Оптимизация диагностики и хирургической тактики при экссудативном плеврите тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Сандаков, Яков Павлович

• Сандаков, Яков Павлович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сандаков, Яков Павлович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

глава 1. ЭКССУДАТИВНЫЙ ПЛЕВРИТ (ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР).

глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика групп больных.

2.2. Методы исследования.

2.3. Хирургические методики диагностики и лечения.

2.4. Методы статистической обработки.

глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С ЭКССУДАТИВНЫМ ПЛЕВРИТОМ.

3.1. Особенности торакоскопии при экссудативном плеврите.

3.2. Особенности течения послеоперационного периода при эндоскопических и традиционных методах лечения.

3.3. Динамика рентгенологических симптомов экссудативного плеврита на госпитальном этапе при различных методах лечения.

3.4. Оценка регрессии рентгенологических симптомов у больных с различной длительностью заболевания после хирургических вмешательств.

3.5. Лечебно-диагностический алгоритм при экссудативном плеврите.

глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЭКССУДАТА В РАЗЛИЧНЫЕ СРОКИ И ПРИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ ЭКССУДАТИВНОГО ПЛЕВРИТА.

4.1.1. Сравнение эффективности различных лабораторных тестов у больных неинфицированным экссудативным плевритом.

4.1.2. Результаты исследований общего анализа крови.

4.1.3. Изменения цитограммы плеврального экссудата.

4.1.4. Изменения биохимического состава плеврального экссудата.

4.1.5. Изменения удельной электрической проводимости плеврального экссудата (УЭП).

4.1.6. Микробиологический мониторинг.

4.2.1. Результаты исследования лабораторных показателей у больных инфицированным экссудативным плевритом.

4.2.2. Изменения общего анализа крови.

4.2.3. Изменения цитограммы плеврального экссудата.

4.2.4. Изменения биохимического состава плеврального экссудата.

4.2.5. Исследование удельной электрической проводимости экссудата.

4.2.6. Микробиологический мониторинг.

ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация диагностики и хирургической тактики при экссудативном плеврите»

Удельный вес плевритов в структуре общей заболеваемости на сегодняшний день составляет до 4% [2, 8, 74, 86]. Появление жидкости в плевральной полости чаще наблюдают при пневмонии - до 49% и туберкулезе - до 13% [12, 88, 94, 103, 110, 149]. Неопластический процесс сопровождается выпотом у 13% больных, другие причины составляют до 11% [8, 174, 182]. В литературе публикуется большое количество работ, касающихся проблемы в целом. Среди частных вопросов центральным остается уточнение этиологии процесса, однако расширение спектра диагностических и лечебных методик сделало очевидной и проблему оптимизации их применения [21,22,23].

Внедрение торакоскопии позволило выполнять практически любые внутригрудные вмешательства эндоскопическими способами [7, 9, 17, 50, 70]. В то же время, если целесообразность использования торакоскопии с диагностической целью ни у кого не вызывает сомнений, то определение показаний и сроков вмешательства при экссудативном плеврите различного происхождения требует уточнения. Традиционно в таких случаях вначале предпринимаются повторные пункции плевральной полости при рентгенологическом контроле ситуации в динамике, а при их безуспешности — дренирование плевральной полости без ее осмотра [7, 9, 17, 50, 70]. Однако в обоих случаях остается недоступной морфологическая оценка процесса, приведшего к накоплению жидкости в плевре, не устраняется дисбаланс между экссудацией и резорбцией, который является основным механизмом накопления жидкости в плевральной полости. Более чем у половины больных при этом сохраняются не дренированные участки плевральной полости, ограниченные фибринными наложениями [92, 96].

Требуют разработки также и методики достоверной математической оценки течения воспалительного процесса в плевре по физико-химическим параметрам плеврального выпота.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ:

Улучшение результатов лечения больных экссудативным плевритом на основе раннего применения торакоскопии с биопсией плевры и коррекции лечебной тактики по результатам оценки биофизических и биохимических характеристик плеврального экссудата.

ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ:

1. Сопоставить ближайшие результаты лечения больных с экссудативным плевритом методами: 1) плевральных пункций; 2) дренирования плевральной полости без ее осмотра; 3) торакоскопии с биопсией плевры.

2. Изучить информативность определения неорганического фосфата в плевральном экссудате для оценки активности воспалительного процесса и эффективности лечебных мероприятий.

3. Изучить удельную электрическую проводимость плеврального экссудата и обосновать использование кондуктометрии как диагностической методики на этапах лечения больного при выпотном плеврите.

4. Разработать алгоритм лечебно-диагностических мероприятий при экссудативном плеврите.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Проведенное исследование показало, что результативность торакоскопии, как способа диагностики, снижается с течением времени со с 100% в первые 3 недели до 86,5% при исследовании спустя 40 дней после появления жидкости в плевре. Исследование позволило также установить, что адекватное дренирование, выполненное под контролем торакоскопа в ранние сроки, обеспечивает полную эвакуацию жидкости и тем самым ликвидирует основной механизм ее накопления, что сокращает общие сроки лечения. Впервые исследованы электропроводность и концентрация неорганического фосфата в плевральном экссудате, что позволило установить критерии для оценки активности воспалительного процесса, в том числе и в ходе лечения. На основе полученных данных сформулирован лечебно-диагностический алгоритм при выявлении больных со скоплениями жидкости в плевральной полости.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Результаты работы демонстрируют высокие диагностические и лечебные возможности торакоскопии в сравнении с плевральной пункцией и дренированием плевральной полости без ее осмотра. Достигнуто сокращение сроков госпитализации больных в специализированных торакальных отделениях. Обоснованы целесообразность и высокая эффективность торакоскопии с биопсией плевры, выполненной в качестве начального этапа диагностических и лечебных мероприятий при неуточненной этиологии выпотных процессов в плевре, а также применения ряда дешевых и доступных исследований плевральной жидкости (кондуктометрия, определение неорганического фосфата). Разработан алгоритм лечения экссудативного плеврита различного генеза. Результаты диссертационного исследования могут быть использованы в любом хирургическом лечебном учреждении, оснащенном оборудованием для выполнения торакоскопических операций.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ

Разработанный алгоритм лечения экссудативного плеврита различного генеза используется в клинике госпитальной хирургии ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава, отделении грудной хирургии, реанимации и интенсивной терапии, санитарной авиации Пермской краевой клинической ордена «Знак Почета» больницы. Рекомендуемая тактика диагностики и лечения больных при экссудативном плеврите внедрена в лечебных учреждениях Пермского края путем составления и рассылки информационных писем. Материалы диссертационной работы используются в учебных программах на кафедрах госпитальной хирургии, на кафедре хирургии ФПК и ППС ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А.Вагнера Росздрава

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Торакоскопия с биопсией плевры, выполненная в ранние сроки, позволяет установить точный диагноз, добиться полной регрессии клинических проявлений плеврита при минимальном риске послеоперационных осложнений.

2. Торакоскопические вмешательства существенно сокращают сроки госпитального этапа лечения и должны быть включены в первый ряд диагностических и лечебных мероприятий после установления факта накопления экссудата в плевральной полости.

