Механизмы формирования течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей и вопросы терапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, доктор медицинских наук Жукова, Елена Александровна

• Жукова, Елена Александровна
• доктор медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Жукова, Елена Александровна

ВВЕДЕНИЕ.5

Глава I. СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА МЕХАНИЗМЫ УЛЬЦЕРОГЕНЕЗА

И ПОДХОД К ТЕРАПИИ (обзор литературы).16

Глава II. 2.1. Объем и методы исследования.48

2.2. Клиническая характеристика больных.55

Глава III. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ, СТРУКТУРНЫЕ, ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ И МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ, ИХ ВЗАИМОСВЯЗЬ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ФАЗЫ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ У ДЕТЕЙ.62

3.1. Клинико-морфофункциональные особенности.62

3.2. Изменения клеточно-гуморалыюго иммунитета.100

3.3. Динамика метаболических изменений в крови и пищеварительном секрете.113

Глава IV. МЕХАНИЗМЫ РЕЦИДИВИРОВАНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ У ДЕТЕЙ.134

4.1. Клинико-морфофункциональные изменения при обострении язвенной болезни в зависимости от течения патологического процесса.134

4.2. Иммунологические аспекты рецидивирования язвенной болезни при обострении заболевания.169

4.3. Изменения биоэлементного и иерекисного гомеостаза в зависимости от характера рецидивов при обострении язвенной болезни у детей. 180

4.4. Динамика клинических, иммуно-метаболических и структурных нарушений гастродуоденальной слизистой при неполной клинической ремиссии в зависимости от течения язвенной болезни.195

Глава V. ГОМЕОСТАТИЧЕСКИЕ И МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ В ФОРМИРОВАНИИ УЛЫДЕРОГЕНЕЗА ДУОДЕНАЛЬНОЙ

СЛИЗИСТОЙ У ДЕТЕЙ.219

Глава VI. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ВАРИАНТОВ ТЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ У ДЕТЕЙ.257

Глава VII. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ У ДЕТЕЙ.295

7.1. Непосредственные результаты применения тройной терапии.295

7.2. Отдаленная эффективность тройной терапии в комплексном лечении больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.328

7.3. Патогенетическое обоснование новых подходов к системе лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей. 356

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ.366

ВЫВОДЫ.406

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Механизмы формирования течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей и вопросы терапии»

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки является одной из актуальных проблем современной гастроэнтерологии. Это обусловлено, прежде всего, ее высокой распространенностью, составившей в 80-90-х годах 1,6 на 1000 детского населения [91], продолжающимся увеличением частоты выявления заболевания и удельного веса тяжелых его форм в 3 раза [310, 79]. У большинства больных (81%) преобладает дуоденальная локализация язвы [91].

Рецидивирующий характер течения заболевания приводит к развитию необратимых структурных изменений в желудке и двенадцатиперстной кишке, осложнениям и инвалидизации больных в молодом возрасте, а также высокой смертности при гастродуоденальных язвах у взрослых [326].

В патогенезе язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, по-прежнему, ведущее значение придается дисбалансу между защитными и агрессивными факторами. Среди последних особое значение принадлежит Helicobacter pylori [97, 41, 453, 367, 388, 293].

Признание геликобактериоза как этиологического фактора воспалительных заболеваний желудка и двенадцатиперстной'кишки изменило тактику лечения язвенной болезни, но не решило ее проблемы. Даже сочетанное использование препаратов, по мнению ряда авторов, практически полностью подавляющих кислотообразование и обеспечивающих эрадикацию гелико-бактер пилори, не позволяют полностью устранить риск рецидива заболевания [307, 361]. Несмотря на применение современных методов лечения, количество осложнений при дуоденальных язвах не только осталось прежним, но и увеличилось [247].

Неудовлетворенность результатами терапии подтверждается также попытками исследователей расширить лечебные алгоритмы при язвенной болезни [105, 115, 228, 227, 196, 322, 185].

Обоснованно считают, что лекарственная терапия эффективна в основном у больных с нетяжелыми формами гастродуоденальных язв [21].

В связи с этим можно согласиться с мнением исследователей, что проблема рецидивов и осложнений язвенной болезни остается чрезвычайно важной и до конца не изученной, так как болезнь характеризуется гетерогенностью как по этиологии, так и по патогенезу [326, 89, 350]. Становится очевидной необходимость дальнейшего изучения механизмов, определяющих течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей, что позволит совершенствовать ее терапию.

До настоящего времени остается нерешенным вопрос о характере связи изменений деятельности различных биологических систем - иммунной, метаболической, структурно-функционального состояния слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с развитием язвенной болезни и различным ее течением.

Среди них особое внимание привлекает воспалительно-ренаративная реакция в гастродуоденальной слизистой при ее деструкции, представляющая собой сложный многофакторный процесс с участием как структурно-функционального гомеостаза, так и систем метаболизма, а также клеточного, гуморального иммунитета и нейтрофильного звена фагоцитоза.

Выраженность, активность, направленность развития воспаления во многом характеризуют нейтрофильные гранулоциты - индикаторы различных нарушений гомеостаза [163]. Изменение в силу целого ряда причин их функционального состояния приводит к запуску комплекса патологических механизмов, а именно, к модуляции активности макрофагов, фибробластов, к нарушениям обмена соединительной ткани, что может способствовать хро-низации воспаления в гастродуоденальной системе. Все эти процессы тесно связаны с характером нарушения метаболизма и иммунитета на организмен-ном и местном уровне. Прежде всего, с изменениями окислительных реакций с секрецией активных форм кислорода, накоплением продуктов перекисного окисления липидов, недостаточным противостоянием им системы ферментной антиоксидантной защиты [218], что приводит к закономерному развитию цитомембранных нарушений эпителиальных структур гастродуоденальной слизистой и ее деструкции.

Имеются данные, что фагоцитоз как главный инструмент поддержания и восстановления системного и структурного гомеостаза в норме и особенно при воспалительном процессе в организме тесно зависит от избытка или недостатка эссенциальных микроэлементов, их дисбаланса между собой и макроэлементами с изменением скорости синтеза жизненно важных метаболитов, нарушением структуры и проницаемости клеточных мембран [106].

Кроме того, полноценность фагоцитоза определяется его межклеточными и гуморально-клеточными взаимодействиями, в частности, с рядом оп-сонинов и медиаторов [65, 163].

В настоящее время общепризнанна важная роль нейтрофильных грану-лоцитов как клеток ответственных за активность патологического процесса в гастродуоденалыюй слизистой [9, 8, 299].

Представляется важным определить взаимосвязь метаболических, иммунологических, функционально-структурных изменений гастродуоденалыюй слизистой, в том числе активности фагоцитоза с особенностями течения язвенного процесса, а также с инфицированностью Helicobacter pylori. Это позволит повысить эффективность терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей.

Такой комплексный клинический подход к изучению роли различных нарушений гомеостаза через взаимообусловленное действие функциональных систем при язвенной болезни у детей ранее не применялся. В то же время он позволит установить патогенетические особенности неблагоприятного течения заболевания с развитием и прогрессированием выраженных воспалительно-деструктивных изменений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с высокой частотой рецидивов и замедленным рубцеванием язвенных дефектов, выявить пути восстановления органной структуры и функции, формирования стойкой ремиссии заболевания. Появится возможность с одной стороны разработать информативные, малоинвазивные диагностические и прогностические способы определения особенностей течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, с другой - совершенствовать терапию заболевания на основе системного подхода к использованию препаратов с поливалентным лечебным действием, разработать критерии эффективности.

Цель исследования: Совершенствование прогнозирования особенностей течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и терапии для предупреждения прогрессировать заболевания.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей на современном этапе (в 1990-2000 гг.).

2. Определить характер морфофунциональных изменений гастродуо-денальной слизистой оболочки, частоту и выраженность геликобактерной инвазии при различном течении заболевания у детей.

3. Установить нарушения в системе нейтрофильного фагоцитоза, гуморального, клеточного иммунитета в зависимости от течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

4. Выявить изменения процессов перекисного окисления липидов, динамики биоэлементов в биосредах организма в зависимости от фазы и течения заболевания.

5. Определить взаимосвязь морфофункциональных нарушений в гаст-родуоденалыюй слизистой оболочке с метаболическими и иммунными изменениями при различных вариантах течения язвенной болезни у детей.

6. Изучить информативность и прогностическую значимость клинических и лабораторно-инструментальных показателей в определении характера течения заболевания.

7. Оценить эффективность тройной терапии язвенной болезни у детей, а также лазеролечения и даларгина при динамическом наблюдении. Обосновать лечебную программу у детей с язвенной болезнью.

Научная новизна: Получены новые данные о функциональных и структурных нарушениях в гастродуоденальной системе, иммунном и метаболическом гомеостазе при язвенной болезни у детей, которые имеют стойкий характер, сохраняясь в клиническую ремиссию, и являются базой для рецидивов язвенных дефектов.

Впервые установлена патогенетическая роль взаимосвязанных многокомпонентных нарушений в биологических адаптивных системах организма на течение язвенной болезни у детей.

Получены приоритетные данные о доминирующей роли нарушений в системах защиты организма в формировании и течении язвенной болезни у детей при стабильном уровне агрессивных факторов, в частности кислото- и пепсинообразования в желудочном секрете.

Выявлено, что при обострении заболевания наиболее выраженные воспалительные изменения отмечаются в антродуоденальной слизистой с равномерным распределением эозинофильно-нейтрофильной инфильтрации в поверхностном и глубоком отделах собственной пластинки, деструкцией и фиброзированием в луковице.

Впервые установлено, что при неблагоприятном течении язвенной болезни у детей — частых обострениях, пролонгированном рубцевании и риске раннего рецидивирования язвенных дефектов во все фазы заболевания имеют место стойкие моторные нарушения, снижение защиты на тканевом уровне со слабой воспалительной реакцией с уменьшением числа клеток с фагоцитарной активностью, стойкими деструктивными изменениями в базальной мембране ~ покровного эпителия слизистой желудка и эпителиоцитов ворсин дуоденум, а также микроциркуляции, уменьшением

ШИК-позитивной реакции, слизеобразования, количества бокаловидных эк-зокриноцитов, а также клеток Панета.

У большинства детей структурные изменения в слизистой гастродуо-денальной системы при неблагоприятном течении независимо от фазы заболевания сочетались со снижением Т- и В-клеточного иммунитета, с гипоим-муноглобулинемией G, низкими резервными возможностями нейтрофильных фагоцитов, показателями активности лизоцима, содержания макро- и микроэлементов, в частности цинка, меди и кальция в крови и пищеварительных секретах, угнетением антиоксидантной защиты со снижением в эритроцитах глутатионпероксидазы и глютатионтрансферазы.

При пролонгированном рубцевании язвенных дефектов наряду со слабой выраженностью воспалительной реакции со стойкими микроциркуля-торными нарушениями в гастродуоденальной слизистой отмечается меньшая способность клеточного обновления, восстановления трофики эпителия ворсин дуодепум на фоне общей гипорезистентности организма с уменьшением иммунных и метаболических показателей. Макроскопически это сопровождается более частым эрозивным процессом в луковице с редкой регистрацией гиперплазии, уменьшением слизи в желудке, низким уровнем биоэлементов, особенно магния на органном уровне, что отрицательно влияет на клеточные структуры слизистой.

Впервые установлено, что благоприятное течение язвенной болезни (с редкими рецидивами, стойкой клинической ремиссией) характеризуется умеренным воспалительным процессом при сохранении протективных показателей гастродуоденальной слизистой с достаточным числом бокаловидных клеток в двенадцатиперстной кишке, отчетливой ШИК-позитивной реакцией эпителия, сохранением иммунной и метаболической защиты на системном и местном уровнях с высоким содержанием меди в желудочном соке в динамике заболевания.

Впервые разработаны дифференциально-прогностические таблицы для определения течения язвенной болезни у детей.

Получены новые данные о недостаточной эффективности современных методов терапии с включением антисекреторных и антибактериальных препаратов при язвенной болезни у детей с отсутствием рецидивов заболевания только у 64% больных. Впервые показано, что стандартные эрадикационные схемы лечения не восстанавливают местную защиту, трофику дуоденальной слизистой, не ликвидируют сосудистые и моторные нарушения в желудке и дуоденум, иммунный, биоэлементный дисбаланс.

На основе новых патогенетических данных при язвенной болезни у детей разработана лечебно-профилактическая программа с внесением поливалентной коррекции с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения, даларгина. Это позволило повысить терапевтическую эффективность с удлинением клинической ремиссии заболевания в 2-3 раза.

Практическая значимость работы. Определены особенности течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей на современном этапе и пути профилактики прогрессирования патологического процесса.

При язвенной болезни у детей выделены критерии оценки адаптивных возможностей организма по морфофункциональным, иммунным, метаболическим показателям.

Разработаны и предложены практическому здравоохранению информативные прогностические и диагностические методы, защищенные патентами, в частности, способ прогнозирования течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей по количеству клеток Панета, а также активности хронического гастрита с помощью определения R-белков желудочного секрета.

Выделены информативные клинические и лабораторно-инструментальные показатели для прогноза течения язвенной болезни при помощи дифференциально-прогностических таблиц при частых и редких обострениях заболевания, пролонгированном рубцевании язвенных дефектов, риске ульцерогенеза.

