Особенности формирования хронической сердечной недостаточности у больных старческого возраста со стабильной стенокардией напряжения II - III функционального класа тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Чистякова, Мария Владимировна

• Чистякова, Мария Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Чистякова, Мария Владимировна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1.Современные аспекты патогенеза и диагностики хронической сердечной недостаточности у больных старческого возраста.

1.2. Изменение структурно - функционального состояния сердца при развитии хронической сердечной недостаточности у лиц старших возрастных групп.

1.3. Эндотелиальная дисфункция как признак развития хронической сердечной недостаточности у больных старческого возраста.

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП БОЛЬНЫХ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Методы исследования.

2.2.Клиническая характеристика больных.

2.3. Статистическая обработка результатов исследования.

ГЛАВА 3. МАРКЕРЫ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ У БОЛЬНЫХ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА СО СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ II-III ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА ПРИ РАЗВИТИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ.

3.1. Нитроксидпродуцирующая функция эндотелия у больных старших возрастных групп со стабильной стенокардией напряжения II-III функционального класса при развитии хронической сердечной недостаточности.

3.2. Определение состояния эндотелия с помощью ультразвукового теста у больных со стабильной стенокардией напряжения II-III функционального класса при развитии хронической сердечной недостаточности.ВО

ГЛАВА 4. ПОКАЗАТЕЛИ СИСТОЛИЧЕСКОЙ И ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЛЕВОГО И ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКОВ У ЛИЦ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП С ПРИЗНАКАМИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ II-III ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА.:.

4.1. Показатели систолической и диастолической функции левого и правого желудочков методом тканевой миокардиальной допплер-эхокардиографии.

4.2. Показатели систолической и диастолической функции левого и правого желудочков методом традиционной допплер эхокардиографии.

4.3. Влияние эналаприла на ремоделирование сердца у больных старческого возраста при развитии хронической сердечной недостаточности.

ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности формирования хронической сердечной недостаточности у больных старческого возраста со стабильной стенокардией напряжения II - III функционального класа»

Актуальность проблемы. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является ведущей причиной заболеваемости и смертности в мире [7,8,75,122,230]. Интерес к проблеме ХСН у лиц пожилого и старческого возраста обусловлен широкой распространённостью данной патологии, её ведущей ролью в структуре сердечно-сосудистой и общей смертности, а также стойкой тенденции к старению населения [6,26,7,8,75,122,124,133,2].

Увеличение с возрастом распространенности факторов риска и сопутствующих заболеваний, заставляет относить пожилых и старых пациентов к группам высокого и очень высокого риска сердечно-сосудистых осложнений [133,2,124].

Основные данные зарубежной литературы, посвященной проблемам ХСН у «elderly» пациентов, отражают анализ особенностей этого патологического состояния у лиц старше 65 лет; сведения относительно пациентов старческого возраста (старше 75 лет) встречаются сравнительно редко [89].

При артериальной гипертензии у лиц старших возрастных групп большое внимание уделяется изучению структурно-функциональных изменений левого желудочка (ЛЖ), которые характеризуются развитием гипертрофии, диастолической и систолической дисфункции миокарда с последующим формированием ХСН. При этом симптомы ХСН чаще обусловлены не снижением систолической функции ЛЖ, а изменением диастолической жёсткости миокарда вследствие гипертрофии с нарушением функционального взаимодействия желудочков сердца

4,9,32,175,51,160,45,2,74,73].

В основе вовлечения в патологический процесс правого желудочка (ПЖ) лежит механизм выравнивания нагрузки на межжелудочковую перегородку (МЖП), которая зависит от эластических свойств МЖП и механических характеристик свободной стенки правого желудочка [228]. Однако, ПЖ, являясь сложной структурно-функциональной составляющей сердца, часто остаётся «в тени» ЛЖ как из-за сложной геометрии, не позволяющей точно оценивать размеры камеры и их динамику в течение сердечного цикла, так и неоптимальной визуализации при использовании неинвазивных методик исследования. Поэтому в большинстве исследований дисфункция миокарда отождествляется с ЛЖ, а информация о состоянии ПЖ исходя из показателей функции ЛЖ, представляется неправомерным из-за различий в их конфигурации и механизмах функционирования [32].

Появление новой неинвазивной методики исследования сердца -тканевой допплер-ЭхоКГ (ТДЭхоКГ), возможно, позволит оценивать функцию ПЖ не менее корректно, чем ЛЖ [93]. В литературе есть единичные описания применения ТДЭхоКГ диагностики систолической и диастолической функции левого и правого желудочков у больных с ХСН. Вместе с тем не выделены чёткие диагностические критерии при развитии ХСН.

В литературе также имеются сведения, что возможным механизмом развития ХСН у лиц старших возрастных групп может служить эндотелиальная дисфункция [46,110,124,122,171,210,215-217].

Многочисленные исследования доказали, что эндотелий - это не пассивный барьер между кровью и тканями, а активный орган, дисфункция которого является обязательным компонентом патогенеза практически всех сердечно -сосудистых заболеваний, в том числе и ХСН, при развитии ХСН эндотелиальная дисфункция приводит к избыточной вазоконстрикции, повышению постнагрузки, гипоперфузии периферических органов, снижению переносимости физической нагрузки [122,132]. Эндотелий принимает участие в воспалительных реакциях, аутоиммунных процессах, атеротромбозе, росте злокачественных опухолей и т.д. Механизм участия эндотелия в возникновении различных патологических состояний многогранен и связан как с регуляцией сосудистого тонуса, так и с участием в процессах атерогенеза и тромбообразования, защиты целостности сосудистой стенки и т. д. [132,64,47].

В настоящее время в кардиологии эндотелий рассматривается в качестве терапевтической мишени, поскольку установлено, что восстановление нормальной функции эндотелия может тормозить развитие кардиоваскулярных заболеваний [47].

Изучение маркеров эндотелиальной дисфункции и их взаимосвязь с показателями систолической и диастолической функции левого и правого желудочков (изученных новым методом диагностики ТДЭхоКГ), вероятно, может определить вклад этих патологических процессов в развитии сердечной недостаточности у пожилых больных.

Цель работы состояла в раскрытии некоторых патогенетических звеньев формирования хронической сердечной недостаточности и развития, основных компенсаторно-приспособительных процессов у больных старших возрастных групп со стабильной стенокардией напряжения II-III функционального класса.

Для достижения этой цели решались следующие задачи:

1. Изучить уровень метаболитов монооксида азота в крови у больных старческого возраста при выше названной патологии.

2. Оценить структурные и гемодинамические ультразвуковые характеристики плечевой артерии у геронтологических больных со стабильной стенокардией напряжения II-III ФК при развитии ХСН.

3. Выявить особенности систолической и диастолической дисфункции левого и правого желудочков методом ДэхоКГ и ТДэхоКГ, архитектоники левого желудочка у геронтологических больных со стабильной стенокардией напряжения II-III ФК при развитии ХСН.

4. Оценить характер корреляционных связей между кардиогемодинамическими параметрами и маркерами эндотелиальной дисфункции у геронтологических больных со стабильной стенокардией напряжения II-III ФК и признаками ХСН.

5. Оценить влияния эналаприла на ремоделирование сердца у больных старческого возраста с выше названной патологией.

Научная новизна

Впервые проведено комплексное исследование систолической и диастолической функции левого и правого желудочков методом ТДэхоКГ и маркеров эндотелиальной дисфункции у старых больных со стабильной стенокардией напряжения II-III ФК и признаками ХСН.

