Органосохраняющие операции при травматических закрытых чрескапсулярных разрывах селезенки у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Бастрыгин, Александр Вениаминович

• Бастрыгин, Александр Вениаминович
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бастрыгин, Александр Вениаминович

Введение.

Глава 1 Современные аспекты диагностики и лечения травматических закрытых повреждений селезенки у детей (Обзор литературы).

Глава 2 Материал и методы исследования

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

Глава 3 Клинические особенности травматических закрытых чрескапсулярных разрывов селезенки у детей.

Глава 4 Спленэктомия при травматических закрытых чрескапсулярных разрывах селезенки у детей.

Глава 5 Органосохраняющие методы лечения травматических закрытых чрескапсулярных разрывов селезенки у детей

5.1 Методика спленорафии при травматических закрытых чрескапсулярных разрывах селезенки у детей.

5.2 Эндохирургическое лечение травматических закрытых чрескапсулярных разрывов селезенки у детей.

Глава 6 Сравнительная характеристика клинической эффективности методов лечения травматических закрытых чрескапсулярных разрывов селезенки у детей.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Органосохраняющие операции при травматических закрытых чрескапсулярных разрывах селезенки у детей»

По данным литературы [48, 205], повреждения селезенки у детей занимают первое место среди всех закрытых травм органов брюшной полости и составляют от 16,5 до 45%.

Закрытые повреждения селезенки у детей по классификации А.П. Пилипенко-Шапкиной и соавт. (1987) подразделяют следующим образом:

1. Ушибы.

2. Внутриорганные гематомы:

А. Фаза образования гематомы;

Б. Фаза внутрибрюшного кровотечения.

3. Чрескапсулярные разрывы:

I степени (разрыв капсулы);

II степени (разрыв капсулы с умеренным кровотечением);

III степени (разрыв капсулы с массивным кровотечением);

IV степени - размозжение, отрыв органа от сосудистой ножки.

Наиболее частой травматической патологией селезенки является ее разрыв с одномоментным повреждением капсулы, паренхимы и массивным кровотечением [6].

Современный этап развития детской хирургии характеризуется широким внедрением малоинвазивных методов в диагностику и лечение различных к» W заболевании, в том числе и травматических повреждении паренхиматозных органов брюшной полости. По данным литературы [13, 33, 34, 42, 165], преимуществами эндохирургического метода лечения (ЭХМЛ) являются: 1) малая травматичность операционного доступа; 2) хороший обзор на всех этапах хирургического вмешательства за счет интраоперационного увеличения; 3) благоприятное течение послеоперационного периода за счет уменьшения болевого синдрома; 4) малое количество послеоперационных осложнений; 5) сокращение сроков госпитализации больных; 6) положительный косметический результат.

Эти положения, несомненно, соответствуют основным принципам современной хирургии. Однако, в настоящее время имеется мало работ, комплексно отражающих эффективность использования органосохраняющих операций для лечения пациентов детского возраста с травматическими закрытыми чрескапсуляр-ными разрывами селезенки (ТЗЧРС) в хирургической клинике. Отсутствуют работы о проведении ЭХМЛ детям в условиях травматического пареза кишечника.

Таким образом, приведенные выше обстоятельства побудили нас к проведению научного исследования в этом направлении.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Улучшение результатов лечения больных детского возраста с травматическими закрытыми чрескапсулярными разрывами селезенки.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Уточнить показания к органосохраняющим методам лечения при травматических закрытых чрескапсулярных разрывах селезенки у детей с использованием лапароскопии.

2. Выработать рациональную лечебную тактику при травматических закрытых чрескапсулярных разрывах селезенки с учетом анатомо-физиологических особенностей детского организма на основе применения органосохраняющих эндохирургических методов.

3. Оценить клиническую эффективность органосохраняющих эндохирургических методов лечения при травматических закрытых чрескапсулярных разрывах селезенки у детей.

ПРЕДМЕТ ИССЛЕДОВАНИЯ

В сравнительном аспекте изучены результаты лапаротомий со спленэк-томией (СЭ) у 70 больных и органосохраняющих методов лечения (ОСМЛ) также у 70 пациентов с травматическими закрытыми чрескапсулярными разрывами селезенки: спленорафии (CP) - 20; лапароскопические вмешательства с эндохи-рургическим гемостазом (ЛВСЭГ) - 50.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

От ранее опубликованных работ данное научное исследование отличается следующими особенностями:

1. Уточнены показания, противопоказания к выполнению органосохра-няющих способов лечения при травматических закрытых чрескапсулярных разрывах селезенки у детей с использованием лапароскопии.

2. Разработан инструментарий для выполнения органосохраняющих эндохирургических операций при травматических закрытых чрескапсулярных разрывах селезенки у детей.

3. Доказана клиническая эффективность органосохраняющих способов эндохирургического лечения при травматических закрытых чрескапсулярных разрывах селезенки I—III степени у пациентов детского возраста.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ РАБОТЫ

Разработанные в процессе научного исследования показания, противопоказания, инструментарий для выполнения эндохирургических вмешательств при травматических закрытых чрескапсулярных разрывах селезенки способствуют качественному улучшению результатов лечения данного вида абдоминальной травмы у детей.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ НАУЧНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Результаты диссертационной работы внедрены в практическую деятельность хирургического отделения Детской краевой клинической больницы г. Хабаровска, используются в учебном процессе на кафедре детской хирургии, травматологии и ортопедии Дальневосточного государственного медицинского университета.

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликовано 10 статей, получен патент РФ №2142744 от 20.12.99 г. на изобретение в медицине, оформлено 6 рационализаторских предложений.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Материалы диссертационных исследований докладывались и обсуждались на научно-практических конференциях: «Актуальные вопросы детской хирургии» (Хабаровск, 2001), «Актуальные вопросы травматологии и ортопедии детского возраста» (Хабаровск, 2004), «Актуальные вопросы детской медицины» (Хабаровск, 2006); III Международном конгрессе «Доказательная медицина -основа современного здравоохранения» (Хабаровск, 2004); III и IV Российском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2004, 2005); 29, 47, 60, 68 заседаниях Хабаровского краевого общества детских хирургов и травматологов-ортопедов (1999, 2003, 2004, 2005).

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Внедренная в практику методика лапароскопического вмешательства с использованием оригинального инструментария является оптимальным способом гемостаза при ТЗЧРС I—III степени у детей.

2. Органосохраняющие эндохирургические способы лечения ТЗЧРС I-III степени обладают более высокой клинической эффективностью, чем удаление селезенки (спленэктомия) у детей.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Бастрыгин, Александр Вениаминович

выводы

1. Показания к выполнению спленорафии у детей: 1) травматический закрытый чрескапсулярный разрыв селезенки I-III степени; 2) наличие зоны фиксации хирургического шва; 3) отсутствие спонтанного гемостаза; 4) неэффективность лапароскопического вмешательства с эндохирургическим гемостазом.

2. Показания к выполнению лапароскопического вмешательства с эндохирургическим гемостазом у детей: 1) травматический закрытый чрескап-сулярный разрыв селезенки I-III степени; 2) отсутствие зоны фиксации, необходимой для выполнения спленорафии; 3) стабильная гемодинамика пациента.

3. Разработанный алгоритм лечения разрывов селезенки с учетом анатомо-физиологических особенностей детского организма позволяет уменьшить сроки пребывания больных в стационаре на 2,2±0,1 койкодня при спленорафии, на 3,9±0,3 койкодня при лапароскопическом вмешательстве с эндохирургическим гемостазом в сравнении с спленэктомией.

4. Клиническая эффективность органосохраняющих методов хирургического лечения травматических закрытых чрескапсулярных разрывов селезенки по критерию снижения анатомо-функциональных нарушений превосходит метод спленэктомии: снижение относительного риска развития неблагоприятных исходов колеблется от 4% до 100%, относительный риск - от 0 до 0,6%; число больных, которых необходимо лечить определенным методом в течение определенного времени, чтобы достичь благоприятного или избежать неблагоприятного исхода - от 0,2% до 0,3%.