Обоснована и предложена в клиническую практику лечебно-профилактическая программа для детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, включающая эрадикационную терапию, средства (низкоинтенсивное лазерное излучение, даларгин) для восстановления местной защиты, моторных, сосудистых, трофических нарушений гастродуоденальной слизистой, коррекции иммунного, биоэлементного дисбаланса. Предложенная система лечебных мероприятий повышает клиническую эффективность со снижением частоты рецидивов заболевания, развития грубых структурных нарушений в гастродуоденальной слизистой в 2-3 раза. Уточнены принципы диспансерного наблюдения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей.

Основные положения диссертации, выпоенные на защиту:

1. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у детей на современном этапе характеризуется непрерывно и часто рецидивирующим течением со стойкостью воспалительно-дистрофических нарушений в гастродуоденальной слизистой, иммунном, метаболическом гомеостазе во все фазы заболевания, не нормализуясь и в клиническую ремиссию.

2. Формирование дефектов и особенности течения язвенной болезни определяются нарушениями в защитных системах организма; нейтрофиль-ном звене фагоцитоза, антиоксидантпой активности, эссенциальных биоэлементах, структурно-функциональном состоянии гастродуоденальной слизистой.

3. Определение клинических и лабораторно-инстументальных параметров имеет прогностическую значимость для оценки характера течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей.

4. Лечебно-профилактическая программа у детей с язвенной болезнью должна предусматривать воздействие на основные этиопатогенетические звенья, включая наряду с антисекреторными и антибактериальными препаратами средства поливалентного эффекта - низкоинтенсивное лазерное излучение, даларгин, улучшающие клиническое течение заболевания, показатели иммунной, фагоцитарной и неспецифической защиты, морфофункциональ-ного состояния гастродуоденалыюй слизистой, в том числе слизеобразова-ния, микроциркуляции, а также метаболического гомеостаза.

Внедрение и апробация результатов работы. Результаты работы, основные положения и выводы, разработанные критерии особенностей течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей, эффективные современные схемы терапии внедрены в клиниках Нижегородского НИИ детской гастроэнтерологии Росздрава, отделениях областной детской больницы, городской больницы № 1, поликлинике № 9 г. Н. Новгорода, на базе Казанского медицинского университета, лечебно-профилактических учреждениях городов Российской Федерации - Саратова, Оренбурга и Пензы.

Основные результаты диссертации представлены в 46 печатных работах в журналах, сборниках, материалах и тезисах симпозиумов, конгрессов, съездов и конференций, 2 монографиях и справочнике, в приказе № 76 МЗ России от 5.03.99 г. «Инструктивно-методические указания по диагностике заболеваний органов пищеварения у детей», нормативных документах системы стандартизации в здравоохранении - «Протокол ведения больных. Хронический гастродуоденит», утвержденный приказом МЗСР РФ № 248 от 22.11.2004 г., «Протокол ведения больных. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки», утвержденный Приказом МЗСР РФ № 241 от 22.11.2004 г., 2-х методических рекомендациях, пособии для врачей. Материалы диссертационного исследования защищены 2 патентами на изобретения «Способ прогнозирования течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей» (патент № 2162600 от 27 января 2001 г.), «Способ определения активности хронического гастрита» (патент № 2203501 от 27 апреля 2003 г.).

Материалы работы обсуждены и одобрены на Российских гастроэнтерологических неделях (гг. Санкт-Петербург, Москва, 1995, 1996, 1998, 2005 гг.), 2-ом Конгрессе педиатров России «Болезни органов пищеварения у детей. Питание здорового и больного ребенка (гг. Москва - Н. Новгород, 1996), 7-ом Конгрессе педиатров России «Детская гастроэнтерология : настоящее и будущее» (г. Москва, 2002), IX съезде педиатров России (г. Москва, 2001), 6-ом Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (г. Москва, 1999 г.), XXVII, XXVIII научной сессии ЦНИИ гастроэнтерологии (г. Москва, 2000, 2001 гг.), II Международном симпозиуме «Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori» (г. Москва, 1999 г.), I Всероссийском Конгрессе «Медицина детям» (г. II. Новгород, 2003 г.), научно-практической конференции «Достижения отечественной гастроэнтерологии в диагностике и терапии заболеваний органов пищеварения у детей» (Н. Новгород, 1994 г.).

Результаты работы используются при проведении курсов усовершенствования но детской гастроэнтерологии на базе Республиканского детского гастроэнтерологического центра (г. Н. Новгород) и выездных семинарах (гг. Вологда, Курган, Краснодар), при обучении клинических ординаторов, аспирантов, студентов ФГУ «Нижегородская медицинская академия» 1996 - 2004 гг.

Критерии диагностики и прогнозирования течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей, современные методы терапии рекомендованы в работу детских поликлиник, соматических, гастроэнтерологических стационаров, санаториев и гастроэнтерологических центров.

Объем и структура диссертации. Диссертация написана на русском языке, состоит из введения, обзора литературы, описания объема и методов исследования, 5 глав собственных результатов, обсуждения полученных данных, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Работа изложена на 466 страницах машинописного текста, иллюстрирована 62 табли

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Жукова, Елена Александровна

ВЫВОДЫ:

1. В последние годы язвенная болезнь у 87% детей имеет непрерывно и часто рецидивирующее течение (в 36% и 51% случаев), осложнения выявляются у 3% пациентов, преимущественно в виде кровотечения.

2. В развитии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей наряду с агрессивными факторами (геликобактериоз, высокое кислото- и пеп-синообразование) важное значение имеют нарушения в защитных системах гомеостаза: инфильтрации эозинофильными и нейтрофильными гранулоци-тами поверхностного эпителия с его десквамацией и уменьшением слизеоб-разования, числа клеток Панета в дуоденальной слизистой, угнетением клеточного звена иммунитета, снижением нейтрофилыюго фагоцитоза, лизоци-ма в биосредах, нарушением метаболизма биоэлементов, активности антиок-сидантных ферментов и малонового диальдегида в крови и желудочном секрете. Выявленные нарушения не нормализуются в фазу клинической ремиссии.

3. Установлена важная роль нарушений межсистемных взаимосвязей при язвенной болезни у детей, с наличием тесной корреляции между выраженностью и активностью морфофункциональных изменений в гастродуоденальной слизистой оболочке и показателями иммунного и метаболического статуса, в частности, количеством тканевых нейтрофильных и эозинофиль-ных гранулоцитов, коллагена III типа с показателями спонтанной и индуцированной хемилюминисценции нейтрофилов крови, а также повышением уровня железа и кальция с фиброзированием собственной пластики слизистой оболочки дуоденум и числом крупных париетальных клеток фундально-го отдела желудка, уровнем R-белков и кислотообразованием, что указывает на дисбаланс адаптивных реакций в функциональных системах организма на всех этапах развития патологического процесса.

4. При непрерывно рецидивирующем течении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, в частности, 3-х кратных рецидивах в фазу обострения имеет место умеренно выраженная воспалительная реакция гастродуоденальной слизистой оболочки с лимфоцитарно-эозинофильно-нейтрофильной инфильтрацией эпителиоцитов, их дистрофическими изменениями, фибрози-рованием собственной пластинки слизистой двенадцатиперстной кишки. Установлено значительное снижение структурных элементов защиты — выраженности ШИК-позитивной реакции покровно-ямочного эпителия желудка, числа бокаловидных экзокриноцитов и клеток Панета. Низкие протективные свойства гастродуоденальной слизистой сохранялись и при неполной клинической ремиссии, сочетаясь с малым числом микрофагоцитов в ворсинках слизистой двенадцатиперстной кишки.

У большинства больных имеется дисбаланс между активацией гуморального звена иммунитета и снижением Т-клеточной защиты, а также уменьшение содержания биоэлементов и антиоксидантных ферментов (цинка, меди, кальция, глютатионпероксидазы) на системном и местном уровне (в желудочном секрете).

5. Ранними и информативными признаками риска развития дуоденальных дефектов, нестабильности ремиссии заболевания являются - стойкие моторные нарушения в антродуоденальной области, торпидность воспалительной реакции в гастродуоденальной слизистой оболочке со слабой выраженностью эозинофильной и нейтрофильной инфильтрации, усиленным фибро-зированием собственной пластинки слизистой луковицы, снижением показателей специфической и неспецифической защиты (уровня Т-лимфоцитов, нейтрофильного фагоцитоза, содержания лизоцима в биосредах). Эти изменения сочетались с низкими показателями меди в желудочном соке, высоким уровнем железа сыворотки и глютатионтрансферазы эритроцитов крови.

6. Для длительного заживления язвенных дефектов характерны снижение активности воспаления, нарушения базальной мембраны эпителиоцитов и микроциркуляции в собственной пластинке дуоденальной слизистой. Одновременно имеется значительное угнетение всех звеньев иммунитета - снижение Т- и В-клеток, IgG, функционального резерва нейтрофилов, лизоцима в биологических средах, одновременно с повышенным уровнем фибронектина, R-белков. Эти изменения сочетались с низким содержанием всех биоэлементов в желудочном секрете.

7. Использование комплексной тройной антигеликобактерной терапии при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей оказывает отчетливый клинико-эндоскопический эффект и позволяет снизить число рецидивов в течение года только у 64% больных. Данная терапия не восстанавливает полностью морфофункциональное состояние гастродуоденальной слизистой, особенно протективные показатели, иммунометаболические изменения в организме, что является основой неблагоприятного течения патологического процесса. Это определяет необходимость назначения дополнительных лечебных мероприятий.

8. В лечебно-профилактической программе при язвенной болезни у детей наряду с антигеликобактерной терапией, обосновано применение средств, улучшающих регуляцию гастродуоденальной системы, иммунологическую и неспецифическую реактивность, местную защиту организма, метаболический гомеостаз, морфофункциональное состояние слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Использование в системе лечения низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения, а также даларгина, оказывающих поливалентное действие на вышеуказанные функциональные системы, повышает эффективность терапии со снижением рецидивов в 2-3 раза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. В практику здравоохранения предложен информативный прогностический комплекс клшшко-лабораторно-инструментальных показателей в виде дифференциально-прогностических таблиц благоприятного и неблагоприятного течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с частыми ее рецидивами и пролонгированным рубцеванием дуоденальных дефектов, а также риска их раннего формирования. Применение разработанных показателей ускоряет и повышает точность диагностики направленности патологического процесса в гастродуоденалыюй системе у детей, позволяет своевременно провести коррекцию лечения. Они могут быть использованы как в условиях поликлиник, стационаров и санаториев, так и специализированных гастроцентров.

2. Для прогнозирования рецидива язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей предложен способ определения клеток Панета (патент № 2162600 от 27 января 2001 г.), включающий подсчет их количества, приходящегося на 1 крипту и при значении от 1,6 клеток и ниже выявляют риск наступления повторного обострения заболевания в ближайшие 6 месяцев.

3. Разработан точный и чувствительный способ определения активности патологического процесса в антралыюй слизистой желудка (патент № 2203501 от 27 апреля 2003 г.). При исследовании желудочного сока определяют содержание R-белков и при значении титров 1:160000 и выше определяют наличие активного гастрита, а ниже - отсутствие активности. Высокий процент совпадений случаев - 91,2% позволяет исключить биопсию слизистой.

4. В лечебно-профилактической программе язвенной болезни наряду с тройной антигеликобактерной терапией обосновано применение иммуномо-дулирующих препаратов, а также средств, воздействующих на факторы неспецифической защиты, антиоксидантную систему, биоэлементный состав, микроциркуляцию слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, регуляцию гастродуоденальной системы, что обеспечивает благоприятное течение заболевания, снижает риск его рецидивирования и прогрессирования, улучшает качество жизни ребенка.

5. Введение в комплексную терапию низкоинтенсивного лазерного излучения и даларгина в возрастных дозах в течение 2-х недель в качестве средств поливалентного действия повышают эффективность лечения со снижением рецидивов патологического процесса в 2-3 раза.

6. Диспансерное наблюдение за больными язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки должно быть длительным с использованием показателей дифференциально-прогностических таблиц благоприятного и неблагоприятного течения патологического процесса, учитывая стойкость структурно-функциональных и иммунно-метаболических изменений, включая клиническую ремиссию. Это повысит эффективность диагностических и лечебно-профилактических мероприятий, улучшит прогноз и уменьшит последствия болезни.

Предложения могут быть использованы в детских лечебно-профилактических учреждениях любого уровня.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Жукова, Елена Александровна, 2005 год

1. Александрова, В.А. Течение, диагностика и лечение HP у детей / В.А. Александрова, И.П. Козлова, М.С. Аксенова // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2000. - Т. X, № 5. - С. 99.

2. Алиев, Н.Н. Иммунный статус больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori / Н.Н. Алиев, Р.И. Кулиев // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2003. - № 4. -С. 29-30.

3. Алимова, И.С. Сравнительная характеристика ингибиторов Н+/К+-АТФ-азы различных классов по данным суточного рН-мониторирования / И.С. Алимова, Е.И. Ткаченко // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2000. - Т. X, № 5. - С. 14.

4. Амиров, Н.Б. Лазерная терапия язвенной болезни: влияние на показатели микроциркуляции, проницаемости клеточных мембран и микроэлементного гомеостаза / Н.Б. Амиров // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. - № 5. — С. 45-50.

