Особенности клиники и диагностики туберкулезного поражения плевры в пенитенциарных учреждениях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.26, кандидат медицинских наук Владимиров, Кирилл Борисович

• Владимиров, Кирилл Борисович
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Владимиров, Кирилл Борисович

Оглавление.

Список сокращений.

Введение.

ГЛАВА I. Обзор литературы.

1.1. Особенности туберкулёзной инфекции на современном этапе.

1.2. Особенности туберкулёзной инфекции у контингента пенитенциарных учреждений.

1.3. Эпидемиология и патогенез туберкулёзного поражения плевры.

1.4 Диагностика туберкулёзного поражения плевры.

1.5. Роль торакоскопии в диагностике туберкулёза плевры.

1.6. Лечение больных туберкулезным поражением плевры.

ГЛАВА II. Характеристика клинических наблюдений и методы исследования.

ГЛАВА III. Особенности туберкулёзного поражения плевры у лиц, находящихся в местах лишения свободы.

3.1 Эпидемиологическая и клиническая характеристика туберкулёзного поражения плевры и факторы, связанные с пребыванием больных в пенитенциарных учреждениях.

3.2. Характеристика больных различными формами туберкулёзного поражения плевры.

3.2.1. Сравнительная оценка клинических показателей.

3.2.2 Характеристика лабораторных показателей.

3.2.3. Результаты рентгенологических методов исследования у больных туберкулёзным поражением плевры.

3.2.4. Морфологические исследования у больных туберкулёзным поражением плевры.

3.2.5.Результаты лечения больных туберкулёзным поражением плевры.

3.3. Туберкулёзное поражение плевры, хронический вирусный гепатит и ВИЧ-инфекция.

3.3.1. Сравнительная оценка клинических показателей.

3.3.2 Характеристика лабораторных показателей.

3.3.3. Результаты рентгенологических методов исследования у больных туберкулёзным поражением плевры.

3.3.4. Морфологические исследования у больных туберкулёзным поражением плевры.

3.3.5. Результаты лечения больных туберкулёзным поражением плевры.

Глава IV. Ультразвуковое исследование плевральной полости у больных туберкулёзным плевритом.

Глава V. Хирургические методы диагностики и лечения больных туберкулёзным поражением плевры.

5.1. Диагностическая торакоскопия и видеоторакоскопия у больных туберкулёзным плевритом.

5.2. Хирургическое лечение больных туберкулёзным поражением плевры.

5.2.1. Трансторакальная санация плевральной полости.

5.2.2. Радикальные хирургические вмешательства и их результаты.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности клиники и диагностики туберкулезного поражения плевры в пенитенциарных учреждениях»

Состояние вопроса. За последние десятилетия отмечается неуклонный рост заболеваемости туберкулёзом не только в Российской Федерации, но и в мире (Хоменко А.Г., 1994, Перельман М.И., 2000). С 1990 г. заболеваемость туберкулёзом в РФ эозросла в 3 раза и к 2002 г. составила 89,0 на 100 тыс. человек (Левашев Ю.Н. и Репин Ю.М., 2006; F.A. Drobniewski et al., 2005).

Резко возросли показатели заболеваемости туберкулёзом у лиц, находящихся в пенитенциарных учреждениях Российской Федерации, и превышают аналогичные показатели у гражданского населения в 30-50 раз (В.В. Ерохин с соавт., 2001). Росту заболеваемости способствуют условия содержания в пенитенциарных учреждениях, устойчивый рост пропорции ВИЧ-инфицированных заключённых, частая встречаемость лекарственной устойчивости микобакте-рий, отсутствие мотивации к излечению у ряда заключённых (Сажин B.JL, 1999; Кононец А.С., 2003; Stern V., 2001).

Туберкулёзное поражение плевры является часто встречающейся формой туберкулёза органов дыхания и по данным различных авторов составляет от 3,2% до 31,0% среди заболевших (Соколов В.А., 1998; Диденко Г.В, 2004; Light R.W. et al., 2003). В то же время, частота допускаемых ошибок в установлении туберкулёзной этиологии плеврального выпота и определении фазы туберкулезного процесса достигает 30-40% (Хоменко А.Г., 1996; Стогова Н.А. и Тюхтин Н.С., 2004; Valdes L., 1996).

Чрезвычайно высокий риск заболевания туберкулёзом лёгких у лиц, находящихся в пенитенциарных учреждениях РФ, требует особого подхода к стандартным алгоритмам обследования больных с поражением плевры и проведения лечебно- диагностических мероприятий с учётом медико-социальных факторов, связанных с пребыванием пациентов в местах лишения свободы.

Цель исследования. Совершенствование методов диагностики туберкулёзного поражения плевры у больных, находящихся в местах лишения свободы.

Основные задачи исследования.

1. Определить факторы, влияющие на эпидемиологию туберкулёзного поражения плевры, его клинические проявления, динамику и исход у пациентов в пенитенциарных учреждениях.

2. Выявить особенности клинических проявлений сочетанного туберкулёзного поражения плевры и лёгких у больных, находящихся в местах лишения свободы.

3. Изучить влияние сопутствующих заболеваний (хронических вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции) на клинические проявления и исходы туберкулёзного поражения плевры у пациентов, находящихся в пенитенциарных учреждениях.

4. Установить чувствительность торакоскопии и видеоторакоскопии при верификации туберкулёзной этиологии плеврального выпота, уточнить показания к операции с учётом полученных эндоскопических данных, оценить возможность выполнения исследования в условиях пенитенциарных лечебных учреждений.

5. Создать алгоритм обследования больных туберкулёзным плевритом для его применения в пенитенциарных лечебных учреждениях и в общей лечебной сети.

Научная новизна исследований.

Впервые в клинической практике с целью диагностики туберкулёзного плеврита в местах лишения свободы использованы высокотехнологичные методы обследования, такие как ультразвуковое исследование плевральной полости и видеоторакоскопия. Выявлены клинико-рентгенологические и морфологические особенности туберкулезного поражения плевры, его динамика и исходы в пенитенциарных учреждениях. Установлено, что ассоциация туберкулёзного поражения плевры с вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией утяжеляет клинико-морфологические проявления заболевания и чаще заканчивается летально. Разработан алгоритм обследования больных плевритами в пенитенциарных учреждениях и показана эффективность его использования. Торакоскопия с биопсией плевры является одним из важнейших этапов данного алгоритма, будучи наиболее объективным методом диагностики туберкулезного плеврита с чувствительностью 96%.

Практическая значимость.

Установлено место специфического поражения плевры в структуре туберкулёза органов дыхания. На примере туберкулёзного плеврита описаны клинические особенности активного туберкулёза органов дыхания у лиц, находящихся в заключении. Обоснована необходимость комплексного подхода к диагностике и лечению туберкулёзного поражения плевры в условиях мест лишения свободы при наличии у больных сопутствующих вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции. С учётом специфики работы пенитенциарных лечебных учреждений разработан алгоритм обследования больных туберкулёзным плевритом.

Реализация результатов работы.

Результаты исследования внедрены в практическую деятельность Областной больницы им. Ф.П. Гааза ГУФСИН МЮ РФ (Санкт-Петербург), Республиканской Пенитенциарной больницы «Прункул» Департамента Пенитенциарных Учреждений Министерства Юстиции Республики Молдова; в учебный процесс кафедры фтизиопульмонологии и кафедры хирургии №2 Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова.

Апробация.

