Оптимизация диагностики и лечения идиопатической тромбоцитопенической пурпуры в крупном промышленном регионе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.29, кандидат медицинских наук Кривова, Светлана Петровна

• Кривова, Светлана Петровна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кривова, Светлана Петровна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 История вопроса о нозологии идиопатической тромбоцитопенической пурпуры.

1.2 Распространённость идиопатической тромбоцитопенической пурпуры.

1.3 Патогенез идиопатической тромбоцитопенической пурпуры.

1.4 Клиника идиопатической тромбоцитопенической пурпуры.

1.5 Лабораторная диагностика идиопатической тромбоцитопенической пурпуры.

1.6 Лечение идиопатической тромбоцитопенической пурпуры.

1.7 Диспансеризация больных идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. 32 ^

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Лабораторные методы диагностики.

2.3. Статистические методы исследования.Г

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ.

3.1. Клинико-эпидемиологическая характеристика больных идиопатической тромбоцитопенической пурпурой.

3.2. Особенности клинического течения современной идиопатической тромбоцитопенической пурпуры и сравнительная характеристика её за последние 40 лет.

3.3. Изменения лабораторных показателей у больных идиопатической тромбоцитопенической пурпурой за последние

40 лет.

3.3.1 Общий анализ крови.

3.3.2 Общий анализ мочи.

3.3.3 Биохимическое исследование.

3.3.4 Гемостазиологическое исследование.

3.3.5 Миелограмма.

3.4. Сравнительная характеристика лечения идиопатической тромбоцитопенической пурпуры за последние 40 лет.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация диагностики и лечения идиопатической тромбоцитопенической пурпуры в крупном промышленном регионе»

Геморрагические заболевания в структуре патологии системы крови занимают ведущее место. Предполагается, что в мире ими страдают около 1 млн. человек (Максимова В.В., 1970, Шабалов Н.П., 1974). Большой удельный вес среди них имеет идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ЛанцоваН.А. и Шварцман З.Д., 1984).

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура — относительно доброкачественное гематологическое заболевание, смертность от которого не превышает 5% (Бейер В. А., Дыгин В.П., 1962). Среди взрослых идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура поражает, главным образом, лиц молодого, трудоспособного возраста (Кассирский И.А., 1970, Фермилен Ж., 1984, Мещерякова Л.М., 1985, Маликов О.М., 1989). Она встречается в практике хирургов, акушер-гинекологов, оториноларинголов, дерматологов, стоматологов. Заболевание опасно внезапно возникающими кровотечениями, особенно послеоперационными, осложнениями в виде кровоизлияния в мозг. Наличие тромбоцитопении затрудняет лечение многих заболеваний. Однако существующие методы оценки тяжести и прогноза идиопатической тромбоцитопенической пурпуры (Butoianu Е., 1980, Graziano F.M., 1985) не позволяют предсказать ни массивные кровотечения, ни хронизацшо процесса, которые наблюдаются в 30-40% случаев (Udvardy М., 2001).

Загрязнение окружающей среды в Самарской области с крупным промышленным нефтехимическим, газовым, металлургическим производством отрицательно влияет на систему иммунитета, компенсаторно-приспособительные реакции организма и, в конечном итоге, на течение геморрагических болезней, в том числе идиопатической тромбоцитопенической пурпуры.

В последние годы изучению эпидемиологии заболеваний придаётся всё большее значение. Однако сведения о месте идиопатической тромбоцитопенической пурпуры среди других геморрагических заболеваний, о её распространённости в том или ином регионе довольно скудны (Папиашвили Т.Н., 1990).

В литературе мы не встретили специальных работ, посвященных изучению вопроса о том, как же изменилось клиническое течение, лабораторные показатели идиопатической тромбоцитопенической пурпуры за последние десятилетия, в том числе в Самарской области. А целесообразность этих исследований очевидна. Она связана с разработкой конкретных диагностических, лечебных, профилактических мероприятий и совершенствованием диспансеризации. Актуальность совершенствования методик диспансеризации таких больных обусловлена и принятым Национальным проектом в сфере здравоохранения (октябрь, 2005).

Настоящая работа является продолжением научно-практических исследований идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, проводимых в клинике госпитальной терапии СамГМУ В.А. Германовым, В.А. Кондурцевым, ВМ. Юрловым, Н.О. Захаровой, С.А. Бобылевым, Т.Ю. Степановой, Н.К. Горшуновой, А.И. Филиной, И.В. Куртовым, И.О. Прохоренко.

Цель исследования

Оптимизация диагностики и лечения больных идиопатической тромбоцитопенической пурпурой на основе выявленных клинико-лабораторных особенностей за последние десятилетия.

Задачи исследования

1. Определить место идиопатической тромбоцитопенической пурпуры в структуре геморрагических заболеваний и изучить её распространённость в Самарской области в настоящее время.

2. Изучить особенности клинического течения идиопатической тромбоцитопенической пурпуры за последние 40 лет и дать их сравнительную характеристику.

3. Изучить в сравнительном аспекте изменения гемостазиологических и других лабораторных показателей у больных идиопатической тромбоцитопенической пурпурой в период с 1960 по 2004 годы.

4. Провести корреляционный анализ клинических и лабораторных изменений у больных идиопатической тромбоцитопенической пурпурой.

5. Провести анализ эффективности лечения идиопатической тромбоцитопенической пурпуры в различные годы.

Научная новизна

Впервые за последние годы изучена структура больных геморрагическими заболеваниями в крупном промышленном регионе Среднего Поволжья.

Установлено место идиопатической тромбоцитопенической пурпуры среди всех геморрагических заболеваний и выявлены её эпидемиологические особенности. В Самарской области идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура стабильно занимает третье место среди всех геморрагических заболеваний. В последнее десятилетие увеличилось число больных идиопатической тромбоцитопенической пурпурой пожилого и старческого возраста.

Впервые проведён сравнительный анализ клинического течения ИТП за последние 40 лет. В 90-е годы в клинике идиопатической тромбоцитопенической пурпуры стали менее обильными геморрагические проявления.

Проведён сравнительный анализ гемостазиологических и других лабораторных показателей у больных идиопатической тромбоцитопенической пурпурой. В 90-е годы у больных имеется выраженное уменьшение количества тромбоцитов в периферической крови и в плазме, чаще наблюдается анемия, в костном мозге снижено количество мегакариоцитов и умеренно подавлен эритропоэз.

Выявлено, что раннее назначение глюкокортикостероидов в адекватной дозе позволяет добиться скорой ремиссии заболевания.

На основе выявленных особенностей течения идиопатической тромбоцитопенической пурпуры в последнее десятилетие предложены конкретные методы по улучшению её диагностики, лечения, профилактики и методов диспансеризации.

Практическая значимость

Результаты исследования позволили выявить изменения в клинико-лабораторном течении идиопатической тромбоцитопенической пурпуры за последние 40 лет.

Выявленные три типа течения заболевания позволят врачам легче ориентироваться в прогнозе и исходах заболевания.