3. Определение концентрации неорганического фосфата и удельной электрической проводимости плеврального экссудата позволяет объективно оценивать течение воспалительного процесса в плевральной полости, а также проводить мониторинг лечения.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения работы представлены в виде докладов и обсуждены на итоговых научных сессиях ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава (Пермь, 2005, 2006, 2007), на заседаниях Пермского краевого общества хирургов (Пермь, 2005, 2006, 2007), на Всероссийской научной конференции «Актуальные проблемы теоретической и клинической медицины» (Пермь, 2005), на Международном хирургическом конгрессе «Новые технологии в хирургии» (Ростов-на-Дону, 2005), на Всероссийском съезде по эндоскопической хирургии (Москва, 2006), на Первой Российской научно-практической конференции с международным участием «Научное и практическое значение импедансометрии в диагностике заболеваний внутренних органов» (Пермь, 2008), на Первом международном конгрессе по торакоабдоминальной хирургии (Москва, 2008).

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликовано 17 печатных работ, 5 из них в центральной печати, 1 статья - в рекомендованном ВАК журнале. Получены патенты на изобретения ВНИЦ РФ: «Способ диагностики местных гнойных осложнений при экссудативных плевритах» № 2327999 от 27.06.08; «Способ диагностики гнойного плеврита» № 2327989 от 27.06.08.

ЛИЧНОЕ УЧАСТИЕ АВТОРА

Автором проведено клиническое обследование больных, забор материала для цитологического, биохимического исследований, а также произведен биофизический анализ плевральной жидкости. У 85% пациентов эндоскопические, пункционные манипуляции и дренирование выполнены лично автором. Вся полученная информация проанализирована, систематизирована и статистически обработана автором самостоятельно.

ОБЪЁМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ

Диссертация изложена на 130 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 3 глав с описанием методик и результатов лечения, обсуждения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа иллюстрирована 18 рисунками, 42 таблицами. Библиографический список содержит 223 наименования, из них 92 отечественных и 131 иностранный.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Сандаков, Яков Павлович

ВЫВОДЫ

1. Торакоскопическая санация плевральной полости, выполненная в ранние сроки, в сравнении с пункционным методом и дренированием без осмотра, ускоряет регрессию рентгенологически определяемых изменений, сокращает период экссудации и длительность госпитального этапа лечения в 2 раза.

2. Торакоскопия с биопсией плевры, выполненная в сроки до 3 недель от выявления плеврита, обеспечивает установление точного морфологического диагноза у 100% больных. Диагностическая результативность ее с течением времени уменьшается и после 40 дней от начала заболевания составляет 86,5%.

3. Концентрация неорганического фосфата и удельная электрическая проводимость плеврального экссудата увеличивается при воспалительных поражениях плевры и служит информативным показателем для послеоперационной оценки активности воспалительного процесса с чувствительностью метода 86% и специфичностью 84%.

4. Удельная электрическая проводимость плеврального экссудата коррелирует с концентрацией неорганического фосфата, служит простым, быстрым и повторяемым методом для мониторинга лечебного процесса.

5. Разработанный с учетом полученных данных алгоритм лечебно-диагностических мероприятий является универсальной моделью для лечения больных экссудативным плевритом.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В случаях выявления больного экссудативным плевритом неизвестной этиологии рекомендуется направление его в специализированное отделение для торакоскопии и установления природы заболевания. Торакоскопия показана не только при инфицированном плеврите, но и в случаях неинфицированного плеврального экссудата.

2. Абсолютным показанием для проведения торакоскопии является обнаружение воздушной или жидкостной фрагментации выпота.

3. Для выявления природы экссудативного плеврита, кроме традиционного клинического, рентгенологического, лабораторного исследований, необходимы данные торакоскопии и морфологическая верификация изменений плевральных листков.

4. Исследование биохимических и кондуктометрических параметров выпота позволяет достоверно определить характер воспалительных изменений в динамике, прогнозировать вероятность их прогрессирования и рекомендуется к использованию при мониторинге лечебного процесса.

5. Величина удельной электрической проводимости плеврального экссудата 218 См/м и ниже, а также концентрация неорганического фосфата в экссудате менее 1,8 мкг/л служат критерием регрессии плеврита и подтверждают эффективность послеоперационной терапии. Значение УЭП плеврального экссудата выше 271 См/м, а также концентрация неорганического фосфата в экссудате более 2,5 мкг/л являются критерием нагноения и требуют коррекции лечебных мероприятий.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сандаков, Яков Павлович, 2008 год

1. Абрамзон, О.М. Местное лечение острых неспецифических эмпием плевры / О.М. Абрамзон // Грудная и ССХ. 2003. - №6. - 66 с.

2. Авдеев, С.Н. Лечение внебольничной пневмонии / С.Н. Авдеев // Пульмонология. 2005. - №4. - С. 35-37.

3. Адаптация, реактивность организма и их влияние на исход экссудативного плеврита / В.И. Трофимов, Н.А. Браженко, З.И. Костина, О.Н. Браженко // Проблемы туберкулеза и болезней легких. — 2003. — № 4. — С. 31-34.

4. Адаптивная иммунотерапия при опухолевых плевритах: клинико-лабораторное исследование / М.И. Давыдов, В.А. Нормантович, М.В. Киселевский и др. // Рос. онкол. журн. — 2000. — №5. С. 14-17.

5. Акопов, А.Л. Плевральный выпот при раке легкого / А.Л. Акопов // Пульмонология. 2001. - №4. - С. 72-77.

6. Алинежад, С.М. Комбинированное эндоскопическое лечение злокачественных опухолевых поражений плевры, сопровождающихся экссудативным плевритом / С.М. Алинежад // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2007. - № 1. - С. 17-20.

7. Амарантов, Д.Г. Программированные этапные торакоскопии в лечении больных с острой пара- и метапневмонической эмпиемой плевры: автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.Г. Амарантов. Саратов, 2005. — 21 с.

8. Белостоцкий, А.В. Видеоторакоскопия в диагностике и лечении экссудативного плеврита в клинике фтизиатрии: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.В. Белостоцкий. М., 2002. — 21 с.

9. Боброва, Е.А. Дифференциально-диагностические возможности кли-нико-лабораторных и эндоскопических методов исследования при изолированных поражениях плевры: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.А. Боброва. -М., 2002. 19 с.

10. Бодня, В.Н. Видеоторакоскопическое лечение хронической эмпиемы плевры: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Н. Бодня. Краснодар: Кубан. гос. мед. акад., 2000. -21 с.

11. П.Варин, А.А. Поражения плевры: клиника, диагностика, врачебная тактика: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.А. Варин. Томск, 2002. — 30 с.

12. Василевский, А.Г. Видеоторакоскопические операции в пульмонологической практике / А.Г. Василевский // Актуальные проблемы пульмонологии: тез. докл. 3-й Респ. науч.-практ. конф. — Минск, 2001. -С. 109-111.

13. Ватлин, А.В. Гнойный плеврит как осложнение острого панкреатита / А.В. Ватлин, Г.М. Барванян // Хирургия. 2004. - №2. - С. 44.

14. Видеоторакоскопическая санация плевральной полости при острой эмпиеме плевры / В.А. Луговой, Д.В. Буевич, Л.А. Прокопова и др. // Современные технологии в хирургии: материалы науч.-практ. конф. — Минск, 2002. С. 29-30.

15. Видеоторакоскопия в диагностике диссеминированных поражений легких и плевры / С.П. Лярский, Г.Ф. Сапко, А.Н. Лызиков, А.Т. Щастный // XII Съезд хирургов Республики Беларусь: материалы съезда: в 2 ч. — Минск, 2002. -4 1. -С. 25-26.

16. Видеоторакоскопия в диагностике и лечении экссудативных плевритов / О.Н. Отс, А.Я. Самохин, В.П. Стрельцов и др. // Проблемы туберкулеза. 2001. - №5.-С. 34-36.

