Совершенствование хирургического лечения повреждений и заболеваний селезенки с позиций профилактики постспленэктомического синдрома тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Тимербулатов, Махмуд Вилевич

• Тимербулатов, Махмуд Вилевич
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Тимербулатов, Махмуд Вилевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Материал и методы исследования.

1.1 .Общая характеристика клинического материала.

1.2. Методы исследования.

ГЛАВА 2. Клинико-экспериментальное исследование состояния различных органов и систем после спленэктомии.

2.1. Современное представление о функции селезенки. Краткая характеристика постспленэктомических состояний (обзор литературы).

2.2. Изучение отдаленных результатов спленэктомий по поводу травматических повреждений селезенки.

2.3. Клиническое исследование иммунологического статуса больных с повреждениями и заболеваниями селезенки после спленэктомии.

2.4. Морфо-функциональные показатели печени и лимфатических узлов большого сальника в отдаленном периоде после спленэктомии.

ГЛАВА 3. Хирургическая тактика при травматических повреждениях селезенки

3.1. Современная хирургическая тактика при травматических повреждениях селезенки (обзор литературы).

3.2. Клиника и диагностика повреждений селезенки при открытых и закрытых травмах живота.

3.3. Хирургическая тактика при травматических повреждениях селезенки

3.4. Экспериментальные исследования органосберегательной хирургии селезенки

ГЛАВА 4. Трансплантационная хирургия селезенки.

4.1. Алло - и аутотрансплантация ткани селезенки, как альтернатива органосбе-регающим операциям (обзор литературы).

4.2. Экспериментальная трансплантация эмбриональной селезеночной ткани в различные органы и ткани.

4.3. Анатомо-топографическое и экспериментальное обоснование аутотранс-плантации селезеночной ткани при травматических повреждениях селезенки

4.4. Клиническое применение аутотрансплантации селезеночной ткани при вынужденных спленэктомиях по поводу повреждения селезенки.

ГЛАВА 5. Миниинвазивные операции при заболеваниях селезенки

5.1. Возможности миниинвазивных методов оперативного лечения заболеваний селезенки (обзор литературы).

5.2. Лапароскопическая спленэктомия при некоторых заболеваниях селезенки (собственные исследования).

5.3. Возможности миниинвазивных хирургических технологий при оперативном лечении доброкачественных новообразований селезенки.

ГЛАВА 6. Результаты миниинвазивных и органосохраняющих оперативных вмешательств при хирургическом лечении травм и заболеваний селезенки

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование хирургического лечения повреждений и заболеваний селезенки с позиций профилактики постспленэктомического синдрома»

Актуальность темы. Несмотря на очевидный приоритет миниинвазив-ного и органосохраняющего направлений в современной хирургии, оперативное лечение патологии селезенки далеко от своего совершенства. Диагностика, хирургическая тактика, определение выбора метода и показаний к оперативному лечению заболеваний и повреждений селезенки остается одним из наиболее малоизученных разделов хирургии органов брюшной полости, что обусловливает высокую актуальность поиска новых методов диагностики и лечения больных с данной патологией (Е.Г. Григорьев, К.А. Апарцин, 2001).

В последнее время в связи с дальнейшим прогрессом фундаментальных наук отношение к функциям селезенки и ее взаимосвязи с другими органами и системами кардинально изменилось. В настоящее время селезенка считается одним из основных иммуннокомпетентных органов организма, обладающей фагоцитарной активностью и выполняющей функции образования специфических и неспецифических антител и бактериального фильтра крови. Кроме того, селезенка принимает участие в процессе свертывания крови, вырабатывая VIII фактор свертывания. Многочисленными исследованиями было доказано, что у спленэктомированых больных достоверно повышается заболеваемость вирусными, инфекционными и онкологическими заболеваниями, происходит снижение общего тонуса и работоспособности.

В абдоминальной хирургии открытые и закрытые травмы селезенки зачастую отличаются тяжелой кровопотерей и занимают одно из первых мест среди повреждений органов брюшной полости (М.Я. Юдин, 1990; Р.Р.Фаязов, 2000). При этом не выработан четкий лечебно-диагностический алгоритм ведения больных, не определены показания к применению определенных диагностических мероприятий в зависимости от характера повреждения, состояния пострадавшего, наличия сочетанных повреждений и т.д. В связи с этим диагностический этап неправомочно увеличивается, что создает определенные трудности в лечении данных больных и ухудшает результаты лечения. Неоспоримо, что залогом успешного лечения пострадавших являются интенсификация диагностического этапа и его совмещение с лечебным процессом, устранение угрожающих жизни последствий, обусловленных повреждением жизненно важных органов и систем, обеспечение пациента в максимально короткий срок полным объемом специализированной хирургической помощи (М.А. Галеев с соавт., 2000). Несмотря на большое количество предложенных способов гемостаза (В.Н. Бордуновский, 1995; Ohanaka Е.С. et al, 2001), обширность, высокая частота травматических повреждений селезенки и недооценка ее функционального значения способствовали широкому распространению спленэктомий (М.И. Кузин с соавт., 1985; H.JI. Кущ с соавт., 1995). Поэтому органосохра-няющие операции на селезенке выполняются лишь в исключительных случаях. Особое место в хирургии повреждений селезенки занимают ятрогенные повреждения, которые наиболее часто встречаются при выполнении операций на желудке и пищеводно-желудочном переходе (H.A. Яицкий с соавт., 2002). При этом необходимость в выполнении органосохраняющих операций многократно возрастает.

Внедрение в хирургическую практику такого ценного диагностического метода как лапароскопия, значительно облегчило диагностический поиск. Однако до сих пор не выработано четких показаний к лапаротомии при повреждениях селезенки, недостаточно данных о прогностической ценности таких диагностических методов, как ультразвуковая и компьютерная томографии. В иностранной литературе достаточно много работ посвящено методу неоперативного лечения больных с травматическими повреждениями селезенки (Knudson М.М., Maull K.I., 1999; Myers J.G. et al, 2000; Pachter H.L. et al, 2000). В большинстве случаев данные методы применимы при небольших подкапсульных повреждениях, к тому же число наблюдений невелико, не выработаны четкие показания к применению этого метода и критерии к переходу на оперативное лечение.

Одним из эффективных методов хирургической коррекции постспленэк-томического синдрома при вынужденных спленэктомиях является аутотранс-плантация селезеночной ткани. Этот метод прост в техническом исполнении, однако не всегда выполним (М.М. Абакумов с соавт., 1998), особенно при наличии хирургической инфекции в брюшной полости. Остаются малоизученными вопросы о судьбе селезеночного имплантата и функциональной активности пересаженной ткани, недостаточно отработана методика аутотрансплантации (объем и вид пересаживаемой ткани, место пересадки).

В последние годы в экспериментальных моделях начато изучение возможности пересадки эмбриональной селезеночной ткани. В частности предлагается ксеногенная и аллогенная методики трансплантации в экспериментах на лабораторных мышах (О.В. Галибин с соавт., 2001; Miko I. et al, 2001). Преимуществами этих способов сохранения функциональной активности селезеночной ткани являются отсутствие реакции тканевой несовместимости вследствие антигенной неспецифичности эмбриональной ткани, высокая функциональная активность пересаживаемых клеточных элементов. В настоящий момент данные методики остаются перспективными, малоизученными, и количество наблюдений невелико, не решен вопрос о возможности применения этих методов в клинической практике.

Лапароскопические технологии в настоящее время прочно заняли свое место в абдоминальной хирургии. В хирургии селезенки эндовидеохирургиче-ские вмешательства известны уже около 10 лет, но несмотря на это широкого распространения они не получили в связи с отсутствием четкой методологии оперативных вмешательств. Большинство исследований в этой области посвящено диагностическим моментам, тогда как сообщений о лечебной ценности данных вмешательств немного (H.A. Майстренко с соавт., 1999; М.И.Прудков, 1999; В.П. Сажин с соавт., 1997). Лапаротомные и торакальные доступы к селезенке (по И.М. Матяшину и A.M. Глузману, 1979) отличаются высокой трав-матичностью и способствуют значительному утяжелению послеоперационного периода и повышению частоты гнойно-септических и тромботических осложнений. В иностранной литературе имеется много сообщений, посвященных применению видеоэндоскопических технологий для спленэктомий при различных гематологических и аутоиммунных заболеваниях (Park A., Targarona Е.М., Trias M., 2001). Выявлены неоспоримые преимущества миниинвазивных методов перед лапаротомией, однако количество сообщений в подавляющем большинстве случаев не превышает 50 наблюдений, недостаточно четко выработаны показания и противопоказания к данным методикам. Кроме того, достаточно трудно позиционировать иностранный опыт лапароскопических спленэктомий в отечественную клиническую практику. В последние годы предприняты попытки осуществить органосохраняющие операции при доброкачественных очаговых заболеваниях селезенки, в частности при оперативном лечении кист селезенки (В.А. Кубышкин с соавт., 1998). Однако число наблюдений невелико, не разработан алгоритм диагностических мероприятий до операции, не выработаны четкие показания к таким операциям.

Таким образом, все вышеизложенное свидетельствует об актуальности проблемы лечения и диагностики больных с травматическими повреждениями и заболеваниями селезенки и постспленэктомическим синдромом, множестве нерешенных проблем, что побудило нас заняться данной проблемой.

Цель и задачи исследования. Целью настоящей работы является разработка принципов профилактики постспленэктомического синдрома путем внедрения комплекса диагностических и лечебных мероприятий в клиническую практику лечения больных с травмами и заболеваниями селезенки и повышения эффективности традиционных методов.

Для достижения этой цели поставлены следующие задачи: 1. Провести комплексное изучение отдаленного послеоперационного периода у пациентов после спленэктомии с целью выявления наиболее характерных патологических состояний, обусловленных удалением селезенки.

2. Провести комплексное исследование состояния иммунной системы у больных после спленэктомии по поводу травматических повреждений селезенки в сравнении с пациентами после органосохраняющих и органозамещающих операций.

3. Провести иммуннологический мониторинг у больных с аутоиммунными заболеваниями до и после плановой спленэктомии и выявить особенности состояния иммунной системы у данных больных.

4. Разработать оптимальные способы и технику пересадки эмбриональной селезеночной ткани в экспериментальной модели и изучить морфологическое и функциональное состояния пересаженной селезеночной ткани в динамике.

5. Разработать лечебно-диагностический алгоритм при травматических повреждениях селезенки и изучить диагностическую ценность различных методов инструментальных исследований.

6. Оценить возможности применения методики неоперативного ведения пациентов с закрытыми травмами живота при повреждениях селезенки применительно к существующим условиям.

7. Внедрить в клиническую практику и усовершенствовать методики органосохраняющих и органозамещающих операций при изолированных и сочетан-ных повреждениях селезенки.

8. Внедрить в клиническую практику усовершенствованные способы лапароскопической спленэктомии при заболеваниях селезенки.

9. Разработать методы малоинвазивных и органосохраняющих операций при доброкачественных заболеваниях селезенки.

10.Изучить ближайшие и отдаленные результаты проведенных операций.

Научная новизна исследования. Изучено состояние ряда важнейших органов и систем организма после спленэктомии в сравнительном аспекте с больными, перенесшими органосохраняющие операции на селезенке. Дано определение постспленэктомического синдрома с учетом выявленных изменений, описаны и морфологически изучены образования на париетальной брюшине, возникающие после спленэктомии. Оценено морфофункциональное состояние «спленоидов». Изучена структура травматических повреждений селезенки, определены показания к неоперативному лечению данных больных в зависимости от результатов диагностических методов исследования. Определены показания к оперативному лечению больных данной категории и критерии выбора метода оперативного лечения. Разработаны способ и методика аллогенной трансплантации эмбриональной селезеночной ткани в эксперименте в различные органы брюшной полости и изучена судьба пересаженной ткани в динамике при помощи морфологических и гистохимических методов исследования. Показана возможность приживления фетальной ткани селезенки в большом сальнике, печени, брыжейке ободочной кишки, прямой мышце живота, что открывает новые пути для коррекции и профилактики постспленэктомического синдрома.

Выработаны новые и модифицированы существующие методы диагностики травматических повреждений селезенки. На основании большого экспериментального материала разработаны и модифицированы эффективные способы органосохраняющих и органозамещающих операций при повреждении селезенки, обоснована необходимость применения этих операций. Определены показания к этим операциям. Кроме того, проведены и изучены возможности миниинвазивных методов лечения (лапароскопических, минилапаротомных) в хирургии селезенки при ее травматических повреждениях, доброкачественных новообразованиях и некоторых других заболеваниях. Модифицированы существующие способы лапароскопических оперативных вмешательств на селезенке.

Практическая ценность работы. В результате осуществленного нами клинико-экспериментального исследования определено практическое значение и обоснована необходимость выполнения органосохраняющих и органозамещающих операций на селезенке в связи с выраженными комплексными патологическими изменениями органов и систем, происходящими после спленэктомии. Применение предложенного лечебно-диагностического алгоритма ведения больных с травматическими повреждениями селезенки позволило определить показания к оперативному лечению и выбору метода оперативного лечения, что значительно сократило длительность диагностического этапа, оптимизировало результаты лечения больных данной категории, снизило частоту послеоперационных и постспленэктомических осложнений. Определение показаний к неоперативному ведению больных позволило снизить частоту «напрасных» лапаро-томий. Показана практическая ценность отдельных инструментальных методов исследования в диагностике травм и заболеваний селезенки. Разработка и внедрение в клиническую практику ряда органосохраняющих способов оперативного лечения больных с заболеваниями и повреждениями селезенки расширили арсенал применяемых способов оперативного лечения патологии селезенки. На основании изучения гематологических и иммунологических данных у пост-спленэктомированных больных обоснована необходимость коррекции пост-спленэктомического синдрома у пациентов в отдаленном периоде после операции. Экспериментально показана возможность коррекции постспленэктомиче-ского синдрома путем имплантации аллогенной фетальной селезеночной ткани. Разработанный способ аллогенной пересадки эмбриональной селезеночной ткани позволил обосновать возможность применения данного метода в клинической практике. Расширены показания к выполнению и значительно усовершенствованы методики лапароскопических оперативных вмешательств при ряде аутоиммунных и геморрагиических заболеваний, а также доброкачественных новообразований селезенки.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Больные, перенесшие спленэктомию, нуждаются в амбулаторном наблюдении, особенно в первые 2-3 года после операции, а при наличии признаков постспленэктомического синдрома, требуют проведения лечебных мероприятий.

2. Применение комплекса диагностических мероприятий при травматических повреждениях селезенки, ведущее место среди которых занимают лапароскопия, ультразвуковое исследование и компьютерная томография, в кратчайшие сроки обеспечивает выбор наиболее оптимальной тактики лечения пострадавших, а в ряде случаев позволяет избежать оперативного пособия.

3. Развитие постспленэктомического синдрома у больных с удаленной селезенкой диктует необходимость пересмотреть тактику в отношении больных с травматическими повреждениями живота, органосохраняющие и органозаме-щающие операции, создают условия для профилактики возникновения постспленэктомического синдрома.

4. Органосохраняющие операции при травматических повреждениях селезенки выполнимы примерно в каждом третьем случае и показаны при поверхностных и неглубоких повреждениях селезенки, субкапсулярных гематомах небольшого и среднего размеров, а аутотрансплантация селезеночной ткани является вынужденной процедурой и должна применяться при невозможности выполнения органосохраняющих операций.

