Прогноз течения и оценка эффективности лечения неспецифического язвенного колита у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, Федулова, Эльвира Николаевна

• Федулова, Эльвира Николаевна
• 2005

Оглавление диссертации Федулова, Эльвира Николаевна

Оглавление.2

Список сокращений.

Введение.5

Глава 1.Клиника неспецифического язвенного колита у детей и принципы оценки эффективности лечения (Обзор литературы).10

1.1. Индивидуальные особенности клинической картины неспецифического язвенного колита у детей.11

1.2. Морфологическое исследование слизистой оболочки толстой кишки в диагностике неспецифического язвенного колита у детей.20

1.3. Современные подходы к лечению неспецифического язвенного колита у детей и определение его эффективности.23

1.4. Метод инфракрасной спектроскопии и его использование в медицине.32

Глава 2. Обьем и методы исследования.37

Глава 3. Клиническая характеристика больных.46

3.1. Индивидуальные особенности проявлений неспецифического язвенного колита у детей и тактика лечения.46

3.2. Информативность и прогностическая значимость клинико-анамнестических и лабораторно-инструментальных данных при неспецифическом язвенном колите у детей.73

3.3. Дифференциально-прогностические показатели гормонального и хирургического лечения неспецифического язвенного колита у детей.87

Глава 4. Прогностические морфологические критерии неспецифического язвенного колита разного характера течения у детей.95

4.1. Слизистая оболочка толстой кишки у первичных больных с неспецифическим язвенным колитом.95

4.2. Прогностическая значимость морфологических признаков при первичной госпитализации.111

Глава 5. Инфракрасная спектроскопия сыворотки крови при неспецифическом язвенном колите у детей.121

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Прогноз течения и оценка эффективности лечения неспецифического язвенного колита у детей»

Неспецифический язвенный колит является одним из самых тяжелых, до конца не изученных заболеваний в детской гастроэнтерологии. Ученые всего мира пытаются сделать шаги в познании этой болезни как с точки зрения этиологии и патогенеза, так и борьбы с ней [102, 116, 218, 259, 262]. НЯК представляется сложным заболеванием для своевременной диагностики, так как манифестация болезни имеет различные маски [24, 25, 65, 84, 93, 146]. Последующее течение НЯК также может быть неодинаковым: в одних случаях удается достичь стойкой ремиссии на препаратах 5-АСК, в других - требуется назначение гормонов, либо операции [36, 49, 66, 154, 163, 165, 172]. Поэтому, даже поставив правильный диагноз, лечащий врач не имеет возможности прогнозировать течение язвенного колита и определять долгосрочную тактику его лечения.

Существуют общепринятые схемы лечения НЯК препаратами 5-АСК, однако зачастую они оказываются неэффективными. Доза и длительность их приема подбираются путем проб и ошибок. Снижение лечебной и отмена поддерживающей дозы часто становятся трудновыполнимыми задачами.

Длительное применение кортикостероидов сопровождается у большинства больных развитием целого ряда побочных эффектов. В то же время отмена этих препаратов сопровождается очередным обострением неспецифического язвенного колита. Боязнь возникновения осложнений гормональной терапии, и особенно гормональной зависимости, приводит к тому, что гормоны назначаются не всегда своевременно. Сведения о целесообразности назначения глюкокортикоидов в зависимости от тяжести и периода болезни достаточно разноречивы [73, 80,118].

Гормональные препараты с малым системным действием [199, 231] в настоящее время проходят процесс регистрации в России, поэтому уточнение показаний к назначению классической гормональной терапии является важным звеном в повышении эффективности лечения НЯК.

Неоднозначен подход и к хирургическому лечению неспецифического язвенного колита. Колэктомия, выполненная в раннем возрасте, хотя и предотвращает вовлечение в патологический процесс других органов [27, 33], приводит к нарушениям минерального и электролитного обмена в организме, с развитием остеопороза. В связи с этим, возникает необходимость оптимизировать сроки проведения операции и тактику предоперационной подготовки [27].

В настоящее время зарубежные [232, 245] и некоторые отечественные исследователи [44, 79] предпринимают попытки определения более информативных показателей активности воспалительного процесса, критериев прогнозирования течения НЯК и эффективности терапии по различным биохимическим, иммунологическим и морфологическим параметрам.

Следует отметить, что эти работы носят разрозненный характер, в большинстве из них изолированно рассматривается то или иное звено патогенеза и терапевтическое воздействие на него. Используются дорогостоящие, трудоемкие, а иногда и уникальные методики [100, 117]. Все вышеперечисленное приводит к сложности реализации полученных результатов в широкой медицинской практике. Кроме того, обращает на себя внимание тот факт, что работ, посвященных лечению неспецифического язвенного колита в детском возрасте мало [44, 79].

Таким образом, для определения тяжести и характера течения НЯК у детей нет четких однозначных критериев. Показания к проведению той или иной терапии, своевременность назначения препаратов и длительность их приема до сих пор чаще определяются эмпирически и носят разноречивый характер. Поэтому в практической медицине всегда обсуждалась необходимость создания объективных критериев оценки состояния больных, на основании которых лечащий врач мог бы своевременно назначить ту или иную терапию и провести ее коррекцию.

Учитывая вышеизложенное, поставлена ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Совершенствование раннего прогнозирования клинических вариантов течения и оценки эффективности терапии неспецифического язвенного колита у детей.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Выделить клинические варианты течения неспецифического язвенного колита у детей.

2. Оценить информативность и прогностическую значимость клинических и лабораторно-инструментальных методов исследования в определении характера течения болезни.

3. Изучить возможности инфракрасной спектроскопии (ИКС) сыворотки крови для оценки прогноза болезни и эффективности проводимой терапии.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ.

Получены приоритетные данные о двух вариантах течения НЯК у детей в зависимости от эффективности традиционной противовоспалительной терапии.

Впервые выделены информативные клинико-анамнестические и лабо-раторно-инструментальные показатели и предложен способ их использования для прогноза течения болезни при помощи прогностических таблиц.

Выявлены ранние морфологические критерии благоприятного и неблагоприятного вариантов течения НЯК и дана методика их применения для прогноза (патент №2192784 от 20 ноября 2002 года "Способ прогнозирования течения неспецифического язвенного колита у детей").

Впервые был использован метод ИКС сыворотки крови для определения прогноза течения и оценки эффективности проводимых лечебных мероприятий (положительное решение на выдачу патента на изобретение

2002112392/15 (013045) от 8.09.03. "Способ определения эффективности терапии неспецифического язвенного колита у детей").

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ.

В практику здравоохранения предложена система информативных прогностических критериев НЯК у детей на основе клинико-анамнестических и лабораторно-инструментальных показателей, позволяющих дифференцированно подойти к выбору терапии (препараты 5-АСК, глюкокортикои-ды или операция).

Выделены ранние морфологические признаки вариантов течения НЯК (благоприятного и неблагоприятного) по типу нарушений эпителиально-стромальных соотношений и создан алгоритм их использования для прогноза.

Предложено использовать ИКС сыворотки крови как дополнительный метод для определения прогноза течения и оценки эффективности лечебных мероприятий при НЯК у детей в ранние сроки от начала проведения терапии.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ, ВЫНОСИМЫЕ

НА ЗАЩИТУ.

1. НЯК у детей имеет два клинических варианта течения: благоприятный - с отчетливой положительной динамикой на базисной терапии препаратами 5-АСК и неблагоприятный - требующий использования гормонального или хирургического лечения.

