Применение гидротерапии при олигоменорее и вторичной аминорее у женщин репродуктивного возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Ушакова, Ольга Евгеньевна

• Ушакова, Ольга Евгеньевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ушакова, Ольга Евгеньевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления о патогенезе нарушений менструальной функции у больных с НОЭС, принципах терапии.

1.2. клинико-физиологическое обоснование применения гидротерапии (КВ и ПДМ) у больных с НОЭС и нарушением менструальной функции.

ГЛАВА II. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Методы исследования репродуктивной системы.

2.2. Методы исследования вегетативной нервной системы.

2.3. Состояние эмоционально-личностной сферы.

2.4. Методики лечения.

ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ

ГЛАВА 1У. РЕЗУЛЬТАТЫ ГИДРОТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ С НОЭС И НАРУШЕНИЕМ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА

4.1. Результаты лечения больных с НОЭС и нарушением менструального цикла контрастными ваннами.

4.1.1. Влияние контрастных ванн на биоэлектрическую активность головного мозга и состояние мозгового кровообращения у больных с НОЭС и нарушением менструального цикла.ее

Оценка биоэлектрической активности головного мозга проведена на основании анализа данных ЭЭГ.

4.1.2. Влияние КВ на функциональное состояние системы гипофиз-яичники у больных с НОЭС и нарушением менструальной функции.

4.1.4. Динамика психоэмоционального статуса больных с НОЭС и нарушением менструального цикла под влиянием лечения КВ.п

4.1.5. Влияние курсового лечения КВ на состояние вегетативно -сосудистой системы больных с НОЭС и нарушением менструального цикла по типу олигоменореи и аменореи.

4.2. Результаты лечения больных с НОЭС и нарушением менструального цикла подводным душем-массажем./

4.2.1. Влияние ПДМ на биоэлектрическую активность головного мозга и функциональной состояние мозгового кровообращения у больных с НОЭС и нарушением менструального цикла.во

4.2.2. Влияние ПДМ на функциональное состояние системы гипофиз-яичники у больных с НОЭС и нарушением менструального ЦиКЛа.

4.2.3. Динамика показателей психологического обследования у женщин с НОЭС и нарушением менструального цикла.

4.2.5. Влияние ПДМ на состояние вегетативно-сосудистой системы больных с НОЭС и нарушением менструального цикла.

4.3. Результаты исследований в контрольной группе.

4.3.1. Динамика функционального состояния системы гипофизяичники у больных группы "плацебо".

4.3.3. Влияние процедур "плацебо" на психоэмоциональное состояние у больных с НОЭС и нарушением менструального цикла.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение гидротерапии при олигоменорее и вторичной аминорее у женщин репродуктивного возраста»

Проблемы терапии гинекологических эндокринных заболеваний репродуктивной системы являются одними из основных в современной гинекологии. Рост гинекологических эндокринных заболеваний в последние десятилетия, нарушение менструального цикла, снижение фертильности, которыми они сопровождаются, определяют их медицинскую и социальную значимость.

Современные достижения гинекологической эндокринологии, совершенствование методов диагностики, уточнение роли поражений центральных звеньев репродуктивной системы в развитии нарушения менструальной функции дали возможность выделить нейрообменно-эндокринный синдром, в качестве самостоятельной нозологической формы патологии менструальной функции у женщин репродуктивного возраста (Серов В.Н., 1978; Тумилович Л.Г. и соавт., 1987; Прилепская В.Н.,1989, 1991; Кулаков В.И. и соавт., 1997; Зыряева H.A. и соавт. ,2002).

Нарушение менструальной функции у больных с нейрообменно-эндокринным синдромом (НОЭС) относятся к наиболее тяжелым формам гинекологической патологии и занимают второе место по частоте среди центральных форм, составляя от 37 до 67% в структуре заболеваемости, и имеют четко выраженную тенденцию к росту. (Прилепская В.Н.,1990; Вихляева Е.М. и соавт., 1994; Пшеничникова Т.Я. и соавт., 1994; Серов В.Н. и соавт., 1995 г., Терешин А.Т.1998; Sing L.K., et al, 1981; Caufriez A.,1991; Astrup К, 1994; Helm P. et al, 1995; Leistpl et al,1995;).

Олигоменорея и вторичная аменорея у больных с НОЭС являются часто встречающимися формами нарушения менструальной функции. Данная патология характеризуется комплексом эндокринных расстройств на всех уровнях регуляции репродуктивной функции женского организма, хронической ановуляцией, морфологическими изменениями в органах-мишенях, что определяет развитие тяжелых осложнений, таких как бесплодие, гиперпластические процессы и др.(Крымская М.Л., 1982; Кирющенков А.П. и соавт., 1994; Тумилович Л.Г., 1995; Серов В.Н. и соавт,2003; ЭсИасМег е1 а1, 1994).

Основную патогенетическую роль в развитии НОЭС играет дисфункция центральных звеньев репродуктивной системы женщины, определяя нарушение менструальной функции в сочетании с ожирением, комплексом психоэмоциональных и вегето-сосудистых расстройств (Вейн А.Н. и соавт., 1991; Алиева Э.А. и соавт., 1993, Ротов А.В. и соавт., 1999; Довлетханова Э.Р.,2001; Прилепская В.Н.,2002).

На современном этапе происходят определенные изменения в оценке значимости медикаментозной, в том числе гормональной терапии, являющейся одним из распространенных способов лечения. Эффективность данной терапии сравнительно невысока, к тому же она обладает значительными побочными эффектами, такими как нарушение функции печени, почек, высокий риск развития тромбофлебитов, аллергические реакции, усугубление эндокринных расстройств и др., (Крымская М.Л.1998; Айрапетян А.С.,2000).

В этой связи перспективна разработка немедикаментозных методов лечения патологии эндокринной системы, способствующих активации естественных механизмов саморегуляции. Интерес представляет возможность применения гидротерапии (контрастные ванны, подводный душ-массаж) больным с целью нормализации функционального состояния ВНС, психо-эмоциональной сферы, регуляции массы тела. Коррекция вышеперечисленных расстройств является одним из основных принципов терапии данной категории больных.

Гидротерапия, посредством удачно сочетающихся градиентов температуры, движения пациентов в воде, механического воздействия струей воды оказывает активное влияние на функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы, эндокринный гомеостаз, психоэмоциональную сферу, способствует редукции массы тела, что позволяет прогнозировать эффективность ее применения с целью нормализации и восстановления нарушеных функций организма, в качестве необходимого этапа лечения больных с НОЭС и нарушением менструальной функции.

Необходимо отметить, что гидротерапия не нашла до сих пор должного применения в системе лечебно-восстановительных мероприятий у больных данной категории.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Научно обосновать применение гидротерапии (контрастных ванн и подводного душа-массажа) больным с нейрообменно-эндокринным синдромом и нарушением менструальной функции.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Исследовать влияние контрастных ванн на состояние репродуктивной, центральной и вегетативной нервной систем, психоэмоциональной сферы у больных с нейрообменно-эндокринным синдромом и нарушением менструальной функции.

2. Оценить влияние подводного душа-массажа на состояние репродуктивной, центральной и вегетативной нервной систем, психоэмоциональной сферы у больных с нейрообменно-эндокринным синдромом и нарушением менструальной функции.

3. Провести сравнительную оценку эффективности применения контрастных ванн и подводного душа-массажа у больных с нейрообменно-эндокринным синдромом и нарушением менструальной функции.

4. Разработать дифференцированные показания и противопоказания к применению контрастных ванн и подводного душа-массажа в зависимости от особенностей клинического течения заболевания, гормонального статуса, психоэмоциональной сферы.

НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ.

В работе впервые применены методы гидротерапии: контрастные ванны и подводный душ-массаж больным с нейрообменно-эндокринным синдромом и нарушением менструальной функции.

Выявлено положительное влияние гидротерапии на обменные процессы, гормональную функцию яичников, психоэмоциональную сферу, комплекс вегетативно-сосудистых расстройств у женщин репродую-ивного периода. Установлено, что контрастные ванны оказывают более выраженное, чем подводный душ-массаж влияние на редукцию массы тела.

Гидротерапия способствует улучшению гормонального гомеостаза в основном у больных с нарушением менструальной функции по типу олигоменореи и НЛФ, что выражается в позитивных изменениях эстроген-прогестероновых соотношений и в восстановлении менструального цикла.

Подводный душ-массаж в большей степени устраняет вегетативно-сосудистые расстройства за счет снижения тонуса симпатической нервной системы, улучшает вегетативное обеспечение физической нагрузки, способствует нормализации психоэмоционального состояния, снижая, в основном, реактивную тревогу и депрессию.

Проведенные исследования продемонстрировали возможность использования гидротерапии на начальном этапе лечения женщин репродуктивного возраста, страдающих нейрообменно-эндокринным синдромом и нарушением менструальной функции.

На основании полученных данных разработаны дифференцированные показания к использованию контрастных ванн и подводного душа-массажа, не имеющие до настоящего времени должного применения у данной категории больных.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

Результаты проведенных исследований продемонстрировал:: клинический эффект гидротерапии у женщин детородного возраста, страдающих нейрообменно-эндокринным синдромом и нарушением менструальной функции.

