Особенности контактной сенсибилизации в условиях профессиональной деятельности, связанной с высокотоксичными химическими соединениями тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.09, кандидат медицинских наук Бала, Анатолий Михайлович

• Бала, Анатолий Михайлович
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бала, Анатолий Михайлович

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. АЛЛЕРГИЯ К ХИМИЧЕСКИМ СОЕДИНЕНИЯМ:

РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ, КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, 13 ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ (обзор литературы)

1Л Аллергия на химические соединения: эпидемиологические и этиологические аспекты проблемы

1Л Л Иммунотоксикология тяжелых металлов 18 1 Л.2. Иммунотоксические эффекты соединений органической природы

1.2 Клинические проявления контактной аллергии к химическим соединениям

1.2.1 Контактный ирритативный дерматит

1.2.2 Аллергический контактный дерматит

1.2.3 Множественная контактная аллергия

1.2.4 Множественная химическая чувствительность

1.3 Диагностика аллергии на химические соединения

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1 Характеристика объектов по хранению и уничтожению ^ химического оружия

2.2 Общая характеристика обследованных групп

2.3 Методы лабораторных исследований

2.3.1 Методы гематологических исследований

2.3.2 Методы биохимического исследования крови

2.4 Методы исследования иммунного статуса

2.4.1 Взятие крови и ее подготовка для исследования

2.4.2 Выделение мононуклеаров периферической крови

2.4.3 Приготовление проб для иммунофенотипирования

2.4.4 Иммунофенотипирование

2.4.5 Адгезия нейтрофилов к пластику

2.4.6 Определение циркулирующих иммунных комплексов

2.4.7 Исследование фагоцитоза

2.5 Методы диагностики аллергии

2.5.1 Аллергологический анамнез

2.5.2 Методы оценки контактной сенсибилизации

2.6 Статистическая обработка материалов исследования

Глава 3. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И

ОСОБЕННОСТИ АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКОГО АНАМНЕЗА У ЛИЦ,

ИМЕЮЩИХ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ КОНТАКТ С ВЫСОКОТОКСИЧНЫМИ ХИМИЧЕСКИМИ СОЕДИНЕНИЯМИ

3.1 Клинико-лабораторная характеристика и особенности аллергологического анамнеза у лиц, имеющих профессиональный контакт с высокотоксичными химическими соединениями, при различных группах выполняемых работ

3.2 Клинико-лабораторная характеристика иммунопатологических состояний у лиц, имеющих профессиональный контакт с высокотоксичными химическими соединениями, при профессиональном контакте с токсикантами различного характера

3.3 Клинико-лабораторная характеристика иммунопатологических состояний у лиц, имеющих профессиональный контакт с высокотоксичными химическими соединениями, при различной длительности работ

3.4 Особенности аллергологического анамнеза и клинико-лабораторная характеристика иммунопатологических состояний у лиц, имеющих профессиональный контакт с высокотоксичными химическими соединениями

Глава 4. ОСОБЕННОСТИ КОНТАКТНОЙ СЕНСИБИЛИЗАЦИИ У ЛИЦ, ИМЕЮЩИХ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ КОНТАКТ С

ВЫСОКОТОКСИЧНЫМИ ХИМИЧЕСКИМИ СОЕДИНЕНИЯМИ (Обсуждение полученных результатов)

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности контактной сенсибилизации в условиях профессиональной деятельности, связанной с высокотоксичными химическими соединениями»

Актуальность проблемы

Распространенность аллергических заболеваний в настоящее время стремительно увеличивается. По данным экспертов ВОЗ, за последнее десятилетие число больных аллергией удвоилось и составляет до 30 % от всей популяции [147, 248, 266]. В Российской Федерации каждый четвертый россиянин страдает той или иной формой аллергии, а в крупных промышленных городах и экологически неблагоприятных регионах уровень аллергических заболеваний среди населения достигает 60 % [30, 46, 60, 67, 109].

Одной из гипотез роста числа аллергических заболеваний является экологическая, объясняющая все наблюдающиеся изменения увеличением антропотехногенной нагрузки на организм человека [55, 100]. С одной стороны, это происходит в результате загрязнения окружающей среды вредными продуктами производства и жизнедеятельности человека [71, 91, 98]. С другой стороны научно-технический прогресс привёл к появлению в окружающей среде огромного количества новых химических соединений, большинство из которых являются ксенобиотиками[44, 45]. Ряд из них способен взаимодействовать с клетками и молекулами живого организма и оказывать влияние на ход биологических процессов либо за счёт собственной химической активности, либо за счёт активности своих метаболитов [46, 181]. В зарубежной литературе описаны состояния, именуемые как «синдромы тотальной аллергии», «экологические болезни», «болезни городов», «синдром нездоровых зданий», «химический СПИД» [123; 124; 125; 126].

Иммунная система, являющаяся одной из наиболее сложных, а потому уязвимых систем организма, оказывается сильно подверженной воздействию неблагоприятных внешних факторов, в частности химических веществ [4, 21, 28, 34, 53, 88]. Следствием изменений иммунореактивности в результате 7 такого воздействия является формирование аллергической и аутоиммунной патологии [37, 64, 218].

В настоящее время известно более 3000 контактных аллергенов [153] и при этом количество их постоянно увеличивается. Очевидно, что вероятность формирования сенсибилизации к этим соединениям зависит от комплекса факторов. Однако ведущим условием развития аллергии была и остаётся экспозиция аллергена при контакте с ним человека. В связи с этим риск аллергии к ксенобиотикам наиболее высок у лиц, имеющих длительный и интенсивный контакт с высокотоксичными химическими соединениями, процесс уничтожения которых активно ведётся в последнее время в связи с выполнением Российской Федерацией Конвенции «О запрещении разработки, накопления, хранения и применения химического оружия». Особую значимость для грамотного проведения санитарно-эпидемиологических и лечебно-профилактических мероприятий представляет выявление групп риска среди людей, проживающих и работающих в зоне размещения объектов по хранению и уничтожению химического оружия [75, 76, 103, 104, 120]. Раннее выявление сенсибилизации к основным контактным аллергенам у лиц, имеющих профессиональный контакт с такими токсикантами, может быть одним из маркеров, указывающим на развитие дезаптационных процессов в иммунной системе [21, 56, 65, 89].

Таким образом, изучение особенностей контактной сенсибилизации у лиц, имеющих профессиональный контакт с высокотоксичными химическими соединениями, представляется актуальным.

Цель работы: определить частоту контактной сенсибилизации и выявить её особенности у лиц, имеющих профессиональный контакт с высокотоксичными химическими соединениями.

Задачи исследования:

1. Дать клинико-лабораторную характеристику иммунопатологических состояний, определить частоту и особенности контактной сенсибилизации у 8 лиц, имеющих профессиональный контакт с высокотоксичными химическими соединениями, в зависимости от характера выполняемых работ.

2. Определить особенности иммунопатологических состояний у лиц, выполняющих работы с высокотоксичными химическими соединениями, в зависимости от характера токсиканта.

3. Изучить частоту и характер контактной сенсибилизации у лиц, имеющих профессиональный контакт с высокотоксичными химическими соединениями, в зависимости от длительности выполняемых работ.

4. Выявить особенности сенсибилизации к контактным аллергенам у лиц, выполняющих работы с высокотоксичными химическими соединениями, в зависимости от отягощённости аллергологического анамнеза.

Положения, выносимые на защиту:

1. Профессиональный контакт с высокотоксичными химическими соединениями достоверно увеличивает частоту формирования сенсибилизации к основным контактным аллергенам.

2. Особенностью аллергологического статуса лиц, имеющих профессиональный контакт с высокотоксичными химическими соединениями, является множественный характер контактной сенсибилизации к химическим соединениям.

3. У лиц с отягощенным аллергологическим анамнезом, имеющих профессиональный контакт с высокотоксичными химическими соединениями, сенсибилизация к основным контактным аллергенам выявляется с высокой частотой, характеризуется поливалентностью и высокой интенсивностью.

