Оптимизация режимов назначения ингаляционных кортикостероидов при бронхиальной астме у женщин с климактирическим синдромом на фоне заместительной гормонотерапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат медицинских наук Баширова, Светлана Борисовна

• Баширова, Светлана Борисовна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Баширова, Светлана Борисовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Влияние половых гормонов на бронхиальную проходимость здоровых и больных бронхиальной астмой женщин.

1.2. Характеристика перименопаузального периода. Климактерический синдром.

1.3. Взаимосвязь бронхиальной астмы и эндокринной системы у женщин в перименопаузальном периоде.!.

1.4. Этапы лечения бронхиальной астмы.

1.5. Глюкокортикостероиды в лечении бронхиальной астмы.

1.5.1. Механизм действия глюкокортикоидов.

1.5.2. Побочные эффекты и безопасность применения ИГКС.

1.6. Современные представления о лечении климактерического синдрома и менопаузы.

1.7. Изучение качества жизни.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Исследование функции внешнего дыхания.

2.1.1. Мониторирование бронхиальной проходимости методом пикф л оуметрии.

2.2. Методы исследования клинико-функционального состояния гипоталамо-гипофизарно-овариальной системы.

2.2.1. Определение степени тяжести климактерического синдрома.

2.2.2. Радиоиммунологическое исследование содержания эстрадиола и прогестерона.

2.3. Исследование функции надпочечников.

2.4. Исследование минеральной плотности костной ткани.

2.5. Изучение качества жизни пациентов.

2.6. Статистическая обработка клинических данных с помощью электронной таблицы с базой данных EXCEL.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ТЕЧЕНИЯ

БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У БОЛЬНЫХ В ПЕРИ- И

ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНОМ ПЕРИОДАХ.

4.1. Особенности течения бронхиальной астмы в пери- и раннем постменопаузальном периоде.

4.1.1 Гинекологический анамнез.

4.1.2. Репродуктивный анамнез.

4. 2. Результаты лабораторных исследований у больных Б А в пери- и пост-МПП.

4.3. Определение МПКТ у больных БА находящихся в пери- и постменопаузальном периодах. Результаты определения минеральной плотности костной ткани (МПКТ) у больных БА с климактерическим синдромом.

4.4. Лечение больных БА в пери- и раннем постменопаузальном периодах.

4.5. Заместительная гормональная терапия препаратом Анжелик у больных БА в пери- и пост-МПП.

4.5.1. Влияние препарата Анжелик на клинические проявления климактерического синдрома.

4.5.2. Динамика течения БА на фоне комплексной терапии (базисная терапия в комплексе с ЗГТ препаратом Анжелик).

4.6. Изменение уровня гонадотропных и половых гормонов на фоне заместительной гормонотерапии препаратом Анжелик.

4.7. Оценка МПКТ на фоне альтернирующей схемы лечения и терапии препаратом Анжелик.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация режимов назначения ингаляционных кортикостероидов при бронхиальной астме у женщин с климактирическим синдромом на фоне заместительной гормонотерапии»

Актуальность темы. Эпидемиологические исследования последних лет показали, что около 12% человечества страдает бронхиальной астмой (БА), из них 59,3% составляют женщины. Несмотря на значимые научные достижения в изучении механизмов патогенеза заболевания, БА продолжает оставаться серьезной проблемой здравоохранения развитых стран мира, в том числе и России.

БА — многофакторное заболевание, в патогенезе которого значительную роль играют иммунная, эндокринная, центральная и вегетативная нервная системы [16, 37, 177].

Широко известен факт существенного прямого или опосредованного влияния желез внутренней секреции на патогенез БА. У некоторых больных эндокринная патология играет ведущую роль в развитии и прогрессировании заболевания. Половые гормоны, в частности эстрогены и прогестерон, оказывают существенное влияние на функционирование органов дыхания, причём обладают разнонаправленным характером действия на бронхи. Изменение баланса половых гормонов в различные периоды жизни может являться одним из значимых предрасполагающих факторов развития БА у женщин [62, 83, 169, 202, 218, 303].

