Видеоторакоскопия в диагностике и лечении опухолевых экссудативных плевритов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.12, кандидат медицинских наук Чайка, Оксана Васильевна

• Чайка, Оксана Васильевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Чайка, Оксана Васильевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ВИДЕОТОРАКОСКОПИЯ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ОПУХОЛВЫХ

ЭКССУДАТИВНЫХ ПЛЕВРИТОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Видеоторакоскопия в диагностике опухолевых экссудативных плевритов.

1.2. Видеоторакоскопия в лечении опухолевых экссудативных плевритов.

ГЛАВА II. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И

МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных и методов исследования.

2.2. Методика выполнения диагностической видеоторакоскопии

2.2.1.Методика выполнения биопсии новообразований плевры.

2.2.2.Методика выполнения игловой биопсии новообразований средостения.

2.2.3 .Методика выполнения щипцевой биопсии новообразований средостения.

2.2.4.Методика выполнения эксцизионной биопсии новообразований средостения.

2.2.5.Методика выполнения краевой резекции легкого.

2.3. Методика выполнения торакоскопического плевродеза.

2.3.1.Методика выполнения химического плевродеза.

2.3.2.Методика выполнения аргоноплазменной коагуляции.

2.3.3.Методика выполнения фотодинамической терапии плевры.

2.3.4.Методика выполнения внутриплевральной гипертермической химиоперфузии.

ДАННЫЕ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЯ

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ВИДЕОТОРАКОСКОПИИ

3.1. Видеоторакоскопия в диагностике плевральных выпотов обусловленных поражением плевры.

3.1.1. ВТС при плевральном выпоте, обусловленном раком легкого.

3.1.2. ВТС при плевральном выпоте, обусловленном карциноматозом плевры.

3.1.3. ВТС при плевральном выпоте, обусловленном злокачественной мезотелиомой плевры и неходжкинской лимфомой.

3.1.4. ВТС при дифференциальной диагностике плевральных выпотов неопухолевого происхождения.

3.1.5. Результаты сопоставления клинического и заключительного диагнозов у больных I группы и их анализ.

3.2. Видеоторакоскопия в диагностике плевральных выпотов обусловленных блоком лимф о оттока.

3.2.1. Результаты сопоставления клинического и заключительного диагнозов у больных II группы и их анализ.

3.3. Показания и противопоказания к диагностической ВТС при экссудативных плевритах.

ГЛАВА IV. ВИДЕОТОРАКОСКОПИЯ В ЛЕЧЕНИИ РЕЦИДИВИРУЮЩИХ ОПУХОЛЕВЫХ ЭКССУДАТИВНЫХ ПЛЕВРИТОВ.

4.1 Оценка эффективности талькового плевродеза.

4.2 Оценка эффективности аргоноплазменного плевродеза.

4.3 Оценка эффективности комбинированного плевродеза.

4.4 Сравнительная характеристика способов торакоскопического плевродеза.

4.4.1. Анализ эффективности способов торакоскопического плевродеза в зависимости от этиологии плеврального выпота.

4.5. Показания и противопоказания к лечебной видеоторакоскопии при экссудативных опухолевых плевритах.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Видеоторакоскопия в диагностике и лечении опухолевых экссудативных плевритов»

Ежегодно в России от злокачественных новообразований умирает более 300 тысяч больных (Мерабишвили В.М., 2006), что занимает третье место в структуре смертности населения страны и остается острейшей медико-социальной проблемой. Эксперты всемирной организации здравоохранения считают, что тенденция к росту онкологической заболеваемости будет сохраняться. Так, анализ статистических сведений о новообразованиях органов грудной клетки за последние 10 лет, отмечает их неуклонный рост (Robinson B.W., Lake R.A.,2005). Больные раком легкого, злокачественной мезотелиомой плевры, опухолями средостения в 70-85% случае к моменту постановки диагноза являются неоперабельными по причине распространенности опухолевого процесса, а их заболевание к этому моменту, зачастую, осложняется экссудативным плевритом, что приносит в диагностику дополнительные трудности (Бычков М.Б. и соавт.,2005, Лактионов К.К. и соавт.,2006, Diacon а. et al.,2002, Rice D. et al., 2005). Так, первичная злокачественная мезотелиома плевры в 95% сопровождается плевральным выпотом, а рак легкого - в 55%, что является следствием, как сохраняющейся трудности ранней диагностики, так и высокой агрессивности течения вышеуказанных заболеваний. Помимо первичных внутригрудных опухолей, частыми причинами экссудативного плеврита являются карциноматоз, злокачественные лимфомы, туберкулез, неспецифическое воспаление (Переводчикова Н.И., 2003). Трудности дифференциальной диагностики плевральных выпотов общеизвестны. Примерно у 25% всех больных экссудативным плевритом не удается установить диагноз по результатам исследования плевральной жидкости (Wilsher M.L., Veale A.G.,1998). Только у 50% больных с метастатическим плевритом и у 20% с мезотелиомой плевры удается поставить диагноз по плевральному пунктату (Cohen М., Sahn S., 2001). Остающаяся нерешенной на сегодняшний день проблема ранней диагностики рака вышеуказанных локализаций приводит к тому, что основная масса больных (более 75%) поступает в специализированные лечебные учреждения в III-IV стадиях (Мерабишвили В.М.,2006). В связи с этим оказание паллиативной помощи больным с распространенными формами злокачественных новообразований становится одной из основных проблем онкологических служб большинства развитых стран мира (Трахтенберг А.Х., Чиссов В.И.,2000, Давыдов М.И. и соавт.,2001, Hansen H.H., Bunn Р.А.,,2005).

Одним из приоритетных направлений в борьбе со злокачественными опухолями является разработка принципиально новых высокотехнологичных методов диагностики и лечения новообразований (А.Н. Махсон и соавт.,2005). К данным методам можно с уверенностью отнести видеоторакоскопию, которая сочетает в себе не только высокую диагностическую информативность и малую инвазивность, но и, в ряде случаев, позволяет произвести лечебные мероприятия (Чиссов В.И. и соавт., 2006). Так, успешное применение ВТС для дифференциальной диагностики плевральных выпотов первичных новообразований плевры, ее метастатического поражения, отмечено в работах многих авторов (Комаров И.Г. и соавт.,2001,2006, Новиков С.Д. и соавт.,2001, Аллахвердян A.C. и соавт.,2002, Рощин И.Н. и соавт., 2006, Basko J. et al., 2002, Dursun В. et al.,2002). В тоже время диагностическая точность видеоторакоскопии указанная авторами оценивается по-разному и составляет от 75 до 100%. Имеются существенные расхождения в показаниях к ВТС в диагностике плевритов неясной этиологии. Так, по мнению Гетьмана В.Г. (1995) показаниями к видеоторакоскопии являются неясная этиология плеврита более 4 недель, а Добровольский С.Р. и соавт. (2002), Флорикян А.К. и соавт. (2004), Soja J.et al. (2002) рекомендуют применение метода в кратчайшие сроки с момента поступления больного в стационар. По мнению Маскелл H.A. и Бутланд Р.Дж.А. (2006) ВТС при данной патологии необходимо рассматривать при неэффективности менее инвазивных методов диагностики.

В современной литературе отмечаются и лечебные возможности видеоторакоскопии при плевритах опухолевого происхождения. Плевродез тальком в условиях ВТС, по мнению Campos J.R. и соавт. (2001) и Rodrigez-Panadero F. (2000) позволяет предотвратить накопление жидкости более чем у 93% больных злокачественными рецидивирующими опухолевыми плевритами и является методом выбора в лечении данной патологии. Акопов A.JI. и соавт. (2004) отмечают высокую эффективность коллагенового торакоскопического плевродеза при злокачественных плевральных выпотах. С целью плевродеза Ясногорский О.О. и соавт. (2001) рекомендуют выполнение плеврэктомии с декортикацией легкого в условиях ВТС. Электрокоагуляцию плевры как метод термического плевродеза при опухолевых плевритах, рекомендуют Решетов A.B. и соавт. (2002). Комбинированное эндоскопическое лечение злокачественных опухолевых поражений плевры, сопровождающихся экссудативными плевритами, предлагают Арсеньев А.И. и соавт. (2007), отмечая при этом несомненную эффективность, безопасность и экономическую приемлемость предлагаемого способа. Критерии эффективности плевродеза у разных авторов также отличаются. В частности, в одних работах эффект плевродеза оценивается как стойкий при длительности ремиссии 1 месяц (Никишов В.Н.,2002), в то время как в других под стойкой ремиссией понимают отсутствие накопления экссудата в течение 6 месяцев и более (Акопов A.JI. и соавт.,2001).

