Эффективность немедикаментозных методов лечения и восстановления репродуктивной функции и улучшения качества жизни у больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Батманова, Дзераса Руслановна

• Батманова, Дзераса Руслановна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Батманова, Дзераса Руслановна

Условные обозначения и сокращения

Введение

ГЛАВА Ь Обзор литературы. Морфо-функциональная картина при хронических неспецифических сальпингоофоритах.

1.1 Современные представления об этиопатогенезе , клинике и 12 принципах терапии хронического неспецифического сальпингоофорита

1.2 Основные принципы лечения хронического 26 сальпингоофорита

1.3 Пелоидотерапия в лечении хронического сальпингоофорита

1.4 Применение лечебной глины «Тереклит» Северной Осетии в 33 реабилитации больных хроническим сальпингоофоритом.

ГЛАВА II. Материалы и методы исследования.

2.1 Методы обследования больных

2.2 Методы лечения, применяемые в работе

2.3 Статистическая обработка полученных материалов

ГЛАВА III. Результаты клинико-физиологического обследования больных до лечения.

3.1. Клиническая характеристика больных

3.2.Состояние психоэмоциональной сферы, вегетативного тонуса 63 больных хроническим сальпингоофоритом

3.3. Состояние функциональной активности яичников и 70 гонадотропной активности гипофиза у больных хроническим сальпингоофоритом

3.4. Состояние регионарной гемодинамики

3.5. Анатомо-функциональное состояние органов малого таза

ГЛАВА ГУ.Динамика клинико-физиологических показателей больных ХНСО под влиянием лечения тереклитов

4.1.Динамика клинического состояния

4.2.Динамика состояния психоэмоциональной сферы, 86 вегетативного тонуса

4.3 .Динамика функциональной активности яичников и 89 гонадотропной функции гипофиза у больных ХНСО 4.4.Динамика показателей регионарной гемодинамики

4.5 .Динамика анатомо-функционального состояния органов малого таза

4.6.0ценка эффективности использования глины «Тереклит» у 101 больных ХНСО

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность немедикаментозных методов лечения и восстановления репродуктивной функции и улучшения качества жизни у больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом»

Актуальность проблемы. Салышнгоофорит является преобладающей формой воспалительных заболеваний органов малого таза процесс может быть продолжением1 острого, однако возможно, что в его начале не было симптомов, присущих острой <• стадии. Чаще1 всего хронический сальпингоофорит - результат недопеченного острого сальпингоофорита [157].

Публикации последних лет [7,12,20,26,29] свидетельствуют об устойчивой* тенденции2 к росту числа больных с данной патологией. Её причины тесно' связаны с общими факторами, влияющими на. структуру патологии человека. Урбанизация, экологические проблемы, , психологические стрессы., не оправданное применение антибиотиков — эти мощные селективные факторы* активно вмешиваются в, процессы, определяющие структуру и уровень заболеваемости [37,38,59,67] . С другой стороны , научно-технический прогресс в области^ медицины привели-, к значительному усовершенствованию лабораторно-диагностических технологий, что послужило' поводом для пересмотра критериев диагностически многих заболеваний человека, подняв, ее на более качественный уровень [159].

Важность вопросов этиологии, патогенеза и лечении хронических сальпигоофоритов объясняется также тем, что при хроническом течении заболевания нередко возникают изменения иммунологической реактивности, наблюдаются расстройства функций эндокринной, сосудистой, соседних органов и других систем организма [168]. Важную роль в нарушении репродуктивного здоровья женщин играют заболевания передающиеся половым путем. Инфекции передаваемые половым путем , вызывая хронические воспалительные заболевания органов малого таза , являются одной из основных причин невынашивания , привычного невынашивания беременности и бесплодия [84]. Проблема воспалительных заболеваний' женской половой системы, занимающих в настоящее время первое-место в структуре женской заболеваемости, является одной из ведущих в гинекологии. В России, за; последние 5' лет заболеваемость, воспалением половых органов увеличилась на 30,5% и продолжает расти [2,9,13,59^60]. Особое место, в связи- с широким распространением занимает хронические неспецифические сальпингоофориты (ХНСО). Они возникает преимущественно в, молодом возрасте, характеризуется длительным, затяжным течением, приводит к развитию - стойкого болевого синдрома, расстройствам' менструального цикла, нарушениям репродуктивной- и сексуальной- функций, вторично вовлекает в патологический* процесс нервную, сердечно-сосудистую, эндокринную и другие системы организма, имеет следствием развитие тяжелого деформирующего процесса* в маточных трубах, обуславливающего трубное бесплодие [56,75,88,140,169]. Традиционные лекарственные и хирургические методы лечения ;ХНСО и его осложнений малоэффективны. Отсюда возникает необходимость широкого -изучения терапевтических средств используемых в. лечении вышеуказанной патологии, которые могут влиять не только- на воспалительный процесс, но и на разные уровни нейро-гуморальной регуляции и местные механизмы патогенеза, а также сопутствующие им нарушения. Именно этими свойствами обладают курортные факторы [3,4,17,21,31].

Изучение новых методов курортных факторов является;современным и своевременным. Природным богатством РСО-Алания является» глина «Тереклит», представляющая, по физико-химическим свойствам хлоридно-сульфатную, натриево-магниевую, низкоминерализованную среду.

Тереклит» обладает лечебными свойствами, по кондиции соответствует ГОСТ лечебных грязей. При этом не теряет свою терапевтическую активность, то есть не требует стадии регенерации, что позволяет перевозить ее на дальние расстояния. Ресурсы глины «Тереклит», изучаемые нами по вышеозначенному направлению, значительны в РСО-Алания и их освоение позволит на длительное время обеспечить больных эффективным методом лечения, основанным на приемах традиционной медицины . Однако сведения о влиянии глины «Тереклит» на эффективность в комплексном лечении сальпингоофоритов и вызванных им бесплодия, в литературе отсутствует, что предопределило цель научной работы.

ЦЕЛЬ: Оптимизировать методологию реабилитации больных с хроническими воспалительными заболеваниями придатков матки с использованием современных немедикаментозных технологий- глинолечения, с целью восстановления репродуктивной функции и улучшения качества их жизни.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Оценить клиническое состояние , психоэмоциональный статус, качество жизни , анатомическое состояние органов малого таза, и микробиоциноз влагалища у больных ХНСО.

2. Изучить в динамике, до и после, лечения показатели гонадотропной активности гипофиза и стероидогенеза яичников у больных ХНСО .

3. Оценить состояние регионарной гемодинамики и сократительной активности маточных труб до и после лечения тереклитами.

4. Оценить влияние глинолечения на качество жизни и психоэмоциональный статус и болевой синдром, у больных ХНСО.

5. Разработать дифференцированную методику глинолечения у больных ХНСО.

