Лечение стрессового недержания мочи у женщин методом поддонной уретровезикопексии влагалищным лоскутом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Безменко, Александр Александрович

• Безменко, Александр Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Безменко, Александр Александрович

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О ПРОБЛЕМЕ И ПРИЧИНАХ НЕДЕРЖАНИЯ

МОЧИ (обзор литературы).

1.1. Недержание мочи в эпидемиологическом, социальном, экономическом аспектах. Международная классификация недержания мочи.

1.2. Этиология и патогенез стрессового недержания мочи у женщин.

1.3. Классификация стрессового недержания мочи у женщин.

1.4. Хирургическое лечение стрессового недержания мочи.

1.4.1. Влагалищные методы операций.

1.4.2. Операции выполняемые надлобковым доступом.

1.4.3. Лобково-влагалищные слинговые операции.

1.4.4. Периуретральные инъекции объемообразующих агентов и имплантация искусственного сфинктера.

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованных групп.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клинические методы исследования.

2.2.2. Лабораторные методы исследования.

2.2.3. Эндоскопические методы.

2.2.4. Ультразвуковой метод исследования.

2.2.5. Рентгенологический метод.

2.2.6. Уродинамическое исследование.

2.2.7. Магнитно-резонансная томография.

2.2.8. Методы статистического исследования.

ГЛАВА III. УРЕТГОВЕЗИКОПЕКСИЯ ВЛАГАЛИЩНЫМ ЛОСКУТОМ К НАДКОСТНИЦЕ ЛОННЫХ КОСТЕЙ.

3.1. Клинико-патогенентическое обоснование операции.

3.2. Техника операции.

3.3. Показания к операции.

3.4. Предоперационная подготовка больных.

3.5. Обезболивание.

3.6. Ведение послеоперационного периода.

3.7. Результаты лечения.

ГЛАВА IV. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ

ПРИ НАПРЯЖЕНИИ.

ГЛАВА V. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лечение стрессового недержания мочи у женщин методом поддонной уретровезикопексии влагалищным лоскутом»

В настоящее время недержание мочи (НМ) у женщин представляет не только медицинскую, но и серьезную социальную, гигиеническую и экономическую проблему.

Не представляя непосредственной угрозы здоровью больной НМ, тем не менее, оказывает серьезное отрицательное влияние на психику, существенно осложняет производственные проблемы, в тяжелых случаях лишает женщину трудоспособности, часто осложняет семейные отношения [Краснопольский и соавт., 1997, 1999; Савицкий ГА, Савицкий А.Г., 2000; Hodgkinson С., 1965, 1978].

Число урогинекологических больных не имеет тенденции к снижению. По данным европейской и американской статистики около 45% женского населения в возрасте 40-60 лет отмечают симптомы непроизвольного выделения мочи [Ouslander J.G., 1983; Leach G.E., Ziiranein Р.Е., 1990]. В США около 20 миллионов женщин страдают НМ, однако, по справедливому замечанию G.Leach (1990), это лишь половина, так как многие стесняются вслух заявить о своих проблемах. Материалы X и XI ежегодных конгрессов урологов Германии (Kassell, 1998; Dresden, 1999) свидетельствуют, что в этой стране около 5 млн. жителей страдают данным недугом.

В РФ Д.Ю.Пушкарь (1996) при опросе 3026 здоровых женщин выявил, что симптомы недержания мочи, проявляющиеся единичными эпизодами или имеющие регулярный характер, отмечали 1169 респонденток, что составило 38,6%.

С. Hampel с соавт. (1997) считают, что из всего числа больных НМ на долю стрессовой инконтиненции приходится 49%. А поскольку в настоящее время ведущим, и часто единственным эффективным методом лечения стрессового НМ является хирургический, то очевидно, что практически половина пациенток с НМ нуждаются в хирургическом лечении. Если учесть долю женщин со смешанными формами НМ, то эта цифра увеличится еще в 1,5 раза.

По данным В.И. Краснопольского (1997) в РФ оперативного лечения требуют 30 тысяч пациенток на 1 миллион женского населения.

Успех хирургического лечения определяется адекватной диагностикой и индивидуальным выбором способа операции, который должен производиться с учетом возраста женщины, степени пролапса гениталий, тяжести и типа ИМ, данных комбинированного уродинамического исследования [Попов А.А., 1998, 2001; Горский С.Л., 2000; Хирш X. и соавг., 1999].

В настоящее время насчитывается от 200 до 300 и более различных видов и модификаций операций [Пушкарь Д.Ю., 1996, 2001; Переверзев А.С., 2000; (Зошакя С., 1991].

Нередко традиционные методы хирургического лечения, направленные на изолированную ликвидацию цистоцеле, гистерэктомия или передняя кольпоррафия недостаточно эффективны. Коррекция симптомов недержания мочи у данной категории больных достигается лишь в 30-60% случаев [Тетрадов А.Н., 1968, Лоран О.Б., 1996; МсОшге Е., 1993].

Общепризнанным является применение петлевых операций при стрессовой инконтиненции у женщин с использованием как различных синтетических материалов, так и собственных тканей организма [Кан Д.В., 1986; Переверзев А.С., 2000; Рейш Р. & а1., 1990; Шп^еп и. & а1., 1999]. Однако, при техническом выполнении данных операций возникает ряд трудностей. Так, при создании субуретрального тоннеля, нередко, возникает травма мочевого пузыря и уретры, не всегда удается выкроить фасциальный лоскут нужной длины, описаны случаи образования дефекта апоневроза передней брюшной стенки с развитием в ряде наблюдений надлобковых грыж. При использовании чрескожных методов - тонкие синтетические нити прорезывают цузырно-уретральную область, сохраняется высокий риск травмы мочевого пузыря и образования пузырно-влагалшцных свищей и лигатурных камней. Частое отторжение трансплантатов, эрозирование ложа петли при использовании синтетических материалов, при использовании кожной петли -неудовлетворительный косметический эффект (образование рубца) после формирования лоскута и др. [Лоран О.Б. и соавт., 2000; Leach G.A., Zimmern P.E., 1992].

Совершенствование хирургической техники и научно-технические достижения на современном этапе привели к созданию на основе высоких медицинских технологий так называемых «новых» оперативных пособий, отличающихся низкой травмагачносшо, минимальным объемом хирургического вмешательства при сохранении высокой эффективности [Van Cail, 1990; Petras Р. et al., 1990; Liu С., 1993; Ulmsten U. et al., 1999].

Однако, при всех достоинствах существенным «недостатком» этих операций, особенно для условий нашей страны, является очень высокая стоимость. Так, например, набор для операции TVT стоит примерно 1000 USD, а сама лента около 600 USD. Появление более дешевых способов, таких как интравагинальная слинг-пластика (IVS), к сожалению, не получило пока широкого распространения.

