Врожденные пороки развития органа слуха (особенности диагностики и эстетической реабилитации больных с микротиями и атрезиями наружного слухового аппарата) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.04, доктор медицинских наук Милешина, Нейля Адельшиновна

• Милешина, Нейля Адельшиновна
• доктор медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Милешина, Нейля Адельшиновна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. Обзор литературы.

СОБСТВЕННЫЕ НАБЛЮДЕНИЯ

Глава 2. Общая характеристика больных, используемая аппаратура и методы обследования.

Глава 3. Использование компьютерной томографии височной кости в диагностике врожденных пороков развития наружного и среднего уха.

3.1. Характеристика обследованных больных.

3.2. Компьютерная диагностика аномалий височной кости у больных с атрезиями наружного слухового прохода.

3.3. Сравнение результатов компьютерной томографии при атрезиях наружного слухового прохода с данными хирургических вмешательств.

3.4. Локальные пороки развития среднего уха.

3.5. Особенности визуализации пороков развития височной кости при хронических заболеваниях среднего уха.

Глава 4. Комплексная реабилитация больных с микротией и атрезией наружного слухового парохода.

4.1. Общая характеристика оперированных больных.

4.2. Отбор пациентов на слухулучшающие операции.

4.3. Меатотимпанопластика.

4.4. Способы реконструкции ушной раковины с использованием силиконовых имплантатов.

4.4.1. Изготовление силиконовых имплантатов.

4.4.2. Аурикулопластика I типа.

4.4.3. Аурикулопластика II типа.

4.4.4. Аурикулопластика III типа.

4.4.5. Аурикуломеатотимпанопластика.

4.4.6. Сравнительные результаты проведенных пластических операций у больных микротией.

Глава 5. Особенности хирургической коррекции больных с атрезией наружного слухового прохода.

Глава 6. Ведение больных после пластических операций на наружном и среднем ухе, профилактика осложнений.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Врожденные пороки развития органа слуха (особенности диагностики и эстетической реабилитации больных с микротиями и атрезиями наружного слухового аппарата)»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Врожденная аномалия развития органа слуха нечастая относительно врожденной патологии других локализаций, но очень серьезная врожденная патология, так как может сопровождаться нарушением слуховой функции, что в свою очередь ведет к нарушению речи и инвалидизации больного. Частота встречаемости порока по данным ряда авторов (5,23) составляет при одностороннем поражении 1: 7000-10000 новорожденных, при двустороннем - 1:20000. По данным B.Baur (1988) в 15 % случаев врожденная патология наружного и среднего уха является одним из проявлений тяжелых наследственных синдромов (Тричера Коллинза, Голденхара, Конигсмарка). К сожалению, наше понимание этих расстройств остается неполным. Одна из причин недостаточного охвата этой патологии кроется в том, что литературные сообщения отражают лишь отдельные аспекты проблемы: либо реконструкция ушной раковины, либо реконструкция элементов среднего уха (35,215). Более того, в большинстве случаев реабилитация больных проводится или челюстно-лицевым хирургом, или только оториноларингологом. В результате не достигается либо функционального, либо эстетического результата.

Форма наружного уха тесно ассоциируется с оториноларингологией, а простая линия контура ушной раковины служит символом специальности. Тем более парадоксально, что эффективная коррекция деформации ушной раковины до сих пор невозможна.

Вариабельность деформаций ушной раковины очень высокая и включает форму, положение и взаиморасположение элементов наружного и среднего уха. Недоразвитие элементов ушной раковины изолированное или в сочетании с атрезией наружного слухового прохода принято обозначать термином микротия. В типичных случаях микротия характеризуется выраженным уродством ушной раковины без слухового прохода и трагуса. Обычно это вертикально расположенный рудимент ушной раковины, состоящий из аморфного рудиментарного хряща вверху и мочкоподобной ткани внизу.

По мнению R.D.Eavey (1993) микротия чаще является изолированным состоянием. Специфические синдромы, как правило, сопровождаются микротией и атрезией слухового прохода. Наиболее подробно синдромы описаны Конигсмарком и Горлиным: микротия, гипертелоризм, шейная фистула, привески и смешанная тугоухость; увеличение ушной мочки и наковальне-стременная аномалия; слезно-аурикуло-зубо-пальцевой синдром; деформированная низко расположенная ушная раковина и кондуктивная тугоухость; свернутая ушная раковина, микрогнатия и глухота.

К сожалению, нет единой универсальной классификации пороков развития органа слуха. Вместо этого либо приветствуется индивидуальный анализ и подход к решению проблемы реконструкции, либо имеются ссылки на классификацию степеней деформации только ушной раковины.

Вопросы лечения и реабилитации больных с деформациями лица различной этиологии составляют одну из наиболее сложных и актуальных проблем современной челюстно-лицевой хирургии. Предметом нашего исследования явилось оказание эффективной комплексной реабилитации больным с врожденными аномалиями развития наружного и среднего уха как изолированных форм, так и как часть поражений лицевого скелета при гемифациальных микросомиях.

В настоящее время возросли требования больных и хирургов к результатам проведенных пластических операций, которые в том числе зависят от используемых для реконструкции синтетических материалов или аутотканей. Наибольшее распространение в мировой практике имеет многоэтапная методика реконструкции наружного и среднего уха Танзера-Брента, при которой в качестве каркаса ушной раковины используется реберный хрящ пациента. Ряд отечественных хирургов придерживаются основных рекомендаций американских авторов, но в качестве имплантата используют аллохрящ. Применяемые для пластики трансплантаты из алло- и аутохряща не всегда позволяют в полном объеме восстановить ушную раковину из-за ограниченных размеров биоткани и резорбции ее в организме. В конечном результате не достигаются природная эластичность, гибкость, толщина ушной раковины.

Успехи химии кремнийорганических соединений привели к созданию новых полимерных материалов (силиконов) медицинского назначения. В результате лабораторных исследований были получены силоксановые материалы, использование которых в течение 30 лет дало хорошие результаты при восстановлении челюстно-лицевой области: твердость материалов позволяла создавать необходимую устойчивую форму имплантата, пластичность позволяла делать в имплантате отверстия для прорастания в него биотканей и фиксации в организме.

Восстановление формы ушной раковины - крайне тяжелая задача. Ни один из ранее использованных материалов не даьал возможности одновременного получения каркаса ушной раковины правильной формы с эластичными свойствами. Только с появлением силоксановых композиций появилась надежда на восстановление ушной раковины максимально приближенной по своим свойствам к натуральной. Однако в отечественной практике мы не встретили сообщений об использовании силоксановых композиций для восстановления ушной раковины у детей.

Таким образом, в развитии методов реконструктивно-восстановительной хирургии врожденных аномалий развития наружного и среднего уха имеются несколько направлений: восстановление формы ушной раковины; создание наружного слухового прохода и реконструкция барабанной полости с цепью слуховых косточек; коррекция сопутствующей патологии лицевого скелета.

К сожалению, во всем мире имеется тенденция реабилитации больных с врожденной микротией преимущественно в отделениях челюстно-лицевой хирургии. Такое же положение отмечено нами и в российских клиниках: в реабилитации детей с аномалиями развития наружного и среднего уха лидируют челюстно-лицевые хирурги, т.е. вопросы восстановления слуховой функции в большинстве случаев просто не рассматриваются. Вмешательство же только отохирурга в большинстве случаев ограничено лишь реконструкцией среднего уха и полная эстетическая реабилитация остается невыполненной.

При реабилитации больных микротией обязательно должны быть решены вопросы целесообразности восстановления слуховой функции. Для этого необходимо иметь рентгенологическое изображение барабанной полости, слуховых косточек, частей канала лицевого нерва, крупных сосудов, окон лабиринта.