Результаты исследований и основные положения диссертации были представлены и обсуждены на XII и XIII Научных конгрессах Европейского общества пульмонологов в 2002 г. (Стокгольм, Швеция) и в 2003 г. (Вена, Австрия), заседании Центра междисциплинарных исследований по ВИЧ/СПИД (Йельский Университет, США) в 2005 г., на заседании научно-практического общества фтизиатров Санкт-Петербурга (19.10.2006), XVI Национальном конгрессе по болезням органов дыхания в 2006 г. (Санкт-Петербург).

По теме диссертации опубликовано 10 научных работ.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. В условиях мест лишения свободы на эпидемиологию, клинические проявления, динамику и исход туберкулёзного поражения плевры оказывают влияние тип исправительного учреждения, режим содержания и неофициальная иерархия заключённых.

2. Наиболее часто встречающейся формой туберкулёзного поражения плевры у лиц, находящихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, является изолированный плеврит. Клинические проявления сочетанного специфического поражения плевры, лёгких и других органов, особенно при развитии туберкулёзной эмпиемы плевры у таких больных более выражены, а исход менее благоприятен, чем при изолированном плеврите.

3. Вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекция у пациентов пенитенциарных лечебных учреждений оказывают выраженное неблагоприятное влияние на клиническое течение и исход туберкулёзного поражения плевры пропорционально числу микст-инфекций.

4. В условиях лечебных учреждений уголовно-исполнительной системы наиболее объективным и эффективным методом диагностики туберкулёзного плеврита является торакоскопия (видеоторакоскопия) с биопсией плевры.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 178 страницах, состоит из введения, обзора литературы, четырёх глав с изложением материалов, методов и результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Указатель литературы включает 238 источников (92 отечественных и 146 зарубежных авторов). Работа документирована 26 таблицами, 34 рисунками, клиническими наблюдениями.

Заключение диссертации по теме «Фтизиатрия», Владимиров, Кирилл Борисович

Выводы

1. Пребывание пациентов в пенитенциарных учреждениях оказывает негативное влияние на эпидемиологические, клинические показатели и исход туберкулёзного поражения плевры. У больных, содержащихся в следственных изоляторах, клиническое течение и исход туберкулёзного плеврита менее благоприятные, чем у находящихся в исправительных колониях. На клиническую динамику туберкулёзного плеврита влияют немедицинские факторы — режим содержания осуждённых и неофициальная тюремная иерархия.

2. В местах лишения свободы наиболее часто выявляемой клинической формой туберкулёзного поражения плевры является изолированный плеврит. В течение шести месяцев у четверти больных изолированным плевритом выявляется туберкулёзное поражение лёгких или туберкулёз другой локализации. Клиническая картина и исход процесса менее благоприятны при сочетании туберкулёзного поражения плевры, лёгких и других органов, особенно при развитии эмпиемы плевры. Более чем у 80% больных туберкулёзной эмпиемой плевры выявляются микобактерии туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью.

3. Число заключённых с сочетанием туберкулёзного плеврита, вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции с 1999 года по 2005 год увеличилось почти в 30 раз. Больные туберкулёзным плевритом, инфицированные ВИЧ и вирусами гепатитов, имеют достоверно более тяжёлые клинические и морфологические проявления, прогрессирующее и генерализованное течение туберкулёзного процесса.

4. Торакоскопия с биопсией плевры, гистологические и бактериологические исследования биоптата являются неотъемлемым компонентом верификации туберкулёзной этиологии изолированного плеврита в условиях специализированных пенитенциарных лечебных учреждений. Чувствительность торакоскопии и видеоторакоскопии у больных туберкулёзным плевритом достигает 96%. Ультразвуковое исследование плевральной полости позволяет объективно оценить локализацию экссудата и уточнить Показания к торакоскопии.

Практические рекомендации.

1. Изолированный плеврит у заключённых целесообразно рассматривать как туберкулёзный. При дифференциальной диагностике следует достоверно подтверждать этиологию заболевания с приоритетным использованием биопсийных методов.

2. При проведении дифференциальной диагностики плевритов у лиц, находящихся в заключении, рекомендуется выполнение торакоскопии с биопсией плевры с последующим гистологическим и бактериологическим исследованием биоптата в течение первых двух месяцев заболевания согласно предлагаемому алгоритму.

3. Отсутствие типичных для туберкулёза рентгенологических изменений в лёгких, отрицательные данные исследования плевральной жидкости и мокроты на микобактерии, а также положительная динамика при антибактериальной терапии препаратами широкого спектра действия (особенно фтор-хинолонами и аминогликозидами) не являются основанием для исключения туберкулёзной этиологии изолированного плеврита.

4. Плевральные пункции должны быть обязательными в комплексном лечении туберкулёзного плеврита и эмпиемы плевры. Дренирование плевральной полости при острой туберкулёзной эмпиеме плевры надо рассматривать, как вынужденную меру, к которой можно прибегать только при наличии напряжённого пиопневмоторакса, непосредственно угрожающего жизни больного.

Алгоритм обследования больных плевритами в условиях пенитенциарных учреждений.

Пациенты с жалобами на боли в грудной клетке, одышку, кашель

Клинические и рентгенологические признаки экссудативного плеврита

Диагностическая пункция плевры

Исследование выпота на МБТ

1 " МБТ

Не обнаружень

Обнаружены

Проти вотуберкулёзная терапия

Альтернативный диагноз

ТП подтверждено

Есть

Торакоскопия с биопсией плевры

Рентгеновское обследование после пункции I

Рентгенологические признаки туберкулёза:

-|Есть | .—[Не выявлено

Альтерн ати вн ы й диагноз

Есть

Ш не подтверждено]—► Пробная противотуберкулёзная терапия

Лечение альтернативных заболеваний

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Владимиров, Кирилл Борисович, 0 год

1. Абашев И. М., Чернов С. Г., Пикусова М. И., Якунина М. Г. Факторы риска заболевания туберкулёзом у контингента СИЗО: Материалы юбилейной сессии «80-летие Центрального НИИ Туберкулёза РАМН». — М.: ЦНИИТ РАМН, 2001.-С. 92.

2. Аксенова К.И., Мишин В.Ю., Чернышев С.И., Орлова Н.В. Значение ФЛГ в раннем выявлении туберкулёза в следственных изоляторах ФСИН РФ. Материалы XVI национального конгресса по болезням органов дыхания. СПб., 2006.-С.167.

3. Белиловский Е. М.} Борисов С. Е., Дергачев А. В., с соавт. Заболеваемость туберкулезом в России: ее структура и динамика. // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких. 2003. - №7. - С. 4-11.

4. Богуш JI. К., Жарахович И. А. Биопсия в пульмонологии. М.: Медицина, 1977. 239 с.

5. Браженко Н. А., Браженко О. Н. Фтизиопульмонология. М.: Академия, 2006. 368 с.

6. Бубочкин Б.П. особенности эпидемиологической ситуации по туберкулёзу в исправительно-трудовых учреждениях. // Проблемы туберкулёза. — 1995.-№3.-С. 7-10.

7. Варин А.А. Поражения плевры: клиника, диагностика, врачебная тактика. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Томск, 2002. — 30 с.

8. Визе ль А.А., Гурылева М.Э. Туберкулёз: этиология, патогенез, клинические формы, диагностика, лечение. М.: Гэотар Медицина, 1999. 208 с.

9. Волкова К.И., Кокосов А.Н., Браженко Н.А. Современные особенности СПИДа и туберкулёза, их взаимовлияние. // Пульмонология. 1998. - Т.8, №3.-С. 6-13.

10. Гетьман В.Г. Клиническая торакоскопия. Киев: Здоров'я, 1995. 208 с.

