Организационно-функциональная модель оказания медицинской помощи больным с сочетанием бронхиальной астмы и хирургической патологии. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат медицинских наук Турчина, Мария Сергеевна

• Турчина, Мария Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Турчина, Мария Сергеевна

I ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СПОРНЫЕ ПРОБЛЕМЫ И НЕРЕШЕННЫЕ ЗАДАЧИ

ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХИ

I РУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ, СТРАДАЮЩИХ БРОНХИАЛЬНОЙ

5 АСТМОЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

4 1.1. Основные статистические сведения об оказании медицинской

5 помощи больным с сочетанием у них бронхиальной астмы и хирурги'' ческой патологии.

1.2. Условия и результаты оказания медицинской помощи больным хирургического профиля, страдающим бронхиальной астмой

1.3. Пути улучшения результатов хирургического лечения больных при сопутствующей бронхиальной астме.

Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2. Методики исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ, СОЧЕТАННОЙ С ПАТОЛОГИЕЙ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ, В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ОРЛОВСКОГО РЕГИОНА.

3.1. Результаты изучения статистических данных об эффективности оказания медицинской помощи больным хирургической патологией ч сочетанной с бронхиальной астмой в Орловском регионе.

3.1.1. Результаты изучения потребности в оказании медицинской помощи жителям Орловского региона, при сочетании бронхиальной ас* тмы и хирургической патологии.

3.1.2. Результаты изучения частоты и структуры сочетания бронхиальной астмы и хирургической патологии в специализированном отделении аллергологии и иммунологии Головного лечебнопрофилактического учреждения Орловской области

3.1.3. Результаты изучения удельного веса группы пациентов хирургических подразделений областной больницы, нуждающихся в специализированном медицинском обеспечении по поводу бронхиальной астмы.

3.2. Результаты оказания медицинской помощи на этапах медицинского обеспечения населения пациентам с хирургической патологией, нуждающимся в специализированном сопровождении по поводу бронхиальной астмы.

3.2.1. Анализ данных о результатах оказания медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях больным бронхиальной астмой при наличии у них хирургических заболеваний.

3.2.2. Результаты оказания специализированной медицинской помощи в условиях стационара при бронхиальной астме, сопутствующей хирургической патологии.

3.2.3. Показатели оценки качества противоаллергического сопровождения раннего послеоперационного периода у больных бронхиальной астмой.

3.2.4. Параметры эффективности реабилитации больных, перенесших хирургические вмешательства на фоне бронхиальной астмы

ГЛАВА 4. ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ ПУТИ УЛУЧШЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ ПРИ НАЛИЧИИ У НИХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ.

4.1. Пути совершенствования предоперационной подготовки больных хирургического профиля, страдающих бронхиальной астмой, при необходимости проведения им хирургического лечения

4.2. Возможности оптимизации лечения в послеоперационном периоде больных с сопутствующей бронхиальной астмой.

ГЛАВА 5. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПУТИ УЛУЧШЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ С СОПУТСТВУЮЩЕЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ.

5.1. Возможности диспансеризации в совершенствовании оказания медицинской помощи больным при наличии у них хирургических заболеваний и бронхиальной астмы.

5.2. Значение социальной реабилитации больных бронхиальной астмой, перенесших хирургические вмешательства.

5.3. Роль санаторно-курортного лечения в повышении эффективности постстационарной реабилитации больных бронхиальной астмой, перенесших хирургические вмешательства.

5.4. Результаты использования информационной системы «АБИС» при оказании медицинской помощи больным хирургического профиля, страдающим бронхиальной астмой

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Организационно-функциональная модель оказания медицинской помощи больным с сочетанием бронхиальной астмы и хирургической патологии.»

Актуальность проблемы.

Бронхиальная астма является глобальной медико-социальной проблемой современности, значение которой, безусловно, будет возрастать в последующие годы [5; 15; 31; 34; 64; 120; 135; 143]. В настоящее время этим заболеванием страдает от 5 до 10% населения в разных регионах России- [4; 19; 62; 79; 125]. Только за последнее десятилетие произошло удвоение заболеваемости бронхиальной астмой, соответственно произошло увеличение распространенности этого заболевания [31; 84; 120; 123; 135; 138].

В структуре обращаемости больных бронхиальной астмой, преобладают среднетяжелые формы заболевания, однако, по данным популяционных исследований, 70-75% всех случаев составляет бронхиальная астма легкого течения. Это свидетельствует о гиподиагностике этой патологии, а также о том, что больные легкими формами бронхиальной астмы выпадают из-под врачебного контроля, не получают адекватной терапии и становятся потенциальными кандидатами в группу пациентов с тяжелыми и осложненными формами заболевания [12; 19; 62; 81; 120; 125].

Несмотря на доступность эффективных средств и наличие разработанных рекомендаций по ^ диагностике и лечению бронхиальной астмы, немногим более 20 % пациентов получают регулярную противовоспалительную терапию и только у 5 % больных достигнут контроль заболевания, соответствующий критериям ОГМА [7; 64; 67; 82; 84].

В плане выбора тактики лечения сложную проблему для врачей представляет сочетание у больного хирургической патологии и бронхиальной астмы [42; 46; 60; 69; 93; 99; 103; 136; 146; 172].

Одной из наиболее распространенных проблем, обсуждаемых в последнее время в литературе, является наличие у пациентов с бронхиальной астмой заболеваний верхних дыхательных путей. Более 7% из них страдают хирургическими заболеваниями придаточных пазух носа [45; 75; 100; 105;

106; 173; 177]. Выбор тактики и показаний к хирургическому лечению у больных этой категории до настоящего времени является основой дискуссии специалистов оториноларингологов и пульмонологов [21; 46; 82; 98; 100; 105; 171; 173].

По данным Радзиховского А.П. и соавт., Пилецкого A.M. и соавт., То М. et al. примерно у 10% больных бронхиальной астмой возникает необходимость в хирургических вмешательствах на органах брюшной полости.

Неразработанность многих вопросов диагностической и- лечебной тактики проводит к тому, что операции у таких больных выполняются, как правило, только по жизненным показаниям, что сопровождается высоким уровнем осложнений и летальности [103; 142]. Индекс причин поступления в. отделения интенсивной терапии и реанимации у больных хирургического профиля, страдающих бронхиальной астмой, является одним из самых высоких и составляет 2,1, что втрое превышает таковой при желудочно-кишечных кровотечениях [74].

Отсутствие отработанной системы оказания медицинской помощи больным хирургического профиля, страдающим бронхиальной астмой, при необходимости их хирургического лечения, приводит к ухудшению течения имеющихся заболеваний, развитии^ осложнений, снижению качества жизни пациентов.

