Рациональная концепция комплексного обследования женщин с синдромом тазовой десценции и мочевой инконтиненцией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, доктор медицинских наук Чечнева, Марина Александровна

• Чечнева, Марина Александровна
• доктор медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Чечнева, Марина Александровна

Главы Название Стр

Введение.

Глава 1 Механизмы развития, диагностика и лечение тазовой дееценции у женщин. (Обзор литературы).

1.1 Основные этиологические факторы опущения и выпадения половых органов у женщин.

1.2 Обследование пациенток с пролапсом гениталий и диагностика инконтиненции.

1.3 Неоперативные методы лечения пролапса и его осложнений.

1.4 Методы оценки и результаты оперативного лечения.

Глава 2. Материалы и методы

2.1 Структура исследования

2.2. 1 Клиническая характеристика обследованных больных.

1 2.2.1 1 1 Клиническая характеристика больных контрольной группы.

2.2.2 Клиническая характеристика больных основной группы.

2.3 Клиническое и лабораторное обследование.

2.4. Методы статистической обработки

Глава 3 Возможности эхографии в исследовании тазового дна у женщин.

3.1 Нормальная ультразвуковая картина тазового дна 3.2 { Ультразвуковая визуализация прямой кишки.

3.3 Изменения анатомии тазового дна при пролапсе гениталий различной степени.

3.4 Исследование тазового дна при травматических повреждениях.

3.5 Структура тазового дна после оперативного лечения.

Глава 4. Клинико-эхографические параллели симптоматики пролапса гениталий и его осложнений.

4.1. Ультразвуковая диагностика опущения и выпадения внутренних половых органов у женщин.

4.2 Диагностика опущения передней стенки влагалища.

4.3 Диагностика опущения задней стенки влагалища.

4.4 Дифференциальный алгоритм стрессовой ииконтипепции.

Глава 5 Ультразвуковая оценка результатов хирургической репозиции тазовых органов (биомеханика операций).

5.1. Отдаленные результаты хирургической коррекции осложненного пролапса гениталий. Эхографическая картина.

5.2 Эхографическая оценка хирургического лечения стрессовой инконтиненции.

Глава 6. 1 1 1 1 1 1 Особенности клинической и ультразвуковой картины у пациенток с рецидивными формами пролапса гениталий и мочевой инконтиненции.

Глава 7. Обсуждение результатов исследования.

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Рациональная концепция комплексного обследования женщин с синдромом тазовой десценции и мочевой инконтиненцией»

Актуальность проблемы:

Тазовые нарушения, включающие недержание мочи, опущение и выпадение тазовых органов, и дисфункцию прямой кишки, могут вызвать значительное снижение трудоспособности и качества жизни. По данным Mayo Clinik, одна треть всех женщин в разные периоды их жизни страдает этими нарушениями. В силу недостаточной осведомленности о возможностях современной медицины и традиционных взглядов, предпочитающих «замалчивать» эту проблему большинство женщин страдают, не обращаясь за медицинской помощью [225]. Секция урогинекологии Университета Торонто в отчете по демографическим показателям и перспективам называет опущение и выпадение тазовых органов «скрытой эпидемией». Walters M.D. [321] приводит сведения, согласно которым в развитых экономически странах недержанием мочи страдают от 10% до 58% женщин. Распространение недержания постепенно возрастает в молодом возрасте, имеет пик в среднем возрасте и затем устойчивое увеличение в пожилом. В 1999 году в мире" население старше 75 лет составляло 22%, ожидается существенное увеличение этой возрастной группы в течение следующих десятилетий. Демографические исследования показали, что женщины в возрасте около восьмидесяти лет - группа населения самого быстрого роста в Соединенных Штатах и Канаде. В следующие тридцать лет количество женщин, имеющих патогенетические основания для формирования опущения и выпадения тазовых органов, удвоится [150]. Исследователи из Advocate Lutheran General Hospital, США, также отмечают проблему старения населения как одну из основных, увеличивающих удельный вес и актуальность урогинекологических нарушений в структуре заболеваемости. По данным Moen M.D. [235] в настоящее время 11% женского населения штата нуждаются в оперативной коррекции нарушений тазового дна.

Исследования департамента акушерства и гинекологии Пенсильванского университета, демонстрируют, что у 42% пациенток, обратившихся по поводу инконтиненции, мочевая дисфункция отмечалась с детского возраста. [223]

Доказано, что эта патология неблагоприятно влияет на общественное, социальное, клиническое и психологическое состояние больных. Большинство исследователей отмечают социальную изоляцию, возникновение депрессивных состояний, сексуальную дисфункцию у пациенток с симптомами недержания мочи [14, 18, 27, 89, 121, 163, 247, 256,281]. Множество женщин с инконтиненцией не ищут медицинской помощи, считая невозможными для себя обсуждение такой деликатной проблемы в том числе с гинекологом [258, 290, 292]. При этом, даже не смотря на низкую обращаемость, годовые затраты на лечение недержания мочи в США составляют 12.4 миллиардов долларов. [232]

Приблизительно 10% женщин- в течение жизни перенесли операции на тазовом дне и почти 30% этих операций - по поводу рецидива болезни. Этот факт позволяет предположить, что с увеличением количества выполняемых вмешательств частота рецидивов и неудовлетворительных результатов останется высокой, несмотря на введение множества новых диагностических методов, инструментальных средств, усовершенствование техники хирургических операции. [147]

Современная урогинекология развивается именно в направлении коррекции нарушений тазового дна. Возникновение новых диагностических методик и успехи в лечении этих нарушений с применением новых технологий вновь приводят к повышению научного интереса к унифицированному пониманию их эпидемиологии, патогенеза, биологии и методов лечения. Weber A.M., Buchsbaum G.M., (2004г.) и др. сообщают сведения об исследованиях, проведенных многопротокольной группой ученых, включая акушеров, гинекологов, урогинекологов, урологов, гастроэнтерологов, неврологов, эндокринологов, биомехаников и молекулярных биологов для изучения нарушений тазовых органов. Цель исследования с привлечением разнопрофильных специалистов - лучшее понимание физиологии и патофизиологии, патогенеза пролапса гениталий; изучение механизмов возможного восстановления функции; использование биомеханических понятий и формирования изображения для лучшего определения отношений между структурой и функцией; изучение молекулярных и биохимических механизмов, которые могут лежать в основе проявления тазовых нарушений. По мнению авторов, исследование необходимо для полного понимания патофизиологических механизмов, что ведет к «специфической а не эмпирической терапии и предотвращению рецидивов заболевания».

На степень эффективности лечения пролапса гениталий и недержания мочи может влиять ряд причин. Одна из них- отсутствие алгоритма обследования данной категории больных и индивидуального подхода к выбору метода лечения. Несоблюдение диагностического алгоритма затрудняет понимание причин инконтиненции у конкретной пациентки и, соответственно, осложняет выбор лечебной тактики.

Haessler AL, Lin LL [173], обсуждая «скрытые» формы недержания, проявляющиеся у 11-22% женщин после оперативного лечения также приходят к выводу о необходимости тщательного дооперационного обследования с целью улучшения результатов операции и во избежание случаев необоснованного оперативного вмешательства. Эффективность проведенной операции зачастую оценивается только по клиническим данным, в лучшем случае - с помощью дневника мочеиспускания, что не дает клиницистам полной и объективной картины хирургической репозиции.

В размышлениях академика РАМН Н.Лопаткина (2001г.) о перспективах развития урологии отмечается, что «.важнейшие технологические достижения в области урологической эндоскопии, рентгенологии и ультразвука, ядерной медицины . изменили лицо современной урологии.

Средства визуализации составляют основу современной урологической диагностики.». Высокоинформативным диагностическим методом у таких пациентов может служить эхография. Неинвазивность и отсутствие необходимости в подготовке больных позволяют проводить исследование в любой стадии патологического процесса и любые сроки послеоперационного периода.

Цель исследования: повышение эффективности лечения и прогнозирования рецидивов пролапса гениталий и мочевой инконтиненции на основании использования комплексного ультразвукового исследования в оценке анатомических и функциональных механизмов нарушений тазового дна и нижних отделов урогенитального тракта у женщин.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить информативность эхографии с применением функциональных проб в диагностике состояния тазового дна и нижних отделов урогенитального тракта у женщин.

2. Определить эхографические характеристики неизмененного тазового дна.

3. На основании комплексного ультразвукового исследования* анатомических и функциональных нарушений тазового дна и нижних отделов генитального тракта представить возможные механизмы формирования пролапса гениталий и мочевой инконтиненции.

4. Разработать алгоритм ультразвуковой диагностики пролапса гениталий у женщин.

5. Разработать дифференциально-диагностический алгоритм типов инконтиненции с использованием функциональных проб, трехмерных ультразвуковых исследований.

6. Оценить степень коррекции и анатомические особенности структур уретро- везикального сегмента и тазового дна, восстановленных в результате оперативного лечения с применением различных хирургических технологий.

7. Сформулировать ультразвуковые диагностические критерии риска рецидивов пролапса и инконтиненции у оперированных пациенток.

8. Предложить схематическую модель выбора метода лечения и применяемых оперативных технологий при различных типах недержания мочи и степенях пролапса гениталий.

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые на основе современных ультразвуковых диагностических методов с применением технологии трехмерной реконструкции представлена программа обследования больных с пролапсом гениталий, несостоятельностью тазового дна и различными формами недержания мочи. (Патент на изобретение № 2161912-2001г.)

Впервые описана методика оценки состояния тазового дна, представлены критерии фасциальных дефектов при цистоцеле, эхографическая семиотика ректоцеле. Впервые на основании эхографической картины представлены возможные механизмы формирования пролапса половых органов и мочевой инконтиненции и их дифференциально- диагностический алгоритм. (Патент на изобретение № 2286717- 2006г.)

Впервые с учетом формы и степени выраженности анатомических нарушений тазового дна представлена схематическая модель выбора метода лечения данной патологии. Впервые проведена оценка эффективности различных хирургических технологий, как традиционных, так и с использованием синтетических материалов с учетом биомеханики операции и возможностей восстановления нормальной анатомии тазовых органов.

Практическая значимость исследования заключается в том, что описанные диагностические алгоритмы применимы для повседневной работы.

Сформулированный дифференциально-диагностический алгоритм позволяет на начальном этапе обследования пациенток выделить группы больных, имеющих анатомические нарушения тазового дна и уретро-везикального сегмента, подлежащих в дальнейшем оперативному лечению. Определение форм и степени выраженности нарушений анатомии уретро-везикального сегмента и тазовой диафрагмы позволяет более объективно подходить к выбору методов оперативной коррекции. Применение-представленных методик обследования дает возможность оценить результат оперативного лечения с точки зрения восстановления анатомических структур. Использование ультразвуковой диагностической программы в сочетании с функциональными методами исследования позволяет улучшить качество топической диагностики и повысить эффективность лечения данной группы больных.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Комплексное ультразвуковое исследование анатомических и функциональных нарушений тазового дна представляет определенные механизмы формирования пролапса гениталий.

2. Комплекс наиболее информативных ультразвуковых показателей дает возможность улучшить качество топической неинвазивной диагностики нижних отделов урогенитального тракта.

3. Использование двухмерного ультразвукового исследования в сочетании с трехмерной реконструкцией позволяет объективно оценить эффективность применяемых оперативных пособий в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде.