Полученные при этом данные можно квалифицировать как разработку нового патогенетически обоснованного подхода к гидротерапии в гинекологии, позволяющего осуществить новые методы немедикаментозного лечения, обеспечивающие более высокую эффективность лечения данной формы патологии.

Дифференцированное и патогенетически обоснованное воздействие гидротерапии с учетом особенностей гормонального гомеостаза способствует установлению овуляторных циклов с увеличением продолжительности гипертермической фазы базальной температуры, редукции массы тела, восстановлению психоэмоциональной сферы у женщин детородного возраста, страдающих нейрообменно-эндокринным синдромом и нарушением менструальной функции по типу олигоменореи и НЛФ.

На основании полученных результатов в РНЦВМиК разработаны методики гидротерапии для лечения больных нейрообменно-эндокринным синдромом и нарушением менструальной функции.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Ушакова, Ольга Евгеньевна

ВЫВОДЫ.

1. Клинико-функциональное состояние больных с олигоменореей, вторичной аменореей и нейрообменно-эндокринным синдромом характеризуется, наряду с нарушением гормонального гомеостаза и менструальной функции, комплексом психо-эмоциональных, вегетативно-сосудистых расстройств, изменениями биоэлектрической активности и гемодинамики головного мозга.

2. Гидротерапия - контрастные ванны и подводный душ-массаж -оказывают у больных с олигоменореей и вторичной аменореей положительное влияние на психо-эмоциональную сферу и вегетативно-сосудистые расстройства, более выраженные при применении душа-массажа.

3. Курсовое применение водных процедур снижает избыточную массу тела: контрастные ванны оказывают более выраженное влияние, уменьшая массу тела в среднем на 6-7 кг, тогда как подводный душ-массаж- на 4-5 кг (в группе «плацебо» - на 2 кг).

4. Под влиянием контрастных ванн у больных с олигоменореей и вторичной аменореей наблюдается, по данным электроэнцефалографии, тенденция к улучшению биоэлектрической активности головного мозга у 73% пациенток, а подводного душа-массажа - у 53,3%. Это выражается в восстановлении амплитудно-частотных характеристик альфа-ритма, тенденции к увеличению амплитудного уровня биопотенциалов, нарастании устойчивости и регулярности альфа-активности.

5. Контрастные ванны способствуют благоприятной перестройке церебральной гемодинамики у 80,7% пациенток, о чем свидетельствуют увеличение артериального притока, венозного оттока и нормализации сосудистого тонуса. Подводный душ-массаж улучшает сосудистый тонус и венозный отток только у трети больных с олигоменореей и вторичной аменореей.

6. У больных с олигоменореей и вторичной аменореей, под влиянием контрастных ванн, происходит восстановление эстроген-прогестероновых соотношений в 41% случаев и регулярных менструаций - в 52,9%; при применении подводного душа-массажа, соответственно, в 38% и 41,2%. Выявленные изменения наблюдаются только в группе больных с нарушением менструальной функции по типу олигоменореи и нарушением гормональной функции яичников по типу НЛФ, при длительности заболевания не превышающей 3 года и при ожирении не выше 2-ой степени, характеризуются непродолжительным (3 месяца) периодом последействий.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Гидротерапия может быть рекомендована больным детородного возраста, страдающим олигоменорей или вторичной аменорей и НОЭС при длительности заболевания, в основном, не превышающей 3 года.

2. Курс гидропроцедур должен составлять 10-12 процедур и проводиться под контролем общего состояния гемодинамических показателей (АД и ЧСС), тестов функциональной диагностики.

3. Перед началом гидротерапии пациенткам необходимо провести комплексное обследование для выявления возможных противопоказаний к применению данного типа лечения.

4. Водные контрастные ванны необходимо назначать с постепенным увеличением разницы температур от 12 до 22 градусов (теплая - с 36 до 40 градусов, холодная - с 24 до 18 градусов). Начинать и заканчивать процедуру следует погружением пациентки в прохладную ванну.

5. Контрастные ванны следует назначать больным, имеющим избыточную массу тела, сниженную психо-эмоциональную активность.

6. Подводный душ-массаж проводится при температуре воды 36-37 градусов при давлении массирующей струи 2-3 атмосферы. Процедура осуществляется с соблюдением общих правил массажа. Массируют последовательно ступни ног, ягодицы, спину, воротниковую зону. Продолжительность процедуры составляет 1520 мин.

7. Наиболее выраженное влияние подводный душ-массаж оказывает на процессы вегетативного обеспечения за счет уменьшения тонуса симпатической нервной системы и психо-эмоциональную сферы (снижает реактивную тревогу и депрессию), что делает данную терапию особенно эффективной при лечении больных с повышенным уровнем реактивной тревоги.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ушакова, Ольга Евгеньевна, 2004 год

1. Айвазян Т.А., Зайцев В.П., Таравкова И.А. и соавт. Психорелаксационная терапия больных церебральными сосудистыми заболеваниями: эффективность ее предикторы. //Вопр.курорт., физиотер.и леч.физкультуры. -1994. - № 2. -С.18.

2. Айвазян ТА. Психорелаксация в лечении гипертонической болезни // Кардиология.-1991№ 2.- С. 394 397.

3. Айрапетян А. С. Роль немедикаментозных методов лечения различных форм вторичной аменореи у больных репродуктивного периода дисс. канд. мед. наук, М. 2000. С. 137.

4. Алексеева Н.В., Филичева А.В„ Новожилов Е.А. и др. Корреляция психологического и гормонального статуса у больных ожирением. // Пробл. эндокринологии. -1990. -36. № 6. -С. 34-38,

5. Алиева Э.А.,Фанченко Н.Д.,Паршутин Н.П.,и др. Эффект снижения массы тела у больных с синдромом поликистозных яичников. // Акуш. и гинек. -1993.-М3.-С.33-35.

6. Алипов В.И., Бескровная Н.И., Потин В.В. Профилактика эндокринного бесплодия.//Всес.съезд акушеров и гинекологов. 14-й., Тез.докл.-М., 1983.-С.309-310.,

7. Алмазов В.А., Благосклонная Я.В. и др. Роль абдоминального ожирения в патогенезе синдрома инсулинорезистентности. //Тер. Арх. -1999. -71. -№ 10. С. 18-22.

8. Амиров Р.З., Мокина М.Н., Мухарамова Г.А. Физические факторы в лечении больных ожирением, // Физические факторы в профилактике, лечении и медицинской реабилитации. Тр. ин-та ЦНИИ КиФ; М,- 1987.-С. 107-111.

9. Андреева В.М., Рязанцев А.К. Динамика электроэнцефалографических показателей у больных с нарушением мозгового кровообращения под влиянием электрического поля УВЧ // Вопр. курортологии, физиотерапии и ЛФК.-1987.-1Ч1 .-с.34-38.

10. Антонгок М.В. Углекислые минеральные воды Дальнего Востока в профилактике и лечении избыточной массы тела как фактора риска атеросклероза (Клин.-экспер. исследования). //Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Томск.-1997.-24 с.

11. Артымук Н.В., Ушакова Г.А. Гипоталамический синдром и репродуктивное здоровье женщин. //Акуш. и гин. №4,1997.,с.3.

12. Артюкова О.В. Гипоталамический синдром пубертатного периода. (Клиника, диагностика, лечение). // Автореф. дис. .канд. мед. наук. М. -1997. —30 с.

13. Арустамян Н.К. Репродуктивная функция женщин, страдающих гипоталамическим синдромом: Автореф. Дис.канд.мед.наук.- М.,1990.

14. Бабичев В.Н. Нейрогормональная регуляция овариального цикла. М.Медицина, 1984.- 240 С.

15. Бабичев В.Н. Нейроэндокринная регуляция репродуктивной системы.- Пущино, 1995.

16. Байдак М.М. Состояние минеральной плотности костной ткани у женщин репродуктивного возраста при НОЭС.//Акуш.и гинек. 1996 г.№2, с.33-36.

17. Байдак М.М.Плотность костной ткани при олигоменорее у женщин репродуктивного возраста.: Дис.канд.мед.наук.-М.,1996. 186 с.

18. Баль Л. В. Новые тенденции в медикаментозной терапии ожирения. // Клинич. фарм. и терапия .1995. -4, -№ 1, -С 78-81,

19. Белая НА., Лукашева М.В., Князева Т.А. и др. Применение механоаппаратов-тренажеров в комплексном лечении больных экзогенно-конституциональным ожирением. // Метод, рекомендации. -Москва. -1983.- 9

20. Беляков В А., Похис К. А. Энтерособция в лечении ожирения. //Эфферент. терапия. -1999. -5. -№ 2. -С. 45-49.

21. Бендаржевская А. К. Применение подводного душа-массажа у больных ишемической болезнью сердца // Тез. докл. V съезда -физиотерапевтов и курортологов. Одесса, 1991. - С. 138-139.