11. Гринблат А.И. Практические вопросы легочной хирургии (5000 внутригрудных операций). — СПб.: Лань, 1998. — 96 с.

12. Демьяненко Н.В., Эргешов А.Э., Черноусова Л.Н., и соавт. Определение микобактериальных антигенов при туберкулёзных плеврите, эмпиеме и менингите. // Проблемы туберкулёза. — 1995. №1. - С. 36-37.

13. Диденко Г.В. Экссудативный плеврит туберкулёзной этиологии: возможности диагностики. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. 2003. — 23 с.

14. Диденко Г.В., Кахидзе С.Я., Ловачева О.В. Диагностика, наблюдение и тактика при плевральных выпотах в условиях специализированной городской консультационной службы. // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких. 2004. -№12. - С. 33-36.

15. Добровольский С.Р., Белостоцкий А.В. Диагностика и лечение экс-судативного плеврита // Хирургия. 2002.- №3.- С. 52-58.

16. Дужий М.Д., Тертышный Н.Г. Использование торакоскопии в диагностике туберкулёзного плеврита. // Проблемы туберкулёза. 1987. - №1. - С. 6465.

17. Елькин А.В., Репин Ю.М., Левашев Ю.Н. Хирургическое лечение послеоперационных рецидивов туберкулёза лёгких. // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких. 2004. - №2. - С. 28-32.

18. Ерохин В.В. Актуальные проблемы организации борьбы с туберкулёзом в России: Материалы научной сессии, посвящённой 85-летию Центрального НИИ Туберкулёза РАМН. М.: ЦНИИТ РАМН, 2006. - С. 13-14.

19. Ерохин В. В., Земскова 3. С. Современные представления о туберкулёзном воспалении. // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких. — 2003. -№3.-С. 11-21.

20. Жилов И.Х. Трудности диагностики экссудативного плеврита и перикардита специфической этиологии. // Проблемы туберкулёза. — 1997. №3. — С. 358-359.

21. Кариев Т. М., Шабиров Ш. Ю. Эффективность комплексного лечения туберкулёзного спонтанного пневмоторакса и его осложнений. // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких. 2005. - №7. - С. 34-37.

22. Керимов Р. В., Бадалов Р. К., Меджидов Ф. А., Мамедов Р. И. Ближайшие и отдалённые результаты хирургического лечения больных осложнёнными формами туберкулёза лёгких. // Проблемы туберкулёза. 1996. - №4. - С. 23-26.

23. Ковалев Г. К., Гвоздилкин Г. Н. Эпидемиологические очаги туберкулёза лёгких среди контингентов исправительно-трудовых учреждений и лечебно-трудовых профилакториев. // Проблемы туберкулёза. 1994. - №5. - С. 9-11.

24. Коломиец В. М., Захаров А. П., Пахомов С. С. Основные направления в профилактике тюремного туберкулёза: Материалы юбилейной сессии «80-летие Центрального НИИ Туберкулёза РАМН». М.: ЦНИИТ РАМН, 2001. - С. 119-120.

25. Кононец А. С. Особенности течения туберкулёза лёгких среди контингента пенитенциарных учреждений. Авторефер. дисс.канд. мед. наук. М. 2003. 28 с.

26. Кононец А. С., Сидорова С. В., Сафонова С. Г. Организация противотуберкулезной помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы. // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких. 2004. - №11. - .С. 18-20.

27. Корецкая Н. М. Лекарственная устойчивость микобактерий как фактор, предрасполагающий к летальному исходу туберкулёза в пенитенциарных учреждениях: Сборник резюме X национального конгресса по болезням органов дыхания. СПб., 2000. - С. 381.

28. Красноборова С. Ю., Зенин Д. М. О диагностике туберкулеза легких в учреждениях общей лечебной сети. // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких.-2003. №7. - С. 21-24.

29. Левашев Ю. Н. Состояние и перспективы борьбы с туберкулезом на Северо-Западе России. // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких. — 2003. -№10.-С. 3-9.

30. Лечение туберкулёза: рекомендации для национальных программ / под ред. Махер Д., Шоле П., Спиначи С., Харрис A. WHO/TB/97.220, 1998. 77 с.

31. Лотов А. Н., Успенский Л. В., Павлов Ю. В., Королева И. М. Ультразвуковое исследование в дифференциальной диагностике плевритов. // Хирургия. — 2000. №2. - С.41-44.

32. Лукомский Г. И., Шулутко М. Л., Виннер М. Г., Овчинников А. А. Бронхопульмонология. М.: Медицина, 1982. - 399 с.

33. Лямина Е. Л., Рогожина Н. А., Гурьянов В. Н. Туберкулез легких у лиц, бывших в заключении. // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких. — 2003. -№4. С. 44-46.

34. Маланичев С.Л., Шилкин Г.М. Диагностика плевральных выпотов. // Русский Медицинский Журнал. 1998. - Т. 6, №1. — С. 2-6.

35. Махер Д., Гржемска М., Конинкс Р., Рейес X. Руководство по борьбе с туберкулёзом в тюрьмах. ВОЗ, Женева. - 1998. - 82 с.

36. Меркулова Л.М., Ершов С.В., Тимошенко О.А. с соавт. Основные направления организации противо туберкулёзной работы в пенитенциарных учреждениях Воронежской области. // Большой Целевой Журнал. — 2000. №10. — С. 20-21.

37. Мишин В.Ю. Поражение плевры при туберкулезе органов дыхания. // Consilium medicum. 2006. - Т.8, №10. - С. 38-45.

38. Молофеев А. Н., Шелудько А. П., Жукова JI. А. Анализ эпидемической ситуации по туберкулезу и пути оптимизации борьбы с ним в пенитенциарных учреждениях Ульяновской области. // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких. 2004. - №3. - С. 3-6.

39. Морозова Т.И., Троицкий В.В., Кривошеева И.Ю. Проблемы туберкулёза в пенитенциарных учреждениях Саратовской области и пути их решения. // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких. 2005. - №5. - С. 8-10.

40. Мотус И. Я. О биопсии в пульмонологии. // Пульмонология. — 1998. -№4.-С. 73-78.

41. Мотус И. Я., Гапонюк П. Ф., Краснобородова С. Ю., с соавт. Хирургическая тактика при туберкулёзном плеврите. // Проблемы туберкулёза. — 2002. -№11.-С. 28-31.

42. Наумов В. Н., Шайхаев А. Я., Токаев К. В. Хирургическая тактика в условиях современного течения туберкулеза легких. // Русский медицинский журнал. 1998. - Т.6, №17. - С. 11-14.

43. Нечаева О. Б. Туберкулёз органов дыхания у лиц, находящихся в исправительно-трудовых учреждениях. // Проблемы туберкулёза. 1994. - №1. - С. 8-10.

44. Орлов А.В., Шайхаев А.Я., Корнилова З.Х. Диагностика и лечение туберкулёза и ВИЧ-инфекции у больных с поражениями плевры: Материалы научной сессии, посвящённой 85-летию Центрального НИИ Туберкулёза РАМН. — М.: ЦНИИТ РАМН, 2006. С. 116-117.

45. Островский В. К., Асанов Б. М., Янголенко Д. В. Некоторые показатели крови и лейкоцитарный индекс интоксикации при туберкулезе, пневмониях, абсцессах и раке легких. // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких. — 2005. -№3. С. 43-46.

46. Павлов Ю. В. Использование ультразвука для диагностики и лечения хирургических заболеваний лёгких и плевры. // Хирургия. — 2002. №4. — С. 8286.

47. Папков А. В., Добкин В. Г., Добин В. Л. Возможности и результативность плевробиопсии в диагностике плевритов. // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких. 2003. - № 11. - С. 14-16.