5. Аруин, Л.И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника / Л.И. Аруин, Л.Л. Капуллер, В.А. Исаков. М. : Триада-Х, 1998.-483 с.

6. Аруин, Л.И. Новая международная классификация гастрита / Л.И. Аруин //Архив патологии. 1991. - № 8. - С. 48-53.

7. Аруин, Л.И. Новая международная морфологическая классификация гастрита (модификация Сиднейской системы) / Л.И. Аруин // Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии и Колопроктологии. 1997. -№ 3. - С. 82-85.

8. Арутюнян, В.М. Лечение хронического гастрита и язвенной болезни с применением иммуномодуляторов / В.М. Арутюнян, Э.Г. Григорян, В.А. Мкртчян // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 1999. - Т. IX, № 5. - С. 16.

9. Архангельский, А.В. Влияние инфракрасного лазера на морфоэнзимо-логию и кислородный баланс раны в эксперименте / А.В. Архангельский, О.Г. Астафьева, И.В. Исупов // Архив патологии. 1980. - № 6. — С. 19-23.

10. Астахов, Г.В. Низкоинтенсивная импульсная инфракрасная лазеротерапия в лечении хеликобактерной инфекции / Г.В. Астахов, А.В. Почи-валов, А.А. Звягин // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2001. - Т. XI, № 5. - С. 99.

11. Аталиев, А.Е. Состояние глутатионовой системы у больных с пилоро-дуоденальным стенозом / А.Е. Аталиев, Р.А. Пирназаров // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. — 2000. — Т. X, № 5. С. 14.

12. Аутоиммунные реакции при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / И.В. Козлова и др. // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2003. - Т. XIII, № 5. - С. 33.

13. Бабаян, M.JI. Применение Смекты в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта / M.JI. Бабаян // Российский медицинский журнал. -2004.-Т. 12,№ 16.-С. 972-975.

14. Багдасарян, Э.Г. Н. pylori как эпидемиологический показатель язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Э.Г. Багдасарян, Г.С. Хачатрян, А.Ц. Торосян // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2001. - Т. XI, № 5. - С. 119.

15. Баранов, А.А. Лизоцим: теория и практика / А.А. Баранов, В.Г. Доро-фейчук Москва - Н.Новгород, 1999. - 126 с.

16. Барановский, АЛО. Реабилитация гастроэнтерологических больных в работе терапевта и семейного врача Санкт-Петербурга / АЛО. Барановский. -СПб. : Фолиант, 2001. -413 с.

17. Безбородный, С.Д. Влияние антихеликобактерной терапии на качество жизни пациентов с язвенной болезнью / С.Д. Безбородный'// Российский

18. Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2000. - Т. Х,№5.-С. 147.

19. Белова, Е.В. Характеристика агрессивно-нротективных факторов при эрозивном поражении слизистой оболочки гастродуоденальной зоны / Е.В. Белова, Я.М. Вахрушев // Терапевтический архив. — 2002. — Т. 74, № 2.-С. 17-20.

20. Белоусов, С.С. Фундальный хеликобактериоз. Влияние краткосрочной эрадикации / С.С. Белоусов, И.Н. Агапов // Материалы 7-й сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori. (Н.Новгород, 27-28 мая 1998 г.). Н.Новгород, 1998. - С. 37.

21. Белоусова, И.Б. Изменения иммунной системы у больных язвенной болезнью, занятых в производстве антибиотиков / И.Б. Белоусова, А.А. Шептулин // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 1999. - Т. IX, № 5. - С. 19.

22. Белоусова, И.Б. Особенности течения язвенной болезни у лиц, занятых в производстве антибиотиков / И.Б. Белоусова, А.А. Шептулин // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. — 1999.-Т. IX,№5.-С. 19.

23. Блинков, И.Л. Проблема Helicobacter pylori миф и реальность / И.Л. Блинков // Клиническая медицина. - 1997. - № 12. - С. 71-74.

24. Бобро, Л.Н. Особенности хеликобактерной терапии при язвенной болезни у ликвидаторов аварии на ЧАЭС / Л.Н. Бобро, Л.М. Пасиешвили // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 1999.-Т. IX, №5.-С. 20.

25. Богданов, А.11. Даларгин: место и методы применения в дифференцированной терапии язвенной болезни : автореф. дисс. . докт. мед. наук / Богданов Александр Николаевич. М., 1998. — 30 с.

26. Боженов, Ю.А. Иммунологические синдромы при хроническом гастро-дуодените у детей / Ю.А. Боженов, Е.С. Дублина, Е.А. Яценко // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. —2002.-Т. XII, №5.-С. 111.

27. Болезни органов пищеварения у детей : руководство для врачей / под ред. А.В. Мазурина. М. : Медицина, 1984. - 656 с.

28. Бондаренко, В.М. Роль персистирующих условнопатогенных бактерий в патогенезе язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки / В.М. Бондаренко // Журнал микробиологии. 2003. - № 4. - С. 11-17.

29. Бурчакова, JI.IO. Даларгнн в лечении хронических заболеваний гастродуоденальной зоны у детей / JI.IO. Бурчакова, А.А. Григорьев, А.Я. Ильина // Человек и лекарство : материалы 4-го Российского национального конгресса.-М., 1997.-С. 214.

30. Бутов, М.А. Микробиоценоз кишечника у больных язвенной болезнью гастродуоденальной зоны / М.А. Бутов, Е.Ю. Карпова // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2004. - № 2. - С. 22-24.

31. Бутов, М.А. Состояние иммунного статуса, микробиоценоза толстой кишки при гастродуоденальных язвах / М.А. Бутов, Е.Ю. Карпова // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. —2003.-Т. XIII,№5.-С. 24.

32. Бухарин, О.В. О некоторых механизмах персистенции Helicobacter pylori / О.В. Бухарин, В.А. Кириллов // Журнал микробиологии. 2002. - № 2.- С. 89-94.

33. Вавилов, A.M. Влияние терапии тимогеном на эффективность эрадикации Helicobacter pylori и течение заболевания у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / A.M. Вавилов // Российский Журнал

34. Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. — 2003. Т. XIII, № 5.- С. 24.

35. Васильев, Ю.В. Антагонисты гистаминовых Н2 — рецепторов в терапии некоторых кислотозависимых заболеваний / Ю.В. Васильев // Болезни органов пищеварения. Т. 6, № 1.-2004.-С. 8-13.

36. Васильев, Ю.В. Антисекреторная терапия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Ю.В. Васильев, В.И. Касьяненко, С.А. Зеленикин // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. -2001.-Т. XI, №5. -С. 47.

37. Васильев, Ю.В. Язвенная болезнь и Helicobacter pylori / Ю.В. Васильев // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2001.-Т. XI, № 5. - С. 19.

38. Вахрушев, Я.М. Комплексное изучение патогенетических механизмов эрозивного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки / Я.М. Вахрушев, Е.В. Никишина // Российский гастроэнтерологический журнал. 1998. - № 3. - С. 22-29.

39. Веселов, В.В. Наружная лазеротерапия в комплексном лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / В.В. Веселов, И.В. Третьячен-ко // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2000. - Т. X, № 5. - С. 17.

40. Взаимодействие Zn и Са на уровне ЖКТ у кроликов / Е.П. Полякова и др. // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Геиатологии, Колопрок-тологии. 2003. - Т. XIII, № 5. с. 128.

41. Взаимосвязь Helicobacter pylori (HP) и течения гастропатии при хронической почечной недостаточности, корригируемой диализом / АЛО. Барановский и др. // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 1999. — Т. IX, № 5. - С. 17.

42. Видманова, Т.А. Клиническое значение изменения содержания производных оксида азота при гастродуоденальной патологии у детей и вопросы терапии : дис. . канд. мед. наук : 14.00.09 / Видманова Татьяна Алексеевна. Н.Новгород, 2002. - 135 с.

43. Виноградов, Н.А. Опиоидный гексапептид даларгин в патогенетической терапии заболеваний органов пищеварения / II.А. Виноградов, I I.П. Буглак // Советская медицина. - 1988. - № 10. - С. 59-63.

44. Включение гелусила в комплексную терапию обострений дуоденальных язв / В.И. Симаненков и др. // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 1999. — Т. IX, № 5. - С. 55.

45. Власова, С.Н. Клиническое значение нарушений детоксицирующей функции печени при хроническом гепатите у детей и их терапевтическаякоррекция : дис. . канд. мед. наук : 14.00.09 / Власова Светлана Николаевна. Казань, 1991. - 165 с.

46. Влияние кваматела и ланзапа на уровень солянокислой секреции и га-стрина у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / Р.Г. Басхаева и др. // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 1999. - Т. IX, № 5. - С. 19.

47. Влияние местных факторов на возникновение и течение гигантских язв двенадцатиперстной кишки / В.М. Виноградов и др. // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. — 2002. Т. XII, №5.-С. 44.

48. Влияние современных секретолитиков и антацидов на кислотно-основное состояние организма / О.А. Саблин и др. // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. — 2000. — Т. X, № 5. С. 34.

49. Влияние хронического стресса на клиническое течение заболеваний гастродуоденальной зоны и толстой кишки у детей / Е.М. Лукьянова и др. // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 1999. - Т. IX, № 5. - С. 143.

50. Влияние эрадикационных схем лечения на иммунный статус больных язвенной болезнью / Е.В. Деменко и др. // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. — 1999. Т. IX, № 5. - С. 24.

51. Возрастные характеристики иммунных реакций при хроническом гастрите / А.В. Новикова и др. // Архив патологии. 1995. - Т. 57, № 12. -С. 61-64.

52. Волков, А.И. Клинико-морфологические варианты, прогнозирование течения и лечение хронических гастродуоденитов и язвенной болезни у детей : автореф. дис. . докт. мед. наук : 14.00.09 / Волков Анатолий Иванович.-М., 1986.-40 с.

53. Волошина, Н.Б. Ингибиторы протонной помпы в лечении кислотозави-симых заболеваний / Н.Б. Волошина, Т.В. Данильчева // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 1999. — Т.1., №5.-С. 21.

54. Воспаление : руководство для врачей / под ред. В.В. Серова, B.C. Пау-кова. М. : Медицина, 1995. - 640 с.

55. Врожденные метаболические аспекты патогенеза язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей / M.JI. Бабаян и др. // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2000. - Т.1. X, № 5. С. 99.

56. Гайдашев, Э.А. Место транскутанной лазерной фототерапии в лечении язв двенадцатиперстной кишки у детей и подростков / Э.А. Гайдашев, О.А. Сурикова, ЕЛ. Галкин // Педиатрия. 1994. - № 1. - С. 65-67.

57. Ганзий, Е.Б. Частота хеликобактерного инфицирования у детей с гастродуоденальной деструкцией / Е.Б. Ганзий, И.Г. Солодовниченко // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. — 2005. Т. XV, № 5. - С. 98.

58. Генотипирование Helicobacter pylori / И.В. Маев и др. // Клиническая медицина. 2004. - № 7. - С. 4-9.

59. Герасименко, Ю.К. Клиническое обоснование, тактика и эффективность применения даралгина при хронических гастродуоденитах у детей : автореферат дисс. . канд. мед. наук : 14.00.09 / Герасименко Юлия Константиновна. — Саратов, 1996. 18 с.

60. Графчикова, JI.B. Лазеротерапия в схемах эрадикационной терапии / Л.В. Графчикова // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2001. - Т. XI, № 5. - С. 21.

61. Гриневич, В.Б. Секретолитическая терапия кислотозависимых заболеваний органов пищеварения (КЗЗОП) с позиций клинициста: 2003 год / В.Б. Гриневич, Ю.П. Успенский // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. - № 6. - С. 16-18.

62. Гроздова, Т.Ю. Хронические воспалительные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки у детей (клиника, патогенез, диагностика) :автореф. дис. . докт. мед. наук : 14.00.09 / Гроздова Татьяна Юрьевна. -Саратов, 1996.-31 с.

63. Гублер, Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов / Е.В. Гублер. JI. : Медицина, 1978. - 296 с.

64. Даулетбакова, М.И. Роль хронического атрофического гастрита в течении язвенной болезни / М.И. Даулетбакова, Б.К. Нургалиева // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. — 1999.-Т. IX,№ 5. С. 24.

65. Денисов, М.Ю. Практическая гастроэнтерология для педиатра / М.Ю. Денисов. М., 2000. - 295 с.

66. Детская гастроэнтерология (Избранные главы) / под ред. А.А. Баранова, Е.В.Климанской, Г.В. Римарчук. 2002. - М. : Б.и. - 591 с.

67. Динамика резистентности штаммов Helicobacter pylori к антибиотикам у городского населения России / JI.B. Кудрявцева и др. // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. — 1999. — № 4. С. 66-70.

68. Дисбактериоз периульцерозной зоны в зависимости от фаз рецидива язвенной болезни / С.Н. Базлов и др. // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2002. - Т. XII, № 5. - С. 161.

69. Дондукова, Г.В. Морфометрический анализ ультраструктур париетальных клеток до и после лечения фамотидином и омепразолом / Г.В. Дондукова, И.А. Морозов // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 1999. - Т. IX, № 5. - С. 25.

70. Дорофейчук, В.Г. Определение активности лизоцима нефелометриче-ским методом / В.Г. Дорофейчук // Лабораторное дело. 1968. - № 1. -С. 28-30.

71. Ершов, Ю.А. Механизмы токсического действия неорганических соединений / Ю.А. Ершов, Т.В. Плетенева. М. : Медицина, 1989. — 272 с.

