Посткапилляротоксический гломерулонефрит в Прибайкале: клиническое течение, факторы риска неблагоприятного прогноза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Егорова, Татьяна Владимировна

• Егорова, Татьяна Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Егорова, Татьяна Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Эпидемиология геморрагического васкулита и посткапилляротоксического гломерулонефрита.

1.2 Этиология и патогенез геморрагического васкулита и посткапилляротоксического гломерулонефрита.

1.3 Морфология посткапилляротоксического гломерулонефрита.

1.4 Клиника посткапилляротоксического гломерулонефрита.

1.5 Предикторы развития хронической почечной недостаточности.

1.6 Терапия посткапилляротоксического гломерулонефрита.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Распространенность почечного поражения у больных с геморрагическим васкулитом в Прибайкалье.

3.2. Клинико-лабораторная характеристика больных с посткапилляротоксическим гломерулонефритом.

3.2.1. Характеристика больных посткапилляротоксическим гломерулонефритом с рецидивом кожной пурпуры.

3.2.2. Характеристика больных посткапилляротоксическим гломерулонефритом с ремиссией кожной пурпуры.

3.2.3. Сравнительный анализ групп больных посткапилляротоксическим гломерулонефритом с рецидивом кожной пурпуры и с ее отсутствием.

3.2.4. Клинико-лабораторная характеристика больных посткапилляротоксическим гломерулонефритом.

3.2.5. Сравнительный анализ групп больных гломерулонефритом при ГВ (острый и хронический) с различным возрастом дебюта заболевания.

3.3. Сравнительный анализ больных посткапилляротоксическим гломерулонефритом, принадлежащих к разным этническим группам Прибайкалья.

3.3.1. Характеристика бурятской группы больных посткапилляротоксическим гломерулонефритом.

3.3.2. Характеристика русской группы больных посткапилляротоксическим гломерулонефритом.

3.3.3. Сравнительный анализ больных посткапилляротоксическим гломерулонефритом, принадлежащих к разным этническим группам Прибайкалья.

3.3.4. Сравнительный генетический анализ пациентов с гломерулонефритом, принадлежащих к разным этническим группам Прибайкалья.

3.4. Сравнительный анализ групп больных посткапилляротоксическим гломерулонефритом с почечной недостаточностью и с нормальной функцией почек.

3.4.1. Характеристика группы больных посткапилляротоксическим гломерулонефритом с почечной недостаточностью.

3.4.2. Характеристика группы больных посткапилляротоксическим гломерулонефритом с нормальной функцией почек.

3.4.3. Сравнительный анализ больных посткапилляротоксическим гломерулонефритом с почечной недостаточностью и с нормальной функцией почек.

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

4.1. Анализ распространенности и клинического течения посткапилляротоксического гломерулонефрита в Прибайкалье.:.

4.2. Факторы риска развития почечной недостаточности у больных посткапилляротоксическим гломерулонефритом в Прибайкалье.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Посткапилляротоксический гломерулонефрит в Прибайкале: клиническое течение, факторы риска неблагоприятного прогноза»

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ. Геморрагический васкулит (ГВ) относится к генерализованным иммунным васкулитам, поражающим пути микроциркуляции кожи, внутренних органов, включая почки.

Поражение почек, как правило, определяет прогноз заболевания, являясь потенциально опасным проявлением ГВ [Баркаган Л.З., 1993; Николаев А.Ю. и др., 1995, 2000; Мазурин А.В. и др., 1996; Баранов А.А., 2005]. Нет единого мнения в отношении частоты поражения почек при ГВ. Одни авторы указывают на 20—70% [Яровая Н.Ф., 1989; Шабалов Н.П., 1993; Шулутко Б.И., 1993; Murugasu В. et al., 1990], а в ряде наблюдений нефропатия была выявлена у 85—100% больных ГВ [Zurowska A.M. et al., 1985; Kirschstein M. et al., 2004]. В последние годы отмечается рост заболеваемости ГВ, не уменьшается частота заболевания с поражением почек, развитием посткапилляротоксического гломерулонефрита (ПКТГН) с возможным исходом в хроническую почечную недостаточность (ХПН) [Шулутко Б.И., 1993; Мазурин А.В. и др., 1996; Лаврентьева Н.Н. и др., 1999, 2002].

Геморрагический васкулит, главным образом, является заболеванием молодых людей до 20 лет, считавшимся долгое время доброкачественным с благоприятным исходом, но исследования последних лет опровергают это мнение. По-видимому, его формированию способствовало то, что ГВ чаще возникает у детей, которые лишь короткое время остаются под наблюдением педиатров, а позже выбывают из-под врачебного контроля [Кривошеев О.Г. и др., 2005]. В последние десятилетия появились сообщения о сериях наблюдений заболевания у взрослых людей и пациентов пожилого возраста, указывающие на более тяжелое течение и худший прогноз гломерулонефрита при ГВ у взрослых, чем у детей. По данным некоторых авторов, у 90% взрослых нефрит приобретает хроническое течение (ПКТГН) [Николаев А.Ю., 1995; Kaku Y. et al., 1998]. У взрослых частота исхода нефрита при ГВ в ХПН колеблется от 10 до 30% [Яровая Н.Ф., 1989; Мазуров В.И. и др., 2001; Кривошеев О.Г. и др., 2005; Glassock R.J. et al., 1996].

Увеличение заболеваемости ГВ и частоты его почечных проявлений, тяжесть осложнений посткапилляротоксического гломерулонефрита определяют актуальность изучения этого заболевания.

Немногочисленны исследования, касающиеся эпидемиологии гломерулонефрита (ГН), ассоциированного с ГВ, а в Прибайкалье исследований данной патологии не проводилось. Кроме того, на основании опыта Иркутской нефрологической клиники складывается впечатление о высокой частоте ГВ и ПКТГН у жителей Прибайкалья, особенно лиц бурятской национальности. Возможно, это связано с генетической предрасположенностью к заболеванию в бурятской популяции. Однако подобные исследования в этническом аспекте, включая изучение генетики по 1 классу HLA-комплекса, не были проведены.

Несмотря на многочисленные исследования иммунных и неиммунных гемодинамических и метаболических механизмов прогрессирования хронического ГН [Плоткин В.Я., 1988; Тареева И.Е. и др., 2000 и др.; Brenner В. et al., 1983, 1985; Cameron J.S., 1990; Burton С., Harris К., 1996; Wolf G., 1999], роль их в прогнозе ПКТГН малоизучена. Поэтому актуальным является выявление факторов неблагоприятного прогноза, т.е. развития ХПН при данном заболевании. Это позволит снизить риск прогрессирования гломерулонефрита, отсрочить момент наступления ХПН и, следовательно, назначения заместительной почечной терапии.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Определить частоту, клиническую характеристику посткапилляротоксического гломерулонефрита, установить факторы риска развития почечной недостаточности при этом заболевании в Прибайкалье.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ. 1. Определить частоту почечного поражения у больных с геморрагическим васкулитом, частоту хронизации гломерулонефрита, распространенность посткапилляротоксического гломерулонефрита в г. Иркутске и в Усть-Ордынском Бурятском автономном округе.

2. Изучить клинические симптомы гломерулонефрита у пациентов с различной степенью активности кожного васкулита, а также с разным возрастом дебюта заболевания.