48. Перельман М.И. Хирургия туберкулёза легких. // Проблемы туберкулёза. 1998. - №3. - С. 27-32.

49. Письменный А.К., Федорин И.М., Мурышкин Е.В. Особенности спонтанного пневмоторакса у больных туберкулезом легких // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких. 2002.- №4.- С.25-27.

50. Попов М.Ю. Особенности диагностики и лечения эмпиемы плевры туберкулезной этиологии в условиях фтизиотерапевтического стационара. Дисс. . канд. мед. наук. СПб. 2003.- 184 с.

51. Попова С. Г. Особенности выявления, клиники и лечения заболеваний глаз у больных туберкулёзом и саркоидозом органов дыхания. Дисс. . .канд. мед. наук. СПб. 2005. 162 с.

52. Порханов В.А. Видеоторакоскопические операции в диагностике и лечении заболеваний органов дыхания. // Проблемы туберкулёза. — 1997. №6. -.С. 27-32.

53. Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации №109 от 21 марта 2003 года «о совершенствовании противотуберкулёзных мероприятий в Российской Федерации». М., 2003. 347 С.

54. Пунга В.В. Выявление туберкулёза в современных условиях. // Русский Медицинский Журнал. 1998. - Т.6, №17. - С. 7-10.

55. Пунга В.В., Павлов Ю.А., Щудрова М.А., Новиков Д.А. Влияние заболеваемости туберкулезом на показатели здоровья спецконтингента уголовно-исполнительной системы. // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких. — 2005. -№5.-С. 3-8. '

56. Репик В.И., Чуканов В.И. Актуальные проблемы туберкулеза органов дыхания: эпидемиология, диагностика, клиника, лечение. // Пульмонология. 2000.-№1. С. 70-77.

57. Репик В.И. Ультразвуковое исследование лёгких и плевры / Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике под ред. Митькова В.В., Медведева М.В. М.: Видар, 1997. Т. III. - С. 242-271.

58. Решетникова Л.А., Мартьянов И.В., Данченко Е.А. Устойчивость миокбактерий туберкулёза к нескольким химиопрепаратам в условиях пенитенциарной системы. Сборник резюме X национального конгресса по болезням органов дыхания. СПб., 2000. С. 296.

59. Розанов А.Н. Торакоскопия и торакокаустика при туберкулёзе лёгких. М.: Медгиз, 1949. 186 с.

60. Руководство по легочному и внелегочному туберкулезу / под ред. Левашева Ю.Н. и Репина Ю.М. СПБ.: Элби-СПб, 2006. 516 с.

61. Сабиров Ш. Ю., Кариев Т. М., Саматов Э. В. Пульмонэктомия при распространенном деструктивном туберкулезе, осложненном спонтанным пневмотораксом и эмпиемой плевры. // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких. -2003. №6. - С. 23-25.

62. Савельев А.В. Диагностика и дифференциальная диагностика туберкулезного плеврита. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб., ЛНИИФП. - 1992. 30 С.

63. Сажин B.JI. Медико-социальные и организационные проблемы пенитенциарной медицины. Автореф. дисс. . докт. мед. наук. СПб. 2001. 41 С.

64. Сажин B.JL, Юрьева М.А., Сова С.В. Некоторые аспекты организации стационарной помощи больным туберкулёзом в пенитенциарных учреждениях Санкт-Петербурга и Ленинградской области. // Большой Целевой Журнал. — 1999. -№3.- С. 30-31.

65. Соколов В.А. Плевриты. Екатеринбург, Баско, 1998. - 240 с.

66. Соколов В.А., Савельев А.В., Красноборова С.Ю., и соавт. Дифференциальная диагностика плеврального выпота. // Проблемы туберкулёза. — 1998.-№3.-С. 50-57.

67. Соколов В.Ю., Худякова Е.В., Гапонюк П.Ф. Методика этапного лечения эмпиемы плевры туберкулезной этиологии. // Большой Целевой Журнал.-2001.-№ 13-14.-С.60-61.

68. Соловьева Я.О., Эргешов А., Калмыкова Е.В., Савельева М.В. Ультразвуковая диагностика плевритов у больных туберкулёзом легких. // Проблемы туберкулёза. 1999. - № 1. - С. 42-46.

69. Стародубцев B.C., Громова В.Е., Полушкина Е.Е, и соавт. Результаты дифференциальной диагностики плевритов. // Проблемы туберкулёза. — 1997. №5. - С. 33-34.

70. Стогова Н.А., Тюхтин Н.С. Особенности диагностики парапневмо-нического и туберкулёзного экссудативного плеврита. // Пульмонология. — 2004. -№5.-С.51-54.

71. Сырку С.В., Дегтярев В.П., Аксентий Е.И. и соавт. Проблемы выявления и учёта больных туберкулёзом в следственных изоляторах. // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких. 2005. - №5. - С. 10-12.

72. Сыроватко А.С. Пункционная биопсия плевры при плевритах неясной этиологии. // Проблемы туберкулёза. 1998. - №5. - С. 60-61.

73. Трофимов В. И., Браженко Н. А., Костина 3. И., Браженко О. Н. Адаптация, реактивность организма и их влияние на исход экссудативного плеврита. // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких. 2003. - №4. - С. 31-34.

74. Трубников Г.А. Основы клинической пульмонологии. Н. Новг. 1998.-С. 114-126.

75. Трубников Г.А., Уклистая Т.А. Диагностика экссудативного плеврита. // Клиническая медицина. 1997. - №8. — С. 62-67.

76. Туберкулёз: эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика. Учебное пособие / под ред. проф. Нечаева В.В., доц. Пака Ф.П., проф. Лучкевича B.C. СПб.: СПбГМА, 1995. 96 с.

77. Тюхтин Н.С. Туберкулёзный экссудативный плеврит (клиника, диагностика и методы лечения). Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М. 1984. — 45 с.

78. Унтанова JI.C. Диагностика и дифференциальная диагностика туберкулёзного плеврита с неспецифическими заболеваниями плевры у детей и подростков. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. 2004. — 21 с.

79. Фишер Ю.Я., Моврадин И.М., Терехова Н.Д. Роль общесоматических больниц в пополнении контингентов противотуберкулёзных диспансеров. // Проблемы туберкулёза. 1998. - № 1. - .С. 7-10.

80. Фомина А.С. Плевриты. JL, Медицина, 1977.- 205 с.

81. Франтзайдес К. Лапароскопическая и торакоскопическая хирургия / пер.с англ. М.: Бином, СПб.: Невский диалект, 2000. - 376 с.

82. Харин А.Л., Варин А.А. Врачебные ошибки в ведении больных с заболеваниями плевры. // Клиническая медицина. 1999. - №5. - С. 49-53.

83. Харриес А., Махер Д. Туберкулёз и ВИЧ инфекция - руководство для врачей. - WHO/TB/96.200 (EUR), 1997. - 119 с.

84. Хоменко А.Г. Туберкулёз как международная и национальная проблема. // Проблемы туберкулёза. 1994.-.№2. - С. 2-4.

85. Худупшна Т.А., Маслакова М.Г. Характеристика туберкулёзного процесса у вновь выявленных больных из различных социальных групп в зависимости от методов выявления заболевания. // Проблемы туберкулёза. — 1998. -№1.- С. 12-14.

86. Черкасов В.А., Перепелицын В.Н., Чеклецова Л.И., Цепаев Г.Н. Возможности ультразвуковой диагностики патологии плевры у больных с плевральным выпотом. // Вестник хирургии им. Грекова. 2003. - Т. 162, №6. - С. 11-15.

