Петлевые операции в хирургическом лечении цистоцеле тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Кравцова, Наталья Анатольевна

• Кравцова, Наталья Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кравцова, Наталья Анатольевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Эпидемиология и патогенез цистоцеле при опущении и выпадении внутренних половых органов у женщин.

1.2. Клинические признаки и классификация опущения и выпадения тазовых органов

1.3. Современные возможности влагалищного доступа при хирургической коррекции цистоцеле, а также опущения и выпадения внутренних половых органов.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы оперативного лечения цистоцеле и недержания мочи при напряжении при опущении и выпадении внутренних половых органов.

2.2.1. Техника выполнения передней кольпоррафии по Келли.

2.2.2. Техника выполнения передней кольпоррафии по Пинье.

2.2.3. Техника выполнения операции TVT-Obturator®.

2.2.4. Техника выполнения задней кольпоррафии с леваторопластикой.

2.2.5. Техника выполнения влагалищной гистерэктомии.

2.2.6. Адаптированный способ петлевой пластики передней стенки влагалища, пластики пузырно-влагалшцной фасции полипропиленовым сетчатым протезом GyneMESH Soft по методике GynATOM.

2.3. Клинические и лабораторные методы исследования.

2.3.1. Гинекологическое обследование.

2.3.2. Ультразвуковое исследование.

2.3.3. Кольпоскопическое исследование.

2.3.4. Эндоскопические методы исследования.

2.3.5. Цитологический метод исследования

2.3.6. Бактериологический метод исследования.

2.3.7. Комплексное уродинамическое исследование

2.4. Статистическая обработка полученных данных.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ЦИСТОЦЕЛЕ

ПРИ ОПУЩЕНИИ И ВЫПАДЕНИИ ВНУТРЕННИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ.

3.1. Эффективность передней кольпоррафии при коррекции цистоцеле.

3.2. Эффективность влагалищной гистерэктомии в коррекции цистоцеле и опущения и выпадения внутренних половых органов.

ГЛАВА 4. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ЦИСТОЦЕЛЕ.

4.1. Отдаленные результаты эффективности передней кольпоррафии при коррекции первичных и рецидивных форм цистоцеле.

4.2. Отдаленные результаты по эффективности влагалищной гистерэктомии в коррекции первичных и рецидивных форм цистоцеле при опущении и выпадении внутренних половых органов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Петлевые операции в хирургическом лечении цистоцеле»

Актуальность.исследования. Частота встречаемости пролапса тазовых органов в структуре гинекологической заболеваемости по данным различных авторов варьирует от 15 до 30% (Кулаков В.И. и соавт., 2000; Адамян JI.B. и со-авт., 2004; Айламазян Э.К. и соавт., 2006; Теобальд П., 2006; DeLancey J., 1999; Hendrix S.L., 2002; Friedman M., 2007; Neuman M. et al., 2007). Несмотря на улучшение жизненного уровня населения России и снижение занятости женщин на тяжелом производстве, проблема лечения опущения гениталий остается одной из наиболее актуальных для акушеров-гинекологов. Пролапс гениталий, как правило, сочетается с анатомической и функциональной недостаточностью смежных органов и приводит к мочевой и кишечной инконтиненции (Краснопольский В.И. и соавт., 1997; Попов А.А. и соавт., 2006; Sand Р.К. et al., 2001). Клинические симптомы опущения и выпадения внутренних половых органов (ОиВВПО) приносят женщине физические и моральные страдания, снижают трудоспособность, сексуальную активность, влияют на качество жизни. Наиболее частой проблемой у больных с пролапсом тазовых органов, является формирование цистоцеле при опущении передней стенки влагалища. Наличие цистоцеле, в свою очередь, может приводить к значительному опущению шейки мочевого пузыря и усугубляет тяжесть нарушений мочеиспускания (Данилов В.В., 2006; Пушкарь Д.Ю., 2006).

Хирургическое лечение у больных с пролапсом тазовых органов рассматривается как единственно эффективный метод лечения, а количество операций, предложенных для коррекции данной патологии, составляет более 200 модификаций. Однако высокая частота рецидивов заболевания (от 16 до 43%) свидетельствует о недостаточной эффективности применяемых в настоящее время хирургических методик (Савельева И.С., 1993; Адамян JI.B. и соавт., 2004; Рад-зинский В.Е. и соавт., 2006; Айламазян Э.К. и соавт., 2007; Клюковкина А.С., 2007; Lowder J.L. et al., 2008).

Развитие функциональной хирургии таза на основе современных технологий представляет возможности для профилактики послеоперационных рецидивов путем использования новой методологии: применение малоинвазивных методик, обязательная коррекция всех функциональных расстройств органов малого таза, использование современных синтетических материалов для замещения дефектов тазовой фасции (Petros Р., 2006; Neuman М. et al., 2007):

Накопленный опыт применения' современных технологий в хирургии тазового дна в России диктует необходимость уточнения показаний, противопоказаний, критериев выбора и целесообразности использования синтетических материалов в качестве трансплантатов при оперативном-лечении пролапса гениталий и цистоцеле (Айламазян Э.К. и соавт., 2007; Попов А.А. и.соавт., 2007; Пучков К.В. и соавт., 2007; Радзинский В.Е. и соавт., 2007).

Таким образом, проблема хирургической коррекции цистоцеле при ОиВВПО остается актуальной и требует дальнейшего изыскания наиболее эффективных и менее травматичных способов оперативного лечения. Особого1 внимания заслуживает решение вопросов о тактике ведения больных, ранее перенесших хирургическое лечение цистоцеле традиционными методами и с применением синтетических сетчатых протезов.

Цель исследования: обосновать целесообразность применения петлевых операций для хирургического лечения первичных и рецидивных форм цистоцеле у женщин с опущением и выпадением внутренних половых органов.

Задачи исследования:

1. Изучить частоту развития^ цистоцеле после* различных хирургических, вмешательств по поводу опущения и выпадения внутренних половых органов, проведенных влагалищным доступом.

2. Провести анализ причин и факторов риска рецидивов цистоцеле, основанный на ретроспективной оценке техники применяемых ранее операций, гинекологического и экстрагенитального статуса больных, особенностей послеоперационного ведения.

3. Разработать показания и технику выполнения петлевой пластики передней стенки влагалища, пластики пузырно-влагалищной фасции полипропиленовым сетчатым протезом GyneMESH Soft с целью коррекции цистоцеле.

4. Оценить клиническую эффективность применения петлевой пластики передней стенки влагалища и пластики пузырно-влагалищной фасции в новой модификации у больных с первичными и рецидивными формами цистоцеле, а также при сочетании с коррекцией недержания мочи при напряжении.

5. Определить частоту, структуру и причины ближайших и отдаленных осложнений при проведении оперативного лечения у больных с первичными и рецидивными формами цистоцеле.

Научная новизна. Определена частота развития цистоцеле в отдаленном послеоперационном периоде после различных хирургических вмешательств, выполненных влагалищным доступом с целью коррекции ОиВВПО (кольпор-рафия по Келли, влагалищная гистерэктомия с кольпоррафией). Патогенетически обоснована необходимость соблюдения принципов функциональной хирургии тазового дна у женщин с первичными и рецидивными формами цистоцеле. Впервые показана возможность снижения частоты развития послеоперационных рецидивов цистоцеле путем использования синтетических материалов.

Определена роль влагалищной гистерэктомии в развитии рецидивов цистоцеле в связи с изменением анатомо-топографического состояния нижних мо-чевыводящих путей. Доказана целесообразность профилактики рецидивов цистоцеле при использовании слинговых MESH-методик у больных с показаниями к гистерэктомии и наличием декомпенсированного цистоцеле.

На основании комплексного проспективного клинического анализа в сроки от 3 до 5 лет доказана эффективность применения петлевой пластики передней стенки влагалища и пластики пузырно-влагалищной фасции в новой модификации у больных с первичными и рецидивными формами цистоцеле — 95,8%. Определены показания, методические подходы и функциональные особенности использования новой модификации слинговой кольпоррафии л

GynATOM" при коррекции декомпенсированных и рецидивных форм цисто-целе.

Доказано соответствие новой модификации петлевой пластики передней стенки влагалища, пластики пузырно-влагалищной фасции полипропиленовым сетчатым протезом GyneMESH Soft современным критериям функциональной хирургии тазового дна.