Использование трупных аллотрансплантатов в качестве основы для слинговых операций (Tutoplast Fascia lata и др.) и их безопасность требуют дальнейшего изучения [Пушкарь Д.Ю., 2001]. Кроме того, ни один из методов не гарантирует полного успеха, а число неудач по-прежнему остается довольно высоким. Таким образом, повышение эффективности лечения больных с недержанием мочи остается весьма актуальной проблемой.

В этой связи не потеряли своего значения более дешевые методики, предусматривающие использование аутотканей, так как практически ничего не стоят и на протяжении уже достаточно длительного времени доказали свою эффективность и безопасность [Довженко Г.И., 1942; Гончар М.А., 1973; Кан Д.В., 1986; Пушкарь Д. Ю., 1996; Лоран О.Б. и соавт., 1996, 2000; Лабазанов ГЛ., 1999; Переверзев A.C., 2000; Hodgkinson С., 1965; Kraatz Н., 1972].

Исходя из сказанного целью настоящей работы явилось улучшение результатов оперативного лечения больных, страдающих недержанием мочи при напряжении.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

1. Разработать оригинальную модификацию минимизированной слинговой операции для лечения стрессового НМ - уретровезикопексию влагалищным лоскутом (УВПВЛ).

2. Дать анатомическое и функциональное обоснование УВПВЛ в лечении НМПН.

3. Определить показания и противопоказания к УВПВЛ.

4. Обосновать возможность комбинации УВПВЛ с операциями (в том числе и радикальными) по поводу органической патологии внутренних гениталий.

5. Провести анализ ближайших и отдаленных результатов лечения НМПН после УВПВЛ. Сравнить эффективность УВПВЛ с операцией К.М. Фигурнова и передней кольпоррафией с ушиванием уретры в лечении аналогичных форм стрессового НМ.

Научная новизна.

Разработан и внедрен в клиническую практику новый малоинвазивный метод оперативного лечения НМПН женщин, предусматривающий формирование лоскута из передней стенки влагалища (приоритетная справка №2001135674 от 24.12.01 г.).

Показана возможность одномоментного выполнения данной операции с вмешательствами (в т.ч. радикальными) на внутренних половых органах при наличии сопутствующей органической патологии, а также ее сочетаемость с реконструктивно-пластическими операциями на тазовом дне.

Определены показания и противопоказания к проведению УВПВЛ и ее место в ряду существующих методов коррекции стрессовой инконтиненции.

Изучены ближайшие и отдаленные результаты 3 способов оперативного лечения НМПН: УВПВЛ, операции К.М. Фигурнова и передней кольпоррафии с ушиванием уретры; дана сравнительная характеристика их эффективности.

Практическая значимость работы.

Преимуществами УВПВЛ являются относительная простота выполнения, минимальная травматичность, экономическая доступность (операция не требует специального оборудования и инструментов), хороший косметический эффект (отсутствие разрезов и швов на коже), минимальное количество осложнений (снижается риск ранения мочевого пузыря и уретры, ввиду хорошего визуального контроля), возможность комбинации с радикальными операциями на внутренних половых органах и реконструктивно-пластическими операциями на тазовом дне. Использование слизистой оболочки влагалища при выполнении УВПВЛ не приводит к грубым рубцовым изменениям в зоне уретро-везикального сегмента (УВ-сегмента) в послеоперационном периоде, что в случае рецидива НМ облегчает повторное вмешательство.

Полученные результаты лечения позволяют рекомендовать УВПВЛ в клиническую практику для лечения женщин, страдающих II типом НМПН.

Внедрение в клиническую практику.

УВПВЛ выполняется больным с НМПН в клинике акушерства и гинекологии ВМедА им. С.М. Кирова (Санкт-Петербург), в Государственном медицинском центре МЗ РФ (Москва).

Материалы диссертации используются при чтении лекций по урогинекологии слушателям факультета усовершенствования врачей и клиническим ординаторам на кафедре акушерства и гинекологии ВМедА им. С.М.Кирова, на кафедре акушерства, гинекологии и перинатологии ФППО Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова.

Апробация работы.

Результаты исследования были доложены на V Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении» (Санкт-Петербург, 2001); на II Российской научно-практической конференции «Недержание мочи у женщин: диагностика, лечение, результаты» (Санкт-Петербург, 2001).

Апробация работы прошла на межкафедральном совещании кафедр акушерства и гинекологии и урологии ВМедА им. С.М. Кирова (протокол № 15 от «16» октября 2002 года)

Публикации.

По материалам, диссертации опубликовано 5 печатных работ. Принята к печати 1 статья в журнале «Акушерство и гинекология». Подготовлено к выпуску пособие для врачей «Обследование и лечение больных с недержанием мочи в урогинекологической практике».

Подана заявка на изобретение и получена приоритетная справка №2001135674 от 24 декабря 2001 года на патент РФ «Способ хирургического лечения стрессового недержания мочи у женщин». Положения, выносимые на защиту.

1. УВПВЛ является патогенетически обоснованным, надежным способом хирургической коррекции НМПН, позволяющим у 95,7% пациенток достичь положительного клинического эффекта при сроке наблюдения до 2 лет.

2. Предлагаемая операция может применяться как самостоятельно, так и в комплексном хирургическом лечении при сочетании НМПН с опущением и выпадением внутренних половых органов и сопутствующей органической патологией внутренних гениталий, включая радикальные операции.

3. УВПВЛ минимально травматична, обеспечивает хороший косметический эффект, снижает риск ранения мочевого пузыря и уретры. Операция непродолжительна и проста в исполнении, экономически доступна, не требует специального оборудования и инструментария.

4. УВПВЛ предлагается как операция выбора у больных с НМПН II типа в сочетании с цистоцеле.

Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 138 страницах машинописного текста, состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, который содержит 213 источников, из которых 78 отечественных и 135 иностранных авторов. Работа иллюстрирована 20 рисунками, содержит 20 таблиц и 9 диаграмм.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Безменко, Александр Александрович

выводы

1. Разработан новый метод оперативного лечения стрессового недержания мочи у женщин, при помощи влагалищного лоскута с фиксацией последнего к надкостнице лонных костей.

2. Уретровезикопексия влагалищным лоскутом является анатомически обоснованным методом лечения недержания мочи при напряжении. В результате операции увеличивается длина уретры, уменьшается ее диаметр, а также нормализуется топографо-анатомическое положение уретро-везикального сегмента и проксимальной уретры, что подтверждается более высоким положением дна мочевого пузыря, уменьшением заднего пузырно-уретрального угла, угла инклинации уретры и расстояния от шейки мочевого пузыря до лона.

