Хирургическая анатомия височной кости у детей раннего возраста и ее рентгенологическая верификация тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.03, доктор медицинских наук Полунин, Михаил Михайлович

• Полунин, Михаил Михайлович
• доктор медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Полунин, Михаил Михайлович

Введение.

Глава I. Обзор литературы.

1.1. Хирургическая анатомия височной кости. Возрастные изменения.

1.2. Среднее ухо.

1.3. Внутреннее ухо.

1.4. Клиническая анатомия канала лицевого нерва.

1.5. Рентгенологическое исследование височной кости.

1.6. Хирургия височной кости у детей.

Глава II. Материалы и методы.

2.1.1 этап: диссекция и КТ височных костей детей раннего возраста.

2.2. II этап: хирургия височной кости у детей раннего возраста.

Глава III. Хирургическая анатомия височной кости в раннем детском возрасте. Результаты собственных исследований.

3.1. Барабанная полость.

3.2. Лицевой нерв.

3.3. Клеточная система среднего уха.

3.4. Пирамида височной кости.

Глава IV. Компьютерная томография в изучении хирургической анатомии височной кости у детей раннего возраста. Результаты собственных исследований.

4.1. Барабанная полость и наружный слуховой проход.

4.2. Лицевой нерв.

4.3. Клеточная система среднего уха.

4.4. Пирамида височной кости.

Глава V. Клиническое использование полученных результатов исследований височной кости.

5.1. Мастоидит.

5.2. Хронический гнойный средний отит с холестеатомой.

5.3.Хронический гнойный средний отит без холестеатомы.

5.4. Новообразования височной кости.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическая анатомия височной кости у детей раннего возраста и ее рентгенологическая верификация»

В связи с бурным развитием медицинских технологий, в частности микрооперационной техники, в настоящее время стало возможным расширить рамки функциональной отохирургии. Возрастает количество различных типов слухулучшающих операций, в том числе и с установкой кохлеарных имплантов, увеличивается количество и усложняются методы эндоуральных операций, тимпанопластик, оссикулопластик, операций по восстановлению целостности лицевого нерва. Наблюдается явная тенденция к тому, что ушные операции проводятся чаще, но в меньшем щадящем объеме. Расширяются показания к щадящим, слухсохраняющим операциям, при ограниченном распространении холестеатомы у пациентов с хроническим средним отитом. В то же время не уменьшается и количество санирующих вмешательств при воспалительных процессах в среднем ухе по экстренным показаниям при осложнениях острых средних гнойных отитах, в том числе и в детском возрасте [10, 28, 164].

В последние годы значительно расширились возможности лучевой диагностики заболеваний височной кости. При подготовке и определении показаний к операции, на сегодняшний день, с целью минимизации интраоперационных осложнений и повышения качества хирургических вмешательств, вместо общепринятой ранее рентгенографии височных костей, в ведущих клиниках используются такие современные диагностические методы как компьютерная и магнитно-резонансная томографии, позволяющие объективно, неинвазивно и довольно детально оценивать состояние структур среднего и внутреннего уха, как костной, так и мягкотканой плотности [39, 67, 122, 157].

К настоящему времени КТ общепризнана в качестве метода выбора при исследовании височной кости. Методика её проведения является полипозиционной и включает две стандартные проекции - аксиальную и коронарную, необходимые для пространственного представления о взаиморасположении отдельных элементов височной кости. При необходимости используется и магнитно-резонансная томография височных костей позволяющая определить границы мягкотканого образования и выявить его распространение интракраниально в заднюю или среднюю черепную ямку (СЧЯ), а также экстракраниально в мягкие ткани шеи [26, 130, 134, 155, 187, 201].

При проведении операций в настоящее время многие отохирурги имеют возможность использовать современное техническое оборудование: современные микроскопы с цифровой обработкой изображения, передачи его на монитор, фото и видеозаписи; современные бормашины с наборами фрез, наборы микроинструментов, лазер. Все это позволяет проводить вмешательства на различных структурах, которые ранее не затрагивались (не были доступны) из-за отсутствия технических возможностей [11, 47, 128].

Особое место занимает развитие отохирурги у детей, поскольку за последнее время резко расширился спектр проводимых ушных микроопераций. Учитывая современные возможности диагностики слуха, позволяющие выявлять поражение слухового анализатора у самых маленьких детей, возросло количество кохлеарных имплантаций, установок протезов ВАНА. Благодаря новым лучевым методам диагностики, современной хирургической аппаратуре появилась возможность чаще оперировать детей в раннем возрасте с хроническим гнойным средним отитом и ограниченной холестеатомой на ранних этапах, проводя локальное удаление патологических очагов воспаления. До недавнего времени такого рода вмешательства чаще носили инвалидизирующий характер с потерей слуха поскольку, не имея точного представления об объеме патологического процесса и пользуясь ограниченным арсеналом инструментов, хирург, основываясь только на базовых знаниях анатомии и личном опыте, был резко ограничен в возможностях (в выборе типа операции). Современный подход направлен на ранее выявление патологических изменений и проведение слухосохраняющих, щадящих операций, позволяющих в большинстве случаев избегать грубых повреждений системы звукопроведения повреждение барабанной перепонки, слуховых косточек). Количество таких операций постоянно растет, разрабатываются новые доступы [38, 100, 137].

В то же время, несмотря на имеющиеся современные технические возможности, при проведении таких микроопераций всегда существует риск тяжёлых осложнений, поскольку в непосредственной близости от операционной зоны находятся жизненно важные структуры. Наиболее уязвимыми из которых являются: твердая мозговая оболочка, сигмовидный синус, канал лицевого нерва, ампула наружного полукружного канала, в особенности это положение относится к раннему детскому возрасту. Дополнительной информацией для хирурга в таком случае являются данные компьютерной томографии (КТ) [41, 45, 84, 95, 142, 146, 189].

КТ диагностика заболеваний височной кости достаточно широко используется на протяжении последних нескольких лет. Но, несмотря на это, до сих пор чтение компьютерных томограмм вызывает определенные трудности у ЛОР-врача. К тому же данные рентгенологического исследования часто ограничиваются описанием патологических изменений или аномальным расположением каких-либо структур. В большинстве случаев компьютерная томография рассматривается как метод определения состояния структур среднего уха, уточнения диагноза, решения вопроса оперировать, или не оперировать - то есть выбора тактики, но не рассматривается изначально как техническая поддержка (определение ориентиров) при проведении операции [43, 72, 92].

Буквально в последние годы в клиническую практику внедрен метод мулътиспиралъной КТ. Он позволяет рентгенологу получить виртуальные срезы височной кости практически в любой проекции без дополнительной лучевой нагрузки для пациента. Таким образом, хирург, работая в тесном взаимодействии с рентгенологом, может на дооперационном этапе получить изображения срезов височной кости практически в любой необходимой проекции для более полного пространственного представления и выбора наиболее безопасного доступа с учетом имеющегося патологического процесса. В то же время, естественно, выбор этих проекций может быть определен только хирургом отиатром, исходя из конкретных операционных проблем [26, 37, 117, 136, 159, 181].