5. Видеоэндоскопические спленэктомия при ряде аутоиммунных заболеваний и органосохраняющие вмешательства при доброкачественных заболеваниях селезенки являются наиболее оптимальным способом планового оперативного лечения больных, нуждающихся в удалении селезенки при отсутствии значительной спленомегалии, а также стандартных противопоказаний к лапароскопическим операциям и отличаются миниинвазивностью, адекватной экспозицией операционного поля, комфортностью послеоперационного периода, снижением послеоперационных осложнений.

Внедрение в практику. Тема работы входила в план научных исследований Башкирского государственного медицинского университета. Разработанные методы хирургического лечения и диагностики внедрены в практику отделений абдоминальной и гнойной хирургии клиник ГКБ № 21, больницы скорой медицинской помощи г. Уфы, РКБ им. Г.Г. Куватова, Свердловской областной клинической больницы, городской клинической больницы г. Стерлитамака, центральных районных больниц Республики Башкортостан. Основные положения диссертации используются при обучении студентов, интернов-хирургов, врачей клинических баз Башкирского государственного медицинского университета.

Апробация работы. Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на: заседаниях ассоциации хирургов Республики Башкортостан в 1998, 1999, 2000, 2001, 2002 и 2003 гг., совместных заседаниях хирургических кафедр и кафедры гистологии в 2001, 2002, 2003 гг., на 2-м Всероссийском симпозиуме «Новые технологии в хирургии» (Уфа - Кумертау, 1996), 3-й Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в хирургии». (Уфа, 1998), Всероссийской конференции «Эндоскопически асси-стированные операции» (Екатеринбург, 1999), 5-й Всероссийской конференции хирургов «Новые технологии в хирургии» (Уфа, 2001), Всероссийской научно-практической конференции «Органосохраняющие принципы в хирургии неотложных состояний» (Ейск, 2001), V Всероссийской конференции с международным участием «Актуальные проблемы колопроктологии» (Ростов-на-Дону,

2001), Международном симпозиуме «Биология клетки в культуре» (Санкт-Петербург, 2001), VIII конференции хирургов-гепатологов России и стран СНГ (Пермь, 2001), V Всероссийском съезде по эндоскопической хирургии (Москва,

2002), V Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении» (Санкт-Петербург, 2001), VI конгрессе международной ассоциации морфологов (Уфа, 2002), II Международной конференции Российской ассоциации эндоскопической хирургии (Москва, 2003), VII Всероссийском съезде по эндоскопической хирургии (Москва, 2004). По материалам диссертации опубликовано 47 печатных работ, издано 3 монографии, получены удостоверения на 16 рационализаторских предложений, 3 изобретений.

Объем и структура работы. Диссертация состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя использованной литературы. Материалы исследования изложены на 307 страницах машинопис

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Тимербулатов, Махмуд Вилевич

ВЫВОДЫ

1. Постспленэкгомический синдром - это симптомокомплекс, возникающий при отсутствии селезенки или ее афункциональном состоянии в случаях невозможности компенсации функций селезенки остальным лимфоидным аппаратом системы крови. Он характеризуется угнетением противоинфекционного, противоопухолевого иммунитета, нарушением свертывающей системы крови и сопровождается структурной перестройкой печени и периферических лимфатических узлов, желудочно-кишечным дискомфортом и снижением качества жизни больного.

2. В различные сроки после спленэктомии наблюдается значительное угнетение всех звеньев иммунитета, проявляющееся Т-лимфопенией, депрессией су-прессорного звена Т-клеток с преобладанием хелперного типа иммунного ответа, В-лимфоцитозом, дисиммуноглобулинемией, выражающейся повышением уровня ^А и снижением уровня ^М, которые наиболее выражены в первые два-три года после спленэктомии. После органосохраняющих и органозаме-щающих операций эти изменения выражены в значительно меньшей степени.

3. Состояние иммунной системы у больных с аутоиммунными заболеваниями характеризуется выраженными иммунопатологическими изменениями, а спле-нэктомия еще более усугубляет данные нарушения. Особенностью этих изменений является чрезвычайно высокая готовность к апоптозу - программируемой клеточной гибели, определяемая по появлению СО+95-клеток и резкому угнетению противовирусного и противоопухолевого иммунитета, определяемого по уровню СО+1б-клеток.

4. Наиболее оптимальной локализацией для пересадки эмбриональной селезеночной ткани является большой сальник и брыжейка тонкой кишки, а при наличии хирургической инфекции - круглая связка печени и прямая мышца живота. Морфологическими и гистохимическими методами исследования продемонстрированы хорошая приживляемость пересаженной ткани в различные сроки после операции с формированием всех основных элементов селезенки и достаточная функциональная активность трансплантата.

5. Применение лечебно-диагностического алгоритма при травматических повреждениях селезенки позволяет снизить количество диагностических ошибок на 24,5% и вынужденных спленэктомий на 21% что способствует снижению количества послеоперационных осложнений и улучшению ближайших и отдаленных результатов лечения больных. Наиболее информативными методами диагностики закрытых травм селезенки являются лапароскопия и ультразвуковое исследование.

6. У 14% больных с повреждениями селезенки при поверхностных и неглубоких повреждениях селезенки и небольших субкапсулярных гематомах (I-II класс повреждения по классификации AAST) с остановившимся кровотечением и стабильной гемодинамикой возможно применение методики неоперативного или миниинвазивного ведения пациентов под динамическими ультразвуковой и компьютерной томографиями и лабораторным контролем.

7. Внедрение в клиническую практику известных и разработка новых методик органосохраняющих операций на селезенке при ее травмах (модификации спленорафии, тампонада ран пластическим материалом, применение каркасных пневматических систем и некоторых других способов) позволяет выполнять ор-ганосохраняющие операции на селезенке в каждом третьем случае.

8. У 41% больных при невозможности выполнения органосохраняющих операций методом выбора является аутотрансплантация селезеночной ткани, которая позволяет частично замещать функцию утраченного органа.

9. Лапароскопическая спленэктомия при аутоиммунных и гематологических заболеваниях, нуждающихся в плановой операции, при нормальных или умеренно увеличенных размерах селезенки является операцией выбора. Усовершенствование методики лапароскопической спленэктомии позволяет снизить травматичность, упростить технику выполнения операции и повысить надежность гемостаза при мобилизации сосудов селезенки.

Ю.При посттравматических кистах селезенки применение лапароскопических технологий позволяет выполнить органосохраняющие операции с хорошими ближайшими и отдаленными результатами.

11.Использование органосохраняющих и органозамещающих операций с применением неинвазивных и миниинвазивных технологий при повреждениях селезенки позволяет снизить количество послеоперационных осложнений с 32,7 до 22,7%, летальности с 16,4 до 7,4% и сохранить полноценное качество жизни больного.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У больных после спленэктомии целесообразно проводить комплексное иммунологическое исследование с целью выявления иммунопатологических изменений, при выявлении которых необходимо проведение соответствующего иммунокорригирующего и антиоксидантного лечения. Наиболее эффективным препаратом, который сочетает иммуномодулирующие свойства с детоксикаци-онными, является полиоксидоний, а антиоксидантными свойствами обладает метилурацил.

2. Иммунопатологические состояния больных с аутоиммунными заболеваниями и еще большее их углубление после спленэктомии диктуют необходимость комплексного наблюдения за этими больными после операции с целью раннего выявления и профилактики развития постспленэктомического синдрома. Этим больным необходимо проводить комплекс профилактических мероприятий, заключающихся в проведении курса вакцинации поливалентной пневмококковой вакциной, длительной антибактериальной терапией антибиотиками пролонгированного действия, профилактических бесед и при необходимости в применении иммуностимуляторов.

3. У больных с закрытыми травмами живота необходимо применение стандартизированной лечебно-диагностической схемы с широким использованием имеющихся методов инструментального исследования. Показания к применению этих методов должны определятся в зависимости от тяжести состояния пострадавших и степени кровопотери. Более широко должно использоваться ультразвуковое исследование, которое способно определить количество свободной жидкости в брюшной полости, наличие и локализацию травматических гематом селезенки и в ряде случаев - характер повреждения. Диагностическая лапароскопия является наиболее информативным методом диагностики и в подавляющем большинстве случаев позволяет установить правильный диагноз, идентифицировать характер повреждения. В связи с высокой информативностью в диагностике повреждений паренхиматозных органов применение компьютерной томографии при стабильной гемодинамике пациента является обоснованным.

4. Для выбора хирургической тактики при травматических повреждениях селезенки, определения показаний к органосохраняющим операциям на селезенке эффективно применение классификации повреждений селезенки Американской ассоциации хирургии травм (American Association for the Surgery of Trauma - AAST).

5. Неоперативное ведение пациентов при изолированных повреждениях селезенки должно применяться у больных с I-II классом повреждения по шкале AAST при спонтанно остановившемся кровотечении, стертой клинике и стабильной гемодинамике. Оно предполагает строгий постельный режим, динамическое УЗИ и лабораторные исследования, применение инфузионной терапии, гемостатиков, антибиотиков, по показаниям - гемотрансфузию. Противопоказаниями к данной методике являются продолжающееся кровотечение, внутреннее кровотечения с гемоперитонеумом более 300 мл, обширные повреждения селезенки (III класс повреждения и более по шкале AAST).

6. Более эффективной методикой, позволяющей визуально идентифицировать характер повреждения, является метод минимальноинвазивного ведения пациентов, при котором устанавливается характер повреждения селезенки, определяются показания к неоперативному ведению больных с последующим их динамическим наблюдением. При необходимости диагностическая лапароскопия может быть переведена в лечебную, при которой возможна остановка кровотечения путем коагуляции, тампонирования раны гемостатическим материалом и эвакуировать кровь и сгустки из брюшной полости.

7. При неглубоких повреждениях селезенки и подкапсульных гематомах (II-III класс повреждения по шкале AAST) технически выполнимы спленорафия, тампонирование ран, применение каркасных пневматических систем, резидуализа-ция селезенки. Для выполнения данных операций необходимо наличие ряда условий: возможность увеличения длительности оперативного вмешательства, телосложение пациента, относительно молодой возраст пациентов.

8. При невозможности выполнения органосохраняющих операций следует выполнить технически несложную аутотрансплантацию селезеночной ткани. Наиболее эффективным местом аутотрансплантации является большой сальник в виде гомогената или кусочков 3x3 мм. При наличии хирургической инфекции в брюшной полости целесообразно применение способа аутотрансплантации селезеночной ткани в виде гомогената в круглую связку печени или прямую мышцу живота.

9. При обширных повреждениях селезенки (IV-V класс повреждения по шкале AAST), атональном состоянии пациента, тяжелой сочетанной операции, пожилом и старческом возрасте следует снизить длительность операции. Поэтому в этих случаях более целесообразно ограничить объем оперативного вмешательства спленэктомией.

Ю.Наиболее удобным положением больного на операционном столе при выполнении лапароскопической спленэктомии является прямая полубоковая позиция с подкладыванием валика справа, что обеспечивает достаточный обзор и доступ к гилюсным структурам селезенки и не требует частого перемещения больного на операционном столе. При этом требуется операционная бригада из двух хирургов и используется 4 троакарных порта. Залогом успешного выполнения операции является выполнение нюансов оперативной техники операции, обеспечение надежного гемостаза пересекаемых сосудов с использованием современных высокоэффективных способов обработки сосудов (биполярная коагуляция, сшивающий аппарат EndoGhia, электрохирургический блок LigaSure). 11 .При посттравматических кистах селезенки выполнение лапароскопической пункции и парциальной резекции кисты обеспечивает хорошие ближайшие и отдаленные результаты лечения. Данный способ отличается миниинвазивно-стью и органосохранением и показан при посттравматических кистах небольтого и среднего размера главным образом при локализации их на периферии органа.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Тимербулатов, Махмуд Вилевич, 2004 год

1. Абасов Б.Х. Органосохраняющие операции при травматических повреждениях селезенки / Б.Х. Абасов, Д. Н.Гаджиев, В.И. Юсубов // Вестник хирургии.- 1982,-№6. С. 84 -87.

2. Аверин В.И. Аутотрансплантация ткани селезенки при ее травматических повреждениях у детей / В.И. Аверин, В.А. Катько // Здравоохранение Белоруссии. 1998.-№ И.-С. 49-51.

3. Андреев A.J1. Современные малоинвазивные технологии в хирургии селезенки (Протоколы заседаний хирургического общества Пирогова) / А.Л. Андреев, В.Г. Учваткин, В.В. Седлецкий // Вестник хирургии. 2002. - № 1. - С. 126127.

4. Апарцин К.А. Аутотрансплантация ткани селезенки в условиях хирургической инфекции живота (клинико-экспериментальное исследование): Дис. канд. мед. наук: 14.00.27 / ИГМУ. Иркутск, 1995. - 140 с.

5. Апарцин К.А. Хирургическая профилактика и способы коррекции послеоперационного гипоспленизма: Дис. докт. мед. наук: 14.00.27; 14.00.16 / ИГМУ. Иркутск, 2001. - 290 с.

6. Аутотрансплантация селезеночной ткани после спленэктомии / М.В. Гринев, Л.В. Поташов, П.И. Видук, K.M. Гринев // Вестник хирургии. 1986. - № 9.- С. 94.

7. Аутотрансплантация ткани селезенки после спленэктомии / М.И. Кузин, М В. Данилов, Н.Б. Скуба, М.Д. Дурдыев // Клиническая медицина. 1985. - № 3. -С. 34-39.

8. Аутотрансплантация ткани селезенки у детей / В.Д. Тихомирова, М.Н. Орлов, О.Б. Медведев, В.В. Варясин // Вестник хирургии. 1988. - № 11. - С. 7981.

9. Афендулов С.А. Закрытые сочетанные повреждения поджелудочной железы и селезенки / С.А. Афендулов // Клиническая хирургия. 1988. - № 4. - С. 2426.

10. Батвинков Н.И. Диагностика и лечение заболеваний и травм селезенки / Н.И. Батвинков, П.В. Горелик // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1989. - № 10.-С. 131-133.

11. Бачев И.И. Повреждение органов при резекции желудка по поводу язвенной болезни / И.И. Бачев // Клиническая хирургия. 1990. - № 8. - С. 51-52.

12. Бессмельцев С.С. Сонографические показатели селезенки при различных заболеваниях системы крови / С.С. Бессмельцев // Терапевтический архив. -1995.-№ 7.-С. 56-60.

13. Биогемосорбция путем экстракорпорального подключения селезенки: Медицина и здравоохранение. Серия хирургия. Обзорная информация / М., 1987. Выпуск 6.-72 с.

14. Бордуновский В.Н. Пластическая хирургия селезенки и печени: (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис. докт. мед. наук: 14.00.27 / ПГМА. Пермь, 1992. - 50 с.

15. Бордуновский В.Н. Сберегательная хирургия при повреждениях и очаговых образованиях селезенки / В. Н. Бордуновский // Хирургия. 1999. - № 6. -С. 38-42.

16. Бордуновский В.Н. Хирургия селезенки / В.Н. Бордуновский. Челябинск: Южно-Уральское книжное издательство, 1995. - 192 с.

17. Бородин И.Ф. Некоторые вопросы диагностики и лечения закрытых повреждений селезенки / И.Ф. Бородин, В.Ф. Орлянская // Клиническая хирургия. 1980.-№4.- С. 29-32.

18. Бугулов Г.К. Подкапсульные повреждения селезенки / Г.К. Бугулов // Клиническая хирургия. 1980. - № 4. - С. 54-57.

19. Булгаков Г.А. Резекция селезенки с применением сшивающего аппарата / Г.А. Булгаков //Хирургия. 1990. - № 5. - С. 147-148.

