Место, значение и роль воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух в возникновении, течении и лечении сочетанной патологии верхних и нижних дыхательных путей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.04, доктор медицинских наук Овчинников, Андрей Юрьевич

• Овчинников, Андрей Юрьевич
• доктор медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Овчинников, Андрей Юрьевич

Введение.стр.

Цель работы. стр.

Задачи исследования.стр.

Научная новизна.стр.

1. Глава 1. Обзор литературы. стр.

1.1. Актуальность проблемы. стр.

1.2. Взаимовлияние верхних и нижних отделов дыхательных путей при сочетании бронхиальной астмы и аллергического риносинусита.стр.

1.3. Полипозный риносинусит и его взаимосвязь с бронхиальной астмой.стр.

1.4. Принципы лечения при воспалительном (аллергическом) поражении слизистой оболочки носа и околоносовых пазух.стр.

1.5. Подходы к диагностике и лечению больных с сочетанием аллергического риносинусита и бронхиальной астмы.стр.

1.6. Полипозно-гнойный риносинусит, как фактор, осложняющий течение бронхиальной астмы.стр.

Глава 2. Материалы и методы

2.1.Общая характеристика больных.стр.

2.2. Методы обследования больных.стр.

2.3.Методы лечения больных.стр.

Глава 3. Клиническая характеристика обследованных больных

3.1. Клиническая характеристика больных, получавших антилейкотриеновую.(1-Я и 2-я группы).

3.1.1. Больные аллергическим риносину ситом и бронхиальной астмой.стр.

3.1.2. Больные полипозным риносинуситом и бронхиальной астмой.стр.

3.2. Клиническая характеристика больных, получавших лечение топическими глюкокортикостероидами (3-я и 4-я группы).

3.2.1. Больные аллергическим риносинуситом и бронхиальной астмой.стр.

3.2.2. Больные полипозным риносинуситом и бронхиальной астмой.стр.

3.3. Клиническая характеристика больных, получавших лечение блокаторами Н1 гистаминовых рецепторов 2 и 3 поколения (5-я и 6-я группы).

3.3.1. Больные аллергическим риносинуситом и бронхиальной астмой.стр.

3.3.2. Больные полипозным риносинуситом и бронхиальной астмой.стр.

3.4. Клиническая характеристика больных, получавших комбинированное лечение топическими глюкокортикостероидами и блокаторами Н1 гистаминовых рецепторов 2 и 3 поколения (7-я и 8-я группы)

3.4.1. Больные аллергическим риносинуситом и бронхиальной астмой.стр.

3.4.2. Больные полипозным риносинуситом и бронхиальной астмой.стр.

3.5. Клиническая характеристика больных, (9-я группа) - полипозным риносинуситом и бронхиальной астмой, которым проведена щадящая лазерная полипотомия носа на фоне комплексной терапии Н1 блокаторами гистаминовых рецепторов и группа сравнения (9А) - традиционная полипотомия без фоновой терапии. .стр.

3.6. Клиническая характеристика больных полипозно-гнойным риносинуситом и бронхиальной астмой (10-я группа) для лечения которых использовалась комбинированная терапия, включающая системные антибиотики последних поколений, интраназальные глюкокортикостероиды и антигистаминовые препараты 2 и 3 поколений.стр.

3.7. Клиническая характеристика больных (11-я группа) полипозно-гнойным риносинуситом и БА, имеющих индивидуальную непереносимость антибиотиков, для лечения которых использовалась комбинированная терапия включающая фитопрепарат Синупрет, интраназальные глюкокортикостероиды и антигистаминовые препараты 2 и 3 поколений.стр.

Глава 4 Результаты лечения больных аллергическим риносинуситом, полипозным риносинуситом и полипозно-гнойным риносинуситом в сочетании с бронхиальной астмой.

4.1. Результаты применения антилейкотриеновых препаратов (зафирлукаст) у больных аллергическим риносинуситом и полипозным риносинуситом, страдающих бронхиальной астмой.стр.

4.2. Результаты применения топических глюкокортикостероидов у больных аллергическим риносинуситом, полипозным риносинуситом и бронхиальной астмой.стр.

4.3. Результаты лечения больных аллергическим риносинуситом и полипозным риносинуситом в сочетании с бронхиальной астмой, блокаторами Н1 гистаминовых рецепторов 2 и 3 поколения (5-я и 6-я группы).стр.

4.4. Результаты комбинированного лечения больных аллергическим риносинуситом и полипозным риносинуситом в сочетании с бронхиальной астмой, топическими глюкокортикостероидами и блокаторами Н1 гистаминовых рецепторов 2 и 3 поколения (7-я и 8-я группы).стр.

4.5. Результаты хирургического лечения больных полипозным риносинуситом в сочетании с бронхиальной астмой на фоне комбинированного лечения топическими глюкокортикостероидами и блокаторами Н1 гистаминовых рецепторов 2 и 3 поколения (9 и 9А группы).стр.

4.6. Результаты лечения больных полипозно-гнойным риносинуситом и бронхиальной астмой для лечения, которых использовалась комбинированная терапия, включающая системные антибиотики, интраназальные глюкокортикостероиды и блокаторы HI гистаминовых рецепторов.стр.

4.7. Результаты лечения больных полипозно-гнойным риносинуситом и бронхиальной астмой с индивидуальной непереносимостью антибиотиков.стр.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Место, значение и роль воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух в возникновении, течении и лечении сочетанной патологии верхних и нижних дыхательных путей»

Хронические воспалительные заболевания слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух остаются наиболее распространенными и упорными патологическими состояниями верхних дыхательных путей, несмотря на значительные успехи современной медицины в их диагностике и лечении.

Доказано, что в структурном и функциональном плане верхний и нижний отделы дыхательного тракта представляют собой единое' целое. Поэтому возможно взаимовлияние сенсибилизированной слизистой оболочки носа, околоносовых пазух, бронхиального дерева и можно проследить роль слизистой оболочки верхних дыхательных путей на возникновение и течение бронхиальной астмы. К настоящему времени выявлен параллелизм клеточных реакций, протекающих на разных этажах дыхательных путей, а также связь изменений показателей функции внешнего дыхания с нарастанием тяжести и распространенности аллергического воспаления в полости носа и околоносовых пазухах. Получены доказательства того, что раздражение «астмогенных зон» полости носа постепенно увеличивающимися полипами, патологическим отделяемым и даже хирургическими инструментами во время операции в полости носа приводит к усилению импульсации по цепи ринобронхиального рефлекса, что может вызывать функциональные нарушения бронхов.

Известно, что при лечении аллергических заболеваний полости носа и околоносовых пазух интраназальными глюкокортикостероидами в ряде случаев наблюдается улучшение в течении бронхиальной астмы(91, 93) что характеризуется уменьшением бронхиальной гиперреактивности и снижением эозинофилии при бронхоальвеолярном лаваже.

Описано улучшение носового дыхания при лечении больных с сочетанием аллергического(89,90,100,101) риносинусита (АР) и бронхиальной астмьг (БА) антагонистами* лейкотриеновых рецепторов, которые изначально предполагалось использовать только как противоастматические препараты. Многими исследованиями доказано, что хирургическое лечение АР у больных БА, проведенное после правильной медикаментозной подготовки улучшает течение бронхиальной астмы. Эти и многие другие факты свидетельствуют о тесной анатомо-физиологической взаимосвязи верхнего и нижнего отделов дыхательного тракта.

До настоящего времени, для оториноларингологов, остается актуальной проблема эффективного лечения аллергический риносинусита и полипозного риносинусита, (ПР) заболеваний, которые часто сопровождаются патологическими изменениями бронхо-легочной системы. Инфекционно-воспалительный процесс, возникший на неблагоприятном аллергическом фоне, приводит к формированию полипозно-гнойного риносинусита (ПГРС) - патологического состояния верхних дыхательных путей, способного еще в большей степени вызывать и поддерживать легочные заболевания.

Патологические изменения верхних дыхательных путей не только сами по себе влияют на общее состояние больного, но, провоцируя развитие и поддерживая течение бронхиальной астмы, способствуют снижению качества жизни. Несмотря на то, что непосредственно АР и ПР. не расценивается как тяжелое заболевание, его симптомы — заложенность носа, ринорея, приступы чихания и назальный зуд отрицательно сказываются на социальных, физических и психических аспектах жизни человека.

Бронхиальная астма, особенно среднетяжелого и тяжелого течения, значительно уменьшает социальную активность человека. У детей БА ограничивает физическое развитие и может снижать уровень образования в долгосрочной перспективе. У взрослых БА является причиной значительного количества дней нетрудоспособности. Еще большее снижение качества жизни наблюдается при инвалидизации больного в связи с бронхиальной астмой. В течение своего развития БА приводит к формированию дыхательной недостаточности, легочного сердца, эмфиземы легких и может осложняться возникновением астматического статуса и даже пневмоторакса.

С каждым годом, как в России так и за рубежом, несмотря на заметные достижения современной медицины, отмечается увеличение числа лиц со стойкой нетрудоспособностью, страдающих БА. Повсеместно наблюдается увеличение числа больных с тяжелым течением БА.

По данным различных эпидемиологических исследований, смертность от Б А в различных регионах колеблется от 1,05 до 11,9% .

За последние 5 лет в более чем 30 странах, распространенность круглогодичного АР составляет от 1 до 25 % (45,159,185,219,226), а распространенность БА - от 2 до 25,5 % (8, 165, 257, вША, 2002). Распространенность больных с сочетанием АР и БА по мнению (12) составляет от 3 до 5% от общей популяции населения.

