Гигиенические особенности условий труда и их влияние на здоровье работающих, занятых в производстве высоуглеродистого феррохрома тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.01, кандидат медицинских наук Новацкий, Валерий Евгеньевич

• Новацкий, Валерий Евгеньевич
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Новацкий, Валерий Евгеньевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ГИГИЕНА ТРУДА И НАРУШЕНИЯ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ РАБОТАЮЩИХ В ПРОИЗВОДСТВАХ ФЕРРОСПЛАВОВ. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ (обзор научной литературы).

1.1. Гигиеническая характеристика условий труда.

1.2. Характеристика заболеваемости работающих.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Гигиеническая характеристика производства высокоуглеродистого феррохрома.

3.1.1. Гигиеническая характеристика технологии.

3.1.2. Гигиеническая оценка архитектурно-конструктивных решений, оборудования, санитарно-технического оформления и организации производственных процессов .34 3.1.3. Общий характер действия на организм человека потенциальных профессиональных вредностей производства феррохрома.

3.1.4. Гигиеническая оценка организации санитарно-бытового и медицинского обеспечения.

3.2. Гигиеническая оценка профессиональных вредностей в производстве феррохрома.

3.3. Гигиеническая оценка условий труда рабочих мест лиц основных профессий, работающих в производстве феррохрома.

3.3.1. Характер труда работающих основных профессий.

3.3.2. Гигиеническая оценка условий труда в зависимости от факторов трудового процесса лиц основных профессий.

3.3.3. Гигиеническая оценка условий труда рабочих мест в зависимости от факторов производственной среды.

3.3.4. Общая гигиеническая оценка условий труда по степени вредности и опасности с учетом комбинированного действия факторов производственной среды и трудового процесса на рабочих местах лиц основных профессиональных групп.

3.4. Оценка состояния здоровья коллектива, занятого в производстве феррохрома.

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиенические особенности условий труда и их влияние на здоровье работающих, занятых в производстве высоуглеродистого феррохрома»

Актуальность темы. Анализ состояния здоровья работающих в России вызывает тревогу в связи со значительным его ухудшением. Уровень смертности населения трудоспособных возрастов от неестественных причин - несчастных случаев, отравлений и травм, в том числе производственно обусловленных, в настоящее время соответствует аналогичным показателям в России столетней давности. Существенную роль при этом играют неблагоприятные условия труда, которые являются источниками постоянной опасности нарушения здоровья работников различных профессий (Николаев М.Е., 2003).

В ряде отраслей экономики до 47 % рабочих мест по условиям труда не соответствуют действующим санитарно-гигиеническим нормативам. При этом влияние на здоровье профессиональных рисков значительно усиливается под воздействием экологических и психосоциальных рисков (Изме-ров Н.Ф., 2007).

Возрастает износ основных производственных фондов и технологического оборудования, продолжается сокращение объемов капитального проI филактического ремонта промышленных зданий, сооружений и оборудования, отмечается существенное сокращение работ по реконструкции и техническому перевооружению и т.д. В результате во вредных условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам, работает 21,4% от общей численности работающих в промышленности (каждый пятый). Около половины работающих во вредных и опасных условиях труда— женщины (Изме-ров Н.Ф., Сквирская Г.П., 2003).

Наиболее неблагоприятные условия труда выявлены в цветной металлургии, где износ основных производственных средств достигает 65-90 %. Именно в этой отрасли в Свердловской области зарегистрировано наибольшее количество профессиональных заболеваний (39,1 %). При этом в структуре вновь выявленной патологии заболевания органов дыхания занимают устойчивое первое место, составив 71,6 % в 2003 г. (Рослая Н.А. и др., 2004). Преобладающей формой профессиональной патологии у рабочих металлургических производств является токсико-пылевой бронхит.

Первостепенную роль в возникновении и течении данной патологии в цветной металлургии играют физико-химические свойства производственных аэрозолей. Основным компонентом их чаще всего является тот или иной металл, либо смесь металлов, обладающих общетоксическим действием, в связи с этим картина хронического бронхита у рабочих в цветной металлургии имеет свои особенности. Примесь в аэрозолях металлов - сенсибилизаторов приводит к увеличению доли сенсибилизированных лиц, в результате чего развивается поливалентная сенсибилизация к 2-4 производственным гаптенам.

Воздействие физических факторов и хроническое перенапряжение ведут к увеличению такой патологии как миофиброзы, эпикондилезы, периар-трозы, полинейропатии. Течение этих заболеваний утяжеляется общерезор-бтивным действием на организм работающих токсических металлов (Рослый О.Ф. и др., 2004).