Таким образом, проблема применения видеоторакоскопии в диагностике и лечении опухолевых экссудативных плевритов далека от совершенства. Так, в исследованиях отечественных и зарубежных авторов, посвященных данной теме, не нашли должного отражения вопросы о показаниях и противопоказаниях к диагностической и лечебной ВТС при экссудативных плевритах, выборе способа торакоскопического плевродеза, оценке критериев его эффективности, а также далеко не полно изучаются осложнения и побочные эффекты связанные с применением данного метода.

Цель исследования

Целью настоящего исследования явилось улучшение диагностики и лечения опухолевых плевритов с помощью нового высокотехнологичного метода - видеоторакоскопии.

Задачи исследования

1.Определение показаний и противопоказаний к выполнению диагностической и лечебной видеоторакоскопии при опухолевых экссудативных плевритах.

2,Оценка диагностической эффективности видеоторакоскопии в дифференциальной диагностике опухолевых экссудативных плевритов.

3.Оценка эффективности различных способов торакоскопического плевродеза в лечении экссудативных опухолевых плевритов.

4.Создание и разработка новых способов торакоскопического плевродеза при опухолевых плевральных выпотах.

5.Разработка рациональных алгоритмов диагностики и лечения опухолевых плевритов в условиях видеоторакоскопии.

Научная новизна

Выполненная работа явилась комплексным исследованием, раскрывшим на основе использования современного высокотехнологичного метода - видеоторакоскопии (ВТС), научно обоснованные пути решения актуальной проблемы клинической онкологии — повышения эффективности диагностики и лечения экссудативных опухолевых плевритов.

Впервые на репрезентативном клиническом материале определены показания и противопоказания к диагностической и лечебной видеоторакоскопии при экссудативных плевритах, дана научно обоснованная оценка эффективности различным способам торакоскопического плевродеза в лечении опухолевых плевральных выпотов. Получены новые научные данные и доказана целесообразность использования ВТС в дифференциальной диагностике опухолевых экссудативных плевритов и плевритов неясной этиологии. Создан и апробирован в клинике рациональный алгоритм диагностики и лечения опухолевых экссудативных плевритов в условиях видеоторакоскопии. Впервые для лечения больных со злокачественными опухолевыми поражениями плевры, сопровождающимися экссудативным плевритом, создан и апробирован способ комбинированного (аргоноплазменная коагуляция, фотодинамическая терапия, гипертермическая внутриплевральная химиоперфузия) плевродеза, показавший свою высокую эффективность, малую инвазивность и безопасность (патент РФ на изобретение №2358775).

Практическая значимость В результате проведенного исследования получены данные, имеющие важное практическое значение:

1 .Применение метода видеоторакоскопии способствует своевременной диагностике опухолевых плевральных выпотов, выпотов неясной этиологии и определению тактики лечения больных с данной патологией. Предложенный алгоритм диагностики плевральных выпотов в условиях ВТС обеспечит высокую информативность способа.

2. Диагностическая видеоторакоскопия, применяемая больным опухолевыми экссудативными плевритами, доказала возможность уточнения распространения опухолевого процесса и стадирование основного заболевания, что несомненного способствует уменьшению числа пробных открытых операций.

3 .Разработанный в ходе выполнения исследования рациональный алгоритм применения торакоскопического плевродеза позволит повысить эффективность, расширить возможности и улучшить результаты применяемого способа.

4.0пределены показания и противопоказания к ВТС в диагностике и лечении опухолевых экссудативных плевритов.

5.Оценена и доказана малая инвазивность и безопасность метода. б.Полученный опыт использования ВТС в данном исследовании, позволяет сделать заключение о возможности более широкого применения метода в онкологических учреждениях практического здравоохранения.

Положения, выносимые на защиту

1 .Видеоторакоскопия с биопсией является высокоинформативным методом диагностики опухолевых экссудативных плевритов.

2.Торакоскопический плевродез является вариантом выбора в лечении рецидивирующих опухолевых плевральных выпотов.

3.Предлагаемый рациональный алгоритм использования видеоторакоскопии, обеспечивает оптимальный путь применения метода в диагностике и лечении опухолевых экссудативных плевритов.

Апробация диссертации

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на научных конференциях СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова (Санкт-Петербург, 2008, 2009), научно-практической конференции СПбГМА им. И.И.Мечникова «Проблемы укрепления здоровья и профилактика заболеваний» (Санкт-Петербург, 2004), II и III Молодежном медицинском конгрессе «Санкт-Петербургский научные чтения» (Санкт-Петербург, 2007, 2009), Всероссийской научно-практической конференции «Диагностика и лечение опухолей грудной полости» (Санкт - Петербург, 2008), III международной конференции «Актуальные вопросы эндоскопической хирургии» (Санкт-Петербург, 2008), VII Всероссийской научно-практической конференции «Отечественные противоопухолевые препараты» (Москва, 2008), VI Международной ежегодной конференции «Проблемы диагностики и лечения рака молочной железы» (Санкт-Петербург, 2009), LXX научно-практической конференции «Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины-2009» (Санкт-Петербург, 2009), VII всероссийском съезде онкологов (Москва, 2009), VI съезде онкологов и радиологов стран СНГ (Душанбе, 2010г.), European Respiratory Society Congress (Stockholm, 2007, Berline, 2008, Viena,2009), 33rd ESMO Congress (Stockholm, 2008), Turkish

Thoracic Society 10th Annual Congress (Antalya, 2007), Turkish Thoracic Society 13th Annual Congress (Istanbul, 2010).

Публикации охватывают все разделы работы. По теме диссертации получен патент Российской Федерации на изобретение и опубликовано 17 научных работ, в том числе 4 — в отечественных журналах, рекомендованных ВАК для кандидатских диссертаций, 6 - в зарубежных изданиях. Автор лично принял участие в проведении видеоторакоскопических операций более чем у 100 анализируемых больных.

Внедрение результатов работы в практику Результаты работы внедрены и используются в практической и научно-исследовательской работе ГУН НИИ онкологии им. проф. H.H. Петрова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, Федеральном центре сердца, крови и эндокринологии им. В.А.Алмазова, Городском онкологическом диспансере г. Санкт-Петербурга, Ленинградском областном онкологическом диспансере, Ленинградской областной клинической больнице, НИИ пульмонологии Санкт-Петербургского Государственного медицинского университета им. акад. И.П.Павлова, в учебном процессе кафедр эндоскопии, онкологии с курсом клинической радиологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования, кафедры онкологии Санкт-Петербургского Государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, кафедры онкологии Санкт-Петербургской Государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова, курса онкологии медицинского факультета Санкт-Петербургского Государственного университета.

Структура и объем диссертации Работа состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация изложена на 187 страницах текста, иллюстрирована 14 таблицами, 42 рисунками. Список литературы включает 179 источников, в том числе 106 отечественных и 73 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Онкология», Чайка, Оксана Васильевна

ВЫВОДЫ:

1. Показаниями к диагностической ВТС при опухолевых плевритах являются: рецидивирующие плевральные выпоты, в том числе неясного генеза, не верифицированные традиционными методами обследования; новообразования легкого, средостения, плевры неясного генеза, осложненные плевральным выпотом; опухолевые плевриты при неустановленной первичной локализации опухоли. Показаниями к торакоскопическому плевродезу являются: первичные и вторичные рецидивирующие опухолевые плевриты, как устойчивые к цитостатикам, так и приведшие к ДН 1-Ш ст., не позволяющей проведение адекватной химиотерапии; местно-распространенная форма злокачественной эпителиоидноклеточной мезотелиомы плевры, осложненная плевральным выпотом, в качестве I. этапа комбинированного лечения опухоли.