2. Система клинико-анамнестических и лабораторно-инструментальных параметров имеет раннюю прогностическую значимость в отношении благоприятного и неблагоприятного течения НЯК у детей.

3. Характер нарушений в эпителиально-стромальных соотношениях слизистой оболочки толстой кишки больных с НЯК имеет высокую прогностическую значимость.

4. ИКС сыворотки крови дает возможность определить прогноз и оценить эффективность проводимых лечебных мероприятий при НЯК у детей.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Материалы диссертации доложены на XVII научной сессии ЦНИИ гастроэнтерологии (г. Москва, 2000), на областной научно-практической конференции "Диагностика и лечение заболеваний толстой кишки" (г. Н.Новгород, 2001), на VII конгрессе педиатров России (г. Москва, 2001), на международном конгрессе "Аутоиммунные заболевания в гастроэнтерологии" (г. Базель, Швейцария, 2001), на Круглом столе "Диагностическая ИК-спектроскопия. Настоящее и будущее" (г. Н.Новгород, 2002), на I Всероссийском конгрессе "Медицина детям" (г. Н.Новгород, 2003 г).

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ.

Результаты исследования внедрены в лечебно-диагностический процесс в клиниках ГУ "Нижегородский научно-исследовательский институт детской гастроэнтерологии" МЗ РФ. По материалам исследования опубликовано 24 работы, 3 пособия для врачей.

Получен 1 патент на изобретение №2192784 от 20.11.02 "Способ прогнозирования течения неспецифического язвенного колита у детей" и 1 положительное решение на выдачу патента на изобретение №2002112392/15 (013045) "Способ определения эффективности терапии неспецифического язвенного колита у детей" от 8.09.03.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Федулова, Эльвира Николаевна

выводы

1 .Неспецифический язвенный колит у детей имеет два клинических варианта течения: благоприятное - с отчетливой положительной динамикой на базисной терапии препаратами 5-АСК и неблагоприятное - требующее использования гормонального или хирургического методов лечения.

2.Клинико-анамнестические и лабораторно-инструментальные параметры позволяют определить прогноз благоприятного и неблагоприятного течения язвенного колита уже при первичной госпитализации.

К прогностически неблагоприятным признакам течения язвенного колита относятся: искусственное вскармливание на 1 году жизни, кишечные инфекции в анамнезе, возникновение язвенного колита у девочек в препубертатном возрасте, манифестация болезни с появления крови в оформленном стуле, выраженное проявление трофических расстройств, астенического и болевого синдромов, увеличение кратности стула более 6 раз в сутки, тяжелая анемия и активные воспалительные сдвиги в периферической крови, наличие внекишечных проявлений и ранние эндоскопические признаки хронизации.

3.Морфологическое исследование биоптатов слизистой оболочки толстой кишки по информативности в 1,4 раз выше клинико-параклинических параметров и позволяет на ранних этапах уточнить клинический вариант течения язвенного колита.

Наличие крипт-абсцессов в деформированных криптах; эпителиальных аркад, не связанных с экстрацеллюлярным матриксом; неравномерное распределение инфильтрата в собственной пластинке слизистой оболочки толстой кишки, с преобладанием плазмоцитов и наличием фокусов фиброза, участков склероза базальной мембраны; признаков атрофии слизистой оболочки толстой кишки - указывают на неблагоприятное течение болезни.

4.Инфракрасная спектроскопия сыворотки крови дает возможность определить прогноз течения заболевания (как в период обострения, так и вне его) и оценить эффективность проводимых лечебных мероприятий по уровню и динамике параметров S, X и R.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1 .Практическому здравоохранению предложены таблицы определения благоприятного или неблагоприятного прогноза течения неспецифического язвенного колита при первичном поступлении на основании клинико-анамнестических и лабораторно-инструментальных данных (приложения 1 и 2).

2.При получении данных исследования биоптатов слизистой оболочки толстой кишки предложено использовать морфологическую прогностическую таблицу для уточнения прогноза течения НЯК (приложение 3).

3.Рекомендуется использовать ИКС сыворотки крови как дополнительный метод для оценки прогноза течения и эффективности лечебных мероприятий при НЯК у детей в ранние сроки наблюдения.

Список литературы диссертационного исследования Федулова, Эльвира Николаевна, 2005 год

1. Абасов И. Т., Ногаллер A.M. Хронический неязвенный колит. -Баку: 1984.-284 с.

2. Абрамов С.А. Клинико-эхографические критерии заболеваний толстой кишки у детей (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, функциональные нарушения толстой кишки, полипозные поражения толстой кишки): Дисс. канд. мед. наук. Н.Новгород, 2002 - 175 с.

3. Автандилов Г.Г. Проблемы патогенеза и патологоанатомической диагностики болезней в аспектах морфометрии. Л.: Медицина, 1984. -25 с.

4. Автандилов Г.Г., Яблучанский Н.И., Губенко В.Г. Системная стереометрия в изучении патологического процесса. М.: Медицина, 1981.-190 с.

5. Адлер Г. Болезнь Крона и язвенный колит: Пер. с нем.- М.: Из-дат. дом «Геотар-Мед», 2001. 527 с.

6. Александров В.Б., Юрков М.Ю. Место консервативного и хирургического методов в терапии неспецифического язвенного колита // Российский гастроэнтерологический журнал. 2000. - № 1. - С. 82-85.

7. Алексеева И.П. Медикаментозная терапия НЯК / Материалы 3-й Гастроэнтерологической Недели, 1997. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. - №5.- С.70-71.

8. Аруин Л.О., Капуллер Л.Л., Исаков В.И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М.: Триада-Х, 1998. - 496 с.

9. Астахова А.В., Станковская И.М. Побочные реакции и осложнения при терапии глюкокортикоидами // Обзорная информация, серия: терапия, побочное действие лекарственных средств. М., 1986. - Вып.4. -С.26-55.

10. Баблоянц А. Молекулы, динамика и жизнь. М.: Мир, 1990. -379с.

11. Балаболкин И.И. Проблема аллергии в педиатрии // Российский педиатрический журнал. 1998. - №2. - С.49-52.

12. Балтайтис Ю.В., Кушкир А.Е., Корсуновский А.Н. Неспецифический язвенный колит.- Киев: Здоровье, 1986.-257 с.

13. Бахна C.JL, Хейнер Д.К. Аллергия к молоку: Пер. с англ. М.: Медицина, 1985.-208 с.

14. Белоусова Е.А. Клинико-эпидемиологические особенности резистентных форм воспалительных заболеваний кишечника / Материалы 4-й Гастроэнтерологической Недели, 1998. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. - №5.- С.74.

15. Белоусова Е.А. Язвенный колит и болезнь Крона. Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2002. - 128 с.

16. Белоусова Е.А., Златкина А.Р. Сандостатин в комплексном лечении дистальных форм язвенного колита // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. - №3.- С.71-74.

17. Белоусова Е.А., Златкина А.Р., Казанцева И.А., Исаков В.А. Про-лиферативная активность толстокишечного эпителия при язвенном колите // Материалы научной сессии ЦНИИГ. М., 1998.

18. Березов Т. Т., Коровкин Б. Ф. Биологическая химия. М.: Медицина, 1983.-752 с.

19. Биохимические методы исследования в клинике (справочник) / Под ред. А.А. Покровского. М.: Медицина, 1969. - 652 с.