Предложенные рекомендации по совершенствованию диспансерного наблюдения больных идиопатической тромбоцитопенической пурпурой позволят уменьшить число обострений, продлить сроки ремиссии и предупредить хронизацию заболевания.

Апробация работы

По материалам диссертации опубликовано 10 работ.

Материалы исследований доложены на научно-практической конференции «Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии» (Санкт-Петербург 2000), на VI Международном семинаре по проблемам пожилых «Самарские лекции» (Самара 2002), на I Всероссийском съезде гематологов (Москва 2002), на IX международном семинаре «Здоровье ветеранов II Мировой войны» (Самара 2005).

Основные положения, выносимые на защиту

1. В настоящее время идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура занимает третье место в структуре геморрагических заболеваний после тромбоцитопатий и геморрагического васкулита. Среди больных идиопатической тромбоцитопенической пурпурой преобладают жители промышленных районов города Самары и городов области с нефтяной и газовой промышленностью.

2. Выявлено несколько типов течения идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, в основу которых положены различия геморрагических проявлений на коже и кровотечений. В 1960 - 1970 г.г. - это 3 типа, а в 1994 - 2004 г.г. — 2 типа течения заболевания.

3. За последние 40 лет произошло изменение клинического течения и лабораторных показателей идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. Если в 60-е годы выраженность основных клинических синдромов соответствовала интенсивности гемостазиологических сдвигов, то в настоящее время эта связь существенно нарушилась, на фоне более выраженной тромбоцитопении стали менее обильными кровотечения.

4. Исход и прогноз заболевания зависят от раннего, в адекватной дозе назначения глюкокортикоидов, от последующего поддерживающего лечения и оптимально проводимого диспансерного наблюдения.

Заключение диссертации по теме «Гематология и переливание крови», Кривова, Светлана Петровна

ВЫВОДЫ

1. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура за 1999-2004 годы в структуре геморрагических заболеваний (по данным Самарского гематологического центра) стабильно занимает третье место после тромбоцитопатий и геморрагического васкулита.

2. Среди больных идиопатической тромбоцитопенической пурпурой преобладают жители города Самары (Октябрьского, Железнодорожного, Кировского, Советского и Промышленного районов) и городов Самарской области с наиболее развитой нефтехимической и газовой промышленностью (Тольятти, Новокуйбышевска, Жигулёвска). В настоящее время увеличилось число пациентов пожилого и старческого возраста.

3. В 90-е годы по сравнению с 60-ми годами имеется изменение клиники идиопатической тромбоцитопенической пурпуры: увеличился геморрагический синдром на коже при снижении частоты тяжелых, опасных для жизни кровотечений.

4. При сравнительном анализе лабораторных показателей при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре в последние годы выявлены их изменения: клиническая картина болезни протекает на фоне более выраженной тромбоцитопении, анемического синдрома, снижения уровня мегакариоцитов в костном мозге, умеренном подавлении эритропоэза.

5. Путем корреляционного анализа выявлены 3 типа течения идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, в основу которых положены различия геморрагических проявлений на коже и кровотечений. 1 тип - постепенное начало, преобладают носовые кровотечения; 2 тип — острое начало, обильные кровотечения различной локализации; 3 тип -постепенное начало, преобладание кровоточивости дёсен. У всех больных имеются геморрагии на коже разной степени интенсивности. В период с 1994 по 2004 годы практически не встречается 1 тип болезни.

6. Глюкокортикостероидные препараты остаются ведущими в лечении идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. Назначение их в большей по сравнению с 60-ми годами дозе с первых дней появления или обострения заболевания позволяет ускорить наступление ремиссии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При установлении клинического диагноза идиопатической тромбоцитопенической пурпуры больным наряду с определением количества тромбоцитов периферической крови и подсчетом мегакариоцитов костного мозга необходимо определять функциональное состояние тромбоцитов (в частности адгезию, стимулированную агрегацию, ретракцию кровяного сгустка). Это позволит более точно определить степень тяжести болезни и глубину поражения гемостаза.

2. У больных идиопатической тромбоцитопенической пурпурой, осложнившейся хронической постгеморрагической анемией, необходимо 1 раз в 1-1,5 месяца контролировать число эритроцитов и гемоглобина, по показаниям уровень негемоглобинного железа. В более ранние сроки назначать препараты железа, так как имеющийся у них анемический синдром, ухудшает течение заболевания, лечение, прогноз и удлиняет срок пребывания в стационаре.

3. В ходе диспансерного наблюдения за месяц до периода наиболее частого обострения идиопатической тромбоцитопенической пурпуры (апрель, июль, октябрь) приглашать больных на профилактический медицинский осмотр и назначать симптоматические гемостатические препараты, фитотерапию и индивидуально - при необходимости небольшие дозы глюкокортикоидов. Обязательно разъяснение цели этих визитов и опасности прямого воздействия инсоляции, контакта с профессиональными и бытовыми химическими веществами.

4. Для совершенствования ранней диагностики идиопатической тромбоцитопенической пурпуры необходимы организационные мероприятия, направленные на повышение профессиональных знаний о данной патологии врачами первичного звена, участие в «Школе больных идиопатической тромбоцитопенической пурпурой».

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кривова, Светлана Петровна, 2006 год

1. Абдулкадыров, K.M. Иммунологические и реологические параллели при лечении антилимфоцитарным глобулином больных аутоиммунной тромбоцитопенической пурпурой / K.M. Абдулкадыров, С.С. Бессмельцев // Клинич. медицина. 1990. - № 6. - С.49-53.

2. Агеенкова, Э.В. Течение, диагностика и лечение острой и хронической идиопатической тромбоцитопенической пурпуры у детей: Дис. . канд. мед. наук: 14.00.09 / Э.В. Агеенкова. -М., 2000. 140 с.

3. Александрова, E.H. Влияние глюкокортикостероидной и цитостатической терапии на естественную цитотоксичность при ревматических болезнях / Е Н. Александрова // Тер. архив. 1985. — № 8. — С.34-37.

4. Алексеев, А.Н. Гематология детского возраста / А.Н. Алексеев. -СПб.: Гиппократ, 1999. 296с.

5. Алтыбаев, У.А. Выявление, методы лечения, диспансеризация и реабилитация больных тромбоцитопенической пурпурой: Дис. . докт. мед. наук / У .А. Алтыбаев. Ташкент, 1983. - 401 с.

6. Алтыбаев, У.А. Отдаленные результаты спленэктомии у больных тромбоцитопенической пурпурой / У.А. Алтыбаев // Некоторые проблемы диагностики и лечения заболеваний системы крови: Сб. научных трудов. -Ташкент, 1991. С.6-10.

7. Алтыбаев, У.А. Патогенез, клиника и диагностика тромбоцитопенической пурпуры / У.А. Алтыбаев. Ташкент, 1984. - 29с.

8. Андреева, Н.Е. Тромбоцитопенические геморрагические состояния / Н.Е. Андреева, Л.И. Идельсон. М.: ЦОЛИУВ, 1979. - 38с.

