Эндолимфатическая антибактериальная и иммуностимулирующая терапия в комплексном лечении больных с обострением неспецифического язвенного колита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Андреев, Павел Сергеевич

• Андреев, Павел Сергеевич
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Андреев, Павел Сергеевич

Оглавление

Список сокращений, принятых в диссертации

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Этиология, патогенез, патоморфология неспецифического язвенного колита

1.2 Классификации, клиника, диагностика

1.3 Консервативное и оперативное лечение

1.4 Эндолимфатическая терапия при патологии органов брюшной полости и воспалительных заболеваниях кишечника

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1 Общая характеристика больных с неспецифическим язвенным колитом

2.2 Методы обследования

2.3 Статистические методы исследования

Глава 3. Результаты собственных наблюдений

3.1 Клиническая симптоматика и результаты обследования пациентов

3.2 Консервативное лечение пациентов с неспецифическим язвенным колитом

3.3 Катетеризация периферического лимфатического сосуда и эндолимфатическое введение лекарственных препаратов

3.4 Клинико-эндоскопическая и лабораторная оценка эффективности эндолимфатической терапии у больных с обострением неспецифического язвенного колита

3.5 Оперативное лечение

3.6 Морфологические особенности слизистой оболочки толстой кишки у больных с обострением неспецифического язвенного колита до и после проведения эндолимфатической терапии

3.7 Результаты микробиологического исследования у больных с обострением неспецифического язвенного колита до и после проведения эндолимфатической терапии

3.8 Оценка эффективности эндолимфатической антибактериальной и иммуностимулирующей терапии у пациентов с обострением неспецифического язвенного колита с позиций доказательной медицины

Глава 4. Обсуждение

4.1 Какими гистологическими и микробиологическими критериями следует руководствоваться при оценке эффективности лечения больных с обострением неспецифического язвенного колита?

4.2 Какова результативность эндолимфатической антибактериальной и иммуностимулирующей терапии у больных при обострении неспецифического язвенного колита?

4.3 Какова роль эндолимфатической терапии в хирургической тактике у больных со среднетяжелой и тяжелой формами обострений неспецифического язвенного колита?

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эндолимфатическая антибактериальная и иммуностимулирующая терапия в комплексном лечении больных с обострением неспецифического язвенного колита»

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, заболеваемость неспецифическим язвенным колитом составляет 50 - 80 человек на 100000 населения. Пик заболеваемости приходится на пациентов в возрасте от 20 до 40 лет (Ивашкин В.Т. и соавт., 2008; Абдулхаков С.Р., 2009; Григорьева Г.А., 2011; Жуков Б.Н. и соавт., 2011; Ткачев A.B. и соавт., 2011; Sandler R.S. et al., 2000; Charles N. Bernstein et al., 2006). При НЯК операции выполняют у 10 - 20 % пациентов при неэффективности консервативной терапии и развитии осложнений (Халиф И.Л., 2006; Тимербулатов М.В. и соавт., 2013; Michelassi F. et al., 2000). При осложненных формах рака толстой кишки, развившегося на фоне длительного течения язвенного колита, объем вмешательства определяется тяжестью состояния пациента и клинической ситуацией (Галкин P.A. и соавт., 2004, Шевченко Ю.Л. и соавт., 2008). До настоящего времени частота ранних послеоперационных осложнений при плановых вмешательствах доходит до 10 %, при экстренных - до 60 - 80 %, а летальность колеблется от 12 % до 50 % (Эмирасланов Ф.Л., 2007; Воробьев Г.И. и соавт., 2008). В этой связи, важное практическое значение имеет повышение эффективности проводимой консервативной терапии.

Неспецифический язвенный колит относится к аутоиммунным заболеваниям (Халиф И.Л. и соавт., 2004; Ивашкин В.Т. и соавт., 2008; Seibold F. et al., 2001; Vermeire S. et al., 2001). Однако в настоящее время установлена значительная роль кишечной микрофлоры в патогенезе этого заболевания. При этом имеются единичные исследования, доказывающие большую значимость в развитии осложнений НЯК микрофлоры, содержащейся не в толстокишечном содержимом, а в области фибринозно-гнойных наложений и язв (Чашкова Е.Ю. и соавт., 2003, 2011; Воробьев Г.И. и соавт., 2008).

Вопрос о целесообразности антибактериальной терапии даже при тяжелом течении НЯК остается не решенным (Халиф И.Л. 2006; Григорян P.A.,

2006; Головенко O.B. и соавт., 2009). Так, А.К. Мышкина (2006), С. Кешав (2008) не включают в схему лечения НЯК антибиотики, напротив Е.А. Белоусова (2002), Г.И. Воробьев (2006), В.Т. Ивашкин и соавт., (2008), Ф.И. Комаров и соавт., (2008) считают показанными фторхинолоны, цефалоспорины III поколения, метронидазол и аминогликозиды.

Вместе с тем доказано, что одним из способов повышения эффективности антибиотикотерапии и коррекции иммунитета является введение препаратов в лимфатическую систему (Ярема И.В. и соавт., 1999; Шевхужев З.А., 2002; Зубарев П.Н. и соавт., 2005; Выренков Ю.Е. и соавт., 2009). Однако при НЯК и болезни Крона эндолимфатическая терапия применялась в единичных случаях и только при осложнениях (Башанкаев H.A., 1988; Эмирасланов Ф.Л., 2007).

Диагноз НЯК достоверен только при его гистологическом подтверждении, так как эти признаки являются определяющими в оценке активности, тяжести и направленности его течения (Рукшина O.A. и соавт., 2003; Воробьев Г.И. и соавт., 2006; Потехин П.П. и соавт., 2010; Тертычный A.C. и соавт., 2011; Федулова Э.Н. и соавт., 2012; Sartor R.B., 2004). Тем не менее, до сих пор морфологические критерии разработаны недостаточно и использованы лишь отдельными исследователями (Асанин Ю.Ю., 2005), что особенно важно с позиций доказательной медицины (Котельников Г.П. и соавт., 2009). Вместе с тем, они необходимы для оценки направленности течения заболевания, которые следует учитывать при переходе от консервативного лечения к операции. Решению поставленных вопросов и посвящено данное исследование.

Цель работы

Улучшение результатов лечения больных со среднетяжелой и тяжелой формами обострения неспецифического язвенного колита при использовании эндолимфатической антибактериальной и иммуностимулирующей терапии.

Задачи исследования

1. Усовершенствовать комплексное лечение больных со среднетяжелой и тяжелой формами неспецифического язвенного колита.

2. Выделить морфологические критерии оценки тяжести и направленности течения обострения неспецифического язвенного колита.

3. Изучить состав микрофлоры, выделенной из биопсийного материала слизистой оболочки толстой кишки у больных с обострением неспецифического язвенного колита и определить ее чувствительность к антибиотикам.

4. Установить частоту подавления бактерий при включении в комплексное лечение эндолимфатической терапии.

5. Изучить влияние эндолимфатической иммуностимулирующей терапии на динамику лейкоцитов и лимфоцитов периферической крови у больных неспецифическим язвенным колитом.

6. Оценить эффективность эндолимфатической терапии при среднетяжелой и тяжелой формах неспецифического язвенного колита с позиций доказательной медицины.

Научная новизна работы

Разработаны гистологические характеристики с определением индекса гистологической активности. При этом установлена роль морфометрии крипт-абсцессов для оценки течения неспецифического язвенного колита (удостоверение на рационализаторское предложение № 172 от 25.10.2011).

Усовершенствован метод микробиологического исследования биоптатов слизистой толстой кишки при обострении неспецифического язвенного колита (удостоверение на рационализаторское предложение № 173 от 25.10.2011). С этой целью впервые разработано устройство для биопсии (Патент РФ на полезную модель № 97045 от 27.08.2010).

Доказано важное значение в патогенезе грамотрицательной флоры с низкой чувствительностью к цефалоспоринам третьего поколения и 100% чувствительностью к защищенным пенициллинам и карбапенемам.

Предложен алгоритм эндолимфатической терапии у больных со среднетяжелой и тяжелой формами неспецифического язвенного колита (удостоверение на рационализаторское предложение № 174 от 25.10.2011). Для реализации данного метода впервые предложено устройство для пункции лимфатического или венозного сосуда (Патент РФ на полезную модель № 96754 от 20.08.2010).

Эффективность эндолимфатической терапии при обострении неспецифического язвенного колита доказана гистологическими, микробиологическими и клинико-эндоскопическими данными.

Практическая значимость Предложенный алгоритм эндолимфатической и иммуностимулирующей терапии является технически простым, патогенетически обоснованным и эффективным в лечении больных с обострением неспецифического язвенного колита, особенно тяжелых форм и осложнений заболевания.

Разработанный индекс гистологической активности неспецифического язвенного колита позволяет объективно оценить как направленность течения заболевания, так и эффективность способов лечения пациентов с обострением неспецифического язвенного колита. Микробиологическое исследование биоптатов слизистой оболочки толстой кишки способствует правильному выбору антибактериальных препаратов у больных со среднетяжелой и тяжелой формой обострения неспецифического язвенного колита.