72. Заболевания органов пищеварения. Часть 1 / под ред. Е.С. Рысса. — СПб.: Медицинское информационное агентство, 1995. 399 с.

73. Зайцева, Е.И. Интегральное единство механизмов развития язвенной болезни / Е.И. Зайцева // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2003. - Т. XIII, № 5. - С. 30.

74. Захарова, Н.В. Эволюция взглядов на проблему эрадикации Helicobacter pylori / Н.В. Захарова // Consilium medicum / приложение. — 2004. -Выпуск №2.-С. 7-10.

75. Звартау, Э.Э. Фармакотерапия гастродуоденальных язв / Э.Э. Звартау, Е.С. Рысс. СПб. : Наука, 1992. - 174 с.

76. Звягинцева, Т.Д. Нарушение иммунного гомеостаза при язвениой болезни двенадцатиперстной кишки / Т.Д. Звягинцева, Д.Н. Ермолаев // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. -2002.-Т. XII, №5.-С. 26.

77. Ивашкин, В.Т. Гастроэнтерология нового века: проблемы диагностики / В.Т. Ивашкин, А.О. Буеверов, T.JI. Лапина // Терапевтический архив. -2001. Т.73, № 8. - С. 33-36.

78. Ивашкин, В.Т. Helicobacter pylori: Революция в гастроэнтерологии / В.Т. Ивашкин, Ф. Мегро, Т.Л. Лапина М. : Триада - X, 1999. - 255 с.

79. Ивашкин, В.Т. Лечение язвенной болезни: новый век новые достижения - новые вопросы / В.Т. Ивашкин, Т.Л. Лапина // Болезни органов пищеварения. - 2002. - Т. 4, № 1. - С. 20-24.

80. Ивашкин, В.Т. Метаболическая организация функций желудка / В.Т. Ивашкин. Л.: Наука, 1981.-215 с.

81. Ивашкин, В.Т. Уровни регуляции функциональной активности органов и тканей / В.Т. Ивашкин, В.Ю. Васильев, Е.С. Северин. Л. : Наука, 1987.-272 с.

82. Ивашкин, В.Т. Что делать с инфекцией Helicobacter pylori: перспективы ближайшего будущего / В.Т. Ивашкин, Т.Л. Лапина // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. — 2000. № 2 (приложение 10). - С. 3-4.

83. Илларионов, В.Е. Основы лазерной терапии / В.Е. Илларионов. М. : Респект, 1992.- 122 с.

84. Ильина, Е.А. Исследование иммунологического статуса у больных язвенной болезнью при обострении и ремиссии / Е.А. Ильина // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2004. - № 3. — С. 24-27.

85. Иммунокоррекция лейкинфероном при язвенной болезни и хронической гастродуоденальной патологии у детей / Филин В.А и др. // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. — 2000.-Т. X, № 5. С. 40.

86. Иммунофармакология микроэлементов // А.В. Кудрин и др.. М. : КМК, 2000. - 537 с.

87. Интенсивность процессов липопероксидации в процессе эрадикацион-ной терапии / В.Н. Матушевская и др. // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2000. - Т. X, № 5. - С. 27.

88. Ипатов, Ю.П. Функциональные и лабораторные показатели здоровых детей, используемые в диагностике заболеваний органов пищеварения : справочник / Ю.П. Ипатов, И.А. Переслегина ; под ред. А.И. Волкова. -Н.Новгород : Б.и., 1998. 59 с.

89. Исаков, В.А. Антихеликобактерная терапия на основе эзомепразола: мета-анализ / В.А. Исаков // Клиническая фармакология и терапия. -2002. № 4. - С. 74-78.

90. Исаков, В.А. Ингибиторы протонного насоса; их свойства и применение в гастроэнтерологии / В.А. Исаков. М. : ИКЦ Академкнига, 2001. -304 с.

91. Исаков, В.А. Предложения по использованию рекомендаций второго Маастрихтского соглашения по эрадикации Helicobacter pylori / В.А.

92. Исаков, П.Л. Щербаков // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии.-2002. № 4.-С. 31-34.

93. Исаков, В.А. Серологические методы диагностики инфекции Helicobacter pylori: рекомендации и перспектива применения / В.А. Исаков // Клиническая лабораторная диагностика. 2000. - № 1. — С. 38-41.

94. Исаков, В.А. Современная антихеликобактерная терапия / В.А. Исаков // Клиническая фармакология и терапия. 2002. - №. 1. - С. 14-22.

95. К вопросу об эпидемиологии болезней органов пищеварения детского населения / Н.В. Полунина и др. // Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее : материалы VII Конгресса педиатров России. (Москва, 12-14 февраля 2002 г.). М., 2002. - С. 214-215.

96. Калинин, А.В. Резистентность Helicobacter pylori к антибиотикам и пути ее преодоления. Место де-нола в современных схемах эрадикацион-ной терапии / А.В. Калинин // Терапевтический архив. 2001. - Т. 73, № 8.-С. 73-76.

97. Каминский, Л.С. Статистическая обработка лабораторных и клинических данных / Л.С. Каминский. Л. : Медицина, 1964. - 252 с.

98. Квамател в составе «тройной» терапии больных язвенной болезнью / В.Д. Одинцова и др. // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 1999. - Т. IX, № 5. - С. 37.

99. Кильдиярова, P.P. Клинические особенности и метаболизм соединительной ткани у детей с хроническим гастродуоденитом и язвенной болезнью : автореф. дис. . докт. мед. наук : 14.00.09 / Кильдиярова Рита Рафгатовна. М., 2001. - 37 с.

100. Кириллов, В.А. Факторы персистенции Helicobacter pylori / В.А. Кириллов, О.Б. Дронова, О.В. Бухарин // Журнал микробиологии. 2003. -№ С. 8-11.

101. Кислотозависимые состояния у детей / под ред. В.А. Таболина. М. : Б.и, 1999 г.-111 с.

102. Кишкун, А.А. Современные методы диагностики и оценки эффективности лечения инфекции, вызванной Helicobacter pylori (обзор литературы) / А.А. Кишкун // Клиническая лабораторная диагностика. 2002. - № 8.-С. 41-46.

103. Клеточно-опосредовательный иммунный ответ на Helicobacter pylori / В.Д. Прокопенко и др. // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2001. - Т. XI, № 5. - С. 25-30.

104. Клинико-фармакоэкономическое обоснование модификации схем эра-дикационной терапии Helicobacter pylori-ассоциированных заболеваний / В.Б. Гриневич и др. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2004. - № 2. - С. 16-21.

105. Ключи к проблеме гастроэнтерологических заболеваний у детей / Ю.П. Ипатов и др.; под ред. А.И. Волкова. Н.Новгород.: Б.и., 1997. - 217 с.

106. Кожевников, В.Н. Использование излучения низкоэнергетического гелий-неонового лазера в эксперименте и клинике / В.Н. Кожевников, В.Ф. Игошев // Акушерство и гинекология. 1982. - № 10. - С. 11-14.

107. Кокковидные формы Helicobacter pylori и их роль в патологии человека / Э.А. Бардахчьян и др. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. -2003. -№ 6.-С. 11-15.

108. Комплексная оценка факторов риска развития хронических гастродуо-денитов у детей / Н.И. Урсова и др. // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2002. - Т. XII, № 5. - С. 118.

109. Кондрашина, Э.А. Динамика местной продукции цитокинов у больных язвенной болезнью / Э.А. Кондрашина // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. -2002. Т. XII, № 5. - С. 29.

110. Корниенко, Е.А. Клиника, диагностика и лечение гастродуоденалыюй патологии, ассоциированной с инфекцией Helicobacter pylori, у детей : автореф. дис. . докт. мед. наук : 14.00.09 / Корниенко Елена Александровна. СПб., 1999. - 33 с.

111. Корниенко, Е.А. Опыт применения Париета (рабепразола) у детей до 10 лет / Е.А. Корниенко, П.Л. Щербаков // Русский медицинский журнал. 2004. - Т. 12, № 3 (203). - С. 144-146.

112. Корниенко, Е.А. Отдаленные результаты антихеликобактерной терапии у детей / Е.А. Корниенко, П.В. Антонов // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Геиатологии, Колопроктологии. 2000. - Т. X, № 5. - С. 103.

113. Корниенко, Е.А. Сравнительная эффективность ингибиторов протонной помпы у детей / Е.А. Корниенко, О.Г. Клочко // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. - № 6. - С. 72-75.

114. Коррекция клеточного метаболизма у детей с хроническим гастродуо-денитом / И.Ф. Тин и др. // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2000. - Т. X, № 5. - С. 38.

115. Корсунский, А.А. Особенности хронических болезней желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori, у детей : автореф. дис. . докт. мед. наук : 14.00.09 / Корсунский Анатолий Александрович. М., 2000. - 48 с.

116. Костинов, М.П. Иммунокоррекция в педиатрии / М.П. Костинов. — М. : Медицина для всех, 2001.-237 с.

117. Кузнецов, А.С. Helicobacter pylori — свидетель или виновник? / А.С. Кузнецов, И.Г. Фомина, А.И. Тарзиманова // Клиническая медицина. — 2001.-№6.-С. 68-70.

118. Курзанов, А.Н. Энкефалининдуцированное торможение секреции ферментов желудочного сока // А.Н. Курзанов, В.А. Алейник, Г.Э. Ахмедов // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2000. - Т. X, № 5. - С. 25.

119. Курилович, С.А. Иммуногенетический анализ наследственной предрасположенности к дуоденальной язве / С.А. Курилович, В.И. Шлыкова, В.И. Коненков // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 1999. - Т. IX, № 5. - С. 31.

120. Курилович, С.А. Реальные проблемы НР-эрадикации / С.А. Курилович, Л.Г. Шлыкова, Т.А. Копычко // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Геиатологии, Колопроктологии. 2000. - Т. X, № 5. - С. 25.

121. Лазутина, Т.А. Применение омеза в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей / Т.А. Лазутина, А.А. Христ, Н.М. Тарасова // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 1999. - Т. IX, №5.-С. 118.

122. Лечение язвенной болезни: взгляды терапевта и хирурга // Круглый стол: материалы. Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. - 2001. - Т. XI, № 2. - С. 9-16.

123. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений с применением даларгина / А.К. Георгадзе и др. // Хирургия. 1990. - № 3. - С. 39-43.

124. Лукаш, Н.В. Влияние тималина, даларгина и «мукозалина» на течение экспериментальной язвы двенадцатиперстной кишки / Н.В. Лукаш, Т.Ф. Полищук // Врачебное дело. 1995. - № 1-2. - С. 53-54.

125. Маев, И.В. Опыт проведения фармакологических проб с антисекреторными препаратами / И.В. Маев, Д.Т. Дичева, Е.Г. Петрова // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2005. — Т. XV, № 5.-С. 115.

126. Маев, И.В. Побочные действия современной терапии / И.В. Маев, Е.С. Вьючнова, Е.Г. Петрова // Клиническая медицина. — 2002. № 6. — С. 7-Р

127. Маев, И.В. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: различные подходы к современной консервативной терапии / И.В. Маев, А.А. Самсонов // Consilium medicum / приложение. 2004. - Выпуск № 1. - С. 6— 11.

128. Мазуров, В.И. Системная энзимотерапия : практическое руководство для врачей / В.И. Мазуров, М.А. Репина, В.А. Неверов. 5-е изд., дор. -СПб.- 1998.-32 с.

129. Макролидные антибиотики в эрадикационной терапии инфекции Н. pylori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / О.Ю. Бондаренко и др. // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2002. - Т. XII, № 5. - С. 20.

130. Мансуров, Х.Х. Современный взгляд на некоторые спорные вопросы язвенной болезни и хеликобактерной инвазии / Х.Х. Мансуров // Клиническая медицина. 2005. - № 2. - С. 63-65.

131. Маянский, Д.Н. Лекции по клинической патологии : руководство для врачей / Д.Н. Маянский, И.Г. Урсов. Новосибирск : Б.и., 1997. - 249 с.

132. Мегро, Ф. Резистентность Helicobacter pylori к антибиотикам / Ф. Мег-ро // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2002. - Т. XII, № 3. - С. 71-80.

133. Мегро, Ф. Является ли проблемой резистентность Helicobacter pylori к антибиотикам? / Ф. Мегро // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 1999. - № 3. - С. 74-78.

134. Мелатонин в физиологии и патологии желудочно-кишечного тракта / В.Н. Анисимов и др. ; под ред. Ф.И. Комарова. М., 2000. - 183 с.

135. Механизмы развития окислительного стресса при хеликобактерной инфекции и антиоксидантные свойства Н2-блокаторов / С.Г. Хомерикии др. // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2000. - Т. X, № 5. - С. 40.

136. Мжельская, Т.Н. Определение содержания меди, железа и цинка в сыворотке крови с помощью атомно-абсорбционного спектрофотометра «СПЕКТР-1» / Т.Н. Мжельская // Лабораторное дело. 1976. - № 4. - С. 229-230.

137. Микрофлора гастродуоденальной зоны и морфологическая характеристика фаз рецидива язвенной болезни / С.Н. Базлов и др. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2003. № 4. — С. 32-35.

138. Микроэлементозы человека (этиология, классификация, органопатоло-гия) / А.Г. Авцын и др.. М. : Медицина, 1991.-496 с.