Поэтому поиск технологических и организационных путей улучшения результатов лечения больных бронхиальной астмой, сочетанной с патологией хирургического профиля, является актуальной задачей медицинской науки и практики здравоохранения.

Цель работы: создать организационно-функциональную модель лечения больных хирургического профиля при наличии у них бронхиальной астмы, позволяющую улучшить оказание им медицинской помощи на этапах медицинского обеспечения населения.

Задачи исследования:

1. Определить потребности в оказании медицинской помощи населению Орловской области при сочетании у них хирургической патологии и бронхиальной астмы.

2. Изучить общие результаты оказания медицинской помощи больным хирургической патологией, сочетанной с бронхиальной астмой, на всех этапах их медицинского обеспечения. А

3. Разработать технологические методы противоаллергического сопровождения больных с сочетанием хирургической патологии и бронхиальной астмы в период их хирургического лечения.

4. Выявить организационные направления улучшения реабилитации больных бронхиальной астмой, перенесших хирургическое лечение.

5. Создать модель медицинского обеспечения больных с сочетанием хирургической патологии и бронхиальной астмы.

Научная новизна

Впервые научно обоснована существенная зависимость результатов лечения больных хирургического профиля, страдающих бронхиальной астмой, от организации оказания им медицинской помощи на внестационарных этапах.

Впервые показано, что негативные стороны оказания медицинской помощи больным с сочетанием хирургической патологии и бронхиальной астмы на догоспитальном этапе преимущественно обусловливаются поздней диагностикой аллергозаболевания (более 23% случаев) и дефектами его лечения (в 50% случаев), поздней верификацией хирургической патологии (в 26,6% случаев). А

На большом числе наблюдений доказано, что наличие у больного хирургического заболевания и бронхиальной астмы сопровождается ухудшением течения астмы в 38,4% случаев с развитием гормонозависимых форм - в 48% случаев, осложнений - в 9,1% случаев, формированием синдрома вторичного индуцированного иммунодефицита, что обусловливает необходимость целенаправленной предоперационной подготовки таких пациентов и проведения им противоаллергического лечения как во время операции, так и в послеоперационном периоде.

На основании целенаправленного анализа данных впервые научно аргументирована необходимость организации многокомпонентного реабилитационного лечения больных бронхиальной астмой, перенесших хирургические вмешательства, важнейшими из которых являются целенаправленная диспансеризация этой категории пациентов аллергологом поликлиники и санаторно-курортное лечение.

Практическая значимость работы

Целенаправленное выделение больных с сочетанием хирургической патологии и бронхиальной астмы в отдельную диспансерную группу с последующим наблюдением у аллерголога поликлиники позволяет повысить качество медицинского обеспечения, достичь контроля над астмой, своевременно подготовить больных к оперативным вмешательствам, уменьшить инвалидизациию.

Проведение как плановых, так и экстренных оперативных вмешательств больным, страдающим бронхиальной астмой, предполагает осуществление им до операции небулайзерной терапии топическими кортикостероидами с последующим ее продолжением в послеоперационном периоде. Наличие у пациента гормонозависимой астмы обусловливает дополнительное использование поддерживающих доз системных гормональных препаратов на всех этапах хирургического лечения.

Важным компонентом постстационарной реабилитации больных, перенесших хирургическое лечение на фоне бронхиальной астмы, является санаторное лечение, позволяющее существенно улучшить их качество жизни.

При обследовании и лечении больных с сочетанием хирургической патологии и бронхиальной астмы целесообразно применять автоматизированные больничные информационные системы, что позволяет: облегчить работу медицинского персонала за счет унификации сведений о пациенте; накапливать информацию о больных и обмениваться ей в пределах территориального медицинского объединения; проводить статистический анализ данных и контролировать состояние здоровья пациентов на всех этапах их лечения при минимальном использовании дополнительных исследований.

Использование предложенной организационно-функциональной модели медицинского обеспечения больных с сочетанием хирургической патологии и бронхиальной астмы позволяет регламентировать порядок оказания медицинской помощи пациентам и улучшить результаты их лечения.

Положения, выносимые на защиту

Результаты лечения больных хирургического профиля, страдающих бронхиальной астмой, определяются не только качеством оказания медицинской помощи в хирургических подразделениях стационара, но и существенно зависят от эффективности организации оказания медицинской помощи таким пациентам на внегоспитальных этапах их медицинского обеспечения. 11

Нарушения принципов диагностики и лечения имеющихся заболеваний у больных с сочетанием хирургической патологии и бронхиальной астмы на догоспитальном, отсутствие преемственности в работе специалистов терапевтического и хирургического профилей, целенаправленной диспансеризации аллергологом этой категории пациентов являются причиной снижения эффективности лечения больных этой категории.

Сочетание хирургической патологии и бронхиальной астмы у больных приводит к взаимоотягощению имеющихся заболеваний, что обуславливает необходимость целенаправленной, предоперационной подготовки таких пациентов, проведения им противоаллергического лечения, как во время операции, так и в послеоперационном периоде.

Для повышения эффективности организации оказания медицинской помощи больным бронхиальной астмой, сочетанной с хирургической патологией, на внегоспитальных этапах медицинского обеспечения населения целесообразно проведение системного диспансерного наблюдения врачом-аллергологом с использованием информационных технологий.

Апробация и реализация результатов работы.

Материалы исследований доложены и обсуждены на: 73-й научной конференции КГМУ и сессии Центр (Курск, 2008 г.); научно-практической конференции хирургов Центрального федерального округа Российской Федерации (Орел, 2009 г.); ХХХХН научно-практической конференции врачей ФГУ «5 ЦВКГ ВВС» (Москва, 2010 г.); научно-практической конференции ГВКГ им. Н.Н.Бурденко (Москва, 2010 г.).

Основные положения диссертации используются в деятельности хирургических отделений Орловской областной клинической больницы, МУЗ «Красногорская городская ^больница №2», отделения торакальной хирургии 3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского Московской области, муниципальных учреждений здравоохранения Орловской области. По материалам работы составлены методические рекомендации «Бронхиальная астма» принятые к обязательному использованию в работе лечебно-профилактических учреждений Орловского региона.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 157 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических а рекомендаций, списка литературы. Работа содержит 56 таблиц, 25 рисунков, 2 схемы. Указатель литературы включает 132 отечественных и 54 иностранных источников.