20. Выбор метода гемостаза при повреждениях селезенки / М.М. Абакумов, Е.С. Владимирова, И.В. Ермолова // Хирургия. 1998. - № 2. - С. 31-34.

21. Веретенников С.И. Анатомо-хирургическое обоснование эндоскопических вмешательств на селезенке: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.27 / СГМА. -Саратов, 2001.-21 с.

22. Верзакова И.В. Возможности ультразвукового исследования в диагностике осложненных форм острых хирургических заболеваний / И.В. Верзакова, М.С. Кунафин, JI.H. Какаулина // Здравоохранение Башкортостана (Труды АХРБ за 1998 г.). 1999. -№ 1. - С. 40-44.

23. Видеоэндоскопические вмешательства на органах живота, груди и забрю-шинного пространства / Под ред. А.Е. Борисова. СПб.: Предприятие ЭФА, «Янус», 2002. - 416 с.

24. Винд Г.Дж. Прикладная лапароскопическая анатомия: брюшная полость и малый таз / Г.Дж. Винд. М.: Медицинская литература, 1999. - 384 с.

25. Виноградов В.В. Гетеротопическая аутотрансплантация селезеночной ткани после спленэктомии / В.В.Виноградов, В.И.Денисенко // Хирургия. 1986. -№ 2.- С. 87-89.

26. Временная трансплантация клеток паренхиматозных органов в комплексном лечении критических состояний / В.И. Шумаков, H.A. Онищенко, А.Б. Цы-пин, B.C. Сускова // Приложение к журналу «Ремедиум». 2000. - № 3. - С. 1011.

27. Гемостаз раневой поверхности при травме печени и селезенки / Ф.Г. Назы-ров, A.B. Девятов, Х.А. Акилов и др. // Анналы хирургической гепатологии:

28. Матер. VI междун. конгресса хирургов-гепатологов стран СНГ «Актуальные вопросы хирургической гепатологии». Киев, 1998. - № 3. - С. 198-199.

29. Гланц P.M. Сберегательная хирургия повреждений селезенки / P.M. Гланц, М.М. Рожинский. М.: Медицина, 1973. - 103 с.

30. Горский В.А. Технические аспекты использования ТахоКомба в хирургии абдоминальных органов / В.А. Горский // Хирургия. 2001. - № 5. - С. 43-46.

31. Гржимоловский A.B., Осложнения лапароскопической спленэктомии / A.B. Гржимоловский, К.И. Данишян, С.Р. Карагулян // Эндоскопическая хирургия (Тез. докл. V Всерос. съезда по эндоскопической хирургии). 2002. - № 2. - С. 31-32.

32. Григорьев Е.Г. По поводу обзора литературы В.А. Зурнаджьянца и Ю.В. Назарочкина «Аутотрансплантация ткани селезенки» / Е.Г. Григорьев, Н.С. Ма-тинян, К.А. Апарацин // Хирургия. 1998. - № 7. - С. 44-47.

33. Данишян К.И. Нужна ли лапароскопическая спленэктомия при спленоме-галии? / К.И. Данишян, A.B. Гржимоловский, С.Р. Карагулян // Эндоскопическая хирургия (Тез. докл. VII Всерос. съезда по эндоскопической хирургии). -2004.-№ 1.-С. 49.

34. Диагностика и лечение закрытых повреждений селезенки / В.В. Уткин, М.Я. Юдин, М.А. Лиепиныи, М.Я. Рубина // Хирургия. 1988. - № 5. - С. 84-86.

35. Диагностика повреждений живота при сочетанной травме / А.Б. Молитвословов, М.И. Бокарев, P.E. Мамонтов и др. // Хирургия. 2002. - № 9. - С. 2226.

36. Динамика активности Т-киллеров селезенки мыши после ее парциальной резекции / Л.В. Ванько, Г.Т. Сухих, А.Г. Бабаева и др. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1984. - № 9. - С. 331-333.

37. Динамика активности Т-киллеров селезенки мыши после ее парциальной резекции / Л.В. Ванько, Г.Т. Сухих, А.Г. Бабаева и др. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1984. - № 9. - С. 331-333.

38. Епифанов Н.С. Лечение повреждений селезенки / Н.С. Епифанов // Хирургия. 1992.-№5-6.-С. 85-89.

39. Зубарев П.Н. Тактика хирурга при травме селезенки и последствия спле-нэктомии / П.Н. Зубарев, В.П. Еременко // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1990.-№ 7.-С. 55-57.

40. Зурнаджан С.А. Серозно-мышечный лоскут большой кривизны желудка на сосудистой ножке в экспериментальной хирургии ран селезенки / С.А. Зурнаджан, О.В. Мусатов, A.A. Чернухин // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2001. - № 1. - С. 40-42.

41. Зурнаджьянц В.А. Аутотрансплантация ткани селезенки / В.А. Зурнаджь-янц, И.В. Назарочкин // Хирургия. 1996. - № 1. - С. 80-82.

42. Иммуномодулятор "Полиоксидоний" в профилактике и лечении гнойной хирургической инфекции / P.M. Хаитов, Т.Л. Щельцына, A.A. Бутаков // Хирургия. 1997. - № 1. - С. 49-54.

43. Карагюлян Р.Г. Обязательна ли спленэктомия при левосторонней резекции поджелудочной железы? / Р.Г. Карагюлян // Хирургия. 1989. - № 7. - С. 92-93.

44. Кареев Д.В. Применение хирургической тактики "damage control" при проникающих ранениях живота / Д.В. Кареев // Вестник хирургии. 2000. - № 5. -С. 104-107.

45. Климанский В.А. Торакальный доступ при спленэктомии у гематологических больных / В.А. Климанский // Хирургия. 1993. - № 7. - С. 42-47.

46. Климанский В.А. Эмболизация селезеночной артерии как альтернатива спленэктомии при заболеваниях системы крови / В.А. Климанский, Г.Н. Захаров, Л.Н. Готман // Тез. докл. и сооб. XXXI Всесоюз. съезда хирургов. Ташкент. - 1986.-С. 362-363.

47. Клименко A.B. Двухмоментный разрыв селезенки / A.B. Клименко, С.М. Шторгин // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1998. - № 6. - С. 85.

48. Козлов И.З. Повреждения живота / И.З. Козлов, С.З. Горшков, B.C. Волков. М.: Медицина, 1988. - 224 с.

49. Колесников В.В. Экстракорпоральное подключение селезенки свиньи в лечении постспленэктомического сепсиса и тромбогеморрагического синдрома / В.В. Колесников, Е.В. Мельников, В.П. Зельдин // Клиническая хирургия. -1991.-№7.-С. 75-76.

50. Кошелев В.Н. Причины летальности при повреждениях печени и селезенки / В.Н. Кошелев, Ю.В. Чалык // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1996. - № 2.- С. 51-53.

51. Кошелев В.Н. Хирургическая тактика при повреждениях селезенки / В.Н. Кошелев, Ю.В. Чалык // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1992. - № 2. - С. 202-205.

52. Кривошеина E.JI. Двухмоментный разрыв селезенки у больного гемофилией ребенка / E.J1. Кривошеина, Ф.Ф. Бревпо // Хирургия. 1999. -№ 3. - С. 62.

53. Кузин Н.М. Хирургическая тактика при повреждениях селезенки / Н.М. Кузин //Хирургия. 1984. - № 8. - С. 144-148.

54. Куликов Л.К. Хирургическая тактика при непаразитарных кистах селезенки / Л.К. Куликов, А.Г. Филиппов // Хирургия. 1995. - № 2. - С. 62-63.

55. Кургузов О.П. Врожденная добавочная селезенка // О.П. Кургузов, И.Г. Боровиков // Хирургия. 2002. - № 1. - С. 68-73.

56. Кущ Н.Л. Регенерация селезеночной ткани после спленэктомии / Н.Л. Кущ, И.П. Журило, В.К. Литовка // Хирургия. 1989. - № 11. - С. 59-61.

57. Кущ Н.Л. Хирургическая тактика при травмах селезенки / Н.Л. Кущ, И.П. Журило // Вестник хирургии. 1995. - № 6. - С. 67-69.

58. Лапароскопическая спленэктомия в гематологии / A.B. Гржимоловский, С.Р. Караполян, К.И. Данишян и др. // Эндоскопическая хирургия. 2003. - № 4. - С. 23-27.

59. Лапароскопическая спленэктомия при врожденной гемолитической анемии у детей / А.Ф. Дронов, В.И. Поддубный, А.И. Смирнов и др. // Хирургия. -2002.-№ 11.-С. 14-18.

60. Лапароскопическое лечение непаразитарных кист селезенки у детей / А.Ф. Дронов, В.И. Поддубный, А.И. Смирнов и др. // Эндоскопическая хирургия. -2004.-№ 1.-С. 53-54.

61. Лапароскопия при травмах органов брюшной полости / А.Н. Лызиков, Б.Б. Осипов, A.C. Денисов и др. // Эндоскопическая хирургия. 2004. - № 1. - С. 94.

62. Лебедев Н.В. Значение видеолапароскопии и ультразвукового исследования в диагностике закрытой травмы живота у пострадавших с сочетанными повреждениями / Н.В. Лебедев, В.И. Малярчук, М.М. Абакумов // Эндоскопическая хирургия. 2004. - № 1.-С. 99.

63. Литвин A.A. Местный гемостаз в хирургии повреждений печени и селезенки / A.A. Литвин, Г.Н. Цибуляк // Хирургия. 2000. - № 4. - С. 74-76.

64. Лохвицкий C.B. Повреждения селезенки при хирургических операциях / C.B. Лохвицкий, С.А. Афендулов // Хирургия. 1990. - № 12. - С.121-124.

65. Любаева Е.В. Морфофункциональные изменения органов иммунной системы белых крыс после спленэктомии: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.27 / БГМУ.-Уфа, 2002.- 18 с.

66. Майстренко H.A. Программа применения лапароскопических методик в неотложной абдоминальной хирургии / H.A. Майстренко, Ю.Н. Сухопара // Эндоскопическая хирургия. 1999. - № 1. - С. 8-12.

67. Малоинвазивная хирургия. Пер. с англ. / Под. ред. Д. Розина. М.: Медицина, 1998. -280 с.

68. Матвеев С.А. Современные методы коррекции тромбоцитарного гемостаза / С.А. Матвеев // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1989. - № 10. - С. 153156.

69. Матяшин И.М. Справочник хирургических операций / И.М. Матяшин, А.М. Глузман. Киев: Здоров'я, 1979. - 312 с.

70. Маховский В.З. Анатомическая резекция селезенки в эксперименте / В.З. Маховский // Хирургия. 2001. - № 2. - С. 27-31.

71. Маховский В.З. Резекция селезенки с пластикой мышечным лоскутом в эксперименте / В.З. Маховский, В.В. Маховский // Хирургия. 1989. - № 11. - С. 20-22.

72. Медведев Ю.А. Основы иммунных и иммунонаправленных методов терапии и профилактики / Ю.А. Медведев, М.М. Алсынбаев Уфа: РИО ГУП «Им-мунопрепарат». - 2000. - 81 с.

73. Мироненко О.Н. Аутотрансплантация селезеночной ткани после спленэк-томии / О.Н. Мироненко // Клиническая хирургия. 1985. - № 9. - С. 50-51.

74. Москвичев В.Г. Возможности эмболизации при жизнеугрожающих кровотечениях / В.Г. Москвичев // Вестник рентгенологии и радиологии. 1985. - № 5. с. 44-46.

75. Муратов И.Д. Аутотрансплантация селезеночной ткани после спленэктомии / И.Д. Муратов, П.П. Кузмичев, В.Н. Костенко // Вестник хирургии. -1999.-№ 9.-С. 67-69.

76. Неотложная видеолапароскопия при сочетанной травме живота / H.A. Ефименко, В.Е. Розанов, В.Е. Юдин, A.B. Кильдяшов // Эндоскопическая хирургия. 2004. - № 1. - С. 55-56.

77. Непаразитарные кисты селезенки у детей / В.Ф. Ковальков, К.А. Залыгин, В.М. Гаглаев, C.JI. Яценко // Клиническая хирургия. 1995. - № 6. -С. 49.

78. Никитенко А.И. Клинический опыт использования генератора LigaSure в эндовидеохирургии / А.И. Никитенко, A.M. Желаннов, A.A. Пузанков // Эндоскопическая хирургия. 2004. - № 1. - С. 115-116.

79. Обоснование атипичной субтотальной резекции селезенки с сохранением кровообращения за счет сосудов селезеночно-диафрагмальной связки / Ю.К. Усольцев, Л.Ю. Раевская, O.A. Гольдберг, К.А. Апарцин // Бюллетень СО РАМН. 2001. № 2. - С. 60-63.

80. О гетеротопической аутотрансплантации селезеночной ткани у больных циррозом печени с портальной гипертензией / A.B. Вахидов, Ф.Г. Назыров, A.B. Девятов, А.Ш. Асабаев // Вестник хирургии. 1990. - № 3. - С. 136-138.

81. Определение и лечение иммунодефицитных состояний при спленэктомиях: Методические рекомендации / A.C. Зверкова, В.В. Бычков, М.Г. Кожедуб и др. //Киев, 1986.- 15 с.

82. Органосберегающие операции при доброкачественных новообразованиях селезенки / В.А. Кубышкин, B.C. Помелов, В.В. Цвиркун и др. // Хирургия. 1998. - № 2. - С. 28-30.

83. Органосохраняющая хирургия селезенки / Е.Г. Григорьев, К.А. Апарцин, Н.С. Матинян и др.; Под ред. Е.Г. Григорьева, К.А. Апарцина. Новосибирск: Наука, 2001.-400 с.

84. Орлянская В.Ф. Остановка кровотечения при травме селезенки путем перевязки селезеночной артерии в эксперименте / В.Ф. Орлянская // Здравоохранение Белоруссии. 1980. - № 7. - С. 63.

85. Особенности лечения огнестрельных повреждений в условиях мирного времени / М.А. Галеев, И.М. Ямаев, Ф.Ф. Мухаметов и др. // Здравоохранение Башкортостана. 2000. - № 1. - С. 28-31.

86. Павловский М.П. Влияние спленэктомии на иммунологическую реактивность / М.П. Павловский, С.Н. Чуклин, Г.Л. Орел // Хирургия. 1986. - № 6. - С. 136-142.

87. Павловский М.П. Хирургическая тактика при травме селезенки / М.П. Павловский, С.Н. Чуклин // Хирургия. 1992. - № 5-6. - С. 89-92.

88. Перминова Г.И. Диагностика и хирургическая тактика при проникающих ранениях брюшной полости / Г.И. Перминова, С.Ю. Азем // Хирургия. 1988. -№8.-С. 136-138.

89. Применение клеевых композитов при сочетанной боевой травме брюшной полости / В.В. Плечев, А.И. Шестаков, З.Я. Муртазин, A.B. Волгарев // Матер. Всерос. научно-практич. конф. хирургов. Калуга. - 1996. - С. 46.

90. Принципы контроля и коррекции гемостаза при лапароскопических спле-нэктомиях / Е.М. Шулутко, А.Ю. Буланов, О.В. Щербакова и др. // Эндоскопическая хирургия. 2004. - № 1. - С. 186-187.

91. Прокопенко Л.Г. Обмен иммуноглобулинов / Л.Г. Прокопенко, М.И. Ра-вич-Щербо. М.: Медицина, 1974. - 224 с.