Определена целесообразность одновременной коррекции цистоцеле и недержания мочи при напряжении (НМПН)> путем использования MESH-кольпоррафии* и антистрессовой операции TVT-Obturator®, позволяющих повысить эффективность хирургического вмешательства.

Определена частота, структура и выявлены основные причины ближайших и отдаленных осложнений при проведении оперативного лечения у больных с первичными и рецидивными формами цистоцеле.

Выделены клинико-анамнестические показатели для* группы^ риска* по развитию рецидивов цистоцеле.

Практическая, значимость. Определены дифференцированные подходы к тактике ведения больных с первичными и рецидивными <формами цистоцеле. Уточнены показания к коррекции цистоцеле в зависимости от стадии заболевания и наличия сопутствующей гинекологической патологии. Разработан алгоритм выбора^метода хирургической коррекции цистоцеле с учетом, его степени тяжести и формы.

Разработан адаптированный способ петлевой пластики передней стенки влагалища, пластики пузырно-влагалищной фасции полипропиленовым? сетчатым протезом GyneMESH Soft по. методике GynATOM, предназначенный для лечения больных с первичными< и рецидивными, формами цистоцеле, позволяющий получить ожидаемый( функциональный» результат операции у 95,8%. больных и доступный к широкому внедрению в практическую работу акушеров-гинекологов и урологов. j

Предложенная операция допускает контроль за состоянием слизистой оболочки передней стенки влагалища, предупреждает ее деформацию и укорочение влагалища, а также предусматривает трансобтураторную фиксацию полипропиленового протеза, изготовленного из современного синтетического материала GyneMESH Soft к arcus tendineus fasciae pelvis малого таза без натяжения.

При комбинированном цистоцеле и НМПН сочетанная хирургическая коррекция новым адаптированным методом GynATOM и методом TVT-Obturator® не снижает эффективности лечения цистоцеле и позволяет устранить проявления мочевой инконтиненции в 100% клинических наблюдений.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. При сравнительной оценке методов хирургической коррекции цистоцеле: пластики передней стенки влагалища по Келли, влагалищной гистерэктомии с пластикой стенок влагалища и передней кольпоррафии по Пинье, наиболее эффективной и оптимальной по отдаленным функциональным результатам! является MESH-пластика передней стенки влагалища с пластикой пузырно-влагалищной фасции по методике Пинье (эффективность 96,0 ± 3,9%).

2. Разработанный адаптированный способ петлевой пластики передней стенки влагалища, пластики пузырно-влагалищной фасции полипропиленовым сетчатым протезом по методике GynATOM сочетает в себе принципы функциональной тазовой хирургии и высокую эффективность (95,8 ± 2,9%), предусматривает трансобтураторную фиксацию протеза, изготовленного из современного синтетического материала GyneMESH Soft к arcus tendineus fasciae pelvis малого таза без натяжения, дает возможность хорошей визуализации слизистой оболочки передней стенки влагалища, предупреждает деформацию и укорочение передней стенки влагалища.

3. При выборе объема оперативного лечения декомпенсированных и рецидивных форм цистоцеле целесообразно учитывать показания1 к выполнению гистерэктомии, имея в виду профилактику рецидива заболевания. Операция по методу Пинье достаточна для ликвидации цистоцеле в случае отсутствия показаний к гистерэктомии, при наличии показаний гистерэктомию необходимо дополнить коррекцией цистоцеле методом GynATOM.

Апробация, внедрение и личный вклад автора

Отбор пациенток в группы исследования, а также оперативные вмешательства при верификации диагноза проводились в гинекологическом отделении ГОЗ «Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очапов-ского Департамента здравоохранения Краснодарского Края», а также в гинекологическом отделении с операционным блоком ГУНИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта РАМН.

Все хирургические вмешательства выполнены с участием автора или самостоятельно. Анализ полученных результатов проводился автором самостоятельно, с применением методов математической статистики.

Основные результаты работы доложены на XIX международном конгрессе с курсом эндоскопии «Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний» (Москва, 2006); I международном конгрессе по репродуктивной медицине (Москва, 2006); II международном научном конгрессе «Оперативная гинекология — новые технологии» (Санкт-Петербург, 2006); пленуме Российской ассоциации эндоскопической хирургии «Актуальные вопросы малоинвазивной хирургии и эндоскопии» (Новосибирск, 2007); XX международном конгрессе с курсом эндоскопии «Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний» (Москва, 2007); III международном научном конгрессе «Новые технологии в акушерстве и гинекологии» (Санкт-Петербург, 2007).

По теме диссертации опубликованы 9 печатных работ, перечень которых приведен в конце автореферата, зарегистрирована заявка для получения патента на полезную модель (№2008101191 от 9.01.08). Результаты исследования внедрены в клиническую практику гинекологического отделения ГОЗ «Краевая клиническая больница № 1 имени проф. С.В. Очаповского Департамента здравоохранения Краснодарского Края», Южно-Российского центра косметологии и пластической хирургии и гинекологического стационара ООО МФО «Клиника «На здоровье» (г. Краснодар), гинекологического отделения с операционным блоком ГУНИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта РАМН.

Результаты, полученные при выполнении работы, используются в лечебном и педагогическом процессе в гинекологическом отделении с операционным блоком ГУНИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта РАМН, а также на кафедре акушерства и гинекологии медицинского факультета СПбГУ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 160 страницах машинописного текста, состоит из введения, пяти глав (обзора литературы, клинической характеристики обследованных и методов обследования, двух глав с изложением собственных результатов исследования, обсуждения полученных результатов), выводов, резюме, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 161 отечественную и 114 зарубежных публикаций. Текст иллюстрирован 16 таблицами и 22 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Кравцова, Наталья Анатольевна

ВЫВОДЫ

1. Среди изученных влагалищных методов коррекции цистоцеле при пролапсе тазовых органов рецидив цистоцеле возникал у 10,0 ± 4,0% больных после кольпоррафии по Келли и у 19,4± 3,2% пациенток после влагалищной гистерэктомии с кольпоррафией. Применение MESH-кольпоррафии по Пинье позволило снизить частоту рецидивов цистоцеле до 4,0 ± 2,6%, что диктует необходимость пересмотра подходов к методам хирургической коррекции цистоцеле с использованием синтетических материалов.

2. Неадекватный по объему выбор хирургического вмешательства при опущении и выпадении внутренних половых органов, без учета степени и формы цистоцеле (рецидивная, декомпенсированная), является ведущей причиной развития рецидивов цистоцеле. Основными факторами риска развития рецидивов цистоцеле являются: наличие клинических признаков дисплазии соединительной ткани, хронические соматические заболевания, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления (хронические бронхиты, бронхиальная астма, запоры), а также ненормированная физическая нагрузка.

3. Расширение объема операции до влагалищной гистерэктомии у больных с пролапсом тазовых органов приводит к росту числа рецидивов цистоцеле в 2 раза. Коррекция рецидивов цистоцеле и/или его декомпенсированных форм с применением MESH не зависит от объема операции на матке и осложняется рецидивом цистоцеле в 4,2 ± 2,4% случаев (р < 0,01).

4. Показаниями для проведения передней кольпоррафии в новой модификации GynATOM является наличие декомпенсированных и/или рецидивных форм цистоцеле. Функциональной особенностью пластики лоно-пузырной шеечной фасции в новой модификации является фиксация имплантата к связочным структурам малого таза (arcus tendineus fascia pelvis) без натяжения при эффективности у 95,8% больных, что достоверно не увеличивает сроки госпитализации (7,5 ±2,1 дня).

5. Больным с декомпенсированными и/или рецидивными формами цистоцеле и недержанием мочи при напряжении показано выполнение сочетанных вмешательств. При 2-3 типах стрессовой инконтиненции MESH-кольпоррафию целесообразно дополнить антистрессовой операцией TVT-Obturator®. Предложенная сочетанная хирургическая коррекция стрессовой инконтиненции у больных с цистоцеле эффективна в 100% случаев.