6. Оценить эффективность глинолечения тереклитами в восстановлении фертильности у больных ХНСО.

Новизна исследования

В результате проведенного исследования установлено, что при бесплодии, обусловленном хроническими воспалительными заболеваниями женской- половой сферы, имеются внутри- и межсистемные нарушения общих регуляторных механизмов, в том числе гемодинамического и гормонального. Впервые при данной патологии изучена динамика клинического состояния, психоэоциональной сферы, вегетативного тонуса, болевых ощущений, показателей стероидогенеза яичников, гонадотропной активности гипофиза, регионарной гемодинамики, анатомического состояния органов малого таза и сократительной активности маточных труб под влиянием тереклитов.

Впервые в Республике РСО-Алания разработаны эффективные, патогенетически обоснованные, немедикаментозные методы лечения с использованием местной глины «Тереклит» больных ХНСО для восстановления репродуктивной функции у данного контингента.

Практическая значимость.

Работа представляет собой научно-практическое исследование, результаты которого должны расширить наши представления об эффективности немедикаментозных методов лечении в комплексной терапии сальпингоофоритов, что позволит выработать и внедрить современные принципы диагностики и лечения для данной нозологической единицы.

Проведенные исследования позволят утверждать, что применение в комплексном лечении сальпигоофоритов, глины «Тереклит» способствует быстрому купированию клинических проявлений заболевания и сокращает сроки лечения больных в стационаре, а так же повысить эффективность лечения бесплодия.

Положения выносимые на защиту.

1. Тереклитовые глины улучшают клиническое состояние; больных, способствуют нормализации данных бимануального; ультразвукового исследований^ гениталий, функции гилоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, улучшают кровоснабжение органов малого таза; состояние адаптационной системы организма и психоэмоциональный статус, что в конечном итоге способствует решению проблемы бесплодия у части больных.

2. Хроническое воспаление придатков матки; сопровождается нарушениями гемодинамики в. сосудистом бассейне; малого таза? в виде снижения кровенаполнения, повышения тонуса и изменения эластических свойств артериальных сосудов? мелкого и среднего калибров, ухудшения капиллярного кровотока, затруднения венозного, оттока., На степень выраженности указанных изменений отрицательно? влияют хроническая тазовая боль, длительность заболевания и выраженность спаечных; изменений.1

Включение в лечебный комплекс глины. «Тереклит» потенцирует и пролонгирует противовоспалительный, аналитический эффекты, оказывает более выраженное корригирующее влияние; на эндокринные, гемодинамические и адаптационные процессы, что позволяет увеличить частоту наступления беременности у данной категории больных.

Использование тереклитов в лечении больных хроническими: воспалительными: заболеваниями придатков с нарушением репродуктивной функции в качестве реабилитации позволяет снизить частоту рецидивов, продлить ремиссию заболевания до 10-12 месяцев, улучшить прогноз в отношении восстановления чадородной функции и, тем самым, существенно повысить эффективность терапии данного контингента больных.

Область применения и внедрения

1. Практическое здравоохранение г. Владикавказа — эффективность применения глины «Тереклит» в комплексной терапии сальпонгоофоритов.

2. Полученные данные будут используются при обучении студентов, клинических ординаторов, аспирантов и врачей гинекологов.

3. Санаторно-курортная отрасль и учреждения здравоохранения других регионов, где проводиться лечение гинекологических больных.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения , обзора литературы, описания материалов и методов исследования, результатов собственных исследований: и их обсуждений , выводов , практических рекомендаций и списка литературы.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Батманова, Дзераса Руслановна

ВЫВОДЫ

1. Хроническое воспаление придатков матки в период стойкой ремиссии у больных с нарушением репродуктивной функции при сохраненном ритме менструаций сопровождается стойким болевым синдромом у 140 больных, выраженными изменениями маточных труб и спаечным процессом в малом тазу -IV степени (по данным лапароскопии) у 8,6% обследованных , хроническим эндометритом у 57,5%, психо-вегетативными нарушениями у 42,8% пациенток. 124 больным присущи нарушения гемодинамики в сосудистом бассейне малого таза: снижение кровенаполнения в среднем на 64%, повышение тонуса и изменение эластических свойств артериальных сосудов мелкого и среднего калибров, ухудшение капиллярного кровотока, затруднение венозного оттока.

2. Нарушение репродуктивной функции имеет место у 136 больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом и обусловлено угнетением функциональной активности яичников, нарушением уровня и ритма секреции гонадотропных гормонов, изменением гемодинамики органов малого таза, проходимости и функциональной активности маточных труб так же выявлены нарушения микробиоциноза влагалища. Вышеуказанные нарушения коррелируют с тяжестью клинического течения заболевания и чаще развиваются на фоне изменений реактивности организма вследствие перенесенных ранее экстрагенитальных процессов, 3111111 и оперативных вмешательств.

3. Клиническая результативность глинолечения, обусловлена позитивными изменениями гемодинамики в сосудистом бассейне малого таза с продолжительным последействием. Отмечено прогрессирующее снижение исходно повышенного тонуса сосудов мелкого калибра, улучшение капиллярного кровотока, облегчение исходно затрудненного венозного оттока.

4. Тереклиты положительно влияют на клинические признаки хронического воспаления придатков матки. После лечения стойкий болевой синдром отсутствует или ослаблен у 87% обследованных, психо-эмоциональное состояние улучшено у 78% пациенток. Пальпаторно определяемый дефиброзирующий эффект установлен у 60% обследованных, однако перевод фиксированной и субфиксированной ретродевиации в подвижную отмечен только у 5,6% больных.

5. При лечении тереклитами оптимальным является проведение курса 10-12 процедур с нанесением глины на «трусиковую» зону подогретой до 40-42°С, на 10-12 минут . С последующим введением во влагалище на 20 мин. тампона заполненного глиной «Тереклит» подогретой до 40-42°С. Курс 1012 процедур.

6. Предложенная технология немедикаментозного восстановительного лечения повышает эффективность консервативной терапии больных с ХНСО в 42% случаев. Доступность и эффективность метода в восстановлении ферильности может быть использована, как в амбулаторно-поликлинических, так и в санаторно-курортных учреждениях.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Тереклиты классифицируют как лечебные низкоминерализованные безсульфидные глины, содержащие железо в окисной форме, органический углерод, катионы натрия, кальция, магния, анионы хлора, гидрокарбоната; сульфата. Они обладают выраженным трофическим действием, нормализуют обменные процессы, повышают защитные силы организма, усиливают его* иммунобиологический потенциал, улучшают кровообращение в глубоко расположенных органах и тканях, вызывают выраженное обезболивающее действие, что усиливает и пролонгирует анальгетический эффект. Грязелечение приводит к выраженному рассасывающему эффекту при наличии плотных инфильтратов, келоидных рубцов и спаек.