Мировая женская популяция не только растет, но и «седеет». Около 10% ее на сегодняшний день составляют женщины в климактерии. Ежегодно к их числу прибавляется 25 млн, а к 2020 г. прогнозируется увеличение этой цифры до 47 млн. (Я.З. Зайдиева). В связи с увеличением продолжительности жизни в современном обществе растет интерес к проблемам здоровья женщин старшей возрастной группы.

Климактерий (climacteric) в дословном переводе с греческого означает «шаг» или «ступень», то есть переходный этап от половой зрелости женщины к пожилому возрасту. В это время на фоне общего биологического старения организма происходит постепенная инволюция паренхимы яичников, что приводит к снижению выработки ими половых гормонов эстрогенов, прогестерона, андрогенов). Снижение секреции и поступления в кровь гормонов в период менопаузы сопровождается широким спектром осложнений - от неприятных ощущений (вазомоторные и эмоционально-психические) до расстройств потенциально угрожающих жизни (сердечнососудистые заболевания и остеопороз). Симптомы климакса и отдаленные последствия менопаузы значительно ухудшают здоровье и благополучие женщин, снижая качество их жизни. [24]

Практический опыт показывает, что в климактерическом периоде БА протекает тяжелее, сопровождаясь яркими эмоциональными проявлениями, плохо поддается обычной медикаментозной терапии. Изучение данной проблемы позволяет выявить особенности формирования и развития БА у женщин с климактерическим синдромом (КС), а также установить характер функционирования некоторых систем организма (иммунной и эндокринной систем, состояние реактивности бронхов), оказывающих выраженное влияние на специфичность проявлений болезни у женщин в климактерическом периоде.

Значимым патогенетическим механизмом развития бронхиальной обструкции является гиперреактивность бронхов к различным бронхоконстрикторным стимулам. Изучение состояния реактивности бронхов в непосредственной взаимосвязи с уровнем половых гормонов представляет значительный теоретический и практический интерес

Представляется интересным использование новых методов диагностики и лечения гормональных нарушений и гиперреактивности бронхов (ГРБ) у женщин с БА, страдающих КС.

В настоящее время глюкокортикостероиды (ГКС) являются самыми эффективными противовоспалительными препаратами для лечения БА (уровень доказательности А). ГКС уменьшают сосудистую проницаемость, предотвращают отек бронхиальной стенки, снижают выход эффекторных клеток воспаления в бронхоальвеолярное пространство и блокируют выработку медиаторов воспаления из эффекторных клеток [42, 71, 72, 135].

Интерес к современному лечению БА базисными противовоспалительными средствами с использованием именно ингаляционных форм связан с уникальными свойствами этих препаратов целенаправленно воздействовать на слизистую бронхов в полной дозе, предохраняя от влияния агрессивной физиологической среды [82].

Длительный прием системных ГКС приводит к возникновению нежелательных системных эффектов [5, 82, 83, 87, 137, 144]. С целью устранения нежелательного действия ГКС были испытаны методы прерывистой терапии. Имеются сведения, что прерывистый метод назначения кортикостероидов предупреждает различные осложнения гормональной терапии, не снижая ее лечебного эффекта.

Несмотря на местное воздействие ИГКС на дыхательные пути, сведения о проявлении системных нежелательных эффектов ИГКС существуют разноречивые, начиная от их отсутствия и вплоть до выраженных, представляющих риск [26, 31, 36, 82, 93]. Также, несмотря на доказанную эффективность ИГКС при БА, значительной проблемой в лечении является комплаенс, то есть приверженность больных следовать предписанной терапии. Лишь около 40% всех больных аккуратно выполняют назначения врача [63]. Причины плохого комплаенса к терапии довольно многообразны, одной из них является слишком сложный режим приема лекарств, поэтому сокращение числа доз препарата может улучшить комплаенс, и, следовательно, эффективность терапии ИГКС.

В последние годы все большее значение отводится анализу альтернативных вариантов использования ИГКС с целью выбора наиболее оптимальных в разнообразных клинических и экономических ситуациях [11, 43,94, 112, 127].

