Популяционное исследование, оптимизация диагностики и лечения геморрагического васкулита в крупном промышленном регионе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.29, кандидат медицинских наук Хайретдинов, Раис Кэтдусович

• Хайретдинов, Раис Кэтдусович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Хайретдинов, Раис Кэтдусович

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы. Современное представление о ГВ:

1.1. Этиология

1.2. Патогенез

1.3. Клиника

1.4. Лабораторные показатели

1.5. Классификация ГВ

1.6. Прогноз ■

1.7. Лечение

1.8. Экспертиза трудоспособности и медико-социальная реабилитация

Глава 2. Материалы и методы

Глава 3. Результаты собственных наблюдений. Сравнительная 46 характеристика ГВ за 1970-1999 г.г.

3.1. Этиология

3.2. Клиническая картина заболевания

3.2.1. Начало заболевания

3.2.2. Кожный синдром

3.2.3. Суставной синдром

3.2.4. Абдоминальный синдром

3.2.5. Почечный синдром

3.2.6. Поражение нервной системы

3.2.7. Поражение сердечно-сосудистой системы

3.2.8. Степени тяжести и варианты клинического течения

3.3. Лабораторные показатели

3.3.1 .Острое течение

3.3.2. Затяжное течение

3.3.3. Рецидивирующее течение 77 3.3.4. Математическое моделирование состояния системы гемостаза у 82 больных ГВ

3.4. Система микроциркуляции при различных формах ГВ

3.5. Экология и ГВ.

3.6. Сравнительная характеристика методов лечения ГВ 90 3.6.1. Лечение дебюта ГВ и дальнейшее течение болезни 94 3.6.1. Сроки купирования клинико-лабораторной картины рецидивов ГВ 96 3.6.3. Использование основных патогенетических препаратов

3.7. Исходы ГВ

Глава 4. Обсуждение полученных результатов 107 Выводы 121 Практические рекомендации 123 Список литературы

Список сокращений

Ig иммуноглобулины;

АГ антиагреганты;

АДФ аденозинфосфат;

АК антикоагулянт;

АПТВ активированное парциальное тромбопластиновое время;

АСК ацетилсалициловая кислота;

АСЛО антистрептолизин О;

AT-III антитромбин III;

ГВ гемморрагический васкулит;

ГКС глюкокортикостероиды;

Две диссеминированное внутрисосудистое свертывание;

НГ1ВП нестероидные противовоспалительные препараты;

РФМК растворимые фибрин-мономерные комплексы; соэ скорость оседания эритроцитов;

ТФЗ фактор 3 тромбоцитов;

ТФ4 фактор 4 тромбоцитов;

ЦТ цитостатики:

ЦИК циркулирующие иммунные комплексы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Популяционное исследование, оптимизация диагностики и лечения геморрагического васкулита в крупном промышленном регионе»

Актуальность темы. Прошло более 200 лет со дня первого описания геморрагического васкулита W Heberden, однако интерес к этому заболеванию не ослабевает и в настоящее время. Наблюдается не только рост заболеваемости геморрагическим васкулитом, клиницисты отмечают и более тяжелое его течение в последние годы (Мазурин А.В., 1996; Dolezalova Р., 1999).

Это заболевание поражает в основном людей молодого возраста, характеризуется прогрессирующим течением и нередко заканчивается инвалидностью (Шилкина Н.П., Рудометов JI.B., 1990). Этиология болезни недостаточно ясна, однако важным является определение «пускового механизма», каковыми являются острые и хронические инфекции, проводимая по их поводу лекарственная терапия, воздействие ксенобиотиков, физических факторов. Урбанизация с её бытовыми и профессиональными вредностями явно ведет к увеличению числа больных васкулитом, проявляющимся ведущим синдромом кровоточивости. Загрязнение окружающей среды снижает защитные силы организма, нарушает иммунитет, ведет к срыву компенсаторно-приспособительных реакций (Янбаева Х.И., 1988). В связи с этим диагностика геморрагического васкулита как нозологической единицы представляет значительные сложности не только на ранних, но и на поздних стадиях болезни. Это связано с отсутствием четкой клинической симптоматики, наличием «перекрещивающихся» признаков на фоне лекарственного патоморфоза, атипизмом естественного течения многих заболеваний внутренних органов (Насонова В.А., 1991).

Вариабельность течения заболевания от кратковременных, быстро купирующихся симптомов до развития системного иммунокомплексного микротромбоваскулита с яркими, а иногда угрожающими самой жизни клиническими проявлениями диктует необходимость дифференцированного подхода к терапии. До настоящего времени нет общепринятой точки зрения и на использование современных медикаментов, их дозировки и продолжительности лечения геморрагического васкулита.

Преодоление указанных трудностей в диагностике, лечении и прогнозе течения заболевания невозможно без глубокого изучения особенностей современного геморрагического васкулита за большой промежуток времени (Черфес З.М., 1986, Кондурцев В.А., 2000).

Настоящая работа является продолжением научно-практических исследований геморрагического васкулита, проводимых в клинике госпитальной терапии СамГМУ В.А. Германовым, С.Р. Вайсман, А.Т. Постниковым, В.А. Кондурцевым, С.А. Бобылевым, Т.Ю. Степановой, А.В. Германовым, В.М. Суховым, И.О. Прохоренко.

Целью исследования явилось выявление особенностей клинико-лабораторного патоморфоза геморрагического васкулита за 1970-1999 годы у больных, проживающих в условиях крупного промышленного региона (город Самара и Самарская область) и на этой основе оптимизация его диагностики, лечения, профилактики.

Задачи исследования

1. Изучить изменения в спектре этиологических факторов, вызывающих геморрагический васкулит в 70-80-90-ые годы.

2. Определить изменения в клиническом течении геморрагического васкулита за последние тридцать лет.

3. Выявить и сравнить изменения лабораторных показателей у больных геморрагическим васкулитом в зависимости от варианта течения и степени тяжести в 70-80-90-е годы.

4. Провести анализ исходов геморрагического васкулита в зависимости от особенностей его течения и комплексного лечения в изучаемые периоды.

5. Изучить связь неблагоприятных экологических факторов с заболеваемостью геморрагическим васкулитом в Самарской области.

6. С использованием современных методов статистики и многофакторного анализа выявить основные патогенетические механизмы геморрагического васкулита и на этой основе создать математическую модель течения болезни.

Научная новизна

Впервые проведен сравнительный анализ клинического течения геморрагического васкулитом в крупном промышленном регионе (город Самара и Самарская область) за последние тридцать лет. Установлено, что в Самарской области геморрагический васкулит в последнее десятилетие стал протекать тяжелее, с более выраженными клиническими синдромами: язвенно-некротическим поражением кожи, присоединением патологии почек уже на первой неделе от начала первых проявлений, с более частыми осложнениями, что прямо связано с более выраженной гиперкоагуляцией.

Установлено, что на патоморфоз геморрагического васкулита влияют и неблагоприятные экологические факторы, что доказано увеличением в 2,5 раза количества больных из промышленных районов г. Самары и Тольятти.

Значение инфекционного фактора в качестве «пускового механизма» к 90-м годам существенно уменьшилось, возросла роль физических и химических агентов, включая лекарственные препараты.

Проведен сравнительный анализ лабораторных показателей геморрагического васкулита. В 80-90-е годы выявлены более выраженные изменения в системе гемостаза - гиперагрегация тромбоцитов, гиперкоагуляция с тромбинемией, депрессией фибринолиза, истощением физиологических антикоагулянтов.

Впервые проведен сравнительный анализ клинического течения и исходов различных форм геморрагического васкулита в 70-80-90-ые годы. Наиболее благоприятный исход наблюдался при кожной форме. В 90-е годы отмечено снижение в 1,4 раза полной ремиссии при тяжелой и среднетяжелой формах. Среди рецидивирующих форм, плохо поддающихся терапии, были почечная и язвенно-некротическая.

На основе выявленных особенностей течения геморрагического васкулита в последние десятилетия предложены конкретные методы по улучшению его диагностики, лечения, профилактики.

Практическая значимость

1. При сборе анамнеза больных геморрагическим васкулитом необходимо более подробно выяснять контакт больного с бытовыми, промышленными и лекарственными средствами. Это позволит целенаправленно осуществлять мероприятия по первичной и вторичной профилактике геморрагического васкулита и его рецидивов.

2. В патогенезе показана преимущественная роль нарушений процессов гемостаза: активации свертывающей и депрессии противосвертывающей систем, более выраженных в последние десятилетия, что клинически проявлялось хронизацией и утяжелением течения геморрагического васкулита. Вот почему программа обследования таких больных должна включать комплексную гемостазиограмму.

3. Выработаны и обоснованы показания, сроки назначения, длительность лечения основными патогенетическими препаратами (антиагрегантами, антикоагулянтами, глюкокортикоидами).

Апробация работы

По материалам диссертации опубликовано 9 работ, из них 6 - в центральной печати.

Материалы исследований доложены на I Российском съезде геронтологов и гериатров (Самара 1999г.), на научно-практической конференции «Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии» (Санкт-Петербург 2000 г.), на научно практической конференции «Кровь и старение» (Самара 2001г.), на аспирантских чтениях (Самара 2001г.), на

VI Международном семинаре по проблемам пожилых «Самарские лекции» (Самара 2002г.).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. За 1970-1999 г.г. произошел патоморфоз клинического течения, этиологии, патогенеза, лабораторных показателей, исходов геморрагического васкулита.

