Оценка риска влияния производственных факторов на здоровье работающих в условиях контакта с кремнийсодержащей пылью тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Никифорова, Галина Александровна

• Никифорова, Галина Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Никифорова, Галина Александровна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

Глава 2. Объекты, объем и методы исследований.

Глава 3. Особенности условий труда работающих.

3.1 Краткая характеристика технологических процессов.

3.2 Характеристика факторов трудового процесса.

3.3 Санитарно-гигиеническая характеристика факторов производственной среды.

3.3.1 Гигиеническая характеристика физических факторов.

3.3.2 Гигиеническая характеристика химических факторов.

3.3.3 Результаты исследования состояния запыленности воздуха рабочей зоны.

Глава 4. Результаты клинических исследований.

4.1 Анализ состояния заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

4.2 Анализ показателей общей заболеваемости.

4.3 Оценка состояния профессиональной заболеваемости.

4.4 Особенности профессиональной пылевой патологии.

Глава 5. Обсуждение результатов исследований.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка риска влияния производственных факторов на здоровье работающих в условиях контакта с кремнийсодержащей пылью»

Актуальность.

В декларации ВОЗ «Медицина труда для всех» (1994), заявлено о том, что «охрана здоровья работающего населения является важнейшим фактором устойчивого социально-экономического развития; а проблемы здравоохранения и безопасности на рабочем месте должны быть решены путем профилактики, которая должна осуществляться с помощью всех имеющихся в распоряжении средств - законодательных, технических, научно-исследовательских».

На здоровье человека и его работоспособность существенное влияние оказывают характер трудовой деятельности и условия, в которых она протекает. Наличие причинно-следственных связей между производственными факторами, функциональным состоянием и заболеваемостью побуждает к поиску методов и средств, уточняющих и объективизирующих эти возможности, способствующих более результативным формам профилактической работы. Одним из наиболее перспективных направлений в медицине труда является разработка методологии, позволяющей комплексно оценивать и прогнозировать показатели здоровья во взаимосвязи с интегральными параметрами производственных факторов среды и функциональным напряжением организма рабочих в ответ на трудовую нагрузку [46, 48, 54].

В настоящее время, несмотря на сокращение объемов производства во многих отраслях промышленности и уменьшение количества работающих, наблюдается постоянная тенденция к ухудшению условий труда, что сопровождается ростом числа хронической патологии, инвалидности и смертности в трудоспособном возрасте [10, 45]. Сегодня ВОЗ официально признана и развивается методология оценки и управления риском влияния факторов среды на здоровье населения [19]. Система оценки профессионального риска позволяет на основе наблюдений за производственными факторами и здоровьем работающего населения получить количественную и качественную характеристики влияния фактора на здоровье значительно раньше, чем проявятся все негативные последствия этого влияния. Исходя из этого, научная разработка критериев оценки риска развития профессиональной патологии в зависимости от уровней воздействующих факторов и методов управления риском остается приоритетной задачей на ближайшее десятилетие для специалистов в области медицины труда [46, 48, 54].

Первое место в структуре профессиональной заболеваемости в Российской Федерации занимают болезни органов дыхания: по данным Федерального Центра Госсанэпиднадзора, их удельный вес в период с 1990 по 1999 гг. составлял более 30% от общей профессиональной заболеваемости.

Проблема профессиональной пылевой патологии является актуальной и для Самарской области. По результатам анализа показателей профессиональной заболеваемости в Самарской области заболевания органов дыхания в сумме составляют от 23 до 32 % всей выявленной профессиональной патологии за период 1995-2000 гг.

Большинство профессиональных заболеваний органов дыхания, среди которых ведущими являются силикоз и пылевой бронхит, связано с воздействием промышленных аэрозолей [4, 11]. Горнообогатительное производство относится к разряду тех отраслей промышленности, технологические процессы в которых сопряжены с интенсивным воздействием на работающих комплекса производственных факторов, в первую очередь аэрозолей дезинтеграции, тяжести труда, неблагоприятных метеофакторов, а также шума, вибрации,. В ближайшие десятилетия в горнодобывающей промыштенности сохранятся рабочие места с превышающим предельно допустимые концентрации содержанием пыли в воздухе, следовательно, сохранится и риск развития профессиональных заболеваний [10, 24, 31, 56].

До настоящего времени отмечается недостаточная изученность вопросов организации, особенностей условий и характера труда в основных профессиях, оценки динамики состояния здоровья под влиянием сочетания неблагоприятных факторов производства, вопросов профессионального риска.

Несмотря на значительное количество исследований, посвященных проблеме профилактики профессиональной пылевой патологии [8, 23, 68], отсутствуют сведения по оценке и прогнозированию возможных последствий контакта с кремнийсодержащей пылью для работающих на предприятиях горнообогатительной отрасли по производству обогащенного песка и противопригарных покрытий. До настоящего времени комплексные научные исследования, включающие санитарно-гигиенические, клинические, эргономические, социологические аспекты и использование современных методов статистической обработки, с целью количественной оценки и выбора приоритетных направлений системы управления профессиональным риском, на данных производствах не проводились.

Основываясь на вышеизложенном, определены цель и задачи исследования.

Цель исследования. Научное обоснование и разработка критериев оценки риска развития профессиональной патологии на основе изучения влияния производственно профессиональных факторов на здоровье работающих в условиях контакта с кремнийсодержащей пылью при производстве обогащенного песка и противопригарных покрытий. Задачи исследования.

1. Исследовать условия труда рабочих основных профессий горнообогатительного комбината для комплексной гигиенической оценки производственно профессиональных факторов и определения приоритетных факторов риска развития профессиональных заболеваний.

2. Провести анализ данных о состоянии заболеваемости обследованных контингентов работающих.

3. Выявить особенности заболеваемости, обусловленной неблагоприятными условиями труда.

4. Дать оценку степени риска развития профессиональных и производственно обусловленных заболеваний.

5. Определить систему оценки и управления риском развития профессиональной патологии, разработать комплекс санитарно-гигиенических, профилактических мероприятий и оценить эффективности их внедрения.

Научная новизна работы.

Впервые определен реальный уровень сочетанного воздействия неблагоприятных производственных факторов на состояние здоровья рабочих, занятых в производстве обогащенного песка и противопригарных покрытий, установлены особенности их заболеваемости и разработаны методы комплексной оценки и управления риском развития профессиональных заболеваний, включая систему "защиты временем".

Получены научные данные об эффективности внедрения комплекса мер по обеспечению гигиенической безопасности условий труда и снижению профессиональной заболеваемости работающих.

Создана информационно-аналитическая система для принятия эффективных управленческих решений по снижению неблагоприятного воздействия кремнийсодержащей пыли на здоровье работающих и минимизации риска развития профессиональных заболеваний.

