Комплексное восстановительное лечение больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом на курорте Нальчик тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Вовницкая, Лилия Александровна

• Вовницкая, Лилия Александровна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Вовницкая, Лилия Александровна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Хронический неспецифический сальпингоофорит.

1.2. Основные принципы лечения хронического сальпингофорита

1.3. Иодобромные и азотнотермальные воды в лечении хронического неспецифического сальпингоофорита

1.4. Механизм биологического и лечебного действия инфракрасного излучения лазеров.

1.5. Механизмы биологического и лечебного действия постоянного магнитного поля.

1.6. Механизм биологического и лечебного действия магнито-инфракрасной лазерной терапии.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материалы исследования.

2.2. Методы исследования.

2.3. Методы лечения.

2^4. Статистическая обработка полученных результатов.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ ДО ЛЕЧЕНИЯ

3.1. Клиническая характеристика больных. —

3.2. Состояние психоэмоциональной сферы, вегетативного тонуса больных хроническим сальпингоофоритом.

3;3. Состояние функциональной активности яичников и гонадо-тропной активности гипофиза у. больных хроническим; сальпингоофоритом .—

3.4. Состояние регионарной гемодинамики.

3.5. Анатомо-функциональное состояние органов малого таза.

Глава 4. ДИНАМИКА КЛИНИКО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПОД ВЛИЯНИЕМ МАГНИТОИНФРАКРАСНОЙ

ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ.:.

4.1. Динамика клинического состояния:.

4.2. Динамика состояния психоэмоциональной сферы, вегетативного тонуса.

4.3; Динамика функциональной активности яичников и гонадотропной функции гипофиза у больных ХНСО1.

4.4. Динамика показателей регионарной гемодинамики.

4.5. Динамика анатомо-функционального состояния органов ма- 76 лого таза.

4.6. Оценка эффективности использования МИЛ-терапии у больныхХНСО-.

Глава 5. ДИНАМИКА КЛИНИКО-ФИЗИОЛОГИЧКСКИХ ПОКАЗ А

ТЕЛЕЙ ПОД ВЛИЯНИЕМ КОМПЛЕКСНОГО ПРИМЕНЕ

1 НИЯ БЕЛОРЕЧЕНСКИХ АЗОТНОТЕРМАЛБНЫХ ВОД! И

МАГНИТОИ НФРАКР АС ПОЙ' ЛАЗЕРОТЕРАПИИ В САНА

ТОРНО-КУРОРТНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ХНСО

5:1. Динамика клинического состояния.

5.2. Динамика состояния психоэмоциональной сферы, вегетативного тонуса.1.

5.3. Динамика функциональной активности яичников и гонадотропноШ функции гипофиза:.

5.4'. Динамика показателей регионарного кровообращения:.

I . 5.5. Динамика анатомо-функционального состояния органов, малого таза:.;.

I 5.6. Оценка эффективности комплексного использования азотнотермальной бальнеотерапии^ и магнитоинфракрасной;лазерной; терапии.

I Главаб. ДИНАМИКА КЛИНИКО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗА

I ТЕЛЕЙ ПОД ВЛИЯНИЕМ КОМПЛЕКСНОГО ПРИМЕНЕ

НИЯ ДОЛИНСКИХ ЙОДОБРОМНЫХ ВОД И МАГНИТО

ИНФРАКРАСНОЙ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ

БОЛЬНЫХ ХНСО.

6.1. Динамика клинического состояния:.

6:2. Динамика состояниям психоэмоциональной сферы, вегетативного тонуса:.

6.3. Динамика4 функциональной активности яичников и гонадо-тропной функции гипофиза.

6.4. Динамика показателей регионарного кровообращения.

6.5. Динамика анатомо-функционального состояния органов малого таза.

6.6: Оценка эффективности комплексного использования йодобромной бальнеотерапии и магнитоинфракрасной лазерной терапии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексное восстановительное лечение больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом на курорте Нальчик»

у4кт^а^ьность^/>о^л^б^;Хронический'неспецифический сальпингоофо-рит (ХНСО)> в структуре гинекологических- заболеваний занимает первое место, составляя по данным разных авторов от 60 % до 70 % и не имеет тенденции к снижению (Занько С.Н., Косинец? А.Н.,.Супрун; Л;Яе, 1998; Медведев Б.И., Коваленко В .Л., Казачкова Э.А., Казачков В.Л., 2001; Сметник В.П., Лумилович Л.Г., 2000); Особая значимость проблемы;определяется тяжестью осложнений ХНСО= - нарушениями генеративной,.менструальной; эндокринной*функций; формированием спаечного процесса; в органах малого таза; развитием, стойкого; болевого^ синдрома. Эти осложнения ведут к утрате трудоспособности: и инвалидизации женщин; а также обуславливают; патологию-таода и -новорожденного» (Айлама-зянОЖ:, 1991; Казачкова Э;А., 2000>,

Несмотря нашоявление новых« высокоэффективных; антибактериальных и химиотерапевтических препаратов, положительный эффект терапии достигается; лишь у- 50 % больных (Бодяжина В-Иц 1978;: Краснопольский В;И:,,. Буянова С.Н., Щукина НА., 1999; Медведев Б.И., Коваленко В.Л., Казачкова Э.А., Казачков Е.Л., 2001). Это'обуславливает поиск, эффективных немедикаментозных методов лечения,: воздействующих, на. основные патогенетические1 механизмы нарушений репродуктивной функции у больных ХНСО (Стругацкий В.М., 1999; Панфилова Е.Л., 1997).

В лечебной практике последних:лет врачи?проявляют большоЙ1 интерес к сочетанным методам лазеротерапии; при^которой чаще всего используют лазерное излучение и физические факторы» однонаправленного действия. При этом происходит суммирование или потенцирование положительных сторон их действия^ что повышает эффективность терапии, нередко уменьшает длительность воздействия и сокращает, количество процедур; назначенных на курс лечения; снижает энергетическую* нагрузку на больного (Л.А. Комаров, Г.И. Егорова,

I 7 к Сан1ст-Петербург, 1994). Одним из современных сочетанных. методов лазерной терапии является магнитоинфракрасная лазерная (МИЛ) терапия. Магнито-инфракрасно-лазерный терапевтический аппарат (МИЛТА-Ф-01) предназначен для лечения заболеваний пшрокого профиля путем сочетанного или раздельного воздействия на пораженные области постоянным магнитным полем, импульсным лазерным и непрерывным светодиодным излучением инфракрасного диапазона.