Автор искренне признателен сотрудникам: Орловской областной клинической больницы (главный врач В.Ф.Мурадян); городского медицинского объединения им. С.П.Боткина г.Орла (главный врач Ю.В.Воробьев) за помощь в проведении работы.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Турчина, Мария Сергеевна

выводы

1. Заболеваемость населения Орловской области бронхиальной астмой составляет 9,2 на 1000 жителей и ежегодно возрастает на 5%. У каждого А десятого из этой категории больных выявляется хирургическая патология. Нарушения принципов диагностики и лечения имеющихся заболеваний у больных с сочетанием хирургической патологии и бронхиальной астмы на догоспитальном этапе отмечаются более чем в 60% случаев, что приводит к увеличению тяжести течения астмы в 38,4% случаев, отказу от выполнения или задержке хирургического пособия в 96,5% случаев, развитию хирургических осложнений в 3,5% случаев.

2. Наличие сопутствующей бронхиальной астмы у больных хирургического профиля приводит к существенному ухудшению результатов А их хирургического лечения, а именно: ухудшению функции дыхания в послеоперационном периоде в 50% случаев; увеличению сроков интенсивной терапии почти в 1,8 раза; удлинению средних сроков пребывания в стационаре в 1,3 раза; росту послеоперационных осложнений в 6,5 раза; увеличению послеоперационной летальности в 2,1 раза.

3. Основными причинами ухудшения результатов хирургического лечения больных, страдающих бронхиальной астмой, являются: отсутствие консультации аллерголога и пульмонолога (в 91% случаев); отказ от мониторинга функции внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой А до- и после операции (в 100% случаев); отсутствие базисной терапии пациентам топическими стероидами (в 86,4% случаев); неадекватная симптоматическая терапия бронхолитиками, ошибки в тактике лечения у трех из четырех пациентов; отсутствие реабилитационных мероприятий в 97% случаев.

4. Специальная подготовка больных хирургического профиля, страдающих бронхиальной астмой, возможна и необходима как в период их планового, так и экстренного оперативного лечения. Использование предложенной технологии подготовки этой категории больных к операции, а также методик проведения^ у них базисной терапии в раннем послеоперационном периоде способствует снижению частоты обострения астмы на8 23,8%, уменьшению послеоперационных осложнений в 9 раз, снижению послеоперационной летальности на 4,8%.

5. Оптимизациям результатов лечения» больных бронхиальной« астмой, перенесших хирургические вмешательства, на постстационарном этапе их реабилитации возможна путем использования возможностей комплексного санаторно-курортного лечения^ для достижения контроля над астмой, целенаправленной диспансеризации этой категории больных аллергологом поликлиники, целенаправленной подготовки и организации тесного взаимодействием специалистов терапевтического и хирургического профилей, активного использования информационных медицинских систем типа «АБИС». А

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью подготовки пациентов, страдающих бронхиальной астмой к плановому хирургическому лечению, уменьшения группы больных этой категории с тяжелой формой течения астмы, снижения уровня инвалидизации необходимо своевременное выявление больных с сочетанием хирургической патологии и бронхиальной астмы с последующей их эффективной диспансеризацией аллергологом поликлиники.

2. Противоаллергическое сопровождение больных хирургического профиля, страдающих бронхиальной астмой, в период их оперативного лечения предполагает: проведение мониторинга функции внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой до- и после операции; обеспечение хирургических подразделений стационара достаточным ассортиментом и количеством медикаментозных средств, небулайзерами для купирования и лечения астмы.

3. Больным бронхиальной астмой, нуждающимся в плановом и срочном хирургическом лечении, целесообразно осуществлять до операции небулайзерную терапию будесонидом в дозе 1000 мкг/сут. с последующим ее / продолжением в послеоперационном периоде течение 3 дней (при легкой форме) и 5 дней (при средней и тяжелой формах). В случае наличия у пациента гормонозависимой астмы в послеоперационном периоде необходим прием поддерживающих доз гормональных препаратов.

4. Для достижения стойкой ремиссии астмы и существенного повышения качества жизни больных астмой, перенесших оперативные вмешательства, возможно использование санаторного лечения пациентов.

5. Повысить эффективность организации оказания медицинской помощи больным с сочетанием хирургической патологии и бронхиальной А астмы на всех этапах их медицинского обеспечения возможно путем внедрения автоматизированной больничной информационной системы.

6. Для повышения эффективности оказания медицинской помощи больным с сочетанием бронхиальной астмы и хирургической патологии целесообразно использовать предложенную единую организационно-функциональную модель лечения больных этой категории.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Турчина, Мария Сергеевна, 2011 год

1. Авдеев С.Н. Небулайзерная терапия суспензий будесонида при обострениях бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких // Пульмонология.- 2007.-№ 6.- С.110-118.

2. Авдеев С.Н. Устройства доставки, ингаляционных препаратов, используемых при терапии заболеваний дыхательных путей // Русский Медицинский Журнал- 2002.- Т. 10, № 5.- С. 255-261.

3. Акаева С.А., Аппаева Б.Т. Хронобиологические аспекты бронхиальной астмы // Аллергология и иммунология.- 2007.- Т 8, № 1.- С. 143.

4. Антонов Н.С. Хронический обструктивные заболевания легких: распространенность, диагностика, лечение и профилактика: Автореф. дисс. д-ра мед. наук / Н.С. Антонов; НИИ Пульмонологии МЗ Российской Федерации.-М.,2002.- 46 с.

5. Антонов Н.С. Эпидемиология бронхолегочных заболеваний в России // Пульмонология.- 2006.-№ 4.- С. 83 -88.

6. Базарбекова Ш.К. Диагностика бронхиальной астмы на уровне сельской местности: ошибки и способы их снижения / Ш.К. Базарбекова, O.K. Дарменов, Б.С. Ахметов // Аллергология и иммунология.- 2007.- т.8, №1.-С.-43. А

7. Бараташвили В. JL, Лукашов М. И. Стандарт медицинской помощи больным бронхиальной астмой на догоспитальном этапе // Доктор.Ру. 2006. - №2. — С 12-14.

8. Бараташвили В.Л. Новые технологии и стандарты неотложной терапии при обострении бронхиальной астмы у больных на догоспитальном этапе: Автореф. дисс. .д-ра мед. наук. / В.Л. Бараташвили; МГМСУ.-М.,2003.- 44 с.

9. Варламов П.Н. Гастроэзофагеальный рефлюкс при бронхиальной астме // Пульмонология.-2003.-№2.- С. 90-93.• 140 .