Глина «Тереклит » может быть рекомендована в качестве самостоятельного метода лечения больных хроническими неспецифическими сальпингоофоритами и его осложнений)таких, как спайки в малом тазу и в их следствие непроходимость маточных труб.

2. Глинолечение возможно проводить в санаторно > - курортных учреждениях, в гинекологических стационарах и амбулаторно-поликлинических условиях. При лечении тереклитами оптимальным является проведение курса 10-12 процедур с нанесением глины 38-40 "Сна «трусиковую» зону на 10-12 минут, с последующим введением во влагалище тампона заполненного глиной «Тереклит» 40-42°С.

3. Противопоказанием для лечения тереклитами являются: острьте воспалительные процессы злокачественные новообразования, миомы матки, кисты яичников, болезни крови, кровотечения и наклонности к ним, туберкулез любой локализации, недостаточность кровообращения П-Ш стадии, гипертоническая болезнь 1ГБ и III стадии, выраженная форма атеросклероза и эндокринные заболевания, беременность, психические заболевания, эпилепсия, цирроз печени, инфекционные заболевания в острой и заразной стадиях, резко выраженное истощение организма.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Батманова, Дзераса Руслановна, 2010 год

1. Адамян Л.В., Азиев О.В. Лапароскопия в гинекологии. Под ред. Савельевой Г.М., Федорова И.В. ГЭОТАР. Медицина. 2000. 255с.

2. Адаскевич В.П. Инфекции, передаваемые половым путем. Руководство для врачей. НГМА. 1999. 414с.

3. Айвазов В.Н. Основные принципы комплексной бальнеорефлексотерапии // Рефлексотерапия в курортной практике: сб. научн. тр. Пятигорск,- 1992.- С.7-12.

4. Айвазов В.Н. Управляемая бальнеотерапия на курорте // Материалы III Научно-практической конференции «Проблемы и перспективы санаторно-курортного лечения и реабилитации в здравницах России». Сочи-Дагомыс, - 21-23 ноября 2002. — С. 6.

5. Айламазян Э.К., Пономаренко Г.Н., Кондрина Е.Ф.Инфракрасное лазерная терапия в комплексном лечении больных хроническим сальпингоофоритом // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК.-2005.- № 6.-С.20-23.

6. Аккер Л.В., Дерявкина P.C., Хетагурова Г.И. Эффективность потенцирования методов физиотерапии при лечении больных с ХВЗПМ в стадии обострения. // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1999, № 2, с.65-69

7. Аксененко В.А. Состояние репродуктивного здоровья и профилактика рецидивов у больных с воспалительными заболеваниями придатков матки. / Автореферат дисс. докт. мед. наук М. 2001. 34с.

8. Аксенов В.А. О некоторых актуальных проблемах практики применения дезинфецирующих препаратов. Москва 2002. 18с.

9. Акушерско-гинекологическая помощь. Руководство для врачей. Под редакцией акад. РАМН, проф. В.И. Кулакова. М.: МЕДпресс.2000-512с.

10. Албасова A.B. Сочетанное применение радоновых вод и акупунктуры у больных генитальным эндометриозом с синдромом альгоменореи: Дис.к. м. н. Пятигорск, 2000. -128 с.

11. АндрееваИ.Н.,.Степанова О.В, Поспеева JI.A., С.А.Степашин //Физиотер., бальнеол. и реабил. — 2004. №4. - С. 46-52.

12. Антонова П.В., Карапетян С.Г., Каухова E.H. Особенности клинического течения острых воспалительных заболеваний матки на фоне использования внутриматочных контрацептивов.// Акуш. и гинек., 1990, №10, С. 41-44.

13. Анкирская A.C. Проблемы хронической (персистирующей) хламидийной инфекции. // Акушерство и гинекология. 1999, №3, с.8-10

14. Антипов М. С., Костенко Т. И. Фиброзно-кистозная мастопатия . Журнал практического врача акуш.-гинеколога. № 1 2003. с. 3-11.

15. Антонова JI.B. Острые воспалительные заболевания придатков матки (этиология, клиника, терапия): Авт. дис. д.м.н. М., 1990. - 52 с.

16. Арсланян К.Н., Стругацкий В.М. Значение реографических исследований у больных с ХВПМ. // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 2000, №1, с.72-75

17. Аузан П.А. Психологические особенности больных сальпингоофоритом с хроническим болевым синдромом. // Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии: Матер. Междун. Конгресса «Здравница 2003».-М.:2003 с.37.

18. Бабичев В.Н. Нейрогуморальная регуляция овариального цикла.-М.,1984., 240с.

19. Баретдинова Ф.Ф. Оптимизация комплексной терапии бактериального вагиноза в условиях женской консультации. Автореф. канд. мед. наук М. 2001.23с.

20. Безнощенко Г.Б. Неоперативная гинекология. Руководство для врачей. -НГМА. 2001.392с.

21. Бенедиктов И.И., Бенедиктов Д.И. Гинекологический массаж и гимнастика. Свердловск. Изд-во Урал. Ун-та. 1990. 128с.

22. Билак Н.П., Ткаченко Н.М., Сметник В.П. Некоторые патогенетические механизмы межменструального болевого синдрома // Акуш. и гин. 1995. -№ 6.- С. 29-34.

23. Бодяжина В.И., тругацкий В.Н. Методологическое обоснование принципов лечения хронических воспалительных заболеваний матки и придатков //Акуш. и гин.- 1985.- № 1 С. 11-14.

24. Бодяжина В.И., Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. М.: Медицина, 1990.- 245 С.

25. Бухарин О.В., Константинова О.Д., Черкасов C.B. Факторы персистенции микрофлоры при воспалительных заболеваниях внутренних женских половых органов // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов 1998, №3, с. 62-64

26. Буянова С.Н., Щукина H.A., Омельяновский В.В., Мгелиашвили М.В. Принципы выбора антибиотика для лечения гнойно-септических заболеваний в оперативной гинекологии// Акушерство и гинекология — 2001.-№3 с.6-9

27. Вайсфельд Н.Д. Диагностика и клиника вегетативных ганглионевритов при ХНС: Дис. к.м.н.- 1975.- 270 с.

28. Василевская Л.Н., Панкина Г.И. Лечение хронических . сальпингоофоритов у больных миомой матки искусственными йодобромными водами //Тр. 4 съезда акушеров и гинекологов. М., 1977.200 с.

29. Вдовин СВ., Жаркин А.Ф. К патогенезу воспаления женских половых органов// Акуш. и гин.- 1990.-№ 12.- С.58-61.

30. Вдовин СВ., Жаркин А.Ф. Нейроэндокринные изменения системы репродукции при острых воспалительных процессах в придатках матки //Акуш. и гин.- 1990.- № 12.-С58-61.