17. Видеоторакоскопия в лечении эмпиемы плевры / В.А. Порханов, В.Н. Бодая, В .Б. Кононенко и др. // Хирургия. 1999. - №2. - С. 40-43.

18. Винокуров, И.И. Клиническое течение туберкулезного плеврита в условиях Крайнего Севера / И.И. Винокуров // Проблемы туберкулеза. -2001.-№3.-С. 40-42.

19. Власов, П.В. Лучевая диагностика плеврита / П.В. Власов // Медицинская визуализация. — 2004. — №3. С. 54-64.

20. Возможности ультразвуковой диагностики патологии плевры у больных с плевральным выпотом / В.А. Черкасов, В.Н. Перепелицын, Л.И. Чеклецова, Г.Н. Цепаев // Вестник хирургии им. Грекова. — 2003. — №12. -С. 11-15.

21. Володкович, Н.Н. Возможности ультразвуковой диагностики посттравматических плевритов / Н.Н. Володкович, А.А. Татур, А.А. Гончаров // Белорусско-польские дни хирургии: сб. материалов. — Гродно, 2001. — С. 9697.

22. Волошин, Л.М. Экссудативный плеврит у больных с сахарным диабетом / Л.М. Волошин // Клиническая хирургия. — 2001. — №12. С. 24.

23. Горбач, И.Н. Диагностика экссудативных плевритов в практике фтизиатра / И.Н. Горбач, B.C. Самцов // Актуальные проблемы пульмонологии: тез. докл. 3-й Респ. науч.-практ. конф. Минск, 2001. — С. 16-18.

24. Гостищев, В.К. Инфекции в торакальной хирургии: руководство для врачей / В.К. Гостищев. М., 2004. - 583 с.

25. Диагностика и лечение больных при осложненных формах рака легкого / И.М. Кузнецов и др. // Вестник Рос. воен.-мед. акад. — 2005. — №2. — С. 103-108.

26. Диагностические возможности торакоскопии при экссудативном плеврите / Е.А. Вагнер, В.М. Субботин, В.А. Черкасов, Е.П. Рудой // Торакальная хирургия: тез. науч. конф. — М., 1993. — С. 23-26.

27. Диденко, Г.В. Экссудативный плеврит туберкулезной этиологии: возможности диагностики: автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.В. Диденко. -М., 2003.-23 с.

28. Дифференциальная диагностика при торакоабдоминальном синдроме / И.Г. Фомина, В.В. Луканов, З.О. Георгадзе и др. // Клиническая медицина.-2005.-Т. 83.-№7.-С. 70-73.

29. Дифференциально-диагностическое значение определения аденозиндезаминазы и ее изоферментов в крови при туберкулезном плеврите / С.М. Алинежад и др. // Медицинский журнал. 2007. — №3. - С. 111-113.

30. Добровольский, С.Р. Диагностика и лечение экссудативного плеврита / С.Р. Добровольский, А.В. Белостоцкий // Хирургия. — 2002. — №3 — С. 52-57.

31. Зетов, А.Ш. Диагностика и лечение экссудативных плевритов туберкулезной этиологии: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Ш. Зетов. — Алмата, 2006. 24 с.

32. Калашников, А.В. Особенности течения и диагностики экссудативных плевритов туберкулезной этиологии в Волгоградской области в условиях экологического неблагополучия: автореф. дис. . канд. мед. наук /

33. A.В. Калашников. — М.: Волгоград, мед. акад., 2002. 20 с.

34. Карпищенко А.И. Медицинские лабораторные технологии и диагностика / А.И. Карпищенко // Медицинские лабораторные технологии: • справочник / под ред. проф. А.И. Карпищенко СПБ.: Интермедика, 2002. — Т. 1.-408 с.

35. Карпунина, Т.И. Новые подходы к оценке состояния системы «Микроорганизмы макроорганизм»: дис. . д-ра биол. наук / Т.И. Карпунина. — Пермь, 2001.-244 с.

36. Клименко, В.Н. Видеоторакоскопия в диагностике и лечении новообразований легкого, средостения и плевры: автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.Н. Клименко. СПб., 2007. - 48 с.

37. Клименко, В.Н. Видеоторакоскопия в онкологической практике /

38. B.Н. Клименко, А.С. Барчук, В.Г. Лемехов. СПб.: Элби-СПб, 2005. - 142 с.

39. Клинические особенности экссудативных плевритов / И.А. Гермен-чук, Т.А. Каленчиц, А.И. Костюченко и др. // Актуальные вопросы клинической медицины: материалы науч.-практ. конф. — Гродно, 2000. — С. 52-53.

40. Ковалев, Д.В. Торакоскопия в современной онкологии / Д.В. Ковалев // Анналы хирургии. 2000. - №3. - С. 23-62.

41. Комаров, И.Б. Отдаленные результаты видеоторакоскопии. Современный взгляд на проблему / И.Б. Комаров // Эндоскопическая хирургия. -2006. -№5.- С. 61-62.

42. Комаров, И.Г. Видеоторакоскопия в диагностике опухолевых образований легких и плевры / И.Г. Комаров, А.В. Вролобуев // Эндоскопическая хирургия. 2007. - №6. - С. 53-58.

43. Комбинированное лечение рака легкого при метастатическом плеврите / В.П. Харченко, Г.А. Галил-Оглы, Г.А. Паньшин и др. // Вопросы онкологии. 2001. - №6. - С. 93-95.

44. Малаев, С.Г. Опухолевые плевриты и метастатические опухоли легких / С.Г. Малаев // Мед. помощь. 2000. - №10. - С. 16-18.

45. Маланичев, C.JI. Диагностика плевральных выпотов / C.JI. Мала-ничев, Г.М. Шилкин // Рус. мед. журн. 2007. - №2. - С. 12-16.

46. Махмутов, И.Ф. Медико-социальная характеристика больных и заболеваемость экссудативным плевритом туберкулезной этиологии в крупном промышленном городе / И.Ф. Махмутов // Проблемы управления здравоохранением. 2003. - №9. - С. 82-85.

47. Молодых, З.А. Современные особенности патогенеза экссудативного плеврита у больных туберкулезом / З.А. Молодых, В.Б. Ивановский // Туберкулез сегодня: материалы 7-го Рос. съезда фтизиатров. М.: Бином, 2003.-С. 73.

48. Мотус, И.Я. Хирургическая эндоскопическая диагностика заболеваний легких, плевры и средостения: автореф. дис. . д-ра мед. наук / И .Я. Мотус. М., 1997. - 48 с.

49. Назаренко, Г.И. Лабораторные методы диагностики неотложных состояний / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун. — М.: Медицина, 2002. — 568 с.

50. Никитина, М.Н. Острая пневмония, вызванная Haemophilus influenzae и осложненная плевритом / М.Н. Никитина // Здравоохранение. — 2003. -№11. -С. 53-54.

51. Овчинников, А.А. Гнойный плеврит (эмпиема плевры) / А.А. Овчинников // Мед. помощь. 2003. - №7. - С. 11-16.

52. Оптимизация методов резекции легких с использованием видеоторакоскопической техники в сочетании с миниторакотомией /

53. A,А. Волков, JI.M. Гудовский, С.Р. Добровольский, М.А. Русаков // Итоги. Результаты научных исследований по программной тематике. — М., 2000; 5: 123—129.

54. Оценка роли ультразвука в диагностике и лечении первичных и послеоперационных плевритов / С.А. Дадвани, JI.B. Успенский, JI.B. Чистов и др. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1999. - №7. - С. 152-155.