20. Бишоп Р.Ф. Гастроэнтерология 2. Тонкая кишка. Пер. с англ. / Под ред. B.C. Чадвика, С.Ф.Филлипса. М.: Медицина. - 1985. - С.327-344.

21. Богданович Н.Е. Ошибки диагностики непецифического язвенного колита у детей и тактика врача в его распознании // «Новое в диагностике и лечении хронических заболеваний тонкой и толстой кишок у детей.»: Сборник научных трудов. Горький, 1986.-С.64-70.

22. Богомолов А.Р., Волков А.И., Копейкин В.Н., Федулова Э.Н., Ту-тина О.А. Современные особенности клиники неспецифичекого язвенного колита у детей // Материалы VII Конгресса педиатров России «Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее». 2002. - С.39.

23. Боровиков В.П., Боровиков И.П. Statistica. Статистический анализ и обработка данных в среде Windows. М.: Информац.- издат. дом «Филинъ», 1997. - 600 с.

24. Булгаков А.В., Булгаков Р.А., Райнох Э.И. Новые аспекты хирургического лечения неспецифического язвенного колита // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1996. - №4.-С.21-23.

25. Верболович В. П., Полетаев Э. В., Рюдигер Э. JI. Свободноради-кальное окисление липидов биомембран в условиях общей анестезии по данным инфракрасной спектроскопии // Анестезиология и реаниматология. -1980.- №6. -С. 29 -32.

26. Виксман М.Е., Маянский А.Н. Способ оценки функциональной активности нейтрофилов человека по реакции восстановления нитросине-го тетразолия: Методические рекомендации. Казань. - 1979. - 25 с.

27. Винярская И.В. Клиническая оценка показаний инфракрасной спектроскопии при болезнях миокарда у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук (14.00.09) . Н.Новгород, 2000.- 23 с.

28. Власов В.В. Факторы риска и стадии развития заболевания (дискуссия) // Клин. мед. 1991. - №10. - С.98-99.

29. Воробьев Г.И., Халиф И.Л., Лангнер А.В. Актуальные проблемы колопроктологии (Обзор зарубежной литературы за 1994 г.) // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1995. - №4.-С.70-74.

30. Гастроэнтерология 3. Толстая кишка: Пер с англ. // Под ред. Дж. Александра Вильямса, X. Дж. Биндера. - М.: Медицина, 1985.- 320 с.

31. Гельфонд М.Л. Возможности применения ИК- спектроскопии бронхоальвеолярных смывов бронхов в диагностике туберкулеза и рака легких / Материалы Круглого стола на тему «Диагностическая ИК-спектроскопия. Настоящее и будущее» // НМЖ. 2002. - № 4. - С.98-99.

32. Глин Дж.Х. Кортизонотерапия: Пер. с англ. М.: Медицина, 1980.- 180 с.

33. Гмошинский И.В., Боровик Т.Э., Рославцева Е.А. и др. Иммуно-химические методы в диагностике и обосновании элиминационной диетотерапии пищевой непереносимости у детей // педиатрия. 1998. - №5. -С.50-56.

34. Голофеевский В.Ю., Першко A.M. Морфологические особенности клинической манифестации НЯК / Материалы 3-й Гастроэнтерологической Недели, 1997. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. - №5.- С. 98.

35. Гордецов А.С. Введение в проблему / Материалы Круглого стола на тему «Диагностическая ИК-спектроскопия. Настоящее и будущее» // НМЖ. 2002. - № 4. - С.95-98.

36. Горобченко В.М., Ткаченко JI.M., Статных В.Г. Диагностика и эффективность лечения некоторых форм поражения толстого кишечника у детей // Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 2001. - № 13.-С.139.

37. Григорьева Г.А., Мешалкина Н.Ю., Репина И.Б. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона: диагностика и лечение осложненных форм // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. -2002. № 5. - С.34-37.

38. Гришина М.В. Димефосфон в комплексной терапии неспецифического язвенного колита у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук (14.00.09) Москва, 1994. - 25 с.

39. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания потологических процессов Москва: Медицина, 1978. - 274 с.

40. Дворянсковский И.В., Кедик JI.B., Ленюшкин А.И., Лукин В.В. Возможности эхографии в оценке состояния дистального отдела толстой кишки у детей. // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии.-1993.- №3. С. 89 - 91.

41. Дворянсковский И.В., Лукин В.В., Баранов К.Н. Клиническое значение ультразвукового исследования дистального отдела толстой кишки у детей. Педиатрия. 1998. - №4. - С. 85 - 88.

42. Денисова М.Ф. Современные принципы фармакотерапии неспецифического язвенного колита у детей // Педиатрия.- 1990. №5. - С.97-101.

43. Детская гастроэнтерология (избранные главы) // Под ред. А.А.Баранова, Е.В.Климанской, Г.В. Римарчук М., 2002.- 592 с.

44. Долецкий С.Я., Стрекаловский В.П., Климанская Е.В., Сурикова О.А. Эндоскопия органов пищеварительного тракта у детей. М.: Медицина. 1984. - 280 с.

45. Ерошкина Т.Д., Мусин И. И., Киркин Б.В., Румянцев В.Г. Клини-ко-прогностическое значение уровня короткоцепочных жирных кислот в фекалиях больных язвенным колитом // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1995. №4.- С.52.

46. Жерулене К., Крикштопайтис М., Ирнюс А. и др. К вопросу базисной терапии неспецифического язвенного колита // Респ. научн. конф. гастроэнтерологов «Гастроэнтерология 83»: Тез. докл. - Вильнюс, 1983. - С. 77-80.

47. Заболевания органов пищеварения у детей (тонкая и толстая кишка) // Под ред. А.А.Баранова, Е.В.Климанской М., 1999. - 270 с.

48. Зайцев В.И. Методика оценки эффективности терапии НЯК / Сборник трудов Ленинградского санитарно-гигиенического медицинского института, 1981. С. 27-29.

49. Земляной А.Г., Бугаев А.И., Малкова С.К., Белянин В.Л, Осложнение неспецифического язвенного колита // Клиническая хирургия.-1988.- №2.-С.63-64.

50. Зилва Дж.Ф., Пэннелл П.Р. Клиническая химия в диагностике и лечении / Под ред. Т.Т.Березова. М.: Медицина, 1988. - С.90-98.

51. Златкина А.Р. Внекишечные проявления воспалительных заболеваний кишечника // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1998. №6.- С.65-67.

52. Златкина А.Р. Клинико-эпидемиологические варианты течения воспалительных заболеваний толстой кишки // Российский гастроэнтерологический журнал. 2000. - № 1. - С. 70-74.

53. Иванов Ю.В., Дубинин В.Ю., Иванов В.В., Алехнович А.В. Современные аспекты применения сандостатина в гастроэнтерологии и хирургии (Обзор литературы за 1993-1998 г. г.) // Тер. архив.- 1999.- том 71.-№8.- С. 19-23

54. Ивашкин В.Т. Выбор лекарственной терапии воспалительных заболеваний кишечника // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. - №5.- С.51-53.

55. Ионов A.JL, Щербакова О.В., Лука В.А. Хирургическая тактика лечения детей с воспалительными заболеваниями толстой кишки // Материалы VII Конгресса педиатров России «Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее». 2002. - С. 117.

56. Ипатов Ю.П., Переслегина И.А. Функциональные и лабораторные показатели здоровых детей, используемые в диагностике заболеваний органов пищеварения / Справочник под науч. ред. проф. Волкова А.И. -Н.Новгород, 1998. 217 с.