6. При использовании слинговых методик для коррекции рецидивных и/или декомпенсированных форм цистоцеле частота ранних и поздних послеоперационных осложнений составила 4,6 и 13,9% соответственно, при этом эрозия стенки влагалища диагностирована в 4,0% (операция Пинье) и 4,2% (операция GynATOM) случаев.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Объем оперативного лечения декомпенсированных и рецидивных форм цистоцеле зависит от показаний к гистерэктомии. При отсутствии показаний к гистерэктомии коррекцию цистоцеле III—IV ст. целесообразно проводить с помощью передней кольпоррафии по методу Пинье. При наличии показаний к гистерэктомии оптимальным доступом является влагалищный. У больных с компенсированными формами цистоцеле I ст. следует придерживаться консервативной тактики ведения.

2. Выполнение влагалищной гистерэктомии в сочетании с пластикой стенок влагалища методом GynATOM целесообразно только в случае сочетания декомпенсированного и/или рецидивного цистоцеле с предраковыми заболеваниями шейки матки, рецидивирующей или атипической гиперплазией эндометрия, доброкачественными опухолями матки и ее придатков в перименопаузе.

3. Наличие сопутствующего пролапсу недержания мочи при напряжении требует сочетанной хирургической коррекции стрессовой инконтиненции путем выполнения синтетических слингов (ТУТ или TVT-Obturator ). При этом сочетание методик коррекции пролапса с использованием MESH не является противопоказанием для производства антистрессовых слингов. Для профилактики осложнений со стороны имплантатов сочетанные операции следует выполнять из отдельных вертикальных разрезов по передней стенке влагалища.

4. Основу послеоперационного ведения больных с цистоцеле составляют их ранняя активизация (к концу первых суток), использование постоянного мочевого катетера не более 1 суток, стимуляция самостоятельного мочеиспускания и функции кишечника, что позволяет сократить сроки стационарного лечения и избежать тяжелых послеоперационных осложнений.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кравцова, Наталья Анатольевна, 2008 год

1. Адамян Л.В. Здоровье и качество жизни женщин после гистерэктомии/ Л.В. Адамян, С.И. Аскольская // Лапароскопия и гистероскопия в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. — М., 1998. — С. 160— 167.

2. Адамян Л.В. Эндоскопия в гинекологии / Л.В. Адамян, С.И. Аскольская, С.Ш. Джабраилова. — М., 1999.

3. Адамян Л.В. Актуальные вопросы оперативной гинекологии и репродукции человека / Л.В. Адамян, Б.Е. Сашин // Материалы I Кубанского конгресса по гинекологии. — Анапа, 2001. — С. 96-97.

4. Адамян Л.В. Возможности лапаро-вагинального доступа в устранении урогенитального пролапса и сопутствующей гинекологической патологии / Л.В. Адамян, Б.Е. Сашин // Материалы IV Российского Научного Форума «Мать и дитя». — М., 2002. — С. 22-26.

5. Адамян Л.В. Комплексное обследование гинекологических больных с недержанием мочи / ЛЛЗ. Адамян,1 И.Ф. Ходова // Материалы IV Российского Научного Форума «Мать и дитя». — М., 2002. — С. 26-29.

6. Аполихина И.А. Анализ эпидемиологической ситуации недержания у женщин / И.А. Аполихина, А.Д. Деев, В.В. Константинов // Материалы VI Российского Научного Форума «Мать и дитя». — М., 2004. — С. 282.

7. Атабеков Д.Н. Очерки по урогинекологии / Д.Н. Атабеков. — М., 1963. — 144 с.

8. Багаев В.М. О тактике ведения больных с сочетанием выпадения матки, мочевого пузыря и прямой кишки / В.М. Багаев, Г.А. Кальсин, Т. Донских // Казанский медицинский журнал. — 1988. — Т. 25, № 2. — С. 133— 134.

9. БаисоваЭ.И. Выбор метода оперативной коррекции пролапса матки: Ав-тореф. дис. . канд. мед. наук / Э.И. Баисова. — М., 1999. — 24 с.

10. Балан В.Е. Урогенитальные расстройства в климактерии (клиника, диагностика, заместительная гормонотерапия): Автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.Е. Балан. — М., 1998. — 39 с.

11. Блинникова- О.Е. Характеристика и генный анализ клинического, полиморфизма синдрома Элирса- Данлоса: Дис.канд. мед. наук / О.Е. Блинникова.— М., 1995. —24 с.

12. Бодяжина В .И. Гинекология / В.И. Бодяжина,, К.Н. Жмакин. — Mi, 1958. —350 с.

13. Боровиков В.П. STATISTICA: искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов / В.П. Боровиков.—: СПб.: Питер, 2001.—- 656 с.

14. Влияние оперативного лечения на показатели качества жизни женщин с опущением и выпадением внутренних половых органов / A.M. Наумова, A.IO. Меркулова, С.Д; Дадьяновш^др? .// Материалы^ Российского ^Научного Форума «Мать и дитя». — Ш, 2003; — С. 407-408.

15. Возможности видеолапароскопической хирургии в лечении опущения матки и стенок влагалища / Б;А. Казаков, В.В. Пономарев, О.А. Магерла-мов и др. // Материалы V Российского Научного Форума «Мать и Дитя». — М., 2003. — С. 349-350.

16. Возможности влагалищной* гистерэктомии и перспективы развития; метода / В;Е. Радзинский, О.Н. Шалаев, О.С. Ашахман и др. // Материалы

17. Российского Научного Форума «Мать и дитя». — М., 2002. — С. 322323.

18. Врожденные дисплазии соединительной ткани- / В.М. Яковлев, Г.И. Нечаева, И.А. Викторова и др. // Тезисы симпозиума. — Омск, 1990. — С. 54.

19. Газазян М.Г. Профилактика тяжелых- форм неправильного' положения внутренних половых-органов / М.Г. Газазян, Н.А. Пономарева, М.Ю. Милюкова // Материалы-VI Российского Научного Форума «Мать.и дитя». — М:,2004. —С. 321-322.

20. Газимиев М.С. Эхо-уродинамическая диагностика расстройств мочеиспускания: Автореф. дис. . канд. мед. наук / М.С. Газимиев. — М., 1999. —24 с.

21. Галичанин И.А. Доплерометрическое исследование кровотока в маточных артериях у женщин с пролапсом гениталий / И.А. Галичанин, В.Ф. Долгушина // Материалы IV Российского Научного Форума «Мать и-дитя». — М.,2002. —С. 101-102.

22. Галичанин* И.А. Заболевания шейки матки у женщин с опущением и выпадением внутренних половых органов / И.А. Галичанин // Материалы IV Российского Научного Форума «Мать и дитя». — М., 2002. — С. 100— 101.

23. Гладышев В.Ю. Лапароскопическая надвлагалищная ампутация матки с использованием электрического кускователя / В.Ю. Гладышев // Эндоскопия в диагностике и лечении патологии матки (с курсом эндоскопии). — М., 1997. — С. 389-390.

24. Глебова Н.Н. Диагностика и реконструктивно-хирургические методы лечения заболеваний репродуктивной системы женщины / Н.Н. Глебова, В.О. Вехновский. — М., 1988. — С. 48-50.

25. Голдина А .Я. Хирургическое лечение больных с опущением и выпадением стенок влагалища / А.Я. Голдина, А.Г. Погасова // Актуальные вопросы реконструктивно-пластической хирургии в акушерстве и гинекологии. — М.: Изд-во УДН, 1986. — С. 37-40.

26. Горский С.Л. Опыт хирургического лечения недержания мочи при напряжении и пролапса гениталий с применением синтетических сетчатых протезов / С.Л. Горский, И.Л. Иванов // Материалы V Российского Научного Форума «Мать и дитя». — М., 2003. — С. 324-325.

27. Давыдов С.Н. Атлас гинекологических операций / С.Н.Давыдов, Б.М. Хромов, В.З. Шейко — М.: Знание, 1998. — 296 с.

28. Данилов В.В. Диагностика и лечение комбинированных форм недержания мочи у женщин: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.В. Данилов. — СПб., 2006, —25 с.

29. Диагностика и выбор метода хирургической коррекции недержания мочи при пролапсе гениталий у женщин / В.И. Краснопольский, С.Н. Буянова, М.Н. Иоселиани и др. // Акуш. и гин. — 2000. — № 1. — С. 29-32.

30. Диагностика типов1 недержания мочи у женщин при пролапсе матки / В.И. Краснопольский, С.Н. Буянова, В.Д! Петрова и др. // Вестник Росс, ассоц. акушеров-гинекологов. — 1997. — № 3. — С. 53-56.