Изучены некоторые показатели нитроксидпродуцирующей функции эндотелия. Установлено, что у геронтологических больных со стабильной стенокардией напряжения II-III ФК при развитии ХСН происходит образование высокой концентрации N0, у больных среднего возраста выявлено снижение нитроксидпродуцирующей функции эндотелия.

Проведено изучение тонуса сосудов методом ультразвуковой допплерографии у данной категории больных. . Выявлено существенное нарушение механизмов регуляции тонуса сосудов проявляющееся увеличением исходного диаметра плечевой артерии, увеличением скорости кровотока и процента ее прироста, диаметра сосуда и парадоксального снижения скорости, утолщением слоя интима-медиа; причем эти изменения более выражены у больных старших возрастных групп.

Выявлено, у геронтологических больных со стабильной стенокардией напряжения II-III ФК по мере прогрессирования ХСН более выраженные нарушения глобальной и локальной сократительной функции и диастолического наполнения левого и правого желудочков, низкие показатели центральной гемодинамики, высокие показатели легочной гипертензии, а также концентрический и эксцентрический типы гипертрофии миокарда левого желудочка.

У геронтологических больных со стабильной стенокардией напряжения II-III ФК и признаками ХСН выявлена зависимость между систолической и диастолической функцией правого и левого желудочков, свидетельствующая о механической и функциональной взаимосвязи желудочков.

Установлено, что маркеры эндотелиальной дисфункции патогенетически взаимосвязаны с показателями систолической и диастолической дисфункции левого и правого желудочков. У геронтологических больных со стабильной стенокардией напряжения II-III ФК и признаками ХСН выявлена зависимость диастолической дисфункции левого желудочка от концентрации оксида азота и снижения систолической функции левого желудочка от показателя чувствительности плечевой артерии (коэффициенты корреляции 0,55-0,75). Показано положительное влияние препарата «Эналаприл» на ремоделирование сердца, проявляющееся уменьшением массы миокарда JDK.

Теоретическая и практическая значимость работы

В результате проведенного исследования раскрыты некоторые патогенетические механизмы эндотелиальной дисфункции и нарушений систолической и диастолической функции левого и правого желудочков у больных старших возрастных групп со стабильной стенокардией напряжения II-III функционального класса при формировании ХСН.

Доказана роль ПЖ, как важной составляющей поддержания стабильности гемодинамического статуса при дисфункции ЛЖ, так как он может компенсировать нарушенную функцию ЛЖ посредством межжелудочковых взаимодействий.

Патогенетически обоснована необходимость применения у старых больных с ХСН стабильной стенокардией напряжения II-III ФК препарата «Эналаприл».

Основные положения, выносимые на защиту

1. У геронтологических больных стабильной стенокардией напряжения II-III функционального класса с признаками ХСН выявляется эндотелиальная дисфункция, патогенетически взаимосвязанная с кардиогемодинамическими сдвигами.

2. Функциональное состояние ПЖ имеет большое значение в патогенезе ХСН у геронтологических больных со стабильной стенокардией напряжения II-III ФК и является важной составляющей поддержания стабильности гемодинамического статуса при дисфункции ЛЖ.

3. Применение препарата «Эналаприл» у старых больных со стабильной стенокардией напряжения II-III ФК при развитии ХСН способствует уменьшению массы миокарда ЛЖ.

Апробация работы. Результаты исследования доложены на XII Российско-Японском международном симпозиуме медицинского обмена (Красноярск, 2005); Российском национальном конгрессе кардиологов "Перспективы Российской кардиологии" (Москва, 2005); VI ежегодной конференции общероссийской общественной организации «Общество специалистов по сердечной недостаточности» (Москва, 2005); II Всероссийской научно-практической конференции «Артериальная гипертония в практике врача терапевта, невролога, эндокринолога и кардиолога» (Москва, 2006); XIII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2006); в «Забайкальском медицинском вестнике» (Чита, 2007); III Байкальской психосоматической конференции (Иркутск, 2007); в «Кардиологии» (Москва, 2007); в «Сибирском медицинском журнале» (Томск, 2007).

Публикации: по теме диссертации опубликовано 11 работ.

Структура и объём работы: диссертация изложена на 167 страницах машинописного текста и состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, и указателя литературы; иллюстрирована 18 таблицами и 26 рисунками. Указатель литературы включает 145 работ отечественных и 106 - зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Чистякова, Мария Владимировна

Выводы.

1. У геронтологических больных со стабильной стенокардией напряжения II-III ФК при развитии ХСН выявлено образование высокой концентрации NO, у больных среднего возраста низкой концентрации NO. При корреляционном анализе выявлена зависимость скоростных показателей и диаметра плечевой артерии от показателей нитроксидпродуцирующей функции эндотелия.

2. Выявлено существенное нарушение механизмов регуляции тонуса сосудов проявляющееся увеличением исходного диаметра плечевой артерии, увеличением скорости кровотока и процента ее прироста, диаметра сосуда и парадоксального снижения скорости кровотока, утолщением слоя интима-медиа; причем эти изменения более выражены у больных старших возрастных групп.

3. По мере прогрессирования ХСН у геронтологических больных со стабильной стенокардией напряжения II-III ФК выявлены более выраженные нарушения глобальной сократительной функции и диастолического наполнения левого и правого желудочков, низкие показатели центральной гемодинамики, высокие показатели легочной гипертензии, а также концентрический и эксцентрический типы гипертрофии миокарда левого желудочка.

4. У геронтологических больных со стабильной стенокардией напряжения II-III ФК при развитии ХСН в начальной стадии установлено преобладание систолической и диастолической дисфункции ЛЖ, в то время как в правом желудочке изменения менее выражены, по мере прогрессирования заболевания дисфункция желудочков «сравнялась». Выявлена зависимость между систолической и диастолической функцией правого и левого желудочков, свидетельствующая о механической и функциональной взаимосвязи обоих желудочков.

5. У геронтологических больных со стабильной стенокардией напряжения II-III ФК и признаками ХСН выявлена зависимость показателя чувствительности плечевой артерии от диастолической дисфункции левого желудочка, от концентрации оксида азота и снижения систолической функции левого желудочка (коэффициенты корреляции 0,55-0,75). 6. У геронтологических больных со стабильной стенокардией напряжения II-III ФК и признаками ХСН выявлено положительное влияние эналаприла на ремоделирование сердца, проявляющееся снижением массы миокарда ЛЖ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для раннего выявления систолической и диастолической дисфункции у пожилых больных с хронической сердечной недостаточностью целесообразно проведение комплексного лабораторно-инструментального обследования, включающего проведение допплер-эхокардиографического исследования с определением геометрической модели, архитектоники левого желудочка, тканевого допплер-эхокардиографического исследования с изучением не только левого, но и правого желудочков с одновременным изучением состояния нитроксидпродуцирующей функции эндотелия, степени вазодилатации плечевой артерии.

2. В комплексное лечение геронтологических больных с хронической сердечной недостаточностью II-III ФК патогенетически целесообразно включать ингибитор АПФ эналаприл в дозе 2,5 - 10 мг/сут.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПРАКТИКУ

1. По результатам исследования разработано и издано методическое письмо «Перспективы использования нового «импульсно-волнового» тканевого допплеровского исследования у геронтологических больных со стабильной стенокардией напряжения II-III функционального класса при развитии хронической сердечной недостаточности» (акт внедрения №75 от 04.06.2006, утверждено главным врачом ГВВ).