Анатомическое строение височной кости чрезвычайно сложно, что сказывается на диагностическом и лечебном процессах. Рентгенологи различных стран более века стремились получить четкое изображение элементов наружного, среднего и внутреннего уха, крупных сосудов, проходящих через височную кость, канала лицевого нерва. До 1976 г. в рентгенодиагностике использовались классические методики Шюллера, Майера и Стенверса. Основными недостатками классических рентгенологических методов являются: низкая разрешающая способность, наложение посторонних теней, проекционные искажения, сложность укладок, зависимость качества изображения от квалификации рентгенолога. Интерпретация полученных данных порой крайне затруднительна.

В настоящее время благодаря техническому прогрессу, появилась возможность визуализации тончайших структур височной кости не только у взрослых, но и у детей, начиная с самого раннего возраста. Только развитие метода компьютерной томографии сделало возможным получение изображения сложных морфологических структур, входящих в височную кость.

Однако до сих пор в нашей стране имеются единичные исследования и описания КТ височной кости при врожденных аномалиях развития наружного и среднего уха (7,17), а последняя рентгенологическая работа, посвященная врождённым аномалиям уха у детей, была опубликована (56) до внедрения в клиническую практику КТ височной кости. В то же время потребности детской отиатрии в диагностике состояний элементов височной кости очень высоки. Появились публикации хирургов-отоларингологов, затрагивающие вопросы применения КТ в диагностике заболеваний ЛОР органов (6,24,36,37, но вопросы рентгенологической диагностики врожденной патологии, описание компьютерно-томографических признаков различных заболеваний височной кости, в том числе аномалий её развития у детей в литературе освещены недостаточно, что создает значительные трудности в восстановлении слуха у детей.

Всё вышеизложенное определяет актуальность данной работы.

Цель работы. Повышение эффективности диагностики и лечения различных форм пороков развития наружного и среднего уха, максимальная реабилитация детей с данной патологией.

Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи:

1. Изучить возможности компьютерной томографии височных костей в диагностике различных форм врожденных пороков развития наружного и среднего уха. Сопоставить результаты хирургических вмешательств с данными компьютерной томографии височных костей.

2. Определить показания к хирургической реконструкции звукопроводящей системы наружного и среднего уха по данным компьютерной томографии височных костей.

3. Изучить возможности компьютерной томографии височных костей в диагностике пороков развития среднего и внутреннего уха у детей с хроническими заболеваниями уха, определить показания к проведению компьютерной томографии височной кости.

4. Выработать рациональные сроки хирургических вмешательств по восстановлению слуховой функции и формы ушной раковины у больных с одно- и двусторонними микротиями.

5. Определить возможности использования силоксановых материалов в качестве каркаса ушной раковины. Разработать методы хирургической коррекции аномалии развития ушной раковины с использованием силиконовых имплантатов для больных с микротией и атрезией наружного слухового прохода.

6. Изучить возможности формирования заушной складки местными тканями и свободными кожными лоскутами при полной реконструкции ушной раковины.

7. Выделить эффективный способ каналопластики у больных с атрезиями наружного слухового прохода.

8. Определить методы профилактики послеоперационных осложнений у больных при проведении аурикулопластик и каналопластик.

9. Выработать алгоритм ведения больных с врожденными пороками развития наружного и среднего уха с момента обнаружения порока до конечной реабилитации.

ОБЪЁМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

В работе приведены результаты хирургического лечения 53 больных (67 ушей) с врожденной микротией и атрезией слухового прохода, 20 больных (29 ушей) с атрезиями наружного слухового прохода, 20 больных (35 ушей) с хроническими заболеваниями среднего уха, 8 больных (13 ушей) с локальными пороками развития среднего уха. Реконструктивные и функциональные операции были проведены в условиях перечисленных ниже стационаров.

В работе проанализированы компьютерные томограммы 98 больных (129 височных кости) с пороками развития височной кости и 20 больных (35 исследований) с хроническими заболеваниями среднего уха. Исследование проводилось на КТ «СТ-МАХ 640» фирмы «General Electric» в отделении лучевой диагностики городского клинического диагностического центра (ГКДЦ) при детской городской клинической больнице (ДГКБ) №13 им. Н.Ф. Филатова и отделения лучевой диагностики детской городской клинической больницы (ДГКБ) Св.Владимира. Обследовались пациенты JlOP-отделения детской городской клинической больницы Св.Владимира, челюстно-лицевых отделений ДГКБ Св.Владимира и ЦНИИС МЗ РФ, а также пациенты консультативно-диагностической поликлиники Российского научно-практического центра аудиологии и слухопротезирования Минтруда и сои^ального развития РФ.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

1. Впервые разработаны критерии компьютерно-томографической диагностики различных форм пороков развития наружного и среднего уха.

2. Разработана авторская балльная оценка состояния структур височной кости при врождённых аномалиях развития органа слуха. Доказана эффективность компьютерно-томографических исследований височной кости в определении показаний и противопоказаний к тому или иному виду корригирующего хирургического лечения. и

3. Впервые описаны компьютерно-томографические признаки пороков развития височной кости у детей с хроническими заболеваниями среднего уха.

4. Впервые использованы силоксановые материалы в реконструкции ушной раковины у детей.

5. Впервые использован метод фиксации силиконового имплантата в околоушной области.

Патент №2157163-Способ формирования ушной раковины при микротии, 2000г.).

6. Впервые создана комплексная программа реабилитации больных с врожденными пороками развития органа слуха.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ Представлены и проиллюстрированы различные варианты аномалий структур наружного, среднего и внутреннего уха у детей с хроническими заболеваниями среднего уха.

Предложены способы реконструкции ушной раковины при аномалии развития ушной раковины в сочетании с атрезиями наружного слухового прохода. Показана возможность использования силоксановых материалов в качестве имплантатов при хирургической коррекции микротии.

Предложенная методика исследования височной кости у детей с врожденными пороками развития органа слуха может быть использована в практической работе врачей-рентгенологов и оториноларингологов лечебно-профилактических учреждений здравоохранения. Предложена схема протокола КТ исследования височной кости при врождённых аномалиях развития наружного и среднего уха. органа слуха. Определено значение КТ височной кости для предотвращения возможных операционных и послеоперационных осложнений.

Разработаны методики операций последовательной функциональной и эстетической реабилитации больных микротией, а предложенные способы аурикулопластики могут быть широко использованы в работе оториноларингологов и челюстно-лицевых хирургов.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ

Разработанная методика КТ исследования височных костей у детей и методики хирургической реабилитации больных с врожденными пороками развития органа слуха внедрены в клиническую практику работы ДГКБ № 13 ИМ Н.Ф.Филатова, ДГКБ Св.Владимира, Российского научно-практического центра аудиологии и слухопротезирования, отделениий челюстно-лицевой хирургии ЦНИИС МЗ РФ.

Внедрены в учебный процесс семинарские и практические занятия по КТ височной кости и реконструктивным операциям при пороках развития органа слуха у детей на курсе сурдологии Российской медицинской академии последипломного образования МЗ РФ.

По теме диссертации разработано и издано пособие для врачей «Хирургическое лечение врождённых аномалий развития наружного и среднего уха», утверждённое МЗ РФ в 2000 г. (54).

Получен патент на изобретение «Способ формирования ушной раковины при микротии» №2157163, 2000г.

С результатами работы ознакомлены отоларингологи и челюстно-лицевые хирурги на XV Международном конгрессе

С результатами работы ознакомлены отоларингологи и челюстно-лицевые хирурги на XV Международном конгрессе челюстно-лицевых хирургов (Эдинбург, 2000г.), на VIII Международном конгрессе детских оториноларингологов (Оксфорд, 2002г.).

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения и результаты работы доложены и обсуждены на научно-практической конференции «Современные методы дифференциальной и топической диагностики нарушений слуха» (Суздаль, 1999), на обществе детских отоларингологов (Москва, 2000), на XV съезде оториноларингологов России (Сочи, 2001), на IV международном симпозиуме «Современные проблемы физиологии и патологии слуха» (Суздаль, 2001), на обществе оториноларингологов (Москва, 2003).