55. Ошибки и осложнения при видеоторакоскопических вмешательствах / А.В. Пландовский и др. // Проблемы хирургии в современных условиях: материалы XIII Съезда хирургов Республики Беларусь. — Гомель, 2006.-С. 60-61.

56. Папков, А.В. Возможности и результативность плевробиопсии в диагностике плевритов / А.В. Папков, В.Г. Добкин, B.JI. Добин // Проблемы туберкулеза. 2003. - №5. - С. 14-16.

57. Пилькевич, Д.Н. Торакоскопия с биопсией легкого в выявлении этиологии экссудативного плеврита и спонтанного пневмоторакса: автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.Н. Пилькевич. М., 2003. - 35 е.

58. Попков, В.А. Принцип диагностики экссудативных плевритов /

59. B.А. Попков, П.В. Чудаков // Актуальные вопросы современной медицины и фармации: материалы конф. — Витебск, 2002. — С. 95-97.

60. Применение криоплазменно-антиферментного комплекса в лечении посттравматических эмпием плевры / Е.А. Цеймах и др. // Грудная и ССХ. — 2004. -№1. С. 44.

61. Розанов, В.Е. Возможности оперативной видеоторакоскопии в лечении посттравматической эмпиемы плевры / В.Е. Розанов // Воен.-мед. журн. 2007. - Т. 328. - № 3. - С. 56.

62. Синюкова, Г.Т. Ультразвуковая диагностика новообразований плевры / Г.Т. Синюкова, В.Н. Шолохов, Е.А. Гудилина // Ультразвуковая диагностика.-2000.-№1.-С. 98-101.

63. Скорняков, В.В. Обоснование ранних плеврэктомий и декортикаций легкого при хроническом туберкулезном осумкованном плеврите: дис. . канд. мед. наук / В.В. Скорняков. — М., 2000. — 315 с.

64. Скороходова, Н.О. Применение квантовой терапии в комплексном лечении больных экссудативным плевритом туберкулезной этиологии: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.О. Скороходова. — Киев, 2004. — 16 с.

65. Соколов, В.А. Плевриты / В.А. Соколов. Екатеринбург: Баско, 1998.-238 с.

66. Состояние функции внешнего дыхания у больных с экссудативным плевритом до и после видеоторакоскопических операций / А.В. Белостоцкий, B.C. Соколова, JI.H. Новикова и др. // Хирургия. 2002. -№3. - С. 20-24.

67. Стогова, Н.А. Особенности диагностики парапневмонического и туберкулезного экссудативного плеврита / Н.А. Стогова, Н.С. Тюхин // Пульмонология. 2004. - №8. - С. 51-54.

68. Стогова, Н.А. Плевральные выпоты (клиника, диагностика, лечение): дис. . д-ра мед. наук / Н.А. Стогова. Воронеж, 2002. — 371 с.

69. Стрельцов, В.П. Плеврэктомия и декортикация при хроническом туберкулезном плеврите и эмпиеме плевры / В.П. Стрельцов, В.В. Скорняков // Проблемы туберкулеза. 2001. - №10. - С. 37-40.

70. Субботин, В.М. Оперативная торакоскопия / В.М. Субботин, Е.А. Вагнер // Грудная хирургия. 1990. - №5. - С. 72-73.

71. Таганович, А.Д. Целесообразность использования аденозиндезами-назного теста для диагностики туберкулезного плеврита / А.Д. Таганович, Г.Л. Гуревич, С.М. Алинежад // Здравоохранение. 2008. —№4. - С. 75-78.

72. Таганович, С.А. Видеоторакоскопия в диагностике синдрома плеврального выпота туберкулезной этиологии / С.А. Таганович // Мед. панорама. -2004.-№7.-С. 48.

73. Тинсли, Р.Х. Внутренние болезни / Р.Х. Тинсли. — М.: Практика, 2002.-3125 с.

74. Тисленко, Л.Н. Диагностика и лечение плевральных осложнений / Л.Н.Тисленко // Материалы всерос. конф. Краснояраск, 2001. - С.45-52.

75. Ультразвуковое исследование в дифференциальной диагностике плевритов / А.Н. Лотов, Л.В. Успенский, Ю.В. Павлов, И.М. Королева // Хирургия. 2000. - №2. - С. 41-45.

76. Унтанова, Л.С. Диагностика и дифференциальная диагностика туберкулезного плеврита с неспецифическими заболеваниями плевры у детей и подростков: автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.С. Унтанова. — М., 2004. -21 с.

77. Фенотипический анализ лимфоцитов плеврального экссудата у больных плевритами различной этиологии / Г.В. Диденко, Т.В. Ванеева, Г.А. Космиади и др. // Проблемы туберкулеза и болезней легких. — 2003. — №8. С. 47-49.

78. Франтзайдес, К. Лапароскопическая и торакоскопическая хирургия: практическое руководство / К. Франтзайдес ; пер. с англ. Е. Фоминой, И. Журавлева. М.: БИНОМ; СПб.: Нев. диалект, 2000. - 319 с.

79. Фрисс, С.А. Морфогенез и патологическая анатомия неопухолевых экссудативных плевритов: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.А. Фрисс. — Челябинск, 2003. — 22 с.

80. Хабибуллина, JI.B. Механика дыхания у больных туберкулезным плевритом: автореф. дис. . канд. мед. наук / JI.B. Хабибуллина. — М., 2006. — 22 с.

81. Хирургическая тактика при туберкулезном плеврите / И .Я. Мотус, П.Ф. Гапонюк, С.Ю. Красноборова и др. // Проблемы туберкулеза. — 2002. — №11.-С. 28-31.

82. Чеклецова, Л.И. Плеврально-эхографическая картина плевральной полости в норме и при патологии / Л.И. Чеклецова // Пермский медицинский журнал. 2003. -№3/4. - С. 138-142.

83. Черкасов, В.А. Эндоскопическая диагностика и тактика лечения экссудативного плеврита / В.А. Черкасов, В.Н. Перепелицын, Г.Н. Цепаев. — Пермь, 2003. 108 с.

84. Чешенко, Д.В. Комплексная дифференциальная диагностика и пути повышения эффективности лечения плевритов опухолевой этиологии: автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.В. Чешенко. — Донецк, 2005. 19 с.

85. Чучалин, А.Г. Плевра: патофизиологические и клинические аспекты / А.Г. Чучалин // Пульмонология. 1999. - №1. - С. 6-10.

86. Шахтарин, И.Ю. Особенности анестезиологического обеспечения видеоторакоскопических операций в условиях искусственного пневмоторакса: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.Ю. Шахтарин. — Новосибирск, 2001.-16 с.

87. Шнитко, С.Н. Диагностические и лечебные возможности видеоторакоскопии в грудной хирургии: автореф. дис. . д-ра. мед. наук / С.Н. Шнитко. Минск, 2002. - 46 с.

88. Щемелев, А.А. Видеоторакоскопия в комплексной диагностике и лечении экссудативных плевритов неясной этиологии: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.А. Щемелев. СПб., 2007. - 22 с.

89. Щепков, А.И. Опыт видеоторакоскопических вмешательств при заболеваниях легких, плевры и средостения / А.И. Щепков, Г.В. Альзоба // Медицинская панорама. 2007. - №2. - С. 23-25.

90. Эндоскопическая торакальная хирургия: руководство для врачей // А.М. Шулутко, А. А. Овчинников, О.О. Ясногородский, И.Я. Мотус. М.: Медицина, 2006. - 391 с.