2. По результатам исследования разработано и издано методическое письмо «Перспективы использования препарата «Эналаприла» у геронтологических больных со стабильной стенокардией напряжения II-III функционального класса при развитии хронической сердечной недостаточности» (акт внедрения №76 от 04.06.2006, утверждено главным врачом ГВВ).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Чистякова, Мария Владимировна, 2007 год

1. Агеев Ф.Т. Эволюция представлений о диастолической функции сердца // Сердечная недостаточность. 2000. - Том 1, №2. - С. 48-50.

2. Агеев Ф.Т. Национальные Рекомендации ВНОК И ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр) / Ф.Т. Агеев., Г.П. Арутюнов., М.Г. Глезер и др. // Сердечная недостаточность. 2006. - Том 7, №2. - С. 52-66.

3. Алёхин М.Н., Седов В. П. Допплер-эхокардиография (колличественные измерения в допплерэхокардиографии).- М., 1997. С 25-28.

4. Барац С.С. Диастолическая дисфункция сердца по показателям трансмитрального кровотока и потока в лёгочных венах: Дискуссионные вопросы патогенеза, терминологии и классификации / С.С. Барац, А.Г. Закроева // Кардиология. 1998. - № 5. - С.69-76.

5. Байни Р. Клиническое руководство по охране здоровья пожилых женщин / С.С. Байни, Л. Сперов. М., 2001. - 528с.

6. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. К вопросу о классификации хронической сердечной недостаточности на рубеже веков // Сердечная недостаточность. 2000. - №3. - С 1-7.

7. Беленков Ю.Н. Эпидемиологические исследования сердечной недостаточности: состояние вопроса / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев // Сердечная недостаточность. 2002. - №12. - С.57-58.

8. Беленков Ю.Н. Что такое сердечная недостаточность? Как лучше её диагностировать? / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев // Сердечная недостаточность -2002. Том 5, - №15.- С. 209-210.

9. Беленков Ю.Н. Знакомтесь: диастолическая сердечная недостаточность / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев // Сердечная недостаточность -2000. Том 1, №2. - С.40-44.

10. Беленков Ю.Н., Агманова Э.Т. Диастолическая функция сердца у больных с хронической сердечной недостаточностью и методы диагностики её нарушений с помощью тканевой миокардиальной допплерэхокардиографии // Кардиология. 2003. -№11.- С.58-65.

11. П.Бокерия Л.А., Бузиашвили Ю.И. Чрезпищеводная эхокардиография в коронарной хирургии. М: Ф. Издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева. -1999. - 115с.

12. Ванин А.Ф. N0 в биологии: история, состояние и перспективы исследований //Биохимия. 1998.- №63(7).- С. 867-869.

13. М.Взаимосвязь между жизнеспособностью миокарда и наличием поздних потенциалов желудочков у пациентов, перенёсших инфаркт миокарда / Ю.И. Бузиашвили, Е.М. Хананашвили, Э.У. Асымбекова // Кардиология. -2002.- №8. С. 5-8.

14. Состояние эндотелийзависимой вазодилатации у больных цереброваскулярной болезнью/ И.В. Власова, O.E. Ваизова // Клиническая медицина. 2000. - №78 (11). - С. 26-29.

15. Влияние длительной терапии ирбесартаном и эналаприлом на диастолическую функцию левого желудочка у больных со сниженной сократительной функцией левого желудочка / Н.Ю. Харина., Т.В. Эктова., A.A. Упницкий и др. // Кардиология. 2001. - №2. - С.20-26.

16. Влияние терапии фенофибратом на эндотелиальную дисфункцию у больных, перенёсших инфаркт миокарда в молодом возрасте / O.A. Беркович, Е.А. Баженов, Е.В. Волкова и др. // Терапевтический архив. -2002.-№1.- С. 43-47.

17. Возрастные изменения допплеровских показателей внутрижелудочковых потоков наполнения у здоровых лиц / А.Н. Сумин, Д.М. Галимзянов, Д.Н. Киев и др. // Кардиология. 1999. - №5. - С. 50-56.

18. Гайтон А. Физиология кровообращения. Минутный объём сердца и его регуляция. Пер. с англ. М: Медицина, 1969.

19. Гендлин Г.Е, Самсонова Е.В, Бухало О.В. и др. Методики исследования качества жизни у больных ' хронической недостаточностью кровообращения // Сердечная недостаточность 2000. №2. - С.1-Л 1.

20. Гипертрофия левого желудочка: патогенез, диагностика, и возможность обратного развития под влиянием антигипертензивной терапии / Б.А. Сидоренко, Д.В. Преображенский // Кардиология. 1998. - №5. - С. 80-85.

21. Голиков П.П., Николаева Н.Ю. Метод определения нитрита/нитрата (Nox) в сыворотке крови // Вопр. Биомед. химии. 2004а. - №1. - С.79-85.

22. Давыдовский И.В. Геронтология. М., - 1996. - 369с.

23. Диагностика структурно-геометрических особенностей позднего постинфарктного ремоделирования / JI.A. Бокерия, Ю.И. Бузиашвили, И.В. Ключников // Сердечная недостаточность. 2004. - №3. - С. 131-135.

24. Диастолическая дисфункция / В. Никифоров, А. Хадзегова, А. Кастанаян // Сердечная недостаточность. 2004. - №2. - С.104-105.

25. Диастолическая дисфункция миокарда. М., 2001. - 72с.

26. Диастолическая дисфункция левого желудочка и её роль в развитии хронической сердечной недостаточности / С.Н. Терещенко // Сердечная недостаточность. 2000. - Том 1, №2. - С. 61-65.

27. Диастолическая дисфункция левого и правого желудочка у больных артериальной гипертонией и возможности её коррекции / В.Р.Вебер, М.П. Рубанова, C.B. Жмайлова и др. // Журнал сердечная недостаточность. -2005. Том 6, № 3. - С. 107-109.

28. Диастолическая дисфункция у больных гипертонической болезнью: распространенность, гемодинамические, демографические и генетические детерминанты / Е.В. Шляхто, Е.И. Шварц, Ю.Б. Нефёдова // Сердечная недостаточность. -2003. №4. - С. 187-190.

29. Диастолическая функция левого желудочка / Х.М. Эль-Мраум., Ю.Н. Гришкин // Российский кардиологический журнал. 1999. - №4. - С. 54-60.

30. Диастолическая сердечная недостаточность / Л.И. Альбинская, А.Г. Овчинников, Э.Г. Волкова // Сердечная недостаточность. 2003. - №1. -С.58-59.

31. Диастолическая функция у больных гипертонической болезнью / М.Н. Глотов, H.A. Мазур //Кардиология. 1994. - №1. - С. 89-93.

32. Диастолическая функция как проявление ремоделирования сердца./ Ф.Т. Агеев, А.Г. Овчинников // Сердечная недостаточность. 2002. - № 3. С.-190-195.

33. Диастолическая дисфункция левого желудочка и её роль в развитии хронической сердечной недостаточности /С.Р. Терещенко, И.В. Демидова, Л.Г. Александрия и др. / Сердечная недостаточность. 2000. - №2. - С.61-65.

34. Диастолическая дисфункция сердца по показателям трансмитрального кровотока и потока в лёгочных венах: дискуссионные вопросы патогенеза, терминологии, классификации / С.С. Барац, А.Г. Закроева // Кардиология. 1998. №5.-С.- 69-76.