2. Экологически неблагоприятные условия оказывают существенное влияние на возникновение, формирование тяжелых, хронических, рецидивирующих форм геморрагического васкулита.

3. Исходы геморрагического васкулита зависят не только от степени тяжести, формы заболевания, но и своевременно начатой комплексной терапии. 9

Заключение диссертации по теме «Гематология и переливание крови», Хайретдинов, Раис Кэтдусович

Выводы

1. За 1970-1999 г.г. произошло существенное изменение (патоморфоз) геморрагического васкулита в крупном промышленном регионе (город Самара и Самарская область). Это касается не только причин, патогенеза, клинического течения геморрагического васкулита, но и выраженности лабораторных сдвигов, исходов заболевания и чувствительности к проводимому комплексному лечению.

2. Из многообразия факторов, способствующих возникновению геморрагического васкулита, в последнее десятилетие возросла роль физических и химических агентов, в том числе лекарственных препаратов, и снизилась роль инфекции.

3. В последнее десятилетие при геморрагическом васкулите увеличилось количество больных с тяжелыми формами в 1,3 раза, затяжным и хроническим рецидивирующим течением - в 2,5 раза, с осложнениями в виде язвенно-некротического кожного синдрома, желудочно-кишечных кровотечений, присоединения патологии почек уже в ранние сроки от начала заболевания - в 2 раза.

4. Тяжесть клинических симптомов соответствовала сдвигам лабораторных показателей крови, системы гемостаза и микроциркуляции. Более тяжелое, часто рецидивирующее течение геморрагического васкулита в последние годы связано с более выраженными их изменениями. В частности, при остром варианте геморрагического васкулита наблюдались более выраженные изменения микроциркуляции, увеличение СОЭ, концентрации С-реактивного белка и IgG, IgA в сыворотке крови. При затяжной и рецидивирующих формах -лейкопения, анемия. При всех формах в 80-90-е годы отмечены более выраженные изменения гемостаза - гиперагрегация тромбоцитов, гиперкоагуляция с тромбинемией, депрессия фибринолиза, истощение физиологических антикоагулянтов.

5. Исходы геморрагического васкулита находятся в прямой зависимости от тяжести заболевания и своевременно начатой комплексной терапии.

Геморрагический васкулит с синдромом нефрита и с язвенно-некротическим поражением кожи остается наиболее резистентным к своевременному комплексному лечению. Именно при этих вариантах болезни редко достигается полная и стойкая клинико-лабораторная ремиссия.

6. Экологически неблагоприятные условия оказывают всё более существенное влияние на возникновение геморрагического васкулита, что подтверждается ростом количества больных из промышленных районов г. Самары и г. Тольятти в 2-2,5 раза.

7. Многофакторный анализ и математическое моделирование подтверждают не только ведущую роль нарушений в системе гемостаза в патогенезе геморрагического васкулита, но и ведущую роль степени гиперкоагуляции в патоморфозе заболевания в последние годы.

Практические рекомендации

1. Лечение острых форм геморрагического васкулита и его обострений необходимо начинать в максимально ранние сроки в стационаре под строгим динамическим юшнико-лабораторным контролем.

2. При тяжелом и среднетяжелом течении геморрагического васкулита показано раннее, в первые 2-7 дней с момента появления первых клинических симптомов, назначение прямых антикоагулянтов в средней дозе 7500 — 20000 ед. в сутки. Большие дозы гепарина необходимо назначать при высоких значениях «острофазовых» показателей. А при снижении уровня антитромбина-Ш ниже 40% -добавлять свежезамороженную плазму.

Ориентировочные курсы назначения гепарина следует определять по степени тяжести:

- при средней тяжести без поражения почек - 13-15 дней;

- при тяжелой степени без поражения почек - 21-27дней;

- при тяжелой степени с поражением почек - 28-35 дней.

3. При применении глюкокортикоидов для лечения больных тяжелой формой геморрагического васкулита, вызывающих более длительную «дозозависимую» гиперкоагуляцию, необходимо параллельное назначение антикоагулянтов.

4. Показанием к назначению НПВП являются кожно-суставной, абдоминальный синдромы с выраженными «острофазовыми» показателями.

5. В качестве профилактических мероприятий больным геморрагическим васкулитом необходимо избегать контактов с химическими веществами, в том числе бесконтрольного применения лекарств. Санация хронических очагов инфекции остается важным методом первичной и вторичной профилактики геморрагического васкулита.

6. Для улучшения прогноза геморрагического васкулита необходима разработка организационных мероприятий, направленных на повышение знаний о данной патологии у врачей первичного звена медицинской службы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Хайретдинов, Раис Кэтдусович, 2005 год

1. Акжигитов, Г.Н. Абдоминальный синдром и хирургические осложнения при болезни Шенлейн-Геноха у детей /Т.Н. Акжигитов, М.А. Моргунова, Н.А. Велиев //Советская медицина 1985 - №2 - с. 6670.

2. Анмут, С.Я. Контролируемая антиагрегационная терапия при геморрагическом васкулите у детей /С.Я. Анмут, Л.З. Баркаган //Ревматология.-1986-№4-с.22-24

3. Анмут, С.Я. «Абдоминальный синдром при геморрагическом васкулите.» / С.Я. Анмут // «Боль и её лечение».-1985.-№1-с.27-28

4. Ардуванова, Г.М. Особенности тактики ведения геморрагического \ васкулита с абдоминальной формой у детей /Г.М. Ардуванова. //Вопросы научно-практической хирургии .-Уфа, 1994.-С.40-41

5. Баранов, А.А. Антиген фактора Виллебранда при системных васкулитах. /А.А. Баранов, Н.П. Шилкина, Т.Б. Насонова // Терапевтический архив-1993 .-№5-с. 15-19

6. Балуда, В.П. Лабораторные методы исследования системы гемостаза. / В.П. Балуда, З.С. Баркаган, Е.Д. Гольдберг Томск, 1980-313 с.

7. Баркаган, З.С. Геморрагические заболевания и синдромы /З.С. Баркаган М.: Медицина - 1988.-528 с.

8. Баркаган, З.С. Нарушения гемостаза при разных клинико-патогенетических формах геморрагического васкулита (болезни Шенлейн -Геноха) /З.С. Баркаган // Поражения сосудистой стенки и гемостаз: тезизы Y Всесоюзной конференции Полтава, 1981.-С.20-21.

9. Баркаган, З.С. Патология гемостаза 13.С. Баркаган // Руководство по гематологии. Под редакцией А.И.Воробьева- М.: Медицина, 1985.-Т. 2.-с.201-348.

10. Баркаган, З.С. Патогенез и корреляция нарушений гемостаза при геморрагическом васкулите Шенлейн-Геноха /З.С. Баркаган, Б.Ф. Архипов //Терапевтический архив-1980-№9-с.59-62.

11. Баркаган, З.С. Место плазмафереза в комплексной терапии иммунных системных микротромбоваскулитов /З.С. Баркаган, Б.Ф. Архипов //Гравитационная хирургия крови. М., Медицина, 1984.-е.84-85.

12. Баркаган, З.С. Современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения геморрагического васкулита у детей. / З.С. Баркаган, С .Я. Анмут, А.В.Чупрова //Педиатрия.- 1980.-№5-с.82-87.

13. Бебешко, В.Г. Особенности изменений протеолитических и иммунной систем организма у детей при различных формах геморрагического васкулита / В.Г. Бебешко, С.Б. Донская, С.Г. Галкина //Педиатрия-1987.-№8.-с.49-52.

14. Бобылев, С. А. Эффективность диспансеризации больных геморрагическими болезнями в молодом и зрелом возрасте /С.А. Бобылев //Эффективность диспансеризации гематологических больных. Куйбышев.-1986.-с.53-58

15. Борисова, Е.В. Некоторые патогенетические аспекты геморрагического васкулита /Борисова Е.В. //Педиатрия.- 1997-№4-с. 106110.

16. Бареладзе, П. JI. Наблюдение геморрагического васкулита с преимущественным проявлением в ЛОР-органах. / П.Л. Бареладзе //Журнал ушных, носовых и горловых болезней-1968.-№2-с.48.

17. Вайсман, С.Р. Данные электрокардиографических наблюдений у больных геморрагическим васкулитом. / С.Р. Вайсман //Симпозиум по гематологии. Тезисы докладов Куйбышев, 1966.-С.21-22.

18. Вайсман, С.Р. Картина крови и пунктата костного мозга при геморрагическом васкулите. /С.Р.Вайсман, Н.А. Елизарова //Вопросы гематологии и сердечно-сосудистой патологии Куйбышев, 1966. - с.92-99.

19. Вайсман, С.Р. Хронический тонзиллит в клинике геморрагического васкулита. /Вайсман С.Р.// Хронический тонзиллит и система крови. -Куйбышев, 1977.-C.88-92.

20. Витебский, Е.М. Перспективы использования гемосорбции в комплексной терапии геморрагического васкулита у детей. /Е.М Витебский //Актуальные проблемы гемостаза в клинической практике. -Донецк, 1988.-С.67-68.