Достоверно доказано, что во всем мире постоянно увеличивается количество больных БА (8,96,206), а заболеваемость АР за последние сто лет выросла в десятки раз (46,72). Распространенность полипозного риносинусита в общей популяции составляет от 1 до 4 % и у мужчин встречается чаще (195) Полипозный риносинусит нередко наблюдается при аспириновой триаде: полипы в полости носа обнаруживаются у 36% пациентов с аспириновой непереносимостью (186). По данным литературы полипозный риносинусит при астме обнаруживаются у 7-15% больных, с наибольшей частотой выявления в группе пациентов старше 50 лет (190), причем при неаллергической астме полипы определяются у 13%, а при аллергической природе астмы в 5% случаев (186,188). У больных с полипозным риносинуситом астма выявляется в 31% случаев, вторичный синусит - 80% пациентов (96,187,206). Респираторная аллергия наиболее часта при рецидивирующем полипозном риносинусите - 78%, в группе пациентов с нерецидивирующими полипами она обнаруживается в 18%. Таким образом, очевидно, что пациенты с полипозным риносинуситом составляют неоднородную группу больных и у некоторой части из них полипы являются только одним из симптомов системного заболевания.

Сочетание аллергического или полипозного риносинусита с бронхиальной астмой, в перспективе могут приводить к более распространенным поражениям дыхательных путей, особенно при присоединении инфекционного процесса.

Лечение АР связано со значительными материальными затратами и наносит ощутимый экономический ущерб, как за счет большого количества дней нетрудоспособности, так и за счет использования достаточно дорогих медикаментов.

Таким образом, в наше время проблема АР и БА остается актуальной и имеет большое социальное значение. В связи с этим необходимо продолжать изучение связей между верхними и нижними отделами дыхательных путей и вести поиск новых высокоэффективных и безопасных методов лечения.

Проблемам своевременного выявления сочетанной патологии верхних и нижних дыхательных путей и разработке методов их адекватного, эффективного лечения посвящено большое количество исследований как отечественных, так и зарубежных ученых. В настоящее время в арсенале оториноларингологов, пульмонологов и аллергологов находятся достаточно совершенные методы консервативного лечения и реабилитации таких больных (топические глюкокортикостероиды, антилейкотриеновые препараты, блокаторы Н1 рецепторов последних поколений). Разработаны щадящие ринохирургические методики в комплексе с необходимой предоперационной подготовкой.

Однако число больных сочетанной патологией верхних и нижних дыхательных путей сокращается крайне медленно. Это в значительной мере связано с. отсутствием четких, представлений о роли, месте и значении-воспалительных заболеваний слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, а также отсутствием конкретных рекомендаций по выбору методов лечения при сочетанной патологии верхних и нижних дыхательных путей.

Для оптимизации результатов лечения сочетанной патологии верхних и нижних дыхательных путей прежде всего необходимо: 1) грамотно уточнить характер взаимосвязи аллергического риносинусита, полипозного риносинусита, полипозно-гнойного синусита и бронхиальной астмы. 2) Крайне важно усовершенствовать методики индивидуального обследования* и методы консервативного лечения таких больных. 3) распространенные в* настоящее время методы традиционного хирургического лечения полипозных и полипозно-гнойных риносинуситов не предотвращают быстро возникающих рецидивов, а также реально подкрепляют возможность ухудшения состояния бронхо-легочной системы, провоцируемого самим хирургическим действием. Это несомненное обстоятельство заставляет оптимизировать методы предоперационного и послеоперационного лечения, искать методы щадящего хирургического вмешательства и, по-возможности, сократить число и объем подобных оперативных вмешательств за счет увеличения эффективности консервативного лечения.

Поэтому на современном этапе развития оториноларингологии, пульмонологии и аллергологии необходимо их целесообразное взаимодействие в определении выбора методов диагностики и лечения. Необходим определенный алгоритм подобного' взаимодействия. Кафедра болезней уха, носа и горла и кафедра факультетской терапии ММА им И.М.Сеченова традиционно, на протяжении многих десятилетий разрабатывает эту актуальную проблему и располагает огромным клиническим и лабораторным материалом, в связи с чем и проводится эта подытоживающая работа.

Цель работы.

На основании всестороннего обследования больных с сочетанным воспалительным поражением слизистой оболочки носа, околоносовых пазух и патологией нижних дыхательных путей, показать роль, значение и характер этиопатогенетической взаимосвязи этих патологических состояний и на этой основе выработать алгоритм для оптимизации комплексного обследования и лечения больных. Определить конкретную лечебную тактику при разнообразных сочетаниях патологических проявлений в верхних и нижних отделах дыхательного тракта.

Задачи исследования.

1. Определить конкретную роль и значение различных воспалительных заболеваний слизистой оболочки носа и околоносовых пазух в возникновении и развитии патологических изменений слизистой оболочки нижних дыхательных путей.

2. Разработать принципы индивидуального обследования и лечения, больных аллергическим риносинуситом, полипозным риносинуситом и полипозно-гнойным риносинуситом в сочетании с различными формами бронхиальной астмой.

3. Оценить методики щадящей хирургии при полипозном риносинусите в сочетании с бронхиальной астмой и предложить схему предоперационной и послеоперационной тактики лечения больных полипозным риносинуситом в сочетании с бронхиальной астмой.

4. Разработать методики альтернативного лечения полипозно-гнойных синуситов при наличии противопоказаний к традиционному хирургическому и консервативному лечению.

5. Предложить рабочую классификацию, помогающую ,прежде всего практическому врачу, ориентироваться в выборе методов диагностики, видов лечения, с учетом анализа отдаленных результатов, а также с выработкой мер профилактики рецидивов, как со стороны ЛОР органов, так и бронхолегочной системы.

Научная новизна

1) Обоснованы показания к назначению конкретных медикаментозных схем лечения больных аллергическим риносинуситом, полипозным риносинуситом и полипозно-гнойным риносинуситом в сочетании с бронхиальной астмой. 2) Проведенные комплексные исследования, позволили определить показания к щадящему хирургическому лечению больных полипозным риносинуситом в сочетании с БА. 3)Оптимизированы методики предоперационной подготовки и послеоперационного лечения таких пациентов. 4) Обоснован эффективный щадящий способ хирургического вмешательства при АР и ПР. 5) Определены пути профилактики рецидивирования патологического процесса слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, как при хирургическом, так и при консервативном лечении больных АР, ПР и ПГРС. 6) . Создан диагностическо-лечебный алгоритм для больных страдающих сочетанным поражением верхних и нижних дыхательных' путей. 7) На основании проведенных исследований предложена новый термин для обозначения комплекса клинических проявлений при сочетании патологии слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух с бронхиальной астмой — ринобронхиальный симптомокомплекс, 8) Создана рабочая классификация этой нозологической формы, базирующейся на степени выраженности клинических проявлений со стороны верхних и нижних дыхательных путей.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Овчинников, Андрей Юрьевич

Выводы:

1. Сочетанное поражение слизистой оболочки полости носа, околоносовых пазух и бронхолегочного дерева, чаще наблюдается у больных инфекционно-зависимой БА с атопическими реакциями (49,68%).

2 Больные, у которых возникновению бронхиальной астмы предшествовало поражение слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух составили (68,15%). Первичное поражение легких зарегистрировано в 21,9% и только в 9,87% случаев от общего числа обследованных больных отмечено одновременное развитие поражения слизистой оболочки носа, околоносовых пазух и бронхолегочной системы. Таким образом, первичным в симптомокомплексе являются патологические нарушения верхних дыхательных путей.

3. По степени тяжести течения бронхиальной астмы при ее сочетании с поражениями слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух — первое место занимает бронхиальная астма среднетяжелого и тяжелого течения.

4. Образование полипов четко определяет тяжелое течение бронхиальной астмы, вследствие стойкого нарушения носового дыхания и за счет механического раздражения слизистой оболочки полипами и формирования рино-бронхиального рефлекса, а также за счет неоднократных попыток хирургического лечения.

5. Предлагаемая нами адекватная комплексная терапия позволяет избежать хирургического вмешательства у 64,1% пациентов с полипозным риносинуситом и у 74% с аллергическим риносинуситом. При необходимости хирургического лечения, предварительная медикаментозная терапия существенно облегчает ход оперативного вмешательства под местным обезболиванием, уменьшает его продолжительность, травматичность, позволяет более полно удалить все патологически измененные ткани, уменьшает вероятность развития бронхоспазма во время операции или в раннем послеоперационном периоде.

6. Традиционное хирургическое лечение больных полипозным риносинуситом, как правило, не обеспечивает продолжительной ремиссии и не оказывает заметного положительного влияния на течение бронхиальной астмы, а, наоборот, в ряде случаев(13,3%) способствует ухудшению ее течения.

При хирургическом лечении полипозного риносинусита следует отдавать предпочтение щадящим методикам (лазерная хирургия под эндоскопическим контролем). Оперативные мероприятия у больных бронхиальной астмой должны проводиться на фоне индивидуально подобранной медикаментозной подготовки больного (топические глюкокортикостероиды, блокаторы Н1 рецепторов, антилейкотриеновые препараты).

7. У больных бронхиальной астмой монотерапия антилейкотриеновыми препаратами, топическими глюкокортикостероидами или блокаторами Н1 гистаминовых рецепторов - в большей степени эффективна при аллергическом риносинусите, чем при полипозном риносинусите.