35. Диастолическая дисфункция левого желудочка при хронической сердечной недостаточности: вопросы патогенеза, диагностика, лечение / Ю.П. Белоусов // Клин. Мед. 2001. - №2. - С. 17-21.

36. Диастолическая дисфункция левого желудочка ведущий симптом нарушения кардиогемодинамики у некоторых больных с пароксизмальной формой мерцания предсердий / В.И. Денесюк, В.П. Иванов // Кардиология. - 1996. - №1. - С.12-17.

37. Диастолическая функция левого желудочка у больных с гипертонической болезнью / М.Н. Глотов, H.A. Мазур // Кардиология. 1994. - №1. С.89-93.

38. Диуретики при артериальной гипертензии: спорное и бесспорное / C.B. Негода // Сердце. 2005. - Том 4, №6. - С.316-320.

39. Динамика показателей диастолической функции левого желудочка при остром инфаркте миокарда у больных старших возрастных групп / А.Н. Сумин, Д.М. Галимзянов, О.В. Кобякова // Кардиология. 2003. - №2. - С. 22-26.

40. Дисфункция эндотелия при ишемической болезни сердца у геронтологических больных / Л.И. Кательницкая, A.A. Кициева, Л.А. Хаишев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. - № 2,(6). -С. 19-24.

41. Дисфункция эндотелия, артериальная гипертония: терапевтические возможности / B.C. Задиончинко, Т. В. Адашева, А.П. Сандомирская и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. - №2 (2) - С. 87984.о

42. Ильинская О.П. Старение эндотелия сосудов человека и атеросклероз // Клиническая геронтология. 2002. - №6. - С.51-54.

43. Импульсная допплер-эхокардиография в оценке диастолической функции миокарда левого желудочка при ишемической болезни сердца / К.И. Корытников // Кардиология. 1993'. -№11. С.28-31.

44. Изолированная систолическая гипертония у пожилых / О.М. Елисеев // Тер. Арх. 1999. - №9. - С.24-28.

45. Исследование качества жизни и психологического статуса, больных с хронической сердечной недостаточностью / O.A. Недошивин, А.Э. Кутузова, H.H. Петрова // Сердечная недостаточность. 2000. - № 4. - С. 148-151.

46. Кардиоваскулярные маркеры старения, их значение при ишемической болезни сердца / Г.И. Назаренко, В.Н. Анохин, Е.А. Кузнецов // Российский кардиологический журнал. 2005. - №4(54). - С. 47-52.

47. Карпов P.C., Дудко В.А. Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение.- Томск: SST, 1998. 656с.

48. Клиническая ультразвуковая диагностика: Руководство для врачей: 2т / Под ред. Н.М. Мухарлямов.- М.: Медицина, 1987. Т.1. - 328с.

49. Клиническая эхокардиография.- М., 1993. 347с.

50. Клинико-генетические аспекты развития гипертрофии миокарда левого желудочка / А. С. Рязанов // Российский кардиологический журнал. 2003. - №2.- С. 93-95.

51. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Под. Ред. В.В. Митькова, В.А. Сандрикова// М.: ВИДАР 1998. - Т5. - С.256.

52. Комплексная оценка вазомоторной функции сосудистого эндотелия у больных с артериальной гипертензией / Б.И. Гельцер, C.B. Савченко, В.Н. Котельников // Кардиология. 2004. - № 4. - С. 24-28.

53. Контрактильная функция сердца у мужчин с постинфарктным кардиосклерозом по результатам ультразвукового сканирования / Б.М. Липовецкий., Б.А. Минько., В.О. Константинова и др. // Кардиология. -1991.-№ 11.-С. 44-47.

54. Коррекция эндотелиальной дисфункции ключ к успеху лечения сердечно-сосудистых заболеваний / Ф.Т. Агеев // Сердечная недостаточность. - 2003. - №1. - С. 22-24.

55. Крутько В.Н., Славин М.Б., Мамай A.B. Классификация, анализ и применение индикаторов биологического возраста для прогнозирования ожидаемой продолжительности жизни // Физиология человека. 1995, Т. 21, №6. -с. 42.

56. Липовецкий Б.М., Константинов В.О. Холестерин крови и сердце человека. СПб. 1993.

57. Лифёров P.A., Окороков В.Р., Андрианов Ю.Я. и др. Электролитный баланс крови больных ишемической болезнью сердца с пароксизмальной формой мерцательной аритмии / V Всероссийский съезд кардиологов: Тез. Докл.-1996.-С. 106.

58. Маколкин В.И. Генетические аспекты в патогенезе и лечении артериальных гипертензий /В.И. Маколкин, В.И. Подзолков, Д.А. Напалков // Кардиология. 1999. - №4. - С.68-71.

59. Методические аспекты применения Допплер-эхокардиографии левого желудочка / АГ Овчинников, Ф.Т. Агеев, В.Ю.Мареев // Сердечная недостаточность. 2000. - №2. - С. 66-70.

60. Нарушение расслабления миокарда: патогенез и клиническое значение / О.И. Жаринов., Л.Н. Антоненко // Кардиология. 1995. - №4. - С. 57-60.

61. Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН. Проект, открытый для обсуждения и дополнения // Сердечная недостаточность. -2002. -№ 6. С. 261-280.

62. Недошивин А.О., Кутузова А.Э., Петрова H.H. и др. Исследование качества жизни и психологического статуса, больных с хронической сердечной недостаточностью // Сердечная недостаточность. 2000. - №4. -С.148-151.

63. Никитин Н.П. Применение тканевой миокардиальной допплер-эхокардиографии в кардиологии // Кардиология. 2002. - №3. - С.66-79.

64. Определение массы миокарда левого желудочка и его геометрии по данным эхокардиографии в популяционном исследовании женщин Талина / Т. Шиповалова, П. Пшеничников, О. Волож и др. // Кардиология. 2002. -№11.-С.-52-55.

65. Опыт хирургического лечения постинфарктных аневризм и сопутствующих желудочковых тахикардий / JI.A. Бокерия, Г.Г. Фёдоров // Грудная сердечно-сосудистая хирургия. 1999. - №6. - С.38-42.

66. Особенности диастолической функции и ремоделирования левого желудочка у больных артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца / Ю.А. Васюк, A.A. Козина, E.H. Ющюк // Сердечная недостаточность. 2003. - №4. - С. 190-193.

67. Особенности диастолической функции в процессе ремоделирования левого желудочка при хронической сердечной недостаточности / Н.П. Никитин, А.Л. Аляви // Кардиология. 1998. - №3. С.56-61.

68. Особенности систолической функции и ремоделирования левого желудочка у больных артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца / Ю.А. Васюк., A.A. Козина, E.H. Юшюк // Сердечная недостаточность. 2003. - №2. - С. 79-83.

69. Особенности центральной гемодинамики у больных с постинфарктным кардиосклерозом и сердечной недостаточностью / Е.В. Кошля // Врачебное дело.- 1999. №1. - С.39-41.

70. Остроумова О.Д. Особенности лечения сердечно сосудистых заболеваний в пожилом возрасте // Сердечная недостаточность. 2004. - №5. - С.98-99.

71. Оценка диастолической функции сердца и её роль в развитии сердечной недостаточности / В.И. Новиков // Кардиология. 2001. - №2. - С.78-85.

72. Павловский О.М. Биологический возраст человека. М., 1987. - 280с.

73. Патогенез и современная фармакотерапия хронической сердечной недостаточности / Л.И. Ольбинская., С.Б. Игнатенко // Сердечная недостаточность. -2002. №2. - С. 87-91.