21. Витебский, Е.М. Принципы и практика современной терапии абдоминальной формы геморрагического васкулита у детей. /Е.М. Витебский, Е.В. Прохоров //Российский вестник перинотологии и педиатрии. 1993. - №2.-с.31-33

22. Витебский, Е.М Роль направленной антибактериальной терапии хронического тонзиллита в комплексной терапии геморрагического васкулита у детей /Е.М Витебский //Медикаментозная терапия ревматических болезней. -Киев, 1988.-С.35.

23. Витебский, Е.М. Эффективность использования свежезамороженной плазмы крови в комплексной терапии детей с абдоминальной формой геморрагического васкулита. / Е.М. Витебский, Е.В. Прохоров //Охрана здоровья детей и подростков. Киев, 1988.-С.27-30.I

24. Волков, B.C. Оценка состояния микроциркуляции методом конъюнктивальной биомикроскопии. /B.C. Волков, Н.Н. Высоцкий, В.В. Троцюк //Клиническая медицина. 1976. - №7. - с. 115-119.

25. Гаврилов, O.K. Иммунологические факторы и система PACK. /O.K. Гаврилов //Проблемы и гипотезы в учении о свертываемости крови. М.: Медицина.-1981 -с.100-107.

26. Гаврилов, O.K. Этиологические факторы и патогенез геморрагических диатезов. / O.K. Гаврилов, В.А. Германов, В.А. Люсов //Тезисы докладов XYIII съезда терапевтов. М.Д 981-ч.2.-с.461-462.

27. Германов, А.В. Нарушения функционального состояния миокарда при геморрагических болезнях и возможности их медикаментозной терапии. Дис.канд. мед.наук. Куйбышев, 1987.-156 с.

28. Германов, В.А. Итоги и перспективы развития клинической гемостазиологии, клиники геморагических болезней в Куйбышевском гематологическом центре. /В.А. Германов //Геморрагические болезни. — Куйбышев, 1982. с.3-8

29. Германов, В.А. Геморрагический васкулит./ В.А. Германов, С.А. Бобылев, И.А. Коптева //Геморрагические вазопатии. Куйбышев, 1979.-C.48-65.

30. Германов, В.А. Диагностика больного с геморрагической коагулопатией. /В.А.Германов, В.М. Сухов, С.А. Бобылев //Геморрагические коагулопатии.-Куйбышев, 1982.-c.4-24.

31. Горшунова, Н.К. Возрастная структура и особенности течения геморрагических болезней у лиц старших возрастных групп. /Н.К. Горшунова, В.М. Сухов //Тезизы докладов IY Всесоюзного съезда геронтологов и гериатров-Киев, 1982.-C.96-97.

32. Городецкий, В.М. Плазмаферез в терапии геморрагического васкулита. / В.М. Городецкий, В.В. Рыжко, А.И. Воробьев //Поражение сосудистой стенки и гемостаз. М.,1983. - с.430-432.

33. Глезер, Г.И. Клиническое течение и исходы геморрагического васкулита. /Г.И. Глезер //Врачебное дело. 1964.-№10.-с.59-62.

34. Гублер, Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавание патологических процессов. / Е.В. Гублер М.: Медицина.-1978.-296с.

35. Гланц, С. Медико-биологическая статистика. /Гланц С. М.: Практика.-1999.-459с.

36. Данилина, З.А. Клиника болезни Шенлейн-Геноха у детей: дис.канд. мед. наук.-М., 1956. 148 с.

37. Диканбаева, С.А. Поражение почек при геморрагическом васкулите у детей: дис.канд. мед. наук.-Алма-Ата, 1997.- 161 с.

38. Дизилихова, К.М. Клинико-патогенетические особенности геморрагического васкулита у детей на современном этапе: дис.канд. мед.наук. -М., 1995. 151 с.

39. Донов, Г.И. Интенсивная терапия тяжелых форм системных васкулитов у детей. / Г.И. Донов, Г.А. Лыскина, Т.М. Фоменко //Российский педиатрический журнал.-1998.-№12 с.31-33.

40. Донская, С.Б. Влияние патогенетической терапии на показатели протеолиза и иммунитета у детей с геморрагическим васкулитом. /С.Б. Донская //Иммунологические методы диагностики и терапии различных патологических состояний. — Киев, 1989.-С.62-64.

41. Дядык А.И. Патогенетическая терапия гломерулонефрита при геморрагическом васкулите у взрослых. /А.И. Дядык, И.В. Василенко, Н.Ф.Яровая //Ревматология-1991 .-№ 1 .-с.40-42.

42. Дядык, А.И. Клиника, прогноз и эффективность глюкокортикоидной терапии гломерулонефрита при геморрагическом васкулите у взрослых. /А.И. Дядык, И.В. Василенко, Н.Ф. Яровая //Ревматология.-1988.-№1-с.40-43

43. Дядык, А.И. Поражение почек при геморрагическом васкулите. /А.И. Дядык, И.В. Василенко, Н.Ф. Яровая //Ревматология.- 1986.-№3-с.51-56.

44. Дормидонтов, Е.Н. Применение высоких доз глюкокортикоидов у больных с ревматическими заболеваниями. /Е.Н. Дормидонтов, Н.И. Коршунов, Э.Я. Богданова//Терапевтических архив-1985.-№8-с.12-16.

45. Жукова, Л.Ю. Состояние сосудисто-тромбоцитарного гемостаза при геморрагическом васкулите у детей разного возраста: дис.канд. мед. наук.- Санкт-Петербург, 1995. 139 с.

46. Зербино, Д.Д. Основные клинико-морфологические синдромы лекарственной патологии. /Д.Д. Зербино // Труды П-го Съезда патологоанатомов УССР.-Черновцы, 1976.-е. 148-149.

47. Зербино, Д.Д. Системные васкулиты как экологическая патология: новые факты о роли ксенобиотиков в этиологии. /Зербино Д.Д .//Актуальные проблемы современной ангиологии. Тезисы докладов LX сессии общего собрания АМН СССР.-Ленинград,1990. с.138-141.

48. Зиновьева, Г.А., Геморрагический васкулит. Клиника и лечение./ Г.А. Зиновьева, Е.В. Фролова //Российский педиатрический журнал.-1998.-№12.-с.24-26.

49. Иванова, Ф.В. Показатели фибринолиза как критерии прогнозирования хронизации нефрита при геморрагическом васкулите. /Ф.В. Иванова //Физиология системы гемостаза.-Новосибирск.-1988.-с.25-26.

50. Иванов, Е.П. Руководство по гемостазиологии /Е.П. Иванов. -Минск, Беларусь, 1991.-3 02с.

51. Игнатова, М.С., Поражение почек при геморрагическом васкулите. / Игнатова, Ю.Е. Вельтищев //Детская нефрология (руководство для врачей)-Л., 1989-с.ЗЗ 8-342.

52. Ильин, А.А. Геморрагический васкулит у детей. / Ильин А.А.-Л.,1984.-112с.

53. Исследование системы крови в клинической практике. /Под ред. Г.И. Козинца, В.А. Макарова. -М.: Триада-Х., 1997.-480с.

54. Канатбаева, А.Б. Влияние инхебейса на некоторые проявления нефритов. /А.Б. Канатбаева, С.А. Диканбаева, Ш.Б. Муртузина //Сборник Всероссийской научно-практической конференции-М,-1997.-е. 19.

55. Козлова, Е.А. Применение высоких доз глюкокортикоидов при геморрагическом васкулите у детей. /Е.А. Козлова //Материалы IV съезда детских ревматологов.-Ярославь, 1994.-С.69-70.

56. Колесников, О.И. Эффективность применения нефракционированного и низкомолекулярного гепарина при микротромбоваскулите у детей. /О.И. Колесников, А.В.Федоров, А.П. Момот //Материалы V конгресса педиатров России. Тезисы.-М.,1999.-с.193.

57. Копылова, О.Д. Сочетанное поражение гепатобилиарной и мочевыводящей систем при геморрагическом васкулите./О.Д. Копылова //Педиатрия.-1993-.№2-с.77-78.

58. Кривошеев, О.Г. Системные сосудистые пурпуры—клинико-этиологические варианты: автореф. дис.канд.мед.наук.-М.-1999.-25 с.

59. Кривова, С.П. Социально-демографическая и нозологическая характеристика больных Самарского гемостазиологического центра за 1999-2001 гг. /С.П.Кривова, В.А. Кондурцев //Проблемы гематологии и переливания крови.-2002.-№1-с.46.

60. Крайкин, В.А. Исследование микроциркуляции в конъюктиве как критерий влияния хронического тонзиллита на течение геморрагического васкулита. /В.А.Крайкин, В.А. Мельников //Вестник оториноларингологии. 1982. - №1-с.44-47.

61. Кривошеев, О.Г. Редкие формы поражения желудочно-кишечного тракта при пурпуре Шенлейн-Геноха взрослых. /О.Г. Кривошеев, Е.Н. Семенкова, С.В.Гуляев //Практический врач.-1997.-№9.-с.15-17.

62. Кассирский, И.А. Клиническая гематология / И.А. Кассирский, Г.А. Алексеев -М.: Медицина.- 1970.-800с.