Сочетанное применение топических глюкокортикостероидов и блокаторов Н1 гистаминовых рецепторов, обеспечивает наиболее высокую лечебную эффективность и стабильный результат по сравнению с монотерапией у больных как аллергическим риносинуситом, так и полипозным риносинуситом.

8. У 70% больных полипозным риносинуситом свободное носовое дыхание дольше сохранялось на фоне комплексного лечения (ГКС, антигистаминовые препараты), чем после хирургического удаления полипов без медикаментозной поддержки.

9. Антигистаминные средства при консервативном лечении больных полипозным риносинуситом в сочетании с бронхиальной астмой, следует применять только в сочетании с интраназальными ГКС. При хирургическом лечении комбинацию этих препаратов целесообразно использовать в качестве предоперационной подготовки и в послеоперационном периоде.

10. При полипозно гнойном риносинусите даже успешное подавление патогенной микрофлоры не обеспечит полноценного выздоровления.

Решить эту проблему можно комбинированным использованием антибиотиков и препаратов применяемых для лечения аллергического риносинусита — топических глюкокортикостероидов и блокаторов Н1 рецепторов.

Подобная тактика целесообразна при сочетании ПГРС и бронхиальной астмы

11. В терапии полипозно-гпойного синусита у больных бронхиальной астмой при индивидуальной непереносимости антибиотиков, целесообразно использовать комплексное лечение, включающее топические глюкокортикостероиды, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, фитотерапию.

12. Среди больных с положительным и удовлетворительным эффектами от лечения АР, ПРС и ПГРС достоверно чаще (р.<0,05) встречались пациенты со среднетяжелым течением бронхиальной астмы (32,2%), в то время как среди больных с отсутствием эффекта большая часть была представлена пациентами с тяжелой Б А (51%). Нарастание тяжести БА ведет к более выраженным патологическим изменениям в полости носа и околоносовых пазухах.

13. Выбор метода адекватного и эффективного способа лечения больных АР, ПР и ПГРС зависит не только от формы и тяжести патологического состояния слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, но и от сочетания аллергенов, к которым сенсибилизирован больной, тяжести и патогенетического варианта БА, степени выраженности инфекционно воспалительного процесса, характера патогенной микрофлоры. Поэтому для назначения комплексного лечения, все пациенты с сочетанной патологией верхних и нижних дыхательных путей нуждаются в доскональном оториноларингологическом, пульмонологическом и аллергологическом обследовании.

Практические рекомендации:

1. В практике оториноларинголога, при выявлении сочетания аллергического риносинусита с бронхиальной астмой вариантами выбора лечебной тактики, должно быть назначение антилейкотриеновых препаратов, топических глюкокортикостероидов а при упорном течении заболевания- целесообразны комбинации ГКС с блокаторами Н1 гистаминовых рецепторов 2-3 поколений.

2. В случае сочетания полипозного риносинусита при неполной обтурации полости носа полипами, с бронхиальной астмой показаны комбинации ГКС с блокаторами Н1 гистаминовых рецепторов 2-3 поколений.

3. При сочетании полипозного риносинусита, не перспективного в плане консервативного лечения, с бронхиальной астмой, лечебная тактика ПР должна представлять собой комбинацию щадящей эндоскопической лазерной полипотомии с топическими ГКС и блокаторами Н1 гистаминовых рецепторов 2-3 поколений.

4. Если полипозно-гнойный риносинусит сочетается с бронхиальной астмой, то лечебная тактика подразумевает комбинацию современной системной антибактериальной терапии, топических ГКС (например мометазона фуроата ) с блокаторами Н1 гистаминовых рецепторов 2-3 поколений, а при противопоказаниях к использованию антибактериальных препаратов лечебная тактика сводится к их замещению фитопрепаратами ( Синупрет), в комплексе топических ГКС с блокаторами Н1 гистаминовых рецепторов 2-3 поколений.

5. В случае сочетания аллергического риносинусита, полипозного риносинусита или полипозно-гнойного риносинусита с бронхиальной астмой, желательно воздерживаться от инвазивных, травмирующих способов лечения, отдавая предпочтение современным , вышеназванным, консервативным методикам. И для выбора адекватной и эффективной лечебной тактики необходимо обследование не только у ЛОР врача, но и у пульмонолога и аллерголога.

6. В процессе преподавания следует расценивать сочетания аллергического риносинусита, полипозного риносинусита или полипозно-гнойного риносинусита с бронхиальной астмой, как ринобронхиальный симптомокомплекс, единое заболевание единой структуры.

7. Особенности клинического течения ринобронхиального симптомокомплекса и способы его лечения отображает приводимая выше классификация. Подобные сведения важны для подготовки как ЛОР врача, так и терапевта и должны быть в программе обучения в интернатуре и клинической ординатуре.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Овчинников, Андрей Юрьевич, 2005 год

1. Адилов М.М. Влияние бекотида на иммунологическую реактивность больных аллергическими ринитами // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1982. - №3. - С.16-21.

2. Адо А.Д. Социальное и биологическое в проблеме бронхиальной астмы // Сборник «Об этиологии и клинике бронхиальной астмы». М. - 1984. -С. 3-13.

3. Айткупсина Б.С., Жукова О.М. // Сочетанное течение бронхиальной астмы и аллергического ринита. В сборнике: Актуальные вопросы инфекционной и неинфекционной аллергии. - 1973. - С.37-39.

4. Александров А.Н. Роль верхнего отдела дыхательного тракта в развитии бронхолегочной патологии // Новости оториноларингологии и логопатологии. 2000. - №3. - С.89-93.

5. Ахтамурадов М.А., Хыдыров Б.В, Хакбердыева А.П. // Параназаль-ные синуиты по материалам JIOP-клиники за 5 лет. // IX съезд оторинола рингологов СССР, Кишиневу 988, с.363-364. %-6

6. Балин В.Н. // Компьютерная томография в распознавании заболева %-7 ний верхнечелюстных пазух. // Здравоохранение Беларуси, 1994, №3, с.46-48

7. Балаболкин И.И., Лукина О.Ф., Гончарова Н.В. и др. Эффективность лечения Аколатом при бронхиальной астме у детей. / / Пульмонология. -1998.-№3.-С. 29-33

8. Беличенко Т.Н. Эпидемиология бронхиальной астмы // Бронхиальная астма / Под ред. Чучалина А.Г. М.: Агар. 1997. - С. 400-423.

9. Бессонов O.B. // Комплексная клинико-лучевая диагностика патоло гической трансформации слизистой оболочки околоносовых пазух. // дис сертация на соискание ученой степени док. мед. наук, Москва, 2000.

10. Бесшапочный СБ., Лобурец В.В. Особенности строения средней носовой раковины и ее роль в развитии параназальных синуситов.//Рос.ринология.-1993 .-№ 1прилож.-с.41.

11. Блохин Б.М. Аллергический ринит и бронхиальная астма // Аллергия, астма и клиническая иммунология. — 1997. №4. - С. 30-35.

12. Блохин Б.М. Ринит, синусит и бронхиальная астма // Российская ринология. 1999. - № 1. - С. 33-34.

13. Богомильский'М.Р. Особенности аллергических ринитов у детей // Российская ринология. 1999. - № 1 С. - 35-37.

14. Богомильский М.Р., Гаращенко Т.И. и др. Рациональная антибиотикотерапия острых синуситов и отитов у детей.// Мат. VIII научно-практ. конференции оториноларингологов г. Москвы.-1998.-с.ЗЗ-34.

15. Бородин Ю.П., Гусева Т.П., Непорожнева Т.Б. Применение флюнизолида при аллергических заболеваниях верхних дыхательных путей // Сб. научн. тр. посвящ. 100-летию Госпит. терапевт, клиники на Девичьем поле. М. - 1993. - С. 135-137.

16. Буков В.А., Фельбербаум P.A. Рефлекторное влияние верхних дыхательных путей. М., «Медицина». — 1980. — 171с.

17. Быкова В.П. Слизистая оболочка носа и околоносовых пазух как иммунный барьер верхних дыхательных путей.//Рос.ринология.-1993, №1.-С.40-46.

18. Быкова В.П. // Структурные основы мукозального иммунитета верхних дыхательных путей.// Российская ринология, 1999, №1, с.5-9.

19. Вализада А.Р. // Эхография как метод диагностики заболеваний придаточных пазух носа. // автореферат диссертации на соискание ученой степени канд. мед. наук, Москва, 1979, 17с.

20. Вайман М.А. Клиника и лечение гнойно-воспалительных заболеваний околоносовых пазух в связи с анаэробной неклостридиальной инфекцией. Автореферат канд. дис. М. 1998.

21. В.Е. Виницкий Некоторые аспекты системного подхода в терапии аллергических состояний JIOP-органов с применением топических стероидов // Материалы XVI съезда оториноларингологов РФ. — 2001. — С. 533-534.

22. Волков А.Г., Трофименко С.Л., Кириченко Ю.Г., Ващенко И.Г. К патогенетическому лечению полипов носа при аспириновой триаде // Российская ринология. 1999. - № 1. - С. 76-77.

23. Волков А.Г. // Лобные пазухи. // Ростов-на-Дону: «Феникс», 2000, 512с.

24. Врожева И.И., Черняк Б.А., Ильина И.С.Клиническая эффективность беконазе в лечении аллергических ринопатий // Российская ринология. 1996. №2-3.-С. 19.