4. Применение алгоритма комплексного ультразвукового обследования позволяет обеспечить дифференцированый подход к выбору метода лечения урогинекологических больных.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Чечнева, Марина Александровна

ВЫВОДЫ

1. Эхография с применением функциональных проб является высокоинформативным методом в диагностике состояния тазового "дна и нижних отделов урогенитального тракта у женщин. В-силу неинвазивности, отсутствия необходимости в специальной подготовке пациенток, отсутствия лучевой нагрузки метод может применяться как скрининговый для диагностики топографии нарушений и в любые сроки послеоперационного периода.

2. Для неизмененного тазового дна характерно отсутствие визуализации шейки матки ниже уровня лонного сочленения, высота сухожильного центра промежности не менее 1,0см, ширина мышечных пучков m. Bulbocavernosus не менее 1,5 см, отсутствие диастаза мышц в области сухожильного центра, отсутствие деформации контура прямой«кишки.

3. Представляемый алгоритм ультразвуковой дифференциальной диагностики пролапса гениталий у женщин дает диагностики изолированных нарушений топографии и в ряде случаев обозначает ведущее звено патогенеза. Так, нарушения анатомии тазового дна в 20-25% наблюдений связаны, с травматическими повреждениями, в 18,8 % случаев выявляется ДСТ в виде средней степени и тяжелой дисплазии. В 57,4% случаев цистоцеле в основе формирования патологии лежит ослабление связочного аппарата, в 42,6% -фасциальные дефекты.

4. Ультразвуковым маркером опущения и выпадения половых органов служит положение наружного зева шейки матки. Смещение шейки ниже лонного сочленения соответствует опущению тазовых органов, ниже introitus vaginae- неполному или полному выпадению матки. Нарушения топографии передней стенки влагалища выявляются у 90,4% женщин с симптомами тазовой десценции. Анатомические изменения в зависимости от степени тяжести процесса выражаются в виде симптомокомплексов гипермобильности уретро- везикального сегмента (подвижности уретры относительно вертикальной оси тела при пробе Вальсальва более 20° без цистоцеле или с незначительным цистоцеле) или дислокации и гипермобильности (величина отклонения продольной оси уретры от вертикальной оси тела более 23°в покое, увеличение угла более чем на 20° при пробе Вальсальва и цистоцеле).

5. Наиболее значимый признак цистоцеле — смещение задней стенки мочевого пузыря ниже уровня нижнего края лонного сочленения в покое или при натуживании. В 57,4% наблюдений цистоцеле имеет округлую форму, клинически - без признаков дефекта пубоцервикальной фасции. В 42,6% случаев с клиническими признаками дефекта фасции цистоцеле имеет форму остроугольного треугольника или «песочных часов». В 98,3% наблюдений опущение задней стенки сопряжено с нарушением топографии передней стенки прямой кишки, с различной степенью ректоцеле. Эхографическим маркером ректоцеле служит «мешковидная» деформация передней стенки прямой кишки и задней стенки влагалища.

6. Дифференциальная диагностика инконтиненции возможна на основании выявленных анатомических нарушений. I и II тип недержания мочи проявляются при эхографии в виде симптомокомплексов гипермобильности уретры (1тип) или дислокации и гипермобильности уретры с цистоцеле (II тип). III тип недержания имеет специфическую клиническую и эхографическую картину, проявляется в виде нарушения анатомии уретрального сфинктера, достоверно диагностируется на основании трехмерной реконструкции. Отсутствие нарушений анатомии характерно для ургентной инконтиненции или экстрауретральных механизмов недержания.

7. Посимптомный эхографический анализ эффективности репозиции показывает, что при наличии пролапса 1 и 2 степени наилучший перспективный прогноз имеют пособия, направленные на фиксацию купола влагалища или матки- вагинопексия связочным аппаратом, кольпопексия по Берчу, лапароскопическая сакровагинопексия. При более выраженных степенях пролапса- неполном или полном выпадении матки- лучший прогноз обеспечивает более «жесткая» фиксация- апоневротическая вагинопексия или применение PROLIFT System. Коррекция цистоцеле без дефекта тазовой фасции достигается при помощи оперативных пособий, фиксирующих матку или купол влагалища. Для эффективной коррекции цистоцеле с дефектом тазовой фасции целесообразно применение пособий, способствующих механическому «закрытию» дефектов. Пластика собственными тканями демонстрирует низкую эффективность репозиции, наличие дисплазии соединительной ткани существенно ухудшает прогноз. Эффективная репозиция задней стенки влагалища достигается применением пособий, фиксирующих купол влагалища, полная анатомическая коррекция ректоцеле возможна только при использовании имплантов, по размерам превышающих размер фасциальных дефектов, фиксированных в пределах «здоровых тканей». Изменение состояния уретрального сфинктера достигается только после выполнения слинговых операций.

8. К факторам, ухудшающим перспективный прогноз хирургического лечения и способствующим возникновению рецидивов заболевания относятся: 1) выбор метода коррекции без тщательного учета локализации и степени, выраженности анатомических нарушений в 27,8%; 2) выполнение паллиативных операций в 17,6%; 3) применение нефизиологичных операций в 13,2%, 4) недифференцированная дисплазия соединительной ткани средней и тяжелой степени в 17,6%; 5) низкая эффективность пластики собственными тканями при наличии дефектов тазовой фасции и ректовагинальной перегородки; 6) при использовании синтетических материалов -«сморщивание» или неправильное положение сетчатых протезов в 23,8%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Эхография с применением функциональных проб может применяться как начальный метод диагностики опущения внутренних половых органов у женщин и в любые сроки послеоперационного периода. Диагностика не требует аппаратуры экспертного класса, приемлемо применение вагинального, линейного и конвексного абдоминального датчика. Для оценки состояния уретрального сфинктера оптимально применение ЗО-реконструкции, однако, ориентировочные признаки сфинктерной недостаточности возможно диагностировать при сканировании в В-режиме.

2. Начальным пунктом исследования целесообразно проводить изучение анатомии тазового дна, поскольку оно не требует проведения функциональных проб, не приводит к произвольному смещению структур уретро-везикального сегмента. Нарушения анатомии тазового дна травматического генеза обнаруживаются в 20-25% наблюдений по ряду характерных признаков. Степень выраженности ультразвуковой картины прямо пропорциональна тяжести анатомических повреждений. Диагностическое значение эхографии заключается в возможности-обозначения топографии травмированной промежности для последующей хирургической коррекции, определении размеров дефектов сфинктеров, положения волокон наружного сфинктера, наличии и величины дефектов слизистой кишки, параректальных образований травматического генеза (гематом). При выявлении маркеров ДСТ средней и тяжелой степени (18,8% наблюдений) следует предполагать низкую эффективность хирургической коррекции и высоком риске рецидива процесса, особенно при пластике собственными тканями.

3. Вторым этапом диагностики целесообразно проведение исследования уретрального сфинктера, так как наилучшая трехмерная реконструкция обеспечивается на неподвижном уретро-везикальном сегменте, до выполнения нагрузочных проб.

4. В дальнейшем следует определить положение и смещение шейки матки относительно лонного сочленения и интроитуса. На основании выявленных анатомических нарушений возможна дифференциальная диагностика инконтиненции. При опущении передней стенки влагалища, дислокации и гипермобильности уретры следует дифференцировать I и II тип инконтиненции. III тип недержания, диагностируется достоверно на основании клинической картины, трехмерной реконструкции уретрального сфинктера, при невозможности- на основании комплекса косвенных признаков. Отсутствие нарушений- анатомии служит ограничением для хирургического лечения, требует дополнительных диагностических мероприятий для выбора лечебной тактики - КУДИ для исключения ургентной инконтиненции; рентгенологических и эндоскопических методов1 для исключения экстрауретральных механизмов недержания, например, мочеполовых свищей.

5. Наилучшая хирургическая коррекция недержания, определенная по соотношению биомеханизма операции и количества осложнений после-определенных пособий, достигается: при 1 типе НМПН применением кольпофиксирующих пособий, при 2 типе - кольпофиксирующих, предусматривающих закрытие фасциальных дефектов. При «чистом» 3 типе НМПН изменение состояния уретрального сфинктера достигается только после выполнения слинговых операций. При сочетании выраженного пролапса и сфинктерной недостаточности лучшая анатомическая коррекция достигается сочетанием комбинированных методов.

6. У 90,4% женщин с симптомами тазовой десценции выявляются нарушения топографии передней стенки влагалища в виде 2 симптомокомплексов: гипермобильности или дислокации и гипермобильности уретро- везикального сегмента что соответствует разной степени тяжести опущения. Признаки находят практическое применение при выборе метода коррекции. Посимптомный анализ эффективности репозиции показывает, что при наличии пролапса 1-й и 2-й степени достаточную эффективность имеют пособия, направленные на фиксацию купола влагалища или матки - вагинопексия связочным- аппаратом, кольпопексия по Берчу, сакровагинопексия. При более выраженных степенях пролапса. — неполном или полном, выпадении матки - лучший прогноз обеспечивает -апоневротическая вагинопексия или применение PROLIFT System. Низкую эффективность анатомической репозиции демонстрирует вентрофиксация матки. С точки зрения биомеханики операции, срединная кольпоррафия не корригирует анатомических нарушений, служит паллиативным пособием, однако обеспечивает улучшение клинической картины у пациенток с отягощенным соматическим статусом.

7. Исследование- ректоцеле. по информативности сопоставимо с рентгенологическим, не требует подготовки и* не создает лучевой- нагрузки на пациенток. Критерием определения степени ректоцеле является размер выпячивания стенки прямой кишки: I степень ректоцеле' — менее 2,0 см, II степень — 2,0-4,0 см, III. степень — более 4,0 см.

8. Сопоставление эхографической картины и анатомических данных позволяет говорить о том, что в основе формирования ректоцеле и энтероцеле лежат фасциальные дефекты ректовагинальной перегородки, в случае ректоцеле - расположенные на уровне зубчатой линии анального канала, в случае энтероцеле - выше.

9. Использование комплексной методики обследования данного контингента больных дает возможность выявить основное звено анатомических нарушений, проводить коррекцию с учетом анатомических и функциональных нарушений, что ведет к выбору специфического, а не эмпирического лечения и соответственно, снижает риск рецидивов.

10. Ультразвуковое исследование при опущении и выпадении половых органов у женщин демонстрирует возможности комплексного или изолированного проявления симптомов пролапса у женщин, возможность формирования и диагностики как изолированных, так и сочетанных нарушений топографии, позволяет дифференцировать нарушения на ранней, в ряде случаев- доклинической стадии развития заболевания. Данные УЗИ не являются показанием к оперативному лечению. Необходимость хирургической коррекции определяется клинически с учетом тяжести клинической симптоматики и влияния на качество жизни пациенток. Эхография в этом случае является вспомогательным методом, позволяющим выделить основное звено нарушений и способствующим выбору корректного метода лечения.

268

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Чечнева, Марина Александровна, 2011 год

1. Адамян JI.B. Тактика лечения больных с комбинированной формой недержания мочи. / J1.B. Адамян, В.Е. Балан, Б.Е. Сашин // Российский вестник акушера- гинеколога- спецвыпуск. Материалы международного конгресса дисфункции тазового дна женщин -2008- С.2

2. Атабеков Д.Н. Очерки по урогинекологии.// Изд. 3-е, испр. и доп.- М.- С. Медгиз.- 1963-С. 120-139.