63. Кондурцев, В.А. Гематология. /В.А. Кондурцев //Семейная медицина. (руководство).-Самара.-1995. Т.2-с. 249-291.

64. Кондурцев, В.А. Геморрагическая болезнь лекарственного происхождения в терапевтической клинике: дисс. докт. мед.наук.-Куйбышев, 1986. 342 с.

65. Кондурцев, В.А. Патоморфоз геморрагических болезней /В.А. Кондурцев, Р.К. Хайретдинов, С.П. Кривова //Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии. Материалы научно-практической конференции.-Санкт-Петербург, 2000.-е. 196.

66. Кузнецов, Ю.А. Агрегационная функция тромбоцитов и эритроцитов у больных системными васкулитами. /Ю.А. Кузнецов //Ревматология — 1983 .-№3.—с.29-32.

67. Кузник, Б.И. Иммуногенез, гемостаз и неспецифическая резистентность организма /Б.И.Кузник, Н.В. Васильева, Н.Н. Цыбиков. -М.: Медицина, 1989. 320с.

68. Кузник, Б.И. Взаимосвязь между иммуногенезом и системой гемостаза: единая система защиты организма / Б.И. Кузник, Н.Н. Цыбиков /Успехи современной биологии.-1981.-№2.-с.243-260.

69. Кузник, Б.И. Роль сосудистой стенки в регуляции свертывания крови и фибринолиза. /Б.И. Кузник, В.П Мищенко //Тезисы докладов I Всесоюзной конференции. «Поражения сосудистой стенки и гемостаз». -М., 1981. с.110-111.

70. Лаврентьев, Н.Н. Подходы к терапии нефрита при геморрагическом васкулите. /Н.Н. Лаврентьев, И.Н. Цымбал, Т.Г. Плахута //Материалы V конгресса педиатров России. Тезисы. -М., 1999. с.259.

71. Лившиц, A.M. Современные представления о коррекции нарушений гемостаза у больных геморрагическим васкулитом /A.M. Лившиц, Г.Я. Грискин, Г.Х. Нуркеева //Проблемы гематологии и переливания крови. -1992. №11-12.-C.30-32.

72. Лившиц, A.M. Методы диагностики и программное лечение больных геморрагическим васкулитом /А.М Лившиц //Тезисы V съезда врачей лаборантов. Алма-Ата, 1990.-c.23.

73. Лившиц, A.M. Роль нарушения гемостаза в патогенезе геморрагического васкулита (методы диагностики, обзор литературы) / A.M. Лившиц //Клинико-лабораторная диагностика.- 1992.-№5-6.-с.5-12.

74. Лившиц A.M. Современные методы оценки и коррекции нарушений гемостаза у больных геморрагическим васкулитом: автореф. дис.канд.мед.наук. Барнаул, 1991.-28 с.

75. Лычев, В.Г. Диагностическое значение этанолового и протаминсульфатного теста при тромбогеморрагических синдромах. /В.Г. Лычев, З.С. Баркаган //Лабораторное дело. 1980. - №5. - с.275-279.

76. Мазурин, А.В.Особенности липидного и фосфолипидного состава плазмы крови и мембраны эритроцитов при геморрагическом васкулитеу детей /А.В. Мазурин, Т.Г. Плахута, В.М. Спиридонова //Гематология и трансфузиология 1994. - Т.39. - №2 - с.37-39.

77. Мазурин, А.В. Геморрагический васкулит Шенлейн Геноха. (часть1. /А.В, Мазурин, И.Н. Цымбал, Т.Г. Плахута //Терапевтический архив. -1996. -Т.68. -№5-с.84-87.

78. Мазурин, А.В. Геморрагический васкулит Шенлейн Геноха (часть1.) /А.В, Мазурин, И.Н. Цымбал, Т.Г. Плахута //Терапевтический архив. -1996. Т.68. - №8. - с.75-78.

79. Маковецкая, Г.А. Патогенетическая терапия геморрагического васкулита протекающего с почечным синдромом. /Г.А. Маковецкая, JI.H. Кострюкова, О.И. Пономарёва //Казанский медицинский журнал. 1984.- Т.65. №5. - С.344.-346.

80. Малышев, B.C. Молекулярные и клеточные аспекты клинической иммунологии /B.C. Малышев М.: Медицина, 1989. -134 с.

81. Матевосян, Э.Г. К состоянию свертывающей системы при геморрагическом васкулите. /Э.Г. Матевосян, А.А. Куршудян //Журнал экспериментальной и клинической медицины. 1978. - №5 - с.74-78.

82. Миракилова, A.M. Гемосорбция в комплексном лечении геморрагического васкулита у детей /А.М Миракилова //Современные методы экстракорпорального лечения. Душанбе, 1991 .-с. 109-110.

83. Митрев, Ю.Г. Геморрагический васкулит (диагностика и лечение ) ЯО.Г. Митрев //Клиническая медицина. 1992. - Т.70. - №7-8. - с. 16-19.

84. Мишкова, Р.П. Иммунологический контроль лечения гепарином больных болезнью Шенлейн-Геноха. /Р.П. Мишкова, К.Р. Куденва, Р.К. Кисьова//Клиническая медицина. 1987. - №10. - с.123-124.

85. Нагаева, Т.А. Дезорганизация мембран эритроцитов при геморрагическом васкулите у детей, пути коррекции. /Т.А. Нагаева, И.И. Балашова, М.Н. Бочарова //Материалы V конгресса педиатров России. Тезисы. М., 1999.-c.334.

86. Назарова, О.А. Клинико-морфологические особенности различных вариантов геморрагического васкулита /О.А. Назарова //Актуальные вопросы терапевтической клиники. Иваново, 1996.-С.31-33.

87. Насонова, В.А. Клиническая характеристика геморрагического васкулита: автрореф. дис. канд. мед. наук. М., 1954 — 24 с.

88. Насонова, В.А. Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн -Геноха) /В.А Насонова-М.: Медгиз, 1959. 175с.

89. Насонова, В.А. Активная патогенетическая терапия системных ревматических заболеваний /В.А Насонова //Терапевтический архив. -1985 №8 - с.3-7.

90. Насонова, В.А. Основные итоги и перспективы развития ревматологии /В.А Насонова /Терапевтический архив. 1986. - №8. -с.11-15.

91. Насонова, В.А. Вязкость крови при ревматических заболеваниях. /В.А. Насонова, P.M. Балабанова, Т.Т. Лоскутова //Ревматология. 1984.- №2 с.22-27.

92. Насонова В.А., Сигидин Я. А. Патогенетическая терапия ревматических заболеваний / В.А.Насонова, Я. А. Сигидин М.:Медицина. 1985. - 287с.

93. Насонов, Е.Л. Васкулиты и васкулитопатии / Е.Л. Насонов, А.А. Баранов, Н.П. Шилкина Ярославь. «Верхняя Волга».- 1999.-616с.

94. Ненашева Г.Л. Роль нарушений фибринолиза в поражении почек при геморрагическом васкулите у детей: автореф. дис.канд. мед. наук.- М.,1996. 27 с.

95. Никитина, Т.А. Эффективность плазмафереза в комплексном лечении гломерулонефрита, протекающего с гормонорезистентнымнефротическим синдромом / Т.А. Никитина, В.В. Длин, Е.С. Москалёва //Материалы V конгресса педиатров России. Тезисы. М., 1999. - с.338.

96. Николаев, А.Ю. Клинико-морфологические особенности и течение гломерулонефрита при геморрагическом васкулите /А.Ю. Николаев, И.Е. Тареева, М.А. Пальцев //Терапевтический архив. 1987. - Т.59. - №8 -с.44-48.

97. Павленко, Т.М. Реабилитация ревматологических больных: основные задачи и принципы научных исследований. /Т.М. Павленко //Вопросы.ревм. 1986.-№4.-с.8-11.

98. Панченко, E.JI. Современные представления об этиологии и патогенезе геморрагического васкулита у детей /E.JI. Панченко //Российский педиатрический журнал. 1999. - №5. - с.49-51.

99. Панченко E.JI. Особенности болезни Берже и капилляротоксического нефрита в детском возрасте: автореф. дис.д-ра. мед. наук. М., 1996. - 52 с.

100. Плахута, Т.Г. Современные принципы лечения геморрагического васкулита у детей /Плахута Т.Г. //Педиатрия. 1999. - №2. - с.82-85.

101. Папаян, А.В. Геморрагические диатезы у детей /А.В. Папаян, Н.П. Шабалов Л.,Медицина, 1982. -288с.

102. Прохоров, Е.В. Геморрагический васкулит у детей (патогенез, клиника, лечение): автореф. дис. д-ра. мед. наук. Харьков, 1992. - 47с.

103. Прохоренко, И.О. Клинико-лабораторная диагностика лекарственной болезни с преимущественным поражением системы гемостаза: дис.канд. мед. наук. Самара, 1997.-138 с.

104. Потехина, Р.Н. Ошибки в диагностики системных аллергических васкулитов / Р.Н. Потехина //Вопросы ревматологии. — 1981. №1. - с.28-31.

105. Петрищев, Н.Н. Система крови (гемостаз, его нарушения и их фармакологическая коррекция) / Н.Н. Петрищев, Ю.Д. Игнатьев Л., I-йЛМИ.-1997.-149с.