Предложенная тактика позволяет быстрее достигнуть ремиссии, а в случае отсутствия эффекта от эндолимфатической антибактериальной и иммуностимулирующей терапии - своевременно выставить показания к оперативному лечению.

Применение данных методов лечения в качестве предоперационной подготовки будет способствовать уменьшению ранних осложнений после хирургического вмешательства.

Реализация результатов работы

Предложенный алгоритм эндолимфатической терапии и хирургическая тактика лечения больных с обострением неспецифического язвенного колита внедрены в практику колопроктологического отделения клиники госпитальной хирургии государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Основные положения диссертации используются в учебном процессе на кафедрах госпитальной хирургии; общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии; гистологии и эмбриологии ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава России.

Апробация работы

Основные положения работы доложены и обсуждены на Конференции молодых ученых СамГМУ «Аспирантские чтения» (Самара 2010, 2011); на XIV съезде хирургов республики Беларусь (г. Витебск, 2010); II съезде колопроктологов стран СНГ, III съезде колопроктологов Украины с участием стран Центральной и Восточной Европы (Одесса, 2011); III Всероссийском съезде колопроктологов с международным участием (Белгород, 2011); на заседаниях Самарского областного научно-практического общества хирургов (№ 862, № 878, № 884, № 892).

Публикации по теме диссертации

По теме диссертации опубликовано 15 печатных работ, 5 из них в журналах, определенных ВАК Минобрнауки РФ для публикации результатов докторских и кандидатских диссертаций. Получено 2 патента на полезные модели, 3 удостоверения на рационализаторские предложения.

Объем и структура работы

Работа изложена на 188 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 2 глав собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя. Библиографический указатель содержит 279 источников, из них 188 отечественных и 91 иностранный. Диссертация иллюстрирована 31 таблицей и 21 рисунком.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Андреев, Павел Сергеевич

ВЫВОДЫ

1. Усовершенствованный комплекс мероприятий у больных при среднетяжелой и тяжелой форме неспецифического язвенного колита включает ежедневное (в течение 5-7 суток) эндолимфатическое введение трех антибактериальных препаратов (амоксиклав, амикацин и метрогил) в сочетании с иммуностимулирующим препаратом полиоксидонием. Результативность данного способа лечения имеет решающее значение при выставлении показаний к оперативному лечению.

2. Морфологическими критериями тяжести обострения неспецифического язвенного колита являются индекс гистологической активности и индекс образования крипт-абсцессов. При благоприятном течении заболевания и купировании обострения индекс гистологической активности снижается при среднетяжелой форме у пациентов I группы с 69,55±3,85 до 47,9±2,75 баллов, а во II группе - с 70±2,12 до 56,76±1,89 баллов; при тяжелой форме в I группе с 95,44±4,93 до 64,2±2,27 баллов, а во II с 95,39±3,11 до 78,44±2,01 балла соответственно. Индекс образования крипт - абсцессов при среднетяжелой форме неспецифического язвенного колита у пациентов I группы уменьшается на 55 %, а во II группе - на 48 % и при тяжелой форме снижается у больных I группы на 60 %, а во II - на 51 % соответственно.

3. В связи с выделением у больных из биоптатов слизистой оболочки толстой кишки при среднетяжелой и тяжелой формах неспецифического язвенного колита только грамотрицательной флоры, целесообразно применение защищенных пенициллинов и карбапенемов (100 % чувствительность). При применении цефалоспоринов III поколения, чувствительность микроорганизмов составила 50 %.

4. Наибольшая частота подавления грамотрицательной флоры достигнута у больных, получавших антибактериальную терапию эндолимфатическим путем. Частота выделения Klebsiella снизилась с 97,6 % до 25,5 %, а

Escherichia coli - с 69,7 % до 20,9 %, в отличие от группы сравнения (с 94,2 % до 71,4 % и с 62,5 % до 31,4 % соответственно).

5. При применении эндолимфатической иммуностимулирующей терапии отмечено улучшение общего состояния больных I группы, которое подтверждено более быстрым снижением лейкоцитов периферической крови: при среднетяжелой форме неспецифического язвенного колита -(8,1±2,3)- 109/л, против (9,1±1,5)-109/л во II группе; при тяжелой форме -(8,3±2)107л, против (9,3±2,3)-10% во II группе. Количество лимфоцитов при этом увеличивается, особенно при тяжелой форме заболевания (29,2±4,6) %, против (26,3±3,9) % в группе сравнения.

6. Применение предложенного комплекса мероприятий при обострении неспецифического язвенного колита сопровождается уменьшением количества операций, выполняемых по поводу прогрессирования заболевания. Абсолютный риск при среднетяжелой и тяжелой формах неспецифического язвенного колита удалось снизить с 0,22 до 0,14 (снижение относительного риска 36 %).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В план обследования пациента с обострением неспецифического язвенного колита необходимо включать: клинико-эндоскопические данные, лабораторные, рентгенологические исследования, изучение состава микрофлоры, находящейся в слизистой оболочке толстой кишки в области язвенно-некротических образований и ее чувствительности к антибиотикам, а также морфологические исследования в процессе лечения.

2. Для проведения антибактериальной терапии у пациентов с обострением неспецифического язвенного колита целесообразно применение сочетания амоксиклава, амикацина и метрогила.

3. Для оценки направленности патологического процесса можно рекомендовать индекс гистологической активности и индекс образования крипт-абсцессов.

4. Об эффективности эндолимфатической терапии следует судить по клинико-эндоскогшческим данным (индекс ЯасЬтПеу/йг), лейкоцитарному индексу интоксикации (ЛИИ) в модификации Химича, общему количеству лимфоцитов и лейкоцитов периферической крови, а также по уровню индекса «нейтрофилы/лимфоциты».

5. При проведении эндолимфатической терапии наряду с антибиотиками необходимо использовать полиоксидоний.

6. При тяжелых распространенных формах неспецифического язвенного колита, даже при некоторой стабилизации кишечной симптоматики, сохранение интоксикации и метаболических нарушений после эндолимфатической терапии может свидетельствовать о бесперспективности консервативного лечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Андреев, Павел Сергеевич, 2013 год

1. Абалмасов, К.Г. I Конгресс лимфологов России / К.Г. Абалмасов // Анналы хирургии.- 2001.- № 2,- С. 73-75.

2. Абдулхаков, С.Р. Четвертый конгресс Европейской организации по изучению язвенного колита и болезни Крона (European Crohn's and colitis organization, ECCO) / C.P. Абдулхаков // Вестник современной клинической медицины.- 2009,- Т. 2.- № 1,- С. 69а-70.

3. Абдулхаков, С.Р. Неспецифический язвенный колит: современные подходы к диагностике и лечению / Абдулхаков С.Р., Абдулхаков Р.А. // Вестник современной клинической медицины.- 2009.Т. 2,- № 1,- С. 32-41.

4. Адлер, Г. Болезнь Крона и язвенный колит / Г. Адлер // Пер. с нем. А.А. Шептулин,- М.: ГЭОТАР МЕД.- 2001,- 500 с.

5. Акопян, А.А. Эндолимфатическая лекарственная терапия в комплексном лечении больных с внеорганными внутрибрюшными абсцессами / А.А. Акопян // Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- М.- 2011.26 с.

6. Алиев, С.А. Спорные и нерешенные вопросы хирургической тактики при перфорации толстой кишки / С.А. Алиев // Вестник хирургии,- 2001,- № 4,- С. 44-49.

7. Алиева, Э.И. Сочетание неспецифического язвенного колита с тяжелой формой гемофилии А у детей / Э.И. Алиева, И.В. Поддубный // Педиатрическая фармакология.- 2010.- Т. 7.- № 2,- С. 1-4.

8. Аминев, A.M. Руководство по проктологии / A.M. Аминев // Куйбышев,- 1965-1973.- Т. 1-3,- 517 е., 531с., 533 с.

9. Аруин, Л.И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника / Л.И. Аруин, Л.Л. Капуллер, В.А. Исаков // М.: «Триада-X».- 1998.- 496 с.

10. Асанин, Ю.Ю. Сравнительный анализ новых возможностей фармакотерапии неспецифического язвенного колита и пути совершенствования оценки его активности / Ю.Ю. Асанин // Автореф. дисс. . канд. мед.наук,- Москва,- 2005,- 23 с.

11. Багирова, Х.В. Сущность и преимущества эндолимфатической лекарственной терапии (ЭЛТ) тяжелой хирургической патологии инфекционного генеза / Х.В. Багирова, И.Т. Ахундов, С.К. Мамедова // Вестник хирургической гастроэнтерологии.-2008,-№4,- С. 131-132.

12. Балтайтис, Ю.В. Неспецифический язвенный колит / Ю.В. Балтайтис // Киев: Здоровье.- 1986,- 189 с.