3. Уретровезикопексия влагалищным лоскутом - функционально обоснованный метод коррекции недержания мочи при напряжении, позволяющий увеличить максимальное уретральное давление и функциональную длину уретры. Учет анатомо-функциональных характеристик позволил определить конкретные показания и противопоказания к операции.

4. Операция является малотравматичной, ее можно сочетать с операциями на матке и придатках (в том числе радикальными), а также с реконструктивно-пластическими операциями на тазовом дне.

5. Уретровезикопексия влагалищным лоскутом является более эффективным методом лечения, чем передняя кольпоррафия с ушиванием уретры и операция K.M. Фигурнова и позволяет добиться положительных результатов у 95,7% пациенток с НМПН II типа в течение двух лет наблюдения. Через два года после операции К. М. Фигурнова положительные результаты получены в 77,2%, после передней кольпоррафии с ушиванием уретры - в 74,4% случаев.

6. Для объективной оценки результатов хирургического лечения наиболее значимыми являются следующие показатели: по данным рентгенологического исследования - величина заднего пузырно-уретрального угла и угла инклинации уретры; при ультрасонографии - расстояние от шейки мочевого пузыря до лона; по данным уродинамического исследования - .функциональная длина уретры.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Разработан алгоритм диагностики и лечения недержания мочи, включающий этапностъ и последовательность действий при выявлении недержания мочи. Диагностика недержания мочи должна заключать обязательные и дополнительные методы исследования. Комплексное обследование больных недержанием мочи с проведением рентгенологических, ультразвуковых, уродинамических исследований позволяет поставить точный диагноз и определить оптимальную лечебную тактику.

2. Показанием к выполнению уретровезикопексии влагалищным лоскутом является стрессовое недержание мочи 2-го типа в сочетании с цистоцеле. Противопоказаниями к операции являются: рубцовая деформация влагалища, сопровождающаяся укорочением влагалищных сводов, затрудняющим выделение лоскута необходимых размеров; атрофические изменения в стенке влагалища, не позволяющие выкроить полноценный лоскут; инфекционно-воспалительные заболевания матки, придатков, влагалища, мочевого пузыря и уретры; нестабильность детрузора; злокачественные заболевания.

3. Одновременно с проведением операции, направленной на коррекцию НМ, необходимо устранять генитальный пролапс и проводить реконструкцию тазового дна. Оптимальным является полная коррекция анатомических нарушений, что улучшает прогноз лечения недержания мочи при напряжении.

4. Предоперационная подготовка должна включать коррекцию микроэкологии влагалища: при дисбиотических и воспалительных изменениях

- нормализацию микробиоценоза влагалища; у женщин перименопауг?ального возраста - местное применение эстрогенов с целью устранения трофических нарушений. Рекомендуется раннее активное ведение послеоперационного периода.

5. Катетер Фолея целесообразно оставлять в мочевом пузыре не более 2-х суток. В случаях, когда после удаления катетера не восстанавливается самостоятельное мочеиспускание, необходимо назначение уроантисептиков и интерметтирующая катетеризация мочевого пузыря, что позволяет предотвратить развитие атонии мочевого пузыря. Обязательным должно быть определение остаточной мочи в послеоперационном периоде. Выписывать пациенток следует при количестве остаточной мочи не более 50 мл.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Безменко, Александр Александрович, 2003 год

1. Антонов Г.А. Позадилонная уретроцистоцервикопексия как метод лечения функционального недержания мочи у женщин: Дис. . канд.мед.наук,-Хабаровск, 1975. С. 25-43.

2. Атабеков Д.Н. Очерки по урогинекологии. Изд. 3-е, испр. и доп. М.:Медгиз, 1963.- С. 120-139.

3. Александров В.П., Куренков A.B., Учваткин Г.В. Результаты хирургического лечения комбинированного недержания мочи // Журнал акушерства и женских болезней. 2000. - Вып.1. - С.28.

4. Аль-Шукри СХ, Кузьмин ИВ. Гиперактивность детрузора и ургентное недержание мочи.-СПб., 1999.-32 с.

5. Афанасьев М.Б. Ультразвуковая семиотика некоторых урогинекологических заболеваний: Автореф. дис. канд.мед.наук,- М., 1995. 24 с.

6. Бургем Т., Иким В., Делитреску В. К изучению физиологии мочевого пузыря и мочеиспускания // Экспериментальная хирургия.-1959.-№1,2. 18 с.

7. Байков H.H., Тихане Х.М. Оперативное лечение недержания мочи при напряжении у женщин // Урол. и нефрол.- 1983. №1.- С. 43-46.

8. Васильева Л.П. Оперативное лечение функционального недержания мочи у женщин. Первая научн.-практ. конф. акуш-гинекол. - Киев, 1972. - С. 167-169.

9. Великанов К.А., Новиков А.М. Методика цистосфинктерометрии и ее клиническое значение (обзор литературы) // Урология и нефрология. 1968. -№2.- С. 58-68.

10. Вишневский Е.Л. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря. В сб.: Патофизиология хирургических заболеваний. - М., 1977. - С. 112-115.

11. Гаврилюк И.А., Гаврилюк НА. Недержание мочи. Киев: Здоров*я. - 1978. - 174 с.

12. Гончар М.А. Свободная кожно-подкожная пластика в урологии (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис.,. докт. мед. наук. Минск, 1973. - 25 с.

13. Горский С.Л. Лапароскопическое лечение недержания мочи при напряжении: Дис. канд. мед. наук. М., - 2000. -168 с.

14. Гудим-Левкович ДА К хирургическому лечению недержания мочи у женщин // Сб. тр., посвященных проф. Розанову. М., 1934. - С. 130.

15. Давыдов С.Н., Златкин Л.С. Лечение опущения половых органов и недержания мочи у женщин фиксацией матки и мочевого пузыря летилан-лавсановой лентой // Акушерство и гинекология. -1970. № 10. - С. 63-65

16. Довженко Г.И. Анатомические обоснования оперативного способа для лечения тяжелых степеней недержания мочи у женщин по способу Марциуса-Фигурнова: Дис. канд. мед. наук. Ленинград Самарканд, 1942.-312с.

17. Довженко Г.И. Анатомические обоснования оперативного способа для лечения тяжелых степеней недержания мочи у женщин. Л.: Медицина, 1952,- С. 15-27.

18. Ельцов-Стрелков В.И. К вопросу хирургического лечения недержания мочи у женщин. Современные методы исследования в терапии, акушерстве и гинекологии. - М., 1968.- С.213-215.