9. Арайя, Л.С. Внутричерепные кровоизлияния при иммунной тромбоцитопенической пурпуре у детей / Л.С. Арайя // Гематол. и трансфузиол. 1998. - №3. - с. 40.

10. Бабаевская, Н.Б. Исследование иммунологической реактивности вклинике идиопатической тромбоцитопенической пурпуры: Дис. . канд. мед.iнаук / Н.Б. Бабаевская. Куйбышев, 1990. - 202с.

11. Баркаган, З.С. Геморрагические заболевания и синдромы / З.С. Баркаган. М.: Медицина, 1988. - 528 с.

12. Баркаган, З.С. Нарушения гемостаза у детей / JI.3. Баркаган. — М., 1993.- 176 с.

13. Баркаган, З.С. Патология тромбоцитарного гемостаза /З.С. Баркаган // Руководство по гематологии. Под редакцией А.И. Воробьева М.: Медицина, 2005.-Т. 3.-416 с.

14. Бейер, В.А. Краткое пособие по гематологии / В.А. Бейер. — JL: Медицина, 1967. с. 190-191.

15. Бейер, В.А. Краткое пособие по гематологии / В.А. Бейер. — JL: 1973.-232 с.

16. Бейер, В.А. Значение иммуногематологии для современной медицины / В.А. Бейер, В.П. Дыгин // Клинич. Медицина. 1962. - № 5. — С.10-18.

17. Бессмельцев, С.С. Диагностика и дифференциальная диагностика апластической анемии / С.С. Бессмельцев // Клинич. медицина. 1997. - № 9. -С. 20-25.

18. Бобылев, С.А. Медико-социальная адаптация больных геморрагическими болезнями (опыт Куйбышевского гематологического центра) / С.А. Бобылев // Геморрагические болезни: Сб. науч. трудов. Под ред. В.А.Германова. Куйбышев, 1982.-С.82-92.

19. Бобылев, С.А. Эффективность диспансеризации больных геморрагическими болезнями в молодом и зрелом возрасте / С.А. Бобылев// Эффективность диспансеризации гематологических больных: Сб. науч. трудов. Под ред. В.А.Германова. Куйбышев, - 1986.-С.53-59.

20. Ващенко, Т.Ф. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у детей: (течение, метаболизм тромбоцитов и клинико-иммунологические параллели): Дис. . канд. мед. наук / Т.Ф. Ващенко. М., 1988. - 137 с.

21. Вогралик, В.Г. Нейрогуморальный и иммунологический статус больных аутоиммунной тромбоцитопенической пурпурой /В.Г. Вогралик, М.В. Воргалик, А.Б.Богданова // Тер. архив. 1987. -№ 12. - С.87-89.

22. Вуд, М. Секреты гематологии и онкологии / М.Э. Вуд, П. Банн // Пер. с англ. — М.: Бином, 1997. 560 с.

23. Гаврилов, O.K. Физиологическая система регуляции агрегатного состояния крови / O.K. Гаврилов // Проблемы и гипотезы в учении о свёртывании крови. -М.: Медицина, 1981. С. 11-25.

24. Горшунова, Н.К. Геморрагические тромбоцитовазопатии в пожилом и старческом возрасте / Н.К. Горшунова // Геморрагические болезни: Сб. науч. трудов Куйбышевского мед. института им. Д.И. Ульянова. Под редакцией В.А. Германова. — Куйбышев, 1988. С.6-15.

25. Головкина, JI.JL Т-супрессорные лимфоциты при заболеваниях человека / JT.JT. Головкина, А.П. Шпакова // Сов. медицина. 1987. — № 3. -С.39-44.

26. Даштаянц, Г.А. Клиническая гематология / Г.А. Даштаянц. Киев: Здоровье, 1978.-305 с.

27. Демидюк, П.Ф. Отдаленные результаты спленэктомии при болезни Верльгофа /П.Ф. Демидюк, К.С. Усенко, Ю.Л. Ганул // Проблемы гематологии. 1977. -№ 3. - С.19-23.

28. Диагностика и лечение идиопатической тромбоцитопенической пурпуры: рекомендации Американского общества гематологов // Междунар. журнал мед. практики. 1997. - № 6. - С. 60-67.

29. Донюш, Е.К. Современное состояние вопроса об идиопатической тромбоцитопенической пурпуре у детей / Е.К. Донюш // Педиатрия. — 1999. -№2.-С. 56-77.

30. Епифанов, Н.С. Спленэктомия при заболеваниях крови / Н.С. Епифанов //Сов. Медицина. 1990. - № 4. - С. 31-36.

31. Ефуни, С.С. Этиология и патогенез аутоиммунных заболеваний /С.С. Ефуни // Гематол. и трансфузиол. 1991. - № 12. - С. 28-31.

32. Захарова, И.О. Геморрагические гемостазиопатии / И.О. Захарова, Т.Ю. Степанова // Пожилой пациент: Учебник под ред. P.A. Галкина, Г.П. Котельникова, О.Г. Яковлева, И.О. Захаровой. Самара, 1999. - С. 359-362.

33. Зеваев, Э.А. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура и система HLA /Э.А. Зеваев, И.В. Кошель, А.Т. Тананов // Педиатрия. 1984. -№ 11.-С. 62-64.

34. Зотиков, Е.А. Иммунологические свойства антител, реагирующих с тромбоцитами /Е.А. Зотиков, Н.М. Катанджян, Л.Г. Ковалева // Гематол. и трансфузиол. 1986. - № 12. - С.7-10.

35. Идельсон, Л.И. Аутоиммунные тромбоцитопении / Л.И. Идельсон. Геморрагические заболевания и синдромы. М.: Медицина, 1980. -с.114-128.

36. Идельсон, Л.И. Тромбоцитопении /Л.И. Идельсон. Руководство по гематологии. Под ред. А.И. Воробьева. -М.: Медицина, 1985.-T.2-c. 190-199.

37. Караулов, A.B. Клеточный иммунитет при аутоиммунных заболеваниях / A.B. Караулов, К.Е. Балашов // Тер. архив. 1991. - № 4. - С. 147-150.

38. Кассирский, И.А. Клиническая гематология / И.А. Кассирский, Г.А. Алексеев. М.: Медицина, 1970, - 684 с.

39. Климанский, В.А. Спленэктомия в гематологии: показания, опасности, альтернативы хирургическому вмешательству / В.А. Климанский // Тер. архив. 1991. -№ 7. - С. 14-19.

40. Коробов, Г.Д. Социально-гигиенический мониторинг за антропотехногенным загрязнением окружающей среды / Г.Д. Коробов // Основные направления обеспечения гигиенической безопасности населения регионов России: Сб. работ. Самара, 2004. - С. 274-276.

41. Ковалева, Л.Г. Оценка эффективности лечения и медико-социальная адаптация взрослых, больных идиопатическойтромбоцитопенической пурпурой /Л.Г. Ковалева, Л.М. Мещерякова, Ф.И. Гыцу//Гематол. итрансфузиол.- 1983. — № 12.-С. 17-21.