Однако в литературе отсутствуют сведения об исследованиях, оценивающих возможность использования ингаляционных ГКС при БА в прерывистом режиме (через день в удвоенной дозе) по аналогии с прерывистым использованием системных ГКС. Несмотря на внедрение в лечебную практику БА ГКС, они имеют много серьезных побочных эффектов, в том числе глюкокортикоидо(ГК)-индуцированный остеопороз. В общей структуре заболеваний, приводящих к развитию вторичного остеопороза, ГК-индуцированный остеопороз занимает первое место. [10, 308].

Одним из основных факторов в развитии остеопороза в настоящее время считают подавление ГК-секреции половых гормонов, играющих решающую роль в костном обмене. У женщин после наступления менопаузы основным резервом андрогенов и эстрогенов являются надпочечники, и их подавление в результате ГК-терапии приводит к снижению продукции андростендиона, тестостерона и эстрона. У женщин до менопаузы секреция эстрогена стимулируется фолликулостимулирующим гормоном, который может быть ингибирован ГК. В результате гипогонадизм может приводить к усилению костного обмена и потери костной ткани [10, 50, 303].

В литературе имеется недостаточное количество данных по лечению женщин с БА в сочетании с тяжелым течением КС, и вопрос об особенностях лечения, в том числе, возможности применения у них ЗГТ, не решен, что послужило основанием для настоящего исследования.

В связи с вышеизложенным в нашем исследовании были поставлены следующие цели и задачи:

Цель исследования

Оценить особенности клинического течения БА у женщин с климактерическим синдромом и оптимизировать режимы назначения ИГКС в сочетании с заместительной гормональной терапией.

Задачи исследования

1. Изучить особенности клинического течения БА у женщин в климактерическом периоде (КП) в зависимости от показателей гормонального статуса (уровень гонадотропных, половых гормонов, кортизола).

2. Сравнить клиническую эффективность альтернирующей схемы терапии ингаляционными ГКС и терапии эстроген-гестагенным препаратом Анжелик с традиционной схемой лечения у женщин, больных БА и КС.

3. Оценить влияние комбинированной терапии ГКС по альтернирующей схеме (через день в удвоенной дозе) и эстроген-гестагенным препаратом Анжелик на минеральную плотность костной ткани (МПКТ).

4. Оценить качество жизни женщин, больных БА, в состоянии менопаузы (МП) в зависимости от применяемых схем терапии ИГКС и эстроген-гестагенной терапии (препаратом Анжелик).

Научная новизна исследования

Впервые проведен комплексный анализ особенностей течения БА у женщин в период МП в непосредственной взаимосвязи с данными гинекологического статуса, включающий клинико-лабораторное исследование, проведение аллергологических проб, исследование баланса половых гормонов и реактивности бронхов.

Впервые установлено, что у женщин в климактерическом периоде (КП) с БА альтернирующая схема назначения беклометазона дипропионата (БД) через день в суточной дозе 2000 мкг предпочтительнее, чем традиционная схема у больных БА среднего и тяжелого течения.

Впервые показано, что использование ИГКС в суточной дозе 2000 мкг при альтернирующей схеме назначения поддерживает стабильную ремиссию, повышает качество жизни женщин, больных БА и КС.

Впервые доказано, что применение альтернирующей схемы назначения БД через день в суточной дозе 2000 мкг в комбинации с эстроген-гестагенным препаратом Анжелик у женщин, больных БА в КП является предпочтительным, поскольку нормализует уровень половых гормонов, уровень МПКТ у женщин, больных БА и КС.

Практическая значимость работы

Анализ данных, полученных в результате комплексного исследования, способствует формированию наиболее полного представления о клинико-биохимических особенностях течения и механизмах развития БА у женщин в МПП. Выявлены особенности течения БА в МПП. Показана эффективность комплексной терапии применения альтернирующей схемы ИГКС в комплексе с ЗГТ Анжеликом у больных в МПП. Разработан комплекс методов клинико-функционального обследования женщин с КС.