87. Чучалин А.Г. Плевра: патофизиологические и клинические аспекты. //Пульмонология. 1999.-№9.-С. 3-12.

88. Шмелев Е.И., Чуканов В.И. Применение фторхинолонов при туберкулезе. // Consilium Medicum. 2000. - Т.2, №10. - С. 429 - 432.

89. Шомахов А. О., Кибишев В. М., Тхабисимова И. К., Тилова Л. А. Медико-социальные особенности впервые выявленных больных туберкулезом. // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких. 2004. - №4. - С. 14-16.

90. Щенников Э.Л. Биопсия плевры в пульмонологии. // Терапевтический архив. 1996. - Т.68, №2. - С.40-41.

91. Эйхгорст Г. Руководство к частной патологии и терапии. СПб., изд. К.Л. Риккера, 1899. Т. IV. - С. 730-732.

92. Aktogu S., Yorgancioglu A., Qirak К., Kose Т., Dereli §.М. Clinical spectrum of pulmonary and pleural tuberculosis: a report of 5,480 cases. // Eur Respir J. 1996. - Vol.9. - P. 2031-2035.

93. Ali S.M., Siddiqui A.A., McLaughlin J.S. Open drainage of massive tuberculous empyema with progressive reexpansion of the lung: an old concept revisited. // Ann Thorac Surg. 1996. - Vol.62. - P. 218-24.

94. Al-Majed S. A. Study of paradoxical response to chemotherapy in tuberculous pleural effusion. // Respiratory Medicine. 1996. - Vol. 90. - P. 211-214.

95. Antony V.B. Immunological mechanisms in pleural disease. // Eur Respir J. 2003. - Vol. 21. - P. 539-544.

96. Arriero J.M., Romero S., Hernandez L. et al. Tuberculous pleurisy with or without radiographic evidence of pulmonary disease. Is there any difference? // Int J Tuberc Lung Dis. 1998. - Vol. 2. - No 6. - P. 968-974.

97. Ashour M. Pneumonectomy for tuberculosis. // Eur J Cardio-thorac Surg1997.-Vol.12.-P. 209-213.

98. Bai K.J., Wu I.H., Yu M.C. et al. Tuberculous empyema. // Respirology.1998. Vol. 3. - No 4. - P.261-266.

99. Banales J. L., Pineda P. R, Fitzgerald J. M., et al. Adenosine deaminase in the diagnosis of tuberculous pleural effusions. A report of 218 patients and review of the literature.//Chest 1991. - Vol. 99. - P. 355-357.

100. Barbas C. S., Cukier A., de Varvalho C. R., et al. The relationship between pleural fluid findings and the development of pleural thickening in patients with pleural tuberculosis. // Chest. 1991. - Vol. 100. - P. 1264-1267.

101. Barnes T. W., Olson E. J., Morgenthaler Т. I., et al. Low yield of microbiologic studies on pleural fluid specimens. // Chest. 2005. - Vol. 127. - No 3. - P. 916-921.

102. Batungwanayo J., Taelman H., Allen S., et al. Pleural effusion, tuberculosis and HIV-l infection in Kigali, Rwanda. // AIDS. 1993. - Vol. 7. - No 1. - P. 7379.

103. Berger H. W., Mejia E. Tuberculous pleurisy // Chest. 1973. - Vol. 63. -No 1.-P. 88-92.

104. Bittner R. С., Teichgraeber U. K. Imaging techniques in the diagnosis of pleural diseases. // Eur Respir Mon. 2002. - Vol.22. - P. 76-109.

105. Blanc F-X., Atassi K., Bignon J., Housset B. Diagnostic value of medical thoracoscopy in pleural disease. A 6-year retrospective study. // Chest. 2002. — Vol. 121.-No 5.-P. 1677-1683.

106. Brecke A. Pleuritis. Handbuch der Tuberculose in ffinf Banden / edd. Brauer L., Schroder G., Blumenfeld F. Leipzig, 1914. - В. I. - S. 618-625.

107. Burgess L. J., Maritz F. J., Le Roux I., Frans Taljaard J.J. Combined use of pleural adenosine deaminase with lymphocyte/neutrophil ratio. // Chest. 1996. -Vol. 109.-P. 414-419.

108. Candela A., Andujar J., Hernandez L., et al. Functional sequelae of tuberculous pleurisy in patients correctly treated. // Chest. 2003. — Vol. 123. - No 6. — P. 1996-2000.

109. Carrion-Valero F., Perpina-Tordera M. Screening of tuberculous pleural effusion by discriminant analysis. // Int J Tuberc Lung Dis. — 2001. Vol. 5. - No 7. — P. 673-679.

110. Carstens M. E., Burgess L. J., Maritz F. J., Taljaard J. J. F. Isoenzymes of adenosine deaminase in pleural effusions: a diagnostic tool? // Int J Tuberc Lung Dis. -1998. Vol. 2. - No. 10. - P. 831-835.

111. Celik M., Halezeroglu S., Senol C. et al. Video-assisted thoracoscopic surgery: experience with 341 cases. // Eur J of Cardio-thoracic Surg. 1998. — Vol.14. -P. 113-116.

112. Chierakul N., Damrongchokpipat P., Chaiprasert A., Aijratanakul W. Antibody detection for the diagnosis of tuberculous pleuritis. // Int J Tuberc Lung Dis. -2001. Vol. 5. - No 10. - P. 968-972.

113. Chomej P., Bauer K., Bitterlich N. et al. Differential diagnosis of pleural effusions by fuzzy-logic-based analysis of cytokines. // Respiratory Medicine. — 2004. -Vol.98.-P. 308-317.

114. Close H.G. Tubercle bacilli in the pleural effusion of young adults. // Lancet. 1946, 9 February. - P. 193.

115. Diacon A.H., Van de Wal B.W., Wyser C., et al. Diagnostic tools in tuberculous pleurisy: a direct comparative study. // Eur Respir J. 2003. - Vol. 22. - P. 589-591.

116. Dietrich C.F., Hirche Т.О., Schreiber D., Wagner T.O.F. Ultrasonography of pleura and lung.//Ultraschall in Med. 2003. - Vol.24. - P. 303-311.

117. Drobniewski F.A., Balabanova Y.M., Ruddy M.C. et al. Tuberculosis, HIV seroprevalence and intravenous drug abuse in prisoners. // Eur Resp J. — 2005. -Vol. 26-P. 298-304.

118. Elliott A. M., Berning S. E., Iseman M. D., Peloquin C. A. Failure of drug penetration and acquisition of drug resistance in chronic tuberculous empyema. // Tubercle and lung disease. 1995. - Vol.76. - P. 463-467.

119. Ferrer J. Pleural tuberculosis. // Eur Resp J. 1997. - Vol.10. - P. 942947.

120. Ferrer J. Tuberculous pleural effusion and tuberculous empyema. // Semin Respir Critical Care Med. 2001. - Vol. 22. - No 6. - P. 637 - 646.

121. Ferrer J.S., Munoz X.G., Orriols R.M., Light R. W., Morell F.B. Evolution of idiopathic pleural effusion a prospective, long-term follow-up study. // Chest. — 1996.-Vol. 109.-No 6.-P. 1508-1513.