42. Копдурцев, В.А. Диспансеризация эффективное средство медико-социальной адаптации больных лекарственной геморрагической болезнью /

43. B.А. Кондурцев // Эффективность диспансеризации гематологических больных: Сб. науч. трудов. Под ред. В.А.Германова. Куйбышев, - 1986.1. C.67-73.

44. Кошель, И.В. Фиксированные на мегакариоцитах иммуноглобулины при хронической идиопатической тромбоцитопенической пурпуре у детей / И.В. Кошель, К.О Омарова, H.A. Торубарова // Гематол. и трансфузиол. 1985.-№ 1.-С. 11-14.

45. Кузнецов, А.И. Исследование антитромбоцитарных антител в сыворотке и на поверхности тромбоцитов больных хроническими лимфопролиферативными заболеваниями / А.И. Кузнецов, Л.И. Идельсон, А. Л. Иванов, A.B. Мазуров // Тер. архив. 1991. - № 7. - С. 26-30.

46. Кулаичев, А.П. Методы и средства анализа данных в среде Windows Stadia / А.П. Кулаичев. - М.:Наука, 2002. - 344 с.

47. Лакин, K.M. Лекарственное воздействие на эритроцитарный компонент гемостаза / K.M. Лакин, М.С. Овнатанова // Фармакология и токсикология. 1976. - № 3. - С. 358-367.

48. Ланцова, H.A. О трудоспособности больных тромбоцитопенической пурпурой / H.A. Ланцова, З.Д. Шварцман // Врачеб. дело. 1984. - №12. -С.12-13.

49. Леонова, М.В. Роль эритроцитов в патогенезе нарушения функциональной активности тромбоцитов у больных ишемической болезньюсердца и возможности медикаментозной коррекции / М.В. Леонова, В.Б. Разумов // Кардиология. 1990. - № 4. - С. 107-111.

50. Лечение взрослых больных с хронической аутоиммунной тромбоцитопенической пурпурой, рефрактерной к обычной терапии / Роберт МакМиллан // Международный журнал медицинской практики. 1997. — № 6. - С.51-59.

51. Лория, С.С. Некоторые показатели клеточного и гуморального иммунитета у больных с аутоиммунными цитопениями / С.С. Лория, И.Б. Жоголева, Д.З. Табагари // Гематол. и трансфузиол. 1987. - № 1. - С.26-29.

52. Мазурин, A.B. Тромбоцитопеническая пурпура у детей (этиология, патогенез, лечение) / A.B. Мазурин. М.: Медицина, 1971. - 255с.

53. Максимова, В.В. Гемокоагуляция при болезни Верльгофа / В.В. Максимова // Патология свёртывания крови в терапии: Сб. науч. трудов. Под ред. В.А. Германова.-Куйбышев, 1968.-С. 148-162.

54. Максимова, В.В. Некоторые защитные реакции • гемостаза при болезни Верльгофа / В.В. Максимова // Сб. науч. трудов Куйбышевского мед. института им. Д.И.Ульянова. Под редакцией В.А. Германова. Куйбышев, 1975. - С.77-79.

55. Максимова, В.В. Особенности болезни Верльгофа у лиц пожилого и старческого возраста / В.В, Максимова, Л.А Чакина // Кровь при старении и некоторых заболеваниях: Сб. науч. трудов. Под ред. В.А. Германова. — Куйбышев, 1972. С.83-88.

56. Максимова, В.В. Эпидемиология болезни Верльгофа по материалам Куйбышевского гематологического центра за 10 лет / В.В. Максимова // Материалы научно-практич. конференции врачей Куйбышевской области. -Куйбышев, 1970. С. 75-76.

57. Маликов, О.М. Клинико-гематологическое обоснование способов лечения идиопатической тромбоцитопенической пурпуры (ИТП) и оценка ихэффективности: Автореф: дис. . канд. мед. наук / О.М. Маликов. JL, 1989.-21с.

58. Мещерякова, J1.M. Медико-социальная адаптация детей с тромбоцитопенической пурпурой /Л.М. Мещерякова // Вопросы медико-социальной адаптации и реабилитации в педиатрии. Ташкент, - 1985. — С. 76-82.

59. Мясников, А.Г. Болезнь Верльгофа / А.Г. Мясников. Свердловск: Сред. Урал. кн. изд., 1964. - 134 с.

60. Нетроголова, Л.А. Особенности гемотерапии больных геморрагическими тромбоцитовазопатиями / Л.А. Нетроголова // Геморрагические болезни: Сб. науч. трудов Куйбышевского мед. института им. Д.И.Ульянова. Под ред. В.А.Германова. — Куйбышев, 1982. С. 79-82.

61. Ожегов, A.M. Клинико-цитохимические критерии диалектики и прогноза идиопатической тромбоцитопенической пурпуры у детей: Дис. . канд. мед. наук / A.M. Ожегов. Ижевск, 1980. - 226 с.

62. Папаян, A.B. Геморрагические диатезы у детей / A.B. Папаян, Н.П. Шабалов. Л.: Медицина, 1982. - 288с.

63. Папиашвили, Т.И. Факторы риска развития тромбоцитопенической пурпуры и принципы диспансерного выявления: Дис. канд. мед. наук / Т.И. Папиашвили. Тбилиси, 1990. - 114с.

64. Подгорных, Л.К. Пути развития специализированной гематологической помощи / Л.К. Подгорных, Л.Л. Еременко, Т.М. Максимова. Москва-Тверь, 2001. - 179с.

65. Порядин, Г.В. Влияние преднизолона на функциональную активность различных субпопуляций лимфоцитов in vitro / Г.В. Порядин, Ж.М. Салмаси // Иммунология. 1985. - № 1. - С. 64-67.

66. Прошина, O.A. Синдром анемии при геморрагических гемостазиопатиях (клинико-лабораторное исследование): Дис. . канд. мед. наук: 14.00.29 / O.A. Прошина. Уфа, 2006. - 188 с.

67. Рекомендации по диагностике и лечению аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры // Русский мед. журнал. 1998. - № 1. -С. 52-53.

68. Роганов, В.Ф. Анемии при геморрагических болезнях / В.Ф. Роганов // Геморрагические болезни: Сб. науч. трудов Куйбышевского мед. института им. Д.И.Ульянова. Под ред. В.А.Германова. — Куйбышев, 1987. — С. 6-15.

69. Савченко, В.Г. Патогенез и методы диагностики идиопатической , тромбоцитопенической пурпуры / В.Г. Савченко // Терапевт, архив. 1979. -№9.-С. 122-131.

70. Савченко, В.Г. Эффективность патогенетических методов терапии идиопатической тромбоцитопенической пурпуры / В.Г. Савченко, Г.П. Ильин, Л.И. Идельсон // Терапевт, архив. 1983. - № 8. - С. 105-110.

71. Савченко, В.Г. Пурпура тромбоцитопеническая / В.Г. Савченко, М.П. Хохлова//БМЭ. 1983.-Т.21.-С. 409-412.