106. Петров, Р.В. Иммунология /Петров Р.В. М.Медицина, 1987. -416с.

107. Петров, Р.В. Оценка иммунного статуса в норме и при патологии. /Р.В. Петров, P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин //Иммунология. 1994. - №6 -с.6-9.

108. Рожкова, JI.E. Клиническое значение исследование фактора Виллебранда при системных васкулитах у детей: дис. канд. мед. наук. -Красноярск. 1994. - 28 с.

109. Рудык, Б.И. Случай геморрагического васкулита при длительной терапии нитроксом / Б.И. Рудык, П.В. Барановский //Кардиология. -1989. -№3.-с.109-112.

110. Раденская, С.Г. Васкулиты и васкулопатии общие признаки и характерные особенности /С.Г. Раденская, В.А Насонова //Терапевтический архив. - 1998. - №11. - с.12-15.

111. Сахарчук, В.М. Частота васкулитов и их диагностика при больших коллагенозах /В.М. Сахарчук, Г.И. Лысенко //Врачебное дело. 1976. -№8. - с.83-86.

112. Седов, К.Р., Балабина Н.М. О состоянии гемокоагуляции при геморрагическом васкулите /К.Р. Седов, Н.М. Балабина //Тезисы докладов Всесоюзной конференции. « Актуальные проблемы гемостаза в клинической практике. М., 1987. - с.3-9.

113. Семенкова, Е.Н. Современные проблемы системных васкулитов /Е.Н. Семенкова/Советская медицина. 1988. - №12 - с.18-24.

114. Семенкова, Е.Н. Глюкокортикоиды при системных васкулитах / Семенкова Е.Н. //Врач. 1998. - №2. - с.4-5.

115. Семенкова, Е.Н. Принципы лечения некоторых форм системных васкулитов /Е.Н. Семенкова //Терапевтический архив. 1988. - Т.60. -№6. - с.107-111.

116. Северов, В.В. Аутоиммунизация новые факты, спорные вопросы и перспективы изучения / В.В. Северов, О.В. Заратьянц //Терапевтический архив. - 1991. - №6. - с.4-12.

117. Степанова, Т.Ю. Сосудистое звено гемостаза при приобретенных геморрагических тромбоцитовазопатиях: дис. канд.мед. наук. М. -1985.- 143 с.

118. Соколова, В.А. Характеристика поражения почек у детей, больных геморрагическим васкулитом / В.А. Соколова //Актуальные вопросы амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи детям. — Харьков, 1989. с.82-85.

119. Сухов, В.М. Патогенетическая терапия больных геморрагическим васкулитом /В.М. Сухов //Лечение больных геморрагическими гемостазиопатиями. Куйбышев, 1990. - с.8-16.

120. Сухов, В.М. Клинико-патогенетическое исследование геморрагического васкулита: дис. д-ра. мед.наук. Л., 1990. — 453 с.

121. Сухов, В.М. Биомикроскопия бульбарной конъюнктивы у больных геморрагическим васкулитом /В.М. Сухов //Казанский медицинский журнал. 1987. - №1. - с.62-63.

122. Сухов, В.М. Изменение иммунологического статуса при плазмаферезе у больных геморрагическим васкулитом /В.М. Сухов //Организация гематологической помощи. Научно-тематический сборник. Саратов. - 1989.-С.227-233.

123. Сухов, В.М. Плазмаферез у больных геморрагическим васкулитом /В.М. Сухов, С.А. Бобылев //Проблемы диспансеризации и реабилитации в клинике внутренних болезней. — Астрахань, 1987. с.82-83.

124. Сюрин, А.А. Синдром Лайелла как осложнение болезни Шенлейна-Геноха / А.А. Сюрин, Н.С. Кузнецов, А.Ф. Прохода //Врачебное дело. -1982.-№3.-с.84-85.

125. Тареев, Е.М. Коллагенозы: эволюция учения и современные концепции /Е.М. Тареев //Вопросы ревматологии. 1982. - №3. - с. 15-22.

126. Тареева, И.Е. Поражение почек при геморрагическом васкулите. /Нефрология ( руководство для врачей). /И.Е. Тареева М., 1995. - Т.2. -с.172-178.

127. Тареева, И.Е. Геморрагический васкулит и вирус гепатита В /И.Е. Тареева //Терапевтический архив. 1993. - Т.65. - №6. - с. 17-19.

128. Углов, Б.А. Основы статистического анализа и математическое моделирование в медико-биологических исследованиях /Б.А.Углов, Г.П. Котельников, М.В. Углова Самара. - 1994. - 66с.

129. Утебалиева, Г.С. Клинико-лабораторные особенности и течение капилляротоксического нефрита у детей: автореф. дис. канд. мед. наук. -Бишкек, 1992.-27 с.

130. Фазылаева, P.M. Некоторые стороны патогенеза геморрагического васкулита /P.M. Фазылаева, Ф.С. Хусаинова //Тезисы докладов П-го Всесоюзного съезда гематологов и трансфузиологов. М., 1985. - с.467-468.

131. Федоренко, С.В. Лечение реафероном больного острым вирусным гепатитом В с геморрагическим васкулитом /С.В. Федоренко, Т.М. Терещенко /Врачебное дело. 1990. - №10. - с. 104-105.

132. Фришман, М.Н. Течение геморрагического васкулита при патогенетической терапии /М.Н. Фришман, Р.С. Полищук, B.C. Гарманюк //Васкулиты, ангиопатии, ангиодисплазии. Львов. - 1983. -с.173-174.

133. Филина, А.С. Иммуногематологические показатели у больных геморрагическим васкулитом /А.С. Филина, Н.Х. Пагосян /Журнал экспериментальной и клинической медицины. 1969. - №1. - с.88-92.

134. Хаитов, P.M. Экологическая иммунология /Р.М.Хаитов, Б.В. Пинегин, Х.И. Исламов-М. 1995. - 219с.

135. Черток, Е.Д. Возможности прогнозирования поражения почек при геморрагическом васкулите у детей /Е.Д. Черток //Актуальные вопросы неотложной медицины. Липецк, 1999. - с.205-206.

136. Зербино, Д.П. Васкулиты и ангиопатии / Зербино Д.П. Киев, 1977. - 132с.

137. Шилкина, Н.П. Лечение системных васкулитов у детей /Н.П Шилкина //Материалы IV съезда ревматологов. Ярославь.—1994. -с.64-63.

138. Шилкина, Н.П. Современная дифференцированная терапия системных васкулитов /Н.П Шилкина //Клиническая медицина. 1993. -Т.71. - №2. - с.68-63.

139. Шилкина, Н.П. Профилактика системных васкулитов и диспансеризация больных /Н.П Шилкина //Ревматология. 1985. -№3 -с.4-7.

140. Шилкина, Н.П. Некоторые дискуссионные аспекты проблемы системных васкулитов /Н.П Шилкина //Терапевтический архив. 1989. -№12. - с.32-34.

141. Шилкина, Н.П. Критерии системных васкулитов /Н.П Шилкина //Терапевтический архив. 1994. - №5 - с.80-82.

142. Шилкина, Н.П. О терминологии системных васкулитов /Н.П Шилкина//Терапевтический архив. 1998. - №11. - с.45-49.

143. Шилкина, Н.П. Факторы риска развития системных васкулитов / Н.П.Шилкина, Л.В. Рудомётова, А.А. Баранов //Клиническая медицина. -1990. Т68. - №7. - с.20-25.

144. Шилкина, Н.П., Применение тиклопедина (тиклида) при системной красной волчанке и геморрагическом васкулите / Н.П. Шилкина, А.В. Аршинов, Ю.А. Райт //Клиническая фармакология и фармакотерапия. -1999. -№2 -с.42-45.

145. Шилкина, Н.П. Экспертиза трудоспособности и социальная реабилитация больных системными васкулитами /Н.П. Шилкина, JI.B. Рудомётова, Потехина Р.Н. //Вопросы ревматологии. 1981. - №1. - с.43-46.

146. Шилкина, Н.П., Некоторые аспекты патогенеза системных васкулитов /Н.П. Шилкина, Ю.А. Кузнецов, А.Н Лужинский //Терапевтический архив. 1986. - №7. - с.62-68.

147. Шляхтенкова, Т.В. Эффективность клинико-иммунологического подхода к лечению болезни Шенлейн-Геноха у детей / Т.В. Шляхтенкова //Вопросы иммунологии и гематологии. — Петрозаводск, 1990. с.55-58.

148. Энцеклопедия медицинских терминов, /под редакцией академика Б.В. Петровского. Т.2. - М., Медицина, 1983. - С.303.

149. Ярыгин, Н.Е. Патология микроциркуляции при болезни Шенлейн-Геноха по данным морфологии и биомикроскопии / Н.Е.Ярыгин, В.И. Алексеев, С.В. Панченко //Архив патологии. 1979. - №11. - с.32-38.

150. Ярыгин, Н.Е. Системные аллергические васкулиты / Н.Е. Ярыгин, В.А. Насонова, Р.Н. Потехина-М.; Медицина, 1980. 328с.

151. Янбаев, К.А. Системные васкулиты /К.А.Янбаев, И.В Хур -Ташкент, 1988.-205с.