Внедрение результатов исследования работы в клиническую практику и учебный процесс

Исследования адренергической реактивности бронхов с использованием ингаляционно-провокационного теста с обзиданом в целях изучения ранних стадий БА внедрен в практику лечебно-профилактических учреждений г. Махачкалы. Разработанные схемы комплексной ЗГТ у женщин с БА и КС внедрены в клиническую практику терапевтического и гинекологического отделений Махачкалинской больницы ФГУ Южно-окружного медицинского центра ФМБА России, в гинекологическом отделении Муниципального родильного объединения №2, в учебный процесс на кафедрах внутренних болезней лечебного факультета и акушерства и гинекологии ФПК ППС ГОУ ВПО «Даггосмедакадемия МЗ СР РФ», о чем имеются акты внедрения (№ 09225, № 09-226).

Основные положения, выносимые на защиту

1. Тяжелое течение КС отягощает течение БА у женщин в менопаузальном периоде. Тяжесть климактерического синдрома находится в обратной зависимости от уровня половых гормонов в крови.

2. Для больных БА в менопаузальном периоде характерно выраженное нарушение баланса половых гормонов. Сочетание низких уровней прогестерона и высокого содержания эстрадиола приводит к утяжелению течения БА; сочетание гипопрогестеронемии и гипоэстрогенемии определяет тяжесть течения КС и является одним из показаний к ЗГТ у женщин, больных БА.

3. Альтернирующая схема (удвоенная суточная доза БД через день) использования ИГКС так же, как и традиционное применение, в суточной дозе 1000-2000 мкг, распределенной на 4 приема, поддерживает стабильную ремиссию БА, может быть рекомендована для поддерживающей терапии БА.

4. Альтернирующая схема назначения БД повышает качество жизни, связанное с самооценкой состояния здоровья женщин больных тяжелой формой БА.

5. Применение комбинированного эстроген-гестагенного препарата Анжелик в комплексной терапии женщин больных тяжелой формой БА способствует уменьшению реактивности бронхов, улучшению клинического течения БА, уменьшению или исчезновению симптомов климактерия, снижению назначаемых доз ИГКС.

6. Применение ЗГТ в комбинации с альтернирующей схемой назначения ИГКС способствует нормализации показателей МПКТ.

Апробация результатов исследования. Основные положения работы доложены на III Республиканской научно-практической конференции, г. Махачкала, 2008 г.; на совместном заседании сотрудников кафедр факультетской терапии, кардиологии и семейной медицины, внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов и акушерства и гинекологии ФПК ППС ГОУ ВПО «Даггосмедакадемия МЗ СР РФ» 25 декабря 2009г., протокол №7.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 16 работ. Из них в рецензируемых центральных журналах, рекомендованных ВАК МО РФ - 4 статьи (Вестник новых медицинских технологий. Тула. 2008. T.XV, № 4. С. 37-39; С. 42-44; 2009. T.XVI, № 3. С. 209-211; Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. Санкт-Петербург. 2009. № 2/1 (31). С. 181-184).

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 143 страницах, состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, включающего 311 источников, из них 79 - отечественных авторов, 232 — зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Баширова, Светлана Борисовна

выводы

1. Для женщин с бронхиальной астмой в менопаузальном периоде характерно выраженное нарушение баланса половых гормонов. При низких значениях половых гормонов (прогестерона и эстрогена) в крови у женщин с БА отмечается тяжело выраженный климактерический синдром, что является показанием для назначения ЗГТ. Тяжелая степень БА у женщин в менопаузе характеризуется низким уровнем прогестерона и высоким уровнем эстрадиола в крови.

2. Альтернирующая схема использования ИГКС беклометазона дипропионатом в дозе 2000 мкг/сут, как и традиционная схема его применения, поддерживает стабильную ремиссию БА у женщин в менопаузе, не подавляя выработку эндогенного кортизола, и является полностью безопасной.

3. Применение эстроген-гестагенного препарата Анжелик в комплексной терапии КС у женщин с БА способствует улучшению клинического течения БА, уменьшению выраженности симптомов климактерия, что позволяет снизить дозы ингаляционных и системных ГКС.