92. Прудков М.И. Лапароскопически дополненная спленэктомия / М.И. Прудков, Ю.В. Мансуров // «Эндоскопически ассистированные операции»: Матер. Всерос. конф. Екатеринбург. - 1999. - С. 91.

93. Прудков М.И. Опыт круглосуточного выполнения рентгенологических, эндоскопических и ультразвуковых исследований в неотложной хирургии / М.И. Прудков, В.Н. Кухаркин // Эндоскопическая хирургия. 1998. - № 1. - С. 41.

94. Пучков К.В. Открытая или лапароскопическая спленэктомия? / К.В. Пучков, М.М. Мартынов, Б .Я. Гусман // Эндоскопическая хирургия. 1997. - № 1. -С. 22-25.

95. Рахматуллин С.И. Экспериментальное обоснование возможности лечения цирроза и других заболеваний печени путем пересадки гепатоцитов эмбриона: Дис. канд. мед. наук: 14.00.27 / БГМУ. Уфа, 2000. - 115 с.

96. Репин B.C. Медицинская клеточная биология / B.C. Репин, Г.Т. Сухих. -М., РАМН: БЭБиМ, 1998. 200 с.

97. Розанов В.Е. Использование видеолапароскопической техники для гемостаза повреждений печени и селезенки / В.Е. Розанов // Эндоскопическая хирургия. 2002.-№ 3. - С. 52.

98. Романенко А.Е. Закрытые повреждения живота / А.Е. Романенко.- Киев: Здоровья, 1985.- 199 с.

99. Ю5.Сафаров С.Ю. Селезенка и защитная функция организма / С.Ю. Сафаров, Г.К. Тюнина, М.Э. Гаджиев // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1983. - № 5. - С. 86-90.

100. Скуба Н.Д. Морфологическая оценка аутотрансплантации фрагментов селезенки / Н.Д. Скуба, М.Д. Дурдырев // Морфология и патологическая морфология. 1984. - № 5. - С. 237-239.

101. Смирнова Т.С. Строение и функции селезенки / Т.С. Смирнова, О.Д. Ягму-ров// Морфология. 1993. - № 5-6. - С. 142-157.

102. Сорокин А.П. Клиническая морфология селезенки / А.П. Сорокин, Н.Я. Полянкин, Я.И. Федонюк. М.: Медицина, 1989. - 145 с.

103. Сохранение селезенки при ее повреждении / Е.Г. Григорьев, С.П. Чикотаев, Г.К. Белых, А.Ф. Черкашин // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1988. - № 11. - С.68-69.

104. Спленэктомия при операциях на органах брюшной полости / В.В. Уткин, М.Я. Юдин, М.А. Лиепиньш, В.А. Бока // Клиническая хирургия. -1988.-№ 9.- С. 61-62.

105. Способ остановки кровотечения при ранениях паренхиматозных органов / В.Г. Вальтер, В.А. Зурнаджьянц, Г.Д. Одишелашвили, C.B. Антонян // Материалы Всерос. научно-практич. конф. хирургов. Калуга, 1996. - С. 12.

106. Сравнительная характеристика аппаратов Liga Sure и Auto Sonix в лапароскопической хирургии / В.П. Сажин, A.B. Федоров, A.B. Сажин и др. // Хирургия. 2002. - № 6. - С. 46-47.

107. Ультразвуковые методы исследования в определении лечебной тактики у пострадавших с повреждениями селезенки / М.М. Абакумов, Э.Я. Дубров, Е.С. Владимирова, Е.В. Деркачева// Хирургия. -2001. № 8.- С. 21-23.

108. Уракчеев Ш.К. Некоторые вопросы хирургической тактики при повреждении селезенки / Ш.К. Уракчеев, С.Р. Шахназаров, П.В. Котов // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1996. - № 6. - С. 66-68.

109. Урман М.Г. Травмы живота: Автореф. дис. доктора наук: 14.00.27 / ПГМА. Пермь, 1992. - 45 с.

110. Фаязов P.P. Оптимизация методов диагностики, хирургического лечения и профилактики осложнений травматических абдоминальных повреждений: -Дисс. доктора наук: 14.00.27 / БГМУ. Уфа, 2000. - 375 с.

111. Функциональная активность тканей плаценты, селезенки и печени при гнойно-септических заболеваниях в условиях экстракорпоральной детоксика-ции / A.A. Писаревский, H.A. Онищенко, И.В. Журавлев и др. // Хирургия. -1998.-№7.-С. 40-43.

112. Фурка И. Гетеротопическая аутотрансплантация селезенки в эксперименте / И. Фурка, И. Мико, Э. Таршой // Хирургия. 1989. - № 9. - С. 125-127.

113. Хирургическая тактика при повреждениях селезенки / М.М. Абакумов, Л.Ф. Тверитнева, Т.Н. Титова, Т.Н. Ильницкая // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1989. - № 10. - С. 134-138.

114. Ценер Х.Х. Техника спленэктомии: Методические рекомендации / Х.Х. Ценер, Х.А. Хакимов, М.Э. Имас. Ташкент, 1984. - 17 с.

115. Цыбырнэ К.А. Аутотрансплантация селезенки / К.А. Цыбырнэ, М.А. Бар-ган, С.И. Кандиба // Советская медицина. 1989. - № 11. - С. 41-45.

116. Цыбырнэ К.А. Сравнительная оценка некоторых методов гемостаза при операциях на печени и селезенке / К.А. Цыбырнэ, В.Г. Липован, М.А. Барган // Хирургия. 1987. - № 7. - С. 45-49.

117. Шапкин B.C. Тактика при повреждении селезенки / B.C. Шапкин, В.П. Эсауленко // Хирургия. 1988. - № 8. - С. 71-73.

118. Шапкин Ю.Г. Возможности и результаты органосохраняющих операций при травмах селезенки / Ю.Г. Шапкин, Ю.В. Чалкин, В.В. Масляков // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2000. - № 6. - С. 41-42.

119. Экстракорпоральное подключение гетерологической селезенки в комплексной интенсивной терапии сепсиса / О.И. Красовский, С.Д. Саранча, В.Е. Чернов и др. // Ортопедия и травматология. 1990. - № 12. - С. 48-51.

120. Эмболизация селезеночной артерии при портальной гипертензии у детей / Г.С. Адылова, Ш.Т. Салимов, С.П. Боровский, Д.К. и др. // Хирургия. 2000. -№ 6. - С. 15-17.

121. Эндовидеохирургическое лечение заболеваний селезенки / А.Г. Хитарьян, Х.И. Эль-Сахли, Р.Н. Завгородняя, A.B. Кузнецов // Эндоскопическая хирургия. 2004. - № 1.-С. 176.

122. Эндоскопическая хирургия: Федоров И.В., Сигал Е.И., Одинцов B.B. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998. - 352 с.

123. Эндоскопические методы диагностики и лечения при неотложных заболеваниях органов брюшной полости / И.М. Уразбахтин, Н.Р. Нагаев, М.С. Кунафин и др. //Здравоохранение Башкортостана. 2000. - № 1.- С. 88-90.

124. Юдин М.Я. Травма селезенки и ее последствия (клиника, диагностика, хирургическое лечение): Автореф. дисс. доктора мед. наук: 14.00.27 / Рига, 1990.-36 с.

125. Ягафаров И.Р. Органосохраняющие и органозамещающие технологии при травматических повреждениях селезенки): Дисс. канд. мед. наук: 14.00.27 / БГМУ. - Уфа, 2000. - 129 с.

126. Ягмуров О.Д. Морфофункциональная характеристика иммунной системы человека при операционном стрессе / О.Д. Ягмуров // Архив патологии. 1999. -№6.-С. 10-16.

127. Яицкий Н.А. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки / Н.А. Яицкий, В.М. Седов, В.П. Морозов. М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 376 с.

128. A case of retroperitoneal splenosis diagnosed by Tc-99m heat-damaged red blood cell scintigraphy / N. Kohno, T. Ota, A. Mishina et al. // Nippon Igaku. Hoshasen. Gakkai. Zasshi. 2001. - V. 61. - № 8. - P. 438-439.

129. A fatal case of overwhelming postsplenectomy infection syndrome developing 10 years after splenectomy / Y. Urata , M. Hasegawa, H. Hasegawa et al. // Nihon Rinsho. Meneki. Gakkai. Kaishi. 1997. - V. 20. - № 3. - P. 184-190.

130. Alvarez F.E. Regeneration of the spleen after ectopic implantation and partial splenectomy / F.E. Alvarez, R.S. Greco // Arch. Surg. 1980. - V. 115. - № 6. - P. 772-775 .

131. An experimental evaluation of a splenic autograft in the greater omentum / J.P. Paredes, M. Cainzos, E. Perez et al. // Rev. Esp. Enferm. Dig. 1992. - V. 81. - № 1. - P. 29-33.

132. Andrews M.W. Ultrasound of the spleen / M.W. Andrews // World J. Surg. -2000. V. 24. - № 2. - P. 183-187.

133. Arnoletti J.P. Early postoperative complications of splenectomy for hematologic disease / J.P. Arnoletti, J. Karam, J. Brodsky // Am. J. Clin. Oncol. -1999. V. 22. -№2.-P. 114-118.

134. Aseervatham R. Blunt trauma to the spleen / R. Aseervatham, M. Muller // Aust. N. Z. J. Surg. 2000. - V. 70. - № 5. - P. 333-337.

135. Atweh N.S. Portal vein thrombosis after splenectomy / N.S. Atweh, S.M. Kavic, S.J. Dudrick // J. Am. Coll. Surg. 2001. - V. 192. - № 4. - P. 551-552.

136. Autotransplant of spleen tissue in children with schistosomiasis: evaluation of splenic function after splenosis / C.T. Brandt, D.T. Maciel, O.A. Caneca et al. // Mem. Inst. Oswaldo. Cruz. 2001. - V. 96. - Suppl: 117-122.

137. Autotransplantation of the spleen. A new possibility in the conservative surgery of the spleen / F. Jung, C. Chazelet, A. Sibilly et al. // J. Chir. (Paris). 1986. - V. 123.-№2.-P. 91-95.

138. B-la B cells that link the innate and adaptive immune responses are lacking in the absence of the spleen / H. Wardemann, T. Boehm, N. Dear, R. Carsetti // J. Exp. Med. 2002. - V. 195. - № 6. - P. 771-780.

139. Bain I.M. 10 year experience of splenic injury: an increasing place for conservative management after blunt trauma / I.M. Bain, R.M. Kirby // Injury.-1998. V. 29. -№ 3. - P. 177-182.

140. Bartos P. Laparoscopic therapy of symptomatic splenic implants in the minor pelvis / P. Bartos, D. Struppl, J. Marek // Ceska Gynekol. 2001. - V. 66. - № 3. - P. 195-198.

141. Beger H.G. Expert assessment following total and partial loss of the spleen / H.G. Beger, R. Kunz, R. Roscher // Zentralbl. Chir. 1988. - V. 113. - № 1. - P. 2025.

142. Bell W.R.Jr. Long-term outcome of splenectomy for idiopathic thrombocytopenic purpura / W.R.Jr. Bell // Semin. Hematol. 2000. - V. 37. - № 1. - P. 22-25.

143. Benign epithelial cyst of the spleen with a high production of carbohydrate antigen 19-9 / R. Ishibashi, T. Sakai, Y. Yamashita et al. // Int. Surg. 1999. - V. 84. - № 2. - P. 151-154.

144. Benoist S. Median and long-term complications of splenectomy / S. Benoist // Ann. Chir. 2000. - V. 125. - № 4. - P. 317-324.

145. Beytout J. Antibiotic prophylaxis in splenectomized adults / J. Beytout, O. Tournilhac, H. Laurichesse // Presse Med. 2003. - V. 32. - № 28. - P. 17-19.

146. Blunt splenic injuries: dedicated trauma surgeons can achieve a high rate of nonoperative success in patients of all ages / J.G. Myers, D.L. Dent, R.M. Stewart et al. // J. Trauma. 2000. - V. 48. - № 5. - P. 801-805.

147. Blunt splenic injury in adults: Multi-institutional Study of the Eastern Association for the Surgery of Trauma / A.B. Peitzman, B. Heil, L. Rivera et al. // J. Trauma. 2000. - V. 49. - № 2. - P. 177-187; discussion 187-189.

148. Blunt splenic trauma: diagnosis and management / R.A.Jr. Mustard, S.S. Hanna, G.Blair et al. // Can. J. Surg. 1984. - V. 27. - № 4. - P. 330-333.

149. Bohnsack J.F. The role of the spleen in resistance to infection / J.F. Bohnsack, E.J. Brown // Annu. Rev. Med. 1986. - № 37. - P. 49-59.

150. Boulanger B.R. Sonographic assessment of traumatic injury. Future developments / B.R. Boulanger, G.S. Rozycki, A.A. Rodriguez // Surg. Clin. North. Am. -1999.-V. 79.-№6.-P. 1297-1316.

151. Brigden M.L. Overwhelming postsplenectomy infection still a problem / M.L. Brigden // West J. Med. 1992. - V. 157. - № 4. - P. 440-443.

152. Brigden M.L. Pneumococcal vaccine administration associated with splenectomy: the need for improved education, documentation, and the use of a practical checklist / M.L. Brigden, A. Pattullo, G. Brown // Am. J. Hematol. 2000. - V. 65 .-№ l.-P. 25-29.

153. Buchbinder J.H. Splenosis: multiple peritoneal splenic implants following abdominal surgery / J.H. Buchbinder, C.J. Lipkoff// Surgery. 1939. - № 6. - P. 927.

154. Budihna N. Long-term follow-up after heterotopic splenic autotransplantation for traumatic splenic rupture / N. Budihna, M. Milcinski, J. Heberle // J. Nucl. Med. -1991. V. 32. - № 2. - P. 204-207.

155. Buntain W.L. Predictability of splenic salvage by computed tomography / W.L. Buntain, H.R. Gould, K.I. Maull // J. Trauma. 1988. - V. 28. - № 1. - P. 24-34.

156. Calligaris L. Laparoscopic treatment or a nonparasitic splenic cyst: case report / L. Calligaris, M. Bortul // J. Laparoendosc. Surg. 1996. - V. 6. - № 6. - P. 431-434.

157. Cancer risk after splenectomy / L. Mellemkjaer, J.H. Olsen, M.S. Linet et'al. // Ugeskr. Laeger. 1995. - V. 157. - № 37. - P. 5097-5100.

158. Carr J.A. Surgical indications in idiopathic splenomegaly / J.A. Carr, M. Shurafa, V. Velanovich // Arch. Surg. 2002. - V. 137. - № 1. - P. 64-68.

159. Carr NJ. The histological features of splenosis / N.J. Carr, E.P. Turk // Histopa-thology. 1992. - V. 21. - № 6. - P. 549-553.

160. Catalano G. Immunodepressive action and effects of medroxyprogesterone acetate on the lymphatic tissue of the spleen of rabbits / G. Catalano, D. Altomare, G. Laurentaci // Arch. Sci. Med. (Torino). 1982. - V. 139. - № 3. - P. 269-278.

161. Chaikof E.L. Fatal overwhelming postsplenectomy infection / E.L. Chaikof, C.J. McCabe // Am. J. Surg. 1985. - V. 149. - № 4. - P. 534-539.

162. Changes in peripheral blood lymphocytes and immune complexes in splenec-tomized patients: lack of correlation with residual splenic function / G.R. Corazza, G. Zoli, G. Massai etal. //J. Clin. Lab. Immunol. 1990. - V. 31. -№ 1. -P. 33-38.