Апробация диссертации проведена 23.04.2003г. на заседании Ученого Совета РНПЦАиС.

По материалам диссертации опубликовано 19 работ.

ОБЪЁМ И СТРУКТУРА ДИСЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 224 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, собственных наблюдений (2,3,4,5 и 6 главы), заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, который содержит 247 наименований отечественных (103) и зарубежных (144) источников, иллюстрирована 91 рисунком, 14 таблицами, 14 выписками из историй болезни.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Милешина, Нейля Адельшиновна

выводы

1. Компьютерная томография височных костей - высоко эффективный метод исследования аномалий развития наружного и среднего уха у детей, позволяющий диагностировать не только пороки развития наружного слухового прохода, барабанной полости, слуховых косточек, окон лабиринта, канала лицевого нерва, но и структур внутреннего уха.

2. Эффективность слухоулучшающих операций у больных с атрезиями наружного слухового прохода зависит от показателей компьютерной томографии височной кости. Благоприятными прогностическими компьютерно-томографическими признаками следует считать наличие пневматизированной барабанной полости, хорошо визуализирующихся молоточка и наковальни, отсутствие патологии окон лабиринта и аномального расположения частей канала лицевого нерва. Использование 26-ти-балльной оценки данных компьютерной томографии позволяет прогнозировать функциональные результаты слухоулучшающих операций и возможные операционные осложнения.

3. У больных с хроническим экссудативным средним отитом в случаях неэффективности хирургического лечения кондуктивная тугоухость может быть обусловлена локальным пороком развития слуховых косточек или аномальным расположением луковицы яремной вены, которые могут быть выявлены только по данным компьютерной томографии височной кости.

4. Слухоулучшающие операции больным с двусторонними микротиями можно проводить с 4-летнего возраста пациентов, больным с односторонними микротиями - после 7-ми лет.

5. Использование силиконового имплантата в качестве каркаса ушной раковины эффективно у больных после ранее проведенной меатотимпанопластики для восстановления недостающей верхней части ушной раковины, а также у больных с тяжелыми степенями микротий для полного формирования ушной раковины.

6. Проведение одномоментно и слухоулучшающей и эстетической операции с использованием силиконового имплантата у больных с микротией и атрезией наружного слухового прохода нецелесообразно, учитывая плохой косметический эффект, снижение приживляемости лоскутов, что приводит к уменьшению глубины слухового прохода и снижает слухоулучшающий эффект операции. Косметический и функциональный этапы операций с применением силиконового имплантата целесообразно проводить раздельно.

7. Авторская методика использования кожных лоскутов при пластике заушной складки с фиксацией их к подлежащим мягким тканям позволяет сформировать заушную складку хорошей глубины, максимально сохранить ткани ребенка и сократить общие сроки реабилитации больного.

8. Лучшие результаты и меньше послеоперационных рубцовых стенозов после операций по поводу атрезии наружного слухового прохода достигаются при выполнении пластики стенок слухового прохода свободным кожным лоскутом, а не местными тканями.

9. Использование дренажей с вакуумными емкостями, повязок "Легиус", курсов инъекций лидазы и электрофореза с лидазой на зону атрезии, внутривенные введения препаратов, улучшающих микроциркуляцию и обменные процессы в пересаженных тканях, позволяет уменьшить количество послеоперационных осложнений.

10. В алгоритм ведения больного с врожденным пороком развития должны бать включены: исследование слуховой функции и по показаниям - слухопротезирование (с рождения); компьютерная томография височных костей (с 4-х лет), при которой определяется возможность проведения слухоулучшающей операции. Пластика ушных раковин возможна с 7-летнего возраста пациентов. При выявлении синдромов Тричера Коллинза, Голденхара в реабилитации больного участвуют челюстно-лицевые хирурги (с периода обнаружения порока развития).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Предложенная схича оценки компьютерной томографии височной кости при аномалиях развития наружного и среднего уха у детей, включающая оценку 9 анатомических образований, в том числе канала лицевого нерва и крупных сосудов, может быть использована при отборе кандидатов на слухоулучшающие операции. Меатотимпанопластика может быть выполнена при наличии по данным протокола-таблицы КТ исследования височной кости 18 баллов и выше.

Предложенную методику оценки данных КТ у больных с микротией целесообразно использовать при выборе стороны хирургического вмешательства и с целью предупреждения интраоперационных осложнений у больных с двусторонним пороком развития наружного и среднего уха.

Больным с хроническим экссудативным отитом, у которых не наступило улучшения слуховой функции после хирургического лечения, показано проведение КТ височных костей для исключения врожденной патологии слуховых косточек и луковицы яремной вены.

В случае односторонней микротии и односторонней тугоухости можно не проводить реконструктивное вмешательство на среднем ухе. В случаях билатеральной аномалии наружного слухового прохода требуется реконструктивная операция, и, где возможно, реконструкция среднего уха должна сопровождаться реконструкцией ушной раковины.

В случаях двусторонней тугоухости при двусторонней или односторонней микротии требуется раннее слухопротезирование больного.

Больным с врожденной атрезией наружного слухового прохода для сохранения хорошего функционального и эстетического результата следует использовать пластику стенок слухового прохода свободным кожным лоскутом.

Больные с микротией и атрезией наружного слухового прохода нуждаются в комплексной реабилитации, проводимой оториноларингологом и сурдологом. При наличии у пациента признаков гемифациальной микросомии как проявления синдромов Тричера Коллинза, Голденхара и др. больному показана консультация челюстно-лицевого хирурга.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Милешина, Нейля Адельшиновна, 2003 год

1. Амосов В.И., М.С. Плужников М.С., Мурзин Б.А., Брызгалова С.В. Рентгеновская компьютерная томография в оценке строения височных костей /Сб. биомедицинских и биосоциальных проблем интегративной антропологии. Л., 1998. - С. 11-12.

2. Андреева Д.Н. Хирургическое лечение аномалий ушных раковин. Л.: Медицина, 1971. - 85с.

3. Балясинская Г.Л. Врождённые пороки развития органа слуха у детей.: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1996. 26с.

4. Балясинская Г.Л. Наблюдение врожденных аномалий стремени у ребенка 6 лет /Сб. трудов кафедры «Вопросы оториноларингологии детского возраста». Ст-Петербург, 1995, вып. 2. - С.51-57.

5. Балясинская Г.Л., Богомильский М.Р., Овчинников Ю.М. Хирургическое лечение врождённых пороков развития наружного и среднего уха. М., 1999. - С. 8-34.

6. Безруков В.М., Брусова Л.А. Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. М., 2000. - С.366.

7. Богомильский М.Р., Балясинская Г.Л., Кручинина И.Л., Иваненко A.M. Хирургическое лечение врождённых пороков развития наружного и среднего уха у детей //Вестник оторинолар.-1996. №5.-С. 22-23.

8. Бояджан Г.Г., Фастыковская Е.Д. Рентгеновская компьютерная томография в диагностике заболеваний височной кости. //Медицина на рубеже веков: Сб. трудов. Новокузнецк, 1999. -С.76-79.

9. Брусова Л.А. Восстановительные операции на лице с применением силоксановых композиций: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1996. 32с.

10. Ю.Водяницкий В.Б. Восстановление ушной раковины при врожденной микротии у детей //Вестн. оторинолар. 1996. №5. -С.24-26.

11. П.Вульфсон С.И. Клиническое значение рентгенографии височной кости при ушных заболеваниях. //Журн. ушн., нос. и горл. бол. -1928. №14. С.292-307.

12. Вульштейн X. Слухулучшающие операции. М.: Медицина, 1972.-С. 127-146.

13. Гинсбург В.Р. Методика рентгенологического исследования височной кости и рентгендиагностика заболеваний уха /в кн. Левин Л.Т., Темкин Я.С. Хирургические болезни уха. М., 1948. - С.141-147.