22. Богданова Е.А. Классификация аменореи у девушек.//Акуш. и гин.- 1983.-М 7.-С.13-16.

23. Богданова Е.А., Сафаралиева А.Р., Ткаченко Н.М. Недостаточность функций гипоталамических центров как причина первичной аменореи. //Акуш. и гинек. -1978.-М8.-С.24-27.

24. Бодяжина В.И., Василевская Л.Н.,Побединский Н.М. Диагностика и лечение гинекологических заболеваний в женской консультации.-М.:Медицина.-1980. с.286 .

25. Брюк К. Тепловой баланс и регуляция температуры тела. Физиология человека. Под ред. Р.Шмидта. -Пер. с англ. М, -1986. -ТА- С. 18-45.

26. Бугрова С. А. Лечение ожирения, // Современные концепции клинической эндокринологии : Материалы 1-го Моск. съезда эндокринологов, 14-26 апр. 1997 г., Москва. М. -1997. -С. 172178.

27. Бугрова С. А. Лечение ожирения. Рекомендации для врачей. Москва. -2001, с.21.

28. Бугрова С.А. Ожирение.// Руководство по клинической эндокринологии. Под. ред. Н. Т.Старковой. -1996. -СПб. -с. 486498.

29. Бурдина Л.М.Крымская М.Л.Оганезова М.В., Аксамитова В.П.Клинико-рентгенологическая характеристика состояния молочных желез у больных с поликистозными яичниками. // Акуш.и гин.-№1992 с. 53-55.

30. Вейн A.M.Вознесенская Т.Г., Голубев В.Л. и др. Заболевания вегетативной нервной системы.// Руководство под ред. А.М.Вейна . //Медицина.-1991. с.620.

31. Виноградова И.М.Ванны контрастных температур в лечении

32. Вихляева Е.М. .Богданова Е.А. .Кондриков Н.И.,Сметник П.Ткаченко Н.М.Фанченко Н.Д. Возрастная патология репродуктивной системы женщины //Акуш. и гин.- 1994.-N 4. с. 4150.

33. Вихляева Е.М. и соавт. Руководство по гинекологической эндокринологии. М.,1997 г., С.-350.

34. Воскресенская И.С., Самойлова Г.С. Опыт применения прегестрола при восстановлении специфических функций репродуктивной системы женщины.//Всес.съезд акушеров и гинекологов. 14-й. Тез.докл.-М.,1983.с.327.

35. Гаврилова Н.А. Применение ПДМ при ожирении и сопутствующих артрозах и артралгиях // Волр. курортол. -1969. -№5. С. 440-442.

36. Глазов В.А.Новые пути в терапии психических заболеваний//Журн. невропатол. и психиатр.-1947.-с.74-77.

37. Давыдова О.Б. Бальнеотерапия: Основные результаты исследований последнего десятилетия.// Вопросы Курортологии физиотерапии и лечебной физкультуры. №4, 1998 г. М.

38. Данилова Д.П. Лечебные физические факторы в медицинской реабилитации больных с нарушениями мозгового кровообращения в раннем периоде после операций на интракраниальных сосудах мозга.:Автореф. дис.докт.мед.наук.-М.-1988.-32с.

39. Демичева Т.П. Динамика клинических, метаболических и гормональных показателей у больных ожирением под воздействием разгрузочно-диетичесской терапии и при дозированной физической нагрузке//Автореферат дисс. .канд. мед, наук. Самара. -1994. - 20 с.

40. Добротина М.С.Вторичная аменорея центрального генеза. Дис.канд.мед.наук. -М., 1984.-146 с.

41. Довлетханова Э. Р. Применение препаратов нейромедиаторного действия в лечении аменореи центрального генеза :Автореф. канд. мед. наук, М. 2001. С. 26,

42. Емельянов А. Г. Использование переменной температуры массирующей струи воды при проведении процедур ПДМ // Вопр. курортол.-1974.-№5.-С. 467-468.

43. Ефремова Л.Д. Применение препарата дифенин с целью восстановления репродуктивной функции у пациенток с синдромом поликистозных яичников.: Автореф. дис.канд мед.наук.-М.-1996.-17с.

44. Железное Б.И.Вопросы гистологии функционально-морфологических изменений в дифференциальной диагностике гинекологических заболеваний.В кн:Тр.ХП Всес.съезда акуш.и гин, Кишенев,1971. -с.372-374.

45. Жмакин К.Н.Гинекологическая эндокринология.-М.Медицина. -1980. -527С.

46. Загорская H.A., Журавлева А. И. Влияние последовательного применения гидроэлектрических ванн и ПДМ на функциональное состояние организма спортсменов // Вопр. курортол. 1980. - №3,с.4.

47. Зайцев В.П. Вариант психологического теста Mini-Mult. Психол. журн.-1981. №3.-с.И8.

48. Зайцев В.П. Психологическая реабилитация больных. // Мед. реабилитация. «Под ред. Боголюбова В.М. Т 1, - с.531-537

49. Зайцев В.П., Айвазян Т.А. Многофакторная оценочная шкала психосоциальных изменений у больных гипертонической болезнью. // Бюлл. ВКНЦ. -1988. -№ 1. -с.81-86.

50. Земченкова И. Г. Импульсная секреция гонадотропинов, пролактина, эстрадиола и прогестерона у больных с различными формами аменореи : Дисс.канд. мед. Наук СПб, 1992.

51. Земченкова, И. Г. Импульсная секреция гонадотропинов, пролактина, эстрадиола и прогестерона у больных с различными формами аменореи : Дисс. канд. мед. наук, СПб. 1992. С. 13.

52. Зыряева Н. А., Назаренко Т. А. Метаболические нарушения у женщин репродуктивного возраста с аменореей. //Акуш. и гинек. М.2002.,№3.,с.38-41.

53. Иловайская И.А., Марова Е.И. Биология пролактина. Нейроэндокринный контроль и регуляция секреции. // Акуш. и гин. №5, 2000.

54. Ильин В.И. Пограничные психические состояния и особенности личности гинекологических больных с гормональной дисфункцией.: Дис.докт.мед.наук.-М.,1988.-250с.

55. Исмаханова P.A. Роль эндогенных опиоидных пептидов в гипоталамической регуляции секреции пролактина: Автореф. дис.канд. мед. наук.Баку.-1989.-17С.

56. Йен С.С.К.,Джаффе Р.Б. Репродуктивная эндокринология.-М., 1998.

57. Касьянова И.М. Водолечение (гидротерапия). Мед.реабилитация . Под редакцией Боголюбова В.М. т.1, с.121-147.

58. Кирюшкин А. В. Особенности функционального состояния репродуктивной системы и эндокринный статус при некоторых формах женского бесплодия : дисс. канд. мед. наук, М. 1995. С. 152.

59. Кирющенков А.П., Совчи М.Г. Поликистозные яичники.// Акуш. и rnh.-1994.-N1 .-с. 11-14.

60. Кнейпп С. Мое водолечение . Обнинск, 1991. - 40С.

61. Корнеева И.Е., Сперанская Н.В., Клиншова E.H. Диагностика и медикаментозная терапия эндокринного бесплодия у женщин.// Акушерство и гинекология.№ 3, 1997 ,с.53.

62. Королев Ю.Н., Зубкова С.М., Никулина Л.А., Панова Л.Н. Традиционная медицина и питание: Теоретические и практические аспекты: Материалы 1-го междунар.Конгресса.-М.,1994.-с.371.

63. Коршунов О.И. О механизме действия массажа // Тез. докл. XIX Всесоюзной конференции: Физиологические механизмы адаптации к мышечной деятельности. Волгоград, 1988. - С. 190.

64. Кошкина Н.В. Тканевые отеки при ожирении (Гормональные, патогенетические механизмы, оценка эффективности разгрузочно-диетической терапии). //Автореферат дис. канд. мед. наук. СПб. -1995. - 26 с

65. Кравцова H.A. Состояние микроциркуляции у больных хроническим бронхитом и влияние на нее различных методов немедикаментозной терапии на этапе восстановительного лечения: Автореф. дис.-. канд. мед. наук. -Владивосток, 1992. -22С.-127

66. Крапивина Н.А.,Тачкова O.A., Артымук Н.В. Клинико-гормональные параллели у женщин репродуктивного возраста, страдающих ожирением и нарушением менструального цикла. // Мат-лы V Российского форума « Мать и Дитя», тезисы докл. 6-10 окт. 2003 г. с.366.

67. Кривцова И.Е. Применение контрастных ванн у больных хроническим обструктивным бронхитом. Дисс.-.канд. мед.наук. M.-1994.C.108.

68. Крылов O.A. Системный подход как теоретическая основа курортологии и физиотерапии.// Вопр. курортол. и физиотер,-1977.-М 4.-С.76-80.

69. Крымская М.Л. Клиника ановуляторных нарушений менструальной функциигДис.д-ра мед.наук.-М.,1968.

70. Крымская М.Л.Кириллова Е.А. Первичная аменорея:клиника, диагностика, лечение //Акуш.и гинек.-1984.-№5.с.70-77.