3. Провести сравнительный анализ течения и прогноза посткапилляротоксического гломерулонефрита у больных, принадлежащих к разным этническим группам Прибайкалья.

4. Установить факторы риска развития почечной недостаточности у больных с посткапилляротоксическим гломерулонефритом.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Впервые определена частота поражения почек при ГВ, распространенность ПКТГН в разных районах Прибайкалья. В частности, выявлена высокая распространенность ГВ и ПКТГН в Усть-Ордынском Бурятском автономном округе. В связи с этим проведено генетическое исследование по 1 классу HLA-комплекса в этническом аспекте и выявлены HLA-фенотипические особенности у бурятской популяции, вероятно, являющиеся маркерами генетической предрасположенности к ГВ и поражению почек.

Проведено определение частоты хронизации и изучение клинико-лабораторных особенностей посткапилляротоксического гломерулонефрита в Прибайкалье.

Впервые определены особенности течения заболевания у больных разных этнических групп Прибайкалья. Выявлено, что среди бурят с ПКТГН преобладают лица мужского пола, заболевшие в детском и подростковом возрасте.

Впервые выявлены независимые предикторы развития почечной недостаточности при ПКТГН. Среди них: возраст дебюта ГВ 31—45 лет, гиперазотемия и артериальная гипертония в дебюте гломерулонефрита, суточная протеинурия более 1 г.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. Выявление частоты хронизации гломерулонефрита, установление факторов неблагоприятного прогноза при ПКТГН позволяет выявлять больных с высоким риском почечной недостаточности, что диктует необходимость осуществлять у них тщательный контроль за функциональным состоянием почек и адекватную нефропротекторную терапию.

Учитывая неблагоприятное влияние активности гломерулонефрита и повышенного коагуляционного потенциала крови в дебюте заболевания, рекомендуется назначение иммунно-супрессивной терапии с применением кортикостероидов больным с факторами риска почечной недостаточности, а также антикоагулянтное лечение на начальных этапах почечного заболевания.

Полученные данные о частоте и сроках развития ХПН и ее терминальной стадии необходимы для планирования развития службы заместительной почечной терапии в Прибайкалье.

АПРОБАЦИЯ И ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ. Материалы диссертации представлены на: VI съезде научного общества нефрологов России (Москва, 2005), нефрологическом семинаре «Белые ночи» (Санкт-Петербург, 2006), ассоциации нефрологов Иркутской области (Иркутск, 2006).

Материалы работы (прогнозирование развития хронической почечной недостаточности) используются в работе отделения нефрологии и хронического гемодиализа Иркутской областной клинической больницы.

Результаты исследования используются в преподавании курсов нефрологии студентам, интернам, клиническим ординаторам и врачам на циклах последипломной подготовки на кафедре госпитальной терапии Иркутского государственного медицинского университета.

Подготовлены методические рекомендации «Прогнозирование развития хронической почечной недостаточности у пациентов с посткапилляротоксическим гломерулонефритом».

На основании полученных результатов предложен «Способ прогнозирования хронической почечной недостаточности у больных с посткапилляротоксическим гломерулонефритом», заявка на изобретение № 2007111004 с приоритетом от 28 марта 2007 года.

По материалам работы опубликовано 7 печатных работ.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. У большинства (69,4%) больных с геморрагическим васкулитом в Прибайкалье регистрируется почечное поражение, приобретающее хроническое течение. Отмечаются этнические особенности распространенности геморрагического васкулита и посткапилляротоксического гломерулонефрита в Прибайкалье.

2. У подростков и взрослых пациентов, заболевших геморрагическим васкулитом, чаще развиваются более тяжелые варианты почечного поражения по сравнению с больными младше 15 лет.

3. Отличительной особенностью посткапилляротоксического гломерулонефрита в бурятской популяции является развитие заболевания у мужчин в детском и подростковом возрасте. Течение посткапилляротоксического гломерулонефрита у бурят не отличается от течения болезни у русских пациентов.

4. Факторами риска развития почечной недостаточности у больных с посткапилляротоксическим гломерулонефритом являются: возраст дебюта геморрагического васкулита 31—45 лет, гиперазотемия и артериальная гипертония в дебюте гломерулонефрита, суточная протеинурия более 1 г, имеющие свойства независимых предикторов. Неблагоприятному прогнозу способствуют также гиперкоагуляция крови и отсутствие антикоагулянтной терапии в дебюте заболевания.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, 4 подглав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы. Диссертация изложена на 161 странице, иллюстрирована 41 рисунком и 72 таблицами. Список литературы содержит 203 источника: 87 отечественных и 116 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Егорова, Татьяна Владимировна

ВЫВОДЫ

1. Частота почечного поражения у больных с геморрагическим васкулитом высокая: гломерулонефрит выявляется у 69,4% больных геморрагическим васкулитом, причем у большинства (85%) он приобретает хроническое течение. . Распространенность геморрагического васкулита и посткапилляротоксического гломерулонефрита по обращаемости в Усть-Ордынском Бурятском автономном округе (24,6±1,6 и 10,4±0,4 на 100 тыс. взрослого населения в год соответственно) в три раза выше, чем в г. Иркутске (6,8±0,4 и 3,2±0,1 на 100 тыс. взрослого населения в год соответственно).

2. У пациентов, заболевших геморрагическим васкулитом в возрасте старше 15 лет, нефротический и гипертонический синдромы гломерулонефрита регистрируются чаще по сравнению с пациентами, заболевшими в детском возрасте.

3. Среди бурят с посткапилляротоксическим гломерулонефритом преобладают лица мужского пола, заболевшие в детском и подростковом возрасте. Течение и прогноз гломерулонефрита у больных бурятской национальности не имеет существенных отличий от заболевания русских пациентов.

4. Независимыми предикторами развития почечной недостаточности у больных с посткапилляротоксическим гломерулонефритом являются: возраст дебюта геморрагического васкулита 31—45 лет, гиперазотемия и артериальная гипертония в дебюте гломерулонефрита, суточная протеинурия более 1 г. Повышенный коагуляционный потенциал крови и отсутствие антикоагулянтной терапии в дебюте гломерулонефрита ассоциируются с неблагоприятным прогнозом заболевания. спокойное, латентное течение гломерулонефрита иногда недооценивается, до тех пор, пока не появляются признаки нарушения азотвыделительной функции почек. Остальные выявленные нами факторы риска относятся к модифицируемым, и адекватная их коррекция позволит снизить риск прогрессирования ГН и развития ХПН.

Используя модель пропорционального риска Кокса, нами выявлены следующие независимые предикторы почечной недостаточности при ПКТГН: возраст дебюта ГВ 31—45 лет, гиперазотемия в дебюте ГН, артериальная гипертония в дебюте ГН, суточная протеинурия более 1 г.

Необходимо отметить, что во многом прогноз ПКТГН определяется дебютом заболевания. В связи с этим создается впечатление, что первостепенное неблагоприятное значение имеют факторы, связанные с высокой активностью почечного поражения и являющиеся отражением иммунного воспаления. Поэтому правомочным можно считать назначение «агрессивной» терапии на начальных этапах почечного заболевания с применением кортикостероидов и антикоагулянтов. Адекватные терапевтические меры позволят купировать активность воспаления и, вероятно, замедлят наступление ХПН.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для выявления больных с высоким риском развития почечной недостаточности, нуждающихся в тщательном контроле почечной функции и адекватной нефропротекторной терапии, необходимо использовать установленные факторы риска почечной недостаточности: возраст дебюта геморрагического васкулита 31—45 лет, гиперазотемию и артериальную гипертонию в дебюте гломерулонефрита, суточную протеинурию более 1 г, гиперкоагуляцию крови и отсутствие антикоагулянтной терапии в дебюте гломерулонефрита.