91. Яблонский, П.К. Видеоторакоскопия в современной торакальной клинике / П.К. Яблонский, В.Г. Пищик // Вестник хирургии им. Грекова. — 2003.-№.5.- С. 110-114.

92. Ясногородский, О.О. Видеоторакоскопия в комплексном лечении неспецифической эмпиемы плевры / О.О. Ясногородский, A.M. Шулутко, Н.А. Саакян // Эндоскопическая хирургия. 2001. — №11. — С. 466-468.

93. Ясногородский, О.О. Возможности малоинвазивной техники в лечении неспецифической эмпиемы плевры / О.О. Ясногородский, A.M. Шулутко, П.В. Панюшкин // Рос. мед. журн. 2004. - №3. - С. 32-34.

94. Allibone, L. Assessment and management of patients with pleural effusions / L. Allibone // Nurs. Stand. 2006. - Vol. 20(22). - P. 55-64.

95. Almeida, F.A. Subpulmonic effusion / F.A. Almeida, G. Eiger // Intern-Med. J. 2008. - Vol. 38(3). - P. 216-217.

96. Al-Shimemeri, A.A. Diagnostic field of closed pleural biopsy in exudative pleural effusion / A.A. Al-Shimemeri, H.M. Al-Ghadeer, H.R. Giridhar // Saudi Med. J. 2003. - Vol. 24(3). - P. 282-286.

97. Angiogenic molecule Tie-2 and VEGF in the pathogenesis of pleural effusions / F. Economidou, K.M. Antoniou, N. Tzanakis et al. // Respir. Med. — 2008. Vol. 102(5). - P. 774-779.

98. Association of hypoalbuminemia with the presence and size of pleural effusion in children with pneumonia / D. Prais, E. Kuzmenko, J. Amir, L. Harel // Pediatrics. 2008. - Vol. 121(3). - P. 533-538.

99. Azoulay, E. Diagnosis and management of pleural effusions in critically in patients / E. Azoulay // Rev. Mai. Respir. 2005. - Vol. 22(1 Pt 1). - P. 71-79.

100. Azoulay, E. Pleural effusions in the intensive care unit / E. Azoulay // Curr. Opin. Pulm. Med. 2003. - Vol. 9(4). - P. 291-297.

101. Biswas, A. Diagnostic role of closed pleural biopsy in the investigation of exudative pleural effusions / A. Biswas, S. Bhatracharya // J. Indian. Med. Assoc. 2008. - Vol. 106(8). - P. 525-526.

102. Cameron, R.J. Management of complicated parapneumonic effusions and thoracic empyema / R.J. Cameron // Intern Med. J. 2002. - Vol. 32(8). -p. 408-414.

103. CD4+CD25+ regulatory T-lymphocytes in pleural effusion / X.J. Qin, H.Z. Shi, Q.L. Liang et al. // Chin. Med. J. 2008. - Vol. 121(7). - P. 581-586.

104. Chakrabarti, B. Pleural tuberculosis / B. Chakrabarti, P.D.Davies // Monaldi Arch. Chest. Dis. 2006. - Vol. 65(1). - P. 26-33.

105. Chapman, S.J. The management of pleural space infections / S.J. Chapman, R.J. Davies // Respirology. 2004. - Vol. 9(1). - P. 4-11.

106. Combined endoscopic treatment of malignant tumorous lesions of the pleura accompanied with exudative pleurisy / A.I. Arsen'ev, A.S. Barchuk, V.N. Klimenko et al.// Vestn. Khir. im I.I. Grek. 2007. - Vol. 166(1).-P. 17-20.

107. Community-acquired pneumonia and parapneumonic effusions in developing countries / G. Semeer, G. Kanra, M. Ceyhan et al. // Turk. J. Pediatr. -2008. Vol. 50(1). - P. 51-57.

108. Comparison of pleural fluid pH values obtained using blood gas machine, pH meter, and pH indicator strip / D. Cheng, M. Rodriguez, J. Rogers et al.//Chest.- 1998.-Vol. 114.-P. 1368-1372.

109. Computerised tomography and ultrasound correlation in parapneumonic effusions and empyema / S.E. Kearney, C.W. Davies, R. Davies et al. // Clin. Radiol. 2000. - Vol. 55. - P. 542-547.

110. Contemporary treatment of parapneumonic pleural complication: the role of video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) / H. Shivachev, O. Brankov, R. Drebov et al. // Khirurgiia (Sofiia). 2007. - Vol. 62(3). - P. 14-18.

111. Costeffective approach of video-assisted thoracic surgery: 7 yearsexperience / H.P. Liu, Y.C. Wu, Y.H. Liu et al. I I Chang. Kong. I. Hsueh. Tsa. Chlh. 2000. - Vol. 23. - Suppl. 7. - P. 405-412.

112. Crnjac, A. The significance of thoracoscopic mechanical pleurodesis for the treatment of malignant pleural effusions / A. Crnjac // Wien Klin. Wochenschr. 2004. - Vol. 116. - Suppl. 2. - P. 28-32.

113. CT-guided cutting needle lung biopsy using modified coaxial technique: Factors effecting risk of complications / E. Yildirim, I. Kirbas,

114. A. Harman et al. // J. Radiol. 2008. - Vol. 5. - P. 58

115. Davies, C.W.H. BTS guidelines for the management of pleural infection / C.W.H. Davies, F.V. Gleeson, RJ.O. Davies // Thorax. — 2003. -Vol. 58.-Suppl.II.-P. 1118-1128.

116. Davies, H.E. A study of the complications of small bore "Seldinger" intercostal chest drains / H.E. Davies, S. Merchant, A. McGown // Respirology. — 2008. Vol. 13(4). - P. 603-607.

117. Davies, RJ.O. BTS guidelines Introduction to the methods used in the generation of the British Thoracic Society guidelines for the management of pleural diseases / RJ.O. Davies, F.V. Gleeson // Thorax. 2003. - Vol.58. -Suppl. II.-P. 111-117.

118. Diagnosis of pleurisy in an emergency setting / J.F. Muir, A. Cuvelier. C. Molano, D. Benhamou // Rev. Prat. 2007. - Vol. 57(5). - P. 479-488.

119. Diagnostic and prognostic implications of pleural adhesions in malignant effusions / S. Bielsa, J. Martin-Juan, J.M. Porcel, F. Rodriguez-Panadero // J. Thorac. Oncol. 2008. - Vol. 3(11). - P. 1251-1256.

120. Diagnostic considerations in prolymphocytes in pleural fluid: a case report / M. Anand, S. Sharma, R. Kumar, V. Raina // Acta Cytol. 2008. -Vol. 52(2).-P. 251-254.

121. Diagnostic value of interleukine-6, transforming growth factor-beta 1 and vascular endothelial growth factor in malignant pleural effusions /

122. B.C. Duysinx, J.L. Corhay, L. Hubin et al. // Respir. Med. 2008. - Vol. 102(12). -P. 1708-1714.

123. Diagnostic value of medical thoracoscopy in pleural disease. A 6-Year retrospective study / F. ois-Xavier Blanc, K. Atassi, J. Bignon, B. Housset // Chest. -2002.-Vol. 121.-P. 1677-1683.

124. Diagnostic value of thoracoscopic pleural biopsy for pleurisy under local anaesthesia / M. Sakuraba, K. Masuda, A. Hebisawa et al. // ANZ J. Surg.2006. Vol. 76(8). - P. 722-724.

125. Diaphragmatic repair of two cases of hepatic hydrothorax using video-assisted thoracoscopic surgery / T. Ibi, K. Koizumi, T. Hirata et al. // Gen. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2008. - Vol. 56(5). - P. 229-232.