В производстве хромовых ферросплавов токсическое действие на организм работающих оказывают соединения хрома, поступающие в воздушную среду при подготовительных операциях и плавке металла. У рабочих этих производств наблюдается развитие токсического пневмосклероза, часты поражения печени и желудка. Имеются все основания предполагать возможность развития у работающих производств феррохрома рака как профессионального заболевания. При изучении смертности от злокачественных новообразований рабочих одного из предприятий по производству хромовых ферросплавов была отмечена более высокая по сравнению с соответствующими показателями у городского населения частота ее от рака легких; повышена была также смертность от злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта и матки (Покровская Л.В., Шабынина Н.К., 1973).

Высокий уровень смертности от рака среди рабочих той профессиональной категории, которая подвергалась наибольшему воздействию пыли, значительно более молодой возраст умерших от рака рабочих феррохромово-го производства по сравнению с жителями прилегающего города, а также локализация опухолей преимущественно в органах, наиболее часто поражаемых при токсическом действии хрома, позволяют предполагать, что на развитие злокачественных новообразований оказали влияние условия труда.

Таким образом, проблема создания безопасных условий труда работающих стоит в стране очень остро и, в первую очередь, во вредных производствах, о чем подчеркивается в Президентской программе «Здоровье работающего населения России на 2004—2015 годы», целью которой является улучшение состояния здоровья, снижение общей и профессиональной заболеваемости, инвалидности и преждевременной старости.

Строительство и ввод в эксплуатацию нового производства высокоуглеродистого феррохрома в Ленинградской области вызвал социальное напряжение населения города Тихвина, обусловленное высокой опасностью этого производства для работающих и населения. Согласно же проектно-технической документации, производство феррохрома выполнено с учетом современных научно-технических достижений в области технологии, оборудования, санитарно-технического оформления, автоматизации и механизации тяжелых, вредных, опасных технологических процессов и операций и в соответствии с требованиями ГОСТа 12.3.002-75, СП 25/28-82, СП 2.2.2.1327-03, отраслевых и регламентирующих документов.

Данная работа включает в себя гигиенические исследования фактических условий труда работающих и эпидемиологический анализ состояния здоровья коллектива на этапе его адаптации к условиям труда в период освоения и первых лет работы нового современного производства высокоуглеродистого феррохрома.

Цель исследования: научное обоснование мероприятий; по обеспечению безопасности условий труда и сохранению здоровья работающих, занятых в современном производстве высокоуглеродистого феррохрома.

Задачи исследования:

1. Дать гигиеническую характеристику технологии, оборудованию, аппаратурному оформлению, архитектурно-планировочному и управленческому решениям, коллективным средствам защиты современного производства высокоуглеродистого феррохрома. Прогнозировать потенциально опасные факторы производственной среды.

2. Исследовать фактические уровни и концентрации профессиональных вредностей в производстве феррохрома.

3. Оценить условия труда лиц основных профессий работающих по степени вредности и опасности воздействия факторов рабочей среды и трудового процесса. Установить основные факторы риска, группы риска.

4. Провести углубленный анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) в зависимости от групп риска и в сопоставлении с аналогичными показателями взрослого населения г. Тихвина.

5. Разработать научно обоснованные рекомендации по обеспечению безопасных условий труда и сохранению здоровья работающих.

Научная новизна работы. Впервые на современном производстве высокоуглеродистого феррохрома проведены комплексные санитарно-эпидемиологические исследования, позволившие оценить с гигиенической точки зрения преимущества и недостатки технологии, оборудования,-конст-. руктивно-планировочных и управленческих решений, коллективных средств защиты.

Установлено, что содержание токсических металлов в составе пыли, являющихся этиологическим фактором в формировании профессиональной7 патологии в производствах ферросплавов XX века, на рабочих местах исследуемого современного производства находится ниже уровней предельнодопустимых концентраций (Сг203, А1203, Бе203), или на уровне ниже пределов их определения (СгОЗ); среднесменные концентрации пыли на рабочих местах определялись в пределах 0,35- 2,4 ПДК. Наряду с этим, в работе установлено, что на исследуемом современном производстве феррохрома при минимизированных условиях для формирования «хромовой» и отчасти «пылевой» патологии, сохраняются условия для формирования патологии под воздействием физических факторов риска (шума, общей вибрации, параметров микроклимата, теплового излучения), а также тяжести труда (работа стоя в вынужденной, неудобной позе) и повышенной запыленности на отдельных технологических операциях.

Выявленные особенности формирования заболеваемости с временной утратой трудоспособности среди работающих в первые годы эксплуатации современного производства феррохрома, в сочетании с установленными факторами риска, позволили разработать и научно обосновать перечень необходимых санитарно-гигиенических и медико-профилактических рекомендаций по снижению факторов риска и предупреждению нарушений в состоянии здоровья работающих.

Практическая значимость работы. Результаты исследований позволяют разработать комплекс санитарно-гигиенических и медико-профилактических рекомендаций по снижению факторов риска и предупреждению нарушений состояния здоровья работающих.