139. Модестова, А.В. Динамика хронического хеликобактерного гастрита у лиц молодого возраста (клинико-лабораторные и иммуноморфологиче-ские исследования) : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.05 / Модестова Анна Владимировна. М., 1997.-21 с.

140. Молотилов, Б.А. Метод определения иммунных комплексов при помощи реакции с полиэтиленгликолем / Б.А. Молотилов, А.Н. Маянский, Н.Д. Поздняк // Казанский медицинский журнал. 1982. - № 2. - С. 1013.

141. Морозов, И.А. Механизмы действия ингибиторов Н+/К+-АТФазы / И.А. Морозов // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2001. - Т. XI, № 5. - С. 29.

142. Морфологические, бактериоскопические и бактериологические показатели при гастродуодените у детей / Т.Ф. Балашова и др. // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2001. - Т. XI, № 5. - С. 100.

143. Морфологический прогноз эрозивно-язвенных поражений гастродуоденальной зоны при геликобактериозе у детей / А.В. Кононов и др. // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. -2000.-Т. X, № 5. С. 24.

144. Морфофункциональная характеристика артериального русла при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и хронического панкреатита / JI.A. Фаустов и др. // Архив патологии. 2003. - № 6. - С. 26-29.

145. Мукозная микрофлора и язвенная болезнь: пути пероральной и трансэндоскопической санации гастродуоденальных язв / В.В. Черннн и др. // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2001. - Т. XI, № 5. - С. 43.

146. Накожная лазеротерапия на основе эндоскопической биоспектрофото-метрической диагностики при лечении язвенной болезни / С.Г. Терещенко и др. // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2003. - Т. XIII, № 5. - С. 46.

147. Нарушение обмена меди и дисфункция иммунной системы у детей с нефротической формой хронического гломерулонефрита / J1.E. Лагутина и др. // Педиатрия. 1991. - №7. - С. 41 -42.

148. Некоторые аспекты иммуностимулирующей терапии в детской гастроэнтерологии / Г.В. Волынец и др. // Русский медицинский журнал. — 2004.-Т. 12, №3 (203).-С. 158-159.

149. Нестерова, И.В. Функциональное состояние нейтрофильных грануло-цитов при обострении язвенной болезни / И.В. Нестерова, В.А. Ромен-ская // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2000. - Т. X, № 5. - С. 30.

150. Новикова, А.В. Морфометрические методы исследования : справочник по детской гастроэнтерологии / А.В. Новикова ; под ред. A.M. Запрудно-ва и А.И. Волкова. М. : Медицина, 1995. - С. 234-247.

151. Новый подход к эрадикации Helicobacter pylori / Л.Г. Баженов и др. // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 1999.-Т. IX, №5.-С. 49.

152. Ногаллер, A.M. Эффективность низкоинтенсивного лазерного излучения при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / A.M. Ногаллер // Применение лазеров в медицине : тезисы докладов. М. : ЦНИИ Электроника, 1985. - С. 4-5.

153. Ноуза, К. Механизмы действия системной энзимотерапии / К. Ноуза // Системная энзимотерапия: исследования и клиническая практика / под ред. К. Ноуза, 3. Масиновски. Мюнхен, Прага, 1994. - С. 42-47.

154. Опарин, А.Г. Окислительный стресс в механизме реализации психосоматических расстройств при дуоденальной язве у студентов / А.Г. Опарин, А.А. Опарин // Терапевтический архив. 2005. - № 2. - С. 32-34.

155. Опыт двухэтапной терапии больных ЯБДПК, ассоциированной с Helicobacter pylori / Л.Г. Баженов и др. // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2000. - Т. X, № 5. - С. 15.

156. Опыт применения иммуномодулятора ликопида при язвенной болезни / Н.В. Кирика и др. // Клиническая медицина. 2003. - № 11. - С. 59-62.

157. Опыт применения новых эрадикационных программ в лечении хелико-бактерной инфекции, резистентной к метронидазолу / А.А. Машарова и др. // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 1999. - Т. IX, № 5. - С. 35.

158. Опыт эрадикацпонной терапии препаратом «Пилобакт комбикит» / Н.Б. Волошина Н.Б. и др. // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2001. - Т. XI, № 5. - С. 20.

159. Организация детской гастроэнтерологической службы города Екатеринбурга / А.И. Лрудков и др. // Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее : материалы VII Конгресса педиатров России. (Москва, 12-14 февраля 2002 г.). М., 2002. - С. 224-225.

160. Орзиев, З.М. Значение уровня инфицирования слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori в оптимизации суточной дозы антигеликобак-терных средств / З.М. Орзиев, Ф.Э. Нурбаев, Г.Ш. Рахимова // Клиническая медицина. 2003. - № 10. - С. 34-36.

161. Особенности HLA-DR системы у больных Helicobacter pylori (НР)-ассоциированным гастритом / В.И. Симаненков и др. // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2000. - Т. X, № 5. - С. 34.

162. Особенности иммунного статуса детей с Helicobacter pylori ассоциированной гастродуоденальной патологией / И.П. Козлова и др. // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. — 2002.-Т. XII, №5.-С. 113.

163. Особенности клинического течения рецидива язвенной болезни, связанные с гемореологическими изменениями / В.Б. Гриневич и др. // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 1999.-Т. IX, №5.-С. 23.

164. Особенности фармакотерапии в детской гастроэнтерологии : под редакцией A.M. Запруднова. М., 1998. - С. 36-37.

165. Особенности язвенной болезни, не связанной с Helicobacter pylori / В.Б. Гриневич и др. // Терапевтический архив. 2002. - Т. 74, № 2. - С. 2427.

166. Отдаленные результаты эрадикационной терапии при мигрирующих гастродуоденальных язвах / АЛО. Барановский и др. // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 1999. - Т. IX, №5.-С. 17.

167. Охлобыстин, А.В. Фармакоэкономические аспекты лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / А.В. Охлобыстин // Болезни органов пищеварения (для специалистов и врачей общей практики).-2001.- № 3. С. 51-53.

168. Оценка психологического и гормонального статуса у пациентов с эро-зивно-язвенным поражением гастродуоденальной области / Я.М. Вахру-шев и др. // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2003. - Т. XIII, № 5. - С. 138.

169. Оценка эффективности низкоинтенсивной лазеротерапии детей с заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта / Н.Г. Морозова и др. // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2003. - Т. XIII, № 5. - С. 117.

170. Павленко, Н.В. Особенности цитокинового и гормонального статуса у детей с язвенной болезнью ДПК / Н.В. Павленко // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. — 2002. Т. XII, № 5.-С. 116.

171. Панченко, Г.Ю. Частота рецидивов у больных с язвенной болезнью, ассоциированной с различными штаммами Helicobacter pylori / Г.Ю. Панченко // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2001.-Т. XI, № 5. - С. 34.

172. Пасечников, В.Д. Влияет ли генотип Helicobacter pylori на развитие определенной гастродуоденальной патологии? / В.Д. Пасечников, С.З. Чуков, С.М. Котелевец // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2001.-Т. XI, № 5. - С. 34.

173. Первичная антибиотикорезистентность штаммов Helicobacter pylori, выявляемых в г. Москве и г. Санкт-Петербурге. / JI.B. Кудрявцева и др. // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2000.-№ 2 (приложение 10). - С. 41.

174. Персистенция Н. pylori в двенадцатиперстной кишке предотвращает постязвенную деформацию / М.Р. Конорев и др. // Российский Журнал

175. Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2003. - Т. XIII, № 5.-С. 53.

176. Пилорический геликобактериоз: диагностика и лечение / П.Я. Григорьев и др. // Лечащий врач. 2002. - № 6. - С. 3-8.

177. Пилорический хеликобактер и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у детей разного возраста / С.В. Бельмер и др. // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии и Колопроктологии. — 1997. — Т. VII, № 5. Приложение № 4. С. 187.

178. Подколзин, А.А. Факторы малой интенсивности в биоактивации и им-мунокоррекции / А.А. Подколзин, В.И. Донцов. М. : ПАНАС АЭРО, 1995.- 195 с.

179. Показатели клеточного иммунитета у больных язвенной болезнью под влиянием комплексного лечения с применением иммуномодулятора /

180. B.М. Арутюнян и др. // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2002. - Т. XII, № 5. - С. 17.

181. Полимеразная цепная реакция в оценке эффективности лечения инфекции Helicobacter pylori / А.А. Кишкун и др. // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2001. - Т. XI, № 5. - С. 31-36.

182. Полякова, Е.П. Влияние Mg на энтеральный обмен при участии эндогенных структур химуса ЖКТ / Е.П. Полякова, Д.А. Ксенофонтов, А.А. Ксенофонтова // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2005. - Т. XV, № 5. - С. 111.

183. Попов, С.А. Влияние социально-демографических факторов на возникновение осложнений язвенной болезни / С.А. Попов, Е.В. Макаренко,

184. C.И. Пиманов // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2003. - Т. XIII, № 5. - С. 42.

185. Применение иммуномодулятора гепон в лечении эрозивно-язвенных поражений гаетродуоденальной зоны / Л.Б. Лазебник и др. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. - № 3. - С. 17-20.

186. Принципы терапии Helicobacter pylori ассоциированной дуоденальной язвы у детей подросткового возраста / Л.К. Пархоменко и др. // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. -2002.-Т. XII, №5.-С. 116.

187. Прогноз хронических гастродуоденальных болезней у детей / Г.В. Ри-марчук и др. // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. -2003. Т. XIII, № 5. - С. 120.

188. Прогностические критерии заживления язвенного дефекта при язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки / П.С. Асфан-диярова и др. // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 1999. - Т. IX, № 5. - С. 16.

189. Продукты катаболизма клеточных рецепторов при хронических заболеваниях гаетродуоденальной зоны у детей / А.В. Мазурин и др. // Российский педиатрический журнал. 2001. - № 6. - С. 16-21.

190. Пугаев, А.В. Анализ причин рецидивов пилородуоденальных язв после хирургического лечения их осложнений / А.В. Пугаев, Г.Э. Погосян, В.В. Соболев // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2003. - Т. XIII, № 5. - С. 42.

191. Распространенность маркеров инфекции Helicobacter pylori у взрослого населения Новосибирска / О.В. Решетников и др. // Российский Журнал

192. Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2003. — Т. XIII, № 5.-С. 42.

193. Распространенность хеликобактерной инфекции при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также эрозивных гастритах / М.А. Базарова и др. // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. -2002. Т. XII, № 5. - С. 18.

194. Ревич Б.А. Биомониторинг химических элементов в организме человека / Б.А. Ревич // Экологическая безопасность городов : материалы конференции (СПб., 5-6 октября 1993 г.). СПб., 1993. - С. 138-148.

195. Ревич, Б.А. Критерии оценки экологической обстановки территории для выяления зон чрезвычайных экологических ситуаций и экологического бедствия / Б.А. Ревич. М. : Наука, 1992. - 44 с.

196. Репина, М.А. Системная энзимотерапия : практическое руководство для врачей / М.А. Репина, А.В. Шайков, В.И. Мазуров. 2-е изд., доп. — СПб.- 1997.-32 с.

197. Репина, М.А. Системная энзимотерапия : практическое руководство для врачей / М.А. Репина, А.В. Шайков, В.И. Мазуров. СПб. - 1996. -32 с.

198. Рецепторная характеристика дуоденальной слизистой при язвенной болезни новый подход к индивидуальному выбору терапии / С.А. Павлов и др. // Терапевтический архив. - 1989. - № 2. — С. 24-27.

199. Ройт, А. Иммунология / А. Ройт, Дж. Бростофф, Д. Мейл ; пер. с англ. -М. : Мир, 2000. 592 с.

200. Роль процессов апоптоза и пролиферации эпителиоцитов в морфогенезе Helicobacter pylori-ассоциированного гастрита / Е.А. Коган и др. // Архив патологии. — 2003. Т. 65, № 6. - С. 22-26.

201. Рыбачков, В.В. Осложненные гастродуоденальные язвы / В.В. Рыбач-ков, И.Г. Дряженков // Хирургия. 2005. - № 3. - С. 27-29.

202. Рычкова, С.В. Проблема качества жизни в детской гастроэнтерологии / С.В. Рычкова// Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее : материалы VII Конгресса педиатров России. (Москва, 12-14 февраля 2002 г.). -М., 2002.-С. 249-250.

203. Сазанова, Н.Е. Механизмы формирования и клинические варианты хронических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки у детей дошкольного возраста : дис. . докт. мед. наук : 14.00.09 / Сазанова Наталия Евгеньевна. Н.Новгород, 2002. - 420 с.S

204. Санникова, Н.Е. Влияние антацидных препаратов на процессы репарации при хронических гастритах у детей / Н.Е. Санникова, JI.A. Семешок, Т.П. Домрачева // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2000. - Т. X, № 5. - С. 106.

205. Сапин, М.Р. Иммунная система, стресс и иммунодефицит / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк. М. : Джангар, 2000. - 184 с.

206. Седельникова, М.Н. Обоснование применения и оценка эффективности блокаторов кальциевых каналов в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей : дис. . канд. мед. наук : 14.00.09 / Седельникова Мария Николаевна. Н.Новгород, 1996. - 151 с.

207. Системная энзимотерапия // под ред. В.И. Мазурова, A.M. Лила, Ю.И. Стернина. СПб. : Моби Дик., 1995.- 160 с.