Триггерный характер МИЛ-воздействия опосредуется центральной нервной системой и завершается системными: реакциями .организма. Эффект МИЛ-терапии основан на биостимуляции и мобилизации энергетического потенциала организма, с чем связан противовоспалительный, альгезивный, иммуностимулирующий^ гормонокорригирующий, нейротрофический, десенсибилизирующий эффекты. Под действием МИЛИ нормализуются реологические свойства крови и гемодинамика (Айламазян Э.К., 2005, Алексеев Ю.В.,1999; Котенко К.В., Беликова Е.В., 2006). Эти эффекты обуславливают многофакторное влия

С ' ' ' ' ' ние МЛТ на основные патогенетические механизмы развития ХНСО; что является главной причиной повышения эффективности проводимой терапии данного заболевания и увеличения вероятности наступления, беременности, а, следовательно, и повышает качество жизни больной;

Появление современных сочетанных. методов физиотерапии требует их ; глубокого изучения в гинекологической практике. Исследований, посвященных применению магнитоинфракрасной лазерной терапии в санаторно-курортном ле-I чении, сочетанию их с бальнеолечением гинекологических больных, до настоящего времени не проводилось. Не определены параметры методики МИЛТ и бальнеотерапии, показания к комплексному использованию МИЛТ с Белоречен-5 скими азотнотермальными и Долинскими йодобромными водами у больных с хроническим неспецифическим сальпингоофоритом в условиях курорта Нальчик в зависимости от состояния ГГЯС, анатомического состояния органов малого таза, состояния регионарной гемодинамики и сократительной активности маточных труб, вегетативной регуляции и психоэмоциональной сферы больных. Вышеизложенное послужило основанием для проведения настоящих исследований.

Целью исследования явилось научноеобоснованиеи разработка комплексов лечебно-восстановительных мероприятий больных ХНСО с применением магнитоинфракрасной лазерной терапии и природных лечебных минеральных вод курорта Нальчик.

Задачи исследования:

1. Изучить клиническое состояние и психоэмоциональную сферу, вегетативный; тонус, стероидогенез яичников, гонадотропную активность гипофиза, регионарную гемодинамику, анатомическое состояние органов малого5 таза и сократительную активность маточных труб у больных ХНСО.

2. Изучить влияние лечебного воздействия МИЛ-терапии, как самостоятельного метода, на динамику клинического состояния и психоэмоциональной сферы, вегетативного тонуса, показателей стероидогенеза яичников, гонадотропной активности гипофиза, регионарной гемодинамики, анатомического состояния органов малого таза и сократительной активности маточных труб у больных ХНСО.

3. Изучить особенности лечебного воздействия' при комплексном; применении МИЛ-терапии с Белореченскими азотнотермальными водами на динамику клинического состояния, психоэмоциональной сферы, вегетативного тонуса, показателей стероидогенеза яичников, гонадотропной регионарной гемодинамики, анатомического состояния органов малого таза и сократительной: активности маточных труб у больных ХНСО.

4. Изучить особенности лечебного воздействия < при комплексном применении МИЛ-терапии и Долинских йодобромных минеральных вод на динамику клинического состояния, психоэмоциональной сферы, вегетативного тонуса, показателей стероидогенеза яичников, гонадотропной активности гипофиза, регионарной гемодинамики, анатомического состояния органов малого таза и сократительной активности маточных труб у больных ХНСО.

5. Дать сравнительную оценку терапевтической эффективности комплексного использования сочетанной МИЛ-терапии с йодобромной и азотно-термальной бальнеотерапией по непосредственным и отдаленным результатам лечения у больных ХНСО.

6. Разработать дифференцированные подходы к применению изучаемых санаторно-курортных комплексов у данной категории больных.

Научная новизна и теоретическая значимость. В результате проведенного исследования доказана высокаяэффективность комбинированного использования бальнеотерапии и МИЛТ как патогенетически обоснованного метода в лечении больных ХНОО с нарушением репродуктивной;функции.

Впервые: при данной патологии изучена? динамика клинического состояния, психоэоциональной сферы, вегетативного тонуса, показателей стероидогенеза яичников, гонадотропной активности гипофиза, регионарной гемодинамики, анатомического состояния органов малого таза и сократительной активности маточных труб под влиянием МИЛТ, Белореченских азотнотермальных и Долинских йодобромных вод курорта Нальчик, и комбинированного использования азотнотермальной бальнеотерапии и МИЛТ, а также йодобромной бальнеотерапии и МИЛТ.

Установлено преимущество комбинированного использования бальнеотерапии и МИЛИ. Доказано, что включение в лечебный комгшекс МИЛТ потенцирует и пролонгирует нейротропный, противовоспалительный, анальгезирующий, эндокринный эффекты бальнеотерапии. Однако лечение и реабилитация: больных ХНСО требует комплексного и дифференцированного подхода к выбору методов терапии. Больных с преимущественными нарушениями анатомо-функционального состояния органов малого таза показано назначение МИЛТ в сочетании с азотнотермальной бальнеотерапией, а при преобладании нарушений в психоэоциональной сфере и вегетативной нервной системе, а также при противопоказаниях к азотнотермальной бальнеотерапии МИЛИ в сочетании с йодобромной водой.

Показана взаимная интегрирующая роль бальнеотерапии и МИЛТ в восстановлении репродуктивной функции больных ХНСО.

Результаты проведенных исследований доказывают, что комбинированное использование азотнотермальных вод и МИЛТ наиболее достоверно положительно действует на гемодинамику сосудистого бассейна малого таза, нормализует гормональную функцию яичников, улучшает показатели функциональной активности маточных труб. Комплексное применение йодобромных вод и МИЛТ улучшает психоэмоциональную сферу и вегетативный тонус.

Практическая значимость. Разработан и научно обоснован метод ком-I плексного применения азотнотермальной бальнеотерапии и МИЛИ; йодобромной бальнеотерапии и МИЛИ в реабилитации больных ХНСО; Определены параметры методики МИЛТ и бальнеотерапии, показания к, комплексному использованию^ данных: методов у больных с хроническим неспецифическим салпин-гоофоритом в зависимости от гормональной функции яичников, психо-\ эмоциональной сферы, вегетативного тонуса, анатомического состояния органов малого таза,, состояния регионарной; гемодинамики и сократительной ак-? тивности маточных труб. Установлено повышение вероятности наступления беременности после окончания комплексной терапии МИЛИ в сочетании, с бальнеотерапией у пациенток с хроническим неспецифическим сальпингоофоритом.