71. Кузнецов С. Ю. Заместительная гормональная терапия при различных формах яичниковой аменореи: дисс. канд. мед. наук, М. 1993. С. 151

72. Кулаков В. И., Сотникова Е. И., Назаренко Т. А., Дуринян Э. Р. Состояние репродуктивной функции женщин с гипоталамо-гипофизарной аменореей, имевших индуцированную беременность.//Акуш.и гинек. 1997. N6. С. 40-44.

73. Кулаков В.И., Алиханова З.М., Ткаченко Н.М.,Сухих Г.Т.,Ильина Э.М. Изменение механизмов вегетативной регуляции у больных после тотальной овариэкгомии на фоне трансплантации фетальных тканей человека//Акуш.и гин.-1996.-N 3.-С.37-40.

74. Лейкок Ф.Д., Вайс Г.П. Нарушение липидного обмена; ожирение. // Клиническая эндокринология. Пер. с англ. - М., -2000, - с.436-456

75. Лобова Т.А. Гипоталамо-гипофизарно-тиреоидная система у больных с дисфункциональными маточными кровотечениями и аменореей : дисс. канд. мед. наук, М. 1990. С. 24.

76. Лукьянова Е.А. Медицинское обоснование программы физкультурно- оздоровительных занятий в комплексной коррекции ожирения у женщин. //Автореферат дис. .канд. мед. наук. М. -1993. -26 с

77. Малевич К.И., Русакевич П.С. Лечение и реабилитация при гинекологических заболеваниях.-Минск.-1994.-386.

78. Малое В.А. Немедикаментозные методы лечения гипоталамического синдрома периода полового созревания у девушек.:Дис. канд. I мед.наук.-М.,1991.-28с.

79. Мельниченко Г. А. Ожирение эпидемия 21 века. //Второй съезд эндокринологов. «Ожирение: современные подходы к лечению». -М., -2000, 8 с.

80. Микиртумов Б.Е. Нервно-психические нарушения при функциональных расстройствах менструального цикла в пубертатном возрасте: дисс. д-ра мед. наук, J1. 1987. С. 419.

81. Минут-Сорохтина О.П. Физиология терморецепции.-Л.,-1972.

82. Михайлова H.A. Применение иглорефлексотерапии для лечения женского бесплодия.//Акуш. и гин.- №1, 2001.с.13.

83. Олефиренко В.Г., Акулова Р.Ф., Савельева В.А. и соавт. Применение подводного душа-массажа для лечения больных ангиоспазмом периферических артерий / М., - 6С.

84. Олефиренко В.Т. Водотеплолечение.-М.,1986.- 387с.

85. Олефиренко В.Т. Формирование и развитие адаптационных и восстановительных реакций организма под влиянием водолечебных процедур.: Дис.докт.мед.наук.-1 971.- 432с.

86. Олефиренко В.Т., Виноградова И.М. Влияние общих контрастных ванн на гемодинамику здоровых людей.//Вопр.курорт.физиотер. и ЛФК. -1975.-N2.-c. 151-154.

87. Орехова Э.М.Маркина Л.П.Данилова И.Н. и др. "Способ лечения больных с нарушением менструальной функции и бесплодием" //Авт.свид. N 3855705.-1986.

88. Паршутин Н.П.Эффективность иглорефлексотерапии при олигоменореи.:Автореф.дис.канд.мед.наук.-М.,-1990.-22 с.

89. Пашкевич В.П. Комплексная бальнео-пелоидотерапия ожирения у детей и подростков. //Автореферат дис. .канд. мед. наук. Одесса. -1982. - с.24.

90. Петранева Е. В. Применение различных видов массажа: классического, интенсивного массажа асимметричных зон грудной клетки, подводного душа-массажа у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких : дисс.канд. мед. наук, М. 1995. С. 144.

91. Петрищев H.H. Кровообращение в коже. В кн.: Актуальные «вопросы физиологии кровообращения.-Симферополь.-1980.-с.99.

92. Платонова Н.М. Функциональное состояние симпато-адреналовой и ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у женщин с ожирением. //Дис, .канд. мед. наук, М., -1996.

93. Покровский Ю. Э. Два случая применения психотерапии у больных с акушерско-гинекологической патологией . Актуальные вопросы психиатрии и неврологии Астрахань. 1999. Т. 17. С. 5458.

94. Попова Е. В., Гурвич С. В. Принципы диагностики вегетативных нарушений девочек-подростков с первичной альгодисменореей. Первый Всероссийский съезд врачей общей практики, Самара, 5-7 декабря 2000 года : Сб. тез. и ст Самара. 2000. С. 230-232.

95. Прилепская В.Н. Ожирение и репродуктивная система женщины. //Мат-лы V Российского форума « Мать и Дитя», М. Тезисы докл. 6-10 окт. 2003 г. см.424.

96. Прилепская В.Н.Вторичная аменорея у женщин репродуктивного возраста:дисс.докт.мед.наук.-М.,-1989.-с.350.

97. Прилепская В.Н.Принципы амбулаторно-поликлинической диагностики и лечения гинекологических эндокринологических заболеваний//Акуш. и гин.-1991.-М 9.-С.66-69.

98. Прокопьева С.Н., Андреев В.М., Анчикова Л.И. Функция внешнего дыхания у лиц с избыточной массой тела. // Казан, мед. журн. 1996. —с. 17-18. 161

99. Пшеничникова Т.Я., Овсянникова Т.В. "Ребаунд-эффект" в терапии эндокринных форм женского бесплодия.// Вопр. охр. мат.-1980.-N10.-С.56 —58.

100. Пшеничникова Т.Я., Сухих Г.Т. Бесплодный брак.// Акуш.и гин.-1994.-М4.-С.57-60.

101. Роик О.В. Эффективность консервативного и оперативного методов лечения алиментарно-конституционального ожирения 34 степени. // Автореферат дис. Щ. канд. мед. наук. М. -1997. -27

102. Ромасенко Л.В.,Толмачевская О.А.,Прилепская В.Н. Клиническая характеристика психических нарушений, наблюдаемых в амбулаторно- поликлинической гинекологической практике//Акуш. и гин.-1991. -N10.-C.44-47.

103. Ротов A.B., Гаврилов М.А., Бобровский A.B. и др. Агрессия как форма адаптивной психологической защиты у женщин с избыточной массой тела. // д Сиб. вести, психиатрии и «аркологии. -1999. К» 1. - с.81-81

104. Ротов A.B., Медведев М.А. Психокоррекция избыточного веса. // Современные технологии психиатрического сервиса: Сб. Статей. Томск. -1997. - с.89-90.

105. Рубченко Т.И.Тумилович Л.Г.,Малинов O.A. Содержание половых стероидных гормонов в крови, оттекающей от яичников, у больных у страдающих нейроэндокринным синдромом с поликистозными яичниками. //Акуш. и rhh.-1988.-N 8. -54-57.,

106. Рычкова М.А., Айрапетова Н.С., Давыдова О.Б. и др. Контрастные ванны в реабилитации больных хроническим бронхитом. //Вопр.курорт.,физиотер. и ЛФК. -1994.-N3.-c.3-6.

107. Саакян Ж.М. Применение контрастных ванн, ультразвука и синусоидальных модулированных токов в комплексном лечении алиментарно-конституционного ожирения:дисс. канд.мед.наук.М.2001 .с.22.

108. Серов В.В., Зайратьянц О.В. Физиология и патология тимуса. //Акуш.и гин.- 1987.-N5.-c.8-12.

109. Серов В.Н., Кан Н.И. Гормональная недостаточность яичников, обусловленная ожирением. //Мат-лы V Российского форума « Мать и Дитя», М. Тезисы докл. 6-10 окт. 2003 г.с.448.

110. Серов В.Н., Кожин A.A., Прилепская В.Н. Клинико -физиологические основы гинекологической эндокринологии. 1998 г., «Эверест», Ростов.

111. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Пшеничникова Т.Я., Практическое руководство по гинекологической эндокринологии.-М.,1995.

112. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Пшеничникова Т.Я.Жаров Е.В., Кожин A.A., Кириллова Е.А. Гинекологическая эндокринология.М. Медицина.-1995.-418 С.

113. Серов В.Н.Тумилович Л.Г.,Рубченко Т.И. Нейроэндокринный синдром с нарушением репродуктивной функции:вопросы клиники и патогенеза//Акуш. и гин.-1989.-Ы2.-С.10-14.

114. Серов В.Н.Нейро-эндокринные нарушения менструального цикла. Ташкент.-1 984.-94С.

115. Серов В.Н.Послеродовые нейро-эндокринные заболевания.-М., 1978. -21 ОС.

116. Ситнова Л.С. Восстановление репродуктивной функции у женщин с недостаточностью лютеиновой фазы цикла и синдромом олигоменореи методом акупунктуры.: Автореф.дис.канд.мед.наук. Казань.-1991 .-23с.

117. Слоним А.Д. Об изучении следов кратковременных Холодовых воздействий НТП и приполярная медицина.-М.,1978.-т.1.-с.34-35.