208. Слизистая оболочка желудка и ее обсемененность хеликобактер пилори при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у подростков / А.С. Логинов и др. // Российский гастроэнтерологический журнал. — 1997. -№2.-С. 27-31.

209. Смирнова, Н.С. Иммунологические сдвиги у детей с тяжелыми дерматозами в процессе лечения вобэнзимом / Н.С. Смирнова, В.В. Дьякова // Новые аспекты системной энзимотерапии : материалы науч.-практ. конф. часть I. М., 1999. - С. 54.

210. Смирнова, Н.С. Новые аспекты терапевтического действия системной энзимотерапии / Н.С. Смирнова // Новые аспекты системной энзимоте-рапии : материалы науч.-практ. конф. часть I. М., 1999. — С. 6-7.

211. Смищук, Ю.О. Синтетический лей-энкефалин даларгин в терапии синдрома раздраженных кишок и хронического неинфекционного не-уточненного колита / Ю.О. Смищук // Врачебное дело. - 1998. - № 4. - С. 93-96.

212. Смотрина, Е.В. Клинико-эхографическая семиотика гастродуоденаль-ных заболеваний у детей : дисс. . канд. мед. наук : 14.00.09 / Смотрина Елена Викторовна. — Н.Новгород, 2002. 238 с.

213. Современные методы терапии язвенной болезни, их эффективность и стоимость / П.Я. Григорьев и др. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. - № 3. - С. 21-25.

214. Современные подходы к молекулярной диагностике и типированшо клинических изолятов Helicobacter pylori в России / В.М. Говорухин и др. // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2002. - Т. XII, № 3. - С. 57-65.

215. Солодовник, А.Г. Особенности гастродуоденальной патологии у подростков : автореф. дис. . докт. мед. наук : 14.00.05 / Солодовник Алевтина Григорьевна. Новосибирск, 1998. - 49 с.

216. Способ определения активности глутатионпероксидазы в биологических тканях : а.с. 922637 СССР, МКИ J 01 № 33/48 / Пахомова В.А., Коз-лянина Н.П., Крюкова Г.Н.

217. Способ оценки функциональной активности нейтрофилов по реакции восстановления нитросинего тетразолия : методические рекомендации / сост. М.Е. Виксман, А.Н. Маянский. Казань : Казанский мед. ин-т, 1979.- 14 с.

218. Сравнительная характеристика течения язвенной болезни в различные возрастные периоды /Я.М. Вахрушев и др. // Терапевтический архив. — 2004.-№2.-С. 15-18.

219. Сравнительная эффективность блокаторов водородной помпы в комплексном лечении язвенной болезни / В.М. Луфт и др. // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2000. - Т. X, № 5. - С. 146.

220. Старостин, Б.Д. Двойная противокислотная терапия при проведении антихеликобактерного режима / Б.Д. Старостин // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2000. — Т. X, № 5. -С. 36.

221. Старостин, Б.Д. Эрадикация Helicobacter pylori прерывает прогрессию хронического геликобактерного гастрита и полипов желудка / Б.Д. Старостин // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2002. - Т. XII, № 5. - С. 39.

222. Стернин, Ю.И. Механизмы действия и фармакологические эффекты системной энзимотерапии / Ю.И. Стернин // Новые аспекты системной энзимотерапии : материалы науч.-практ. конф. Часть I. М., 1999. - С. 45.

223. Структура заболеваний органов пищеварения у школьников г. Кемерово / Г.П. Торочкина и др. // Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее : материалы VII Конгресса педиатров России. (Москва, 12-14 февраля 2002 г.). М., 2002. - С. 301.

224. Суринов, В.А. Клиника, диагностика, патогенез и особенности лечения гаетродуоденальной патологии, ассоциированной с геликобактериозом, у детей : автореф. дисс. . докт. мед. наук : 14.00.09 / Суринов Владимир Александрович. Екатеринбург, 1998. - 34 с.

225. Талаева, Е.Б. Прогнозирование и предупреждение бактериального внутриутробного инфицирования плода на основе микробиологических и иммунологических параметров : дис. . канд. мед. наук : 03.00.07 / Талаева Елена Борисовна. Н.Новгород, 2000. - 158 с.

226. Терапевтическая эффективность низкоинтенсивного лазерного излучения / А.С. Крюк и др.. Минск : Наука и техника, 1986. - 231 с.

227. Терапевтический эффект гастрозола при язвенной болезни / Г.В. Сухарева и др. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2003.-№5.-С. 25-30.

228. Течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в зависимости от типа личности / Э.И. Белобородова и др. // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. — 1999. Т. IX, № 5. -С. 142.

229. Ткаченко, М.А. Побочные эффекты семидневной трехкомпонентной терапии Н. pylori — инфекции у детей / М.А. Ткаченко, JI.B. Эрман // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. -1999.-Т. IX, №5. С. 126.

230. Трифонов, В.Д. Хронические гастриты и гастродуодениты у детей (эпидемиология, клинико-биохимические особенности, диагностика, лечение) : автореф. дис. . докт. мед. наук : 14.00.09 / Трифонов Виктор Дорджиевич. Саратов, 1999. - 42 с.

231. Туголуков, В.И. Определение пепсина в желудочном соке и пепсиноге-на единым методом / В.И. Туголуков // Лабораторное дело. 1962. - № 3. -С.З.

232. Турскова, И.И. Влияние ранитидина на желудочную моторику / И.И. Турскова // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 1999. - Т. IX, № 5. - С. 44.

233. Ультраструктурные изменения клеток поверхностного эпителия желудка при хроническом хеликобактерном гастрите / Э.А. Бардахчьян и др. //Архив патологии. 2002. - Т. 64, № 3. - С. 11-16.

234. Урсова, Н.И. Особенности формирования хронической патологии у детей в экологически неблагоприятных условиях (факторы риска, лечение и реабилитация) : автореф. дис. . докт. мед. наук : 14.00.09 / Урсова Наталия Игоревна. М., 2001. — 38 с.

235. Усов, Н.И. Изменение содержания ДНК в ядрах ганглиозных клеток сетчатки после действия ОКГ / Н.И. Усов, Л.А. Линник // Офтальмологический журнал. 1978. - № 1. - С. 59-62.

236. Фармакоэкономика в лечении язвенной болезни, ассоциированной с Н. pylori / И.О. Иваников и др. // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 1999. - Т. IX, № 5. - С. 27.

237. Филимонов, P.M. Лазеротерапия и фамотидин в комплексном восстановительном лечении первичного хронического гастродуоденита / P.M. Филимонов, О.М. Мусаева // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. - № 4. - С. 49-50.

238. Филин, В.А. Интерфероновый статус у детей с гастродуоденальной патологией / В.А. Филин, С.Н. Ефимова // Российский педиатрический журнал. 2001. - № 5. - С. 7-8.

239. Фролькис, А.В. Современная фармакотерапия в гастроэнтерологии / А.В. Фролькис. СПб.: СпецЛит., 2000. - 189 с.

240. Хавкин, А.И. Новые подходы к эрадикации Helicobacter pylori у детей и подростков / А.И. Хавкин, И.В. Маев, А.А. Корсунский // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. — 2001. — Т. XI, №5. -С. 107.

241. Хавкин, А.И. Феномен «клиренса Helicobacter pylori» при НР-ассоциированных заболеваниях у детей / А.И. Хавкин, А.А. Корсунский // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 1999. - Т. IX, № 5. - С. 127.

242. Хакимова, Д.Р. Особенности часторецидивирующей язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Д.Р. Хакимова, А.А. Шептулин, В.Т. Ивашкин // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2003. - Т. XIII, № 5. - С. 55.

243. Характеристика иммунного статуса больных язвенной болезнью желудка и ДПК в фазу обострения и ремиссии / С.А. Блашенцева и др. //

244. Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. -2003.-Т. XIII, №5.-С. 21.

245. Характеристика различных вариантов комплексного лечения язвенной болезни / М.А. Бутов и др. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. - № 5. - С. 31-34.

246. Хронический гастрит / Л.И. Аруин, П.Я. Григорьев, В.А. Исаков, Э.П. Яковенко. Амстердам, 1993. - 362с.

247. Циммерман, Я.С. Актуальные проблемы развития гастроэнтерологии в нашей стране / Я.С. Циммерман // Клиническая медицина. 2003. - № 4. -С. 62-69.

248. Циммерман, Я.С. Альтернативные схемы эрадикационной терапии и пути преодоления приобретенной резистентности Helicobacter pylori к проводимому лечению / Я.С. Циммерман // Клиническая медицина. -2004.-№2.-С. 9-15.

249. Циммерман, Я.С. Гастродуоденальная патология и Helicobacter pylori: точка зрения / Я.С. Циммерман // Клиническая фармакология и терапия. 1999.-№ 2.-С. 37- 40.

250. Циммерман, Я.С. Клиническая фармакология ноотропных препаратов и возможности их применения в кардиологии и гастроэнтерологии / Я.С. Циммерман, Д.И. Щеткин // Клиническая фармакология и терапия. -2002.-№2.-С. 70-73.

251. Циммерман, Я.С. Концепция взаимоотношений организма человека и Helicobacter pylori / Я.С. Циммерман, М.Р. Зиннатуллин // Клиническая медицина. 1999. - № 2. - С. 52-56.

252. Циммерман, Я.С. Физиотерапевтическое лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / Я.С. Циммерман, И.А. Кочурова, Е.В. Владимирский // Клиническая медицина. — 2003. № 7. - С. 8-15.

253. Циммерман, Я.С. Хронический гастрит и язвенная болезнь / Я.С. Циммерман. Пермь : Б.и., 2000. - 256 с.

254. Циммерман, Я.С. Человек и Helicobacter pylori: концепция взаимоотношений / Я.С. Циммерман // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 1998. - № 5 (приложение 5). - С. 64-65.

255. Циммерман, Я.С. Этиология, патогенез и дифференцированное лечение гастродуоденальных эрозий / Я.С. Циммерман, В.Е. Ведерников, Г.Г. Фрейнд // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 1999. - Т. IX, № 5. - С. 46.

256. Черненков, Ю.В. Хронические гастродуодениты у детей (медико-экологические аспекты) : автореф. дис. . докт. мед. наук : 14.00.09 / Черненков Юрий Валентинович. М., 1997. - 39 с.

257. Чернин, В.В. Патогенетические основы применения антагонистов кальция в лечении рецидива язвенной болезни / В.В. Чернин, JI.A. Фомина // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2003. -№ 4. С. 44-48.

258. Шабунина, Е.И. Патогенетическое обоснование иммуномодулирующей и мембраностабилизирующей терапии при хроническом гепатите у детей : дисс. . докт. мед. наук : 14.00.09 / Шабунина Евгения Ивановна. Москва, 1991.-411 с.

259. Шапкина, О.А. Особенности нарушений содержания микро- и макроэлементов при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей и их коррекция : дисс. . канд. мед. наук : 14.00.09 / Шапкина Ольга Александровна. Н.Новгород, 1994. - 255 с.

260. Шишков, А.С. Опыт использования низкоэнергетического излучения для лечения язвенной болезни / А.С. Шишков, В.Д. Берлинский, Г.Д. Кириченко // Здравоохранение / Кишинев /. 1985. - № 3. - С. 48-49.

261. Щеплягина, JI.A. Клиническое значение дефицита цинка для здоровья детей: новые возможности лечения и профилактики. / JI.A. Щеплягина, Т.И. Легонькова, Т.Ю. Моисеева // Русский медицинский журнал. -2002. Т. 10, № 16 (160).-С. 730-732.

262. Эйберман, А.С. Использование ингибиторов протонной помпы в педиатрической практике / А.С. Эйберман, Ю.М. Спиваковский // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2003. - Т. XIII, №5.-С. 125.

263. Эндоскопия органов пищеварительного тракта у детей / С.Я. Долецкий и др.. М. : Медицина, 1984. - 279 с.

264. Эффективность различных схем антихеликобактерной терапии при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Н.В. Кирика и др. // Терапевтический архив. 2004. - Т. 76, К» 2. - С. 18-22.

265. Эффективность эрадикационной терапии хеликобактериоза у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / Т.А. Илюхина и др. // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. -2003.-Т. XIII, №5.-С. 116.

266. Ющук, Н.Д. Иммунитет при геликобактерной инфекции / Н.Д. Ющук, И.В. Маев, К.Г. Гуревич // Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2002. - Т. XII, № 3. - С. 37-45.

267. Яицкий, Н.А. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки / И.А. Яиц-кий, В.М. Седов, В.П. Морозов. М. : МЕДпресс-информ, 2002. - 376 с.

268. Ямолдинов, Р.Н. Восстановительное лечение и профилактика заболеваний органов пищеварения у детей / Р.Н. Ямолдинов, JI.C. Мякишева. -Ижевск : Изд-во ИжГТУ, 2003. 116 с.

269. Яровская, В.А. Клинический опыт применения даларгина при начальных формах сосудистых заболеваний головного мозга / В.А. Яровская,

270. В.А. Малахов, А.В. Гребенюк // Неврологический вестник. 1996. - № 3-4.-С. 37.

271. Abbas, А.К. Functional diversity of helper T lymphocytes / А.К. Abbas, K.M. Murphy, A. Sher // Nature. 1996. - Vol. 383. - P. 787-793.