25. Гаджимирзаев Г.А. Клинико-патогенетическая взаимосвязь заболеваний верхних и нижних дыхательных путей у детей: Автореферат дис. . док. мед.наук. М. - 1982.

26. Геппе H.A., Карпушкина A.B., Большакова Т.Д., Бунатян А.Ф., Беда М.В. Применение флютиказона пропионата при аллергических заболеваниях дыхательных путей // 4 Рос. нац. конгресс «Человек и лекарство». Тезисы докладов. 1997. - С. 217.

27. Гербер В.Х. Аллергические заболевания уха, горла и носа у детей. -М.: Медицина. 1986. - 158с.

28. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. Пересмотр 2002г. М.: Атмосфера. 2002. - С.24-25.

29. Гольдман И.И, Овчаренко С.И. К вопросу о состоянии бронхолегочного аппарата у больных хронической аллергической риносинусопатией // Вестник оториноларингологии. 1970. - №4. - С. 20-25.

30. Григорян М.А., Дунайвицер Б.И., Берберли М.С. О связи патологии верхних дыхательных путей с бронхиальной астмой и хроническиминагноительными процессами в легких. — 4 Всероссийский съезд оториноларингологов: сборник тезисов. — 1978. — С. 475-476.

31. Гущин И.С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль. -М.: Фармарус принт. 1998. - С. 184—192.

32. Даниляк И.Г., Дрынов Г.И. Об опыте лечения больных бронхиальной астмой препаратом альдецин // Аптека и больница. 1996. - № 1-2. -С.44-47.

33. Европейское руководство по клинической оценке противоинфекционных лекарственных средств. Пер. с англ. Смоленск: Амипресс 1996; 93-97.

34. Емельянов A.B., Тренделева Т.Е., Краснощекова Т.И. Исследование взаимосвязи верхних и нижних дыхательных путей у больных аллергическим ринитом и бронхиальной астмой // Аллергология. 2001. -№3.-C.3-6.

35. Жадова Т.А., Кузяева Ю.В., Демина О.Ю. альдецин в комплексной терапии бронхиальной астмы и аллергического ринита // Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии (сборник трудов). М. - 1998. - С. 472.

36. Жолобов В.Т. Лечение синусита и его осложнений у взрослых и детей.//Рос. ринол.-1994.-№2 прилож.-с.61-62.

37. Заболотный Д-М. Экспериментальное изучение устойчивости верхних дыхательных путей к стафилококку в норме и при иммунологической недостаточности.// Журн. ушных, носовых и горл, болезней.-1985.-№6.-с.52-58.

38. Захаров A.A., Коженкова Т.И. // Сравнительные методы диагностики и лечения лиц с заболеваниями околоносовых пазух. // VII съезд оториноларингологов УССР, Одесса, 1989, с.218 -219.

39. Змушко Е.И., Белозеров Е.С, Митин Ю.А Клиническая иммунология. С.-Пб.-Изд-во Питер, 2001.

40. Иванченко Г.Ф, Дайхёе И.А. Пособие для врачей: Способ лечео^ая аллергических ринитов и полипозных риносинуситов с использованием топических стероидов. М. - 2000. - Юс.

41. Ильина Н.И. Альдецин препарат базисной терапии бронхиальной астмы и аллергического ринита // Аллергия, астма и клиническая иммунология. - 1998. - №9. - С.55-57.

42. Ильина Н.И. Эпидемиология аллергического ринита // Российская ринология. 1999. № 1 - С. 23-24.

43. Ильина Н.И. Аллергический ринит И Consilium medicum. 2000. Том 2. - № 8. - С. 338-334.

44. Иммунология./пер. с англ. под ред. У. Пола. М. Мир, 1987.-Т.1.

45. Исаев А.И. Особенности клинического течения, дифференциальной диагностики и специфическая терапия аллергических риносинуситов, сочетанных с бронхиальной астмой: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Г1 1988.

46. Калашина М.В. // Динамика сосудистой микроциркуляции при ца раназальных синуитах до и после лазерооксигенотерапии. // Тезисы докладов VII Съезда оториноларингологов УССР, Одесса, 1989, с.222-223 .

47. Карал-Оглы Р.Д. // Лечение воспалительных заболеваний верхнечелюстных и лобных пазух. // Кишинев: Штиинца, 1987, 120с.

48. Карпухина Е.П. Динамика симптомов риносинуситов у больных бронхиальной астмой при лечении ингаляционными глюкокортикостероидами // 11 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник резюме. Пульмонология. 2001. - С. 34.

49. Ким Т.Н., Тутуров А.А., Кравцова Т.К. Связь аллергического ринита с предастмой и бронхиальной астмой // Тезисы республиканской конференции аллергологов Грузинской ССР. Тбилиси. 1977. - С.56.

50. Ковальчук J1.P., Чередеев А.Н.// Актуальные проблемы оценки иммунной системы человека на современном этапе. // Иммунология, 1990, №5, с.4-7.

51. Коган Б.Б. Бронхиальная астма,- М.: Медгиз. 1959, - 353 с.

52. Кондрашкина А.Г., Машин А.А., Рябкова В.А., Рудь С.С. Сочетанное поражение носа, околоносовых пазух и бронхолегочной системы у женщин строительных профессий // IX съезд оториноларингологов СССР. Тезисы докладов. Кишенев. «Штиинца». 1988. - С. 413-414.

53. Константинова Н.П. Роль заболеваний верхних дыхательных путей и миндалин в в патогенезе поражений бронхов легких у детей: Автореф. . дисс. докт. мед.наук. М. - 1971.

54. Константинова Н.П., Худиев A.M. // Сравнительная оценка достоверности различных методов диагностики синуитов. // VII съезд оториноларингологов УССР, Одесса, 1989, с. 228 -229.

55. Коростовцев Д.С. Интраназальные глюкокортикостероиды -клинические аспекты применения при аллергических ринитах // Аллергология. 2002. - №3. - С. 39-42.

56. Корсаков- И.В. Сборник трудов сессии Республиканского научно-медицинского общества, посвященной 25-летию Туркменской ССР. Ашхабад. 1950. - С. 164.

57. Корниленко A.A. // Результаты исследования гемодинамики в области верхнечелюстной пазухи и глаза при остром гайморите.// Журнал ушных, носовых и горловых болезней, 1985, №3, с.34-37.

58. Костиленко В.М. // Эпителий и лимфоциты слизистой оболочки носа и придаточных пазух носа человека. // Иммунология, 1985, Том 105, с.22-125.

59. КраснощековаО.И.Терапевтические возможности современных антигистаминных препаратов и антилейкотриеновых соединений при атопической бронхиальной астме: Автореф. дисс. канд. мед.наук. -С,-Пб. 1999.

60. Крюков А.И., Шубин М.Н. Адекватная аитибиотикотерапия острого и вялотекущего риносинусита.//Соп8Шит medicum.-2001.ToM 3,№8.

61. Курган H.A. К вопросу о состоянии ЛОР-органов у больных бронхиальной астмой // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1962. №1. - С.69-73.

62. Ланцов A.A., Лавренова Г.В., Шлопов В.Г. и др. // Морфологические аспекты рецидивирующих синуитов. // Журнал ушных, носовых и горловых болезней, 1991, № 2, с.38-40.

63. Лихачев А.Г., Гольдман И.И. Хронически риносинусопатии. — М. — 1967.- 147с.

64. Ловпаче З.Н. // Эпидемиологическое маркирование бактерий, выделенных при гнойных верхнечелюстных синуитах. // диссертация на соискание ученой степени канд. мед. наук, Москва, 1999, 154с.

65. Лопатин А.С., Арцыбашева М.В. // Магнитно-резонансная томография в исследовании полости носа и околоносовых пазух. // Российская ринология, 1995, №5, с.3-14.

66. Лопатин А.С. Общая и местная кортикостероидная терапия в лечении хронического синусита// Российская ринология. 1997. - № 1. - С. 9-15.

67. Лопатин А.С. Медикаментозное и хирургическое лечение полипозного риносинусита. Лечение синусита, ассоциированного с бронхиальной астмой // Российская ринология. 1999. - № 1. - С. 65-68.

68. Лопатин А.С., Сидоренко И.В. Хирургическое лечение аллергического риносинусита // Materia medica. — 1999. №3. - С.72-81.

69. Лопатин А.С. Аллергический ринит // РМЖ. 1999. - Том 7, №17. -С. 7-17.

70. Лопатин А.С., Гущин И.С., Емельянов А.В., Козлов B.C., Коренченко С.В., Пискунов Г.З., Рязанцев С.В., Ханферян Р.А. Клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического ринита // Consilium medicum. 2001. Приложение. - С. 33-44.

71. Мазур З.М., Гофман В.Р. // Иммунологические и дерматографиче-ские показатели при остром и хроническом гайморите. // Журнал ушных, носовых и горловых болезней, 1995, № 1, с. 12-15.

72. Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни // М.: Медицина. 1994.-325с.

73. Матракшина Е.И. Состояние верхних дыхательных путей у больных бронхиальной астмой и подростков // 3-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: сборник тезисов. — С.-Петербург. 1992. - С. 308.

74. Мещеряков В.Н., Безшапочный СБ., Грекова З.Н. // Исследование микроциркуляции у больных с осложненным параназальным синуитом. // Журнал ушных, носовых и горловых болезней, 1987, №1, с.33-36.