Полученные данные положены в основу раздела оценки условий труда научного отчета «Комплексное медико-гигиеническое обследование состояния здоровья и среды обитания населения г. Тихвина в начальный период эксплуатации феррохромового завода», выполненного Федеральным государственным унитарным предприятием «Научно-исследовательский институт гигиены, профпатологии и экологии человека» Федерального медикобиологического агентства, представленного руководству производства высокоуглеродистого феррохрома в городе Тихвин в 2008 году.

Внедрение результатов работы.

Результаты диссертационного исследования внедрены:

- в практику работы специалистов, осуществляющих надзор за соблюдением санитарного законодательства Управлений Роспотребнадзора по Ленинградской области и по г. Санкт-Петербургу;

- в практику работы специалистов-экспертов, санитарных врачей ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ленинградской области», осуществляющих экспертные работы по гигиенической оценке условий труда и производства;

- в практику проведения производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий на предприятии высокоуглеродистого феррохрома, осуществляемого в соответствии с СП 1.1.2193-07;

- в учебный процесс при чтении лекций и проведении практических занятий на кафедре профилактической медицины и охраны здоровья ФПК ГОУВПО «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

Апробация работы. Основные результаты диссертации представлены и обсуждены на: Третьей Международной научной конференции «ДОНОЗО-ЛОГИЯ - 2007 Проблемы диагностики и коррекции эндоэкологического статуса в современных условиях» (Санкт-Петербург, 2007); научно-практической конференции, посвященной 85-летию государственной санитарно-эпидемиологической службы «Актуальные вопросы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия Ленинградской области» (Санкт-Петербург, 2007); научно-практической конференции «Исследования по приоритетным направлениям в медицине и биологии» (Санкт-Петербург, 2009).

Публикации. По материалам исследований опубликовано 7 научных работ, в том числе 3 статьи в изданиях, рекомендуемых ВАК для публикации исследований.

Личный вклад автора. Автором проведен сбор и анализ литературы по проблемам гигиены труда и здоровья работающих в производствах ферросплавов, составлен план и разработана программа комплексных гигиенических, санитарно-химических, физиологических, эпидемиологических и статистических исследований. Автором лично выполнены исследования по всем разделам работы. Самостоятельно проведены статистическая обработка, анализ и обобщение результатов, внедрение их в практику. Доля участия автора в накоплении информации - 70 %, в обработке и анализе материала - 100 %.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. На организм работающих, занятых в производстве высокоуглеродистого феррохрома, воздействует комплекс вредных факторов производственной среды и трудового процесса, среди которых основными являются АПФД, повышенные уровни шума, общей вибрации, теплового излучения, низкие температуры и высокая подвижность воздуха, вынужденная рабочая поза. Труд в основных профессиях классифицируется как вредный 1—3 степени.

2. Неблагоприятные условия труда в производстве феррохрома уже на первых годах его работы сопровождаются более высокими показателями заболеваемости с ВУТ среди коллектива, в том числе частоты случаев заболеваний уха и сосцевидного отростка, костно-мышечной системы, органов дыхания и пищеварения, мочеполовой системы и осложнений беременности, родов и послеродового периода.

3. Мероприятия по снижению профессионального риска в производстве высокоуглеродистого феррохрома должны быть комплексными и сочетать совершенствование санитарно-технических средств коллективной защиты и организации трудового процесса, средства индивидуальной защиты, медицинскую профилактику нарушений здоровья.

Структура и объем работы. Работа состоит из введения, 4 глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, содержащего 102 отечественных и 8 источников зарубежных авторов. Диссертация изложена на 135 страницах основного машинописного текста, включает 26 таблиц, Юрисунков, 2 приложения.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Новацкий, Валерий Евгеньевич

ВЫВОДЫ

1. Условия труда работающих в производстве высокоуглеродистого феррохрома характеризовались воздействием на организм комплекса факторов риска, основными из которых являлись АПФД, входящие в их состав химические соединения (диХром триоксид, оксиды кальция и магния), шум, общая вибрация, электромагнитные излучения промышленной частоты 50 Гц, неблагоприятный микроклимат, низкая искусственная освещённость, вынужденная рабочая поза.

2. Источниками неблагоприятных факторов производственной среды являлись технологические операции, приводящие к повышенному пылеобра-зованию (уборка оборудования сжатым воздухом, разбраковка остывшего сплава, сборка кожухов электродов); оборудование и транспорт, генерирующие повышенные уровни шума и вибрации; электрические печи, создающие повышенные уровни теплового излучения; нерациональное размещение источников искусственного освещения. Причинами, способствующими формированию неблагоприятных условий труда, являлись несовершенная организация отдельных технологических операций, архитектурно-конструктивные особенности производственных зданий, нерациональная организация санитарно-технических устройств.