Научно обоснована стратегия принятия решений при проблемных ситуациях на аналогичных производствах.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Особенности условий труда рабочих основных профессий производства обогащенного песка и противопригарных покрытий обусловлены сочетанным воздействием прои шодственно профессиональных факторов; приоритетным вредным фактором является запыленность рабочих мест кремнийсодержащими аэрозолями высокофиброгенного действия.

2. Состояние здоровья исследуемой группы имеет высокую степень зависимое м- от качественных и количественных показателей запыленности воздуха рабочей зоны. Особенности заболеваемости заключаются в ее более высоком уровне и в характерной структуре заболеваемости, первое место в которой занимают заболевания органов дыхания. В структуре профессиональных заболеваний преобладают силикоз, силикотуберкулез, пылевой бронхит, заболевания верхних дыхательных путей.

3. Реализация программы профилактических мероприятий, разработанной на основе концептуальной модели риска развития профессиональных заболеваний, позволяет существенно улучшить условия труда работающих и снизить профессиональную заболеваемость.

Практическая значимость работы.

Материалы исследования использованы для разработки целевой программы профилактических мероприятий, позволившей существенно улучшить условия труда работающих и снизить профессиональную заболеваемость на горнообогатительном комбинате по производству обогащенного песка и противопригарных покрытий.

Практические рекомендации используются центрами Госсанэпиднадзора для разработки научно обоснованных мерощ иятий, направленных на улучшение условий труда и снижение профессиональных заболеваний у работающих на сходных производствах Самарской области, а также в работе Самарского областного профпатологического центра.

Материалы исследования используются в учебном процессе кафедры профессиональных заболеваний, клинической фармакологии и фармакотерапии и кафедры общей гигиены, включены в курс лекций по профессиональным болезням и общей гигиене для студентов Самарского государственного медицинского университета.

Материалы работы использованы при подготовке Государственных докладов «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Самарской области» за 1998, 1999, 2000 гг., а также нормативно-методических и организационно-распорядительных документов регионального уровня: Программы по охране и улучшению условий труда в Самарской области на 1995-1997гг. (№219 от 14.06.1995г.), Программы по улучшению условий и охране труда в Самарской области на 1998-2000гг. (№31 от 17.03.1998г.), Закона в Самарской области «Об утверждении Программы по улучшению условий и охраны труда в Самарской области на 2000-2003гг.» от 15.12.2000г. № 53-ГД, Соглашения о взаимодействии Центра Госсанэпиднадзора в Самарской области и Федерации Профсоюзов в Самарской области, Соглашения о взаимодействии Центра Госсанэпиднадзора в Самарской области и Государственной инспекции труда по Самарской области, Соглашения о взаимодействии Центра Госсанэпиднадзора в Самарской области и Главного управления труда Администрации Самарской области.

Апробация работы.

Материалы исследований доложены и обсуждены на Всероссийской научно-практической конференции «Экология и здоровье человека» (Самара, 1994); IV Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Экология и здоровье человека» (Самара, 1997); научно-практический конференциях «Гигиенические проблемы охраны здоровья населения регионов России» (Самара, 1998); «Гигиенические проблемы охраны здоровья населения» (Самара, 2000); «Региональные проблемы охраны здоровья населения Центрального Черноземья» (Белгород, 2000); заседаниях региональной Межведомственной комиссии по охране труда при Администрации Самарской области (1997, 1998, 2000гг.).

Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций. Список литературы содержит 208 библиографических названий (148 отечественных и 60 иностранных источников). Диссертация изложена на 140 страницах машинописного текста, содержит 18 таблиц и 12 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Никифорова, Галина Александровна

ВЫВОДЫ

1. Производство обогащенного песка и противопригарных покрытий характеризуется сочетанным действием на организм работающих неблагоприятных факторов производственной среды (кремнийсодержащая пыль, микроклимат, шум, химические вещества) и трудового процесса (динамические физические нагрузки). Ведущим неблагоприятным производственным фактором является высокодисперсная аэрозоль дезинтеграции с содержанием свободной двуокиси кремния более 70%.

2. Условия труда обследованных контингентов работающих до реализации программы профилактических мероприятий оцениваются как вредные 4 класса у машинистов аспирационных и вентиляционных установок, 3 класса 4 степени у слесарей-ремонтников, бункеровщиков, и дробильщиков, 3 класса 2 степени у машинистов конвейера и сушильщиков, 3 класса 1 степени у машинистов установок обогащения. После реализации профилактических мероприятий достигнуто снижение класса вредности в профессиях в 50% случаев на 1-2 степени.

3. Основной профессиональной патологией среди работающих на горнообогатительном комбинате являются силикоз, силикотуберкулез, хронический пылевой бронхит, заболевания верхних дыхательных путей; к производственно обусловленной патологии относятся заболевания органов дыхания и костно-мышечной системы.

4. Развитие и выраженность профессиональной патологии определяются уровнем экспозиции и характеристикой кремнийсодержащей пыли: она формируется в более ранние сроки, отличается классическим течением, быстрым прогрессированием, частыми осложнениями.

5. Внедрение системы профилактических мероприятий, разработанной на основе концептуальной модели управления риском развития профессиональных заболеваний, позволила существенно улучшить условия труда работающих и снизить профессиональную заболеваемость.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Установить дополнения к Приложению 1 приказа Минздравмедпрома от 14.03.96 №90: периодичность медосмотров в центре профпатологии для работающих в условиях загрязнения воздуха рабочей зоны высокофиброгенной кремнийсодержащей пылью -1 раз в 2 года, повторная рентгенограмма через 2 года, при стаже работы более 5 лет 1 раз в год (ежегодно ФВД).

2. Осуществить переход на 8-часовой рабочий день с регламентированным перерывом 45-60 мин. на обед для всех профессий горнообогатительного комбината, что необходимо для предупреждения неблагоприятных изменений функционального состояния организма, обеспечения стабильной работоспособности в течение всей рабочей смены.

3. Внедрить систему «защиты временем» работающих в контакте с кремнийсодержащей пылью с расчетом контрольной и экспозиционной пылевой нагрузки, допустимого стажа работы, а также индивидуального допустимого стажа работы.

4. Ввести для рабочих основных профессий дополнительный оплачиваемый отпуск; проводить ежегодное оздоровление в профилактории с применением физиопроцедур, фитотерапии; оснастить заводской здравпункт необходимым количеством ингаляторов; обеспечить работающих необходимыми средствами индивидуальной защиты органов дыхания.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Никифорова, Галина Александровна, 2002 год

1. Абдрашитова Г.А., Бегимбекова P.C. Клинико-рентгенологическая характеристика и диспансеризация горнорабочих с подозрением на силикоз // Медицина труда и пром. экол. - 1995. - № 5. - С. 6-9.