14. М.Гинсбург В.Р. Техника и методика рентгенологического исследования уха. М.,1937. - 85с.

15. Груздкова Е.В., Брусова Л.А. Новые полимеры в восстановительной хирургии лица. Тез. докл. науч.-практ. конф. Института косметологии МЗ РСФСР.- М., 1969.-С.37-38.

16. Дмитриев Н.С., Косяков С.Я., Федосеев В.И. Компьютерная томография височной кости в предоперационном обследовании больных с различной патологией уха. Материалы XVI съезда оториноларингологов РФ.- Сочи, 2001.-С.68-73.

17. Иванов В.И. Медицинские приложения программы "Геном человека". Тез. докл. Съезда медицинских генетиков.- М., 1994. -С.24-25.

18. Исмалгалеев Х.Н., Белоцерковский И.Л., Гюнтер В.Э. Комбинированная пластика дефектов ушной раковины имплантатами из пористого никелида титана. //Имплантаты с памятью формы. 1994. № 1. - С.21-22.

19. Калина В.О. Эмбриология и анатомия уха. /в кн. Руководство по оториноларингологии. М., 1960. Т.1. - С.100-174.

20. Камалов 1П.М., Балясинская Г.Л. Состояние слуха у детей с врожденными околоушными свищами в сочетании с другими аномалиями развития жаберного аппарата. //Вестник оторинолар.- 1970.-№ 5.-С. 27-33.

21. Козлов М.Я., Егоров JI.B., Луковский Р.В. Отдаленные результаты меатотимпанопластики при врожденных пороках развития наружного и среднего уха. //Вестник оторинолар. 1986.- №5. С.14-16.

22. Козлов М.Я., Егоров Л.В. Дифференциальная диагностика и лечение врожденных аномалий наружного и среднего уха у детей. //Вестник оторинолар. 1981. - №2. - С.28-32.

23. Козлов М.Я., Родионова Т. И. Необычный ход лицевого нерва при врожденной аномалии наружного и среднего уха. //Вестник оторинолар. М.,1978. - № 1. - С. 88-89.

24. Козлов М.Я. Луковский Р.В. Исследование проходимости слуховой трубы перед хирургической коррекцией аномалий среднего уха у детей. // Вестник оторинолар. 1984. № 6. - С. 5456.

25. Конигсмарк Б.В., Горлин Р.Д. Генетические и метаболические нарушения слуха. М.: Медицина, 1980.- С.67-95.

26. Константинова J1.M., Тычинина С.П., Антоненко В.Г. "Синген 2". Новая версия по синдромам врожденных пороков развития. Тез. докл. Съезда медиков генетиков. М., 1994. - С. 170-172.

27. Коранов Р.В., Ангелович Р.В., Трасильников Д.В. Врожденные заболевания и пороки развития органа слуха у детей Челябинской области //Новости оториноларингологии и логопатологии. -1995. №2. -С.57-58.

28. Крикун J1.A. К вопросу о врожденных комбинированных деформациях ушных раковин //Вестник оторинолар. 1961. № 1. - С.5.

29. ЗЬКручинина И.Л., Балясинская Г.Л. Меатотимпанопластика у детей при аномалиях развития уха //Вестник оторинолар. 1974. №3. - С. 18-22.

30. Кручинина И.Л., Балясинская Г.Л., Волков Д.В. Клиника, диагностика и методы хирургического лечения пороков развития наружного и среднего уха у детей //Республиканский сб. науч. труд. МОНИКИ н II МОЛГМИ им. Н.И.Пирогова. М., 1987. -С.115-121.

31. Кручинский Г. В. Армирование хряща для пластики наружного уха //Стоматология. М., 1969. - Т.48. № 6. - С.51-54.

32. Кручинский Г.В. Врожденные уродства, аномалии ушной раковины и методы их исправления: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1970.-34с.

33. Кручинский Г.В. Пластика ушной раковины. М.: Медицина, 1975.- 176 с.

34. Кузнецов С.В., Апряткина В.М. Компьютерная томография: особенности рентгеноанатомии височной кости. //Вестник оторинолар. 1989. №4. - С. 66-70.

35. Кузнецов С.В. Возможности компьютерной томографии в распознавании заболеваний и повреждений JIOP-органов: Автореф. дис. докт. мед. наук. Л., 1992. - 36с.

36. Лазюк Г.И., Лурье И.В., Черствой Е.Д. Наследственные синдромы множественных врожденных пороков развития.- М, 1983.-С.204.

37. Лапченко С.Н. Врожденные пороки развития наружного и среднего уха и их хирургическое лечение. -М.:Медицина,1972.-176с.

38. Лапченко С.Н. О слухоулучшающих операциях при врожденной атрезии наружного и среднего уха //Вестник оторинолар. 1967. № 2. - С.91.

39. Лапченко С.Н. Показания к реконструктивным операциям при врожденных пороках развития наружного и среднего уха. Сб. научн. труд. /Патология органа слуха. М., 1980. - С. 117-121.

40. Лапченко С.Н. Реконструктивная хирургия врожденных пороков развития наружного и среднего уха /Тез. докл. IV Всероссийский съезд оториноларингологов. Горький, 1978. - С.265-266.

41. Лапченко С.Н. Состояние слуха при врожденных пороках развития наружного и среднего уха и функциональные результаты слухоулучшающих операций. Сб. научных трудов /Моск. НИИ уха, горла, носа. М., 1968. - С.318.

42. Лапченко С.Н. Методика субтотальной реконструкции ушной раковины /Методические рекомендации.- М., 1972.- 9с.

43. Латенко С.Н., Мануйлов О.Е. Два случая прямого наследования врожденных пороков развития уха у детей //Журн. ушн., нос. и горл. бол. -1972. № 2. -С. 106-107.

44. Левин Л.Т., Тёмкин Я.С. Хирургические болезни уха. -М.:Медицина, 1948.-С.141-147.

45. Левина Л.Я., Константинова Л.М., Антоненко В.Г., Солониченко В.Г. Возможности компьютерной системы "Синген 2" в диагностике синдромальных форм врожденной патологии ЛОР органов //Новости оториноларингологии и логопатологии. 1995. № 2. - С.66-68.

46. Люлько В.К., Марченко В.М. Атлас операций на ухе. Киев: Здоровья, 1989.-С.5-71.

47. Маржанов Р.В., Арефьева Н.А., Зиннурова Л.З., Мурзабаева P.M. Генетика в оториноларингологии Башкортостана //Новости оториноларингологии и логопатологии. 1995. № 2. - С.8-11.

48. Милешина Н.А., Дмитриев Н.С. Володькина В.В., Соколова А.В. Некоторые особенности течения экссудативного среднего отита у детей. // Новости оториноларингологии и логопатологии 1999. -№3(19). -С. 46-48.

49. Милешина Н.А., Брусова J1.A., Дмитриев Н.С., Филиппкин М.А., Куриленков Г.В., Зеликович Е.И. Хирургическое лечение врожденных аномалий развития наружного и среднего уха: пособие для врачей. М., 2000. - 21с.

50. Милешина Н.А., Дмитриев Н.С., Брусова J1.A., Левшина Н.А. Врожденные пороки развития органа слуха у детей, особенности хирургической коррекции. Материалы XVI съезда оториноларингологов РФ: Тез. докл.- Сочи, 2001.-С. 103-105.

51. Мильков А.А. Способ формирования свежих фасциальных лоскутов, применяемых для тимпанопластики //Журн. ушн., нос. и горл. бол. М., 1991. - № 4. - С.91.

52. Михельсон Н.М., Шефтель М.П. Филатовский стебель и его применение в восстановительной хирургии. М.: Медицина, 1951.

53. Пальчун В.Т. Кожно-костная пластика наружного слухового прохода по поводу врожденной костной атрезии //Вестник оторинолар. 1965. № 2. - С. 107.