Таким образом, открывающиеся новые возможности в микрохирургии уха диктуют и новые требования. Необходимым становится точное знание особенностей строения височной кости у детей в различные возрастные периоды. Учитывая, что до настоящего времени практически никто прицельно не занимался изучением возрастных особенностей анатомии уха по периодам жизни, особенно с точки зрения оперативных подходов (не было необходимости), на сегодняшний день нет точных литературных данных, и ряд вопросов остается не решенным, очевидным является необходимость получения новых точных сведений, касающихся хирургической анатомии уха в раннем детском возрасте и сопоставлении полученных результатов с изображениями височной кости в современном рентгенологическом исследовании.

Все вышеизложенное определяет актуальность данной работы.

Цель работы. Повышение эффективности и безопасности оперативных вмешательств на ухе у детей раннего возраста на основании результатов сравнительного анализа данных диссекции и компьютерной томографии макропрепаратов височных костей.

Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи:

1. Определить оптимальную методику проведения распилов различных структур височной кости.

2. На основании данных диссекции костных макропрепаратов определить анатомические особенности строения височной кости у детей раннего возраста.

3. Оценить практическую значимость возрастных особенностей хирургической анатомии на основании проведения оперативных вмешательств на среднем ухе у детей от 1 года до 3 лет.

4. Разработать алгоритм (оптимальные КТ-проекции височных костей) для каждой структуры с точки зрения планируемого оперативного вмешательства и (или) используемого оперативного доступа.

5. Провести сравнительный анализ результатов распилов и КТ и выявить важные анатомические структуры височной кости, не визуализирующиеся при проведении стандартного КТ исследования.

6. Провести КТ исследование макропрепаратов височных костей детей раннего возраста и определить значение использования дополнительных КТ-проекций на основании проведенных распилов костных макропрепаратов.

7. Провести хирургическое лечение детей раннего возраста страдающих средним отитом и определить концепцию эффективности и безопасности операций на височной кости, используя верификацию результатов КТ диссекционным методом.

8. На основании результатов хирургического лечения средних отитов в раннем детском возрасте доказать необходимость обязательного взаимодействия отохирурга и рентгенолога на дооперационном этапе.

Основные элементы методических подходов

Для решения задач диссертации нами было исследовано 114 костных макропрепаратов височных костей детей в возрасте от 1 года до 3 лет. Кости были лишены разрушений и деформаций, представляли однородный объект исследования. Забор материала проводился в отделении паталогической анатомии ДГКБ №1. Исследования костных макропрепаратов проводилось на компьютерном томографе «light speed 16» фирмы «General Electric» в 9 отделении компьютерной томографии НЦЗД РАМН. Работа выполнялась на кафедре оториноларингологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, педиатрического факультета. Обследованы пациенты ЛОР-отделения, отделений гематологии и нейрохирургии ДГКБ №1.

Научная новизна исследования

1. Проведенные распилы костных макропрепаратов позволили выявить важные анатомические особенности строения височной кости у детей раннего возраста.

2. Результаты компьютерной томографии, верифицированные диссекционным методом, позволили уточнить современный спектр возможностей КТ в диагностике височной кости.

3. Сопоставление результатов компьютерной томографии, диссекции и выявленных анатомических особенностей височной кости позволило предложить применение данных КТ для создания плана предстоящей операции.

4. Определены оптимальные КТ-проекции для каждой структуры височной кости.

5. Доказана необходимость тесного взаимодействия отохирурга и рентгенолога.

6. Систематизированы размеры и возрастные анатомические особенности структур височной кости в раннем детском возрасте.

Практическая значимость

• Внедрение в клиническую практику выявленных в результате исследования особенностей хирургической анатомии височной кости с учетом развития новых технологий создает основу для расширения возможностей в отохирургии.

• Показано практическое значение и необходимость использования дополнительных КТ-проекций, позволяющих повысить эффективность и безопасность оперативных вмешательств.

• Определена необходимость знания возрастных особенностей строения височной кости у детей раннего возраста при проведении оперативных вмешательств.

Внедрение в практику

Материалы диссертационного исследования внедрены в клиническую практику оториноларингологического отделения ДГКБ №1; в оториноларингологическом отделении РДКБ; в ЛОР отделении и отделении компьютерной томографии НЦЗД РАМН. Основные положения научного исследования используются для преподавания раздела «Острые и хронические заболевания уха у детей» на кафедре оториноларингологии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, педиатрического факультета.

Апробация материалов диссертации

Апробация диссертации проведена 31.10.2011 на кафедре оториноларингологии педиатрического факультета РНИМУ (протокол №70 (86) от 31.10.2011). В результате апробации было постановлено, что диссертационная работа может быть рекомендована к защите.

Основные положения и результаты работы доложены и обсуждены на 6-ой научно-практической конференции «Фармакологические и физические методы лечения в оториноларингологии» (Москва, 2008), на 3-ей научно-практической конференции оториноларингологов центрального федерального округа российской федерации «Актуальное в оториноларингологии» (Москва, 2009), на 11-ом международном симпозиуме по лицевому нерву. (Рим, 2009), на 10-ом международном конгрессе детских оториноларингологов. (Памплона, 2010), на 9-ом Всероссийском конгрессе оториноларингологов (Москва, 2010), на научнопрактической конференции ГБУЗ «Московский научно-практический центр оториноларингологии» ДЗМ (Москва, 2011).

Структура и объем работы Диссертация изложена на 237 страницах компьютерного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов, собственных исследований (3 главы), заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, который содержит 205 наименований отечественных (70) и зарубежных (135) источников, иллюстрированная 127 рисунками, 6 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Полунин, Михаил Михайлович

Выводы

1. Для наиболее полного обзора различных структур височной кости при проведении диссекции необходимо использовать индивидуальную методику распилов в зависимости от расположения, формы и протяженности той или иной структуры.

2. Диссекционный метод позволил выявить особенности хирургической анатомии уха у детей раннего возраста (от 1 года до 3 лет) и доказал что височная кость в этом возрасте имеет существенные отличия от таковой в других возрастных группах: длина сосцевидного отдела канала лицевого нерва - 9 мм, у взрослых - 13 - 14 мм; в 42% случаев отсутствие костного навеса в области первого колена канала лицевого нерва на передней грани пирамиды височной кости.

3. Знание возрастных особенностей строения височной кости у детей раннего возраста (от 1 года до 3 лет) с учетом данных мультиспиральной компьютерной томографии позволило: снизить риск потенциальных осложнений во время операций, связанных с потерей верного направления при вскрытии антрума и клеток сосцевидного отростка и травмой таких жизненно важных структур как лицевой нерв, сигмовидный синус, твердая мозговая оболочка; сократить время операций при остром мастоидите на 30,1%.