57. Казицына Л. А., Куплетская Н. Б. Применение УФ-, ИК- и ЯМР-спекгроскопии в органической химии. М.: Высшая школа, 1971. - С. 79-85.

58. Каншина О.А. Двадцатипятилетний опыт лечения неспецифического язвенного колита у детей, подростков и взрослых // 4 Всесоюзный съезд гастроэнтерологов: Тез. Докл. М.- Л. 1990. - Т.2. - С.459-460.

59. Каншина О.А. Патогенетические механизмы, диагностика и лечение неспецифического язвенного колита у детей : дис. . д-ра мед. наук.-Москва, 1977.-371с.

60. Каншина О.А., Каншин Н.Н. Неспецифический язвенный колит у детей.- М: Медицина, 1974. 144 с.

61. Капелько В. И., Попович М. И. Метаболические и функциональные основы экспериментальных кардиомиопатий. Кишинев: Штиинца, 1990. -210 с.

62. Карамышев В.Д. Системный подход к изучению структурно-функциональных единиц органов.// Структурно-функциональные единицы органов: теоретические и прикладные аспекты. Тез. докл. научн. конф. Харьков. 1989. С.4-6.

63. Карлсон Б.М. Регенерация: Пер. с англ. М.: Наука, 1986. - 293с.

64. Карнаухов В.К. Неспецифический язвенный колит.- Москва: Медицина, 1973.-153 с.

65. Киркин Б.В. Оценка эффективности медикаментозного лечения тяжелой атаки язвенного колита // Актуальные проблемы колопроктологии.- тезисы докладов.- Н.Н. 1995.

66. Киркин В.В. Лечебная тактика при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона: Дис. . д-ра мед. наук. Москва., 1989.- 350 с.

67. Клиника и лечение неспецифического язвенного колита у детей: Методические рекомендации / Нижегородский НИИ детской гастроэнтерологии; Сост. Л.И.Лозовская, В.Н.Копейкин, Н.Е.Богданович и др. М.: Б. и., 1992.-27 с.

68. Кнорринг Г.Ю., Немировский B.C. Роль пищевой аллергии в патогенезе воспалительных заболеваний кишечника / Материалы 4-й Гастроэнтерологической Недели, 1998. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. - №5.- С. 27.

69. Козлова И.В., Осадчук М.А. Мелатонин при воспалительных заболеваниях толстой кишки / Материалы 4-й Гастроэнтерологической Недели, 1998. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. - №5.- С. 51.

70. Конович Е.А., Халиф И.Л. Морфологические проявления патологических процессов при НЯК и болезни Крона // Проблемы проктологии,-1988.-№9.-С. 176-180.

71. Копейкин В.Н. Механизмы формирования и система оптимизации лечения неспецифического язвенного колита у детей: Дисс. докт. мед. наук. Нижний Новгород,- 1996.- 189 с.

72. Копейкин В.Н. Патогенез и лечение неспецифических воспалительных заболеваний толстой кишки современные аспекты // Материалы VII Конгресса педиатров России «Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее». - 2002. - С. 140.

73. Копейкин В.Н., Лозовская Л.И. К вопросу о классификации неспецифического язвенного колита у детей // Российский педиатрический журнал.-1998.-№3.-С. 25-27.

74. Крылов А.А., Козлович И.В., Столов С.В. Внекишечные проявления неспецифического язвенного колита // Тер. архив.-1993.-№2.-С.80-82.

75. Кучук С.А. Структурно-функциональные особенности слизеоб-разующего аппарата желудка и двенадцатиперстной кишки на разных стадиях развития язвенной болезни у детей //Автореф. дисс. канд. мед. наук. -Саратов. -1992. 19 с.

76. Ларченко Н.Т., Лоранская И.Д., Автандилов Г.Г. и др. Значение клинико-морфологических и иммунологических показателей при постановке диагноза и оценке активности процесса при неспецифическом язвенном колите // Клин. мед. 1990. - №3. - С. 116-120.

77. Левитан М.Х., Федоров В.Д., Капуллер Л.Л. Неспецифические колиты. М.: Медицина, 1980. - 280 с.

78. Логинов А.С., Парфенов А.И. Применение салозинала в лечении заболеваний кишечника / Материалы 4-й Гастроэнтерологической Недели, 1998. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. - №5.- С. 26.

79. Логинов А.С., Парфенов А.И. Системные проявления болезней кишечника // Росс, гастроэнтеролог, журнал. 1998. - №4. - С.21-22.

80. Логинов А.С., Парфенов А.И., Ручкина И.Н., Крумс Л.М. Применение салозинала в лечении воспалительных заболеваний толтой кишки // Клиничекая фармакология и терапия.- 1997.-№1.- С. 16-18.

81. Лозовская Л.И., Копейкин В.Н., Комарова Л.Г. Показатели энергетического обмена при неспецифическом язвенном колите у детей // Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей: Материалы конференции.- Москва.-1993.-С.65-67.

82. Лунянов А.С. Атипичное течение НЯК // Сборник научных тру-дов.-Рязанский медицинский институт.- 1986.-Т.88.-С.-60-64.

83. Малер Г. Основы биологической химии. М., 1970. 567 с.

84. Маньковская О.Л. Урологические осложнения неспецифического колита // Клиническая хирургия.-1991.-№8.-С.-54-59.

85. Маянский Д.Н. Хроническое воспаление. М., 1991. - С. 272.

86. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. Всемирная организация здравоохранения. - М.: Медицина, 1995. - Т.1 (ч.2) - 633 с.

87. Михайлова Т.Л. Ближайшие и отдаленные результаты медикаментозного и хирургического лечения воспалительных заболеваний толстой кишки: Отчет о НИР / НИИ проктологии МЗ РСФСР. М., 1989. - 30 с.

88. Молотилов В.А., Маянский А.Н., Поздняк Н.Д. Метод определения иммунных комплексов при помощи реакции с полиэтиленгликолем. // Казанский мед. журнал. 1982. - №2 - С. 10-13.

89. Морозова Н.А. Клинико-генетические взаимосвязи при воспалительных заболеваниях толстой кишки: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва, 1997. - 24 с.

90. Мотлох Л.И., Корешкова И.Д. Поражение органов пищеварения при НЯК у детей // МРЖ р.5.- 1989.- №1.- С. 59.

91. Немировский B.C., Симаненков В.И. Лечение неспецифического язвенного колита вобэнзимом / Материалы 4-й Гастроэнтерологической Недели, 1998. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. - №5.- С. 37.

92. Никитина Н.В., Белоусова Е.А., Пугачев К.К. Тканевые эмбриональные антигены при язвенном колите / Материалы 2-й Гастроэнтерологической Недели, 1996. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1996. - №4.- С. 133.

93. Никулина И.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика воспалительных заболеваний кишечника в Московской области: Автореф. дис. . канд. мед. наук (14.00.05).- Москва, 1997.- 23 с.

94. Никулина И.В., Белоусова Е.А., Златкина А.Р. Клинико-эпидемический анализ распространенности язвенного колита в Московской области / Материалы 2-й Гастроэнтерологической Недели, 1996. //

95. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1996. №4.-С. 133.

96. Никулина И.В., Златкина А.Р., Белоусова Е.А. Оценка клинико-эпидемиологических показателей воспалительных заболеваний в Московской области // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. - №2.- С. 81.