2. Абула С.Ф. Влияние шума на орган слуха рабочих некоторых профессий металлообрабатывающей промышленности и профилактическое применение кислородных ингаляций: Автореф. дис. . канд.мед.наук. Тарту, 1972. - 21 с.

3. Авалиани С Л., Андрианова М.М., Печенникова Г.В. Окружающая среда. Оценка риска для здоровья ( мировой опыт) М., 1997. - 156 с.

4. Алексеев C.B., Усенко В.Р. Гигиена труда. М., 1988. - 576 с.

5. Алексеева Г.А., Погорелов В.М. Состояние эритроцитов периферической крови при воздействии вибрации // Медицина труда и пром. зкол. 1995. - № 5. - С. 27-29.

6. Артамонова В.Г. Эколого-гигиенические и клинические аспекты профессиональных заболеваний органов дыхания // Рос. мед. вестн. 1998. -1.3. № 2. С. 78-80.

7. Артамонова В.Г., Гаджиев A.C., Лашина Е.Л. Проблемы иммунодиагностики у рабочих с хроническим пылевым бронхитом // 7 Нац. кош р. поболешям органов тыхания: Сб. рез. М., 1997. - С. 304.

8. Артамонова В.Г., Кузнецов Н.Ф., Гаджиев A.C. Пневмокониозы // Актуальные проблемы профессиональной и экологической патологии. Курск, 1994. -С. 108-109.

9. Артамонова ВТ ., Кузнецов Н.Ф., Кадыскина A.M. Функциональные показатели индивидуальной чувствительности к действию силикатной пыли у рабочих производства керамической плитки и керамзита // Медицина труда и пром. экол. 1993. - № 11-12. - С. 10-12.

10. Артамонова В.Г., Лашина Е.Л. Актуальные проблемы диагностики пылевых заболеваний органов дыхания у рабочих горнорудной промышленности // Сборник резюме докладов 9-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. -Москва, 1999. С. 198.

11. Артамонова В.Г., Шаталов H.H. Профессиональные болезни. М., 1996. -432 с.

12. Балуянов В.Д., Барсуков А.Ф., Артамонова В.Г. Клинико-функциональная оценка состояния здоровья работающих в условиях воздействия инфразвука, шума и общей вибрации // Медицина труда и пром. жол. 1998,- №5. -С. 22-26.

13. Белецкий B.C. Классификация пылей по степени фиброгенности // 1 hi иена и санитария. 1988. - № 1 1. - С. 34-37

14. Березин И.И Оценка профессионального риска и профилактика производственно-обусловленных заболеваний женщин-работниц (на примере авиастроительных производив и раке loci роения): Автореф. дис. докг.мед.наук. М., 1998. 48 с.

15. Битколов ПЛ., Медведев И И. Аэрология карьеров. М., 1992. - 264 с.

16. Боброва C.B., Белов И.Ю., Песков С.А. Клинико-эндоскопическая оценка состояния желудка при вибрационной болезни от воздействия общей вибрации Акгуал. вопр соврем, мед. Тез. докл. 4 Науч.-практ. конф. врачей.

17. Новосибирск, 1994. С 206-208.

18. Бойко И.В. Влияние условий труда на состояние здоровья работающих в производстве глиняного строительного кирпича // Медицина гр\да и пром. жол. 1993. - № 11-12. - С. 22-24.

19. Бойко И.В., Наумова Т.М., Герасимов Л.Б. Анализ зависимости профессиональной заболеваемости от стажа работы // Медицина труда и пром. жол. 2000. -№ 1. - С. 30-33.

20. Большаков A.M., Крутько В.Н., Пуцилло Е.В. Оценка и управление рисками влияния окружающей среды на здоровье населения. М., 1999. - 254 с.

21. Боровиков В.П., Боровиков И.П. Statistica. Статистический анализ и обработка данных в среде Windows. М, 1997. - 608 с.

22. Буралева H.H., Семенникова Т.К., Варзина Н.В. Клиническое течение токсико-пылевого бронхита у рабочих, обслуживающих электропечи при выплавке феррохрома и силикохрома // Медицина труда и пром. экол. 1994. -№ 1. - С. 14-16.

23. Величковский Б.Т. Фиброгенные пыли: особенности строения и механизма биологического действия. Горький, 1980. - 159 с.

24. Величковский Б.Т. Патогенез профессиональных заболеваний легких пылевой этиологии // Медицина труда и пром. экол. 1994. - № 5-6. - С. 1-8.

25. Величковский Б.Т. Основные патогенетические механизмы профессиональных заболеваний легких пылевой этиологии // Медицина труда и пром. экол. 1998. - № 10. - С. 28-38.

26. Величковский Б.Т., Фишман Б.Б. Каталитические свойства пыли как критерии ее профессиональной опасности // Медицина труда и пром. экол. -2000. № 3. - С. 25-28.

27. Вербовой А.Ф., Косарев В.В., Цейтлин О.Я. Оценка состояния костной ткани методом ультразвуковой денситометрии у больных с вибрационной болезнью // Остеопороз и остеопатии. 1998. - № 2. - С. 16-17.

28. Вознесенский Н.К., Чичерин E.H. Условия труда и професииональная заболеваемость работников латунно-бронзового производства // Медицина гр\да и пром. экол. 2000. - № 1. - С. 6-9.

29. Воробьев Ю.А. Пылевые болезни легких у рабочих Люблинского литейно-механического завода j Актуальн. вопр. клин. ж.-д. мед. М., 1997. -С. 241-242.

30. Горбатовский Я.А., Морозова O.A., Лотош Е.А. Роль генетических факторов в развитии силикоза // Медицина труда и пром. экол. 1996. - № 7. -С. 13-16.

31. Гречковская H B., Парпалей И.А. Воздействие условий труда на заболеваемость рабочих вибро-шумоопасных профессий авиапредприятий // Врач. дело. 1997. - № 5. - С. 20-23.

32. Гусейнов A.A. Интегральная количественная оценка условий труда в строительном производстве // Медицина труда и пром. экол. 1993. - № 11-12.- С. 25-27.

33. Данилин A.B. Клинико-экспериментальное исследование пневмокониоза и пылевого бронхита, вызванных известково-доломитовой пылью: Автореф.дис. канд. мед. наук.-Куйбышев, 1989,-160с.

34. Длусская И.Г., Петрова Т.В., Подшивалов A.A. Физиолого-биохимические эффекты повторных воздействий интенсивной общей вибрации Ч Медицина труда и пром. экол. 1994. - № 5-6. - С. 18-20.

35. Догле Н.В., Юркевич А.Я. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности. М., 1984. - 176 с.

36. Дьякович М.ГТ, Кулешова М.В. Изучение некоторых психологических особенностей больных вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации // Сиб. психол. 1999. - № 10. - С. 80-82.