3. Балан В.Е. Урогенитальные расстройства в климактерии (клиника, диагностика, заместительная гормонотерапия). // Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1998. — 48 С.

4. Бакстер М.Г. Ультразвуковое исследование мочевыделительной системы./ М.Г.Бакстер, П.С Сидху.// Перевод с английского под ред. А.В.Зубарева, Л.Н.Гумина, М.А.Васильевой. -М., МЕД-пресс-информ, 2008,- 280С.

5. Буянова С.Н. Принципы выбора метода хирургической коррекции пролапса гениталий и недержания мочи./ С.Н. Буянова // Материалы II Российского форума «Мать и Дитя». Москва, 2000-г. - С.191-192.

6. Буянова С.Н. Результаты хирургического лечения недержания мочи при напряжении / С.Н. Буянова, A.A. Попов // Акуш. и гин. — 2003. — № 6. — С. 39-41

7. Буянова С.Н. К патогенезу опущения и выпадения внутренних половых органов./ С.Н. Буянова, Т.Ю. Смольнова, М.Н. Иоселиани, В.Ф. Куликов // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1998. -N1. -С. 7779.

8. Викторова И.А. Клинико-биохимическая диагностика дисплазий соединительной ткани // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Омск, 1993. - 24 С.

9. Голдина А.Я Хирургическое лечение больных с опущением и выпадением стенок влагалища / А.Я. Голдина, А.Г. Погасов // Актуальные вопросыреконструктивно-пластической хирургии в акушерстве и гинекологи М., Изд-во УДН.-1986.-С. 37-40.

10. Ю.Головко С.Ю. Современные методы диагностики и оперативного лечения стрессового недержания мочи у женщин: //Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Ростов на-Дону, 2000.- 24 С.

11. П.Горский C.JI. Лапароскопическое лечение недержания мочи при напряжении: // Автореф. дисс. канд. мед. наук М - 2000.-. -24 С.

12. Данилов В.В. Комбинированное лечение расстройств мочеиспускания у женщин М-холинолитиком в сочетании с а-адреноблокатором./ В.В. Данилов, И.Ю. Вольных.// Урология.— 2004.— № 3. — С. 49-52.

13. Ищенко А.И., Комбинированное оперативное лечение больных с выпадением матки и стрессовым недержанием мочи./ А.И. Ищенко, А.И. Слободянюк, Ю.В. Чушков, К.А. Суханбердыев // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2004. — Т.З. — №5.

14. Кабанова И.Н. Клиническое значение радионуклидных исследований в диагностике хронических запоров.// Автореф. Дисс. д.м.н., М. 1998 234 С.

15. Кан Д.В. Руководство по акушерской и гинекологической урологии. // М.: Медицина.- 1978. — 456 С.

16. Капустин C.B. Ультразвуковое исследование в урологии инефрологии./ C.B. Капустин, Р.Оуен, С.Н.Пименов. //Минск.- 2007 175С.

17. Клеменов A.B. Течение и исходы беременности у женщин с недифференцированной дисплазией соединительной ткани / A.B. Клеменов., О.П. Алексеева//РМЖ- 2003.- Том 11- № 28.-С. 46-49.

18. Климов М.М. Хирургическое лечение недержания мочи при напряжении у женщин, страдающих опущением стенок влагалища.// Автореф. дисс. канд. мед. наук.-М., 1990.-24с.

19. Краснопольская И.В. Хирургическое лечение и профилактика, пролапса гениталий после гистерэктомии:// Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2004. —. 23 С.

20. Краснопольский В.И. Диагностика типов недержания мочи при напряжении у женщин при пролапсе гениталий. / В.И. Краснопольский // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов.- 1999. -N3. С. 53-56.

21. Краснопольский В.И. Реконструктивные и пластические, операции при опущении и выпадении половых органов /В.И. Краснопольский // Акушерство и гинекология. 1993. - № 5. - С. 46-48

22. Краснопольский В.И., и др. Возможности и перспективы малоинвазивных методов коррекции стрессового недержания мочи /В.И. Краснопольский, A.A. Попов // Журн. акуш. и женских болезней. — . 2000.-. —. №4. — С. 23—25.

23. Кулаков В.И. Альтернативный подход к хирургической коррекции неправильных положений матки. // Акуш. и гинекол.- 1995.- N6. -С.36-39.

24. Кулаков В.И. Оперативная гинекология./ В.И Кулаков, Н.Д. Селезнева, В.И. Краснопольский // М.1990. 302С.

25. Курбанов О. А. Выбор метода лечения ректоцеле./ О. А. Курбанов // Проблемы гнойной хирургии в колопроктологии.- Материалы III конгресса ассоциации имени Н.И. Пирогова-2009-C.38-42

26. Лопаткин H.A. Фармакотерапия гиперактивного мочевого' пузыря. Опыт применения дриптана. / H.A. Лопаткин // Абстракты Международного симптозиума «Современные методы лекарственной терапии урологических заболеваний». Ярославль, 23 мая 2001. —. С.21—24.

27. Лопаткин H.A. Руководство по урологии. М. Медицина, 1998. - Том 3. -Часть 1.-С. 148-164.

28. Лоран О.Б. Эпидемиология, этиология, патогенез, диагностика недержания мочи / 0;Б. Лоран // Материалы Пленума Правления Российского общества урологов: — М., 2008. — С. 38—41.

29. Лоран О.Б. Эпидимиология, этиология- патогенез, диагностика недержания, мочи / О.Б. Лоран // Материалы пленума правления Российского общества урологов. Ярославль, 2001. — С. 21.

30. Лоран: 0:Б. Мочеполовые свищи« у женщин в; XXI веке., / О.Б Лоран, Л.Аг Синяков, A.B. Дементьева, Н.Е Твердохлебов. //Материалы международного конгресса дисфункции тазового дна женщин Российский вестник акушера-гинеколога,— спецвыпуск-2008 - С.38.

31. Мажбиц A.M. Оперативная урогинекология.— Л.: Медицина, 1964. —-. 415 С.

32. Переверзев A.C. Клиническая урогинекология. — Харьков, 2000.— 230 С.

33. Петрова В.Д. Недержание мочи у женщин (этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение).//Автореф. дис. д-ра мед. наук.-М.,-2005 2ЮС.

34. Попов A.A. Современные аспекты диагностики, классификации и хирургического лечения опущения и выпадения женских половых органов. //Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. —. М., 2001. —. 48 С.

35. Пушкарь Д.Ю. Диагностика и лечение сложных и комбинированных форм недержания мочи у женщин: //Автореф.Дисс. докт мед. наук. — М., 1996-48с.

36. Пушкарь Д.Ю. Гиперактивный мочевой пузырь у женщин. / Д.Ю.Пушкарь// М. 2003. МедПрессИнформ.-230 С.

37. Пушкарь Д.Ю. Недержание мочи при напряжении у женщин: классификация и современные возможности оперативного лечения / Д.Ю.Пушкарь // Материалы пленума правления Российского общества урологов. Ярославль, 2001.-С. 57.

38. Пушкарь Д.Ю., Диагностика и лечение недержания мочи при напряжении у женщин / Д.Ю.Пушкарь, К.П. Тевлин // Consilium medicum. 2001. - том 3, №7. - С. 322-325.

39. Рабухина H.A. Первичное двойное контрастирование желудочно-кишечного тракта.// М-1985.- 152 С.

40. Рижинашвили И.Д. Хирургическое лечение опущений и выпадений матки и влагалища с использованием апоневротического лоскута// Автореферат дисс. канд. мед. наук.- М 1991- 24с.

41. Рыкин П.А. Диагностика и лечение стрессового недержания мочи у женщин. / П.А. Рыкин, Б.К. Комяков, С.Б. Сингаевский //Вестник РНЦРР МЗ. России-2009. — №2. — С. 25—30.

42. Савицкий А.Г. Клинико-уродинамическая характеристика патогенетических вариантов недержания мочи при напряжении у женщин: Атореф. дисс. . канд. мед. наук. —. Ленинград , 1987. —. 26 С:

43. Савицкий Г.А. Недержание мочи в связи с напряжением у женщин / Г.А. Савицкий, А.Г. Савицкий//«ЭЛБИ-СПБ», СПБ 2000.-,-136С.

44. Сергиенко В.И. Топографическая анатомия и оперативная хирургия в 2 томах./ В.И Сергиенко, Э.А Петросян, И.В Фраучи //-Том 2.-Изд 3. -М:ГОЭТАР-Медиа 2005.- 592.

45. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека Том 2. -М. «Медицина» 1973-468С.

46. Скробанский К. Учебник гинекологии. //Медгиз. 1946 407С.

47. Смольнова Т.Ю. Патогенетическое обоснование выбора метода хирургической коррекции пролапса гениталий у женщин, репродуктивного возраста. // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М., 1999.— 24С.

48. Смольнова Т.Ю. Дисплазия соединительной ткани как одна из возможных причин недержания мочи у женщин с пролапсом гениталий/ Т.Ю.Смольнова, С.Н. Буянова, C.B. Савельев, В.Д. Петрова // Урология. —. 2001. — №2. — С. 25—30.

49. Терещенко Л.Г. Структурно-функциональное состояние мембран эритроцитов при дисплазии соединительной ткани. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Новосибирск, -1994*. -24 С.

50. Тихонов A.A. Клинико-рентгенологическая диагностика обструктивных заболеваний толстой кишки.// Автореф. дисс. .д.м.н., М.,- 2005 174 С.

51. Федоров А. А. Влияние гистерэктомии на анатомо-функциональное состояние мочевой системы. //Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М., -2005.-24 С.

52. Херт Г. Оперативная урогинекология. // Перевод с английского. М. 2003г.-420 С.

53. Шалаев О.Н. Экстраперитонеальный неофасциогенез у женщин репродуктивного возраста./ О.Н. Шалаев, П.В. Царьков // Российский вестник акушера-гинеколога- Материалы международного конгресса дисфункции тазового дна женщин спецвыпуск —2008. —С.69

54. Шнигер Н.У. Рентгенология прямой и ободочной кишок.// М., изд-во УДН-1989.-252 С.

55. Яковлев В.М. // Врожденные дисплазии соединительной ткани./ В.М. Яковлев, Г.И. Нечаева, И.А. Викторова, А.В. Глотов //Тезисы симпозиума. -Омск, 1990, С.54:

56. Ящук А.Г. Научное обоснование и< реализация лечебно-ребилитационных мероприятий у женщин с пролапсом гениталий (клинико-генетические аспекты). //Автореферат дисс. доктора мед наук. Москва —2009г.-48С.

57. Abramov Y. The effect of preemptive pudendal nerve blockade on pain after transvaginal pelvic reconstructive surgery./ P.K. Sand, S. Gandhi, S.M. Botros, JJ. Miller, E.K. Koh, R.P .Goldberg. //Obstet Gynecol.- 2005—106(4) C.782-8.

58. Abrams P. The standardisation of terminology of lower urinary tract function recommended by the International Continence Society./ P. Abrams, J.G. Blaivas, S.L. Stanton, J.T. Andersen.// Int. Urogynec. J. — 1990. —. № 1. — 45 p.