72. Самадашвили, Т.В. Диагностическое и прогностическое значение субпопуляций Т-лимфоцитов при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре / Т.В. Самадашвили, М.К. Сабашвили, В.В. Меунаргия // Гематол. и трансфузиол. 1987. - № 12. - С. 20-22.

73. Сарницкий, И.П. Содержание Т-, B-лимфоцитов у больных аутоиммунной идиопатической тромбоцитопенической пурпурой / И.П. Сарницкий, Л.М. Тищенко // Проблемы гематологии-1979. № 10. - С.22-24.

74. Селезнев, A.B. Физиологическая роль эритроцитов у больных геморрагическими гемостазиопатиями: Дис. . канд. мед. наук: 03.00.13, 14.00.29 / A.B. Селезнев. Самара, 2002. - 178 с.

75. Сенчило, Е.А. Изменение функциональной активности тромбоцитов при болезни Верльгофа после спленэктомии /Е.А. Сенчило, Т.А. Одесская // Вестник хирургии. 1974. - № 2. - С. 119-122.

76. Серов, В.В. Аутоиммунизация: новые факты, спорные вопросы и перспективы изучения / В.В. Серов, О.В. Зайратьянц // Тер. архив. — 1991. -№ 6. С.4-12.

77. Сигидин, Я.А. Диффузные болезни соединительной ткани / Я.А. Сигидин, Н.Т. Гусева, М.М. Иванова // Руководство для врачей. М.: Медицина, 1994. - С.ЗЗ -34.

78. Степанова, Т.Ю Геморрагические гемостазиопатии / Т.Ю. Степанова, Н.О. Захарова // Геронтология и гериатрия: Учебник под ред. Г.П.Котельникова, О.Г.Яковлева, Н.О.Захаровой. М., 1997. - С. 424-432.

79. Тарасов, А.Н. Ошибки экспертизы постоянной утраты трудоспособности больных тромбоцитопенической пурпурой (болезнь Верльгофа) / А.Н. Тарасов, H.A. Ланцова, З.Д. Шварцман // Гематол. и трансфузиол. №6. - С. 18-20.

80. Тищенко, Л.М. Терапевтическая тактика при аутоиммунной тромбоцитопении в зависимости от иммуноглобулиновой специфичности антитромбоцитарных аутоантител / Л.М. Тищенко // Врачебное дело. 1990. - № 7. - С.82-86.

81. Токарев, Ю.Н. Перспективы развития гематологической помощи населению / Ю.Н. Токарев, И.П. Сущенко // Пробл. гематологии и переливания крови. 1976. - № 1. - С. 3-7.

82. Торубарова, H.A. Кинетика тромбоцитов у детей при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре после спленэктомии / H.A. Торубарова, JI.E. Акопян // Проблемы гематологии. 1979. - № 2. - С. 12-15.

83. Траскунова, Н.В. Вопросы регуляции тромбоцитопоэза в норме и при лучевой патологии: Дис. . докт. мед. наук / Н.В. Траскунова. -Ленинград, 1970.-317 с.

84. Тур, А.Ф. Гематология детского возраста / А.Ф.Тур. Л.: Медгиз, 1957.-с. 312.

85. Файнштейн, Ф.Э. Болезни системы крови / Ф.Э. Файнштейн, Г.И. Козинец, С.М. Бахрамов, М.П. Хохлова. Ташкент: Медицина УзССР, 1987. - 672с.

86. Фермилен, Ж. Гемостаз / Ж. Фермилен, М. Ферстрате. — М.: Медицина, 1984.- 192с.

87. Филина, А.И. Стоматологическая помощь больным идиопатической тромбоцитопенической пурпурой / А.И. Филина // Геморрагические болезни: Сб. науч. трудов. Под ред. В.А. Германова. Куйбышев, 1987. - С. 126-13 1.

88. Финько, Л.Н. Опыт диспансеризации больных геморрагическими тромбоцитовазопатиями / Л.Н. Финько, H.A. Елизарова, Ю.М. Титугин // Геморрагические тромбоцитовазопатии: Сб. науч. трудов. Под редакцией В. А. Германова. Куйбышев, 1978.-С. 95-101.

89. Цепа, Л.С. Медицинская реабилитация больных тромбоцитопенической пурпурой / Л.С. Цепа. Ташкент, 1984. - 18 с.

90. Цепа, Л.С. Трансфузионная терапия во время беременности и родов у больных тромбоцитопенической пурпурой / Л.С. Цепа, В.О. Саутина // Тезисы докладов I Всесоюзного съезда гематологов и трансфузиологов. — М., 1979. С.386-387.

91. Цепа, JI.С. Тромбоцитопеническая пурпура (Болезнь Верльгофа): патогенез, клиника, лечение: Дис. докт. мед. наук / Л.С. Цепа. — М., 1976. — 404 с.

92. Цымбал, И.Н. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у детей / И.Н. Цымбал // Лечащий врач. 2000. - № 2. - С. 38-42.

93. Шабалин, В.Н. Клиническая иммуногематология / В.Н. Шабалин, Л.Д. Серова. Л.: Медицина, 1988. - 312 с.

94. Шабалин, В.Н. Действие противоопухолевых препаратов на розеткообразующую функцию лимфоцитов /В.Н. Шабалин, Л.Д. Серова, О.Е. Розанова // Гематол. и трансфузиол-1988. № 8. - С.6-12.

95. Шабалов, Н.П. Наследственные формы тромбоцитопенической пурпуры /Н.П. Шабалов // Пробл. гематологии и переливания крови. 1974. -№5. - С.53-59.

96. Швелидзе, Т.И. Макрофагально-лимфоцитарные розетки как показатель реактивности организма при различных патологических состояниях / Т.И. Швелидзе, Н.Ч. Чхеидзе, Т.Г. Саралидзе // Гематол. и трансузиол. 1984. - № 3. - С. 32-35.

97. Шитикова, А.С. Тромбоцитарный гемостаз / А.С. Шитикова. -СПб.: ГМУ, 2000.-227 с.

98. Шустов, В.Я. Клиническая гематология / В.Я. Шустов. Саратов: Издательство Саратовского университета, 1988. - с.204-209.

99. Ясиновский, М.А. Салицилаты / М.А. Ясиновский, А.Ф. Лещинский, Н.А. Остапчук, З.С. Баркаган. -М.: Медицина, 1975—231 с.

100. Adams, J.G. Do patients with heparin-induced thrombocytopenia syndrome have heparin-specific antibodies? / J.G. Adams, L.J. Humphrey, X. Zhang // J. Vase. Surg. 1995. - Vol. 21. - P.253-254.

101. Adams, JR. Pharmacoeconomics of therapy for 1TP: steroids, i.v.Ig, anti-D, and splenectomy / JR. Adams, DP. Nathan, CL. Bennet// Blood Rev. -2002. Vol. 16. - N 1. - P. 65-67.

102. Ahn, YS. Idiopathic thrombocytopenic purpura: pathophysiology and management / YS. Ahn, LL. Horstman // Int J Hematol. 2002. - Vol. 76 - N 2. -P. 123-31.