4. Исследование височной кости методом диссекции дает возможность точно сопоставить данные компьютерной томографии и послойных распилов и подобрать наиболее информативные КТ-срезы для каждой структуры височной кости в отдельности, с учетом объема хирургического вмешательства и планируемого оперативного доступа.

5. Диссекционный метод показал, что состояние некоторых важных анатомических структур височной кости не всегда можно определить по данным компьютерной томографии: если тимпанальная часть лицевого нерва имеет тонкую костную стенку, то дефекты и дегисценции не всегда определяются; барабанная перепонка не всегда визуализируется, особенно при хронических воспалительных процессах в среднем ухе; ямка коленчатого ганглия может быть прикрыта тонким костным навесом, что не всегда дифференцируется по данным компьютерной томографии.

6. Использование серии разработанных дополнительных срезов височной кости при исследовании методом мультиспиральной компьютерной томографии в сагиттальной и других произвольных плоскостях позволяет визуализировать анатомические структуры, не доступные при стандартном исследовании височной кости методом компьютерной томографии в коронарной и аксиальной проекциях, что имеет практическое значение для усовершенствования планирования предстоящего хирургического вмешательства и выбора наиболее безопасного хирургического доступа.

7. Максимальный результат при хирургическом лечении детей с патологией среднего уха, как с точки зрения безопасности, так и эффективности операций можно получить, объединив результаты компьютерной томографии, опыт диссекций, знание возрастных особенностей хирургической анатомии височной кости, а также современные технические возможности.

8. Современные возможности компьютерной томографии и тесное взаимодействие рентгенолога и отохирурга позволяют диагностировать заболевания уха у детей на ранних стадиях развития и решить вопрос о необходимости и объеме оперативного вмешательства.

Практические рекомендации

1. При удалении задней костной стенки наружного слухового прохода необходимо учитывать, что в раннем возрасте расстояние от наковальневой ямки до канала лицевого нерва составляет 1,6±0,09 мм, расстояние от барабанного кольца до канала лицевого нерва составляет 2,4±0,02 мм.

2. При операциях на сосцевидном отростке у детей раннего возраста нужно помнить, что антрум расположен на глубине 4 - 6,5 мм от planum mastoideum.

3. При проведении ревизии барабанной полости в раннем детском возрасте следует соблюдать осторожность, учитывая более поверхностное расположение окна улитки относительно старшего возраста.

4. При планировании хирургических вмешательств на ухе данные МСКТ височной кости с учетом современных возможностей следует использовать не только как информацию о патологических изменениях, но также как своего рода «дорожную карту», (план) предстоящей операции.

5. При наличии патологического процесса в сосцевидном отростке для оценки его распространенности методом МСКТ необходимо использовать дополнительно сагиттальную проекцию, поскольку она является наиболее информативной при определении патологических изменений в области синодурального угла (угол Чителли), предлежания сигмовидного синуса.

6. Во время вскрытия сосцевидного отростка можно ошибочно принять перегородку Корнера за дно антрума. Поэтому необходимо учитывать предполагаемую глубину залегания антрума в раннем детском возрасте, и при наличии результатов КТ височных костей оценить толщину перегородки Корнера.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Полунин, Михаил Михайлович, 2012 год

1. Абрамовская А.Н. Полное разрушение пирамиды височной кости холестеатомой. // Вестн. оториноларингологии. 2000. №1. - с. 39-40.

2. Амосов В.И., Плужников М.С., Мурзин Б.А., Брызгалова C.B. Рентгеновская компьютерная томография в оценке строения височных костей. // Сборник биомедицинских и биосоциальных проблем интегративной антропологии. — М., 1998.-С. 11-12.

3. Ахадов Т.А., Божко О.В., Петряйкин A.B. Особенности проведения магнитнорезонансной томографии в педиатрической практике НИИ НДХиТ, г. Москва 2008. с 18 23.

4. Бетремеев А.Е. Пренатальный онтогенез среднего уха человека: Автореферат дис.д.м.н. Смоленск, 1991. с. 14-28.

5. Бобошко А.И., Лопотко М.Ю. Слуховая труба// СПб 2003. с. 10, 36, 263.

6. Богомильский М.Р. Глухота и тугоухость у детей// Сборник научных трудов, РГМУ, М. 1993. с. 13 26.

7. Богомильский М.Р., Минасян B.C. Острые средние отиты у детей// учебно-методическое пособие, М., РГМУ, 2000, 12с.

8. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология II том//Руководство для врачей. M «Медицина» 2005., с. 102 139.

9. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Реоперации на среднем ухе в детском возрасте. // Актуальные вопросы клинической оториноларингологии. -М.- 1992.-е. 275-276.

10. Богомильский М.Р., Ремизов А.Н. Кохлеарная имплантация. M «Медицина» 1986., с. 120- 144.

11. Богомильский М.Р. К вопросу о слухосохраняющих операциях// Вестник оториноларингологии.- 1971.- №1,- С.62-64.

12. Борисенко О.Н. и др.. Холестеатома пирамиды височной кости. // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. Киев. 2005. - №1. - с. 45-49

13. Вайшенкер П.Г. Методы исследования и лечения гломусных опухолей височной кости и основания черепа: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М 1977. с. 19-23.

14. Верещагин Н.В., Брагина Л.К., Вавилов С.Б. Компьютерная томография.— М.,Медицина.—1986. —357 с.

15. Волошин И.П. Анатомия уха. Болезни уха, носа и горла/ Под редакцией Компанейца С.М. Т I. Ч. 1. Киев, 1936. с. 97, 143.

16. Вульфсон С.И. Варианты пневматизации височной кости в грудном и раннем детском возрасте // Вестн. оториноларинг. 1951, № 3. С. 13-18.

17. Вульфсон С.И. Промежуточные типы пневматизации височной кости и особенности течения острого воспаления среднего уха у детей грудного и раннего возраста: Автореф. дис. . докт. мед. наук. / С.И. Вульфсон. -М., 1948. с. 11-25.

18. Выренков Ю.Е., Кривощапов В.М. Клиническое значение строения сосцевидного отростка у детей / Саратов: Изд-во Сарат. ун-та, 1983. -88с.

19. Гаращенко Т.И., Балясинская Г.Л., Карнеева О.В. Состояние слуховой трубы и проблема тугоухости у детей// Сборник науч. трудов «Глухота и тугоухость у детей». М. 1993., с. 57-61.

20. Гинзбург В.Г. Техника и методика рентгенологического исследования уха. М., 1937.- 85 С.

21. Гинзбург В.Г. Рентгенодиагностика в оториноларингологии. // В кн. Руководство по оториноларингологии. —М., 1960. Т. 1. С.573 - 627.

22. Горохов A.A. Транспирамидные операции в отонейрохирургии и их обоснование: автореф. дис. д.м.н. Л., 1989. 45 с.

23. Горохов A.A. Отонейрохирургия : Рук. для врачей. СПб.: Питер, 2000. -361 с.