74. Паршина С.С. Современные представления о биологических эффектах оксида азота и его роли в развитии кардиоваскулярной патологии // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. - №5. - С. 88-94.

75. Применение нагрузочной эхокардиографии с добутамином для диагностики ишемической болезни сердца и выявления жизнеспособного миокарда / Ю.А. Васюк., А.Б. Хадзегова // Клин. Мед. 2001. - №3. - С.16-21.

76. Продольная глобальная и сегментарная функции левого желудочка у больных гипертонической болезнью по данным тканевой допплер-эхокардиографии / E.H. Павлюкова, О.В. Гусева, В.В. Поддубный // Кардиология. 2003. - №8. - С. 45-48.

77. Распространённость артериальной гипертонии и её связь со смертностью и факторами риска среди мужского населения в городах разных регионов // Кардиология. 2001. - №4. - С. 39-43.

78. Ремоделирование левого желудочка у пациентов с первичным поражением миокарда / В.Г. Флоря., В.Ю. Мареев, А.Н. Самко и др. // Кардиология. 1997. - №2. - С. 10-15.

79. Ремоделирование сердца при гипертонической болезни. / Е.В. Шгляхто, O.A. Конради // Сердце. 2002. - №5. - С.232-234.

80. Ремоделирование левого желудочка: комплексный подход / Ю.Н. Беленков // Сердечная недостаточность. 2002. - ТомЗ, №4. - С 161-163.

81. Роль нейрогуморальных систем в развитии и прогрессировании хронической сердечной недостаточности: эндотелиальные факторы / Ю.А. Карпов // Сердечная недостаточность. 2002. - Т.З. №1. - С. 23.

82. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической недостаточности кровообращения / В.Г. Флоря // Кардиология 1997. -№5. - С. 63-70.

83. Романов Ю.А., Антонов A.C. //Цитология. 1992. - №34 (2). - С.11-17.

84. Рябенко Д.В. Выживаемость и факторы риска у больных с хронической сердечной недостаточностью (результаты перспективного длительного наблюдения) // Jlkap. Справа. 2001. - №1. - С.67-70.

85. Сердечная недостаточность и достижения генетики / B.C. Моисеев // Сердечная недостаточность. 2000. - №4. - С. 121-130.

86. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В., Алексеева Л.А. и др. Хроническая сердечная недостаточность с сохранённой систолической функцией левого желудочка: распространенность, этиология, течение и прогноз // Укр. Терапевт. Журн. 2001. - №1. - С.28-33.

87. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Изолированная систолическая гипертензия как особая форма гипертонической болезни // Междунар. Мед. Журн. 2000. - №1. - С. 26-29.

88. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Гипертрофия левого желудочка: патогенез, диагностика и возможность обратного развития под влиянием антигипертензивной терапии // Кардиология. 1998. - №5. - С.80-85.

89. Систолическая и диастолическая дисфункции левого желудочка -самостоятельные типы сердечной недостаточности или две стороны одного процесса / O.A. Штегман., Ю.А. Терещенко // Кардиология.- 2004. №2. - С. 82-86.

90. Скрипченко И.А. Анализ данных в Microsoft Exclel / И.А. Скрипченко-Иркутск: издательство Иркутского техн. Универ., 1999. 499с.

91. Современная эхокардиография / Р.Я. Абдулаев, Ю.С. Соболь, Н.Б. Шиллер и др. -Харьков, Фортуна-Пресс. 1998. - 239с.

92. Состояние эндотелия при артериальной гипертонии и других факторах риска развития атеросклероза / Г.Н. Соболева, О.В. Иванова, Ю.А. Карпов // Терапевтический архив. 1997. -№9. - С80-83.

93. Состояние правого желудочка и межжелудочковое взаимодействие у больных с хронической сердечной недостаточностью / О.И. Жаринов, Салам Сайд, P.P. Коморовский // Сайт в интернете www/ resmedserv/ com//cardio/przh.htm.

94. Социальная геронтология./ P.C. Яцемирская, И.Г. Беленькая.-М.: Гуманит. Изд. Центр ВЛАДОС.- 1999. 224с.

95. Спектральные допплеровские артефакты: можно ли использовать этот ультразвуковой феномен для оценки функции левого желудочка? / Н.Ю. Неласов, A.A. Кастаноян, В.Ю. Мареев // Сердечная недостаточность. -2003. №2.-С. 81-85.

96. Старение эндотелия сосудов человека и атеросклероз / О.П. Ильинская // Клиническая геронтология. 2002. - №6. - С. 51-54.

97. Стентон Гланц. Медико-биологическая статистика / Стетон Гланц.-Москва: практика, 1999. 499с.

98. Страссер Т. Сердечно-сосудистые заболевания у пожилых. М. 1988. -214с.

99. Стресс-эхокардиография с применением технологии импульсно-волнового тканевого допплера в диагностике и количественной оценке скрытой ишемии миокарда / A.B. Врублевский, А. А. Бощенко, P.C. Карпов // Кардиология. 2003. № 11. - С. 10-17.

100. Структурно-функциональные изменения правого желудочка при артериальной гипертензии причина или следствие хроническойсердечной недостаточности / Ю.А. Васюк., А.Б. Хадзегова., C.B. Иванова // Сердечная недостаточность. 2005. - №3. (31) - С. 117-119.

101. Структурно-функциональные изменения миокарда при артериальной гипертонии и их прогностическое значение / Е.И. Чазова, В.В. Дмитриев С.Н. Толпыгина // Терапевтический архив. 2002. - № 9. - С.50-56.

102. Структурно-функциональные особенности сердечно-сосудистой системы у пожилых больных пограничной артериальной гипертонией. / Е.

103. A. Шутемова., Ю.В. Кадникова., М.В. Келеш // Кардиология. 2005. - №3. -С. 14-18.

104. Состояние эндотелия и маркеры хронического воспаления у больных ИБС, осложнённой сердечной недостаточностью / М.Ю. Ситникова, Т.А. Максимова, Н.В. Вахромеева // Сердечная недостаточность. 2002. - №2. -С. 80-83.

105. Состояние эндотелия и оксида азота при сердечной недостаточности /

106. B.C. Задионченко, И.В. Нестеренко, О.И. Холодкова и др. // Российский кардиологический журнал. 2005. - №1 (51). - С. 80-87.

107. Состояние вазорегулирующей функции эндотелия при гипертонической болезни и хронической сердечной недостаточности / Я. И. Коц, E.H. Денисов, Р.З. Бахтияров и др. // Российский кардиологический журнал. 2005. - №3(53). - С.16-19.

108. Старение и дисфункция эндотелия / О.Д. Остроумова., Р.Э. Дубинская. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. - №3(4). - С. 83-88.

109. Синтез оксида азота и развитие атеросклероза / И.В. Зотова, Д.А. Затейщиков, Б.А. Сидоренко // Кардиология. 2002. - №4. - С. 58-64.

110. Терещенко С.Н. Диастолическая дисфункция левого желудочка и её роль в развитии хронической сердечной недостаточности / С.Н. Терещенко // Сердечная недостаточность 2000. - Том 1,№2. - С. 61-65.

111. Факторы, влияющие на качество жизни больных, перенёсших инфаркт миокарда / В.В.Калюжин., А.Т. Тепляков // Кардиология. 2001. - №4. - С. 58.