5. Органосохраняющие методы хирургического лечения травматических закрытых чрескапсулярных разрывов селезенки у детей позволяют повысить эффективность лечения по критерию отличных результатов: повышение относительной пользы - 4,6% (95% доверительный интервал от 1% до 10%).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью улучшения качества диагностики у детей показано применение способа эндоскопической и сонографической диагностики травматического разрыва селезенки.

2. У всех больных детского возраста с сомнительной клиникой травмы селезенки целесообразно выполнять ранние экстренные эндохирургические вмешательства с целью диагностики и проведения лечебных хирургических мероприятий по обеспечению гемостаза.

3. При лечении разрыва селезенки I-III степени у детей необходимо отдавать предпочтение эндохирургической методике как обеспечивающей надежный гемостаз, имеющей высокий косметический эффект, низкий уровень послеоперационных осложнений, при этом созданию надежного гемостаза способствует применение оригинальных комбинированного ретрактора и зонда-пальпатора.

4. С целью определения дальнейшей тактики лечения пациентов с травматическими закрытыми чрескапсулярными разрывами селезенки целесообразно учитывать данные метода лапароскопической диагностики объема кровопотери в детском возрасте.

5. При наличии у пациента детского возраста с разрывом селезенки пареза кишечника I-II степени целесообразно использовать при проведении лапароскопии оригинальный эндоскопический ретрактор, что обеспечивает создание оптимального оптического объема зоны лапароскопического вмешательства.

6. При разрыве селезенки IV степени у детей оптимальным методом лечения является спленэктомия, как операция обеспечивающая гемостаз в условиях геморрагического шока, при этом с целью профилактики послеоперационного гипоспленизма необходимо выполнение аутолиентрасплантации.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бастрыгин, Александр Вениаминович, 0 год

1. Абакумов, М.М. Выбор метода гемостаза при повреждениях селезенки Текст. / Е.С. Владимирова, И.В. Ермолова [и др.] // Хирургия. - 1998. - № 2. - С. 31-34.

2. Аверин, В.И. Применение лапароскопии при разрывах селезенки у детей Текст. / В.А. Катько, А.А.Свпрский [и др.] // Врач. 1996. - № 1. - С. 15.

3. Агаджанян, В.В. Политравма Текст. / В.В. Агаджанян. Новосибирск: Наука, 2003.-492 с.

4. Апарцин, К.А. Аутотрансплантация ткани селезенки при вынужденной силен-эктомии в условиях хирургической инфекции живота Текст. / К.А. Апарцин, Е.Г. Григорьев, А.С. Коган. Новосибирск: Наука, 2000. - 346 с.

5. Александрович, Г.Л. Травматические повреждения селезенки Текст. / Г.Л. Александрович, Е.М. Шушпанов, А.В. Жандаров. Владивосток: Издательство Дальневосточного университета, 1986. - 80 с.

6. Александрович, Г.Л. Абдоминальная травма Текст. / Г.Л. Александрович. -Владивосток: Издательство Дальневосточного университета, 1992. 244 с.

7. Алиев, Д.Х. О некоторых вариантах органосохраняющих операций при травматических повреждениях (ранах) селезенки Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27 / Алиев Д.Х.; [Грузия, мед. акад.]. Тбилиси, 1989. -22 с.

8. Алимов, А.П. Первый опыт эндохирургического сохранения поврежденной селезенки с острой тяжелой кровопотсреи при закрытой травме живота Текст. / А.Н. Алимов, А.С. Балалыкин, А.Ф. Исаев [и др.] // Эндоскопическая хирургия. -2003.- №2. -С. 49-51.

9. Алимов, А.Н. Оргапосохраняющий метод лечения разрыва селезенки Текст. / А.Н. Алимов, А.Ф. Исаев, Ю.В. Отлыгин [и др.] // Хирургия. 2005. - № 10.- С. 55-60.

10. Алимов, А.Н. Оценка тяжести состояния у пострадавших сочетанными и изолированными повреждениями живота с разрывом селезенки Текст. / А.Н. Алимов, А.Ф. Исаев, Ю.В. Отлыгин [и др.] И Хирургия. 2005. - № 9. - С. 31-35.

11. Алимов, А.Н. Выбор метода хирургического лечения разрыва селезенки при сочетанной и изолированной травме живота с позиции эндохирургии Текст. /А.Н. Алимов, А.Ф. Исаев, Ю.В. Отлыгин [и др.] //Хирургия.- 2006,- №3.- С.43-49.

12. Алимов, А.Н. Рациональное использование лапароскопии в лечебно-диагностической тактике повреждений селезенки при закрытой травме живота Текст. /

13. A.Н. Алимов, А.Ф. Исаев, Э.П. Сафронов и др. // Эндоскопическая хирургия. -2006. № 2. - С. 4-5.

14. Алимов, А.Н. Цитирование селезеночной артерии как основной этап органосохраняющего метода лечения разрыва селезенки и оценки его эффективности Текст. / A.M. Алимов, А.Ф. Исаев, А.Р. Зубарев [и др.] // Эндоскопическая хирургия. 2006. - №2. - С. 5-6.

15. Ашкрафт, К.У. Детская хирургия Текст. / К.У. Ашкрафт, Т.М. Холдер. СПб: Сфера, 1996. Том № 1. - 384 с.

16. Бабич, Н.Н. Аутотрансплангация селезеночной ткани при открытых и сочетанных повреждениях органов брюшной полости у детей Текст. / Н.Н. Бабич, В.Г. Розин //: Сб. мат. науч.-практ. конф. Ростов н /Д, 1990. - С. 53-59.

17. Банюхов, П.А. Хирургическое лечение повреждений селезенки конструкциями из материала с памятью формы Текст.: автореф. дне. . канд. мед. наук: 14.00.27 / Банюхов П.А.; Кемерово, 1997. -19 с.

18. Батров, Г.Г. Травма живота у детей Текст. / Г.Г. Батров, В.В. Новокре-щенных// Сб. мат. науч.-практ. конф. Пермь. 1993, - С. 107-109.

19. Болотников, А.И. Диагностика и хирургическая тактика при сочетанной дорожно-транспортной травме живота Текст.: автореф. дис. . канд. мед. паук: 14.00.27 / Болотников, А.И.; М., 1999. - 28 с.

20. Бордуновский, В.Н. Сберегательная хирургия при повреждениях и очаговых образованиях селезенки Текст. / В.Н. Бордуновский // Хирургия. 1999. - № 3. - С. 38-42.

21. Бронштейн, А.С. Малоинвазивная медицина Текст. / А.С. Бронштейн,

22. B.Л. Ривкин. М.: Лаком, 1998. - 310 с.

23. Бухарев, Е.В. Посттравматический инфаркт селезенки Текст. // Е.В. Бухарев, А.К. Мусников, В.В. Староверов [и др.] // Хирургия. 2004. - № 4. - С. 45-46.

24. Валитов, И.О. Органосохраняющие операции при травматических повреждениях селезенки у детей Текст. // И.О. Валитов // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2002. - № 3. - С. 24-25.

25. Вальтер, В.Г. Гемостаз при операциях на селезенке Текст. // В.Г. Вальтер, Г.Д. Одишелашвили, В.В. Кутуков / Анн. хир. гепатол. 2000. - № 2. С. - 267.

26. Галин, В.А., Диагностическая видеолапароскопия у больных с множественной травмой Текст. //В.А. Галин, О.Л. Дегтярев, М.И. Коган [идр.] /Эндоскопическая хирургия. 1998. - № 2. - С. 60-61.

27. Горшкова, Н.Н. Аутогемотрансфузии альтернативный метод снижения потребности в донорских компонентах крови Текст. // Н.Н., Горшкова, М.И. Крючков / Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2000. - № 2. - С. 34-36.