Положения, выносимые на защиту: I Г. Нарушение репродуктивной функции у женщин с ХНСО обусловлены

I изменениями стероидогенеза в яичниках, гонадотропной функции гипофиза, снижением показателей регионарного кровообращения в органах малого таза, сократительной активности маточных труб и нарушением психоэмоциональной

V, сферы и вегетативного тонуса.

2. Применение МИЛТ, как монотерапии, а также комбинированное использование МИЛТ с азотнотермальными и йодобромными водами у больных с хроническим неспецифическим сальпингоофоритом формирует значительный

I f лечебньш?эффект; связанньш ;с уменьшением долевого синдрома^ нормализацией психоэмоциональной «сферы, вегетативного тонуса:, регрессом воспалительного- процесса в области; придатков матки,, усилением гемодинамики органов малого таза, нормализацией гормональной функции яичников.

3.Сравнительная характеристика! эффективности?, магнитолазерной терапии в комплексном санаторно- курортном лечении- больных: хроническим-сальпингоофоритом демонстрирует более значительный противовоспалительный, рассасывающий и обезболивающий эффекты при использованишсочстания МИЛТ и; азотнотермальная' бальнеотерапия,- более выраженный нормализующий эффект на; психоэмоциональную! сферу, вегетативную реактивность при сочетании МИЛИ с йодобромной бальнеотерапией.

Апробация и внедрение результатов исследования

Материалы'диссертации, выводы; и; практические, рекомендации; внедрены и используются;- в учебной, научной и лечебной работе кафедры педиатрии, акушерства и гинекологии Кабардино-Балкарского государственного университета, санатория »«Грушевая Роща», санатория «Дружба» г. Нальчика; Материалы диссертационной работы доложены на научной конференции (Владикавказ, 2003). По теме диссертации опубликовано 7 статей.

Объем и структура диссертации:

Диссертация состоит из введения^ шести глав (обзора литературы, характеристики. материалов и- методов исследования, данных собственных исследований® обсуждения результатов), а/также выводов, практических рекомендаций и списка литературы.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Вовницкая, Лилия Александровна

ВЫВОДЫ

1. Нарушение репродуктивной функции имеет место у 85 % больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом и обусловлено: угнетением? функциональной активности; яичников, нарушением? уровня ш ритма;; секреции» гонадотропных гормонов, изменением гемодинамики органов малого таза, проходимости и функциональной? активности: маточных: труб. Вышеуказанные нарушения- коррелируют с тяжестью клинического течения заболевания и чаще развиваются«на-фоне;изменений реактивности: организма'вследствие перенесенг ных ранее экстрагенитальных процессов, 3111111 и оперативных вмешательств.

2. Магнитоинфракрасная лазерная терапия.является« эффективным? самостоятельным физиотерапевтическим' методом; лечения- больных с ХНСО и их? осложнениями. Мётодики МИЛТ хорошо;сочетаются:с;основнымишриродными лечебными факторами к. Нальчик (азотнотермальными, йодобромными. водами) и повышают их эффективность.

3. Изучение ответных реакций? сердечно-сосудистой системьп на однократное воздействие процедур магнитоинфракрасной лазерной терапии,.йодоб-ромной, азотнотермальной бальнеотерапии в сопоставлении/ с результатами комплексного лечения- позволяют рекомендовать, при отсутствии г нарушений ? в состоянии сердечно-сосудистой системы назначение светолечебной! процедуры до? бальнеологической ванны (азотнотермальной, йодобромной) с интервалом между ними до одного часа,. при наличии; сопутствующих нарушений в состоянии сердечно-сосудистой системы МИЛ-процедуру следует назначать за 2: часа до азотнотермальной ванны.

4. МИЛТ в комплексе с азотнотермальной или йодобромной бальнеотерапией вызывает однонаправленное положительное действие на динамику клинического состояния и психоэмоциональной сферы, вегетативного тонуса, показателей тазовой гемодинамики и анатомофункционального состояния органов малого таза у больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом.

5. Азотнотермальная бальнеотерапия (по сравнению с йодобромной) в комплексе с магнитоинфракрасной лазерной терапией оказывает более значительный противовоспалительный (82,9 %), рассасывающий (90,1 %) и обезболивающий (85,8 %) эффект у больных с ХНСО.

6. Йодобромная бальнеотерапия в комплексе с МИЛТ оказывает более выраженный нормализующий эффект на психоэмоциональную сферу (97,1 %), вегетативную реактивность (85,7 %).

7. Современные технологии в комплексной курортной терапии воспалительных заболеваний придатков матки позволяют добиться стойкой ремиссии у 78,6 %, восстановления репродуктивной функции у 33,3 %, что имеет большое социальное значение и улучшает качество жизни больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

На основании! проведенных, исследований! разработаны, практические рекомендации по применению магнитоинфракрасной лазерной терапии' в комплексной; санаторно-курортным лечении; больных хроническим неспецифическим саьпингоофоритом:

1. Магнитоинфракрасное лазерное излучение может быть«рекомендован в; качестве самостоятельного метода лечения; больных;хроническим неспецифическим сальпингоофоритом и его осложнений.

2. Магнитоинфракрасное' лазерное: воздействие можно проводить: как в условиях курорта, так и в условиях: практического здравоохранения;. Лечение целесообразно назначать с 5-7 дня менструального цикла по методике накожного облучения придатков матки, матки, крестца в положении больной, лежа на кушетке, с помощью световодных:насадок. Процедуры проводили-контактно; с компрессией тканей. В?" нашем исследовании;: применяли:; ЛИ инфракрасного спектра мощностью 70 мВт, частотой 80 Гц, экспозиция на одну зону 1-2 минуты. Процедуры проводились ежедневно, продолжительностью не более 10 минут, курс состоял из 10-12 процедур;

3. Магнитоинфракрасную лазерную терапию целесообразно проводить в комплексе с бальнеологическими факторами?курорта:Нальчик.(Белореченской и Долинской минеральными водами) для: достижения? более стойкого терапевтического у больных: хроническим неспецифическим; сальпингоофоритом-; осложненным трубно-перитонеальным бесплодием, нарушением эндокринной: функции яичников, психоэмоционального т вегетативного статуса:,

4. Выбор лечебных комплексов с использованием; магнитоинфракрасной лазерной терапии в; комплексном санаторно-курортном? лечении; больных хроническим? неспецифическим' сальпингоофоритом должен осуществляться дифференцированно с учетом вариантов; клинического течения заболевания, нал ичием экстрагенитальной патологии. Сочетание МИЛТ с азотнотермальной бальнеотерапией является методом выбора при лечении больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом с превалирующим нарушением анатомо-функционального состояния органов малого таза. Сочетание МИЛТ с йодоб-ромной бальнеотерапией наиболее эффективно при преобладании нарушений в состоянии вегетативной нервной системы, психоэмоциональной сферы и при противопоказаниях к применению азотнотермальной бальнеотерапии.