272. Acid suppression therapy is not reguired after one-week anti Helicobacter pylori triple therapy for duodenal ulcer heeling / J.L. Dupas et al. // Gastroenterol. Clin. Biol. 2000; - 24. - P. 638-643.

273. Acute interstitial nephritis associated with omeprazole therapy / E. Tor-regrosa et al. // Nefrologia. 2004. - Vol. 24, Suppl. 3. - P. 61-63.

274. Akhiani, A.A. The role of type-specific antibodies in colonization and infection by Helicobacter pylori / A.A. Akhiani // Curr. Opin. Infect. Dis. — 2005. -Vol. 18, N.3.-P. 223-227.

275. Allen, A. Gastroduodenal mucus bicarbonate barrier: protection against acid and pepsin / A. Allen, G. Flemstrom // Am. J. Physiol. Cell. Physiol. 2005. -Vol. 288.-N. l.-P. Cl-19.

276. An investigation of Helicobacter pylori using culture, histopathological and serological examination methods and its antimicrobial sensitivities / A. Inan et al. // Saudi. Med. J. 2005. - Vol. 26, № 4. - P. 597-600.

277. Ani, A.E. Helicobacter pylori: pathogen and symbiont / A.E. Ani, A.O. Malu//Niger. Postgrad. Med. J. 2003. - Vol. 10, N. 2. - P. 121-124.

278. Association of interleukin 1 gene family polymorphisms with duodenal ulcer disease / M.A. Garcia-Gonzalez et al. // Clin. Exp. Immunol. 2003. - Vol. 134, N. 3. - P. 525-531.

279. Association of the myeloperoxidase -468G—>A polymorphism with gastric inflammation and duodenal ulcer risk / P.I. Hsu et al. // World J. Gastroenterol. 2005. - May 14.-Vol. 11, N. 18. - P. 2796-2801.

280. Asymptomatic Helicobacter pylori gastritis is associated with increase sucrose permeability / K. Borch et al. // Dig. Dis. Sci. 1998. - Vol. 43, N. 4. -P. 749-753.

281. Bi, L.C. Gastroduodenal mucosal defense: an integrated protective response / L.C. Bi, J.D. Kaunitz // Curr. Opin. Gastroenterol. 2003. - Vol.19, N. 6. -P. 526-532.

282. Blanchard, S.S. Treatment of Helicobacter pylori in Pediatrics / S.S. Blanch-ard, L. Bauman, S.J. Czinn // Curr. Treat. Options. Gastroenterol. — 2004. -Vol. 7, N. 5.-P. 407-412.

283. Blanchard, T.G. Helicobacter infection: pathogenesis / T.G. Blanchard, M.L. Drakes, S.J. Czinn // Curr. Opin. Gastroenterol. 2004. - Vol. 20, N. 1. - P. 10-15.

284. Blaser, M.J. Ecology of Helicobacter pylori in the human stomach / M.J. Blaser// J. Chin. Invest. 1997.-Aug. 15.-Vol. 100,N. 4 - P. 759-762.

285. Boone, J.L. Evaluating the impact of stress on systemic disease: the MOST protocol in primary care / J.L. Boone, J.P. Anthony // J. Am. Osteopath. Assoc. 2003. - Vol. 103, N. 5. - P. 239-246.

286. Brzozowski, T. Gastro-protection in vivo and in vitro / T. Brzozowski // Pa-tol. Pol. 1992. - Vol. 43, N. 1. - P. 1-9.

287. Buffet, C. Helicobacter pylori update / C. Buffet // Bull. Acad. Natl. Med. -2003.-Vol.187, N. 6.-P. 1095-1103.

288. Bugs on trial : case of Helicobacter pylori and autoimmunity / B.J. Appel-melk et al. // Immunol. Today. 1998. - Vol. 19. - P. 296-299.

289. Bures, J. Gastric and duodenal ulcers—etiopathogenesis, diagnosis and therapy at the milestone of the 20th century / J. Bures // Vnitr. Lek. 2004. -Vol.50, Suppl l.-P. S91-S93.

290. Cadiot, G. What role today for Helicobacter pylori in peptic ulcer? / G. Cadiot // Gastroenterol. Clin. Biol. 2003. - Vol. 27, N. 3 Pt 2. - P. 409-414.

291. Carvalho, A.S. Peptic ulcer / A.S. Carvalho // J. Pediatr. (Rio J). 2000. Vol. 76, Suppl. l.-P. 127-134.

292. Castillo-Rojas, G. Helicobacter pylori: focus on CagA and VacA major virulence factors / G. Castillo-Rojas, M. Mazari-Hiriart, Y. Lopez-Vidal // Salud. Publica. Мех. 2004. - Vol. 46, N. 6. - P. 538-548.

293. Changes in gastric mucosa and luminal environment during acid-suppressive therapy: a review in depth / S. Sanduleanu et al. // Dig. Liver. Dis. 2001. -Vol. 33, N. 8.-P. 707-719.

294. Characterization of lymphocytic infiltrates in Helicobacter pylori associated gastritis / R.A. Hartz et al. // Scand. J. Gastroenterol. - 1996. - Vol. 31. — P. 222-228.

295. Chiba, T. Future for basic and clinical studies on peptic ulcer disease / T. Chiba // Nippon. Rinsho. 2004. - Vol. 62, N. 3. - P. 429-434.

296. Clinical and histological features of duodenal ulcer in children and adolescents / E. Kawakami et al. // J. Pediatr. (Rio J). 2004. - Vol. 80, N. 4. - P. 321-325.

297. Clinical trends in ulcer diagnosis in a population with high prevalence of Helicobacter pylori infection / M.A. Perez-Aisa et al. // Aliment. Pharmacol. Ther. 2005. - Jan. 1. - Vol. 21, N. 1. - P. 65-72.

298. Crowe, S.E. Helicobacter infection, chronic inflammation, and the development of malignancy / S.E. Crowe // Curr. Opin. Gastroenterol. 2005. - Vol. 21, N. l.-P. 32-38.

299. Development of multifocal duodenal erosions after anti-Helicobacter pylori triple therapy / C.C. Chang et al. // J. Formos. Med. Assoc. 2003. - Vol. 102,N. 12.-P. 840-844.

300. Down-regulation of epithelial IL-8 responses in Helicobacter pylori-infected duodenal ulcer patients depends on host factors, rather than bacterial factors / E. Stromberg et al. // Clin. Exp. Immunol. 2005. - Vol. 140, N. 1. - P. 117-125.

301. Duodenal peptic ulcer treatment by H. PYLORI eradication: controled randomized study / H. Paucar et al. // Rev. Gastroenterol. Peru. 1997. - Vol. 17, N.3.-P. 203-213.

302. Effect of antibacterial therapy and salivary secretion on the efficacy of Helicobacter pylori eradication in duodenal ulcer patients / Z . Namiot et al. // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. Endod. 2004. - Vol. 97, N. 6.-P. 714-717.

303. Effect of Helicobacter pylori eradication on the natural history of duodenal ulcer disease / N. Goggin et al. // Arch. Dis. Child. 1998. - Vol. 79, N. 6. -P. 502-505.

304. Eissele, R. Ulcer—an infection? / R. Eissele, R. Arnold // Chirurg. 1996. -Vol. 67, N. l.-P. 1-6.

305. Epidemiological study of food intake and Helicobacter pylori infection / A. Toyonagava et al. // Kurume. Med. 2000. - Vol. 47. - P. 25-30.

306. Epidemiology of peptic ulcer disease in Wuhan area of China from 1997 to 2002 / W.G. Dong et al. // World. J. Gastroenterol. 2004. - Nov 15. - Vol. 10, N. 22.-P. 3377-3379.

307. Eradication therapy for peptic ulcer disease in Helicobacter pylori positive patients / A. Ford et al. // Cochrane. Database. Syst. Rev. 2003. - N. 4. - P. CD003840.

308. Eradication therapy for peptic ulcer disease in Helicobacter pylori positive patients / A. Ford et al. // Cochrane Database Syst. Rev. 2004. - Vol. 18, N.4.-P. CD003840.

309. Escobar, M.L. Evidence of mother-child transmission of Helicobacter pylori infection / M.L. Escobar, E. Kawakami // Arq. Gastroenterol. 2004. - Vol. 41, N. 4. — P. 239-244.

310. Fukuda, Y. The several problems and cautions in treatment of Helicobacter pylori infection / Y. Fukuda, T. Sakagami // Gan. To. Kagaku. Ryoho. 2004. - Vol.31,N. 10.-P. 1465-1474.

311. Garnett, W.R. History of acid suppression: focus on the hospital setting / W.R. Garnett// Pharmacotherapy. 2003. - Vol. 23, № 10 Pt 2. - P. 56S-60S.

312. Gastrin and antral G cells in course of Helicobacter pylori eradication: six months follow up study / A. Sokic-Milutinovic et al. // World J. Gastroenterol. 2005. - Jul 21. - Vol. 11, N. 27. - P. 4140-4147.

313. Gastroduodenal peptic ulcer: descriptive study / M. Mbengue et al. // Dakar. Med. 2003. - Vol. 48, N. 3. - P. 176-180.

314. Gastroesophageal reflux before and after Helicobacter pylori eradication. A prospective study using ambulatory 24-h esophageal pH monitoring / S. Verma et al. // Dis. Esophagus. 2003. - Vol.16, N. 4. - P. 273-278.

315. Genomic sequence comparison of two unrelated isolated of human gastric pathogen Helicobacter pylori / R.A. Aim et al. // Natura. - 1999. - Vol. 397, N. 6661.-P. 176-180.

316. Gibbons, A.H. Helicobacter pylori: a clinician's view / A.H. Gibbons // Hosp. Med. 2003. - Vol. 64, N. 9. - P. 535-538.

317. Gisbert, J.P. Systematic review and meta-analysis: is 1-week proton pump inhibitor-based triple therapy sufficient to heal peptic ulcer? / J.P. Gisbert, J.M. Pajares //Aliment. Pharmacol. Ther. 2005. - Apr 1. - Vol. 21, N. 7. - P. 795-804.

318. Goddard, A.F. Diagnostic methods for Helicobacter pylori detection and eradication / A.F. Goddard, R.P. Logan // Br. J. Clin. Pharmacol. 2003. -Vol.56, N. 3.-P. 273-283.

319. Gyires, K. Gastric mucosal protection: from prostaglandins to gene-therapy / K. Gyires // Curr. Med. Chem. 2005. - Vol. 12, N. 2. - P. 203-215.

320. Habig, W.H. Glutathione-S-transferases / W.H. Habig, N.J. Pabst, W.B. Jacoby // J. Biological. Chem. 1974. - Vol. 249. - P. 7130.

321. Helicobacter pylori Cag A encodes an essential Cd (II) — Zn (II) Co (II) resistance factor influencing urease activity / L. Herrmann et al. // Mol. Microbiol. - 1999. - Vol. 33. - P. 524-536.

322. Helicobacter pylori eradication as the sole treatment for gastric and duodenal ulcers / P.E. Arkkila et al. // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2005. - Vol. 17, N. l.-P. 93-101.

323. Helicobacter pylori induces transendothelial migration of activated memory T cells / K. Enarsson et al. // Infect. Immun. 2005. - Vol. 73, N. 2. - P. 761-769.

324. Helicobacter pylori infection in children and adults: a single pathogen but a different pathology / N. Gallo et al. // Helicobacter. 2003. - Vol. 8, N. 1. -P. 21-28.

325. Helicobacter pylori infection inhibits healing of the wounded duodenal epithelium in vitro / G. Tabel et al. // J. Lab. Clin. Med. 2003. - Vol. 142, N. 6.-P. 421-430.

326. Helicobacter pylori specific CD4+ T-cell clones from peripheral blood and gastric biopsies / T.A. Di et al. // Infect. Immunol. 1995. - Vol. 63. - P. 1102-1106.

327. Helicobacter pylori-related cytokines influence gastric acid secretion and gastric mucosal inflammation in gastroduodenal ulcers / A. Imatani et al. // Nippon. Rinsho. 2004. - Vol. 62, N. 3. - P. 442-447.

328. Histopathological changes of duodenal salami ulcer in children / H.F. Tang et al. // Zhonghua. Er. Ke. Za. Zhi. 2003. - Vol. 41, N. 11. - P. 849-851.

329. How should Helicobacter pylori infected children be managed? / M. Rowland et al. // Gut. 1999. - Vol. 45. - Suppl 1. - P. 36-39.

330. IgG subclass response to Helicobacter pylori and CagA antigens in children / K. Dzierzanowska-Fangrat et al. // Clin. Exp. Immunol. 2003. - Vol. 134, N. 3.-P. 442-446.

331. Implications of anti-parietal cell antibodies and anti-Helicobacter pylori antibodies in histological gastritis and patient outcome / C.C. Lo et al. // World J. Gastroenterol. 2005. - Aug 14. - Vol. 11, N. 30. - P. 4715-4720.

332. Increased frequency of antral CD4 T and CD 19 В cells in patients with Helicobacter pylori-related peptic ulcer disease / R. Goll et al. // Scand. J. Immunol. -2005. Vol. 61, N. 1. - P. 92-97.

333. Indications, diagnostic tests and Helicobacter pylori eradication therapy / J. Mones et al. // Recommendations by the 2nd Spanish Consensus Conference. Rev. Esp. Enferm. Dig. - 2005. - Vol. 97, N. 5. - P. 348-374.