103. Aldoni, M. The use of recombinant factor Vila in controlling surgical bleeding in non-haemophilic patients / M. Aldoni // Pathophysiol. Haemost. Thromb.-2002.-Vol.32.-N 1.-P. 41-45.

104. Autoimmune (Idiopathic) thrombocytopenic purpura: Pathogenesis and new approaches to therapy / R.H. Aster, J.N. George, R. McMillan, P.Gangulu // Amer.J. Hematol. 1998. -N 3. - P. 231-234.

105. Beardsley, DS. Pathophysiology of immune thrombocytopenic purpura / DS. Beardsley // Blood Rev. 2002. - Vol. 16. - N 1. - P. 13-14.

106. Berchtold, P. Results of the first international standartization workshop on platelet-associated and circulating plasma autoantibodies in autoimmune thrombocytopenia (AITP) / P. Berchtold, P. Imbach, D. Muller // Blood. 1994. -Vol. 84.-P. 186.

107. Berchtold, P. Autoantibodies against platelet glycoproteins in autoimmune thrombocytopenic purpura: their clinical significanse and response to treatment/P. Berchtold, M. Wenger//Blood. 1993. - Vol. 81.-P. 1246-1250.

108. Bernard, J. Hematologic clinigue / J.Bernard, M.Bessis // P.: Masson. -1958.-P.526.

109. Borne, A.E. Autoimmune thrombocytopenia / A.E. Borne // Immunohematology. Amsterdam. - 1984. - P. 222-256.

110. Bottinger, L.E. Trombocytopenia / L.E. Bottinger, S. Westerholm// Acta Med. Scand. 1972. - Vol. 191. -N 6. - P.535-548.

111. Boughton, B.J. Autoimmune thrombocytopenia: antiglycoprotein Ilb/IIIa autoantibodies are reduced after human anti-D immunoglobulin treatment /

112. B.J. Boughton, R.M. Cooke, N.A. Smith // Autoimmunity. 1995. - Vol. 18. -P.141-144.

113. Bowditch, R.D. Reactivity of autoantibodies from chronic ITP patients with recombinant glycoprotein Ilia peptides / R.D. Bowditch, P Tani, R McMillan // Br. J. Haematol. 1995. - Vol. 91. - P. 178-184.

114. Braenstrup, P. Rituximab chimeric anti-CD20 monoclonal antibody treatment for adult refractory idiopathic thrombocytopenic purpura / P. Braenstrup, OW. Bierrum, OJ. Nielsen // Am J Hematol. 2005. - Vol. 78. - N 4. - P. 275-80.

115. Bussel, J.B. Treatment of acute idiopatic thrombocytopenia at childhood with intravenous infusions of gammaglobulin / J.B. Bussel, A. Goldman, P. Imbach // J Pediatr. 1985. - Vol. 106. - P.886-890.

116. Bussel, J.B. Vaintenance treatment jf adults with chronic refractory immune thrombocythopenic purpura using repeated intravenous infusions of gammaglobulin / J.B. Bussel, L. Pharn, C. Atedort // Blood. 1988. - Vol.72. -P.121-127.

117. Butoianu, E. Present-Dau problems of Diagnosis and Treatment on Idiopathie Th. Purpura / E. Butoianu // Med Interna. 1980. - Vol. 18. - N 1. - P. 15-24.

118. Butros, LJ. Intracranial hemorrhage in immune thrombocytopenic purpura: a retrospective analysis / LJ. Butros, JB.Bussel // J Pediatr Hematol Oncol.- 2003. Vol. 25. - N 8. - P.660-4.

119. Calleja, E. Is It Necessary to Test Patients With Immune Thrombocytopenic Purpura (ITP) for Seropositivity to HTLV-1? / E. Calleja, R. Klein, J. Bussell // Am. J. Of Hemat. 1999. - Vol.61. - P. 94-97.

120. Christiaens, G.C.M.L. Immune thrombocytopenic purpura in pregnancy / G.C.M.L. Christiaens // Clin. Haematol. 1998. - Vol. 11. -N 2. - P. 373-380.

121. Cines, D.B. Platelet antibodies of the IgM class in immune thrombocytopenic purpura /D.B.Cines, S.B. Wilson, A. Tomaski // J. Clin. Invest.- 1985. Vol. 75. - P. 1183-1190.

122. Cohen, A. Management issues for collaborative study in hematology. Sicke cell anemia, hemophilia and ITP / A. Cohen // Clin, pediatr. 1987. - Vol. 26. -N 12.-P. 615-619.

123. Court, W.S. Platelet surface-bound IgG in patients with immune and nonimmune thrombocytopenia / W.S. Court, J.M. Boreman, S.-J. Soong // Blood. -1987.-Vol. 69. -P.278-283.

124. Deutsch, E. Pathogenese der Thrombozytopenien / E Deutsch // Fortschr. Med. 1978. - Bd. 96. - N 14. - P. 761-762.

125. El-Manhoub, M. Chronic ITP treated wiht intravenous pulse methylprednisolone / EL-Manhoub M.U Indian pediatr. 1987. - Vol.24. - N 4."-P.341-344.

126. Fabris, F. Clinical significance of surface and interval pools of platelet-associated immunoglobulins in immune thrombocytopenia / F. Fabris, A. Casonato, M.L. Randi // Scand. J. Haematol. 1986. - Vol. 37. - P.215-220.

127. Fehr, J. Transient reversal of thrombocytopenia in idiopathic thrombocytopenic purpura by high-doze intravenous gamma globulin / J. Fehr, V. Hofmann, U. Kappeler // New Engl. J. Med. 1982. - Vol. 306. - P. 1254-1258.

128. Fennerty, MB. Helicobacter pylori: why it still matters in 2005 / MB. Fennerty // Cleve Clin J Med. 2005. - Vol. 72. - N 2. - P. 14-21.

129. Follea, G. Dechavaune M. Simultaneous enzymo-immunologic assays of platelet assosiated IgG, IgM and C3. A useful tool in assessment of immune thrombocytopenias / G. Follea, B.Mandrand // Thromb. Res. 1982. - Vol. 26. -P.249-258.

130. Gasbarrini, A. Pylori infection play a role in idiopathic thrombocytopenic purpura and in other autoimmune diseases? / A. Gasbarrini, F. Franceschi, H. Does // Am J Gastroenterol. 2005. - Vol. 100. - N 6. - P. 1271-3.

131. George, J.N. Platelet immunoglobulin G: its significance for the evalution of thrombocytopenia and the origin of granule proteins / J.N. George // Blood. 1990. - Vol. 76. - P. 859-870.

132. George, J.N. Thrombocytopenia due to enhanced platelet destruction by immunologic mechanisms / J. N. George, E. Beutler, M.A. Lichtman, B.S. Coller // Williams Hematology. 5th ed. New York: McGraw-Hill. 1995. -P.l315—55.

133. Hou, M. Glycoprotein Ilb/llla autoantigenic repertoire in chronic idiopathic thrombocytopenic purpura / M. Hou, D.Stockelberg, H. Wadenvik // Br. J. Haematol. 1995. - Vol. 91. - P.971-975.

