Особенности холестеатомы наружного и среднего уха у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.04, кандидат медицинских наук Курбатова, Елена Владимировна

• Курбатова, Елена Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Курбатова, Елена Владимировна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1 Общая характеристика больных.

2.2 Методы исследования.

Глава 3. Особенности хронического гнойного среднего отита с холестеатомой у детей.

3.1 Клиническая характеристика больных с холестеатомой среднего уха.

3.2 Диагностические возможности компьютерной томографии височной кости у детей с холестеатомой среднего уха.

3.3 Состояние слуха у больных с холестеатомой среднего уха.

Глава 4. Холестеатомы наружного уха.

4.1 Клиническая характеристика больных с холестеатомой наружного слухового прохода.

4.2 Роль компьютерной томографии височных костей в диагностике холестеатомы наружного слухового прохода.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности холестеатомы наружного и среднего уха у детей»

Актуальность работы

В настоящее время отмечается тенденция к увеличению хронических болезнен органа слуха у детей, несмотря- на современные достижения в методах диагностики и лечения этих заболеваний [25]. К ним относятся гнойные и негнойные средние отиты, являющиеся наиболее частой причиной снижения слуховой функции.

У детей недооценка степени снижения слуха приводит к проблемам обучения, затрудняет социальную адаптацию и, в конечном итоге, влияет на выбор профессии. Нередко родители обращают внимание на снижение слуха только тогда, когда имеются выраженные проявления заболевания.

Особое место в структуре заболеваний среднего уха, приводящих к нарушению слуха, занимают холестеатомные поражения среднего уха [46].

Известно, что разрастание холестеатомы в наружном слуховом проходе (НСП) в конечном итоге может привести к поражению среднего уха. Холестеатомный процесс в среднем ухе сопровождается деструктивными изменениями барабанной полости и сосцевидного отростка, что в ряде случаев приводит к тяжёлым внутричерепным осложнениям.

Несмотря на большое количество исследований, вопросы патогенеза холестеатомы при хроническом гнойном среднем отите (ХГСО) до сих пор обсуждаются в специальной литературе [71, 92]. Постоянно дискутируются вопросы о тактике ведения больных при обнаружении холестеатомы в среднем ухе. В отечественной литературе за последние 20 лет мы встретили немного исследований, посвященных ранней диагностике и профилактике холестеатомы при хронических поражениях среднего уха у детей [60, 28].

Исследований, посвященных холестеатоме наружного уха, в отечественной литературе мы не обнаружили. Зарубежные авторы сообщают о небольшом количестве наблюдений холестеатом наружного слухового прохода [135].

Возможно, у детей младшего возраста холестеатомное поражение среднего уха является проявлением врождённого заболевания. По мнению ряда исследователей, частота данного заболевания не превышает 2% [189, 206]. По данным S.Darantier и соавт. (2000) врождённая холестеатома у детей встречается в 12% случаев среди всех холестеатом, тогда как у взрослых данный показатель составляет менее 1%. По данным W.P.Potsic и соавт. (2000) врождённая холестеатома составляет 30% случаев среди всех выявляемых холестеатом у детей [107, 102].

Такой разброс показателей свидетельствует о недостаточной изученности данного заболевания, актуальность которого в детской практике увеличивается за последние годы.

До недавнего времени ХГСО диагностировали по данным отоскопии и рентгенографии височных костей. Внедрение таких диагностических методов как отоэндоскопия и компьютерная томография (КТ) височной кости требует детального изучения возможностей ранней диагностики поражений наружного и среднего уха у детей.

Известно, что единственный метод лечения холестеатомпого поражения органа слуха — хирургический. Правильно выбранное хирургическое лечение является залогом успеха, но не менее важно послеоперационное ведение больного, которое зачастую бывает длительным и сложным, крайне болезненным, особенно для маленьких пациентов.

В то же время, по данным В.А.Одиноковой и соавт. (1989) частота рецидивов холестеатомного процесса составляет 19% [49]. По данным зарубежных авторов этот показатель составляет 9-65% случаев [184, 168,

108, 161, 84, 180], в связи с чем представляется актуальным исследовать причины рецидивов холестеатомы среднего уха и возможности профилактики.

Всё вышеизложенное определило актуальность данной работы.

Цель работы - повышение эффективности диагностики и лечения холестеатомы наружного и среднего уха у детей.

Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи:

1. Выявить факторы риска развития холестеатомы среднего уха у детей.

2. Изучить особенности холестеатомного поражения среднего уха, исследовать частоту и причины рецидивов холестеатомы среднего уха у детей.

3. Изучить причины развития и характерные проявления холестеатомного поражения наружного уха у детей.

4. Определить характерные проявления холестеатомы наружного и среднего уха по данным компьютерной томографии височной кости у детей.

5. Изучить влияние холестеатомы наружного и среднего уха на нарушение слуховой функции у детей.

6. Разработать рациональную тактику хирургического лечения, а также предоперационное и послеоперационное ведение больных хроническим гнойным средним отитом и с холестеатомой наружного слухового прохода.

Новизна исследования

1. Впервые проведён анализ причин развития холестеатомы наружного и среднего уха у детей, разработан алгоритм диагностики и лечения детей с хроническим гнойным средним отитом и с холестеатомой наружного слухового прохода, предложено рациональное предоперационное и послеоперационное ведение больных.

2. Выявлены характерные рентгенологические проявления холестеатомного поражения наружного и среднего уха по данным компьютерной томографии височной кости у детей.

Практическая значимость

Внедрение предложенного диагностического алгоритма при хроническом гнойном среднем отите, стенозах наружного слухового прохода у детей, включающего проведение отоэндоскопии, эндоскопии полости носа и носоглотки, компьютерной томографии височной кости, позволит верифицировать холестеатому среднего и наружного уха на ранних стадиях и подобрать оптимальный метод хирургического лечения, что предупредит развитие тяжёлых форм тугоухости.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Экссудативный средний отит, адгезивный средний отит -причииы развития хронического гнойного среднего отита у детей.

2. Врождённый или приобретённый стеноз наружного слухового прохода — основная причина развития холестеатомы наружного слухового прохода.

3. Компьютерная томография височных костей — высокоииформативный метод диагностики холестеатомы среднего уха, специфическими рентгенологическими признаками которого являются: наличие патологического содержимого в эпитимпануме и антруме, в последнем — гомогенного характера, кариес полостей среднего уха, деструкция длинного отростка наковальни.