334. Is a week course of triple anti Helicobacter pylori therapy sufficient to control active duodenal ulcer / B. Tepes et al. // Aliment. Pharmacol. Ther. -2001. Vol. 15, N. 7. - P. 1037-1045.

335. Isakov, V. Helicobacter pylori and nonmalignant diseases / V. Isakov, P. Malfertheiner// Helicobacter. 2003. - Vol. 8, Suppl l.-P. 36-43.

336. Ishihara, M. Studies on lipoperoxide of normal pregnant women and of patients with toxemia of pregnancy / M. Ishihara // Clin. Chim. Acta. 1978. — Vol. 84, N. 1-2.-P. 1-9.

337. Jaworek, J. Melatonin as an organoprotector in the stomach and the pancreas / J. Jaworek, T. Brzozowski, S.J. Konturek // J. Pineal. Res. 2005. - Vol. 38, N. 2.-P. 73-83.

338. Jones, N.L. Capsaicin as an inhibitor of the growth of the gastric pathogen Helicobacter pylori / N.L. Jones, S. Shabib, P.M. Sherman // FEMS Microbiol. Lett. 1997. - Jan. 15. - Vol. 146, N. 2. - P. 223-227.

339. Kashiwagi, H. Ulcers and gastritis / H. Kashiwagi // Endoscopy. 2003. -Vol. 35, N. l.-P. 9-14.

340. Kaunitz, J.D. Gastroduodenal mucosal defense: role of endogenous mediators / J.D. Kaunitz, Y. Akiba // Curr. Opin. Gastroenterol. 2004. - Vol. 20, N. 6. - P. 526-532.

341. Kim, H. Inhibition of lipid peroxidation, NF-kappa В activation and IL-8 production by rebamipide Helicobacter pylori stimulated gastric epithelial cells / H. Kim, J.Y. Seo, K.H. Kim // Dig. Dis. Sci. - 2000. - Vol. 45. - P. 621-628.

342. Kountouras, J. Omeprazole and regulation of cytokine profile in Helicobacter pylori infected patients with duodenal ulcer disease / J. Kountouras,

343. P. Boura, N.J. Lygidakis // Hepatogastroenterology. 2000. - Vol. 47. - P. 1301-1304.

344. Kuipers, E.J. Good bugs and bad bugs: indications and therapies for Helicobacter pylori eradication / EJ. Kuipers, M.J. Janssen, W.A. de Boer // Curr. Opin. Pharmacol. 2003. - Vol. 3, N. 5. - P. 480-485.

345. Kuipers, E.J. Helicobacter pylori and nonmalignant diseases / E.J. Kuipers, P. Malfertheiner // Helicobacter. 2004. - Vol. 9, Suppl. 1. - P. 29-34.

346. Kuo, C.T. Transcriptional regulation of T-lymphocyte development and function / C.T. Kuo, J.M. Leiden // Annu. Rev. Immun. 1999. - Vol. 17. -P. 149-187.

347. Lamarque, D. Pathogenesis of Helicobacter pylori infection / D. Lamarque, R. Jr. M. Peek //1 lelicobacter. 2003. - Vol. 8, Suppl 1. - P. 21 -30.

348. Long-term outcome of Helicobacter pylori-negative idiopathic bleeding ulcers: a prospective cohort study / L.C. Hung et al. // Gastroenterology. -2005.-Vol. 128, N. 7.-P. 1845-1850.

349. Low eradication rate of Helicobacter pylori with triple 7-14 days and quad-riple therapy in Turkey / Y. Gumurdulu et al. // World J. Gastroenterol. -2004. Mar 1. - Vol. 10, N. 5. - P. 668-671.

350. Mancini, G. Immunochemical guantitation of antigen by single radial immunodiffusion / G. Mancini, O.A. Carbonara, J.F. Heremans // Immunochemistry. 1965. - Vol. 2, N. 3. - P. 235-254.

351. Marchetti, F. Proton pump inhibitors in children: a review / F. Marchetti, T. Gerarduzzi, A. Ventura // Dig. Liver. Dis. 2003. - Vol. 35, N. 10. - P. 738746.

352. Megraud, F. Helicobacter pylori, gastric inflammation and its consequences / F. Megraud // Ann. Pharm. Fr. 2003. - Vol. 61, N. 4. - P. 282-287.

353. Metz, D.C. Preventing the gastrointestinal consequences of stress-related mucosal disease / D.C. Metz // Curr. Med. Res. Opin. 2005. - Vol. 21, N. 1. -P. 11-18.

354. Mittal, S.K. Helicobacter pylori infection in children: a review / S.K. Mittal, J.L. Mathew // Trop. Gastroenterol. 2003. - Vol. 24, N. 3. - P. 106-115.

355. Molecular mechanism of action of major Helicobacter pylori virulence factors / S.K. Dhar et al. // Mol. Cell. Biochem. 2003. - Vol. 253, N. 1-2. - P. 207-215.

356. Mones Xiol, J. Helicobacter pylori-negative peptic ulcer. What is its aetiopa-thogenesis and treatment? / J. Mones Xiol // Rev. Esp. Enferm. Dig. — 2002. -Vol.94, N. 11.-P. 687-696.

357. Moss, S.F. Helicobacter pylori / S.F. Moss, S. Sood // Curr. Opin. Infect. Dis. 2003. - Vol. 16, N. 5. - P. 445-451.

358. Nijevitch, A.A. Helicobacter pylori and gastrointestinal symptoms in school children in Russia / A.A. Nijevitch, P.L. Shcherbakov // J. Gastroenterol. Hepatol. 2004. - Vol. 19, N. 5. - P. 490-496.

359. Ong, S.P. Eradication of Helicobacter pylori in clinical situations / S.P. Ong, A. Duggan // Clin. Exp. Med. 2004. - Vol. 4, N. 1. - P. 30-38.

360. Oxidative stress and antioxidants status in peptic ulcer and gastric carcinoma / R. Tandon et al. // Indian. J. Physiol. Pharmacol. 2004. - Vol. 48, N. 1. -P. 115-118.

361. Pantoprazole treatment does not invoke anti-inflammatory properties in vivo / T.L. Becker et al. // Int. Immunopharmacol. 2004. - Vol. 4, N. 8. - P. 1051-1057.

362. Patients with Helicobacter pylori positive and negative duodenal ulcers have distinct clinical characteristics / K.M. Chu et al. // World J. Gastroenterol. -2005. Jun 21. - Vol. 11, N. 23. - P. 3518-3522.

363. Peptic ulcer disease etiology, diagnosis and treatment / L. Bak-Romaniszyn et al. // Pol. Merkuriusz. Lek. 2004. - Vol. 17, Suppl. N. 1. - P. 128-132.

364. Peskar, B.M. Role of prostaglandins in gastroprotection / B.M. Peskar, N. Maricic // Dig. Dis. Sci. 1998. - Vol. 43, N. 9 Suppl. - P. 23S-29S.

365. Pharmacokinetics of orally administered omeprazole in children / T. Anders-son et al. // Am. J. Gastroenterol. 2000. - Vol. 95. - N. 11. - P. 3101-3106.

366. Prasad, A.S. Zinc and immunity / A.S. Prasad // Molec. Cell. Biochem. -1998. Vol. 188, N. 1-2. - P. 63-69.

367. Pro- and anti-inflammatory cytokines gene polymorphisms and Helicobacter pylori infection: interactions influence outcome / C.F. Zambon et al. // Cytokine. 2005. - Feb 21. - Vol. 29, N. 4. - P. 141-152.

368. Proton pump inhibitor, clarithromycin and either amoxycillin or nitroimida-zole: a meta-analysis of eradication of Helicobacter pylori / J. Gisbert et al. //Aliment. Pharmacol. Ther. 2000. - Vol. 14, N. 10.-P. 1319-1328.

369. Recurrent peptic ulcers in patients following successful Helicobacter pylori eradication: a multicenter study of 4940 patients / H. Miwa et al. // Helicobacter. 2004. - Vol. 9, N. 1. - P. 9-16.

370. Regional differences on production of chemokines in gastric mucosa between Helicobacter pylori positive duodenal ulcer and gastric ulcer / Y. Sato et al. // Dig. Dis. Sci. - 1999. - Vol. 44. - P. 2390-2396.

371. Schmidt, W.E. Cellular localization of cholecystokinin receptors as the molecular basis of the periperal regulation of acid secretion / W.E. Schmidt, F. Schmitz // Pharmacol. Toxicol. 2002. - Vol. 91, N. 6. - P. 351-358.

372. Schubert, M. L. Gastric secretion / M.L. Schubert // Curr. Opin. Gastroenterol. 2003. - Vol. 19, N. 6. - P. 519-525.

373. Schuster, M. Helicobacter pylori: reasons for eradication / M. Schubert // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. 2004. - Dec. 22. - Vol. 93, N. 51-52. - P. 2135-2141.

374. Sherman, P.M. Appropriate strategies for testing and treating Helicobacter pylori in children: when and how? / P.M. Sherman // Am. J. Med. — 2004. -Sep 6. Vol. 117, Suppl 5A - P. 30S-35S.

375. Sjoblom, M. The duodenal mucosal bicarbonate secretion / M. Sjoblom // Ups. J. Med. Sci.-2005.- Vol. 110,N. 2.-P. 115-149.

376. Smoking and the pathogenesis of gastroduodenal ulcer—recent mechanistic update / P. Maity et al. // Mol. Cell. Biochem. 2003. - Vol. 253, N. 1-2. -P. 329-338.

377. Sokic-Milutinovic, A. Pathogenesis of Helicobacter pylori infection-bacterium and host relationship / A. Sokic-Milutinovic, V. Todorovic, T. Milosavljevic // Srp. Arh. Celok. Lek. 2004. - Vol. 132, N. 9-10. - P. 340344.

378. Spirt, M.J. Acid suppression in critically ill patients: what does the evidence support? / M.J. Spirt // Pharmacotherapy. 2003. - Vol. 23, N. 10 Pt 2. - P. 87S-93S.

379. Sugano, K. Strategy for peptic ulcer therapy in the era of H. pylori eradication therapy / K. Sugano // Nippon Rinsho. 2004. - Vol. 62, N. 3. - P. 477482.

380. Systemic and local immune responses against Helicobacter pylori urease in patients with chronic gastritis: distinct IgA and IgG positive sites / S. Futa-gami et al. // Gut. 1998. - Vol. 43. - P. 168-175.

381. Systemic humoral anti-Helicobacter pylori immune response in patients with gastric malignancies and benign gastroduodenal disease / N. Manojlovic et al. // Hepatogastroenterology. 2004. - Vol. 51, N. 55. - P. 282-284. •

382. The diagnostic value of endoscopy and Helicobacter pylori tests for peptic ulcer patients in late post-treatment setting / H.I. Maaroos et al. // BMC Gastroenterol. 2004. - Oct. 26. - Vol. 4, N. 1. - P. 27.

383. The gastric Hf,K+-ATPase is a major autoantigen in chronic Helicobacter gastritis with body mucosa atrophy / D. Claeys et al. // Gastroenterology. — 1998.-Vol. 115.-P. 340-347.

384. The interleukin-1 RN polymorphism and Helicobacter pylori infection in the development of duodenal ulcer / P.I. Hsu et al. // Helicobacter. 2004. -Vol. 9,N. 6.-P. 605-613.

385. The prevalence of Helicobacter pylori in Japanese children with gastritis or peptic ulcer disease / S. Kato et al. // J. Gastroenterol. — 2004. Vol. 39, N. 8.-P. 734-738.

386. Treatment of H. pylori infection: a review / M. Candelli et al. // Curr. Med. Chem. 2005. - Vol. 12, N. 4. - P. 375-384.

387. Valenzuela, J. Helicobacter pylori: two decades later / J. Valenzuela // Rev. Med. Chil.-2004.-Vol. 132, N. 11.-P. 1339-1344.

388. Verfahren zur messung der activitaet des enzymes glutathionperoxydase : пат. 210983 ГДР, № 2438407.

389. Waldum, H.L. Long-term safety of proton pump inhibitors: risks of gastric neoplasia and infections / H.L. Waldum, E. Brenna, A.K. Sandvik // Expert. ' Opin. Drug. Saf.-2002.-Vol. 1,N. l.-P. 29-38.

390. Wallis-Crespo, M.C. Helicobacter pylori infection in pediatric population: epidemiology, pathophysiology, and therapy / M.C. Wallis-Crespo, A. Crespo //Fetal. Pediatr. Pathol.-2004. Vol. 23, N. l.-P. 11-28.

391. Walters, L. Acridine-orange to indentify Campilobacter pyloridis in formalin fixed, paraffin embeolded gastric biopsies / L. Walters, R.E. Budin, G. Paull // Lancet. 1986. - Vol. 1, N. 8474. - P. 42.

392. Welage, L.S. Overview of pharmacologic agents for acid suppression in critically ill patients / L.S. Welage // Am. J. Health Syst. Pharm. 2005. -May 15. - Vol. 62, N. 10 Suppl 2. - P. S4-S10.

393. Welage, L.S. Pharmacologic properties of proton pump inhibitors / L.S. Welage // Pharmacotherapy. 2003. - Vol. 23, N. 10 Pt 2. - P. 74S-80S.

394. What is Helicobacter pylori? : associated diseases in human / T. Sugiyama et al. // Hokkaido Igaku Zasshi. 2004. - Vol. 79, N. 2. - P. 111-115.i