Научная новизна

Впервые дана клинико-лаборагорная характеристика иммунопатологических состояний, выявленных при диспансерном обследовании у лиц, имеющих профессиональный контакт с высокотоксичными химическими соединениями, относящимися к 9 уничтожаемым боевым отравляющим веществам. Установлены клинико-анамнестические особенности инфекционных, аллергических и аутоиммунных заболеваний в зависимости от характера работ с токсикантами, видом отравляющих веществ и стажем работы.

Изучены особенности сенсибилизации к стандартному набору контактных аллергенов у лиц, принимающих участие в уничтожении химического оружия, в зависимости от характера токсиканта, длительности и специфики выполняемых работ.

В результате сравнительной оценки результатов исследования контактной сенсибилизации у лиц, выполняющих работы с высокотоксичными химическими соединениями, и обычными больными аллергией получены данные, указывающие на значительное влияние систематического контакта с токсикантами на состояние иммунной системы, что проявляется формированием поливалентной аллергии к химическим соединениям.

Установлена высокая значимость исходно отягощенного аллергологического анамнеза для формирования контактной сенсибилизации у лиц, имеющих контакт с высокотоксичными химическими соединениями.

Практическая значимость

Обоснована необходимость учёта особенностей иммунопатологического и аллергологического анамнеза при планировании медицинского наблюдения за данной категорией пациентов. Полученные в ходе исследования данные позволяют повысить эффективность диспансерного наблюдения за лицами, имеющими профессиональный контакте высокотоксичными химическими соединениями.

Показано, что исследование контактной сенсибилизации с использованием стандартного набора основных контактных аллергенов соответствующего стандарту European Standard) у лиц, имеющих профессиональный контакт с высокотоксичпыми химическими соединениями, позволяет повысить эффективность мониторинга за ю состоянием здоровья сотрудников объектов хранения и уничтожения химического оружия и осуществить раннюю диагностику поливалентной контактной сенсибилизации.

Апробация работы

Результаты исследования были представлены и обсуждены на Российской научной конференции с международным участием «Актуальные проблемы токсикологии и радиобиологии» (2011), научно-практических конференциях «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении» (2011) и «Терапевтическая школа С.П.Боткина и её вклад в развитие отечественной клинической медицины» (2012).

Реализация результатов исследования

Результаты, полученные в ходе диссертационного исследования, используются в научной работе, учебном процессе и лечебно-диагностической практике на кафедрах военно-полевой терапии и военной токсикологии и медицинской защиты Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова.

В процессе выполнения диссертационного исследования подано и принято к использованию в Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова 3 рационализаторских предложений.

Связь диссертационного исследования с плановой тематикой научно-исследовательской работы учреждения

Исследование выполнялось в соответствии с плановой тематикой научно-исследовательских работ Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова в рамках исследований по государственному контракту № ЦР/Об/2125/УЗО «Проведение медицинского обследования, лечения и экспертизы по установлению причинно-следственной связи заболеваний военнослужащих персонала объектов по хранению химического оружия и объектов по уничтожению химического оружия и ведение регистра» и теме НИР 03.04.02.1012/0198 "Атлас".

Личное участие автора

Автор принимал личное участие в планировании, организации и выполнении всех представленных в диссертации исследований, лично проводил сбор жалоб и аллергологического анамнеза, постановку аппликационных тестов и оценку их результатов, статистическую обработку, обобщение и анализ полученных данных.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ, в том числе 4 статьи в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ для опубликования результатов исследований, выполненных на соискание учёной степени кандидата медицинских наук.

Объём и структура диссертации

Диссертация изложена на 157 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. В диссертации приведены 32 таблицы и 14 рисунков. Список литературы содержит 271 библиографический источник, в том числе 122 отечественные и 149 иностранных публикации.

Заключение диссертации по теме «Клиническая иммунология, аллергология», Бала, Анатолий Михайлович

выводы

1. У 36,6% лиц, имеющих профессиональный контакт с высокотоксичными химическими соединениями, достоверно чаще по сравнению с группой контроля отмечено формирование сенсибилизации к основным контактным аллергенам.

2. Особенностью сенсибилизации у лиц, имеющих профессиональный контакт с высокотоксичными химическими соединениями, является её множественный характер, проявляющийся в наличии сенсибилизации к трём и более химическим соединениям.

3. У лиц, выполняющих работы по хранению и уничтожению отравляющих веществ кожно-нарывного действия, контактная сенсибилизация к химическим соединениям формируется достоверно чаще, а её интенсивность в 1,5 раза выше, чем у тех, кто работает с фосфорорганическими соединениями.

4. У лиц со стажем работ по уничтожению химического оружия свыше 10 лет наблюдается увеличение частоты респираторной аллергии и простудных заболеваний, возрастает частота и интенсивность сенсибилизации к основным контактным аллергенам.

5. Наличие исходно отягощённого аллергологического анамнеза достоверно увеличивает вероятность формирования контактной сенсибилизации у лиц, имеющих профессиональный контакт с высокотоксичными химическими соединениями.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Лицам, имеющим профессиональный контакт с высокотоксичными химическими соединениями, при проведении ежегодного медицинского обследования (диспансеризации), рекомендуется исследование аллергологического статуса, с акцентом на выявление реакций к контактным аллергенам.

2. Для выявления контактной сенсибилизации при проведении диспансерного обследования у лиц, имеющих профессиональный контакт с высокотоксичными химическими соединениями, рекомендуется использование аппликационных ра^Ь-тестов с основными контактными аллергенами.

3. Лицам с отягощенным аллергологическим анамнезом перед началом профессиональной деятельности с высокотоксичными химическими соединениями рекомендуется проведение обследования с целью выявления у них контактной сенсибилизации.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бала, Анатолий Михайлович, 2013 год

1. Александрова М.Л. Стойкие органические загрязнители. Мониторинг окружающей среды Санкт-Петербурга // Медицинские аспекты радиационной и химической безопасности: тез. конф. СПб., 2001. - С. 4445.

2. Алексеева О.Г., Дуева Л.А. Аллергия к промышленным химическим соединениям. М.: Медицина, 1978.- 278с.

3. Аллергология и иммунология : нац. рук. / под ред. Хаитова P.M., Ильиной Н.И. М.: ГОЭТАР-Медиа, 2009. - 656с.

4. Баринов В.А., Родин Г.А. Использование критериев риска при нормировании радиационного и химического фактора в кораблестроении // Медицинские аспекты радиационной и химической безопасности,- СПб., 2001 .-С. 174.

5. Башкина O.A. Клинико-иммунологические критерии диагностики синдрома бронхиальной обструкции у детей данного возраста (в экологически неблагоприятном регионе): автореф. дис. . канд. мед. наук. -Астрахань, 1993. 16с.

6. Беженарь В.Ф., Кира Е.Ф., Антушевич А.Е. Состояние иммунитета у женщин, подвергшихся низкоинтенсивному комбинированному воздействию радиационного и химического факторов // Медицинские аспекты радиационной и химической безопасности. СПб., 2001.- С. 217.

7. Бернстайн Д., Паттерсон Р. Аллергические болезни : диагностика и лечение : пер. с англ. М. : ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000. - 733с.

8. Бубнов В.И. и др. Влияние химических факторов внешней среды на здоровье человека. Ростов н/Д, - 1980. - С.30-32.

9. Василенко И. Я. Проблема радиационного и химического загрязнения окружающей среды // Медицинские аспекты радиационной и химической безопасности. СПб. 2001. - С. 41 -42.

10. Вредные вещества в промышленности / под ред. Н.В. Лазарева. Л.: Химия, 1976. -Т.2. - 623с.

11. Вредные вещества в промышленности / под ред. Н.В. Лазарева. Л.: Химия, 1976. -Т.З. - 607с.

12. Вредные вещества в промышленности. Галоген- и кислородсодержащие органические соединения: справочник / под ред. В.А. Филова, Л.А. Тиунова. СПб., Химия, 1994. - 686с.

13. Гадаскина И.Д. Определение бензола и сероуглерода в биосубстратах как экспозиционная проба, // Вопросы общей и частной промышленной токсикологии. Л., -1965. -С.117-122.