163. Changing patterns in the management of splenic trauma: the impact of nonoperative management / H.L. Pachter, A.A. Guth, S.R. Hofstetter, F.C. Spencer // Ann. Surg. 1998. - V. 227. - № 5. - P. 708-717.

164. Chiba T. Experimental studies on splenic autotransplantation in rats / T. Chiba, E.T.Jr. Boles, G. Staples // Nippon Geka. Gakkai. Zasshi. 1984. - V. 85.-№ 7. - P. 729-733.

165. Chrobak L. Indications for splenectomy / L. Chrobak // Bratisl. Lek. Listy. -1998. V. 99. - № 6. - P. 296-302.

166. Chrobak L. Splenomegaly (clinical importance, diagnosis and therapy) / L. Chrobak // Vnitr. Lek. 2002. - V. 48. - № 4. - P. 325-331.

167. Clavien S.A. Proposed classification of complications of surgery with example of utility in cholecystectomy / S.A. Clavien, J.R. Sanabria, S.M. Starsberg // Surgery. 1992.-№ 111.-P. 518-526.

168. Clinical value of spleen autograft / M. Vercesi, C. Graci, L. Aldrighetti et al. // Minerva Chir. 1995. - V. 50. - № 7-8. - P. 687-692.

169. Clotteau J.E. Splenosis after splenic rupture: a disease to be recognized / J.E. Clotteau, M. Premont, K. Aouad // J. Chir. (Paris). 1992. - V. 129. - № 3. - P. 145147.

170. Cohen R. Antipneumococcal vaccines in sickle-cell anemia and asplenia / R. Cohen // Presse Med. 2003. - V. 32. - № 6. - P. 12-14.

171. Comparison of omental splenic autotransplant to partial splenectomy. Protective effect against septic death / W.M. Steely, R.M. Satava, R.W. Harris, G. Quispe // Am. Surg. 1987. - V. 53. - № 12. - P. 702-705.

172. Complications of laparoscopic splenectomy / E.M. Targarona, J.J. Espert, E. Bombuy et al. // Arch. Surg. 2000. - V. 135. - № 10. - P. 1137-1140.

173. Complications of splenectomy / J. Turek, Z. Krska, M. Peskov, J. Vyborny // Bratisl. Lek. Listy. 1998. - V. 99. - № 12. - P. 689-691.

174. Conservative laparoscopic treatment of a posttraumatic splenic cyst / E.M. Targarona, J. Martinez, C. Ramos et al. // Surg. Endosc. 1995. - V. 9. - № 1. -P. 71-224.

175. Conservative ultrasound-guided laparoscopic treatment of posttraumatic splenic cysts: report of two cases / F. Feliciotti, M. Sottili, M. Guerrieri et al. // Surg. Laparosc. Endosc. 1996. - V. 6. - № 4. . p. 322-325.

176. Contini S. Hand-assisted laparoscopic splenectomy for a splenic hamartoma / S. Contini, D. Corradi // Surg. Endosc. 2002. - V. 16. - № 5. - P. 871.

177. Cornwell E.E. 3rd. The role of nonoperative management of the injured spleen / E.E. 3rd Cornwell // J. Natl. Med. Assoc. 1993. - V. 85. - № 4. - P. 297-299.

178. CT detection of hepatic and splenic injuries: usefulness of liver window settings / R.M. Patten, S.R. Gunberg, D.K. Brandenburger, M.L. Richardson // AJR. Am. J. Roentgenol. 2000. - V. 175. - № 4. - P. 1107-1110.

179. Cystic masses of the spleen: radiologic-pathologic correlation / M. Urrutia, P.J. Mergo, L.H. Ros et al. // Radiographics. 1996. - V. 16. - № 1. - P. 107-129.

180. D'Angelica M. Isolated hepatic splenosis: first reported case / M. D'Angelica, Y. Fong, L.H. Blumgart// Surg. 1998. - V. 11. - № 1. - P. 39-42.

181. Davidson R.N. Prevention and management of infections in patients without a spleen / R.N. Davidson, R.A. Wall // Clin. Microbiol. Infect. 2001. - V. 7. - № 12. -P. 657-660.

182. Delaitre B. Laparoscopic splenectomy / B. Delaitre, B. Maignien, P.H. Icard // Br. J. Surg. 1992. - № 79. - P. 1334.

183. Demeter J. Splenectomy and the risk of developing leukemia / J. Demeter, D. Lehoczky // J. Clin. Oncol. 1993. - V. 11. - № 11. - P. 2287.

184. Depletion of dendritic cells, but not macrophages, in patients with sepsis / R.S. Hotchkiss; K.W. Tinsley; P.E. Swanson et al. // J. Immunol. 2002. - V. 168. - № 5. -P. 2493-2500.

185. Detection of splenosis and ectopic spleens with 99mTc-labelled heat damaged autologous erythrocytes in 90 splenectomized patients / J.L. Nielsen, J. Ellegaard, J. Marqversen, H.H. Hansen// Scand. J. Haematol. 1981. - V. 27. - № 1. - P. 51-56.

186. Diagnosis and treatment of portal vein thrombosis following splenectomy / M. Van't Riet, J.W. Burger, J.M. Van Muiswinkel et al. // Br. J. Surg. 2000. - V. 87. -№ 9.-P. 1229-1233.

187. Diamond L.K. Splenectomy in childhood and the hazard of overwhelming infection / L.K. Diamond // Pediatrics. 1969. - № 43. - P. 886.

188. Dujmovic F. Post-traumatic asplenia and splenosis / F. Dujmovic // Med. Pregl. -1993. V. 46. - № 7-8. - P. 264-267.

189. Effect of omental angiogenic lipid factor on revascularization of autotransplanted spleen in dogs / Y. Levy, I. Miko, M. Hauck et al. // Eur. Surg. Res. 1998. -V. 30.-№2.-P. 138-143.

190. Efficient induction of peptide-specific cytotoxic T lymphocytes by LPS-activated spleen cells / K. Kakugawa, K. Udaka, K. Nakashima et al. // Microbiol. Immunol. 2000. - V. 44. - № 2. - P. 123-133.

191. E1-Alfy M.S. Overwhelming postsplenectomy infection: is quality of patient knowledge enough for prevention? / M.S. El-Alfy, M.H. El-Sayed // Hematol. J. -2004. V.5-№ l.-P. 77-80.

192. Elechi E.N. Pilot study of injured patients seen in the University of Port Har-court Teaching Hospital, Nigeria / E.N. Elechi, S.U. Etawo // Injury. 1990. - V. 21. -№ 4. - P. 234-238.

193. Emergency laparoscopic splenectomy for "wandering" (pelvic) spleen / A. Benevento, L. Boni, G. Dionigi et al. // Surg. Endosc. 2002. - № 6. - P. 34-37.

194. Enhanced triggering of mucosal immune responses by reducing splenic phagocytic functions / G.P. van den Dobbelsteen, K. Brunekreef, H. Kroes et al. // Eur. J. Immunol. 1993. - V. 23. - № 7. - P. 1488-1493.

195. Epidermoid cyst of the spleen / D. Bar-Zohar, Y. Sherer, H. Manor et al. // Hare-iuah. 1998. - V. 134. - № 3. - P. 182-185.

196. Evaluation of risk of splenosis during laparoscopic splenectomy in rat model / J.J. Espert, E.M. Targarona, E. Bombuy et al. // World J. Surg. 2001. - V. 25. - № 7. - P. 882-885.

197. Experience in managing splenic trauma on the Jos Plateau / P.O. Obekpa, B.T. Ugwu, A.T. Kidmas et al. // West. Afr. J. Med. 1997. - V. 16. - № 3. - P. 150-156.

198. Experience with laparoscopic splenectomy / C. Esposito, K. Schaarschmidt, A. Settimi, P. Montupet // J. Pediatr. Surg. 2001. - V. 36. - № 2. - P. 309-311.

199. Gagner M. Technical aspects of minimally invasive abdominal surgery performed with needlescopic instruments / M. Gagner, A. Garcia-Ruiz // Surg. Laparosc. Endosc. № 8. - P. 171-179.

200. Extensive abdominal splenosis: imaging features / S. Greschus, N. Hackstein, M.F. Puille et al. //Abdom. Imaging. 2003. - V. 28. - № 6. - P. 866-867.

201. Factors influencing the risk of early and late serious infection in adults after splenectomy for trauma / M.A. Malangoni, L.D. Dillon, T.W. Klamer, R.E. Condon // Surgery. 1984. - V. 96. - № 4. p. 775-783.

202. Fedson D.S. Pneumococcal vaccine. In: Plotkin S.A., Mortimer E.A.Jr., eds. / D.S. Fedson, D.M. Musher // Vaccines. 2nd ed. Philadelphia, PA: WB Saunders. -1994.-P. 517-563.

203. Feldmann M. Experimental and clinical experience with the different possibilities of preserving splenic tissue after rupture of the spleen / M. Feldmann, M. Naber // Prog. Pediatr. Surg. 1985. - V. 18. - P. 169-172.

204. Fever of unknown origin as presenting symptom of postsplenorrhaphy infection and fistula to the colon / A. Karban, N. Boulman, K. Yassin, G.J. Brook // Gastrointestinal. Endoscopy. 2001. - V. 54. - № 5. - P. 658-660.

205. Flancbaum L. Splenic conservation after multiple trauma in adults / L. Flancbaum, A. Dauterive, E.F. Cox // Surg. Gynecol. Obstet. 1986. - V. 162. -№ 5. -P. 469-473.

206. Frumiento C. Complications of splenic injuries: Expansion of the nonoperative theorem / C. Frumiento, K. Sartorelli, D. Vane // J. Pediatr. Surg. 2000. - № 35. - P. 788-791.

207. Galindez E.J. Spleen of Dasypus hybridus (Mammalia, dasypodidae): a light and electron microscopic study / E.J. Galindez, S.M. Codon, E.B. Casanave // Anat. Rec. 2000. - V. 258. - № 3. - P. 286-291.

208. Garcia-Erce J.A. Splenectomy and idiopathic thrombocytopenic purpura / J.A. Garcia-Erce, J.C. Vella // Haematologica. 1999. - № 84. - P. 96-99.

209. Gidaro G.S. Cystic splenic disease of surgical interest / G.S. Gidaro // G. Chir. -1997. V. 18. - № 10. - P. 555-559.

210. Glasgow R.E. Laparoscopic splenectomy / R.E. Glasgow, S.J. Mulvihill // World J. Surg. 1999. - V. 23. - № 4. - P. 384-388.

211. Glass J.M. Splenectomy in a general hospital / J.M. Glass, J.M. Gilbert // J. R. Soc. Med. 1996. - V. 89. - № 4. - P. 199-201.

212. Goan Y.G. Nonoperative management for extensive hepatic and splenic injuries with significant hemoperitoneum in adults / Y.G. Goan, M.S. Huang, J.M. Lin // J. Trauma. 1998. - V. 45. - № 2. - P. 360-364.

213. Godbole P. Splenectomy after paediatric trauma: could more spleens be saved? / P. Godbole, M.D. Stringer // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2002. - V. 84. - № 2. - P. 106-108.

214. Godfried M.H. Physical diagnosis—percussion and palpation of the spleen / M.H. Godfried, E. Briet//Ned. Tijdschr. Geneeskd. 2000. - V. 44. - № 5. - P. 216-219.

215. Greene A.K. Laparoscopic splenectomy for massive splenomegaly using a La-hey bag / A.K. Greene, R.A. Hodin // Am. J. Surg. 2001. - V. 181. - № 6. - P. 543546.

216. Guillon F. Spleen trauma / F. Guillon, F. Borie, B. Millat // J. Chir. (Paris). -2000. V. 137. - № 4. - P. 205-213.

217. Hand-assisted laparoscopic splenectomy / W.A. Bemelman, L.T. De Wit, O.R. Busch, D.J. Gouma // Surg. Endosc. 2000. - V. 14. - № 11. - P. 997-998.

218. Hand-assisted laparoscopic splenectomy (HALS) in cases of splenomegaly: a comparison analysis with conventional laparoscopic splenectomy / E.M. Targarona, C. Balague, G. Cerdan // Surg. Endosc. 2002. - V. 16. - № 3. - P. 426-430.

219. Hansen K. Asplenic-hyposplenic overwhelming sepsis: postsplenectomy sepsis revisited / K. Hansen, D.B. Singer // Pediatr. Dev. Pathol. 2001. - V. 4. -№ 2. - P. 105-121.

220. Hassan I.S. Overwhelming pneumoccoccal sepsis in two patients splenectomised more than ten years previously / I.S. Hassan, M.H. Snow, E.L. Ong // Scott. Med. J. -1996.-V. 41.-№1.-P. 17-19.

221. Havlicek K. Heterotopic autotransplantation of the spleen in piglets / K. Hav-licek, B. Vlcek // Rozhl. Chir. 1992. - V. 71. - № 10. - P. 547-554.

222. Heidenreich A. Laparoscopic approach for treatment of a primary splenic cyst / A. Heidenreich, A. Canero, A. Di Pasquo // Surg. Laparosc. Endosc. 1996. - V. 6. -№ 3. - P. 243-246.

223. Hematological long-term results of laparoscopic splenectomy for patients with idiopathic thrombocytopenic purpura: a case control study / F.J. Berends, N. Schep, M.A. Cuesta et al. // Surg. Endosc. 2004. - № 2. - P. 17.

224. Hepatocite growth factor function and c-met expression in human lens epithelial / I.M. Wormstone, S. Tamiya, J.M. Marcantonio et al. // Invest. Ophtalmol. Vie. Sci. -2000.-V. 41.-№ 13.-P. 4216-4222.

225. Heterotopic splenic autotransplantation in prevention of overwhelming postsplenectomy infection / D.R. Cooney, S.E. Swanson, J.C. Dearth et al. // J. Pediatr. Surg. 1979. - V. 14. - № 3. - P. 337-342.

226. Hilar localization of splenic cyst does not always exclude the possibility of re-sective treatment / A. Pouche, S. Lanzi, G. Pulcini et al. // G. Chir. 1999. - V. 20. -№ 1-2.-P. 25-30.

227. Histologic study of experimental spleen transplant in rats / L. Gomez, R. Egido, G. Guarino et al. // Minerva. Chir. 2000. - V. 55. - № 11. - P. 741-744.

228. Hitzig W.H. Immunological and hematological consequences of deficient function of the spleen / W.H. Hitzig // Prog. Pediatr. Surg. 1985. - № 18. - P. 132-138.

229. Ho C.M. Splenic cysts: a new approach to partial splenectomy / C.M. Ho // Surg. Endosc. 2002. - V. 16. - № 4. - P. 717.

230. Hoch J. Portal vein thrombosis after splenectomy / J. Hoch, I. Hochova, V. Si-monovsky // Rozhl. Chir. 1997. - V. 76. - № 4. - P. 192-195.

231. Hohenberger W. Functional performance of spleen transplants / W. Hohenberger // Langenbecks. Arch. Chir. 1986. - № 369. - P. 405-410.

232. Hoivik B. Splenic artery ligation in splenic injuries / B. Hoivik, K. Solheim // Injury. 1983.-V. 15.-№ l.-P. 1-5.

233. Holdsworth R.J. Postsplenectomy sepsis and its mortality rate: actual versus perceived risks / R.J. Holdsworth, A.D. Irving, A. Cuschieri // Br. J. Surg. 1991. - V. 78.-№9.-P. 1031-1038.

234. Hölting T. Changes in morbidity following traumatologically-induced splenectomy / T. Hölting, U. Sievers, J. Kaeselitz // Aktuelle Traumatol. 1988. - V. 18. - № l.-P. 51-54.