118. Сметник В.П. Состояние нейроэндокринной системы при синдроме истощения яичников и при климактерическом синдроме. :Автореф. дис.канд.мед.наук.-М.,1980.-32 с.

119. Соловьева А.Д.Методы исследования вегетативных функций при , изучении над сегментарных систем. мозга:Метод.рекомендации.-М., 1980.

120. Сорокина Е. И., Ойназан Али. Влияние контрастных ванн на функциональное состояние гемостаза у больных ишемической болезнью сердца.// Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры 1998. N 3. С. 26-28.

121. Сорокина Е.И., Ячменев Н.В.Гончарова О.И. Влияние контрастных ванн на физическую работоспособность и вегетативную регуляцию больных гипертонической болезнью.//Вопр.курорт., физиотер. и ЛФК. -1994.-N5.-c.4-7.

122. Сосин И.Н., Тондий Л.Д. Физиотерапия при эндокринных заболеваниях Клиническая физиотерапия. Под редакцией И.Н.Сосина. Киев, -1996. - 413 Н.Т.

123. Сотникова Е. И., Кирюшкин А. В., Муллабаева С. М. Гипогонадотропная форма аменореи. Особенности функционального состояния гипоталамо-гипофизарных структур и эндокринный статус.

124. Старкова Н.Т.Фармакотерапия в эндокринологии.-М.,Медицина.-1990.-232с.

125. Стругацкий В.М.Гинекологические заболевания. В кн: Справочник по физиотерапии./ Под ред. В.Г.Ясногородского.-М.Медицина.-1992.-С.350-368.

126. Судаков К.В., Пирогов В.А.Чернышевская И.А. Электроэнцефалографический анализ экспериментального сна, вызываемого низкочастотной стимуляцией глубоких структур мозга кроликов.-В кн.: Электросон в практической медицине.-М.,-1972.-С.86-91 .

127. Судаков К.В., Хасанов A.A. Вегетативные реакции человека при разных режимах тепло-холодовых воздействий в условиях сауны. //Физиология человека.- 1987.-t.13.-N1.-1 13-120.

128. Т Виилард М. Ожирение: типы и лечение. /./Коллеги. -1993. -№ 1. -С. 13-20.

129. Теппермен Дж„ Теппермен X. Физиология обмена веществ и эндокринной системы.// Пер. с М., -1989. с.549-599.

130. Терешин А. Т. Диагностика и лечение вторичной аменореи у женщин репродуктивного возраста. Пятигорск. 1998.С. 23.

131. Терешин А. Т. Использование иглорефлексотерапии для выяснения патогенетических механизмов психогенных форм аменореи; Пятигорск.1997.

132. Терещенко И.В. Современные проблемы лечения ожирения: обзор. // Пробл. эндокринологии. -1993. 39. - № 3.-С.57-61.

133. Терещенко И.В. Эхокардиография в оценке состояния миокарда при ожирении. // Актуальные вопросы эхокардиографии. Материалы 2 международного симпозиума «Клиническая Эхокардиография» (СПб, 30-31 М, 1996). -СПб. -1996. -С. 100-101.

134. Ткаченко Н.М. Влияние половых гормонов на системные реакции мозга в различные возрастные периоды жизни женщин//Акуш. и гин.-1995,- N3.-C.31-35.

135. Ткаченко Н.М., Костина Т.Ф.,Сметник В.П.,Ильина Э.М.,Чернуха Г.Е.Состояние мозгового кровообращения у больных с олигоменореей //Акуш. и rhh.-1992.-N 2. -С.48-52.

136. Ткаченко Н.М., Петухова O.K. Характер психовегетативных нарушений у больных с привычным невынашиванием беременности в анамнезе. //Акуш.и гинек. № 4, 1996 г., с.27-31.

137. Ткаченко Н.М., Сметник В.П. О патогенетических механизмах нарушения характера электрической активности мозга у больных с синдромом истощения яичников// Акуш.и гин.-1984.-N5.-C.45-4?.

138. Ткаченко Н.М.Ильина Э.М. Общие принципы патогенеза вегетососудистых и психоэмоциональных расстройств в динамике менструального цикла и методические подходы к их изучению//Акуш.и гин.-1992. -М 1.-С.51-53.

139. Тополянский В.Д.,Струковская М.В. Психосоматические расстройства. М.,1986.

140. Трутко Н.С. Влияние микродоз синтетических гестагенов на функциональное состояние репродуктивной системы женщины.-Дисс.канд.мед.наук.-М.-1979.- 186с.

141. Тумилович Л.Г., Улятовская Л.Н.,Рубченко Т.И.Терапия послеродового нейроэндокринного синдрома//Акуш.и тин.-1988.-М 4.-С.51-54.

142. Тумилович Л.Г.Нейроэндокринная регуляция функции репродуктивной системы (обзор)//Акуш.и гин.-1987.-№3.-С.Э-6.

143. Тумилович Л.Г. Нейрообменно-эндокринный синдром, не связанный с беременностью .- В кн.: Бодяжина В.И., Сметник В.П., Тумилович Л.Г.Неоперативная гинекология.-М.Медицина.-1990. -С.157-165.

144. Тургенев В. В. Толерантность к физической нагрузке и состояние гемодинамикм у больных ишемической болезнью сердца при лечении подводным душем- массажем // Современные вопросы кардиологии. Сб. научи, трудов. М., 1989.-С. 70-72.

145. Угланова Т. М. Влияние рефлексотерапии на динамику потери массы тела и некоторые показатели гормонального статуса больных ожирением. //Журн.) вост. медицины. -1993. № 1, - С.64-72.

146. Улятовская Л.Н. Лечение больных с послеродовым ожирением и нарушением репродуктивной функции : Дис. канд.мед.наук.-М., 1986. -231 С.

147. Улятовская Л.Н. Нейрообменноэндокринный синдром. В кн.Серов В.Н.Прилепская В.Н., Пшеничникова Т.Я. и др. Гинекологическая эндокринология .М.Медицина.-1995.-С.274-308.

148. Ушакова O.E. Особенности питания, липидного и электролитного обмена при ' гипертонической болезни у женщинс нормальной и избыточной массой тела // Автореф. дис. .канд. мед. наук. Иванове. -1999. - С.25.

149. Фанченко Н.Д. Методы оценки эндокринной функции репродуктивной системы: В Сб.научных трудов ВНИЦОЗМиР МЗ СССР.-М.,-1986.-С.41- 59; 78-106;142-145.

150. Фильгус Т. А. Олигоменорея частая форма нарушения менструальной функции в пубертатном периоде.// Педиатрия 2001. N6 С. 130-131.

151. Фолков Б., Нил Э. Кровообращение.-М.,1976.

152. Хомасуридзе А.Г., Ипатьева Н.И.Горгошидзе Б.В. Особенности гормональной контрацепции у женщин с гиперандрогенией.//Акуш. И гин.-1993.-М 5.-С.42-45.

153. Хомасуридзе А.Г., Ляхова А.Д., Зайдиева Я.3. Влияние гормональных контрацептивов на репродуктивную систему женщины.//Современные аспекты изучения репродуктивной функции женщины: Сб. научн.трудов.-М.,1982.-с.28-35.

154. Хренникова О.В. Роль генетических факторов в развитии неэроэндокринного синдрома с нарушением репродуктивной функции у женщин: автореф. Дис. Канд.мед.наук.- М.,1996.

155. Хренникова О.В., Хренников В.Ю. Нарушения углеводного обмена у женщин с нейроэндокринным синдромом//Акуш.и гин.-1994.-М2. -С.24-27.

156. Хрячков С.А. Дифференцированный подход в назначении Физиотерапевтических процедур больным с НОЭ нарушениями в гинекологии.

157. Чеснокова В.М.Игнатьева Е.В.,Громыхина Н.Ю.,Гонтова И.А. //Онтогенетические и генетико-эволюционные аспекты нейроэндокринной регуляции стресса.- Новосибирск.-1988. -с.193-194.

158. Шеожев М.А. Морфология гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы при тимико-лимфатическом состоянии: Автореф. дис.канд. мед. наук.- Краснодар.-1982.- 23с.

159. Шохис Яременко Л.Н. Оптимальные условия для снижения массы тела при ожирении. // Современная курортная медицина. Сборник научи, трудов и тезисы докладов научно-пр. конф. 7 мая 1998 г., СПб, санаторий «Белые ночи». -СП6.-1998. -с.77-79.

160. Шпарик Я.В., Билынский Б.Т. Влияние кортикостероидов и эстрогенов на функциональное состояние естественных киллеров//Проблемы эндокринологии.-1990.-N6.-c. 84-89.

161. Щедрина Р. Н., Назаренко Т. А., Колодько В. Г., Фанченко Н. Д.и др. Гипогонадотропная форма аменореи. Особенности функционального состояния гипоталамо-гипофизарных структур и эндокринный статус.//Акуш. и гин. М. 1995.№3. с.18-21.

162. Эпштейн Е.В. Гормональные механизмы развития ожирения:Автореф.дис. докг.мед.наук. -Киев.-1980. -47С.