97. Новикова А.В. Иммуноморфология слизистой оболочки при его острых и хронических заболеваниях: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. -М., 1984.-42 с.

98. Новикова А.В. Морфологические методы исследования / Справочник по детской гастроэнтерологии. М.: Медицина, 1995. - С. 234-247.

99. Ногаллер A.M. Итоги и перспективы изучения хронической патологии кишечника (По материалам международных Фальк-симпозиумов №98-101) // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1998. №4.- С.21-25.

100. Олейников П.Н. реабилитация больных неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона с илеостомой // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1996. - №3.- С.23-25.

101. Оценочные таблицы физического развития школьников г. Горького / Методические указания. Матвеева Н.А., Усанова Е.П., Кузмичев Ю.Г., Шулындина Л.В., Улитина В.П., Терехова С.Б. Горький, 1983. - 75 с.

102. Павленко В.В. Продукция фактора некроза опухоли и генетические детерминанты при язвенном колите // Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 2001. - № 13. - С. 183-184.

103. Парфенов А.И. Фармакотерапия язвенного колита и болезни Крона // Российский гастроэнтерологический журнал. 2000. - № 1. - С. 74-78.

104. Патоморфология слизистой оболочки толстой кишки при острых инфекционных колитах / И.Т. Щербаков, А.В. Новикова, Н.М. Грачева и др. // Арх. пат. 1995. - Т.57, № 3. - С. 23-27.

105. Петров Р.В., Хаитов P.M. и др. Оценка иммунного статуса человека при массовых обследованиях. // Иммунология. 1992. - №6. - С. 5162.

106. Поллард Дж. Справочник по вычислительным методам статистики. М.: Финансы и статистика, 1982. - 550 с.

107. Потехин П.П. Закономерности эпителиально-стромальных взаимодействий в условиях эрозивно-язвенного процесса при различных нозологических формах у детей: Дисс. докт. мед. наук. Нижний Новгород.-1999.- 189 с.

108. Потехин П.П. Структурно-временная организация слизистой оболочки желудка и кишечника при воспалении у детей // Российский гастроэнтерологический журнал.- 1998.- №4.- С.27-28.

109. Потехин П.П., Федулова Э.Н. Клинико-морфологические параллели при неспецифическом язвенном колите // Материалы VII Конгрессапедиатров России «Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее». -2002. С.220.

110. Пугачев К.К., Белоусова Е.А., Никитина Н.В., Шимбирева И.Б. Возможности использования опухолевых маркеров для уточнения тяжести течения язвенного колита // Клиническая лабораторная диагностика.-1997.-№10.-С. 27-28.

111. Пыцкий В.И. Новая концепция развития глюкокортикоидной зависимости при аутоиммунных заболеваниях // Клин. мед. 1991. - №10.-С. 3-9.

112. Ревматизм и ревматическая болезнь сердца. Доклад исследовательской группы ВОЗ. Женева, 1989. - 71 с.

113. Рубис И.Р., Федосова Л.И., Михайлова О.В. и др. Квопросу овы-боре рациональной терапии воспалительных заболеваний кишечника // Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 2001. - № 12. -С.91-94.

114. Сайфутдинов Р.Г., Носуля М.Е. Информативность клинических проявлений неспецифического язвенного колита / Материалы 5-й Гастроэнтерологической Недели, 1999. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1999. №5.- С. 67.

115. Серов В.В. Клиническая морфология в гастроэнтерологии (по материалам 2-й Российской гастроэнтерологической недели) // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. -№2 - С. 35-37.

116. Способ диагностики злокачественных новообразований / Гордецов А.С., Ильичева К.В., Цыбусов С.Н. и др. // Патент на изобретение № 2117289.

117. Способ диагностики рака легкого / Гордецов А.С., Гельфонд М.Л., Посгриган П.И. и др. // Патент на изобретение № 2121679.

118. Способ диагностики рака легкого / Кукош В.И., Гордецов А.С., Мушкин Ю.И. и др. // Патент на изобретение № 1489373.

119. Способ оценки функциональной активности нейтрофилов по реакции восстановления нитросинего тетразолия: Методические рекомендации / Министерство здравоохранения РСФСР. Казань, 1979. - 14 с.

120. Способ подготовки биоптата для регистрации инфракрасных спектров при диагностике рака легкого / Кукош В.И., Гордецов А.С., Скобелева С.Е. и др. // Патент на изобретение № 1803990.

121. Справочник лабораторных и функциональных показателей здорового человека. М., 1992. - 28 с.

122. Справочник по прикладной статистике. // Под ред. Ллойда Э., Ледермана У., Тюрина Ю.Н. М.: Финансы и статистика, 1990. - Т.1, 2.

123. Справочник по функциональной диагностике / Под ред. Ю.В.Вельтищева, Н.К.Кисляк. М.: Медицина, 1996. - 624 с.

124. Стрюковский А.Е. Хирургические подходы и тактика иммуно-коррегирующей терапии в программе лечения детей с патологией толстой кишки: Дисс. канд. мед. наук.- кубанская государственная мед. академия.1995.

125. Татаровский А.И., Будзулак Я.В., Шейниман Е.В., Кирсанов Ю.В. Случай атипичного течения НЯК // Врачебное дело.-1988.-№12,-С.44-45.

126. Тимошин С.С., Алексеенко С.А., Боровская Т.Ф., Куковицкий А.Ф. Нарушения процессов пролиферации эпителия слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта при язвах и эрозиях // Арх. пат. 1991. -Т.53. - №3. - С.37-40.

127. Топчий Т.В. Сцинтиграфия гепатобилиарной системы при НЯК // Врачебное дело.-1987.-№12.-С.11-14.

128. Турчинс Д.М. Язвенный колит (клинико-патогенетическая характеристика).- Рига: Зинатне, 1971.-215 с.

129. Федорова О.В., Шашкова М.А., Шашков М.В. Об оценке физического развития детей // Диагностика и лечение. 1995. - Т.2. № 7-8. - С. 33-38.

130. Федунь A.M. Хирургическое лечение рака легкого и оценка его эффективности методом инфракрасной спектроскопии: Автореф. дис. . канд. мед. наук (14.00.27; 14.00.14).- Н.Новгород, 2002. 21 с.

131. Филин В.А., Салмова B.C., Вартапетова Е.Е. Лечение неспецифического язвенного колита у детей // Педиатрия. 2000. - № 5. - С. 9196.

132. Филин В.А., Салмова B.C., Вартапетова Е.Е. Современные аспекты этиологии и патогенеза неспецифического язвенного колита // Педиатрия. 2000. - №6. - С. 95-99.

133. Фролькис А.В. Лечение воспалительных заболеваний кишечника препаратами 5- аминосалициловой кислоты // Тер. архив.- 1996.- том 69.-№2.-С. 75.

134. Хаджиев А.К., Иногамов Т.А. Диагностическое и терапевтическое значение функциональной активности тромбоцитов и факторов ее регуляции при хронических заболеваниях толстой кишки // Тер. Архив.-1997.-№2.-Т.69.-с.32.

135. Ханнанова P.M., Хидиятов И.И. Состояние гемостаза у больных неспецифическим язвенным колитом / Материалы 2-й Гастроэнтерологической Недели, 1996. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1996. - №4.- С. 140.

136. Хачатурова Э.А., Ковалева И.Г., Павлова Г.Б. Осложнения раннего послеоперационного периода у больных неспецифическим язвенным колитом // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1996. - №3.- С.38.