3. Условия труда рабочих мест по степени вредности и опасности лиц основных профессий с учётом комбинированного и сочетанного действия факторов производственной среды и трудового процесса классифицировались как вредные (3 класс) различной степени (1-3) и оценивались как опасные (мера риска). Факторами, определяющими класс и степень вредности условий труда на рабочих местах, являлись: АПФД (дозировщика), низкие температуры воздуха (шлаковщика), шум и микроклимат (оператора ПГУУ), сочетания различных физических факторов и тяжести труда (горнового 6 разряда и электродчика) или сочетание АПФД, различных физических факторов и тяжести труда (плавильщика, горнового 5 разряда, машиниста крана, раз-бивщиков ферросплавов).

4. Существующая в производстве высокоуглеродистого феррохрома система коллективной безопасности недостаточно эффективна для создания условий труда, соответствующих нормативным требованиям.

5. В сравнении с производством ферросплавов постройки 40-х- 50-х годов XX века, на современном производстве феррохрома минимизированы условия для формирования «хромовой» патологии, улучшены условия по снижению формирования пылевой патологии и сохраняются условия для формирования патологии, вызываемой комплексом физических факторов риска и негативными факторами трудового процесса.

6. Особенностями формирования в коллективе заболеваемости с временной утратой трудоспособности являлись: более высокий по сравнению с показателями контрольной группы и территориальной зоны уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности как по числу случаев нетрудоспособности, так и по количеству трудопотерь, более низкий индекс здоровья, большее число часто болеющих лиц, появление в структуре заболеваний уже в первые 2 года болезней уха и сосцевидного отростка, более" высокий уровень заболеваний костно-мышечной системы, а среди женщин, кроме этого, более частые болезни органов дыхания, мочеполовой системы, органов пищеварения и осложнений беременности, родов и послеродового периода; более высокий уровень травматизма среди мужчин.

7. Работа в производстве высокоуглеродистого феррохрома связана с профессиональным риском для здоровья персонала основных профессий, который классифицируется как предполагаемый профессиональный риск (категория 1Б) на основании результатов гигиенических исследований условий труда, оцениваемых как опасные (3.1, 3.2, 3.3), литературных данных и изменений в состоянии здоровья коллектива по результатам эпидемиологических исследований заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Для снижения профессионального риска в производстве высокоуглеродистого феррохрома необходимо реализовать следующие мероприятия:

1. При технологических операциях, связанных с повышенным пылеоб-разованием (уборка технологического оборудования и строительных конструкций, разбраковка остывшего сплава, сборка кожухов электродов) использовать санитарно-технические способы подавления пыли: промышленные пылесосы, местные укрытия оптимальной эффективности и другое. Исключить очистку от пыли поверхностей сжатым воздухом.

2. В соответствии с нормативными требованиями, предусмотреть мероприятия по снижению виброакустических факторов на рабочих местах плавильщика, горновых, шлаковщика, электродчика, разбивщиков ферросплавов, оператора ПГУУ, машиниста крана. В зонах повышенного шума работы проводить с использованием средств индивидуальной защиты органов слуха (наушники противошумные, вкладыши «Бируши»).

3. Предусмотреть мероприятия по оптимизации микроклимата:

- организовать отопление «холодных» участков путём струйной подачи тёплого воздуха непосредственно в рабочую зону;

- на «горячих» участках с локальными тепловыделениями в холодный период организовать использование местных отопительных устройств;

- для снижения интенсивности инфракрасного излучения организовать слив расплавленного сплава из электропечей в коши закрытой системы, экранирование изложниц и шлаковниц, воздушные и водовоздушные души на рабочих местах.

4. Повысить эффективность экранов стенок электропечей на отм. 6.0 для снижения напряжённости магнитного поля.

5. Привести уровни освещённости рабочих поверхностей в соответствие с требованиями СНиП 23-05-95 и СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03.

6. Предусмотреть преобразования кабин электромостовых кранов с целью:

- улучшения обзора машиниста крана при перемещении опасных грузов (расплавленного металла, шлака и т.п.);

- снижения уровня общей вибрации в кабине;

- снижения запыленности воздуха внутри кабины;

7. Обеспечить контроль за режимом использования средств индивидуальной защиты органов дыхания (респиратора типа «Лепесток»).

8. Организовать и оборудовать помещения гигиены женщин, ингаляторий, парильные (сауны) с микробассейном, кабины приёма ручных и ножных ванн и кабинеты психофизиологической разгрузки.

9. Для персонала, работающего в ночную смену, оборудовать пункт приёма горячей пищи.

10. Выделить и оборудовать помещения для обеспыливания спецодежды после рабочей смены.

11. Организовать отделение ремонта верхней спецодежды персонала.

12. Во всех производственных зданиях и сооружениях организовать санитарные посты, укомплектовав их аптечками и медикаментами для оказания первой доврачебной помощи.

13. Использовать противопековые защитные пасты и кремы для защиты кожных покровов от воздействия пыли, инфракрасных излучений.

14. Разработать и реализовать мероприятия по снижению травматизма в плавильном цехе.

15. Взять на диспансерный учет и провести углубленное обследование часто болеющих лиц, лиц с заболеваниями' уха и сосцевидного отростка, ко-стно-мышечной системы, органов дыхания и пищеварения, мочеполовой системы.