10. Бейтуганова И.М., Чучалин А.Г. Рефлюкс-индуцированная бронхиальная астма // Русский Медицинский Журнал:- 1998.- т. 6.,№ 17. С. 1102-1107. : i '

11. Белова, А.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации / А.Н. Белова; Под ред. А.Н.Беловой, О.Н.Щепетовой.- М;: Антидор, 2002: -440 с. ■ . ' •'■ '." ■ ; ' ; ;■;./ ; •.'.' ; ' V,

12. Бендер С.Б;, Визель A.A. Анализ*- качества1 оказания, амбулаторноШ медицинской помощи больным бронхиальной астмой. // Казанский медицинский журнал.- 2001.-т.82, №1. С. 41.

13. Блохин Б.М. Аллергический ринит и бронхиальная; астма;.,// Информационный сборник «Новости науки и техники»: Серия: Медицина;: Вып. «Аллергия, астма и клиническая иммунология»,- М., 1997.-№ 4.-С. 3035. . (. . .•■:•'■.;■. '■ V''

14. Бронхиальная астма в Красноярске: использование различных методов для*.-оценки- уровня контроля / И.В.Демко, Н.В.Гордеева, М.М.Петрова, И.П Арпохов // Пульмонология.- 2007-г № 2. С. 68 - 73.

15. Бронхиальная астма в России: результаты национального исследования качества медицинской помощи больным бронхиальной астмой / А.Г.Чучалин, А.Н.Цой, В.В.Архипов, Е.А.Гаврилина // Пульмонология.-2006.-М 6;-С. 94-102;

16. Бупатян A.A. Руководство по анестезиологии / A.A. Бунатян. // М;: Медицина, 1997.-656 с.

17. Васильев Ю.В. Бронхиальная; астма, сочетающаяся с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью // Лечащий Врач. 2004; —№9.-С.58-64

18. Верткин А.Л. Ведение больных бронхиальной: астмой на догоспитальном этапе / А.Л. Верткин, Л.С. Намазова, В:Л. Бараташвили // Лечащий врач. 2004. - № 8.- С. 52-57

19. Верткин А.Л. Новые технологии и стандарты терапии при обострении бронхиальной астмы / А.Л. Верткин, В.Л.Бараташвили, М.И.Лукашов // Трудный пациент.-2006.-Т 4, №3. С. 10-13.

20. Верткин А.Л. Экстренная медицинская помощь больным бронхиальной астмой на догоспитальном этапе / А.Л. Верткин, В.Л.Бараташвили, Л.С.Намазова // Доктор.Ру. — 2004. № 1. - СЗ-5.

21. Вишняков В.В. Возможности медикаментозного и хирургического лечения хронического полипозного синусита // Российская ринология.- 2009. № 2. — С. 12

22. Влияние продолжительности терапии назальными КС на ее эффективность при полипозном риносинусите / Б.А.Черняк, Е.В.Носуля, Л.Б.Секретарева, Е.А.Ким // Пульмонология.- 2005.- № 2.- С. 107-112.

23. Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / И.В.Маев, Г.Л.Юренев, С.Г.Бурков и др. // Тер. архив.- 2007,- т.79, № 3.- С. 57-66.

24. Возможности доклинической диагностики и математического прогнозирования риска возникновения бронхиальной астмы / Г.Б.Федосеев, М.А.Петрова, В.И.Трофимов, Е.М.Углева // Аллергология.- 2005.- № 2.- С. 35-40.

25. Вылегжанина Т.Г. Взаимосвязь аллергического ринита и бронхиальной астмы // СопэНтт тесйсит. 2001. - тЗ, №12. - С. 579-581

26. Гавриш Т.В., Старцева А.Л. Организация помощи больным иммунопатологическими заболеваниями в г. Челябинске // Аллергология.-2002.- № 4.- С. 36-37.

27. Гадалов В.П. Теофиллиновый тест в оценке воздействия анестезии на иммунитет / В.П.Гадалов, Е.С.Пантелеева, Г.М.Симакова // Анестезиология и реаниматология,- 1987.- №1.- С.25-27.

28. Галимов О.В. Диагностика и лечение рефлюкс-эзофагита, сочетающегося с другими заболеваниями /О.В.Галимов, Д.М:Дмитриев, Е.С.Галимова. Уфа,' 2002. - 147 с.

29. Галимов О.В. Новые технсщогии в лечении^ сочетания- у больных бронхиальной астмы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / О.В. Галимов, В.О.Ханов, Е.С.Галимова // Фундаментальные исследования. — 2007.-№9.-С. 86-87.

30. Гамазина М.В. Клиническая эффективность реабилитационных программ у больных бронхиальной астмой с сопутствующей патологией: Дисс. канд. мед. Наук / М.В. Гамазина; ГОУВПО "Воронежская государственная медицинская академия. Воронеж., 2009. - 131 с.

31. Гельфанд Б.Р. Анестезиология и интенсивная терапия.-М.: Литера, 2006.-576 с. ,

32. Гельцер Б.И. Прогностические исследования при бронхиальной астме. // Б.И, Гельцер, Л.В.Куколь // Пульмонология.- 2002.- №2.- С 66-72.

33. Горячкина Л.А. К вопросу о современной терапии бронхиальной астмы у пожилых пациентов / Л.А. Горячкина, О.С.Дробик // Трудный пациент. 2010. - № 3. - С. 40-44.

34. Гриневич Ю.А. Определение иммунных комплексов в крови онкологических больных / Ю.А.Гриневич, А.Н.Алферов.- Лаб. дело.- 1981.-№8.- С.493-496.

35. Гурбанов Ф.А. Лечебно, — диагностический алгоритм при аллергическом риносинусите: Автореф. дисс. д-ра. мед. наук / Ф.А. Гурбанов; Моск. науч.-практ. центр оториноларингологии. М.- 2007.- 26 с.

36. Догоспитальная помощь больным бронхиальной астмой / А.Л.Верткин, Л.С.Намазова, Н.А.Геппе, Е.В.Кривцова и др. // Рус. Мед. Журнал. 2001. - т.9,№ 20 - С. 863-866.

37. Догоспитальная помощь больным бронхиальной астмой / И.И.Балаболкин, B.JI. Бараташвили, Б.М.Блохин, А.Л.Верткин, Н.А.Геппе, Е.В.Кривцова, Л.С.Намазова, И.С.Элькис; Под. ред. А.Л.Верткина // Методические рекомендации. — М. 2000 — С. 32.

38. Дякина Н.Ю. Неаллергенныё средовые факторы предрасположенности к аллергии / Н.Ю. Дякина, И.С.Гущин // Аллергия, астма и клиническая иммунология. — 2001. №3. — С. 3-7.