152. Ярошевский, А.Я. Болезни системы крови. (руководство по внутренним болезням под ред. Мясникова А.Л.) / А.Я. Ярошевский, М.Д Тушенский М.:Медгиз,1959. - с.312-316.

153. Abid, R. Rheumatoid purpura nephropathy in children: a retrospective study of 26 cases /R. Abid, M. Hachicha, M. Sfar //Tunis-Med. -1990. -Vol.68.-№ l.-P. 115-121.

154. Asano, T. Changes in the duration of the urinary abnormality of purpura nephritis over the past 5 years / T. Asano T. //Acta-Paediatr-Jpn. 1998. -Vol.40.-№3.-P. 236-238.

155. Ates, E. Von Willebrand factor antigen compared with other factors in vasculitis syndromes / E. Ates, A. Bakkaloglu, U. Saatci, et. al.//Arch-Dis

156. Child. 1994. - Vol. 70. - № 1. - P.40-43.

157. Ault,B.H. Association of Henoch-Schonlein purpura glomerulonephritis with C4B deficiency. / B.H. Ault, F.B. Stapleton, M.L. Rivas, et. al // J-Pediatr. 1990. - Vol. 117.-№ 5. - P.753-755.

158. Bagga, A. Henoch-Schonlein syndrome in northern Indian children. / A Bagga, S.K Kabra, R.N Srivastava, et. al // Indian-Pediatr. 1991. - Vol. 28. -№ 10.-P.1153-1157. .

159. Ballow, M. "Mechanism of action of intravenous immune serum globulin therapy." / M. Ballow // Pediatr-Infect-Dis-J. 1994. - Vol.13. - P.806-811.

160. Balmelli, C., Schoenlein-Henoch purpura: course in 139 children. / С Balmelli, R. Laux-End, D Di-Rocco, et. al. //Schweiz-Med-Wochenschr. -1996. Vol. 126. - № 8. - P. 293-298.

161. Barajas-de-Frutos, D. Infrequent manifestations of Henoch-Schonlein purpura. / D Barajas-de-Frutos, J Pedrero-Vera, В Bravo-Mancheno, et. al. //An-Esp-Pediatr. 1993. Vol.39. - № 6. - P.498-500.

162. Bergstein, I. Response of crescentic Henoch-Schonlein purpura nephritis to corticosteroid and azathioprine therapy / I.Bergstein, M.L. Snaith //Clin-Nephrol.1998. Vol.49. - № 1. - P.9-14.

163. Blanco, R. Paradoxical and persistent renal impairment in Henoch-Schonlein purpura after high-dos immunoglobulin therapy / R Blanco., I Gregg., M Gent. // Nephron. 1997. - Vol.76. - № 2. - P.247-248.

164. Bokenkamp, A. Clinical spectrum of nephrotic syndrome / A. Bokenkamp, P.F. Hoyer, J.H. Ehrich, et. al. // Monatsschr-Kinderheilkd.1992. Vol.140. - № 2. - P.122-127.

165. Bosio, M. The Schonlein-Henoch syndrome with severe multisystemic involvement. / M Bosio., A. Ravelli, N Ruperto, et. al.//Minerva-Pediatr.1993. Vol.45. - № 5. - P.197-201.

166. Brodehl, J. Cyclosporin A treatment in children with minimal change nephrotic syndrome and focal segmental glomerulosclerosis / J Brodehl, M. Brandis, U. Helmchen //Klin-Wochenschr. 1998. - Vol.66. - P. 1126-1137.

167. Brodehl, J. Scrotal involvement in Schonlein Henoch purpura." / J Brodehl, M. Brandis, U. Helmchen // An-Esp-Pediatr. 1998. - Vol.48. - № 1.- P.102-103.

168. Catalano, C. Pailure of Cyclosporin A incontrolling Schonlein-Henoch purpura / C. Catalano, W Druml, A Meyrier, et. al. // Nephrol-Dial-Transplant. 1998. - Vol.13. - № 6. - P. 1605-1606.

169. Cattran, D.C., Schonlein-Henoch purpura with severe duodenal involvement treated with corticosteroids / D.C. Cattran, P.B. Waldo //Endoscopy. 1998. Vol.30. - №5. - P.68.

170. Cloarec, S. Cyclosporin A treatment inchildren with steroid dependent nephrotic syndrome / S .Cloarec, У. Boudoum, H. A. Mocher, et. al. //Pediatr-Nephrol. 1998. Vol.12. - №5. - P.15.

171. Cnota, L.F. Purpura fulminans associated with Streptococcus pneumoniae infection in a child. / L.F.Cnota, S.W .Chong // Pediatr-Emerg-Care. 1999. -Vol.15.-№3.-P. 187-188.

172. Cochat, P. Rheumatoid purpura in children and adults. Diagnosis, prognosis / P Cochat // Rev-Pract. 1998. - Vol.48. - №5. - P.545-548.

173. Colomb, У. Severe digestive manifestation of rheumatoid purpura. Retrospecti ye study of 19 cases in children / У.Colomb, O. Goulet, A.M. Gorski, et. al. //Arch- FrPediatr. 1990. - Vol.47. - №1. - P.9-12.

174. Connolly, В., O'Halpin O. Sonographic evaluation of the abdomen in Henoch-Schonlein purpura. / B. Connolly., O. O'Halpin // Clin-Radiol. 1994.- Vol.49. №25. - P.320-323.

175. Coppo, R. Long-term prognosis of Schonlein-Henoch neptis in adults and children. Initial Group of Renal Immunopathology Cogamorative Study on Schonlein-Henoch purpura. / R. Coppo // Nephrol-Dial-Transplant. 1997. -Vol.12. - №2 - 11. - P.2277-2283.

176. Costa de Beauregard Acute renal failure in Henoch Schonlein purpura due to interstitial hemorrhage of the kidney / Costa de Beauregard, N.G. DeSanto //NephrolDial-Transplant. - 1998. - Vol.13. - № 29. - P.2355-2357.

177. Cull, O.L. Surgical implications of Henoch Schonlein purpura / O.L. Cull, V. Rosario, K.P. Lagy, et. al. //J-Pediatr-Surg. 1990. - Vol.25. - P.741-743.

178. Cuttica, R.G. Kawasaki disease and vasculopathies / R.G. Cuttica //Cun-Opin-Rheumatol. 1990. - Vol.2. - №5. - P. 809-816.

179. Darmstadt, G.L. Acute infectious purpura fulminans: pathogenesis andmedical management / G.L. Darmstadt // Pediatr-Dermatol. 1998. -Vol.15.-№23.-P.169- 183.

180. Davin, J. C. Possible pathogenic role of IgE in Henoch-Schonlein purpura / J. C. Davin, G. Pierard, C. Dechenne, et. al. // Pediatr-Nephrol. 1994. - Vol. 8. - № 2. - P.169-171.

181. Dawod, S.T. Henoch-Schoenlein syndrome in Qatar: the effect therapy and paucity ofrenal involvement / S.T. Dawod, K.F. Akl //Ann-Trop-Paediatr. -1990. Vol.10. - №3. - P.279-284.

182. Demirchin, O. Henoch-Schonlein purpura and amebiasis / O. Demirchin //Acta-Paediatr. Jpn. 1998. - Vol.40. - №5. - P.489-491.

183. Desinor-Mompoint, O. Nephropathy in Schonlein-Henoch purpura / O.Desinor-Mompoint, S.Garcia-De-La-Puente, B. De-Leon-Bojorge, et. al. // Bol-Med-Hosp-Infant-Mex. 1991. - Vol. 48. - N2 10. - P.730-735.

184. Dolezalova, P. The incidence of vasculitis in children in the Czech Republic / P.Dolezalova, P.Telekesova, J. Hoza, et al. // XIV European League Against Rheumatism Congress: Abstracts. Scotland, 1999. - P.309.

185. Ekoukou, D. Rheumatoid purpura (or Schoenlein-Henoch syndrome) and pregnancy. Review of the literature and a case report / D. Ekoukou, B. Karaoui, C. Bazin // J-Gynecol-Obstet-Biol-Reprod-Paris. 1997. - Vol. 26. -№2. - P. 197-201.

186. Faedda, R. Regression of Henoch-Schonlein diseases with intensive immunosuppressive treatment / R. Faedda, P Valderrabano // Clin-Pharmacol-Ther. 1996. Vol.60. - №5. - P.576-581.

187. Fischer, P. Schonlein-Henoch purpura. A clinical study of 119 patientswith special reference to unusual complications. / P.J. Fischer., W. Hagge, W. Hecker // Monatsschr-Kinderheilkd. 1990.- Vol.138. - №3. - P. 128-134.

188. Fujita, K. Characteristics of group Astreptococci isolated from children with non-suppurative complication or severe infection / K. Fujita, K. Murono, M. Yoshikawa, et. al. // Kansenshogaku-Zasshi. 1992. - Vol.66. - №11. -P.1497-1501.

189. Galejs, L. E. Diagnosis and treatment of the acute scrotum / L. E. Galejs // Am-PaT-Physician. 1999. - Vol.59. - № 4. - P.817-824.

190. Goldstrein, A. R. Long-term follow-up ofchildhood Henoch-Schonlein nephritis. / A. R. Goldstrein, R. H.White, R. Akuse, et. al.// Lancet. 1992. -Vol.339. - № 8788. - P.280-282.