19. Ельцов-Стрелков В.И., Носова З.П. Оперативное лечение недержания мочи при напряжении у женщин // Урол. и нефрол. 1975. - №1. - С. 53-55.

20. Калякин А.А. К вопросу о функциональной диагностике недержания мочи у женщин // Акушерство и гинекология. 1967.- №11.- С. 46-49.

21. Кан Д.В. Руководство по акушерской и гинекологической урологии. М.: Медицина, 1986. - 488 с.

22. Кан Д.В., Гапоян К.А., Петросян В.Г. Оперативное лечение недержания мочи у женщин // Урология и нефрология. -1971. №4. - С. 32-36.

23. Кан Д.В., Лоран О.Б., Еремин Б.В. Диагностика и лечение недержания мочи при напряжении у женщин. Метод, разработки ММСИ им. Семашко. - М., 1987. - 55 с.

24. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз (клиника, диагностика, лечение): Автореф. дис. докт. мед. наук. Л., 1995. - 38 с.

25. Клепиков Ф.А. Уродинамика мочевых путей в норме и при патологии. 2 съезд урологов УССР.- Киев, 1973. - С. 35-42.

26. Климов М.М. Хирургическое лечение недержания мочи при напряжении у женщин, страдающих опущением стенок влагалища: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1990. - 22 с.

27. Коромыслов С.Г., Зильберман М.Н. Надлобковая парауретропексия при стрессовом недержании мочи у женщин // Вопросы эксперим. и клин, урол.-Оренбург, 1980.- Вып. 3. С. 44-46.

28. Краснопольский В.И. Реконструктивные и пластические операции при опущении и выпадении половых органов // Акушерство и гинекология. 1993. -№5.-С. 46-48.

29. Краснопольский В.И. Современные аспекты хирургического лечения опущения и выпадения внутренних половых органов у женщин //Акушерство и гинекология. 1990.- №8. - С. 58-61.

30. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Попов A.A. Хирургическая коррекция недержания мочи при напряжении // Акушерство и гинекология. 1996.- № 5.- С. 14-17.

31. Краснопольский В.И., Радзинский В.Е., Буянова С.Н., Манухин И.Б., Кондриков Н.И. Патология влагалища и шейки матки. М.: Медицина, 1999. - С. 231-247.

32. Кулаков В.И., Селезнева Н.Д., Краснопольский В.И. Оперативная гинекология.-М: Медицина.- 1990.- С.143-146.

33. Кулаков В.И., Адамян JI.B., Мынбаев O.A. Оперативная гинекология -хирургические энергии. М.: Медицина, 2000. - С. 761-787.

34. Лабазанов Г.А. Оперативное лечение недержания мочи при напряжении у женщин с использованием трубчатого лоскута из влагалища: Автореф. дис, . канд. мед. наук. М., 1999. - 20 с.

35. Лернер Г.Я. 0 патогенезе и оперативном лечении недержания мочи у рожавших женщин // Урология и нефрология. -1971. №1С. 48-52.

36. Лоран О.Б., Мамаев М.А., Еремин Б.В., Результаты уродинамических исследований нижних мочевых путей у женщин, страдающих недержанием мочи при напряжении // Всерос. съезд урологов. Суздаль, 1982. - С. 190 - 192.

37. Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., Дьяков В.В., Николенко А.А Операция Раза в лечении недержания мочи при напряжении у женщин // Урология и нефрология. 1996.-№1.-С. 37-41.

38. Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., Лабазанов Г.А Оперативное лечение недержания мочи при напряжении у женщин с использованием трубчатого лоскута из влагалища // Урол. и нефрол. 1996. - № 5. - С. 19-21.

39. Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., Дьяков В.В. Колебания МВУД и нарушение мочеиспускания у женщин (обзор лит.) II Урология и нефрология. 1997.- №3.-С. 44-48.

40. Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., Бебуров Ю.М., Шамов Д.А. Перспективы использования трупных трансплантатов у больных недержанием мочи при напряжении // Журнал акушерства и женских болезней. 2000.- Вып.1. - С. 33.

41. Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., Годунов Б.Н. Современные возможности реконструкции уретры у женщин и восстановления механизма удержания мочи // Журнал акушерства и женских болезней. 2000. - Вып.1. - С. 18.

42. Мажбиц А.М. Оперативная урогинекология.- Л.: Медицина, 1964.

43. Мохорт В.А., Будревич А.Е., Кот А.И., Соколовский И.С. Пластика передней брюшной стенки при функциональном недержании мочи у женщин. В кн.: Пластическая хирургия мочевыводящих путей. - Киев, 1977. - С. 127-129.

44. Мурванидзе Д.Д. 0 технике операций при уретероцеле. // Урол. и нефрол. -1983.- №2.- С.26-29.

45. Мамаев М.А. Оперативное лечение недержания мочи при напряжении у женщин: Дис. канд. мед. наук. М., 1982. - 138 с.

46. Мандельштам А.Э. Семиотика и диагностика женских болезней. Руководство для врачей. Изд. 2-е, стереотип, и доп. - Медицина, Ленингр. отд-е, 1964.- 784с.

47. Новак Ф. Оперативная гинекология. Перевод с англ.- М.: Медицина, 1989.- 365 с.

48. Носова З.П. Оперативное лечение недержания мочи при напряжении у женщин: Дис. канд.мед.наук. М., 1975.- 177с.

49. Орлова Т.Б., Орлов В.А. Результаты хирургического лечения недержания мочи у женщин // Вопросы эксперим. и клин. урол. Оренбург, 1980.- Вып. 3.- С. 75-77.

50. Отт Д.О. Оперативная гинекология. С-Петербург., 1914.- С. 269-293.

51. Переверзев A.C. Актуальные проблемы оперативной урогинекологии. В кн.: Современные проблемы урологии. Харьков, 1998. - С. 3-29.

52. Переверзев A.C. Клиническая урогинекология. Харьков, 2000.- 360с.

53. Петросян В.Г. Диагностика и оперативное лечение выраженных форм недержания мочи при напряжении у женщин: Дис. канд. мед. наук. М., 1972.-177с.

54. Петросян В.Г. 0 патогенезе и лечении недержания мочи у женщин // Урология и нефрология. 1972.- №5.- С.59-65.

55. Петросян В.Г. Современные методы диагностики недержания мочи у женщин // Акушерство и гинекология. 1972. - №2. - С.34-36.

56. Попов A.A. Современные методы коррекции опущения и выпадения внутренних половых органов у женщин: Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 2001. - 38 с.

57. Попов Д.Е. Лечение стрессового недержания мочи у женщин коллагеном: Дис.канд. мед. наук. СПб., 2002.-148 с.