5. В комплексном санаторно-курортном лечении больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом при отсутствии нарушений в состоянии сердечнососудистой системы назначение светолечебной процедуры рекомендуется до бальнеологических ванн (азотнотермальной и йодобромной) интервал между ними до 1 часа. При наличии сопутствующих нарушений в состоянии сердечнососудистой магнитоинфракрасную лазерную процедуру следует назначать за 2 часа до азотнотермальной ванны.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Вовницкая, Лилия Александровна, 0 год

1. Адаскевич В.П. Заболевания, передаваемые половым путем. Витебск, 1997.-309 с.

2. Азизов Т.А., Козлов В.И.,БЛОК в комплексном лечении заболеваний сосудов нижних конечностей. М., 2005.3; Айвазов В.Н. Основные принципы комплексной бальнеорефлексотерапии // Сборник научных трудов: Рефлексотерапия в курортной практике. 1992. -С. 7-12. .

3. Айламазян Э.К., Пономаренко F.H., Кондрина В.Ф. Инфракрасное лазерная терапия в комплексном лечении больных хроническим сальпингоофори-том // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2005. - № 6. — С. 20-23.

4. Айламазян Э.К., Устинкина Т.И. Генитальные воспалительные заболевания при бесплодии в семье // Вопросы охраны материнства и детства. 1991. -№ 6.-С. 32-35.

5. Айламазян Э.К. Патогенез нормогонадотропной ановуляции / Айламазян Э.К., Потин В.В., Свечиикова Ф.А., Ниаури Д.А. // Вестник Росс. Ассоциации акушеров-гинекологов. 1995. - № 1. - С. 55-64:

6. Айламазян Э.К., Габелова К.А., Гзгзян A.M., Потин В.В. Аутоиммунный оофорит (патогенез, диагностика, перспективы лечения) // Акушерство и гинекология. 2002. - № 4. - С. 7-9:

7. Айламазян Э.К. О специфической диагностической: и консервативной терапии острых воспалительных заболеваний придатков матки // Акушерство и гинекология. 1991. - № 4. - С. 62-66.

8. Аксененко В.А., Рогов В.М:, Рыжков В.В. Некоторые аспекты воспалительных заболевании матки и ее придатков // Вестник Российской ассоциации Акушеров и гинекологов. 1995. -№ 4. - С. 21-23.

9. Лкунц К.Б., Погосян Т.К. Микоплазменная инфекция; при: бесплодии в браке // Акушерство и гинекология. 1990! .- № 6: - С. 35-37.

10. Алексеев Ю.В. Коррекция патогенетических нарушений внеклеточных компонентов соединительной'ткани на основе лечебного: воздействия лазерного облучения в терапии хронических заболеваний: Автореф. дисс. . д:м;Н;.- М., 1999.- С. 47.

11. Албасова А.В. Сочетанное применение радоновых вод и акупунктуры у больных генитальным, эндометриозом с синдромом альгоменореи: Дисс. .к;м:№ — Пятигорск, 2000г- 128^с: ¡л

12. Алимова В.Н. Сочетанное: применение инфракрасного излучения; постоянного ; и; переменного магнитных полей при стрессогенных имму нопатиях: Автореф. дисс. .к.м.н; -М., 2002.

13. Алисултанова Л.С., Маркина Л :П. Физические факторы в: восстановительном лечении больных, перенесших операции на маточных трубах // Вопросы курорт.-1995.-№ Г.-С. 17-19.

14. Альварди И; Анатомо-функциональное состояние: маточных: труб и восстановительное лечение после микрохирургических операций: у больных с трубно- перитонеальным бесплодием: Автореф. дисс. . .к.мгн. М., 1989. - 23 с.

15. Антонова Л.В. Острые воспалительные заболеваниям придатков? матки (этиология, клиника, терапия): Автореф. дисс. . .д.м.н. М., 1990. - 2 с.

16. Антонова Л.В., Прозоровская К.Н. и соавт. Исследование иммунного статуса у больных острыми ¡воспалительными заболеваниями придатков матки;3

17. Балабанова И.А. Хлоридные натриевые йодобромные водьг в профилактике и лечении больных атеросклерозом сосудов головного мозга с нарушением мозгового кровообращения: Дисс. . .д.м.н. М., 1984. - 470 с.

18. Морфологические аспекты лазерных воздействий / Байбеков И.М., На-зыров Ф.Г. Ташкент: Изд-во Ибн Оины, 1996. - 208 с.

19. Баранов В.Н. Низкоэнергетические лазеры вфефлексотерапишхрони-ческихсальпингоофоритов. Челябинск: Иероглиф; 2000. - 112 с.

20. Бергман А.С., Грюнберг И.С. и соавт. Нарушение репродуктивной функции у больных с ХНС // Акушерство и гинекология.- 1981.2. -С. 19-22.

21. Бодяжина В.И., Сметник В.П., Тумиловия Л.Г. Неоперативная гинекология. М.: Медицина, 1990. - С. 245.

22. Бодяжина В.И., Стругацкий В.М. Методологическое обоснование принципов лечения хронических воспалительных заболеваний матки, и придатков // Акушерство и гинекология.- 1985; № 7. - С. 3-7.

23. Бодяжина В.И. Хронические неспецифические воспалительные заболевания женских половых органов. М., Медицина, 1978. -318 с.33; Бодяжина-В.И;, Стругацкий»В1М; О немедикаментозной терапии в гинекологии // Акушерство и гинекология. 1984. - № 4. - С. 3-8.

24. Боголюбова В.М. Техника* и методики; физиотерапевтических процедур: Справочник. М;, 2002.