31. Долгушина В.Ф: Лечение больных с опущением и выпадением внутренних половых органов / В.Ф. Долгушина, И.А. Галичанин //-Материалы IV Российского Научного Форума «Мать и дитя». — М., 2002. — С. 144—146.

32. Дурасов В.В. Опыт лечения неудержания мочи при напряжении трансобтураторным проведением проленевой ленты /В.В. Дурасов // Материалы VL Российского Научного Форума «Мать и дитя». — М., 2004. — С. 255256.

33. Дурасов В.В. Применение лапароскопической ассистенции при трансвагинальной гистерэктомии у больных миомой матки больших, размеров, / В.В. Дурасов, Л.И. Кудрявцева // Материалы VI Российского Научного Форума «Мать и дитя». — М., 2004. — С. 345-346.

34. Ельцов-Стрелков В.И. Комбинированный хирургический метод лечения опущения и выпадения половых органов у женщин молодого возраста- /

35. В.И. Ельцов-Стрелков, М.-А.С. Хаммуш, Е.В. Мареев // Акуш. и гин. — 1980. —№3. —С. 47-49.

36. Ищенко А.И. Комбинированное лапароскопическое лечение больных с доброкачественными заболеваниями тела матки и пролапсом гениталий*/ А.И. Ищенко, И.Д. Хохлова, С.И. Хименс // Материалы V Российского Научного Форума «Мать и Дитя». — М., 2003. — С. 344.

37. Канн Д.В. Руководство по акушерской и гинекологической урологии / Д.В. Канн. — М., 1978. — С. 450.

38. КарамышеВ'В.К. Эндохирургическая коррекция неправильных положений матки: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.К. Карамышев. — М., 1995. — 18 с.

39. Качество жизни женщин менопаузального возраста после оперативного лечения на репродуктивных органах / К.Г. Серебренникова, В.Ф. Меняше-ва, Л.Б. Киндарова и др. // Материалы VI Российского научного Форума «Мать и»дитя». — М., 2004. — С. 476-477.

40. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз / Е.Ф. Кира. — СПб., 2001. — 356 с.

41. Климов М.М. Хирургическое лечение недержания мочи при напряжении у женщин, страдающих опущением стенок влагалища: Автореф. дис. . канд. мед. наук / М.М. Климов. — М., 1990. — 21 с.

42. Клюковкина А.С. Элонгация шейки матки: вопросы патогенеза, клинико-морфологическая характеристика: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.С. Клюковкина. — СПб., 2007. — 14 с.

43. Козаченко И.Ф. Факторы риска развития недержания мочи, связанные с деторождением / И.Ф. Козаченко, Б.Е. Сашин // Материалы VI Российского Научного Форума «Мать и дитя». — М., 2004. — С. 379-380.

44. Комбинированное оперативное лечение генитального пролапса / О.В. Макаров, Е.Б. Мазо, Г.Г. Кривободоров и др. // Акуш. и гин. — 2000. — № 1. —С. 40-44.

45. Комбинированный лапаро-вагинальный доступ в коррекции опущения и. выпадения матки / О.В. Макаров, С.А. Новиков, Г.Г. Кривобородов и др. // Лапароскопия и гистероскопия в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. — М., 1998. — С. 478-479.

46. Коррекция пролапса гениталий влагалищным доступом1* / О.'Н. Шалаев, Г.Ф. Тотчиев, О.С. Ашахман и др. // Материалы IV Российского Научного Форума «Мать и дитя». — М., 2002. — С. 425-426.

47. Костючек Д.Ф. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани и дефицит магния в патогенезе элонгации шейки матки / Д.Ф. Костючек, А.С. Клюковкина // Ж. акуш. и жен. бол. — 2006. — Т. LV, спецвып. —

48. С. 79-80. — (Оперативная гинекология — новые технологии: тез. докл. 2-й междунар. конф. — СПб., 2006).

49. Краснопольский В.И. Абдоминальные, лапароскопические и сочетанные методы хирургического лечения недержания мочи при напряжении /

50. B.И. Краснопольский, С.Н. Буянова, А.А. Попов // Акуш. и гин. — 1996. —№5. —С. 12-15.

51. Краснопольский В.И. Реабилитация больных с опущением и выпадением внутренних половых органов / В.И. Краснопольский, С.Н. Буянова, И.С. Савельева // Вестник Российской ассоциации акушеров и гинекологов.— 1997.—№ 1. —С. 105-110.

52. Краснопольский В.И; TVM (transvaginal MESH) — новый взгляд на хирургию генитального пролапса / В.И. Краснопольский, А.А. Попов, С.Н. Буянова, В.Д. Петрова // Ж. акуш. и жен. бол. — 2006. — Т. LV, спецвып. —

53. C. 80. — (Оперативная гинекология — новые технологии: тез. докл. 2-й-междунар. конф. — СПб., 2006):

54. Кулавский В.А. Факторы риска формирования несостоятельности!тазового дна у женщин репродуктивного возраста^ / В.А. Кулавский, Н.И. Никитин // Материалы VI Российского Научного Форума «Мать и дитя». — М:, 2004. —С. 393.

55. Кулаков В.И. Результаты полной лапароскопической гистерэктомии /

56. B.И. Кулаков, JI.B. Адамян, С.И. Киселев // Лапароскопия и гистероскопия в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. — М., 1998. —1. C. 148-149.

57. Кулаков В.И. Оперативная гинекология — медицинская книга / В.И. Кулаков, Н.Д. Селезнева, В.И. Краснопольский. — Н. Новгород: НГМА, 1998. —504 с.

58. Кулаков В.И. Гистерэктомия и здоровье женщины / В.И. Кулаков, JI.B. Адамян, С.И. Аскольская. — М., 1999. — 312 с.

59. Кулаков В.И. Эндоскопия в гинекологии: руководство для врачей /

60. B.И. Кулаков, JI.B. Адамян. — М.: Медицина, 2000.

61. Куликов В.Ф. Эффективность противорецидивной модификации влагалищной экстирпации матки: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Ф.Куликов. — М., 1998. — 20 с.

62. Лоран О.Б. Роль амбулаторного уродинамического мониторинга в дифференциальной диагностике дисфункций нижних мочевых путей у женщин / О. Б. Лоран // Урология и нефрология. — 1994. — № 2. — С. 2-5.

63. Мажбиц A.M. Оперативная урогинекология / A.M. Мажбиц. — Л.: Медицина, 1964.

64. Макаров О.В. Оперативное лечение больных с опущением и выпадением матки и влагалища / О.В. Макаров // Акуш. и гин. — 2001. — № 3. —1. C. 59-60.

65. Макаров О.В. Оптимизация хирургической коррекции пролапса матки / О.В. Макаров, И.Ю. Ильина // Материалы IV Российского Научного Форума «Мать и дитя». — М., 2002. — С. 231-232.

66. Мандельштам А.Э. Об опущении и выпадении женских половых органов / А.Э. Мандельштам // Акуш. и гин. — 1974. — № 6. — С. 52-56.

67. Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование / С.И. Козлова, Е. Семанова, Н.С. Демикова и др. — М., 1996.

68. Недержание мочи у пациенток после гистерэктомии / О.В. Макаров, Ю.Э. Доброхотова, Е.Б. Мазо и др. // Материалы IV Российского Научного Форума «Мать и дитя».— М., 2002. — С. 230-231.

69. Некоторые аспекты патогенеза пролапса гениталий / С.Н. Буянова; С.В. Савельева, В.Л. Гришин и др. // Акуш. и гин. — 2001. — №3. — С. 39-43.

70. Никитин Н.И. Урогенитальные расстройства у женщин с несостоятельностью тазового дна / Н.И. Никитин, В.А. Кулавский // Материалы VI Российского Научного Форума «Мать и дитя». — М., 2004. — С. 429.

71. Новые технологии в терапии стрессового недержания мочи / К.А. Сухан-бердиев, А.И. Ищенко, Н.В. Ведерникова и др. // Материалы VI Российского Научного .Форума «Мать и дитя». — М., 2004. — С. 496.

72. Окинчиц Л.А. Практическая гинекология / Л.А. Окинчиц. — Л., 1940. — 450 с.

73. Оперативная гинекология — хирургические энергии / В.И. Кулаков, Л.В. Адамян, О.А. Мынбаев и др. — М.: Медицина, 2000.