31. Вейн A.M., Вознесенская Т.Г., Воробьева О.В. и др. Вегетативные расстройства. Клиника. Диагностика. Лечение. М.: МИА. 2000. 749с.

32. Вейн A.M., Вознесенская Т.Г., Данилов А.Б. Болевые синдромы в неврологической практике. Под ред. чл.- кор. РАМН A.M. Вейна. М.: МЕДпресс. 1999 - 367с.

33. Вильям М. Кеттайл, Рональд А. Арни. Патофизиология эндокринной системы. / Перевод с англ. под ред. проф. H.A. Смирнова.- СПб. 2001. 329с.

34. Витамины и микроэлементы в клинической фармакологии. Под ред. В.А. Тутельяна. М.: Палея-М. 2001.

35. Вихляева Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии / Вихляева Е.М. -М.:МИА,2000.-320с.

36. Внутриматочная контрацепция. Руководство под ред. проф. В.Н. Прилепской.МЕД-пресс 2000.192с.

37. Волгина В.Ф., Гуртовой Б.Л. Аборт как причина материнской смертности. //Акуш. и гинек., 1990, №10, С. 11-15.

38. Ворона И.Г., Бергман A.C. Гормональный гомеостаз у больныхнеспецифическим сальпингоофоритом. Рига: Зинанте, 1990.- 98с.

39. Высоцкая И.В.,Летягин В.П., Малаев С.Г. и др. Дисгормональные дисплазии молочных желез. / Медицинская помощь № 3. 2003. с. 33-36.

40. Гарольд Р., Берман, Бартов В. Колдуэл: Репродуктивная эндокринология. Под ред. ССК. Йена, Р. Б. Джаффе. М.,1998. T.l.c.212-239.

41. Генодиагностика в современной медицине. Сборн. тезисов докладов 3-й Всероссийск. научно- практической конференции. Москва 2000. 354с.

42. Герасимович Г.И. Современные подходы к проблеме тазовых болей Гарольд Р., Берман, Бартов В. Колдуэл: Репродуктивная эндокринология. Под ред. ССК. Йена, Р. Б. Джаффе. М.,1998. T.l.c.212-239.

43. Головский Б.В., Ховаев Ю.А. Ирритативные вегетативные ганглионевриты и бальнеотерапия// Тез. докладов науч. практ. международной конференции «Амбулаторная бальнеотерапия». - Пермь, 1990.с. 30-32.

44. Гордон К.В. К вопросу о перспективах организации санаторно-курортной реабилитации гинекологических больных./ Материалы научно-практич. конференции «Современные технологии в физиотерапии и курортологии». Томск 2000.С. 15-16.

45. Горюшина О.Г. Взаимосвязь диффузной мастопатии и эутиреоидного зоба./ Вестник новых медицинских технологий 2002 № 4 с. 20-22.

46. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Синдром раздраженного кишечника./ Aqua Vitae. Российский медицинский журнал. 2001, № 1, с.22-24

47. Гриднева Т.Д., Харлова В.А.,Лаптев Б.И. Применение пелоидомагнитотерапии у больных хроническим сальпингоофоритом./

48. Материалы Междунар. конгресса « Курортология, физиотерапия, восстановительная медицина 21 века». Пермь 2000 с. 81-83.

49. Гусакова Е.В. Интерференционные токи в комплексном санаторно-курортном лечении больных с СРК. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва 2003

50. Демидов В.Н., Затикян Е.П., Стыгар А.М.,Мартыш Н.С., Гус А.И. Клиническая визуальная диагностика. Выпуск 2. Москва 2001. 72 с.

51. Демина Т.Н. Актуальные вопросы лазерной медицины и операционной эндоскопии // Материалы 3-й Международной конференции М.; Видное, 1994.-С. 186-187.

52. Джемлиханова Л.Х. Особенности гемодинамики в артериях матки и яичников при разных формах овариальной недостаточности: Автореф.дис.канд. мед. наук. СПб.: Б.и., 2002. - 23 с.

53. Джабраилова СИ., Волобуев А.И., Иванова JI.H. Функциональное состояние гепато-билиарной системы у больных, перенесших воспалительные заболевания придатков матки //Акуш. и гин.- 1990.-№ 4.- С64-65.

54. Долго-Сабурова Ю.В., Мирзабалаева А.К. Лечение сочетанной кандидо-хламидийной инфекции у женщин репродуктивного возраста. // Акушерство и гинекология. 2002, № 1, с.46-48

55. Доплерография в гинекологии / Под ред. Б.И. Зыкина, М.В. Медведева 1-е изд.уМ.: РАВУЗДПГ, Реальное Время, 2000.v 152с

56. Дуда И. В. и др. Клиническая гинекология. В 2 т. / И.В. Дуда, Вл. И. Дуда, В. И. Дуда, v М.: Высш. Шк., 1999. v 352 с.

57. Дубоссарская З.М. Патогенез, принципы лечения и медицинская реабилитация больных с воспалительными заболеваниями женских половых органов: Авт. дис. д.м.н. -1986. 365 С

58. Дячук A.B. Коррекция тимогеном иммунных нарушений у больных с воспалительными заболеваниями матки и ее придатков: Автореф. дис. канд. мед. наук.-СПб.: Б.и., 1992.-21 с.

59. Егина JI.B., Гордон К.В., Малкина Л.Г. К вопросу о лечении мастопатии. Журнал практического врача акуш.- гинеколога. 2003 № 1. С.29-34

60. Жабина Е.С., Радионченко A.A. Вибромассаж в восстановлении функции маточных труб после оперативных вмешательств./ Материалы научной конференции «Современные технологии в физиотерапии и курортологии.» Томск 2000. с. 130-132.

61. Жаркин А.Ф., Стругацкий В.М., Фофанов С.И., Камсон М.К. О рациональности физиотерапевтических воздействий, адаптированных к фазам менструального цикла, у женщин репродуктивного возраста. // Акуш. и гинекол. 1991. - Г 1. - С. 37-40.

62. Железнов Б.И. Морфологические аспекты острого воспаления придатков матки у женщин репродуктивного возраста // Акуш. и гин.- 1990.- № 6.-С.65-70.

63. Жолобова М.Н. Влияние озоно-лазерной терапии на течение и исход воспалительных заболеваний придатков матки: Автореф. Дис. . канд. мед. Наук.-М.: Б.и.,2000. 23 с.

64. Жукова О.С. Применение стимуляторов иммуногенеза в терапии хронического воспаления женских половых органов в стадии обострения //Акуш. и гин.-1982.-№11.-С.47-50.

65. Жуков Б.Н., Лысов H.A. Положительное влияние миллиметрового излучения низкой интенсивности на микроциркуляцию у мышей с аллоксановым сахарным диабетом // Всеросс. конгресс. "Миллиметровые волны в биологии и медицине": Материалы. М., 1997. - С. 120-121.