2. Видеоторакоскопия с адекватной информативной биопсией способна обеспечить высокую (97,7%) информативность в диагностике опухолевых экссудативных плевритов. Недостаточная надежность методов клинической диагностики плевритов диктует необходимость гистологической верификации поражений путем применения ВТС. Так, при сравнении результатов клинического и заключительного диагнозов у 131 исследуемого больного, установлено, что у 26% больных диагноз был кардинально изменен, остальным 74% - существенно уточнен и морфологически верифицирован.

3. Торакоскопический плевродез, произведенный у 135 пациентов с опухолевыми плевритами явился эффективным (73,3%) методом паллиативной помощи инкурабельным больным. Так, у всех пациентов отмечено стойкое прекращение накопления плевральной жидкости, улучшение функции внешнего дыхания в среднем на 25% (ОФВ1 увеличился с 4383,7±61,1 мл до 5395,8±63,4 мл; р<0,05), показателей клинического, биохимического и газового анализов крови (ра02 увеличился в среднем на 25% с 73,4±0,78 мм рт.ст. до 92,1±0,76 мм рт.ст., р<0,05), повышение индекса Карновского с 42,2±0,95% до 69,6±0,71% (р<0,05).

4. Комбинированный плевродез является методом выбора в лечении агрессивных (скорость суточной экссудации более 700 мл в сутки, размеры карциноматоза плевры более 5,0 мм) опухолевых плевритов: эффективность - 93,9%, по сравнению с аргоноплазменным - 78,3% и тальковым - 42,5% (р<0,05), а безрецидивный период плевральной экссудации составил 11,7±1,2 месяцев, по сравнению с 5,7±0,7 месяца при тальковом плевродезе (р<0,05).

5. Разработанный способ комплексного лечения злокачественных опухолевых поражений плевры, сопровождающихся экссудативным плевритом, " включающий аргоноплазменную коагуляцию, фотодинамическую терапию и гипертермическую внутриплевральную химиоперфузию, может быть рекомендован в качестве I этапа комбинированного лечения местно-распространенной эпителиоидноклеточной злокачественной мезотелиомы плевры.

6. Созданный и апробированный рациональный алгоритм диагностики и лечения рецидивирующих опухолевых плевритов в условиях ВТС, обеспечит оптимальный путь применения метода и улучшит результаты диагностики и лечения больных с данной патологией.

7. Отсутствие интраоперационных осложнений, немногочисленные послеоперационные (1,2%), ранняя активизация больных после операции (1 сутки), короткий восстановительный период (5,81±0,17 суток), немногочисленные абсолютные противопоказания характеризует ВТС как безопасный и малоинвазивный метод и позволяют рекомендовать ее для более широкого применения в онкологической практике.

Практические рекомендации

1. Показаниями к диагностической ВТС при опухолевых плевритах и плевральных выпотах неясного генеза являются: плевральные выпоты, неверифицированные традиционными методами обследования; рецидивирующие экссудативные плевриты неясного генеза, в частности у пациентов, имеющих в анамнезе злокачественные опухоли; новообразования легкого, средостения, плевры неясного генеза, осложненные плевральным выпотом; рак легкого, злокачественная мезотелиома плевры, осложненные экссудативным плевритом с целью уточнения местно-регионарного распространения опухолевого процесса, стадирования, определения резектабельности; опухолевые плевриты при неустановленной первичной локализации опухоли. Относительными противопоказаниями являются: недостаточность кровообращения IIA ст; ИБС. Стенокардия напряжения II ф. кл.; нарушения сердечного ритма по типу желудочковой и наджелудочковой экстрасистолии, мерцательной аритмии; бронхиальная астма, гормонозависимая форма; декомпенсированный сахарный диабет; дыхательная недостаточность III степени; коагулопатии; синдром сдавления верхней полой вены; облитерация плевральной полости. Абсолютным противопоказаниями являются: недостаточность кровообращения ИБ-Ш ст.; инфаркт миокарда в острой и подострой стадии; острое нарушение мозгового кровообращения; некоррегируемая коагулоаптия.

2. Показаниями к торакоскопическому плевродезу являются: первичные рецидивирующие опухолевые плевриты, обусловленные карциноматозом плевры при раке легкого, злокачественной мезотелиоме плевры, опухолях средостения, как устойчивых к цитостатикам, так и приведшим к дыхательной недостаточности I-III степени, не позволяющей проведение адекватной химиотерапии; вторичные (метастастатические) опухолевые плевриты при неэффективности химиотерапии или невозможности ее проведения в связи с тяжестью состояния пациента, обусловленной, в первую очередь, дыхательной недостаточностью; местно-распространенная форма злокачественной эпителиоидноклеточной мезотелиомы плевры, осложненная плевральным выпотом, в качестве I этапа комбинированного лечения опухоли. Абсолютные и относительные противопвказания представлены в пункте 1, а к местным противопоказаниям относятся: центральный рак легкого с обструкцией главного или долевых бронхов, приведшей к коллабированию легкого, индивидуальная непереносимость средств, применяемых при плевродезе (тальк, фотосенсибилизаторы, цитостатики).

3. Для обеспечения адекватного обезболивания и полноценного выполнения как диагностических, так и лечебных мероприятий, ВТС целесообразно производить под общим обезболиванием, с раздельной интубацией главных бронхов.

4.Во время диагностической ВТС выполняется осмотр и пальпация плевры, легкого, органов средостения с последующей прицельной биопсией и срочным морфологическим исследованием биоптата с целью определения его информативности. Основа диагноза - плановое гистологическое, а при необходимости - иммуногистохимическое заключение.

5. Обязательным условием эффективного плевродеза является свободное от спаек и сращений расправленное легкое и правильно подобранный вариант плевродеза.

6. При выборе варианта торакоскопического плевродеза в первую очередь необходимо учитывать скорость экссудации плеврального выпота, его этиологию и величину опухолевых поражений плевры. Чем агрессивнее экссудативный плеврит (при злокачественной мезотелиоме плевры, раке легкого, метастазах рака молочной железы) с суточной экссудацией более 400 мл и величиной поражений по плевре более 1,0 мм, тем больше необходимость применения комбинированных вариантов плевродеза.

7. Плевродез тальком (очищенным от асбеста) следует осуществлять путем равномерного его распыления по поверхности плевры дозой 6-8 грамм; аргоноплазменную коагуляцию новообразований плевры выполнять при мощности тока 60-90 Вт и расходе аргона 2,0-2,5 л в минуту; фотодинамическую терапию плевры производить путем внутривенного введения за 1-1,5 часа до операции фотосенсибилизатора «фотодитазин» из расчета 0,8-1,5 мг/кг с использованием лазера длиной волны 662 нм; внутриплевральную гипертермическую химиоперфузию производить цитостатиком «цисплатин» (100 мг) в 1500-3000 мл 0,9% раствора натрия хлорида при температуре 42°С в течение 60 минут и скорости подачи раствора 1200 мл в минуту.

8. Соблюдение основных правил выполнения ВТС, в том числе абластики, тщательный аэро- и гемостаз, дренирование плевральной полости, рентгенологический контроль органов грудной клетки после операции, позволит избежать интра- и послеоперационных осложнений.

Список основных научных работ, опубликованных по теме диссертации

I. Патенты на изобретения, полученные по теме диссертации:

Арсеньев А.И., Барчук A.C., Гельфонд M.JI., Клименко В.Н., Левченко Е.В., Сенчик К.Ю., Чайка О.В. «СПОСОБ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕВЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПЛЕВРЫ, СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ ЭКССУДАТИВНЫМ ПЛЕВРИТОМ» (№2358775; приоритет от 20.02.2008; зарегистрирован 20.06.2009)

II. Статьи и публикации в журналах, рекомендованных ВАК:

1.Гельфонд М.Л., Гафтон Г.И., Гельфонд В.М., Егоренков В.В., Леоненкова Н.В., Клименко В.Н., Чайка О.В. Радикальная и паллиативная программа интраоперационной фотодинамической терапии в комбинированном лечении злокачественных новообразований // Российский биотерапевтический журнал.—2008.-№1. Т.7.-С.15.

2. Клименко В.Н., Чайка О.В. Семиглазов В.В., Николаев Г.В., Ветюгов Д.Н. Видеоторакоскопия в диагностике опухолевых плевритов. Ученые записки Санкт-Петербурского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, том XVI, №1 2009, с.45-48.