4. Комплексное предоперационное и послеоперационное диагностическое и терапевтическое ведение больного позволяет повысить эффективность лечения хронического гнойного среднего отита у детей.

Внедрение в практику

Разработанная комплексная методика обследования и выработанный алгоритм ведения больных с холестеатомой наружного и среднего уха у детей внедрены в клиническую практику работы 5-го ЛОР отделения Детской больницы Св. Владимира, Федерального государственного учреждения «Российский научно-практический центр аудиологии и слухопротезирования» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, детской городской поликлиники №101.

Апробация работы

Основные положения работы доложены на международной научно-практической конференции «Современные вопросы диагностики и реабилитации больных с тугоухостью и глухотой» (Суздаль 2006), на II Пленуме Правления Российского общества оториноларингологов «100 лет Российской оториноларингологии: достижения и перспективы» (Санкт-Петербург, 2007).

Апробация диссертации проведена на заседании Учёного совета Федерального государственного учреждения «Российский научно-практический центр аудиологии и слухопротезирования» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (протокол № 5 от 21 мая 2008г.).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 5 научных работ.

Структура и объём диссертации

Диссертация изложена на 158 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 3 глав, содержащих результаты собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 209 источников (75 отечественных, 134 зарубежных). Работа включает 18 таблиц и 49 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Курбатова, Елена Владимировна

выводы

1. Частые острые гнойные средние отиты, экссудативный средний отит, адгезивный средний отит являются факторами риска по развитию холестеатомы среднего уха у детей.

2. Эпитимпанит и эпимезотимпанит в детском возрасте сопровождаются развитием холестеатомы в 90% случаев и в 8% могут сопровождаться холестероловой гранулёмой. Мезотимпанит также может сопровождаться холестеатомой. Для холестеатомы среднего уха у детей не характерно осложненное течение, так как она редко сопровождается деструкцией стенок сосцевидного отростка.

3. Воспаление в полостях среднего уха у детей с хроническим средним отитом и холестеатомой поддерживается преимущественно стафилококком (в 31% случаев) или синегнойной палочкой (в 15%). Перед операцией необходимо подавление воспалительного очага в среднем ухе с учётом патогенной флоры.

4. У детей частота рецидивов холестеатомы среднего уха после хирургического лечения составляет 17% случаев и, как правило, обусловлена недостаточным удалением холестеатомного матрикса при первичном хирургическом вмешательстве.

5. Холестеатома наружного слухового прохода обусловлена врожденными или приобретенными стенозами наружного слухового прохода, в редких случаях может быть идиопатической; она способна проникать в барабанную полость, вызывать деструкцию стенок наружного слухового прохода, слуховых косточек при отсутствии воспаления слизистой оболочки полостей среднего уха.

6. Признаками холестеатомы среднего уха по данным компьютерной томографии височной кости являются склеротический или смешанный тип строения сосцевидного отростка (83%), отсутствие пневматизации слуховой трубы (57%), наличие патологического содержимого в эпитимпануме (95%), гомогенный характер патологического содержимого в антруме (80%), расширение адитуса (43%), кариес стенок антрума (35%) и барабанной полости (42%), наличие мягкотканого содержимого вокруг слуховых косточек (82%), в нише окна улитки (53%) и в нише окна преддверия (64%), деструкция длинного отростка наковальни (43%), мягкотканое образование наружного слухового прохода (24%).

7. Признаками холестеатомы наружного уха по данным компьютерной томографии височной кости следует считать наличие мягкотканого образования в наружном слуховом проходе на фоне стеноза костной части наружного слухового прохода и пороков развития среднего уха.

8. Нарушения слуховой функции при холестеатомном поражении среднего уха у детей проявляются кондуктивной тугоухостью I и II степени. На характер и степень снижения слуха влияют сохранность цепи слуховых косточек и распространённость холестеатомы в полостях среднего уха.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Дети, имеющие 3 и более эпизода острого гнойного среднего отита в течение года, нуждаются в диспансерном наблюдении ЛОР - врача в связи с риском развития хронического гнойного среднего отита.

2. Детям при наличии полипа наружного слухового прохода на фоне острого гнойного среднего отита показано проведение компьютерной томографии височной кости для исключения врождённой холестеатомы среднего уха.

3. Проведение компьютерной томографии височных костей больным с врожденным стенозом наружного слухового прохода в возрасте 5 лет позволит исключить или рано диагностировать холестеатому наружного слухового прохода.

4. Алгоритм обследования больного с хроническим гнойным средним отитом должен включать: анамнез, клинический осмотр, отоэндоскопию или отомикроскопию, эндоскопию полости носа и носоглотки, аудиометрию и компьютерную томографию височной кости.

5. При выявлении по данным компьютерной томографии височной кости у больных хроническим гнойным средним отитом изменений в пределах барабанной полости может быть проведена санирующая операция «закрытого» типа, при распространении патологического процесса за пределы барабанной полости — консервативно-радикальная операция; при обнаружении мягкотканого образования в наружном слуховом проходе на фоне его стеноза показана каналопластика; при диагностировании патологического содержимого в наружном слуховом проходе и полостях среднего уха на фоне стеноза наружного слухового прохода показана санирующая операция с одновременной каналопластикой.

6. Проведение тампонады уха в послеоперационном периоде не менее 21 дня позволит достичь полной эпидермизации послеоперационной полости.

7. В связи с риском рецидива холестеатомы больные в послеоперационном периоде должны находиться под наблюдением ЛОР - врача 2 года с периодическим обследованием, включающим отоэндоскопию (отомикроскопию) и компьютерную томографию височной кости.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Курбатова, Елена Владимировна, 2009 год

1. Агаева Н.Х. Холестеатома сосцевидного отростка /Н.Х.Агаева, О.М.Кажлаев //Вестник оториноларингологии. -1978.-№ 2.- С.80.

2. Бабияк В.И. Клиническая вестибулология /В.И.Бабияк, А.А.Ланцов, В.Г.Базаров.- СПб.: Гиппократ, 1996.- С. 212-213.

3. Белякова Л.В. Отграниченная холестеатома сосцевидного отростка у больной с хроническим гнойным средним отитом / Л.В.Белякова, И.В. Дудкина //Вестник оториноларингологии. 1992.-№ 2.- С. 3940.

4. Богомильский М.Р. Детская оториноларингология/ М.Р.Богомильский, В.Р.Чистякова М.: Медицина, 2006,- С.96-102.

5. Богомильский М.Р. Детская оториноларингология: Руководство для врачей /М.Р.Богомильский, В.Р.Чистякова. -М., 2005.-Т.1.- С. 652.