66. Зайдиева Я.З., Сметник В.П. Хламидийная инфекция/УАкуш. и гин. -1990.-№6.-с.7-11

67. Занько С.Н., Косинец А.Н., Супрун Л .Я. Хронические воспалительные заболевания придатков матки. Витебск. 1998. 204с.

68. Занько С.Н., Цецохо A.B. Гормональные нарушения у больных с рецидивирующим сальпингоофоритом. // Медицинская консультация. 1997. №3 с.26-28

69. Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней. // Руководство для врачей. М.: Медицина, 1991. - 640 С.

70. Златкина А.Р. "Синдром раздраженного кишечника". // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2000, № 1, с.13-17

71. Зуев В.М. Некоторые вопросы патогенеза, диагностика и комплексная терапия женщин с воспалительными процессами и доброкачественными новообразованиями органов репродуктивной системы. / Автореф. дисс. докт. мед. наук М. 1998. 58с.

72. Иванюта Л.И. Иммунологические изменения у женщин с бесплодием воспалительного генеза и их коррекция / Иванюта Л.И., Вовк И.Б., Чернышев В.П., Рощина А.Г. // Акуш. и гинек. 1992. - № 8-12. - С. 45-48.

73. Ипатова М. В. Оптимизация госпитального этапа послеоперационного восстановительного лечения в гинекологии подростков: обоснование раннего применения ТНЧ- терапии. Дисс. канд. мед. наук. М. 2000-122 с.

74. Иванюта Л.И. Фолликулогенез в динамике менструального цикла и содержание стероидных гормонов в фолликулярной жидкости у женщин сбесплодием воспалительного генеза / Иванюта Л.И., Травянке Т.Д., Ракша И.И. // Акуш. и гинекол. 1990. - № 6. - С. 32-34.

75. Казачкова Э.А. Патогенез, клинико-морфологическая характеристика и лечение воспалительных заболеваний матки и придатков: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Челябинск: Б.и., 2000. - 35 с.

76. Картелишева A.B.K Магнитолазерная терапия в психиатрии и психоэндокринологии: Научно-практическое и учено-методическое руководство/ Под общей редакцией проф. Картелишева A.B.- Москва-Калуга, 1996.-С. 105.

77. Кира Е.Ф., Цвелев Ю.В. Терминология и классификация бактериальных инфекционных заболеваний женских половых органов. // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1998. № 2, с. 72-77

78. Кирьянова В.В. Физиотерапевтические методы в комплексном лечении микозов. Автореф. дисс. докт. мед. наук. СПб. 1998. 42с.

79. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике./ Под ред. В.В. Митькова, М.В. Медведева. HI-том. М. Видар. 1997-320 с.

80. Корчинская O.A. Гемодинамика органов малого таза у женщин после консервативного и хирургического лечения трубного и перитонеального бесплодия. //Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Киев, 1990.

81. Колгушкина Т.Н. Актуальные вопросы гинекологии.- Минск 2000 332с

82. Кудряшев В.Э., Иванов C.B., Белецкий Ю.В. Количественная оценка нарушений кровообращения М.: Медицина, 2000.- 224 с

83. Кулаков В.И., Адамян Л. В., Мурватов К.Д. Магнито-резонансная томография в гинекологии. Атлас. М., 2000. 192 с., 240.

84. Кулаков В.И., Овсянникова Т.В. Проблемы и перспективы лечения в бесплодном браке. //Акуш. и гинекол. 1997. - Т 3. - С. 5-9.

85. Кулаков В.И., Сидельникова В.М. К вопросу о патогенезе привычного выкидыша.// Акуш. и гин. 1996. Т4 с.3-4.

86. Кулаичев А.П: Полное собрание сочинений в трех томах. Том 2. Компьютерная электрофизиология в* клинической и» исследовательской-практике. М.: Информатика и компьютеры,1999. 329 с.

87. Коршикова Т.В., Гимадиева С. Р. Лечение больных хроническими воспалительными заболеваниями женской^ репродуктивной» системы. /Материалы междунар. конгресса «Курортология, физиотерапия, восстановительная медицина; 21 века.» Пермь 2000. с. 78-79.

88. Крылова Г.С. Неврозы в практике гастроэнтеролога. // Российский^ гастроэнтерологический журнал. 1998, № 1, С.35-39

89. Кузьменко В.В:, Фокин В.А., Маттис Э.Р. и др. Психологические методы количественной оценки боли. / Вопр. курортол., физиотерапии и лечебн. физ. культуры.

90. Кузнецова Н. М., Степанова О.И. Комплексное лечение больных бесплодием воспалительного генеза в условиях санатория-профилакториях./Матер. Междун. конгресса « Курортология, физиотерапия, восстановительная медицина 21 века». Пермь-2000. с.84-85.

91. Кулаков В .И., Адамян JI.B. Эндоскопия в гинекологии. Руководство для врачей. Mr. Медицина. 2000. 326с.

92. Кулаков В.И., Прилепская В.Н. Практическая гинекология. Клинические лекции. М.: МЕДпресс. 2001. 720с.

93. Кучукова М.Ю. Современные аспекты патогенеза дисменореи и тазовых болей. // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 2001, №2, с. 39-42

94. Лапароскопия в гинекологии/Под ред. Г.М. Савельевой (гл. ред.), И.В. Федоровой (отв. ред.) v М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000. v 328с.

95. Лебедева H.H., Тарасова О.П. Биоэлекрическая активность головного мозга человека при воздействии миллиметровых волн. // Миллиметровые волны в медицине. М., 1991. - Т. 1. - С. 25-26.

96. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология, v М.: Реальное время, 1999. V 279с.

97. Леонова А.Б. Психодиагностика функционального состояния человека. -М.: издательство МГУ, 1984. 200 С.

98. Лаздане Г.К. Воспалительные образования придатков матки: Авт. дис.к.м.н. Рига.- 1991.-c.20.

99. Ларина В.Н., Коржова В.В., Прилепская В.Н. Гемодинамика органов малого таза при применении магнитного поля в комплексном лечении больных с трубным бесплодием воспалительной этиологии // Акуш. и гин.-1991 .-№7.-С.69-71.

100. Лечебная физическая культура. Справочник. Под ред. проф. В.А.

101. Епифанова. 2-е изд., перераб. и дополн. Москва. Мед. 200 k 592 с.

102. Лузина Н.Л., Зелинский« A.A., Крыжановский Г.Н. Особенности реактивности организма больных хроническим сальпингоофоритом на,курортном этапе реабилитации //Акуш. и гиш- 1986.-№ П.- С.69-71.

103. Малов В. Антибиотикоассоциированные поражения- кишечника. // Научно-практический-и публицистический журнал "Врач". 2000. №10 с.14-17

104. Малевич КМ:, Русакевич П.С. Лечение и реабилитация при гинекологических-заболеваниях. Минск: Вышэйшая школа. -1994.-367с.