28. Государственный доклад о состоянии здоровья населения РФ в 2001 году Текст. / Здравоохранении РФ. № 1. - 2003. - С. 3-19.

29. Григорьев, Е.Г. Хирургия повреждений селезенки Текст. / Е.Г. Григорьев, К.А. Апарцин, Г.К. Белых. Иркутск: Сфера. 1996. - 128 с.

30. Григорьев, Е.Г. По поводу обзора литературы В. А. Зурнаджьянца и Ю.В. Назарочкина "Аутотрансплантация ткани селезенки" Текст. // Е.Г. Григорьев, Н.С. Матинян, К.А. Апарцин / Хирургия. 1998. - № 7. - С. 44-47.

31. Григорьев, Е.Г. Органосохраняющая хирургия селезенки Текст. / Е.Г. Григорьев, К.А. Апарцин. Новосибирск: Наука, 2001. - 400 с.

32. Гуменюк, Л.В. Наблюдение разрыва селезенки у новорожденного Текст. // Л.В. Гуменюк, B.C. Овечкин, Ю.А. Шевченко / Клин. хир. 1998. - № 6. - С. 50-51.

33. Гумеров, А.А. Множественные сочетанные травмы у подростка Текст. // А.А. Гумеров, А.А. Лесовой, В.Н. Машинцев [и др.] /Педиатрия. 1998. - № 3. - С. 96.

34. Гумеров, А.А. Лапароскопия при закрытой травме живота у детей Текст. / А.А. Гумеров, В.В. Викторов, A.M. Сурова [и др.] // Сб. мат. третьего Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». М., 2004. - С. 447.

35. Девятов, А.С. Эффективность гемостатического препарата капрофена при оперативных вмешательствах на паренхиматозных органах живота Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук/ Девятов А.С. М., 1993. - 18 с.

36. Дорожно-транспортные происшествия в России (2000 г.) Обобщенные сведения Текст. М.: НИЦ ГИБДД МВД России. 2001. - 18 с.

37. Доскин, В.А. Морфофункциональные константы детского организма Текст. / В.А. Доскин, X. Келлер, Н.М. Мураенко [и др.]. М.: Медицина, 1997. - 288 с.

38. Дронов, А.Ф. Достижения лапароскопической хирургии у детей Текст. / А.Ф. Дронов, И.В. Поддубный, К.А. Дедов [и др.]. // Сб. мат. науч.-практ. конф. М.,1996.-С. 35- 36.

39. Дронов, А.Ф. Лапароскопические операции при патологии селезенки у детей Текст. / А.Ф. Дронов, И.В. Поддубный, В.А. Вишневский [и др.]. // Сб. мат. науч.-практ. конф. М., 1996. - С. 161 -163.

40. Дронов, А.Ф. Лапароскопическая хирургия у детей: достижения и перспективы Текст. // А.Ф. Дронов, И.В. Поддубный, К.А. Дедов [и др.].// Детская хирургия.1997.-№ 1.-С. 13-17.

41. Дронов, А.Ф. Диагностическая и лечебная лапароскопия при закрытой абдоминальной травме у детей Текст. // А.Ф. Дронов, А.Н. Смирнов, И.В. Поддубный [и др.]. // Эндоскопическая хирургия. 2001. - № 6. - С.74-76.

42. Жидков, ИЛ. Первый опыт клинического применения клея ФК-1 при оперативных вмешательствах Текст. // И.Л. Жидков, В.М. Русанов, О.В. Абжуева / Вестн. хир. им. Грекова. 2000. - № 2. - С. 78-81.

43. Запруднов, A.M., Желудочно-кишечные кровотечения у детей Текст. / A.M. Запруднов, К.И. Григорьев, А.Ф. Дронов. М.: Медицина, 1998. - 186 с.

44. Здравоохранение в России: стат. сборник Текст. // Госкомстат России. М.: 2001. -356 с.

45. Зурнаджьянц, В.А. К «опросу о сберегательном лечении повреждений селезенки Текст./В.А. Зурнаджьянц, Ю.В. Назарочкин, А.А. Чернухин // Сб. мат. науч.- практ. конф. Астрахань, 1996. - С. 99-104.

46. Иванов, В.В. Бесшовный мегод лапароскопической спленэктомии Текст. // В.В. Иванов, В.В. Осипов, К.В. Пучков / Эндоскопическая хирургия. 2003. - № 4. - С. 54-55.

47. Исаков, Ю.Ф. Абдоминальная хирургия у детей Текст. / Ю.Ф. Исаков, Э.А. Степанов, Т.В. Красовская. М.: Медицина, 1986. - 416 с.

48. Исаков, Ю.Ф. Хирургические болезни у детей Текст. / Ю.Ф. Исаков, М.: Медицина, 1998.-704 с.

49. Казимиров, Л.И. Современный подход к хирургическому лечению заболеваний селезенки у детей Текст. / Л.И. Казимиров, A.M. Горохов, В.В. Обрядов [и др.] // Сб. мат. науч.-иракт. конф. М., 1996.- С. 40.

50. Капитоненко, Н.А. Здоровье населения Дальнего Востока и пути его улучшения Текст. / Н.А. Капитоненко, В.Г. Дьяченко, С.Н. Киселев [и др.]. -Владивосток: Дальпресс, 1999. 176 с.

51. Клименко, А.В. Двухмоментный разрыв селезенки Текст. // А.В. Клименко, С.М. Шторгин / Вестн. хир. им. Грекова. 1998. - № 6. - С. 85.

52. Козинец, Г.И. Практическая трансфузиология Текст. / Г.И. Козинец, Л.С. Бирюкова, Н.А. Горбунова [и др.]. М.: 1997. - 435 с.

53. Комаров, Ю.М. Здоровье населения: основные проблемы и перспективы решения Текст. // Ю.М. Комаров, С.П. Ермаков, А.Е. Иванова [и др.]. / Экономика здравоохранения. 1997. - № 4/5. - С. 8-14.

54. Костенко, А.А. Травматические повреждения селезенки у детей Текст. / А.А. Костенко, М.М. Карев // Сб. мат. науч.-практ. конф. Комсомольск-на

55. Амуре, 1996. Т. 6. -С. 114-118.

56. Кригер, А.Г. Перспективы использования клеевых субстанций в лапароскопической хирургии Текст. // А.Г. Кригер, А.П. Фаллер, Б.К. Шур калин [идр.].//Эндоскопическая хирургия. 2000. - № 6. - С.4-8.

57. Кудрявцев, Б.П. Экспериментальное обоснование и клиническое применение плазменных потоков аргона при травмах печени и селезенки Текст. / Б.П. Кудрявцев, А.В. Пекшев, С.В. Клепиков // Сб. мат. науч.-практ. конф. Ташкент, 1991. Ч. 2.-С. 196-197.

58. Кудрявцев, ВЛ. Детская хирургия в лекциях Текст. / B.JI. Кудрявцев. -Архангельск: Издательство Архангельской государственной медицинской академии, 1999. 460 с.

59. Кудрявцев, С.И. Сравнительная оценка применения биологических материалов при травме селезенки Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27 / Кудрявцев С.Н. М. 1994.- 22 с.

60. Лазарев, В.В. Биоимпедансометрия в оценке баланса воды организма и гемодинамики при лапароскопических операциях у детей Текст. // В.В. Лазарев, В.А. Михельсон, А.В. Адлер / Анестезиология и реаниматология. 2003. - № 1. - С. 41-45.

61. Литвин, А.А. Экспериментально клиническое обоснование способов местного гемостаза при повреждениях печени и селезенки Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27/ Литвин А.А. - СПб., 1994. -20 с.

62. Литвин, А.А. Местный гемостаз в хирургии повреждений печени и селезенки Текст. //А.А. Литвин, Г.Н. Цыбуляк / Хирургия. 2000. - № 4. - С.74-76.