75. Миразизов К. Д., Вайман М.А. и соавт. Роль неклостридиальной анаэробной инфекции в этиологии, патогенезе, клинике и лечении воспалительных заболеваний околоносовых пазух.//Вестн. оторинолар.-1990.-№3.-с.22-25.

76. Миразизов К.Д., Джаббаров А.К. Особенности клиники и лечения гнойных этмоидитов при анаэробной неклостридиальной инфекции. Вестстн. оторинолар.-1998.-№5 -с.43-45.

77. Миронов А.Ю., Савицкая К.И. и соавт. Микрофлора при заболеваниях JIOP-органов и нервной системы у больных региона Московской области.//Вест, отринолар -2001.-№4.-с.31-35.

78. Миргани Ф.А. Значение санации полости носа придаточных пазух и ротоглотки при хирургическом лечении бронхиальной астмы: Автореферат дисс. . канд. мед. наук. М. - 1982.

79. Миргани Ф.А., Савченко З.И., Корниенко A.M., Овчинников Ю.М. Иммунологические показатели как критерии оценки результатов санации ЛОР-органов у больных бронхиальной астмой // Вестник оториноларингологии. 1981. - №5. - С. 20-25.

80. Муминов А.И., Мирзарасулев М.Р. Клиника, диагностика и лечение хронического гайморита у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких // Вестник оториноларигологии. 1984. - №5. - С. 49-52.

81. Муминов А.И., Плужников М.С., Рязанцев С.В. Патология носа и околоносовых пазух при заболеваниях легких . 1987.- 235 с.

82. Муминов А.И., Плужников М.С., Рязанцев С.В. Полипозные риносинуситы. Ташкент. - 1990. - 151 с.

83. Ненашева Н.М. Клиническая эффективность местного глюкокортикостероида фликсоназе в терапии аллергического риносинусита // Российская ринология. 1996. -№ 2-3. - С. 15.

84. Николаев М.П. Методические рекомендации: Современные методы медикаментозного и хирургического лечения аллергического ринита и полипозного риносинусита. М. - 2000. - 12с.

85. Овчаренко С.И., Овчинников А.Ю., Чичкова Н.В., Гуменюк В.А. Лечение полипозной формы аллергического риносинусита у больных бронхиальной астмой. Ж. Врач. 1999. № 12. стр. 26-29

86. Овчинников А.Ю.,Гуменюк В.А.Выбор терапии при аллергическом риносинусите. Русский медицинский журнал. 2000. №4. стр. 198-200.

87. Овчинников А.Ю. Овчаренко С.И., Чичкова Н.В., Гуменюк В.А. Топические глюкокортикостероиды в лечении аллергического риносинусита. Ж. Вестник оториноларингологии. 2001. №4. стр. 51-53.

88. Овчинников А.Ю., Паникина М.А.Отчет об исследовании эффективности препарата Супракс в лечении больных различными формами синуситов. Consilium medicum. 2003. стр.9-10.

89. Овчинников А.Ю., Овчаренко С.И.,Гуменюк В.А. Чичкова Н.В. Клиническая эффективность назонекса в терапии полипозного риносинусита у больных бронхиальной астмой. Тезисы 10 Российского национального конгресса «Человек и лекарство». 2003. стр. 407.

90. Овчинников А.Ю., Панякина М.А. Эффективность препарата Супракс в лечении больных различными формами синусита. Московский медицинский журнал. 2003. май. Стр14-15.

91. Овчинников А.Ю., Панякина М.А. Эффективность препарата Супракс в лечении больных различными формами синусита.Ж. Фарматека. 2003. № 13. Стр71-73.

92. ОвчинниковА.Ю., Свистушкин В.М., Никифорова Т.Н.,Панякина М.А.

93. Комбинированное медикаментозное лечение больных острым и хроническим гайморитом. Тезисы Российской научно-практической конференции «Опыт лечебной работы в оториноларингологии» М. 2003. стр.129-130.

94. Овчинников А.Ю., Купреенко И.Г., Овчаренко С.И., Свистушкин В.М., Никифорова Г.Н.,Чичкова Н.В. Комплексное использование препаратов Фексадин и Насобек в лечении аллергического риносинусита.

95. Овчинников А.Ю., Панякина М.А. Свистушкин В.М., Никифорова Г.Н.

96. Овчинников Ю. М., Свистушкин В.М. Механизмы патогенеза воспаления органов дыхательного тракта и некоторые аспекты медикаментозной коррекции // Российская ринология. 1999. - № 1. - С. 10-12.

97. Овчинников Ю. М., Добротин В.Е. Компьютерная томография при заболеваниях полости носа, околоносовых пазух, носоглотки и уха // М.: «Агенство Вигер» совместно с «Иван-Пресс». 1997. - С.13.

98. Окунь О.С, Колесникова А.Г. Эпидемиологический анализ хронического гнойного гайморита.//Рос. ринол.-1997.-№1 .-с. 18.

99. Пальчун В.Т., Устьянов Ю.А., Дмитриев Н.С. // Параназальные синуиты. //М.: Медицина, 1982, 152с.

100. Панина С. С., Гондуленко Н.А., Сенкевич Н.Ю. Влияние инвалидности на качество жизни больных, бронхиальной астмой // 10 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник резюме. Пульмонология. 2000. - С. 49.

101. Пархомовский М.А., Грушинская И.А., Полякова Т.Г. // О так называемых асептических воспалениях челюстной пазухи. // Вестник отоларингологии, 1972, №1, с.56-60.

102. Патрин А.Ф. // Некоторые аспекты распространенности и патогенеза верхнечелюстных синуитов. // Дальневосточный медицинский журнал, 1996, №6, с.55-57.

103. Петров А.П. // Воспалительные заболевания околоносовых пазух в экстремальных условиях Республики Саха (Якутия). // XV съезд оториноларингологов России, СПб., 1995, Том 2, с. 118-124.

104. Пискунов Г.З., Лопатин A.C. Эндоскопическая диагностика аллергических и воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух.//Рос.ринол.-1999.-№1 .-с.25-27.

105. Пискунов С.З., Харченко В. В., Пискунов B.C. Клиническое значение некоторых аномалий полости носа и околоносовых пазух.//Рос.ринология.-2000.-№4.-с.8-10.

106. Пискунов С.З., Пискунов Г.З. // Диагностика и лечение воспалительных процессов слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. // Воронеж: изд-во Воронежского университета, 1991, 182с.

107. Пискунов С.З., Пискунов Г.З. // О физиологической роли околоносовых пазух. Российская ринология, 1997, №1, с. 16-17.

108. Пискунов С.З. // Некоторые вопросы физиологии и патофизиологии носа и околоносовых пазух. // Материалы конференции, посвященной пятилетию российского общества ринологов, Москва, 1997, с. 12-15.

109. Пискунов С.З. // Способ оценки функционально-морфологического состояния слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. //VII съезд оториноларингологов УССР, Одесса, 1989, с.247- 248.

110. Пискунов Г.З., Пискунов С.З., Козлов B.C., Лопатин A.C. // Заболевания носа и околоносовых пазух. Эндомикрохирургия. // М: Коллекция «Совершенно секретно», 2003, 208с.

111. Пискунов Г.З. Проблемы и принципы лечения заболеваний носа и околоносовых пазух у больных бронхиальной астмой // Пульмонология. -1991. №4. - С.34-37.

112. Пискунов Г.З. Выбор оптимального метода хирургического вмешательства при аллергическом рините. Предоперационная подготовка больных и ведение послеоперационного периода // Российская ринология. 1999. -№ 1.-С. 61-6

113. Плужников М.С., Федосеев Г.Б., Кожевникова А.П. и др. Состояние верхних дыхательных путей у больных бронхиальной астмой. // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1982. - №1. - С.40-46.

114. Плужников М.С., Лавренова Г.В. // Воспалительные и аллергические заболевания носа и околоносовых пазух. // Киев: Здоров'я, 1990, 89с.

115. Плужников М.С., Лавренова Г.В. Воспалительные и аллергические заболевания носа и околоносовых пазух. К. 1990.

116. Плужников М.С., Шантуров Л.Г. и соавт слизистая оболочка носа. Механизмы гомеостаза и гомеокинеза. СПб 1995-С.7-55.

117. Поджидаев Я.Я. И Панорамная томография в диагностике заболеваний верхнечелюстной пазухи.// Научно-технический прогресс и медицина. Тезисы XX научно-практической конференции врачей Ульяновской области, Ульяновск, 1985, с. 173-175.

118. Пономарева О.В. Влияние аэротехногенных загрязнителей окружающей среды на распространенность аллергических ринитов у детей // 11 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник резюме. Пульмонология. 2001. - С. 223.

119. Преображенский С.С. Носовые и горловые болезни. М. - 1913.

120. Преображенский H.A., Рабкин И.Х., Добротин В.Е. // Компьютерная томография в оториноларингологии. // Вестник оториноларингологии, 1987,№3,c3-8.

121. Путов Н.В., Федосеев Г.Б. Руководство по пульмонологии. -Л. -1984. -456 с.

122. Разиньков СП. // Патогенетические принципы лечения воспалительных заболеваний околоносовых пазух. // Диссертация на соискание ученой степени док. мед. наук, Курск, 1998,326с.

123. Розенсон Р.И., Гаркалов К.А. Эффективность зафирлукаста (аколат) в предупреждении обострений астмы у женщин // И национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник резюме. Пульмонология. 2001. - С.51.