16. Своевременно трудоустраивать беременных женщин на работу, не связанную с воздействием вредных производственных факторов (с момента установления факта беременности).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Новацкий, Валерий Евгеньевич, 2010 год

1. Актуальные вопросы профилактики профессиональной патологии в алюминиевой промышленности / М.В. Чащин и др. // Материалы IX В сесо-юз. съезда гигиенистов и сан. врачей М., 2001 - С. 236.

2. Алиева З.А. Профессиональная патология органа зрения / З.А.Алиева, А.П.Нестеров, З.М. Скрипниченко М. : Медицина, 1981.-С. 135-140, 163-166, 234-241,255-258.

3. Андреева Галанина Е.Ц. Шум /Е.Ц. Андреева - Галанина // Основы общей гигиены труда, физиология труда, физические факторы производственной среды : руководство по гигиене труда / под ред. A.A. Летавета. -М. : Медицина, 1965. - Т. I, гл. IV. - С. 271-308.

4. Артамонова В.Г. Профессиональные болезни / В.Г. Артамонова, H.H. Шаталов. М. : Медицина, 1996. -С. 238.

5. Бигалиев А.Б. Аберрации хромосом в культуре лимфоцитов лиц, контактирующих с хромом / А.Б. Бигалиев // Цитология и генетика. 1981. -№6.-С. 42-46.

6. Борхерт Р. Техника, инфракрасного нагрева : пер. с нем / Р. Борхерт, В; Юбиц.-М. Л., 1963. -С.183.

7. Брахманова ИТ. Токсичность порошков металлов и их соединений / И'.Г. Брахманова. Киев : Наукова думка, 1971. - С. 74-77, 166-170.

8. Буравлева H.H. Особенности пылевой патологииг в производстве хромовых ферросплавов / H.H. Буравлева, Л.В. Покровская // Вопросы гигиены труда и профзаболеваний рабочих химической промышленности : межвузовск. темат. сб. Актюбинск, 1974. - С. 7—11.

9. Воздействие шума и инфразвука на орган зрения / Т.Н. Косачева и др. // Мед. труда и пром. экол. 2001. - № 6. - С. 34-36.

10. Вредные химические вещества. Неорганические соединения элементов I-IV групп : справочник / под общ. ред. В.А. Филова. JI. : Химия, Лен. отд., 1988. - С. 101-124, 206-224, 358-377.

11. Вредные химические вещества. Неорганические соединения элементов V—VIII групп : справочник / под общ. ред. В.А. Филова. JI. : Химия, Лен. отд., 1989. - С. 297-313, 426-442.

12. Генес В. С. Некоторые простые методы кибернетической обработки данных диагностических и физиологических исследований / B.C. Генес. -М.: Наука, 1967.-208 с.

13. Гигиеническая оценка вредных производственных факторов и производственных процессов, опасных для репродуктивного здоровья человека: Методические рекомендации № 11-8/240-02. М., 2002. -С. 16.

14. ГН 1.1.725-98. Перечень веществ, продуктов, производственных процессов, бытовых и природных факторов, канцерогенных для человека. — М., 1998.-С.17.

15. ГН 2.2.5.1313-03. Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны. М., 2003. — 185 с.

16. ГОСТ 12.1.002-84 ССБТ. Электрические поля промышленной частоты. Допустимые уровни напряженности и требования к проведению контроля на рабочих местах. — М. : изд-во стандартов, 1984. — С.21.

17. ГОСТ 12.1.005-88. Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны. — М.: изд-во стандартов, 1988. — 76с.

18. ГОСТ 12.1.014-84. Воздух рабочей зоны. Метод измерений концентраций вредных веществ индикаторными трубками. М. : изд-во стандартов. 1984. -С. 22.

19. ГОСТ 12.1.050-86 (изм. № 1). Методы измерения шума на рабочих местах. М. : изд-во стандартов, 1986. - С.32.

20. ГОСТ 12.3.002-75. Процессы производственные. Общие требования безопасности. — М. : изд-во стандартов, 1975. — С. 12.

21. ГОСТ 24940-96. Здания и сооружения. Методы измерения освещенности. М.: изд-во стандартов, 1996. -С. 46.

22. Грушко Я.М. Соединения хрома и профилактика отравлений ими / Я.М. Грушко. М. : Медицина, 1964. - С. 127.

23. Ершов В.Г. Вопросы гигиены труда при производстве сталей в электрометаллургических цехах / В.Г. Ершов // Гиг. тр. и проф. заб. 1962. -№ 2 — С. 3-10.

24. Ершов Ю.А. Механизмы токсического действия неорганических соединений / Ю.А. Ершов, Т.В. Плетнева. М. : Медицина, 1989. - 271 с.