63. Литвинчук, М.Д. Остановка кровотечения при травматических разрывах селезенки с помощью лазерного луча Текст. / М.Д. Литвинчук, Т.Л. Панкевич, О.П. Могиляк. -Львов: Труды Львовского гос. мед. института. 1989. Т. П.- С. 119-120.

64. Лобанов, С.Л. Диагностические возможности лапароскопии при закрытой травме живота Текст. // С.Л. Лобанов, О.В. Терехов, А.А. Филатов / Эндоскопическая хирургия. 1998. - № 1. - С. 27.

65. Ложкин, А.В. Методы оценки объема и степени кровопотери Текст. / А.В. Ложкин, Р.З. Лосев, В.В. Кузнецов, 10.В. Чирков [и др.]. // Вестник службы крови России. 2004. - № 4. - С. 40-48.

66. Магомедов, З.М, Оптимизация лечебно-диагностической тактики при дорожно-транспортных травмах таза Текст.: автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.27/ Магомедов З.М.;- М., 2002. 30 с.

67. Мазурин, А.В. Пропедевтика детских болезней Текст. / А.В. Мазурин, И.М. Воронцов. М.: Медицина. 1985. - 432 с.

68. Майстренко, П.А. Лапароскопическая спленэктомия из латерального доступа Текст.//НА.Майстренко,Ю.Н.Сухопара, А.Л. Андреев / Вестн. хир. им. Грекова.-2004.-№6.-С. 79-83.

69. Маховский, В.З. Анатомическая резекция селезенки в эксперименте Текст. // В.З. Маховский, А.В. Николаев, В.В. Маховский / Хирургия. 2001. - № 2. - С. 27-31.

70. Медведев, Г.М. Медико-социальные аспекты инвалидности при автодорожном травматизме Текст. // Г.М. Медведев, Е.А. Медведкова / Экология человека. -2004.-№2.-С. 23-25.

71. Мельникова, Н.И. Заместительная гемотрансфузия у новорожденных с хирургической патологией Текст. // Н.И. Мельникова, А.С. Долецкий, И.А. Строгонов / Анестезиология и реаниматология. 2003. - № 1. - С.20-24.

72. Милонов, О.Б. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии Текст. / О.Б. Милонов, К.Д. Тоскин, В.В. Жебровский. М.: Медицина. 1990.-560 с.

73. Морозов, М.А. Первая медицинская помощь при травмах Текст./М.А. Морозов. -СПб.: Питер Ком, 1999. 256 с.

74. Мыльникова, А.А. Организационные и клинические аспекты медицинского обеспечения пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях Текст.: автореф.дис. доктора мед. наук: 14.00.27/ Мыльникова А.А. М.: 2003. - 42 с.

75. О демографической ситуации в России. По материалам парламетских слушаний в Государственной Думе РФ 30 мая 2000 г. Текст. // Поликлиника. -2000.-№ 1-2.-С. 2-3.

76. Одинак, В.М. Органосохраняюшие операции при повреждениях селезенки у детей Текст. / В.М. Одинак, С.Г. Сысоев, В.И. Чукреев // Сб. мат. науч.-практ. конф. М., 1996.-С. 78-79. \

77. Одишелашвили, Г.Д. Гемостаз при повреждениях печени, селезенки, почек и поджелудочной железы Текст.: автореф. дисс. . канд. мед. наук: 14.00.27 / Одишелашвили Г.Д. М., 1996. -22 с.

78. Одишелашвили, Г.Д. Обоснование применения блоковидных швов при линейных ранах паренхиматозных органов Текст./Г.Д. Одишелашвили // Сб. мат. науч.-практ. конф. Астрахань, 1996. - С. 96-97.

79. Одишелашвили, Г.Д., Травмы селезенки Текст./ Г.Д. Одишелашвили, Ю.В. Назарочкин // Сб. мат. науч.- практ. конф. Астрахань, 1996. - С. 98-99.

80. Опрышко, В.И. Дорожно-транспортный травматизм в Хабаровском крае и актуальность догоспитальной помощи пострадавшим Текст. / В.И. Опрышко, В.В. Осипов //Дальневосточный медицинский журнал. 1998. - № 3, - С. 16-19.

81. Осипов, В.В. К снижению смертности от травм и отравлений через интеграцию службы медицины катастроф и скорой медицинской помощи Текст. /В.В.Осипов // Сб. мат. науч.-практ. конф. М.: ВЦМК «Защита», 2003. - С. 28-29.

82. Осипов, В.В. Медицинские последствия ДТП с участием молодых водителей в Хабаровском крае Текст. / В.В. Осипов // Сб. мат. науч.-практ. конф. М.: ВЦМК «Защита», 2003 - С. 30.

83. Осипов, В.В. Сравнительная характеристика ДТП как ЧС в Хабаровском крае по числу погибших и раненых Текст. / В.В. Осипов // Сб. мат. науч.-практ. конф. М.: ВЦМК «Защита», 2003. - С. 31.

84. Осипов, В.В. Некоторые социально-гигиенические аспекты обеспечения безопасности дорожного движения Текст. / В.В. Осипов, Н.А. Капитоненко, В.И. Опрышко // Сб. мат. науч.-практ. конф. Владивосток, 2000. - С. 17-23.

85. Осипов, В.В. Дорожно-транспортное происшествие как чрезвычайная ситуация техногенного характера Текст. / В.В. Осипов, Н.А. Капитоненко, В.И. Опрышко // Сб. мат. науч.-практ. конф. Владивосток, 2000. - С. 79-81.

86. Петровский, П.Ф. Рентгенанатомическое обоснование оптимального уровня перевязки селезеночной артерии при травме селезенки Текст.: П.Ф. Петровский, Э.П. Сафронов, B.C. Чупятова [и др.] / Сб. мат. науч.-практ. коне}). М., 1990. - С. 26-29.

87. Пилипенко, А.П.Современная тактика лечения детей с закрытой травмой селезенки Текст./А.П. Пилипенко, В.В. Шанкин, А.Н. Шапкина [и др.]// Сб. мат. науч.-практ. конф. Хабаровск, 2001. - С. 69-70.

88. Пилипенко-Шапкина, А.П. Закрытые травмы печени и селезенки у детей Текст. / А.П. Пилипенко-Шапкина, Я.М. Сипухин, В.Г. Москвичев. Владивосток: Издательство Дальневосточного университета, 1987. - 136 с.

89. Плигина, Е.Г. Клинико-иммунологические критерии выбора лечебной тактики при множественных и сочетанных повреждениях опорно-двигательного аппарата Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27 / Плигина Е.Г. М., 2000. - 21 с.

90. Поддубный, И.В. Первый опыт лапароскопической спленэктомии у детей Текст. // И.В. Поддубный, А.Ф. Дронов, В.Н. Вишневский В.Н. [и др.] // Анналы хирургии. 1996. - ЛЬ 4. - С. 62- 66.

91. Потапов, В.И. Совершенствование организации и оказания экстренной медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях на транспорте Текст.: автореф. дис. . канд. мед. паук: 14.00.27 / Потапов В.И. М., 2002. - 37 с.

92. Пригорнев, В.Б. Здравоохранение Дальнего Востока на рубеже веков: проблемы и перспективы Текст. / В.Б. Пригорнев, В.О. Щеиин, В.Г. Дьяченко [и др.]. Хабаровск: Издательство Дальневосточного государственного медицинского университета, 2003. - 368 с.

93. Пучков, К.В. Открытая или лапароскопическая спленэктомия? Текст. / К. В. Пучков, М.М. Мартынов, Б Л. Гусмап [и др.].//Эндоскопическая хирургия. 1997. -№ 1.-С. 22-26.

94. Пушков, А.А. Сочетанная травма Текст. / А.А. Пушков. Ростов н/Д: Феникс.1998. 320 с.