124. Рябухина H.A., Голубева Г.И., Афанасьев А.Я. и соавт. Сосотояние придаточных пазух носа у больных с заболеваниями дыхательной системы // Клин, медицина. 1981. - №7. - С. 70-75.

125. Сагалович Б.М. // Физиология и патофизиология верхних дыхательных путей. // М: Медицина, 1967, 328с.

126. Середа Е.В., Лукина О.Ф., Кузнецов A.B. Эффективность препарата альдецин при лечении аллергических ринитов у детей // 7 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник резюме. Пульмонология. 1997. - С.339.

127. Сидоренко И.В., Долгушина Л.П., Булычева H.A. .Влияние фликсоназе на течение аллергического ринита и бронхиальной астмы у детей // 7 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник резюме. Пульмонология. 1997. - С.84.

128. Симаненкова В.И. Ильяшевич И.Г. Бронхиальная астма и качество жизни// 10 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник резюме. Пульмонология. 2000. - С. 56.

129. Сибуль С.Ф., Сийрде Э.И. Вопросы лечения больных бронхиальной астмой. Таллин. — 1977. - 148с.

130. Скрыпта A.A. Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1932. т.9 -№5-8. - С.309.

131. Смирнов H.A. Роль и место антагонистов лейкотриеновых рецепторов в лечении бронхиальной астмы и аллергических ринитов у детей: Автореф. . дисс. канд. мед.наук. -Волгоград.- 1999.

132. Солдатов И.Б. Руководство по оториноларингологии. — М. «Медицина». 1997. - 608с.

133. Тарасов Д.И., Третьякова Т.А. Полипозные риносинуситы и бронхиальная астма // Вестник оториноларингологии. 1965. - №5. - С. 67-72.

134. Тарасов A.A., Каманин Е.И., Крюков А.И., Страчунский J1.C. // Острый бактериальный риносинусит: современные подходы к диагностике и антибактериальной терапии в амбулаторных условиях. // Вестник оторинолариногологии, 2003, №3, с.46-54.

135. Тарасов A.A., Каманин Е.И., Крюков А.И., Страчунский Л.С. Острый бактериальный синусит: современные подходы к диагностике и антибактериальной терапии в амбулаторных условиях.//Клинич. микробиология и антимикробная химиотерапия.-2002.-том 4,№1.

136. Тарасов Д.И. // Восстановительное лечение при хронических синуитах. // Тезисы II пленума правления казахского научного общества отоларингологов, Алма-Ата, 1986, с.72-73.

137. Тихонов В.Г. // Бактериологическое и фармакокинетическое обоснование применения антибиотиков при гнойном гайморите. // Диссертация на соискание ученой степени канд. мед. наук, Москва, 1995, 167с.

138. Ткаченко Г.Д. // Денситометрия в оценке рентгенологических симптомов заболеваний околоносовых полостей. // VIII съезд оториноларингологов УССР, Киев, 1989, с.220 -222.

139. Трофименко С.Л. Атопическая (бытовая) форма хронической аллергической ринопатии как предастма. Ростов-на-Дону. - 1975. -283с.

140. Трофименко С.Л., Волков А.Г. Аллергические заболевания носа и околоносовых пазух. Ростов-на-Дону. ЗАО «Книга». - 2001,- 352с.

141. Тулебаев Р.К., Оспанова С.А., Джайнакбаев Н.Т. Роль неспорообразующих анаэробов в этиологии гнойно-воспалительных заболеваний ринофарингеального пространства.//Рос.ринол.-1996.-Н22-3.-С.65-66.

142. Успенская Е.П. Реактивность организма при некоторых аллергических заболеваниях. М. - 1972. - 74с.

143. Федосеев Г.Б., Плужников М.С., Рязанцев C.B. Ринобронхиальный рефлекс у больных бронхиальной астмой // Тер. Архив. -1977. -№10. -С. 73-76.

144. Федосеев Г.Б. Современное представление о причинах возникновения, особенностях течения и лечения бронхиальной астмы. — Актовая речь. JI. 1982. - 28 с.

145. Федосеев Г.Б., Г.П. Хлопотова. Бронхиальная астма. JI., «Медицина». - 1988. - 272с.

146. Филатов В.Ф., Журавлев A.C., С.В.Филатов и др. // О патофизиологических механизмах развития хронических синуитов и их коррекция современными методами лечения. // Российская ринология, 1996, №5, с.40-41.

147. Хвадачиани М.Г. // Ультразвуковая диагностика заболеваний верхнечелюстной пазухи. // VII съезд оториноларингологов УССР, Одесса, 1989, С.243- -244.

148. Черняк Б.А., Буйнова С.Н., Теренкова C.B. Аллергические риниты у детей и подростков Восточной Сибири: распространенность, этиологическая характеристика и взаимосвязь с бронхиальной астмой. // Российская ринология. 1998. № 4 - С. 4-10.

149. Чичкова Н.В. Взаимосвязь изменений верхних и нижних дыхательных путей у больных бронхиальной астмой и хроническим бронхитом: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М. — 1996.

150. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма. Том 1. М. «Агар». - 1997. -432с.

151. Чучалин А.Г., Сенкевич Н.Ю. Качество жизни больных: влияние бронхиальной астмы и аллергического ринита // Терапевтический архив. 1998.-№9.-С. 53-57.

152. Шайхова Х.Э. // Дискретно-динамический анализ иммунной системы при хронических заболеваниях верхнечелюстной пазухи. //

153. Диссертация на соискание ученой степени канд. мед. наук, Москва, 1985, 156с.

154. Шендеров Б.А. // Медицинская микробная экология и функциональное питание. // М.: ГРАНТЪ, 1998, том 1, 286с.

155. Шульга И.А., Шульга А.И. Роль персистируюгцего стафолококка в этиологии параназального синусита у рабочих газоперерабатывающего комплекса.//Рос.ринол.-1998.-№2.-с. 17.

156. Юдов Н.Н. JIOP-патология и бронхиальная астма // Вестник оториноларингологии. 1968. - №6. - С. 31-35.

157. Юдов Н.Н. Хронический синусит и бронхиальная астма // 4 Всероссийский съезд оториноларингологов: сборник тезисов. 1978. - С. 468-470.

158. Abramson М, Kutin J J, Raven J et all. Risk factors for asthma among young adults in Melbourne, Australia // Respirology. 1996. - Vol.1. - № 4. -P. 291-297.

159. Anderson H R, Bailey P A, Cooper J S, Palmer J C, West S. Morbidity and school absence caused by asthma and wheezing illness // Arch. Dis. Child. -1983;58.-P. 777-784.

160. American Academy of Pediatrics. Subcommittee on Mar arementof Sinusitis and Committee on Quality Improvement. Clinical practice guideline: management of sinusitis.Pediatrics 2001; 108(3): 798

161. Andersson M, Berglund R, Greiff L. et all. A comparison of budesonide nasal dry powder with fluticasone propionate aqueous nasal spray in patients with perennial allergic rhinitis // Rhinology. 1995. - №3. - P.18-21.

162. Arango P., Kountakis S.E. // Significance of computed tomografy patology chronic rhinosinusinis. // Laryngoscope, 2001, Oct; 111 (10); p. 177982.

163. Assimakopoulos D. Danielides V. et al. Sercinucous maxillary sinusitis: a clinicoghysiological approach. Acta Otorhinolaryngol. Belg. 2001; 55: 69-9.

164. Axelsson A., Runze U. Symptoms and signs of acute maxillary sinusitis. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec 1976; 38:298-308.

165. Bachert C. Etagenwechsel bei respiratorischen Erkrankungen // Atemwegs-und Lungenkrankh. 1997. - № 10. - 588-591.

166. Baquero F. ,Martinez-B eltran J, Loza E. A review of antibiotic resistance patterns of Streptococcus pneumoniae in Europe. J.Antimicrob.Chemoter.1991; 28(suppl.C): 31-38.

167. Barker R D, van Tongeren M J, Harris J M, Gardiner K, Venables K M, Newman Taylor A J. Risk factors for bronchial hyperresponsiveness in workers exposed to acid anhydrides // Eur. Respir. J. 2000; 15. - P.710-715.

168. Baraniuk J., Silver P., Kaliner M. et al. // Int. Arch. Allergy Immunol., 1994,Vol.103,p.202-208.

169. Benninger MS., Anon J., Mabry RL. // The medical management of rhi-nosinusitis. // Otolaryngol Head Neck Surg., 1997, 117: p.41-49.

170. Berg O., Carenfelt C Analysis of symptoms and clinical signs in the maxillary sinus empyema. Acta Otolaryngol 1988; 105: 343-9.

171. Biandtzang P. Immunobarrieren der scblimhaut der oberen luft-und speisewege/ lariryngol. Rhinos. Otol.-1987.-B 66.-S.225-236.

172. Blaiss M.S. Efficacy, safety, and patient preference of inhaled nasal corticosteroids: a review of pertinent published data // Allergy Asthma Proc. -2001.-№11.-P. 5-10.

173. Blaiss M.S. Medical and economic dimensions linking allergic rhinitis and asthma // Allergy Asthma Proc. 2002. -№7. - P.223-227.

174. Bosatra A., Peruzzi G. // Ann. Laringol.// 1957, Vol.55, p.136-152.

175. Bousquet J, van Cauwenberge P. et all. Allergic rhinitis and its impact on asthma: ARIA workshop rep./ In collab. With the WHO // J Allergy Clin. Immunol.-2001.-Vol.108.-P.147-334.