2. Показаниями к использованию иммунно-супрессивной терапии в дебюте гломерулонефрита являются: артериальная гипертония и азотемия. Всем больным в дебюте гломерулонефрита необходимо проводить антикоагулянтное лечение.

3. При планировании развития службы заместительной почечной терапии в Прибайкалье необходимо учитывать, что у 7% больных с посткапилляротоксическим гломерулонефритом в среднем через 7,7 лет с момента манифестации заболевания развивается терминальная стадия хронической почечной недостаточности.

143

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Егорова, Татьяна Владимировна, 2007 год

1. Балабина, Н.М. Клинико-патогенетическая характеристика геморрагического васкулита: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14. 00. 29 / Н.М. Балабина; Новосиб. мед. ун-т. - Новосибирск, 1987. -22с.

2. Баранов, А.А. Системные васкулиты: современные стандарты диагностики и лечения / А.А. Баранов // Русский мед. журн. 2005. - Т. 13, № 24. - С. 1577—1581.

3. Баранов, А.А. Антиген фактора Виллебранда при системных васкулитах / А.А. Баранов, Н.П. Шилкина // Тер. арх. 1993. - № 5. - С. 15—19.

4. Баркаган, З.С. Геморрагический васкулит / З.С. Баркаган // Геморрагические синдромы и заболевания. М., 1988. - С. 448—463.

5. Баркаган, JI.3. Нарушение гемостаза у детей / JI.3. Баркаган. М.: Медицина, 1993.- 175с.

6. Баркаган, JI.3. Современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения геморрагического васкулита / JI.3. Баркаган // Педиатрия. 1990. - № 5. - С. 82.

7. Батюшин, М.М. Нефрология: основы доказательной терапии /М.М. Батюшин. Ростов н/Д.: Феникс, 2005. - 348с.

8. Белен ков, Ю.Н. Дисфункция эндотелия / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев // Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. М., 2001. - С. 21—34.

9. Белозеров, Ю.М. Артериальная гипертензия / Ю.М. Белозеров // Детская кардиология. М.: Медпресс-информ, 2004. - С. 448—455.

10. Бобкова, И.Н. Коагуляционные механизмы прогрессирования нефрита / И.Н. Бобкова, JI.B. Козловская // Нефрология: рук. для врачей / Под ред. И.Е. Тареевой. М.: Медицина, 2000. - С. 234—239.

11. Витебский, Е.М. Принципы и практика современной терапии абдоминальной формы геморрагического васкулита у детей /Е.М. Витебский, Е.К. Прохоров // Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. — 1993. — № 2.-С. 31—33.

12. Гланц, С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. / С. Гланц. М.: Практика, 1999.-459с.

13. Гринштейн, Ю.И. Пурпура Шенлейна-Геноха и гиперсенситивный васкулит / Ю.И. Гринштейн // Васкулиты. Красноярск: Платина, 2001. - С. 148— 152.

14. Добронравов, В.А. Морфологические и клинические признаки в оценке прогноза хронического и идиопатического гломерулонефрита / В.А. Добронравов // Нефрология. 1997. - Т. 1, № 4. - С. 32—39.

15. Дядык, А.И. Клиника, прогноз и эффективность глюкокортикоидной терапии гломерулонефрита при геморрагическом васкулите у взрослых / А.И. Дядык, Н.Ф. Яровая, И.В. Василенко // Ревматология. 1988.- № 1— С. 40—43.

16. Жукова, Л.Ю. Состояние сосудисто-тромбоцитарного гемостаза при геморрагическом васкулите у детей разного возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.Ю. Жукова. СПб., 1995. - 22с.

17. Зарецкая, Ю.М. Клиническая иммуногенетика / Ю.М. Зарецкая. М.: Медицина, 1983.-208с.

18. Захаров, А.В. Клинико-иммунологические данные о поражении почек при геморрагическом васкулите у детей / А.В. Захаров // Здравоохранение Казахстана. 1981. -№ 9. - С. 48-50.

19. Зиновьева, Г.А. Геморрагический васкулит у детей, клиника, лечение / Г.А. Зиновьева, Е.В. Фролкова // Рос. педиатр, журн. 1998. - № 1. - С. 24—26.

20. IgA нефропатия: клинико-морфологические параллели / С.А. Орлова, И.К. Клемина, Ю.А. Никогосян, И.Г. Каюков // Нефрология. 2002. - Т. 6, №4. -С. 34—43.

21. Игнатова, М.С. Детская нефрология / М.С. Игнатова, Ю.Е. Вельтищев. — JL: Медицина, 1989. 456с.

22. Ильин, А.А. Геморрагический васкулит у детей / А.А. Ильин. — Д., 1984— 111с.

23. Иммуногенетический профиль бурятской популяции Прибайкалья / В.В. Яздовский, Е.В. Сидельцева, В.В. Сидельцев, Л.П. Алексеев // Иммунология. 1998.-№ 4.-С. 11—13.

24. Кисляк, Н.С. Циркулирующие иммунные комплексы при геморрагическом васкулите и некоторых заболеваниях крови у детей / Н.С. Кисляк, B.C. Титов, В.Н. Манин // Педиатрия. 1981. - № 8. - С. 6—10.

25. Клиническая нефрология: в 2 т. / Под ред. Е.М. Тареева. — М.: Медицина, 1983.- Т. 2.-С. 184—189.

26. Козарезова, Т.И. Лечение гепарином и курантилом детей, больных геморрагическим васкулитом с поражением почек / Т.И. Козарезова // Здравоохранение Белоруссии. 1986. -№ 5. - С. 24—27.

27. Кривошеев, О.Г. Возрастные особенности клинического течения пурпуры Шенлейна-Геноха у взрослых / О.Г. Кривошеев // Симпозиум «Пурпура Шенлейна-Геноха у взрослых и детей» // Мед. газета. — 2004.- 13 августа. — 26с.

28. Кривошеев, О. К вопросу о патогенезе пурпуры Шенлейна-Геноха / О. Кривошеев, С. Гуляев, А. Семеновых // Врач. 2005. - № 5. - С. 34—36.

29. Лаврентьева, Н.Н. Изменения в почках при геморрагическом васкулите у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.09/ Н.Н. Лаврентьева; НИИ детской гематологии МЗ и МП РФ. М., 1999. - 26с.

30. Лапин, С.В. Иммунологическая диагностика поражений почек при васкулитах / С.В. Лапин, А.А. Тотолян // Нефрология. 2003. - № 1. — С. 109—119.

31. Лечение детей с поражением почек при геморрагическом васкулите / Н.Н. Лаврентьева, Л.Н. Якунина, Т.Г. Плахута, И.Н. Цымбал // Педиатрия. — 2002. -№5.-с. 15—19.

32. Лифшиц, В.М. Медицинские лабораторные анализы / В.М. Лифшиц, В.И. Сидельникова. -М.: Триада-Х, 2000. -310с.