13. Баранов, A.A. Современные технологии диагностики и лечения воспалительных заболеваний кишечника у детей / A.A. Баранов, A.C. Потапов, Е.Г. Цимбалова // Вестник Российской академии медицинских наук.- 2011,- № 6,- С. 36-41.

14. Башанкаев, Н. А. Профилактика и лечение гнойных осложнений в хирургии неспецифических язвенных колитов с применением эндолимфатической антибиотикотерапии / H.A. Башанкаев // Дисс. . канд. мед. наук.- Москва,- 1988,- 174 с.

15. Белоусова, Е.А. Воспалительные заболевания толстой кишки как предраковые состояния / Е.А. Белоусова // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол.- 2002.- № 4,- С. 56-63.

16. Белоусова, Е.А. Язвенный колит и болезнь Крона / Е.А. Белоусова // Тверь: ООО «Изд-во «Триада»,- 2002.- 128 с.

17. Белоусова, Е.А. Инфликсимаб: 10 лет успешного применения при воспалительных заболеваниях кишечника / Е.А. Белоусова, C.B. Моисеев // Клиническая фармакология и терапия.- 2010.- № 19(1).- С. 5054.

18. Белоусова, Е.А. Инфликсимаб при язвенном колите: обзор исследований и собственные результаты / Е.А. Белоусова, H.A. Морозова, Е.В. Великанов, JI.E. Гаганов // Фарматека,- 2011.- № 2.- С. 72-77.

19. Белятко, Е.А. Инфликсимаб в лечении неспецифического язвенного колита: случаи клинического течения заболевания после родов / Е.А. Белятко, О.С. Шифрин // Доказательная гастроэнтерология.- 2012.-№2,-С. 83-88.

20. Валитова, Э.Р. Поражение пищевода при болезни Крона и язвенном колите / Э.Р. Валитова // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология.- 2011.- № 3.- С. 136-141.

21. Водилова, О.В. Особенности течения болезни Крона в детском возрасте / О.В. Водилова, JI.H. Мазанкова, И.Л. Халиф // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол,- 2003.- № 6,- С. 69-73.

22. Водилова, О.В. Клинические особенности болезни Крона у детей и принципы диагностики / О.В. Водилова // Дисс. . канд. мед. наук,- Москва,- 2005,- 138 с.

23. Воробьев, Г.И., Трансформация клинических диагнозов у больных с неспецифическими воспалительными заболеваниями кишечника / Г.И. Воробьев, О.В. Головенко, Л.Л. Капуллер // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол.- 2004.- № 5,- С. 82-87.

24. Воробьев, Г.И. Тактика лечения тяжелых форм неспецифического язвенного колита / Г.И. Воробьев, Т.Л. Михайлова, Н.В. Костенко // Вестник Российской АМН,- 2004.- № 10,- С. 16-21.

25. Воробьев, Г.И. Хирургическое лечение гормонорезистентной формы неспецифического язвенного колита / Г.И. Воробьев, Т.Л. Михайлова, Н.В. Костенко // Хирургия.- 2004,- № 5.- С. 39-45.

26. Воробьев, Г.И. Основы колопроктологии / Г.И Воробьев // М.: ООО «Медицинское информационное агентство».- 2006.- 432 с.

27. Воробьев, Г.И. Эндоскопические и морфологические особенности слизистой оболочки толстой кишки при дистальной форме язвенного колита / Г.И. Воробьев, И.Л. Халиф, Д.С. Малахова // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол,- 2006,- № 1.- С. 80-86.

28. Воробьев, Г.И. Острый дивертикулит сигмовидной кишки: клиника, диагностика и лечение / Г.И. Воробьев, Ю.М. Панцырев, А.П. Жученко // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол,- 2007.- № 4. С.44-49.

29. Воробьев, Г.И. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника / Г.И. Воробьев, И.Л. Халиф // М.: Миклош/-2008.-400 с.

30. Воробьев, Г.И. Актуальна ли субтотальная резекция ободочной кишки при язвенном колите в век илеорезервуаров? / Г.И.

31. Воробьев, K.B. Болихов, Т.JI. Михайлова // Вестник Хирургии им. И.И. Грекова.- 2010,- № 1 (том 169).- С. 53-57.

32. Выренков, Ю.Е. Клиническая лимфология / Ю.Е. Выренков // М.: 1986,- 170 с.

33. Выренков, Ю.Е. Лимфогенная терапия воспалительных заболеваний органов брюшной полости / Ю.Е. Выренков, З.А. Шевхужев // Тез. докл. Съезда лимфологов России.- М.: НЦСС им. А.Н. Бакулева РАМН,- 2003,- С. 80.

34. Выренков, Ю. Е. Лимфатические методы обезболивания и иммунокоррекции у хирургических больных / Ю.Е. Выренков, В.В. Москаленко, В.К. Шишло // Хирург,- 2009,- № 2,- С. 16-23.

35. Гайдук, С.С. Эндолимфатическое введение антибиотиков при хирургическом лечении осложненных форм болезни Крона / С.С. Гайдук // Актуальные вопросы клинической хирургии: Сб. науч. тр. Спб.: ВмедА,- 2004.-С. 30-31.

36. Галкин, P.A. Экстренная хирургия осложненного рака ободочной кишки / P.A. Галкин, Б.В. Калинин, И.В. Макаров, А.Ю. Сидоров // Паллиативная медицина и реабилитация.- 2004.- № 2.- С. 67.

37. Голованчикова, В.М. Современные подходы к лечению хронических воспалительных заболеваний кишечника / В.М. Голованчикова, О.С. Шифрин, В.Т. Ивашкин // Российские медицинские вести,- 2009,- Т. 14,- № 3,- С. 29-36.

38. Головенко, О.В. Недифференцируемый неспецифический колит: диагностические и клинические аспекты / О.В. Головенко, Л.Л. Капуллер, Т.Л. Михайлова // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол,- 2001.- № 5,- С. 65-70.

39. Головенко, О. В. Особенности клинической картины и терапевтического ответа на аминосалицилаты и кортикостероиды у больных неспецифическим язвенным колитом с ретроградным илеитом /

40. О.В. Головенко, T.J1. Михайлова, В.В. Веселов // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол.- 2003.- № 5.- С. 66-70.

41. Головенко, О.В. Недифференцируемый колит: клиническая картина, дифференциальный диагноз, течение и прогноз / О.В. Головенко, Т.Л. Михайлова, Л.Л. Капуллер // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол,- 2003.- № 3.- С. 56-61.

42. Головенко, О.В. Место недифференцируемого неспецифического колита в спектре воспалительных заболеваний кишечника / О.В. Головенко, Л.Л. Капуллер, Т.Л. Михайлова // Колопроктология,- 2005,- № 4(14).- С. 33-40.

43. Головенко, О.В. Место антибиотиков в схемах лечения воспалительных заболеваний кишечника (обзор литературы) / О.В. Головенко, Т.К. Корнева, Т.Л. Михайлова, И.А. Лягина // Фарматека.-2009,-№ 13.-С. 11-19.

44. Головенко, О.В. Прогноз терапевтического ответа на глюкокортикоидные препараты у больных с тяжелой формой язвенного колита / О.В. Головенко, Т.Л. Михайлова, И.Л. Халиф, А.О. Головенко // Колопроктология.- 2010.- № 3,- С. 41-47.

45. Гольбрайх, В.А. Эндолимфатическая терапия в комплексном лечении больных с гнойно-воспалительными заболеваниями брюшной полости / В.А. Гольбрайх // Дисс. . канд. мед. наук,- Москва,- 1998.- 165 с.

46. Голышева, C.B. Качество жизни пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона / C.B. Голышева, Н.Ю. Мешалкина // Лечащий врач,- 2010.- № 9.- С 85-89.

47. Городов, С.Ю. Эффективность эндолимфатической лекарственной терапии при различных степенях выраженности синдрома системной воспалительной реакции / С.Ю. Городов // Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- М.- 2009.- 27 с.

48. Григорьев, П.Я., Яковенко A.B. Клиническая гастроэнтерология / П.Я. Григорьев, A.B. Яковенко // Учебник для студентов мед. вузов.- 3-е изд., перераб. и доп.- М.: Медицинское информационное агентство.- 2004.- 768 с.

49. Григорьева, Г.А. Язвенный колит и болезнь Крона проблема XXI века / Г.А. Григорьева // Вестник Смоленской государственной медицинской академии.- 2011,- № 1.- С. 12-14.

50. Григорьева, Г.А. О проблеме системных проявлений воспалительных заболеваний кишечника / Г.А. Григорьева, Н.Ю. Мешалкина // Фарматека,- 2011.- № 15.- С. 44-49.

51. Григорян, P.A. Абдоминальная хирургия / P.A. Григорян // М.: ООО «Медицинское информационное агентство».- 2006.- Том 1.- 608 с.

52. Гриневич, В.Б. Механизмы эффективности базисной терапии воспалительных заболеваний кишечника препаратами 5-аминосалициловой кислоты / В.Б. Гриневич, A.M. Першко, И.В. Губонина // Эффективная фармакотерапия,- 2011.- № 1.- С. 3-6.