25. Буйлин В.А. Низкоинтенсивная лазерная терапия в гинекологии. — Ml: ТОО Фирма Техника, 1997. 59 с.

26. Бурмистрова М.В., Пономаренко Г.Н., Одинак М.М. Лимфодренирующие эффекты инфракрасного лазерного излучения и гепарин-электрофореза у больных рассеянным склерозом // Вопросы курортологии. — 2001 i № 2. - G. 31-32.

27. Буянова С.II., Щукина Н.А., Титченко Л.И. Новые возможности УЗИ диагностики гнойно-септических гинек(ЭЛОгических заболеваний, // Вестник Российской ассоциации акушерства и гинекологии: — 1997. -№ 2. С. 65-73.

28. Василевская Л.Н., Панкина Г.И. Лечение хронических сальпингоофо-ритов у больных миомой: матки< искусственной.йодобромными водами■-// Труды IV съезда акушеров и гинекологов. М., 1977. - 200 с.

29. Вайсфельд Н:Д. Диагностика и клиника вегетативных галглионеври-тов при ХНС: Дисск.м.н. 1975. -270 с.

30. Вдовин С.В., Жаркин А.Ф. К лечению острых и в стадии обострения; хронических воспалений женских половых органов // Акушерство и гинекология.- 1977,-№12,-G. 9-12.

31. Вдовин С.В., Жаркин А.Ф. Нейро-эндокринные изменения системы репродукции при острых воспалительных процессах придатков матки // Акушерство и гинекология.-1990.-№12. С. 58-61.

32. Вдовин С.ВГ, Жаркин А.Ф. К патогенезу воспаления женских половых органов // Акушерство и гинекология. 1990. - № 12. - G. 58.

33. Вихляева Е.М:, Вихляева Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии. М.: МИА, 2000. - 320 с.

34. Ворона И.Г., Бергман A.C. Гормональный гомеостаз у больных неспецифическим сальпингоофоритом. Рига, 1990. — 119 с.

35. Волкова О.В. Функциональная морфология женской? репродуктивной системы. М., 1983. - 224 с.1. KS •■

36. Вульфсон И.З. Иодобромные воды и их;лечебное применение при заболеваниях суставов. М.: Медицина, 1973. - С. 132.53; Гарольд Р., Берман, Бартов В. Колдуэл: Репродуктивная.эндокриноло-гия /Под ред: С.К. Йена; Р:Б.Джаффе. М., 1998.-Т. 1. - С. 212-239.

37. Герасимович Г.И;, Сафина?М;Р! Современные подходы к проблеме таг зовых болей // Акушерство и гинекология. 1996. - № 1. - С. 46-52.

38. Головский Ь.В., Ховаев Ю.А. Ирритативные вегетативные ганглио-невриты и бальнеотераиия // Тезисы докладов научно-практической Международной конференции: Амбулаторная бальнеотерапия. Пермь, 1999. - С. 30-32.

39. Глуховец Б.И., Лебедев С.С., Рязанцева Е.Л; Значение сосудистых нарушений в патогенезе хронического сальпингита // Акушерство и гинекология. -1983:-№9;-С. 67-69:

40. Говорухина; Е.М. Способы диагностики нарушений гормональной функции яичников // Акушерство и гинекология. 1980. - № 3. - С. 10-12.

41. Губайдуллина Ф.Н: Изменения общей? и аллергической реактивности, гормональных5 сдвигов у больных воспалительными заболеваниями внутренних половых органов под влиянием бальнеотерапии: Дисс. .д.м.н. М., 1974. - С. 250.

42. Гусаров ИИ, Рахманов Т.Б. Сравнительная оценка поступления в организм йода в ионной форме при вагинальных орошениях йодобромной водой,// Вопросы курортологии.— 1991. № 5. - С. 51-52.

43. Джемлиханова JI.X. Особенности гемодинамики в артериях матки и яичниковшри-разных формах,овариальной;недостаточности: Автореф. дисс. . к.м.н. СПб.:, 2002.-23 с.

44. Дубоссарская З.М., Макацария А.Д. Состояние некоторых звеньев системы гемостаза: у больных хроническим: сальпингоофоритом // Акушерство и гинекология^ — 1986; —№ 2. С. 59-60.

45. Дубоссарская З.М. Патогенез, принципы лечения и медицинская реабилитация больных с: воспалительными заболеваниями женских половых органов: Автореф. дисс.Д;М.н. М., 1986. - 365 с.

46. Дубоссарская З.М; Некоторые вопросы диагностики и лечения хронических сальпингоофоритов// Акушерство и гинекология. 1989. -№ 7. - С. 71-74.

47. Дячук A.B. Коррекция тимогеном иммунных нарушений у больных с воспалительными заболеваниями матки и ее придатков: Автореф. дисс. . К;М.н. -СПб., 1992.-21 с.

48. Жаркин А.Ф., Жаркин Н.Ф. Рефлексотерапия в: акушерстве и гинекологии.5 JI.: Медицина, 1998. - С. 156.

49. Жолобова М.Н. Влияние озоно-лазерной терапии на течение и исход воспалительных заболеваний придатков матки: Автореф. дисс. . к.м.н. — М., 2000. 23 с.

50. Жукова О.С. Применение стимуляторов иммуногенеза в терапии хронического воспаления женских половых органов в стадии* обострения? // Акушерство и гинекология. 1982. - № 11. - С. 47-50.

51. Зайдиева ЯЗ., Сметник В.П. Хламидийная инфекция // Акушерство и гинекология.— 1990;-№ 6. -С. 7-11.

52. Занько С.ТТ., Косинец А.Н., Супрун Л.Я. Реабилитация: женщин;. страдающих хроническим сальпингоофоритом- в репродуктивном возрасте // Сборник научных трудов: Вопросы клинической медицины. Витебск, 1997. - С. Л90-193;

53. Зубкова С.М. Антиоксидантные и биоэнергетические эффекты лазерной; терапии-// Физиотерапия; бальнеология.и реабилитация. 2003. - № 3. - С. 3-12.

54. Иванов В.И., Невраев Г.А. Классификация подземных минеральных вод. М., 1964.-С.64.

55. Иванюта Л.И., Вовк И.Б., Чернышев В.П., Рощина А.Г. Иммунологические изменения у женщин с бесплодием воспалительного генеза и их коррекция// Акушерство и гинекология. 1992. - № 8-12. - С. 45-48.