74. Оперативное лечение больных с опущением и выпадением матки в сочетании с недержанием мочи при напряжении / А.И. Ищенко, Ю.В. Чушков,

75. A.И. Слободянюк и др. // Акуш. и гин. — 2000. — № 1. — С. 32—36.

76. Оптимизация ведения больных с опущением и выпадением внутренних половых органов / А.Г. Ящук, Н.Г. Кульмухаметова, А.В. Долженко и др. // Материалы V Российского Научного Форума «Мать и дитя». — М.,2003. —С. 511.

77. Особенности течения и ведения раннего послеоперационного периода после влагалищной гистерэктомии / О.Н. Шалаев, Г.Ф. Тотчиев, О.С. Ашах-ман и др. // Материалы IV Российского Научного Форума «Мать и дитя». — М., 2002. — С. 462-463.

78. Отт Д.О. Освещение брюшной полости (вентроскопия) как метод при влагалищном чревосечении / Д.О. Отт // Ж. акуш. и жен. бол. ,— 1901.— № 7. — С. 526-534.

79. Оценка состояния.тазового дна после родов через естественные родовые пути / В.И. Кулаков, Е.А. Чернуха, А.И. Гус и др. // Акуш. и гин. —2004. — № 4. — С. 26-29.

80. Переверзев А.С. Клиническая урогинекология / А.С. Переверзев. — Харьков, 2000. —С. 128-264.

81. Плеханов А.Н. Использование различных доступов для выполнения гистерэктомии в современной гинекологической практике / А.Н. Плеханов,

82. B.Г. Абашин // Ж. акуш. и жен. бол. — 2004. — Т. LII, вып. 2. — С. 66-70.

83. Полякова Н.С. Лечение опущения женских половых органов / Н.С. Полякова, B.C. Добронецкий // Казанский медицинский журнал. — 1990. — Т. 71, № 1. —С. 36-37.

84. Попов А.А. Пластика задней стенки влагалища при ректоцеле по технологии IVS Posterior / А.А. Попов, М.Р. Рамазанов, О.Г. Кирюшкина // Материалы VI Российского Научного Форума «Мать и дитя». — М., 2004. —1. C. 448^449.

85. Попов А.А. Современные аспекты диагностики, классификации и хирургического: лечения опущения и выпадения;женских половых органов:. Автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.А. Попов. —- М., 2001. — 38 с.

86. Прилепская В.Н. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы: клинические лекции / В.Н. Прилепская;— М.: МЕДпрессинформ, 2003. — 432 с.

87. Пушкарь Д.Ю. Диагностика и лечение сложных и комбинированных форм недержания мочи у женщин: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Д.Ю. Пушкарь. — М., 1996. — 45 с.

88. Пушкарь Д.Ю. Оперативное лечение недержания мочи, осложненного цистоцеле / Д.Ю. Пушкарь И Акуш. и гин. — 2000. — № 3. — С. 46-47.

89. Пушкарь Д.Ю. Уродинимические исследования у женщин / Д.Ю. Пушкарь, JI.M. Гумин. — М.: МЕДпрессинформ, 2006. — 135 с.

90. Радзинский В.Е. Осложнения после трансвагинального экстраперитоне-ального неофасциогенеза с использованием системы пролифт® /

91. B.Е. Радзинский, О.Н. Шалаев, Н.Д. Плаксина и др. // Ж. акуш. и жен. болезн. — 2007. — Т. LVII, спецвып. — С. 206-207. — (Новые технологии в акушерстве и гинекологии: тез. докл. 3-й междунар. конф. — СПб., 2007).

92. Различные методы лапароскопической1 гистерэктомии / Б.Л. Цивьян,

93. C.Е. Митин, С.И. Пешехонов и др. // Лапароскопия и гистероскопия в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. — М., 1998. —р »1. С. 149-150.

94. Реабилитация женщин, перенесших разрывы шейки матки при первых родах / Н.Н. Глебова, Т.Б. Трубина, В.Б. Трубин и др. // Материалы V Российского Научного Форума «Мать.и дитя». — М., 2003. — С. 321-322.

95. Реброва О.В. Статистический анализ медицинских данных с помощью па' кета программ «Статистика» / О.В. Реброва. — М.: Медиа Сфера, 2002. —380 с.

96. Реконструктивные пластические операции при опущениях и выпадениях половых органов, выбор техники и профилактика осложнений /

97. B.И. Краснопольский, В.Е. Радзинский, М.Н. Иоселиани и др. // Акуш. и гин. — 1993. — № 5. — С. 46-48.

98. Рижинашвили И.Д. Хирургическое лечение опущений и выпадений матки и влагалища с использованием апоневротического лоскута: Автореф. дис. . канд. мед. наук / И.Д. Рижинашвили. — М., 1991. — 23 с.

99. Русина Е.И. Проявления дисплазии соединительной ткани у больных с опущением и выпадением половых органов / Е.И. Русина, М.В. Кречмар, М.В. Рул ев // Ж. акуш. и жен. болезн. — 2006. — Т. LV, спецвып. —

100. C. 84—85. — (Оперативная гинекология — новые технологии: тез. докл. 2-й междунар. конф. — СПб., 2006).

101. Савельева И.С. Комплексная реабилитация и экспертная оценка трудоспособности больных, оперированных по поводу опущения и выпадения женских половых органов: Автореф. дис. . канд. мед. наук / И.С. Савельева. — М., 1993. —24 с.

102. Савельева И.С. Реабилитация больных, страдающих опущением внутренних половых органов / И.С. Савельева // Проблемы акушерства и гинекологии в исследованиях МОНИИАГ: сб. науч. статей. — М., 1995. — С. 94-•97.

103. Сакроспинальная кольпопексия как профилактика и лечение пролапса ге-' ниталий* влагалищным доступом // В.Е. Радзинский, О.Н. Шалаев,

104. О.С. Ашахман и др. // Материалы IV Российского Научного Форума «Мать и дитя». — М., 2002. — С. 323-324.

105. Салуквадзе Т.С. Хирургическое лечение опущения и выпадения внутренних половых органов и качество жизни: Автореф. дис. .канд. мед. наук/ Т.С. Салуквадзе. — СПб., 2007. — 24 с.

106. Сергиенко В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях/ В.И. Сергиенко, И.Б. Бондарева. — М.: ГЭОТАР Медицина, 2000. — 256 с.

107. Смольнова Т.Ю. Пролапс гениталий — следствие травматичных родов или генерализованной дисплазии соединительной ткани? / Т.Ю. Смольнова, С.В. Савельев, Л.И. Титченко и др. // Акуш. и гин. — 2001. — № 4. — С. 33-37.

108. Современные аспекты хирургического лечения опущения и выпадения половых органов женщин / В.И. Краснопольский, М.Н. Иоселиани, А.И. Слободянюк и др. // Акуш. и гин. — 1990. — № 8. — С. 58-59.

109. Созанский-A.M. Хирургическая реабилитация женщин, страдающих опущением и выпадением внутренних половых органов: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / A.M. Созанский. — Киев., 1988. — 36 с.

110. Стрежкова В.В. Морфологическое обоснование выбора метода оперативного лечения больных с опущением и выпадением внутренних половых органов / В.В. Стрежкова, И.М. Сапелкина, С.А. Гусев // Акуш. и гин. — 1990. —№8. —С. 55-57.

111. Стрессовое недержание мочи — да и нет TVT / А.И. Ищенко, Н.В. Ведерникова, М.Н. Жолобова и др. // Материалы V Российского Научного Форума «Мать и дитя». — М., 2003. — С. 346.

112. Стрижакова М.А. Современные подходы к диагностике и хирургическому лечению опущения женских половых органов: Дис. . д-ра мед. наук/ М.А. Стрижакова. — М., 2001.

113. Суслопаров Л.А. Место манчестерской операции в лечении неправильных положений половых органов женщины / Л.А. Суслопаров, В.И. Липина //

114. Диагностика и реконструктивно-хирургические методы лечения заболеваний репродуктивной системы женщины: республиканский сб. науч. трудов. — М., 1988. —С. 56-61.

115. Терещенко JI.F. Структурно-функциональное состояние мембран» эритроцитов при дисплазии соединительной ткани: Дис. . канд. мед. наук/ Л.Г. Терещенко. — Новосибирск, 1994.