6. Боенко С.К. Большая холестеатома сосцевидного отростка при целой барабанной перепонке /С.К.Боенко //Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1985.- № 2,- С. 70.

7. Брызгалова С.В. Рентгеновская компьютерная томография в изучении строения и патологических состояний височной кости /С.В. Брызгалова // Новости оториноларингологии и логопатологии. -2000.-№3.- С. 99-102.

8. Воячек В.И. Учебник ушных, носовых и горловых болезней /В.И. Воячек-М.: Медгиз, 1929. - 4.1 - С. 97.

9. Гинзбург В.Г. Техника и методика рентгенологического исследования уха /В.Г.Гинзбург. М.: 1937.- С.85

10. Гинзбург В.Г. Рентгенодиагностика в оториноларингологии: Руководство по оториноларингологии /В.Г.Гинзбург. М., I960.- Т.1-С. 573-627.

11. Гланц С. Медико-биологическая статистика /С.Гланц, перев. с англ. Ю.А.Данилова М.: Практика, 1999.- 495 с.

12. Григорьев В.П. Патогенетические основы хирургического и консервативного лечения хронического гнойного среднего отита: автореф. дисс—докт. мед. наук. М., 1983.- 36 с.

13. Грязиова Н.Г. Клинико — лучевая диагностика хронического гнойного среднего отита: автореф. дисс.канд. мед. наук — М., 2007,- 19с.

14. Гулин К.С. Ограниченная идиопатическая холестеатома наружных слуховых проходов /К.С.Гулин //Вестник оториноларингологии.-1990.-№5.- С. 77-78.

15. Гусаков А.Д. Вариант раздельной остеопластической аттикоантротомии с тимпанопластикой /А.Д.Гусаков //Журнал ушных носовых и горловых болезней.-1981.- № 3.- С. 68-69.

16. Дадамухамедов А.Н. Холестеатома сосцевидного отростка, осложнённая перисинуозным абсцессом, при интактной барабанной перепонке /А.Н.Дадамухамедов //Вестник оториноларингологии.-1979.-№ 3.- С.63 -64.

17. Дмитриев Н.С. Компьютерная томография височной кости в предоперационном обследовании больных с различной патологией уха / Н.С.Дмитриев, С.Я.Косяков, В.И. Федосеев //Материалы 16

18. Добротин В.Е. Определение показаний и объёма хирургического вмешательства при деструктивных поражениях носа, пазух и уха с учётом данных компьютерной томографии: автореф. дис. . докт. мед. наук.-М., 1997.-42с.

19. Егоров JI.B. Обширная холестеатома при врождённом пороке развития наружного и среднего уха у ребёнка с множественными пороками развития организма /Л.В.Егоров, Л.С.Кузнецова //Вестник оториноларингологии. -1993. № 1. - С. 43 -44.

20. Загайнова Н.С. Случай холестеатомы среднего уха при целой барабанной перепонке /Н.С.Загайнова //Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1977.-№ 2.- С. 104.

21. Загорянская М.Е. Нарушения слуха у детей: эпидемиологическое исследование /М.Е.Загорянская, М.Г.Румянцева, Л.Б.Дайняк //Вестник оториноларингологии. 2003.- № 6.- С.7 -10.

22. Загорянская М.Е. Значение эпидемиологических методов исследования в профилактике нарушений слуха у детей /М.Е. Загорянская, М.Г.Румянцева //Российская оториноларингологня.-2003,-№3(6).- С.79-83.

23. Загорянская М.Е. Эпидемиология нарушений слуха у детей /М.Е. Загорянская, М.Г.Румяицева//Дефектология. -2005. -№ 6.- С. 14-20.

24. Зеликович Е.И. Возможности КТ височной кости в изучении наружного слухового прохода в норме и при различных патологических состояниях /Е.И.Зеликович, Г.В.Куриленков, М.А. Филиппкии //Вестниик оториноларингологии.- 2007.- № 3.- С. 7-13.

25. Зеликович Е.И. Рентгеновская компьютерная томография височной кости в диагностике хронических заболеваний среднего уха: автореф. дне. ., д ра мед. наук. - М., 2005. - 26 с.

26. Земцов Г.М. Рентгенодиагностика воспалительных заболеваний среднего уха / Г.М. Земцов,- М., 1965. 90 с.

27. Ильин С.Н. Компьютерная томография височных костей: руководство для врачей /С.Н. Ильин.- СПб.: Ира Принт .- 2007.-С.31-32.

28. Иваненко A.M. Состояние лицевого нерва у детей с холестеатомой среднего уха /A.M. Иваненко, М.Р.Богомильский, П.Е.Фролов

29. Вестник оториноларингологии. -2007. -№ 2. С. 11-12.

30. Иванец И. В. Некоторые аспекты патогенеза костной деструкции при холестеатоме /И.В.Иванец, В.Г.Истратов //Вестник оториноларингологии. М., 1993.- № 2. С. 20 - 25.

31. Иванец И.В. Клинико—морфологические особенности хронического гнойного среднего отита с холестеатомой: автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 1992,- 22с.

32. Компьютерная томография в диагностике новообразований уха /В.Ф.Антонив и др. //Вестник оториноларингологии. -1997.- № 4,-С.-12 -14.

33. Кротов Ю.А. Хирургическая реабилитация слуха у больных хроническим гнойным средним отитом /Ю.А.Кротов //Вестник оториноларингологии.- 1999. № 6. - С. 47.

34. Кузнецов С.В. Компьютерная томография: особенности рентгеноанатомии височной кости /С.В.Кузнецов, В.М.Апряткина //Вестник оториноларингологии.- 1989.- № 4.- С. 66-70.

35. Ларсон С.Г. Голова и шея /С.Г.Ларсон, А.А.Макусо; под ред. X. Петерсона //Общее руководство по радиологии-М., 1996.- С. 229-262.

36. Левин Л.Т.Хирургические болезни уха /Л.Т. Левин, Я.С.Тёмкин. -М.: Медгиз, 1949.-723с.

37. Левитский О.П. Первичная холестеатома сосцевидного отростка

38. О.П.Левитский //Журнал ушных, носовых и горловых болезней, -1973.-№2,- С.94 -95.

39. Лечение хронического гнойного среднего отита как предоперационная подготовка к тимпанопластике /СЛ.Косяков и др. //Российская оториноларингология.- 2003.-№3(6).-С.91-94.