24. Дмитриенко И. Отоларингология. Атлас клинической медицины / 1998.- 168 с.

25. Егоров J1.B., Козлов М.Я., Петров A.C. Хирургическая тактика при хроническом гнойном среднем отите у детей// Вестник оториноларингологии.- 1999.-№6.- с. 14-16.

26. Исаев В.М., Ашуров З.М., Сынебогов C.B. Хирургическое лечение тубарных расстройств с применением лазеров// Материалы 5-го межд. симпозиума «современные проблемы физиологии и патологии слуха», Суздаль 2004. с. 33 34.

27. Исхаки Ю.Б., Калыптейн Л.И. Детская оториноларингология. Душанбе «Маориф» 1984. 398 с.

28. Калина В.О. Руководство по оториноларингологии, том I, глава II, МЕДГИЗ, 1960. с. 100- 175.

29. Калина В.О., Шустер М.А. Периферические параличи лицевого нерва М.: Медицина, 1970. 207 с.

30. Кассирский И.А., Алексеев Г.А. Клиническая гематология, М.,1970 с. 599.

31. Кмита С. Оториноларингология детского возраста // Варшава. 1971.

32. Кобрак Г.Г. Среднее ухо / М., 1963. 456 с.

33. Кованов В.В. Практическое руководство по топографической анатомии, 2 изд., М., 1967. с. 71 84.

34. Козлов М.Я. Хирургическая реабилитация слуха у детей// М 1981. с. 27 -35.

35. Козлов М.Я., Егоров Л.В. Эффект слухосохраняющих операций у детей. // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1988. №6. - с. 24 - 27.

36. Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии. — М., 1997, с. 252 312.

37. Кривобок Б.И. Анатомо-рентгенологические особенности дна барабанной полости, яремной ямы и вертикальной части сонного канала: Автореферат дисс. канд. мед. наук. К., 1971. 15 с.

38. Куриленков Г.В. Компьютерная томография височной кости у детей (методика исследования и диагностика пороков развития) Автореф. дисс. канд. мед. наук, М 2002. с. 14 32.

39. Левин Л.Т., Темкин Я.С.//Хирургические болезни уха, М.: Мед.лит., 2002. с 79-98.

40. Лучихин Л.А., Дербенева М.Л., Островцев И.В. Эффективность компьютерной томографии височной кости в диагностике хронического гнойного среднего отита. // Вестн. оториноларингологии. 1995.-№3.-с. 3134.

41. Люлько В.К., Марченко В.М. Атлас операций на ухе. — Киев: Здоровья, 1989. с 41 -76.

42. Мамедова Л.В. Комплексная оценка эффективности хирургического лечения больных хроническим гнойным средним отитом// Автореферат дисс. канд. мед. наук, Санкт- Петербург.- 2004.- 15с.

43. Минков МЛ., Новичкова Г.А., Цельгер Г. и др.. Гистиоцитозы детского возраста М.: МАКС Пресс, 2005. - 156 с.

44. Наседкин А.Н., Зенгер В.Г. Лазеры в оториноларингологии// Монография.- М.: ТОО « Фирма « Техника», 2000.- 140с.

45. Нейман Л.В., Богомильский М.Р. Анатомия, физиология и патология органов слуха и речи// М 2001. с 31 49.

46. Овчинников Ю.М., Добротин В.Е. Компьютерная томография при заболеваниях полости носа, околоносовых пазух, носоглотки и уха. Атлас: м., 1997. с 34 38.

47. Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология: Руководство для врачей. —М., 2001, С 616.

48. Плужников М.С. Клиническая анатомия уха. // В кн. Руководство по оториноларингологии. Под редакцией И.Б.Солдатова. М., 1994. С. 11 -38.

49. Рахманова И.В., Голосовский М.М., Богомильский М.Р., Федотова О.В. Кохлеарная имплантация: топографоанатомическое обоснование. -Вестн. оторинолар., 1984, №5, с. 30-33.

50. Сапожников Я.М., Богомильский М.Р. Современные методы диагностики, лечения и коррекции и глухоты у детей// М.2003., с. 8.

51. Саркисян Г.В. Профилактика и лечение болезни трепанационной полости// Автореферат дисс. канд. мед. наук. Ереван.- 1999.- 21 с.

52. Свистушкин В.М., Бесчинская М.Я., Морозова C.B., Макеева Н.С. Использование гелий-неоновой лазерной установки JITM-01 в лечении больных хроническим средним отитом// Вестник оториноларингологии.-1992.-№1.- С. 16-18.

53. Сендульский И.Я. Хирургическая анатомия канала лицевого нерва. Ростов н. Д.,1926. с 21, 36 59.

54. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. М.: Медицина, 1974.-Т. 1.-С. 70-77.

55. Солдатов И.Б. Руководство по оториноларингологии / М.: Медицина, 1997.-608 с.

56. Солдатов И.Б., Гофман В.Р. Оториноларингология/ СПб., 2000, 472 с.

57. Стратиева О.В. Клиническая анатомия уха// Учебное пособие. СПб 2004. с. 10-89.

58. Стратиева О.В., Арефьева H.A. Архитектоника среднего уха в патогенезе экссудативного среднего отита// Уфа., 2001., с. 63.

59. Тарасов Д.И., Федорова O.K., Быкова В.П. Заболевания среднего уха// Руководство для врачей. М. Медицина 1988. с. 21 52, 259.

60. Тепышева Н. В. Анатомо-клинические корреляции при синдроме лицевого нерва отогенной этиологии (анатомо-клиническое исследование) автореф. диссер. к.м.н. Санкт-Петербург, 2006. с 30.

61. Феденко Н.П. Анатомические изменения височной кости при холестеатоме уха в рентгенологической интерпретации. В кн. «Сборник научных трудов Днепропетровского гос. мед. института», Днепропетровск, 1980, т. XII, с. 146-149.

62. Федотова О.В. Хирургическая топография улитки применительно к задачам электродного протезирования// Вестник оториноларингологии. -1984. -№5. -с.86-87.

63. Филиппкин М.А., Куриленков Г.В., Зеликович Е.И. Случай лангергансоклеточного гистиоцитоза височной кости у ребёнка 11 лет. // Успехи теоретической и клинической медицины: Вып.З: Материалы 3 научной сессии РМАПО. М. 1999. с. 364.

64. Филиппкин М.А., Куриленков Г. В., Зеликович Е. И. Компьютерная томография височной кости в диагностике заболеваний наружного слухового прохода. // Вестник рентгенологии и радиологии. М., 2004. -№1 с. 10-14.

65. Чистякова В.Р., Яблонский С.В., Ковшенкова Ю.Д. Отоантриты у новорожденных и грудных детей, М. 2004. с 10-36.

66. Шеврыгин Б.В. Руководство по детской оториноларингологии// М. 1985., с. 239-241.

67. Шульга И.Ф. Анатомо-рентгено-томографическое исследование височной кости и её клиническое значение. Автореферат канд. дисс, Одесса, 1969. с 15.