59. Adamiak A , Potential application of stem cells in urogynecology. / A. Adamiak, T.Rechberger //Endokrynol. Pol.- 2005.- 56(6). -994-997.

60. Agachan F. Defecography and proctography. Results of 744 patients./ F. Agachan; J. Pfeifer; S.D. Wexner // Dis Colon Rectum.- 1996- Aug.-39(8)-c.899-905.

61. Amaye-Obu F.A. Surgical management of recurrent stress urinary incontinence: A 12-year experience./ F.A .Amaye-Obu, H.P: Drutz. //Am. J. Obstet. Gynecol. .1999 Dec.-181(6) -C.1296-307.

62. Amundsen C.L. Sacral, neuromodulation for intractable urge incontinence: are there factors associated with cure?/ C.L .Amundsen; A.A. Romero, M.G. Jamison, G.D. Webster // Urology.- 2005- Oct;-66(4) -C.746-50.

63. Arya L.A. Pelvic organ prolapse, constipation, and' dietary fiber intake in women: a case-control study. / L.A. Arya, J.M. Novi, A. Shaunik, M.A. Morgan, C.S.Bradley //Am. J. Obstet. Gynecol.-2005.-May-192(5)-C. 1687-91.

64. Baessler K. Does Burch colposuspension cure coital incontinence? / K. Baessler, S.L. Stanton. //Am. J. Obstet. Gynecol. -2004 Apr.-190(4) C. 1030-3.

65. Bai S.W. Analysis of the success rates of Burch colposuspension in relation to Valsalva leak-point pressure. / S.W. Bai., J.H. Park, S.K. Kim, K.H. Park. //J. Reprod. Med.- 2005 Mar-50(3)-C. 189-92.

66. Bakas P. Tension-free vaginal tape efficacy in relation to quantity of pubocervical fascia. / P. Bakas, A. Liapis, E. Salamalekis, A. Pafiti, G.Creatsas //Gynecol Obstet Invest. -2004. -57(3). -C. 149-52

67. Barber MD. Symptoms and outcome measures of pelvic organ prolapse. / M.D. Barber.// Clin. Obstet. Gynecol.-. -2005 48(3) -C. 648-61.

68. Barber MD.Contemporary views on female pelvic anatomy. / M.D. Barber.//Cleve Clin. J. Med.- 2005.- 72- Suppl 4. C.3-11.

69. Barranger E. Abdominal sacrohysteropexy in young women with, uterovaginal prolapse: long-term follow-up. / E. Barranger, X. Fritel, A.Pigne // Am. J. Obstet. Gynecol. -2003.- 189(5)-C. 1245-50

70. Barron K.I. Prediction of successful voiding immediately after outpatient mid-urethral sling./ K.I .Barron, J.A .Savageau, S.B. Young, L.C. Labin, A.N. Morse.// Int. Urogynecol. J. Pelvic. Floor Dysfunct. -2006.- 168(2) C.257-63.

71. Bensinger G. Abdominal sacral suspensions: analysis of complications using permanent mesh./ G. Bensinger, L. Lind, M. Lesser, M. Guess, H.A. Winkler. //Am. J. Obstet. Gynecol.- 2005- Dec.-193(6)-C.2094-8

72. Biller D.H. Vaginal vault prolapse: identification and surgical options./ D.H. Biller, G.W. Davila //Cleve Clin J Med. -2005.- 72 Suppl 4-C.12-9.

73. Blaivas J.G. Stress incontinence: classification and surgical approach./ J.G Blaivas, S.A. Olson // J-Urol. 1988 -M. 119- C.727.

74. Boccasanta P. Contessini-Avesani E.Selection criteria and long-term results of surgery in-symptomatic rectocele. / P. Boccasanta, M. Venturi, U. Cioffl, M. De Simone, M. Strinna, G. Salamina, A. Raimondi; //Minerva Chir.- 2002 Apr; -57(2)-l 57-63.

75. Boreham M.K. Morphometric properties of the posterior vaginal wall in women with pelvic organ prolapse. / M.K. Boreham, C.Y. Wai, R.T. Miller, J.I. Schaffer, R.A. Word. //Am. J. Obstet. Gynecol. .-2002.-187(6) -C.1501-8;

76. Bourcier A.P. Physical therapy for female pelvic floor disorders. / A.P. Bourcier // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. -1994.-6(4).- C.331-5

77. Boyles S.H. Complications associated with transobturator sling procedures. / S.H. Boyles, R. Edwards, W. Gregory, A. Clark. // Int. Urogynecol. J. Pelvic. Floor Dysfunct.-2006.- 88(11).-C.1623-628;

78. Bradley C.S. Vaginal erosion after pubovaginal sling procedures using dermal allografts. / C.S.Bradley, M.A. Morgan, L.A. Arya, E.S.Rovner //J Urol. -2003-169(1)—286-7.

79. Bradley C.S. A new questionnaire for urinary incontinence diagnosis in women: development and testing. / C.S.Bradley, E.S.Rovner, M.A.Morgan, MiBerlin, J.M. Novi, J.A.Shea, L.A. Arya//Am. J. Obstet. Gynecol.- 2005.- 192(l)-66-73.

80. Brubaker L. Rectocele. / L. Brubaker //Curr. Opin. Obstet. Gynecol.- 1996- 8(5) -876-9.

81. Bunyavejchevin S. Can pre-operative urodynamic study predict the successful outcome of tension free vaginal tape (TVT) operation in Thai women with stress urinary incontinence? / S. Bunyavejchevin // J. Med. Assoc. Thai.- 2005- 88—(11) -1493-6.

82. Bunyavejchevin S. Risk factors of female urinary incontinence and overactive bladder in Thai postmenopausal women. /S. Bunyavejchevin //J. Med. Assoc. Thai.- 2005-88 4 C.l 19-23.

83. Bunyavejchevin S. The impact of overactive bladder, stress and mixed urinary incontinence on quality of life in Thai postmenopausal women. /S. Bunyavejchevin //J. Med. Assoc. Thai. 2006. -89(3) -C. 294-8.

84. Burch J. Coopes's ligament urethrovesical suspension of stress incontinence./ J. Burch // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1968. — V. 100 — № 5. — P. 641—774.

85. But I. Functional magnetic stimulation for mixed urinary incontinence. / I.But, M.Faganelj, A.Sostaric // J. Urol. -2005.-173(5) -C.1644-6.

86. Butrick C.W. Interstitial cystitis and chronic pelvic pain: new insights in neuropathology, diagnosis, and treatment. /C.W. Butrick// Clin. Obstet. Gynecol-2007.-46(4) -811-23

87. Cardozo L.D: Detrusor instability following surgery for genuine stress incontinence. / L.D. Cardozo, S.L.Stanton, J.E. Williams //Am. J. Obstet. Gynecol.- 2008 -192(l)-C.66-73

88. Cespedes R.D. Pelvic prolapse: diagnosing and treating cystoceles, rectoceles, and enteroceles. / R.D. Cespedes, C.A. Cross, E.J. McGuire // Medscape Womens Health. 1998, -V. 3,-№. 4,- C. 4-6.

89. Chaliha C. Antenatal prediction of postpartum urinary and fecal incontinence. / C. Chaliha, V.Kalia, S.L.Stanton, A.Monga, A.H.Sultan //Obstet. Gynecol. -1999: -94(5 Pt l)-C.689-94.

90. Cheater F.M. Epidemiology and classification of urinary incontinence. / F.M. Cheater, C.M. Castleden . // Baillieres Best. Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. -2010.-V.14. №2.-C. 183—205.

91. Clark A.L. Epidemiologic evaluation of reoperation for surgically treated pelvic organ prolapse and urinary incontinence. / A.L. Clark, T.Gregory, V.J.Smith, R. Edwards.// Am. J. Obstet. Gynecol.- 2003.- 189(5) C. 1261-7

92. Clemons J.L. Patient satisfaction and changes in prolapse and urinary symptoms in / J.L.Clemons, V.C.Aguilar, T.A.Tillinghast, N.D.Jackson, D.L.Myers //Am. J. Obstet. Gynecol.- 2004 -190(4).- C.1025-9.

93. Clemons J.L. Vaginal paravaginal repair with an AlloDerm graft. / J.L Clemons., D.L.Myers, V.C.Aguilar, L.A.Arya //Am. J. Obstet. Gynecol. -. 2003. -189(6) -C.1612-8.

94. Clemons J.L. Decreased anal sphincter lacerations associated with restrictive episiotomy use. / J.L., Clemons, G.D. Towers, G.B. McClure, A.L. O'Boyle //Am. J. Obstet. Gynecol. 2005.-192(5) - C.1620-5.

95. Cronje H.S. Stage IV cystocele treayed by sacrocolpopexy. / H.S. Cronje, A.Prollius, J.A. de Beer // Int. J. Gynekol. Obstet. -2006. 92(2) -153-4

96. Culligan P.J. A randomized controlled trial comparing fascia lata and synthetic mesh for sacral colpopexy. / P.J. Culligan, L. Blackwell, L.J'. Goldsmith, C.A. Graham, A. Rogers, M.H .Heit.// Int. J. Obstet. Gynecol- 2005- 106(1) C.29-37.

97. Culligan P.J. Long-term success of abdominal sacral colpopexy using synthetic mesh. / P.J. Culligan, M.Murphy, L.Blackwell, G.Hammons, C.Graham, M.H. Heit //Am. J. Obstet. Gynecol.- . 2002.- 187(6) -C. 1473-80.

98. Dainer M. Pregnancy following incontinence surgery. / M.Dainer, C.D. Hall, J.Choe, N.Bhatia // Int. Urogynecol. J. Pelvic. Floor Dysfunct.-. 1998.-9(6)-C.385-90.

99. Dalpiaz O. Role of perineal ultrasound in the evaluation of urinary stress incontinence and pelvic organ prolapse: A systematic review. / O. Dalpiaz, P.Curti // Neurourol. Urodyn. 2006.- 10 - C. 185-9.

100. Dalpiaz O. SPARC Sling System for Treatment of Female Stress Urinary Incontinence in the Elderly. / O.Dalpiaz, G.Primus, L.Schips //Eur. Urol.- 2006-C.27-34.

101. Dandolu V. Risk factors for obstetrical anal sphincter lacerations. / V. Dandolu., A.Chatwani, O.Harmanli, C.Floro, J.P.Gaughan, E.Hernandez . // Int. Urogynecol. J. Pelvic. Floor Dysfunct. 2005-16(4)- C.304-7.

102. Das R.K. Genital prolapse in pregnancy and labor. / R.K. Das // Int.Surg. 1971, - V.56, - P.260-266.

103. De Nuntis S. Dissinergia addomino-pelvica: analisi videoproctografica e associazioni patologiche nella sindrome da ostruita defecazione./ S. De Nuntis, M.Bevilacqua, G. Forlini, Z. Rossi //Radiol. Med. (Torino) -1998— 96(1-2) -C.73-80.

104. Dell J.R. Multimodal therapy for painful bladder syndrome interstitial cystitis./ J.R.Dell, C.W.Butrick //J. Reprod. Med. -2006 Mar;-51(3 Suppl)- C.253-60.

105. Deval B. Nouveaux concepts physiologiques, diagnostiques et therapeutiques dans la prise en charge des rectoceles de la femme. / B. Deval, A. Rafii, S. Poilpot, F.Wicart, N. Aflak, M. Levardon. //Gynecol. Obstet. Fertil. -2008.- 30(3)-C. 180-94.