58. Пушкарь Д.Ю. Диагностика и лечение сложных и комбинированных форм недержания мочи у женщин: Дис. докт. мед. наук.-М., 1996. 258 с.

59. Савицкий Г.А., Савицкий А.Г. Патофизиология нарушений трансмиссии в моменты в моменты повышения внутрибрюшного давления // Актуальные проблемы физиологии и патологии репродуктивной системы женщин. Л., 1990. -С.112-113.

60. Савицкий Г.А. , Савицкий А.Г. Недержание мочи при напряжении у женщин. СПб., 2000.-136с.

61. Сеймивский Д.А. Профиль уретрального давления и его значение (обзор литературы) // МРЖ. Разд. 19. Урология. Оперативная нефрология,-1981.-№5. -С.15-19.

62. Слепых A.C. Атипичные гинекологические операции. М.: Медицина, 1981.

63. Струков В.А. Анатомо-топографические особенности замыкающего аппарата мочевого пузыря у женщин и их клиническое значение (анатомо-клиническое исследование): Дис. канд. мед. наук.- Л., 1953,- 196 с.

64. Тевлин К.П. Функция нижних мочевых путей у женщин после хирургической коррекции недержания мочи: Дис. канд. мед. наук. М., 1998.

65. Тетрадов А.Н. Отдаленные результаты оперативного лечения недержания мочи при напряжении у женщин // Труды Кишиневск. мед. ин-та.- Т. 27.- Кишинев, 1967.-С.215-217.

66. Тетрадов А.Н. Рентгендиагностика недержания мочи при напряжении у женщин // Урология.- 1964,- №1.- С.29-31.

67. Тетрадов А.Н. Недержание мочи при напряжении у женщин.- Кишинев, 1968.206 с.

68. Хирш X., Кезер О., Икле Ф. Оперативная гинекология. ГЭОТАР. Медицина. -1999.-605 с.

69. Фигурнов К.М. Об анатомических основаниях рациональной операции при недержании мочи у женщин: Дис. докт. мед. наук. Петроград, 1923 333 с

70. Фигурнов К.М. Об анатомических основаниях рациональной операции при недержании мочи у женщин // Гин. и акуш. 1925. -№1.-С. 46-58.

71. Чечнева М.А. Клиническое значение ультразвукового исследования в диагностике стрессового недержания мочи: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М.-2000.-20с.

72. Чухриенко Д.П., Люлько А.В., Романенко Н.Т. Атлас урогинекологических операций. Киев: Вища школа, 1981.

73. Шагинян Г.Г. Эндохирургические методах лечения осложненных и неосложненных форм пролапсов гениталий: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. -М.-1999.-20 с.

74. Aagaard J., Bruskewitz К. Are urodynamic studies usefiil in the évaluation of female incontinence? A critical review of the literature. // Prob-Urol.-1991. N.5. - P. 11-22.

75. Appel R.A. Collagen injection therapy for urinaiy incontinence. // Urol. Clin. North.

76. Am. -1994. №21. - P. 177-186.

77. Arnold E.P., Webster J. K., Brown A.D.G., Turner Warwick R.T., Whiteside C.G., Jequier A.M. Urodynamics of female: factors influencing the results of surgery // Am-J-Obstet-Gynecol.- 1973. -X. 117. P. 805-813.

78. Aronson M.P. Anatomy and Biomechanics of incontinence and pelvic floor support // Global congress of gynecologic endoscopy. Las Vegas, 1999.- p. 1-6.

79. Award S.A., McGinnis R.H, Factors that influence the incidence of detrusor instability in women // J-Urol.- 1983. N.130. - P. 114-115.

80. Athanassopoulos A., Perimenis P., Markou S., Melekos M., Barbalias G. Prognostic factors for the operative correction of stress urinary incontinence // Int-Urol-Nephrol.-1995,- X. 27(1).- P. 43-49.

81. Beck R. P., Grove D., Arnusch D., Harvey J. Recurrent urinary stress mconlinence treated by the fascia lata sling procedure. // Am J. Obstet Gynecol. -1974. -№ 120.-P. 613-621.

82. Beck R.P., The sling operation. In: Buchsbaum H.J.,Schmidt J.D., eds. Gynecologic and obstetric urology. 2" ed. Philadelphia, Saunders.-1982.-P.285-306.

83. Benson R. Retropubic vesicourethropexy success or failure? // Am. J. Obstet. Gynecol. -1998. - № 35. - P. 665-669.

84. Bhatia N.N., Ostergard D.R. Urodynamics in women with stress urinary incontinence // Obstet-Gynecol.- 1982.- N.60.- P.552.

85. Bhatia N.N., Ostergard D.R., McQuown D. Ultrasonography in urinary incontinence // Urology.- 1987,- N.29.- P.90-94.

86. Blaivas J.G., Ollson C.A. Stress incontinence: classification and surgical approach // J.Urol.- 1988.-V.139.-P.727.

87. Blaivas J.G., Jacobs B.Z. Pubovaginal fascial sling for the treatment of complicated stress urinary incontinence // J.Urol. -1991. V.145. - P.1214-1218.

88. Brockelhurst J.C. Urinary incontinence in the community analysis of a MORI poll // Brit. M. Journ. 1993.- V.306. - P.832-834.

89. Brubaker E. Suburethral sling release // Obstet-Gynecol.- 1995.-X. 86(4 Pt 2).- P. 686688.

90. Burch J.C. Urethrovaginal fixation to Cooper's Ligament for correction of stress incontinence, cystocele, and prolase.//Am.J.Obstet. Gynecol., 1961, Vol.- 81, N 2, P. 281-286.

91. Burgio K.L., Matthews K.A., Engel B.T. Prevalence, incidence and correlates of urinary incontinence in healthy, middle-aged women // J.Urol. 1991. - V.146.-P.1255- 1259.

92. Byrne D.J., Hamilton S.P., Gray B.K. The role of urodynamics in female stress incontinence // Br-J-Urol.-1987.- N.59.-P.228-229.

93. Campbell A.J., Reinken J., McCosj L. Incontinence in the elderly: prevalence and prognosis // Age Agleig. 1985.- V.14. - P.65-70.

94. Cardozo L.D., Stanton S.L„ Williams J.E. Detrusor instability following surgery for genuine stress incontinence // Br-J-Urol.-1979,- N.51.- P.204-207.

95. Carey M.P., Dwyer P.L. Position and mobility of the urethrovesical function in continent and in stress incontinent women before and after successful surgery // Australian and X Zeland J-Obstet-Gynaecol.- 1991,-N.31(3).- P.279-284.