39. Елизарова Т.Е. Оценка взаимосвязи аллергического ринита и бронхиальной астмы: Автореф. дисс. канд. мед. наук / Т.Е. Елизарова; С.Петерб. гос. мед. ун-т им. акад. И.П. Павлова. СПб., 2004. - 22 с.

40. Емельянов A.B. Современная диагностика и терапия обострении бронхиальной астмы // A.B. Емельянов, В.Г.Тимченко // Скорая медицинская помощь.-2000.-№ 3.- С. 6-15.

41. Заболевания органов пищеварения у больных бронхиальной астмой / Е.С.Галимова, Г.М.Нуртдинова, О.И.Кучер и др. // Фундаментальные исследования. 2010. - № 1 - С. 36-40.

42. Заболотный Д.И. Лечение больных аллергическим ринитом, полипозным риносинуитом, ассоциированными с бронхиальной астмой // Укр. пульмонолог, журн. 2000. - № 2, дополнение,- С. 43 - 46.

43. Завгородная Е.Г. Некоторые аспекты эпидемиологии, патогенеза и консервативного лечения аллергического ринита / Е.Г. Завгородная, К.Н.Прозоровская, Н.Д.Челидзе // Вестник оториноларингологии. — 2000. № 5. - С. 73-75. '

44. Захарова Г.П. Применение управляемой гипотонии при эндоназальных микрохирургических вмешательствах на околоносовых пазухах у больных хроническим риносинуситом / Г.П.Захарова, Л.В.Юрченко// Вестник оториноларингологии. 2000. - № 4. - С. 58-59.

45. Захарова Э.В. Влияние хирургического лечения хронического полипозного риносинусита на течение бронхиальной астмы // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2009. - № 9.- С. 40-42.

46. Зимушко Е.И. Медикаментозные осложнения / Е.И.Зимушко, Е.С.Белозеров.- СПб.: Питер; 2001.- 448 с.

47. Игнатова И.А. Клиникопатогенетические формы аллергической риносинусопатии // Российская ринология.- 2007.- № 2,- С. 34-35.

48. Ильина Н.И. Аллергический^ ринит // Информационный сборник «Новости науки и техники»: Серия: Медицина; Вып. «Аллергия, астма и клиническая иммунология».- М., 1997. № 4,- С.20-24.

49. Ильина Н.И. Современная фармакотерапия поллинозов: безопасность и эффективность // Consilium medicum.- 2003.- т. 5, №4.- С. 226-231.

50. Ильина Н.И. Стандартизация медицинской помощи в аллергологии / Н.И.Ильина, О.М.Курбачева, Е.С.Коровкина // Аллергология.- 2004.- № 1.-С.53-56. '

51. Ильина Н.И. Эпидемиология аллергического ринита // Российская ринология. 1999. - №1. - С. 23-25.

52. Карабельников Д.И. Бронхиальная астма и сопутствующие заболевания органов пищеварения / Д.И.Карабельников, А.Г.Чучалин // Пульмонология.- 2002.- №5.- С. 87-92.

53. Кириллов С.М. Патология пищеварительной системы при бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких // Военно-медицинский журнал. 2008: - т. 329,№ 5. - С. 59-61.

54. Клеменов А.В. Хроническая дуоденальная непроходимость и дисбактериоз кишечника как факторы патогенеза бронхиальной астмы у больных с несостоятельностью илеоцекального клапана / А.В .Клеменов, В.Л.Мартынов // Аллергология. 2003.- №1.- С. 23—26.

55. Клестер Е.Б. Сопутствующие заболевания пищеварительной системы у больных с бронхолегочной патологией / Е.Б.Клестер, Г.В.Трубников, Н.Д.Кравченко // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2004. - № 2-3. - С. 60.

56. Клинико-иммунологические параллели поражения гастродуоденальной системы у больных с бронхиальной астмой / Г.М.Чернявская,

57. Э.И.Белобородова, Т.В.Переводчикова1 с соавт. // Клиническая медицина.-2003.-№ 12.- С. 51-55.

58. Клинико-экономическое исследование целесообразности применения препарата Симбикорт Турбухалер для лечения бронхиальной астмы средней степени! тяжести / П.А.Воробьев, А.С.Белевский, М.В.Авксентьева и. др. // Пульмонология.- 2007.- №1.- С. 54-59.

59. Клиническая аллергология: Руководство для практических врачей / под ред. P.M. Хаитова.-М; Изд-во «Медпресс-информ», 20021- 623 с.

60. Клинические аспекты некоторых наиболее распространенных сочетания бронхиальной^ астмы с заболеваниями органов брюшной полости Е.С.Галимова, Г.М.Нуртдинова, О.И.Кучер, И.А.Хамитова // Фундаментальные исследования. — 2010. — № 4 С. 26-35.

61. Княжеская Н.П. Бронхиальная астма: некоторые аспекты диагностики«1 и лечения // Consillium medicum. 2001. - т.З, № 12. - С. 575-579.

62. Княжеская Н.П. Тяжелая бронхиальная астма // Consillium medicum. -2002. т.4, №4. — С. 189-195.

63. Княжеская Н.П. Аспириновая бронхиальная астма и антагонисты лейкотриенов // Рус. мед. журн. -2000.-T.8, № 12.- С. 505-509.

64. Княжеская. Н.П. Достижение контроля над бронхиальной астмой при использовании гибкого дозированного препарата Симбикорт // Рус. мед. журнал.- 2005.- т. 13,№4.- С. 196-201.

65. Козлов B.C. Роль и значение интраназальных кортикостероидов в лечении риносинуситов // Российская ринология. — 2003.-№3.- С. 20-24.

66. Козлов B.C. Синуситы: современный взгляд на проблему лечения / В.С.Козлов, В.В.Шиленкова, А.А.Шиленков // Consilium medicum.- 2004.- т. 5, №4.- С.212-218.

67. Лусс Л.В. Аллергодерматозы. Проблемы диагностики* и терапии // Информационный«сборник «Новости науки и техники»: Серия: «Медицина»; Вып. «Аллергия, астма и клиническая иммунология».- Mi, 1997 №" 4.- С. 2429.

68. Лютина Е.М. К вопросу об эпидемиологии аллергических заболеваний / Е.М.Лютина, Ф.К.Малеров // Аллергология,- 2002.- № 4.- С. 36-37.

69. Маев И.В, Состояние органов пищеварения при' хроническом обструктивном бронхите, бронхиальной астме и эмфиземе легких / И.В .Маев, Л.ПВоробьев, Г.А. Бусарова //Пульмонология. 2002*.- №4.- С. 85-92.