134. Graziano, F.M. The normal immune response and what can go wrong. A classification of immunologic disorders /F. M. Graziano, C.L. Bell // Med. Clin. N. Amer. 1985. Vol. 69. - N. 3. - P. 439-452.

135. Harrington, W.J. Demonstration of a thrombocytopenic factor in the blood of patients with idiopatic thrombocytopenic purpura / W.J. Harrington , J.W. Hallingswirt // J. Lab. Clin. 1951. - Vol.38. - N 1. - P. 1 -10.

136. Hasegava, Y. Effect of anti-platelet glycoprotein lb and/or Ilb/IIIa autoantibodies on the size of megakaryocytes in patients with immune thrombocytopenia /Y. Hasegava, T. Nagasava, M. Kamoshita et al. //Eur. J. Haematol. 1995.-Vol. 55. - P.152-157.

137. Helicobacter pylori infection in children with chronic idiopathic thrombocytopenic purpura / H. Hayashi, M. Okuda, N. Aoyagi et al. // Pediatr Int. 2005. - Vol. 47. - N 3. - P.292-5.

138. He, R. Extracellular epitopes of platelet glycoprotein lb alpha reactive with serum antibodies from patients with chronic idiopathic thrombocytopenic purpura / R. He, D.M. Reid, N.R. Shulman // Blood. 1995. - Vol. 86. - P.3789-3796.

139. Hegde, U.M. Platelet associated complement components (PAC3c and PAC3d) in patients with autoimmune thrombocytopenia /UM, Hegde, A.Bowes, BL.Roter // Br. J. Haematol. 1985. - Vol. 60. - P.49-55.

140. Hegde, U.M. Platelet associated immunoglobulin (PAIgG and PAIgM) in autoimmune thrombocytopenia / U.M. Hegde, S. Ball, A. Zuiable // Br. J. Haematol. 1985. - Vol. 59. - P.221-226.

141. Hiller, E. Therapie der Hämorrhagischen Diathesen / E, Hiller // Pediatr.Prax. 1976. -Vol. 16.-N4.-P. 639-645.

142. Hirschman, R.J. Thrombocytopenia / RJ.Hirschman // Hematology and Oncology. N.Y. - 1980. - P. 210-213.

143. Hou, M. Antibodies against platelet GPIb/II, GPIIb/IIIa, and other platelet antigens in chronic idiopathic thrombocytopenic purpura // M. Hou, D. Stockelberg, J. Kutti // Eur. J. Haematol. 1995. - Vol. 55. - P.307-314.

144. Hou, M. Study on the clonal characteristics of idiopathic thrombocytopenic purpura-review / M. Hou, J.Peng // Zhongguo Shi Yan Xue Ye Xue Za Zhi. 2004. - Vol. 12. - N 4. - P.538-41.

145. Imbach, P. Immune thrombocytopenic purpura as model for pathogenesis and treatment of autoimmunity / P. Imbach, J. Akatsuka, V. Blauchette // Eur. J. Pediatr. 1995. - Vol. 154. - N 4. - P.60-64.

146. Jasunaga, K. Clinical aspects of idiopathic thrombocytopenic purpura in Japan and evaluation of immunoglobulin therapy /K. Jasunaga // Tokai J. Exp. Clin. Med. 1986. - Vol. 11. - P.79-196.

147. Jones, E.C. Diagnostic value of bone marrow examination in isolated Th-peniaJ E.C. Jones, W.J.Boyko // Clink. Pathol. 1985.-Vol. 84.-N 5.-P.665-667.

148. Karpatkin, S. Autoimmune thrombocytopenic purpura / S. Karpatkin // Semin. Hematol. 1985. - Vol. 22. - P.260-278.

149. Karpatkin, S. Serum platelet reactive IgG of autoimmune thrombocytopenic purpura patients is not F(ab/) 2 mediated and a function of storage / S. Karpatkin, J. Xia, G.J. Thorbecke // Blood. 1992. - Vol. 80. -P.3164-3172.

150. Kelton, J.G. Autoimmune platelet destruction: Idiopathic Thrombocytopenic Purpura / J.G. Kelton, S. Gibbons // Sem. Thromb. and Haemostasis. 1982. - Vol. 8. - P. 62-102.

151. Kiefel, V. Autoantibodies against platelet glycoprotein Ib/III a frequent finding in autoimmune thrombocytopenic purpura / V. Kiefel, S. Santoso, C. Muller-Eckhardt // Br. J. Haematol. 1991. - Vol. 79. - P.256-262.

152. Kosugi, S. Cyclic thrombocytopenia associated with IgM anti-GPIIb/IIIa autoantibodies / S. Kosugi, Y. Tomiyama, M. Shigara // Br. J. Haematol. 1994. - Vol. 88. - P.809-815.

153. Kunicki, T.J. The molecular immunology of human platelet proteins /T.J. Kunicki, P.J. Newman//Blood. 1992.-Vol. 80. - P.1386-1404.

154. Kurata, Y. Platelet associated complement in chronic ITP / Y. Kurata, J.C.Curd, L.D.Tamerius //Br. J. Haematol. 1985. - Vol. 60. - P.723-733.

155. Kuwana, M. The role of autoreactive T-cells in the pathogenesis of idiopathic thrombocytopenic purpura / M. Kuwana, Y. Ikeda // Int J Hematol. -2005. Vol. 81. -N 2. - P. 106-112.

156. Klinical Analysis and TPO Levels in Three Patients With Refractory Thrombocytopenia / K. Kyoda, S. Nakamura, M. Takeshima, et al. // Am. J. of Hemat.- 1999.-Vol. 62.-P. 103-105.

157. Larsson, S.A. Life expectancy of Swedish haemophiliacs, 1831-1980 / S.A. Larsson // Br. J. Haematol. 1985. - Vol. 59. - P. 593-602.

158. Lasslo, A. Blood Platelet function and Medical Chemistry / A. Lasslo // New York: Elsevier Biomed. 1984. - Vol.55. - P.151-153.

159. Laurian, Y. Treatment of bleeding in patients with platelet disorders: is there a place for recombinant factor VII? / Y. Laurian // Pathophysiol. Haemost. Thromb. 2002. - Vol.32. - N 1. - P.37-40.

160. Lusher, J.M. Use of intravenous gammaglobulin in children and adolescents with idiopatic thrombocytopenic purpura and other immune thrombocytopenia / J.M. Lusher, I. Worrier // Amer. J. Med. 1987. - Vol.4. -P.10-16.

161. Neonatal Alloimmune Thrombocytopenic Purpura Associated With Sensitization Against the Platelet-specific Antigen Yuka / T. Matsuda, H Yonaha, E. Azuma et al. // Am. J. of Hemat. 1990. - Vol. 35. -N 3. - P. 199-202.

162. McMillan, R. The effect of antiplatelet autoantibodies on megakaryocytopoiesis / R. McMillan, D. Nugent // Int J Hematol. 2005. Vol. 81. -N 2. - P.94-9.