96. Czyrski S. Modification of operative support methods for urinary stress incontinence in women using a free fascia band. // Ginekol-Pol.-N. 66(3). P. 163-166.

97. Deane AM., English P., Hehir M. Teflon injection in stress incontinence. // Br. J. Urcl. -1985.-№57.-P. 78-80.

98. DeLustro F., Keefe J., Fong AT., Jolivette DM. The biochemistry, biology, and immunology of injectable collagens: Contigen Bard collagen implant in treatment of urinary incontinence // PediatrSurglnt -1991.-№6.-P. 245-251.

99. Diokno A.C., Brook B.M., Brown M.B. et al. Prevalence of urinary incontinence and other urological symptoms in the non-institutionalized elderly // J.Urol. 1986. -V.136. - P. 1022-1025.

100. Edwards L., Malvern J. The control of incontinence of urine in women with a pubo-vaginal sling device: objective and subjective results // Br-J-Urol.- 1971.- N.43.-P.211-225.

101. Eckfbrd S.D., Abrams P. Para-urethral collagen implantation for female stress incontinence.//Br.J.Uro 1.-1991 .-№68. -P. 586-589.

102. Elia B., Bergman A. Genuine stress urinary incontinence with low urethral pressure. Five-year follow-up after the Ball-Burch procedure. // J-Reprod-Med.- 1995.- N.40 (7). -P. 503-506.

103. Enhorning G.E. Simultaneous recording of intravesical and intraurethral pressure. A study on urethral closure in normal and stress incontinent women // Acta Chir.Scand.Suppl.-1961. V.l. - P.276.

104. Faerber G.J. Endoscopic collagen injection therapy for elderly women with type I stress urinary incontinence. // J. Urol. -1995. № 153 (Part 2). - P. 527A

105. Fischer A., Hoffmann G. TVT (tension-free vaginal tape) — ein neues implantat zur Behandlung der weiblichen Harninkontinenz // GynakoLPrax., 1999. H.23. - S.281-297.

106. Ford C.N., Martin C.W., Warren T.F. Injectable collagen in laryngeal rehabilitation. Laryngoscope. -1984. № 95. - P. 513-518.

107. Frangelheim P. Zur operativen Behandlung der Inkontinenz der Harnblase // Ref. Zbl.Gynak. -1916. B.40.

108. Galloway N.TJVi., Davies N., Stephenson T.P. The complications of colposuspension. // Br. J. Urol. 1987. - № 60. - P. 122-124.

109. Goldenberg S.L., Waikentin MJ. Periurethral injection fir patients with stress urinary incontinence. // J. Urol 1994.-№151.-P.479A

110. Gonzales de Gariby AS., CastiUo-Jimeno JJVL, Villanueva-Perez PX Treatment of urinary stress incontinence using paraurethral injection of autologous fat // Arch. Esp. urol. -1991. -№44. -P. 595 600.

111. Green T.H. Development of a plan for the diagnosis and treatment of urinary stress incontinence // Amer. J.Obstet.Gynecol. -1962. V.83. - P.632.

112. Green T.H. Jr. The problem of urinary stress incontinence in the female: An appraisal of its current status. II Obstet. Gynecol. Survey. 1968. - № 23. - P.603.

113. Grout D., O'Conor V.J. Long-term results of suprapubic vesicourethropexy. // J. Urcl. 1972.-№ 107. - P. 610-612.

114. Hanzal Q., Berger E., Koelbl H. Reliability of the urethral closure pressure profile during stress in the diagnosis of genuine stress incontinence. // Br-J-Urol.- 1991,-N.68.- P.369-371.

115. Hampel C., Weinhold D., Benken N., Eggasmaim C., Thunoff J.W. Prevalence and Natural History ofFemale Incontinence. // Eur. Urol -1997. №32 (siq?pL 2). -P. 3-12.

116. Hebertsson G., Iosif C.S. Surgical results and urodynamic studies 10 years after retropubic colpourethixx^stopexy. //Acta. Obstet GynecoL Scand -1993. -№72.-P. 298-301.

117. Hodgkinson CP. Stress urinary incontinence in the female. // Surg. Gynecol. Obstet. -1965.-№ 120. P.595.

118. Hodgkinson C.P. Recurrent stress urinary incontinence. // Am-J-Obstet-Gynecol.-1978.- N.132.-P.844.

119. Handa V.L., Jensen J.K., Ostergard D.R. The effect of patient position on proximal urethral mobility. // Obstet-Gynecol.-1995.- X. 86(2).-P. 273-276.

120. Harrison G.L., Memel D.S. Urinary incontinence in women: its prevalence and its management in a health protion clinic // Brit.J.Gen.Pract., 1994. V.44. - P.149-152.

121. Herzog A.R., Fultz N.H. Epidemiology of urinary incontinence // Urology Suppl.1990.-V.36.-P.2-10.

122. Herzog A.R., Diokno A.C., Brown M.B. et al. Two-years incidence remisison and change patterns of urinary incontinence in noninstitutionalized older adults // J.Geront. 1990. - V.45 - P.67-74.

123. Hording U., Pedersen K.H., Sidenius K., Hedegaard L. Urinary incontinence in 45-year-old women // Scan J.Urol. Nephrol., 1986. - V.20. - P.183-186.

124. Hutch J.A. A new theory of the anatomy of the internal urinary sphincter and the physiology of micturition. // Invest. Urol. -1965. № 3. - P.36.

125. Jarvis G.J. Stress incontinence. In Mundy A.R, Stephenson TP, Wein AJ, eds. // Urodynamics: Principles, Practice and Application, 2nd ed. New York, Churchill Livingstone. -1994. P. 299-326.

126. Ju C.C., Swan L.K., Merriman A. et al. Urinary incontinence among the elderly people of Singapore // Age Ageing. -1991. V.20. - P.262-266.

127. Kelly H.A., Dunn W. Urinary incontinence in without manifest injury to the bladder // Surg. Gynecol. Obstet. -1914. V.18. - P.444.

128. Kelly M.J., Leach G.E. Long-term results of bladder neck suspention procedures // Problems-Urol.-1991.- N.5.- P.94-105.

129. Koonings P.P., Bergman A., Ballard C.A. Low urethral pressure and stress urinary incontinence in women: risk factor for failed retropubic surgical procedure. // Urology.-1990.- N.36.- P.245-248.

130. Kraatz H. Etiologie, Diagnostik und Therapie der Weibi Haminkontinenz. VEB Georg Thime, Leipzig, 1959.

131. Kraatz H., Fischer W. Gynakologisch-urologische Operationen. Leipcig., 1972, S.15-134.

132. Kujansuu E. Urodynamic analysis of successful and failed incontinence surgery. // Br-J-Gynaecol-Obstet.-1983.-N21.- P.353-360.