176. Bousquet J, van Cauwenberge P. et all. Consensus statement on the treatment of allergic rhinitis // Allergy. 2000. - Vol.55. - P. 116-134.

177. Bousquet J., Lochey R.F., Mailing H.J. et all. Perrenial allergic rhinitis and asthma // Allergy. 1994;53. - P.30.

178. Braunstagl G. J., Hellings P. W. Allergic rhinitis and asthma: the link further unraveled // Curr. Opin. Pulm. Med. 2003. - №1. - P. 46-51.197 .Brambilla 0., Kastanakis S., Knight S., Cunningham K. Eur J. Clin.Microbid. Infect.Dis.1992; 2: 118-124.

179. Brandtzaeg P., Jahnsen F., Farstad I. et al. // Folia Otolaryng. et Patol. Respiratoriae// 1998, Vol.4, p.74-83.

180. Brook I., Gooch WM., Jenkins S.G., et al. Medical management of acute barterial sinusitis. Arm Otol Rhinol Laryngol 2000; 109: S1-S20.

181. Brown B.L., Harner S.G., Dellen R.G. Nasal polypectomy in patients with asthma and sensitivity to aspirin // Arch. Otolaryngol. 1979.105.7. - P. 413416.

182. Chan-Yeung M, Malo J L. Table of the major inducers of occupational asthma // Asthma in the workplace. New York: Marcel Dekker. 1999. - P. 683-720.

183. Corren J. The relationship between allergic rhinitis and bronchial asthma // Curr. Opin. Pulm. Med. 1999. - №1(1). - P. 35-37.

184. Corren J., Adinoff A.D., Buckmeier A.D. Irwin C.G. Nasal beclomethasone prevents the seasonal increase in bronchial responsiveness in patients with allergic rhinitis and asthma. // J Allergy Clin. Immunol. -1992.-Vol. 90.-P. 250-256.

185. Corren J., Harris A., Aaronson D. et all. Efficacy and safety of loratadine plus pseudoephedrine in patients with seasonal allergic rhinitis and mild asthma //Allergy Clin. Immunol. 1997. - Vol. 100. - P. 781-788.

186. Crocker I.C., Zhou C.Y., Kreutner W. et al. Glucocorticoids inhibit leukotriene release by mixed leukocytes // J. Allergy Clin. Immunol. -1996;97:289 abstract.,

187. Crystal-Peters J., Neslusan C., Crown W.H., Torres A. Treating allergic rhinitis in patients with comorbid asthma: the risk of asthma-related hospitalizations and emergency department visits // J. Allergy Clin. Immunol. -2002.-№1.-p. 57-62.

188. Data on File, Schering-Plough Corporation, Kenilworth, NJ. 1996.

189. Drettner B. // Pathophysiology of paranasal sinuses with clinical implications. // Clin. Otolaryngol., 1980, Vol. 5, p.227-284.

190. Drettner B. // The paranasal sinuses. The nose.// Elsevier. Biomedical Press, 1982,p.213

191. Eloit C., Marmouz F. How to manage allergic rhinitis in current practice. // Allerg. Immunol. 2001. - №12. - P.406-408.

192. Erdnic M, Bayindir U, Unsal Y, Okyay P. Prevalence of respiratory symptoms and current asthma in an adult population sample of western Turkey // Eur. Respir. J. 1998. - Vol.12. Suppl. 28 - P.198.t

193. European Allergy White Paper. UCB Institute of Allergy. 1997

194. Fireman P. Rhinitis and asthma connection. Management of coexisting upper airway allergic diseases and asthma // Allergy and Asthma Proc. 2000. -№ 1.-P. 45-53.

195. Francis C. The prognosis of operations for removal of nasal polypi in cases of asthma // Practitioner. 1929.123. - P. 272-278.

196. Gniazdowski R. Perenial atopic rhinitis as early stage of bronchial asthma // Acta Otolaryngol. (Stockh). 1979. - 88. - P. 257-267.

197. Gonzalez Diaz S.N., Arias Cruz A. Allergic rhinitis and asthma: 2 illnesses. The same disease? // Rev. Allerg. Mex. 2002. - №3;49(1). - P. 2024.

198. Grigoreas C, Vourdas D, Petalas K, Simeonidis G, Demeroutis I, Tsioulos T. Nasal polyps in patients with rhinitis and asthma // Allergy Asthma Proc. -2002. №6. - P.169-174.

199. Gwaltney JM (1995) Sinusitis, in Mandel GL., Bennet JE, Dolin R.(eds). andel, Douglas and Bennet's Principles and Practice of Infectious Disease, ed.4. NT. Churchil Livingstone Inc., chap.44.

200. Grove K.C. Treatment of allergic rhinitis in patients with asthma //1.ryngoscope. 1949. - Vol.59. - P.653.

201. Grove K.C., Cooke J.M. Etiology and nature of chronic hiperplastic sinusitis // Arch. Otolaryng. 1933. - Vol. 18 - P.622.

202. Guerra S., Sherrill D.L., Martinez F.D., Barbee R.A. Rhinitis as an independent risk factor for adult-onset asthma // J. Allergy Clin. Immunol. -2002. -№3. P. 419-425.

203. Jacobs M., Bajaksouzian S., Lin G., et al. Suso ptibility of Stretor us pneumoniae, Haemophilus influenzae and Moraxella catarlis to oral agents: results of a 1998 US patient surveillance study. IC\AC 1999; Abstract C-61.

204. Jickner J.M., Bartlett J.G., Besser R.E., et al. Principles of apprapri antibiotic use fore acute rhinosinusitis in adults: background, ann Inter Med 2001; 134:498-505.

205. Jones NS, Walker J. et al. The intracranial ' cormulications of rhinosinusitis: can they be prevented? Laryngoscope 2002, 112. 59-63.

206. Jurkiwicz D., Ligezinski A., Rapiejko Use of Long-active -drainage (sinoject) in treatment of chronic maxilary sinusitis.Pol. MerkuriusLek 1997; 3(18): 274

207. Hansel F.K. Allergy of the nose and paranasal sinuses. St. Louis. -1936.-P.103.

208. Harcema J., Hotchkiss J/ In vitro effects of endotoxin on nasal epithelial mucosubstances. Quantitative histochemistry. / Exp. Lung Res., 1991, Vol 17,p.743-761.

209. Holmgren K., Karlsson G. Nasal polyps: surgery or pharmacological intervention? // Eur. Resp. Rev. 1994. - Vol.4.№20. - P. 260-265.

210. Holopainen E., Makinen J., Paavolainen M. et all. Nasal polyposis, relationship to allergy and acetylsalicylic acid intolerance // Acta Otolaryngol. -1979.-87.-P. 330-334.

211. Hyo N., Takano H., Hyo Y. Particle deposition efficiency of therapeuti aerosols in the human maxillaiy sinus//Rhinology.-1989.-Vol 27 . 17-26.

212. Jones NS, Carney AS, Davis A. The prevalence of allergic rhinosinusitis: A review. J. Laryngol. Otol. 1998. - Vol.112. - P.1019-1030.

213. Juniper E F, Guyatt G H, Dolvich J. Assessment of quality of life in adolescents with allergic rhinoconjunctivitis: development andtesting of a questionare for clinical trials // J Allergy Clin. Immunol. 1994. - Vol.93. - P. 182-188.

214. Kaliner M., Lemanske R. Rhinitis and asthma // JAMA. 1992. - 268. -P. 28-29.235. .Karlsson G., Petrason B. et al. Infections naseal, paranasal sinuses in adult patients with immunodeficiency// rch. ( olaryngol.-1985 .-Vol.11 ,N5 .-P.290-293.

215. Kawabori Sh., Nakamura A., Okude Y. Tic reactr ity of mast cells in nasal mucosa. Comparison between allergic and nonallergic disease./ZAurisNasus Larynx, 1987,-vol.-N 2.-P.77-86.

216. Konno A., Yamakoshi T., Hananzawa T. et all. Comparative role of peptide leukotrienes and histamine in the development of nasal mucosal swelling in nasal allergy // Ann. Otol. Rhinol. Laringol. 1999. - Vol.108. -P.169-176.

217. Krause HF. Allergy and chronic rhinosinusitis // Otolaiyngol. Head Neck Surg. 2003. -№1.-P.14-16

218. Labouze E. Cerveau et immunite: La relation se confirm //Recherche.-1988.-19,N197.-P.404-405.

219. Le Moal G., Lemerre D., Grollier G. Nasal sinusitis with isolation of anaerobic bacteria in ICU patient;;. Intensive Care Med. 1999; 25(10): 106671.

220. Lindholtd T., Forgstrup J., Kortholm B., Ulsoe C. Surgical versus medical management of nasal polyps // Acta Otolaryngol. 1988. - Vol.105. - P. 140143.

221. Linnenberg A., Henrick Nielsen N., Froulund L., Madsen F, Dirksen A., Jorgensen T. The link between allergic rhinitis and allergic asthma: a prospective population-based study // The Copenhagen Allergy Study. Allergy. -2002. -№11. -P. 1048-1052.

222. Lundblad L. Allergic rhinitis and allergic asthma: a uniform airway disease? // Allergy. 2002. - №11. - P. 969-971.

223. Mackay I.S. Topical medical management of allergic conditions of the nose. Part 2: Intranasal steroids / Rhinitis. Mechanisms and management / Ed. I.S. Mackay. -London, New York. 1989. -P. 183-198.