3. Клименко В.Н., Чайка О.В. Щербаков A.M., Николаев Г.В., Семиглазов В.В., Гельфонд М.Л., Арсеньев А.И. Оценка эффективности видеоторакоскопического плевродеза в лечении рецидивирующих опухолевых экссудативных плевритов. Ученые записки Санкт-Петербурского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, том XVI, №3, 2009, с.94-98.

4. Арсеньев А.И., Левченко Е.В., Барчук A.C., Гельфонд М.Л., Клименко В.Н., Сенчик К.Ю., Щербаков A.M., Чайка О.В. Комплексное эндоскопическое лечение злокачественных опухолевых поражений плевры, сопровождающихся экссудативным плевритом. Вопросы онкологии №3, 2009, т.55 с.358-360.

III. Тезисы докладов на научных конференциях, симпозиумах, конгрессах и прочие публикации:

1.Лемехов В. Г., Клименко В. Н., Велеславова О. Е., Чайка О. В. Тимофеева Е. С. Сравнительная оценка талькового и аргоноплазменного плевродеза в условиях видеоторакоскопии // Материалы научно-практической конференции СПбГМА им. И.И.Мечникова: «Проблемы укрепления здоровья и профилактика заболеваний». - Санкт-Петербург.- 2004. - С. 166-167.

2. Чайка О.В., Клименко В.Н., Гельфонд M.JL, Барчук A.C., Семиглазов В.В. Видеоторакоскопический плевродез в лечении рецидивирующих опухолевых плевритов // Материалы Всероссийской научно-практической конференции: Диагностика и лечение опухолей грудной полости: Сб. тезисов.-Санкт - Петербург,2008,-С.159-161.

3. Чайка О.В., Клименко В.Н., Гельфонд M.JL, Сенчик К.Ю., Левченко Е.В., Семиглазов В.В. Варианты комбинированного торакоскопического плевродеза при высокоагрессивных опухолевых плевритах // III международная конференция «Актуальные вопросы эндоскопической хирургии»: Сб. тезисов, Санкт-Петербург, 2008.

4. Чайка О.В., Клименко В.Н., Семиглазов В.В., Щербаков A.M. Новый метод лечения опухолевых экссудативных плевритов. LXX Научно-практическая конференция «Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины-2009». Сб. тезисов.-Санкт-Петербург,2009, с.89.

5. Чайка О.В., Клименко В.Н., Щербаков A.M., Семиглазов В.В. Гельфонд M.JI., Арсеньев А.И. Варианты видеоторакоскопического плевродеза в лечении опухолевых экссудативных плевритов. Материалы VII всероссийского съезда онкологов: Сб. тезисов, Москва. - 2009, с.276-277.

6. Чайка О.В., Клименко В.Н., Семиглазов В.В, Щербаков A.M. Внутриплевральная гипертермическая химиоперфузия в лечении рецидивирующих опухолевых экссудативных плевритов // Материалы III международного молодежного медицинского конгресса 2-4 декабря 2009г. - СПб. - 2009.

7. Клименко В.Н., Щербаков A.M., Арсеньев А.И., Аванесян A.A., Чайка О.В. Видеоторакоскопия при новообразованиях легких, средостения и плевры (показания к применению) // Тезисы доклада. Материалы VI съезда онкологов и радиологов стран СНГ - Душанбе 1-4 октября 2010г. - С. 84-85.

8. Klimenko V. N. Arsenev A.I., Barchuk A.S., Gelfond M.L., Chaika O.V. Videothoracoskopic combined pleurodesis in treatment of malignant pleural effusion И Toraks Dergisi. - March 2007. - Vol. 8. - Suppl. 2. - P. 143 -144.

9. Klimenko V., Chayka P., Arseniev A., Gelfond M., Barchuk An., Barchuk Al. Combination of argon plasma coagulation and photodynamic therapy in thoracoscopic pleurodesis. European Respiratory Journal/ Vol.30, suppl. 51, Sept.2007. P. 467s.

10. Chayka P., Klimenko V., Gelfond M., Barchuk A., Semiglazov V. Thoracoscopic pleurodesis with photodynamic therapy in the treatment of highly aggressive malignant pleural effusions // Annals of Oncology 19 (Suppl. 8): viii256,- 2008.-832P

11. Chayka P., Klimenko V., Barchuk Al., Semiglazov V., Barchuk An. Videothoracoscopy in diagnosis and palliative treatment of malignant pleural mesothelioma // E-Communication Session of European Respiratory Society Congress (Berlin)., 0ct.2008. E.4700. P. 825s.

12. Chayka Q., Klimenko V., Gelfond M., Arseniev A., Sherbakov A., Semiglazov V. Videothoracoscopy in threatment of malignant pleural effusions // Thematic Poster Session of European Respiratory Society Congress (Viena), Sept.2009. - P4121., 740s.

13.Klimenko V., Sherbakov A., Levchenko E., Arsenjev A., Gelfond M. Chayka O.

Kind of complex treatment of malignant pleural mesothelioma". Abstract book of 13th Annual Congress of the Turkish Thoracic Society. TORAKS. 2010. P. 152.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Чайка, Оксана Васильевна, 2011 год

1. Аллахвердян А. С., Харькин А. А., Кузьмичев В. А. и соавт. Видеоторакоскопия в диагностике патологии органов грудной клетки // Эндоскопическая хирургия. №2. - 2002. - С.8-9.

2. Акопов А. Л., Кондратьев В.Б. Лечение метастатических опухолевых экссудативных плевритов внутриполостным введением блеомицетина. // Вопросы онкологии. 1999. - №4. С.411-415.

3. Акопов А. Л. Плевральный выпот при раке легкого. // Пульмонология. -2001. №4. - С.72-77.

4. Акопов А. Л., Варламов В. В., Егоров В. И., Кондратьев В. Б., Пухова 3. И. Видеоторакоскопический коллагеновый плевродез при злокачественном плевральном выпоте. // Пульмонология. 2004 №6 С.25-29

5. Акопов А.Л., Егоров В.И., Агишев A.C. Хирургическая диагностика новообразований и лимфаденопатий средостения // Материалы III съезда онкологов и радиологов СНГ.- Минск. 2004. - Ч.2.- С.87.

6. Алиев М. А., Воронов С. А., Ракошев Г. Б. и соавт. Торакоскопия в хирургическом лечении новообразований средостения// 3-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сб. тезисов. — М. -1999. —С. 10-11.

7. Арсеньев А.И., Барчук A.C., Канаев C.B. Современные подходы к лечению некоторых осложнений при распространенном раке легкого // Вопросы онкологии. 2007. - №2 С.223-228.

8. Бейсебаев А. А., Ножин С. Ю., Бейсебаев Н. А., Медеубаев Р. К. Роль торакоскопии в диагностике и лечении патологии органов грудной полости //3.й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сб. тезисов. — М. 1999. — С. 33-34.

9. Бисенков JI.H., Решетов A.B., Оржешковский О.В. и соавт. Хирургия влечении метастатических поражений легких и плевры // Вестник хирургии. -№5. 2002. - С.36-39.

10. Бохонок B.C., Шлаин Б.И., Жук С.И., Жолкевский С.И., Босак B.JL, Кокошко В.П. Роль торакоскопии в определении этиологического фактора экссудативных плевритов. // Укра'шський пульмонолопчний журнал. 1999 №4 С.45-46

11. Брюсов П.Г. О лечении злокачественной мезотелиомы плевры // Материалы VII съезда онкологов. Москва. - 2009. - T.I. - С.243

12. Булынин В. И., Боровских Е. И., Лозинский А. Е. Опыт применения видеоторакоскопических операций в торакальной хирургии // Эндоскопическая хирургия. №1. - 2004. - С. 12-13.

13. Бычков М.Б. Опухолевые плевриты (дифференциальная диагностика и лечение) // Русский медицинский журнал. 1999, т. 10 (92) С.458-461

14. Бычков М.Б., Большакова С.А., Бычков Ю.М. Мезотелиома плевры: современная тактика лечения // Современная онкология. 2005. - т. 7. - №3.