122. Frank W. Diagnostisches Vorgehen beim Pleuraerguss. // Pneumologie. -2004. Vol.58. - P. 777-790.

123. Frank W. Tuberculous pleural effusions. // Eur Respir Mon. 2002. — Vol. 22.-P. 219-233.

124. Friedman L.N. Tuberculosis. Current concepts and treatment — N.Y., 1994.-P. 116-119.

125. Fry R.S., Khoshnood K., Vdovichenko E. et al. Barriers to completion of tuberculosis treatment among prisoners and former prisoners in St Petersburg, Russia. //Int J Tuberc Lung Dis. 2005. - Vol.9. - No 9. P. 1027-1033.

126. Frye M.D., Pozsik C.J., Sahn S.A. Tuberculous pleurisy is more common in AIDS than in non-AIDS patients with tuberculosis. // Chest. 1997. - Vol. 112. -No 2. - P. 393-397.

127. Fujiwara P.I. Clinical policies and protocols. Bureau of tuberculosis control, New York City Department of Health. N. Y., 1999. - P. 54.

128. Galarza I., Canete C., Granados A. et al. Randomised trial of corticosteroids in the treatment of tuberculous pleurisy. // Thorax. 1995. - Vol. 50. - No 12. — P. 1305-1307.

129. Gary Lee Y.C., Rogers J. Т., Rodriguez R. M., Miller K. D., Light R. W. Adenosine deaminase levels in nontuberculous lymphocytic pleural effusions. // Chest. 2001. - Vol. 120. - No 2. - P. 356-361

130. George R.B., Penn R.L., Kinasewitz G.T. Mycobacterial, fungal, actinomycotic and nocardial infections of the pleura. // Clin Chest Med. 1985. - Vol. 6. - No 1. -P.63-74.

131. Gonzalez O. Y., Adams G., Teeter L. D., et al. Extra-pulmonary manifestations in a large metropolitan area with a low incidence of tuberculosis. // Int J Tuberc Lung Dis.-2003.-Vol. 7.-No 12.-P. 1178-1185.

132. Greco S., Girardi E., Masciangelo R., et al. Adenosine deaminase and interferon gamma measurements for the diagnosis of tuberculous pleurisy: a metaanalysis. // Int J Tuberc Lung Dis. 2003. - Vol. 8. - P. 777-786.

133. Hansen M., Faurschou P., Clementsen P. Medical thoracoscopy, results and complications in 146 patients: a retrospective study. // Respiratory Medicine. -1998. Vol.92. - P. 228-232.

134. Hasaneen N.A., Zaki M.E., Shalaby H.M., El-Morsi A.S. Polymerase chain reaction of pleural biopsy is a rapid and sensitive method for the diagnosis of tuberculous pleural effusion. // Chest. 2003. - Vol. 124. - No 6. - P. 2105-2 111.

135. Hiraki A., Aoe K., Eda R., et al. Comparison of Six Biological Markers for the Diagnosis of Tuberculous Pleuritis. // Chest. 2004. - Vol. 125. - No 3. - P. 987-989.

136. Hiraki A., Aoe K., Matsuo K., et al. Simultaneous measurement of T-helper 1 cytokines in tuberculous pleural effusion. // Int J Tuberc Lung Dis. — 2003. -Vol. 7. No 12. - P. 1172-1177.

137. Hoheisel G., Izbicki G., Roth M. Et al. Compartmentalization of proinflammatory cytokines in tuberculous pleurisy. // Respiratory Medicine. — 1998. — Vol. 92.-P. 14-17.

138. Hoheisel G., Sack U., Hui D.S.C. Occurrence of matrix metallopro-teinases and tissue inhibitors of metalloproteinases in tuberculous pleuritis. // Tuberculosis. 2001. - Vol. 81. - No 3. - P. 203-209.

139. Houston S., Ray S., Mahari M., et al. The association of tuberculosis and HIV infection in Harare, Zimbabwe. // Tubercle and lung disease. — 1994. — Vol.75. — P. 220-226.146. http://www.fsin.su/main.phtml7cidH> (08.03.2006, 17.57).

140. Ishida A., Iwamoto Y., Miyazu Y., Miyazawa T. Diagnosis of tuberculous pleurisy using a flexirigid thoracoscope. // J Bronchol. — 2004. Vol. 11. - No 1. — P. 29-31.

141. Jacobaeus H.C. Uber die Moglichkeit, die Zystoskopie bei Untersuchung seroser Hohlen anzuwenden. // Munch Med Wschr. 1910. - Vol. 40. - P. 2090-2.

142. Jacobaeus H.C. Die Verwendung der Thorakoskopie und Laparoskopie fur die diagnose tuberculoser Erkrankungen. // Handbuch der Tuberculose in fiinf Ban-den edd. Brauer L., Schroder G., Blumenfeld F. Leipzig, 1914. - В. I. - S. 731-742.

143. Janssen J.P., Ramlal S., Mravunac M. The long-term follow-up of exudative pleural effusion after nondiagnostic thoracoscopy. // J Bronchol. — 2004. Vol. 11. - No 3.-P. 169-175.

144. Jay S.J. Diagnostic procedures for pleural disease. // Clin Chest Med. -1985. Vol. 6. - No 1. - P. 33-48.

145. Jimenez D., Diaz G., Perez-Rodriguez E. Diagnosis of pleural tuberculosis. // Chest. 2002. - Vol. 121. - No 3. - P. 1005.

146. Jimenez D., Perez-Rodriguez E., Diaz G., Fogue L., Light R.W. Determining the optimal number of specimens to obtain with needle biopsy of the pleura. // Respiratory Medicine. 2002. - Vol. 96, - P. 14-17.

147. Jimenez D., Diaz Nuevo G., Perez-Rodriguez E., Light R.W. Diagnostic value of adenosine deaminase in nontuberculous lymphocytic pleural effusions. // Eur Respir J. 2003. - Vol. 21. - P. 220-224.

148. Jutte P.C., Rutgers S.R., Van Altena R., et al. Penetration of isoniazid, rif-ampicin and pyrazinamide in tuberculous pleural effusion and psoas abscess. // Int J TubercLungDis.-2004.-Vol. 8. -No 11.-P. 1368-1372.

149. Kataria Y. P., Khurshid I. Adenosine deaminase in the diagnosis of tuberculous pleural effusion. // Chest. 2001. - Vol. 120. - No 2. - P. 334-335.

150. Kendig N. Tuberculosis control in prisons. // Int J Tuberc Lung Dis. -1998. Vol. 2. - No 9. - P. S57-S63.

151. Kimerling M. E., Kluge H., Vezhnina N., et al. Inadequacy of the current WHO re-treatment regimen in a central Siberian prison: treatment failure and MDR-TB. // Int J Tuberc Lung Dis. 1999. - Vol. 3. - No. 5. - P. 451-453.

152. Kiropoulos T. S., Kostikas K., Gourgoulianis K.I. et al. Vascular endothelial growth factor levels in pleural fluid and serum of patients with tuberculous pleural effusions. // Chest. 2005. - Vol. 128. - No 1. - P. 468-469.

153. Kitinya J.N., Richter C., Perenboom R., Chande H., Mtoni I.M. Influence of HIV status on pathological changes in tuberculous pleuritis. // Tubercle and lung disease. 1994. - Vol.75. - P. 195-198.

154. Kolk A.H.J., Kox L.F.F., Van Leeuwen J., Kuijper S., Jansen H.M. Clinical utility of the polymerase chain reaction in the diagnosis of extrapulmonary tuberculosis. // Eur Resp J. 1998. - Vol.11. - P. 1222-1226.

155. Kunter E., Ilvan A., Kilic E., et al. The effect of pleural fluid content on the development of pleural thickness. // Int J Tuberc Lung Dis. 2002. — Vol. 6. — No. 6. - P. 516-522.