56. Иванюта Л.И., Травянке Т.Д., Ракша И.И;.Фолликулогенез в динамике менструального цикла; и содержание стероидных гормонов в фолликулярной;жидкости;у женщин с бесплодием воспалительного генеза // Акушерство¡ и гинекология; 1990. -№ 6.-G. 32-34.

57. Илларионов В.Е. Основы лазерной терапии: М.: РЕСПЕКТ, И ПОТЕХ- ПРОГРЕСС, 1992. - С. 130.

58. Исакова Э.В. Патогенез и диагностика недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла: Автореф. дисс. к.м.н. СПб., 1993. -20 с.

59. Казачкова Э.А. Введение лекарственных препаратов в слизистую оболочку матки при хронических неспецифических эндометритах и сальпингоофо-ритах: Автореф. дисс. к.м:н. Челябинск, 1984. - 196 с.

60. Казачкова Э;А.Патогенез, клинико-морфологическая характеристика и лечение воспалительных' заболеваний; матки и придатков: Автореф. дисс. . д.м.н. Челябинск, 2000. - 35 с.

61. Картелишева А.В.К Магнитолазерная терапия в психиатрии и психоэндокринологии: Научно-практическое и учено-методическое: руководство / Под общ. ред. проф. А.В. Картелишева. М.-Калуга, 1996. - С. 105.

62. Кешокова М.П. Курортные факторы в системе восстановительного лечения больных хроническим сальпингоофоритом: Автореф. дисс: . к.м.н. — Л., 1990.-С. 54.

63. Кешокова М.П., Тищенко И.М., Влияние йодобромных вод на электролитическую активности матки при хронических воспалительных заболеваниях женских половых органов //Вопросы курортологии. 1990. -№ 3. - С. 11-12.

64. Кешокова M.II. Основные принципы санаторно-курортной реабилитации репродуктивной функцииженщины. -Нальчик, 1983. С. 112.

65. Князева Т.А., Нагапетьян В.Н; Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии // Материалы Международного конгресса: Здравница-2001. М., 2001. - С. 91.

66. Козлов В.И., Буйлин В.А., Самойлов ¡Н.Г., Марков И.И. Основы лазерной физио и рефлексотерапии. - Самара-Киев; 1993. - С. 216.

67. Коржова В.В. Возможности применения лазерного воздействия на кровь в акушерстве И' гинекологии // Тезисы Международного симпозиума по лазерной хирургии и медицине. Самарканд, 1988. — С. 376-378;

68. Корепанов В.И. Руководство но лазерной;терапии. Ч. I. М.: МЭИ, ПКПГИТ, 1995.- С. 222.93; Корепанов В.И. Лазерная спортивная медицина. М., 1996. - С.37.

69. Котенко К.В., Беликова Е.В: Лазерное воздействие в коррекции гемо-динамических нарушений в области малого таза при хроническом неспецифическом сальпингоофорите // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. -2006.-№4.-С. 39-41.

70. Крыжановский Г.Н., Детерминантные структуры вшатологии нервной системы.-М.: Медицина, 1980: С. 325:

71. Крюк А.С.,. Мостовников В.А., Хохлов И-В., Сердюченко Н.С. Терапевтическая эффективность низкоинтенсивного лазерного излучения. Минск: 1986.-С. 286.

72. Краснопольский' В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А.Гнойные воспалительные заболевания придатков матки. М.: МЕД-пресс, 1999. - 233 с.

73. Кулавский В.А. Функциональное состояние почек при хронических рецидивирующих сальпингоофоритах // Акушерство и гинекология. 1974. -№ 8. - С. 42-44.

74. Кузнецов^ С.Ю., Сметник BilL. Рефлексотерапия в гинекологической эндокринологии // Акушерство и гинекология. 1989. - № 7. - С. 13-15.

75. Лаздане Г.К. Воспалительные: образования- придатков: матки: Авто-реф. дисс. к.м.н; Рига; 1991.-С. 201

76. Ларина В.Н., Коржова В.В., Прилепская В.Н. Гемодинамика;органов малого; тазашри ¡применении магнитного поля в комплексном лечении: больных с трубным бесплодием воспалительной этиологии // Акушерство и гинекология. 1991.-№ 7.-С. 69-71

77. Малевич К.И., Русакевич П.С. Лечение и реабилитация-при гинекологических заболеваниях. Минск: Вышэйшая школа: - 1994. - С. 367.

78. Мартынов Ю.С., Васильченко-Н.П. Нервная система при заболеваниях органов малого таза. -М., 1989. С. 96.

79. Маянский Д.Н. Хроническое воспаления. М.: Медицина; 1991. - С. 140.

80. Манн С.Н., Смит Дж. Р., Бартон С.Е. Воспалительные заболевания органов малого таза // Заболевания передаваемые половым путем. 1997. — № З.-С. 27-34.

81. Медведев Б.И., Коваленко BJI., Казачкова Э.А., Казачков Е.Л. Воспалительные заболевания матки и придатков:. патогенез, клинико-морфологическая характеристика, диагностика, лечение. Челябинск: Изд-во ЧЕМА; 2001. - 278 с.

82. Медведев Б.И., Астахова T.Bi, Тёплова С.Щ Канаева Е.Ю., Узлова Т.В. Особенности иммунологического гомеостаза у женщин с бесплодием трубно-перитонеального генеза//Акушерство и гинекология. 1994. -№ 2. - С. 28-31.

83. Миненков А.А., Орехова Э.М:, Зубкова С.М;. и др. Сочетанное применение инфракрасного излучения, постоянного и переменного магнитных полей при артериальной гипертонии: Пособие для врачей. -М., 2002.

84. Назаров В.Г. Тканевой и плазменный гемостаз при воспалительных заболеваниях матки и ее придатков // Акушерство шгинекология. 1991. - № 2. — С. 61-64.

85. Ниаури Д.А. Патогенез, клиника, диагностика; и. принципы лечения нормогонадотропной недостаточности яичников: Автореф. дисс. . д.м.н. -СПб., 1995.-34 с.

86. Ниаури Д.А. Овариальная недостаточность при хроническом неспецифическом сальпингоофорите// Физиология человека. 1995. - Т. 21, № 3. -С. 166-169.

87. Овсянникова Т.В. Камилова Д.П. Бесплодие у женщин: диагностические и лечебные подходы // РМЖ. 1998. -- Т. 6. № 16 (76). - С. 54-56.