126. Diaz-Guzman, E. Accuracy of the physical examination in evaluating pleural effusion / E. Diaz-Guzman, M.M. Budev // Cleve Clin. J. Med. 2008. -Vol. 75(4).-P. 297-303.

127. Differential diagnosis of tuberculous and malignant pleural effusions: what is the role of adenosine deaminase? / B. Zaric, V. Kuruc, A. Milovancev et al. // Lung. 2008. - Vol. 186(4). - P. 233-240.

128. Differentiating between malignant and idiopathic pleural effusions: the value of diagnostic procedures / C. Aleman, L. Sanchez, J. Alegre et al. // QJM.2007.-Vol. 100(6).-P. 351-359.

129. Early and long-term complaints following video-assisted thoracoscopic surgery: evaluation in 173 patients / U. Slammberger, C. Sleinachcr, S. Hitiinger et al. //Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2000. - Vol. 18. - Suppl. 1. - P. 7-11.

130. Early effective drainage in the treatment of loculated tuberculous pleurisy / C.L. Chung, C.H. Chen, C.Y. Yeh et al. // Eur. Respir. J. 2008. -Vol. 31(6).-P. 1261-1267.

131. English, J.C. Pathology of the pleura / J.C. English, K.O. Leslie // Clin. Chest. Med. 2006. - Vol. 27(2).-P. 157-180.

132. Exudative pleural effusion: effectiveness of pleural fluid analysis and pleural biopsy / B. Heidari, K. Bijani, M. Eissazadeh, P. Heidari // East. Mediterr. Health J.-2007.-Vol. 13(4).-P. 765-73.

133. Feller-Kopman. D. Therapeutic thoracentesis: the role of ultrasound and pleural manometry / D. Feller-Kopman // Curr. Opin. Pulm. Med. — 2007. — Vol. 13(4).-P. 312-318.

134. Frank, W. Current diagnostic approach to pleural effusion / W. Frank// Pneumologie. 2000. - Vol. 58(11). - P. 777-790.

135. Froudarakis, M.E. Systemic inflammatory reaction after thoracoscopic talc poudrage / M.E. Froudarakis, M. Klimathianaki, M. Pougounias // Med. Clin. (Bare). -2006. Vol. 126(6). - P. 211-213.

136. Gonlugur, Т.Е. Transudates in malignancy: still a role for pleural fluid / Т.Е. Gonlugur, U. Gonlugur // Ann. Acad. Med. Singapore. 2008. - Vol. 37(9). -P. 760-763.

137. Greillier, L. Specific emergencies in thoracic oncology: Pleurisy, superior vena cava syndrome, and tracheobronchial obstruction / L. Greillier, H. Dutau, P. Astoul // Rev. Pneumol. Clin. 2008. - Vol. 64(2). - P. 69-75.

138. Hampson, C. Diagnosis and management of parapneumonic effusions /

139. C. Hampson, J.A. Lemos, J.S. Klein // Semin. Respir. Crit. Care. Med. — 2008. -Vol. 29(4).-P. 414-426.

140. Heffner, J.E. Recent advances in the diagnosis and management of malignant pleural effusions / J.E. Heffner, J.S. Klein // Mayo Clin. Proc. — 2008. — Vol. 83(2).-P. 235-250.

141. Henry, M. BTS guidelines for the management of spontaneous pneumothorax, on behalf of the BTS Pleural Disease Group, a subgroup of the BTS Standards of Care Committee / M. Henry, T. Arnold, J. Harvey // Thorax. 2003. -Vol. 58.-SupplII.-P. 1139-1152.

142. High adenosine deaminase activity in the pleural effusion of a patient with "Legionnaires" disease / O. Dikensoy, F. Fakili, O. Elbek, N. Uysal // Respirology. 2008. - Vol. 13(3). - P. 473-474.

143. How i explore a pleural disease? / B.X. Duysin, J.L. Corhay .

144. Is the incidence of parapneumonic pleural effusion increasing? / M. Bueno Campa, S. Jimeno Ruiz, M.A. Martinez Granero et al.// An Pediatr. (Bare). 2008. - Vol. 68(2). - P. 92-98.

145. Ishikura, H. The use of flexible silastic drains after chest surgery: novel thoracic drainage department of chest surgery / H. Ishikura, S. Kimura // Ann. Thorac. Surg. 2006. - Vol. 81. - P. 331 -334.

146. Jenkinson, F. Pleural effusions: the role of biochemical analysis / F. Jenkinson, M.J. Murphy // Hosp. Med. 2004. - Vol. 65(8). - P. 481-484.

147. Justifying video-assisted thoracic surgery for spontaneous hemopneumothorax / W. Yi-Cheng, L. Ming-Shian, Y. Chi-Hsiao et al. // Chest. -2002.-Vol. 122.-P. 1844-1847.

148. Kass. S.M. Pleurisy / S.M. Kass, P.M. Williams, B.V. Reamy // Am. Fam. Physician. -2007. Vol. 75(9).-P. 1357-1364.

149. Koegelenberg, C.F. Parapneumonic pleural effusion and empyema / C.F. Koegelenberg, A.H. Diaconi, C.T. Bolligeri // Respiration. 2008. -Vol. 75(3). - P. 241-250.

150. Kohno. T. Risk and its management in video-assisted thoracic surgery / T. Kohno // Kyobu Geka. 2008. - Vol. 61(11). - P. 977-981.

151. Kuralay, F. Diagnostic usefulness of tumour marker levels in pleural effusions of malignant and benign origin / F. Kuralay, Z. Tokgoz , A. Comlekci // Clin. Chim. Acta. 2000. - Vol. 300(1-2). - P. 43-55.

152. Laohaburanakit, P. Exudative pleural effusion following thoracoscopic pulmonary vein isolation for paroxysmal atrial fibrillation / P. Laohaburanakit // Chest.-2008.-Vol. 133(5).-P. 1246-1247.

153. Laws, D. BTS guidelines for the insertion of a chest drain on behalf of the British Thoracic Society / D. Laws, E. Neville, J. Duffy // Thorax. — 2003. -Vol. 58.-SupplII.-P. 1153-1159.

154. Lee, P. State of the art: pleuroscopy / P. Lee, H.G.Colt // J.Thorac. Oncol. 2007. - Vol. 2(7). - P. 663-670.

155. Light, R.W. Clinical practice. Pleural effusion / R.W. Light // N. Engl. J. Med. 2002. - Vol. 346 (2). - P. 1971-1977.

156. Light, R.W. Diagnostic principles in pleural disease / R.W. Light // Eur. Rcspir. J. 2000. - Vol. 10. - Suppl. 2. - P. 476-481.

157. Light R.W. Management of pleural effusions / R.W. Light.// J. Formos Med. Assoc. 2000. - Vol. 99(7).-P. 523-531.

158. Light, R.W. New trends in the diagnosis and treatment in parapneumonic effusion and empyema / R.W. Light // Tuberk. Toraks. — 2008. — Vol. 56(1).-P. 113-120.

159. Light, R.W. Parapneumonic effusion and empyema / R.W. Light, H. Hamm // Eur. Respir. J. 1997. - Vol. 10.-P. 1150-1156.

160. Malignant pleural effusion / G. Cusumano, S. Margaritora, V. Porziella et al. // Ann. Ital. Chir. 2007. - Vol. 78(5). - P. 389-391.

161. Malignant pleural effusions: review of treatment and our experience / L. Bertolaccini, C. Zamprogna, L. Barberis et al. // Rev. Recent. Clin. Trials.2007.-Vol 2(1).-P. 21-25.