95. Розин, Д. Мапоинвазивная хирургия Текст. / Д. Розин. М.: Медицина, 1998. -280 с.

96. Розинов, В.М.Оргапосохраняющее лечение повреждений селезенки в детском возрасте Текст. / В.М. Розинов, С.Б. Савельев, Г.В. Рябинская [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1994.-№ 2. - С. 20-25.

97. Розинов, В.М. Современная тактика лечения детей с закрытыми травмами селезенки Текст. / В.М. Розинов, С.Б. Савельев, Р.А. Кешишян [и др.] // Сб. мат. науч.-практ. конф. М., 1996. - С. 89-90.

98. Рошаль, JI.M. Неотложные состояния у детей Текст./ JI.M. Рошаль // Врач.1999.-№9.-С. 39.

99. Рошаль, JI.M. Закрытая травма живота у детей, алгоритм диагностики и дифференцированная тактика лечения Текст. / JI.M. Рошаль, О.О. Саруханян, Р.А. Кешинян [и др.]//Сб. мат. науч.-практ. конф. М., 2005. - С. 657.

100. Руппель, Г.Г. Диагностическая лапароскопия при повреждениях живота Текст. / Г.Г. Руппель, A.M. Лазарь, С.А. Тарабарин // Хирургия. 1997. - JVL> 6. -С.26-28

101. Русакова, Т.Н. О дифференцировке повреждений селезенки по давности их образования Текст. / Т.Н. Русакова // Судебно-медицинская экспертиза. 2006. -№ 4. - С.37-38.

102. Сафронов, Э.П. Органосохраняющие операции при травме селезенки Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27 / Сафронов Э.П.; М. 1991. - 16 с.

103. Сафронов, Э.П. К вопросу о перевязке селезеночной артерии при органосохраняющих операциях на селезенке при ее травме Текст. / Э.П. Сафронов, B.C. Чупятова//Сборник научных трудов. -М., 1992. Вып. 2.- С. 56-58.

104. Сварич, В.Г. Тактика при изолированных повреждениях селезенки у детей Текст. / В.Г. Сварич // Сб. мат. науч.-практ. конф. Хабаровск, 2001. - С. 71-72.

105. Седов, В.М. Диагностическая лапароскопия при травмах и ранениях органов брюшной полости Текст. / В.М. Седов, Г.М. Рутенбург, А.В. Кощеев // Ученые записки Санкт-Петербургского медицинского университета. 2001. №2. - С. 87-89.

106. Сергеев, С.В. Диагностический лапароцентез у пациентов с сочетанной травмой Текст. / С.В. Сергеев, Ю.В. Бирюков, Н.В. Загородний [и др.] // Вестник Российского университета дружбы народов. 2002. № 4. - С.84-88.

107. Сингаевский, А.Б. Причины летальных исходов при тяжелой сочетанной травме Текст. / А.Б. Сингаевский, Ю.А. Карнасевич, И.Ю. Малых // Вестн. хир. им. Грекова. 2002. - № 2. - С. 62-65.

108. Смирнов, А.Н. Диагностическая и лечебная лапароскопия при закрытой абдоминальной травме у детей Текст. / А.Н. Смирнов, А.Ф. Дронов, И.В. Поддубный [и др.] // Эндоскопическая хирургия. 2001. - № 6. - С. 23-27.

109. Смирнова, И.П. Опыт лечения разрыва паренхиматозных органов под контролем ультразвуковой диагностики Текст. 7 И.П. Смирнова // Дальневосточный медицинский журнал. 1999. - № 3. - С. 118-119.

110. Соколов, В.А. Сочетанная травма Текст. / В.А. Соколов // Вестник травматологии и ортопедии. 1998. - № 2. - С. 54-56.

111. Состояние здоровья населения и ресурсы здравоохранения Дальневосточного федерального округа Текст. Доклад. Хабаровск, 2001.-211 с.

112. Спиридонова, Е.А. Реанимационно-анестезиологическое обеспечение пострадавших с травмой на догоспитальном этапе Текст.: автореф. дис. . доктора мед. наук: Спиридонова Е.А.; М.: 2002. - 41 с.

113. Стародубов, В.И. Здоровье жителей России Текст./ Стародубов В.И. // Медицинский курьер. 1999. - № 2. - С. 19-22.

114. Стародубов, В.И. Тенденция смертности в России в 1980-1990-х годах (Федеральный уровень) Текст. / В.И. Стародубов, А.Е. Иванова, В.Г. [и др.] // Семенова Здравоохранение Российской Федерации. 2003.-№ 3. - С. 13-17.

115. Стальмахович, В.Н. Роль лапароскопии в выборе лечебной тактики при травме живота у детей Текст. / Стальмахович, В.Н. // Детская хирургия. 2001. - № 4.-С. 4-6.

116. Степанов, Э.А. Органосохраняющие операции при травматических повреждениях печени, селезенки, ночек с применением полимерных материалов Текст. / Э.А. Степанов, А.Н. Смирнов, Т.Д. Костомарова // Материнство и детство. 1992. - № 6-7. - С. 32-33.

117. Стифуткин, А.В. Этапная коррекция хирургической патологии живота в условиях декомпилированного гиповолемического шока Текст.: дис. . на соискание ученой степени канд. мед. наук: 14.00.27 / Стифуткин А.В. Иркутск, 2000. - 141 с.

118. Теодоридис, К.А. Социально-гигиенические аспекты мототранспортных несчастных случаев Текст. / К.А. Теодоридис, С.М. Журавлев // Анналы травматологии и ортопедии. 1997. - № 2. - С. 101-119.

119. Теодоридис, К.А. Медико-социальные аспекты дорожных мототранспортных несчастных случаев в России Текст.: автореф. канд. мед. наук: 14.0027 / Теодоридис К.А. М.: 2001. - 40 с.

120. Тимошин, А.Д. Малоинвазивные вмешательства в общей хирургии Текст. / А.Д. Тимошин, АЛ. Шестаков, А.В. Юрасов //Анналы РНЦХ РАМН. 2004.13.-С. 133-142.

121. Тирон, К.Н. Тупая травма живота Текст. /К.Н. Тирон, B.JI. Коваленко, С.Н. Татарин [и др.]//Сб. мат. науч.-практ. конф. Хабаровск, 1994. - С. 33-35.

122. Тимербулатов, М.В. Органосохраняющая и миниинвазивная хирургия селезенки Текст. / М.В. Тимербулатов, А.Г. Хасанов, P.O. Фаязов [и др.]. М.: МЕДпресс-информ, 2004. -224 с.

123. Топоров, Ю.Д. Диагностика и лечение закрытых травм органов брюшной полости Текст. / Ю.Д. Топоров, В.И. Давыдов, В.И. Избицкий // Республиканский межведомственный сборник. К., 1991. Выпуск 21. - С. 10.

124. Тошовски, В. Острые процессы в брюшной полости у детей Текст. / В. Тошовски. Прага: Авиценум, 1987. - 472 с.

125. Умаров, A.M. Применение кетгутовой сетки для гемостаза поврежденной селезенки Текст. / A.M. УхМаров, Т.Б. Аблязимова, Ш.Р. Сабиров // Мед. журн. Узбекистана. 1988.- №10. - С. 66-67.

126. Умаров, A.M. Применение кетгутовой сетки для остановки кровотечения при повреждении селезенки Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27 / Умаров A.M. М., 1991.- 19 с,

127. Фархатов, А.З. Дорожно-транспортный травматизм как медико-социальная проблема Текст.: дис. . на соискание ученой степени канд. мед. наук: 14.00.27 / Фархатов А.З. - Уфа. 2000. - 414 с.

128. Федоров, Д.В. Роль видеолапароскопии в диагностике и лечении закрытых травм живота Текст. / Д.В. Федоров, В.В. Бабышин В.В., Э.Г. Абдуллаев [и др.] // Тихоокеанский медицинский журнал. 2003. - № 1. - С.29-34.