33. Лыскина, Г.А. Клиника и лечение системных васкулитов у детей: материалы 5-го Рос.-Германского симпозиума / Г.А. Лыскина // Рос. педиатр, журн. 1998. - № 1. - С. 20—21.

34. Лыскина, Г.А. Проблема рецидивирующих форм болезни Шенлейна-Геноха у детей / Г.А. Лыскина // Симпозиум «Пурпура Шенлейна-Геноха у взрослых и детей» // Мед. газета. 2004. - 13 августа. - 26с.

35. Мазурин, А.В. Геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха (часть I) / А.В. Мазурин, И.Н. Цымбал, Т.Г. Плахута // Тер. арх. 1996. - № 5. - С. 84—87.

36. Мазурин, А.В. Геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха (часть II) / А.В. Мазурин, И.Н. Цымбал, Т.Г. Плахута // Тер. арх. 1996. - № 8. - С. 75—79.

37. Мазуров, В.И. Геморрагический васкулит / В.И. Мазуров, Е.Г. Зоткин // Клиническая ревматология. СПб.: Фолиант, 2001. ~ С. 309—312.

38. Майхуб, М.Я. Факторы клеточного и гуморального иммунитета в патогенезе поражения почек при геморрагическом васкулите: дис. . канд. мед. наук / М.Я. Майхуб. Л., 1986. - 192с.

39. Миронова, А.В. Клинико-гематологические особенности и лечение геморрагического васкулита у детей: дис. . канд. мед. наук: 14.00.09 / А.В. Миронова; Пермская гос. мед. акад. Пермь, 2000. - 153с.

40. Мишкова, Р. Нарушения в системе свертывания крови у больных болезнью Шенлейна-Геноха / Р. Мишкова, К. Кудева, Е. Петрова // Клин, медицина -1990.-№6.-С. 47—49.

41. Мухин, Н.А. Болезни Шенлейна-Геноха: загадки пока остаются / Н.А. Мухин // Симпозиум «Пурпура Шенлейна-Геноха у взрослых и детей» // Мед. газета. 2004. - 13 августа. — 26с.

42. Насонова, В.А. Васкулиты и васкулопатии / В.А. Насонова, Е.Л. Насонов. -Ярославль: Верхняя Волга, 1999. С. 515—539.

43. Ненашева, Т.Л. Роль нарушений фибринолиза в поражении почек при геморрагическом васкулите у детей: дис. . канд. мед. наук / Т.Л. Ненашева. -Барнаул, 1995.-192с.

44. Николаев, А.Ю. Поражение почек при геморрагическом васкулите / А.Ю. Николаев // Нефрология / Под ред. И.Е. Тареевой. М., 1995. - Т. 2. - С. 172—179.

45. Николаев, А.Ю. Поражение почек при пурпуре Шенлейна-Геноха / А.Ю. Николаев, О.Г. Кривошеев // Нефрология: рук. для врачей / Под ред. И.Е. Тареевой. -М.: Медицина, 2000. С. 297—299.

46. Николаев, А.Ю. Клинико-морфологические особенности и течение гломерулонефрита при геморрагическом васкулите / А.Ю. Николаев, И.Е. Тареева, М.А. Пальцев // Тер. арх. 1987. - № 8. - С. 44—48.

47. Окороков, А.Н. Геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха / А.Н. Окороков // Диагностика болезней внутренних органов. М.: Мед. лит., 2001.-Т. 5.-С. 98—114.

48. Орлова, Г.М. Хроническая почечная недостаточность в Прибайкалье: дис. . д-ра мед. наук: 14.00.05 / Г.М. Орлова; Иркут. гос. ин-т усоверш. врачей.- Иркутск, 2002. 237с.

49. Особенности микроциркуляторных нарушений при остром и рецидивирующем ГВ (болезни Шенлейна-Геноха) / О.А. Назарова, В.А. Бобков, С.В. Ионова, Т.В. Дроздова // Тер. арх. 2001. - №5. - С. 39-43.

50. Особенности нарушений системы гемостаза и их коррекция при геморрагическом васкулите с почечным синдромом / О.И. Колесникова, А.В. Федоров, В.И. Зайцев и др. // Сб. тр. 13-го ежегод. С.-Петерб. нефрол. семинара, 14—17 июня 2005. С. 83—85.

51. Петросян, Э.П. Клинические и иммунологические особенности болезни Шенлейна-Геноха: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.09 / Э.П. Петросян; С.-Петерб. гос. педиатр, мед. акад. СПб., 1999. — 24с.

52. Плахута, Т.Г. Геморрагический васкулит у детей / Т.Г. Плахута, И.Н. Цымбал // Мед. газета. 2003. — 16 июля. — 15с.

53. Плахута, Т.Г. Эндоскопические изменения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта при геморрагических диатезах у детей / Т.Г. Плахута, И.Н. Цымбал // Педиатрия. 1994. - № 1. - С. 31—33.

54. Плахута, Т.Г. Современные принципы лечения геморрагического васкулита у детей / Т.Г. Плахута // Педиатрия. 1999. - № 2. - С. 82—85.

55. Плоткин, В.Я. Один из возможных механизмов развития и прогрессирования хронического гломерулонефрита / В.Я. Плоткин // Тер. арх. 1988. - № 6. - С. 19—24.

56. Поражение почек при васкулите / B.JI. Думан, Т.И. Баранова, А.А. Хрюстов и др. // Нефрол. семинар. СПб., 1999. - С. 88—90.

57. Программа лечения болезни Шенлейна-Геноха у детей / Г.А. Лыскина, Г.А. Зиновьева, Е.Г. Кикинская, Г.И. Донов // Междунар. журн. мед. практики. -2000.-№4.-С. 13—15.

58. Прохоров, Е.В. Геморрагический васкулит у детей (патогенез, клиника, лечение): автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е.В. Прохоров. Харьков, 1992. -33с.

59. Руководство по гематологии: в 2 т. / Под ред. А.И. Воробьева. М.:

60. Медицина, 1985.-Т. 2.-368с.

61. Рябов, С.И. Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн-Геноха) / С.И. Рябов // Нефрология: рук. для врачей. СПб.: СпецЛит, 2000. - С. 232—237.

62. Рябов, С.И. Нефротический синдром / С.И. Рябов // Актуальные вопросы нефрологии. СПб., 1992. - С. 165—180.

63. Рябов, С.И. Темпы прогрессирования различных морфологических форм хронического гломерулонефрита в доазотемическом периоде / С.И. Рябов, В.А. Добронравов // Тер. арх. 1994. - №6. - С. 15—18.

64. Сергеева, Ю.В. Системный анализ клинических проявлений геморрагического васкулита: дис. . канд. мед. наук / Ю.В. Сергеева. — Тула, 2003.-133с.

65. Соколова, В.А. Характеристика поражения почек у детей, больных геморрагическим васкулитом / В.А. Соколова // Актуальные вопросы амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи детям: сб. науч. тр.- Харьков, 1989. С. 82—85.

66. Суворова, А.В. Коррекция коагуляционного гемостаза при геморрагическом васкулите у детей: дис. . канд. мед. наук / А.В. Суворова. — Барнаул, 1988.- 130с.

67. Сухов, В.М. Антигены АВО и HLA у здоровых лиц и у больных геморрагическим васкулитом / В.М. Сухов, С.Г. Ханькова, Л.Ф. Боярова // Лабораторная диагностика: тез. докл. 3-го Всесоюз. съезда. М., 1985. - С. 98—99.