88. Олиференко В.Т. Водотеплолечение. М.: Медицина. — 1986. - С. 287.

89. Павлюст Л.П. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на ли-пиды крови, гепатоцитов и энтероцитов: Автореф. дисс. к.м.н. Львов, 1988.

90. Перфильева И.Ф., Кореневская Э.Е. Лечение искусственной йодобромной водой женщин с хроническими воспалительными заболеваниями внутренних половых органов с учетом функций надпочечников // Вопросы курортологии. 1977.-№ 5. - С. 48-51.

91. Плеханов Е.Л. Хронические сальпингоофориты. Клинико-микробио-логический аспект: Автореф. дисс. . к.м.н. -СПб., 1996. — С. 16.

92. Подзолкова H.M., Железнов Б.И., Стрижаков Л.Н. Кпинико-морфологические аспекты гнойных воспалительных, заболеваний придатков-матки // Акушерство и гинекология. 1991. — № 9. - G. 45-50.

93. Подзолкова Н.М; Лечение больных хроническим сальпингоофоритом; со стойким болевым синдромом (клинико-морфологическое: обоснования электроимпульсной терапии): Дисск.м.н. М., 1984. - С. 163.

94. Полонский А.К. О современном состоянии лазерной терапии и перспективах ее развития в нашей стране // Бюллетень Лазерной Ассоциации.- М.: ЛАЗЕРИНФОРМ, 1997. Вып. 117.

95. Полонский А.К. и др. Способ лечения аритмии при ишемической болезни сердца в эксперименте // АС № 1816458 11 октября; 1992 / 23.05.93. Бюлл. №19.

96. Понаморенко Г.Н. Физические методы лечения. Справочник. СПб., 2002.

97. Потин В.В., Воробьева O.A. Современные представления,о роли факторовроста в системе внутритканевых регуляторов // Проблемы: эндокринологии. 1993. - Т. 39, № 5. - С. 58-62.

98. Прозоровская К.Н., Антонова Л.В., Ляликова Г.В., Гундарева И.Б. Оценка: функциональной! активности системы комплемента в дифференциальной диагностике хронического сальпингоофорита // Акушерство и гинекология. 1990.-№ 10.-С. 38-41.

99. Пшеничникова Т.Я., Сухих Г.Т. Бесплодный'брак // Акушерство-и гинекология. 1994. - № 4. - с.57-60.130; Пшеничникова ТЛ. Бесплодие в браке. -М:: Медицина, 1991t- С. 320;

100. Радионченко A.A., Тихоновская O.A. Морфофункциональные изменения придатков матки при остром воспалении // Акушерство и гинекология. — 1991.-№3.-0.64-67. .

101. Серов В.Н., Прилеиская В.Н., Пшеничникова Т.Ял, Жаров; E.B.-, Кириллова E-Al.Гинекологическая эндокринология. М.: Медицина, 1995. — 425 с:

102. Сидорова И.С., Шешукова H.A., Боровкова Е.А. Принципы лечения хронического воспалительного процесса придатков матки. // Акушерство и гинекология. 2003. -№-5. - С.61-65.

103. Стругацкий В.М., Расторгуев В.М. ш соавт. Дифференцированное; применение преформированных физических факторов при лечении хронически? сальпингоофоритов // Вопросы- Курортологии, физиотерапии:, и лечебной физкультуры.- 1987. № 2. - С. 66-68.

104. Стрижаков А.Н., Подзолкова Н.М., Ившина А.В. Роль,иммунных нарушений в патогенезе гнойных воспалительных заболеваний придатков матки // Акушерство и гинекология; -1994. -№ 4. С. 52-57. •

105. Стрижаков А.Н:, Давыдов;А.И!, Подзолкова; Н:М;. Эхографические аспекты дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний^ придатков матки // Акушерство и гинекология. 1990. - №10. - С. 63-67.

106. Стрижаков А.Н., Подзолкова Н.М., Давыдов А.И., Стругацкий В.М. и др. Допплерометрический. мониторинг терапии воспалительных заболеваний: придатков матки // Акушерство и гинекология. 1991. -№ 10. - С. 38-41.

107. Телюшенко Е.Д: Комплексное лечение ХИС, осложненных нарушением функций яичников с применением: иглорефлексотерапии:; Автореф. дисс. . к.м.н. -Одесса, 1983.-С. 25.

108. Ульянова Н.Ф. Современные представления об этиологии;и! патогенезе хронических воспалительных заболеваний; женских половых органов // Акушерство игинекология. 1985: - № 7: - С.8-10.

109. Франчук А.Е. Состояние неспецифической и иммунологической реактивности у больных с обострением1 хронического сальпингоофорита // Акушерство и гинекология. 1985.-№ 7. - С. 27-30:t

110. Шаткин A.A., Орфия Ж., Панкратова В.Н; Серологические показатели хламидийной инфекции при бесплодии у женщин//Акушерство и гинекология. 1990; - № 2. - С. 69-71.

111. Ярустовская О.В. Влияние йодобромной-воды на функциональное состояние передней доли гипофиза, яичников и надпочечников у больных хроническим салыгангоофоритом: Дисс. . .к.м.н. М;, 1983. - С. 179.

112. Acquavella A.P., Rubin A., D'Angelo L J: The; coincident diagnosis of pelvis inflammatory disease1 and pregnancy: are they compatible // J. Pedianr. Ado-lesc. Gynecol., 296. Aug.9 (3):29-32.

113. Andpin It, Diebold 1. // Ann. Pathol. (Panis). 1986. - Vol. 6.-P.85-86.

114. Coudas V.T., Dumesis D.A.Polycystic ovary syndrome. Endocrinal metabolism //Glin.Noth America. -1997. Vol. 26. - P. 293.

115. Gilbert D.L.// Ann. N.Y. Acad. Sci. 2000: - Vol. 899.-P. 1-14.

116. Gurca G., Rocklin R. Reproductive immunology // JAMA. 1987. - Vol. 258, № 20.-P. 2983-2987.

117. Hihzenbergen G. // trgleichende Arch. Phys. Ther. 1961. - Bdl. - S. 91-94.

118. Herny-Suchet J., Chahine N., Loffredo V.et al. Adhosiolyse coeliosco-pique et traitement d. adces polviens an cours des salpingites aignts (78 cas) // ginte-cologie. 1981.-Vol. 32, № 4, 15. - P. 419- 424.