37. Евлашко Ю.П., Иванова И.С. К вопросу о новой классификации пневмокониозов // Медицина труда и пром. экол. -1999. С. 41-43.

38. Жестков A.B., Косарев В.В. Иммунологические изменения у больных хроническим пылевым бронхитом // Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии: Сб. тр. М., 1997. - С. 646.

39. Жестков A.B., Косарев В.В., Косов А.И. Иммунологическая диагностика ингаляционного воздействия промышленных аэрозолей // Int. J. Immunorehabil. 1999. - № 14. - С. 83.

40. Иванова И.С. Силикоз // Медицина труда и пром. экол. 1994. - № 10. С. 19-23.

41. Иванова И.С., Евгенова М.В., Зерцалова В.И. Профессиональные пылевые бронхиты. М., 1972. - 131 с.

42. Иванович Е., Горанова Л., Енев С. О возможностях ошибок при гигиенической оценке общей вибрации // Пробл. хиг. 1991. - № 16. - С. 76-81.

43. Измеров Н.Ф. Некоторые итоги дискуссии // Медицина труда и пром. жо.т. 1993. № 3-4. - С. 34-35.

44. Измеров Н.Ф. Прошлое, настоящее и будущее профатологии // Медицина труда и пром. экол. 2001. - № 1. - С. 1-9.

45. Измеров Н.Ф., Денисов Э.И., Молодкина H.H. Основы управления риском в медицине труда // Медицина труда и пром. экол. 1998. - № 3. - С. 110.

46. Измеров Н.Ф., Капцов В.А., Денисов Э.И. и др. Проблема оценки профессионального риска в медицине труда // Медицина труда и пром. экол. -1993. № 3-4. - С. 1-4.

47. Измеров Н.Ф., Капцов В.А., Денисов Э.И. и др. Социально-гигиенические аспекты профессионального риска для здоровья и резервы защиты временем // Медицина труда и пром. экол. 1994. - № 2. - С. 1-4.

48. Измеров Н.Ф., Молодкина H.H. О досрочном выходе на пенсию в связи с условиями труда (обоснование медико-биологических критериев) // Медицина труда и пром. экол. 1997. - № 7. - С. 19-23.

49. Измеров Н.Ф., Ткачев В.В., Соболев В.В. Расчет и регулирование пылевых экспозиционных доз с целью снижения уровня профессиональных заболеваний пылевой этиологии // Медицина труда и пром. экол. 1995. - № 5. -С. 1-4.

50. Ильина М.И., Образцова Р.Г., Нестерова М.В. Нарушение гемодинамики в вертебробазилярном бассейне у больных вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации // Неврол. вестн. 1998. - Т. 30, № 3-4. С. 11-14.

51. Илькаева E.H. Динамика заболеваемости профессиональным кохлеарным невритом в Москве // Мед. труда и пром. экол. 1999. - № 6. - С.19.22.

52. Капцов В.А., Овакимов В.Г., Денисов Э.И. и др. Гигиеническая концепция оценки и управления риском профессионального заболевания // I hi иена и санитария. 1993. - № 8. - С. 31-33.

53. Капцов В.А., Ианкова В.Б., Кутовой B.C. Основные факторы профессионального риска у работников железнодорожного транспорта // Гигиена и санитария. 2001. - № 1. - С. 38-43.

54. Карнаух Н.Г., Высочин В.И., Павленко М.Е. Профессиональная заболеваемость среди рабочих горнорудных предприятий Курской магнитной аномалии // Медицина труда и пром. экол. 1995. - № 1. - С. 28-31.

55. Кацнельсон Б.А. Некоторые вопросы гигиенической регламентации фиброгенных пылей в воздухе рабочей зоны // Медицина труда и пром. экол. -1994. № 5-6. - С. 23-26.

56. Кацнельсон Б.А., Алексеева О.Г'.//Пневмокониозы.-М., 1991, С. 14-29

57. Кацнельсон Б.А., Величковский Б.Т. Оценка опасности фиброгенных пылей // Журнал Всесоюзного химического общества им. Д.И.Менделеева. -1974.-Т. 19.-№ 12.-С. 205-211.

58. Кверенчхиладзе Р.Г., Саакадзе В.П., Ломтатидзе Н.Г. Условия труда и распространенность профессиональных аллергозов у рабочих промышленности строительных материалов // lnt I Immunorehabil. 1999. - № 14. - С. 16.

59. Киселев Г.И. Гигиена труда работающих при добыче и переработке песчано-гравийных смесей // Гигиена труда и проф. заболевания. 1990. - № 2. -С 29-31.

60. Клейнер А.И., Макотченко В.М., Ткач С.И. и др. Наблюдение в динамике за течением пневмокониоза у рабочих машиностроения. // Врачеб.дело. -1993. -№1. -С. 51-56.

61. Корж Е.В. Влияние пыли и нагревающего микроклимата на состояние процессов перекисного окисления липидов // Медицина труда и пром. жол. 1998. - Т. 4, № 2. - С. 15-17.

62. Корж Е.В. Влияние повышенной температуры окружающей среды на развитие пневмокониоза // Ж. Акад. Мед. наук У кражи,- 1998. № 4. - С. 297308.

63. Косарев В.В. Функциональная характеристика пылевой болезни легких. Актуальные вопросы гигиены труда и профессиональных заболеваний: Сб. научн. тр./ Куйбышев, мед. ин-т им. Д.И. Ульянова; Куйбышев. 1989. С. 5462.

64. Косарев В.В., Еремина Н.В. Профессиональные нарушения слуха: Лекция для врачей. Самара, 1998. - 48 с.

65. Косарев В В., Жесгков А.В., Косов А.И. Иммунопатология пылевых заболеваний легких / Монография. -Самара, 2001. -С. 41-47, 108-115.

66. Косарев ВВ., Лотков B.C. Особенности развития пылевых заболеваний легких на фоне ухудшающейся экологической ситуации // Экология Самарской городской агломерации: Сб. науч. тр. Самара, 1992. - С. 4-7.

67. Коцева К., Стойнева 3., Цветков Д. и др. Сърдечно-съдови нарушения при работници, експонирани на шум и вибрации // Ангиол. и съд. хир. 1997. -Т.З, № 2. - С. 31.

68. Кочнева М.Ю., Ползик Г.В., Плотанин Н.И. Индивидуальные факторы риска заболевания силикозом и силикотуберкулезом горнорабочих золотодобывающих шахт // Вопросы гигиены и профессиональной патологии в металлургии: Сб. науч. тр. М., 1989. - С. 59-66.

69. Красовский В.О. Физиолого-гигиеническое обоснование методического подхода к изучению структуры профессионального риска здоровья работающих: Автореф. дис. . докт.мед.наук. М., 1995. - 22 с.