4. Применение альтернирующей схемы лечения беклометазона дипропионатом в сочетании с приемом препарата заместительной гормональной терапии Анжелик приводит к достоверному повышению показателей минеральной плотности костной ткани и регрессии признаков остеопении и остеопороза.

5. Альтернирующая схема назначения беклометазона дипропионата и препарата Анжелик повышает качество жизни, связанное с самооценкой состояния здоровья, женщин больных тяжелой формой БА по результатам опросника ЕС)-5Б.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Применение альтернирующей схемы использования ИГКС через день в суточной дозе 2000 мкг может быть рекомендовано для практического использования наряду с традиционным применением женщинам с БА и КС.

2. Женщинам с БА и нарушениями гормонального статуса (гипопрогестеронемия и гипоэстрогенемия) для своевременного выявления остеопороза и остеопении целесообразно исследование костной денситометрии, а в комплексе лечения базисными препаратами -использование препарата заместительной гормональной терапии (Анжелик).

3. Препараты ЗГТ могут быть рекомендованы женщинам, страдающим Б А, в менопаузе, получающим стероидную терапию, для уменьшения степени выраженности остеопороза, для исключения необоснованного увеличения дозы ГКС, улучшения течения БА и качества жизни больных. При наличии противопоказаний для ЗГТ и/или отрицательном отношении пациентки к ней возможной альтернативой ЗГТ являются препараты кальцитонина, бисфосфонаты, препараты фтора, остеогенон, остеохин, препараты витамина Д и кальция.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Баширова, Светлана Борисовна, 2010 год

1. Абрамченко В.В, Богдашкин Н.Г. Простагландины и репродуктивная система женщин// Здоровье. Киев.- 1988.- 165 с.

2. Абуева Р.М Особенности клиники и терапии бронхиальной астмы у женщин в различные возрастные периоды (пубертатный, репродуктивный, климактерический// диссерт. док.мед наук.- Махачкала.- 2005.- С.269.

3. Аверков O.A., Бреусенко В.Г., Авулин H.A. и др. Опыт краткосрочного применения высокой заместительной дозы коньюгированных эстрогенов у женщин в менопаузе с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Кардиология.- 1996. -№11.- с. 17-24.

4. Айламазян Э.К., Беляева Е.В., Виноградова Е.Г. Влияние экологической обстановки на репродуктивное здоровье женщины. Новый взгляд на проблему // Вестник.- 1996.- № 2. с.3-16.

5. Алексеев В.Г., Герасимов Г.М., Вишневская Э.Г. Функциональное состояние гипофизарно-гонадной системы у больных бронхиальной астмой // Тер. архив. -1983.-№3. с. 20-21.

6. Андреев C.B., Лаздане Г.К., Андреев H.A. Перименопауза: осложнения, клиника, профилактика, лечение. // Клин, фармакология и терапия.- 1995.-№3.- с. 71-76.

7. Андрющенко О.М., Серебряков В.И., Слепых Л.А. Федотов А.И. Состояние гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы у больных бронхиальной астмой без артериальной гипертензии и в сочетании с ней // Тер.архив. 1995.- №3.- с. 41-42.

8. Балан В.Е., Вихляева Е.М., Зайдиева Я.З. и др. Менопаузальный синдром (клиника, диагностика, профилактика и заместительная терапия) // М.: 1996.64 с.

9. Балан В.Е., Елисеева H.A. Гормональная терапия климактерических расстройств, М. 1994; 17-19.

10. Баранова И.А. Остеопороз у больных бронхиальной астмой// Русский медицинский журнал.- 2003.- №22, т. 11.- с .45-49

11. Бекетов A.C. Применение анализа «затраты эффективность» для выбора препаратов из группы аналогов // Качественная клиническая практика. - 2002. - №2.- с.49-52.

12. Белевский A.C. Переносимость физической нагрузки и качество жизни у больных хронической обструктивной болезнью легких. Влияние тиотропия бромида // Пульмонология. 2004. - № 3. - С. 108-112.

13. Белоусов Ю.Б., Леонова М.В. Основы клинической фармакологии и рациональной фармакотерапии. Москва, 2002. -с. 172-181; 192-203.