68. Akihiko I., Isamu S., Shin-Ichi H., Masahuro S. Postnatal development of the tympanic cavity: a computer-aided reconstruction and measurement study. //Acta Otolaryngol. 2000. V.120. - P. 375-379.

69. Alexander AE Jr, Caldemeyer KS, Rigby P. Clinical and surgical application of reformatted high-resolution CT of the temporal bone. // Neuroimaging Clin North Am/ 1998 Vol.8 - P.631-650.

70. Ammirati M, Ma J, Cheatham ML, Maxwell D, Bloch J, Becker DP. Drilling the posterior wall of the petrous pyramid: a microneurosurgical anatomical study. J Neurosurg. 1993 Mar;78(3):452-5.

71. Avrahami E, Chen Z, Solomon A. Modern high resolution computed tomography (CT) diagnosis of longitudinal fractures of the petrous bone. // Neuroradiology. 1988. V. 30. - P. 169-174.

72. Balkany T, Luntz M, Telischi FF, Hodges AV. Intact canal wall drill-out procedure for implantation of the totally ossified cochlea. Am J Otol. 1997 Nov; 18(6 Suppl):S58-9.

73. Beauvillain C, Simon C, Wesoluch M, Legent F. Facial nerve anatomy in neonates. Second and third parts : Surgical applications. Ann Otolaryngol Chir Cervicofac. 1982;99(6):223-30. French.

74. Begall K, Vorwerk U. Artificial petrous bone produced by stereolithography for microsurgical dissecting exercises. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 1998 Sep-0ct;60(5):241 -5.

75. Bennett M, Warren F, Haynes D. Indications and technique in mastoidectomy. Otolaryngol Clin North Am. 2006 Dec;39(6): 1095-113. Review.

76. Bergeron M, Saliba I. Canal wall window mastoidectomy for extensive labyrinthine cholesteatoma: total dissection and hearing preservation. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2011 Jul;75(7):976-9. Epub 2011 May 24.

77. Bhimani S, Virapongse C, Sarvar M. High resolution computed tomographic appearance of the normal cochlear aqueduct. // AJNR. 1984. 5. -P. 715720.

78. Bowdler DA, Walsh RM. Comparison of the otoendoscopic and microscopic anatomy of the middle ear cleft in canal wall-up and canal wall-downtemporal bone dissections. Clin Otolaryngol Allied Sei. 1995 0ct;20(5): p. 418-22.

79. Bozorg Grayeli A, Bernardeschi D, Sonji G, Elgarem H, Sterkers O, Ferrary E. Assessing mental representation of mastoidectomy by a computer-based drawing tool. Acta Otolaryngol. 2010 Dec;130 (12): 1335-42. Epub 2010 Aug 24.

80. Branica S., Sprem N., Sinicic L. et al. Three-dimentional (3D) computer assisted temporal bone reconstruction. // Otology 2000. p. 17.

81. Bushey A, Quereshy F, Boice JG, Landers MA, Baur DA. Utilization of the tympanomastoid fissure for intraoperative identification of the facial nerve: a cadaver study. J Oral Maxillofac Surg. 2011 Sep;69(9):2473-6. Epub 2011 May 7.

82. Caprio D, Strunski V, Batteur B, Marzuoli L, Porta P, Faure F. The attic. Anatomoclinical correlation. Ann Otolaryngol Chir Cervicofac. 1994;lll(8):461-9. French.

83. Chakeres D.W. A systematic technique for comprehensive evaluation of the temporal bone by computed tomography// Radiology. 1983. Vol.146. -P.97-106.

84. Chakeres D.W., Welder D.J. Computed tomography of the ossicles. // Neuroradiology27 1995 -P.99-107.

85. Chanda A, Nanda A. Partial labyrinthectomy petrous apicectomy approach to the petroclival region: an anatomic and technical study. Neurosurgery. 2002 Jul;51(l):147-59; discussion 159-60.

86. Chi FL, Wang J, Yuan YS, Liu HJ, Gu J, Huang T, Gu Y. Landmark of facial nerve in middle ear surgery. Zhonghua Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi. 2006 Jan;41(l):5-8. Chinese.

87. Choudhry R, Raheja S, Gaur U, Choudhry S, Anand C. Mastoid canals in adult human skulls. J Anat. 1996 Feb; 188 ( Pt l):217-9.

88. Cinamon U. The growth rate and size of the mastoid air cell system and mastoid bone: a review and reference. Eur Arch Otorhinolaryngol (2009) 266: 781-786

89. Copeland BJ, Senior BA, Buchman CA, Pillsbury HC 3rd. The accuracy of computer-aided surgery in neurotologic approaches to the temporal bone: a cadaver study. Otolaryngol Head Neck Surg. 2005 Mar; 132(3):421-8.

90. Counter R.T. // A colour atlas of temporal bone surgical anatomy/ Wolfe Medical Pablications Ltd, 1980

91. Day JD, Kellogg JX, Fukushima T, Giannotta SL. Microsurgical anatomy of the inner surface of the petrous bone: neuroradiological and morphometric analysis as an adjunct to the retrosigmoid transmeatal approach. Neurosurgery. 1994 Jun;34(6): 1003-8.

92. Dimopoulos PA., Muren C., Smedby O., Wadin K. Anatomical variations of the tympanic and mastoid portions of the facial nerv canal. A radioanatomical investigation. //Acta. Radiol. Suppl. 1996. V. 403. - P. 4959.

93. Duckworth EA, Silva FE, Chandler JP, Batjer HH, Zhao JC. Temporal bone dissection for neurosurgery residents: identifying the essential concepts and fundamental techniques for success. Surg Neurol. 2008 Jan;69(l):93-8; discussion 98. Review.

94. Egeler R.M., D'Angio G.J. Langerhans cell histiocytosis. J.Pediatr 1995 Jul;127(l): p. 1-11.

95. Feigl G, Kos I, Anderhuber F, Guyot JP, Fasel J. Development of surgical skill with singular neurectomy using human cadaveric temporal bones. Ann Anat. 2008; 190(4):316-23. Epub 2008 May 28.

96. Fennessy BG, O'Sullivan P. Establishing a temporal bone laboratory: considerations for ENT specialist training. Ir J Med Sci. 2009 Dec;178(4):393-5. Review.

97. Fisch U., Sade J. Intracranial complications of Cholesteatoma. // Cholesteatoma and mastoid surgery. Kugler, Amsterdam 1992 P. 369-379.

98. Forsen JW. Chronic disorders of the midlle ear and mastoid.// In: Pediatric Otolaryngology./ Edited by Wetmore R.F. New York, Stuttgart: Thieme, 2000. -P.281 -305.

99. Fournier HD, Mercier P, Menei P, Alhayek G, Guy G. Transpetrosal approaches to the clivus. Surgical anatomy, challenges and limitations. Neurochirurgie. 1995;41(l):6-27; discussion 27-8. Review. French.