137. Цигулева О.А., Яковлева Н.В., Кожевникова Н.Э. Варианты иммунотерапии при неспецифическом язвенном колите / Материалы 4-й Гастроэнтерологической Недели, 1998. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. - №5.- С. 105.

138. Цимбалова Л.И., Потапов А.С., Щербаков П.Л., Каганов Б.С. Клиническое течение и исходы воспалительных заболеваний кишечника у детей // Материалы VII Конгресса педиатров России «Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее». 2002. - С.321.

139. Шалимов С.А., Гойер Я.В., Макеев С.М. Обоснование выбора операции у больных ахалазией кардии // Клиническая хирургия. 1986. -№10. -С.29-31.

140. Шеина О.П., Чередниченко A.M. Опыт наблюдения за больными неспецифическим язвенным колитом // Материалы VII Конгресса педиатров России «Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее». 2002. -С.341.

141. Шестакова В.Н., Петлеванный Г.Ф., Чижова Ж.Г. Комплексный подход к прогнозированию состояния здоровья детей и подростков в период школьного обучения: Методические рекомендации.- Смоленск,-1999.- 74 с.

142. Щиголева Н.Е., Карпина Л.М., Румянцева В.Г. Особенности течения неспецифического язвенного колита у детей // «Актуальные проблемы абдоминальной патологии» Сборник научных работ 5-й конференции.-М., 1998.- С. 102-105.

143. Юдин И.Ю. Неспецифический язвенный колит (клиника, диагностика, хирургическое лечение).- Л.: Медицина, 1968. 186 с.

144. Юдин И.Ю. Хирургическое лечение неспецифического язвенного колита.- М.: Медицина.- 1976.- 134 с.

145. Юхвидова Ж.М. Роль салофалька в комплексной терапии неспецифического язвенного колита // Российский гастроэнтерологический журнал. 2000. - № 1. - С. 78-82.

146. Язвенный неспецифический колит / Большая медицинская энциклопедия.- М.: Советская энциклопедия, 1986. Т.38. - С. 480-486.

147. Advances in the Treatment of Chronic Inflammatory Bowel Disease (Ulcerative Colitis and Crohn's Disease) / Dr. Falk Pharma GmbH. Germany, 1990. - 71 s.

148. Apgar J.T. Newer aspects of inflammatory bowel disease and its cutaneous manifestations: a selective review // Semin Dermatol. 1991. - Vol. 10. -P. 138-147.

149. Assonov В., Kopeikin V., Saralov S. Late diagnosis of Infl. Bowel Diseases in children // Infl. Bowel Disease: abstracts. Freiburg, 1996. - part И, P.71.

150. Barth A. Time-resolved infrared spectroscopy of the Ca2+-ATPase. The enzyme at work // J. Biol. Chem. -1996. -№11.- P. 923 27.

151. Belousova E.A., Mishurova T.S. B2-microglobulin plasma level as a criteria of Infl. activity in ulcerative colitis // Infl. Bowel Disease: abstracts. -Freiburg, 1996. part И, P.110.

152. Binder V. Epidemiology in IBD // Infl. Bowel Disease: abstracts. -Freiburg, 1996. part II, P.9.

153. Both H., Torp-Pedersen K., Kreiner S., et al Clinical appearance at diagnosis of ulcerative colitis and Crohn's disease in a regional patient group // Scand. J. Gastroenterology, 1983. № 83. - P.987-991.

154. Bresci G., Parisi G., Gambardella L., et al. Evalution of clinic al patterns in ulcerative colitis: a long term follow-up // Int. J. Clin. Pharmacol. Res., 1994. №17.- P. 17-22.

155. Brynskov J. Cyclosporin for inflammatory bowel disease: mechanisms and possible actions // Scand. J. Gastroenterol. 1993. - Vol. 28. - P. 849-857.

156. Chavoushyan A., Kadiyan H. Cutaneous alterations in patients with IBD // Infl. Bowel Disease: abstracts. Freiburg, 1996. - part II, P.97.

157. Chira O., Marin M., Dejica D. The epidemiological clinical features of ulcerative colitis during 1960-65 and 1990-95 // Infl. Bowel Disease: abstracts. Freiburg, 1996. - part II, P.14.

158. Chiriboga L. Infrared spectroscopy of human tissue. IV. Detection of dysplastic and neoplastic changes of human cervical tissue via infrared spectroscopy // Cell. Mol. Biol. -1998. №2. - P. 567 - 70.

159. Chupin S. P. The physicochemical evaluation of the bile using infrared spectroscopy // Lab. Delo. -1991. №7. - P. 56 - 60.

160. Dalton H.R., Jewell D.P. The immunology of inflammatory bowel disease // Inflammatory Bowel Disease / Ed. by G.Jarnerot, 1992. P.125-147.

161. Das K.M., Dubin R. Clinical pharmacokinetics of sulphasalazine // Clin. Pharmac. 1976. - N1. - P.406-425.

162. Dercos P., Andre F., Andre CI., Gillon J., Landais P., Fermanian J. Assessmevt of appropriate laboratory measurements to reflect the degree of activity of ulcerative colitis // Digestion.-1983.-Vol.28.-N 2.-P. 148-152.

163. Dickinson R., e.a. Is continuous sulfasalazine necessary in the management of patients with ulcerative colitis? Results of a preliminary study // Dis. Colon Rectum. 1985. - Vol 28 - N12. - p.929-930.

164. Dietrich C., Schall H. Focal changes of the liver in patients with chronic IBD receiving corticosteroid // Infl. Bowel Disease: abstracts.-Freiburg.- 1996.- part 2.- P.96.

165. Dong A. Secondary strusture of the pentraxin female protein in water determined by infrared spectroscopy: effects of calcium and phosphorylcholine // Biochemistry. -1992. №10. - P. 667 - 670.

166. Dresormeaux A. Characterization by infrared spectroscopy of the interaction of a cardiotoxin with phosphatidic acid and with binary mixtures of phosphatidic acid and phosphatidylcholine // Biochemistry. 1992. - №12. - P. 453 - 456.

167. Esber E.J., Ferguson D.R. Primary sclerosing cholangitis // Gastroen-terologist. 1994. - Vol. 2. - P. 131-146.

168. Farmer R.G., Easley K.A., Rankin G.B. Clinical patterns, natural history and progression of ulcerative colitis. A long-tern follow-up of 1116 patients // Dig. Dis. Sci. 1993. - Vol.38. - P. 1137-1146.

169. Farmer R.G., Nomenclature of IBD a concensus // Infl. Bowel Disease: abstracts. - Freiburg, 1996. - part И, P.65.

170. Francella A., Dayan A., Rubin P. et al. 6-Mercaptopurine (6-MP) is safe therapy for child bearing patients with IBD: a case controlled study // Gastroenterology. 1996. - Vol.110. - P.353-356.

171. Franck P. Applications of infrared spectroscopy to medical biology // Cell. Mol. Biol. -1998. №3. -P. 765 - 777.

172. Gashe Cr. Anemia in IBD // Infl.Bowel Diseases: abstracts. -Freiburg, 1996. part II, P.66.

173. Goebell H. Measuring disease activity: do we need new indices? / W.E.Fleig, ed. Inflammatory Bowel Disease: New developments and standarts.-Derdrecht; Boston; London: Kluwer Acad. Publ., 1994. P.121-125.