191. Guyatt, G. H. Measuring disease-specific quality of life in clinical trials. / G. H. Guyatt, C. Bombardier, P. X. Tugwell // Can-Med-Assoc-J. 1986. -Vol. 134. -P.889-895.

192. Hamidou, M.A. Intravenous immunoglobulin in Henoch-Schonlein purpura / M.A. Hamidou, M.J. Mihatsch, A.A. Grace // Ann-Intem-Med. -1996. Уо1. 125. - №12. - P.1013-1014.

193. Hamidou, M. A. Henoch-Schonlein purpura associated with Toxocara canis infection / M. A. Hamidou, M. Townsend // J-Rheumatol. 1999. -Vol.26. - № 2. - P.443-445.

194. Hirayama, K. Henoch-Schonlein purpura nephritis associated with methicillin resistant staphylococcus aureus infection (litter) / K. Hirayama, W. Reutter, K. L. Hiott, et. al. //Nephrol-Dial-Transplant. 1998. - Vol.13. - №10. - P.2703-2704.

195. Hirsh, J. New antiplatelet agents in clinical development / J. Hirsh // Vessels. 1995. - Vol.1. - №1. - P.l5-20.

196. Hag, У. Schonlein-Henoch syndrome in adults and children / У .Hag, У. Naparstek// Semin-Arthritis-Rheum. 1991. - Vol.21. - №2. - P.103-109.

197. Jardim, H.M. Crescentic glomerulonephritis in children / H.M. Jardim, J Leake, R.A. Risdon, et. al. // Pediatr-Nephrol. 1992. - Vol.6. - №3. - P.231

198. Jayne, O.R. Treatment of systemic vasculitis with pooled intravenous immunoglobulin / O.R. Jayne, C.M. Black, M. Davies, et. al. // Lancet. 1991. - Vol.337.-P.l 137-1139.

199. Jijima, K. Multiple combined therapy for severe Henoch-Schonlein nephritis in children / K. Jijima, M. G. Havenith // Pediatr-Nephrol. 1998. -Vol.12. -№3. -P.244-248.

200. Kagimoto, S. Duodenal findings on ultrasound in children with Schonlein-Henoch purpura and gastrointestinal symptoms / S. Kagimoto // J-Pediatr-Gastroenterol-Nutr. 1993. - Vol.16. - №2. - P.178-182.

201. Kaiserova, E. Long-tenn prognosis in children with minor glomerular abnormalities / E. Kaiserova, K. Furkova, I. Slugen // Cesk-Pediatr. 1991. -Vol.46. -№3. -P.129-138.

202. Kaku, I. Renal involvement in Henoch-Schonlein purpura: a multivariate analysis of prognostic factors / I. Kaku, S. P. Andreoli, A, Meyrier, et. al. // Kidney-Int. 1998. - Vol.53. - №6. - P. 1755-1759.

203. Kamieniak, A. Henoch-Schonlein purpura and toxocarosis / A. Kamieniak// Pol-Merkurius-Lek. 1998. - Vol. 4. -№22. - P.217-218.

204. Karz, A. IgA nephritis in HIV-positive patients: a new HIV-associated nephropathy / A. Karz, J. M. Bargman, D. C. Miller, et. al. //Clin-Nephrol. -1992. Vol.38. - №2. - P.61-68.

205. Katz, S. Surgical evaluation of Henoch-Schonlein purpura. Experience with 110 children / S .Katz, M. Borst, I. Seekri, et. al. // Arch-Surg. 1991. -Vol.126. - №7.-P.849-854.

206. Kirshner, B. A methodologic framework for assessing health indices / B. Kirshner, G.H. Guyatt // J-Chronic-Diseases. 1995. - Vol.38. - P.27-36.

207. Kusuda, A. Successful treatment of adult-onset Henoch-Schonlein purpura nephritis with high-dose immunoglobulins / A. Kusuda, K. Migita, M.Tsuboi, et. al. //Intem-Med. 1999. - Vol.38. - №4. - P.376-379.

208. Labbe, L. Schonlein-Henoch purpura ш children: a study of 27 patients /

209. Labbe, У. Perel., J. Maleville, et. al. // Pediatr-Dermatol. 1996. - Vol.13. -№6. - P.447-450.

210. Lanzkowsky, S. Henoch-Schoenlein purpura / S, Lanzkowsky, L. Lanzkowsky, P. Lanzkowsky // Pediatr-Rev. 1992. - Vol.13. - №4. - P.130-137.

211. Lapchyns'ka, L.L. The potential of heparin monotherapy in patients with hemorrhagic vasculitis and kidney involvement / L.L. Lapchyns'ka // Lik-Sprava. 1996. - Vol.5-6. - P.130-133.

212. Levy, J.B. Rapidly progressive glomerulonephritis: what should be first-line therapia /. J.B. Levy, C.G. Winearld // Nephron. 1994. - Vol.97. - P.402-407.

213. Lindbderg, A.W. Schonlein-Henoch syndrome / A.W. Lindbderg// Ugeskr-Laeger. 1991. - Vol.153. - №31. - P.2162-2165.

214. Lynch, M. Henoch-Schonlein purpura: a case study / M. Lynch, M. Potter // Pediart-Nurs. 1990. - Vol.16. - №6. - P.561-566.

215. Lyskina, G.A. Intravenous immunoglobulin in treatment of connectiv tissue diseases in children / G.A. Lyskina, U.U. Trofimova // XIV European League Against Rheumatism Congress: Abstracts. Scotland. - 1999. - P.347-348.

216. Marty, H. Cutaneous vasculitis: how to recognize, interpret, treat it / H. Marty, L. Mazzucchelli // Schweiz-Rundsch-Med-Prax. 1994. - Vol.83. - №9. - P.240-245.

217. Meulders, Q. Course of Henoch-Schonlein nephritis after renal transplantation. Report on ten patients and review of the literature / Q, Meulders, U. Pirson, J.P. Cosyns, et. al. // Transplantation. 1994. - VI58. -№11. - P.1179-1186.

218. Michail, S. Acute renal failure in an adult patient with Henoch-Schonlein purpura after episode of macroscopic hematuria./ S. Michail // Ren-Fail. -1999. Vol.22. - №1. - P. 107-111.

219. Mollica, F. Effectiveness of early prednisolone treatment in preventingthe development of nephropathy in anaphylactoid purpura / F.Mollica, S. Li-Volti, R. Garozzo, et. al // Eur-J-Pediatr. 1992. - Vol.151. - №2. - P.140-144.

220. Mozrzymas, R. Schonlein-Henoch vasculitis and chronic Helicobacter pylori associated gastritis and duodenal ulcer: a case report / R. Mozrzymas, E.S. Amore, O. Montini, et. al. // Pediatr-Med-Chir. 1997. - Vol.19. - №6. -P.467-468.

221. Murugasu, B. A child with Henoch-Schonlein nephritis and selective proteinuria case report / B.Murugasu, H.K.Uap, O. S. Chiang // J-Singapore-Paediatr-Soc. - 1990. - Vol.32. - №12. - P.43-45.

222. Nakatsuka, K. Serum anti-streptococcal IgA, IgG and IgM antibodies in IgA-associated diseases / К Nakatsuka // Acta-Paediatr-Jpn. 1993. - Vol.35. -№2.-P.l 18-123.

223. Nguyen, H. Hemorrhagic. Intestinal Henoch-Schonlein purpura, complicated by cytomegalovirus infection / H. Nguyen // Can-J-Gastroenterol. 1998. Vol.12. - №1. - P.71-74.

224. Niaudet, P. Methylprednisolone pulse therapy in the treatment of severe forms of Schonlein-Henoch purpura nephritis. / P Niaudet, R. Halb // Pediatr-Nephrol. 1998. Vol.12. - №3. - P.238-243.

225. Niaudet, P. Sehonlein-Henoeh purpura nephritis: prognostie faetors and therapy / P Niaudet, R. Halb // Ann-Med-Inteme-Paris. 1994. - Vol.145. -№8. - P.577-580.

226. Niaudet, P. Primary IgA nephropathies in ehildren: prognosis and treatment / P. Niaudet, L.Mureia, H. Beaufils, et al // Adv-Nephrol-Neeker-Hosp. 1993. Vol.22. - P.121-140.

227. Nishimura, M. What is Sehonlein-Henoeh purpura, and why should we earef / M. Nishimura, M. Ushiyama, A. Nanbu, et. al. // Areh-Dermatol. -1997. Vol.133. - №4. - P.515-518.

228. Novak, J. The role endoseopy in the diagnosis of Sehonlein-Henoeh purpura / J. Novak // Orv-Hetil. 1997. - Vol.138. - №35. - P.2169-2173.

229. Okada, K. Clinieo-pathologiea study of earied-over with Henoch

230. Sehonlein nephritis. / K.Okada, M. Punai, U Morimoto, et. al. // Nippon-Jinzo-Gakkai-Shi. 1994. Vol.36. - №6. - P.722-726.

231. Oner, A. "NMe effect of triple therapy on rapidly progressive type of Henoch-Schonlein nephritis / A. Oner, К Tinaztepe, O. Erdogan // Pediatr-Nephrol. 1995. Vol.9. - №1. - P.6-10.