100. Fournier HD, Mercier P, Velut S, Reigner B, Cronier P, Pillet J. Surgical anatomy and dissection of the petrous and peripetrous area. Anatomic basis of the lateral approaches to the skull base. Surg Radiol Anat. 1994;16(2):143-8.

101. Francis HW, Masood H, Chaudhry KN, Laeeq K, Carey JP, Delia Santina CC, Limb CJ, Niparko JK, Bhatti N1. Objective assessment of mastoidectomy skills in the operating room. Otol Neurotol. 2010 Jul;31(5):759-65.

102. Gebarski SS, Gebarski KS. Inferior petrosal sinus: imaging-anatomic correlation. Radiology. 1995 Jan;194(l):239-47.

103. George AP, De R. Review of temporal bone dissection teaching: how it was, is and will be. J Laryngol Otol. 2010 Feb; 124(2): 119-25. Epub 2009 Dec 3. Review.

104. Gleeson TG, Lacy PD, Bresnihan M, Gaffney R, Brennan P, Viani L. High resolution computed tomography and magnetic resonance imagingin the pre-operative assessment of cochlear implant patients. // J Laryngol Otol. 2003 Sep - Vol.117(9) - P.692-5.

105. Gluth MB, Cohen MA, Friedland PL, Atlas MD. Surgical anatomy of the anterior supralabyrinthine air cell tract. J Laryngol Otol. 2011 0ct;125(10):1009-13. Epub 2011 Jun 14.

106. Golding-Wood DG. Temporal bone dissection for display. J Laryngol Otol. 1994 Jan;108(l):3-8. Review.

107. Gosain AK, Matloub HS. Surgical management of the facial nerve in craniofacial trauma and long-standing facial paralysis: cadaver study and clinical presentations. J Craniomaxillofac Trauma. 1999 Spring;5(l):29-37.

108. Grobovschek M., Oberascher G. Hochauflosende Computertomographie der Pyramide HR PCX. // Spezielle standardisierte Schichttechnik zur Darstellung der Ossicula. // Laryngol. Rhinol. Otol. -1987 BD.66. - №10. - 547- 553.

109. Hansson LG, Westesson PL, Eriksson L. Comparison of tomography and midfield magnetic resonance imaging for osseous changes of the temporomandibular joint. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1996 Dec;82(6):698-703.

110. Helie O., Soulie D. at al. Magnetic resonance imaging and meningiomas of the posterior cerebral fossa.— Journal of Neuroradiology/—1995, 22(4): 252—270.

111. Hesselink JR, Davis KR, Traveras JM. Selective arteriography of glomus jugular tumors: Techniques, normal and pathologic arterial anatomy. // AJNR. 1981. V. 2. - P. 289-297.

112. Holt JJ. The stylomastoid area: anatomic-histologic study and surgical approach. Laryngoscope. 1996 Apr; 106(4):396-400.

113. Ichijo H. The relationship between mastoid pneumatization and the position of the sigmoid sinus / H. Ichijo, M.Hosokawa, H.Shinkawa// Eur. Arch. Otol. 1996. Vol.253, N 7. - P421-424.

114. Ishijima K, Sando I, Balaban C, Suzuki C, Takasaki K. Length of the eustachian tube and its postnatal development: computer-aided three-dimensional reconstruction and measurement study. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2000 Jun;109(6):542-8.

115. Jacob CE, Rupa V. Infralabyrinthine approach to the petrous apex. Clin Anat. 2005 Sep;18(6):423-7.

116. Jeannon JP. Temporal bones for dissection. A diminishing asset? J Laryngol Otol. 1996 Mar;l 10(3):219-20.

117. Jittapiromsak P, Sabuncuoglu H, Deshmukh P, Nakaji P, Spetzler RF, Preul MC. Greater superficial petrosal nerve dissection: back to front or front to back? Neurosurgery. 2009 May;64(5 Suppl 2):253-8; discussion 258-9.

118. Koch B., Egelhoff J. Update on pediatric temporal bone imaging. // Current opinion in otolaryngology and head and neck surgery. 1995. V 3. -P. 416-422.

119. Kockro RA, Hwang PY. Virtual temporal bone: an interactive 3-dimensional learning aid for cranial base surgery. Neurosurgery. 2009 May;64(5 Suppl 2):216-29; discussion 229-30.

120. Kuppersmith RB, Johnston R, Moreau D, Loftin RB, Jenkins H. Building a virtual reality temporal bone dissection simulator. Stud Health Technol Inform. 1997;39:180-6.

121. Laine T, Johnsson LG, Palva T. Surgical anatomy of the internal auditory canal. A temporal bone dissection study. Acta Otolaryngol. 1990 Jul-Aug;l 10(l-2):78-84.

122. Lee HK, Lee WS. Microsurgical anatomy of the perigeniculate ganglion area as seen from the middle cranial fossa approach. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2003 Jun;112(6):531-3.

123. Leonetti JP, Smith PG, Linthicum FH. The petrous carotid artery: anatomic relationships in skull base surgery. Otolaryngol Head Neck Surg. 1990 Jan;102(l):3-12.

124. Lindsey LA, Hopper I. Temporal bone dissection using a low cost miniature electric drill. J Laryngol Otol. 1993 Aug;107(8):721-2.

125. Lippert BM, Gottschlich S, Kulkens C, Folz BJ, Rudert H, Werner JA. Experimental and clinical results of Er:YAG laser stapedotomy. Lasers Surg Med. 2001 ;28(1): 11-7.

126. Littieton JT, Shaffer KA, Callahan WP, et al. Temporal bone: Comparison of pluridireetional tomography and high-resolution computed tomography.//AJR. mi. V.137. - P. 835-845.

127. Mafee MF, Levin BC, Appelbaum EL, Campos M, Jemes CF. Cholesteatoma of the middle ear and mastoid. A comparission of CT scan and operative findings. // Otolaryngol Clin North Am. 1988. V. 21. - P. 265-293.

128. Mafee MF, Singlton GE, Espinosa GA, Kumar A, Aimi K. Acute otomastoiditis and its complications. Role of CT. // Radiology. 1985. V. 155.-P. 391-397.

129. Mafee MF, Valvassori EG, Kumar A, Samett E, Inoue Y, Chai K, Raju S, Grewe G. Tumors and Tumor-like conditions of the middle ear and mastoid: role of CT and MRI. An analysis of 100 cases. // Otolaryngol Clin North Am. 1988. -V. 21. -P. 349-375.

130. Maroldi R., Farina D., Palvarini L. et al. Computed tomography and magnetic resonance imaging of pathologic conditions of the middle ear// Eur. J. Radiol. 2001. Vol.40, N 2. - P.78-93.

131. Mathews SB, Hetzler DG, Hilsinger RL Jr. Incus and stapes footplate simulator. Laryngoscope. 1997 Dec;107(12 Pt l):1614-6.