106. Dietz H.P. Translabial color Doppler for imaging in urogynecology: a preliminary report. /H.P.Dietz, L.McKnoulty, B.Clarke. //Ultrasound. Obstet. Gynecol-1999.- 14(2)- C.144-7.

107. Drake N.L. Nocturnal polyuria in women with overactive bladder symptoms and nocturia./ N.L. Drake., M.K.Flynn, A.A.Romero, A.C.Weidner, C.L.Amundsen //Am. J. Obstet. Gynecol.- . 2005.- 192(5) -C. 1682-6.

108. Drutz H.P. Pelvic organ prolapse: demographics and future growth prospects./ H.P.Drutz, M.Alarab // Int. Urogynecol. J. Pelvic. Floor Dysfunct."-. 2006. -17 Suppl -C.6-9.

109. Duong T.H. A comparison of urinary incontinence among African American, Asian, Hispanic, and white women./ T.H.Duong, A.P.Korn //Am. J. Obstet. Gynecol. -. 2001.-. 184(6) -1083-6.

110. Dwyer P.L. Evolution of biological and synthetic grafts in reconstructive pelvic surgery. /P.L.Dwyer // Int. Urogynecol. J. Pelvic. Floor Dysfunct. -. 2006.-17 Suppl 7-C. 10-5.

111. Faltin D.L. Prevalence of anal incontinence and other anorectal symptoms in women. /D.L.Faltin, M.R.Sangalli, F.Curtin, A.Morabia, A.Weil // Int. Urogynecol. J. Pelvic. Floor Dysfunct.-. 2001 -12(2)- C.l 17-120.

112. Fenner D.E. Diagnosis and assessment of sigmoidoceles. / Fenner D.E. // Am. J. Obstet. Gynecol.- 1996 -175(6) C.1438-41.

113. Fernando R.J. Effect of vaginal pessaries on symptoms associated with pelvic organ prolapse./ R.J. Fernando, R.Thakar, A.H.Sultan, S.M.Shah, P.W.Jones //Obstet. Gynecol.-2006. -108(1)- C.93-9

114. Fialkow M.F. Complications from transvaginal pubovaginal slings using bone anchor fixation. / M.F.Fialkow, G.M.Lentz, E.A.Miller, J.L.Miller //Urology. -2004— 64(6) -C.l 127-32.

115. FitzGerald M.P. Urinary incontinence symptom scores and urodynamic diagnoses. /M.P.FitzGerald, L.Brubaker//Neurourol. Urodyn.- . 2002;-21(l) -C.30-5.

116. FitzGerald M.P. Pubic osteomyelitis and granuloma after bone anchor placement./ M.P FitzGerald., S.Gitelis, L.Brubaker. // Int. Urogynecol. J. Pelvic. Floor Dysfunct. 1999 -10(5) 346-8.

117. FitzGerald M.P. Myosin isoforms in female human detrusor. / M.P.FitzGerald, V.Manaves, A.F. Martin et al.//Neurourol. Urodyn.- 2001-20(1 )-C.23-9

118. FitzGerald M.P. The antigenicity of fascia lata allografts. / M.P.Fitzgerald, J.Mollenhauer, L.Brubaker. // B.J.U. Int.- 2000.-.-86(7)-C. 826-8.

119. Fitzgerald M.P., Urethral collagen morphologic characteristics among women with genuine stress incontinence. / M.P. FitzGerald, J. Mollenhauer, D.S. Hale, J.T.Benson, L.Brubaker//Am. J. Obstet. Gynecol. -. 2000.-.-182(6)-C. 1565-74.

120. Flood C.G.Anterior colporrhaphy reinforced with Marlex mesh for the treatment of cystoceles. / C.G.Flood, H.P.Drutz, L.Waja. // Int. Urogynecol. J. Pelvic. Floor Dysfunct.- 1998- 9(4)- 200-4.

121. Flynn M.K. Effect of botulinum-A toxin on, patients with severe urge urinary incontinence./M.K.Flynn, G.D.Webster, C.L.Amundsen //J. Urol 2004- 172(6 Pt 1)-C.2316-20.

122. Fuller E. Symptom experiences of chronically constipated women with pelvic floor disorders. / E.Fuller, J.L.Welch, J.H.Backer, S.M.Rawl // Clin. Nurse. Spec-2005-19(1) -C.34-40.

123. Garely A.D. Benefit-risk assessment of tolterodine in the treatment of overactive bladder in adults./ A.D.Garely, L.Burrows. //Drug. Saf.-2004; 27(13)- C.1043-57.

124. Ghetti C. Pelvic organ descent and symptoms of pelvic floor disorders. / C.Ghetti, W.T.Gregory, S.R.Edwards, L.N.Otto, A.L.Clark. //Am. J. Obstet. Gynecol. -2005 -193(1)-C.53-7.

125. Glavind K. A prospective study of the discrete fascial defect rectocele repair. / K.Glavind, H. Madsen. //Acta. Obstet. Gynecol. Scand.- 2000.-; -79( 2) -C. 145147.

126. Goldberg R.P. Urinary incontinence among mothers of multiples: the protective effect of cesarean delivery. / R.P.Goldberg, C.Kwon, S.Gandhi, L.V.Atkuru, M.Sorensen, P.K.Sand //Am. J. Obstet. Gynecol.- . 2003. -188(6)-1447-50;

127. Goldberg R.P. Anterior or posterior sacrospinous vaginal vault suspension: long-term anatomic and functional evaluation. / R.P.Goldberg, J.E. Tomezsko, H.A.Winkler, S.Koduri, PJ.Culligan, PK.Sand // Obstet. Gynecol.- 2001.-98(2)-199-204.

128. Gordon D. Tension-free vaginal tape in the elderly: is it a safe procedure? / D.Gordon, R.Gold, D.Pauzner, J.B.Lessing, A.Groutz // Urology.- 2005- 65(3)-479-82.

129. Gordon D. Sexual function in women attending a urogynecology clinic. / D.Gordon, A.Groutz, T.Sinai, A.Wiezman, J.B.Lessing, M.P.David, D.Aizenberg // Int. Urogynecol. J. Pelvic. Floor Dysfimct.-. 1999-10(5)- C.325-8.

130. Gregory W.T. Quantitative electromyography of the anal sphincter' after uncomplicated vaginal delivery. /W.T.Gregory, J.S.Lou, A.Stuyvesant, A.L.Clark // Obstet. Gynecol.- 2004.-104(2)- 327-35

131. Gregory W.T.Childbirth and pelvic floor disorders. / W.T.Gregory, I.Nygaard // Clin. Obstet. Gynecol. -2004. -47(2) -C.394-403.

132. Griffis K. Grafts in pelvic reconstructive surgery. / K.Griffis, D.S.Hale // Clin. Obstet. Gynecol. -2005.- 48(3) C.713-23.

133. Groutz A., Samandarov A., Gold R., Pauzner D., Lessing J.B., Gordon D. Role of urethrocystoscopy in the evaluation' of refractory idiopathic detrusor instability.// Urology. -2001.-58(4)- C.544-6.

134. Hadi E. Pregnancy, labor and delivery: the pelvic floor injury. / E.Hadi, A.Groutz, R.Gold, J.Lessing, D.Gordon //Harefuah.- 2004.-143(7)-C.525-9.

135. Haessler A.L. Reevaluating occult incontinence. / A.L.Haessler, L.L.Lin, M.H.Ho,

136. H.Betson. et al. //Curr. Opin. Obstet. Gynecol.- 2005 17(5)-c.535-40

137. Halaska M. Hormone therapy and urogynecology. / M.Halaska, K.Raus, A.Martan, R.Voigt // Ceska. Gynekol. -2008.- 63(6) 453-6.

138. Hall R. A comparison of periurethral blood flow resistive indices and urethral closure pressure of incontinent women. / R.Hall, S. Kkhalsa, C. Quails, R.G.Rogers // Int. Urogynecol. J. Pelvic. Floor Dysfunct- 2006- 7-C. 128-4;

139. Haylen B.T. Has the true prevalence of voiding difficulty in urogynecology patients been underestimated? / B.T. Haylen, S. Krishnan, S. Schulz, L. Verity et al.// Int. Urogynecol. J. Pelvic. Floor Dysfunct.- 2006- 19(5)- C.208-4.

140. Heit M. Intraurethral ultrasonography: correlation of urethral anatomy with functional urodynamic parameters in stress incontinent women. / M.Heit // Int. Urogynecol. J. Pelvic. Floor Dysfunct 2000.-;-1 1(4)- C.204-11.

141. Heit M. Prolonged urinary retention after collagen periurethral injections: a sequela of humoral immunity. / M.Heit.// Obstet. Gynecol.- 1997- 90(4 Pt 2)- C.693-5.

142. Howden N.S. Comparison of autologous rectus fascia and cadaveric fascia in pubovaginal sling continence outcomes. / N.S. Howden, H.M. Zyczynski, P.A. Moalli, E.R. Sagan et al. //Am. J. Obstet. Gynecol.- 2006-194(5)- C. 1444-9

143. Huang K.H. Concomitant surgery with tension-free vaginal tape. / K.H. Huang, F.T. Kung, H.M. Liang, S.Y.Chang .// Acta. Obstet. Gynecol. Scand.- 2003 Oct;-82(10)-C.948-53.

144. Hundley A.F. Skeletal muscle heavy-chain polypeptide 3 and myosin binding protein H in the pubococcygeus muscle in patients with and without pelvic organ prolapse. /A.F. Hundley, L. Yuan, A.G. Visco.//Am. J. Obstet. Gynecol. 2006 -194(5)-C.1404-10.

145. Hung M.J. Urgency is the Core Symptom of Female Overactive Bladder Syndrome, as Demonstrated by a Statistical Analysis. / M.J. Hung, E.S. Ho, P.S. Shen, M.J. Sun, et al.//J Urol. -2006- 176(2) -C.636-40

146. Hunskaar S. Epidemiology and natural history of urinary incontinence in women./ S.Hunskaar, K. Burgio, A. Diokno, A.R. Herzog, et al // Urology. —. 2003. —. V.62. —. №4 Suppl 1. —P 16—23.

147. Iglesia C.B. Behavioral therapy for urinary incontinence./ C.B.Iglesia// Curr. Womens Health Rep.- 2003 -3(4) -C. 311

148. Jamet F. Interet de la defecographie dans le bilan des prolapsus genitaux. / F. Jamet, M. Hoffet, C. Courtieu, P. Mares.// J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. (Paris)- 1999; -28(1)- C. 17-23.

149. Jordaan D.J: Posterior intravaginal slingplasty for vaginal prolapse. /D.J. Jordaan, A. Prollius, H:S. Cronje, M.Nel // Int. Urogynecol. J. Pelvic. Floor Dysfunct-2006;-17(4) — C.326-9.

150. Jelovsek J.E. Women seeking treatment*for advanced pelvic orgamprolapse have decreased body image and quality of life. /J.E. Jelovsek, Barber MD.//Am. J. Obstet. Gynecol; 2006-194(5) C.455-61

151. Jimenez Cidre M.A. Ultrasound'for. the diagnosis of female urinary incontinence./ M.A. Jimenez Cidre, L. Lopez-Fando Lavalle, C. Quicios Dorado, C. de Castro Guerin, A. Fraile Poblador, T.Mayayo Dehesa.// Arch. Esp. Urol 2006.-59(4)-c.431-9.