25. Зильбер Д.А. Промышленное освещение / Д.А. Зильбер // Основы общей гигиены труда : руководство по гигиене труда / под ред. З.И. Израэль-сона, З.Б. Смелянского. М. : Медгиз, 1963. - Т.П, гл. V. - С. 432-437.

26. Измеров Н.Ф. Национальный проект «здоровье» роль медицины труда / Н.Ф. Измеров // Мед. тр. и пром. экол. - 2007. - № 12. - С. 4-8.

27. Измеров Н.Ф. Социальная ответственность работодателя' за здоровье работающих и роль медицины труда в современных условиях / Н.Ф. Измеров, Г.П. Сквирская // Мед. тр. и пром. экол. 2003. - № 12. - С. 4-8.

28. Итоги и перспективы изучения профпатологии в производстве хромовых солей / Н.В. Тюшнякова и др. // Вопросы гигиены и профпатологии в цветной и горной металлургии. М., 1979 - Вып. II. - С. 92 97

29. К вопросу о профессиональном раке в производстве хромовых солей / Д.М. Зислин и др. // Вопросы гигиены труда и профзаболеваний рабочих химической промышленности: межвузов, темат. сб. Актюбинск, 1974. — С. 16-23.

30. Клинико-физиологические методы исследования кардио-респира-торной системы у рабочих алюминиевого производства на Кольском Севере / М.В. Чащин и др. // Мед. тр. и пром. экол. 2004. - № 2. - С. 22-26.

31. Клинические рекомендации. Хроническая обструктивная болезнь легких / А.Г. Чучалин и др.. -М.: Атмосфера, 2003. С. 50-51.

32. Колпаков Ф.И. Профдерматозы, вызываемые хромом и гистохимическая методика определения его проницаемости через кожу / Ф.И. Колпаков // Вестн. дерматол. и венерол. 1962. - № 9. - С. 49-54.

33. Комплексный анализ мутагенной и канцерогенной опасности условий труда на Кемеровском АО «Кокс» / В.И. Минина и др. ■ // Мед. тр. и пром. экол. 2006. - № 11. - С. 19-20.

34. Косарев В.В; Эпидемиология неинфекционных заболеваний; приоритетные задачи нового направления в медицине труда / В .В. Косарев; В.С. Лотков, С.А. Бабанов // Вестн. Рос. АМН. 2008. - № 3. - С. 3-6.

35. Левина Э.Н. Общая токсикология металлов / Э.Н. Левина. Л. : Медицина, 1972. - 184 с.

36. Летавет A.A. Вибрации на производстве / A.A. Летавет, З.А. Дроги-чина. М. : Медицина, 1981. - 210 с.

37. Мамырбаев A.A. Сочетанное действие химических и физических факторов на здоровье работающих хромового производства /A.A. Мамырбаев, Б.В. Засорин, C.B. Малышкина // Мед. тр. и пром. экол. 2006. - № 14. -С. 17-19.

38. Медицина труда в производстве алюминиевых и медных сплавов / О.Ф.Рослый и др. // Мед. тр. и пром. экол. 2000. - № 3. - С. 13-17.

39. Методические рекомендации по углубленному изучению заболеваемости с ВУТ. М., 2007. - С.59.

40. Михеев И.И. Хром и его соединения / И.И. Михеев // Вредные вещества в промышленности. — Л. : Химия, 1977. — Т.З. — С. 486-494.

41. МУ 1844-78. Методические указания по проведению измерений и гигиенической оценки шумов на рабочих местах. М., 1978. — С.27.

42. МУ 3132-84. Методические указания по измерению концентраций железа, марганца, хрома, никеля, магния в воздухе рабочей зоны методом атомно-абсорбционного анализа. М, 1984. — С. 18.

43. МУ 3943-85. Методические указания по фотометрическому измерению концентраций алюминия оксида в воздухе рабочей зоны. М;, 1985. -С. 14.

44. МУ 4945-88. Методические указания по определению вредных веществ в сварочном аэрозоле. М., 1988. - С.23.

45. Николаев М.Е. Здоровье работающего человека— вопрос национальной безопасности / М.Е. Николаев // Мед. тр. и пром. экол. 2003. - № 12. - С. 2-4.

46. Основные итоги изучения вопросов гигиены труда и профессиональной патологии в производстве соединений хрома / Д.М. Зислин и др.;.// Материалы республ. науч. конф. по итогам гигиенических исследований за 1966-67 гг. Ставрополь, 1969. - С. 108-109.

47. Особенности хронического профессионального бронхита у рабочих производства цветной металлургии / Н.А. Рослая и др. // Мед. тр. и пром. экол. 2004. - № 9. - С. 29-32.

48. Оценка освещенности рабочих мест. МУ 2.2.4.706-98: М., 1998.1. С. 31.

49. Панкова В.Б. Современные проблемы профессиональных заболеваний уха, горла, носа и гортани: актуальные проблемы, некоторые решенияи перспективы / В.Б. Панкова // Мед. тр. и пром. экол. — 2007. — № 12. — С. 27-33.