14. Бенедиктов И.И., Звычайный М.А., Тарасюк А.Б. и др. Состояние менструальной функции как показатель темпов инволюции женского организма в период климактерия // Вестник Российской ассоциации акушер-гинекологов. 1999.- № 1.- с.96-99.

15. Бескровный C.B., Цвелев Ю.В., Ткаченко H.H., и др. Гормональный профиль женщин в перименопаузальном периоде // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов.- 1998.- №2.- с.32-36.

16. Бронхиальная астма. / под ред. акад. РАМН А.Г.Чучалина: в 2-х томах.-М.: «Агар».- 1997.-832 с.

17. Бюголь Ахим, Цефель Петер SPSS: искусство обработки информации. Platinum Edition: Пер. с нем. СПб.: ООО «ДиаСофтЮП», 2005. - 608 с.

18. Вихляева Е.М., Богданова Е.А., Конуриков Н.И., и др. Возрастная патология репродуктивной системы женщины. // Акуш. и гинек. 1994.- № 4.- с. 41-50.

19. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. Национальный институт здоровья США.// Пересмотр 2002 г.- М.: «Атмосфера». — 157 с.

20. Грацианский H.A. Гормонозаместительная терапия эстрогенами как метод профилактики (и лечения) атеросклеротических заболеваний сосудов у женщин в менопаузе. // Кардиология.- 1996.- № 6.- с.4-18.

21. Грезер Т., Циммерманн Т., Шрейдер Й, Ойтель М. Тенденции и перспектива гормонозамещения в период постменопаузы.// Акуш. и гинек. -1994.- №5.- с. 1-3.

22. Гудкова М.А. Современные принципы гормональной терапии больных с климактерическим синдромом. // Акуш. и гинек. 1996,- № 1.- с.7-11.

23. Дедов И.И., Дедов А.И. Биоритмы гомонов // М.: Медицина.-1992. -256 с.

24. Джаффе Р.Б. Менопауза и перименопаузальный период // В кн.: Репродуктивная эндокринология.- М.- 1998.- с.560-586.

25. Дюкова Г.М. Качество жизни женщин в период климактерия. // Лечащий врач.- 2003.- №1.- с.48-50.

26. ЕмельяновА.В., Шевелев С.Э., Амосов В.И. и др. Эффективность и безопасность ингаляционных глюкокортикостероидов у больных бронхиальной астмой // Пульмонология. 1999. - №1. -С.39-42.

27. Зайдиева Я.З. Гормонопрофилактика и коррекция системных нарушений у женщин в перименопаузе // Автореф. дис.докт.мед.наук.- Москва.- 1997.-36с.

28. Зубцовская H.H., Беляева А.П., Трофимов В.И. Влияние гормонов эндокринных желез на проходимость бронхов.// Физиологические и патофизиологические механизмы проходимости бронхов / Г.Б. Федосеев, С.С.Жихарев, Т.Р.Лавров и др. Л.: Наука.- 1984.-е. 116-132.

29. Игнаткова В.Я., Пишулин A.A., Маркович С.И. Лечение больных с нарушением овуляторной функции центрального генеза препаратами, влияющими на адренергические механизмы. //Акуш. и гинек.- 1999.- № 4.- с. 30-32.

30. Игнатова Г.Л., Жаркова Д.Г., Гончарова Т.А. Небулайзерная терапия беродуалом в лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы// Пульмонология. 2002. - №5. - с.70-73.

31. Интернет журнал "MedWeb" Эпидемиология и лечение БА, Кузнецова Л.В.- 2002. №8

32. Йен C.C.K. Менструальный цикл женщины. // В кн.: Репродуктивная эндокринология.- М.- 1998.- с.269-317.

33. Иен C.C.K. Хроническая ановуляция, обусловленная периферическими эндокринными нарушениями: // Репродуктивная эндокринология.- 1998.-с.612-702.

34. Качество жизни у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких / Под ред. Чучалина А.Г. М.: Издательство «Атмосфера», 2004. - 256 с.

35. Козырев А.Г., Доценко Е.К., Гончарова В.А., Жданов В.Ф. Экскреция легкими катехоламинов у больных бронхиальной астмой в сочетании сгипертонической болезнью // Пульмонология. 2004. - № 2(14). - С. 31-34.