235. Hypotension and bleeding with various anatomic patterns of blunt splenic injury in adults / R.F Jr. Buckman, C.M. Dunham, T.M. Kerr, P.R. Militello // Surg. Gynecol. Obstet. 1989. - V. 169. - № 3. - P. 206-212.

236. IgG-mediated phagocytosis in regenerated splenic tissue / M.T. Clayer, P.A. Drew, A.S. Leong, G.G. Jamieson // Clin. Exp. Immunol. 1994. - V. 97. - № 2. - P. 242-247.

237. Immune response capacity after human splenic autotransplantation: restoration of response to individual pneumococcal vaccine subtypes / R. Leemans, W. Manson, J.A.M. Snijder et al. // Annals of Surgery. 1999. - V. 229. - № 2. - P. 279-285.

238. Immunoarchitecture of the regenerating rat spleen: effects of partial splenectomy and heterotopic autotransplantation / M.C. Dugan, T.M. Grogan, M.H. Witte et al. // Scan. Electron. Microsc. 1986. - № 2. - P. 607-613.

239. Immunological function in post-traumatic splenosis / J.M. Hathaway, R.A. Harley, S. Self et al. // Clin. Immunol. Immunopathol. 1995. - V. 74. - № 2. - P, 143-150.

240. Immunorestorative effects of reimplanted splenic tissue and splenosis / F.E. Lud-tke, P. Schuff-Werner, K.A. Lion, C.P. Speer // J. Surg. Res. 1990. - V. 49. -№ 5. -P. 413-418.

241. Impact of hematological diagnosis on early and late outcome after laparoscopic splenectomy: an analysis of 111 cases / M. Trias, E.M. Targarona, J.J. Espert et al. // Surg. Endosc. 2000. - V. 14. - № 6. - P. 556-560.

242. Improved antibody responses to delayed pneumococcal vaccination in splenec-tomized rats / A.M. Werner, M.M. Solis, R. Vogel et al. // Am. Surg. 1999. - V. 65. - № 9. - P. 844-847; discussion 847-848.

243. Interleukin 10 is not essential for survival or for modulating T-cell function after injury / E.K. Kavanagh, M.R. Kell, A. Goebel et al. // Surgery. 1999. -V. 126. - № 2. - P. 456-462.

244. Isolation of the intact white pulp. Quantitative and qualitative analysis of the cellular composition of the splenic compartments / M.A. Nolte, E.N. Hoen, A. van Stijn et al. // Eur. J. Immunol. 2000. - V. 30. - № 2. - P. 626-634.

245. Izzidien A.Y. Partial splenectomy for a large splenic cyst / A.Y. Izzidien, S.W. Kibrue, A.M. Vali // Saudi Med. J. 2003. - V. 24. - № 9. - P. 1019-1020.

246. Jakubovsky J. Current knowledge on the functional morphology of the human spleen / J. Jakubovsky, A. Hromec // Bratisl. Lek. Listy. 1998. - V. 99. - № 6. - P. 287-290.

247. Jasmi A.Y. Combined needlescopic cholecystectomy and laparoscopic splenectomy for the treatment of thalassaemic splenomegaly and cholelithiasis / A.Y. Jasmi, C.R. Thambidorai, J. Khairussalleh // Med. J. Malaysia. 2003. - V. 58. - № 3. - P. 443-445.

248. Jekic M. Primary clinical experience with heterotopic autologous transplantation of the spleen / M. Jekic // Acta. Chir. Iugosl. 1983. - V. 30. - № 2. - P. 211-219.

249. Johnson J. Electron microscopic study of subcutaneous and intraperitoneal sple-nules in the mouse / J. Johnson, L. Weiss // Am. J. Anat. 1989. - V. 185. - № 1. - P. 89-100.

250. Katkhouda N. Laparoscopic splenectomy / N. Katkhouda, E. Mavor // Surg. Clin. North. Am. 2000. - V. 80. - № 4. - P. 285-297.

251. Keenan R.D. Do post-splenectomy patients take prophylactic penicillin? / R.D. Keenan, T. Boswell, D.W. Milligan // Br. J. Haematol. 1999. - V. 105. - № 2. - P. 509-510.

252. King K.J. Splenectomy of the fetal lamb early in development as a model for congenital asplenia / K.J. King, P. McCullagh //Aust. N. Z. J. Surg. 2001. - V. 71. -№ 1.-P. 41-45.

253. Klee F.E. Splenic cyst—a classical "incidental finding" / F.E. Klee, B.R. Oss-wald, S. Wysocki//Zentralbl. Chir. 1996. - V. 121. -№ 10. - P. 805-816.

254. Knudson M.M. Nonoprative managment of solid organ injures. Past, Present, and Future / M.M. Knudson, K.I. Maull // Surgical Clinics of North America. 1999. -V. 79.-№6.-P. 1357-1371.

255. Krahenbuhl L. The management of splenic injuries in a District General Hospital / L. Krahenbuhl, A.R. Berry // J. R. Coll. Surg. Edinb. 1994. - V. 39. - № 4. - P. 249-252.

256. Krivit W. Overwhelming postsplenectomy infection / W. Krivit //Am. J. Hema-tol.- 1977.-№2.-P. 193-201.

257. Kumar R.J. Splenosis in a port site after laparoscopic splenectomy / R.J. Kumar, P.A. Borzi // Surg. Endosc. 2001. - V. 15. - № 4. - P. 413-414.

258. Kunz E. The risk of splenectomy / E. Kunz, U. Gunzer, I. Haubitz // Med. Klin. -1994. V. 89. - № 10. - P. 515-521.

259. Lack of effect of splenic regrowth on the reduced antibody responses to pneumococcal polysaccharides in splenectomized patients / G.K. Kiroff, A.N. Hodgen, P.A. Drew, G.G. Jamieson // Clin. Exp. Immunol. 1985. - V. 62. - № 1. - P. 48-56.

260. Lam C.M. Hemoperitoneum caused by spontaneous rupture of a true splenic cyst / C.M. Lam, S.T. Yuen, W.K. Yuen et al. // Hepatogastroenterology. 1998. - V. 45. -№23. - P. 1884-1886.

261. Laparoscopic accessory splenectomy for recurrent idiopathic thrombocytopenic purpura and hemolytic anemia / A. Szold, M. Kamat, A. Nadu, A. Eldor // Surg. En-dosc. 2000. - V. 14. - № 8. - P. 761-763.

262. Laparoscopic fenestration and modified marsupialization of posttraumatic splenic cysts using a harmonic scalpel / M. Jamshidi, E. Chang, G. Smaroff et al. // Surg. Endosc. 2001. - V. 15. - № 7. - P. 758.

263. Laparoscopic fenestration of symptomatic solid spleen cyst with harmonic scalpel instrument / L. Bokor, Z. Hajdu, S. Kathy et al. // Acta. Chir. Hung. 1997. - V. 36.-№ 1-4. - P. 39-40.

264. Laparoscopic gastric devascularization and splenectomy for sclerotherapy-resistant esophagogastric varices with hypersplenism / M. Hashizume, K. Tanoue, M. Morita et al. // J. Am. Coll. Surg. 1998. - № 187. - P. 263-270.

265. Laparoscopic splenectomy / J.A. Brodsky, F.J. Brody, R.M. Walsh et al. // Surg. Endosc. 2002. - V. 16. - № 5. - P. 851-854.

266. Laparoscopic splenectomy / B.J. Carroll, E.H. Phillips, C.J. Semel et al. // Surg. Endosc. 1992.-№6.-P. 183-185.

267. Laparoscopic splenectomy: evolution and current status / P.J. Klingler, G.G. Tsiotos, K.S. Glaser, R.A. Hinder // Surg. Laparosc. Endosc. 1999. - V. 9. - № 1. -P. 1-8.

268. Laparoscopic splenectomy for a huge splenic cyst without preoperative drainage: report of a case / S. Yagi, S. Isaji, T. Iida et al. // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. 2003. - V. 13. - № 6. - P. 397-400.

269. Laparoscopic splenectomy for benign and malignant hematologic disease: 35 consecutive cases / G. Decker, B. Millat, F. Guillon et al. // World J. Surg. 1998. -№ 22. - P. 62-68.

270. Laparoscopic splenectomy for hematological diseases / P. Torelli, D. Cavaliere, M. Casaccia et al. // Surg. Endosc. 2002. - V. 16. - № 6. - P. 965-971.

271. Laparoscopic splenectomy for ITP. The gold standard / R.L. Friedman, M.J. Fallas, B.J. Carroll et al. // Surg. Endosc. 1996. - V. 10. - № 10. - P. 991-995.

272. Laparoscopic splenectomy for the treatment of wandering spleen / F. Corcione, P. Caiazzo, D. Cuccurullo et al. // Surg. Endosc. 2004. - № l. - p. 14.

273. Laparoscopic splenectomy for torsion of wandering spleen associated with celiac axis occlusion / D. Rosin, I. Bank, G. Gayer et al. // Surgical Endoscopy. 2002. -DOl: 10.1007/s00464-001-0078-3

274. Laparoscopic-assisted surgery of the spleen: clinical experience in expanding indications / T. Bove, G. Delvaux, P. van Eijkelenburg et al. // J. Laparoendosc. Surg. -1996.-V. 6.-№4.-P. 213-217.

275. Laparoscopic versus open splenectomy in the management of splenomegaly: our preliminary experience / G. Terrosu, A. Donini, U. Baccarani et al. // Surgery. 1998.- V. 24. P. 839-843.

276. Laparoscopic versus open splenectomy: a comparative study / C. Franciosi, R. Caprotti, F. Romano et al. // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. 2000. - V. 10.- № 5. P. 291-295.

277. Late Results of Heterotopic Autotransplantation of Splenic Tissue into the Greater Omentum / T. Weber, E. Hanisch, R.P. Baum, R.M. Seufert // World J. Surg.- 1998.-V. 22.-P. 883.

278. Lau J.T. Experimental splenosis: a comparative study in rats / J.T. Lau, G.B. Ong //Aust. N. Z. J. Surg. 1982. - V. 52. - № 2. - P. 210-215.

279. Leitner W. Regeneration of splenic stromal elements / W. Leitner, E.S. Bergmann, J. Thalhamer // Res. Exp. Med. (Berl). 1994. - V. 194. - № 4. - P. 221-230.

280. Lethal pneumococcal infection in an 18-month-old girl with splenic hypoplasia and dysgammaglobulinemia / R. Nanan, K. Peters, L. Schrod, H.W. Kreth // Ann. Hematol. 2001. - V. 80. - № 11. - P. 674-676.

281. Liew S.H. Splenic conservation in the management of large splenic cysts: case report and literature review / S.H. Liew, W.D. Clements, B.G. Wilson et al. // J.R. Coll. Surg. Edinb. 1997. - V. 42. - № 2. - P. 135-137.

282. Long-term evaluation of the beneficial effect of subtotal splenectomy for management of hereditary spherocytosis / B. Bader-Meunier, F. Gauthier, F. Archambaud et al. // Blood. 2001. - V. 97. - № 2. - P. 399-403.

283. Lynch A.M. Overwhelming postsplenectomy infection / A.M. Lynch, R. Kapila // Infect. Dis. Clin. North. Am. 1996. - V. 10. - № 4. - P. 693-707.

284. Ma O.J. Ultrasound detection of free intraperitoneal fluid associated with hepatic and splenic injures / O.J. Ma, M.P. Kefer // South Med. J. 2001. - V. 94. - № 1. - P. 54-57.

285. Mahomed A. Splenic cysts—aspiration or partial splenic decapsulation? / A. Mahomed, C. Merry, E.J. Guiney // S. Afr. J. Surg. 1998. - V. 36. - № 3. - P. 84-86.

286. Management and outcome of splenic injury: the results of a five-year statewide population-based study / J.P. Hunt, C.W. Lentz, B.A. Cairns et al. // Am. Surg. -1996.-V. 62.-№ 11.-P. 911-917.

287. Management of adult patients with persistent idiopathic thrombocytopenic purpura following splenectomy: a systematic review / S.K. Vesely, J.J. Perdue, M.A. Rizvi et al. // Ann. Intern. Med. 2004. - V. 20. - № 2. - P. 112-120.

288. Management of adult splenic injuries in Ontario: a population-based study / B.G. Garber, B.P. Mmath, R.J. Fairftill-Smith, J.D. Yelle // Can. J. Surg. 2000. - V. 43. -№ 4. . p. 283-288.

289. Management of blunt splenic trauma: significant differences between adults and children / M. Powell, A. Courcoulas, M. Gardner et al. // Surgery. 1997. -V. 122. -№ 4. - P. 654-660.

290. Marchant L.K. Splenic implant in the jejunum: radiographic and pathologic findings / L.K. Marchant, M.S. Levine, E.E. Furth // Abdom. Imaging. 1995. -V. 20. -№6.-P. 518-520.

291. Marques R.G. Bacterial phagocytosis by macrophage of autogenous splenic implant / R.G. Marques, Y. Petroianu, J.M. Coelho // Braz. J. Biol. 2003. - V. 63. - № 3.-P. 491-495.

292. Marques R.G. Overwhelming postsplenectomy infection / R.G. Marques, Y. Petroianu // Arq. Gastroenterol. 2004. - V. 40. - № 1. - P. 47-54.

293. Massive thrombosis of the superior mesenteric artery following splenectomy. A coincidence? / C. Ponzano, S. Nardi, P. Carried, G. Basili // Minerva. Chir. 1999. -V. 54. -№6. - P. 437-441.

294. Merrell S.W. Splenic artery dissection: A case report and review of the literature / S.W. Merrell, P. Gloviczki // J. VASC. SURG. 1992. - V. 15. - № 1. - P. 221225.

295. Methods for the Management of Spleen and Liver Injuries / S. Uranüs, H.-J. Mischinger, J. Pfeifer et al. // World J. Surg. 1996. - V. 20. - № 8. - P. 1107-1115.

296. Miniello S. Immunological implications of surgical intervention in critical and noncritical patients / S. Miniello // Recenti. Prog. Med. 1991. - V. 82. - № 10. - P. 561-567.

297. Mini-laparoscopic splenectomy / C.L. Backus, A.E. Park, B.D. Matthews, B.T. Heniford //J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. 2000. - V. 10. № 5. - P. 259-262.

298. Mizrahi S. Functional value of omental autotransplanted splenic tissue in rabbits / S. Mizrahi, A. Barzilai // Isr. J. Med. Sci. 1988. - V. 24. - № 12. - P. 706-709.

299. Morrell D.G. Changing trends in the management of splenic injury / D.G. Morrell, F.C. Chang, S.D. Helmer // Am. J. Surg. 1995. - V. 170. - № 6. - P. 686689.

300. Muftuoglu T.M. Evaluation of phagocytic function of marcrophages in rats after partial splenectomy / T.M. Muftuoglu, N. Koksal, D. Ozkutlu // J. Am. Coll. Surg. -2000.-V. 191.-№6.-P. 668-671.

301. Muller U. Splenic neoformation following trauma-induced splenectomy -diagnosis and function / U. Muller, M. Rothlin // Swiss. Surg. 1995. - № 5. - P. 230235.

302. Navarro R.A. Complications of laparoscopic splenectomy / R.A. Navarro, J.E. Korman, E.H. Phillips // Semin. Laparoscopic. Surg. 1997. - № 4. - P. 182-189.