105. Манн С.Н., Смит Дж. Р., Бартон СЕ.Воспалительные заболевания^ органов малого таза // Заболевания передаваемые половым,путем. -1997.-№3.-С.27-34.

106. Маянский Д. Н., Лекции по клинической патологии: Руководство для врачей. V Новосибирск,1997.-249с.

107. Микроэкологияг влагалища. Коррекция-микрофлоры при вагинальных дисбактериозах. Учебное пособие, v М.: ВУНМЦМЗ РФ, 1999. v 80 с.применения?

108. Медведев Б.И:, Казачкова» Э.А., Казачков ЕЛ. Воспалительные заболевания матки и придатков в свете учения о- патоморфозе. //Акушерство и гинекология. 2001, № 5, с.39-42.

109. Миорова А.Б. Трансцеребральная интерференцтерапия в комплексном, лечении больных хроническим сальпингоофоритом. / Материалы VI-между народного форума «Новые технологии восстановительной медицины и курортологии.»Турция.Анталия-1999.с. 66-67. ■■.'.•■.'■

110. Михайлова Т.А., Романов В.П. и др. Возможности- оценки структуры болевого синдрома и анальгетическое действие лечебных факторов в курортной практике. // Вопросы курортол., физиотерапии; и лечебн. физ: культуры. Д 989; № 6, с.30-33

111. Михайлович В.А., Игнатов Ю.Д. Болевой синдром. Ленинград: Медицина. 1990; 332с.125: Морман Д., Хеллер Л: Физиология сердечно-сосудистой системы. v СПб.: Изд-во ЕПитерГ, 2000: v 256 с.

112. Муравьева В.В., Аикирская А.С. Особенности микроэкологии влагалища при бактериальном вагинозё и вагинальном кандидозе. // Акушерство и гинекология. 1996, № 6, с.ЗО

113. Мызенская М.Е. Применение криотерапии в лечении больныххроническими неспецифическими сальпингоофоритами. / Автореф. дисс. канд. мед. наук. М.: 2000. 26с.

114. Назарова H.A. Состояние психо-вегетативной и сексуальной сферы у женщин в постменопаузе.: Дисс. канд. мед. наук, v М.,2000. - 121с.

115. Налетова А.Н. Пограничные психические расстройства у женщин, страдающих различными формами бесплодия: Авт. дис. к.м.н,- М. -1998.-23 с.

116. Ниаури Д.А. Овариальная недостаточность при хроническомнеспецифическом сальпингоофорите // Физиология человека. 1995.- Т.21.-ЖЗ.-С.166-169.

117. Низов A.A., Луняков A.C., Роенко Н.О., Карпова Т.Н. Лечение кишечного дисбактериоза у больных пищевой аллергией. // Российский гастроэнтерологический журнал. 1998, № 1, С.35-39

118. Овсянникова Т.В., Тер-Ованесов Г.В. Проблемы диагностики и-лечения бесплодного брака // Пути развития современной гинекологии. 1995.-С.34-38.

119. Оранский И. Е., Гуляев В.Ю. Лекарственный электрофорез-перспективы развития./ Матер, междунар. конгресса «Курортология, физиотерапия, восстановительная медицина 21 века.» Пермь 2000. 2 т. с.117-120.

120. Патология: Руководство/ Под ред. М.А. Пальцева, B.C. Паукова, Э.Г. Улумбекова. ГЭОТАР-МЕД. 2002 960 с.

121. Патология влагалища и шейки матки./ Под ред. В.И. Краснопольского. 2-е изд., стереотип.- М.Мед. 1999- 272 с.

122. Переверзев A.C. Клиническая урогинекология. Харьков. 2000. 360с.

123. Поморцев A.B., Гудков Г.В. Применение грандаксина для коррекции биоритма вегетативного тонуса у женщин с наружным генитальным эндометриозом. // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 2000, №1. с. 120

124. Приленскии Ю.Ф., Сипачева Е.В., Петрова Г.В. Психические нарушения у женщин при бесплодном браке. // Актуальные вопросы- диагностики, организации лечебного процесса' и реабилитации больных с сексуальными расстройствами. Харьков, 1990; - С. 225-2291

125. Райгородский Д.Я. Практическая психодиагностика. Методики «и тесты.

126. Учебное пособие. // Самара: издательский дом 'ЪАХРАХ", 2000.' - 672 С.

127. Растегаева И.Н: Клинико-патогенетическое обоснование применения системной энзимотерапии и- комбинации! естественных цитокинов в комплексном лечении ХСО. / Автореф. дисс. канд. мед. наук. М: 2001. 21с.

128. Регистр лекарственных средств России. Изд. 4-е, переработанное и дополненное, под ред. Ю.Ф. Крылова. М.; 2001. 895с.

129. Ройт А., Бростофф Дж., Мейл Д. Иммунология М.: «Мир», 2000:

130. Руководство по эндокринологии / Под ред. Е.М.Вихляевой. М.: ООО "Медицинское информационное агентство", 2000. - 768 С.

131. Руководство по охране репродуктивного здоровья / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, Л.В. Адамян и др. -М., 2001. 564 с.

132. Ручкина И:Н., Парфенов А.И., Осипов Г.А. Роль дисбиотических нарушений в этиологии и патогенезе синдрома раздраженного кишечника. Экспериментальная № клиническая гастроэнтерология. 2003 № 1 с. 57.

133. Ронкин М.А. Реография в клинической практике / М'.А. Ронкин, Л.Б. Иванов М.: МБН, 1997. - 403 с.

134. Рымашевский* Н.В., Маркина В .В., Волков В.В. и др. Варикозная болезнь и рецидивирующий флебит малого таза у женщин. Ростов-на-Дону. 2000. 164с.

135. Рыжков В.В. Особенности гипофизарно яичникова.— надпочечниковых взаимоотношений при остром воспалении матки и ее придатков: Дис. .к.м.н.-М.,- 1994-с. 192.

136. Савельева И.С. Современные аспекты этиопатогенеза, диагностики и лечения'хронических воспалительных заболеваний* внутренних половых органов / И.С Савельева // Русский медицинский журнал 2001 - Т.7 - № 3 -С 114-120:

137. Савельева F.M. Новые подходы в диагностике и лечении воспалительных заболеваний придатков матки / Г.М. Савельева, Л.В. Антонова, A.A. Евсеев и др. // Вест. РАМН. 1997 - № 2 - с. 12-16.

138. Сергиенко В.И. Математическая» статистика в клинических исследованиях / В.И. Сергиенко, И.В. Бондарева М.: «ГЭОТАР-МЕД», 2001 - 255 с.

139. Серова О.Ф. Особенности гемодинамики в яичниковых и маточных артериях при хронических воспалительных заболеваниях гениталий-у женщин с невынашиванием^ беременности / 0:Ф. Серова, Л\И. Титченко // Вестник, 1999 № 42 - С. 24-26.