14. Гевондян Н.М., Гевондян B.C., Трофимова И.Б. и др. Авидитет антител G класса в патогенезе атопического дерматита // Аллергология. 2003. - №3. -С. 17-23.

15. Гигиенические критерии состояния окружающей среды. №155. Биомаркеры и оценка риска: концепции и принципы. Женева : МПХБ; ВОЗ, 1996.-96с.

16. Говорун М.И. Острый рецидивирующий синусит у лиц молодого возраста: автореф.дис. . канд.мед.наук. СПб., 1992.-20с.

17. Голденков В.А., Дикий В.В., Лизунова Г.В. Феномен множественной химической чувствительности как следствие воздействия сверхмалых доз веществ // Рос. хим. журн. 2002. Т.46, №6. - С.39-45.

18. Голубков A.B. Исследование изменений иммунного статуса у лиц, проживающих в условиях химического загрязнения: автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2011. - 24с.

19. Гордиенко С.Г., Самофалов Д.П. Справка о характере и масштабах воздействия ГУПП «Полигон Красный Бор» на основе экосистемы района территории его размещения / ВНИИГ им. Б.Е.Веденеева. СПб. Б.и., 1998. -Юс.

20. Гребенюк А.Н., Конев, В. В.; Сидоров, Д. А. и др. Современное состояние и перспективы совершенствования медицинских средств индикации отравляющих и высокотоксичных веществ // Воен.-мед. журн. -2011.-Т. 332, № 1.-С. 10-13.

21. Добрица В.П., Ботерашвили Н.М., Добрица Е.В. Современные иммуномодуляторы для клинического применения. СПб.: Политехника, 2001.- 249с.

22. Донос A.A. Состояние здоровья и иммунный статус детей в условиях загрязнения окружающей среды нитратами: автореф. дис. . канд. мед. наук. -Кишинев, 1990. 16с.

23. Епифанцев A.B., Румак B.C., Софронов Г.А. Диоксиновая болезнь // Медицинские аспекты радиационной и химической безопасности. СПб., 2001.-С. 203.

24. Ерлашко Ю.П., Сорокина Н.С. Нарушение порфиринового обмена при хронической интоксикации свинцом и других профессиональных заболеваниях. Вопросы профессиональной патологии. -М., 1974. С.43-47.

25. Золотникова Г.П. О нарушении иммунологической реактивности организма под воздействием пестицидов в условиях теплиц // Гигиена труда и проф. заболевания. 1980. №3. С. 38-40.

26. Зотова Г.И. Характер иммунных сдвигов у жителей г. Алма-Аты в зависимости от уровня загрязнений окружающей среды : автореф. дис. . канд. мед. наук. Алма-Ата, 1991. - 18с.

27. Иванов С.Д., Ямшанов В.А., Иванова A.C. и др. Возрастные изменения носительства тяжелых металлов и их связь с некоторыми показателями токсичности у людей // Медицинские аспекты радиационной и химической безопасности.- СПб., 2001. С. 148.

28. Ильина Н.И. Аллергопатология в разных регионах России по результатам клинико-эпидемиологических исследований : автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1996. - 31 с.

29. Иммунодефицитные состояния / ред. B.C. Смирнов, И.С. Фрейдлин. -СПб.: Фолиант, 2000. 568с.

30. Ингель Ф.И., Аркинд М.В., Юрцева H.A. Обобщенная оценка результатов комплексных обследований населения // Медицинские аспекты радиационной и химической безопасности. СПб., 2001. - С. 136-137.

31. Кажекин O.A., Носов А.Л., Барков А.Д. Химическая война XX века и ее последствия// Медицинские аспекты радиационной и химической безопасности. СПб., 2001. - С. 38-39.

32. Калиакбарова Г.Т. Особенности иммунного статуса жителей отдельных естественных и техногенных биогеохимических провинций Казахстана : автореф. дис. . канд. мед. наук. Алма-Ата, 1991. - 24с.

33. Калинина Н.М., Кетлинский С.А., Оковитый С.В., Шуленин С.Н. Заболевания иммунной системы: диагностика и фармакотерапия. М. : Эксмо, 2008. - 494с.

34. Калинина Н.М., Давыдова Н.И. Особенности иммунного ответа человека при действии повреждающих и экстремальных факторов // Медицинские аспекты радиационной и химической безопасности. СПб., 2001.- С. 215-216.

35. Калоянова Ф., Попов Т. Общи сведения за пестицидите и влиянието им върху здравето на човека // Хронични увреждания от пестициди / под ред. Ф. Калоянова. София, 1989. - С. 7-38.

36. Каценович Л.А., Рузыбакиев P.M., Федорина Л.А. //Гигиена труда и профзаболевания 1971. - №4. - С. 17-19.

37. Каюмова А.Ф. Нарушения в системе крови, вызванные гербицидом -аминной солью 2,4-дихлорфеноксиуксусной кислоты : автореф. дис. . д-ра мед. наук. Челябинск, 1996. - 46с.

38. Кемилова 3. Вилочковая железа : пер. с болг. М.: Медицина, 1984. -256с.

39. Кильдюшевский A.B., Молочков В.А., Карзанов О.В. и др. Динамика межклеточных взаимодействий у больных атопическим дерматитом в процессе экстракорпоральной фотохимиотерапии // Рос. журн. кож. и венер. болезней. 2007. - №6. - С.20-26.

40. Кириллов Ю.Б., Потапов A.A., Корвяков А.П. и др. Влияние малых концентраций ртути на естественную резистентность организма // Врачеб. дело. 1988. - №8. - С. 97-98.

41. Курляндский Б.А. Профилактическая токсикология: проблемы, задачи, перспективы // Токсикол. вести., 2010. -№ 3. С. 11-13.

42. Курляндский Б.А. Профилактическая токсикология: проблемы, задачи, перспективы // Токсикол. вестн., 2011. № 6. - С. 20-22.

43. Куценко С. А. Основы токсикологии. СПб. : Фолиант, 2004. - 715 с.

44. Лазарев Н.В., Брусиловская А.И., Лавров H.H. Количественное изучение резорбции некоторых органических веществ в кровь через кожу // Гигиена и безопасность труда. 1993. -№2. - С.52-55.

45. Лобкова О.С., Митин Ю.А. Ранняя диагностика и профилактика аллергических заболеваний в армии и военно-морском флоте : методич. рекомендации. М.: Б.и., 1993. - 52с.

46. Ломтев А.Ю. Проведение программно-математического анализа с использованием геоинформационных технологий всей совокупности134эколого-гигиенических данных, полученных в районе полигона «Красный Бор». «Ситуация 2ГИС». - СПб.: Б.и., 2000. - 77с.

47. Jlycc Л.В. Аллергия и псевдоаллергия в клинике : автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1993. - 29с.

48. Львов А.П., Землякова С.С. 9-й конгресс Европейского общества контактного дерматита (Эшторил, Португалия, 28—31 мая 2008 г.) // Рос. журн. кож. и венер. болезней. 2009. - №1. - С.60-62.

49. Мавлянова Ш.З., Тешабаева Д.А. Распространённость и особенности клинического течения атопического дерматита в некоторых районах города Ташкента // Пробл. мед. микологии. 2008. - Т. 10, №4. - С. 18-20.

50. Малов Н.Д., Пекельный В.И. Краткий информационный отчет о результатах завершенных работ на объекте «Красный Бор» за период ноябрь 1995 март 1996 гг. ГПП «Севзапгеология». - СПб., 1996. - 36 с.

51. Махамбетов К.О. Изучение иммунного статуса у работников химической промышленности в связи с особенностями факторов окружающей среды : автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1992. - 20с.

52. Митин Ю. А. Клиническая иммунология : рук. для врачей / Митин Ю. А., Змушко Е. И., Белозеров Е. С. СПб. : Питер, 2001. - 574 с.

53. Митин Ю.А. Вобликова Е.Ю. Особенности изменений иммунной системы у больных хроническим гепатитом С. СПб. : Б.и., 2006. - 68 с.

54. Мокроносова М. А. Аппликационный тест с химическими аллергенами в диагностике этиологических факторов экземы рук // Лечащий врач. 2008. - №4. - С. 16-19.