152. Jorge J.M. Cinedefecography and electromyography in the diagnosis of nonrelaxing puborectalis syndrome./ J.M. Jorge, S.D. Wexner, G.G. Ger et al.// Dis. Colon Rectum- 1993,-36 (7)-C. 668-676.

153. Kapoor D.S. Combined urinary and faecal incontinence. / D.S. Kapoor, R. Thakar, A.H. Sultan.// Int. Urogynecol. J. Pelvic. Floor Dysfunct.- 2005 -16(4) C.321-8.

154. Karram M. High uterosacral vaginal vault suspension with fascial reconstruction for vaginal repair of enterocele and vaginal vault prolapse. / M. Karram, S.

155. Goldwasser, S. Kleeman, A. Steele et al. //Am. J. Obstet. Gynecol. -2001. -185(6) -C. 1339-42

156. Karram M.M. What is the optimal anti-incontinence procedure in women with , advanced prolapse and 'potential' stress incontinence? /M.M. Karram //1.t.Urogynecol J.Pelvie Floor- 2008.-12(3) -G.268-73

157. Kenton K. Role of urethral electromyography in predicting outcome of Burch retropubic urethropexy. // K. Kenton, M.P. FitzGerald, S. Shott, L. Brubaker //Am. J. Obstet. Gynecol. -200;—185(1) -C.51-5

158. Kleeman S. Predicting postoperative voiding efficiency after operation for incontinence and prolapse. /S. Kleeman, S. Goldwasser, .Vassallo, M.Karram //Am. J.Obstet. Gynecol. 2002.-;-187(l) -C.49-52.

159. Klingele C.J. Advances in urogynecology. Klingele CJ Int. J. Fertil. Womens. Med. 2005 Jan-Feb;50(l): 18-23.

160. Kobak W/ Expression of lysyl oxidase and transforming growth factor/beta2 in women with severe pelvic organ-prolapse. /W. Kobak, J. Lu, A. Hardart, C. Zhang et al.//J. Reprod. Med. -2005. -50(11) C.827-31

161. Koduri S. Factors influencing the long-term success of periurethral collagen therapy in the office. /S. Koduri, R.P. Goldberg, C. Kwon, D.G. Dobrez, P.K. Sand. // Int. Urogynecol. J. Pelvic. Floor Dysfunct.- 2006.- 17(4) C.346-51.

162. Kohli N. Dermal graft-augmented rectocele repair./ N.Kohli, J.R. Miklos // Int. Urogynecol. J. Pelvic. Floor Dysfunct.- 2003.-14(2) -C. 146-149.

163. Kwon C.H. The development of pelvic organ prolapse following isolated Burch retropubic urethropexy./ C.H. Kwon, P.J. Culligan, S. Koduri, R.P. Goldberg, P.K. Sand.// Int. Urogynecol. J. Pelvic. Floor Dysfunct.- 2003,-14(5).-C.321-5

164. Lamah M. Results of anterior levatorplasty for rectocele. / M.Lamah, J.Ho, R.J. Leicester.// Colorectal Dis.- 2001.- 3(6) -C. 412-416.

165. Lang J.H. Urogynecology and reconstructive pelvic surgery: past, present and future./ J.H.Lang // Zhonghua Fu. Chan. Ke. Za. Zhi. 2005.- 40(3).- C. 145-7.

166. LaSala C.A. Evaluation and management of urinary incontinence in elderly women. /C.A. LaSala, G.A.Kuchel.// Conn. Med. -2003.- 67(8) -c491-5.

167. Lechaux J.P. Transperineal repair of rectocele with prosthetic mesh. A prospective study./ J.P.Lechaux, D.Lechaux, P.Bataille, I.Bars.// Ann. Chir.- 2004.-; 129(4)-C.211-217.

168. Lee R.A. Vaginal Hysterectomy with repair of enterocele, cystocele and rectocele. / R.A.Lee. // Glim Obstet. Gynecol. — 1993. —. V.36. —. №4. — P. 967—975.

169. Lehiir P.A. Surgical treatment of anterior rectoceles in women. The perioneal-vaginal approach./ P.A Lehur., X.Kahn, A.Hamy. //Ann. Chir. 2000 125 (8) -C.782-786.

170. Lim Y.N. Suburethral vaginal erosion and pyogenic granuloma formation:, an unusual complication of intravaginal slingplasty (IVS). / Y.N. Lim, A.Rane // Int. Urogynecol. J. Pelvic. Floor Dysfunct.-2004.- 15(l).-C.56-8.

171. Lo< T.S. Repair of recurrent vaginal vault prolapse using sacrospinous ligament . fixation with mesh interposition and reinforcement./ T.S. Lo, S.G. Horng, H.J.

172. Huang, S.J. Lee, C.C. Liang. //Acta. Obstet. Gynecol. Scand 2005 - 84(10) -C.992-5

173. Lo T.S. Ultrasound and urodynamic comparison between caudocranial and craniocaudal tension-free vaginal tape for stress urinary incontinence. /T.S. Lo, S.G. Horng, C.C. Liang, S.J. Leeet al.//Urology.- 2005.- 66(4) -C.754-8.

174. Lotze P.M. A comparison of external transducers and microtransducers in urodynamic studies of female patients. / P.M. Lotze. // Curr. Urol. Rep 2005— 6(5)- C.326-34.

175. Lovatsis D. Persistent vesicovaginal fistula associated with endometriosis./ D. Lovatsis, H.P. Drutz . // Int. Urogynecol. J. Pelvic. Floor Dysfunct- 2003.- 14(5)-C.358-9.

176. Low V.H. Vaginal opacification during defecography: direction of vaginal migration aids in diagnosis of pelvic floor pathology. /V.H. Low, L.M. Ho, K.S. Freed. Abdom. Imaging. 1999.-24(6).- C.565-8.

177. Lukacz E.S. Rectocele repair: when and how? / E.S. Lukacz, K.M. Luber. // Curr. Urol. Rep.- 2002.-3,- C. 418-422.

178. Maito J.M. Predictors of successful pessary fitting and continued use in a nurse-midwifery pessary clinic. /J.M. Maito, Z.A. Quam, E. Craig, K.A. Danner, R.G. Rogers. //J. Midwifery Womens Health. 2006.- 51(2).- C.78-84.

179. Marinkovic S.P. Incontinence and voiding difficulties associated with prolapse./ S.P. Marinkovic, S.L. Stanton.//J. Urol. 2004.- 171(3).-C.1021-8.

180. Mascarenhas T. Risk of urinary incontinence during pregnancy and after chilgbirth./ T.Mascarenhas, M.Oliveira // XVII FIGO World Congress of Gynec. Obstet. Vol. 83 - Supp -3 P.94.

181. Mastropietro M.A. Detrusor biopsy as a potential clinical tool. /M.A. Mastropietro, W. Geary, E. Fuller, J.T.Benson . // Int. Urogynecol. J. Pelvic. Floor Dysfunct. 2001.-12(6).-C.355-60.

182. Mattox T.F. Abnormal spinal curvature and its relationship to pelvic organ prolapse./ T.F. Mattox, V. Lucente, P. Mclntyre, J.R.Miklos, J.Tomezsko. //Am. J. Obstet. Gynecol. 2000.- 183(6).-C.1381-4

183. Mattox T.F. Vamer E.Infected abdominal sacrocolpopexies: diagnosis and treatment./ T.F. Mattox, E.J. Stanford.// Int. Urogynecol. J. Pelvic. Floor Dysfunct. 2004.-15(5).- C.319-23.

184. Mattox TF. Interstitial cystitis in adolescents and children: a review. / T.F. Mattox.// J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2004.- Feb; 17(1).- C.7-11.

185. Mattox T.F. Ultrasound in urogynecology. / T.F. Mattox. // Ultrasound. Obstet. Gynecol. 1994.- 14(3).- C.182.

186. McLennan M.T. Patients' knowledge of potential pelvic floor changes associated with pregnancy and delivery./ M.T. McLennan, C.F. Melick, B. Alten, J. Young, M.R.Hoehn.// Int. Urogynecol. J. Pelvic. Floor Dysfunct.- 2006.- 17(1).- C.22-6

187. Mercer-Jones M.A. Outcome after transperineal mesh repair of rectocele: a case series. / M.A.Mercer-Jones, A.Sprowson, J.S. Varma. // Dis. Colon Rectum-2004.- 47.- C. 6,- C. 864-868.

188. Meschia M. Injection therapy for the treatment of stress urinary incontinence in women./ M. Meschia, P. Pifarotti, U. Gattei, P.G.Crosignani.// Gynecol. Obstet. Invest.- 2002.-54(2).- C.67-72.

189. Meyer S. Pelvic floor education-after vaginal delivery./ S. Meyer, P. Hohlfeld, C. Achtari, P.De Grandi.// Obstet. Gynecol.- 2001.- 97(5).- C.673-7.

190. Miklos J.R. Laparoscopic pelvic floor repair. / J.R. Miklos, R.D. Moore, N.Kohli.// Obstet. Gynecol. Clin. North. Am.- 2004.-31(3).- C.551-65.

191. Miller J.J. Diagnosis and treatment of overactive bladder./ J.J. Miller, P.K.Sand// Minerva Ginecol.- 2005.- 57(5).- C.501-20.

192. Minassian V.A. Urinary incontinence as a worldwide problem./ V.A. Minassian, H.P. Drutz, A.Al-Badr.// Int. J. Gynaecol. Obstet.- 2003.-82(3).- C.327-38.

193. Minassian V.A. Effect of childhood dysfunctional voiding on urinary incontinence in adult women./ V.A. Minassian, D. Lovatsis, D. Pascali, M. Alarab, H.P.Drutz.// Obstet. Gynecol.-2006.- 107(6).- C.1247-51.

194. Moalli P.A. Cadaveric fascia lata./ P.A.Moalli. // Int. Urogynecol. J. Pelvic. Floor Dysfimct. 2006.-17 Suppl 7.- C.48-50.

195. Moen M.D. Surgery for urogenital prolapsed./ M.D. Moen. //Rev. Med. Univ. Navarra.- 2004.- 48(4).- C.50-5.

196. Moreno A.L. Urodynamic alterations after pelvic floor exercises for treatment of stress urinary incontinence in women./ A.L. Moreno, C.M. Benitez, R.A. Castro, M.J.Girao et al// Clin. Exp. Obstet. Gynecol.- 2004.-31(3).- C. 194-6.

197. Moreno A.L. Urodynamic alterations after pelvic floor exercises for treatment of stress urinary incontinence in women. / A.L. Moreno, C.M. Benitez, R.A. Castro, M.J.Girao et al. // Clin. Exp. Obstet. Gynecol.- 2004.-31(3).- C. 194-6.

198. Mouritsen L. Urogynecology today and in the future./L.Mouritsen.// Acta. Obstet. Gynecol. Scand. 2004.- 83(10).- C.875-6.