119. Hager W.D. Criteria for diagnosis and grading of salpingit // Gbstetr. Gynecol. 1983. - Vol. 61, № 1. - P. 282-284.

120. Herrman U.J. Herpes qenitales // Cher. Umsch., 1985. Vol. 45, № 3. -P. 193-201.

121. Hossain A., Bakir T.F. Genital herpes simplex virus infection laboratory confirmation in divers patient qroups // Inf.J. Gynecol. Obstent. 1989. - Vol. 29, №1.-P. 51-56.

122. Kahn J. Principles and practice of Electro therapy. N.Y., 2000.173 ; Kara T. The Science of Low-Power Lazer Therapy. Amsterdam, 1998. -P. 299.

123. Kell R.H., Balfour B.M., Armstrong I.A.// Anat. Ree. 1978. - Vol. 190. -P. 5-21.

124. Kupestic S. Normal and abnormal ovarian circulation / Kupestic S., Kurjak A. // Ultrasound and the Ovary / Ed. by Kurjak A.N.Y. N.Y.:. The Parthenon PubLGr. - 1994. - P. 189-210.

125. Kolmorgen K., Scidênchnur G., Pobreff U. Zuk Diagnstik und\operativen Therapie absedierender Adnexentzundungen // Zbl: Gynakol. 1988. - Bd. 110, № 7. -S. 423-428.

126. Kubista E., Boschitschunq E., Spona J. // Wien. Med. Wschr. 1981. -Bd. 131, № 5.- S. 123- 125.

127. Kunz J., Maurer P., Schreiner W.E/ Klinik Diagnose und Therapie der Adnexitis // Ther. Umsch. 1984. - Bd. 41, № 7. - S. 454- 459;

128. Mecke H., Semm M. Pelvioskopische Behandlung adszedierender Entrundungen im kleinen//Becken. Geburtsh. Frauenheilk. -1988. Bd. 48, № 7. -S. 479- 482.

129. Makinen J.I. // Inf.J. Gynecol; Obstent; 1989. - Vol. 28, № 4. - P. 351-354.

130. Nakano R. Ovarian responsiveneses to exogeneous gonadotropins during lactation in the rat and monkey // Fertil. Steril. 1978. - Vol. 29, № 2. - P. 222-228.

131. Pamplona R., Portera Otin M. // J. Lipid Res. - 1998. - Vol. 39. -P. 1989-1994.• 148

132. Patton P.L., Moore D.E., Spadoni L.R. et al. A comparison of the fallopian tube's respons to overt and silent salpingitis // Obstetr. Gintcjl. 1989. - Vol; 73, №4.-P. 622-630.

133. Pratzel H; Jontophoresc. Berlin; 287.

134. Shigenaga M.K., Gimeno C.Ji, Ames B.N. // Proc. Natl. Acad. Sci.USA. -1989; — Vol. 86. P. 9697-9701.

135. Shewart L., Trevir H: // Anat. 1992. - P. 209-217.189; Smith^P;, GosselimRlE. //J.Occup. Med; -1979. Vol; 21. - P. 93-97.

136. Soper P.K., Despres B. A comparison of two antibiotic vegimens for pelvic inflammatory disease // Obstetr. Gyntcol. 1988;.- Vol: 72, №1.-P. 7-12.

137. Tan S.L. Blood flow changes in the ovarian and uterine arteries during the normal menstrual cycle / Tan S.L., Zaidi Jl, Campbell" S. et al. // Am. J. Obstet. Gynecol; 1996. - Vol. 108, № 3. - P. 625-631.

138. Tuner J:, Hode L. Lazer Therapy in dentistry and Medicine; Stockholm, 1996.-P. 236

139. Wild R.A., Reis S;E. Estrogens, progestins, selective estrogen reseptor modulations and the arterial tree // Am: J. Obstet. Gynecol. -2001. Vol. 184, № 25. -P. 1031-1034.

140. Wilks M., Thin M., Tabagchali S: Quantitative bacteriology of vaginal flora in genital desease // Med: Microbiol. 1988: - Vol. 18;.№ 2. - P. 217-231.

141. Wite M.M., Zamudino S., Stevans T. et al. Estrogen, progesterone and:, vascular reactivity: potential; cellular mechanisms // Endocrine Reviews. 1995. — Vol. 16, №6.-P. 739-751.

142. Westrom L. Epidemiol ogie des salpingites et leur consequences // Contra-cept: Fertil. Sex. 1994. - Vol: 12, № 1 (Suppl.). - P. 235-241.

143. Westrom L. Long-term consequences of pelvic inflammatory disease // Genital tract infection in women / En. M. J. Hore. Edinburgh-London-Melbum-N.Y., 1998. - P. 438-464.

144. Wordl Health Organization Scintific; Group:// Recent Advances in Medically Assisted Conception. Geneva: World Health Organization Technical Report Series.-1992. P. 820-834: :

145. Zastosowanie pol magnetycznych w medycynie / Ed. A. Sieron. Bielsko-Biala, 2000.

146. Zara C., Moutanari L. La patologia inflammtoria della pelvi // Gazz. Med. Ital.- 1983.-Vol. 142, №11.-P. 535-542.

147. Zefer A.M., Ma X.Z.Cytokins and growth factor in endothelial dysfunction // Grit. Care. Med. 1993. - Vol. 21. - Suppl. 2. - P. 9-14.

148. Zeiva M.C.,Hasty Z.A., Zyttly C.R. Inflammatory changes of the endometrium in patient with minimal- to- moderate endometriosis // Fertil. Steril. — 1994. -Vol. 62, № 5. P. 967-972.

149. Zona W., Barer S., Lang U., Clark K.E. Hemodinamic response to ti-bolone in reproductive and nonreproductive tissues in the sheep // Am. d.Obsetr. Gi-necol.-2001.- Vol. 184, №4.-P. 544-551

150. Zumoten W.A., Stoll W. Diagnose und Differentialdiagnose der Adnee-exitis // Ther. Umsch. 1984. - Bd. 41, № 7. - S. 484-489.

151. Yaron Y., Johnson K.D., Bruant-Greenwood P.K.et al. Selective termination and electiv redaction in twin pregnancies: 10 years experience at a single center // Hum. Reprod. 1998. - Vol. 13, № 8. - P. 2301 - 2304.J