40. Лучихин Л.А. Эффективность компьютерной томографии височной кости в диагностике хронического гнойного среднего отита / Л.А. Лучихин, М.Л.Дербенёва, И.В.Островцев //Вестник оториноларингологии.- 1995.- №3.- С. 31-34.

41. Макаров В.А. Щадящие санирующие операции при хронических гнойных средних отитах: автореф. дисс. .докт. мед.наук. -М.,1977.-20с.

42. Мазовецкий Э.Н. Холестеатома сосцевидного отростка и аномалия среднего уха /Э.Н.Мазовецкий, Г.М.Баранникова //Журнал ушных, носовых и горловых болезней.- 1968.-№ 4.-С.104.

43. Методики эпидемиологического исследования нарушений слуха / Г.А. Таварткиладзе и др. М.,2006. - С. 10.

44. Мишенькин Н.В. Хроническое гнойное воспаление среднего уха /Н.В. Мишенькин под ред. И.Б.Солдатова //Руководство по Оториноларингологии -М.: Медицина, 1997.- С.-110 132.

45. Мишенькин Н.В. Современные тенденции и возможности при хирургическом лечении хронического гнойного среднего отита /Н.В. Мишенькин //Вестник оториноларингологии.-1999.-№ 5.- С. 30-31.

46. Овчинников Ю.М. Меатальная аттико-антротомия под микроскопом /Ю.М.Овчинников //YI научно-практическая конференция оториноларингологов Молдавской ССР — научная сессия МНИИ уха, горла и носа. Кишинёв, 1979.- С. 45-46.

47. Одинокова В.А. Морфологические особенности холестеатомы среднего уха у детей / В.А.Одинокова, А.Н.Чканников, В.И.Самбулов //Тезисы докладов второй конференции детских оториноларингологов СССР, Звенигород, 1989 .- С.189.

48. Пакина В.Р. Результаты хирургического лечения хронического среднего отита комбинированным доступом у детей /В.Р.Пакина //Тезисы докладов второй конференции детских оториноларингологов СССР, Звенигород, 1989.- С. 193.

49. Пальчун В.Т. Оториноларингология /В.Т.Пальчун, А.И.Крюков.-Курск: Литера,- 1997. 512 с.

50. Патякина O.K. Тимпанопластика при хронических гнойных средних отитах / O.K. Патякина //Актуальные вопросы оториноларингологии.

51. Научно-практическая Конференция Оториноларингологов. -М., 1981.- С. 72-75.

52. Плужников М.С. Некоторые клинико-рентгенологические аспекты диагностики холестеатомы /М.С.Плужников, Г.Г.Головач, A.JI. Косовой //Вестник оториноларингологии.- 1984.- №2.- С. 52 56

53. Потапов И.И. О классификации хронических гнойных средних отитов /И.И. Потапов Вестник оториноларингологии.-1961.-№ 6.-С. 62 -67.

54. Преображенский Б.С. Краткий очерк истории оториноларингологии/ Б.С.Преображенский // Руководство по оториноларингологии.- М., 1960.-С. 23-38.

55. Преображенский Н.А. Хирургическое лечение тугоухости/ Н.А. Преображенский, О.К.Патякина // «Тугоухость».- М., 1979.- С. 331376.

56. Реброва О.Ю. Описание процедуры и результатов статистического анализа медицинских данных в научных публикациях /О.Ю. Реброва // Рекомендации по подготовке научных медицинских публикаций: сборник статей и документов- М.: Медиа Сфера, 2006.- С. 94 105.

57. Рылкин А.И. Казуистический случай гигантской холестеатомы /А.И. Рылкин // Журнал ушных, носовых и горловых болезней.- 1962.- № 4.- С.82 -83.

58. Рутенбург Д.М. Руководство по оториноларингологии.- М., 1960. — С. 212-269.

59. Самбулов В.И. Современные аспекты диагностики и хирургического лечения хронического гнойного среднего отита у детей: автореф. дис. .докт. мед. наук.- М.,2003. — 32 с.

60. Случанко Д.П. Хронические гнойные средние отиты (клиника, диагностика, лечение) / Д.П. Случанко, В.Ф. Антонив, Н.С. Дмитриев // Учебное пособие. М., 1982.-С.- 60.

61. Справочник «PJ1C Энциклопедия лекарств»/ М.: РЛС.-2004 (11).-1503 с.

62. Сушко Ю.А. Первичная холестеатома среднего уха / Ю.А. Сушко,

63. A.В. Бедзик //Журнал ушных, носовых и горловых болезней.-1986.-№ 2.-С.75 -76.

64. Тарасов Д.И Заболевания среднего уха /Д.И. Тарасов, О.К.Фёдорова,

65. B.П. Быкова// Руководство для врачей. М., 1988.- С.28.

66. Тодоров И. Холестеатома среднего уха в детском возрасте // И.Тодоров //Вестник оториноларингологии.-1993. -№ 3.- С. 14 -17.

67. Toe М. Хирургия сосцевидного отростка. Реконструктивные операции: Руководство по хирургии среднего уха / М.Тос пер. с англ. А.В. Давыдова под ред. А.В.Старохи.- Томск, 2005. -Т 2.- 432 с.

68. Трущилёв С.А. Медицинская диссертация/ С.А.Трущилёв под ред. И.Н. Денисова.- М.:ГЭОТАР-МЕД, 2007.- 364 с.

69. Ундриц В.Ф. Болезни уха, горла и носа: Руководство для врачей /

70. B.Ф. Ундриц и др.; 2-е изд. перераб. и доп.- М.: Медицина ,1969.1. C.126-131.

71. Хечинашвили С.Н. Исследование слуховой функции /С.Н. Хечинашвили под ред. И.Б. Солдатова //Руководство по Оториноларингологии -М.: Медицина, 1997.- С.- 48-62.

72. Шахов А.В. Выбор метода хирургической санации среднего уха при хроническом гнойном среднем отите с холестеатомой : автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1990 .- 15 с.

73. Шеврыгин Б.Ф. Болезни уха, горла, носа у детей / Б.Ф. Шеврыгин // М.: «Авиценна», 1996. с. 431

74. Шустер М.А. Республиканский сборник научных трудов «Заболевания уха у детей» / М.А.Шустер.- М., 1987.- С. 94 -98.

75. Экуин X. Хронический гнойный средний отит: Доказательная медицина/ Х.Экуин. М., 2004. - С.402 - 405.

76. Якушкин А.Е. Диагностика ранней стадии холестеатомы уха / А.Е. Якушкин //Тезисы докладов Научно — практической конференции оториноларингологов и итоговой научной сессии Ленинградского НИИ уха, горла, носа и речи, 1990.- С. 71-72.