129. Федулова, М.В. Реинфузия крови как показатель, лимитирующий время образования повреждений селезенки Текст. / М.В. Федулова, Т.И. Русакова, А.А. Карандашев // Судебно-медицинская экспертиза. 2006. - № 4. - С.30-32.

130. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины Текст. / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. М.: МедиаСфера. 1998. - 168 с.

131. Франтзайдес, К. Лапароскопическая и торакальная хирургия Текст. / К. Франтзайдес. СПб.: Невский диалект, 2000. - 320 с.

132. Хаджибаев, A.M. Роль лапароскопии в диагностике и лечении острых хирургических заболеваний и травм органов брюшной полости Текст. / A.M. Хаджибаев, Ш.К. Атаджанов, У.Р. Арипов [и др.] // Вестн. хир. им. Грекова. -2006.-№3.-С. 58-60.

133. Царев, Н.И. О лечении травм живота Текст.: Н.И. Царев, А.Г. Григоренко, В.В. Ливанская [идр.] // Сб.мат. науч.-практ. конф.-Хабаровск, 1994.-С.33-35.

134. Цыбулькин, Э.К. Угрожающие состояния у детей . Экстренная врачебная помощь: справочник Текст. / Э.К. Цыбулькин. СПб: Специальная литература. 1999.-216 с.

135. Цыбуляк, Г.Н. Сравнительная оценка способов местного гемостаза в хирургии повреждений печени и селезенки Текст. / Г.Н. Цыбуляк, А.А. Литвин // Анналы хирургии. 1999.-№ 5. - С.71-75.

136. Чалык, Ю.В. Возможности и результаты органосохраняющих операций при травмах селезенки Текст. / Ю.В. Чалык, Ю.Г. Шапкин, В.В. Масляков // Вестн. хир. им. Грекова.-2000.-№6.-С.41-42.

137. Черненко, О.П.Сохраняюшпе операции на селезенке при ее повреждениях Текст. / О.П. Черненко, В.Г. Морозов // Сб. мат. науч.- практ. конф.- Ростов н/Д., 1990. С. 263-264.

138. Чикаев, В.Ф. Алгоритм действий хирурга при повреждении селезенки Текст. / В.Ф. Чикаев, Ю.В. Бондарев, С.В. Курочкин [и др.] // Казанский медицинский журнал. 2006.-№ 2. - С. 104-107.

139. Чугунов, И.А, Опыт диагностики и лечения закрытой травмы живота Текст. / И.А. Чугунов, М.А. Поповьянц // Сб. мат. науч.- практ. конф. Хабаровск, 1994. - С. 53-56.

140. Чукреев, В.И. Органосохраняющие операции при повреждении селезенки у детей Текст. / В.И. Чукреев, В.А. Жуков, С.Г. Сысоев С.Г. [и др.] // Сб. мат. науч.-практ. конф. Екатеринбург, 1995. - С. 140-144.

141. Шапкин, В.В. Абдоминальная травма в детском возрасте Текст./В.В. Шапкин // Тихоокеанский медицинский журнал. 1999. - № 2. - С. 25-28.

142. Шапкин, B.C. Неотложная ангиография в диагностике закрытых повреждений органов брюшной полости Текст. / B.C. Шапкин, Ж.А. Гриенко, В.Г. Москвичев // Вестн. хир. им. Грекова. 1983. - Л1-7. - С. 83-88.

143. Шапкин, Ю.Г. Течение ближайшего и отдаленного послеоперационных периодов у детей оперированных на травмированной селезенке Текст. / Ю.Г. Шапкин, В.В. Масляков // Вестн. хир. им. Грекова. 2004. - № 3. - С.59-61.

144. Шапкин, Ю.Г. Диагностика закрытых повреждений селезенки Текст./ Ю.Г. Шапкин, В.В, Масляков // Анналы хирургии. 2004. - № 4. - С.48-50.

145. Шапкин, Ю.Г. Течение ближайшего и отдаленного послеоперационных периодов у детей, оперированных при травмированной селезенке Текст. / Ю.Г. Шапкин, В.В. Масляков // Вестн. хир. им. Грекова. 2004. - № 3. - С. 59-61.

146. Шапкин, Ю.Г. Послеоперационный период у больных, оперированных при травмированной селезенке Текст. / Ю.Г. Шапкин, В.В. Масляков // Анналы хирургии.-2005.-№ 5. С. 33-37.

147. Шапкин, Ю.Г. Физиологическое обоснование выбора тактики при травматических повреждениях селезенки у детей Текст. / Ю.Г. Шапкин, В.Ф. Киричук, В.В. Масляков // Детская хирургия. 2006. - № 2. - С. 17-20.

148. Шапкина, А.Н. Диагностика закрытой травмы селезенки у детей Текст. / А.Н. Шапкина, В.В. Шапкин, А.В. Новосельцев [и др.] // Сб. мат. науч.-практ. конф. -Хабаровск, 2001. С. 155- 156.

149. Шапкина, А.Н. Консервативное и органосохраняющее лечение детей с закрытой травмой селезенки Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27 /

150. Шапкина А.Н.; Владивостокский государственный медицинский университет. -Владивосток, 2002. 23 с.

151. Шапкина, A.M. Хирургическая тактика при закрытой травме живота у детей Текст. / А.Н. Шапкина, В.В. Шапкнн, А.П. Пилипенко // Сб. мат. науч.-практ. конф. Владивосток, 2005. - С. 9-12.

152. Шевченко, Ю.Л. Безопасное переливание крови: руководство для врачей Текст. / Ю.Л. Шевченко, Е.Б. Жибурт. СПб.: Питер, 2000. - 320 с.

153. Шеляховский, М.В. Особенности диагностики и лечения закрытых повреждений селезенки Текст. / М.В. Шеляховский, В.И. Пашкевич // Военно-медицинский журнал. 1983.-№1. - С. 58-60.

154. Шумаков, В.И. Экстракорпоральное подключение донорской селезенки с целью детоксикации организма Текст. / В.И. Шумаков, А.Б. Цыпин, С.Ю. Сафаров [идр.] // Хирургия. 1985.-№4.- С. 110-114.

155. Яковенко, Л.М. Дорожно-транспортные катастрофы (концептуальная модель, классификация, эпидемиология, прогноз безвозвратных потерь и нуждающихся в госпитализации) Текст.: автореф. дис. . доктора мед. наук: 14.00.27 / Яковенко Л.М. М.: 2002.-31 с.

156. Aaland, М.О. Pediatric trauma deaths: a three-part analysis from a nonacademic trauma center Текст. / M.O. Aaland, T Hlaing.// Am. Surg. 2006. - Vol. 72(3). - P. 249-59.

157. Abcarian, H. Colon and r.ectal trauma Текст. / H. Abcarian, R. Lowe // Surg. Clin. North Am. 1988.-Vol. 58. - P. 519-537.

158. Alufohai, E. Splenectomy in a rural surgical practice Текст. / E. Alufohai // Niger J. Clin. Pract. 2006. Vol. 9(1). - P. 81-3.

159. Aufschater, M. Sonographische Akutdiagnostik beim Polytrauma Текст. / M. Aufschater, H. Kofler//Aktuel. Traumetd. 2003. - Bd.13. - H. 2. - P. 55-57.

160. Aseervatham, R. Blunt trauma to the spleen Текст. / R. Aseervatham, M. Muller // Aust. N. Z. J. Surg. 2000. - Vol. 70. - P. 333-337.

161. Badowski, A. Autotransplantacja mizazsu sidziouy Текст. / A. Badowski, Z. Dumanski // Wiad. lek. 1984. - Vol. 37. - P. 948-954.