50. Пашин Ю.В. Мутагенная активность соединений хрома / Ю.В. Па-шин, В.И. Козаченко // Гиг. и сан. 1981. - № 5. - С. 46-49.

51. Покровская JI.B. О канцерогенной опасности на производстве хромовых ферросплавов / JI.B. Покровская, Н.К. Шабынина // Гиг. тр. и проф-заб. 1973. -№ 10. - С. 23-26.

52. Покровская JI.B. Эпидемиологические данные о злокачественных новообразованиях у работающих с различными соединениями хрома / JI.B. Покровская, Н.К. Шабынина // Профессиональный рак : сб. НИИ гигиены и санитарии. — М., 1974. Вып. 1. — С. 64-71.

53. Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны : список № 4617-88. М., 1988. - С. 30.

54. Приоритетные вопросы медицины труда в производств и обработке сплавов цветных металлов / О.Ф. Рослый и др. // Мед. тр. и пром. экол. -2004.-№9.-С. 23-26.

55. Промышленные аэрозоли и профилактика заболеваемости работающих в цветной металлургии / под ред. С.Г. Домнина, М.Ф. Лемясева, Г Ж Липатова, C.B. Щербакова. — Свердловск: изд-во Уральского Университета, 1990.- 108 с.

56. Профессиональная патология и ее профилактика в производстве хромовых ферросплавов / H.H. Буравлева и др. // Вопросы гигиены труда и профпатологии в металлургии: сб. науч. тр. — М, 1972. — С. 210—216.

57. Профессиональный риск нарушений репродуктивного здоровья у работающих в вибро- и шумоопасных профессиях (обзор литературы) / Л.С. Дубейковская и др. // Мед. тр. и пром. экол. 2004. - № 12. - С. 23-27.

58. Ранние выявления профессиональных болезней. — Женева: ВОЗ, 1988.- С. 77.

59. Рекомендации по эксплуатации осветительных установок промышленных предприятий: рекомендации Госэнергонадзора России, 1977. С. 30.

60. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда: Р 2.2.2006-05 // Бюл. нормат. и метод, док. Госсанэпиднадзора : офиц. изд. М., 2005. — Вып. 3(21)-116 с.

61. Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки: Руководство Р 2.2.1766-03. М. : Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2004. - 24с.

62. СанПиН 2.2.0.555-96. Гигиенические требования к условиям труда женщин : офиц. изд. М., 1996. - С. 29.

63. СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03. Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий. М., 2003. - С. 48.

64. СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03. Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы. М., 2003. -С. 34. г

65. СанПиН 2.2.4.1191-03. Электромагнитные поля в производственных условиях. М., 2003. — С. 26.

66. СанПин 2.2.4.548-98. Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений : офиц. изд. — М., 1997. — 20 с.

67. СанПиН 2.2.4.723-98. Переменные магнитные поля промышленной частоты (50 Гц) в производственных условиях. — М., 1999. — С. 28.

68. Синева E.JI. Актуальные проблемы профессиональной тугоухости / E.JI. Синева, H.H. Федина, Е.А. Преображенская // Мед. тр. и пром. экол. — 2007.-№ 12.-С. 34-39.

69. Скальный A.B. Химические элементы в физиологии и экологии человека / A.B. Скальный. М. : Оникс XXI век Мир, 2004. - 215 с.

70. Смагулов A.C. Влияние загрязнения окружающей среды хромом на здоровье населения / A.C. Смагулов, H.A. Яковлев // Информационное обеспечение генетического мониторинга. — 1979. — С. 39-41.

71. СН 2.2.4/2.1.8.562-96. Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки. — М., 1996. — С. 45.

72. СН 2.2.4/2.1.8.566-96. Производственная вибрация, вибрация в помещениях жилых и общественных зданий. М., 1996. - С. 22.

73. СНиП 2.09.04-87. Административные и бытовые здания М., 2001. - С. 34.

74. СНиП 23-05-95. Естественное и искусственное освещение, М., 1995. -С. 41.

75. Сотская Х.Н. Обработка результатов лабораторных измерений / Х.Н. Сотская, A.C. Кузнецов. — Минск : Вышэйшая школа, 1971. — 37 с.

76. СП 2.2.2.1327-03. Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту. М., 2003. - 22 с.

77. СП № 25/28-82. Санитарные правила для предприятий цветной металлургии // Бюл. норматив, и метод, документ. Госсанэпиднадзора: офиц. изд. М., 1983. - С. 49.

78. Справочник по профессиональной патологии / под ред. Л.Н.Грацианской, В.Е. Ковшило. -М. : Медицина, 1981. С. 340-341.

79. Стародубова А.Т. Иммунологические сдвиги при хромовой интоксикации / А.Т. Стародубова // Вопросы гигиены труда и профзаболеваний рабочих химической промышленности: межвузовск. темат. сб. — Актюбинск, 1974.-С. 24-27.