77. Aberrant internal carotid artery lying withing the middle ear: hith resolution CT diagnosis and differencial diagnosis /J.D.Swartz et al. //Neuroradiology.- 1985. v.27.- P.322-326.

78. Aimi K. Role of the tympanic ring in the pathogenesis of congenital cholesteatoma / K.Aimi //Laryngoscope. -1983,- № 93.- P. 1140 1146.

79. Anslow P.L. The petrous bone / P.L.Anslow //Imaging of the nervous system London: Springer - Verlag, 1990.-P.219-230.

80. Antoni P.F. Surgical treatment of external auditory canal cholesteatoma / P.F.Antoni, W.P.Antoni //Laryngoscope.-1982.- №> 92,- P.70-75.

81. A review of twenty congenital cholesteatoma of the middle ear in children/ J.M. Levenson et al. //Otolaryngology Head and Neck Surgery.-1986.-№ 94.- P. 560 - 569.

82. AymatA. External acoustic meatus cholesteatoma /А. Aymat, D.W. Morgan, J.Henderson // ORL.-1999.- № 61.- P. 158-160.

83. Behrbohm H. Oto — endoscopy. Otoscopy with endoscopies diagnosis, assessment of findings, follow — up treatment after ear surgery/ H. Behrbohm, O.Kaschke // Germany, Endo-press, Tuttlingen.-2007.- 66 p.

84. Belateral congenital middle ear cholesteatomas /R.Wang et al.// Laryngoscope. 1984.-№ 94.-P. 1461-1463.

85. Blaser В. Pediatric Cholesteatoma /В. В laser, R.Hausler //Sixth international conference on cholesteatoma and ear surgery, Cannes.-2000. P.405-409.

86. Bluestone C.D. Functional obstruction of the Eustachian tube in pathogenesis of aural cholesteatoma in children/ C.D.Bluestone, M.L. Casselbrant, E.I.Cantekin //Cholesteatoma and Mastoid Surgery-Amsterdam, Kugler Publication. -1982. P. 211-224.

87. Buckingham R. Cholesteatoma and Mastoid surgery / R. Buckingham, J. Sade Amsterdam.-l982. P.13 -21.

88. Canal wall down tympanoplasty / R.Kilic et al. //International Society for otologicol surgery, Antalia.- 1998.- № 7.- P. 104.

89. Chakers D.W. CT of ear structurs: A tailored approach/ D.W.Chakers // Radiologic Clinics of North America. -1984,- v.22.- P.-3-14.

90. Chao W. Y. Eustachian tube dysfunction in the pathogenesis of middle ear cholesteatoma: clinical and pathological studies/ W. Y.Chao, H.Z.Tseng // Sixth international conference on cholesteatoma and ear surgery, Cannes.-2000.- P.59-65.

91. Chao W.Y. Eustachian tube dysfunction in the pathogenesis of middle ear cholesteatoma: clinical consideration / W.Y.Chao //American Journal of Otolaringology.-1996.- № 25. P. 334 -338.

92. Charaton R. Les cholesteatomes congenitaux de l'oreille moyenne chez Г enfant / R. Charaton, B. Gratacap, B.Filatre // Rev Laryngol Otol Rhinol.-1992.- № 113.- P.7 -10.

93. Chinski A. Cholesteatoma in children / A.Chinski, M.Maurice //Sixth international conference on cholesteatoma and ear surgery, Cannes.-2000.-P. 395.

94. Chinski A. The cholesteatoma and its complications // A. Chinski //Sixth international conference on cholesteatoma and ear surgery, Cannes.-2000.-P. 909-910.

95. Cholesteatoma in congenital aural atresia / S.O.Chang et al.// Sixth international conference on cholesteatoma and ear surgery.Cannes.-2000.-P. 1097-1122.

96. Cholesteatoma of the middle ear and mastoid. A comparission of CT scan and operative findings /M.F.Mafee et al. // Otolaryngologic Clinics of North America.- 1988.- V. 21.- P. 265-293.

97. Cholesteatomas of the temporal bone: Role of СТ/ D.W.Johnson et al. // Radiology.- 1983.- V. 148.- P. 733-737.

98. Cholesteatome congenital de l'oreille moyenne, Notre experience /Ph. Romanet et al.// JF ORL.- 1997.- № 46. P. 342 -345.

99. Cholesteatome de l'oreille moyenne a tympan ferme /Garcia D.et al. // Ann Otolaryngol Chir Cervicofac.- 1993,- № 110.- P. 247 -254.

100. Choleasteatoms congenatal de 1'oriel chez 1'enfant / J.Y.Ducloset al. //Ann Otolaryngol Chir Cervicofac.- 1999.-№ 116.- P. 218 -227.

101. Claros P. Otoendoscopic exploration of retraction pocket /P.Claros //Sixth international conference on cholesteatoma and ear surgery, Cannes.-2000,- P.549 -552.

102. Clinical evaluation of multislice CT Scan for the temporal bone/ H.Ogawa et al. // Sixth international conference on cholesteatoma and ear surgery, Cannes.-2000.- P. 467 -471.

103. Congenital cholesteatoma: a report of 160 cases at the children "s hospital of Philadelphia //W.P.Potsic et al. Sixth international conference on cholesteatoma and ear surgery. Cannes.-2000.- P.337-338.

104. Congenital cholesteatoma in children: an embryologic correlation /J.M. Levenson et al. //Laryngoscope.-1988.- № 98.-P. 949 -955.

105. Congenital cholesteatoma of the middle ear in children: a clinical and histopathological report /T.J.McGill et al. //Laryngoscope .-1991.-№101.- P. 606-613.

106. Congenital cholesteatoma of the middle ear: Anatomo Surgical findings/ C.Zini et al. //Sixth international conference on cholesteatoma and ear surgery.Cannes.-2000.- P. 321- 325.

107. Congenital middle ear cholesteatoma /R.H.Swartz et al. //American Journal of Diseases Children.-1983.- № 137.- P. 501 -502.

108. Darantier S. Congenital cholesteatoma of the middle ear: our experience/ S. Darantier, Ch. Duvillard, Ph. Romanet //Sixth international conference on cholesteatoma and ear surgery, Cannes.-2000. P.333.

109. Darrouzet V. Les cholesteatomes de l'oreille, moyenne chez l'enfant / V. Darrouzet, J.Y.Duclos, D.Portmann // Ann Otolaryngol Chir Cervicofac.-1997.-№ 114.-P. 272-283.