54. Пальчун В.Т., Магомедов М.М. Аудиологическое прогнозирование результатов и хирургическое лечение при врождённой атрезии наружного слухового прохода //Вестник оторинолар. 1997. №4. - С. 37-39.

55. Погосов B.C. (под редакцией). Атлас оперативной оториноларингологии. М.: Медицина, 1983. - С. 416.

56. Попеску О. Синдромы в педиатрии. Бухарест, 1972. - С. 132.

57. Попкова-Латкина Н.В. О механизмах возникновения врожденных аномалий и уродств. Сб. тр. АН СССР. М., 1965 - Т. 161. № 2. -С.493.

58. Потапов И.И., Зберовская Н.В., Калина В.О. Тимпанопластика. -М., 1963.

59. Преображенский Н.А., Патякина O.K. Стапедэктомия и стапедопластика при отосклерозе. М.: Медицина, 1973. - С.44.

60. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. -Л., 1974. -С.97-100.

61. Проскурин А.И., Анисимова Л.Н., Шпотин В.П., Дмитриева Е.Ю. Первый этап функциональной и косметической реабилитации больных с гипогенезиями ушей Материалы XVI съезда оториноларингологов РФ: Тез. труд. Сочи, 2001.-С.37-39.

62. Пшениснов К.П. Врожденные деформации ушной раковины и их хирургическая коррекция //Избранные вопросы пластической хирургии. Ярославль, 1999. - Т.1. №2. - С.5-24.

63. Рабкин И.Х., Добротин В.Е. Возможности компьютерной томографии при некоторых поражениях височной кости.

64. Патология уха и реабилитация больных с тугоухостью /Респ. Сб. науч. труд. М., 1987. - вып.ЗЗ. - С.56-62.

65. Радугин К.Б., Овчинников Ю.М. Адгезивный средний отит. М.: Медицина, 1972. - С.53-67.

66. Рябинин А. Г. Клиника, диагностика и лечение врожденных пороков развития наружного и среднего уха у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1975. -22с.

67. Рябинин А. Г. Применение меатотимпанопластики в комплексном лечении детей с аномалией органа слуха. /Респ. Сб. науч. труд. М., 1987. - вып.ЗЗ. - С.56-62.

68. Рябинин А. Г., Пакина В. Р. Аурикулопластика у детей с аномалией развития органа слуха. Актуальные вопросы оториноларингологии: Тез. докл. Алма-Ата, 1979. - С.337-338.

69. Рябинин А.Г. Лечение врожденных пороков развития наружного и среднего уха у детей. //Сб. труд. НИИ уха, горла и носа. М., 1975. - вып.21. - С.77-81.

70. Рябинин А.Г. Новые элементы пластики ушной раковины у детей с врожденными пороками развития наружного и среднего уха. //Сборник трудов НИИ уха, горла и носа. М., 1978. - вып.24. -С.10-13.

71. Рябинин А.Г., Ковтун Г.В. Реабилитация слуховой функции у детей с врожденными пороками развития наружного и среднего уха. IV Всероссийский съезд оториноларингологов: Тез. докл. -Горький, 1978. С.262-265.

72. Сагалович Б.М., Цуканова В.Н., Дроздов А.А. Измерение акустического рефлекса среднего уха с помощью импедансометрии и его значение для дифференциальной диагностики тугоухости //Вестник оторинолар. 1977. № 2. - С.З-9.

73. Сватко Л.Г., Галочкин В.И. Хирургическое лечение врожденных аномалий отдельных слуховых косточек //Вестник оторинолар. -1981. № 2. С.66-67.

74. Солдатов И.Б. Врожденные нарушения слуха. Тугоухость. М.: Медицина, 1978.-С.328.

75. Солнцев A.M. Формирование ушной раковины с остовом из акриловой пластмассы //Врачебное дело. М.,1948. № 7. - С.737.

76. Таварткиладзе Г.А., Гвелисиани Т.Г. Клиническая аудиология. -М., 1999.-45с.

77. Тарасов Д.И. Пакина В.Р. Реконструктивная хирургия уха у детей. //Патология уха и реабилитация у больных с тугоух остью /Респ. Сб. труд. М.,1987. - вып.ЗЗ. - С.56-62.

78. Тарасов Д.И., Лапченко С.Н., Рябинин А.Г. Принципы хирургического лечения детей с врожденными пороками развития наружного и среднего уха. Респ. науч.-практ. конф. оториноларингологов: Тез. докл. М., 1976. - С. 110-111.

79. Тарасов Д.И., Рябинин А.Г. Хирургическое лечение детей с врожденными пороками развития наружного и среднего уха: Методические рекомендации. М., 1977. - 10 с.

80. Тимошенко П.А. Врожденные атрезии наружных слуховых проходов. Региональная научно-практическая конференция по актуальным вопросам оториноларингологии в зоне Байкало-Амурской магистрали: Тез. докл. М.,1982. - С. 174-176.

81. Тимошенко П.А. Врожденные пороки развития органа слуха. Науч.-практ. конф.: Тез. докл. Л.,1990. - С.90-91.

82. Ушакова В.И. Врожденная атрезия наружного слухового прохода у 3 членов одной семьи //Вестник оторинолар.- 1983. № 4. С.62-63.

83. Фастовский А.Я. Организация и значение рентгенологического исследования при врождённых уродствах уха. Межобластная науч.-практ. конф. оториноларингологов Поволжья: Тез. докл. -Ульяновск, 1971. -С. 39-40.

84. Филатов В.П. Пластика на мигрирующем круглом стебле //Вестник хирургии и пограничных областей. 1923. - Т.З, Кн.8. - С.9.

85. Хитров Ф.М., Брусова Л.А., Кручинский Г.В. Атлас пластической хирургии лица и шеи. М.: Медицина, 1984.-С.178-188, 189-200.

86. Хитров Ф.И. Упрощенный способ формирования ушной раковины при врожденном ее недоразвитии. IV Республиканская конференция стоматологов: Тез. докл. Кишинев, 1963. - С.69.

87. Чергейшвилли А. К. Аномалия развития уха. В кн.: Руководство по оториноларингологии. М.: Медицина, 1960. - Т.2.-С.267-283.

88. Чиркова Е.А., Измалков А.Ю., Карлова Е.И. Формирование ушной раковины при анотии и микротии II и III степени. Актуальные вопросы реабилитации детей с пороками развития черепно-лицевой области: Тез. докл.-Чита, 1993.- С.88-90.

89. Чмырев B.C. Пластическое восстановление ушных раковин при полных дефектах: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1966. -22с.

90. Шантуров А.Г., Шеврыгин Б.В., Мчелидзе Т.П. Справочник симптомов и синдромов в детской оториноларингологии.-Иркутск, 1986.-С. 24-31.

91. Шеврыгин Б.В., Мчелидзе Т.П. Справочник по оториноларингологии. М.: Медицина, 1998. - С.310-315.

92. Шеврыгин Б.В. Руководство по детской оториноларингологии.- М.: Медицина, 1988. С.78-92.

93. Шеврыгин А.Г., Петухова Т.В. Аномалии уха, горла и носа у детей.-М., 1981.- 15с.

94. Щербатов И. И. Реконструкция наружного слухового прохода и среднего уха при врожденных атрезиях у детей. Вопросы оториноларингологии детского возраста: Сб. науч. тр. М., 1964.- С. 47-53.

95. Aase Т.М. Microtia clinical observations //Birth Defects orig. artic. Ser. 1980; 16(4): 289-297.

96. Aguilar EF Auricular Reconstruction of Cogtnital Microtia (Grade III) //the Laryngoscope. 1996 (Dec); 106:1-26.

97. Aguilar J.A, Jahrsdoerfer R.A. The surgical repair of microtia and artresia //Otolaryngol. Head Neck Surg. 1988; 98(6): 600-606.