15. Волобуев А. В. Видеоторакоскопия в диагностике опухолевых заболеваний легких и плевры. Автореф. . дис. канд. мед. наук. 2006.

16. Волошин Я.М., Опанасенко Н.С. Роль торакоскопии в диагностики мезотелиомы плевры. // Укра'шський журнал малошвазивно!' та ендоскошчноУ xipyprii'. 1997, том 1, №3, С.5-7

17. Волошин Я.М., Опанасенко Н.С. Особенности клиники, диагностики и лечения экссудативных плевритов. // Укра'шський журнал малошвазивно1 та ендоскотчно'1 xipyprii. 1997, том 1, №3, С. 12-15

18. Вурсол Д.А. Внутриплевральная фотодинамическая терапия с препаратом Фотосенс у больных с первичным и метастатическим поражением плевры, осложненным злокачественным плевритом //Автореф. . дис. канд. мед. наук. —Москва, 2009.

19. Гельфонд М.Л. Фотодинамическая терапия в онкологии // Практическая онкология. 2007. - Т.8.-№4. - С.204-210.

20. Гетьман В. Г. Клиническая торакоскопия.— Киев: Здоров'я, 1995.— 206 с.

21. Гипп И.Г., Кимакович В.Й. Химический плевродез тальком методом торакоскопии у больных с опухолевыми рецидивирующими плевритами // Шпитальна xipyprbi, 2006 №4, С.117-118.

22. Григорук О.Г., Лазарев А.Ф., Базулина Л.М. Диагностическая ценность цитологического метода при исследовании клеточного состава плевральной жидкости // Пульмонология. 2007, №3 С.66-71

23. Григорук О.Г., Базулина Л.М., Лазарев А.Ф. Цитологичские методы диагностики плевритов // Вопросы онкологии. 2010, №1, С.73-78.

24. Давыдов М.И., Волков С.М., Полоцкий Б.Е. Совершенствование хирургического лечения больных немелкоклеточным раком легкого // Российский онкологический журнал. 2001. - №5. - С. 14-17.

25. Добровольский С.Р., Белостоцкий A.B. Диагностика и лечение экссудативного плеврита // Хирургия. 2002, №3, С.52-57.

26. Довганик И.О., Рифьяк Б.Р., Билинский Б.Т. Синдром плеврального выпота // Практична медицина. 2003. - том IX, С.59-62.

27. Дужий И.Д. Клиническая плеврология К. «Здоровчя» 2000

28. Жарков В. В., Куль А. В. Видеоассистированная торакоскопия как фактор повышения резектабельности местно-распространенного и метастатического рака легкого // Эндоскопическая хирургия. № 1. — 2004. — С. 63-64.

29. Жарков В.В., Курчин В.П., Курченков А.Н., Стефанович Ж.А., Шмак А.И., Шурпач A.A., Ревтович М.Ю. Комплексное лечение мезотелиомыплевры и рака желудка с применением термохимиотерапии И Материалы VII съезда онкологов. Москва. - 2009. - T.I. - С.246

30. Игонин В.А., Дмитращенко A.A., Ахиев М.И., Фисун А .Я., Белякин С.А. Дифференциальная диагностика плевральных выпотов // Клиническая медицина. 2009, №7, С.56-59.

31. Ильницкий Р.И, Сахарчук И.И, Дудка П.Ф. Синдром плеврального выпота: дифференциальная диагностика и лечебная тактика // Украшський пульмонолопчний журнал. 2004, №3, С.64-68.

32. Исакова H.H., Кулаков Ю.В., Бойко И.А., Молдованова JI.M. О диагностике экссудативных плевритов // Материалы 12 национального конгресса по болезням органов дыхания. Москва. - 2002.

33. Карташов С.З., Лейман И.А., Лазутин Ю.Н., Кабанов С.Н. Опыт лечения мезотелиомы плевры в торакальном отделении РНИОИ // Материалы VII съезда онкологов. Москва. - 2009. - T.I. - С.247

34. Кисличко С.А., Поздеев Н.М., Кисличко А.Г., Репин В.Л. Локальная гипертермия при внутриплевральной химиотерапии при немелкоклеточном раке легкого // Российский онкологический журнал. 2009, №6, С.31-34.

35. Козлов С.В., Головня Н.Г., Морятов A.A., Ляс Н.В. Возможности комбинированного хирургического лечения злокачественной мезотелиомы плевры // Материалы VII съезда онкологов. Москва. - 2009. - T.I. - С.248

36. Комаров И. Г., Комов Д. В., Богуш Е. А. и соавт. Диагностические возможности видеоторакоскопических вмешательств у пациентов с объемными образованиями' органов грудной клетки // Эндоскопическая хирургия. -№ 3.- 2001.- С.48-49.

37. Комаров И. Г., Волобуев А. В., Кочоян Т.М., Леонтьев A.B., Логачев A.B. Возможности видеоторакоскопии в диагностике и лечении объемных образований легких и плевры // Вестник Московского Онкологического Общества. 2006, №9

38. Кондратьева О.Г., Оноприенко A.M., Сухина О.М., Жукова М.В. Интервенционные ультразвуковые вмешательствапри метастатическомплеврите при раке легких и яичников // Украшський радюлопчний журнал. -2003, №3, С.323-324.

39. Лайт Р.У. Болезни плевры. М., 1986.

40. Лактионов К.К., Давыдов М.И., Полоцкий Б.Е. и соавт. Прогностические и предсказывающие факторы у больных немелкоклеточным раком легкого // Практическая онкология. 2006. - Т.7- №3. - С. 145-153.

41. Лейман И.А. Химиотерапия на аутоплевральной жидкости в лечении больных раком легкого с опухолевым плевритом // Автореф. . дис. канд. мед. наук. —Ростов-на-Дону, 2006.

42. Лейман И.А., Карташов С.З., Лазутин Ю.Н., Кабанов С.Н. Опыт лечения больных мезотелиомой плевры (по материалам торакального отделения РНИОИ) // Материалы XIII Российского онкологического конгресса. -Москва. 2009. - С.330-331

43. Лискина И.В. Малоинвазивные хирургические процедуры в диагностическом алгоритме при синдроме плеврального выпота неясного генеза (клинико-морфологические сопоставления) // Украшський медичний часопис. 2005. - У\У1, №3 (47), С.25-30

44. Лискина И.В. Опухолевые плевриты: клинико-морфологическая характеристика и дифференциальная диагностика // Украшський пульмонолопчний журнал. 2006, №3 СЗЗ

45. Лискина И.В., Опанасенко Н.С. Морфологические особенности выпотного плеврита неясного генеза по данной закрытой биопсии плевры Юпшчна х1рурпя. 2004. - №10, С.35-39

46. Лискина И.В., Опанасенко Н.С., Загаба Л.М., Яцына М.Ф. Значение цитологического исследования биоптатов плевры, полученных придиагностической торакоскопии по поводу экссудативного плеврита неустановленной этиологии Юпшчна xipyprin. 2002. - №10, С.42-45

47. Лискина И.В., Суслов Е.И., Опанасенко Н.С., Куц В.В. Новые возможности в диагностике экссудативных плевритов неясной этиологии Украшський пульмонолопчний журнал. 2007, №1, С.47-50.

48. Лотов А.Н., Успенский Л.В., Павлов Ю.В., Королёва И.М. Ультразвуковое исследование в дифференциальной диагностике плевритов // Хирургия. 2000, №2, С.41.

49. Малаев С.Г. Опухолевые плевриты и метастатические опухоли легких Медицинская помощь 2000.- №2, С. 16-18.

50. Маскелл H.A., Бутланд Р.Дж.А. Рекомендации Британского Торакального общества (BTS) по обследованию взрослых больных с односторонним плевральным выпотом // Пульмонология. 2006. - №2, С.13-26.

51. Махсон А. Н., Брандт Н. Б., Алексеев С. Г., Новожилова Е. Н. и соавт. Новые возможности и перспективы ранней диагностики злокачественных опухолей // Материалы Всероссийского конгресса по онкологии. Москва. 2005.- С. 11-12.

52. Мерабишвили В. М. Выживаемость онкологических больных // СПб.: ООО «Фирма КОСТА», 2006. 440 с.