303. Needlescopic decapsulation of a splenic epithelial cyst / P.A. Seshadri, E.C. Poulin, J. Mamazza , C.M. Schlachta // Can. J. Surg. 2000. - V. 43. - № 4. - P. 303305.

304. Neilan B.A. Late sequelae of splenectomy for trauma / B.A. Neílan // Postgrad. Med. 1980. - V. 68. - № 3. - P. 207-210.

305. Nelson E.W. Splenectomy in high-risk patients with splenomegaly / E.W. Nelson, M.C. Mone//Am. J. Surg. 1999. - V. 178. - № 6. - P. 581-586.

306. Niskanen R.O. The use of resorbable polyglycolic acid mesh in the treatment of splenic injuries a report of two cases / R.O. Niskanen, S.K. Ristkari, R.E. Mokka // Ann. Chir. Gynaecol. - 1987. - V. 76. - № 6. - P. 330-332.

307. Nonoperative management of adult blunt splenic trauma: a 15-year experience / H. Wasvary, G. Howells, M. Villalba et al. // Am. Surg. 1997. - V. 63. - № 8. - P. 694-699.

308. Nonoperative management of liver and/or splenic injuries: effect on resident surgical experience / M.L. Hawkins, J.J. Wynn, D.C. Schmacht et al. // Am. Surg. -№ 64. P. 552

309. Nonoperative management of splenic injuries: have we gone too far? / G.C. Velmahos, L.S. Chan, E. Kamel et al. // Arch. Surg. 2000. - V. 135. - № 6. - P. 674679.

310. Nonoperative salvage of computed tomography-diagnosed splenic injuries: utilization of angiography for triage and embolization for hemostasis / S.J. Sclafani, G.W. Shaftan, T.M. Scalea et al. //J. Trauma. 1995. - V. 39. - № 5. . p. 818-825.

311. Non-parasitic splenic cysts / F.L. Teneriello, G.F. Teneriello, E. Del Grande et al. // G. Chir. 1997. - V. 18. - № 4. - P. 222-228.

312. Ohanaka E.C. A five year review of splenic injuries in the University of Benin Teaching Hospital, Benin City, Nigeria / E.C. Ohanaka, U. Osime, C.E. Okonkwo // West. Afr. J. Med. 2001. - V. 20. - № 1. - p. 48-51.

313. Operative splenic salvage in adults: a decade perspective / B. Pickhardt, E.E. Moore, F.A. Moore et al.//J. Trauma. 1989.-V. 29. - № 10.-P. 1386-1391.

314. Optimal site and amount of splenic tissue for autotransplantation / H. Iinuma, K. Okinaga, S. Sato et al. // J. Surg. Res. 1992. - V. 53. - № 2. - P. 109-116.

315. Optimizing the Management of Blunt Splenic Injury in Adults and Children /

316. A.K. Konstantakos, A.L. Barnoski, B.R. Plaisier et al. // Surgery. 1999. - № 126. -P. 805-813.

317. Organ injury scaling: spleen, liver, and kidney / E.E. Moore, S.R. Shackford, H. L. Pachter et al. // J. Trauma. 1989. - V. 29. - № 12. - P. 1664-1666.

318. Outcome of laparoscopic splenectomy based on hematologic indication / M. Rosen, F. Brody, R.M. Walsh et al. // Surg. Endose. 2002. - V. 16. - № 2. - P. 272279.

319. Outcome of the current management of splenic injuries / J.A. Nix, M. Costanza,

320. B.J. Daley et al. // J. Trauma. 2001. - V. 50. - № 5. - P. 835-842.

321. Pabst R. Regeneration of autotransplanted splenic fragments: basic immunological and clinical relevance / R. Pabst // Clin. Exp. Immunol. 1999. -V. 117.-№ 3. - P. 423-424.

322. Pachter H.L. The current status of splenic preservation / H.L. Pachter, J. Grau // Adv. Surg. 2000. - № 34. - P. 137-174.

323. Palejwala A.A. Doctors' knowledge of post-splenectomy prophylaxis / A.A. Palejwala, L.Y. Hong, D. King // Int. J. Clin. Pract. 1997. - V. 51. - № 6. - P. 353354.

324. Park A. Laparoscopic surgery of the spleen: state of the art / A. Park, E.M. Tar-garona, M. Trias // Langenbecks. Arch. Surg. 2001. - V. 386. - № 3. - P. 230-239.

325. Partial decapsulation of splenic epithelial cysts: studies on etiology and outcome / R.J. Touloukian, A. Maharaj, R. Ghoussoub, M. Reyes // J. Pediatr. Surg. 1997. -V. 32. - № 2. - P. 272-274.

326. Partial splenectomy using a stapler and the role of regeneration of the residual splenic stump / B. Ravo, P. Trentino, F. Cortesi et al. // G. Chir. 1991. - V. 12. -№ 3.-P. 155-159.

327. Pate J.W. Postsplenectomy complication / J.W. Pate, T.G. Peters, C.R. Andrews //Amer. Surg. 1985. - V. 51. - № 8. - P. 437-441.

328. Percutaneous treatment of a congenital splenic cyst with alcohol: a new therapeutic approach / O. Akhan, Z. Baykan, L. Oguzkurt et al. // Eur. Radiol. -1997. № 7.-P. 1067-1070.

329. Percutaneous drainage of subcapsular splenic hematoma: an experimental model in dogs / M. Sofer, M. Michowitz, Y. Mandelbaum et al. // Am. Surg. 1998. - V. 64. -№ 12.-P. 1212-1214.

330. Perfusion and functional anatomy of the splenic remnant supplied by short gastric vessels / E. Gurleyik, G. Gurleyik, K. Bingol et al. // Am. J. Surg. 2000. - V. 179.-№6.-P. 490-493.

331. Phenotypic characteristics and significance of reticular meshwork surrounding splenic white pulp of mice / H. Tanaka, Y. Hataba, S. Saito et al. // J. Electron. Mi-crosc. (Tokyo). 1996. - V. 45. - № 5. - P. 407-416.

332. Plasma gamma globulin levels after splenectomy and spleen salvage / Y. Yasar, Y. Zeki, E. Ahmet et al. // HPB Surg. 1989. - V. 1. - № 2. - P. 97-100.

333. Pneumococcal septicemia in functional asplenia: first manifestation of systemic autoimmune disease? / U. Germing, R. Fischer, U. Bauser et al. // Z. Rheumatol. -1999.-V. 58.-№ 1.-P. 31-34.

334. Pneumococcal vaccine in patients with absent or dysfunctional spleen / D.E. Kobel, A. Friedl, T. Cerny et al. // Mayo Clin. Proc. 2000. - V. 75. - № 7. - P. 749753.

335. Portal vein thrombosis after splenectomy for hereditary stomatocytosis in childhood / Y. Perel, D. Dhermy, A. Carrere et al. // Eur. J. Pediatr. 1999. - V. 158. - № 8. - P. 628-630.

336. Portal vein thrombosis after splenectomy successfully treated by an enormous dosage of fibrinolytic agent in a short period: report of two cases / S. Suzuki, S. Na-kamura, S. Baba et al. // Surg. Today. 1992. - V. 22. - № 5. - P. 464-469.

337. Postsplenectomy infection and immunologic aspects of splenectomy / T. Seki-kawa, K. Sugahara, M. Ishiyama et al. // Nippon Geka. Gakkai. Zasshi. 1983. - V. 84. - № 9. - P. 943-946.

338. Post-splenectomy lymphocytosis / S. Juneja, E. Januszewicz, M. Wolf, I. Cooper // Clin. Lab. Haematol. 1995. - V. 17. - № 4. - P. 335-337.

339. Postsplenectomy sepsis and mortality in adults / P.E. Schwartz, S. Sterioff, P. Mucha et al. // JAMA. 1982. - V. 248. - № 18. - P. 2279-2283.

340. Post-traumatic hemoperitoneum: a rare complication of peritoneal splenosis / M. Carreira, R. Conde, C. Miranda et al. // Rev. Clin. Esp. 1991. - V. 189. - № 4. -P. 175-177.

341. Post-traumatic pseudocyst of the spleen: sclerotherapy with ethanol / M. Volk, G. Rogler, M. Strotzer et al. // Cardiovasc. Intervent. Radiol. 1999. - V. 22. - № 3. -P. 246-248.

342. Potoka D.A. Risk factors for splenectomy in children with blunt splenic trauma / D.A. Potoka, L.C. Schall, H.R. Ford // J. Pediatr. Surg. 2002. - V. 37. -№ 3. - P. 294-299.

343. Poulin E.C. (The anatomic basis for laparoscopic splenectomy / E.C. Poulin, C. Thibault // Can. J. Surg. 1993. - № 36. - P. 484-488.

344. Predictive factors for successful laparoscopic splenectomy in patients with immune thrombocytopenic purpura // T. Duperier, F. Brody, J. Felsher et al. // Arch. Surg. 2004. - V. 139. - № 1. - P. 61-66; discussion 66.

345. Preliminary report of experience with laparoscopic splenectomy in adults and children / J. Kuriansky, R. Bilik, M. Shabtai et al. // Harefuah. 1999. - V. 136. - № 5.-P. 341-343,420.

346. Present status of laparoscopic splenectomy for hematologic diseases: certitudes and unresolved issues / J.F. Gigot, B. Lenegele, P. Gianello et al. // Semin. Laparoscopic. Surg. 1998. - № 5. - P. 147-167.

347. Pretreatment of donor stimulator cells by 16,16 dimethyl prostaglandin E2 influences the recipient immune response / S.W. Chung, B. Gould, R. Zhang et al. // Surgery. 1998. - V. 123. - № 2. - P. 171-180.

348. Primary cysts of the spleen: apropos 3 cases with a review of the literature / C. Fusetti, D. Maggiore, I. Reilly et al. // Ann. Ital. Chir. 1998. - V. 69. - № 6. - P. 783787, discussion 787-788.

349. Pumberger W. Splenosis mimicking tumor recurrence in renal cell carcinoma: Detection on selective spleen scintigraphy / W. Pumberger, P. Wiesbauer, Th. Leitha //J. Pediatr. Surg. 2001. - V. 36. - № 7. - P. 1089-1091.

350. Quantitative assessment of a change of hemosiderin deposition with age in splenic compartments of rats / T. Masuda, R. Satodate, K. Tsuruga, T. Kasai // To-hoku. J. Exp. Med. 1993.-V. 170.-№3.-P. 169-179.

351. Ravera M. Post traumatic pseudocyst of the spleen: case report on a conservative management through percutaneous drainage / M. Ravera, E. Cocozza // G. Chir. -1999. V. 20. - № 11-12. - P. 471-473.

352. Reduction of adhesion formation by postoperative administration of ionically cross-linked hyaluronic acid / D.B. Johns, K.E. Rodgers, W.D. Donahue et al. // Fertil. Steril. 1997. - V. 68. - № 1. - P. 37-42.

353. Resende V. Subtotal splenectomy for treatment of severe splenic injuries / V. Resende, A. Petroianu // J. Trauma. 1998. - V. 44. - № 5. - P. 933-935.

354. Return of splenic function after splenectomy: how much tissue is needed? / G.R. Corazza, C. Tarozzi, D.Vaira et al. // Br. Med. J. 1984. - V. 289. - № 6. - P. 861864.

355. Richardson J.D. Management of upper abdominal solid organ injuries / J.D. Richardson, M. Brewer // AORN. J. 1996. - V. 63. - № 5. - P. 907-916.

356. Risk and patterns of bacteraemia after splenectomy: a population-based study / P. Ejstrud, B. Kristensen, J.B. Hansen et al. // Scand. J. Infect. Dis. 2000. - V. 32. -№5.-P. 521-525.

357. Risk of infection and death among post-splenectomy patients / N. Bisharat, H. Omari, I. Lavi, R. Raz // J. Infect. 2001. - V. 43. - № 3. - P. 182-186.

358. Risk of infection following splenectomy / J. Seifert, S. Brieler, F. Reese, H. Hamelmann // Langenbecks. Arch. Chir. 1986. - V. 36. - № 9. - P. 269-272.

359. Role of Doppler sonography in the evaluation of accessory spleens after splenectomy / A.M. Herneth, P. Pokieser, M.O. Philipp et al. // J. Ultrasound Med. 2001. -V. 20.-№12.-P. 1347-1351.

360. Roth H. Problems in spleen autotransplantation: comparative study of types of implantation in animal experiments / H. Roth, R. Waldherr // Prog. Pediatr. Surg. -1985.-№ 18.-P. 182-189.

361. Sardi A. Laparoscopic resection of a benign true cyst of the spleen with the harmonic scalpel producing high levels of CA 19-9 and carcinoembryonic antigen / A. Sardi, H.F. Ojeda, D. King // Am. Surg. 1998. - V. 64. - № 12. - P. 1149-1154.

362. Schroder H.M. Salmonella sepsis following posttraumatic splenectomy and implantation of autologous splenic tissue / H.M. Schroder, C. Hovendal // Acta. Chir. Scand. 1985.-V. 151.-№ l.-P. 11-12.

363. Schwab C.W. Selection of Nonoperative Management Candidates / C.W. Schwab // World J. Surg. 2001. - V. 25. - № 11. - P. 1389-1392.

364. Schwetling R. Laparoscopic splenic surgery—report of 17 personal cases / R. Schwetling, S. Anders, E. Barlehner // Zentralbl. Chir. 1997. - V. 122. - № 4. - P. 291-294.

365. Selection of criteria for evaluation of septic conditions / L. Michalkova, N. Gerstnerova, V. Plenik, I. Satinsky // Epidemiol. Mikrobiol. Imunol. 1995. - V. 44. -№ 3. - P. 104-106.

366. Seufert R.M. Autotransplantation of the spleen / R.M. Seufert // Langenbecks. Arch. Chir. 1986. - V. 369. - P. 393-397.

367. Shatney C.H. Complications of splenectomy / C.H. Shatney // Acta. Anaesthe-siol. Belg. 1987. - V. 38. - № 4. - P. 333-339.

368. Shay H. A large splenic cyst in a middle-aged female patient: an unusual case report and reviewn / H. Shay, S. Calhoon // J. Okla. State. Med. Assoc. 1995. - V. 88.-№2.-P. 59-61.

369. Shimanuki K. Non-surgical treatment of splenic cyst, using with installation of minocycline chloride / K. Shimanuki, M. Satake // Fukushima J. Med. Sci. 1996. -V. 42. -№ 1-2.-P. 23-30.

370. Silberstein E. Portal and superior mesenteric vein thrombosis after splenectomy for idiopathic thrombocytopenic purpura / E. Silberstein, A. Smolikov, I. Levi // Harefuah. 1999. - V. 136. - № 5. - P. 364-366, 418.

371. Silverman S. Determination of spleen size by scintigraphy / S. Silverman, G.L. DeNardo, E. Siegel // Cancer. Biother. Radiopharm. 1999. - V. 14. - № 5. - P. 407411.

372. Sinha P.S. Traumatic pseudocyst of the spleen / P.S. Sinha, T.A. Stoker, N.O. Aston // J. R. Soc. Med. 1999. - V. 92. - № 9. p. 450-452.

373. Siplovich L. Changes in the management of pediatric blunt splenic and hepatic injuries / L. Siplovich, B. Kawar // J. Pediatr. Surg. 1997. - V. 32. - № 10. - P. 14641465.

374. Skibinski G. The role of hepatocyte growth factor and its receptor c-met in interactions between lymphocytes and stromal cells in secondary human lymphoid organs

375. G. Skibinski, A. Skibinska, K. James // Immunology. 2001. - V. 102. - № 4. - P. 506-514.

376. Smith E. Immune cell subpopulations in regenerated splenic tissue in rats / E. Smith, N.J. De Young, P.A. Drew // Aust. N. Z. J. Surg. 1999. - V. 69. - № 7. - P. 522-525.