112. Файник О.Ф. Стан деяких гормональных регуляторних субстанцш у хворих з серцевой недостатшстю при дилятацшнш кардюмюпатп // Укр. Кардюл. журн. 1995. - №5. - С.65-68.

113. Физиологические основы нарушения сократительной функции миокарда. ОСПб., Наука, 1994. 256с.

114. Флоря В.Г. Попович М.И., Костин С.И. и др. Ремоделирование периферических сосудов сопровождает становление хронической сердечной недостаточности кровообращения у больных ишемической болезнью сердца // Кардиология. 1998. - №4. - С. 14-19.

115. Функция эндотелия при ишемической болезни сердца и атеросклерозе и влияние на неё различных сердечно-сосудистых препаратов / С.С. Казачкина, В.П. Лупанов, Т.В. Балахонова // Сердечная недостаточность. -2003. №6. - С.315-318.

116. Хроническая сердечная недостаточность у больных пожилого и старческого возраста / Л. Б. Лабезник., С. Л. Постникова // Сердечная недостаточность. 2000. - №3. - С. 110-112.

117. Хроническая застойная сердечная недостаточность. Идиопатические миокардиопатии. Ст-Петербург: ИКФ «Фолиант» 1997.

118. Чазов Е.И. Роль нарушений регуляторных механизмов в формировании заболеваний сердечно-сосудистой системы // Тер. Арх. 1999.- №9. - С. 812.

119. Чумаченко П.В., Ходакова Т.Г., Данилов С.М. Ангиотензинпревращающий фермент в моноцитах макрофагах сосудистой стенки //Кардиология. 1998. - №8. - С.51-55.

120. Шахнович P.M. Полиморфизм гена ангиотензинпревращающего фермента и ишемическая болезнь сердца // Кардиология. 1999. - №8. -С.20-23.

121. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. М., 1993. -347с.

122. Эндотелиальная дисфункция и ангеотензин-превращающий фермент при артериальной гипертензии (генетические аспекты) / Д.А. Затейщиков // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. - №3(5). - С. 114120.

123. Эндотелиальная дисфункция у больных с дебютом ишемической болезни сердца в разном возрасте / В.А. Алмазов, O.A. Беркович, М.Ю. Ситникова и др. // Кардиология 2001. - №5. - С. 26-9.

124. Эндотелиальная функция при различных режимах электростимуляции мышц у больных хронической сердечной недостаточностью / А.Н. Сумин, H.H. Касьянов, Ф.А. Масин // Сердечная недостаточность. 2004. - №1. -С.-17-21.

125. Эндотелии в кардиологии: молекулярные, физиологические и патологические аспекты / O.A. Гомазков // Кардиология. 2001. - №2. - С. 50-58.

126. Эндотелиальная рефляция сосудистого тонуса: методы исследования и клиническое значение / A.A. Затейщикова, Д.А. Затейщиков // Кардиология. 1998. - №9. - С. 68-80.

127. Эндотелиальная дисфункция у больных с дебютом ишемической болезни сердца в разном возрасте / В.А. Алмазова, O.A. Беркович, М.Ю. Ситникова и др. // Кардиология. 2001. - №5. - С.26-28.

128. Якименко Е.А., Бондарь В.Н., Артёменко A.B. Особенности ремоделирования левого желудочка у больных с гипертензивным сердцем и возможности его медикаментозной коррекции // Врач. Дело. 1999. -№7. - С.46-49.

129. Aeshbacher B.C., Hutter D., Fuhrer J. Et al. Diastolic dysfunction precedes myocfrdial hypertrophy in development of hypertension // AJH 2002. - №14. -P.106-113.

130. Altinmakas S, Dagdeviren B, Uyan C. et al. Prediction of viability by pulsed-wave Doppler tissue sampling of asynergic myocardium during low dose dobutarnine challenge // Int J Cardiol 2000. - №74. - P. 107-113.

131. Armour J.A., Randall W.C. Structural basis for cardiac function // Am J Physiol 1970.-№218.-P. 1517-1523.

132. Asai K, Kudej RK, Shen YT, et al. Peripheral vascular endothelial dysfunction and apoptosis in old monkeys // Arterioscler Tromb Vase Biol2000. -№20.-P. 1493-1499.

133. Asai K, Kudej RK, Takagi C, et al. Paradoxically enchanced endothelin-B receptor-mediated vasoconstriction in conscious old monkeys // Circulation —2001.-№103.-P. 2382-2386.

134. Azevedo J., Garcia-Fernandez M.A. Doppler de Tecidos Cardiacos. Nova Tecnica No-Invasive de Analise de Funco Parietal Miocordica // Rev Port Cardiol 1995. - №14. - P. 577-608.

135. Azevedo J. Et al. Pattern of pulse Doppler tissue imaging of regional ventricular wall diastolic velocities in a normal population: Its relation with the left ventricular Doppler inflow profile // Eur Heart J 1995. - №16. Supl: 451:2640.

136. Baker B., Wilen M., Boyd C. Et al. Relation of right ventricular ejection fraction to exercise capacity in chronic left ventricular failure // Am J Cardiol. 1984. P. 540-596.

137. Bach D.S., Armstrong W.F., Donovan C.L. Qualitative Doppler tissue imaging for assessment of myocardial velocities during transient ischemia and reperfusion // Am Heart J. 1996. №132. - P. 721-725.

138. Barton M, Cosentino F, Brandes RP, et al. Anatomic heterogenety of vascular aging: role of nitric oxide and endothelin // Hypertension 1997. -№30. - P. 870 - 924.

139. Bernheim P.L. L asystolie veneuse dans I hypertrophie du coeur gauche par stenote concomitante du ventricule droit // Rev Med. 1910. - P.390 -785.

140. Bourliere, F. The assessment of biological age in man. Geneva, World Health Organization // Public Health Papers. 1970. - №37.

141. Braunwald E. Heart disease, 5-th ed. Philadelphia: W.B. Saunders company. 1997.

142. Brutsaert D.L. et al. Triple control of relaxation: Implications in cardiac desease// Circulation. 1984. - №69. - P.190-196.

143. Brutsaert D.L., Sys S.U. Relation and diastole of the heart // Physiol Rev 1989.-№69.-P. 1228-1315.

144. Challah M, Nadaud S, Phillippe M, et al. Circulating and cellular markers of endothelial dysfunction wish aging in rats // Am J Physiol 1997. -№42.-P. 1941-1948.

145. Chenellato A, Pandolfo L, Ragazzi E, et al. Effect of age on rabbit aortic responses to relaxant endothelium-dependent and endothelium-independent agents // Blood vesels 1991. - №28. - P. 358-365.

146. Cohn J.N., Johnson G. Heart failure with normal ejection fraction // Circulation 1990. - №82. - 3:111-48-111-53.

147. Cox D.A. Atherosclerosis impairs flow mediated dilation of coronary arteries in humans // Circulation.-1989.-№80(3).-P. 458-465. Cornhill J.F., Herderick E.E., Stary H.S. Atherosclerosis // Basel Karger - 1990. - №15. - P.13-19.

148. Cowie MR, Wood DA, Coats AJ et al. Incidence and aetiology of heart failure; a population-based study // Eur Heart J 1999. - №20(6). - P. 421-428.

149. Crespo MJ, Escóbales N, Rodriguesargent C. Endothelial dysfunction in the San Juan hypertensive rat — possible role of the nitric oxide synthase // J Cardiovasc Pharmacol 1996. - №327. - P. 802-808.