116. Тихонова Т.Ф. Оптимизация хирургической реабилитации женщин, страдающих опущением и выпадением внутренних половых органов: Дис. . канд. мед. наук / Т.Ф. Тихонова. — Уфа, 1996.

117. Тычкова Л:А. Совершенствование методов хирургического лечения стрес-» совой-инконтиненции у женщин с пролапсом гениталий: Автореф. дис. .канд. мед. наук / Л.А. Тычкова. — СПб., 2002. — 23 с.

118. Федоров А.А. Влияние гистерэктомии на функцию мочевой системы у женщин / А.А. Федоров, И.В. Краснопольская // Материалы VT Российского Научного Форума «Мать и дитя». — М., 2004. — С. 514—515.

119. Фетисова Т.Н. Восстановительное лечение женщин с акушерской травмой промежности: Автореф. . дис. канд. мед. наук / Т.И. Фетисова. — Омск, 1988.

120. Хашаева Т.Х.-М. Распространенность гинекологических заболеваний у многорожавших женщин в климактерическом периоде / Т.Х. Хашаева // Акуш. и гин. — М., 1992. — № 1. — С. 56-58.

121. Хирургическая коррекция опущения и выпадения половых органов у пациенток пожилого и старческого возраста / В.Е. Радзинский, А .Я. Голдина, А.О. Духин и др. // Гинекология. — 2002. — № 4/3. с. 96-97.

122. Хирш Х.А. Оперативная гинекология: атлас: Пер. с англ. / Х.А. Хирш, О. Кезел, Ф.А. Икле. — М.: ГЭОТАР Медицина, 1999. — 656 с.

123. Фигурнов К.М. Об анатомических основаниях рациональной операции при недержании мочи у женщин: Дис. . д-ра мед. наук / К.М.Фигурнов. — Петроград, 1923. — 333 с.

124. Чечнева М.А. Клиническое значение ультразвукового исследования в диагностике стрессового недержания мочи: Автореф. дис. . канд. мед. наук / М.А. Чечнева. — М., 2000. — С. 20.

125. Чушков Ю.В. Комплексная диагностика и оперативное лечение больных с выпадением матки и стенок влагалища, осложненным недержанием мочи при напряжении: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.В. Чушков. — М., 1999. —24 с.

126. Шалаев О.Н. Лапароскопическая интрафасциальная гистерэктомия по Земму при опущении влагалища и тела матки / О.Н. Шалаев, И.Л. Иванов // Лапароскопия в диагностике и лечении патологии матки (с курсом эндоскопии). — М., 1997. — С. 388-389.

127. Шамов Д.А. «Свободная» синтетическая петля в оперативном лечении стрессового недержания мочи у женщин: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.А. Шамов. — М., 2002. — 22 с.

128. Шульман Д. Наследственные болезни при беременности / Д. Шульман, Д. Симпсон. —М., 1985.

129. Эффективность различных методов лечения женщин с пролапсом гениталий, осложненным недержанием мочи / С.Н. Буянова, В.Д. Петрова, Г.Г. Шагинян и др. // Ж. акуш. и жен. болезн. — 2000. — Т. XLIX, вып. 4. — С. 28-30.

130. Юнкеров В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. Лекции для адъюнктов и аспирантов / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев. — СПб.: ВМедА, 2002. — 266 с.

131. Ящук А.Г. Хирургическое лечение больных с пролапсом культи шейки матки и вагины / А.Г. Ящук // Материалы V Российского Научного Форума «Мать и дитя». — М., 2003. — С. 510-511.

132. Ящук А.Г. Хирургическая коррекция пролапса гениталий / А.Г. Ящук// Материалы VI Российского Научного Форума «Мать и дитя». — М., 2004. — С. 543.

133. A new instrument to measure sexual function in women urinary incontinence or pelvic organ prolapse / R.G. Rogers, D. Kammerer-Doak, A. Villarreal et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2001. — Vol. 184. — P. 552-558.

134. A randomised trial comparing endometrial resection and abdominal hysterectomy for the treatment of menorrhagia / M.J. Gannon, E.M. Holt, J. Fairbank et al. // BMJ. — 1991. — Vol. 303. — P. 1362-1364.

135. Abdominal sacral colpopexy for post hysterectomy vaginal vault» descendus / K.C. Podratz, L.K. Ferguson, V.R. Hoverman et al. // J. Pelvic. Surg. — 1995. —Vol. 1. —P. 18-25.

136. Abdominal sacral colpopexy in 163 women with post hysterectomy vaginal1 vault prolapse and enterocele. Evolution of operative techniques / M.C. Timmons, W.A. Addison, S.B. Addison et al. // J. Reprod. Med. — 1992. — Vol. 37. — P: 323-327.

137. Abdominal sacrocolpopexy with collagen biosynthetic mesh: analysis of 21cases / N. Surgico, G. Ruspa, D. Longo et al. // J. Gynecol. Surg. — 2002. —1. Vol. 18. —P. 45-^48.

138. Banu L.F. Synthetic sling for genital prolapse in young women / L.F. Banu // Inter. J. Gynecol. Obstet. — 1997. — Vol. 57. — P. 57-64.t

139. Barranger E. Abdominal sacrohysteropexy in* young women with uterovaginal prolapse: long-term i follow-up / E. Barranger, X. Fritel, A. Pigne // Am. J. Obstet. Gynecol. —2003. —Vol. 189. —P. 1245-1250.

140. Botchorishvili R. Long-term results of laparoscopic sacrocolpopexy / R. Botchorishvili, G. Gaia, R. Dias Blanco et al. // Ж. акуш. и жен. болезн. — 2007. — Т. LVII, спецвып. — С. 193-200.

141. Burch J.C. Urethro-vaginal suspension to Cooper's ligament for correction of stress incontinence, cystocele and prolapse / J.C. Burch // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1961. — Vol. 81. — P. 28 1-290.

142. Carlson K. The Maine women's health study. I. Outcomes of hysterectomy / K. Carlson, B.Millar, F. Fowler // Br. J. Obstet. Gynaecol. — 1994. — Vol. 83. —P. 556-565.

143. Cespedes R.D. Pelvic prolapse: diagnosing and treating uterine and vaginal vault prolapse / R.D. Cespedes, C.A. Cross, E.J. McGuire // Medscape Womens Health. — 1998. — Vol. 3. — P. 3.

144. Conserving the cervix at hysterectomy / H.S. Virtanen, J.I. Makinen, P.J.A. Kiilholma et al. // Br. J. Obstet. Gynaecol. — 1995. — Vol. 102. — P. 587.

145. Contreras O. The recurrence prolapse of pelvic organs / O. Contreras // Acta Obstet. Gynecol. Scand. — 1997. — Vol. 76, suppl. 167.

146. Cornier E. The M. Kapandji hysteropexy: a laparoscopic technic and preliminary results / E. Cornier, P.J. Madelenat // Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. — 1994. — Vol. 23. — P. 378-385.

147. Correction of uterine prolapse by the vaginal route using the uterosacral ligaments: Shirodkar procedure / G. Dubernard, R. Rouzier, B. Haddad et al. // European J. Obstet. Gynecol, and Reproduct. Biology. — 2003. — Vol. 109. — P. 214-218.

148. Cost of pelvic organ prolapse surgery in the United States / L.L. Subak, L.E. Waetjen, S. van den Eeden et al. // Obstet. Gynecol. — 2001. — Vol. 98,—P. 646-651.

149. Cronje H.S. Colposacrosuspension for severe genital prolapse / H.S. Cronje // Inter. J: Gynecol. Obstet. — 2004. — Vol. 85. — P. 30-35.

150. DeLancey J.O. Anatomic aspects of vaginal eversion after hysterectomy / J.O: DeLanccy // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1992. —Vol. 166, N6, pt. 1.— P. 1717-1724.

151. Effectiveness of hysterectomy / K.H. Kjerulff, P.W. Langenberg, J.C. Rhodes , et al. // Obstet. Gynecol. — 2000. — Vol. 95. — P. 319-336.

152. Effects of abdominal hysterectomy on urinary and sexual symptoms / II. S. Vir-tanen, J.I. Makinen, T. Tenho et al. // Br. J. Urol. — 1993. — Vol. 72. — P. 868-872.