68. Тареева, И.Е. Гемодинамические и метаболические механизмы прогрессирования гломерулонефрита / И.Е. Тареева, И.М. Кутырина, Н.И. Неверов // Нефрология: рук. для врачей / Под ред. И.Е. Тареевой. М.: Медицина, 2000. - С. 229—234.

69. Тареева, И.Е. Лечение гломерулонефритов / И.Е. Тареева, Е.М. Шилов, Т.Н. Краснова. М., 2000. - 70с.

70. Тов, Н.Л. Сравнительная оценка клинического течения и динамики морфологических изменений при хроническом гломерулонефрите/ Н.Л. Тов,

71. М.Ф. Валентин, В.А. Влазнева // Тер. арх. 1986. -№ 7. - С. 10—13.

72. Фазлыев, М.М. Клинико-патогенетические и диагностические особенности геморрагического васкулита: автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.05; 14.00.39 / М.М. Фазлыев; Башкирский гос. мед. ин-т. Уфа, 2004. - 47с.

73. Фазлыева, P.M. Тромбогеморрагический синдром при геморрагическом васкулите и острой почечной недостаточности (патогенез, клиника и лечение): дис. . д-ра мед. наук: 14.00.29 / P.M. Фазлыева; Башкирский гос. мед. ин-т. Уфа, 1986. - 274с.

74. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины: пер. с англ. / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. М.: Медиа Сфера, 2004. -347с.

75. Цымбал, И.Н. Патогенетическая терапия геморрагического васкулита у детей / И.Н. Цымбал // Лечащий врач. 2000. - №10.-С. 20—23.

76. Шабалов, Н.П. Детские болезни / Н.П. Шабалов. Л., 1993. - С. 460—465.

77. Шилкина, Н.П. Ревматические болезни: рук. для врачей / Н.П. Шилкина, Е.Л. Насонов, А.А. Баранов. -М.: Медицина, 1997. С. 242—244.

78. Шилов, Е.М. IgA-нефропатии / Е.М. Шилов // 5 школа нефрологии в Москве, май 2004: докл. на междунар. конф. М., 2004. - С. 28-32.

79. Шулутко, Б.И. Поражение почек при генерализованных васкулитах / Б.И. Шулутко // Гломерулонефрит. Л., 1980. - С. 234—255.

80. Шулутко, Б.И. Патология почек / Б.И. Шулутко. Л., 1983. - 296с.

81. Шулутко, Б.И. Почки при болезни Шенлейна-Геноха / Б.И. Шулутко // Болезни печени и почек. СПб., 1993. - С. 456—466.

82. Яровая, Н.Ф. Клиника, диагностика и лечение гломерулонефрита при геморрагическом васкулите: дис. . канд. мед. наук: 14.00.05; 14.00.15 / Н.Ф.

83. Яровая; Донецкий гос. мед. ин-т. Донецк, 1989. - 118с.

84. Ярыгин, Н.Е. Системные аллергические васкулиты / Н.Е. Ярыгин, В.А. Насонова, Р.Н. Потехин. М.: Медицина, 1980. - 328с.

85. A cumulative renal survival analysis of 495 cases of IgA nephropathy / Y. Qin, X.W. Li, H. Li et al. // Zhongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao.- 2004. Vol. 26, №2.-P. 160-163.

86. Abnormal IgA glycosylation in Henoch-Schonlein purpura resticted to patients with clinical nephritis / A.C. Allen, F.R. Willis, J. Beattie et al. // Nephrol. Dial. Transplant. 1999. - Vol. 13. - P. 930-934.

87. Adult Henoch- Schonlein nephritis / R.J. Faull, I. Aarons, A.J. Woodroffe, A.R. Clarkson // Aust. N. Z. J. Med. 1987. - Vol. 17, № 4. - P. 396-401.

88. Akikusa, Bunshiro Tubulointerstitial Changes in Sistemic Vasculitis Disorders. A Quantitative Study of 18 Biopsy Cases / Bunshiro Akikusa, I.N. Matsuniro, H. Tsuchidu // Am. J. of Kidney Diseases. 1990. - Vol. 16. - P. 481—486.

89. Alexeev, L.P. HLA 1991 / L.P. Alexeev, G. Petranji // Eds K. Tsuji et al. -Oxford, 1992.-Vol. l.-P. 666-673.

90. Allen, A.C. Abnormal glycosylation of IgA: is it related to the pathogenesis of IgA nephropathy? / A.C. Allen // Nephrol. Dial. Transplant. 1995. - Vol. 10. -P. 1121-1124.

91. Alon, U. Henoch- Schonlein nephritis / U. Alon // Eur. J. Pediatr. 1989. - Vol. 148, №8.-P. 787.

92. Altinors, N. Surgically treated intracerebral hematoma in a child with Henoch-Schonlein purpura / N. Altinors, R. Benett Mehta // J. Neurosung Sei. 1991. -Vol. 35, № l.-P. 47—79.

93. Balow, J.E. Renal vasculitis / J.E. Balow // Kidney Int. 1985. - Vol. 27, № 6. -P. 954—964.

94. Balslev, T. Schonlein-Henoch syndrome with acute scrotal condition simulating torsion of the testis / T. Balslev // Ugeskr. Laeger. 1990. - Vol. 152, № 5. - P. 678.

95. Baskovic, S. Henoch-Schonlein purpura with pulmonary infiltration / S. Baskovic, R. Jouvent//Plucne Bolecti. 1989. - Vol. 41, № 3. - P. 173—177.

96. Baur, M.P. Ibid / M.P. Baur, M. Neugebauer, H. Deppe. 1984 - P. 333—341.

97. Blood pressure reduction associated with preservation of renal function in hypertensive patients with IgA nephropathy: a 3-year follow-up / Y. Kanno, H. Okada, T. Saruta, H. Suzuki // Clin. Nephrol. 2000. - Vol. 54, № 5. - P. 360365.

98. Bonnet, F. Excessive body weight as a new independent risk factor for clinical and pathological progression in primary IgA nephritis / F. Bonnet, C. Deprele, A. Sassolas // Amer. J. Kidney Dis.- 2001Vol. 37, № 4. P. 720-727.

99. Brenner, B. Hemodinamically mediated glomerular injury and progressive nature of kidney disease / B. Brenner // Kidney Int.- 1983 Vol. 23- P. 647— 655.

100. Brenner, B. Nephron adaptation to renal injury or abbation / B. Brenner // Am. J. Phisiol 1985. - Vol. 249. - P. 324-337.

101. Burton, C. The role of proteinuria in progression of chronic renal failure / C. Burton, K.P.G. Harris // Amer. J. Kidney Dis.- 1996.- Vol. 27, № 6. P. 765— 775.

102. Cameron, J.S. Proteinuria and progression in human glomerular diseases / J.S. Cameron // Amer. J. Nephrol. 1990. - Vol. 10, № 1. - P. 81-87.

103. Chaussain, M. Impairment of lund diffusion capacity in Schonlein- Henoch purpura / M. Chaussain, F. Schmidt // J. Pediatr. 1992.-Vol. 121, № 1 .-P. 12-16.

104. Clinical and histopathological predictors of progressive disease in IgA nephropathy / W.L. Ng, S.L. Loke, C.K. Yeung et al. // Pathology. 1986. - Vol. 18, № 1. - P. 29-34.