162. Management of malignant pleural effusion associated with trapped lung syndrome / R.A. Qureshi, S.L. Collinson, R.J. Powell et al. // Asian Cardiovasc. Thorac. Ann. 2008. - Vol. 16(2). - P. 120-123.

163. Management of malignant pleural effusions using the Pleur(x) catheter / W.H. Warren, R. Kalimi, L.M. Khodadadian, A.W. Kim // Ann. Thorac. Surg.2008.-Vol. 85(3).-P. 1049-1055.

164. Mangiapan, G. Strategy in the diagnosis of pleurisy in a non-emergency situation / G. Mangiapan, M. Van Koningsveld, B. Maitre // Rev. Prat. 2007. -Vol. 57(5).-P. 489-500.

165. Milojevic, M. The role of physical rehabilitation in the treatment of exudative pleurisy / M. Milojevic, V. Kuruc // Med. Pregl. 2004. - Vol. 57(1-2). -P. 13-17.

166. Mulroy, J.F. Differential diagnosis of pleural effusions: a case study / J.F. Mulroy // Dimens. Crit. Care Nurs. 2008. - Vol. 27(3). - P. 110-113.

167. Mvsiorski. G. The role of the ultrasonography in pulmonary diagnostics / G. Mysiorski, I. Witkiewicz, R. Sowinski // Pneumonol. Alergol. Pol. 2008. -Vol. 76(3).-P. 155-159.

168. Neragi-Miandoab, S. Malignant pleural effusion, current and evolving approaches for its diagnosis and management / S. Neragi-Miandoab // Lung. Cancer. 2006. - Vol. 54(1). - P. 1-9.

169. Neragi-Miandoab, S. Surgical and other invasive approaches to recurrent pleural effusion with malignant etiology / S. Neragi-Miandoab // Support Care Cancer.-2008.- Vol. 16(12).-P. 1323-1331.

170. New surgical options for elderly lung cancer patients / M.T. Jakliisch, R. Bieno, S.J. Swanson et al. // Chest. 1999. - Vol. 116. - Suppl. 6. - P. 480-485.

171. Novel tests for diagnosing tuberculous pleural effusion: what works and what does not? / A. Trajman, M. Pai, K. Dheda et al. // Eur. Respir. J. 2008. -Vol. 31(5).-P. 1098-1106.

172. Olsen, H.H. Pleural fluid / H.H. Olsen, S. Magnus // Lakartidningen. -2007.-Vol. 104(20-21).-P. 1604-1608.

173. Our experience in the thoracoscopic surgery of the tuberculous pleural effusions / G. Cozma, V. Tudorache, O. Burlacu et al. // Pneumologia. — 2007. — Vol. 56(2). P. 73-76.

174. Percutaneous multiple-site parietal pleural biopsy. Description and evaluation of a new and safe technique / B. Uthaman, N. Behbehani, A. Abal et al. //Chest.-2004.-Vol. 125.-P. 1776-1782.

175. Persisting pleural effusion caused by intrahepatic biloma after penetrating abdominal trauma / A.M. Mehta, S.O.Muller, M. Hogervorst, J.R. van der Sijp // J. Trauma. 2008. -Vol. 5- P. 575

176. Pleural fluid interferon-gamma (IFN-gamma) measurement as a diagnostic tool in tuberculous pleurisy / R.Krenke, A. Safianowska. M. Paplinska et al. // Pneumonol. Alergol. Pol. 2008. - Vol. 76(4). - P. 237-245.

177. Pleural fluid viscosity may help identifying malignant pleural effusions / L.C. Chang, C.C. Hua, Y.C. Liu et al. // Respirology. 2008. - Vol. 13(3). -P. 341-345.

178. Pleural lavage: a novel diagnostic approach for diagnosing exudative pleural effusion / K.H. Mohamed, A.A. Mobasher, A.I. Yousef et al. // Lung. -2000. Vol. 178(6). - P. 371-379.

179. Pleurovenous shunt for treating refractory benign pleural effusion / A.S. Bayram, C. Gebitekin et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2008. -Vol. 33(5).-P. 942-943.

180. Porcel, J.M. Diagnostic approach to pleural effusion in adults / J.M. Porcel, R.W. Light // Am. Fam. Physician. 2006. - Vol. 73(7). - P. 12111220.

181. Porcel, J.M. Etiology and pleural fluid characteristics of large and massive effusions / J.M. Porcel, M. Vives // Chest. 2003. - Vol. 124(3). - P. 978983.

182. Predictors of outcome and long term survival in patients with pleural infection / C.W.H. Davies, S.E. Kearney, F.V. Gleeson et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med.-1999.-Vol. 160.-P. 1682-1687.

183. Predictors of talc pleurodesis outcome in patients with malignant pleural effusions / H. Yildirim, M. Metintas, G. Ak et al. // Lung Cancer. 2008. — Vol. 11.-P. 1157.

184. Prognostic significance of pleural fluid data in patients with malignant effusion / S. Bielsa, A. Salud, M. Martinez et al. // Eur. J. Intern. Med. 2008. -Vol. 19(5).-P. 334-339.

185. Prospective randomized trial of silver nitrate vs talc slurry in pleurodesis for symptomatic malignant pleural effusions / M.S. Paschoalini, F.S. Vargas, E. Marchi et al. // Chest. 2005. - Vol. 128. - P. 684-689.

186. Pulmonary function after lobectomy: video-assisted thoracic surgery versus thoracotomy / M. Nakala, H. Saeki, N. Yokoyama et al. // Ann. Thorac. Surg. 2000. - Vol. 70. - Suppl. 3. - P. 938-941.

187. Oureshi, N.R. Thoracic ultrasound in the diagnosis of malignant pleural effusion / N.R. Qureshi. N.M. Rahman, F.V. Gleeson // Thorax. 2008. - Vol. 5. -P. 917.

188. Rahman. N.M. Image-guided pleural biopsy / N.M. Rahman. F.V. Gleeson // Curr. Opin. Pulm. Med. 2008. - Vol. 14(4). - P. 331-336.

189. Rahman. N.M. The approach to the patient with a parapneumonic effusion / N.M. Rahman. S.J. Chapman, R.J. Davies // Clin. Chest. Med. 2006. -Vol. 27(2).-P. 253-266.

190. Rankovic, B. Diagnostic importance of zinc in the etiologic determination of pleural effusions / B. Rankovic, R. Dordevic // Vojnosanit Pregl. 2002. - Vol. 59(4). - P. 385-357.

191. Rauniyar, S.K. Comparison of needle biopsy with pleural fluid analysis for the evaluation of pleural lesions / S.K. Rauniyar, A. Agarwal, S.K. Bhattacharya // Nepal Med. Coll. J. 2004. - Vol. 6(2). - P. 112-115.

192. Rocco, G. VATS lung biopsy: the uniportal technique / G. Rocco. — Sheffield: Herries Road, 2005. P. 5

193. Rodriguez-Panadero, F. Medical thoracoscopy / F. Rodriguez-Panadero // Respiration. 2008. - Vol. 76(4). - P. 363-372.

194. Role of pleural viscosity in the differential diagnosis of exudative pleural effusion / O. Yetkin. I. Тек, F. Yetkin, N. Numanoglu // Respirology. —2007.-Vol. 12(2). P. 267-271.

195. Sahn, S.A. Management of malignant pleural effusions / S.A. Sahn // Monaldi Arch. Chest. Pis. 2001. - Vol. 56(5). - P. 394-399.