162. Bar-Maor, J.A. Does the spleen regenerate after partial splenectomy in the dog? Текст. / J.A. Bar-Maor, Y. Sweed, G. Shoshany // J. Pediatr. Surg. 1988. - Vol. 23. -P. 128-129.

163. Belykh, S.I., Antimicrobic jointing elements for internal organs made of biocompatible polymers Текст. / S.I. Belykh, E.V. Firsova // Medical progress through Technology. 1992. - Vol. 18. - P. 63-69.

164. Bessoud, B. Nonoperative management of traumatic splenic injuries: is there a role for proximal splenic artery embolization? Текст. / В. Bessoud, A. Denys, J.M. Calmes [et al.] // AJR Am. J. Roentgenol. 2006. - Vol. 186(3). - P. 779-85.

165. Bridgen, M.L. Detection, education and management of the asplenic or hyposplenic patients Текст. /M.L. Bridgen//Amer. Fam. Physician.- 2001.- Vol.63.- P.499-506.

166. Brody, A.S. CT evaluation of blunt abdominal trauma in children: Comparison of ultrafast and conventional CT Текст. / A.S. Brody, F. G. Seidel, J. P. Kuhn // AJR. -1989.-Vol. 153.-P. 803- 806.

167. Boles, E.T. The spleen Текст. / E.T. Boles // Pediatric Surgery. 2004. - Vol. 12.- P. 107.

168. Buntain, W.L. Splenorrhaphy: changing concepppts for the traumatized spleen Текст. / W.L. Buntain, H.B. Lynn // Surgery. 2002. - Vol. 86. - P. 748-760.

169. Cornwell, E.E. Laparoscopy in the diagnosis of blunt penetrating injuries to the abdomen Текст. / E.E. Cornwell // Amer. J. Surg. 2003. - Vol. 131. - P. 315-318.

170. Cochran, W. Open versus closed diagnostic peritoneal lavage Текст. / W. Cochran, W.S. Sabat // Ann. Surg. 2002. - Vol. 200. - P. 24-28.

171. Ejstrud, P. Risk and patterns of bacteraemia after splenectomy: a population -based study Текст. / P. Ejstrud, B. Kristensen, J.B. Hansen // Scand. J. Infect. Dis. -2000. Vol. 32. - № 5. - P. 521- 525.

172. Eraklis, A.J. The spleen Текст. / A.J. Eraklis // Pediatric Surgery. 2001. - Vol. 45.-P. 563.

173. Fleshner, P.R. Gaucher disease: Fate of the splenic remnant after partial splenectomy-A case of rapid enlargement Текст. / P.R. Fleshner, D.J. Astion, M.D. Ludman [et al.] // J. Pediatr. Surg. 2003. - Vol. 24. - P. 610-612.

174. Joseph, B. Evaluation of the hemi-Cincinnati incision for posteromedial soft-tissue release in clubfoot Текст. / В. Joseph, К. Ajith, R.A. Varghese // J. Pediatr Orthop. 2000. Vol. 20. - P. 524-528.

175. Gaarder, C. Nonoperative management of splenic injuries: improved results with angioembolization Текст. / С. Gaarder, J.В. Dormagen, T. Eken T. [et al.] // J. Trauma. -2006. Vol. 61(1). - P. 192-8.

176. Gauet, B. Traitement concervatens des traumatismes de la rate protese perisplenique Текст. / В. Gauet, F. Fekete // Ann. Chir. 1988. - Vol. 42. - № 5, P. 309-312.

177. Galimi, F. Hepatocyte growth factor is a regulator of monocite macrophage function Текст. / F. Galimi, E. Cottone, E. Vigna // J. Immunol. - 2002. - Vol. 166. -№2. -P. 1241-1247.

178. Gao, C. Lipopolysaccharide potentiates the effect of hepatocyte growth,factor upon replication in lung, spleen, and colon in rats in vivo Текст. / С. Gao, S. Kennedy, K.P. Ponder//Mol. Ther. 2001. - Vol. 3. - 4. - P. 462-475.

179. Ghosh, S. Splenic repair for trauma Текст. / S. Ghosh, J.M. Symes, T.N. Walsh // Brit. J. Surg. 2002. - Vol. 75. - P. 1139-1140.

180. Gurleyik, E. D. Immune function of the upper splenic remnant supplied by short gastric vessels Текст. / E. Gurleyik, G. Gurleyik, D. Ozkutlu // Eur. J. Surg. 1999. -Vol. 165. -№9.- P. 897-902.

181. Gurleyik, E. Perfusion and functional anatomy of the splenic remnant supplied by short gastric vessels Текст. / E. Gurleyik, G. Gurleyik, K. Bingol // Amer. J. Surg. 2000. Vol. 50. - № 6. - P. 490-493.

182. Haftel, A.J. Abdominal CT scanning in pediatric blunt trauma Текст. / A.J. Haftel, R. Lev, G.H. Mahour//Ann. Emerg. Med. 2004. - Vol. 17. - P. 684-689.

183. Hildebrand, F. Kupffer cells and their mediators: the culprits in producing distant organ damage after trauma-hemorrhage Текст. / F. Hildebrand, W.J. Hubbard, M.A. Choudhry [et al.] // Am. J. Pathol. 2006. - Vol. 169 (3). - P. 784-94.

184. Hoeflich, A. Growth inhibition in giant growth hormone transgenic mise by overexpression of insulin-like growth factor-binding protein-2 Текст. / A. Hoeflich, S. Nedbal, W.F. Blum//Endocrinology 2001. - Vol. 142.-№5.- P. 1889-1898.

185. Hohn, D.C. Spleen Текст. / D.C. Hohn, J. Goldstone // Curren Surgical Diagnosis and Treatment. 2004. - Vol. 156. - P. 1122-1124.

186. Holland, J.A. Horse-related injuries in children Текст. / J.A. Holland, G.T. Roy, V. Goh [et al.] // M.J.A. 2001. - Vol. 175. - P. 609-612.

187. Hollvvarth, M. Die laparoskopie beiin Stupfen Baund-trauma in Kindersalten Текст. / M. Hollvvarth //Zbl. Chir. 2003. Vol. 107. - P. 167-171.

188. Huebner, S. Analysis of the value of imaging as part of the follow-up of splenic injury in children Текст. / S. Huebner, M.H. Reed // Pediatr. Radiol. 2001. - Vol. 31(12).- P. 852.

189. Huscher C.G. Laparoscopic treatment of blunt splenic injuries: initial experience with 11 patients Текст. / C.G. Huscher, A. Mingoli, G. Sgarzini [et al.] // Surg. Endosc. 2006. - Vol. 20 (9). - P. 1423.

190. Ionescu, N.G. Autotransplantarea splinei traumatizate Текст. / N.G. Ionescu, A. Cucu, I. Szabo [et al.] // Chirurgia. 2002. - Vol. 37. - P. 363-370.

191. Kane, M.N. Pediatric abdominal trauma: Evaluation by computed tomography Текст. / M.N. Kane, J.J. Cronan, G.S. Dorfman // Pediatrics. 2003. - Vol. 82. - P. 11-15.

192. Kawasaki, T. Trauma-hemorrhage induces depressed splenic dendritic cell functions in mice Текст. // Т. Kawasaki I I J. Immunol. 2006. - Vol. 177(7). - P. 4514.

193. Killeen, K.L. CT findings after embolization for blunt splenic trauma Текст. / K.L. Killeen, K. Shanmuganathan. R. Boyd-Kranis // J. Vase. Interv. Radiol. 2001. -Vol. 12(2). - P. 209.

194. Klin, В. Nonoperative management of blunt splenic trauma in adults Текст. / В. Klin, A. Rivking // Int. Surg. 2002. - Vol. 75. - P. 50-53.

195. Krause, K.R. Nonoperative management of blunt splenic injury in adults 55 years and older: a twenty-year experience Текст. // K.R. Krause, G.A. Howells, H.A. Bair // Amer. Surg. 2000. - Vol. 66. - № 7. - P. 636-640.