132. Mayer TE., Brueckmann H., Siegert R., Witt A., Weerda H. Highresolution CT of the temporal bone in dysplasia of the auricle end external auditory canal. //Am. J. Neuroradiol.- 1997. V. 18(1). P. 53-63.

133. McElveen JT Jr, Hulka GF. Reversible canal wall down tympanomastoidectomy. An alternative to intact canal wall and canal wall down mastoidectomy procedures. Am J Otol. 1998 Jul; 19(4):415-9.

134. Miller RS, Pensak ML. The superior petrosal triangle as a constant anatomical landmark for subtemporal middle fossa orientation. Laryngoscope. 2003 Aug;l 13(8):1327-31.

135. Mori K, Yamamoto T, Oyama K, Nakao Y. Modification of three-dimensional prototype temporal bone model for training in skull-base surgery. Neurosurg Rev. 2009 Apr;32(2):233-8; discussion 238-9. Epub2008 Oct 14.

136. Mori K. Dissectable modified three-dimensional temporal bone and whole skull base models for training in skull base approaches. Skull Base.2009 Sep;19(5):333-43.

137. Morris DP, Luff DA, Hargreaves SP, Rothera MP. Bones of contention. The supply of temporal bones for dissection: the legalities, problems and solutions. J Laryngol Otol. 1998 Dec; 112(12): 1138-41. Review.

138. Nageris B, Braverman I, Kalmanowitz M, Segal K, Frenkiel S. Connections of the facial and vestibular nerves: an anatomic study. J Otolaryngol. 2000 Jun;29(3): 159-61.

139. Natarajan B, Baxter A. Preparation of a temporal bone exhibit. J Laryngol Otol. 1994 Jan;108(l):9-12. Review.

140. Nayak S. Segmental anatomy of the temporal bone. // Semin-Ultrasound-CT-MRI.2001 Vol.22(3) P. 184-218/

141. Nikolaidis V, Nalbadian M, Psifidis A, Themelis C, Kouloulas A. The tympanic segment of the facial nerve: anatomical study. Clin Anat. 2009 Apr;22(3):307-10.

142. Noss RS, Lalwani AK, Yingling CD. Facial nerve monitoring in middle ear and mastoid surgery. Laryngoscope. 2001 May;l 11(5):831-6.

143. Okada DM, de Sousa AM, Huertas Rde A, Suzuki FA. Surgical simulator for temporal bone dissection training. Braz J Otorhinolaryngol. 2010 Sep-Oct;76(5):575-8. English, Portuguese.

144. Olszewski J.: Zur Morphometrie derGehörknöchelchen beim Menschen im Rahmen der Entwicklung. Anat. Anz. (Jena), 1990, 171, 187191.

145. Orr JB, Todd NW. Jugular bulb position and shape are unrelated to temporal bone pneumatization. Laryngoscope. 1988 Feb;98(2): 136-8.

146. Palva T, Northrop C, Ramsay H. Supratubal recess in neonates and infants. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1999 Oct 25;50(2):99-107.

147. Paprocki A, Biskup B, Kozlowska K, Kuniszyk A, Bien D, Niemczyk K. The topographical anatomy of the round window and related structures for the purpose of cochlear implant surgery. Folia Morphol (Warsz). 2004 Aug; 63(3):309-12.

148. Peng GG, Chen WL, Wu JW, Pan JY. Eagle's syndrome treated with dissection of the styloid process via an extraoral approach combined with antidepressants. Chin J Dent Res. 201 l;14(l):37-40.

149. Phelps P.D. Anatomy and development of the ear / P.D. Phelps, G.A. Lloyd // Radiology of the ear. 1983. P. 18-28.

150. Phelps P.D. Radiology of the ear / P.D.Phelps // Scott-Browns Otolaryngology 6-th ed.-Vol.3 Otology / Ed. B. Booth Oxford, -1997-P.3/2/1-3/2/3 8.

151. Pons Y, Lombard B. Anatomic study of middle fossa approach landmarks using an image guidance system. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2009 Oct;l 18(10):728-34.

152. Raval B., Yeakley J.W., Harris J.H.Jr. Normal Anatomy for Multiplanar Imaging. // Williams @ Williams 1994 P.232-238, 248254.

153. Redleaf MI, Blough RR. Distance from the labyrinthine portion of the facial nerve to the basal turn of the cochlea. Temporal bone histopathologic study. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1996 Apr;105(4):323-6.

154. Reisser C, Schubert O, Forsting M, Sartor K. Anatomy of the temporal bone: detailed three-dimensional display based on image data from high-resolution helical CT: a preliminary report. // Am J Otol. -1996 May -Vol.l7(3) -P.473-9.

155. Rutka J, Nedzelski J. Translabyrinthine identification of the cochlear aqueduct: a helpful landmark during inferomedial temporal bone dissection. J Otolaryngol. 1991 Jun;20(3): 184-7.

156. Rydberg J., K.A. Buckwalter, K.S. Caldemeyer, M.D. Phillips, D.J. Conces, Jr, A.M. Aisen, S.A. Persohn, K.K. Kopecky. Multisection CT: Scanning Techniques and Clinical Applications. // RadioGraphics 2000-Vol.20-P. 1787-1806.

157. Sanna M, De Donato G, Piazza P, Falcioni M. Revision glomus tumor surgery. Otolaryngol Clin North Am. 2006 Aug;39(4):763-82, vii. Review.

158. Sanna M., Khrais T., Falconi M., Russo A., Taibah A. The temporal bone. USA. New York. Thieme. 2006. p. 45-47.

159. Sarmiento PB, Eslait FG. Surgical classification of variations in the anatomy of the sigmoid sinus. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004 Sep;131(3):192-9.

160. Schmitz L., Favara B.E. Nosology and pathology of Langerhans cell histiocytosis. Hematol Oncol Clin North Am 1998 Apr; 12(2):221^16.

161. Scott A, De R, Sadek SA, Garrido MC, Courteney-Harris RG. Temporal bone dissection: a possible route for prion transmission? J Laryngol Otol. 2001 May;l 15(5):374-5.

162. Sennaroglu L, Slattery WH 3rd. Petrous anatomy for middle fossa approach. Laryngoscope. 2003 Feb;l 13(2):332-42.

163. Song WC, Choi HG, Kim SH, Kim SH, Hu KS, Kim HJ, Koh KS. Topographic anatomy of the zygomatic arch and temporal fossa: a cadaveric study. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2009 Nov;62(l 1): 1375-8. Epub 2008 Oct 22.

164. Stredney D, Wiet GJ, Bryan J, Sessanna D, Murakami J, Schmalbrock P, Powell K, Welling B. Temporal bone dissection simulation—an update. Stud Health Technol Inform. 2002;85:507-13.

165. Suzuki M, Hagiwara A, Kawaguchi S, Ono H. Application of a rapid-prototyped temporal bone model for surgical planning. Acta Otolaryngol. 2005 Jan;125(l):29-32.

166. Suzuki M, Ogawa Y, Kawano A, Hagiwara A, Yamaguchi H, Ono H. Rapid prototyping of temporal bone for surgical training and medical education. Acta Otolaryngol. 2004 May; 124(4):400-2.