105. Cockroft, D.W. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine / D. W. Cockroft, M.H. Gault // Nephron. 1976. - Vol. 16. - P. 31.

106. Cohen, A.H. Иммуноопосредованные гломерулопатии: пер. с анг. Варшавской И.Б. / A.H. Cohen, С.С. Nast // Нефрология. 1997. - Т. 2, №2. -С. 95-106.

107. Connective tissue growth factor potential role in glomerulosclerosis and tubulointerstitial fibrosis / S. Gurta, M.R. Clarkson, J. Duggan, H.B. Brady // Kidney Int. — 2000. Vol. 58. - P. 1389—1399.

108. Coppo, R. Long-term prognosis of Henoch-Schonlein nephritis in adult and children / R. Coppo, G. Mazzuco, L. Cagnoli // Nephrol. Dial. Transplant. 1997. -Vol. 12.-P. 2277-2283.

109. Cortes, P. Glomerular volume expanson and mesangial cell mechanical strain mediators of glomerular pressure injury / P. Cortes, B.L. Riser, X. Zhao, R.C.G. Naris // Kidney Int. 1994. - Vol. 45. - P. 811-816.

110. D'Amico, G. Idiopathic IgA mesangial nephropathy. Clinical and histological study of 374 patiens / G. D'Amico, L. Minetti, C. Pontichelli // Quart. J. Med. -1986.-Vol. 59, № 178.-P. 363-378.

111. D'Amico, G. Natural history of idiopathic IgA nephropathy: role of clinical and histological prognostic factors / G. D'Amico // Amer. J. Kidney Dis.— 2000. -Vol. 36, №2.-P. 227-237.

112. D'Amico, G. Prognostic indicators in idiopathic IgA mesangial nephropathy / G. D'Amico, L. Minetti, C. Pontichelli // Quart. J. Med. 1986. - Vol. 59, № 228. -P. 363-378.

113. Daniel, L. Tubular lesions determine prognosis of IgA nephropathy / L. Daniel, Y. Saingara, R.Giorgi // Amer. J. Kidney Dis. 2000. - Vol. 35, № 1. - P. 13-20.

114. Davies, M. The mesangial cell: A tissue culture view / M. Davies // Kidney Int. -1994. Vol. 45. - P. 320-327.

115. Davin, J.C. Possible pathogenic role of IgE in Henoch- Schonlein purpura / J.C. Davin, G. Pierard, C. Dechenne // Pediatr. Nephrol. 1994. - Vol. 8. - P. 169-171.

116. Duquesnoy, В. Henoch-Schonlein purpura / В. Duquesnoy // Baillieres Clin. Rheumatol. 1991. - Vol. 5, № 2. - P. 253-256.

117. Egido, J. Vasoactive hormones and renal sclerosis / J. Egido // Kidney Int. — 1996. Vol. 49. - P. 578-597.

118. Emancipator, S.N. Primary and secondary forms of IgA nephritis and Schonlein-Henoch syndrome / S.N. Emancipator // In Pathology of the Kidney. — Toronto, London, Little, Brown, 1993. P. 389-476.

119. Enzymatically deglycosylated human IgAl molecules accumulate and induce inflammatory cell reaction in rat glomeruli / T. Sano, Y. Hiki, T. Kokubo et al. // Nephrol. Dial. Transplant. 2002. - Vol. 17, № 1. - P. 50-56.

120. Expression of PDGF and PDGF receptor mRNA in glomeruli in IgA nephropathy / Y. Terada, T. Yamada, O. Nakashima et al. // J. Am. Soc. Nephrol. -1997.-Vol. 8.-P. 817-819.

121. Frimat, L. Controversies concerning the importance of genetic polymorphism in IgA nephropathy / L. Frimat, M. Kessler // Nephrol. Dial. Transplant. 2002. — Vol. 17, №4.-P. 542-545.

122. Glassock, R.J. Nephritis in Schonlein-Henoch purpura / R.J. Glassock // Current therapy in nephrology and hypertension 1984-1985. Philadelphia, Toronto, 1984.-P. 152-153.

123. Glassock, RJ. Primary glomerular diseases / R.J. Glassock, A.H. Cohen, S.G. Adler // The kidney / Ed. B.M. Brenner, F.C. Rector. 5-th ed. 1996. - P. 1392— 1497.

124. Glassock, R.J. Secondary glomerular diseases / R.J. Glassock, A.H. Cohen, S.G. Adler II The kidney / Ed. B.M.Brenner.- Philadelphia, 1996. P. 1498— 1596.

125. Glomerular FcaR expression and disease activity in IgA nephropathy / A. Kashem, M. Endoh, N. Yano et al. // Amer. J. Kidney Dis. 1997. - Vol. 30. - P. 389-396.

126. Haas, M. Histologic subclassification of IgA nephropathy: a clinicopathologic study of244 cases / M. Haas // Amer. J. Kidney Dis. — 1997. Vol. 29, № 6. - P.829—842.

127. Habib, R. Schoniein-Henoch purpura / R. Habib, J.S. Cameron // The Kidney: Rheumatic Disease. London: Butterworth Scientific, 1982. - P. 178.

128. Habib, R. Schoniein-Henoch purpura nephritis and IgA-nephropathy / R. Habib, P. Niaudet, M. Levy // Renal Pathology/ Eds C.C. Tisher, B.M. Brenner: Ed. 2. Philadelphia: Lippincott сотр., 1994. - Vol. 1. - P. 472-523.

129. Henoch-Schonlein nephritis and IgA nephropathy in children: a comparision of clinical course / N. Yoshikawa, H. Ito, K. Yoshiya et al. // Clin. Nephrol. — 1987. Vol. 27. - P. 233-237.

130. Henoch-Schonlein nephritis in adults / A.F. Esteve, M.G. Vinuesa, M.H. Alvarez de Loro et al. // Clin. Nephrol. 1987. - Vol. 27, № 6. - P. 313-314.

131. Henoch-Schonlein purpura and membrano-proliferative like glomerulonephritis / C. Orfila, Y.M. Sue, B. Pipy et al. // Nephron. 1996. - Vol. 74, № l.-P. 209-213.

132. High proteinuria selectivity index based upon IgM is a strong predictor of poor renal survival in glomerular diseases / O. Bakoush, O. Torffvit, B. Rippe, J. Tencer // Nephrol. Dial. Transplant. 2001. - Vol. 16. - P. 1357—1363.

133. Howat, A.J. Lymph nodes in Henoch- Schonlein purpura / A.J. Howat // Histopathology. 1990. - Vol. 16, № 5. - P. 514-515.

134. Ibrahim, H.N. Role of rennin-angiotensin-aldosterone system in the progression of renal disease: a critical review / H.N. Ibrahim, M.E. Rosenberg, Т.Н. Hostetter // Semin. Nephrol. 1997. - Vol. 17. - P. 463-470.

135. IgA nephritis: on the importance of morphological and clinical parameters in the long-term prognosis of 239 patients / O. Bogenschuts, A. Bohle, A. Batz et al. // Amer. J. Nephrol. 1990. - Vol. 10, № 2. - P. 137—147.

136. IgA nephropathy and Henoch- Schonlein syndrome occurring in the same patient / A. Ravelli, G. Carnevale-Maffe, N. Ruperto et al. // Nephron. 1996. -Vol. 72.-P. 111-112.