70. Малышев В.Д, Интенсивная терапия. / В.Д.Малышев, И.В.Веденина, Х.Т.Омаров и др.; Под ред. проф. В.Д.Малышева // Интенсивная- терапия.-М.: Медицина, 2002,- 584 с.

71. Миракян Р. Г. Клиническая дифференциация полипозного риносинусита и его лечение: Дисс. канд. мед. наук / Р.Г. Миракян; ГОУДПО "Российская медицинская академия последипломного образования.- М,2009. -115 с.

72. Намазова Л.С. Лекарственная аллергия: причины, вызовы скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе / Л.С.Намазова, М:В.Мациевич, А.Л.Верткин // Леч. врач.- 2003.- № 3.- С. 57-60.

73. Неотложная помощь больным бронхиальной астмой* на догоспитальном этапе / А.Л.Верткин, Е.А.Кривцова, В.Л.Бараташвили; Под147ред. С.С.Якушина // Акт. вопросы в клинике внутренних- болезней: Сб. научных трудов.- М.: Медицина, 2001- С. 128-131.

74. Носенко К. А. Структурно-функциональная организация слизистой оболочки желудка у больных бронхиальной астмой различного генеза: Дисс. канд. биолог. Наук; / К.А.Носенко,; Сибирский медицинский университет.-Томск., 2006.- 141 с. , : ;

75. Овчаренко С* Ш.Бронхиальная« астма: ; диагностика , и лечение / С.И;0вчаренко// Русс. мед. журн;.- 2002: т.Ю;№47:.- С. 766-7691

76. Овчаренко С.И. Аллергический риносинусит. Современные подходы к лечению / С.И.Овчаренко, А.Ю.Овчииников// Врач.- 2002.- № 12:- С. 48-49.

77. Овчаренко С.И: Бронхиальная астма5 и хроническая обструктивиая болезнь легких у лиц пожилого возраста: особенности ингаляционнойтерапии/ С.И.Овчаренко // СопбШшп тесИсит. — 2006. — т8;№12.-С., 37-40;

78. Огородова Л.М. Выбор оптимальной фармакотерапии астмы / Л.МЮгородова, Ф.И. Петровский //¡Аллергология,- 2005.- № 4.- С. 3-8.

79. Особенности бронхиальной астмы у больных с патологией«: гастродуоденальной зоны / В.И.Немцов, Р.А.Александрова, М.Я;Магидов и: др. //Аллергология.- 2002.- № 41- С, 18-21.

80. Особенности подготовки к операциям на верхних дыхательных путях больных: с сопутствующей бронхиальной? астмой»/ М:ВЖозак, НгН.Мбчалова; Д.Р.Фернандо и др. // Аллергология и иммунология.- 2007Г- т.8;,№! 1G. 67.

81. Особенности течения? язвенной болезни двенадцатиперстной кишки при бронхиальной? астме (клинические и патоморфологические аспекты) / Г.М.Чернявская, Р.И.Плешко, Э.И.Белобородова и др. // Тер. Архив.- 2004.-т.76, № 1.- С.58-62.

82. Остеопоротические переломы тел позвонков у больных стероидзависимой астмой / МсБ.Лежнина, О.М.Лесняк, А.И.Пивень, М.К.Лебедева // Клиническая медицина.- 2000; №9.- С. 28-32.

83. Иалеев Н.Р. Бронхиальная астма у пожилых / Н.Р.Палеев, Н.К.Черейская // Врач.- 2005-.- №10^- G.8.-13.

84. Пархоменко Л.К. Желудочно-пищеводный рефлюкс и бронхиальная астма / Л.К.Пархоменко, О.С.Радбиль // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии. 1994. -т.З, №1. - G. 41-44.

85. Паттерсон Р. Аллергические болезни: диагностика и лечение / Л.К.Грэммер, П.А.Гринбергер; Пер. с англ.; Под ред. А.Г. Чучалина.-М.: ГЭОТАР Медицина, 2000. 768 с.

86. Пилецкий A.M. Применение мирамистина в условиях ионотрона при лечении больных инфекционное зависимой бронхиальной астмой / А.М.Пилецкий, О.Е.Бобров, П£В.Грешило.- Киев: Феникс, 2000.- 75 с.

87. Пискунов Г.З. Хирургическое лечение полипозного полисинусита у больных бронхиальной астмой1 и аспириновой триадой / Г.З.Пискунов, A.A. Ширшова // Аллергология.- 2003.- № 5.- С. 44-47.

88. Пискунов Г.З. Причины задержки внедрения современной риносинусохирургии // Российская ринология.- 2009. № 2. — С. 21

89. Пискунов Г.З. Дифференцированный подход в лечении? полипозного риносинусита // Кремлевская медицина. 2008. - № 1. - С. 1013.

90. Пискунов Г.З. Современная функциональная риносинусохирургия // Кремлевская медицина. — 2008. № 1. — С. 8-10.

91. Пискунов Г.З. Эндоскопическая диагностика аллергических и воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух / Г.З.Пискунов, A.C.Лопатин // Рос.ринол.-1999.-№1 .-С.25-27.

92. Принципы базисного лечения больных с осложненными формами желчнокаменной болезни на фоне бронхиальной астмы / А.М.Пилецкий, О.Е.Бобров, П.В.Грешило и др. // Вюник морськоУ медицини.- 2001.- №2 (14).- С. 31-34.

93. Пунин A.A. Инвалидизация больных бронхиальной астмой / А.А.Пунин // Аллергология.- 2001.- № 3.- С. 39-41.

94. Пухлик С.М. Полипозный риносинусит // Клиническая иммунология. Аллергология. Инфектология. — 2010. № 3. — С. 5-10.

95. Распространенность полипозного риносинусита среди городского населения восточной Сибири / ^Е.В.Носуля, И.А.Ким, Н.В.Афанасьева, О.В.Сумбаева // Российская ринология.- 2007.- № 1.- С. 4-7.

96. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных / О.Ю.Реброва.-М.: МедиаСфера, 2002.-312 с.

97. Роль фосфолипидов в патогенезе и терапии бронхиальной астмы / А.В.Лисица, С.К.Соодаева, И.А.Климанов, А.Г.Чучалин // Пульмонология.-2006.-№ 4.- С. 112-115.

98. Состояние гепатобилиарной системы при астматической триаде / С.В.Смирнова, Е.А.Шелковникова, Э.В.Каспаров, И.А.Игнатова // Двенадцатый Национальный конгресс по болезням органов дыхания. -М.,2002. С. 60.