70. Кузнецов С.И. Влияние пылевого загрязнения окружающей среды на сосюяние иммунной системы человека // Экология Самарской городской агломерации: Сб. науч. тр. Самара, 1992. - С. 7-1 1.

71. Кузнецов С.И., Лотков B.C. Клинические особенности пневмокониозов от воздействия промышленных аэрозолей разной степени фиброгенности // Гигиена труда, профпатология и здоровье населения: Сб. на>ч. тр. М„ 1998. - С. 24-28.

72. Кузнецов С И. Диагностические возможности оценки изменений иммунологических показателей в процессе развития силикоза // Гигиена труда, профпатология и здоровье населения: Сб. науч. тр. М., 1998. - С. 28-33.

73. Куликов В.Г. Условия труда и состояние здоровья рабочих в современном производстве кристаллического кремния // Вопросы гигиены и профессиональной патологии в металлургии: Сб. науч. тр. М., 1989. - С. 3941.

74. Кундиев Ю.И., Чернюк В.И., Витте П.Н. Изучение профессионального риска на Украине // Медицина труда и пром. экол. 1999. -№ 4. - С. 6-9.

75. Курило С.Н. Особенности течения хронического пылевого бронхита > рабочих гранитных карьеров // Врач. дело. 1998. - № 8. - С. 50-53.

76. Курило С.Н. К патогенезу хронического пылевого бронхита по сосюянию иммунной и тромбин-плазминовой систем // Медицина труда и пром. жол. 1999. - № 4. - С. 23-28.

77. Кучук A.A., Россинская Л.Н., Басанец A.B. Патология бронхолегочной системы у рабочих производства комбикормов и ее ранняя диа нос гика // Медицина труда и пром. жол. 1999. - № 4. - С. 19.

78. Лашина EJI. Материалы по анализу клинико-функционального обследования респираторной системы у работающих на пылевом производстве

79. Медицина груда и пром. жол. 1998. - № 5. - С. 19-22.

80. Лихачева Е.И., Белова И.В., Ярина А.Л. и др. Ранние проявления легочно-сердечного синдрома у рабочих производства алюминиевых порошков // Вопросы гигиены и профессиональной патологии в металлургии: Сб. науч. тр. М„ 1989.-С. 82-84.

81. Лотков B.C. Состояние гемодинамики малого круга кровообращения при воздействии пыли и вибрации // Гигиена труда, профпатология и здоровье населения: Сб. науч. тр. М., 1998. - С. 33-38.

82. Лощилов Ю.А. Патогенез пневмокониоза (история вопроса и современные представления) // Пульмонология. 1997. - № 4. - С. 82-86.

83. Лощилов Ю.А. Особенности морфогенеза пневмокониозов // Медицина труда и пром. экол. 1999. - № 5. - С. 41-42.

84. Лощилов Ю.А., Монаенкова A.M. Патоморфологические аспекты к классификации пневмокониозов // Медицина труда и пром. жол. 1995. - № 5. -С. 4-6.

85. Магомедов М.М., Кунельская Н.Л. Ранняя диагностика нейросенсорной тугоухости у работниц ткацкого производства // Весгн. оториноларингол. 1997. - № 5. - С. 8-11.

86. Мелконян М.М., Мелик-Агаева Е.А. Регуляция метаболизма липидов и состояние антиоксидантной системы крови женщин, работающих в условиях ш>ма // 4 Конф. «Биоангиоксидант»: Тез. докл. М., 1993. - С. 97-98.

87. Мельникова М.М. Вибрационная болезнь // Медицина труда и пром. жол. 1995.-№ 5.-С. 36-42.

88. Мерков A.M., Поляков Л.Е. Санитарная статистика. -Л., 1974. -384с.

89. Милишникова В.В., Монаенкова A.M., Никитина Л.С. и др. О классификации пневмокониозов // Медицина труда и пром. зкол. 1995. - № 5.1. С. 30-33.

90. Минасян С.М., Саакян С.Г., Адамян Ц.И. Физиологические аспекты влияния вибрации на структуры головного мозга // 2 Всерос. научн.-практ. конф. «Нов. в жол. и безопас. жизнедеятельности»: Тез. докл. С.-Г16., 1997. -Т. 1. - С. 250.

91. Михок Г., Урсяну В. Выборочный метод и статистическое оценивание / пер. с рум. В.М. Остиану: под ред. В.Ф. Матвеева. -М.: Финансы и статистика, 1982. -С. 245.

92. Мокина H.A., Игуменова Ю.А. Эпидемиологические, клинико-фуикциональные и лабораторные аспекты различных клинических форм профессионального пылевого бронхита // 7 Нац. Конгр. по болезням органов дыхания: Сб. рез. М., 1997. - С. 309.

93. Молодкина H.H. Проблема профессионального риска. Оценка и социальная защита // Медицина труда и пром. экол. 1998. - № 6. - С. 41-43.

94. Молодкина H.H., Попова Т.Б., Радионова Г.К. и др. Проблемы профессионального риска и некоторые подходы к его оценке // Медицина труда и пром. экол. 1997. - № 9. - С. 6-9.

95. Мухачева Е.А., Вознесенский Н.К. Заболеваемость работников гидролизно-дрожжевого производства // Медицина труда и пром. экол. 2000. -№6. - С. 15-17.

96. Набринский С И. Антигены HLA и оценка прогноза развития пневмокониоза // Гигиена труда и проф. заболевания. 1991. - №. - С. 14-15.

97. Наумова А.П., Чеботарев А.Г., Лосик Т.К. Характеристика факторов производственной среды и состояние здоровья рабочих при открытой добыче вольфрамомолибденовых руд // Медицина труда и пром. экол. 2000. - № 7. -С. 8-14.

98. Нестеровский Я.И., Алексеева P.C. Экологические аспекты боле шей ор1анов дыхания в промышленной области. // Пульмонология. -1994. -№2. -С. 14-21.

99. Нечаева О.Б. Течение рака легкого у лиц, работающих в контакте с промышленной пылью // Гигиена труда и проф. заболевания. 1991. - № 2. - С. 16-17.

100. Никонорова Е.В. Анализ риска: социально-экологический аспект // Медицина труда и пром. экол. 1999. - № 3. - С. 10-13.

101. Новоселова ТА., Домнин С.Г., Кашанский C.B. Связь профессиональной патологии органов дыхания с кумулятивной пылевой экспозицией // Медицина труда и пром. экол. 2000. - № 3. - С. 24-27.

102. Новоселова Т А., Домнин С.Г., Рослый О.Ф. Пылевой фактор и состояние здоровья рабочих производства алюминиевых порошков // Вопросы гигиены и профессиональной патологии в металлургии: Сб. науч. тр. М., 1989.-С. 27-33.

103. Ноткин Е.Л. Об углубленном анализе данных заболеваемости с временной нетрудоспособностью // Гиг. и сан. 1979. - № 5. - С. 40-46.