137. Jean-Claude, Davin What is the difference between IgA nephropathy and Henoch- Schonlein purpura nephritis? / Davin Jean-Claude, J. Ten Berge Inekeand J. Weening Jan // Kidney Int. 2001. - Vol. 59. - P. 823-834.

138. Kaku, Y. Renal involvement in Henoch-Schonlein purpura: a multivariant analysis of prognostic factors / Y. Kaku, K. Nohara, S. Honda // Kidney Int. -1998. Vol. 53. - P. 1755-1759.

139. Kang, M.J. Effects of diabetes and hypertension on glomerular transforming growth factor . receptor expression / MJ. Kang, A. Ingram, Ly Hao // Kidney Int.-2000.-Vol. 58.-P. 1677-1685.

140. Kattran, D. IgA nephropathy / D. Kattran // 5 школа нефрологии в Москве, май 2004: докл. на междунар. конф. М., 2004. - С. 42-48.

141. K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease: Evaluation Classification Stratification // Amer. J. Kidney Dis. 2002. - Vol. 39, № l. - p. 1-266.

142. Kirschstein, M. Schoenlein-Henoch-Nephritis / M. Kirschstein, J.H. Ehrich // Monatsschr Kinderheilkd. 2004. - Vol. 146.-P. 1208-1217.

143. Klahr, S. The progression of renal disease / S. Klahr, G. Schreiner, I. Ichikawa // New Engl. J. Med. 1988. - Vol. 318, № 25. - P. 1657-1665.

144. Kokubo, T. Humoral immunity against the prolin-rich peptide epitope of the Ig Al hinge region in IgA nephropathy / T. Kokubo, K. Hashizume, H. Iwaze // Nephrol. Dial. Transplant. 2000. - Vol. 15, № 1. - p. 28-33.

145. Lee, S.M.K. Prognostic indicators of progressive renal disease in IgA nephropathy: emergence of a new histologic grading system / S.M.K. Lee // Amer. J. Kidney Dis. 1997. - Vol. 29, № 6. - P. 953-958.

146. Lee, S.M.K. IgA nephropathy: morphologic predictors of progressive renal disease / S.M.K. Lee, V.M. Rao, W.A. Franklin // Hum. Pathol. 1982. - Vol. 13, №4.-P. 314-322.

147. Li, P.K. Molecular genetics of MHC class II alleles in Chinese patients with IgA nephropathy / P.K. Li, A.S. Poon, K.N. Lai // Kidney Int. 1994. - Vol. 46, № 1. - P. 185-190.

148. Long-term followup of childhood Henoch- Schonlein nephritis / A.R. Goldstein, R.H.R. White, R.Acuse et al. // Lancet. 1992. - Vol. 339. - P. 280—

149. Long-term prognosis and prognostic indices of IgA nephropathy in juvenile and in adult Japanese / Y. Kusumoto, S. Takebayashi, T. Taguchi et al. // Clin. Nephrol. 1987.-Vol. 28,№3.-P. 118-124.

150. Long-term prognosis of childhood IgA nephropathy in adult life / G. Ariceta, N. Galleo, Y. Lopez-Fernandez et al. // Med. Clin. 2001. - Vol. 116, № 10. - P. 373—374.

151. Long-term prognosis of chronic idiopathic membranous glomerulonephritis. An analysis of 334 cases with particular regard to tubulo-interstitial changes / M. Wehrmann, A. Bohle, O. Bogenschutz et al. // Clin. Nephrol. 1989. - Vol. 31, №2.-P. 67-76.

152. Long-term prognosis of membranoproliferative glomerulonephritis type 1. Significance of clinical and morphological parameters: an investigation of 220 cases / H. Schmitt, A. Bohle, T. Reineke et al. // Nephron. 1990. - Vol. 55, № 3. - P. 242-250.

153. Long-term progression of chronic renal insufficiency in the AIPRJ Extension study / F. Locatelli, J. Carbans, G. Maschio et al. // Kidney Int. 1997. - Vol. 52, №3.- P. 63-66.

154. Lunardi, C. Elimination diet in the treatment / C. Lunardi, L.M. Bambara, D. Bias // Clin. Exp. Rheumatol. 1992. - Vol. 10. - P. 131-135.

155. Lysis of the glomerular basement membrane in children with IgA nephropathy and Henoch-Schonlein nephritis / N. Yoshikawa, S. Yoshiara, K. Yoshiya et al. // J.Pathol.- 1986.-Vol. 150.-P. 119-126.

156. Mass spectrometry proves under-O-glycosylation of glomerular Ig Al in IgA nephropathy / Y. Hiki, H. Odani, M. Takahashi et al. // Kidney Int. 2001. - Vol. 3, № 59. - P. 1077-1085.

157. Meadow, S.R. Berger disease: Henoch-Schonlein without the rash / S.R. Meadow, D.G. Scott // J. Pediatr. 1985. - Vol. 106. - P. 27-32.

158. Mera, J. Clinicopathologic study on prognostic markers in IgA nephropathy / J. Mera, S. Uchida, M. Nagase // Nephron. 2000. - Vol. 84, № 2. - P. 148-157.

159. Meulders, Q. Course of Henoch-Schonlein nephritis after renal transplantation: Report on ten patients and review of the literature / Q. Meulders, Y. Pirson, J.P. Cosyns // Transplantation. 1994. - Vol. 58.-P. 1179-1186.

160. Mitsioni, A. IgA nephropathy in children / A. Mitsioni // Nephrol. Dial. Transplant.-2001.-Vol. 16, №6.-P. 123-125.

161. Moderately proteinuric IgA nephropathy: prognostic prediction of individual clinical courses and steroid therapy in progressive cases / Y. Kobayashi, Y. Hiki, K. Fujii et al. // Nephron. 1989. - Vol. 53, № 3. - P. 250-256.

162. Mollica, F. Effectiveness of early prednisone treatment in preventing the development of nephropathy in anaphylactoid purpura / F. Mollica, S. Livolti, R. Garozzo // Eur. J. Pediatr. 1992. - Vol. 151. - P. 140-144.

163. Murugasu, B. A child with Henoch-Schonlein nephritis and selective proteinuria — case report / B. Murugasu, E. Rice // J. Singapare Paediatr Sac. -1990. Vol. 32, № 1. - P. 43-45.

164. Nomenclature of systemic vasculitides: Proposal of an International Consensur Conference / J.C. Jennette, R.J. Falk, K. Andrassy et al.// Arthritis Rheumatol. -1994. Vol. 37. - P. 187-192.

165. Nunnelee, J.D. Henoch- Schonlein purpura: a review of the literature / J.D. Nunnelee // Clin. Excell-Nurse-Pract. 2000. - Vol. 4, № 2. - P. 72-75.

166. Nyulassy, S. The HLA-system in glomerulonephritis / S. Nyulassy, M. Buc, M. Sasinca // Clin. Immunol. Immunopathol.- 1977. Vol. 7. - P. 319-322.

167. O'Donoghue, D.J. Mesangial cells autoantigens in IgA nephropathy and Henoch-Schonlein purpura / D.J. O'Donoghue, A. Darvill, F. Ballardie // J. Clin. Invest.-1991.-Vol. 88.-P. 1522-1530.