55. Назаров П.Г., Горланов И.А., Милявская И.Р. Атопический дерматит: иммунологические аспекты // Аллергология. 1999. - №2. - С.28-35.

56. Ненашева Н.М. Контактный дерматит // Клиническая аллергология и иммунология : рук. / под ред. Горячкиной Л.А., Кашкина К.П. М., 2009. -С.273 - 287.

57. Новиков B.C., Смирнов B.C. Иммунофизиология экстремальных состояний. СПб. : Наука, 1995.- 172с.

58. Обезвреживание жидких промышленных отходов неорганического состава. Технологический регламент ГУПП «Полигон Красный Бор» Утв. Комитетом экологии промышленной политики 11.08.2000г.— 10 с.

59. Орадовская И.В. Иммунологический мониторинг больших групп населения, включая контингент лиц, участвовавших в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС : автореф. дис. .д-ра мед.наук. M., 1991.- 48с.

60. Паттерсон Р., Грэммер J1.K., Пол А. Аллергические болезни: диагностика и лечение : пер. с англ. М.: Гэотар медицина, 2000. - 733с.

61. Петленко C.B., Смирнов B.C., Жекалов А.Н. Иммунотоксический эффект острых отравлений фосфорорганическими инсектицидами // Медицинские аспекты радиационной и химической безопасности. СПб., 2001.-216с.

62. Петленко C.B. Иммунная система человека в условиях химической опасности : автореферат дис. . д-ра мед. наук / C.B. Петленко. СПб., - 2007. -43 с.

63. Петленко C.B., Жекалов А.Н., Смирнов B.C., Комаревцев В.Н. Мониторинг иммунной системы мигрантов в процессе адаптации к экологически неблагоприятным условиям проживания // Механизмы функционирования висцеральных систем. СПб., 1999. - С. 287-288.

64. Петленко C.B., Смирнов B.C., Жекалов А.Н. Хроническое воздействие на иммунную систему человека продуктов синтеза эпоксидных смол // Медицинские аспекты радиационной и химической безопасности.- СПб., 2001.- С. 206.

65. Петров Р.В., Михайлова A.A., Фонина JI.A., Степаненко P.M. Миелопептиды. М. : Наука, 2000. - 181с.

66. Пыцкий В.И., Адрианова Н.В., Артомасова A.B. Аллергические заболевания. 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Триада-Х, 1999. - 470с.

67. Ракитский, В. Н. Токсикология пестицидов // Токсикол. Вестн. 2010. -№3,-С. 21-23.

68. Ревазова Ю.А. Нестабильность генома и действие химических веществ // Медицинские аспекты радиационной и химической безопасности. СПб., 2001.-С. 178-181.

69. Ревякина В.А., Коростовцев Д.С., Дигилова Н.Д. Атопический дерматит: роль цитокинов в механизмах развития // Аллергология. 2000. -№1. - С.40-48.

70. Результаты годового анализа при контроле промвыбросов полигона «Красный Бор». Акты Ленкомэкологии №41-18-801/1965-14.06.94, №22 от 17.10-04.11.96г., №47-63 от20.11.97., №47-8 от 06.04.99г.

71. Рембовский В.Р., Радилов А. С., Нагорный С. В. Медико-гигиеническое обеспечение объектов по уничтожению химического оружия на современном этапе // Токсикол. вестн. 2010. - № 3. - С. 26-30.

72. Рембовский В.Р., Нагорный C.B., Радилов A.C. Научно-практическое обеспечение санитарно-эпидемиологической безопасности на объектах уничтожения химического оружия // Токсикол. вестн. 2011. - №6. - С. 2226.

73. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда. СПб.: ДЕАН, 2006. - 239с.

74. Румянцева А.П. Смеси углеводородов // Вредные химические вещества. УглеводородЕЛ. Галогенпроизводные углеводороды. / ред. В.А. Филова. Л.,-1990. -С.268-274.

75. Сарычева Т.М., Феденко Е.С. Современные возможности диагностики аллергического контактного дерматита // Клин, дерматология и венерология. 2008. - №5. - С.76-80.

76. Свинец // Научные обзоры советской литературы по токсичности и опасности химических веществ / под ред. Н.Ф. Измерова. — М. : Б.и., 1983. -42с.

77. Свирщевская Е.В., Шевченко М.А., Алексеева Л.Г. и др. Продукция IgG и цитокинов у больных атопическим дерматитом // Вестн. дерматологии и венерологии. 2005. - №1. - С.40-45.

78. Селисский Г.Д., Измерова Н.И., Хубиева З.К. и др. Современные аспекты профессиональной и экологической дерматологии // Вестн. дерматологии и венерологии. 2007. - №1. - С.8-12.

79. Семенов Е.В., Иванова Т.М., Сизова К.В., Суворова Т.Н. Химическая нагрузка марганцем и дисэлементоз // Медицинские аспекты радиационной и химической безопасности.- СПб., 2001.- С.89.

80. Сибиряков В.К., Марченко М.В., Матвеев Б.Б. и др. Эффективность применения смеси пектина и альгината натрия при хронической интоксикации кадмием в эксперименте // Медицинские аспекты радиационной и химической безопасности. СПб., 2001. - С.402.

81. Смирнов B.C., Петленко C.B. Мониторинг иммунной системы населения крупных промышленных центров //Материалы XIV Всемир. конф. по санитарному просвещению (сателлитный симп.). Л., 1991. - С. 95-96.

82. Смирнов B.C., Пегленко C.B., Сосюкин А.Е. Иммунотоксические эффекты химических ксенобиотиков //Иммунодефицитные состояния / под ред. Смирнова B.C., Фрейдлин И.С. СПб., 2000. - С. 337-368.

83. Смирнов B.C., Нечаева О.С. Пептидные тимомиметики в комплексном лечении хронических аллергодерматозов // Рос. журн. Кожн. и венер. болезней, 2006. № 4. - С. 54-56.

84. Софронов Г.А., Румак В.С, Хавинсон В.Х. Прогнозирование индивидуальной и популяционной опасности экотоксикантов медико-биологическая проблема XXI века // Медицинские аспекты радиационной и химической безопасности. - СПб., 2001.- С. 4-5.

85. Софронов Г.А. Экосистемные яды и здоровье человека : актовая речь на заседании Ученого совета ИЭМ РАМН 21 декабря 2006 года / РАМН. ИЭМ СПб.: Наука, 2006. - 47 с.

86. Софронов Г.А., Румак B.C., Епифанова A.B. Экогоксиканты и здоровье населения // Вестник РАМН. 2009. -№11. -С. 24-26.

87. Стародубова А.Т., Гаркалина К.В., Туренбеков A.A. Некоторые показатели неспецифического иммунитета у рабочих производства хромовых соединений // Гигиена труда и профзаболевания. 1969. - №8. - С. 54-55.

88. Тарасов В.А. Мутагены и канцерогены окружающей среды и наследственность человека. М.: ИОГЕН РАН, 1994. - С.3-66.

89. Ткач A.B., Иванова Л.А., Измерова H.H. и др. Современные представления о клеточных механизмах патогенеза профессиональных аллергических контактных дерматитов (обзор литературы) // Медицина труда и пром. экология. 2006. - №7. - С.23-28.

90. Томашевич М.С., Быков В.А. Расчет технологических параметров процесса пропитывания аппликационных лекарственных средств // Технологии живых систем. 2006. - Т. 3, №1. - С.68-74.139

91. Уланова И.П. Зависимость биологического действия от химической структуры разных классов галогенсодержащих углеводородов : автореф. дис. . .д-ра мед. наук. М., 1971. - 53с.

92. Ушаков И.Б. Комбинированные воздействия в экологии человека и экстремальной медицине. М., Б.и., 2001. - 440с.

93. Феденко Е.С. Аллергический контактный дерматит // Consilium medicum. — 2004. — Т.6, № 3. С. 164-166.

94. Федотов В.П., Рыбалкин С.Б., Романцов М.Г. Очерки по иммунокоррекции в дерматовенерологии : пособие для врачей. СПб. : Б. и., 2005.-78с.