232. Peratoner, L. Prophylaxis and therapy of glomerulonephritis in the eourse of anaphylaetoid purpura. The results of apolyeentrie elinieal trial / L. Peratoner, F.Longo, L. Lepore, et. al. // Aeta-Paediatr-Seand. 1990. -Vol.79. -№10.P.976-977.

233. Petersen, S. Immunoglobulin and complement studies in ehildren with Schonlein-Henoch syndrome and other vaseulitis diseases // S.Petersen, E.Taaning, T.Soderstrom, et. al. /Aeta-Paediatr-Seand. 1991. - Vol.80. -№11. - P.1037-1043.

234. Prigent, P. Question of month: bed rest, treatment of rheumatoid purpura / P. Prigent // Ann-Dermatol-Venerol. -1997. Vol.124. - №3. - P.296-298.

235. Raimer, S.S. Vasculitis in children / S.S. Raimer, R. L. Sanchez.// Semin-Dermatol. 1992. Vol.11. - №1. - P.48-56.

236. Reyes-Vazquez, H. Schonlein-Henoch purpura. A report of 55 cases / H. Reyes-Vazquez, J.J.Almaraz-Navarro, M. Magana-Garcia, et. al. // Bol-Med-Hosp-Infant Мех. -1993. - Vol.50. - №2. - P.96-101.

237. Robson, W.L. Henoch-Schonlein purpura./ W.L.Robson, A.K. Leung // Adv-Pediatr. 1994. Vol.41. - P. 163-194.

238. Romero-Perez, P. Acute scrotal hematoma in Schonlein-Henoch purpura. Infrequent urologicmanifestation. / P.Romero-Perez, M.Amat-Cecilia, W. Rafie-Mazkletti, et. al.//Actas-Urol-Esp. 1997. - Vol.21. - №5. - P.489-493.

239. Rosenblum, N.D. Steroid effects on the course of abdominal pain inchildren with Henoch-Schonlein purpura /. N.D.Rosenblum, H.S.Winter // Pediatric. 1997. - Vol.79. - P.1018-1021.

240. Rostoker, G. Henoch-Schonlein purpura nephritis, and a potential target of inlmunoglobulin therapy / G. Rostoker // Clin-Exp-Immunol. 1998. -Vol.14.-№3.-P.468-476.

241. Ruellan, A. Rheumatoid purpura and intravenous immunoglobulins. / A. Ruellan, R.D.Hays //Rev-Med-Inteme. 1997. - Vol.18. - №9. - P.727-729.

242. Sadjadi, S.A. Severe nephrotic syndrome in a patients with Schonlein-Henoch purpura: complete remission after cyclosporin A / S.A.Sadjadi, R.M. Shah // Nephrol-Dial-Transplant. 1997. - Vol.12. - №4. - P.790-792.

243. Salwa-Zurawska, W. The clinicomorphological correlation in Schoenlein-Henoch nephropathy in children / W.Salwa-Zurawska, E.Bortkiewicz, T.Turczuk-Bierla, et. al. //Patol-Pol. 1992. - Vol.43. - №2. - P.37-42.

244. Saulsbury, F. T. Corticosteroid therapy does not prevent nephritis in Henoch-Schonlein purpura / F. T. Saulsbury //Pediatr-Nephrol. 1993. - Vol.7. - №1. - P.69-71.

245. Shi, Y.M. Long-term effect of Schonlein-Henoch nephritis with nephritic-nephrotic syndrome in children by traditional Chinese medicine and Western medicine / Y.M Shi., Q.Z Wu.//Chung-Kuo-Chung. 1992. - Vol.12. -№ 6. -P.340-342.

246. Silva, C.A. Renal involvement in Henoch-Schonlein Purpura. // C.A.Silva, M.B.Kiss, A.E.Sallum, et al. /XIV European League Against Rheumatism Congress: Abstracts. Scotland. - 1999. - P.318.

247. Smith, O.P. Infections purpura fulminans: diagnosis and treatment / O.P.Smith, M.N.Levine /Вг-J-Haematol. 1999. - Vol.104. -,№2. - P.202-207.

248. Storm, K. Infection as the precipitating in Schonlein Henoch purpura. / K.Storm, J.R.Ostergaard //Ugeskr-Laeger. 1991. - Vol.153. -№3. - P.192-195.

249. Styczynski, J. The course of Schonlein-Henoch disease in children. / J.Styczynski, T. Drabik, L.Palgan //Wiad-Lek. 1997. - Vol.50. -№46. - P. 9499.

250. Szer, I.S. Henoch-Schonlein purpura / I.S. Szer//Curr-Opin-Rheumatol. -1994. Vol.6.-№1.-P.25-31.

251. Szer, I.S. Gastrointestinal and renal involvement in vasculitis: management strategies in Henoch-Schonlein purpura /I.S. Szer//Cleve-Clin-J-Med. 1999. - Vol.66. -№5. - P.312-317.

252. Szer, I.S. Schonlein-Henoch purpura: when and how to treat / I.S. Szer // Rheumatol. 1996. - Vol.23. - №9. - P. 1661-1665.

253. Tolli-Costa, T. Purpura fulminans / T. Tolli-Costa, J. Estella-Aguado, W. Youssef-Fafheh // An-Esp-Pediatr. 1992. - Vol.36. - №6. - P.481-483.

254. Truttmann, A. C. Arterial hypertension with normal urinalysis in Henoch-Schonlein diseases: a further case (letter) / A. C. Truttmann // Pediatr-Nephrol. 1998.-Vol.12. - №6.-P.523.

255. Tung, S. Y. Clinical observation of Henoch-Schonlein purpura-focus on gastrointestinal manifestation and endoscopic findings / S. Y. Tung, C.S. Wu, P.C. Chen // Chang-Keng-I-Hsueh. 1994. - Vol.17. - №4. - P.347-351.

256. Veraldi, S. Henoch-Schonlein syndrome associated with human Parvovirus В19 primary infection / S. Veraldi, P. Blanco // Eur-J-Dermatol. -1999. Vol.9. - №3. - P.232-233.

257. Venotti, A. Long-term evaluation of kidney function in Schoenlein-Henoch syndrome / A. Venotti, O. Silvestre, A. Ciofani // Minerva-Urol-Nefrol. 1990. - Vol.42. - №3. - P. 177-180.

258. Viallaneal, Y.R. Henoch-Schonlein nephritis: adverse effect of treatment with intravenous immunoglobulin / Y.R. Viallaneal, F.E. Hargreave, E.J. Irving // Nehprol-Dial-Transplant. -1999. Vol.14. - №3. - P.795-797.

259. Wang, Y.O. Clinical studies of Henoch-Schonlein purpura in Chinese children / Y.O. Wang, C.S. Chi, W.J. Shian // Chung-Hua-I-Hsueh-Tsa-Chih

260. Taipei. 1993. - Vol.51. - №5. - P.345-349.

261. Watanabe,T. Pathological improvement of IgA nephropathy and Henoch-Schonlein purpura nephritis with urokinase therapy / T. Watanabe, S. Spector // Acta-Peadiatr Jpn. -1996. Vol.38. - №6. - P.622-628.

262. Waters, E. Pediatric management problems: Henoch-Schonlein purpura / E. Waters, S. Fister // Pediatr-Nurs. 1991. - Vol.17. - №1. - P.72-73.

263. Watts, R.A. Classification and epidemiology of the vasculitides / R.A. Watts, D.O. Scott //Baillieres-Clin-Rheumatol. 1997. - Vol.11. - №2. - P.191 -217.

264. West, C. D. Glomerulonephritis in Henoch Schonlein purpura without mesangial IgA deposition / C. D.West, A. J. McAdams, T. R Welch // Pediatr-Nephrol. - 1994. - Vol.8. - №6. - P.677-683.

265. White, R. H. Henoch-Schonlein nephritis. A disease with significant latesequelae editorial /R. H. White. //Nephron. 1994. - Vol.68. - №1. - P. 1-9.

266. Whyte, D.A. Severe hypertension without urinary abnormalities in patients with Schonlein-Henoch purpura / D.A.Whyte, M.J. Mihatsch // Pediatr-Nephrol. 1997. - Vol.11. - №6. - P.750-751.

267. Wurm, J. Schoenlein-Henoch syndrome with abdominal manifestations without skin involvement / J. Wurm, M. Engels, W. Tulzer // Pediatr-Radiol. -1992. Vol.27. - №6. - P.183-186.

268. Yoshioka, K. Henoch-Schonlein purpura nephritis / K. Yoshioka // Pyoikibetsu-Shokogun-Shizizu. 1997. - Vol.17. - P. 416-418.

269. Yue, G. Treatment of allergic purpura nephritis with vincristine inchildren / G. Yue, P. Xu //Chung-Hua-Hu-Li-Tsa-Chin. 1993. - Vol.28. - №5. - P.278.

270. Zhang, Y. Changing pattern of glomerular disease at Beijing Children's Hospital / Y.Zhang, Y. Shen, L. Feld // Clin-Pediatr-Phila. 1994. - Vol.33. -№9. - P.542-547.

271. Zoch-Zwierz, W. Use of salazopyrin in Schonlein-Henoch disease / W. Zoch-Zwierz // Wiad-Lek. 1995. - Vol.48. - № 12. - P.63-65.