168. Osawa, Y. Determination of optimal blood pressure for patients with IgA nephropathy based on renal histology / Y. Osawa, I. Narita, N. Imai // Hypertens. Res. -2001. Vol. 24, № 32. - P. 89-92.

169. Ostergaard, J.R. Neurologic manifestations of Schonlein-Henoch purpura / J.R. Ostergaard, R. Grunnet // Acta Paediatr. Scand. 1991. - Vol. 80, № 3. - P. 339342.

170. Outcome of IgA nephropathy in adults graded by chronic histological lesions / K.F. To, P.C. Choi, C.C. Szeto et al. // Amer. J. Kidney Dis. 2000. - Vol. 35, № 3.-P. 392-400.

171. Plasminogen activator inhibitor type 1 is a potential target in renal fibrogenesis / J-P. Revolle, A. Herting, G. Nguyen et al. // Kidney Int. 2000. - Vol. 58. - P. 1841-1850.

172. Predicting progression in IgA nephropathy / L.P. Bartosik, G. Lajoie, L. Sugar, D.C. Cattran // Amer. J. Kidney Dis. 2001. - Vol. 38, № 4. - P. 728-735.

173. Prognostic indicators of IgA nephropathy in the Chinese-clinical and pathological perspectives / P.K.T. Li, K.K.L. Ho, C.C. Szeto et al. // Nephrol. Dial. Transplant. 2002. - Vol. 17, № 1. - P. 64-69.

174. Progress in the pathogenesis of IgA nephropathy / B.A. Julian, M. Tomana, J. Novak, J. Mestecky // Adv. Nephrol. Necker. Hosp. 1999. - Vol. 29. - P. 53-72.

175. Purpura Scnonlein-Henoch: Verlauf bei 139 Kindern / C. Balmelli, R. Laux-End, D. Di Rocco et al. // Schweiz Med Wochenschr. 1996. - Vol. 126. - P. 298—303.

176. Recurrent post-infective Henoch- Schonlein syndrome: a genetic influence related to HLA B35 / D. Nathwani, R.B. Laing, C.C. Smith, N. Edvard // J. Infect. Dis. 1992.-Vol. 25.-P. 205-210.

177. Relationship of renal histological damage to glomerular hypertension in patients with immunoglobulin A nephropathy / Y. Konishi, M. Imanishi, M. Okamura et al. // J. Hypertens. 2000. - Vol. 18, № 9. - P. 1341-1343.

178. Rennke, H. The progression of renal: structural and functional correlation / H. Rennke, S. Aderson, B. Brenner // Renal pathology: with clinical and functional correlations. Philadelphia, 1994. - P. 116-139.

179. Ronda, N. Antineutrophil cytoplasm antibodies (ANCA) of IgA isotype in adult Henoch- Schonlein purpura / N. Ronda, V.L. Esnault, L. Layward // Clin. Exp. Immunol. 1994. - Vol. 95. - P. 49-55.

180. Rostoker, G. High-dose immunoglobulin therapy for severe IgA nephropathy and Henoch-Schonlein purpura / G. Rostoker, Desvaux-Belgiti, Y. Pilatte // Ann. Int. Med. 1994. - Vol. 120. - P. 476^184.

181. Rostoker, G. Schonlein-Henoch purpura in children and adults: diagnosis, pathophysiology and management / G. Rostoker // BioDrugs. 2001. — Vol. 15, №2.-P. 99-138.

182. Saulsbury, F.T. Alteration in the O-linked glycosylation of IgAl in children with Henoch-Schonlein purpura / F.T. Saulsbury // J. Rheumatol. 1997. - Vol. 24. - P. 2246-2249.

183. Saulsbury, F.T. Corticosteroid therapy does not prevent nephritis in Henoch-Schonlein purpura / F.T. Saulsbury // Pediatr. Nephrol. -1993. Vol. 7.-P. 69-71.

184. Saulsbury, F.T. Henoch-Schonlein purpura / F.T. Saulsbury // Pediatric dermatology.- 1984. Vol. 1, № 3. - P. 195-201.

185. Schonlein-Henoch nephritis / S.R. Meadow, E.F. Glasgow, R.H.R. White et al. // Quart. J. Med. 1972. - Vol. 41, № 163. - P. 241-258.

186. Shibata, K. Intraglomerular coagulation and fibrinolysis in human primary glomerular disease / K. Shibata, W. Juinnai // Thromb. Res. 1991. - Vol. 63, № 2. - P. 269-273

187. Shiigai, T. Late escape from the antiproteinuric effect of ACE inhibitors in nondiabetic renal disease / T. Shiigai, M. Shichiri // Amer. J. Kidney Dis. 2001. -Vol.37. - P. 477^183.

188. Singer, J.J. Acute testicular pain: Henoch-Schonlein purpura versus testicular torsion / J.J. Singer, R. Linssen // Pediatr. Emerg. Care. 1992. - Vol. 8, № 1. -P. 51-53.

189. Somer, T. Vasculitides associated with infections, immunization and antimicrobal drugs / T. Somer, S.M. Finegold // Clin. Infect. Dis. 1995. - Vol. 20.-P. 1010-1036.

190. Successful treatment of adult Henoch-Schonlein purpura with factor XIII concentrate / A. Utani, M. Ohta, A. Shinya, S. Ohno // J. Am. Acad. Dermatol. -1991.-Vol. 24.-P. 438^442.

191. Tateno, S. Quantitative analysis of mesangial areas in serial biopsied patients with IgA nephropathy / S. Tateno, Y. Kobayashi // Nephron. 1987. - Vol. 46, № l.-P. 28-33.

192. The syndrome of IgA nephropathy / A.R. Clarkson, A.J. Woodroffe, K.M. Bannister et al. // Clin. Nephrol. 1984. - Vol. 21, № 1. - P. 7-14.

193. Tokunaga, К. / K. Tokunaga, E.W. Sideltseva, H. Tanaka // Tiss. Antigens. -1995.-Vol. 45.-P. 98-102.

194. Ultrastructural lesions of Henoch-Schonlein syndrome and IgA nephropathy: similarities and differences / M.J. Minatsch, S. Imbasciati, G. Fagazzi et al. // Contr. Nephrol. 1984. - Vol. 40. - P. 255-263.

195. Veale, D. Pulmonary haemorrage in Schoniein-Henoch purpura / D. Veale, H. Kombar // Thorax. 1990. - Vol. 45, № 6. - P. 496.

196. White, R.H.R. Henoch-Schonlein nephritis / R.H.R. White, N. Yoshikawa // Pediatric Nephrology. Baltimore: Williams & Wilkins, 1993. - P. 729-738.

197. Whyte, D.A. Severe hypertension without urinary abnormalities in a patient with Henoch-Schonlein purpura / D.A. Whyte, N.J. Siegel, S.K. Van Why // Pediatr. Nephrol. 1997. - Vol. 11, № 12. - P. 750-751.

198. Wolf, G. Angiotensin II: a pivotal factor in the progression of renal disease / G. Wolf// Nephrol. Dial. Transplant. 1999. - Vol. 14, №1. - P. 42-44.

199. Zurowska, A.M. Henoch-Schonlein nephritis in children: a clinopathological study / A.M. Zurowska, T. Wrzolkowa, M. Usrycke-Karcz // Int. Pediatr. Nephrol. 1985. - Vol. 6, № 3. - P. 183-188.iiojJ