95. Фешбах М., Френдли А. Экоцид в СССР. Здоровье и природа на осадном положении. М. : Б.и., 1992. - 308с.

96. Филатов Б.Н., Чарова Т.А. Нейроэндокринные механизмы формирования патологии у лиц, перенесших острые отравления фосфорорганическими веществами//Токсикол. вестн.-2012. -№5.-С. 6-11.

97. Филиппов B.JL, Рембовский В.Р., Криницын Н.В. и др. Мероприятия по защите здоровья населения, проживающего и работающего в зоне размещения объектов по хранению и уничтожению химического оружия // Медицина труда и пром. экология, 2012. № 2. - С. 22-29.

98. Филов В.А., Левина Э.Н. Ароматические углеводороды с конденсированными кольцами // Вредные химические вещества. Углеводороды. Галогенпроизводные углеводороды / ред. В.А. Филова. Л., 1990. - С.218-249.

99. Фокина P.A., Захарова Ф.А. Влияние факторов риска на течение атопического дерматита у детей в условиях Якутии // Дальневосточ. мед. журн. -2009. -№2. -С.81-83.

100. Хаитов P.M. Клиническая аллергология : рук. для практ. врачей. М. : Медпресс-информ, 2002. - 623с.

101. Ханасов В.В. Оценка влияния вегетативной регуляции на иммунный статус рабочих химического производства // Terra Medica.- 2004.- №1. С.28-32.

102. Худолей В.В. Молекулярные механизмы инициации и промоции в многостадийном химическом канцерогенезе. // Вопр. онкологии. 1985. -№12.-С. 94-99.

103. Худолей В.В., Мизгирев И.В. Экологически опасные факторы,- СПБ.: Банк Петровский, 1996. 186с.

104. Хэбиф Т.П. Кожные болезни: диагностика и лечение : пер. с англ. 2-е изд. - М. : МЕДпресс-информ, 2007. - 672с.

105. Частная аллергология / под ред. Федосеева Г.Б. СПб. : Нордмед-Издат, 2001.-Т. 2. - 464с.

106. Шандала М.Г., Звиняцковский Я.И. Определение роли отдельных факторов в комплексном влиянии окружающей среды на здоровье населения // Гигиена и санитария. 1991. - №9. - С.4-6.

107. Шахназаров A.M., Расулов М.Т. Особенности морфогенеза язвы желудка в условиях хронического перорального воздействия пестицидов // Медицинские аспекты радиационной и химической безопасности. СПб., 2001.-С. 273.

108. Шкодич П.Е., Клаучек В.В. Научно-методические основы гигиенического обеспечения процесса уничтожения химического оружия // Федеральные и региональные проблемы уничтожения химического оружия / ВИНИТИ. M., 2003. - №2. - С. 94-103.

109. Шубик В.М., Королева Т.М., Попова T.JI. Мониторинг здоровья при сочетанном радиационном и химическом загрязнении окружающей среды //Медицинские аспекты радиационной и химической безопасности. СПб., 2001.- С. 214-215.

110. Шугаев Б.Б. Токсичность алифатических углеводородов// Токсикология и гигиена продуктов нефтехимии и нефтехимических производств. Ярославль, 1972. - С. 3-26.

111. Эртнеева И.Я., Матушевская Е.В., Свирщевская Е.В. Клинико-иммунологические показатели у больных атопическим дерматитом при лечении препаратами линии акридерм // Клин, дерматология и венерология.2008. №5. - С. 39-44.

112. Язенок A.B. Совершенствование системы медицинского контроля за состоянием здоровья военнослужащих объектов хранения и уничтожения химического оружия : автореф. дис. . д-ра мед. наук / A.B. Язенок. СПб.,2009.-41 с.

113. Яковлев Г.М., Яковлев В.А., Лобкова О.С. и др. Актуальные проблемы аллергологии в Советской армии // Воен. мед. журн. 1989. - №12. - С.28-31.

114. Ярилин A.A. Основы иммунологии. М.: Медицина, 1999. - 607с.

115. Abedi-Valugerdi M., Hu H. Mercuri-induced renal immune complex deposits in young (NZB x NZW) Fl characterization of antibodies/autoantibodies// Clin. Exp. Immunol. 1997. - Vol.1 10, №1. - P.86-91.

116. Albert M.R., Chang Y., Gonzalez E. Concomitant positive reactions to allergens in a patch testing standard series from 1988-1997 // Am. J. Contact Dermat.- 1999.-Vol. 10, №4. P.219-223.

117. Alvarez M.S., Brancaccio R.R. Multiple contact allergens in a violinist // Am. J. Contact Dermat. 2003. - Vol. 49, №1. - P.43^4.142

118. American college of physicians. Clinical ecology // Ann Intern Med. 1989. -Vol. 111, №2. - P.168-178.

119. American Medical Association Council on Scientific Affairs. Clinical ecology // JAMA 1992. - Vol. 268, №24. - P.3465-3467.

120. Barros M.A., Baptista A., Correia T.M., Azevedo G. Patch testing in children: a study of 562 schoolchildren // Contact Dermatitis. 1991. - Vol. 25, №3.- P. 156-159.

121. Bascon R., Meggs W.Y., Frampton M. et. al. Neurogenic inflammation: with additional discussion of central and perceptual integration of nonneurogenic inflammation // Environmental Health Perspectives. 1997. - vol. 105, suppl. 2. -P.531-537.

122. Basketter D.A., Evans P., Gerberick G.F. et al. Chemical allergy: estimation of potency, thresholds and risk assessments // Comments Toxicol. 2000. - Vol. 7. - P.79-89.

123. Basketter D.A., Flyvholm M.A., Меппё Т. Classification criteria for skin sensitizing chemicals: a commentary // Contact Dermatitis. 1999. - Vol. 40, №4. -P. 175-182.

124. Basketter D.A., McFadden J., Evans P. et al. Identification and classification of skin sensitisers: identifying false positives and false negatives // Contact Dermatitis. 2006. - Vol. 55, №5. - P.268-273.

125. Basketter D.A. Skin Sensitization: Strategies for the Assessment and Management of Risk // Br. J. Dermatol. 2008. - Vol. 159, №2. - P.267-273.

126. Basketter D.A., Gerberick G.F., Kimber I. et. al. Strategies for identifying false positive responses in predictive sensitisation tests // Food Chem Toxicol. -1998. Vol. 36, №4. - P.327-333.

127. Basketter D.A., Gerberick G.F., Kimber I. et al. The local lymph node assay EC3 value: status of validation // Contact Dermatitis. 2007. - Vol. 57, №2. -P.70-75.

128. Basketter D.A., Blaikie L., Dearman R.J. et al. Use of the local lymph node assay for the estimation of relative contact allergenic potency // Contact Dermatitis. 2000. - Vol. 42, №6. - P.344-348.

129. Bell I.R. White paper. Neuropsychiatric aspects of sensitivity to low-level chemicals: a neural sensitization model // Toxicol Ind Health. 1994. - Vol. 10, №4/5. - P.277-312.

130. Bendich A., Belisle E.H., Strasser H.R. Immune responces of rats cronically fed subclinical doses of lead //Clin. exp. Immunol. 1981. - Vol.43, №1. - P. 189194.

131. Benezra C., Maibach H. True cross-sensitization, false crosssensitization and otherwise // Contact Dermatitis. 1984. - Vol. 11, №2. - P.65-69.

132. Bergstrom M.A., Ott H., Carlsson A. et al. A skin-like cytochrome P450 cocktail activates prohaptens to contact allergenic metabolites // J. Invest. Dermatol. 2007. - Vol. 127, №5. - P.l 145-1153.

133. Birnbaum L.S. The mechanism of dioxin toxicity: relationshipn to risk assessment//Environ. Health Perspect. 1994. - Vol. 102, suppl. 9. - P. 157-167.

134. Bleasel N., Tate B., Rademaker M. Allergic contact dermatitis following exposure to essential oils // Australas J. Dermatol. 2002. - Vol. 43, №3. - P.211-213.