110. Deguine C. Congenital cholesteatoma in children- a report of 46 cases / C. Deguine, A.Desauty, P.Boucquilon // Sixth international conference on cholesteatoma and ear surgery, Cannes.-2000.- P.343 -351.

111. Deguine C. Long term resalt in cholesteatoma surgery/ C.Deguine // Clin Otolaryngol.- 1978,- Vol 3,- N 301.- P.10.

112. De la Cruz A. Detection and management of childhood cholesteatoma/ A.• De la Cruz, J.N. Fayad //Pediatr Ann.- 1999.- Vol. 28.- № 6.- P. 370 -373.

113. Delayed diagnosis and fate of congenital cholesteatoma (keratoma)/ K.M. Grundfast et al. //Arch. Otolaryngol Head Neck Surg.- 1995.- №121.-P. 903 -907.

114. Derlacki E. Cogenital cholesteatoma of the middle ear and mastoid/ E. Derlacki, J.Clemis //Annals of Otology, Rhinology and Laryngology.-1965.-№74 .- P. 706 -727.

115. Donald P. Atticotomy: a neglected otosurgical technique / P. Donald, B. M. Cabe, S. Loevy // Annals of Otology, Rhinology and Laryngology.-1974.- Vol.- 83.- №5.-P.652-662.

116. Efficacy of early primary cholesteatoma in infants. Cholesteatoma and mastoid surgery /R.J.Ruben et al. //Kugler et Ghedinci publication, Amsterdam Bercley - Malanj. -1989.- P. 545 -548.

117. Fenestral otosclerosis: significanse of pre-operative CT evaluation /J.D. Swartz et al. //Radiology.- 1984.- v. 151. P. 703-707.

118. Forsen J.W. Chronic disorders of the middle ear and mastoid / J.W. Forsen // Pediatric Otolaringology, R.F. Wetmore. New - York, Stuttgart: Thieme.-2000.- P. 281-305.

119. Friedberg J. Congenital cholesteatoma /J. Friedberg //Laryngoscope.-1994.-№ 104.- P.62.

120. Giant cholesteatoma of the external auditory canal /T.Sapic et al. // Annals of Otology, Rhinology and Laryngology.- 1997.- № 106,- P.-471-473.

121. Glasscock M.E. Cholesteatoma in children / M.E. Glasscock, J.R.E. Dickins, R. Wiet//Laryngoscope.-1981.- № 91.- P. 1743 1753.

122. Glasscock M.E. Intact canal wall tympanoplasty in management of cholesteatoma /М.Е. Glasscock, G. W. Miller //Laryngoscope.-1976.-Vol. 86.-Ж- ll.-P. 1639-1657.

123. Grier D. Otitis Media (acute and chronic) /D.Grier // Pediatric ENT Radiology, edited by S.J . King, A.E. Boothroyd- Springer.- 2003.-P. 5569.

124. Heumann H. Die clironishe Schleimhauteiterung beim kind. Behandlung und Ergebnisse/ H. Heumann //Laryng. Rhinol. Otol.- 1987.-Bd. 66.-Н.1.- S. 19-20.

125. Holt J.J. Ear canal cholesteatoma / J.J. Holt // Laryngoscope.- 1992.-№102,- P. 608-613.

126. Horn K.L. Intracranial extension of acquired cholesteatoma/ K.L.Horn // Laryngoscope.-2000.- № i ю.- P- 761 -772.

127. Honjo I. Eustachian tube function in patients with cholesteatoma/ I. Honjo, A.Fujita, H.Sato // Cholesteatoma and Mastoid Surgery. Amsterdam, Kugler Publication. 1989.- P. 455 - 458.

128. House H.P. An apparent primary cholesteatoma case report/ H.P.House // Laryngoscope.-1953.-№ 63.- P. 712 -713.

129. House J.W. Cholesteatoma with intact tympanic membrane: a report of 41 cases / J.W. House, J.L. Sheehy // Laryngoscope.-1984.- № 90.- P. 70 -76.

130. How to reliably evaluate middle ear diseases? Comparison of different methods of post — processing based on multislice computed tomography examination /А. Trojanowska et al. // Acta Oto laryngologica.-2007.-№ 127.-P. 258 -264. '

131. Huang T.S. Congenital cholesteatoma: review of twelve cases/ T.S.Huang F.P. Lee//Am J. Otol.-1994.-№ 15.-P. 276 -281.

132. Imaging of the middle ear. Ct and MRI/ C.Czemy et al. //Radiology.-1997.-№ 37.-P. 945 -953.

133. Intact canal wall mastoidectomy with tympanoplasty for cholesteatoma in children / E.E. Dodson et al. // Laryngoscope.- 1998.- Jul.- Vol. 108.-№7.-P. 977-983.

134. Intracranial complication of cholesteatoma / S.Albu et al. //Sixth international conference on cholesteatoma and ear surgeiy. Cannes.-2000.-P. 911-919.

135. Ito Y. Two cases of external auditory canal cholesteatoma Y. Ito, K. Ikeda, T.Tsunodo //Sixth international conference on cholesteatoma and ear surgery. Cannes.-2000.-P. 361-366.

136. Jansen C. The combined approach for tympanoplasty /Jansen C. //J. Laryngol Otol.- 1968.-Vol. 82 .- № 9.- P.155-164.

137. Jones W.S. Video otoscopy: brining otoscopy out of the «black box»/ W.S. Jones //International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology.-2006.-№ 70.-P. 1875- 1882.

138. Jnafuku S. Result after cholesteatoma surgery using scutumplasty and anterior tympanotomy/ S.Jnafuku // International Society for otologicol surgery, Antalia.- 1998.- № 7.- P.91.

139. Karmakar S. Congenital cholesteatomas of the middle ear: a different experience /S. Karmakar, S. Bhatia, A. Khashaba //Am J. Otol.- 1996.- № 17.- P. 1293 -1297.

140. Kinney S. E. Intact canal wall tympanoplasty with mastoidectomy for cholesteatoma: long term follow - up / S. E.Kinney //Laryngoscope.-1988.- Vol. - 98.- № 2.- P. 1190-1194.

141. Kobayashi T. Pathogenesis of attic retraction pocket and cholesteatoma as studied by computed tomography/ Kobayashi Т., Masaru Т., Yuji Y.// Am J. Otol.- 1994.- № 15 (5).- P. 658 -662.

142. Koch B. Update on pediatric temporal bone imaging / B. Koch, J. Egelhoff// Current opinion in otolaryngology and head and neck surgery. -1995.-V.3.-P. 416-422.