53. Дарвин, В.В. Профилактика осложнений операций на ободочной кишке (экспериментально-клиническое исследование) / В.В. Дарвин, А.Я. Ильканич, В.П. Зуевский, Н.В. Климова, М.М. Лысак, C.B. Онищенко // Вестник хирургии,- 2006.- № 5,- С. 36-40.

54. Денисов, Н.Л. Синдром избыточного бактериального роста у больных с синдромом раздраженного кишечника и язвенным колитом / Н.Л. Денисов, К.В. Светов // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии.- 2011.- № 3,- С. 22-26.

55. Джумабаев, С.У. К механизму эффекта лимфатической и лимфотропной терапии при заболеваниях органов брюшной полости / С.У. Джумабаев, Э.С. Джумабаев // Клиническая лимфология.- М.: Подольск,- 1985.-С. 54-55.

56. Джумабаев, С.У. Экспериментальное и клиническое обоснование лимфотропной антибиотикотерапии в хирургии / С.У. Джумабаев, В.М. Буянов, К.Ю. Данилов // Клиническая хирургия.- 1987.-№ 1,- С. 14-17.

57. Доморадский, И.Э. Эндолимфатическая антибиотикопрофилактика в хирургии язвенного колита и болезни Крона / И.Э. Доморадский, Н.Д. Бондаренко, А.И. Пойда // Клиническая хирургия,- 1993,- № 12,- С. 61-63.

58. Драчевский, Н. П. Лечение гангренозного и перфоративного аппендицита / Н.П. Драчевский // Автореф. дисс. . канд. мед. наук,-СПб,- 1991,- 19 с.

59. Драчевский, Н.П. Непрямая лимфотропная антибиотикотерапия в лечении деструктивного аппендицита / Н.П. Драчевский, A.A. Курыгин // Вестник хирургии,- 1993.- Т. 150.- № 5-6,- С. 118-122.

60. Евдокимова, Е.В. Способ выделения и катетеризации периферических лимфатических сосудов / Е.В. Евдокимова // Описание изобретения к патенту РФ № 93020254/14,- М,- 1997.

61. Евтихов, P.M. Клиническая хирургия: учебное пособие / P.M. Евтихов, М.Е. Путин, A.M. Шулутко // М.: ГЭОТАР-Медиа,- 2006.- 864 с.

62. Ефимов, Г.А., Ушаков Ю.М. Осложненный рак ободочной кишки / Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков // М.: Медицина,- 1984,- 152 с.

63. Жуков, Б.Н. Эндолимфатическая антибиотикотерапия в комплексном лечении больных с осложненными формами хронической венозной недостаточности / Б.Н. Жуков, С.М. Мусиенко, В.Е. Костяев //

64. Материалы областного хирургического общества.- Куйбышев.- 1988.- С. 21.

65. Жуков, Б.Н. Первый опыт лечения неспецифического язвенного колита с применением внутрикишечного воздействия лазерным излучением / Б.Н. Жуков, С.К. Кудряшов, А.И. Савинков // Проблемы клинической лимфологии.- Андижан.- 1990.- С. 36.

66. Жуков, Б.Н. Эндолимфатическая химиотерапия больных с лимфогенными метастазами рака прямой кишки / Б.Н. Жуков, А.И. Савинков, В.Р. Исаев // Паллиативная медицина и реабилитация.- 1997.-№2,-С. 18.

67. Жуков, Б.Н. Колопроктология: Монография / Б.Н. Жуков, В.Р. Исаев // Самара,- СамГМУ,- 1999.- 132 с.

68. Жуков, Б.Н. Результаты комплексного лечения больных неспецифическим язвенным колитом с применением ксеноспленотерапии / Б.Н. Жуков, A.A. Сухобоков // Лечащий врач,- 2011,- № 3.- С. 84-86.

69. Зайцев, В.М. Прикладная медицинская статистика: 2-е изд. / В.М. Зайцев, В.Г. Лифляндский, В.И. Маринкин // Спб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ»,- 2006,- 432 с.

70. Захарченко, A.A. Язвенный колит: аспекты хирургической реабилитации / A.A. Захарченко, А.Э. Штоппель, Е.В. Галкин, М.Н. Кузнецов // Колопроктология.- 2010.- № 3.- С. 35-40.

71. Зиябаев, Ш.А. Эндолимфатическая лекарственная терапия в комплексном лечении сочетанных травм органов живота и таза / Ш.А. Зиябаев // Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- М,- 2009.- 22 с.

72. Зубарев, П.Н. Эндолимфатическая и лимфотропная лекарственная терапия в абдоминальной хирургии / П.Н. Зубарев, Г.И. Синенченко, A.A. Курыгин // СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ».-2005,- 224 с.

73. Ивашкин, В.Т. Ген болезни Крона: имеет ли он значение для современной клинической практики? / В.Т. Ивашкин // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол,- 2004.- № 4,- С. 4-7.

74. Ивашкин, В.Т. Резолюция 1-го Всероссийского съезда колопроктологов / В.Т. Ивашкин // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол.- 2004.- № i. С. 54-57.

75. Ивашкин, В.Т. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения: Рук. Для практикующих врачей / В.Т. Ивашкин, Т.Д. Лапина // Под общ. ред. В.Т. Ивашкина.- М.: Литтерра.- 2007.- 1056 с.

76. Ивашкин, В.Т. Резолюция 2-го Всероссийского съезда колопроктологов / В.Т. Ивашкин // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол,- 2008,- № 1,- С. 78-79.

77. Ивашкин, В.Т. Гастроэнтерология: национальное руководство / В.Т. Ивашкин, Т.Л. Лапина // Под ред. В.Т. Ивашкина.- М.: ГЭОТАР-Медиа,- 2008,- 704 с.

78. Измайлова, A.C. Диетотерапия при неспецифическом язвенном колите / A.C. Измайлова // Бюллетень медицинских интернет-конференций,- 2013.- Т 3,- № 3,- С. 711-711.

79. Казарина, A.B. Роль пробиотика Пробифор в лечении рецидива и поддержании ремиссии язвенного колита / A.B. Казарина // Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Москва.- 2009.- 23 с.

80. Казарина, A.B. Роль пробиотической терапии в лечении рецидива и поддержании ремиссии язвенного колита / A.B. Казарина, P.C.

81. Назарбекова, Н.И. Овчинникова, Т.В. Волошейникова, И.А. Овсянникова, Е.В. Балицкий, Э.П. Яковенко // Кремлевская медицина. Клинический вестник,- 2009.- № 2.- С. 50-54.

82. Каиров, Г.Б. Опыт применения эндолимфатической антисептикотерапии при операциях на толстой кишке / Г.Б. Каиров, А.Б. Тутуков, A.A. Хуранов // Вестник хирургической гастроэнтерологии,-2008,-№4,-С. 113-114.

83. Капуллер, J1.J1. Роль сосудистых расстройств в патогенезе язвенного колита и его осложнений / Л.Л. Капуллер, В.Г. Румянцев // Архив патологии.- 2010.- № 3.- С. 54-61.

84. Караманян, Э.В. Роль гравитационной хирургии в лечении стероид-зависимых и стероид-резистентных форм неспецифического язвенного колита / Э.В. Караманян // Дисс. канд. . мед. наук.- Воронеж,-2010,- 117 с.

85. Кешав, С. Наглядная гастроэнтерология: Учеб. Пособие / С. Кешав // Пер. с англ. C.B. Демичева под ред. В.Т. Ивашкина.- М.: ГЭОТАР Медиа,- 2008,- 136 с.

86. Комаров, Ф.И., Осадчук A.M., Осадчук М.А., Кветной И.М. Неспецифический язвенный колит / Ф.И. Комаров, A.M. Осадчук, М. А. Осадчук, И.М. Кветной // М.: ООО «Медицинское информационное агентство».- 2008.- 256 с.

87. Корабельников, А.И. Лимфогенная антибиотикотерапия в лечении хирургической инфекции / А.И. Корабельников // 8-й Всерос. съезд хирургов.- Тез. Докл.- Краснодар.- 1995.- С. 124-125.

88. Королюк, И.П. Современные рентгеноконтрастные методы исследования в диагностике болезни Крона тонкой кишки / И.П. Королюк, Н.Ф. Поляруш // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол.- 2005.- № 3.- С. 85-91.

89. Коротаева, Н.С. Выбор лечебной тактики при тяжелом течении язвенного колита с учетом закономерностей развития синдрома эндогенной интоксикации / Н.С. Коротаева // Автореф. дис. . канд. мед. наук,- Иркутск.- 2009.- 23 с.

90. Костенко, Н.В. Хирургическое лечение резистентных и осложненных форм язвенного колита / Н.В. Костенко// Автореф. дис. . докт. мед. наук.- Астрахань,- 2009.- 48 с.

91. Котельников, Г.П. Доказательная медицина: Руководство для врачей / Г.П. Котельников, A.C. Шпигель // Самара: СамГМУ, 2009.- 124 с.