80. Стародубова А.Т. Об аллергических проявлениях при экспериментальной хромовой интоксикации / А.Т. Стародубова, A.A. Туребеков // Влияние хрома и других химических веществ на организм человека и животных: сб. науч. тр. Актюбинск, 1969. - С. 42-44.

81. Суворов Г.А. Производственная вибрация (гигиенические аспекты) / Г.А. Суворов, З.М. Бутковская, JI.A. Хунданов. М., 1996. - 72 с.

82. Суворов Г.А. Шум и здоровье (эколого-гигиенические проблемы) / Г.А. Суворов, JI.B. Прокопенко, Л.Д. Якимова. М. : Союз, 1996. - 150 с.

83. Тюшнякова Н.В. Некоторые клинические и морфологические особенности рака легких у рабочих производства хромовых солей / Н.В. Тюшнякова, В.А. Блохин // Профессиональный рак : сб. НИИ гигиены и санитарии.-М., 1981.-Вып. 2.-С. 11-15.

84. Функция внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы у рабочих, занятых на производстве хромовых солей / Е.И. Лихачева и др. // Вопросы гиг. тр. и профзаб. рабочих хим. промышл.: межвузов, темат. сб. -Актюбинск, 1974. С. 63-66.

85. Хром и его соединения / под общ. ред. Н.Ф. Измерова // Серия «Научные обзоры советской литературы по токсичности и опасности химич. веществ». М., 1984. - № 68. - 43 с.

86. Цитогенетическое обследование лиц, занятых в сфере хромового производства / А.Б. Бигалиев и др. // Генетика. 1972 — Т. 13, № 3. - С. 545547.

87. Чащин М.В. Эпидемиология бронхиальной астмы у рабочих алюминиевого производства / М.В. Чащин, A.B. Кузьмин // Мед. тр. и пром. экол. — 2001.-№ 11.-С. 10-11.

88. Шмитова Л.А. Содержание хрома (VI) в биологических субстратах беременных и родильниц, занятых в производстве хромовых соединений / Л.А. Шмитова // Гиг. тр. и проф. заб. 1980. - № 2. - С. 33-35.

89. Эйтманова З.И. О функциональном состоянии печени у рабочих Актюбинского завода хромовых соединений / З.И. Эйтманова // Гиг. тр. и проф. заб. 1965. -№ 10. - С. 55-58.

90. Электромагнитные поля в плавильных отделениях производства; никеля / В.Н. Никитина и др. // Мед. тр. .и пром. экол. 2004. - № 12. - С. 39-41.

91. Эмсли Дж. Элементы : пер. с англ. / Дж. Эмсли М. : Мир, 1993.-С. 97.

92. Эргешов И.И. Влияние введения в организм различных количеств хрома на содержание его в органах и тканях / И.И. Эргешов // Тезисы докл. VI конф. физиологов Средней Азии и Казахстана. Ташкент, 1976. - С. 3234.

93. Яковлев Н.А. Психофизиологические исследования в ранней диагностике нервной системы при воздействии на организм соединений хрома / Н.А. Яковлев // Гиг. тр. и профзаб. 1982. - № 7. - С. 33-36.

94. Biological monitoring of occupational exposure to different chromium compounds at various valency states / A. Mutti, C. Pedroni, G. Arfini et al'. // Int. J. Environ. Anal. Chem. 1984. - Vol. 17, № 1. -P. 35-41.

95. Detalied review document on classification systems for reproductive toxicity in OECD member countries / OECD series on testing and assessment №15.-Paris: OECD.- 1999.- 18 p.

96. Hayes R.B. Aspects Chromium // Biol a Environ.- 1982.- P. 221247. Health risk of occupational exposure , in welding processes / L. Borska, Z. Fiala, J. Smejkalova, J. Tejral // Acta Medica. 2003. - Vol. 46, № 1. - P. 2529.

97. International Commission of Non-Ionizing Radoation Protection Yuidelines for limiting exposure to time varying electric, magnetic and electromagnetic fields (up to 300 GHz) // Health Phys. - 1998. - Vol. 74, № 4. - P. 494522.

98. Matczak W. Relation between various chromium compounds and? some other elements in fumes from manual metal arc stainless steel welding /

99. W. Matczak, J. Chmielnicka // Br. J. Ind. Med. 1993. - Vol. 50, № 3. - P. 24451.

100. Metal toxicoloqy / ed. R.A. Goyer, C.D. Klassen. M.P. Waalkes.-San Diego : Academic Press, 1995. P.56-57

101. Occupational exposure to chromium-an assessment of environmental pollution levels and biological monitoring of exposed workers / G. Gianello, O. Masci, G. Carelli et al. // Ind. Health. 1998. - Vol. 36, № 1. - P. 74-77.

102. Proposal for a Council Directive on the minimum health and safety requirements regarding the exposure of workers to the risks arising from physical agents // OJNC. 1994. -Vol. 230. - P. 3-29.