133. Kursh ED. Factors influencing the outcome of a no-incision endo-scopic urethropexy// Surg Gynecol Obstet —1992,. -N175. P. 254-258.

134. Kjolhede P., Ryden G. Prognostic factors and long-term results of die Burch colposuspension. // Acta. Obstet Gynecol Scand. -1994. № 73. - P. 642-647.

135. Lara C., Nacey J. Ethnic differences between Maori, Pacific Island and European New Zealand women in prevalence and attitudes to urinary incontinence // NZ Med.J. -1994. V.107. - P.374-376.

136. Largo Janssen T., Smits A., van Weel C. Urinary incontinence in women and the effects on their lives //Scan.J. Prim.Health. Care. -1992. V.10. - P.211-216.

137. Leach G.E., Zimmern P.E. Vaginal suspension procedures// AUA Update Series. -1990. -N9. P. 313-320.

138. Leach G.E., Zimmern P.E., Foote J. Sling procedures in women // J. Urol. 1992. -V. 147. - N 4. AUA Abstracts. - P. 197.

139. Lee R.A Vaginal Hysterectomy with repair of enterocele, cystocele and rectocele // Clin Obstet Gynecol. -1993. N 36(4). - P. 967-975.

140. Lee P.S., Reid D.W., Saltmarche A., Linton E. Measuring the psychosocial impact of urinary incontinence: the York Incontinence Perceptions Scale (YIPS). // J-Am-Geriatr-Soc.- 1995. M. 43(11). -p. 1275-1278.

141. Liu C.Y. Laparoscopic retropubic colposuspension (Burch procedure) // J. Reprod.Med. — 1993. — V.38. — P.526.

142. Liu C.Y., Laparoscopic treatment of stress urinary incontinence. // International congress endoscopy in the diagnosis and treatment of uterine pathlogy, Vol II. P. 133146, Moscow 1997.

143. Lycklama-a-Nijeholt A.A. Urinary incontinence: a gynecological and urological problem. // Ned-Tijdschr-Geneeskd. 1995. -N.139 (37). -P.1869-1870.

144. Macaulay AJ., Stern RS., Stanton SX. Psychological aspects of female patient attending a urodinamic unit // J. Psychosom. Res. -1991. Vol. 35, №7. - P. 1-10.

145. Marschall V.F., Marcherri A A., Krantz K.E. The correction of stress incontinence by simple vesicourethral suspension // Surg.Gynecol. Obstet. 1949. — V.88. — P.509—518.

146. Mazur D., Wehnert J., Dorschner H., Schubert C., Herfurth 0., Aiken R.G. Clinical and urodynamic effects of propiverine in patients suffering from urgency and urge incontinence. // Scand- y- Urol- Nephrol. -1995. X. 29(3). - p.289-294.

147. McGuire E.J., Lytton B. Pubovaginal sling procedures for stress incontinence // J.Urol. —1978. — V.l 19. — P.82.

148. McGuire E.J. Diagnosis and treatment of intrinsic sphincter deficiency // Int-J-Urol.-1995.-N. 2 Suppl l.-p. 7-10; discussion p. 16-18.

149. McGuire E.J. Urodynamics findings in patients after failme of stress incontinence operations.- In Zinner N.R., Sterling A.M. (Eds). Female incontinence, New York: Alan K. Liss, 1981,-P.351-360.

150. McGuire E.J. Urodynamic evaluation of stress incontinence // Urol.Clin.North.Amer. —1995. —V.22. —P.551.

151. McGuire E.J. Combined radiographic and manometric assessment of urethral function // J. Urol. — 1977; V.l 18. P.631.

152. Milani A.L., Vierhout M.E. Diagnosis and therapy of urinary incontinence in Dutch gynecologic practice; a questionnaire study. // Ned-Tijdschr-Geneeskd.- 1995.-№.139(37).-p. 1884-1888.

153. Miklos J.R., Sze E.H., Karram M.M. A critical appraisal of the methods of measuring leak-point pressures in women with stress incontinence // Obstet-Gynecol.- 1995.-N. 86(3).-P. 349-352.

154. Mohide EA, Pringle DM, Robertson D. Prevalence of urinary incontinence in patients receiving home care services. // Can. Med. Assoc. J. -1988. № 139. - P. 953-956.

155. Molander U., Milsom I., Ekelund P. An epidemioigical study of urinary incontinence and related urogenital symptoms in elderly women // Maturitas. — 1990. — V.l2 — P.51—60.

156. Mostwin J.L., Yang A., Sanders K., Genadry K. Radiography, sonography, and magnetic resonance imaging for stress incontinence. Contributions, uses, and limitations //Urol-Clin-North-Am.-1995.- X.22(3).-P. 539-549.

157. Mostwin J.L., Burnett AL. Anatomic aspects of urinary incontinence / In: Urinaryincontinence. Mosby, 1997.

158. Nitti V.W., Bregg KJ., Sussman E.M, Raz S. The Raz bladder neck suspension in patients 65 years old and older// J Urol —1993. —N 149(4).—P. 802-7.

159. Nitti V.W., Combs A J. Correlation of Valsalva leak point pressure with subjective degree of stress urinary incontinence in women // J-Urol.-1996.- N.155.-P. 281-285.

160. Nygaard I.E., Thompson F.L., Svengalis S.L., Al-brigth J.P. Urinary incontinence in elite nulli parous athletes // Obstet.Gynecol. —1994. — V.84. — P.183—187.

161. Nygaard I.E., Lemke J.N. Urinary incontinence in rural older women: prevalence, incidence and remission // Amer.J. Geriatr. Soc. 1996. - V.44. - P.1040-1054.

162. Norton C. The effects of urinary incontinence in women // Rehabil Med. 1982. - Vol. 67, №4.-P. 9-14.

163. Ouslander J.G. Lower urinary tract disorders in the elderly female. In: Raz S., ed. Female urology. Philadelphia: Saunders, 1983. - P.308 - 325.

164. Parnell J.P., Marshall V.F., Vaughan E.D., Jr. Primary management of urinary stress incontinence by the Marshall-Marchetti-Krantz vesi-courethropexy // J. Urol. -1982. -N127.-679 p.

165. Payne Ch.K. Epidemiology, pathophysiology and evaluation of urinary incontinence and overactive bladder // Urology. -1998. V.51. - N 2 A. - P.3-10.

166. Pereyra A.J. A simplified surgical procedure for correction of stress incontinence in women // West. J. Surg. Obstet. Gynecol. 1959. - V.67. - P.223-225.