92. Кучеренко, В.З. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения /В.З. Кучеренко // М.: ГЭОТАР-Медиа,- 2006,- 192 с.

93. Лазебник, Л.Б. Серотонинергическая система в патогенезе экспериментального язвенного колита / Л.Б. Лазебник, А.Э. Лычкова, В.Б. Потапова // Вестник Российской АМН.- 2007,- № 6,- С. 8-12.

94. Левитан, М.Х. Неспецифические колиты / М.Х. Левитан, В.Д. Федоров, Л.Л. Капуллер // М.: Медицина,- 1980,- 280 с.

95. Лещенко, И.Г. Гнойная хирургическая инфекция / И.Г. Лещенко, P.A. Галкин // Самара: ГП «Перспектива»,- 2003.- 326 с.

96. Ливзан, М.А. Неспецифический язвенный колит: генетика иммунного ответа / М.А. Ливзан, М.А. Макейкина // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии,- 2012,- № 1.- С. 28-33.

97. Лоранская, И.Д. Неспецифический колит и синдром раздраженной толстой кишки: патогенетические механизмы воспаления, диагностика и прогноз / И.Д. Лоранская // Дисс. . док. мед. наук.-Москва,- 2001,- 188 с.

98. Лягина, И.А. Характеристика кишечной микрофлоры у больных язвенным колитом / И.А. Лягина, Т.К. Корнева, О.В. Головенко // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол.- 2008.- № 2.- С. 4854.

99. Малахинова, H.A. Роль полиморфных вариантов генов NOD2/CARD15, DLG5 и TLR4 при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите / H.A. Малахинова, П.В. Шумилов, Ю.Г. Мухина // Якутский медицинский журнал,- 2010.- № 2,- С. 50-53.

100. Малахова, Н.С. Трансформация дистальных форм неспецифического язвенного колита / Н.С. Малахова, И.Л. Халиф, Т.Л. Михайлова // Колопроктология,- 2003,- № 3 (5).- С. 18-20.

101. Маматаев, Р.К. Эндолимфатическая антибактериальная терапия в комплексном лечении острого гнойного парапроктита / Р.К. Маматаев // Дисс. . канд. мед. наук.- Москва,- 2003.- 143 с.

102. Маркова, A.A. Современные методы диагностики и оценки тяжести течения неспецифического язвенного колита / A.A. Маркова, Е.И. Кашкина // Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки.- 2012.- Т. 17.- № 3.- С. 915-919.

103. Мартынов, А.И. Абдоминалгический синдром в клинической картине синдрома раздраженного кишечника и неспецифического язвенного колита / А.И. Мартынов, И.А. Макарова // Медицинская наука и образование Урала.- 2010,- Т. 11,- № 4,- С. 24-27.

104. Мацукатова, Б.О. Системные проявления хронических воспалительных заболеваний кишечника у детей / Б.О. Мацукатова, С.И. Эрдес, М.А. Ратникова // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 2009.- Т. 19,- № 2.- С. 65-69.

105. Мельник, В.М. Метод хирургической реабилитации больных после колэктомии с экстирпацией прямой кишки / В.М. Мельник, А.И. Пойда // Анналы хирургии,- 2005.- № 5.- С. 49-52.

106. Миннебаев, М.М. Современные представления о функционировании лимфатической системы в норме и патологии / М.М.

107. Миннебаев, Ф.И. Мухутдинова, Д.Р. Тагирова // Казанский мед. журн.-2006,- № 1 (том 87).- С. 43-47.

108. Михайлова, Т.Л. Клиническое значение трансформации дистальных форм НЯК / Т.Д. Михайлова, И.Л. Халиф, Н.С. Малахова // Сб. тез. докл. 1-го съезда колопроктологов России «Актуальные вопросы колопроктологии».- Самара.- 2003,- С. 463-465.

109. Михайлова, Е.И. Фекальный маркер язвенного колита / Е.И. Михайлова, С.И. Пиманов, Е.В. Воропаев // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол.- 2007.- № 5.- С. 60-63.

110. Михайлова, T.JI. Лечение язвенного колита: опыт применения метотрексата в ГНЦ колопроктологии / Т.Л. Михайлова, П.А. Макарчук, О.В. Головенко, A.B. Веселов // Фарматека,- 2011.- № 2.- С. 47-49.

111. Мкртчян, Л.С. Кишечные и внекишечные проявления воспалительных заболеваний кишечника / Л.С. Мкртчян, В.А. Косенко, К.Е. Никитина // Медицинский вестник Юга России.- 2012,- № 1,- С. 1619.

112. Мурадов, Р.Г.О. Сравнительная оценка эндолимфатических способов введения антибиотика / Р.Г.О. Мурадов // Дисс. . канд. мед. наук,- Москва,- 1991,- 144 с.

113. Мусселиус, С.Г. Синдром эндогенной интоксикации при неотложных состояниях / С.Г. Мусселиус // М.: Издательство БИНОМ.-2008,- 200 с.

114. Мышкина, А.К. Новый справочник гастроэнтеролога / А.К. Мышкина, А.Ю. Неганова // Ростов-на-Дону: Феникс.- 2006.- 414 с.

115. Наврузов, С.Н. Неспецифический язвенный колит / С.Н. Наврузов, Б.С. Наврузов // Ташкент: «Шарк».- 2008,- 464 с.

116. Насртдинов, З.М. Регионарная лимфотропная терапия при остром панкреатите / З.М. Насртдинов, Р.Ш. Шаймарданов // Казанский мед. журн,- 2002,- № 6 (том 83).- С. 468-469.

117. Немытин, Ю.В. Лимфогенные методы в лечении деструктивного панкреатита / Ю.В. Немытин, A.C. Ермолов, Ю.Е. Выренков // Анналы хирургии.- 2002.- № 6.- С. 35-39.

118. Никитин, И.Г. Поражение печени у больной с неспецифическим язвенным колитом / И.Г. Никитин, Г.Г. Тотолян, М.П. Прушковская // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол.- 2007,-№ 5,- С. 74-78.

119. Никитина, Н.В. Рак толстой кишки при воспалительных заболеваниях кишечника / Н.В. Никитина, Е.А. Белоусова, Е.В. Великанов // Эффективная фармакотерапия,- 2011,- № 4.- С. 18-29.

120. Осадчук, A.M. Заболевания толстой кишки: клинико-инструментальные, морфологические и иммуноморфологические критерии возникновения и прогнозирования течения / A.M. Осадчук // Автореф. дисс. . д-ра мед. наук.- Волгоград.- 2005.- 38 с.

121. Панченков, Р.Т. Эндолимфатическая антибиотикотерапия / Р.Т. Панченков, Ю.Е. Выренков, И.В. Ярема // М.: Медицина,- 1984,- 240 с.

122. Пышкин, С.А. Воспалительные псевдоопухоли толстой кишки / С.А. Пышкин, Д.Л. Борисов, Д.Н. Джинчвеладзе // Анналы хирургии,- 2008,- № 4,- С. 35-40.

123. Разумова, И.Ю. Острый увеит при неспецифическом язвенном колите / И.Ю. Разумова, А.Р. Амбарцумян // Вестник офтальмологии,- 2009,- № 6,- С. 29-31.

124. Репетий, Н.Г. Язвенный колит и болезнь Крона: о выборе решения к переходу от консервативного лечения к хирургическому / Н.Г. Репетий, В.Б. Александров, О.Ю. Рахимова // Медицинский вестник МВД,- 2010,- Т. XLVII.- № 4,- С. 12-15.

125. Розанов, В.Е. Роль цитокинов в патогенезе язвенного колита / В.Е. Розанов, А.И. Болотников, H.A. Гюнтер // Колопроктология.- 2011.-№ 3 (37) приложение,- С. 132.

126. Рукшина, O.A. Прогностическая значимость структурных изменений слизистой оболочки толстой кишки у больных неспецифическим язвенным колитом / O.A. Рукшина, A.M. Першко, Б.Х. Самедов // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга.- 2003.- № 2-3.- С. 142.

127. Румянцев, В.Г. Клиническая фармакология аминосалицилатов / В.Г. Румянцев // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии.- 2003.- № 3.- С. 11-18.

128. Румянцев, В.Г. Пробиотики: перспективы лечебного применения при воспалительных заболеваниях кишечника / В.Г. Румянцев // Фарматека,- 2009,- № 13,- С. 77-79.

129. Савинков, А.И. Сочетанная флеболимфография и ее значение в хирургии рака прямой кишки / А.И. Савинков // Автореф. дисс. . канд. мед. наук,- Самара,- 1994.- 12 с.

130. Савельев, B.C. Абдоминальная хирургическая инфекция (классификация, диагностика, антимикробная терапия) / B.C. Савельев, Б.Р. Гельфанд // ООО «Компания БОРГЕС»,- М,- 2011,- 98 с.