98. Anderson H, Wedenberg E. Genetic aspects of hearing imperment in children //Acta Oto-Laryngol. 1970; 69(1,2): 77-88.

99. Atilla S, Akpek S, Uslu S, Ilgit ET, Lesik S. Computed tomographic evaluation of surgically significant vascular variations related with temporal bone //Eur. J. Radiol. 1995 (May); 20: 52-56.

100. Avelar JM et al. Microtia: total reconstruction of the auricle in one single operation // Br.J, Plast. Surg. 1982; 34(2): 224-227.

101. Baba S. Total reconstruction of the aurical for condential microtia //Pract.otol. -1986; 79(Suppl. 3): 33-44.

102. Bellucci RG. Congenital aural malformation: Diagnosis and treatment //Otolaryngol Clin North Am. 1981; 14: 95-124.

103. Berghans A et al. Porous synthetic materials in external ear reconstarction //Laryngol., Rhinol., Otol. 1983; 62(7): 320-327.

104. Bergstrom LV. Congenital and acquired deafness in clefting and craniofacial syndromes //Cleft. Palate J. 1978; 15(3): 254-261.

105. Bharad R, Yeakly JW, Harris JH. Normal anatomy for multiplanar imaging. Head Neck and Spine (Atlas). Williams & Wilkins.- 1991,-P:230-257.

106. Bothris G. The facial nerve surgery in congenital atresia of the ear //Ann Otol Rhinol Laryngol. -1957; 66: 173-181.

107. Brent B. Auricular repair with autogenous rib cartilage grafts: two decades of experience with 600 cases //Plast Reconstr Surg. 1992 (Mart); 90:355-374.

108. Brent B. Auricular repair with sculpted autogenous rib cartilage Aurical and middle ear malformations, ear defects and their reconstruction. 1998; P: 17-30.

109. Caldemeyer KS, Mathews VP, Azzarelli B, Smith RR. The jugular foramen: a review of anatomy, masses, and imaging characteristics //Radiographics. 1997(Sep-Oct);17:l 123-1139.

110. Chakeres DW, Kapila A. Normal and pathologic radiographic anatomy of the motor innervation of the face //AJNR. 1984; 5: 591597.

111. Chakeres DW, Spiedel PK. A systematic technique for comprehensive evaluation of the temporal bone by CT //Radiology. -1983; 146:97-106.

112. Chakeres DW. CT of ear structures: A tailored approach //Radiol Clin North Am. 1984; 22: 3-14.

113. Chang SO, Min YG, Kirn CS, Koh TJ. Surgical managment of congential aural atresia //Laryngoscope. -1994; 104(59tl):606-611.

114. Cheney ML. Acquired Deformities of the Auricle. Surgery of the Ear and Temporal Bone. -N-Y., 1993; P: 449-470.

115. Chrobok V. Temporal bone findings in trisomy 18 and 21 syndromes //Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 1997; 254(1): 15-18.

116. Convers JM. Construction of the auricle in congential microtia //Plast Reconstr Surg. 1963; 32(4): 425.

117. Cote A, Olregan S. The branchio-oto-renal syndrome //Am J Nephrol. 1982; 2(3): 144-146.

118. Crabtree J A. Surgery for Congenital Atresia. Complications in Otolaryngology Head and Neck Surgery. - Toronto, 1986; P: 91-96.

119. Cremers CW. Congential pre-aurical fistulla communicating with the tympanic cavity //Laryngol. 1983; 97(8): 749-753.

120. Cronin TD. Use of a silastic frame for total and subtotal reconstruction of the external ear: preliminary report //Plast Reconstr Surg. 1966; 37(5): 399.

121. Curtin HD. Congenital malformations of the ear //Otolaryngol Clin North Am. 1988; 21: 317-336.

122. Daniels DL, Williams AL, Haughton VM. Jugular foramen: Anatomic and computed tomography study //AJNR. ■• 1983; 4: 12271232.

123. Dimopoulos PA, Muren C, Smedby O, Wadin К Anatomical variations of the tympanic and mastoid portions of the facial nerve canal: A radioanatomical investigation //Acta. Radiol. Suppl. 1996; 403:49- 59.

124. Eavey RD, Cheney ML. Reconstruction of Congenital Auricular Malformation. Surgery of the Ear and Temporal Bone. N-Y., 1993; P:435-448.

125. Eavey RD. Management strategies for congenital ear malfoemations //Pediatr Clin North Am. 1989; 36:1521-1534.

126. Edgerton MT, Bacchetta С A. Principles in the use and salvage of implants in ear constraction. Symposium on reconstruction of the auricle. St.Louis. 1974; P: 58.

127. Edwards WJ. Microsurgical reconstruction for congential atresia of the ear // Aust. N-Z. J. Surg. 1980; 50(4): 361-365.

128. Feldman A.3. Eadrum abnormality and the measurement of middle ear function //Arch. Otolaryng. 1974; 99(3): 211-217.

129. Fons M. Ear malformations in Cleidocranial dysostosis //Acta Oto-laryngol. ( Stockh.). 1969; 67(5): 483-489.

130. Fraser FC et al. Autosomale dominant duplication of the renal collecting system, hearing loss, external ear anomalies: new syndrome //Am J. Med. Genet. 1983; 14(3): 473-478.

131. Furnas D. Complications of surgery of the external ear //Clin Plast Surg. 1990; 17(2):305-325.

132. Gacek RR. Anatomy and significance of the subarachnoid space in the fallopian canal //Am J Otol. 1998(May); 19: 358-365.

133. Gahesdoerfer RE. The facial nerve in congenital middle ear malformations //Laryngoscope. 1981; 91(8): 1217-1225.

134. Glasscock ME et al. Management of congential ear malformation //Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1983; 92(59): 504-509.

135. Gorlin RG, Pindborg GG, Cohen MM. Syndromes of the head and neck. 1976; P. 1-812.

136. Grabtree J A. Congential atresia: case selection, complications and prevention //Otolaryngol, din. North. Am. 1982; 15(4): 755-762.

137. Greenberg JJ, Oot RF, Wismer GL, et al. Cholesterol granuloma of the petrous apex: MR and CT evaluation //AJNR. 1988; 9: 12051214.

138. Griffin C, De La Paz R, Enzmann D. MR and CT correlation of cholesterol cyst of the petrous bone //AJNR. 1987; 8: 825-829.

139. Harads 0, Ishi H. The condition of the auditory ossicles in microtia. Findings in 57 middle ear operations //Plast Reconst Surg. 1972; 50(1): 48-53.

140. Haupert MS, Madgy DN, Belenky WM, Becker JW. Unilateral conductive hearing loss secondary to high jugular bulb in a pediatric patient //Ear Nose Throat J. 1997 (Jul); 76: 468-469.

141. Herrmann J, Palliater PD et al. Differential diagnosis of Nag-;r acrofacial syndrome: Report of four patients with Nager syndrome and discussion of their related syndromes //Am. J. Med. Genet. 1983; 75(12): 874-875.

142. Hesselink JR, Davis KR, Traveras JM. Selective arteriography of glomus jugular tumors: Techniques, normal and pathologic arterial anatomy //AJNR. 1981; 2: 289-297.

143. Hoenk BE, McCabe BF, Anson BJ. Cholesteatoma auris behind bony atresia plate //Arch. Otolaryngol Head Neck Surg. 1969; 89: 470-477.

144. Hori M, Sakakura G, Ukari К et al. A case of anomaly of the first branhial cleft //Pract.Otol. Kyoto. 1981; 74(3): 341-348.

145. Ichijo H, Hosokawa M, Shinkawa H. The relationship between mastoid pneumatization and the position of the sigmoid sinus //Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 1996 (Jul); 253:421-424.

146. Ishikura N, Shimada K, Yoshida J, Ide Y. Newly developed surgical procedure for ear reconstruction using tissue expansion inpatients with microtia. Aurical and middle ear malformations, ear defects and their reconstruction. 1998; P: 69-78.

147. Jafek BW, Nager GT, Strife J, et al. Congenital aural atresia: An analysis of 311 cases //Ann Otol Rhinol Laryngol. 1975; 80: 588595.