143. Labyrinthine fistula after cholesteatomatous chronic otitis media //M. C. Gersdorf et al. // Am J. Otol. 2000.-№ 21.- P. 32 -35.

144. Lacher G. Cholesteatoma in children followed up as adults /G. Lacher, F. Gallardo // Sixth international conference on cholesteatoma and ear surgery. Cannes.-2000.-P. 417-422.

145. Le cholesteatome congenital de l'oreille moyenne et de la pyramide petreuse. Chapitre 11 /М. Sanna et al. //L'otite chronique de J. Magnan, Arnette Blacwell. 1995,- P. 147 -154.

146. Le cholesteatome congenital et les malformation ossiculaires associees/ A. Jerrary et al. //Ann Otolaryngol Chir Cervicofac.- 1995.- № 112.- P. 258 -261.

147. Makino К. Epithelial migration on the tympanic membrane and external canal / K. Makino, M. Amatsu //Arch. Otorhinolaryngol.- 1986.-№ 243.-P. 39-42.

148. Management of retraction pockets of the pars tensa in children by excision and ventilation tube insertion /R.M.Walsh et al. //J. laryngol Otol.-1995.-№109,- P. 817-820.

149. Management of retraction pockets /S.Koybasi et al. // Sixth international conference on cholesteatoma and ear surgery. Cannes.-2000.- P. 299-300.

150. McDonald T.J. Congenital cholesteatoma of the ear/ T.J. McDonald, D.T.R. Cody, R.E. Rian //Ann Otol Rhinol Laryngol.- 1984.- № 93.- P. 637-640

151. McKennan K.X. Endoscopic "second look" mastoidoscopy to rule out residual epitympanic /mastoid cholesteatoma / K.X.McKennan // Laryngoscope. 1993.- № 103.- P.810-814.

152. Micaels L. An epidermoid formation in the developing middle ear: possible source of cholesteatoma/ L. Micaels // J. Otolaryngol.- 1986.- № 15, P.- 169-174.

153. Micaels L. Evolution of the epidermoid formation and its role in the development of the middle ear and tympanic membrane during the first trimester/L. Micaels //J. Otolaryngol.- 1988,- № 17.- P.- 22 -28.

154. Micaels L. Origin of congenital cholesteatoma from a normally occurring epidermoid rest in the devtloping middle ear/ L.Micaels //International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 1988.-№ 15.- P. 51 -65.

155. Middle ear cholesteatoma in children. Criteria for surgical procedure in 57 cases / Y.Lerosey et al. // Ann Otolaryngol Chir Cervicofac Ann.- 1998.-Vol. 115.-N4.- P. 215-221.

156. Middle ear cholesteatoma in children /L.Piccioni et al.// Sixth international conference on cholesteatoma and ear surgery, Cannes,2000.-P. 411-415.

157. MRI of cholesteatoma / De Foer B. et al. // The be monthly review of ENT and audio logy, 2007.- Vol. 16. -№ 5.- P.43 -45.

158. Mutlu C. Surgical treatment of cholesteatoma in children / C.Mutlu, A. Khashaba, E. Saleh // Arch Otolaryngol. Head Neck Surg. -1995.- Vol. 113.- № l.-P. 56-60.

159. Nomura Y. Effective photography in otolaryngology-head and neck surgery: endoscopic photography of the middle ear / Y.Nomura // Arch Otolaryngol. Head Neck Surgery .-1982.- № 90.- P. 395-398.

160. Northrop C. Histological observations of amniotic fluid cellular in the middle ear of neonates and infants/ C. Northrop // International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology.- 1986. № 11,- P. 113-127.

161. Nypor M. Extensive cholesteatoma: long term results of three surgical techniques /М. Nypor, P. Bonding //J. Laryngol. Otol, 1997,- № 111.- P. 521-526.

162. Oyler R.F. Unilateral hearing loss: Demographics and educations impact lingual speech and hearing services in the schools/ R.F. Oyler, A.L. Oyler, N.D. Matkin // Language Speech Hearing Service. 1988.- V. 19.-P.1451-1456.

163. Phelps P.D. Imaging cholesteatomas/ P.D.Phelps, A. Wright // Clin Radiol.- 1990.-№ 41.- P. 156 162.

164. Рое D.S. Comparison of endoscopic and surgical explorations for perilymphatik fistulas /D.S. Рое, I.D. Bottrill //Am J.Otol.- 1994.-№ 15.-P.-735-738.

165. Portmann M. Resalt of middle ear reconstruction surgery/ M.Portmann // Ann. Acad. Med.- Singapore.- 1991.- Vol. 20.- № 5.- P. 610-613.

166. Postnatal persistence of epidermoid rests in the middle ear/ L.J. Levine et al. // Laryngoscope.- 1998.- № 108.- P. 70-73.

167. Preoperative and postoperative imaging of acquired cholesteatoma complications /C.Czerny et al. //Sixth international conference on cholesteatoma and ear surgery. Cannes.-2000.- P.533 -542.

168. Rachidi — Alaoi F. Le cholesteatome de l'oreille, moyenne chez l'enfant. A propes de 160 cas. F. Rachidi Alaoi, L. Benchekroun, N. Jazouli //Rev Laryngol Otol Rliinol.- 1996.- 117-P. 47-50.

169. Radnai T. Gyermekkorban vegzett tympanoplasticak eredmenyei / T. Radnai // Full.- orr-gegegyogy.- 1987.- Vol.33.- P. 190 -193.

170. Retraction Pockrt: Management difficulties /D.Saggese et al. //Sixth international conference on cholesteatoma and ear surgery.Cannes.-2000.-P. 295 -298.

171. Ritter J. Technik und Ergebnisse der Tympanoplastik Тур I (Myringjplastic) im Kindesalter / J. Ritter, H. Behrbohm // HNO Prax.-1989.- Bd 14.- H 4.- S. 277 -282.

172. Sade J. The etiology of cholesteatoma The metaplastic theory /J.Sade // Cholesteatoma First International Conference, Birmingham, AL. - 1977.-P. 212 -220.

173. Sade J. The metaplastic and congenital origin of cholesteatoma. In Sade J.(ed) cholesteatoma and mastoid surgery /J.Sade, A. Babiacki, G. Pincus //Proc. 2nd conf. Israel.- 1981.- P. 305 -319.

174. Sade J. The metaplastic and congenital origin of cholesteatoma / J.Sade // Acta Otolaryngol.- 1983.- № 96.- P. 119 -129.