131. Сатырова, Т.В. Клиническая и эндоскопическая оценка эффективности сульфасалазина в лечении рецидива язвенного колита / Т.В. Сатырова, Е.И. Михайлова // Рецепт,- 2010,- № 5,- С. 167-173.

132. Сафронов, Д.В. Хирургическое лечение заболеваний и травм ободочной кишки / Д.В. Сафронов, Н.И. Богомолов // Вестник хирургии.-2005,-№2.-С. 21-25.

133. Симаненков, В.И. Возможности пробиотической терапии при неспецифическом язвенном колите / В.И. Симаненков, А.Н. Суворов, О.И. Соловьева // Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 11: Медицина,- 2009,- № 2,- С. 54-60.

134. Симаненков, В.И. Язвенный колит: место пробиотической терапии / В.И. Симаненков, О.И. Соловьева, З.Р. Сундукова // Вестник Санкт-Петербургской академии последипломного образования,- 2012.- Т. 4,- № 3,- С. 29-36.

135. Ситкин, С. Возможности повышения эффективности терапии при язвенном колите / С. Ситкин, Т. Жигалова, Н. Коновалова, Е. Ткаченко // Врач,- 2011,- № 10,- С. 42-45.

136. Сокуренко, С.И. Клиническое наблюдение пациента с преобладанием дерматологических проявлений при неспецифическом язвенном колите / С.И. Сокуренко, Т.В. Борисова, М.Е. Семендяева, И.Ф. Бакулина // Клиническая практика,- 2012.- № 3.- С. 36-41.

137. Тагаева, М.Х. Особенности поражения верхнего отдела желудочно-кишечного тракта у больных неспецифическим язвенным колитом / М.Х. Тагаева // Врач-аспирант.- 2010,- Т. 39.- № 2,- С. 14-19.

138. Татьянина, О.Ф. Неинвазивные критерии оценки активности воспаления у детей с неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона / О.Ф. Татьянина // Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- М.- 2008.24 с.

139. Тертычный, A.C. Современные подходы к морфологической диагностике воспалительных заболеваний кишечника на материале эндоскопических биопсий / A.C. Тертычный, И.А. Андреев, К. Гебоэс // Архив патологии,- 2011.- Т. 73.- № 1.- С. 40-47.

140. Тимербулатов, В.М. Результаты внедрения миниинвазивных технологий в хирургии органов брюшной полости в республике Башкортостан / В.М. Тимербулатов // Медицинский вестник Башкортостана,- 2007,- Т. 2,- № 5,- С. 17-21.

141. Тимербулатов, М.В. Анаэробный парапроктит / М.В. Тимербулатов, В.М. Тимербулатов, Ф.М. Гайнутдинов, A.B. Куляпин // Колопроктология.- 2012,- № 2,- С. 4-8.

142. Тимербулатов, М.В. Возможности эндоскопической хирургии язвенного колита / М.В. Тимербулатов, A.A. Ибатуллин, Ф.М. Гайнутдинов, A.B. Куляпин, J1.P. Аитова // Эндоскопическая хирургия.-2013,-№ l.-вып. №2.-С. 303.

143. Тимофеев, Ю.Л. Эндолимфатическая антибиотикотерапия при раке прямой кишки / Ю.Л. Тимофеев // Дисс. . канд. мед. наук.-Москва,- 1997.- 201 с.

144. Ткачев, A.B. Особенности эпидемиологии и этиопатогенеза воспалительных заболеваний кишечника: состояние проблемы / A.B. Ткачев, Л.С. Мкртчян, К.Е. Никитина // Научная мысль Кавказа.- 2011.Т. 66,-№2,-С. 181-186.

145. Ткачев, A.B. Воспалительные заболевания кишечника: на перекрестке проблем / A.B. Ткачев, Л.С. Мкртчян, К.Е. Никитина, Е.И. Волынская // Практическая медицина,- 2012.- № 58.- С. 17-22.

146. Фарелл, Р. Язвенный колит / Р. Фарелл, М. Пепперкорн // Международн. мед. журнал.- №1.- 2003.- С. 24-30.

147. Федорова, О.В. Эндогенная интоксикация при воспалительных заболеваниях кишечника у детей: обоснование эфферентной терапии / О.В. Федорова, Э.Н. Федулова, O.A. Тутина, Л.В. Коркоташвили // Современные технологии в медицине.- 2011.- № 3.- С. 94-97.

148. Федулова, Э.Н. Неспецифический язвенный колит у детей: прогнозирование течения / Э.Н. Федулова, П.П. Потехин, O.A. Тутина, О.В. Федорова, В.Н. Копейкин // Медицинский альманах,- 2009.- № 1. С. 81-84.

149. Федулова, Э.Н. Клинический аспект морфологических критериев для прогнозирования течения язвенного колита у детей и индивидуализации лечения / Э.Н. Федулова, П.П. Потехин, Т.А.

150. Кузнецова, О.В. Федорова, О.А. Тутина, О.В. Шумилова // Колопроктология.- 2012.- № 2.- С. 21-29.

151. Халиф, И.Л. Ремикейд: лечение болезни Крона в третьем тысячелетии / И.Л. Халиф // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 2003.- № 3.- С. 62-65.

152. Халиф, И.Л. Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона) клиника, диагностика и лечение / И.Л. Халиф, И.Д. Лоранская // М,- «Миклош».-2004,- 88 с.

153. Халиф, И.Л. Лечебная тактика при язвенном колите / И.Л. Халиф // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 2006.- № 3.- С. 58-61.

154. Халиф, И.Л. Консервативное лечение воспалительных заболеваний кишечника // CONSILIUM MEDICUM.- 2008,- том №11.- № 8,- С. 66-69.

155. Халиф, И.Л. Трудности терапии язвенного колита / И.Л. Халиф, И.В. Маев, Д.Т. Дичева, Д.Н. Андреев, О.Е. Березутская, Н.Л. Головкина // Медицинский вестник МВД,- 2011,- Т. LIII.- № 4,- С. 30-32.

156. Хандимирова, О.О. Критерии активности болезни Крона и неспецифического язвенного колита у детей / О.О. Хандимирова // Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- М.- 2010.- 30 с.

157. Хачатурова, Э.А. Энтеральное питание в коррекции метаболических нарушений у больных язвенным колитом в послеоперационном периоде / Э.А. Хачатурова, И.И. Мусин, Т.Д. Ерошкина, Р.В. Середавкин, A.B. Савушкин // Колопроктология,- 2009,-№ 2,- С. 50-54.

158. Хачатурова, Э.А. Коррекция гомеостаза при хирургическом лечении тяжелых форм язвенного колита / Э.А. Хачатурова // Автореф. дисс. . докт. мед. наук,- Москва.- 2009.- 44 с.

159. Цыганков, Б.Д. Особенности восприятия боли, психоэмоциональный и вегетативный статус у пациентов с синдромом раздраженного кишечника и неспецифическим язвенным колитом / Б.Д. Цыганков, И.А. Макарова // Психическое здоровье.- 2010.- № 12.- С. 3842.

160. Чашкова, Е.Ю. Роль микробного фактора в развитии гнойно-септических осложнений у больных неспецифическим язвенным колитом

161. Е.Ю. Чашкова, T.B. Фадеева, В.Е. Пак // Колопроктология.- 2003.- № 4 (6).-С. 10-15.

162. Чашкова, Е.Ю. Воспалительные заболевания толстой кишки аспекты диагностики / Е.Ю. Чашкова, A.A. Владимирова, В.Г. Неустроев, Л.Ю. Раевская, O.A. Гольдберг, В.Е. Пак // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН.- 2011.- № 4-2.- С. 209221.

163. Черняховская, Н.Е. Лимфатическая терапия в практической медицине / Н.Е. Черняховская, В.К. Шишло, В.Г. Андреев, A.B. Поваляев // М,- МЕДпресс-информ,- 2011.- 136 с.

164. Шаплов, Д.С. Рентгеносемиотика воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) у детей / Д.С. Шаплов // Автореф. дисс. . канд. мед. наук,-Москва,- 2009.- 26 с.

165. Шарапова, Л.П. Клинический случай наблюдения пациентки с язвенным колитом, осложненным гнойным парапроктитом / Л.П. Шарапова, К.А. Ростовщикова, И.А. Воробьев, В.В. Репина // Вестник

166. Южно-Уральского государственного университета. Серия: Образование, здравоохранение, физическая культура.- 2011,- № 7 (224).- С. 79-80.

167. Шатохина, С.Н. Новые возможности ранней диагностики язвенного колита / С.Н. Шатохина, Т.С. Мишуровская, Г.В. Цодиков, Н.М. Захарова, В.Н. Шабалин // Альманах клинической медицины.-2010.-№23,-С. 56-59.

168. Шевхужев, З.А. Эндолимфатическая лекарственная терапия в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний органов брюшной полости / З.А. Шевхужев // Дисс. . док. мед. наук,- Москва.-2002,- 192 с.