156. Kwara A., Roahen-Harrison S., Prystowsky E. et al. Manifestations and outcome of extra-pulmonary tuberculosis: impact of human immunodeficiency virus co-infection. // Int J Tuberc Lung Dis. 2005. - Vol.9. - No 5. - P. 485-493.

157. Laniado-Laborin R. Adenosine deaminase in the diagnosis of tuberculous pleural effusion. Is it really an ideal test? A word of caution. // Chest. 2005. - Vol. 127.-No 2.-P. 417-418.

158. Lee P., Colt H.G. Rigid and semirigid pleuroscopy: The future is bright. // Respirology. 2005. - Vol.10. - P. 418-425.

159. Lee P., Lan R.S., Colt H.G. Survey of pulmonologists' perspectives on thoracoscopy. // J Bronchol. 2003. - Vol. 10. - P. 99-106.

160. Liam C-K., Lim K-H., Wong С. M-M. Tuberculous pleurisy as a manifestation of primary and reactivation disease in a region with a high prevalence of tuberculosis. // Int J Tuberc Lung Dis. 1999. - Vol. 3 - No 9. - P. 816-822.

161. Light RW. Diagnostic principles in pleural disease. // Eur Resp J. 1997. -Vol.10.-P. 476-481.

162. Light R.W. Establishing the diagnosis of tuberculous pleuritis. // Arch Int Med. 1998. - Vol. 158. - No. 18. - P. 1967 - 1968.

163. Light R.W. The undiagnosed pleural effusion. // Clin Chest Med. 2006. -Vol. 27.-P. 309-319.

164. Light R.W., Gary Lee Y.C. Textbook of pleural diseases. London, 2003. -553 p.

165. Light R.W., Hamm H. Pleural disease and acquired immiine deficiency syndrome. // Eur Resp J. 1997. - Vol.10. - P. 2638-2643.

166. Lindsay J.A. Pleura, diseases of // Encyclopaedia Medica. Longmans, Green & Co., 1901. Vol. IX. - P. 278-380.

167. Loddenkemper R. Thoracoscopy: what are the perspectives for pulmo-nologists? // J Bronchol. 2003. - Vol.10. - P. 95-96.

168. Loddenkemper R, Boutin C. Thoracoscopy: present diagnostic and therapeutic indications. // Eur Respir J. 1993. - Vol.6. - P. 1544-55.

169. Mandal A. K., Thadepalli H., Mandal Al. K., Chettipally U. Outcome of primary empyema thoracis: therapeutic and microbiologic aspects. // Ann Thorac Surg.- 1998. Vol. 66. - P. 1782-6.

170. Maskell N.A., Butland RJ.A. BTS guidelines for the investigation of a unilateral pleural effusion in adults. // Thorax. 2003. - Vol. 58. - Suppl. II. - P. H8-iil7.

171. Mathur P.N. Pleuroscopy. A window to the pleura. // J Bronchol. 2004. -Vol. 11.-P. 147-149.

172. Mathur P.N. Loddenkemper R. Biopsy techniques in the diagnosis of pleural diseases. // Eur Respir Mon. 2002. - Vol. 22. - P. 120-130.

173. Merino J. M., Carpintero L, Alvarez Т., et al. Tuberculous pleural effusion in children. // Chest. 1999. - Vol. 115. -No 1. - P. 26-30.

174. Montero E., Benito A., Lypez-Alvarez J. Case 25-1996: Tuberculous Pleuritis. II N. Engl J. Med. 1996. - Vol. 336. - P. 297-298.

175. Moudgil H., Sridhar G. Leitch A.G. Reactivation disease: the commonest form of tuberculous pleural effusion in Edinburgh, 1980-1991. // Respiratory Medicine. 1994. - Vol. 88. - P. 301-304.

176. N. Nagayama, M. Ohmori. Seasonality in various forms of tuberculosis. // Int J Tuberc Lung Dis. 2006. - Vol 10. - No 10. - P. 1117-1122.

177. Onadeko В. O. Tuberculous pleural effusion: clinical patterns and management in Nigerians. // Tubercle. 1978. - Vol.59. - P. 269-275.

178. Ormerod L. P., McCarthy O. R., Rudd R. M., Horsfield N. Short-course chemotherapy for tuberculous pleural effusion and culture-negative pulmonary tuberculosis.//Tubercle and Lung Disease. 1995. - Vol. 76. - P. 25-27.

179. Orphanidou D., Gaga M., Rasidakis A. Et al. Tumour necrosis factor, in-terleukin-1 and adenosine deaminase in tuberculous pleural effusion. // Respiratory Medicine. 1996. - Vol. 90. - P. 95-98

180. Ozbay В., Uzun K. Extrapulmonary tuberculosis in high prevalence of tuberculosis and low prevalence of HIV. // Clin Chest Med. 2002. - Vol. 23. - P. 351354.

181. Palmer P.E.S. The imaging of tuberculosis. N.Y., 2001. P. 24-29.

182. Palomino J.C. Nonconventional and new methods in the diagnosis of tuberculosis: feasibility and applicability in the field. // Eur Respir J. 2005. - Vol. 26. -No 2.-P. 339-350.

183. Patiala J. Initial tuberculous pleuritis in the Finnish Armed Forces in 1939-1945 with special reference to eventual post pleuritic tuberculosis // Acta Tuberc. Scand. 1945.- Vol. 36.- P. 1-57.

184. Perelman M.I. Tuberculosis in Russia. // Int J Tuberc Lung Dis. — 2000. -Vol.4.-No 12. P. 1097-1103

185. Perez-Rodriguez E., Perez Walton I. J., Sanchez Hernandez J J. et al. ADAl/ADAp ratio in pleural tuberculosis: an excellent diagnostic parameter in pleural fluid. // Respiratory Medicine. 1999. - Vol. 93. - P. 816-821.

186. Porcel J. M., Gazquez I., Vives M., et al. Diagnosis of tuberculous pleuri-tis by the measurement of soluble Interleukin-2 receptor in pleural fluid. // Int J Tuberc Lung Dis. 2000. - Vol 4. - No 10. - P. 975-979.

187. Porcel J.M., Vives M. Etiology and Pleural Fluid Characteristics of Large and Massive Effusions. // Chest 2003. - Vol. 124. - No 3. - P. 978-983.

188. Porcel J. M., Vives M., Gazquez I., et al. Usefulness of pleural complement activation products in differentiating tuberculous and malignant effusions. // Int J Tuberc Lung Dis 2000. - Vol. 4. - No 1. - P. 76-82.

189. Querol J.M., Minguez J., Garcia-Sanchez E. et al. Rapid diagnosis of pleural tuberculosis by polymerase chain reaction. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -1995. Vol. 152. - No 6. - 1977-1981.

190. Qin X-J., Shi H-Z., Huang Z-X. et al. Interleukin-16 in tuberculous and malignant pleural effusions. // Eur Respir J. 2005. - Vol. 25. - No 4. - P. 605-611.

191. Relkin F., Aranda C.P., Garay S.M., et al. Pleural tuberculosis and HTV infection. // Chest 1994. - Vol. 105. - P. 1338-1341.

192. Riantawan P., Chaowalit P., Wongsangiem M., Rojanaraweewong P. Diagnostic value of pleural fluid adenosine deaminase in tuberculous pleuritis with reference to HIV coinfection and a Bayesian analysis. // Chest 1999. Vol. 116. - No 1. -P. 97-103.

193. Richter C., Perenboom R, Mtoni I., et al. Clinical features of HIV-seropositive and HIV-seronegative patients with tuberculous pleural effusion in Dar es Salaam, Tanzania. // Chest. 1994. - Vol 106. - P. 1471-1475.