99. Трофимов В.И. Ингаляционные глюкокортикостероиды в лечении больных бронхиальной астмой // Аллергология.- 2003.- № 1.- С. 52-54.

100. Тяжелая бронхиальная астма и гастроэзофагеальный рефлюкс: морфофункциональные аспекты сопряженности / Р.И.Плешко, Л.М.Огородова, И.В.Суходоло, Е.А.Геренг // Пульмонология.- 2006.- № 1. -С. 60-63.

101. Углева Е.М., Возможность математического прогнозирования риска возникновения бронхиальной астмы / Е.М.Углева, М.А.Петрова, Т.С.Разумовская // Новые Санктг-Петербургские врачебные ведомости.-2004.- № 2.- С.63-68.

102. Фассахов P.C. Стероидзависимая бронхиальная астма: причины стероидзависимости, рекомендации по снижению дозы системныхглюкокортикоидов: Пособие для врачей / Р.С.Фассахов, И.Д.Решетников.-Казань, 2005.- 32 с.

103. Хайкин С. С. Выбор и оценка: эффективности премедикации у хирургических больных: Автореф. дисс. канд. мед. наук / C.G. Хайкин; ГОУВПО "Московский государственный: медико-стоматологический; университет.- М,2008.- 116 с. .

104. Хаитов P.M. Медицинские стандарты (протоколы); диагностики и лечения . больных с аллергическими заболеваниями и нарушениями иммунной системы.- 2-е изд., доп. и перераб.- М,- 2001.- 118 с.

105. Хамидова З.Н; Клиническое проявление и течение бронхиальной астмы, осложненной гастродуоденальной патологией. / З.Н. Хамидова // Проблемы туберкулеза:-2001.-№5.-С. 44-45.

106. Харитонс М.А. Современные представления о лечении бронхиальной астмы / М.А.Харитонс, К.А.Рамазанова //Терра Медика Нова. -2001. -№1.(21).- С.22-24.

107. Цой А.Н. Место системных глюкокортикоидов в терапии бронхиальной астмы / А.Н.Цой, В.В.Архипов // Леч. врач.- 2003,- № 3.- С. 2225.152. .:",•.

108. Цой Л.Н. Современный подход- к ведению больных бронхиальной астмой / А.Н.Цой, В.В.Архипов // Лечащий врач. 2001. - № 3.- С. 38-44.

109. Черняк Б. А. Оптимизация терапии бронхиальной астмы; сочетающейся с полипозным риносинуситом / Б.А.Черняк, Л.Б.Секретарева, И.И.Воржева // Российский аллергологический журнал.- 2004.- № 4.- С. 17— 23. ' ■•; ' ,.'•■ ■■;■• ■ ■ ./,

110. Чучалин A.F. Белая книга. Пульмонология. Россия / А.Г.Чучалин.-Москва,2003 .-67с.1281 Чучалин > А.Г. GINA-2006 и Национальная программа по лечению бронхиальной астмы/ А.Г.Чучалин // Consilium medicum.- 2007.- С. 3-4.

111. Чучалин А.Г. Бронхиальная; астма у взрослых. Атонический дерматит: Клинические рекомендации / А.Г.Чучалин.-М.: Атмосфера, 2002.-254с. ' • .

112. Чучалин А.Г. Глобальная'стратегия и лечения , бронхиальной астмы / А.Г.Чучалин.-М.: Атмосфера, 2007.- 104 с.

113. Alexander JA. Prevalence, pathophysiology, and treatment of patient with asthma and gastroesophageal reflux disease / JA Alexander, LW Hunt, AM Patel // Mayo Clin Proc.- 2000.- Vol. 75.- P. 1055-1063.

114. Analgetics and asthma. // A.Szczeklik, E.Nizankowska, L.Mastalerz et al.- Am. J. Ther.- 2002.- Vol. 9 (3).- P. 232-243.

115. Asthma and gastroesophageal1 reflux: Acid suppressive therapy improves asthma outcome // S.M.Harding*. J;E.Richter, M!R:Guzzo et all; Amer. JI Med.-1996. -Vol: 100.- P. 395.

116. Babu K.S. The rolé of anti-IgE therapies in the treatment of asthma // K.S. Babu, ST. Holgate.- Hosp Med.-'2002.- Vol. 63 . P. 483-486

117. Bishop MJ;. Anesthesia for patients with asthma. Low risk but not no risk // MJ Bishop, FW Cheney.- Anesthesiology.- 1996.- Vol.85.- P.455-456.

118. Bremerich DH. Anesthesia in bronchial asthma // DH. Bremerich.-Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther.- 2000.- Vol.35.- P.545-558.

119. Burburan S.M. Anaesthetic management in asthma // S.M.Burburan D;G;Xisto, P.R.M.Rocco.- Minerva Anestesiologica.- 2007.- Vol.73(6).-P.357-365

120. Busse W. Epidemiology of rhinitis and asthma1 // W.Busse.r Eur Respir Rev.- 1997.- Vol. 7 (47).- P. 284-285.

121. Comparison of epidural anesthesia and general anesthesia for patients with bronchial asthma // T. Kasaba, R. Suga, H. Matsuoka.- Masui.-2000.- Vol. 49(10). — P. 1115-1120.

122. Dennis L. Fung: Anesthesia for Patients With Asthma // Dennis L. Fung.-Current Clinical Practice: 2006.- Vol: 1П. - P.311-325

123. Disappearance of wheezing during epidural lidocaine anesthesia in a patient with bronchial asthma. // S. Shono, K. Higa, I. Harasawa et al.- Reg Anesth Pain Med.- 1999. Vol. 24. - P. 463-466.

124. Effect of functional endoscopic sinus surgery on bronchial asthma outcomes // M.F.Golstein, S.K.Grundfast, E.H.Dunsky et al.- Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1999.- Vol. 125. - P. 314-319.

125. Field S.K. Asthma and gastroesophageal reflux: another piece in the puzzle // S.K. Field.-Chest.- 2002.- Vol. 121.- P. 625-634.

126. Friedman P.S. Assessment of urticaria and angioedema // P.S.Friedman.-Clinical G. Experimental allergy.- 1999.- Vol. 29. P. 109-112.

127. Gastroesophageal reflux in bronchial asthma patients/ Al-Asoom L., Al-Rubaish A.M., El Munshid H.A. et al. // Saudi Med J.- 2003.- Vol. 24 (12).- P. 1364-1369.