163. Яременко Л.Н. Психоэмоциональная коррекция в комплексном лечении ожирения. // Рос. семейный врач. 1999. -№ 2. - С.35-39

164. Ярустовская О.В. Физические факторы в лечении нарушений менструальной функции у женщин репродуктивного возраста. //Автореф дисс. .докг. мед. наук,-М.,- 1997.39с.

165. Ячменев Н.В.Влияние контрастных ванн на течение гипертонической болезни.: Автореф.дисс.канд.мед.наук.-М.-1994.-22C.

166. AdeyW.R. Biological effects on the central nervous system. //Advances in Biological Effects and Dosimetry of Low Energy Electromagmetic Fields. -1981.- p.115-124.

167. Albin P.J., Kehrl J.H. Estrogen and thymic hormone interaction in the female mous.//J.Reprod Immunol.- 1988. -V.6.-N 1.-p.25-37.

168. Alpert M.A., Terry B.E., Mulekar M. et al. Cardiac morphology and left ventricular function in normotensive morbidly obese patients with and without congestive heart failure and effect of weight loss. // Am. J. Cardiol. -1997. 80. -P. 736-40.

169. Andersson I; Rossner S. Weight development, drop -out pattern and changes in 1 obesity-related risk factors after two years treatment of obese men. // Int-J-Obes-t Relat-Metab-Disord. -1997 Mar. -21 (3).-211-6.

170. Apro G., Doru J., Sas M. Behandlung der durch Corpus-luteum-Insuffizieuz bedingten funktionel Ten Sterilitat mit Clomiphen// Zbl.Gynakol.-1984.-Bd.105.-N11 .-p. 687-692.

171. Armeanu M.C., Moss R.J., Schoemaker J. Ovulation induction with a single-blind treatment regimen comparing naltrexone, placebo and clomiphen citrate in women with secondary amenorrhea.//Acta Endocr. Copenh.-1992.-N126(5).-p.410-415.

172. Aslam M., Hameed M.A., Akhtar K.A. Induction of fertility in disorders of ovulation.//JPMA.J.Pak.Med. Assoc.-1992 Jan. -N42(1). -p.20-23.

173. Astrup K. Blodningsforstyrrelser hos kvinder. Undersogelse og behandling i almen praksis.// Ugeskr- Laeger.- 1994.-N156( 11).p. 1635-1640.

174. Avignon A., Baegner C., Mariano-Goulart D. et al. // Int. J.Obesity.-1999. Vol.23. P.512-517.

175. Baatz H.Soletherapie in den Frauenheilbadern bei gynäkologischen Erkrankungen.-Heilbad u. Kurort.-1979.-v.31. -N 12. s.370-374.

176. Bacchi Modena A.,Vadora E.,Diaschetti D.et al. J' uso del GuBH pulsatile e degli analoghi del GnRH nella indurioue del 1'ovulazione nella anovulatorita crónica// Minerva ginecol.-1988.-v.40.-N8. -p.457-460.

177. Barnea F.Hypothalamic Amenorhea Syndrom//Tye Hypothalamus in health and disease/Ed.J.Givens.-Chicago.-1989.-P.147-170.

178. Basdevant A., Raison J., De linignieres B.,Gue-Crand B. // J.Gynec.Obstet. Biol.Reprod.-1988.-Vol.15.-N2.-P.147-152.

179. Berczi I., Nagy E.,Asa S.L., Kovacs K. Pituitary hormones and contact sensivity in rats.//Allergy.-1983.-v.38.-N5. -p.325-330.

180. Berend N. WoolcockA.J. Thurlbeck W.M., et all. Small airways disease: Reproducibility of measurement and correlation. 1984. C. 39-42.

181. Bjomtorp P. The regulation of adipose tissue distribution in humans. // Intern. J. of Obesity. 1996.-Vol.20,-P291-302.

182. Blanchard E.B. Thermal biofeedback as an effective substitute for sympatholytic medication in moderate hypertension: a failure to replicate. // Biofeedback Self Regul. -1993. -N 18(4). P.237-253.

183. Bom G.V.R. Aggregation of blood platelets by adenosindiphosphate and int reversal. //Natuee 1962-vol. 194-P.927-929.

184. Bray G.A. Complications of obesity. // Ann. Intern Med. -1985, -Vol. 103. P. 1052-1062.

185. Brenke R., Plew Y.f Warnke C.-K. Auswirkungen einer Serie von Kaltwasserbadern auf die vegetative Herzstenerung des Menschen.// Z. Physiotuer.- 1982.-lg.34.-H3.-s. 177-180.

186. Brochier M., Arwidson P. // Eur. Heart 3. 1998. Vol. 19. -Suppl. A. - P.45-52.

187. Brugermann U. Kneiptherapie Springer-Vertag.// Berlin, He i del berg, New-York,Tokyo.-1987.

188. Buvat J.f Buvat Herbaut M. Le control hypothalamo-hypophy-saire de 1'ovulation dans 1'espese humaine et an principales anomalies//Sem. Hop.Paris.-1983.-Vol .59.-N31 P.2205-22.14

189. Campfield L.A., Smith F.J. and Bum P. // Science. -1998. -Vol.280, P.619-632. //.Caro S.F. // EndocrinoL Metab. -1991. -VoL73. - N4. - P.691-695.

190. Casper R.F., Wilkinson D., Cotterell M.A.The effect of increased cardiac output on luteal phase gonadal steroids: A hypothesis for runners amenorrhea//Ferti1.and Steril.-1984. -Vol.41. -N 3/4.-P.364-368.

191. Castillo-Martinez L, Lopez-alvarenga J C.,et al.Vtnstrual cycle length discjrders in 18 40-y-old obese women.-2003.-317-20.

192. Caufriez A. Minstrual disorders in adolescence: Pathophysiology and treatment// Hormone Res.-1991.-Vol.36.-P.156-159.

193. Cohen M.R.,Pickar D., Dubois M., Cohen R.M. Studies of the endogenous opioid system// Enkephalins and endorphins: Stress and immune system/ Ed. N.P.PIotnikoff et al. New York; London: Plenum Press, 1986.-p.35-46.

194. Cooper Z. New perspectives on dietary and behavioural treatments for obesity. // International Journal of Obesity. -1996. 20 (suppl.I), - P.I 1-12.

195. Crowley W.F.,McArtur J.W.//The Gonadotropins: Basic Science and Clinical Aspects in Females.-New York, 1982.-p.437-450.

196. Despres J., Moorjanni, Lupien P. et al. // Arteriosclerosis. -1990. -Vol. 10, N4. -P.497-511.

197. Despres J.P. The insulin resistance-dyslipidemic syndrome of visceral obesity: effect on patients risk. // Obes res. -1998. -6 (Suppl. 1).-8S-17S.

198. Despres J.P., Lamarche B., Mauriege P.et al, Hypermsulinemia as an independent risk factor for ischemic heart disease. // N. Engl. J. Med. -1996. 334. - P.952-7.

199. Devoto E, Aravena L, Gaete X. Hfs oligomenorrhea a pathological meaning? The importance of this symptom in internal medicine. 1998.943-51.

200. Edman C.D.MacDonald P.C. Oligomenorrhea in adolescent girls. // Amer. J.Obstet.Gynec.-1980.-Vol.130.-N4.-P.456-461.

201. Emst-E. A. Acupuncture/acupressure for weight reduction? A systematic review. //

202. Endocrinol. Metab. -1984. Vol. 13. - P.581.

203. Erichson G.F. Primary culturen of ovarian cells in serum free medicine as models of hormone-dependent differentiation //Molec. cell.Endocr.-1983.-Vol.29.-P.21 -49.

204. Eriksson J„ Taimela S., Koivisto V.A. Exercise and the metabolic syndrome.// Diabetologia. -1997. -40. -P. 125-135.

205. Eshel A., Abdalwahid N.A.,Adams J.M.,Jacobs H.S. Pulsatile luteinizing hormone therapy in women// Fertil. SteriL-1988.-v.49. -N.-5-6.-p.956-960.

206. Fairbum C.G., Cooper Z. New perspectives on dietary and behavioural treatments for obesity. // International Journal of Obesity. -1996.-20 P.I 1-12.

207. Falsetty L, Gambera F et al. Acne and hirsutism in polycystic ovary syndrjme: clinical, endocrine-metabolic and ultrfsonographic differencts. 2002. 275-84.

208. Ferin M.The hypothalamic control of the menstrual cycle and the role of endogenous opioid peptides// Rec.Progr.Horm.Res. -1984.-Vol.40.-P.441-485.

209. Filipp G. Mechanism of suppressing avaphylaxis through electrolytic lesion of the tuberal region of the hypothalamus. // Ann.Allergy.-1973.-v.36.-N6.-p.272-278.

210. Fluker M.R., Urman B., Mackinnon M., et al.Exogenous gonadotropin therapy in World Organization groups I and II ovulatory disorders. //Obstet.Gynecol.-1994.-Feb. -N83(2).-p.189-196.