104. Ожиганова Н.В., Иванова И.С. Профессиональные заболевания легких в условиях современного производства и пути их профилактики. // Тер. ахив. 1990.-№10.-С. 41-43.

105. Панкова В.Б., Подольская Е.В. Критерии риска повреждающего воздействия шума на орган слуха // Вестн. оториноларингологии. 1991. - № 2. -С. 30-33.

106. Панкова В.Б. Заболевания верхних дыхательных путей у рабочих «пылевых» профессий // Гигиена труда и проф. заболевания. 1992. - № 7. - С. 9 12.

107. Панкова В.Б., Синева Е.Л. Отологические эффекты импульсного шума // Вестн. оториноларингол. 1999. - № 1. - С. 10-12.

108. Пастухов В.В., Конев В.П., Конвай В.Д. К механизму повреждающего действия смешанной древесной пыли // Медицина тр>да и пром. экол. 1999. - № 5. - С. 8.

109. Плешков И.В. Особенности структуры и формирования заболевайий верхних дыхательных путей у рабочих пылевых профессий // Гигиена труда и проф. заболевания. 1989. - № 4. - С. 43-44.

110. Ползик Е.В., Шелеметова М.В., Казанцев B.C., Якушева М.Ю. К профилактике профессионального пылевого бронхита // Гигиена и санитария. -1999.-№ 6.-С. 34.

111. Преображенский В.Н., Василенко В.В., Таяновский В.Ю. Формирование внутрипеченочного холестаза у пилотов под влиянием вибрации и новые возможности коррекции этих нарушений // Авиакосм, и экол. мед. -1999. Т. 33, № 1.-С. 46-47.

112. Прусаков В.М., Вержбицкая Э.А. Количественная оценка экологически обусловленного риска для здоровья населения промышленных городов // Медицина труда и пром. экол. 1999. - № 5. - С. 12-20.

113. Рассамахин Б.П., Шубич М.Г., Герасин В.А. Реакция легких на воздействие различных промышленных аэрозолей // 7 Нац. конгр. rio болезням органов дыхания: Сб. рез. М., 1997. - С. 309.

114. Ретнев В.М., Долматов A.A., Обрубова Г.Л., Распространенность и прогноз профессиональной заболеваемости в промышленности строительных материалов // Медицина труда и пром. экол. 1993. - № 11-12. - С. 3.

115. Римар В.В. Значение шума и соматических заболеваний в развитии нейросенсоневральной тугоухости // Ж. вуш., нос. i горл, хвороб. 1999. - № 2. - С. 46-61.

116. Рослая H.A., Домнин С.Г., Варзина Н.В. Профессиональная патология в производстве твердосплавных изделий // Актуал. гтробл. проф. заболеваний: Клиника, диагност., лечение / Тр. Моск. НИИ гигиены. М., 1997. - С. 94-95.

117. Рослый О.Ф., Герасименко Т.Н., Тартаковская Л.Я. Медицина труда в производстве алюминиевых и медных сплавов // Медицина труда и пром. жол.2000. № 3. - С. 13-17.

118. Рубцов Р.В., Беднарик О.Н., Крушевский В.Д. Заболеваемость органов дыхания у рабочих горнорудной промышленности // Врач. дело. -1996. -№7-9. -С. 182-184.

119. Савваитова H.H., Финкельберг Э.И., Виноградова i i. Течение пневмокониоза в постпылевом периоде по результатам диспансерного наблюдения // Медицина труда и пром. экол. 1996. - № 7. - С. 17-19.

120. Савинова Т А., Зиновьев С В., Ворошилова Н С. Морфологическая характеристика бронхоальвеолярного лаважа при воздействии пыли бурого угля // Медицина труда и пром. экол. 2000. - № 8. - С. 39-41.

121. Саноцкий И.В. О необходимости пользоваться единым научным языком (замечания к статье Красовского В.О. «Снова о производственно обусловленных заболеваниях») // Медицина труда и пром. экология. 1996. - № 2. С. 23-24.

122. Сенкевич H.A., Глотова КВ., Григорян Э.А. и др. Общая характеристика пневмокониозов, классификация и рент! енодиаг нос гика. /'/' Руководство по профессиональным заболеваниям. / Под ред. Н.Ф. Измерова. М. . Медицина, 1983.-Т. 1, С.23-38.

123. Суворов Г.А., Рукавишников B.C., Панков В.А. Оценка условий труда и характеристика распространенности вибрационной болезни среди горнорабочих Крайнего Севера // Медицина труда и пром. экол. 1994. - № 9. -С. 1-4.

124. Суворов Г.А., Сухорукова H.A., Овакимов В.Г. и др. Физиолого-гигиеническая оценка сочетанного влияния неблагоприятных факторов вусловиях прокатного производства // Гигиена труда и проф. заболевания. -1990. -№ 8. -С. 36-39.

125. Сухаревская Т.М., Непомнящих Г.И., Боброва C.B. Клинико-эндоскопические и патоморфологические исследования желудка при вибрационной болезни // Медицина труда и пром. экол. 1999. - № 6. - С. 1619.

126. Тарасова Л.А., Милишникова В.В., Ожиганова В.Н. Профпатология (настоящее и будущее) // Медицина труда и пром. экология. 1998. - № 6. - С. 36-39.

127. Терехов Е.А., Заславский А.К., Щербаков C.B. и др. Условия труда и заболеваемость работающих при переработке доменных шлаков // Вопросы гигиены и профессиональной патологии в металлургии: Сб. науч. тр. М., 1989. - С. 33-38.

128. Ткачев В.В., Ермоленко А.Е., Гладкова Л.С. Дисперсный состав аэрозолей современного литейного производства // Гигиена труда и проф. заболевания. 1990. - № 10,- С. 40-42.

129. Троицкая H.A., Величковский Б.Т., Ванчукова H.H. Влияние «жесткости» и структуры волокнистых пылей на их биологическое действие // Медицина груда и пром. экология. 2000. - № 3. - С. 9-12.

130. Фишман Б.Б. Особенности развития пневмокониоза под действием пыли высокоглиноземистых муллитовых огнеупоров // Медицина труда и пром. экология. 2000. - № 8. - С. 33-36.

131. Царева Л., Балычев Ю. Оценка влияния некоторых показателей шума на человека // Медицина труда и пром. экол. 1998. - № 4. - С. 17-21.

132. Царева Л., Балычев Ю. Оценка влияния шума на функциональное состояние организма человека // Гигиена и санитария. 1999. - № 4. - С. 18-21.

133. Чибураев В.И., Кацнельсон Б.А., Привалова Л.И. К вопросу о гигиеническом нормировании допустимого содержания взвешенных частиц в атмосферном воздухе // Медицина труда и пром. экол. 2000. - № 3. - С. 5-8.