169. Шевченко, Ю.Л. Хирургическая тактика при осложненных формах рака толстой кишки / Ю.Л. Шевченко, Ю.М. Стойко, А.Л. Левчук, И.В. Степанюк // Колопроктология,- 2008.- № 2.- С. 29-33.

170. Шумилов, П.В. Нерешенные вопросы патогенеза воспалительных заболеваний кишечника у детей. Роль пристеночной микрофлоры кишечника / П.В. Шумилов // Педиатрическая фармакология,- 2010,- Т. 7,- № 5,- С. 54-58.

171. Шумилов, П.В. Клиническое значение пристеночной микрофлоры у детей с неспецифическим язвенным колитом / П.В. Шумилов, М.Г. Ипатова, Л.И. Кафарская, А.Н. Шкопоров, A.C. Потапов // Педиатрическая фармакология.- 2010,- Т. 7,- № 5,- С. 71-76.

172. Эмирасланов, Ф.Л. Эндолимфатическая антибиотико и иммунокорригирующая терапия в профилактике послеоперационныхосложнений при неспецифических заболеваниях толстой кишки / Ф.Л. Эмирасланов // Дисс. . канд. мед. наук.- Москва.- 2007.- 157 с.

173. Юхвидова, Ж.М. Неспецифический язвенный колит / Ж.М. Юхвидова, М.Х. Левитан // М,- Медицина.- 1969.- 336 с.

174. Ярема, И.В. Метод лекарственного насыщения лимфатической системы / И.В. Ярема, И.А. Мержвинский, В.К. Шишло // Хирургия,- 1999,-№ 1.-С. 14-16.

175. Akobeng, A. K. Oral 5-aminosalicylic acid for maintenance of medically-induced remission in Crohn's disease / A. K. Akobeng, E. Gardener // Cochrane Library.- Issue 1 Chichester, Wiley.- 2005.

176. Barkholt, L. Resetting the immune system in refractory Crohn's disease: autologous haemopoetic stem cell transplantation the way forward? / L. Barkholt, R. Lofberg // Gastroenterology.- 2005,- № 128,- P. 786.

177. Bonaz, B. Tioguanine in patients with Crohn's disease intolerant or resistant to azathioprine/mercaptopurine / B. Bonaz, J. Boitard, P. Marteau // Aliment. Pharmacol. Ther. 2003,- P.- 15:401-8.

178. Bouguen, G. Recent advances in cytokines: Therapeutic implications for inflammatory bowel diseases / G. Bouguen, J.B. Chevaux, L. Peyrin-Biroulet // World Journal of Gastroenterology.- № 17 (2011), 5,- P. 547-556.

179. Braat, H. Interleukin-10 producing Lactococcuslactis for the treatment of Crohn's disease / H. Braat, P. Rottiers, N. Huyghebaert // Gastroenterology.- 2005; 128 (suppl 2).- A 104.

180. Burger, D. Conventional medical management of inflammatory bowel disease / D. Burger, S. Travis // Gastroenterology.- № 140 (2011), 6.- P. 1827-1837.

181. Campregher, C. Aminosalicylates / C. Campregher, C. Gasche // Best Practice & Research Clinical Gastroenterology.- № 25 (2011), 4-5,- P. 535-546.

182. Caprioli, F. Disruption of inflammatory signals by cytokine-targeted therapies for inflammatory bowel diseases / F. Caprioli, R. Caruso, M. Sarra, F. Pallone, G. Monteleone // British Journal of Pharmacology.-№ 165 (2012), 4,- P. 820-828.

183. Chaparro, M. Advances in the management of ulcerative colitis presented at Digestive Disease Week 2011 / M. Chaparro // Gastroenterologia y Hepatologia.- № 34 (2011), SUPPL. 2,- P. 52-59.

184. Charles, N. Bernstein The Epidemiology of Inflammatory Bowel Disease in Canada: A Population-Based Study / N. Bernstein Charles, Wajda Andre, W. Svenson Lawrence // Am J. gastroenterol.- 2006,- July.- Vol.- 101.-№ 7,-P. 1559.

185. Farrel, R.J. Endoscopy in inflammatory bowel disease / R.J. Farrel, M. Peppercorn // Kirsner's Inflammatory bowel diseases.- Eds. R.B. Sartor, W.J. Sandborn.- 6th ed.- Saunders.- 2004,- P. 380-398.

186. Fiorino, G. Adalimumab in ulcerative colitis: Hypes and hopes, / G. Fiorino, S. Danese, L. Peyrin-Biroulet, A. Repici, A. Malesci // Expert Opinion on Biological Therapy.- № 11 (2011), 1,- P. 109-116.

187. Fiorino, G. Biological therapy for ulcerative colitis: What is after anti-TNF / G. Fiorino, S. Danese, M. Cesarini // Current Drug Targets.-№ 12 (2011), 10,-P. 1433-1439.

188. Foell, D. Neutrophil derived human S100A12 (EN-RAGE) is strongly expressed during chronik active inflammatory bowel disease / D. Foell, T. Kucharzik, M. Kraft // Gut.- 2003,- Jun.- Vol. 52,- № 6,- P. 847-853.

189. Gershon, M.D. Nerves, reflexes, and the enteric nervous system: pathogenesis of the irritable bowel syndrome / M.D. Gershon // J.clin, gastroenterol.- 2005.- May-Jun.- Vol.- 39,- № 5.- P. 184-193.

190. Grimpen, F. Advances in the management of inflammatory bowel disease / F. Grimpen, P. Pavli // Internal Medicine Journal.-№40 (2010), 4,-P. 258-264.

191. Guarner, F. What is the role of the enteric commensal flora in IBD? / F. Guarner // Inflammatory Bowel Disease.- 2008.- 14 (suppl. 2).- P. 83-88.

192. Hagivara, C. Increase in colorectal epitelial apoptotic cells in patients with ulcerative colitis ultimatary reguiring surgery / C. Yagivara, M/ Tanaka, H. Kudo // J. Gastroenterol. Gepatol.- 2002,- July.- Vol. 17,- № 7,- P. 758-764.

193. Hou, J.K. Diet, nutrition and inflammatory bowel disease / J.K. Hou, J.H. Sellin // Therapy.- № 7 (2010), 2,- P. 179-189.

194. Hundorfean, G. Autoimmunity against type VII collagen in inflammatory bowel disease / G. Hundorfean, M.F. Neurath, C. Sitaru // Journal of Cellular and Molecular Medicine.- № 14 (2010), 10,- P. 2393-2403.

195. Isaacs, K. Role of probiotic therapy in IBD / K. Isaacs, H. Herfarth // Inflammatory Bowel Disease.- 2008.- № 14.- P. 1597-1605.

196. Kamm, M.A. Review article: biological drugs in Crohn's disease / M.A. Kamm // Aliment Pharmacol Ther.- 2006,- 24 Suppl 3,- P. 80-89.

197. Klotz, U. 5-Aminosalicylic acid (mesalazine) and chronic inflammatory bowel disease / U. Klotz // Verdauungskrankheiten.-№ 26 (2008), 3.-P. 139-146.

198. Lemann M., Mary J.Y., Duclos B., Veyrac M., Dupas J.L., Delchier J.C., et al. Infliximab plus azathioprine for steroid-dependent Crohn's disease patients: a randomized placebo-controlled trial. Gastroenterology. 2006;130:1054-61.

199. Li Xiao. Fecal calprotectin in differential diagnosis of IBS // J.PekingUniv. (Health sciences). 2006. - Vol.38, № 3. - P. 310-313.

200. Lichtenstein G R, Cohen R D, Feagan B G, et al. Safety of infliximab and other Crohn's disease therapies Updated TREAT registry data with over 10 000 patient-years of follow-up. Gastroenterology 2005; 128 (suppl 2) :A580.

201. Logan, I. The geoepidemiology of autoimmune intestinal diseases / I. Logan, C.L. Bowlus // Autoimmunity Reviews.- № 9 (2010), 5,-P. A372-A378.

202. Lopez-Sanroman A, Bermejo F. Review article: how to control and improve adherence to therapy in inflammatory bowel disease. Aliment PharmacolTher. 2006;24 Suppl 3:45-9.

203. Lukas, M. Aetiology and pathogenesis of ulcerative colitis. Still more questions than clear answers / M. Lukas, M. Bortlik // Ceska a Slovenska Gastroenterologie a Hepatologie.- № 65 (2011), 2,- P. 56-64.

204. Magro F., Fraga S., Azevedo I. et al. Intestinal 5-hydroxytryptamine and mast cell infiltration in rat experimental colitis // Dig. dis sci. 2006. Mar.Vol. 51, № 3. P. 495-501.

205. McCartney S.A., Balinger A.B., Vojnovicl. et al.Endotelin in human inflammatory bowel disease: comoarison to rat // Life Sci. 2002. Sep. Vol. 6(71), № 16. P. 1893-904.

206. Michelassi F., Fichera A. //Inflammatory Bowel Disease / Ed. J.B. Kirshner. 5-th Ed. - Philadelphia, 2000. - P. 616-626.