199. Myers D.L. Cystocoele: diagnosis and management. / D.L. Myers.//R. I. Med-1995.- 78(5).- C.136-9.

200. Nel J.T. A prospective clinical and urodynamic study of bladder function during and after pregnancy. /J.T. Nel, A. Diedericks, G. Joubert, K.Arndt. // Int. Urogynecol. J. Pelvic. Floor Dysfiinct.- 2001.-12(1).- C.21-6

201. Nel J.T.Urogynecology in South Africa./ J.T.Nel. // Int. Urogynecol. J. Pelvic. Floor Dysfiinct.- 1999.-10(5).- C.275-6.•7

202. Neuman M. Trans vaginal tape readjustment after unsuccessful tension-free vaginal tape operation./M.Neuman //Neurourol. Urodyn. 2004.-23(3).- C.282-3.

203. Neuman M. TVT and TVT-Obturator: Comparison of two operative procedures./ M.Neuman.// Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol.- 2007.- 131(1).- C.89-92.

204. Nieminen K.Transanal or vaginal approach to rectocele repair: a prospective, randomized pilot study./ K.Nieminen, K.M.Hiltunen, J.Laitinen et al.// Dis. Colon Rectum.-2004.-47.-C. 10,-C. 1636-1642.

205. Novi J.M. Sexual function in women with pelvic organ prolapse compared to women without pelvic organ prolapse.// J.M. Novi, S. Jeronis, M.A.Morgan, L.A.Arya.// J Urol. 2005.- 173(5).- C.1669-72.

206. Novi J.M. Risk of irritable bowel syndrome and depression in women with interstitial cystitis: a case-control study./ J.M. Novi, S. Jeronis, S. Srinivas, R. Srinivasan et al. // J Urol.- 2005.- 174(3).- C.937-40.

207. Nygaard I. Is urinary incontinence a barrier to exercise in women? /1. Nygaard, T. Girts, N.H. Fultz, K. Kinchen, G. Pohl, B. Sternfeld.//Obstet. Gynecol 2005-106(2).-C.307-14.

208. Nygaard I. Should women be offered elective cesarean section in the hope of preserving pelvic floor function? / I.Nygaard. // Int. Urogynecol. J. Pelvic. Floor Dysfunct.- 2005.- 16(4).- C.253-4.

209. O'Boyle A.L. An active duty woman with anal incontinence after vaginal delivery: an elusive diagnosis. / A.L. O'Boyle, J.D. O'Boyle, R.J. Place.// Mil. Med.- 2004.-169(12).- C.966-7.

210. Otcenasek M. Magnetic resonance in urogynecology./ M. Otcenasek, M. Halaska, J. Zizka, M. Pohanka, A. Martan, J. Masata.//Ceska Gynekol 2001 - 66(5).-C.340-5.

211. Paraiso MF. Laparoscopic surgery for stress urinary incontinence and pelvic organ prolapse./ M.F. Paraiso, M.D. Walters.// Clin. Obstet. Gynecol. 2005.- 48(3).-C.724-36.

212. Park S.H. Overactive bladder: treatment options for the aging woman./ S.H. Park, G.W. Davila.// Int. J. Fertil. Womens. 2005.- 50(1).- C.37-44.

213. Pauls R.N. Female sexual dysfunction: principles of diagnosis and therapy. / R.N. Pauls, S.D. Kleeman, M.M. Karram.//Obstet. Gynecol. Surv. 2005- 60(3).-C.196-205.

214. Pauls R.N. Sexual function in patients presenting to a urogynecology practice./ R.N. Pauls, J.L. Segal, W.A. Silva, S.D. Kleeman, M.M.Karram. // Int. Urogynecol. J. Pelvic. Floor Dysfunct.-2006.- 17(6).-C.576-80.»

215. Pereyra A.J. A simplified surgical procedure for the correction of stress urinary incontinence in women. / A.J. Pereyra // West. J. Surg. Obstet. Gynecol. —1959. — № 67. — 223 p.

216. Peschers U. Ultrasound in urogynecology. /U. Peschers, K.Jundt.// Urologe A. 2004.-43(11).- C.1357-61.

217. Petri E. What is the place of ultrasound in urogynecology? A written panel. / E. Petri, H. Koelbl, G.Schaer. // Int. Urogynecol. J. Pelvic. Floor Dysfunct 1999-10(4).- C.262-73

218. Petri E. Reasons for and treatment of surgical complications with alloplastic slings./ E. Petri, R. Niemeyer, A. Martan, R. Tunn, G. Naumann, H.Koelbl.// Int. Urogynecol. J. Pelvic. Floor Dysfunct. 2006.- 17(1).- C.3-13.

219. Pifarotti P. The injectables in urogynecology. / P. Pifarotti, U. Gattei, M. Meschia.// Minerva Ginecol.- 2003.- 55(2).- C.99-106.

220. Porter W.E. The anatomic and functional outcomes of defect-specific rectocele repairs./ W.E.Porter, A. Steele, P. Walsh, N. Kohli, M.M.Karram. //Am. J. Obstet. Gynecol. -1999.- 181 (6).- C. 1353-8;

221. Rahn D.D. Predicting bacteriuria in urogynecology patients./ D.D. Rahn, M.K. Boreham, K.E. Allen, M.A. Nihira, J.I.Schaffer //Am. J. Obstet. Gynecol. 2005-192(5).-C.1376-8

222. Rajan S. Retropubic hematoma after transobturator sling procedure./ S. Rajan, N. Kohli.//Obstet Gynecol. 2005.- 106(5).- C.l 199-202.

223. Raz S. Transvaginal repair of enterocele./ S.Raz, V.W.Nitti, K.J.Bregg. // J Urol. —. 1993. —. V.149. —. №4. — P. 724—730.

224. Richardson A.C. Treatment of stress urinary incontinence due to paravaginal fascial defects./ A.C. Richardson, P.B. Edmonds, N.L.Williams // Obstet. Gynecol. 1981.- Vol.-57.- P.357-362.

225. Roberts M. Clinical neuroanatomy of the abdomen and pelvis: implications for surgical treatment of prolapse. / M. Roberts // Clin. Obstet. Gynecol. -. 2005-48(3).- C.627-38.

226. Rosenblatt P. Suprapubically assisted operative cystoscopy in the management of intravesical TVT synthetic mesh segments./ P. Rosenblatt, S. Pulliam, R. Edwards, S.H.Boyles. // Int. Urogynecol. J. Pelvic. Floor Dysfunct.- 2005.- 1*6(6).- C.509-11.s

227. Salzano A. Defecografia nelle malattie parietali del retto da prolasso./ A. Salzano, M. Muto, A. De Rosa, F. Ginolfi, M. Tuccillo et al.// Radiol. Med. (Torino).-1999.- 97(6).- C.486-90.

228. Sand P.K. Should women be offered elective cesarean section in the hope of preserving pelvic floor function?/ P.K. Sand.// Urogynecol. J. Pelvic. Floor Dysfunct- 2005.- 16(4).- C.255-6.

229. Sartori J.P. Bladder neck mobility and functional evaluation of the pelvic floor in primiparae according to the type of delivery./ J.P. Sartori, M.G. Sartori, E.C. Baracat, G.R. De Lima, M.J. Girao.//Clin. Exp. Obstet. Gynecol.- 2004.- 31(2)-C. 120-2.

230. Schulz J.A. Assessing and treating pelvic organ prolapse:/ J.A. Schulz.// Ostomy. Wound. Manage.- 2001.- 47(5).- C.54-9.

231. Segal J.L. Paravaginal defects: prevalence and accuracy of preoperative detection./ J.L. Segal, B.J. Vassallo, S.D. Kleeman, W.A. Silva, M.M.Karram. // Int. Urogynecol. J. Pelvic. Floor Dysfunct.- 2004.- 15(6).- C.378-83

232. Segal J.L. Anatomy and physiology of the pelvic floor. /W.A. Silva, M.M. Karram.Minerva Ginecol.- 2004.- 56(4).- C.283-302.

233. Silva W.A. Effects of a full bladder and patient positioning on pelvic organ prolapse assessment./ W.A. Silva, S. Kleeman, J. Segal, R. Pauls, S.E. Woods, M.M. Karram.//Obstet. Gynecol.- 2004.- 104(1).- C.37-41.

234. Singh K. Evaluation of the fascial technique for surgical repair of isolated posterior vaginal wall prolapse./ K.Singh, E.Cortes, W.M.Reid.// Obstet. Gynecol 2003-C. 2.- C. 320-324.

235. Smith D.B. Female pelvic floor health: a developmental review. / D.B. Smith.//J. Wound .Ostomy. Continence Nurs.- 2004.- 31 (3).- C.l 30-7.

236. Smith J.L. Case of the month. Interstitial cystitis. / J.L. Smith. //JAAPA- 2004.-17(7).- C.48.

237. Sokol E.R. Results of urine cytology testing and: cystoscopy in women with irritative voiding symptoms./ E.R. Sokol, S.R. Patel, V.W. Sung, C.R. Rardin, S. Weitzen, J.L. demons, D.L. Myers. //Am. J: Obstet.Gynecol.- 2005;- 192(5).-C.1560-5.

238. Sola Dalenz V. TVT associated with, other gynecological operations in the same procedure: results and complications./V.Sola Dalenz, J. Pardo Schanz, P. Ricci Arriola, E. Guiloff Fische,.H.Chiang.// Miranda Arch. Esp. Urol.- 2005.- 58(10).-C983-8.

239. Soligo M. Patterns of constipation in urogynecology: clinical importance and pathophysiologic insights. / M. Soligo, S. Salvatore, A.V. Emmanuel, E. De Ponti, Mi Zoccatellij M. Cortese, R.Milani. //Am. J. Obstet Gynecol 2006.- 195(1).-C.50-5.

240. Steele A.C. Periurethral collagen injection for stress incontinence with and without urethral hypermobility. / A.C.Steele, N. Kohli, M.M.Karram.// Obstet. Gynecol. 2000,- 95(3).- C.327-31.

241. Stewart W.F. Epidemiology of constipation (EPOC) study in United States: relation of clinical subtypes to socioeconomic features. /W.F. Stewart, H.Liberman, R.S. Sandler et al.// Am. J. Gastroenterol.- 1999.- C. 3530-3539.

242. Sung V.W. Effect of patient age on increasing morbidity and mortality following urogynecologic surgery. / V.W. Sung, S. Weitzen, E.R. Sokol, C.R. Rardin, D.L. Myers. //Am. J. Obstet. Gynecol. 2006.- 194(5).- C.1411-7.

243. Sze E.H. Antepartum pelvic support defects in nulliparous and multiparous women./E.H.Sze, M.Ciarleglio, E.D.Babalola.// Int. J. Gynaecol. Obstet 2006-92(1).- C.75-6.

244. Talley N.J. Constipation in an elderly community: A study of prevalence and potential risk factors./ N.J.Talley, K.C.Eleming, J.M. Evans et 2X.II Am. J. Gastroenter.- 1996,- 91 C. 19-25

245. Tamussino K.F. Austrian Urogynecology Working Group.Tension-free vaginal tape operation: results of the Austrian registry./ K.F. Tamussino, E. Hanzal, D. Kolle, G. Ralph, P.A. Riss.// Obstet Gynecol.- 2001.- 98(5).- C.732-6.

246. Tapp K. Evaluation of Aa point and cotton-tipped swab test as predictors of urodynamic stress incontinence./ K. Tapp, A. Connolly, A.G. Visco.// Obstet. Gynecol.-2005.- 105(1).- C.115-9.