377. Sorrells D.L. Septic complications after splenectomy for sickle cell sequestration crisis / D.L. Sorrells, T.B. Morrissey, M.F. Brown // Pediatr. Surg. Int. 1998. - V. 13.-№2-3.-P. 100-103.

378. SPECT demonstration of splenosis / S. Yoshida, T. Suematsu, T. Motohara et al. // Ann. Nucl. Med. 1992. - V. 6. - № 2. - P. 99-102.

379. Spleen autotransplantation in mice: a novel experimental model for immunology study / I. Miko, E. Brath, I.Furka et al. // Microsurgery. 2001. -V. 21. - № 4. - P. 140-142.

380. Splenectomy / Z. Krska, M. Peskova, J. Vyborny et al. // Bratisl. Lek. Listy. -1999.-V. 100.-№5. -P. 256-258.

381. Splenectomy and sepsis: the role of the spleen in the immune-mediated bacterial clearance / M. Altamura, L. Caradonna, L. Amati et al. // Immunopharmacol. Immu-notoxicol. 2001. - V. 23. - № 2. - P. 153-161.

382. Splenectomy and spleen autotransplantation due to splenic cyst / L. Toth, K. Ta-kacs, Z. Balika, J. Felker // Acta. Chir. Hung. 1997. - V. 36. - № 1-4. - P. 364-365.

383. Splenectomy for splenomegaly of more than 1000 grams. A retrospective study of 36 patients / O. Glehen, J.L. Caillot, Y. Francois et al. // Ann. Chir. 1997. - V. 51. -№ 10.-P. 1099-1105.

384. Splenectomy selectively affects the distribution and mobility of the recirculating lymphocyte pool / T.J. Seabrook, W.R. Hein, L. Dudler, A.J. Young // Blood. 2000. -V. 96.-№3.-P. 1180-1183.

385. Splenic artery ligation: a ten-year experience in the treatment of selected cases of splenic injuries in children / D. Keramidas, C. Buyukunal, O. Senyuz, T. Dolatzas // Jpn. J. Surg. 1991.-V. 21.-№2.-P. 172-177.

386. Splenic autotransplantation after splenectomy: tuftsin activity correlates with residual splenic function / G. Zoli, G.R. Corazza, G. D'Amato et al. // Br. J. Surg. -1994.-№ 5.-P. 21-24.

387. Splenic cyst. Definitive treatment by laparoscopy / B. Salky, M. Zimmermann, J. Bauer et al. // Gastrointest. Endose. 1985. - № 31. - P. 213-215.

388. Splenic cyst. Review of the literature and report of 2 cases / V.A. de Melo, A. Alves Junior, L.C. Andrade // Rev. Hosp. Clin. Fac. Med. Sao. Paulo. 1995. - V. 50. - № 5. - P. 289-293.

389. Splenic infarction caused by vascular pedicle torsion / A.I. Lo Monte, C. La-bruzzo, F.K. Sardo et al. // Ann. Ital. Chir. 1999. - V. 70. - № 5. - P. 759-761.

390. Splenic injury: trends in evaluation and management / K.J. Brasel, C.M. De-Lisle, C.J. Olson, D.C. Borgstrom // J. Trauma. 1998. - V. 44. - № 2. - P. 283-286.

391. Splenic peliosis: A cause of spontaneous splenic rupture / P.O. Deballon, R.F. Lobato, P.O. Muñoz et al. // Surgery. 1999. - V. 126. - № 3. - P. 585-586.

392. Splenosis as a cause of testicular pain: laparoscopic management / F.C. Koleski, T.M. Turk, M. Ouwenga et al. // J. Endourol. 1999. - V. 13. - № 5. -P. 373-375.

393. Splenosis of the mesoappendix: case report and review of the literature / M. Al-Ahmadi, S. Brundage, F. Brody et al. // J. R. Coll. Surg. Edinb. 1998. - V. 43. - №3.-P. 200-213.

394. Splenosis presenting as occult gastrointestinal bleeding / W.M. Sikov, F.J. Schiffman, M. Weaver et al. // Am. J. Hematol. 2000. - V. 65. - № 1. - P. 56-61.

395. Steiniger B. Microanatomy and function of the spleen / B. Steiniger, P. Barth // Adv. Anat. Embryol. Cell. Biol. 2000. - V. 151.-P. 1-101.

396. Stereological study of tissue compartments of the human spleen / Z. Milicevic, A. Cuschieri, A. Xuereb, N.M. Milicevic // Histol. Histopathol. 1996. - V. 11. - №4.-P. 833-836.

397. Strasser-Vogel B. Asplenism and hyposplenism as an immune deficiency syndrome / B. Strasser-Vogel, B.H. Belohradsky // Monatsschr. Kinderheilkd. 1988. -V. 136. -№ 12.-P. 795-807.

398. Subtotal splenectomy for large splenic cyst / F. Tatulli, V. Ciani, A. Caputi, G. Chetta // Chir. Ital. 2003. - V. 55. - № 5. - P. 761-764.

399. Sumaraju V. Infectious complications in asplenic hosts / V. Sumaraju, L.G. Smith, S.M. Smith // Infect. Dis. Clin. North. Am. 2001. - V. 15. - № 2. - P. 551565.

400. Surgical resection of traumatic spleen cysts by laparoscopy / M.M. Linhares, E.M. Caetano, R. Louzano et al. // Int. Surg. 1998. - V. 83. - № 4. - P. 308-310.

401. Syed S. Thoracic splenosis diagnosed by fine-needle aspiration cytology: A case report / S. Syed, P. Zaharopoulos // Diagn. Cytopathol. 2001. - V. 25. - № 5. - P. 321-324.

402. Targarona E.M. Laparoscopic Treatment of Splenic Injuries / E.M. Targarona, M. Trias // Semin. Laparosc. Surg. 1996. - V. 3. - № 1. - P. 44-49.

403. Technique for laparoscopic partial splenectomy / P.A. Seshadri, E.C. Poulin, J. Mamazza, C.M. Schlachta // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. 2000. - V. 10. - № 2. - P. 106-109.

404. The effect of antigen stimulation on splenic transplants / E.S. Bergmann, W. Leitner, J. Brtko et al. // Physiol. Res. 1997. - V. 46. - № 1. - P. 1-8.

405. The effect of site and technique of splenic tissue reimplantation on pneumococcal clearance from the blood / J.M. Patel, J.S. Williams, J.O. Nairn, J.R. Hinshaw // J. Pediatr. Surg. 1986. - V. 21. - № 10. - P. 877-880.

406. The impact of splenic weight on laparoscopic splenectomy for splenomegaly / G. Terrosu, U. Baccarani, V. Bresadola et al. // Surg. Endosc. 2002. - V. 16. -№ 1. - P. 103-107.

407. The incidence of splenectomy is decreasing: lessons learned from trauma experience / A.T. Rose, M.I. Newman, J. Debelak et al. // Am. Surg. 2000. - V. 66. - № 5. -P. 481-486.

408. The role of computed tomography in assessing subphrenic abscesses after posttraumatic splenectomy / A. Salzano, E. Rossi, A. De Rosa et al. // Radiol. Med. (Torino). 1999. - V. 98. - № 3. - P. 173-177.

409. The treatment of splenic injuries from splenectomy to non-operative management: our experience on 429 cases / G. Tugnoli, M. Casali, S. Villani et al. // Ann Ital Chir. 2003. - V. 74. - № 1. - P. 37-41; discussion 41-43.

410. The use of LigaSure during pediatric laparoscopic splenectomy: a preliminary report / F. Romano, R. Caprotti, C. Franciosi // Pediatr. Surg. Int. 2003. - V. 19. - № 11. - P. 721-724. Epub 2003 Nov 26.

411. The use of liposucker for spleen retrieval after laparoscopic splenectomy / P.B. Lai, K.L. Leung, W.S. Ho et al. // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. 2000. -V. 10. -№ 1.-P. 39-40.

412. Till J.E. A direct measurement of the radiation sensitivity of normal mouse bone marrow cells / J.E. Till, E.A. McCulloch // Radiat. Res. 1961. - № 14. - P. 213-222.

413. Timens W. Fetal and neonatal development of human spleen: an immunohis-tological study / W. Timens, T. Rozeboom, S. Poppema // Immunology. 1987. - V. 60. - № 4. - P. 603-609.

414. Topaloglu U. Protective procedures following splenic rupture / U. Topaloglu, A. Yilmazcan, S. Unalmiser// Surg. Today. 1999. - V. 29. - № 1. - P. 23-27.

415. Torsion of the accessory spleen: an atypical etiology for acute abdomen / G. D'Halluin, J. Menard, P. Dessard et al. // Gynecol. Obstet. Fertil. 2001. - V. 29. -№ 11. - P. 821-823.

416. Trauma increases extrahepatic arginase activity / J.B. Ochoa, A.C. Bernard, S.K. Mistry et al. // Surgery. 2000. - V. 127. - № 4. - P. 419-426.

417. Tribute to a Triad: History of Splenic Anatomy, Physiology, and Surgery Part 1 / D.A. McClusky, L.J. Skandalakis, G.L. Colborn, J.E. Skandalakis // World J. Surg. -1999.-№23.-P. 311-325.

418. True benign non-parasitic cysts of the spleen: from diagnosis to treatment. Apropos of 5 new cases / S. Rohr, V. Trombetta, F. Maloisel et al. // J. Chir. (Paris). -1995. V. 132. - № 12. - P. 467-471.

419. True splenic cyst treated with+videolaparoscopy. Case report and review of the literature / C.W. Sobrado, F. Mackdisse, J.R. Da Rocha et al. // Rev. Hosp. Clin. Fac. Med. Sao. Paulo. 1998. - V. 53. - № 5. - P. 260-262.

420. True splenic cysts. Two clinical cases / S. Ragazzi, M.L. Volpi, M. Citeri et al. // Minerva. Pediatr. 1998. - V. 50. - № 7-8. - P. 381-383.

421. Ultrasonic shear coagulation of main hilar vessels: A 4-year experience of 23 pediatric laparoscopic splenectomies without staples / K. Schaarschmidt, A. Kolberg-Schwerdt, M. Lempe, A. Saxena // J. Pediatr. Surg. 2002. - V. 37. - № 4. - P. 614616.

422. Ultrasonographic features of abdominal ectopic splenic tissue / J.P. Normand, M. Rioux, M. Dumont, G. Bouchard // Can. Assoc. Radiol. J. 1993. - V. 44. - № 3. -P. 179-184.

423. Ultrasound and Doppler features of accessory spleens and splenic grafts / M. Bertolotto, E. Gioulis, C. Ricci et al. // Br. J. Radiol. 1998. - V. 71. - № 846. - P. 595-600.

424. Ultrastructural changes in the spleen of the natterjack, Bufo calamita, after antigenic stimulation / M.S. Garcia Barrutia, A.Villena, R.P. Gomariz et al. // Cell. Tissue. Res. 1985. - V. 239. - № 2. - P. 435-441.

425. Upadhyaya P. Conservative management of splenic trauma: history and current trends / P. Upadhyaya // Pediatr. Surg. Int. 2003. - V. 19. - № 9.10. - P. 617-627.

426. Use of ultrasound to determine the need for laparotomy in trauma patients / R.S. Porter, B.A. Nester, W.C. Dalsey et al. // Ann. Emerg. Med. 1997. - № 29. - P. 323330.

427. Van Vliet E. Marginal zone macrophages in the mouse spleen identified by a monoclonal antibody. Anatomical correlation with a B cell subpopulation / E. Van Vliet, M. Melis, W.Van Ewijk // J. Histochem. Cytochem. 1985. - V. 33. - № 1. - P. 40-44.

428. Van Wyck D.B. Compensatory spleen growth and protective function in rats / D.B. Van Wyck, M.H. Witte, C.L. Witte // Clin. Sci. (Lond). 1986. - V. 71. - № 5. . P. 573-579.

429. Videolaparoscopic approach of the splenic cyst: a case report / E. Fahel, P.C. Amaral, E.M. Filho et al. // JSLS. 2000. - V. 4. - № 1. - P. 23-26.

430. Videolaparoscopic treatment of spleen injuries / A. Tricarico, A. Tartaglia, F. Taddeo et al. // Surg. Endosc. 1994. - V. 8. - P. 910-912

431. Visualization of intestinal splenosis by somatostatin receptor scintigraphy / A. Kurtaran, T. Pangerl, C. Scheuba et al. // Am. J. Gastroenterol. 1998. - V. 93. -№ 8. -P. 1375-1376.

432. Wacha M. Laparoscopic resection of an accessory spleen in a patient with chronic lower abdominal pain / M.Wacha, J. Danis, W. Wayand // Surg. Endosc. -2002. V. 16. - № 8. - P. 1242-1243.

433. Waghorn D.J. Overwhelming infection in asplenic patients: current best practice preventive measures are not being followed / D.J. Waghorn // J. Clin. Pathol. 2001. -V. 54.-№3.-P. 214-218.

434. Westermann J. Immunoarchitecture of regenerated splenic transplants: influence of donor and host age on the regeneration of splenic compartments / J. Westermann, P. Peschel, R. Pabst // Cell. Tissue. Res. 1988. - V. 254. - № 2. - P. 403-413.

435. Wetzig N.R. Splenorrhaphy in the management of splenic injury / N.R. Wetzig, R.W. Strong, D.E. Theile // Aust. N. Z. J. Surg. 1986. - V. 56. - № 10. - P. 781-784.

436. Willfuhr K.U. Splenic autotransplantation provides protection against fatal sepsis in young but not in old rats / K.U. Willfuhr, J. Westermann, R. Pabst // J. Pediatr. Surg. 1992. - V. 27. - № 9. - P. 1207-1212.

437. Williams D.N. Postsplenectomy care. Strategies to decrease the risk of infection / D.N. Williams, B. Kaur // Postgrad. Med. 1996. - V. 100. - № 1. -P. 195-198, 201, 205.

438. Williams M.D. Trend toward nonoperative management of splenic injuries / M.D. Williams, D.H. Young, W.R. Schiller // Am. J. Surg. 1990. - V. 160. - № 6. -P. 588-592.

439. Williams R.J. Splenic cysts: changes in diagnosis, treatment and aetiological concepts / R.J. Williams, G. Glazer // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1993. - V. 75. -№ 2. - P. 87-89.

440. Winslow E.R. Perioperative outcomes of laparoscopic versus open splenectomy: a meta-analysis with an emphasis on complications / E.R. Winslow, LM. Brunt // Surgery. 2003. - V. 134. - № 4. - P. 647-653.

441. Yavorski C.C. Splenic cysts: a new approach to partial splenectomy case report and review of the literature / C.C. Yavorski, K.L. Greason, M.C. Egan // Am. Surg. -1998. - V. 64. - № 8. - P. 795-798.

442. Youssef S. Heterotopic autotransplantation of splenic tissue after traumatic rupture of the spleen a solution after unavoidable splenectomy? (author's trans) / Youssef S., Stauffer U.G. // Z. Kinderchir. - 1982. - V. 35. - № 3. - P. 88-89.

443. Zarrabi M.H. Rarity of failure of penicillin prophylaxis to prevent postsplenectomy sepsis / M.H. Zarrabi, F. Rosner // Arch. Intern. Med. 1986. - V. 146. - № 6. -P. 1207-1208.