175. Sade J. Treatment of cholesteatoma and retraction pockets/ J.Sade //Arch. Otorhinolaryngol. -1993. № 250,- P. 193 -199.

176. Sanna A. Congenital cholesteatoma of the middle ear: a report of 11 cases/ A. Sanna, C. Zini //Am J. Otol. 1984.- № 5,- P.368 -378.

177. Sato К. Evalution of mastoid air cell system by three-dimensional reconstruction using sagittal tomography of the temporal bone /K.Sato // Auris Nasus Larynx 1997. - Vol. 24. - № 1. - P. 47-51.

178. Sheehy J. Cholesteatoma surgery: residual and recurrent disease /J. Sheehy // Ann Otol Rhinol Laryngol 1979.- VoL-88.- P. 451-462.

179. Significance of epidermoid formation in the middle ear in fetuses and children /F.T. Kayhan et al. //Arch Otorhinolaryngol Head Neck Surg.- 1997.- №123.- P. 903 -907.

180. Soldati D. Cholesteatoma in children: techniques and results /D. Soldati, A. Mudry //International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. — 2000.-№ 52,- P. 269-276.

181. Som PM. Head and Neck imaging /P.M.Som, H.L.Curtin //St/ Louis: Mosby.-1996.- P. 1398 1404.

182. Sortland O. Computed tomography combined with gas cistography for the diagnosis of expanding lesions in the cerebellopontine angle/ O.Sortland //Neuroradiology. 1979. - V.18.-P.19 -22.

183. Stapedotomy in tympanosclerosis / H.Celic et al. // Society for otological surgery, Antalia.- 1998.- № 7.- P.38.

184. Stern S.J. Cholesteatoma in the pediatric population: Prognostic indications for surgical decision making / S.J.Stern, M.M.Fazekas// Laryngoscope.- 1992.-№ 102.-P. 1349-1352.

185. Sudhoff H. Pathogenesis of Attic Cholesteatoma / H. Sudhoff, M.Tos // Sixth international conference on cholesteatoma and ear surgery.Cannes.-2000.- P. 13-21.

186. Surgery for acquired cholesteatoma in children: long — term results and recurrence of cholesteatoma /S.E.Stengeup et al. //J. Laryngol. Otol.-1998.-Vol. 112.-№8.-P. 742 -749.

187. Suzuki J. A scheme for challenging cholesteatoma in children /J.Suzuki Y. lino // International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology .- 1999.-№49 (Suppl 1).- P. 91-93.

188. Swartz J.D. High resolution computed tomography of the middle ear and mastoid, Part I: Normal anatomy including normal variations /J.D.Swartz //Radiology.- 1984.- V. 148.-P.449-454.

189. Swartz J.D. Imaging of the temporal bone: Third edition. NY/ J.D.Swartz, H.R. Harnsberger//Thiem.- 1998. -P.489.

190. Tarabichi M. Endoscopic Management of Cholesteatoma /M.Tarabichi // Mediterranean Journal of Otology.-2006.- № 3,- P.143-155

191. Teed R.W. Cholesteatoma verum tympany (its relationship to the first epibranchial placode) / R.W.Teed// Arch. Otolaryngol.- 1936.- № 24.- P. 455 -474.

192. Teele D.W. Otitis media in infanci and intellectual abiliti, school achievement, speech and language at age 7 years / D.W.Teele, J.O. Klein // Journal of infections diseases.- 1990.-Vol.-162.- P. 685 -694.

193. The orgin of congenital cholesteatoma /С. S. Karmodyet al.// Am J. Otol. 1998.- № 19 (3).- P. 292 - 297.

194. Tos M. Mastoid pneumatization in secretory otitis / M.Tos, S.Stangerup // Arch Otolaryngol.- 1980.- v. 105.- P.582 -588.

195. Tos M. Sensorineural hearing loss following chronic ear surgery / M.Tos, T. Lan, S. Plate // Ann Otol Rhinol Laryngol-1984.- Vol.-93.-N4.- P.403-409.

196. Tos M. Cholesteatoma of the external acoustic meatus. Manual of Middle Ear Surgery / M.Tos // New York: Thieme Press.-l 997.- P. 205-218.

197. Tos M. Proposal of classification of cholesteatoma /M.Tos Sixth international conference on cholesteatoma and ear surgery.Cannes.-2000.-P. 447-451.

198. Transtympanic endoscopic findings in patients with otitis media with effusion /H.Takachashi et al. //Arch Otolaryngol Head Neck Surgery.-1990.-№ 116.- P.1186-1189.

199. Treatment of cholesteatoma in children / M.Inamutsu et al. // Eur arch otorhynolaryngol.- 1999.- Vol. 256, Suppl.- № 1.- P. 8 -10.

200. Valvassori E.G. Imaging of the temporal bone /E.G.Valvassori, E.L. Appelbaum // In Surgery of the ear and temporal bone. New York: Raven Press. - 1993. - P.33 -35.

201. Valvassori E.G. Tomography and cross sections of the ear/ E.G.Valvassori, R.A.Buckingham// Philadelphia: WB Saunders.- 1975. -P.37-55.

202. Vartiainen E. Ten -year results of canal wall down mastoidectomy for acquired cholesteatoma / E.Vartiainen // Auris Nasus Larynx- 2000.-Vol 3,- № 27.- P. 227 -229.

203. Veda H. Surgical strategy for cholesteatoma in children /H.Veda, T. Nakashima, S. Nacata //Auris Nasus Larynx.- 2001.- Vol 2.- № 28.- P. 125-129.

204. Wang R. The epidermoid formation (Michael' s structure) in the developing middle ear / R.Wang, M. Hawke, R. Kwok // J. Otolaiyngol.-1987.-№ 16.-P. 327 -330.

205. Wright N. Cholesteatoma / N. Wright, S.J.King, A.E. Boothroyd// Pediatric ENT Radiology// Springer.- 2003. P. 69 - 79.

206. Wullstein H. Operationen zur Verbessering des Gehores/ H.Wullstein // Stuttgard.- 1968.- S.218.

207. Zappia J.J. Congenital cholesteatoma /J.J.Zappia, W.R.Jiet //Arch. Otolaryng. Head and Neck Surg. 1995.- № 121, - P. 19-22.

208. Zonneveld F.V. Direct multiplaner computed tomography of the temporal bone / F.V.Zonneveld, P.F.G. Van Waes, H.Demsa // Radiographics. -1983.-V.3.-P.400-449.