140. Сидорова И.С. Принципы лечения хронического воспалительного процесса придатков матки / И.С. Сидорова, H.A. Шешукова, Е.И. Боровкова // Акушерство и гинекология 2003 - № 5 - С. 61-65.

141. Сметник В.П. Неоперативная гинекология / В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович М.: Медицинское информационное агентство, 2002 - 591 с.~

142. Стрижаков А.Н. Внематочная беременность / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, М.Н. Шахламова и др. М.: Медицина, 1998 - 265 ç.

143. Стрижаков А.Н. Гнойные воспалительные заболевания- придатков матки / А.Н. Стрижаков, Н.М. Подзолкова М.: Медицина, 1996 -255 с.

144. Стрижонова Н.В. Комплексное лечение воспалительных заболеваний урогенитального• тракта / Н.В.Стрижонова, Л.В. Ермошенко, Ж.Д. Жамсаранова // Вестник 2001 - № 2 - С.66-68.

145. Стругацкий В.М. Физические факторы в акушерстве и гинекологии / В.М. Стругацкий -М.: Медицина, 1981 264 с.

146. Стругацкий В.М. Показания и частные противопоказания к санаторно-курортному лечению гинекологических заболеваний // Акушерство игинекология 1985 - № 9 - С. 70-73.

147. Стругацкий В.М. Опыт клинической апробации физиотерапевтическойаппаратуры в акушерско-гинекологической клинике / В.М. Стругацкий,К.Н. Арсланян // Вопр. курорт, физиотер. и ЛФК 1993 - № 6 - С. 48-52.

148. Тимин O.A. Биохимические методы исследования в клинико-диагностической лаборатории: учебное пособие / O.A. Тимин,

149. Т.К. Климентьева, В.Ю. Серебров, и др. Томск, 2002 - С.60.

150. Тихомиров A.JI. Современный алгоритм терапии воспалительных заболеваний половой системы / A.JI. Тихомиров, В.Н. Юдаев, Д.М. Лубнин // Русский медицинский журнал-2003 -т. 1Г -№ 1 -С. 12-17.

151. Тихомиров А.Л. Современные подходы« к лечению воспалительных заболеваний женских половых органов / А.Л. Тихомиров, СИ: Сарсания // Методические рекомендации для врачей акушеров-гинекологов М., 2005 32 с.

152. Тихомирова Н.И. Оценка синдрома эндогенной интоксикации при воспалительных заболеваниях органов малого таза / Н.И. Тихомирова, СБ. Матвеев, О.Б. Шахова и др. // Акушерство и гинекология 2004. - № 2 - С 45-47.

153. Улащик B.C. Участие кожи в реализации действия« лечебных физических факторов // Вопр. курорт., физиотер. и ЛФК 1990 - № 2 - с. 812.

154. Улащик B.C. Общая физиотерапия: учебник / B.C. Улащик, И.В. Лукомский Мн.: Интерпрессервис;'Книжный Дом, 2003 - 512с.

155. Улащик B.C. Физиотерапия в современной медицине, её достижения и перспективы развития / B.C. Улащик // Вопр. курорт, физиотер. и ЛФК. -2003 -№ 1-С 9-18.

156. Федорова Т. А. Принципы лечения и реабилитации больных хроническими рецидивирующими неспецифическими сальпингоофоритами с использованием плазмофереза / Т.А. Фёдорова: Автореф. дисс. д-ра мед. наук.-М., 1996. ^

157. Ходжаева A.C.,. Каримова Д.Ф. Особенности инфецируемости и иммуноогвета у больных с миомой матки. // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов;.2000, № 4, с; 19-20 у^

158. Хуцишвили 0;С. Клинико-диагиосгические аспекты хронического эндометрита. / Автореферат дисс. канд. мед. наук . М. 2001. 24с.

159. Шептулии A.A. Трудности и ошибки диагностики СРК. // Российский журнал гастроэнтэрологии, гепатол. и колопрокт. 2001, № 2, с.64

160. Шиман A.F., СайковаеЛ^Ац Кирьянова^В®:,Физиотерапия^заболеваний' периферической нервной системы. Руководство для врачей. СПб.: 2001. 337с.

161. Щепанская С.Г., Идрисова JLT., Габитов Р.К. Применение интроорганного электрофореза при лечении воспалительныхзаболеваний гениталий у женщин./ Матер, междунар. конгресса «Здравница 2001.» Москва 2001 с, 218-219.

162. Яглов В.В. Воспалительные заболевания органов^ малого таза / В.В. Яглов // Гинекология 2001 - т.З. - С. 93-97.

163. Acquavella А.Р. The coincident diagnosis of pelvic inflammatory disease and pregnancy: are the compatible/ A.P. Acquavela, A.Rubin, L.Y.D, Angelo II. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 1996. - Aug. 9(3) - P. 29-32.

164. Amon V.K. Anaerobe infection in Gynaecology und Gebursthilfe/ V.K. Amon// Z. Artzl. Forbild. 1986/ - Bd.80,N8/ - S. 339-342.

165. Arora M. Role of Chlamidia trachomatis in pelvic inflammatory disease/ M. Arora, S. Malora, M. Sharma// Indian J. Med. Res. 1992. Vol. 95. - P. 41-42.

166. Aral S.O. Sexually transmitted diseases: magnitude, determinants and consequences// Int. J. STD& AIDS. 2001/ - V.12. - №4. - P. 211-215.

167. Beigi R.H. Pelvic inflammatory disease: new diagnostic criteria and treatment/ R.H. Beigi, H,C. Wiesenfeld// Obstet. Gynecol. Clin. Nort. Am. -2003. ,

168. Berek J.S. Novak,s genecology// J.S. Berek, E.Y. Adashi, P.A. Hillard// Williams&Willkins. 1996.-201.

169. Brantzaeg P. // Curr. Top. Microbiol. Immunol. 1989. - 146. - p. 13-25.

170. Brihmer C. Salpingitis, aspect of diagnostic etiology a 4-year stady from a Swedisch capital hospital/ C. Brihmer, L. Nallings, C.E. Nord// Eur. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1987. Vol. 24/ - №3. - P. 211-220.

171. Broadnax J. Pelvic inflammatory disease. In:Dershwitz R.A. ed Ambulatory Pediatric care 2 end Philadelpyia// J.P. Lippincot. 1993. - P. 471-475.

172. Brookoff D. Compliance with doxycyclini therapy for outpatient treatmentof pelvic inflammatory disease/ D. Brookoff// South. MedJ. 1994'. Vol: 87. - P. 1088-1091.

173. Buhi. W.C. Oviductal regulation of fertilization and early embryonic development / W.C. Buhi, I.M. Alvarez, AJ. Kouba// Reprod Fertil Suppl. -1997,-Vol. 52.-P. 285-300.