211. Foreyt J., Goodrick K. The ultimate triumph of obesity. // Lancet 346. -1995.-P. 134-135.

212. Fradin D., Piilet P., Chalie L. et al. // Presse Therm, dim. -1988. -Vol. 125. -N3. -. P. 131-135.

213. Fritz M.A., Sperof L.The endocrinology of the menstrual cycle: the interaction of folliculogenesis and neuroendocrine mechanisms // Fertil.and Steril .-1982.-Vol.38.-P.509-529.

214. Fujimoto W.Y., Newell-Morris L.L., Grote M. et al. // hit. J. Obes.-1991. Vol. 15, -N1.-P.41-44.

215. Gallinelli A, Matteo M,et al. Autonomic and neuroendocrine responses to stress in patients with functional hypotalamic secondary amenorrhea.2000. 812-6.

216. Gamer D.M, Wooley S.C. Confronting the failure of behavioural and dietary treatments for obesity. // Clinical Psychology Reviews (1991).-11.-P.573-578.

217. Gamer D.M, Wooley S.C. Confronting the failure of behavioural and dietary jtreatments for obesity. // Clinical Psychology Reviews (1991).-1 1.-P. 573-578

218. Ge X.L. Treatment of secondary amenorrhea and oligomenorrhea with combined traditional Chineese and Western medicine.// Chung.l.Ho.Chih.-1991 Nov.-N11 (11 )-p.661 -663.

219. Glenny A.M, O.Meara S, Melville A. et al. The treatment and prevention of obesity: a systematic review of the literature. //' International Journal of Obesity. -1997. 21. -P.715-737

220. Grio R„ Porpiglia M. Efficacy of Fat Mobilisation System (FMS) in the treatment of obesity and its utility in the resolution of gynecological problems related to overweight. // Panminerva-Med. -1994 Sep; 36(3). - P. 142-8. n6.241. H.Wienke,1980

221. Hail J.E., Brands M.W., Henegar J.R. Mechanisms of hypertension and kidney disease in obesity. // Ann. NY Acad. Sci. -1999. -892.-P.91-107.

222. Hammound M.,Talbert L. Clomiphene citrate therapy of infertile women with low luteal phase progesterone levels// Obstet. and Gynec.-1982.-v.59.-N 3.-p.275-279.

223. Heaney R.P.,Smith R.T., Recker R.R.,Hinders S.M. Meal effects on calcium absorbtion//Amer.J.ofClin.Nutrition. -1989.-Vol.49. -P.372-376.

224. Heeht Y., Cadrauel J.F., Cadranel-Tobin J. Consequences hepatiques des traitements por oestroprogestatifs.// Fertil.Contracept. Sex.-1987.-v.15.-N1 .-p. 1059-1069.

225. Helm P., Joan M. Recalled menarche in relation to I infertility and adult weight amd height .//Ada Obstet. Gynecol. I Scand.-1995 Jen.-N74(9).-p.718-722.

226. Hennes MM., Shrago E., KissebahA. // Int. J. Obesity. -1990. -Vol. 14.-P.831

227. Hermann W.//Med. Klin.-1981 .-Bd.76.-N11.-S.14/296-19/301.

228. Himms-Hagen J. Thermogenesis in brown adipose tissue as an energy buffer.//N. Engl.Med. 1984. - Vol. 311.-P. 1549.

229. Hoffner K. Unterwassermassage In Verblndungmit Warme // Med. Welt, -1932. Bd. 12,- S. 432-436.

230. Hohman J. Die Unterwassermassage in der hentigen Orthopedic// Die Umsshau-Woohenschr.uber die Forlschitte in Wesenschaff and Technik. -1939. Bd. 4.- S. 45-49.

231. Homburg R., West C.,Torresani T.,Jacobs H.S. Cotreatment with human grouth hormone and gonadotropins for induction of ovulation: a controlled clinical trial // Fertil. and Steril. -1990 Feb.-Vol.53.-N2.-P.254-260.

232. Iglesias E, Coupey S.Menstrual cycle abnormalities:diagnosis and management.1999.255-73.

233. Jewelevicz R.Management of infertility resulting from anovulation //J.Obstet.Gynecol.-1975.-Vol.122.-P.909-915.

234. Joines W.T. The influence of shortwave therapy on the endocrine system.//Phys.Ther.-1977. -v.57.-N5.-p.581-589.

235. Kissebah A. //Diabetes Rev. -1997. Vol.5. - N 1. - P.8-20.

236. Kleiber M., Loebenstein B.,Maurer N.et al. Becingfluence des Blutdruck's durch Jodsole -Kohlensaure and Wasserbader.// Z. angew. Bader u Klimaheilk.-1980.-Bd.27.-N2-s.112-120.

237. Klin-Wochenschr. -1997 Jan 31; Vol. 109(2). - 60-2.

238. Koch R., Sharma A.M Obesity and cardiovascular hemodynamic function. // Curr. Hypertens Rep. -1. -P. 127-30

239. Kohmoto T.f Komoto Y.Changes in tissue partial pressure Of oxygen and carbon dioxyde ¡n Water Bath.//J.Japan Ass.Phys.Med.1983.-v.46.-N3-4.-p.143-148.

240. Kokot F., Nepowiecki I. Head ont water unmersion induced endocrine alterations in hypertensive patients// Przelg.Lek. -1985.-v.42.~N3.-p.316-318.

241. Kopelman P.O. Clinical obesity. -1998, 51 7p.

242. Kotsuji F.,Aso T.,Kamitani N. et al. The efficacy ofevery othei day administration of gonadotropin-releasing hormone in women with hypothalamic amenorrhea//Obstet.and Gynecol.-1988.-v.71 .-N4. -p.615-621.

243. Kozam G. The effect of hydromassage on capillary struggle // J. State Dent. -1973. Vol. 39. P 551-559

244. Krauss H. Hydrutherapie, Berlin.-1977.-p. 109-111.

245. Kroling P.,Vogt W.Z.//Z.angew.Bader- u Klimaheilk.-1980. -Bd.27.-N4.-s.390-399.

246. Krotkiewski M., Bj'omtorp P. // Int. J. Obes.-1986. Vol. 10, -P.331-341.

247. Landsberg L., Young J.B. The role of the sympathoadrenal system in modulating energy expenditure, //Endocrinol. Metab.1984. -13. -P.47.37.

248. Larsen G.L,, Parrlsh D., Henson P.M. Lung defense. The paradox of inflammation // Chest. -1983. Vol. 83. - N. 5. - P. - 140 -14.

249. Lean M.E.J., Han T.S., Seidell J.C. Impairment of health and quality of life in. people with large waistcitcumference. //Lancet. -1998. -351.-P.853-856.

250. Legro R., et al.Self-selected women with polycystic ovary syndrome are reproductivety and metabolically abnormal and undertreated.2002.51 -7.

251. Leipstpl K.,Morrison M. Height, Weight and menarche age of school-girls in Oslo.//Am.Hum.Biol.- 1995 May-June.-N22(3). -p.199-205.

252. Levy D, Gompel A. Secondary amtnorrhea. Diagnostic fhapproach.2000. 1709-13.

253. Lewinthal D., Corenblum B., Brooks J.H.,Taylor R.J. Spontaneous retutn of menstruation in hypothalamic amenorrhea following gonadotropin-releasing hormone-induced pregnancy // Fertil. SteriL-1987.-v.47.-N.-5-6.-p.870-871 .

254. Leyendecker G., Struve T.,Plotz E.lnduction of ovulation with chronic intermittent administration of LH-RH in women with hypothalamic and hyperprolact inernic amenorrhea// Arch.Gynecol. -19SO.-v.228.-N.-3.-p.177-191 .

255. Leyendecker G., Waibel-Treber S.,Wildt L. Pulsatile administration of gonadotropin' releasing hormone and oral administration of naltrexone in hypothalamic amenorrhea.// Hum. Reprod.-1993.-N8(2). -p.184-188.

256. Lin K, Lee J/ Characterization of pulsatile secretion of gonadotropin and prolactin in women with normal menstrual cycle, secondary amenorrhea and poycystic ovary swyndrome.1998.61 -.7

257. Luchmann) H. Lehrbuch der massage und hydrothérapie 3. Vollst neubearb. Aufl.- wien etc: mandrich-19822.-VIII-p.165

258. M.Eriksson J., Taimela S., Koivisto V.A. Exercise and the metabolic syndrome.// Diabetologia. -1997. 40. -P. 125-135.

259. Marschall H.C.,Gregory R. Cold hypersensivity: a simple method its reduction.//Amer.phys.med.Rehabi1.-1974.-v.55.-N3. -p. 56-59.

260. Marshall J C., Eagleson C.A., McCartney C.R. Hypothalamic dysfunction. 2001.29-32.

261. Martin Du Pan R.C., Hermann W.,Chardon F. Hypercarotinemie, amenorrhee et regime vegetarien//J.Gynecol.Obstet.Biol.Reprod. -1990,-Vol. 19.-N 3.-P.290-294.