128. Grane J. Astma and allergy: a worldwide problem of meanings and management? // J.Grane, K.Wickens, R.Beasley, P.Fitzharris.- Allergy.- 2002.-Vol. 57.- P. 663-672.

129. Groeben H. Strategies in the patient with compromised respiratory function // H. Groeben.- Best Pract Res Clin Anaesthesiol.- 2004.- Vol.18.- P. 579-94.

130. Harding S.M. Gastroesophageal reflux and asthma: Insight into • the assotiation// S.M. Harding:- J:Allergy GlinJmmunol. -1999.-Vol.104.-P. 251.

131. Holmberg K. Nasal polyps: medical or surgical management // K. Holmberg, G.Karlsson.- Clin ExpAllegy. -1996. Vol 26.- P.23-30,

132. Ikeda K. Endoscopic sinus surgery improves pulmonary function in patients with asthma associated with chronic sinusitis // K. Ikeda, N. Tanno, G. Tamuraetal.- Ann Otol Rhinol Laryngol.- 1999.- Vol. 108(4).- P. 355-359.

133. Inhaled albuterol, but not intravenous lidocaine, protects against intubation-induced bronchoconstriction in asthma // AD Maslow, MM Regan; E1.rael et al.- Anesthesiology.- 2000.-Vol.93;- P. 1198-1204.i

134. Jenekins C. Recomending analgesics for people with asthma // C. Jenekins.- Am. J. Ther.- 2000.- VoL 7.- P. 55-61.

135. Jovicevic J. Nasal polyposis and allergic rhinitis-o-ur experience // J.Jovicevic, V.Kljajic.- Srp. Arh. Celok. Lek.- 2005.- Vol. 133. Suppl.- № 2. - P: 105-107.

136. Kabalin CS. Low complication rate of corticosteroid-treated asthmatics undergoing surgical procedures.// CS Kabalin, PR Yarnold, LC Grammer. -Arch Intern Med.- 1995.-Vol.155.-P. 1379-1384.

137. Knoch M. Jet nebuliser therapy from a practical perspective // M.Knoch, E.Sommer.- Europ. Respir. Rev.- 2000.- Vol. 10, Rev. 72.- P. 183-191.

138. Larsen K. The clinical relationship of nasal polyps to asthma // K.Larsen.- Allergy Asthma Proc.- 1996.- Vol. 17.- P. 243-249.

139. Lawal I., Bakari AG. Reactive airway and anaesthesia: challenge to the anaesthetist and the way forward // T.Lawal, AG.Bakari.- African Health Sciences.-2009.-Vol. 9 (3).-P. 167-169.

140. Management of patients with bronchial asthma received general anaesthesia and surgical intervention // M.To, M.Tajima, C.Ogawa et al.-Areguri.- 2002.-Vol. 51 (1). P. 1-8

141. Mancini G. Further studies on single radial immunodifflusion. Qvalitative analysis of related and unrelated antigens / G.Mancini, D.R.Nash, J.F.Heremans.- Immunochemistry.- 1970.- Vol 7, № 3.- P.261-264

142. McMains, K. Christopher. Medical and surgical considerations in patients with Samter's triad // McMains, K. Christopher; Kountakis, Stilianos E. — American Journal of Rhinologyio- 2006. — T. 20, № 6. — P. 573-576.

143. Mohammed A Youssef. Gastroesophageal reflux disease and bronchial asthma in children: A surgical point of view // Mohammed A Youssef, Hany Sedky, Mohammed A El-Gohary.- Journal of Indian Association of Pediatric Surgeons.-2007.-Vol. 12.-P. 105-106.

144. Nasal polyps in patients with rhinitis and asthma // C.Grigoreas, D.Vourdas, K.Petalas et al. Allergy Asthma Proc.- 2002.- Vol. 23.- P. 169-174.

145. Prenner BM. Allergic rhinitis: treatment based on patient profiles // BM Prenner, E. Schencel.- Am J Med. 2006.- Vol. 119 (3). - P. 230-237

146. Prevalence of Helicobacter pylori-associated gastritis in chronic urticaria // B.Wedi, S.Wagner, T.Werfel et all.- Int Arcb Allergy Immunol.- 1998.- Vol. 116(4).- P. 288-294.

147. Pursnani KG. Laparoscopic cholecystectomy under epidural anesthesia inpatients with chronic respiratory disease // KG. Pursnani, Y. Bazza, M. Calleja,a

148. MM. Mughal.- SurgEndosc.- 1998.-12(8).- P.1082-1084.

149. Samolinski B. Relationship between inflammation of upper and lower respiratory airways // B.Samolinski, P.Szczesnowicz-Dabrowska.- Otolaryngol. Pol.- 2002.- Vol. 56.- P. 49-55.

150. Sequential evaluation of pulmonary function and bronchial hyperresponsiveness in patients with nasal polyposis: a prospective study // C.Lamblin, I.Tillie-Leblond, J.Darras et al.- Am. J. Respir. Crit. Care Med.-1997.-Vol. 155( 1).-P.99-103.

151. Settipane R.J. Long-term risk factors for developing asthma and allergic rhinitis: a 23-year follow-up study of college students // RJ.Settipane, G.W.Hagy,a

152. Sontag S.J. Gastroesophageal reflux disease and asthma // S.J. Sontag.-J. Clin. Gastroenterol.- 2000.- Vol. 30 (3 Suppl).- P. 9-30.

153. Sontag S.J.' Why do the published data fail to clarify the relationship between gastroesophageal reflux and asthma? // S.J. Sontag.- Am. J. Med. -2000.-Vol. 108(4 Suppl).-P. 159-169.

154. Specialist nurse intervention to reduce unscheduled asthma care in a deprived multiethnic area: the east London randomised controlled trial for high risk asthma (ELECTRA) // C.Griffiths, G.Foster, N.Barnes et al. BMJ.- 2004.- Vol. 328 (7432).-P. 144.

155. Sunyer J.Generational increase of self-reported first attack of asthma in fifteen industrialized countries. European Community Respiratory Health Study (ECRHS).// J. Sunyer, JM. Anto, A. Tobias, P.Burney.- EurRespirJ.- 1999.-Vol.14.- P.885-891.

156. Talib SH. Effect of Helicobacter Pylori Eradication Therapy in Patients of Bronchial Asthma with Gastroesophageal Reflux Disease // SH Talib, Sheetal D Sane, AM Gopanpallikar, NR Kumbhakarna.- JIACM.- 2003.- Vol.4(l).- P. 39-49.

157. The Nose and Lung Diseases / Ed. By B. Wallaert, P. Chanez, P. Godard. Eur. Resp. Monograph. -2001.- 183 p.