167. Swartz J.D. High resolution computed tomography of the middle ear and mastoid. Part I: Normal radioanatomy including normal variations// Radiology. 1983. Vol.148, N2. - P.449-454.

168. Swartz J.D., Goodman R.S., Russell K.B., Marlowe F.I., et. al. High resolution computed tomography of the middle ear and mastoid. Part II: Tubotympanic disease/ // Radiology. 1983. Vol.148, N2. - P.455-459.

169. Swartz JD., Harnsberger HR. Imaging of the temporal bone: Third edition. NY.: Thieme, 1998.-P.248-272.

170. Tan T. Y., Lim C. C.„ Boly H. K. High resolution CT of the temporal bone: preliminary expirience. // Ann. Acad. Med. Singapore. 1994 -Vol. 23(6)-P. 869-875.

171. Tanasi M, Har§ovescu T, Balme§ B, Istode C, Mihailovici A, Paduraru D. The arcuate eminence of the petrous portion of the temporal bone. Descriptive features. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. 2008 Jan-Mar;l 12(1):208-12. Romanian.

172. Tayfur V, Edizer M, Magden O. Anatomic bases of superficial temporal artery and temporal branch of facial nerve. J Craniofac Surg. 2010 Nov;21(6):1945-7.

173. Taylor S. The petrous temporal bone (including the cerebellopontiv angle). // Clin North Am. 1982. V. 20. - P. 67-86.

174. Telischi FF, Luntz M, Whiteman ML. Supratrochlear approach to the petrous apex: case report and anatomic study. Am J Otol. 1999 Jul;20(4):500-4.

175. Todd NW, Heindel NR, PerLee JH// Bony anatomy of the anterior epitympanic spase. ORL J Otorhinolaringol Relat Spec. 1994 May-Jun;56(3): 146-53

176. Tomura N., Sashi R., Kobayashi M., Hirano H., Hashimoto M., Watarai J. Normal variations of the temporal bone on high-resolution CT: their incidence and clinical significance. // Clin. Radiol. — 1995. V. 50(3). -P. 144-148.

177. Tos Mirko Manual of Middle Ear Surgery//Georg Thieme Verlag Stuttgart/New York 1993. P. 13-48, 251 -260.

178. Turgut S, Tos M. Correlation between temporal bone pneumatization, location of lateral sinus and length of the mastoid process. J Laryngol Otol. 1992 Jun;106(6):485-9.

179. Ulug T, Sahinoglu K, Oatk A, Ari Z. Surgical landmarks during mastoidal and petrosal operations. Okajimas Folia Anat Jpn. 1998 Oct;75(4): 163-6.

180. Venail F, Deveze A, Lallemant B, Guevara N, Mondain M. Enhancement of temporal bone anatomy learning with computer 3D rendered imaging software. Med Teach. 2010;32(7):e282-8.

181. Viraponse C, Sarvar M, Bhimani S, et al. Computed tomography of the temporal bone pneumatisation: Normal pattern and morphology. // AJNR. 1985. V. 6. - P. 551-559.

182. Viraponse C, Sarvar M, Bhimani S, et al. Petrosquamosal suture and septum. //AJNR. 1985. V. 6. - P. 561-568.

183. Viraponse C, Sarvar M, Sasaki C, et al. High resolution computed tomography of the osseus external auditory canal. 1. Normal anatomy. // J Comput Assist Tomogr. 1983. V. 7. P. 486-492.

184. Vorwerk U, Grote KH, Beyer C, Arens C, Vorwerk W. An Anatomic Facsimile Model with Origin Inner Ear Structures for Temporal Bone Preparations. Laryngorhinootologie. 2011 May 4. Epub ahead of print. German. P. 29 37.

185. Vrabec JT, Pachigolla R. A temporal bone study of posterior semicircular canal resection for exposure of the internal auditory canal (PSCC resection). Acta Otolaryngol. 1999; 119(8):858-62.

186. Wan D, Wiet GJ, Welling DB, Kerwin T, Stredney D. Creating a cross-institutional grading scale for temporal bone dissection. Laryngoscope. 2010 Jul; 120(7): p. 422-7.

187. Weiglein AH. Postnatal development of the facial canal. An investigation based on cadaver dissections and computed tomography. // Surg. Radiol. Anat. 1996. V. 18(2). - P. 115-123.

188. Wiet GJ, Bryan J, Dodson E, Sessanna D, Stredney D, Schmalbrock P, Welling B. Virtual temporal bone dissection simulation. Stud Health Technol Inform. 2000;70:378-84.

189. Wiet GJ, Schmalbrock P, Powell K, Stredney D. Use of ultra-highresolution data for temporal bone dissection simulation. Otolaryngol Head Neck Surg. 2005 Dec;133(6):911-5.

190. Wiet GJ, Stredney D, Sessanna D, Bryan JA, Welling DB, Schmalbrock P. Virtual temporal bone dissection: an interactive surgical simulator. Otolaryngol Head Neck Surg. 2002 Jul;127(l):79-83. Review.

191. Woolley A.L., Oser A.B., Lusk R.P. et al. Preoperative temporal computed tomography scan and its use in evaluating the pediatric cochlear implant candidate / // Laryngoscope. 1997.- Vol.107,N8.- P.l 100-1106.

192. Wormald PJ, van Hasselt CA. A technique of mastoidectomy and meatoplasty that minimizes factors associated with a discharging mastoid cavity. Laryngoscope. 1999 Mar;109(3):478-82.

193. Wysocki J. Topographical anatomy and measurements of selected parameters of the rat temporal bone. Folia Morphol (Warsz). 2008 May;67(2):lll-9.

194. Yang WY. Temporal bone dissection. Zhonghua Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi. 2008 Aug;43(8):638-40.

195. Zhang X, Chen Y, Liu Q, Han Z, Li X. The role of high-resolution CT in the preoperative assessment of chronic otitis media. // Lin Chuang Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi 2004 Jul - Vol. 18(7) - P.396-8.

196. Zhao YC, Kennedy G, Hall R, O'Leary S. Differentiating levels of surgical experience on a virtual reality temporal bone simulator. Otolaryngol Head Neck Surg. 2010 Nov;143(5 Suppl 3):S30-5. Epub 2010 Jun 11.

197. Zielinski P, Sloniewski P. Virtual modelling of the surgical anatomy of the petrous bone. Folia Morphol (Warsz). 2001 Nov;60(4):343-6.

198. Zonneveld F.W. Computed Tomography of the Temporal Bone and Orbit. Technique of Direct Multiplanar, High resolution CT and Correlative Cryosectional Anatomy. Munich: Urban & Schwarzenberg, 1987. p. 78-98.

199. Zonneveld FW, Van Waes PFG, Demsa H, et al. Direct multiplanar computed tomography of the temporal bone. // Radiographics. 1983. V. 3. -P. 400-449.