53. Миминошвили О.И., кузнецов A.C., Бассов О.И., Попандопуло А.Г., Веселый В.Я., Антонюк О.С. Исторические аспекты торакоскопической хирургии // Юпшчна х1рурпя. 2004. - №2, С.47-49

54. Мотус И .Я. Гринберг Л.М., Болдогоев Д.Г. и соавт. Диагностика лимфогранулематоза средостения // Российский онкологический журнал.-№5.- 2002.-С. 18-21.

55. Невзгода O.A., Ладный О .Я. Современная концепция диагностики экссудативных плевритов // Практична медицина. 2004. - №2, (том X), С.31-33

56. Нетяженко В.З., Мальчевская Т.И. Плевральные выпоты современный взгляд на проблему // Мистецтво лжування. - 2005. - №1, С.36-41.

57. Никишов В.Н. Видеоторакоскопия в диагностике и лечении опухолей плевры // Автореф. . дис. канд. мед. наук. —Казань, 2002.

58. Непомнящая Е.М., Босенко С.Ж.-П. Злокачественные мезотеломы плевры //Пульмонология. 2001. - №4.-С.61-68.

59. Новиков С. Д., Дергунова С. А., Слесаренко А. С. и соавт. Роль видеоторакоскопии в морфологической диагностике заболеваний легких, плевры и средостения // Эндоскопическая хирургия. №3.- 2001.- С.60-61.

60. Опанасенко Н.С. Распространенность злокачественных выпотов у больных разного возраста (эпидемиологическое исследование, 1996-2002гг.) // Проблемы старения и долголетия. 2004. - том 13, №4, С.533-542

61. Опанасенко Н.С. Клинический опыт применения трансторакальной закрытой биопсии париетальной плевры в диагностике этиологии плеврального выпота. // Украшський пульмонолопчний журнал. 2004. -№2, С.52-55

62. Опанасенко Н.С., Лискина И.В., Живогляд A.M., Клименко В.И., Волошин Я.М. Современные тенденции эпидемиологии опухолевого плеврита // Юншчна х1рурпя. 2004. - №8, С.43-47

63. Оразгельдыев K.P. Внутриплевральная иммунотерапия опухолевых плевритов // Автореф. дис. канд. мед. наук. — Москва, 2001.

64. Отс О.Н., Самохин А .Я., Стрельцов В.П., Соловьева И.П., Соколова B.C., Белостоцкий A.B., Перельман М.И. Видеоторакоскопия в диагностике и лечении экссудативных плевритов // Проблемы туберкулеза. 2001. - №9. С.34-36.

65. Паламарчук И.Д., Чешенко Д.В., Паламарчук Е.Д. Поблема дифференциальной диагностики плеврального выпота: аспекты решения // Международный медицинский журнал. 2002. - №4. С.34-36.

66. Папков A.B., Добкин В.Г., Добин B.JI. Возможности и результативность плевробиопсии в диагнотике плевритов // Проблемы туберкулеза и болезней легких. -2003. -№11, С.14-16.

67. Парфри X., Чайлверс Э.Р. Заболевания плевры: диагностика и лечение//

68. Лечащий врач. 2003. - №1. - С.12-17.

69. Переводчикова Н.И., Алексеева Т.Р. Опухолевые плевриты: диагностика и выбор терапевтической тактики // Международный медицинский журнал. — 2003. №4, С.88-93.

70. Потанин В. П., Латыпов А. Г., Сигал Е. И. и соавт. Торакоскопия при местно-распространенном центральном раке легкого // 10-й юбилейный Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сб. тезисов. — М. 2006. — С. 169.

71. Потапенков М. А., Шипулин П. П., Агеев С. В. Торакоскопия (обзор литературы). — М. 1997. — 28 с. Рукопись деп. в груд, и серд. — сосуд, хирургия.

72. Решетов А. В., Оржешковский О. В. Видеоторакоскопические вмешательства: Показания к применению, возможные осложнения// 3-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сб. тезисов. — М. 1999. — С. 247-248.

73. Решетов A.B., Бисенков Л.Н., Платунов С.К., Макринова О.Н. Хирургические методы в лечении метастатических поражений легких и плевры // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2002. - №3, С.69-72.

74. Ройтберг Г.Е., Струтынский A.B. Внутренние болезни. Система органов дыхания. М., 2005

75. Рощин И. Н., Петренко Т. Ф., Шилов А. Б. и соавт. Диагностическая торакоскопия при экссудативных плевритах // 10-й юбилейный Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сб. тезисов. — М. -2006. —С. 184.

76. Рощин И. Н. Видеоторакоскопия в диагностике и лечении заболеваний осложненных синдромом плеврального выпота // Автореф. . дис. канд. мед. наук. —Ярославль, 2009.

77. Сажин В.П., Коган Д.Л., Сажин И.В. Торакоскопическая диагностика и фотодинамическая терапия злокачественных плевритов// III международнаяконференция «Актуальные вопросы эндоскопической хирургии»: Сб. тезисов, Санкт-Петербург, 2008.

78. Сандаков Я.П. Оптимизация диагностики и хирургической тактики при экссудативном плеврите // Автореф. . дис. канд. мед. наук. — Пермь, 2008.

79. Сигал Е. И., Хамидуллин Р. Г., Никишов В. И., Сигал Р. Е., Шайхутдинова Ф. Ш. Видеоторакоскопическая диагностика и лечение злокачественных плевритов// Материалы Пленума Правления Ассоциации эндоскопической хирургии. — Казань. 1999. — С. 81-86.

80. Сигал Е.И., Никишов В. Н. Повышение эффективности видеоторакоскопии в лечении злокачественных плевритов // Эндоскопическая хирургия. №3.- 2001.-С.76.

81. Соколов В.А. Плевриты. Екатеринбург. - 1998

82. Соколов В.А., Савельев A.B., Красноборова С.Ю., Карташов М.В., Блинова JI.B., Гапонюк П.Ф. Дифференциальная диагностика плеврального выпота // Променева д1агностика, променева терашя. 2001. - №3, С.24-28.

83. Тер-Ованесов М.Д. Тойгонбеков А.К., Марчук В.А. Достижения в онкохирургии начала XXI века. // Практическая онкология. 2005. Т.6, №1. -С.11-17.

84. Тогочуев A.A. Оптимизация алгоритма дифференциальной диагностики экссудативных плевритов // Автореф. . дис. канд. мед. наук. —Бишкек, 2009.

85. Трахтенберг А. X., Петерсон С. Б., Степанов С. О., Андриевский А. Г.

86. Возможности видеоторакоскопии в клинической онкологии// Онкология на рубеже XXI века: Возможности и перспективы: Материалы международного науч. форума. — М. 1999. — С. 390-391.

87. Трахтенберг А.Х., Чиссов В.И. Клиническая онкопульмонология // М. -2000. С.599.

88. Тришин А.Х., Оржешковский О.В., Решетов A.B. и соавт. Диагностика и хирургическое лечение при новообразованиях средостения // Вестник хирургии.- №1 .- 2001. С. 11-14.

89. Федоров И. В., Сигал Е. И., Одинцов В. В. Эндоскопическая хирургия. — М.: ГЭОТАР Медицина. 1998. — 351 с.

90. Флорикян А.К., Вызов В.В., Велигоцкий H.H. Торакоскопическая верификация этиологии плеврального выпота // Украшський терапевтичний журнал. 2004. - №2, С.93-94.

91. Хамидуллин Р.Г., Сигал Е.И., Сигал P.E. Возможности видеоторакоскопии в диагностике новообразований средостения // Материалы Пленума Правления Эндоскопической Хирургии РФ. Казань.-1999. - С.94-96.

92. Харченко В.П., Галил-Оглы Г.А., Паныиин Г.А., Сергеев И.Е., Гваришвили A.A., Елтышев H.A., Васильев O.A., Евтихеев Э.В. Комбинированное лечение рака легкого при метастатическом плеврите // Вопросы онкологии. 2001. №1, С.93-95.

93. Ходош Э.М., Бобейко А.Е., Ефимов В.В., Мартынюк В.П., Кравченко В.В. Клинико-методические аспекты применения плевральной пункции // Укра'шський терапевтичний журнал. 2000, том 2, №1. С.73-78.