196. Sahoo, R.C. Pleural effusion of a dual etiology / R.C. Sahoo, P.R. Acharya // J. Assoc. Physicians. India. 2007. - Vol. 55. - P. 876-877.

197. Sancho Calvache M. Urinothorax: always a transdative pleural effusion? / M. Calvache Sancho, X. Pomares Amigi // Arch. Bronconeumol. —2008. Vol. 44(5). - P. 286.

198. Sardet, A. Pleurisy: diagnostic and therapeutic management / A. Sardet // Arch. Pediatr. 2000. - Vol. 7.-Suppl. l.-P. 33S-38S.

199. Segura, R.M. Useful clinical biological markers in diagnosis of pleural effusions in children / R.M. Segura // Paediatr. Respir. Rev. 2004. — Vol. 5. -Suppl. A.-P. 205-212.

200. Semi-rigid thoracoscopy for undiagnosed exudative pleural effusions: a comparative study / Z. Wang , Z.H. Tong, H.J. Liet al. // Chin. Med. J. 2008. -Vol. 121(15).-P. 1384-1389.

201. Semi-rigid thoracoscopy for undiagnosed exudative pleural effusions: a comparative study / Z. Wang, Z.H. Tong , H.J. Li et al. // Chin. Med. J. (EngD. -2008.-Vol. 121(15).-P. 1384-1389.

202. Severe heart laceration in penetrating chest trauma: thoracoscopy as a key to diagnosis / F. Tomasellia, S. Gabora, H. Maechlerb, F.M. Smolle-Juettnera // Austria Received. 2002. - Vol. 7. - P. 415.

203. Significance of determination of gamma-interferon in the diagnosis of tuberculous exudative pleurisy / S.D. Darenskaia, N.V. Makarova,, M.A. Vla-dimirskij et al. // Probl. Tuberk. Bolezn. Legk. 2008. - Vol. 2. - P. 29-32.

204. Stadicngerechte therapic des pleuraempyems, ergcbnissc im zeitraum 1992-1998 / H. Helfritzsch, T. Lesser, S. Seifert, M. Bartel // Zeniralbl. Chir. -2000. Vol. 125. - Suppl. 5. - P. 454-458.

205. Stogova, N.A. General principles in the detection of patients and verification of a diagnosis in tuberculous pleurisy / N.A. Stogova, N.S. Tiukhtin // Probl. Tuberk. Bolezn. Legk. -2007. Vol. 2.-P. 14-17.

206. The contribution of positron emission tomography in pleural disease / B. Duysinx, J.L. Corhay, M.P. Larock et al. // Rev. Mai. Respir. 2008. -Vol. 25(2).-P. 129-138.

207. The long-term morbidity of pleuroperitoncal shunts in the management of recurrent malignant effusions / O. Gene, M. Petrou, G. Ladas, P. Goldsraw //

208. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2000. - Vol. 18. - Suppl. 2. - P. 143-146.

209. The relationship of pleural pressure to symptom development during therapeutic thoracentesis / D. Feller-Kopman, A. Walkev, D. Berkowitz, F. Ernst //Chest.-2006.-Vol. 129(6).-P. 1556-1560.

210. Thoracoscopic pleural biopsy for tuberculous pleurisy under local anesthesia / M. Sakuraba, K. Masuda, A. Hebisawa et al.// Ann. Thorac. Cardio-vasc. Surg. 2006. - Vol. 12(4). - P. 245-248.

211. Thoracoscopy and talc poudragc in the management of hepatic hydrothorax / J.R. Milanezde Campos, L.O. Filho, E. de Canipos-Wembe et al. // Chest. 2000. -Vol. 118. - Supple 1. - P. 13-17.

212. Thoracoscopy in the treatment of pleural empyema in pediatric patients / D.W. Kang, J.R. Campos, F.C. Engel et al. // J. Bras. Pneumol. 2008. -Vol. 34(4).-P. 205-211.

213. Treating hepatic hydrothorax / J. Borchardt, A. Smirnov, L. Metchnik, S. Metchnik // BMJ. 2003. - Vol.326. - P. 751-752.

214. Treatment of sonographically stratified multiloculated thoracic empyema by medical thoracoscopy / M.H. Brutsche, G.F. Tassi, S. Gyorik et al. // Chest. 2005. - Vol. 128(5). - P. 3303-3309.

215. Tscheikuna, J. Medical thoracoscopy: experiences in Siriraj Hospital / J. Tscheikuna // J. Med. Assoc. Thai. 2006. - Vol. 89. - Suppl. 5. - P. 62-66.

216. Ultrasound-guided endobronchial, endoscopic, and transthoracic biopsy / M.P. Kennedy, C.A. Jimenez, R.C. Morice, G.A. Eapen // Semin. Respir. Crit. Care Med. 2008. - Vol. 29(4). - P. 453-464.

217. Value of tumor markers series of hydrothorax in differential diagnosis of pleural effusion / Y.Q. Liu, H.L. Zhang, W.J. Gao et al. // Zhonghua Lao Dong Wei Sheng Zhi Ye Bing Za Zhi. 2008. - Vol. 26(1). - P. 34-38.

218. VATS in diagnostic and treatment of malignant pleural mesothelioma on the occasion of advanced pleural mesothelioma / K. Mourdjev, A. Ouchikov, A. Yankulov, G. Paskalev // Khirurgiia (Sofiia). 2007. - Vol. 62(4). - P. 23-26.

219. Venekampa, L.N. Does "idiopathic pleuritis" exist? Natural history of non-specific pleuritis diagnosed after thoracoscopy / L.N. Venekampa, B. Velkeniersb, M. Noppena // Belgium Respiration. 2005. - Vol. 72. - P. 74-78.

220. Video-assisted cervical thoracoscopy: a novel approach for diagnosis, staging and pleurodesis of malignant pleural mesothelioma / M.H. Chamberlain, K. Fareed, A. Nakas et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2008. - Vol. 13 - P. 185.

221. Videoassisted evacuation of empyema is the preferred procedure for management of pleural space infections / R.P. Lackner, R. Hughes, L.A. Anderson et al. // Am. J. Surg. 2000. - Vol. 179. - P. 127-130.

222. Video-assisted thoracic surgery for pleural empyema / P.N. Wurnig, V. Wittmer, N.S. Pridun, P.H. Hollaus // Ann. Thorac. Surg. 2006. - Vol. 81. -P. 309-313.

223. Video-assisted thoracoscopic surgery in the diagnosis and treatment of chest diseases / I. Petrakis, A. Katsamouris, L. Drossitis, G. Chalkiadakis // Surg. Laparosc. Endosc. Pereutan. Tech. 1999. - Vol. 9. - Suppl. 6. - P. 409-413.

224. Video-assisted thoracoscopic surgery in the management of loculated empyema / M.G. Cunniffe, D. Maguire, О.J. McAnena et al. // Surg. Endosc. -2000.-Vol. 14.-Suppl. 2.-P. 175-178.

225. Voloshyn, I.M. Exudative pleurisy in patients with diabetes mellitus / I.M. Voloshyn // Klin. Khir. 2001. - Vol. 12. - P. 24-28.

226. Yataco, C.D. Pleural effusions: Evaluation and management / D.C. Yataco // Cleveland clinic journal of medicine. 2005. - Vol. 72. -№10. -P. 233-238.

227. Yinon, Y. Fetal pleural effusions / Y. Yinon, E. Kelly, G. Ryan // Best Pract. Res. Clin. Obstet Gynaecol. 2008. - Vol. 22(1). - P. 77-96.