174. Gravallese E.M., Kantrowitz F.G. Arthritic manifestation of inflammatory bowel disease // Am. J. Gastroenterol. 1988. - Vol. 83. - P. 703-709.

175. Greenberg G.R. Old and new steroids // Infl. Bowel Disease: abstracts.- Freiburg.- 1996.- part 2.- P.74.

176. Gross V., Andus Т., Caesar I. Oral pH-modified release budesonide vs. 6-methylprednisolone in active Crohn's disease // Gastroenterology. 1995. - Vol.88.-P.828.

177. Hanaver St.B. Sulfasalazine and aminosalicylates: how much is necessary // Infl. Bowel Disease: abstracts.- Freiburg.-1996.- part 2.- P.73.

178. Heise H. M. Non-invasive monitoring of metabolites using near infrared spectroscopy: state of the art // Horm. Metab. Res. -1996. № 10. - P. 235 -40.

179. Helander H. F. The normal gastric mucosa // In: Stomach. Ed. S.Gustavsson et al. -.,Curchill 1985.Livingstone, London, 1992- P. 1-20.

180. Helmholz E. Chronic ulcerative colitis in childhood // Amer.J. Diss. Child.- 1923. Vol.26.-P.-418-430.

181. Hill D., Ball G., Hosking C.S. Clinical manifestitions of cows milk allergy in childhood // Clin. Allergy. 1988. - Vol.18., № 5. - P.469-479.

182. Hiwatashi N., Yamazaki H., Kimura M., et al. Clinical course and long-term prognosis of Japanese patients with ulcerative colitis // Gastroen-terologia Japonica, 1991. № 26.- P. 312-318.

183. Hodgson H.J.F. Extraintestinal manifestations of inflammatory bowel disease // Inflammatory bowel disease / Edit, by G.Jarnerot., 1992. P 515-536.

184. Hulen L. "Monitoring" of recurrence // Infl. Bowel Disease: abstracts.- Freiburg.- 1996.- P.92.

185. Hyams J.S. Extraintestinal manifestations of inflammatory bowel disease in children // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1994. - Vol. 19. - P. 7-21.

186. Iayanthi V., Robert C.S., Sher K.S. Current concepts of etiopstho-genesis of IBD // The Am. J. of Gastroenterology.-1991.-Vol.86.-Nll.-P.1556-1573.

187. Israel D.M., Olson A.D. Arthritis as the initial manifestation of inflammatory bowel disease in early infancy // J. Ped. Gastroenterology Nutrition, 1989. -№ 9 .-P. 123-125.

188. Jackson M. Infrared spectroscopy: a new frontier in medicine // Bio-phys. Chem. -1997. №10. - P. 1089 - 1095.

189. Kamm M.A. Inflammatory bowel disease. Martin Dunitz Ltd. - UK, 1999. - P 127.

190. Khalif I.L., Kabanove I.M. Evacuatory function of the large Bowel in patients with ulcerative colitis // Infl. Bowel Disease: abstracts. Freiburg, 1996.-part II, P. 117.

191. Khoo U.Y., Bjarnason I., Donaghy A. et al. Antibodies to colonic epithelial cells from the serum and colonic mucosal washings in ulcerative colitis // Gut. 1995. - Vol.37. - P.63-70.

192. Kimberg D.V. The Ubiquitons Prostaglandins and Their Role in Ulcerative Colitis // Gastroenterology. 1987. - Vol.75. - N4. - P.748-750.

193. Kirkpatrick P. J. Use of near-infrared spectroscopy in the adult // Phi-los. Trans. R. Soc. Lond. B. Biol. Sci. -1997. №6. - P. 224 - 230.

194. Konuma Y., Tanaka M., Saito H., Munakata A., Yoshida Y. A study of the histological criteria for ulcerative colitis: retrospective evalution of multiple colonic biopsies // J. of Gastroenterology. 1995. - Vol.30. - № 2. - P. 189-194.

195. Kopeikin V., Assonov В., Saralov S. Social and biological factors in ulcerative colitis formation // Infl. Bowel Disease: abstracts.- Freiburg.- 1996.-part 2.-P.12.

196. Kornbluth A., Lichtiger S., Present D.H., Hanauer S. Long term results of oral cyclosporin in patients with severe ulcerative colitis: a double-blind randomised multicenter trial // Gastroenterology. 1994. - Vol.106. - P.714.

197. Kozarek R.A., Patterson D.J., gelfand M.D. Methotrexate induces clinical and histological remission in patients with inflammatory bowel disease // Ann. intern. Med. 1989. - Vol.110. - P.353-356.

198. Krstic M., Pavlovic A. The Diseases of the liver and biliary system in patients with IBD // Infl. Bowel Disease: abstracts. Freiburg, 1996. - part II, P.94.

199. Laboisse C., Bogomoletz W.V. Les mucines glycoproteines en quete de reconnais sance // Ann. Pathol. 1989. - Vol.9. - №3. - P.175-181.

200. Lamy Ph. Colite collagene et colite microscopique: Bilan d/une de/cennie // Ann. gastroenterol. et hepatol. 1989. - Vol.25. -№2. - P.65-69.

201. Langholz E., Munkholm P., Davidsen M. Course of ulcerative colitis: analysis of changes in disease activity over years // Gastroenterology. 1994. -Vol. 107.-P. 3-11.

202. Langholz E., Munkholm P., Davidsen M., et al. Changes in extent of ulcerative colitis. A study on the course and prognostic factors // Scand. J. Gastroenterology, 1996. № 31. - P. 260-266.

203. Le Berre N., Heresbach D., Kerbaol M. et al. Histological discrimination of idiopathic inflammatory bowel disease from othe types of colitis // J. of Clinical Pathology. 1995. - Vol. 48. -№ 8. - P. 749-753.

204. Lefier D. Determination of fat, protein and lactose in raw milk by Fourier transform infrared spectroscopy and by analysis with a conventional filter-based milk analyzer // J. AOAC Int. -1996. № 5 - 6. - P. 978 - 985.

205. Levenstein S., Prantera C., Varvo V. et al. Psychological stress and disease activity in ulcerative colitis: a multidimensional cross-sectional study // Am. J. Gastroenterol. 1994. - Vol.89. - P.1219-1225.

206. Levine T.S., Tzardi M., Mitchell S., Sowter C., Price A.B. Diagnostic difficulty arising from rectal recovery in ulcerative colitis //J. of Clinical Pathology. 1996. - Vol. 49. - №4. - P. 319-323.

207. Lofberg R. New steroids for inflammatory bowel disease // Inflamm. Bowel Dis. 1995. - Vol. 1. - P. 135-141.

208. Lofberg R., Danielsson A., Salde L. Oral budesonide in active ileal Crohn's disease a pilot trial with topically acting steroid // Aliment. Pharmacol. Ther. - 1993. - Vol.7. - P.611-616.

209. Maier K. Colitis ulcerosa: Prufung eines neu entwickelten Ak-tiviatsindex im Rahmen einer Therapiestude mit Mesalasin // Fortschr. Med. -1987.-Vol.105.-S.61-69.

210. Maier K. Erfolgreiche Akutbehandlug chronisch entzundlicher Dar-merkrankungen mit oraler 5-Aminosalicylaure // Dtsch. Med. Wschr. 1985. -v.llO.-S. 363-368.

211. Marin M., Chira O., Dejica D. Epidemiological and clinical observations in pationts with ulcerative colitis // Infl. Bowel Disease: abstracts. -Freiburg, 1996. part И, P.15.