163. McMillan, R. Immune thrombocytopenia / R. McMillan // Clin. Haematol. 1983.-Vol. 12.-P.69-88.

164. McMillan, R. Platelet-associated and plasma antiglycoprotein autoantibodies in chronic ITP / R. McMillan, P. Tani, F. Millard // Blood. 1987. -Vol. 70.-P. 1040-1045.

165. Morse, B.S. Quantitation of platelet-associated IgG by radial immunodiffusion /В. S. Morse, D. Cuillani, M. Nussbaum// Blood. 1981. - Vol. 57. - P.809-812.

166. Nomura, S. Effect of cepharanthin and cytochalasin D on platelet internalization of anti-glycoprotein Ilb/IIIa antibodies / S. Nomura, M. Yanabu, T. Miyake // Autoimmunity. 1994. - Vol. 18. - P.23-29.

167. Platelet-associated immunoglobulins IgG, IgM, IgA and complement C3 in immune and nonimmune thrombocytopenic disorders / S. Panzer, S. Szamait, R.H. Bodeker // Am. J. Haematol. 1986. - Vol. 23. - P.89-99.

168. Platelet aggregating IgG antibody to platelet surface glycoproteins associated with thrombosis and thrombocytopenia / S.L., Pfueller, R. David, B.G. Firkin et al. // Br. J. Haematol. 1990. - Vol. 74. - P.336-341.

169. Ramirez, L.A. Arredondo N.L. Purpura thrombocytopenika autoimmune: Experiencia de cinco anos en el hospital universarion / L.A. Ramirez, M. P. Cabrera // Acta med. colomb. 1988. - Vol. 13. - N 5. - P. 437-442.

170. Robert McMillan. Translated, with permission of the American College of Physicians, from: Therapy for Adults with Refractory Chronic Immune Thrombocytopenic Purpura / Ann Intern Med.-1997. Vol. 126.-P.307-314.

171. Ruyi, H. Spectrum of IgG classes, specifities, and titers of serum antiglicoproteins in chronic idiopathic thrombocytopenic purpura / H. Ruyi, D.M. Reid, N.R. Shulman // Blood. 1994. - Vol. 33. - P. 1024-1032.

172. Saleh, M.N. Rituximab chimeric anti-CD20 monoclonal antibody treatment for adult refractory idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) / M.N. Saleh, J. Gutheil, M. Moore // Am J Hematol. 2003. - P. 22-24.

173. Semple, JW. Pathogenic T-cell responses in patients with autoimmune thrombocytopenic purpura / JW. Semple // J Pediatr Hematol Oncol. 2003. -Vol. 25. N 1. - P.l 1-3.

174. Siegel, R.S. Platelet survival and turnover: Impotent factors in predicting response to splenectomy in immune thrombocytopenic purpura /R. S. Siegel, J. L. Rae, S. Barth // Amer. J. Haematol. 1989. - Vol. 30. - P.206-212.

175. Stasi, R. Management of immune thrombocytopenic purpura in adults / R. Stasi, D. Provan // Mayo Clin Proc. 2004. - Vol. 79. - N 4. - P.504-22.

176. Stockelberg, D. Evidence for a light chain restriction of glycoprotein Ib/IX and Ilb/IIIa reactive antibodies in chronic idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) /D. Stockelberg, M. Hou, S. Jacobson // Br. J. Haematol. 1995. -Vol. 90.-P. 175-179.

177. Sutor, A.H. Acute autoimmune thrombocytopenia / A.H. Sutor, G. Gaedicke // Clin.Haematol. 1998. - Vol. 11. - N 2. - P. 381 -3 89.

178. Suzuki, T. Effect of Helicobacter pylori eradication in patients with chronic idiopathic thrombocytopenic purpura-a randomized controlled trial / T. Suzuki, M. Matsushima, A. Masui // Am J Gastroenterol.-2005.-Vol. 100. N 6.-P. 1265-70.

179. Tandon, N.N. Anti-CD36 antibodies in thrombotic thrombocytopenic purpura / N.N. Tandon, J. Rock, G.A. Jameson // Br. J. Haematol. 1994. - Vol. 88. - P.816-825.

180. Tazzari, P.L. Detection of platelet-associated antibodies by flow cytometry in haematological autoimmune disorders / P.L. Tazzari, F. Ricci, N. Vianelli // Ann. Haematol. 1995. - Vol. 70. - P.267-272.

181. Th-penia: Menstrual cyclic /A. Tomer, A.D. Schreiber, R. McMillan et al. //A Brit. J. Haematol. 1989. V.71. - N.4. - P.519-524.

182. Tomiyama, Y. Antivinculin antibodies in sera of patients with immune thrombocytopenia and normal subjects / Y. Tomiyama, R. Kekomaki, J. McFarland//Blood. 1992. -Vol. 79. - P. 161-168.

183. Udvardy, M. Immune thrombocytopenic purpura (ITP) / M. Udvardy // Article in Hungarian. Orv Hetil. 2001. - Vol. 142. - N 49. - P.2723-30.

184. Vesely, SK. Management of adult patients with persistent idiopathic thrombocytopenic purpura following splenectomy: a systematic review /SK. Vesely, JJ. Perdue, MA,Rizvi // Ann Intern Med. 2004. - Vol. 140. - N 2. -P. 112-20.

185. Vidarsson, B. Recombinant factor Vila for bleeding in refractory thrombocytopenia / B. Vidarsson, P. Onudarsson // Thromb. Haemost. 2000. -Vol.83.-P.634-635.

186. Von den Borne, A.E. Autoimmune thrombocytopenias / A.E. Von den Borne // Immunohaematology. Ed. C.P. Engelfrietl. Amsterdam: Elservier Science Publishers. - 1984. - 222p.

187. Wadenvik, H. Autoantibody specificity and frequence in chronic immune thrombocytopenia /H. Wadenvik, D. Stockelberg , J. Kutti // Thromb., Haemostas. 1993. - Vol. 69. - P.914a.

188. Winiarsky, J. Platelet associated immunoglobulins and complement in idiopathic thrombocytopenic purpura / J. Winiarsky, G. Holm // Clin. Exp. Immunol. 1983. - Vol. 53. - P.201-207.

189. Woo JH. Postsplenectomy recurrence of thrombocytopenia with an accessory spleen / JH. Woo, SH. Park, YK. Park // Korean J Intern Med. 2004. -Vol. 19. -N 3. - P. 199-201.

190. Woods, V.L. Autoantibodies against the platelet glycoprotein Ilb/IIIa complex in patients with chronic ITP / V.L. Woods, D. Mason, R. McMillan // Blood. 1984. - Vol. 63. - P.368-375.

191. Yamaguchi, K. Effect of Kami-kihi-to (jia-wei-qui-pi-tang) on autoantibodies in patients with chronic immune thrombocytopenic purpura / K. Yamaguchi, H. Kido, T. Kamakatsu // Am. J. Clin. Med. 1993. - Vol. 21. -P.251-255.