167. Pereyra A. A simplified surgical procedure for correction of stress incontinence in women // West. J. Surgery. Gynecol. Obstet., -1978. V.50. - №2. - P.200-204.

168. Petros P.E.P., Ulmsten U.I. The combined intravaginal sling and tuck operation. An ambulatory procedure for cure of stress and urge incontinence // Acta Obstet et

169. Gynecol Scand (suppl). -1990. N 153. - P. 53-59.

170. Polaschik T.J., Moore R.G., Rosenberg M.T. et al. Comparison of laparoscopic and open retropubic urethropexy for treatment of stress urinary incontinence. // J. Urol. 1995. - № 45. -P. 647 - 652.

171. Raz S. Modified bladder neck suspension for female stress incontinence // Urology. -1981. V.17. - P.82-85.

172. Raz S., Sussman E.M., Ericson D.B, et al. The Raz bladder neck suspension: Results in 206 patients // J.Urol. -1992. V.148. - P.845-850.

173. Raz S. Female Urology / W.B.Sauders Company, 2-nd ed., 1996.

174. Richardson A.V., Edmonds P.B., Williams N.L. Treatment of stress urinary incontinence sue to paravaginal fascial defect // Obstet. Gynecol. 1981. - V.57. -P.357 - 362.

175. Sanders R.C., Genadry R., Yang A., et al. Imaging the female urethra. // Ultrasound Q1994.-№12.-P.167.

176. Sandvik H., Hunskaar S., Vanvik A. et al. Diagnostic classification of female urinary incontinence: an epidemiological survey corrected for validity //J.Clin.Epidemiol.,1995. —V.48.-P.339—343.

177. Sauer H.A., Klutke C.G. Transvaginal sacrospinous ligament fixation for treatment of vaginal prolapse //J-Urol,- 1995.-X. 154(3).-P. 1008-1012.

178. Schmidt J.D. // Gynecologic end obstetric urology. 3-rd ed. - Philadelphia, 1993. -P. 36-60.

179. Scott FB., Bradley W.E., Timm G.W. Treatment of urinary incontinence by an implantable prosthetic sphincter. // Urology. -1973. № 1. - P. 252 - 259.

180. Shershan S., Ansari R.L. Hie frequency of urinary incontinence in Pakistan women.// J. Pak. Med. Assoc. 1989.-№ 39.-P. 16-17.

181. Stamey T.A. Editoreal comment: Should the Stamey colposuspension be pure primary surgery for stress incontinence? (letter) // J.Urol. 1997. - V.157. - P.627-628.

182. Stenberg A., Heimer G., Ulmsten U., Chattingius S. Prevalence of genitourinary and other climacteric symptoms in 61-years-old women // Maturitas, 1996. V.24. - P.31

183. Stothers E., Chopra A., Raz B. Vaginal reconstructive surgery for female incontinence and anterior vaginal-wall prolapse // Urol-Clin-North-Am.-1995.- M. 22(3).-P. 641-655.

184. Stanton SL., Cardozo LJD. A comparison of vaginal and suprapubic surety in the correction of incontinence due to urethral sphincter incontinence. // Br. J. Urol. -1979.-№51.-P.497-499.

185. Stanton S. L., Tanagho E.A. // Surgery of Female Incontinence 2-nd Ed. - New York, 1986.

186. Stanton SJL. Suprapubic approaches for stress incontinence in women. // J. Am. Genatr. Soc. 1990. -№ 38.-P. 348-351.

187. Tanagho EA, Miller E.R. Functional considerations of urethral sphinc-teric dynamics //JUrol.-1973.-N109.-273 p.

188. Thomas T.M., Plymat K.R., Blannin J., Meade T.W. Prevalence of urinary incontinence // Br.Med. J. -1980. V.281. - P.1243-1245.

189. Ulmsten U., Johnson P., Rezapour M, A three-year follow up of tension free vaginal tape for surgical treatment of female stress urinary incontinence. // Br. J. Obstet. Gynecol. -1999.-Vol. 106.-P. 345-350.

190. Van Caillie T.G., Schussler W. Laparoscopic bladder neck suspension. // J. Laparoendosc. Surg. -1991.-№1.-P. 169-173.

191. Van Geelen J.M., Theeuwes AGM, Eskes T.KAB., Martin C.B. The clinical and urodynamic effects of anterior vaginal repair and Burch colposuspension. // Am J. Obstet. Gynecol.-1988.-№ 159.-P. 137-144.

192. Versi E., Cardozo L., Studd J., et al. Evaluation of urethral pressure profilometiy for the diagnosis of genuine stress incontinence // World J. Urol. 1986.-N4. -P.6-9.r /""V,c138

193. Walters M.D., Karram M. M.(eds). Clinical Urogynecolody.- St. Louis: Mosby-! Yearbook, 1993.

194. Wall LJL., Norton PA, DeLancey J.O.L. Practical urogynecology. Baltimore: Williams and Wilkins, 1993. 399 p.

195. Walsh A Incontinence in the older woman. // Ir.- Med- J. -1995. X. 88(5). - P.151.

196. Welte T., Scherr P., Branch L.L. et al. Difficulty with holding urine among persons in a geographically defined community. Prevalence and correlates //J.Am.Geriatr.Soc. -1995.-V.43. P.349-355.

197. White G.R. Cystocele, a radical cure by suturing lateral sulci of vagina to white line of pelvic fascia. // JAMA -1909. № 53. - P. 1707 -1711.

198. Wien A, Barret D. Practical urodinamics. // AUA Update Series: lesson 39. -1993.-№ 12.-P. 306-311.

199. Wiskind A K., Creigthon S. M., Stanton S.L. Cystocele after Burch procedure. // Amer. J. Odstet. Gynecol. -1992. Vol. 167. - 399-405.

200. Woodtli A Stress incontinence; clinical identification and validation of defining characteristics. //Nurs-Diagn.- 1995.-N. 6(3).-P. 115-122.

201. Wolin L.H. Stress incontinence in young, healthy nulliparous female subjects. // J. Urol. -1969.-№101.-P. 545 549.

202. Wyman J.F. The Costs of Urinary Incontinence. // Eur. Urol. 1997. -№32.(suppl. 2)-P. 13-19.

203. Wujanto R., O'Reilly H. Stamey needle suspension of for stress urinary incontinence // British J. Urol., 1989.- V.63. - №2. - P. 162-164.

204. Yamell J., Voyle G., Richards C., et al The prevalence and severity of urinaiy incontinence in women//J. Epid. Comm. Health. -1981. N 35. - P.71

205. Zorzos I., Paterson P.J. Quality of life after a Marshall-Marchetti-Krantz procedure for stress urinary incontinence. // J. Urol.-1996. -N.155 (1). -P.275-276.