212. Markovich R. J. Introduction to Fourier transform infrared spectroscopy and applications in the pharmaceutical sciences // Pharm. Res. 1991. -№6. - P. 761 -70.

213. Meucci G., Vecchi M., Albini F. A multicenter rethospective study on the frequency and risk factors for proximal extension // Infl. Bowel Disease: abstracts. Freiburg, 1996. - part II, P.9.

214. Meuller U. A. Non-invasive blood glucose monitoring by means of near infrared spectroscopy // Int. J. Artif. Organs. -1997. № 5. - P. 189 - 95.

215. Miller B. Nebenwirkungen der Therapie mit Salazosulfapyridin // Dtsch. Med Wschr. 1980. - Vol.105. - P.1596-1597.

216. Molnar Т., Nagy F., Pokorny Gy. Environmental factors in the devel-opmevt of chronic ivflammatory bowel disease // Inflam. Bowel Diseases: abstracts- Freiburg.- 1996.-part 2.-P.10.

217. Monsen U., Sorstad J., Hellers G., et al. Extracolonic diagnosis in ulcerative colitis: an epidemiological study // Amer. J. Gastroenterology, 1990. -№85.-P. 711-716.

218. Neri M., Susi D., Bovani I., Latersa F., Mezzetti A., Cuccurullo F. Bacterial mucosal infiltration in Helicjbacter pylori-associated gastritis: histological and clinical consequences // Am. J. Gastroenterol.- 1994. P. 18011805.

219. Neurach M.F. Cytokines and growth factors experimental treatment // Infl. Bowel Disease: abstracts.- Freiburg.- 1996.- part 2,- P.82.

220. Nogaller A.M., Maligin A.G. The Comparative influence of sulfasalazine, 5-ASA and steroid hormones // Infl. Bowel Disease: abstracts.-Freiburg.- 1996.- part 2.- P. 122.

221. Pavlovic A., Krstic M. Extraintestinal manifestations in patients with IBD // Infl. Bowel Disease: abstracts. Freiburg, 1996. - part И, P.95.

222. Rachmilewitz D. «Mesalazine» / «Claversal» is a effective as sulfasalazine in the treatment of active ulcerative colitis // Symposium: Management of Inflammatory Bowel Disease (Abstract), Frankfurt, March 23-25 (1988).

223. Raimbault C. ADP-binding and ATP-binding sites in native and pro-teinase-K-digested creatine kinase, probed by reaction-induced difference infrared spectroscopy // Eur. J. Biochem. 1997. - № 8. - P. 1134 - 40.

224. Rankin G. B. Extraintestinal and systemic manifestations of inflammatory bowel disease // Med. Clin. North. Am. 1991. - Vol. 74. - P. 39-50.

225. Rao S.C. et al. Symptoms and stool patterns in patients with ulcerative colitis // Gut. 1988. - Vol. 29. - P. 342-345.

226. Riis P. Therapy of ulcerative colitis. A critical evalution // Scand. J. Gastroenterol.- 1984.- Vol.19.- N 1.- P.24-29.

227. Riley S.A., Mani V., Goodman M.J. et al. Microscopic activity in ulcerative colitis: what does it mean? // Gut. 1991. - Vol. 32. - P. 174-178.

228. Rutgeerts P Mesasal (5-ASA) is as effective as sulfasalazine (SZ) in maintaining ulcerative colitis (UC) in remission // Symposium: Management of Inflammatory Bowel Disease (Abstract), Frankfurt, March 23-25 (1988).

229. Rutgeerts P. Treatment dicisions in IBD based on endoscopy // Infl. Bowel Disease: abstracts.- Freiburg.- 1996.- P.55.

230. Sachar D.B. Present and Future Freatments: facts, hopes and fantasies // Infl. Bowel Disease: abstracts.- Freiburg.- 1996.- part 2.- P. 105.

231. Sachar D.B., Smith H., Chan S., et al. Erythrocytic sedimentation rate as a measure of clinical activity of inflammatory bowel disease // J. Clin. Gastroenterology, 1986. № 8. - P.647-650.

232. Sandborn W.J., Tremaine W.J., Schroeder K.W. et al. A placebo-controlled trial of cyclosporine enemas for mildly to moderate active left-sided ulcerative colitis // Gastroenterology. 1994. - Vol.106. - P.1429-1435.

233. Sands B.E., Podolsky D.K., Tremaine W.J. Chimeric monoclonal anti-tumor necrosis factor antibody (cA2) in the treatment of severe steroid refractory ulcerative colitis // Gastroenterology. 1996. - Vol.110. - P.A1008.

234. Scarpa R., D'Arienzo A., Del Puente A. et al. Reverse correlation between extent of colon involvement and number of affected joints in patients with ulcerative colitis // Am. J. Gastroenterol. 1990. - Vol. 85. - P. 331-332.

235. Simon В., Dumitrascu D.L. Stress factors in ulcerative colitis // Infl. Bowel Disease: abstracts. Freiburg, 1996. - part II, P. 105.

236. Snook J. Are the inflammatory bowel diseases autoimmune disorders? // Gut. 1990. - Vol.31. - P.961-963.

237. Sonveaux N. Secondary and tertiary structure changes of reconstituted P-glycoprotein. A Fourier transform attenuated total reflection infrared spectroscopy analysis // J. Biol. Chem. -1996.- № 10. P. 985 - 90.

238. Stewenius J., Adnerhill I., Ekelund G.R., et al. Risk of relapse in new cases of ulcerative colitis and interminate colitis // Dis. Colon Rectum, 1996. -№39. -P. 1019-1025.

239. Sugimura K., Asakura H., Mizuki N. et al. Analysis of genes within the HLA region affecting susceptibility to ulcerative colitis // Hum. Immunol. -1993.- Vol.36. -P.112-118.

240. Sutherland L.R., Martin F., Greer S. et al. 5-Aminosalicilic Acid Enema in the Treatment of Ulcerative Colitis, Proctosigmoiditis and Proctitis // Gastroenterology. 1987. - Vol.92. - P. 1894-1899.

241. Taravela F. Inflammatory extraintestinal manifestation assosiated with IBD // Inflammatory bowel disease // International, 1994. P.232-236.

242. Travis S.P., Farrant J.M., Ricketts C., et al. Predicting outcome in severe ulcerative colitis // Gut, 1996. № 38. - P.905-910.

243. Truelove S.C. Witts L.J. Cortisone in ulcerative colitis. Final report on a therapeutic trial // BMJ, 1955. № 2.- P. 1041-1048.

244. Velev G., Velev V. Morphological assesment of curative effect of Sa-lofalk in ulcerative colitis // Infl. Bowel Disease: abstracts.- Freiburg.- 1996.-part 2.- P.86.

245. Vralyi-Nagy I. Application of near infrared spectroscopy to the determination of haemoglobin // Clin. Chim. Acta. -1997. № 8. - P. 123 - 27.

246. Yazdi H. M. Detecting structural changes at the molecular level with Fourier transform infrared spectroscopy. A potential tool for prescreening preinvasive lesions of the cervix // Acta Cytol. -1996. №7 - 8. - P. 385 - 93.

247. Zlatkina A.R., Belousova E.A., Morosova M.A. The Genetic characteristics of ulcerative colitis in Russia // Infl. Bowel Disease: abstracts. -Freiburg, 1996. part II, P.2.