134. Чканников А.Н. Корреляция ауральных и экстрауральных эффектов у работающих в условиях производственного шума // Медицина труда и пром. экол,- 1993.-№ 2.-С. 12-16.

135. Чонбашева Ч.К. Клинико-иммунологические аспекты пневмоко-ниозов // Медицина труда и пром. экол. 1997. - № 10. - С. 3-6.

136. Чубаров И.В., Зинкин В.Н., Ахметзянов И.М. и др. Психочогический статус рабочих, подвергающихся воздействию шума // Гигиена и санитария. -1999.-№ 2.-С. 16-19.

137. Шалаева М.П., Мордберг Е.Л., Малашенко A.B. Кристаллическая и аморфная формы SiC>2 в легких больных силикозом // Гигиена труда и проф. заболевания. 1989. - №. 4. - С. 11-13.

138. Шевцова В.М. Физиологические механизмы формирования адаптационно-компенсаторного процесса при воздействии локальной вибрации в сочетании с шумом и пылью // Медицина труда и пром. экол. 2000. - № 2. -С. 18-20.

139. Шеметова М.В. Профессиональная заболеваемость рабочих Магнитогорского металлургического комбината // Гигиена и санитария. 1999. -№ 4. - С. 16-18.

140. Широков Ю.Г. К созданию критериев риска профессиональных заболеваний // Медицина труда и пром. экология. 1993. - № 3-4. - С. 3 1 - 34.

141. Шкондин А.Н. К вопросу о классификации пневмокониозов (по поводу статьи Милишниковой и соавторов "О классификации пневмокониозов") // Медицина труда и пром. экол. 1997. - № 9. - С.25-26.

142. Шустов В.Я., Королев В.В., Ольховская А.Г. Профессиональные болезни Саратов, 1991. - 203 с.

143. Яглов В.В., Федоров H.A. Роль фибронектина в патогенезе пневмокониоза (обзор литературы) // Медицина труда и пром. экол. 1991. - № .- С. 29-30.

144. Aizawa Y. Control of pneumoconiosis in Japan // Asian Med. 1998. -Vol.41, № 12. - P. 589-596.

145. Anari M., Axelsson A., Eliasson A. Htpersensitivity to sound // Scand. Audiol. 1999. - Vol. 28, № 4. - P. 219-230.

146. Blome O. Voraussetzungen fur die Aufnahme der progressive Sklerodermie durch Quarz in die Liste der entschädigungspflichtigen Berufskrankheiten // Allergologie. 1996. - Bd. 19, № 5. - S. 244-247.

147. Bovenzi M., Lindsell C.J., Griffin M.J. Magnitude of acute expouser to vibration and finger circulation // Scand. J. Work, Eniron. And Health. 1999. - Vol. 25, № 3. - P. 278-284.

148. Brand K.P., Small M.J. Updating uncertainty in an integrated risk assesment: Conceptual framework and methods // Risk Anal. 1995. - Vol. 15, № 6. -P. 719-731.

149. Brouillard M., Reumaux D., Durand F. Microscopic polyangiitis with myeloperoxidase-ANCA in a patient with silicosis // Clin. And Exp. Immunol. -1998. Vol. 1 12, Suppl. n 1. P. 27.

150. Chen R. Analysis program for occupational cohort mortality and cancer risk in copper miners // Int. J. Occup. Med. and Environ. Health. 1996. - Vol. 9, № 4. - P. 301-308.

151. Collins J.F., Marty M.A. Cancer risk assassment for crystalline silica to implement California's Hot Spots Act // Scand. J. Work, Eniron. And Health. 1995. -Vol. 21, № 2.-P. 99-103.

152. Cunningham E.A., Todd J.J., Jablonski W. Was there safficient justification for the 10-fold increase in the TLV for silica fume? // Amer. J. Ind. Med. 1998.-Vol. 33, №3,-P. 212-223.

153. Ducsol J.C., Normand J.C. De la presbyacousie et de la surdite professionnelle, about // Bull audiophonol. 1992. - Vol.9, № 6. - P. 671-678.

154. Dunnett S.J. A numerical study of the factors affecting worker exposure to contaminant//J. Aerosol Sei. 1994. - Vol. 25, Suppl. № 1. - P. 481-482.

155. Gao N., Keane M., Ong T. Effects of pulmonary surfactant on cytotoxicity and genotoxicity of respirable quartz and kaolin // Environ, and Mol. Mutagenes. -1999.-Vol. 33, №30.-P. 26.

156. Goldsmith D.F., Ruble R.P., Klein C.O. Comparative cancer potency for silica from extrapolation of human and animal findings // Scand. J. Work, Eniron. And Health. 1995. - Vol. 21, № 2. - P. 104-107.

157. Goldsmith D.F., Wagner G.R., Saffiotti U. Future research needs in the silica, silicosis and cancer field // Scand. J. Work, Eniron. And Health. 1995. - Vol. 21, № 2. - P. 115-117.

158. Hansmann K. Rechtsprobleme bei der Bewertung von Lärm. // Natur and Recht. 1997. - Bd. 19, № 2. - S. 53-59.

159. Hauck H., Beuberger M. Probleme bei der Festlegung von Grenzwerten für Staub // Atemwegs-und Lungenkrankh. 1998. - Bd.24, Suppl. № 1. - P. S. 2-8.

160. Haustein U., Anderegg U. Silica induced scleroderma clinical and experimental aspects // J. Rheumatol. - 1998. - Vol. 25, № 10. - P. 1917-1926.

161. Heppleston A. G. Minerals, fibrosis and the lund // Env. Health Persp.-1991,- Vol.94-P. 149-168.

162. Honma K., Chiyotani K., Kimura K. Silicosis, mixed dust pneumoconiosis, and lung cancer // Amer. J. Ind. Med. 1997. - Vol. 32, № 6. - P. 595-599.

163. Irwin J. Occupational noise-induced hearing loss.// Occup. Med. 1997. -Vol.47, № 5,- P. 313-315.

164. Jovanovic J., Popovic V., Milosevic Z. et al. Cumulative effects of communal and industrial noise on cardiovascular sistem // Facta Univ. Ser. Med. And Biol. Univ. Nis. 1997. - Vol.4, № 1,-P. 57-61.

165. Kazimeierz M., Starzynski Z. Pneumoconiosis in Poland // Int. J. Occup. Med. And Environ. Health. 1994,-Vol. 7, № 1. - P. 13-21.

166. Klein A.K., Christopher J.P. Evaluation of crystalline silica as a threshold carcinogen // Scand. J. Work, Eniron. And Health. 1995. - Vol. 21, №2. - P. 95-98.

167. Klerk N.H., Musk A.W. Silica, compensated silicosis, and lung cancer in Western Australian goldminers // Occup. and Environ. Med. 1998. - Vol. 55, № 4.- P. 243-248.