262. Mayer J. Overweight: Causes, Costs, and Control, Englewood Cliffs. New Jersey. Prentice. - Hall. -1968.

263. Me Grady A, Effects of group relaxation training and thermal biofeedback on blood j pressure and related physiological and psychological variables in essential' hypertension,,// Biofeedback SelfRegul. -1994,-N19(1 ),-P.51 -66.

264. Melzer H.Therapieergebnisse bei hyperprolaktinamischen Ste-rilitatspatientinen.//Zbl.Gynakol.-1987.-Bd.109.-N8.-p.517-520.

265. Messinis J.E., Templeton A., Baird D.T.Luteal phase after ovarian hyperstimulation// Brit.J.Obstet.and Gynecol.-1987.-v.94.-N4. -p.345-350.

266. Metcalf M.G.,Leiversey J.H.,Hudson S.M., Wells E.G. // J.psychosom. Obstet.Gynaec.-1988.-Vol.8.-N1.-P.31-43.

267. Miyake A., Yochimoto Y., Hirota K.et al. Effect of clomophene citrate administration during the erly luteal phase on the luteal function and pregnancy rate of women// Europ. J.Obstet.and Gynecol.-1987.-V.26.-N1 . -p. 1935.

268. Mocanu V, Colev V, et al. Body composition in amenorrheic and eumenorrheic underweight patients. 2000. 75-80.

269. Morgante G., La Varca A, Setacci F, et al. The cardiovascular risk factor homocysteine is not elevated in young women with hyperandrogenism or hypoestrogenism. 2002. 200-3.

270. North R.A., Whitehead R., Larkins R.G. Stimulation by human chorionic gonadotropin of prpstaglandin synthesis by early human placental tissue.//J.CIin.Endocrin.Metabol.-1991 .-v.-73. -p.60-70.

271. Omipfield L.A., Smith F.J. and Bun P. Hormone and Metabol. // Res. -1996, T79Vol.2S, - P.619-632.

272. Orzeck E.A, Georg S. Ovarian dysmetabolic syndrom. 2000. 410.

273. Patel C., Marmot M. Can general practitioners use training in relaxation and management of stress to reduce mild hypertension. -1988, V 296, - N 2, - P.21.

274. Perkins R.V. et al. Aetiology, previous menstrual function and patterns of neuro-endocrine disturbance as prognostic indicators in hypotalamic amtnjrrhoea. 2001. 2198-205.

275. Poison D.W., Kiddy D.S.,Masson H.D.et al.lnduction of ovulation with clomiphene citrate in women with Polycystic ovary syndrome: The difference between responders and nonresponders// Fertil. SteriL-1989.-v.51 .-N.1 -2.-p.30-34.

276. Porpiglia M. Efficacy of Fat Mobilisation System (FMS) in the treatment of obesity and its utility in the resolution of gynecological problems related to overweight. // Panminerva-Med. -1994 Sep; -36(3).-P. 142-146

277. Powers P.S. Factor structure of the MMPI in genecological pract ice.// J.Consul.Clinic.Psycho!.-1992.-V.41 .-N4(1 ).-p.45-56.

278. Radolf k., Martens E., Hoffman R. Ergebuisse der Behandlung der funktionelTen Sterilität Clomiphen. // Zbl.Gynakol.-1984.-Bd. 105.-N4.-p. 193-197.

279. Radvanska E., McGarrig G.H., Little V. et al. Induction of ovulation in women with hyperprolactinemic amenorrhea using clomiphene and human chorionic Gonadotropin or Bromcriptine// Fertil. Steril.-1989.-v.32.-N.-2.-p. 187-192.

280. Ramanujam L, Liao W. Association of moiecuiar variants of luteinizing hormone with menstrual disorders. 1999. 243-6.

281. Ross G.T.,Cargielle C.M.,Lipsett B.B.Rauford P.L.et al. Pituitary and gonadal hormones in women during spontaneous and induced ovulatory cycles// Rec.Progr.Hormone Rec.-1970.-Vol .26. -P. 1-62.

282. Sawyer C.H.Brain amines and pituitary gonadotropin secret ion//Can.J.Phys.Pharmacol.-1979.-Vol.31.-P.66-72.

283. Schachter K.J. et al. // Acta Gynecol.- 1994.-N34(4).-p. -56-60.

284. Schliephake E. Krebs und Entzündung. Behandlung mit Hochstfrequenzfeldern (Kurzwellen ).-Giessen: M.-G.Schmitz Verlag -1980.-435 s.

285. Schliephake E.UKW-therapie über die Hypophyse// Physi kalisch-diatische Therapie.-1964.-N5.-S.6.

286. Schmidt K. Grundladen der Thermotherapie//Z.Phys.med.Klim.-1988.-v56(6).-p.67-71.

287. Speroff L.,Vande S.,Wieldt R.L. Regulation of the human menstrual cycle//Amer.J.Obstet.Gynec.-1971.-Vol.109.-P.234-247.

288. Spychala A.t Kowalski I. Wplyw ozasu rejestracji krzynej spiroficznei na dokladnose oblyczonych Wartosci scredniego czasu przemiezczenia (mean trarisit time MTT) // Pneumol.pol. - 1986. -No, 3. - P, 84-90.

289. Stepanek K.,Kassovitzova A. Leceni zaneturodel Kritichej a jehon stanu.- Gs.Gynec. -1957.311. Stevens V.C. 1995.

290. Stojanov S. Ovulationsinduktion mit Clomiphen und Dexamethason// Zentralbl.Gynakol.-1984. -Bd.106. -N9.-S. 107-110.

291. Stunkard A.J., Sorensen T.I. A„ Harris C. et al. An adoption study of human obesity. //N. EngU.Med. -1986. -314.-P.193-. 266.

292. Sulke A.N. Alttration in the natural pulsatil release of the gonadotropins during induction of using low dose LHRH// Clin Endocrinol.-1985.-v.22.-p. 117-120.

293. Sun Q., Xu Y. A survey of the treatment of obesity by traditional Chinese medicine. //J-Tradit- Chin-Med. -1993 Jun. -13(2). -P. 124-8.

294. Sutaria U., Crooke A., Bertrand P. Clomiphene citrate and human chorionic gonadotropin in the treatment of anovulatory infertility //Int.Gynecol.Obstet. -1980.-v.18.-N6. -p.435-437.

295. Taaks H. Hypothensen über die Wirkung der Reizstrome beim sogenannten Elektroschlaf.// Elektromedizin.-1968.-N13.-S.6212-6223.

296. Taponen S. et al. Hormonal profile of women with self-reported symptoms of oligomenorrhea and/or hirsutism:Northern Finiand birth cohort 1966 study.2003.141-7.

297. Thermal Physiology. J.B.Merser. Amsterdam. -1989. - P.55-57

298. Trotherby K. Endocrinology of the menstrual cycle and pregnancy.ln: Biochemistry of steroid hormones/ Ed. Makin

299. M.L.I.Oxford London-Edinburgh-Boston-Mel burn:Black-Wei 1. Scient if ic Publ icat ion .-1 984.-P.409-.440,.

300. Vague J. Obesities. John Libbey and Editions Sola!. Marseille. -1991.

301. Vanltallie T.B. Worldwide epidemiology of obesity. // Pharmaco Econ. 5. - 1994. -SuppLI.-P.I-7.

302. Vesterdal A. Blodningsforstyrrelser. Behandlingsmuligheder. //Sygeplejersken.-1993.-June, 30.-N93(26).-p.14.

303. Vesterdal A. Blodningsforstyrrelser. Farer ved hormonbehandling. //Sygeplejersken.-1993.-June, 30.-N93(26). -p.16.

304. Volist neubearb.Aufl.-Wien etc: Mandrich. 19822. - VIII. - P. 165.

305. W.Y., NeweH-Moms L.L., Grote M. et al. // mt. J. Obes.-1991. -Vol. 15, NI.-P.41-44

306. Ward K.D., Sparrow D„ Vokonas P.S. et al. // hit. J. Obes.-1994. Vol. 18.- 1137-1144.

307. Whitworth N.S„ Meeks G.R. Metabolism: body weight and extraglandular estrogen production // Qbstet, Gynec, -1985. -Vol. 28, -N3. -P.580-7.

308. Whitworth N.S.,Meeks G.R.//C1 in.Obstet.Gynec.-1985. -Vol.28.-N3.-P.580-587.

309. Wien-Klin-Wochenschr. -1997 Jan 31; VoU09(2). - 602.

310. Wing R.R., Matthews K.A., Kuller L.H. et al. Weight gain at the time of menopause.//' Arch. Intern. Med. -1991. -151. -P.97-102. II 177

311. Yen S.S.C.Interface between extra- and intraovarian factors in PCO In: 9-th Internat. Cougress of Endocrinol.- 1992- p.27-28

312. Yokoi N, Uemura T. et al. A modified hmg- GnRH method for the induction of ovulation in infertile women with severe hypogonadotropic amenorrhea. 2002. 159-64.

313. Zargan AN. et al. Spontaneous remisson in idiopathic hyperprolactinemia. 1998.485-6.

314. Zhang Y.,Proenca R., Maffei M. et al. // Nature, 1994, - 372. -P.425-432.