150. Delianin C., Lovic B., Tasic I. Regional systolic wall motion velocity changes in patients with hypertensive heart disease and impaired diastolic function: analysis by Doppler tissue imaging // Hypertens 1999. - №17: Suppl 3:123.

151. Devereux R.B., Alonso D.R., Lutas E.M. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy finding // Am J Cardiol -1986. -№57. -P.450-458.

152. Dimri G.P., Lee X., Bazile G. Et al. // Cell Biology 1995. - №92. -P.9363-9367.

153. Dohi Y, Kojima M, Sato K, Luscher TF. Age-related changes in vascular smooth muscle and endothelium // Drugs Aging 1995. - №7. - P. 278-291.

154. Dohi Y, Thiel MA, Buhler FR, Luscher TF, Activation of endothelial L-arginine pathway in resistance arteries. Effect of age and hypertension // Hypertension 1990. - № 15. - P. 170-179.

155. Enright PL, McBurnie MA, Bittner Vetal. The 6-min walk test: a quick measure of functional status in elderly adults // Chest 2003. -№123(3).-P.387-398.

156. Farrar D.J., Woodard J.C., Chow E. Pacing-induced dilated cardiomyopathy increases left- to right- ventricular systolic interaction // Circulation 1993. - № 66. - P.720-725.

157. Farias C., Rodrignez L., Garsia M.J. et al. Assessment of diastolic function by tissue Doppler echocardiography: comparison with standart transmitral and pulmonary venous flow // J Am Soc Echocardiogr 1999. -№12.-P.609-617.

158. Fleming A.D., Xia X. Et al. Myocardial velocity gradients detected by Doppler imaging // Br J Radiol 1994. - №67. - P.679-688.

159. Fott RF, Zawadzki JW. The obligatori roli of endothelial cells in the relaxation of arterial smooth muscle by acetylcholine //Nature 1980. - №288. -P. 373-376.

160. Furghott RF, Vanhoutte PM. Endothelium-derived relaxing and contracting factors // FASEB J 1998. - №3. - P. 2007-2017.

161. Fujii K, Ohmori S, Tominaga M, et al. Age-related changes in endothelium-dependent hyperpolarization in the rat mesenteric artery // Am J Physiol 1993. - №265. - P.509-516.

162. Galati V.K., Katz W.E., Follandbee W.P. Mitral annular descent velocity by tissue Doppler echocardiography as an index of global left ventricular fonction // Am J Cardiol -1996. №77. - P.979-984.

163. Galderisi M., Caso P., Severino S. Et al. Myocardial diastolic impairment caused by left ventricular hypertrophy involves basal septym more that other wals: analysis by pulsed Doppler tissue imaging // J Hypertens. 1999. - №17. - P.685-693.

164. Galderisi M., Caso P., Petrocelli A. et al. Analysis of regional diastolic changes due to cardiac hypertrophy by Doppler tissue imaging // Am J Hypertens-1998.-№11.-P. 167.

165. Ganau A., Devereux R.B., Roman M.J. et al. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodelling in essential hypertension J Am Coll // Cardiol - 1992. - №19. - P. 1550-1558. '

166. Gardim N. Et al. Tissue Doppler imaging: clincial topics for the new millenium // Rev Port Cardiol 2000. - №19:4. - P. 449-458.

167. Garsia M.J. et al. New Doppler echocardiographic applications for the study of diastolic function // J Am Coll Cardiol 1998. - №32. - P. 865875.

168. Garsia Fernandez M.A. Doppler tissue imaging // Rev Port Cardiol. - 2001. - №20: Suppl 1:33-47.

169. Garsia- Fernandez M.A. et al. Doppler tissue imaging echocardiography 1998. - P. 155.

170. Ge T., Hughhes H., Junquero D.S., et al. Endothelium-dependent contractions are associated with boty augmented expression of prostaglandin Hsynthase-1 and hypersensitivity to prostaglandin H2 in the SHR aorta // Circ Res 1995. - № 76. - P.1003-1010.

171. Ge T., Vanhoutte P.M., Boulanger C.M. Increased response to prostaglandin H2 precedes changes in PGH synthase-1 expression in the SHR aorta // Acta Pharmacol sin 1999. - № 20. - P.1087-1092.

172. Gibbons G.H. Endothelial function as a determinant of vascular function and structure: a new therapeutic target // Am J Cardiol. 1997. -№79. - P.3-8.

173. Gilbert J.C., Giants S.A. Determinats of left ventricular filling and of the diastolic presse volume relation // Circ Res. 1989. - №64. - P. 827852.

174. Goresan J., Murali S., Counihan P.J. et al. Right ventricular performance and contractile reserve in patients with severe heart failure. // Circulation. 1996. - №94. - P. 3190-3197.

175. Goto K., Fujii K., Onaka U., et al. Angiotensin-converting enzyme inhibitor prevents age-related endothelial // Hypertension. 2001. - №37. -P.529-534.

176. Grant R.P. Notes on the muscular architecture of the left ventricular // Circulation. 1965. - №32. - P. 301-308.

177. Greenland P., Abrams J., Aurigemma G., et al. Beyond secondary prevention: identifying the high-risk patient for primary prevention. Noninvasive tests of atherosclerosis burden // Circulation. 2000. - №101. -P.lll-116.

178. Groote P., Millaire A., Foucher-Hossein C. Et al. Right ventricular ejection fraction is independent predictor of survival in patients with moderate heart failure // J Am Coll Cardiol. 1998. - №32. - P.948-954.

179. Grossaman W. Diastolic dysfunction in congestive heart failure // New Engl J Med. 1991. - №325. - P. 1557-1564.

180. Gulati V.K., Katz W.E., Follansbee W.P. Mitral annular descent velocity by tissue Doppler echocardiography as an index of global ventricular function // Am J Cardiol. 1996. - №77. - P.979-984.

181. Habib F.M., Springaii D.R., Davies G. J. Tumor necrosis factor and inducible nitric oxide sunthase+ indilated cardiomyopathy // Lancet. 1996. -№347. - P. 1151-1155.

182. Hamilton C.A., Brosnan M.J., Mclntyre M, et al. Superoxide excess in hypertension and aging // Hypertension 2001. - №37. - P.529-534.

183. Hongo K., Nakagomi T., Kassell N.F., et al. Effects of aging and hypertension on endothelium-dependent vascular relaxation in rat carotid artery // Stroke 1998. - №19. - P. 892-897.

184. Hynes M.R., Duckies S.P. Effect of increasing age on the endothelium-mediated relaxation of rat blood vesells in vitro // J Pharmacol Exper Ther- 1987. №241. - P.387-392.

185. Irani K. Oxidant signaling in vascular cell growht, death, and survival //

186. Circular Res 2000. - №87. - P. 179-190.

187. Isaaz K. What are we actually measuring by Doppler tissue imaging?

188. J Am Coll Cardiol 2000. - №36. - P.897-899.

189. Kapadia S.R., Oral H., Lee J. Hemodynamic regulation os tumor necrosis factor-6 gene and protein expression in adult feline myocardium // Circ. Res 1997.-№81.-P. 187-195.

190. Kitabatake A., Inone M., Asao M. Et al. Noninvasive evaluation of pulmonari hypertension by a pulsed Doppler technique // Circulation -1983.-№68.-P. 302-309.

191. Koga T., Takata Y., Kobayashi K., et al. Age and hypertension promote endothelibm-dependent contractions to acetylcholine in the aorta of the rat // Hypertension 1989. - №14. - P.542-548.