94. Черкасов В.А., Перепелицын В.Н., Чеклецова Л.И., Цепаев Г.Н. Возможности ультразвуковой диагностики патологии плевры у больных с плевральным выпотом. // Вестник хирургии. 2003, том 162, №6, С. 11-15.

95. Черкасов В.А., Плаксин С.А., Сандаков Я.П. Торакоскопия в ранней диагностике экссудативного плеврита. // Эндоскопическая хирургия. 2006. №2, С.150.

96. Чиссов В. И., Старинский В. В., Ковалев Б. Н., Петрова Г. В. и соавт. Стратегия и тактика онкологической службы России на современном этапе // Российский онкологический журнал. №3. - 2006. - С.4-6.

97. Шмелев A.A. Видеоторакоскопия в диагностике и лечении экссудативных плевритов неясной этиологии // Автореф. . дис. канд. мед. наук. —Санкт-Петербург, 2008.

98. Шмелев Е.И. Дифференциальная диагностика плевритов Российский медицинский журнал. 1999. - № 5

99. Яблонский П. К., Пищик В. Г. Видеоторакоскопия в современной торакальной клинике // Вестник хирургии. № 1. - 2003. — С. 110-114.

100. Яблонский П. К., Петров А. С. Злокачественная мезотелиома плевры // Практическая онкология. Т. 7. -№ 3. - 2006. - С. 179 - 188.

101. Ясногорский О. О., Шулутко А. М., Саакян Н. А. и соавт. Видеоторакоскопические и видеосопровождаемые интраторакальные вмешательства // 5-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сб. тезисов. — М.- 2001. — С. 83-84.

102. Яшина Л., Чернушенко К., Опанасенко Н.С., Волошин Я.М., Туманов А. Особенности клиники, диагностики и лечения экссудативного плеврита туберкулезного, опухолевого, неспецифического и кардиогенного генеза. // Лжи Укршни. 2001. - №1, С.43-47.

103. Arapis К, Caliandro R, Stern JB, Girard P, Debrosse D, Gossot D. Thoracoscopic palliative treatment of malignant pleural effusions: results in 273 patients.// Surg Endose. 2006, Jun. 20 (6). - P.919-923.

104. Bancalari L., Calafati S., Cordani S., Fiasella F., Maggiani R., Pronzato P.,

105. Canessa P. A. Malignant pleural mesothelioma: clinical presentation, complications and survival. // European Respiratory Journal/ Vol.20, suppl. 38, Sept.2002. P. 1740

106. Basko J., Rasma H., Lejnieks J. et al. Malignant mesothelioma of pleural // E. R. S. Vol.20.- Supl.38. -2002. - P.40.

107. Belani C.P., Pajeau T.S., Bennett C.L. Treating Malignant pleural effusions cost consciously//Chest, Jan.,1998; 113:78s-85s.

108. Benko I., Molnar T.F. et al. Видеоторакоскопическая хирургия в паллиативном лечении злокачественных экссудативных плевритов// Acta Chir. Hung. — 1999. — Vol. 38(2). — P. 131-133.

109. Berghmans T., Paesmans M., Lalami Y. et al. Activity of chemotherapy and immunotherapy on malignant mesothelioma: a systematic review of the literature with meta-analysis // Lung Cancer. 2002. - Vol. 38. - P. 111-121.

110. Boutin C., Farisse D., Key F. et al. La thoracoscopy dort-elle etre un examen de routine en practique pneumologique courante? // Med. Hyg. — 1984. — Vol. — 42. —P. 2992-3000.

111. Campos J. R., Vargas F. S. et al. Торакоскопический плевродез тальком: 15-й опыт // Chest. — 2001 Mar. — Vol. 119(3). — P. 801-806.

112. Cohen M., Sahn S. Resolution of pleural effusions // Chest. 2001.-Vol.119.-№5.- P. 1547-1562.

113. Colson Y., Jaklitsch M., Neragi-Mianodoab S., Sugarbaker D. The Role of Minimally invasive surgery in lung Cancer// ASCO.- 2003. — 153-163.

114. De Groot M., Walther G. Thoracoscopy in undiagnosed pleural effusions // S. Afr. Med. S. 1998.-Vol.88. - №6.- P.706-711.

115. Diacon A., Schuurmans M., Louw M. et al. Ultrasound assisted Tru-Cutbiopsy of pleural tumor: a prospective analysis of 62 consecutive cases in a high incidence area for malignant mesothelioma // European Respiratory Journal. -2002.- Vol. 20.-P. 594.

116. Djordjevic M.A., Rancic Z.S., Djordjevic N., Gmijovic D., Djordjevic L.R., Lazic M. Malignant pleural effusion diagnosis and treatment. // European Respiratory Journal. Vol.20, suppl. 38, Sept.2002. P. 1741.

117. Dursun В., Ayse S. Turgut, Funda Demiray et al. A case report: pleural fibrosarcoma with multiple masses //E. R. S. Vol.20. - Supl.38. -2002. - P.273.

118. Ernam D., Atalay F., Atikcan S. Malignant pleural mesothelioma caused by environmental exposure to asbestos or erionite in Turkey: a retrospective analysis. // European Respiratory Journal/ Vol.20, suppl. 38, Sept.2002. P. 1734

119. Furedi A., Kecskes L., Geher P., Kiss В. Видеоторакоскопический плевродез в лечении злокачественных экссудативных плевритов // Acta Chir. Hung. — 1999. — Vol. 38(2). — P. 155-157.

120. Gasparri R, Leo F, Veronesi G, et al. Video-assisted management of malignant pleural effusion in breast carcinoma. Cancer 2006; 106:271-276

121. Gene O, Petrou M, Ladas G, et al. The long-term morbidity of pleuroperitoneal shunts in the management of recurrent malignant effusions. Eur J Cardiothorac Surg 2000; 18:143-146

122. Halstead J., Lim E., Venkateswaran R.M. et al. Improved survival with VATS pleurectomy / decortication in advanced malignant mesothelioma // EJSO. 2005. -Vol. 31.-P. 314-320.

123. Hansen H.H., Bunn P.A. Lung cancer therapy // Taylor&Francis. 2005. -P. 100-105.

124. Hassan SS. Thoracoscopic management of malignant pleural effusion: technique, complications and prevention. Surg Technol Int 2000; 8:179-182

125. Ichinose Y., Setj T., Yamamoto H. et al. Intrapleural hypotonic cisplatin treatment (HPT) for malignant pleural effusion in 80 patients with non small cell lung cancer (NSCLC) // Proc. ASCO. 2003/ - Vol.23, abstr.2566.

126. Janssen J. P. et al. Safety of pleurodesis with talc poudrage in malignant pleural effusion: a prospective cohort study. // Lancet. 2007; May 5, 369 P. 153539

127. Jacobaeus H. Uber die Moglish-keitidie Zistoscopie bei Under-suchung serösen Höhlungen anzuwender// Munchener med. Wohenschr.— 1910.— Bd. 57. —S. 2090-2092.

128. Jacobaeus H. C. Die Thorakoscopic und ihre praktische Bedeutung// Ergegn gesamt Med. — 1925. — Bd. 7. — S. 112-166.

129. Kaeva B., Arsovsli A., Stefanovski T., Jovkovski O., Arsovski Z., Kofkarova E., Busletic K. The role of thoracosopy in the diagnosis of malignant pleural effusions // European Respiratory Journal/ Vol.20, suppl. 38, Sept.2002. P.2783.

130. Kaeva B., Arsovsli A., Caparevska T., Breskovska G., Stefanovski T. Treatment successes with talc pleurodesis at patients with reccurent malignant pleural effusions// European Respiratory Journal/ Vol.20, suppl. 38, Sept.2002. P.2784.

131. Kaiser L. Video-assisted Thoracic Surgery: Current State of the art// Ann. Surg. — 1994. — Vol. 220. — № 6. — P. 720-734.

132. Karnofsky D.A., Burchenal V.H. The clinical evaluation of chemotherapeutic agents in cancer // Ed. C.M.MacLeod. Evaluation of Chemotherapeutic Agents. -New York: Columbia University Press, 1949. - P.191-205.