174. Dalgic IT., Kusku N.K. Laser therapy in chronic cervicitis. In Process Citation// Arch Gynekol. Obstet. 2001. - Vol. 265. №2. - P. 64-66.

175. Decker K., Hersch H.A. Antibiotische Behandlung schwere Infectionen in Gynecology und Gebursthilfe/ K. Decker, H.A. Hersch// Gynacol. Prax. 1989. -Vol. 13, № l.-P. 1-10.

176. DiZegera G.S. Contemporary adhesion prevention// Fertil. Steril. 1994. -Vol. 61 -P. 219-235.

177. DiZegera G.S. The peritoneum/ G.S. DiZegera, K.E. Rodgers// New-York: Springer-Verlag. 1992. - 325.

178. Evrard V.A.C., De Bellis A., Boekx W./ Peritoneal healing after glue applikation: a comparative study in a rat model// Hum. Reprod. 1996. - № 11.-P. 1877-1880.

179. Einspanier R. Egg-cumulus-oviduct interactions and fertilization/ R. Einspanier. B. Lauer, C. Gabler et all.// Adv. Exp. Med. Biol. 1997. - Voll 424. - P. 279-289.

180. Ghiom S. Electricity and Magnetism in Biology and Medicine/ S. Ghiom et al -New-York. 1999. - P. 533-536.

181. Goldstein F.W., Acar I.F. Mikrobiologiu des salpingites. La strategi du traitment antibiotigue// Contrazept. Fertil. Sex. 1994. - V.I2. - P. 220-222.

182. Gordons D. Tubal infertility/ D. Gordons. New-York. - 1996. - 145.

183. Healy D.L. Female infertility: couse and treatment/ D.L. Healy, A.O. Trounson, A.N. Andersen.// Lancet. 1994. - Vol. 343. - P. 1539-1544.

184. Heymen J., Engel A./ Physiol. Sei. 1999. - Vol. 14. - P. 187-194.

185. Jossens M.O.R., Sweet R.L. Pelvic inflammatory disease: Risk factors andmicrobial etioligies/ M.O.R. Jössens, R.L. Sweet// J. Obstet. Gynecol. Neonatal. Nurs.- 1993. Vol: 22. - P. 169-1*78;

186. Kottman L.M; Pelvic inflammatory^ disease:. Clinical overview/ L.M Kottman// J. Obstet: Gynecol.Neonatal: Nurs. 1995. - Vol: 24. - №8: -P. 759767. .

187. Mändegar Ml, Schaff E.A. Is .the clinical^ spectrumiof gonorrhearchanging// J: Ad:Health. 1995: - V.171 - PM23-127.

188. Manukliin I.B., Matafonov V.A., Mamedov F.M. The efficacy of the transcutaneous magnetic-laser irradiation of the blood in acute salpingoophoritis.//Vopr. Kurortol. Fisioter. Lech. Fis. Kult» 2000; - P. 32-35.

189. Marcovic A., Jurisic A;, Magüc T. Treamentof of pelvic inflammatory disease:/ A. Marcovic, A. Jurisic, T. Maglic// Acta. Obstct. Gynecol. Scandinavica: 1997. Vol.76. -N 167. -P:\121.

190. Mendelson E.B. Gynecologic imaging: comparison of transabdominal and transvaginal sonography// E.B. Mendelson, M. Bohm-Velez, N. Jozephetall.//Radiologi. 1988. -V. 166. P. 321-324.

191. Mestccky J. // J. Clin. Immunol: 1997. - Vol. 1. - P. 265-267.

192. Monk B.J., Bermann M.L. Montz F.G, Adhesions after extensive gynecologic surgery: clinical significance, etiology and prevention// Am. J: Obstet. Gynekol.- 1994.-V.I 70.-P. 1396-1403.

193. Numazaki K. Current problems of perinatal Clamydia trachomatis^ infections/ J. Immune Base&Ther. Vaccines. 2004; 13; 2(1 ):4.

194. Paavonen J., Lentinen M. Chlamydial* pelvic inflamatory disease// Hum. Reprod. Update. 1996. -V.2. - №1. - p. 519-529.

195. Padian N.S. Pelvic inflammatory disease. A brief overview/N.S. Padian, A.E. Washington// Am. Epidemiol. 1994, Mar. -Vol.4. - №2. - P. 128-132.

196. Paternoster D.M., Costantini W., Uglieeti A. et al. Congenital or torsionindused abscesse of Fallopian tubes. Two case reports// Minerva Ginecjl.- 1998.-Vol.50.-№5.-P. 191-194.

197. Rachinsky I., Boguslavsky L., Goldstein D. et al. Diagnosis of pyogenic pelvic inflammatory diseases by 99inTc-HMPAO leucocyte scintigraphy// Eur. J.

198. Nucl. Med. 2000. - V.27. - №12. - P. 1774-1777.

199. Rasmussen K.L. Pelvic inflammation pelvic pain// Ugeskr. Laeger. - 1994.- V. 156. №34. - P. 4839-4840.

200. Ridway G.L. Azithromycin in the management of Chlamidia trachomalis infections.Int J STD&AIDS 1996; 7(Suppl. 1): 5-8.

201. Robert I.J. Bakterial vaginosis. Revieu: Br J Obstet Gynaecol 1995: 102 (2): 92-94.

202. Ross J.D. European guideline for management pelvic inflammatory disease and,perihepatitis// Int J. J STD&AIDS. 2001. - №12 (Suppl. 3). - P. 84-87.

203. Sobel J.D. Vaginal infection in adult women. Med. Clin. Nort. Amer. 1990: 74(6):1573-1601.

204. Soper D.E. Pelvic inflammatoiy disease/ D.E. Soper// Infect. Dis. Clin. Nort.

205. Amer. 1994. Vol. 8, N4. - P. 821-840.

206. Sphinkova V.? Gershtein L., Nikolskaja K./ Electricity and Magnetism in Biology and Medicine. New York. - 1999. - P. 493-496.

207. Stein G.E., Cbristensen S.L.5 Mummaw N.L., Soper D.E. Placebocontrolled trial of intravaginal clindamycin 2% cream for the treatment of bacterial vaginosis.

208. Ann Pharmacother 1993. 28: 483-487.

209. Zondervan K, Barlow DH. Epidemiology of chronic pelvic pain. Department of Public Health/Nuffield Department of Obstetrics and Gynaecology,University of Oxford, UK. Baillieres Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2000 Jun;14(3):403-14.

210. Zonolervan KT., Yudkin PL., Vessey MP., Dawes MG., Barlow DH., Kennedy SH. The prevalence of chronic pelvic pain in women in the United Kingdom: a systematic review. Department of Public Health, University of Oxford, UK. Bz J Obsted Gynaccol 1998