196. Lam, J.P. Delayed presentation of handlebar injuries in children Текст. / J.P. Lam, G.J. Eunson, F.D. Munro [et al.] // B.M.J. 2001. - Vol. 32. - P. 1288-1289.

197. Lunca, S. Traumatic injuries to the spleen in adults Текст. // S. Lunca, N. Romedea, C. Morosanu [et al.] // Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi. 2005. - Vol. 115(2). - P. 1123-1124.

198. Mc Given, J.R. Thoracic splenosis: a treatment approach Текст. / J.R. Mc Given, C.B. Koleda, G.D. Mc Crystal // M.J.A. 2006. - Vol. 184 (8). - P. 416.

199. Millan-Rodriguez, A.B. Q fever and spontaneous splenic rupture Текст. / А.В. Millan-Rodriguez., A. Dominguez-Castellano, E. Ramirez de Arellano [et al.] // Med. Clin. 2005. - Vol. 124. - P. 796-797.

200. Miniello, S. Conservative treatment of the splenic traumas Текст. / S. Miniello, M. Nacchiero, M.G. Balzanelli [et al.] //Ann. Ital. Chir. 2005. - Vol. 76(6). - P. 553-557.

201. Moog, R. Traitement non operatoire des traumatismes de la rate Текст. / R. Moog, L. Mefat, I. Kauffmann [et al.]// Archives de pediatrie. 2005. - Vol. 12. - P. 219-223.

202. Murphy, W.G. Role of the spleen in autoimmune disonders Текст. /W.G. Murphy, J.G. Kelton // Pathophysiology and Management. 2004. - Vol. 77 (3). - P. 265.

203. Myers, J.G. Blunt splenic injuries: dedicated trauma surgeons can achieve a high rate of nonoperative success in patients of all ages Текст. //J.G. Myers, D.L. Dent., R.M. Stewart [et al.]//J. Trauma. 2000. Vol. 48(5). - P. 801-805.

204. Nance, M.L. Pattern of abdominal free fluid following isolated blunt spleen or liver injury in the pediatric patient Текст. / M.L. Nance, S. Mahboubi, M. Wickstrom [et al.] // J. Trauma. 2002. - Vol. 52(1). - P. 85-87.

205. Newland, A. Preventing severe infection after splenectomy Текст. / A. Newland, D. Provan, S. Myint//B.M.J. 2005. - Vol. 331/- P. 417-418.

206. Peclet, M.N. Patterns of injuri in children Текст. / M.N. Peclet, K.O. Newman, M.R. Eichelberger // J. Pediatr. Surg. 2002. - Vol. 25. - P. 85-91.

207. Pachter, H.L. Interets de la laparoscopic dans les traumatismes latens de la rate Текст. / H.L. Pachter, С. Репу, A. Repolt [et al.] // Rev. med. Dijon. 2004. - Vol. 5. - P. 577.

208. Petroianu, A. Late postoperative follow-up of patients submitted to subtotal splenectomy Текст. / A. Petroianu, R.G. da Silva, C.J. Simal // Amer. Surg. 2004. -Vol.63. - P. 735-740.

209. Petroianu, A. Laparoscopic splenic autotransplantation Текст. / A. Petroianu, M.A. Cabezas-Andrade, R.B. Neto // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. 2006. -Vol. 16(4).- P. 259-262.

210. Pochedly C., Sills R.H., Schwartz A.D. Desonders of the spleen. Pathophysiology and Management Текст. / С. Pochedly, R.H. Sills, A.D. Schwartz. Marcel Dekker, New York, - 2003.

211. Romero-Torres, R. The true splenic blood supply and its surgical applications Текст. / R.Romero-Torres// Hepatogastroenterology. 1998. - Vol. 45. - № 21. - P. 885-888.

212. Serrano-Herranz, R. Spontaneous spleen rupture and Q Текст. / R. Serrano-Herranz, R. Ibanez Perez, M. Francos Von Hunefeld [et al.] // Rev. Clin. Esp. 2002. -Vol. 202. - P. 123.

213. Schwartz, A.D. Physiology of the spleen and conseguences of hyposplenism Pathophysiology and Management Текст. / A.D. Schwartz. Marcel Dekker, New York, 2001.-P. 145.

214. Sent de Vuysere R. Rationale for and methods of splenic preservation following trauma. Текст. /R. Sent de Vuysere//Surg. Clin. N. Amer. -2000. Vol. 61. - P. 127-134.

215. Smith, H.E. Splenic artery embolisazion: Have we gone too far? Текст. / H.E. Smith, W.L. Biffl, S.D. Majercik [et al.] // J. Trauma. 2006. - Vol. 61(3). - P. 541-544.

216. Stein, D.M. Nonoperative management of spleen and liver injuries Текст. / D.M. Stein, T.M. Scalea// J. Intensive Care Med. 2006. - Vol. 21(5) - P. 296-304.

217. Stella, M. Conservative management of a spleen trauma using radiofrequency Текст. / M. Stella, A. Percivale, M. Pasqualini [et al.] // Ann. Ital. Chir. 2005. - Vol. 76(6).- P. 559-561.

218. Thompson, B.E. Novel computed tomography scan scoring system predicts the need for intervention after splenic injury Текст. / B.E. Thompson, F. Munera, S.M. Cohn [et al.]//J. Trauma. -2006. -Vol. 60(5).- P. 1083-1086.

219. Thompson, S.R. Evolution of non-operative management for blunt splenic trauma in children Текст. / S.R. Thompson, A.J. Holland // J. Paediatr. Child. Health. 2006. -Vol. 42(5).- P. 231-234.

220. Tribble, C.G. New technice for wrapping the injured spleen with polyglastin mesh. Текст. / C.G. Tribble, G.W. Barone, A. W. Joob [et al.] // Amer. Surg. 1987. - Vol. 53.- P. 661-663.

221. Tricario, А. Видеолапароскопическое лечение повреждений селезенки. Описание клинического случая Текст. / A. Tricario, A. Tartaglia А. // Эндохирургия сегодня. 1995. - № 1. - С. 46-47.

222. Uecker, J. Klinicher Einsatz neuez organerhalten der Techniken in der Milzchirurge Текст. / J. Uecker, S. Uranus, L. Kronberger [et al.]//Chirurg. -2001.- Vol. 61.- P. 116-120.

223. Valentino, M. Blunt abdominal trauma: emergency contrast-enhanced sonography for detection of solid organ injuries Текст. / M. Valentino, C. Serra, G. Zironi G. [et al.] // A. J. R. Am. J. Roentgenol. 2006. - Vol. 186(5). - P. 1361-1367.у/с7

224. Velmahos, G.C. Nonoperative management oysplenic injuries: have we gone too far? Текст. / G.C. Velmahos, L.S. Chan, E. Kamel [et al.] // Arch. Surg. 2000. - Vol. 135. - P. 674-679.

225. Wade, A. J. Spontaneous splenic rupture: a rare complication of Q fever in Australia Текст. / A.J. Wade, T. Walker, E. Athan E. [et ah] // M. J. A. 2006. - Vol. 184(7). - P. 364.

226. Weibke, E.A. Novoperative management of splenic injuries in adults Текст. / E.A. Weibke, E.K. Fishman, M.G. Sarr [et ah] // Amer. Surg. 2003. - Vol. 53. - P. 547-552.

227. Wiig, J.N. Splenic injuiy: A prospective multicentre study on non operative and operative tretment Текст. / J.N. Wiig // Brit. J. Surg. - 2004. - Vol. 74. - P. 310-313.

228. Zito, E.S. Mainly abdominal "complex" polytrauma. Considerations on surgical strategy and clinical case report Текст. / E.S. Zito, G. Romagnuolo, M. Maglio M. [et al.] //Ann. Ital. Chir. 2006. - Vol. 77. - P. 33-38.