168. Kristal-Boneh E., Melamed S., Harari G. et al. Acute and chronic effects of noise exposure on blood pressure and heart rate among industrial employees: The Cordis study // Energ. sante. Serv. etud. Med. 1996. - Vol.7, № 2. - P. 283-284.

169. Lings S., Leboeuf-Vtie C. Helkropsvibrationer og landerygsmerter // Ugeskr. Laeger. 1998. - Vol. 160, № 29. - P. 4298-4301.

170. Miner R. Silica: Physical behavior, geochemistry and materials applications // Occup. Med. 1994. - Vol. 29. - P. 1-10.

171. Parihar Y.S., Patnaik J.P., Nema B. et al. A study of prevalence in coal mines of Eastern Madhya Pradesh and Orissa States of India // Ind. Health. 1997. -Vol.35, №4. - P. 467-473.

172. Partanen T., Jaakkola L., Tech L. et al. Silica, silicosis and cancer in hinland / Scand. J. Work, Eniron. And Health. 1995. - Vol. 21, Suppl. № 2. - P. 86

173. Pawlaczyk-Lus7.czynska M. Evaluation of occupational exposure to infrasonic noise in Poland // Int. J. Occup. Med. and Environ. Health. 1999. - Vol. 12, №2. - P. 159-176.

174. Pham Q. Pneumoconiosis and asbestosis: Their global impact on lung diseases // J. Tuberc. and Lung Disease. 1998. - Vol. 2, № 11, Suppl. № 2. - P. 182-183.

175. Prasher D. Traffic noise increases stress by driving up Cortisol // Lancet. -1998,-Vol. 352, №9135.-P. 1201.

176. Prasher D. Protection against noise: A European commission concerted action // Int. J. Occup. Med. and Environ. Health. 1999. - Vol. 12, № 1. - P. 93-95.

177. Raglan E., Sulkowski W., Prasher D. A emparison of noise induced disability assessment in the UK and Poland // Int. J. Occup. Med. and Environ. Health. 1999. - Vol. 12,№ 1. - P. 41-46.

178. Rebentisch E., Lange-Asschenfeld H., Ising H. Gesundheitshefahren durch Larm // BGA-Schriften. 1994.-№ l.-S. 1-114.

179. Rochanaburanon P., Jinsart W., Chaiwatanarat T. et al. Effects of silica dust on Tc-99m DTPA lung clearance of glass and fire-brick industrial workers // Int. J. Tuberc. and Lung Disease. 1998. - Vol.2, № 11, Suppl. № 2. - P. 300.

180. Rüdiger H.W. Lungenerkrankungen durch Feinststaun offene Fragen // Atemwegs-und Lungenkrankh. - 1998. - Vol. 24, Suppl. № 1. - P. 543-545.

181. Schardt F.W., Rosenfeld J., Moser L. Wirkungen von Lärm und körperlicler Arbeit auf die temporäre Lautheitsverschiebung (TLS) // Arbeitsmed., So/1aimed., Umweltmed. 1996. - Bd. 31, № 7. - S. 276-280.

182. Schenk T. Vibrationsbelastungen am Arbeitsplatz: Medizinisch-technische Betrachtungen // Sichere Arb. 1996. - № 4. - S. 25-29.

183. Schlunssen V., Schaumburg I. Asthma, bronkititis og kronisk obstruktiv lungesygdom ved erhversmassig udsattelse for trastov // Ugeskr. Laeger. 1998. -Vol. 160, № 5. - P. 609-615.

184. Schmidt K.Q., Luchtrath H. // Beitr. Silikose-Forsch. 1955. - Bd. 37. -S. 3-43.

185. Seaton A., Cherrie J.W. Quartz expousures and severe silicosis: A role for the hilar nodes // Occup. and Environ. Med. 1998. - Vol. 55, № 6. - P. 383-386.

186. Shoemaker D., Pretty J.R., Ramsey D.M. Particle activity and in vivo pulomary response to freshly milled and aged alpha-quartz // Scand. J. Work, Environ, and Health. 1995. - Vol. 21, № 2. - P. 15-18.

187. Silberholz A., Winker N. Altuelle Probleme der Staubpravention am Arbeitsplatz. // Atemwegs-und Lungenkrankh.- 1998. Vol. 24, Suppl. № 1. - P.532.535.

188. Sjgren B. Occupational exposure to dust: Inflmmation and ischaemic heart disease // Occup. and Environ. Med. 1997. - Vol. 54, № 7. - P. 466-469.

189. Starzynski Z., Kazimierz M., Kujawska A. et al. Mortality among coal miners with pneumoconiosis on Poland // Int. J. Occup. Med. and Environ. Health. -1996.-Vol.9, №4.-P. 279-289.

190. Starzinski Z., Kazimierz M., Kujawska A. et al. Mortality among different occupetional groups of workers with pneumoconiosis: Resaults from a register-based cohort study // Amer. J. Ind. Med. 1996. - Vol.30, № 6. - P. 718-725.

191. Sulkowski W., Kowalska S., Lipowczan A. Tinnitus and impulse noise-induced hearing loss in drop-forge operators // Int. J. Occup. Med. And Environ. Health. 1999. - Vol. 12, № 2. - P. 177-182.

192. Walker H. What is an acceptable level of Vibration exposure? // Safety and Health Pract. 1998. - Vol. 16, № 12. - P. 37.

193. Wierzbicka MM., Gilholdes J.C., Roll J.P. Vibration-induced postural poste fleets // J. Neurophysiol. 1998. - Vol. 79, № 1. - P. 143-150.

194. Yoshida T. The trend and recent problems of pneumoconiosis in Japan.// Asian Med. 1998. - Vol. 41, № 2. - P. 77-84.

195. Zachariae H., Bjerring P. Arbejdsbetinget systemisk sklerodermi hos mand // l!geskr. L.aeger. 1997. - Vol. 1 59, № 18.-P. 2687-2689.

196. Zhang Q., Kusaka Y., He L. Dynamic changes of constiiuents in bronchoalveolar lavage fluid in experimental silicotic rats // Ind. Health. 1996. -Vol. 34, №4.-P. 379-388.

197. Zetteberg G., Johansson A., Lundahl J. Differences between rat alveolar and interstitial macrophages 5 wk after quartz exposure // Amer. J. Physiol. 1998. -Vol. 274, № 2. - P. 226-234.

198. Zlatarov I., Kavaldzhieva B., Atanasova M. Changes in some psychophysiological parameters of workers exposed to high-frequency noise // Scr. sci. med. 1997. - Vol. 29, Suppl. № 4. - P. 165-169.

199. Zusho H. Occupational hearing loss: Clinical comprehension and prevention of the high incidence occupational disease // Asian. Med. 1999. - Vol. 42, № I. - P. 41-46.