224. Majumdir B., Bull P.D. The incidence and bacteriology of maxillary sinusitis and nasal polypossis//J. Laryngol. Otol.-1982 Vol.96,N10. P.937-941. common cold. J Fam Pract 1998;47:366-9.

225. Messerklinger W. // Arch. Ohren-, Nasen- u. Kehlkopfheilk. 1955, Vol.167, p.344-349.

226. Meza C, Gershwin M E. Why is asthma becoming more of a problem? // Curr. Opin. Palm. Med. 1997. - Vol.3. №1,-P. 6-9.

227. Moneret-Vantrin D.A., Dankowski R., Wayoff M. Immunologic rinusienne.//Rew. Laryngol. Otol. Rhinot. -1991.-vol. 112-N1.-P. 33-39.

228. Mygind N., Dahl R., Bisgaard H. Leukotrienes, Ieukotriene receptor antagonists, and rhinitis // Allergy. 2000. - Vol.55. - P.421-424.

229. Mygind N. // Eur. Arch. Otlaryng. 1995, Vol.252, p.68-72.

230. Nayak A.S., Hanby L.A., Bonucelli C.M. Zafirlukast improves nasal congestion and asthma symptoms in asthmatic patients. / / Abstracts of the 16th International Congress of Allergology and Clinical Immunology (ICACI). -1998.-P. 17-18.

231. Nayak A.S. A common pathway: asthma and allergic rhinitis // Allergy Asthma Proc. 2002. - №11. - P. 359-365.

232. Nguyen M.N., OConnor J.P., Kylstra J.W., Johnson N.E. Clinical outcomes of zafirlukast treatment in patients with mild to moderate asthma. / / Abstracts of the 16-th International Congress of Allergology and-Clinical Immunology (ICACI). 1998. - P. 11.

233. Passalacqua G., Ciprandi G., Canonica G.W. The nose-lung interaction in allergic rhinitis and asthma: united airways disease // Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. 2001. - №2. - P. 7-13.

234. Pauwels R. Influence of treatment on the nose and/or the lungs. Clin Exp Allergy. 1998:28 SuppI 2. - P.437-408.

235. Pawankar R. Allergic rhinitis and its impact on asthma: an evidence-based treatment strategy for allergic rhinitis // Asian. Pac. J. Allergy Immunol. -2002. №3. — P.43-52.

236. Piguet J., Houcke E., Leclereg J. // Ann. Otolaryngology. 1956, Vol.73, p.915-922.

237. Pipcorn U. Effect of topical glucocorticoid treatment on nasal mucosal mast cells in allergic rhinitis // Allergy. -1983. -Vol.38. -P. 125-129.

238. Position statement on nasal polyps // Rhinology. 1994. - Vol.32, №3. -P.126.

239. Premier B.M., Chervinsky P., Hampel F.C. et all. Double-strength beclomethasone dipropionate (84 micro grams/spray) aqueous nasal spray in thetreatment of seasonal allergic rhinitis // J. Allergy Clin. Immunol. — 1996. — №5.-P.218-220.

240. Prickman L.E., Bachstein H.F. Hypersensitivity to acetylsalicylic acid (aspirin) //JAMA. 1937.108.6. - P. 445-451.

241. Proetz A. Applied physiology of the nose. S. Louis. — 1941. - 395p.

242. Raukas E, Jannus-Pruljan L, Loit H-M et all. Prevalence of allergic rhinitis and bronchial asthma in Estonia // Eur. Respir. J. 1998. - Vol. 12. Suppl. 28. - P. 200.

243. Saberman M.N., Ross J.C. Aspirin intolerance and nasal polyposis // Trans. Amer. Acad. Ophthalmol. Otolaryngol. 1973.77.1. - P. 30-33.

244. Samolinski B., Szczesnowicz-Dabrowska P. Relationship between inflammation of upper and lower respiratory airways // Otolaryngol. Pol. -2002.-56(1).-P. 49-55.

245. Samter M., Beers R.F. Intolerance to aspirin: critical studies and consideration of its patogenesis // Ann. Intern. Med. 1968.68.5. - P. 975-983.

246. Sandrini A, Ferreira IM, Jardim JR, Zamel N, Chapman KR. Effect of nasal triamcinolone acetonide on lower airway inflammatory markers in patients with allergic rhinitis // J. Allergy Clin. Immunol. 2003. - №2.111(2). -P.313-320.

247. Schenk N.L. Nasal polypectomy in the aspirin-sensitive asthmatic // Trans. Amer. Acad. Ophthalmol. Otolaryngol. 1974.78.3. - P. 109-119.

248. Schorn K., Hochstrassen K. // Biochemical investigations of nasal secretions. // Acta oto-rhino-laring., 1979, Vol.33, № 4, p.603-606.

249. Sears M R, Rea H H, Beaglehole R. Asthma mortality: a review of recent experience in New Zeland. // J Allergy Clin. Immunol. 1987. - Vol. 80. - P. 319-325.

250. Shapiro NL, Pransky SM. Et al. Documentaticn of the prevalence of penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae isolated from the middle ear and sinus Quid of children undergoing tympanocentesis and sinus lavage. Rhinol. Laryngol: 1999; 108:629-33.

251. Sinitchi G. Allergic rhinitis treated with topical nasal corticosteroids (mometasone furoate) // Int. J. Immunorehabil. 2000. - № 3. - P. 112.

252. Skoner D. Update of growth effects of inhaled and intranasal corticosteroids // Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. 2002. - Feb;2(l). - P. 710.

253. Spaeth J, Klimek I, Mosges R. Sedation by allergic rhinitis is caused by the condition and not by the antihistamine treatment // Allergy. 1996. -Vol.51. -P. 903-906.

254. Stevens W. Bronchial hyperreactivity in allergic and non-allergic rhinitis compared to allergic and non-allergic asthma // Acta Otolaryngol. Belg-1979.-33.-P. 582-586.

255. Storms W. Risk-benefit assessment of fluticasone propionate in the treatment of asthma and allergic rhinitis // J. Asthma. 1999. - Vol.35. - №4. -P. 313-336.

256. Swineford O.J. The asthma problem, a critical analysis // Ann. Intern. Med. 1962, 57.-P. 144-163.

257. Szefler S.J. Leukotriene modifiers: What is their position in asthma therapy? // Journal of Allergy and Clinical Immunology. 1998. - 102 (2). - P. 170-172.

258. Taylor W R, Newacheck P W. Impact of childhood asthma on health // Pediatrics. 1992;90. - P. 657-662.

259. Thompson S. On the social cost of asthma // Eur. J. Respir. Dis. -1984; 136 Suppl. P. 185-91.

260. Togias A. Mechanisms of nose-lung interaction. // Allergy. 1999. Vol.54. P. 94-105.

261. Van der Waaij D. //Antibiotic Choice. The importance of colonisation resistence. //New York; 1984; p326.

262. Van der Waaij D., Aberson J., Thij H.A. et al. // The screening of four aminoglycosides in the selective of the digestive tract in mice. // Infection, 1982, Vol. 10,p.35.

263. Vargas Correa J.B., Espinosa Morales S., Bolanos Ancona J.C., Farfan Ale J.A. Pidotimod in recurring respiratory infection in children with allergic rhinitis, asthma, or both conditions. // Rev. Allerg. Mex. 2002. — Mar-Apr; 49(2). - P. 27-32.

264. Varghese B.T., Murthy P.S., Rajan R. Clinico-pathological correlation between allergic rhinitis and bronchial asthma // J. Laryngol. Otol. 2000. -№5. - P.354-358.

265. Vinuya R.Z. Upper airway disorders and asthma: a syndrome of airway inflammation // Ann. Allergy Asthma Immunol. 2002. - №4 (4 Suppl. 1). -P.8-15.

266. Virant F.S. Sinusitis and asthma: associated airway diseases // Curr. Allergy Asthma Rep. 2001. - №5. - P. 277-281.

267. Voltolibnb R. Die Kranrheiten der Nase und Nasenracheuraumes, nebst einer Abhandlung über Elekrolegse für Specialisten // Chir. u. Pract. Arzte, Breslau. 1988. — P. 356-371.

268. Wardlaw A.J., Brightling C.E., Green R. et all. New insights into the relationship between airway inflammation and asthma // Clin. Sei. (Lond.). -2002. №8; 103(2). - P. 201-211.

269. Watson W.T., Becker A.B., Simons F.E.R. Treatment of allergic rhinits with intranasal corticosteroids in patients with mild asthma: effect on lower airway responsiveness // J. Allergy Clin. Immunol. 1993. - Vol.91. - p. 97101.

270. Weille F.L. Nasal allergy and asthma // Medical Clin. N. American. -1958.-Vol.42.-P.1283.

271. Weille F.L. Studies in asthma. Surgical treatment of chronic sinusitis in asthma // JAMA. 1933. - Vol. 100 - P.241.

272. Weiner J.M. Abramson M.J., Puy R.M. Intranasal corticosteroids versus oral HI receptor antagonists in allergic rhinitis: systematic review of randomised controlled trials//BMJ. 1998. -№12. -P.1624-1629.

273. Welsh P.W., Strieker W.E., Chu C.-P. et al. Efficacy of beclomethasone nasal solution, flunisolid and cromolyn in relieving symptoms of ragweed allergy // Mayo Clin. Proc. 1987. - Vol. 62. - P. 125-134.

274. Woodcock A, Custovic A. Role of the indoor environment in determing the severity of asthma // Thorax. 1998;53 Suppl 2. - P. 47-51.