153. Elkins T. The methods of surgical correction of pelvic floor muscles dysfunction/ T. Elkins // Acta Obstet. Gynecol: Scand; — 1997. — Vol. 76, suppl. 167.

154. Endometrial resectiomversus vaginal hysterectomyfor menorrhagia: long term; • clinical; and quality of life: outcomes / P.G. Crosignani, Pi Vercellinij

155. G. Apolone et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1997. — Vol. 177,. — P. 95101.

156. Fox S.D. Vault prolapse, and rectocele:. assessment of repair using sacrocol-popexy with mesh interposition / S.D. Fox, S.L. Stanton // Br. J. Obstet. Gynecol.—2000. — Vol. 107. —P. 1371-1375.

157. Friedman M. Mesh augmentation during anti-incontinence and pelvic-floor reconstructive surgery: perioperative complications and adverse effects / M. Friedman // Ж. акуш. и жен. бол. — 2007. — Т. LVII, спецвып. —1. C. 212-213.

158. Functional outcomes and satisfaction after abdominal hysterectomy / A.M. Weber, M.D. Walters, L.R. Schover et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1999: — Vol. 181'.—P. 530-535.

159. Hardiman PJ. Sacrospinous vault suspension and abdominal colposacropexy: success rates and complications / P.J. Hardiman, H.P. Drutz // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1996. — Vol. 17, N 5, 3, pt. 1. — P. 612-616.

160. Hasson H.M. Cervical removal at hysterectomy for benign disease / H.M. Has-son // J. Reprod. Med. — 1993. — Vol. 38. — P. 781-790.

161. Hefni M. Sacrospinous cervico-colpopexy with follow-up 2 years after successful pregnancy / M. Hefni, T. El-Toukhy // European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology. — 2002. — Vol. 103. — P. 188-190.

162. Helstrom L. Sexuality after hysterectomy: factor analysis of women's sexual lives before and after subtotal' hysterectomy / L. Helstrom, P.O. Lundberg,

163. D. Sorbom, T. Backstrom // Obstet. Gynecol. — 1993. — Vol. 81, N3. — P. 357-362.

164. Helstrom L. Influence of partner relationship in sexuality after subtotal hysterectomy / L. Helstrom, D. Sorborm, T. Backstrom // Acta Obstet. Gynecol. Scand. — 1995. — Vol. 74. — P. 42-46.

165. Hendrix S.L. Pelvic organ prolapse with Women's Health Initiative: gravity and gravidity / S.L. Hendrix // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2002. — Vol. 186. — P. 1160-1166.

166. Herbert A. Cervical screening in England and Wales: its effect has been underestimated / A. Herbert // Cytopathology. — 2000. — Vol. 11. — P. 471-479.

167. Hirata H. Does surgical repair of pelvic prolapse improve patients' Quality of Life? / H. Hirata, H. Matsuyama, G. Yamakawa et al. // European'Urology. — 2004. —Vol.45. - P. 213-218.

168. Incidence of recurrent cystocele after anterior colporrhaphy with and without concomitant transvaginal needle suspension / N. Kohli, E. Sze, T. Roat et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1996. — Vol. .175. — P. 1476-1480.

169. Iosif C.S. Prevalence of. urinary, incontinence in middle-aged women / ' C.S. Iosif, Z. Bekassy, H. Rydhstrom // Int. J. Gynaecol. Obstet. — 1988. —1. Vol.26. — P. 255-269.

170. Jenkins II V.R. Uterosacral ligament? fixation for vaginal, vault suspension in uterinerand; vaginal? vault; prolapse / V.R. Jenkins; II- // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1997, —Vol. 177. — P. 1337-1344. ! ; .

171. Kalogirou D. Comparison of surgical; and post-operative complication , of vaginal hysterectomy and Manchester procedure / D. Kalogirou, G. Antoniou, P. Karakitsos et al. // Eur. J. Gynecol. Oncol. — 1996. — Vol. 17. — P. 278280.

172. Karasick S. The role of parity and hysterectomy on the development of pelvic floor, abnormalities revealed by; defecography / S. Karasick,, C.Mi Spettell? // Am. J.Roentgenol.— 1997. —Vol. 169,N6. —P. 1555-1558.

173. Kelly H.A. Incontinence of urine in women / H.A. Kelly // Urol. Cutan. Rev.— 1913. —Vol. 1. — P. 291-296.

174. Kilkku P. Supravaginal uterine, amputation vs hysterectomy: effects, on . coital frequency and dyspareunia / P. Kilkku // Acta Obstet. Gynecol. Scand. — 1983. —Vol. 62. —P. 141-145.

175. Kovac S.R. Successful pregnancies and vaginal deliveries after sacrospinous uterosacral fixation in five of nineteen patients / S.R. Kovac, S.H. Cruikshank // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1993. — Vol. 168. — P. 1778-1786.

176. Leron E. Sacrohysteropexy with synthetic mesh for the management of suspension of uterovaginal prolapse / E. Leron, S.L. Stanton // В JOG. — 2001. — Vol. 108.—P. 629-633.

177. Longstreth G.F. Irritable bowel syndrome in women having diagnostic laparo-scopy or hysterectomy. Relation to gynecologic features and outcome / G.F. Longstreth, D.B. Preskill, L. Youkeles // Dig. Dis. Sci. — 1990. — Vol. 35. —P. 1285-1290.

178. Lowder J.L. The role of apical vaginal supportin the appearance of anterior and posterior vaginal prolapse / J.L. Lowder, A.J. Park, R. Ellison et al. // Obstet. Gynecol. — 2008. — Vol. 111, N 1. — P. 152-157.

179. Luber K.M. The demographics of pelvic floor disorders: current observations and* future projections / K.M. Luber, S. Boero, J.Y. Choe // Am. J. Obstet. Gynecol.—2001.—Vol. 184. —P. 1496-1501.

180. Manyonda I. Total or subtotal abdominal hysterectomy for benign gynecological disease / I. Manyonda // Reviews in Gynecological Practice. — 2003. — Vol. 3. —P. 26-31.

181. McGuire E.J. Pubovaginal sling procedure for stress incontinence / E.J. McGuire, B. Lytton // J. Urol. — 1978. — Vol. Г19. — P. 82-87.

182. Meeks G.R. Repair of vaginal vault prolapse by suspension of the vagina to iliococcygeus (prespinous)1 fascia / G.R. Meeks, J.F. Washburne, R.P. McGe-hee // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1994. — Vol. 171. — P. 1452-14541

183. Munro M.G. Laparoscopic hysterectomy: does it work? A bicontinental review of the literature and clinical commentary / M.G. Munro, J. Deprest // Clin; Obstet. Gynecol. — 1995. — Vol. 38. — P. 401-425.

184. Nathorst-Boos J. Consumer's attitude to hysterectomy: the experience; of 678' women / J. Nathorst-Boos, T. Fuchs, B. von Schoultz // Acta Obstet. Gynecol. Scand. — 1992.—Vol. 71. —P. 230-234.

185. Nezhat С.Н. Laparoscopic sacral, colpopexy for vaginal vault prolapse / C.H. Nezhat, F. Nezhat, C. Nezhat // Obstet. Gynecol. — 1994: — Vol. 84. — P. 885-888.

186. Nichols D. Transvaginal sacrospinous colpopexy / D. Nichols, // J'. Pelvic Surg. — 1996. —Vol. 2. —P. 87-91.

187. Nichols D.H. Posterior colporrhaphy and perineorrhaphy: separate and distinct operation / D.H. Nichols,// Am. J. Obstet. Gynecol. — 1991. — VoL 164: — P. 71Ф-721.

188. Nichols D;H. The Manchester operation / D.H. Nichols, C.L. Randall // Vaginal surgery / eds. D.H. Nichols, C.L.Randall. — Baltimore: Williams Wilkins, 1993. —P. 213-317.

189. Orley J. Quality of life assessment: international perspectives / J. Orley, W. Ku-kye. — Berlin: Spring. Verlag, 1994.

190. Outcomes after total versus subtotal abdominal hysterectomy / R. Thakar, S. Ayers, P. Clarkson et, al. // N. Engl. J. Med. — 2002. — Vol: 347. — P. 1318-1325.

191. Patient-selected goals: a new perspective on surgical outcome / A. Eman, M.D. Elkadry, S>. Kimberly et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2003. — Vol. 189.—P. 1551-1558.