135. Bousquet J. Multiple Chemical Sensitivity Retrieved // Allergy. 2008. -Vol. 63, №3. - P.375-381.

136. Bousquet J., Anto J., Auffray C., Akdis M. et al. MeDALL (Mechanisms of the Development of Allergy): an integrated approach from phenotypes to systems medicine // Allergy. 2011. - Vol. 66, №5. - P.596-604.

137. Brasch J., Uter W., Geier J., Schnuch A. Associated positive patch test reactions to standard contact allergens // Am. J. Contact Dermat. 2001. - Vol. 12, №4.-P. 197-202.

138. Brimacombe M., Zhang Q., Lange G., Natelson B.H. Immunological variables mediate cognitive dysfunction in gulf war veterans but not civilians with chronic fatigue syndrome // Neuroimmunomodulation. 2002/2003. - Vol. 10, №2.- P. 93-100.

139. Bruynzeel D.P., Diepgen T.L., Andersen K.E. et al. Monitoring the European standard series in 10 centres 1996-2000 // Contact Dermatitis. 2005. -Vol. 53, №3. - P.146-149.

140. Bustamante J, Dock L, Vahter M. et al (1997) The semiconductor arsenic and indium induce apoptosis in rat thymocytes // Toxicology. Vol. 118. №4. -P.129-136.

141. Cancer: causes, occurrence and control / Ed. L. Tomatis. Lyon : 1ARC Sci. Pabl. №100, 1990.-353p.

142. Carlsen B., Andersen K., Menne T. et al. Patients with multiple contact allergies: a review // Contact Dermatitis. 2008. - Vol. 58, №1. - P. 1-8.

143. Carlsen B.C., Menne T., Johansen J.D. Twenty years of standard patch testing in an eczema population with focus on patients with multiple contact allergies // Contact Dermatitis. 2007. - Vol. 57, №2. - P.76-83.

144. Cavani A., Albanesi C., Traidl C. et al. Effector and regulatory T-cells in allergic contact dermatitis // Trends Immunol. 2001. - Vol. 22, №3. - P.l 18-120.

145. Chapman T. Chemistry and Industry. Wiley-VCH. -1998.- №3,- 592p.

146. Chey W.Y., Kim K.L., Yoo T.Y. et al. Allergic contact dermatitis from hair dye and development of lichen simplex chronicus // Contact Dermatitis. 2004. -Vol. 51, №1. - P.5-8.

147. Clinical ecology. Executive Committee of the American Academy of Allergy and Immunology // J. Allergy Clin. Immunol. 1986. - Vol. 78, №2. -P.269-271.

148. Coenraads P.J., Goncalo M. Skin diseases with high public health impact. Contact dermatitis // Eur. J. Dermatol. 2007. - Vol. 17, №6. - P.564-565.

149. Crawford R.B., Holsapple M.P., Kaminski N.E. Leukocyte activation induces aril hydrocarbon receptor up-regulation, DNA binding, and increased Cyp la I expression in the absence of exogenous ligand // Mol. Pharmacol. 1997. -Vol.52, №6. - P.921-927.

150. Daum J.P., Shepherd D.M., Noelle R.J. Immunotoxiology of cadmium and mercury on B-lymphocytes. 1. Effects on lymphocyte function // Int.J. Immunopharmacol. 1993. - Vol. 15, №3.- P.383-394.

151. Dean JH, Hincks JR, Remandet B. Immunotoxicology assessmtnt in the pharmaceutical industry // Toxicol Lett. 1998. - Dec.- Vol.28, №102/103. -P.247-255.

152. De Groot AC. Patch testing: test concentrations and vehicles for 4.350 chemicals. 3rd edn. - Wapserveen : Acdegrootpublishing, 2008. - 440p.

153. Duarte L, Lazzarini R., Kobata C.M. Contact dermatitis in adolescents // Am. J. Contact Dermat. 2003. - Vol. 14, №4. - P.200-204.

154. Edman B. Computerized analysis of concomitant contact allergens // Contact Dermatitis. 1991.-Vol. 24, №2. - P. 110-113.

155. EEC Council Directive 67/548/EEC on the approximation of the laws, regulations and administrative provisions relating to the classification, packaging and labelling of dangerous substances // J. Eur. Commun. 1967. - Vol. 196, №3. -P. 1-98.

156. Ellerman Eriksen S, Christensen M.M. Morgensen S.C. Effect of mercuric chloride on macrophage - mediated resistance mechanisms against infection with herpes simplex virus type 2//Toxicology. - 1994. - Vol. 93. -P.269-287.

157. Ellis C., Luger Т., Abeck D. II Международная согласительная конференция по атопическому дерматиту: Новые клинические данные и современные стратегии лечения // Аллергология. 2003. - №4. - С.49-58.

158. Faustini A., Settimi L., Pacifici R. Immunological changes among farmers exposed to phenoxy herbicides preliminary observations // Occup. Environ. Med. -1996. Vol.53, №9. - P. 583-585.

159. Fowler J.F. Jr. Allergy to cocamide DEA 11 Am. J. Contact Dermat. 1998. -Vol. 9, №1. - P.40-41.

160. Frankild S., Volund A., Wahlberg J.E., Andersen K.E. Comparison of the sensitivities of the Buehler test and the guinea pig maximization test for predictive testing of contact allergy // Acta Derm. Venereol. 2000. - Vol. 80, №4. - P.256-262.

161. Frankild S., Basketter D.A., Andersen K.E. The value and limitations of rechallenge in the guinea pig maximisation test // Contact Dermatitis. 1996. -Vol. 35, №3. - P.135-140.

162. Freudenberg M.A., Esser P.R., Jakob T. et al. Innate and adaptive immune responses in contact dermatitis: analogy with infections // G. Ital. Dermatol. Venereol. 2009. - Vol. 144, №2. - P. 173-185.

163. Friedmann P.S. Graded continuity, or all or none studies of the human immune response // Clin. Exp. Dermatol. - 1991. - Vol. 16, №2. - P.79-84.

164. Friedmann P.S., Moss C., Shuster S., Simpson J.M. Quantitative relationships between sensitizing dose of DNCB and reactivity in normal subjects //Clin. Exp. Immunol. 1983,- Vol. 53, №3. - P.709-715.

165. Friedman M.J. Neurobiological sensitization models of post-traumatic stress disorder: their possible relevance to multiple chemical sensitivity syndrome // Toxicol. Ind. Health. 1994.-Vol. 10, №4/5. - P.449-462.

166. Frosch P.J., Menne T., Lepoittevin J.P. et al . Mechanisms in allergic contact dermatitis // Contact Dermatitis. 4th edn.- Berlin, 2006. - P. 11-43.

167. Fugere N., Brousseau P., Krzystyniak K. et al. Heavy metal specific inhibition of phagocytosis and different in vitro sensitivity of hetogeneous coelomocytes from Lumbricus terrestris (Oligochaeta) // Toxicology. - 1996. -Vol. 109.-№2-3.- P. 157-166.

168. Garner L.A. Contact dermatitis to metals // Dermatol. Ther. 2004. - Vol. 17, №4. - P.321-327.

169. Geier J., Krautheim A., Lessmann H. Allergological diagnostics and current allergens in occupational dermatology. // Hautarzt. 2009. - Vol. 60, №9. -P.708-717.

170. Gerberick G.F., Robinson M.K., Ryan C.A. et al. Contact allergenic potency: correlation of human and local lymph node assay data. // Am. J. Contact Dermatitis. 2001. - Vol. 12, №3. - P. 156-161.

171. Gerberick G.F., Robinson M.K., Felter S. et al. Understanding fragrance allergy using an exposure-based risk assessment approach // Contact Dermatitis. -2001. Vol. 45, №6. - P.333-340.

172. Gibson P.R., Elms, A.N., Ruding, L.A. Perceived treatment efficacy for conventional and alternative therapies reported by persons with multiple chemical sensitivity//Environ. Health Perspect. 2003. - Vol. 111, №12. - P. 1498-1504.

173. Gonzalo M.A., Revenga F. Multiple cutaneous sensitization to nonsteroidal anti-inflammatory drugs // Dermatology. 1996. - Vol. 193, №1. - P.59-60.