148. Jahrsdoerfer RA. Congential malformations of the ear. Analisis of 94 operations //Ann. Otol. Rhynol. Laryngol. 1980; 41: 348-352.

149. Jahrsdoerfer RA. Congenital atresia of the ear //Laryngoscope. -1978; 88 (suppl 13): 1-48.

150. Jahrsdoerfer RA. Facial nerve in congenital middle ear malformations //Laryngoscope. 1981; 91: 1217-1225.

151. Jahrsdoerfer RA. My technique and results of middle ear reconstruction. Aurical and middle ear malformations, ear defects and their reconstruction. 1998; P: 203-206.

152. Jerhardt HG. One hundred and seventy five surgically treated malformations of the external and middle ear: Findings and results //Auris-Nasus-Larynx. 1981; 15(2): 81-87.

153. Johnson DW, Voorhees RL, Lufkin RB, Hanafee W, Canalis R. Cholesteatomas of the temporal bone: Role of CT //Radiology. -1983; 148: 733-737.

154. Kaban LB, Evans C, Mulliken JB, Murray JE. Analysis and treatment of hemifacial microsomia. Current advances in oral and maxillofacial surgery: orthognatic surgery. 1986; P: 288-315.

155. Kasemsuman L, Schachern P, Paparella MM. Residual mesenchyme in temporal bones of children //Laryngoscope. 1996 (Aug); 106: 1040-1043.

156. Kato M, Jgarshi M, Kitamura K. Nine patients with congential ossicular anomalies without malformation of the external auditory canal //Pract. Otol. kyoto. 1988; 81(10): 1429-1435.

157. Kluyskens P, Geldof H. Za Surdite hereditaire //Heta oto-rhino-laryng. Balg. 1965; 19(4):571.

158. Kodama A et al. Severe middle ear anomaly with mider developed facial nerve. A temporal bone histopathologic case report //Arch. Otolaryngol. 1982; 108(2): 93-98.

159. Kruk J. Classification of congential anomalies of the auricles (Review of literature and the autho's projects) //Acta Chir. Plast. -1980; 22(1): 76-72.

160. Levin WJ, Shary JH, Nichols LT, Lucente FE. Bone scanning in severe external otitis //Laryngoscope. 1986; 96: 1193-1195.

161. Littieton JT, Shaffer KA, Callahan WP, et al. Temporal bone: Comparison of pluridirectional tomography and high-resolution computed tomography //AJNR. 1981;137: 835-845.

162. Livingston G.H. Congential atresia of external auditory meatus //Laryngol. 1958; 72(9): 570.

163. Livingstone GH. The establishment of sound condition in congenital deformities of the external ear //J Otolaryngol. 1959; 73: 231-241.

164. Lo WM, Solti-Bohman LG. High resolution CT of the jugular foramen: Anatomy and vascular variants and anomalies //Radiology. -1984; 150: 743-747.

165. Low DW. Modified Chondrocutaneous Advancement Flap for Ear Reconstruction //Plast Reconstr Surg. 1998; 102 (Jan): 175-177.

166. Lufkin R, Barni J J, Mancuso A, et al. Comparison of computed tomography and pluridirectional tomography of the temporal bone //Radiology. 1982; 143: 715-718.

167. Lumbroso C, Sedad G, Argyropoulou M, Manach G, Zailemand D. Preoperative x-ray computed tomographic evaluation for major anotia of the ear in children //J.Radiol. 1995; 76(4): 185-189.

168. Mafee MF, Levin ВС, Appelbaum EL, Campos M, Jemes CF. Cholesteatoma of the middle ear and mastoid. A comparission of CT scan and operative findings //Otolaryngol Clin North Am. 1988; 21: 265-293.

169. Mafee MF, Singlton GE, Espinosa GA, Kumar A, Aimi K. Acute otomastoiditis and its complications. Role of CT //Radiology. -1985;155:391-397.

170. Mafee MF, Valvassori EG, Kumar A, Samett E, Inoue Y, Chai K, Raju S, Grewe G. Tumors and Tumor-like conditions of the middle ear and mastoid: role of CT and MRI. An analysis of 100 cases //Otolaryngol Clin North Am. 1988; 21: 349-375.

171. Mafee MF, Valvassori EG, Shugar MA, Yannias DA, Dobben GD. High resolution and dynamic sequential computed tomography. Use in evaluation of glomus complex tumors //Arch Otolaryngol. 1983; 109:691-696.

172. Matsumoto M. A new method or reconstruction in microtia, with emphasis on conchal creation //Ann.Plast.Surg. 1980; 5(1): 51-57.

173. Mayer ТЕ, Brueckmann H, Siegert R, Witt A, Weerda H. High-resolution CT of the temporal bone in dysplasia of the auricle end external auditory canal //Am. J. Neuroradiol. 1997(Jan); 18(1 ):53-63.

174. McAskile J, Sullivan JA. Surgical management of the congenital atresia of the ear Hi Laryngol Otol. 1955; 69: 765-785.

175. Mehra JN, Dubey SP, Mann BS, Suris. Correlation between high-resolution computed tomography and surgical findings in congential aural atresia //Arch.Otolaryngol. 1988; 114(2): 137-141.

176. Melnick M. The etiology of external ear malformations and its relation to abnormalitis of the middle ear, inner ear and of her organ system //Birth Defects, orig. artic ser. -1980; 16(4): 303-331.

177. Mendelson DS, Som PM, Mendelson MH, Parisier SC. Malignant external otitis: The role of computed tomography and radio nuclides in evaluation //Radiology. 1983; 149: 745-749.

178. Meurmann Y. Congenital microtia and meatal atresia //Arch. Otolaryngol. 1957; 66:443.

179. Morrissey DD, Talbot JM, Schleuning AJ. Fibrous dysplasia of the temporal bone: reversal of sensorineural hearing loss after decompression of the internal auditory canal //Laryngoscope. -1997(Oct); 107(10): 1336-1340.

180. Murray JE et al. Analysis and treatment of hemifacial microsomia //Plast Reconstr Surg. 1984; 74:186.

181. Nagata S. A new method of total reconstruction of the auricle for microtia //Plast Reconstr Surg. 1993; 93:187-201.

182. Nagata S. Modification of the stages in total reconstruction of the auricle. Part I. Grafting the three-dimensional costal cartilage framework for lobular-type microtia //Plast Reconstr Surg. 1994; 93:231-242.

183. Nager GT, Proctor B. Anatomic variations and anomalies involving the facial canal //Otolaryngol din-north am. 1991; 24(3): 531-533.

184. Ojala К et al. Post operative ear canal volume measurements //J. Laryngol. Otol. 1982; 96(10): 877-882.

185. Oliveira С A, Pinheiro ZC, Gomes MR. External and middle ear malformations. Autosomal dominant genetic transmission //Ann Otol Rhin. Laryngol. 1989; 98(10): 772.

186. Parazella MM, Meyerhoff WL. Meatoplasty //Laryngoscope. -1978; 88(2): 357-359.

187. Park С, Lew DH, Yoo WM. An analysis of 123 temporoparietal fascial flaps: Anatomical and clinical considerations in total auricular reconstruction //Plas Reconstr Surg. 1999; 104(5): 1295-1306.

188. Patterson ME, Linthicum FN. Congenital hearing impairment //Otolaryngol Clin North Am. 1970; 3:201-219.

189. Phelps PB et al. Course of the facial nerve in congential ear deformaties. Tomographic demonstration //Acta Radiol. 1981; 22(4): 475-478.

190. Phelps PD, Lloyd GAS, Sheldon PWE. Deformity of the labyrinth and internal auditory meatus in congenital deafness //Br J Radiol. -1975; 48: 973-978.

191. Pickett BP, Cail WS, Lambert PR. Sinus tympani: anatomic considerations, computed tomography, and a discussion of the retrofacial approach for removal of disease //Am J Otol. 1995(Nov); 16:741-750.