192. Kuecherer H., Ruffman K., Kuebler W. Determination of left ventricular filling parameters by pulsed Doppler echocardiography: anoninvasive metod to preduct high filing pressures in patients with CAD // Am Heart J. 1998. - №116. - P.1017-1033.

193. Lang M.G., Noll G., Lusher T.F. Effect of aging and hypertension on contractility of resistance arteries -modulation by endonyelial factors // Am

194. J Physiol 1985. - №38. - P.837-844.

195. Lee TJ-F., Shirasaki Y., Nickols G.A. Altered endothelial modulation of vascular tone in aging and hypertension // Blood vessels 1987. - №24. -P.132-136.

196. Lengyel M.3 Nagy. A., Zorandi A. Tissue Doppler echocardiography: a new technique to assess diastolic function // Orv Hetil 2002. - №143. -P. 333-339.

197. Lonnort K., Porsti I., Alho H., et al. Cjntrol of arterial tone after long-term coenzyme Q10 supplementation in senescent rats // Br. J Pharmacol -1998. -№124. -P.1500-1506.

198. Lowenstein, S.R. & Schrier, R. W. Social and political aspects of aging. In: Schrier, R. W., ed. Clinical internal medicine in the aged // Philadelphia, Saunders 1982. - P. 1-23.

199. Luscher T.F., Vanhoutte P.M. The Endothelium: Modulator of Cardiovascular Function // Boca Raton, CRC Press, Inc 1990.

200. Luscher T.F., Dohi Y., Tschudi M. Endothelium dependent regulation of resistance arteries: alteration with aging and hypertension // J Cardiovasc Pharmacol - 1992. - №19 (Suppl 5) P. 34-42.

201. Luscher T.F., Noll G. Endothelium-dependent vasomotion in aging, hypertension, and heart failure // Circulation 1993. - № 87. - P.VII 97-103.

202. Luscher T.F., Tanner F.C., Dohi Y. Age, hypertension and hyper-cholesterolaemia after endothelium-dependent vascular regulation // Pharmacol Toxicol 1992. - №70. - P.32-39.

203. Luscher T.F., Barton M. Biology of the endothelium // Clin. Cardio. -1997.-№20(11)-P.3-10.

204. Mattoson D.L., Maeda C.C., Bachman T.D, et al. Inducible nitric oxide synthase and blood pressure // Hypertension 1998. - №31. - P. 1520.

205. Maddahi J., Berman D., Matsuoka D. Et al. Right ventricular ejection fraction during exercise in normal subjects and in coronary artery disease patients: assessment by multiple-gated equilibrium scintigraphy // Circulation -1986.-№62.-P. 133-140.

206. Maughan W.L., Sunagawa K., Sagawa K. Ventricular systolic interdepenence: volume elastance model in isolated canine hearts // Am J Physiol 1987. - №253. - H1381-H1390.

207. McClean G.E. Biomarkers of age and aging (Review) // Exp. Gerontol 1997.-№1-2.-P.87.

208. McDiken WN., Sutherland G.R. et al. Color Doppler velocity imaging of the myocardium // Ultrasound Med Biol 1992. - №18. - P.651-654.

209. Mollnau H., Wendt., Szocs K. Infusion on the expression and function of NAD(P) H oxidase and component // Circ. Res. 2002. - № 90. - P. 58-65.

210. Mooradian A.N. Biomarkers of aging: do we know what to look for? // J. Gerontol 1990. - №6. - P. 183.

211. Morrison D., Sorensen s., Caldwell J. Et al. The normal right ventricular response to supine exercine // Chest 1982. - №82. - P.686-691.

212. Myslinski W., Mosiewicz J., Ryczak E et al. Right ventricular function in systemic hypertension // J Human Hypertension 1998. - №12 (3).-P. 149-155.

213. Nagueh S.F., Middleton K.L., et al. Doppler tissue imaging: a noninvasive technique for evolution of left ventricular relaxation andestimation of filling pressure // J Am Coll Cardiol 1997. - №30. - P. 15271533.

214. Oki T. Non invasive assessment of left ventricular relaxation by pulsed Doppler tissue imaging: comparison with cardiac catheterization // Eur Heart J. - 1996. - №17:Suppl. - P.412.

215. Pela G., Bruschi G., Cavatorta A. Et al. Doppler tissue echocardiography: myocardial wall motion velocities in essential hypertension // Eur J Echocardiogr 2001. - №2. - P. 108-117.

216. Price D.J.A., Wallbridge D.R., Stewart M.J. Tissue Doppler imaging: current and potential clinical applications // Heart 2000. - №84(Suppl II). -II-11 -II-18.

217. Salvo T. G. Di. Mathier. M. Preserved right ventricular ejection fraction predicts exercise capacity and survival in advanced heart failure // J Am Coll Cardiol 1995. - №25. - P.l 143-1153.

218. Slater J.P., Lipsitz E.C., Chen J.M. et al. Systolic ventricular interaction in normal and diseased explanted human hearts // J Thorac Cardiovasc Surg 1997. - №113. - P. 1091-1099.

219. Sohn D.W., Chai I.H. et al. Assessment of mitral annulus velocity by doppler tissue imaging in the evaluation of left ventricular diastolic function // J Am Coll Cardiol 1997. - №30. - P.474-480.

220. Sullivan J.C., Davidson C.A. Effect of age on electrical field stimulation FS)-induced endothelium-dependent vasodilatation in male and female rats // Cardiovasc Res 2001. - №50. - P. 137-144.

221. Thomas J.D., Weyman A.E. / Echocardiographic Doppler evaluation of left ventricular diastolic function // Physics and physiology Circulation. -1991.- №84. P.977-990.

222. Vanhoutte P.M. Endothelium dysfunction and atherosclerosis // Eur Heart J 1997. - №18. - P. 19-27.

223. Vanhoutte P.M. Endothelium-derived free radicals: for worse and for better//J Clin Invest 2001. - №107. - P.23-25.

224. Vanhoutte P.M. Other endothelium-derived vasoactive factors // Circulation 1993. - №87. - P.9-17.

225. Vanhoutte P.M. Say NO to ET // J Autoon Nerv Syst 2000. -№81.1. P.271-227.

226. Verdecchia P., Schillaci G., Guerrieri M. Et al. Role of left ventricular diastolic filling abnormalities in unselected hypertensive population // Eur Heart J 1990. - №11: - P. 679-691.

227. Vinereanu D. Et al. Reproducibility of pulsed wave tissue Doppler echocardiography // J Am Soc Echocard 1999. - №12. - P.492-499.

228. Wandt B. Long-aqxis contraction of the ventricles: a modern approach, but described already by Leonardo da Vinci // J Am Soc Echocardiogr 2000. - №13. - P. 699-706.

229. Yamaguchi S., Harasawä"H., Li K.S. et al. Comparative significance in systolik ventricular interaction I I Cardiovasc Ree 1991. - №25. - P. 774783.

230. Zamorano J. Is tissue Doppler echocardiography ready for clinical application? // Eur Heart J 1998. - №2. - P.558-560.

231. Zoghbi W.A. et al. Doppler assessment of right ventricular filling in a normal population: comparison with left ventricular filling dynamics // Circulation 1990. - №82. - P. 1316-1324.

232. Zornoff L.A.M., Scali H., Pfeffer M.A. et al. Right ventricular dysfunction and risk of heart failure and mortality after myocardial infarction // J Am Coll Cardiol 2002. - №39. - P.1450-1455.