174. Gots R.E. Multiple chemical sensitivities—public policy Editorial. // J. Toxicol. Clin. Toxicol. 1995. - Vol. 33, №2. - P. 11 1-113.

175. Graveling R.A., Pilkington A., George J.P.K, et al. A review of multiple chemical sensitivity // Occup. Environ. Med. 1999. - Vol. 56, №2. - P.73-85.

176. Hegewald J., Uter W., Pfahlberg A. et al. A multifactorial analysis of concurrent patch-test reactions to nickel, cobalt, and Chromate // Allergy. 2005. -Vol. 60, №3. - P.372-378.

177. Hegewald J., Uter W., Pfahlberg A. et al. A multifactorial analysis of concurrent patch-test reactions to nickel, cobalt, and Chromate // Allergy. 2005. -Vol. 60, №3. - P.372-378.

178. Heinzerling L., Burbach G., van Cauwenberge P. et al. Establishing a standardized quality management system for the European Health Network GA2LEN // Allergy. 2010. - Vol. 65, №6. - P.743-752.

179. Holden C., Ostlere L. Pocket guide to eczema and contact dermatitis. -Oxford : John Wiley & Sons, 2000. 112p.

180. Holsapple MP. Autoimmunity by pesticides: a critical review of the state of the science // Toxicol Lett. 2002. - Vol.127, №1/3. - P. 101-109.

181. Holsapple MP. Developmental immunotoxicology and risk assessment: a workshop summary // for developmental immunotoxicology // Hum Exp Toxicol. 2002. - Vol.21, №9/10. -P.473-478.

182. Holness D.L., Nethercott J.R., Adams R.M. et al. Concomitant positive patch test results with standard screening tray in North America 1985-1989 // Contact Dermatitis. 1995. - Vol. 32, №5. - P.289-292.

183. House RV. Thory and practice of cytokine assessment in immunotoxicology // Methods. 1999. - Vol. 19, № 1. - P. 17-27.

184. Jensen BA, Leeman RJ, Schlezinger JJ, Sherr DH. Aryl hydrocarbon receptor (AhR) agonists suppress interleukin-6 expression by bone marrow stromal cells: an immunotoxicology study // Environ Health. 2003. - Vol.2, №1. - P. 16.

185. Johansen J.D., Skov L., Volund A. et al. Allergens in combination have a synergistic effect on the elicitation response: a study of fragrance-sensitized individuals // Br. J. Dermatol. 1998. - Vol. 139, №2. - P.264-270.

186. Kanerva L., Jolanki R., Estlander T. Occupational epoxy dermatitis with patch test reactions to multiple hardeners including tetraethylenepentamine // Contact Dermatitis. 1998. - Vol. 38, №5. - P.299-301.

187. Karlberg A.T., Bergsti "om M.A., Borje A. et al. Allergic contact dermatitis — formation, structural requirements, and reactivity of skin sensitizers // Chem. Res. Toxicol. 2008. - Vol. 21, № 1. - P.53-69.

188. Kligman A.M. The identification of contact allergens by human assay. II. Factors influencing the induction and measurement of allergic contact dermatitis // J. Invest. Dermatol. 1966. - Vol. 47, №5. - P.375-392.

189. Koller L.D., Methylmercury: effect on oncogenic non nononcogenic virusses in mice//Am.J. Vet. Res. 1975,- Vol.35. №3. - P. 1501-1504.

190. Lashapelle J., Maibach H. Patch Testing. Prick Testing : practical guide. -Berlin : Springer Verlag ; New York : Heidelberg, 2003. - 177p.

191. Launder M. The Handbook of enviromental chemistry. Berlin, - 1980. -Vol.3, pt.A. - P. 109-131.

192. Lawrence B.P., Leid M., Kerkvliet N.I. Distribution and behavior of the Ah receptor in murin T liymphocytes //Toxicol. Appl. Pharmacol. 1996. - Vol.138. -№2.- P.275-284.

193. Lewis F.M., Gawkrodger D.J., Bleehen S.S. et al. Multiple contact sensitivity to eyedrops // Contact Dermatitis. 1993. - Vol. 28, №4. - P.246-247.

194. Linneberg A., Nielsen N.LI., Menne T. et al. Smoking might be a risk factor for contact allergy // J. Allergy Clin. Immunol. 2003. - Vol. 111, №5. - P.980-984.

195. Lockey R.F. Anaphylaxis // Allergic emergencies program panel. -GLORIA: Global Resourses in Allergy, 2003. 78p.

196. Loveless S.E., Ladies G.S., Gerberick G.F. et al. Further evaluation of the local lymph node assay in the final phase of an international collaborative trial // Toxicology. 1996.-Vol. 108, №1/2. -P. 141 -152.

197. Lu Ch. Yi., Sun Ch.Ch. Localized erythema-multiforme-like contact dermatitis from rubber gloves // Contact Dermatitis. 2001. - Vol. 45, №5. - P.311-312.

198. Manual of Allergy and Immunology / ed. by Glenn J. Lowlor, Thomas J. et.al. Boston etc. : Little, Brown and Company. - 1995. - 806p.

199. Martin S.F. Allergic contact dermatitis: it "smells" like an infection // Allergo. J. 2011. - Vol. 20. - P.81-86.

200. Martin S.F. T lymphocyte-mediated immune responses to chemical haptens and metal ions : implications for allergic and autoimmune disease. // Int. Arch. Allergy Immunol. -2004. Vol. 134, №3. - P. 186-198.

201. Martin S.F., Jakob T. From innate to adaptive immune responses in contact hypersensitivity // Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. 2008. - Vol. 8, №4. -P.289-293.

202. Marzulli F.N., Maibach H.I. The use of graded concentrations in studying skin sensitizers : experimental contact sensitization in man // Food Cosmet. Toxicol. 1974.-Vol. 12, №2. - P.219-227.

203. Mathelier-Fusade P., Aissaoui M., Chabane M.H. et al. Chronic generalized eczema caused by multiple dye sensitization // Am. J. Contact Dermat. 1996. -Vol. 7, №4. - P.224-225.

204. McLelland J., Shuster S. Contact dermatitis with negative patch tests: the additive effect of allergens in combination // Br. J. Dermatol. 1990. - Vol. 122, №5. - P.623-630.

205. McLelland J., Shuster S., Matthews J.N. 'Irritants' increase the response to an allergen in allergic contact dermatitis // Arch. Dermatol. 1991. - Vol. 127, K2I. - P. 1016-1019.

206. Menne T., Holm N.V. Nickel allergy in a female twin population // Int. J. Dermatol. 1983. - Vol. 22, №1. - P.22-28.

207. Miller C.S. Toxicant-induced Loss of Tolerance-An Emerging Theory of Disease // Environ. Health. Perspect. 1997. - Vol. 105, №2. - P.445-453.

208. Miller C.S. White paper : Chemical sensitivity : history and phenomenology // Toxicol. Ind. Health. 1994. - Vol. 10, №4-5. - P.253-276.

209. Modjtahedi B.S., Modjtahedi S.P., Maibach H.I. The sex of the individual as a factor in allergic contact dermatitis // Contact Dermatitis. 2004. - Vol.50, №5. - P.53-59.

210. Mortz C.G., Andersen K.E. Allergic contact dermatitis in children and adolescents // Contact Dermatitis. 1999. - Vol. 41, №3. - P. 121-130.

211. Moss C., Friedmann P.S., Shuster S., Simpson J.M. Susceptibilityand amplification of sensitivity in contact dermatitis // Clin. Exp. Immunol. 1985. -Vol. 61, №2. - P.232-241.

212. Multiple chemical sensitivity: a 1999 consensus // Arch. Environ. Health. -1999. Vol. 54, №3. - P. 147-149.

213. Nakajima T., Ohta S., Fukushima Y., Yanagisawa N. Sequelae of sarin toxicity at one and three years after exposure in Matsumoto, Japan // J. Epidemiol. 1999. Vol. 9, № 5. - P.337-343.