133. Kolschmann S., Ballin A., Juergens U.R., Rohde G., Gessner C., Hammerschmidt S., Wirtz H., Gillissen A. Talc pleurodesis in malignant pleural effusions. // Pneumologie. 2006. - Vol.60. - P.89-95.

134. Kvale P. A., Selecky P.A. and Prakash U. B. S. Palliative Care in Lung Cancer: ACCP Chest 2007;132;368-403

135. Laisaar T., Palmiste V., Vooder T., Umbleja T. Life expectancy of patients with malignant pleural effusion treated with video-assisted thoracoscopic talc pleurodesis.// Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2006. - Jun;5(3) P.307-310

136. Light R.W. The undiagnosed pleural effusion. // Clin. Chest Med. 2006. -Vol.2.7. - P.309-319

137. Marel M. The epidemiology of pleural effusion // Eur. Respir. J. 2002. -P.146-156.

138. Marom E.M., Patz E.F., Erasmus J.J., McAdams H.P., Goodman P.C., Herndon J.E. Malignant pleural effusions: treatment with small-bore-catheter thoracstomy and talk pleurodesis.//Radiology, 1999;210:277-281/

139. Martinez-Moragon E., Aparicio J., Rogado M.C. et al. Pleurodesis in malignant pleural effusion: a randomized study of tetracycline versus bleomycin. // Eur. Resp.j.-1997; 10: 2380-2383.

140. Maskell N., Gleeson F., Davies R. Prospective randomised trial of ' blind Abram's pleural biopsies versus CT guided cutting needle in cytology negative undiagnosed pleural effusions // European Respiratory Journal. -2002. Vol.20. -P. 538.

141. Maziak D.E., Gagliardi A., Haynes A.E. et al. Surgical management of malignant pleural mesothelioma: a systematic review and evidence summary // Lung. Cancer. 2005. - Vol. 48 (2). - P. 157- 169.

142. Metintas M., Metintas S., Ak G., Erginel S., Ucgum I., Alatas F. Malignant mesothelioma and chemotherapy: efficacy and influence on survival of patients // European Respiratory Journal/ Vol.20, suppl. 38, Sept.2002. P. 1742.

143. Miller D., Allen M. Set-up and Present Indications: Video-assisted Thoracic Surgery// Seminars in Thoracic and Cardiovascular Surgery.— 1993.— Vol. 5. — № 4. — P. 280-283.

144. Mitrofan С, Aldea A, Grigorescu C, Jitaru I, Iosep G, Arama A, Danciu CE, Bolog S, Mihaescu T. Thoracoscopic pleurodesis in malignant pleural effusions // Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. 2005, Oct-Dec; 109(4) P.799-803

145. Nakas A. Ucar M., Edwards J.G., Waller D.A. The role of videoassisted thoracoscopic pleurectomy decortication in the therapeutic management of malignant pleural mesothelioma. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2008. - Vol.33. -P.83-88.

146. Nakayama Т., Hachisuka H. et al. Торакоскопическая биопсия в дифференциальной диагностике саркоидоза и опухоли средостения// Nihon Kokyuki Gakkai Zasshi. — 2000 Feb. — Vol. 38(2). — P. 131-136.

147. Pass H. Malignant pleural mesothelioma: Surgical roles and novel therapies // Clinical. Lung. Cancer. 2001. - Vol. 3 (2). - P. 102-117.

148. Puzman P, Terl M, Mukensnabl P Videothoracoscopy in local anesthesia in diagnosis and therapy of pleural effusions Vnitr Lek. 2006 Apr;52(4) P.321-327

149. Richards W.G.,Zellos L., Bueno R. et al. Phase I to II study of pleurectomy/decortication and intraoperative intracavitary hyperthermic cisplatin lavage for mesothelioma // J. Clin, oncol. 2006. - Vol. 24 (10). - P. 1561-1567.

150. Ris H.B., Altermatt H.J., Nachbur B. et al. Intraoperative photodynamic therapy with mTHPC for chest malignancies // Las Surg. Med. 1996; 18: 39-45

151. Rice D., Erasmus S., Stevens G. et al. Extended Surgical Staging for Potentialli Resectable Malignant Pleural Mesothelioma //Ann. Thorac. Surg. -2005. Vol.80. - P.1988-1993.

152. Roberts J.R. Surgical Treatment of Mesothelioma: Pleurectomy // CHEST. -1999.-Vol. 116. 446S-449S.

153. Robinson B.W., Lake R.A. Advances in Malignant Mesothelioma // New. Engl. J. Med. -2005. Vol.353. - P.1591-603.

154. Rodríguez-Panadero F. Злокачественные заболевания плевры// Monaldi Arch. Chest Dis. — 2000. Feb. — Vol. 55(1). — P. 30-33.

155. Roviaro G., Varoli F., Nucca O., Vergani C. et al. Видеоторакоскопия при первичных заболеваниях органов средостения // Chest. — 2000. Apr. — Vol. 117(4).—P. 1179-1183.

156. Sahn S.A., Good T. Pleural fluid pH in malignant effusions: Diagnostic, prognostic and therapeutic implications // Ann. Intern. Med. 1988. - 108: 345350.

157. Sahn S.A. Malignancy metastatic to the pleura //Clin. Chest Med.-1998.- 19: 351-361.

158. Sahn S.A. Malignant pleural effusions// Eur. Respir. Mon. 2002. - 22. -P. 177-188/

159. Schulze M, Boehle AS, Kurdow R, et al. Effective treatment of malignant pleural effusion by minimal invasive thoracic surgery: thoracoscopic talc pleurodesis and pleuroperitoneal shunts in 101 patients. Ann Thorac Surg 2001; 71:1809-1812

160. Selcuk Т., Ergan В., Demir A.U. et al. Overview of thoracoscopic findings between 1975 and 2000 in Hacettepe university hospital // European Respiratory Journal. 2002. - Vol. 20. - P. 71.

161. Sica J. S., Dilorenzo N. et al. Торакоскопический доступ при гигантской гиперплазии лимфатического узла (болезнь Castleman) // Surg. Laparosc. Endose. Pereutan. Tech. — 1999. Aug. — Vol. 9(4). — P. 282-285.

162. Soja J., Szlubowski A., Wasowski D., Sladek K. Closed pleural biopsy in diagnosis of pleural effusion // European Respiratory Journal. 2002 Sept.; Supl.38, Vol.20, P.535

163. Stefani A, Natali P, Casali C, Morandi U Talc poudrage versus talc slurry in the treatment of malignant pleural effusion. A prospective comparative study // Eur J Cardiothorac Surg 2006 Dec;30(6) P.827-832

164. Steger V, Mika U, Toomes H, Walker T, Engel C, Kyriss T, Ziemer G, Friedel G. Who gains most? A 10-year experience with 611 thoracoscopic talc pleurodeses. // Ann Thorac Surg 2007 Jun;83(6) P.1940-1945

165. Sugarbaker D.J., Garcia J.P., Multimodality therapy for malignant pleural mesothelioma. Chest. 1997; 112: 272s-275s.

166. Sugarbaker D.J., Jaklitsch M.T., Bueno R. et al. Prevention, early detection, and management of complications after 328 consecutive extrapleural pneumonectomies // J. Thorac Cardiovasc. Surg. 2004. - Vol. 128 (1). - P. 138146.

167. Swift S., Waller D. Surgery in malignant pleural mesothelioma / in Evidence based // Cardio-Thoracic. Surg. 2005.

168. Takita H., Mang T.S., Loewen G.M. et al. Operation and intracavitary photodynamic therapy for malignant mesothelioma: a phase II study.// Ann Thorac. Surg. 1994; 58: 995-998

169. Vejnovic M.S., Jelacic D.S. Pleural needle biopsy in the diagnosis of pleural effusions // European Respiratory Journal. 2002, Sept.; Supl.38, Vol.20, P.534

170. Wilsher M. L.,Veale A. G. Medical thoracoscopy in the diagnosis of unexplained pleural effusion // Respirology. 1998. - Vol.3. №2. P.77-80.

171. Yatera K., Kido T., Kawajiri T., Yoshii C., Morimoto Y., Kido M. Hypotonic carboplatin pleurodesis for malignant pleural effusion of non-small cell lung cancer. // European Respiratory Journal/ Vol.20, suppl. 38, Sept.2002. P. 1747.