192. Pelvic nerve plexus trauma at radical hysterectomy and simple hysterectomy / S.A. Butler-Manuel, L.D.K. Buttery, R.P. A'Hern et al. // Cancer. — 2000. — Vol. 89.—P. 834-841.

193. Pelvic support defects and. visceral and sexual function in women treated with-sacrospinous ligament suspension and pelvic reconstruction / M.F. Paraiso; L.A. Ballard, M.D: Walters et al. //Am. J: Obstet. Gynecol. — 1996. — Vol. 175. —P. 1430-1431.

194. Petros P. Function, Dysfunction, and Management According to the Integral Theory / Pi Petros //Springer, 2006. — Second'Edition: — 260 p.

195. PomaP.A. Nonsurgical management of genital prolapse. A review and recommendations for clinical practice / P.A. Poma // J. Reprod: Med; —2000. — Vol. 45. —P. 789-797.

196. Posthysterectomy vaginal vault prolapse: primary repair in 693 patients / M.J. Webb, M.P. Aronson, L.K. Ferguson et al. // Obstet: Gynecol. — 1998; — Vol. 92. --P. 281-285.

197. Progression and remission of pelvic organ prolapse: a longitudinal study; of menopausal women / V.L. Handa; E. Garrett, S. Hendrix et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2004. — Vol. 190. — P. 27-32.

198. Randomised trial comparing hysterectomy and transcervical resection: effect on> health'related quality of life and costs two years after surgery / M.J; Schulter, N. Dwyer, S. Byford et al. // Br. J. Obstet. Gynaecol. — 1996. —Vol. 103. — P. 142-149.

199. Randomised trial of hysterectomy^ endometrial laser ablation and transcervical' endometrial' resection for dysfunctional uterine bleeding / S.B. Pinion, D.E. Parkin, D,R. Abramovich et al. // BMJ. — 1994. — Vol. 309; — P. 979983.

200. Raz S. Modified bladder neck suspension for female stress incontinence / S.Raz//Urology.- 1981,—Vol. 17. —P. 82-85.

201. Repair of vaginal vault prolapse by suspension of the vagina to iliococcygens fascia / G.R. Meeks, J.F. Washburne, R.P. McGehee et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1994. —Vol. 171. — P. 1444-1454.

202. Repair of severe anterior vaginal wall prolapse / S.Paz, N. Little, S. Juma: et al. // J. Urol — 1991. — Vol. 146. — P. 988-992.

203. Responsiveness of duality of life measurements to change after reconstructive pelvic surgery / M.P. FitzGerald, K.Kenton, S. Shott et al. // Am. J; Obstet: Gynecol. — 2001. Vol. 185. — P. 20-24. "

204. Results of abdominal sacral colpopexy using polyester mesh in the treatment of post hysterectomy vaginal vault prolapse and1 enterocele / S.A. Menefee, K.F. Miller, L.L. Wall et al. //J. Pelv. Surg. -- 1999: — Vol: 5. — P. 136-142.

205. Richter K. Massive eversion of the vagina: pathogenesis, diagnosis, and therapy of the "true" prolapse of the vaginal stump / K. Richter // Clin. Obstet. Gynecol. — 1982. — Vol. 25. —P. 897-912.

206. Sacrospinous fixation for the prolapsed vaginal vault / U. Ozcan, T. Gungor, M. Ekin et al. // Gynecol. Obstet. Invest. — 1999. —Vol. 47, N 1. — P. 65-68.

207. Sacrospinous fixation for treatment of total pelvic prolapse / J. Pablo, M.D: Labadie, G.M;. Ghoniem: // Southern Medical Journal. — 1998. -— Vol. 91, N 10. — P. 107-109.

208. Sand P.K. Prospective: randomized trial of polyglactin 910 mesh to prevent recurrence of cystoceles and rectoceles / P.K. Sand, S. Koduri, R.W. Lobel et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2001. — Vol. 852. — P. 1357-1364.

209. Sauer H.A. TransvaginaL sacrospinous ligament fixation for treatment of vaginal prolapse / Н.Л. Sauer, C.G. Klutke ill. Urol. — 1995. —Vol. 1541 — P; 10081012.

210. ScKaffer J'.I. Hysterectomy — still a useful operation» / J.I. Schaffer, A-.N: Word // Engl: J. Med. —2002. —Vol. 347.—P. 1360-1362. ,

211. Self assessment of morbidity following' radical;hysterectomy for cervical cancer / S.A. Butler-Manuel, K. Summerville, A.M. Ford et al. // J. Obstet. Gynaecol. — 1999. — Vol. 19.— P. 180-183.

212. Singh K. Non-surgical treatment of uterovaginal prolapse using double vaginal; rings / K. Singh, W.M. Reid // Br. J.Obstet. Gynaecol. — 2001. — Vol; 108. —

213. P. 112-113. ■■• ■ "V :"■ ' . .'.'Л • ' . ■ V'

214. Smith A.Nt Disordered*colorectal motility in intractable constipation following hysterectomy / A.N. Smith, M. Papachrysostomou, J.S. Varma, N.R. Binnie // Br.J. Surg. 1990. —Vol. 77. —P; 1362-1366.

215. Spilker B: Quality of life assessment in clinical trials / B. Spilker. - New York: Raven Press, 1990.

216. Stanton S.L. Minimally invasive surgery: competent and continent? / S;L. Stanton II Int. UrogynecoL J; — 1996: — VoU 7. — P. 305-306.

217. Surgical abdominal access for prolapse using a; Vicryl composite lattice. Prer liminary study / R. Villet, M; van den Akker, D. Salet-Lizce et al. // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprodr— 1995; — Vol. 24;:—P. 717-721.

218. Sutton C. Hysterectomy: a.historical perspective / C. Sutton // Baillieres. Clin. Obstet, Gynaecol. — 1997. — Vol. 11, N 1. — P. 1-22.

219. Swift S.E. The distribution of pelvic organ support in a population of female subjects seen'for routine: gynecologic health.care / S:E. Swift// Am: J. Obstet. Gynecol;.—2000: —Vol. 183:—P. 277-285. ,

220. Sze E.H. Transvaginal repair of vault prolapse: a review / E.Hi Sze, M.M. Kar-rarn // Obstet. Gynecol. — 1997. — Vol. 89. — P. 466-475.

221. The influence of suture material; on. vaginal vault granulations* following? abdominal hysterectomy / 1Ж Manyonda, C.R. Welch, N.A. McWhinney et al. // Br. J. Obstet. Gynaecol.—1990. — Vol. 97. — P. 608-612. ,

222. The: quality of life im women- suffering!from gynecological; disorders is improved by means; of hysterectomy / T. Rannestad, O. Eikeland, H. Helland et al.// Acta Obstet. Gynecol. Scand. — 2001. — Vol. 801 —P. 46-51. .

223. The sacrospinous vaginal vault suspension: critical analysis of outcomes^ / M. Meschia, F. Bruschi, F. Amicarelli et al. // Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. — 1999. - Vol. 10, N 3. — P. 155-159.

224. Usher F.C. Marlex mesh. A new plastic mesh for replacing tissue defects / F.C. Usher, J.P. Gannon // Arch. Surg. — 1959. — Vol. 78. — P. 131.

225. Uterosacral ligament: description of anatomic relashionship to optimize surgical safety / J.L. Buller, J.R. Thompson, G.W. Cundiff et al. // Obstet. Gynecol. — 2001.—Vol.97. —P. 873-879.

226. Weber A.M. Pelvic organ prolapse / A.M. Weber, H.E. Richter // Obstet. Gynecol. — 2005. — Vol. 106, N 3. — P. 615-634.

227. Whitelaw J.M. Hysterectomy: a medical-legal perspective 1975 to 1985 / J.M. Whitelaw // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1990. — Vol. 162, N2. — P. 1451—1456.

228. Whiteside J.L. Risk factors for prolapse recurrence after vaginal repair / J.L. Whiteside, A.M. Weber, L.A. Meyn, M.D. Walters // Am. J. Obstet. Gynecol.—2004.—Vol. 191, N5. —P. 1533-1538.

229. Why do women have voiding dysfunction and de novo detrusor instability after colposuspension? / L. Bombiere, R.M. Freeman, E.P. Perkins et al. // Br. J. Obstet. Gynecol. — 2002. — Vol. 109. — P. 402-412.