214. Nielsen N.H., Menne T. Allergic contact sensitization in an unselected Danish population. The Glostrup Allergy Study, Denmark // Acta. Derm. Venereol. 1992. - Vol. 72, №6. - P.456-460.

215. Nielsen N.H., Menne T. The relationship between IgE-mediated and cellmediated hypersensitivities in an unselected Danish population: the Glostrup Allergy Study, Denmark // Br. J. Dermatol. 1996. - Vol. 134, №4. - P.669-672.

216. Nielsen N.H., Menne T. Allergic contact sensitization in an unselected Danish population. The Glostrup Allergy Study, Denmark // Acta. Derm. Venereol. 1992. - Vol. 72, №6. - P.456-460.

217. Oh C.S., Lee J.Y. Contact allergy to various ingredients of topical medicaments // Contact Dermatitis. 2003. - Vol. 49, №1. - P.49-50.

218. Ott H., Bergstrom M.A., Heise R. et al. Cutaneous metabolic activation of carvoxime, a self-activating, skin-sensitizing prohapten // Chem. Res. Toxicol. -2009. Vol. 22, №2. - P.399-405.

219. Paulsen E., Andersen K.E., Hausen B.M. An 8-year experience with routine SL mix patch testing supplemented with Compositae mix in Denmark // Contact Dermatitis. 2001. - Vol. 45, №1. - P.29-35.

220. Phelan D.M., Brackney W.R., Denison M.S. The Ah- receptor can bind ligand in the absence of receptor-associated heat-stock protein 90// Arch. Biochem. Biophys.- 1998.- Vol.353, №1.- P.47-54.

221. Queiroz ML, Dantas DC T lymphocytes in mercury-exposed workers //Immunopharmacol. Immunotoxicol. 1997. - Vol.19, №4. - P.499-510.

222. Rasmussen K., Carstensen O., Ponten A. et al. Risk of contact allergy and dermatitis at a wind turbine plant using epoxy resin-based plastics // Int. Arch. Occup. Environ. Health. 2005. - Vol. 78, №3. - P.211-217.

223. Rees J.L., Friedmann P.S., Matthews J.N. Sex differences in susceptibility to development of contact hypersensitivity to dinitrochlorobenzene (DNCB) // Br. J. Dermatol. 1989.-Vol. 120, №3. - P.371-374.

224. Ross P.M., Whysner J., Covello V.T. et al. Olfaction and Symptoms in the Multiple Chemical Sensitivities Syndrome // Prev. Med. 1999. - Vol. 28, №5. -P.467-480.

225. Saap L., Fahim S., Arsenault E. et al. Contact sensitivity in patients with leg ulcerations: a North American study // Arch. Dermatol. 2004. - Vol. 140, №10. -P. 1241-1246.

226. Schafer T., Bohler E., Ruhdorfer S. et al. Epidemiology of contact allergy in adults//Allergy.-2001.-Vol. 56, №12. P. 1192-1196.154

227. Schafer T., Ring J. Epidemiology of allergic diseases // Allergy. 1997. -Vol.52, suppl. 38.-P. 14-22.

228. Schnuch A., Lessmann H., Geier J. et al. Contact allergy to fragrances: frequencies of sensitization from 1996 to 2002. Results of the IVDK // Contact Dermatitis. 2004. - Vol. 50, №2. - P.65-76.

229. Schnuch A., Uter W., Geier J. et al. Sensitization to 26 fragrances to be labelled according to current European regulation // Contact Dermatitis. 2007. -Vol. 57, №1.-P.1-10.

230. Shepard T.H. Catolog of teratogenic Agents. London. - 1986. - 71 Op.

231. Simon D., Braathen L.R., Simon H.U. et al. Eosinophils and atopic dermatitis // Allergy. 2004. - Vol. 59, №6. - P.561-570.

232. Skazik C., Heise R., Ott H. et al. Active transport of contact allergens in human monocytederived dendritic cells is mediated by multidrug resistance related proteins // Arch Biochem Biophys. 2011. - Vol. 508, №2. - P.212-216.

233. Smith H.R., Basketter D.A., McFadden J.P. Irritant dermatitis, irritancy and its role in allergic contact dermatitis // Clin. Exp. Dermatol. 2002. - Vol. 27, №2. - P.138-146.

234. Spiewak R. Patch testing for contact allergy and allergic contact dermatitis // Open Allergy J. 2008. - Vol. 1, №2. - P.42-51.

235. Steigende wehrmedizinische Relewanz von Allergien neue Strategien der Allergiebehandlung bei polyvalenter Sensibilisirung. - Guido Muhlmeier, Heinz Maier. - Wehrmedizinische Monatsschrift. - 2011. - Hf. 1.

236. Tavadia S., Bianchi J., Dawe R.S. et al. Allergie contact dermatitis in venous leg ulcer patients // Contact Dermatitis. 2003. - Vol. 48, №5. - P.261-265.

237. Tazawa T., Sugiura H., Sugiura Y., Uehara M. Relative importance of IL-4 and IL-13 in lesional skin of atopic dermatitis // Arch. Dermatol. Res. 2004. -Vol. 295, №1 1. - P.459-464.

238. Thomas P.T. Immunotoxicology: hazard identification and risk assessment// Nutr. Rev. 1998. - Vol.56, № 1, pt.2. - P.5131 -5134.

239. Thyssen J.P., Johansen J.D., Menne T. Contact allergy epidemics and their controls // Contact Dermatitis. 2007. - Vol. 56, №4. - P. 185-195.

240. Thyssen J.P., Johansen J.D., Menne T. Nickel allergy in Danish women before and after nickel regulation // N. Eng. J. Med. 2009. - Vol. 360, №21. -P.2259-2260.

241. Thyssen J.P., Linneberg A., Menne T., Johansen J.D. The epidemiology of contact allergy in the general population prevalence and main findings // Contact Dermatitis. - 2007. - Vol. 57, №5. - P.287-299.

242. Tulinska J., Dusinska M., Jahnova E. et al. Changes in cellular immunity among workers occupationally exposed to styrene in a plastics lamination plant // Am. J. Ind. Med. 2000. - Vol. 38, №5 - P.576-583.

243. Uter W., Pfahlberg A., Gefeller O., Geier J., Schnuch A. Risk factors for contact allergy to nickel results of a multifactorial analysis // Contact Dermatitis. -2003.- Vol. 48, №1. - P.33-38.

244. Uter W., Ramsch C., Aberer W. et al. The European baseline series in 10 European Countries, 2005/2006 Results of the European Surveillance System on Contact Allergies (ESSCA) // Contact Dermatitis. - 2009. - Vol. 61, №1. - P.31-38.

245. Van Loveren H, De Jong WH, Vandebriel RJ, Vos JG, Garssen J. Risk assessment and immunotoxicology // Toxicol. Lett. 1998. - Vol.28, №102/103. -P.261-265.

246. WAO White Book on Allergy / WAO. Milwaukee. - 2011. - 220p.

247. Walker F.B., Smith P.D., Maibach H.I. Genetic factors in human allergic contact dermatitis // Int. Arch. Allergy. Appl. Immunol. 1967. - Vol. 32, №5. -P.453-462.

248. Wohrl S., Kriechbaumer N., Hemmer W. et al. A cream containing the chelator DTPA (diethylenetriaminepenta-acetic acid) can prevent contact allergic reactions to metals // Contact Dermatitis. 2001. - Vol. 44, №4. - P.224-228.

249. Wolf C. Multiple chemical sensitivities. Is there a scientific basis? // Int. Arch. Occup. Environ. Health. 1994. - Vol. 66, №4. - P.213-216.156

250. Yamaguchi K., Matulka R.A., Shneider A.M., et al. Induction of PreB cell apoptosis by 7,12- dimethylbenz(a)anthracene in long-term primary murine bone marrow cultures // Toxicol. Appl. Pharmacol. 1997. - Vol. 147, №2. - P. 190203.

251. Zmudzinska M., Czarnecka-Operacz M., Silny W. et al. Contact allergy in patients with chronic venous leg ulcers possible role of chronic venous insufficiency // Contact Dermatitis. - 2006. - Vol. 54, №2. - P. 100-105.