207. Navaneethan, U. Pros and cons of medical management of ulcerative colitis / U. Navaneethan, B. Shen // Clinics in Colon and Rectal Surgery.- № 23 (2010), 4,- P. 227-238.

208. Neubauer, K. Diet in inflammatory bowel disease / K. Neubauer, E. Poniewierka// Gastroenterologia Polska.- № 17 (2010), 1,- P. 74-76.

209. Papa, A. Biological therapies for inflammatory bowel disease: Controversies and future options / A. Papa, G. Mocci, M. Bonizzi, C. Felice,

210. G. Andrisani, A. Gasbarrini, G. Papa // Expert Review of Clinical Pharmacology.- № 2 (2009), 4,- P. 391-403.

211. Park, M.Y. Dietary aloin, aloesin, or aloe-gel exerts antiinflammatory activity in a rat colitis model / M.Y. Park, M.K. Sung, H.J. Kwon // Life Sciences.- № 88 (2011), 11-12,- P. 486-492.

212. Pavlidis, P. Antibodies to glycoprotein 2 (GP2) in patients with inflammatory bowel diseases from UK / P. Pavlidis, D.P. Bogdanos, A. Forbes // Clínica Chimica Acta.- 2011.

213. Pomar, M.D.B. Impact of nutritional treatment in the evolution of inflammatory bowel disease / M.D.B. Pomar, A.V. Casariego, A.C. Fernández, J.J.L. Gómez, A.U. Fondo I.C. // Rodríguez Nutrición Hospitalaria. -№ 25 (2010), 2,-P. 181-192.

214. Pozza, A. Colonic carcinogenesis in IBD: Molecular events / A. Pozza, L. Polese, F. Erroi, A. Bridda, L. Norberto, M. Fregó, M. Scarpa, C. Ruffolo // Annali Italiani di Chirurgia.- № 82 (2011), 1,- P. 19-28.

215. Preidis, G.A. Targeting the human microbiome with antibiotics, probiotics, and prebiotics: gastroenterology enters the metagenomics era / G.A. Preidis, J. Versalovic // Gastroenterology.- 2009,- № 136.- P. 2015-2031.

216. Rachmilevitz, D. Coated mesalazine (5-aminosalicylic acid) versus sulphasalazine in the treatement of active ulcerative colitis: a randomized trial / D. Rachmilevitz // Br. Med. J.- 1989.- V. 298.- P. 82-86.

217. Reid, G. Safe and efficacious probiotics: what are they? / G. Reid // Trends Microbiol.- 2006,- № 14,- P. 348-352.

218. Riddell, R.H. Pathology of idiopathic inflammatory bowel disease / R.H. Riddell, F. R. C. Path // Inflammatory Bowel Disease.- Ed. J.B. Kirsner.- Fifth edition.- Saunders.- 2000,- P. 427-447.

219. Rogler, G. Medical management of ulcerative colitis / G. Rogler // Digestive Diseases.- № 27 (2009), 4.- P. 542-549.

220. Rogler, G. Outline of the treatment guidelines for colitis ulcerosa / G. Rogler // Viszeralmedizin: Gastrointestinal Medicine and Surgery.-№25 (2009), 4,-P. 187-192.

221. Rosenberg, L.N. Efficacy and safety of drugs for ulcerative colitis / L.N. Rosenberg, M.A. Peppercorn // Expert Opinion on Drug Safety.-№9(2010), 4,-P. 573-592.

222. Rutgeerts, P. Inliximab for induction and maintenance therapy for ulcerative colitis / P. Rutgeerts, W.J. Sandborn, B.G. Feagan, W. Reinisch, A. Olson, J. Johanns // Engl. J. Med.- 2005,- № 353,- P. 2462-2476.

223. Sandler, R.S. Epidemiology of inflammatory bowel disease / R.S. Sandler, G.M. Eisen // Inflammatory bowel disease Ed. J.B. Kirshner.- Fifth edition.- Saunders.- 2000,- P. 89-113.

224. Sartor, R.B. Microbial influences in inflammatory bowel disease, role in pathogenesis and clinical implications / R.B. Sartor // Kirsner's inflammatory bowel diseases.- 6th Ed.- 2004,- Section 11.- P. 138-157.

225. Sartor, R.B. Therapeutic manipulation of the enteric microflora in inflammatory bowel diseases: antibiotics, probiotics, and prebiotics / R.B. Sartor // Gastroenterology.- 2004,- № 126,- P. 1620-1633.

226. Sartor, R.B. Microbial influences in inflammatory bowel diseases / R.B. Sartor // Gastroenterology.- 2008,- № 134,- P. 577-594.

227. Schoon, E. J. Bone mineral density in relation to efficacy and side effects of budesonide and prednisolone in Crohn's disease / E. J. Schoon, S. Bollani, P.R. Mills // Clin. Gastroenterol. Hepatol.- 2005,- № 3,- P. 110-112.

228. Seibold, F. Anti-Saccharomyces cervisiae antibodies in inflammatory bowel disease: A family study / F. Seibold, O. Stich, R. Hufnagl, S. Kamil, M. Scheurlen // Scand. J. Gastroenterol.- 2001,- Vol. 36,- P. 196201.

229. Senti, G. Intralymphatic allergen administration renders specific immunotherapy faster and safer: a randomized controlled trial / G. Senti, B.M. Prinz Vavricka, I. Erdmann // Proc. Natl. Acad. Sci. USA.- 2008.- Nov 18.-№ 105 (46).-P. 17908-17912.

230. Sostegni, R. Advances in biologic therapy for inflammatory bowel disease / R. Sostegni, A. Pera, M. Daperno, R. Rocca // Recenti Progressi in Medicina.- № 99 (2008), 1,- P. 10-18.

231. Sutherland, L. Oral 5-aminosalicylic acid for maintenance of remission in ulcerative colitis / L. Sutherland, J.K. Macdonald // Cochrane Database Syst. Rev.- 2006,- CD 000544.

232. Tighe, M.P. Nutrition and inflammatory bowel disease: Primary or adjuvant therapy / M.P. Tighe, J.R.F. Cummings, N.A. Afzal // Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care.- № 14 (2011), 5.- P. 491-496.

233. Travis, S. P. L. Advances in therapeutic approaches to ulcerative colitis and Crohn's disease / S. P. L. Travis, Hanauer S.B., Richter J.E. // Current Gastroenterology Reports.- 2005.- № 7,- P. 475-484.

234. Travis, S. Infliximab and azathioprine: bridge or parachute? / S. Travis // Gastroenterology.- 2006.- № 130,- P. 1354-1357.

235. Triantafillidis, J.K. Current and emerging drugs for the treatment of inflammatory bowel disease / J.K. Triantafillidis, E. Merikas, F. Georgopoulos // Drug Design, Development and Therapy.- №5(2011).- P. 185-210.

236. Truelove, S.C. Ulcerative colitis / S.C. Truelove, L.J. Witts // Brit, med. J.- 1955,-v. 2,-P. 1041.

237. Van Bodegraven Treatment of extraintestinal manifestations in inflammatory bowel disease / A.A. Van Bodegraven, A.S. Pena // Curr. Treat, options gastroenterol. 2003.- Jun.- Vol. 6,- № 3,- P. 201-212.

238. Van Staa, T.P. 5-aminosalicylic acids and the risk of renal disease: a large British epidemiological study / T.P. Van Staa, S.P.L. Travis, H.J.M. Leufkens // Gastroenterology.- 2004,- № 126.-P. 1733-1739.

239. Vanderpool, C. Mechanisms of probiotic action: implications for therapeutic applications in inflammatory bowel diseases / C. Vanderpool, F. Yan, D. Brent Polk//Inflamm. Bowel Dis.- 2008.- № 14,- P. 1585-1596.

240. Verdier, J. Compartmentalized expression of Thl and Thl7 cytokines in pediatric inflammatory bowel diseases / J. Verdier, B. Begue, N. Cerf-Bensussan, F.M. Ruemmele // Inflammatory Bowel Diseases.-№ 18(2012), 7.- P. 1260-1266.

241. Vermeire, S. Anti-Sacchromycescerevisiae antibodies (ASCA), study in IBD families / S. Vermeire, M. Peeters, R. Vlientinck, S. Joossens // IBD.- 2001,- Vol. 7,- P. 8-15.

242. West, E. Clinical grande OK432- activated dendritic cells: in vitro characterization and tracking during intralymfatic delivery / E. West, R. Morgan, R. Scott // J. Immunother.- 2009.- jan.- № 32 (1).- P. 66-78.

243. Ye, J.H. Adenosine: An immune modulator of inflammatory bowel diseases / J.H. Ye, V.M. Rajendran // World Journal of Gastroenterology.- № 15 (2009), 36.- P. 4491-4498.

244. Zimmerman, J. Extraintestinal symptoms in irritable bowel syndrome and imflammatory bowel diseases: nature, severity, and relationship to gastrointestinal symptoms / J. Zimmerman // Dig. Dis. Sei.- 2003.- Apr.-Vol. 48.- № 4,- P. 743-749.