192. Preus M, Zinstrom C, Polomeno RC. Waardenburg syndrome-penetrance of major sings //Am. J. Med. Gen. 1983; 115: 383-388.

193. Robinow M., Jahrsdoerfer R.A. Autosomal dominant atresia of the auditory cancal and conductive deafness //Am. J. Med. Gen. 1979; 4(1): 89-94.

194. Rollnick BR, Kaye CL. Hemifacial microsomia and variants: pedigree data //Am. J. Med.Gen. 1983; 15(2): 233-253.

195. Romo T. Microtia Reconstruction Using a Porous Polyethylene Framework //Facial Plast Surg. 2000; 16:15-22.

196. Schuknecht HF. Reconstructive procedures for congenital aural atresia //Arch. Otolaryngol Head Neck Surg. 1975; 101:170-172.

197. Schuknecht HF. Congenital aural atresia and Congenital Middle Ear Cholesteatoma. Surgery of the Ear and Temporal Bone.-N-Y., 1993. P:263-274.

198. Schuknecht NF. Congenital aural atresia //Laryngoscope. 1989; 99(9): 908-917.

199. Schwager K, Helms J. Microsurgery of large middle ear abnormalities //HNO. 1995; 43(7): 427-431.

200. Sellars S, Beighton P. Autosomal dominant inheritance of conductive deafness due to stapedial anomalies, external ear malformations and congenital facial placty //Clin. Genet. 1983; 23(5): 376-379.

201. Shelton DW, Irby WB. Current advances in oral and maxillofacial surgery: orthognathic surgery. 1986; 357p.

202. Shih Z, Grabtree JA. Long term surgical results for congential aural atresia //Laryngoscope. 1993; 103(10): 1097-1102.

203. Siegert R, Weerda H. Modifications in auricular reconstruction. Auricular and middle ear malformations, ear defects and their reconstruction. 1998; P:35-38.

204. Sortland O. Computed tomography combined with gas cisternography for the diagnosis of expanding lesions in the cerebellopontine angle //Neuroradiology. 1979;18:19-22.

205. Stallings JO, Sessions DB, Howard ML. Congential microtia. Reconstruction with a Silicone Rubber (Silastic) Prosthesis //Arch. Otolaryng. -1971; 94(2): 176-179.

206. Swartz JD, Bazarnic ML, Naidich TP, Lowry LD, Doan HT. Aberrant internal carotid artery lying within the middle ear: Highresolution CT diagnosis and differential diagnosis //Neuroradiology. -1985;27:322-326.

207. Swartz JD, Faerber EN, Wolfson RJ, Marlowe FI. Fenestral otosklerosis: Significance of pre-operative CT evaluation //Radiology. 1984; 151: 703-707.

208. Swartz JD, Faerber EN. Congenital malformations of the external and middle ear: High-resolution CT findings of surgical importance //AJR. 1985; 144: 501-506.

209. Swartz JD, Wolfson RJ, Malowe FI, et al. External auditory canal dysplasia: CT evaluation //Laryngoscope. 1985; 95: 841-845.

210. Swartz JD. Cholesteatomas of the middle ear. Diagnosis, etiology and complications //Radiol Clin North Am. 1984; 22: 15-35.

211. Swartz JD. High resolution computed tomography of the middle ear and mastoid, Part I: Normal anatomy including normal variations //Radiology. 1983; 148:449-454.

212. Swartz JD. The facial nerv canal: CT analysis of the protruding tympanic segment //Radiology.- 1984;153:443-447.

213. Swartz JD, Harnsberger HR. Imaging of the Temporal Bone.-N-Y., 1998; P: 16-47, 47-170, 345-394.

214. Tanzer RC. Microtia: A long-term follow-up of 44 reconstructed auricles //Plast Reconst Surg. 1978; 61:161.

215. Tanzer RC. Microtia //Plast Recons Surg. 1982; 5(3): 317-336.

216. Tanzer RC, Bellucci RJ, Converse JM, Brent B. Deformities of the auricle //Reconstr Plast Surg. 1977; 35:1671-1736.

217. Thorne CH, Brecht LE, Bradley JP. Auricular Reconstruction: Indications for Autogenous and Prosthetic Techniques //Plast Reconstr Surg. -2001; 107(5): 1241-1251.

218. Tomura N, Sashi R, Kobayashi M, Hirano H, Hashimoto M, Watarai J. Normal variations of the temporal bone on high-resolution

219. CT: their incidence and clinical significance //Clin. Radiol. 1995 (Mart); 50(3): 144-148.

220. Tsun-Sheng Huang. Double intratemporal congenital cholesteatomas combiend with ossicular anomalies //Ann. Otol., Rhino-laryngol. 1986; 95(4): 401-403.

221. Valvanis A, Kubik S, Oguz M. Exploration of the facial nerve canal by high resolution computed tomography //Neuroradiology. -1983; 24: 139-147.

222. Valvassori EG, Appelbaum EL. Imaging of the temporal bone. Surgery of the Ear and Temporal Bone. N-Y; Raven Press., 1993; P: 33-55.

223. Valvassori EG, Buckingham RA, Carter BL, at al. Head and neck imaging. -N-Y; 1988; P: 60-64, 80-84.

224. Valvassori EG, Buckingham RA. Tomography and cross sections of the ear. Philadelphia: WB Saunders. 1975; P: 37-55.

225. Valvassori EG, Dobben GD. CT densitometry of the cochlear capsule in otosclerosis //AJNR. 1985; 6: 661-667.

226. Viraponse C, Rothman SLG, Kier EL, et al. Computed tomographic anatomy of the temporal bone //AJNR. 1982; 3: 379389.

227. Viraponse C, Sarvar M, Bhimani S, et al. Computed tomography of the temporal bone pneumatisation: Normal pattern and morphology. //AJNR. 1985; 6: 551-559.

228. Viraponse C, Sarvar M, Sasaki C, et al. High resolution computed tomography of the osseus ext< rnal auditory canal. 1. Normal anatomy //J Comput Assist Tomogr. 1983;7:486-492.

229. Weerda H, Siegert R. Complications in Otoplastic Surgery and Their Treatment //Facial Plastic Surgery. 1994 (Jul); 10:287-295.

230. Weerda H, Siegert R. Classification and treatment of auricula malformations //Face. 1995;4:23-29.

231. Weiglein AH. Postnatal development of the facial canal. An investigation based on cadaver dissections and computed tomography //Surg Radiol Anat. 1996; 18(2): 115-123.

232. Wiet RJ, Herzon GD. Surgery of the Mastoid. Complications in Otolaryngology Head and Neck Surgery. - Toronto., 1986; P: 41-46.

233. Willinsky R, Lasjaunas P, Pruvost P, Boucherat M. Petrous internal carotid artery aneurysm causing epistaxis: balloon embolisation with preservation of the parent vessel //Neuroradiology. 1987; 29: 570572.

234. Woodward F. In discussion. Rosenberger HC. Surgery for congenital atresia //Ann Otol Rhinol Laryngol. 1949; 58: 798-808.

235. Yeakley JW, Jahrsdoerfer RA. CT evaluation of congenital aural atresia: what the radiologist and surgeon need to know //J. Comput. Assist. Tomogr. 1996 (Sept-Oct); 20(5): 724-731.

236. Yoginder NM, Siba P, Sher BS, Sudha S. Correlation between high-resolution computed tomography and surgical findings in congenital aural atresia //Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1988 (Feb); 14: 137-141.

237. Yotsuyanagi Т., SawadaY. Et al. Postoperative management using a splint after reconstruction of microtia. Aurical and middle ear malformations, ear defects and their reconstruction. 1998; P: 39-44.

238. Zonneveld FW, Van Waes PFG, Demsa H, et al. Direct multiplanar computed tomography of the temporal bone //Radiographics. 1983; 3:400-449.