247. Taylor G.B. Osteomyelitis secondary to sacral colpopexy mesh erosion requiring laminectomy./ G.B. Taylor, R.D. Moore, J.R. Miklos. // Obstet Gynecol.- 2006-107(2).- C.475-7.

248. Theofrastous J.P. The utility of urodynamic testing. / J.P. Theofrastous, J. Whiteside, M.F. Paraiso.//J Am. Assoc. Gynecol. Laparosc- 2003- 10(4).-C.548-52.

249. Tomezsko J.E. Pregnancy and intercurrent diseases of the urogenital tract. / J.E. Tomezsko, P.K. Sand.//Clin Perinatol.- 1997.- 24(2).- C.343-68.

250. Tseng L.H. Bladder perforation presenting as vulvar edema after the tension-free vaginal tape procedure. A case report. /L.H. Tseng, T.S. Lo, A.C.Wang, C.C. Liang, Y.K. Soong.//J. Reprod. Med.- 2003.- 48(10).- C.824-6.

251. Tulikangas P.K. Anterior enterocele: a report of three cases./P.K. Tulikangas, J.C. Lukban, M.D.Walters. // Int. Urogynecol. J. Pelvic. Floor Dysfunct- 2004-15(5).- C.350-2.

252. Tulikangas PK. Defect theory of pelvic organ prolapse./ P.K. Tulikangas. // Clin. Obstet. Gynecol. -. 2005.- 48(3).- C.662-7.

253. Tunn R. Pathogenesis of urethral funneling in women with stress urinary incontinence assessed by introital ultrasound./ R. Tunn, K. Goldammer, A. Gauruder-Burmester, B. Wildt, D.Beyersdorff.//Ultrasound. Obstet. Gynecol.- . 2005.- 26(3).-C.287-92.

254. Tyagi R. Mixed incontinence: the misclassification of patients and limitations of clinical trials./R. Tyagi, D.R. Staskin.//Curr. Urol. Rep. 2005.- 6(6).- C.424-8.

255. Ulmsten U. 7-th. Ears results of TVT operation/ U. Ulmsten, P. Johnson.// XVII FIGO World Congress of Gynec. Obstet.- Vol. 83 P.93.

256. Ulmsten U. On urogenital ageing./ U. Ulmsten // Maturitas. 1995. - №21.-P.163-169.

257. Ulmsten U. Different biochemical composition of connective tissue in continent and stress incontinent women./ U.Ulmsten, G.Ekman, G.Giertz, A.Malmstrom // Acta Obstet. Gynecol. Scand. —. 1987. —. V.66. —. №5. —. P. 455^157.

258. Vakili B. Anterior urethral diverticulum in the female: diagnosis and surgical approach./ B. Vakili, C. Wai, M.Nihira.// Obstet. Gynecol.- 2003.- 102(5).-C.l 179-83.

259. Vakili B. Levator contraction strength and genital hiatus as risk factors for recurrent pelvic organ prolapse. / B. Vakili, Y.T. Zheng, H. Loesch, K.T. Echols, N. Franco, R.R. Chesson.//Am. J. Obstet. Gynecol. 2005.- 192(5).- C.1592-8

260. Viana R. Cystocele-vaginal approach to repairing paravaginal'fascial defects. / R. Viana, J. Colaco, A. Vieira, V. Goncalves, H. Retto .// Int. Urogynecol. J. Pelvic. Floor Dysfunct.- 2006.- 17(6).-C.621-3.

261. Viereck V. Ultrasound,'imaging of the'lower urinary tract in women before and after colposuspension: a 6-month follow-up:/V. Viereck, H.U. Pauer, W. Bader, R. Lange et al.//Ultraschall Med.- 2003.- 24(5).- C.340-4.

262. Vodusek DB.The role of electrophysiology in the evaluation of incontinence and prolapse./D.BsVodusek.// Cürr. Opin.Obstet.-Gynecol. 2002.- 14(5).- C.509-14.

263. Wai C.Y. Urethral erosion of tension-free vaginal tape presenting as recurrent stress urinary incontinence./ C.Y. Wai, S.D. Atnip, K.N. Williams, J.I.Schaffer. // Int. Urogynecol. J. Pelvic. Floor Dysfunct.- 2004.- 15(5).- G.353-5

264. Wai C.Y. Effect of periurethral denervation* on smooth muscles of the lower urinary tract./ C.Y. Wai, P. Liehr, M.K. Boreham, J.I. Schaffer, R.A.Word.//Am. J. Obstet. Gynecol. -2004.- 191(6).- C. 1950-60.

265. Wai C.Y. Effect of periurethral denervation on.function of the female urethra./ C.Y. Wai, P. Liehr, H.F. Tibbals, M. Sager, J.I. Schaffer, R.A.Word //Am. J. Obstet. Gynecol. -2003.- 189(6).- C.1637-45.

266. Wai CY, Nihira MA, Drewes PG, Chang JS, Siddiqui MT, Hemsell DL.Actinomyces associated with persistent vaginal granulation tissue. Infect Dis Obstet Gynecol. 2005.- Mar;13(l).- C.53-5.

267. Walter A.J. Further characterization of the supine empty stress test for predicting low valsalva leak point pressures. / A.J. Walter, J.A. Thornton, A.C. Steele.// Int. Urogynecol. J. Pelvic. Floor Dysfunct.- 2004.- 15(5).- C.298-301.

268. Walters M.D. Surgical management of stress urinary incontinence./ M.D. Walters, F.Daneshgari.// Clin. Obstet. Gynecol. 2004.- 47(1).- C.93-103.

269. Walters M.D. Nonsurgical treatment of urinary incontinence. / M.D. Walters , J.P. Realini, M. Dougherty .//Curr. Opin. Obstet. Gynecol.- 1992-4(4).-C.554-8.

270. Washington J.L. Laparoscopic paravaginal repair: a new technique using mesh and staples. / J.L. Washington, K.O. Somers.//JSLS. 2003.-7(4).- C.301-3.

271. Washington JL.Staple erosion into the bladder after mesh and staple laparoscopic colposuspension. / J.L. Washington.// J: Reprod. Med- 2002- Apr;47(4).-C.325-6

272. Werner M. Efficacy of botulinum-A toxin in the treatment of detrusor overactivity incontinence: a prospective nonrandomized study. / M. Werner, D.M. Schmid, B.Schussler //Am. J. Obstet. Gynecol. 2005.- 192(5).- C. 1735-40.

273. Wilkinson J. Urogynecology and the underserved./ J Wilkinson // Int. Urogynecol. J. Pelvic. Floor Dysfunct.-. 2008.- 17(5)-C.429.

274. Woodman P.J. Prevalence of severe pelvic organ prolapse in relation to job description and socioeconomic status: a multicenter cross-sectional study./ P.J. Woodman, S.E. Swift, A.L. O'boyle, M.T. Valley, D.R.Bland, M.A.Kahn,

275. J.L Schaffer. // Int. Urogynecol. J. Pelvic. Floor Dysfunct.- 2006.- Aug; 17(4).-C.340-5.

276. Wu JM, Hundley AF, Visco AG.Elective primary cesarean delivery: attitudes of urogynecology and maternal-fetal medicine specialists. Obstet Gynecol. 2005-Feb;105(2).- C.301-6.

277. Yalcin O.T. Short-term intravaginal maximal electrical stimulation for refractive detrusor instability./ O.T. Yalcin, H. Hassa, I. Sarac.//Int. J. Gynaecol. Obstet. 2002.- 79(3).- C.241-4.

278. Yalcin O.T. A new ultrasonographic method for evaluation of the results of antiincontinence operations./ O.T. Yalcin, H. Hassa, M. Tanir.//Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2002.- 81(2).- C.151-6.

279. Yang J.M. Transvaginal sonography in the diagnosis, management and follow-up of complex paraurethral abnormalities./ J.M. Yang, W.C. Huang, S.H. Yang. //Ultrasound. Obstet. Gynecol.- . 2005.- 25(3).- C.302-6.

280. Yang J.M. Bladder wall thickness on ultrasonographic cystourethrography: affecting factors and their implications. / J.M. Yang, W.C. Huang.//J. Ultrasound Med.- 2003.- 22(8).- C.777-82.

281. Yang J.M. Implications of abdominal straining in women with lower urinary tract-symptoms. /J.M. Yang, W.C. Huang.//Urology- 2002.- Sep;60(3).- C.428-33. '

282. Yang J.M. Sonographic findings in a case of voiding dysfunction secondary to the tension-free vaginal tape (TVT) procedure./J.M. Yang, W.C. Huang.// Ultrasound. Obstet. Gynecol.- 2004.- 23(3).- C.302-4.

283. Yang J.M. Sonographic findings m acute urinary retention secondary to retroverted gravid uterus: pathophysiology and preventive measures. /J.M. Yang, W.C. Huang.//Ultrasound. Obstet. Gynecol.- . 2004.- 23(5).- C.490-5.

284. Yang J.M. The significance of urethral hyperechogenicity in female lower urinary tract symptoms. /J.M. Yang, W.C. Huang.// Ultrasound. Obstet. Gynecol 2004-24(1).- C.67-71.

285. Yang J.M. Transperineal sonographic findings in a woman with urethral mucosa prolapse. /J.M. Yang, W.C. Huang.// J. Clin. Ultrasound. 2004.- 32(5).- C.261-3

286. Yang J.M. Transvaginal sonography in the treatment of acute urinary retention due to intravesical blood clots/J.M. Yang, W.C. Huang.// J. Ultrasound Med. 2003-22(8).-C.851-4

287. Yang J.M. Transvaginal sonography in the morphological and functional assessment of segmental dilation of the distal ureter. / J.M. Yang, S.H. Yang, H.C. Hsu, W.C .Huang //Ultrasound. Obstet. Gynecol.- 2006.- 27(4).- C.449-51.

288. Yang J.M .A surgical technique to adjust bladder neck suspension in laparoscopic Burch colposuspension./ J.M. Yang, S:H. Yang, W.C. Huang.//J. Minim. Invasive Gynecol.- 2006.- 13(4)-C. 289-95.

289. Yang J.M. Functional correlates of Doppler flow study of the female urethral vasculature. / J.M. Yang, S.H. Yang, W.C.Huang //Ultrasound. Obstet. Gynecol. -2006.—28(1) G.96-102.

290. Yang J.M. Transvaginal sonography in the assessment of distal ureteral calculi.// J.M. Yang, S.H. Yang, W.C.Huang // Ultrasound. Obstet. Gynecol- 2005.- ;-26(6) -C.658-62.

291. Zyczynski H.M. Surgical management of urinary incontinence. / H.M. Zyczynski, N.S. Howden.//Curr. Womens Health Rep.- 2003.— 3(5) -C.399-404.1. ГзоГ)

292. Список использованных сокращении

293. ОиВВПО опущение и выпадение внутренних половых органов

294. НМПН недержание мочи при напряжении

295. ДСТ — дисплазия соединительной ткани

296. КУДИ комбинированное уродинамическое исследование

297. МРТ магнитно-резонансная томография.

298. POP-Q -pelvic organ prolaps- quantification

299. S International Continence Society

300. VNTR (variable number tandem repeats) варьирующие по числу тандемные повторы

301. ТУТ Tension-free Vaginal Tape