194. Rodriguez-Panadero F., Janssen J.P., Astoul P. Thoracoscopy: general overview and place in фе diagnosis and management of pleural effusion. // Eur Resp J. 2006. - Vol. 28.-No 2. - P 409 421.

195. Rom W.N. Tuberculosis. Philad., 2004. -650 p.

196. Roper W.H., Waring J J. Primary serofibrinous pleural effusion in military personnel.//Am Rev Tuberc. 1955. - Vol. 71. - P. 616-635.

197. Roth B. J. Searching for Tuberculosis in the Pleural Space // Chest. -1999.-Vol.116.-Nol.-P.3-5.

198. Roth A., Schaberg Т., Mauch H. Molecular diagnosis of tuberculosis: current clinical validity and future perspectives. // Eur Resp J. 1997. - Vol.10. - P. 1877-1891.

199. Sahn S. A. Pleural thickening, trapped lung, and chronic empyema as sequelae of tuberculous pleural effusion: don't sweat the pleural thickening. // Int J Tuberc Lung Dis. 2002. - Vol. 6. - No 6. - P. 461-464.

200. Seibert A.F., Haynes J. Jr., Middleton R., Bass J.B. Jr. Tuberculous pleural effusion. Twenty-year experience. // Chest 1991. - Vol. 99. - P. 883-886.

201. Seijo L.M., Sterman D.H. Interventional pulmonology. // N Engl J Med. -2001.- Vol. 344.-No 10.-P. 740-749.

202. Silvestri G. A., Strange C. Rest in peace. The decline in training and use of the closed pleural biopsy. // J Bronchol. 2005. - Vol. 12. - No 3. - P. 131-132.

203. Soderblom Т., Nyberg P., Teppo A.-M., et al. Pleural fluid interferon-y and tumour necrosis factor-a in tuberculous and rheumatoid pleurisy. // Eur Respir J. — 1996.-Vol.9.-P. 1652-1655.

204. Stead W.W., Eichenholz A., Stauss H. Operative and pathologic findings in twenty-four patients with syndrome of idiopathic pleurisy with effusion, presumably tuberculous. // Am Rev Tuberc. 1955. - Vol.71. - P. 473-502.

205. Sterling Т. R. The WHO/IUATLD diagnostic algorithm for tuberculosis and empiric fluoroquinolone use: potential pitfalls. // Int J Tuberc Lung Dis. — 2004. -Vol. 8. No 12. - P. 1396-1400.

206. Stern V. Problems in prisons worldwide, with a particular focus on Russia. // Ann N Y Acad Sci. 2001. Vol.953. - P. 113-119.

207. Takagi N., Hasegawa Y., Ichiyama S. et al. Polimerase chain reaction of pleural biopsy specimens for rapid diagnosis of tuberculous pleuritis. // Int J Tuberc Lung Dis. 1998. - Vol.2. - No 4. - P. 338-341.

208. Trajman A., Neto E.B., Belo M.T.C.T. et al. Pleural tuberculosis and human immunodeficiency virus co-infection. // Int J Tuberc Lung Dis. — 1997. Vol. 1. — No 6.-P. 498-501.

209. Valdes L., Alvarez D., Valle J.M., Pose A., San Jose E. The etiology of pleural effusions in an area with high incidence of tuberculosis. // Chest. 1996. - Vol. 109.-P. 158-162.w

210. Valdes L., Alvarez D., San Jose E., et al. Value of adenosine deaminase in the diagnosis of tuberculous pleural effusions in young patients in a region of high prevalence of tuberculosis. // Thorax. 1995. - Vol. 50. - P. 600-603.

211. Valdes L., Alvarez D., San Jose E., et al. Tuberculous pleurisy a study of 254 patients. // Arch Intern Med. 1998. Vol. 158. - P. 2017-2021.

212. Valdes L., Pose A., San Jose E., Martinez Vazquez J.M. Tuberculous pleural effusions.//Eur J Int Med. 2003. Vol. 14. - P.77-88.

213. Van Rie A., Zhemkov V., Granskaya J., et al. ТВ and HIV in St. Petersburg, Russia: a looming catastrophe? // Int J Tuberc Lung Dis. 2005. - Vol.9. - No 6. -P. 740-745.

214. Villegas M. V., Labrada L. A., Saravia N. G. Evaluation of polymerase chain reaction, adenosine deaminase, and interferon- у in pleural fluid for the differential diagnosis of pleural tuberculosis. // Chest. 2000. - Vol. 118. - No 5. - P. 13551364.

215. Villena V. Polymerase chain reaction for the diagnosis of pleural tuberculosis in immunocompromised and immunocompetent patients. // Clinical Infectious Diseases 1998. Vol.26. - P. 212-4.

216. Villena V., Lopez-Encuentra A., Echave-Sustaeta J., et al. Interferon-y in 388 immunocompromised and immunocompetent patients for diagnosing pleural tuberculosis. // Eur Respir J. 1996. - Vol.9. - P. 2635-2639.

217. Wang J-Y., Hsueh P-R., Jan I-S. et al. Empirical treatment with a fluoroquinolone delays the treatment for tuberculosis and is associated with a poor prognosis in endemic areas. // Thorax. 2006. - Vol. 61. - P. 903-908.

218. Wang K-P. Biopsy techniques in pulmonary disorders. N.Y., 1989. 213p.

219. Wang K-P. Flexible bronchoscopy. London, 2004. - P. 55.

220. Weissberg D. Handbook of practical pleuroscopy. N. Y., 1991. - 166 p.

221. Wong C., Leung S.K., Yew W. Percentage reduction of pleural effusion as a simple predictor of pleural scarring in tuberculous pleuritis. // Respirology. — 2005.-Vol. 10.-P. 515-519.

222. Wong C., Yew W., Leung S.K. et al. Assay of pleural fluid interleukin-6, tumour necrosis factor-alpha and interferon-gamma in the diagnosis and outcome correlation of tuberculous effusion. // Respiratory Medicine. 2003. - Vol. 97. - P. 12891295.

223. Wongtim S., Silachamroon U., Ruxrungtham K., et al. Interferon gamma for diagnosing tuberculous pleural effusions. // Thorax. 1999. - Vol. 54. - P. 921924.

224. Wyser С., Walzl G., Smedema J.P., et ж Corticosteroids in the treatment of tuberculous pleurisy. A double-blind, placebo-controlled, randomized study. // Chest. 1996. Vol. 110. - No 2. - P. 333-338.

225. Yerokhin V.V., Punga V.V., Rybka L.N. Tuberculosis in Russia and the Problem of Multiple Drug Resistance. // Ann NY Acad Sci. 2001. - Vol. 953. - P. 133-137.

226. Yilmaz M.U., Kumcuoglu Z., Utkaner G., Yalniz 6., Erkmen G. Computed tomography findings of tuberculous pleurisy. // Int J Tuberc Lung Dis. 1998. -Vol.2.-No2.-P. 164-167.

227. Yim A.P.C. The role of video-assisted thoracoscopic surgery in the management of pulmonary tuberculosis. // Chest. 1996. - Vol. 110. - No 3. - P. 829-832.

228. Yoon Y.S., Lee H.J., Yoon H.I. et al. Impact of fluoroquinolones on the diagnosis of pulmonary tuberculosis initially treated as bacterial pneumonia. // Int J Tuberc Lung Dis.-2005.-Vol.9.-No 11.-P. 1215-1219.

229. Zumla A., Malon P., Henderson J., Grange J.M. Impact of HTV infection on tuberculosis. // Postgrad Med J. 2000. - Vol. 76. - P. 259-268.