36. Косарев В .В., Лотков B.C., Бабанов С.А. Проблемы рациональногоиспользования лекарственных средств в клинической практике // Клиническая фармакология и терапия. 2003. - №12(3). - с.64-66.

37. Краснова И.А., Сущевич Л.В., Климова И.В. и др. Заместительная гормональная терапия анжеликом у больных с постгистероэктомическим синдромом. // Вестник Рос. Ассоц. Акушеров-гинекологов. 2001.- №1.~ с.68-72.

38. Кулаков В.И. Гормональная заместительная терапия в климактерии у женщин: за и против. // Топ-Медицина. 1997.- № 6.- с.7.

39. Кулаков В.И. Пренатальная медицина и репродуктивное здоровье женщин.- Акуш. и гинек.- 1997.- № 5.- с. 19-22.

40. Ландышев Ю.С., Григоренко A.A., Марихина Н.С. и др. Сравнительная оценка влияния различных методов глюкокортикостероидной терапии на гипофизарно-надпочечниковую систему больных бронхиальной астмой.// Тер.архив. 1995.- №3.- с.43-47.

41. Ландышев Ю.С., Никитина В.В., Самсонова С.К. Роль эндокринной системы в патогенезе бронхиальной астмы. // Проблемы этиологии, патогенеза, клиники и лечения бронхиальной астмы.- Л.- 1981,- с.58-59.

42. Лещенко И.В., Пономарев A.C., Бушуев A.B. Неотложная помощь больным при обострении бронхиальной астмы // Терапевт. 2002. - с.72-75;

43. Лещенко И.В., Улыбин И.Б., Бушуев A.B. Клиническая и экономическая эффективность небулайзерной терапии в условиях оказания скорой медицинской помощи больным с обострением бронхиальной астмы// Тер. Архив 2000 - №8 - с. 13-16.;

44. Ловицкий СВ., Новик A.A., Трофимов В.И., Ионова Т.П., Цепкова A.A., Киштович A.B. Динамика показателей качества жизни у больных хроническим бронхитом в процессе лечения // Пульмонология. 2002. - № 5. -С. 25-28.

45. Маличенко С.Б. Принципы диагностики, профилактики и фармакотерапии постменопаузального симптомокомплекса. // Клин.геронтология.- 1999.-№ 1.- с.60-69.

46. Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Основы лабораторной диагностики надпочечниковой недостаточности (лекция). // Клиническая лабораторная диагностика. 1997. - N 8. - С. 25 - 32.;

47. Менакер С. Гуморальная и нервная регуляция дыхания. // В кн.: Патофизиология легких.- М.-1997.- с.247-249.

48. Минкаилов К-М.О., А.Г.Чучалин, Т.Л. Пашкова. Комплекс ингаляционных провокационных проб для выявления скрытой стадии нарушения бронхиальной проходимости. // Методические рекомендации. МЗ РФ.- Москва. 1981.- 11 с.

49. МинкаиловК-М.О. Бронхиальная астма и аллергические заболевания.-М.,-2008.-196 с.

50. Насонов Е.Л., Скрипникова И.А., Насонова В.А. Проблема остеопороза в ревматологии-М., Стин, 1997.

51. Перельман Ю.М. Изменения функции внешнего дыхания у женщин детородного возраста в динамике менструального цикла.// Акуш. и гинек.-1987.- № 5.с.20-23.

52. Петрова А.И. Изменение гормонального гомеостаза у больных бронхиальной астмой женщин в климактерическом периоде.// Автореф. канд. диссерт.- 1997.- 18 с.

53. Прищепа И.В., Ландышев Ю.С., Вахненко Ю.В. и др. Особенности иммунного статуса и гормонального фона у пожилых больных бронхиальной астмой. // Intern. J. Immunorehabilitation.- 1991.- № 7.- с. 169.

54. Просекова Е.В., Гельдер Б.И., Шестовская Т.Н. «Фармакоэкономические аспекты бронхиальной астмы». // Терапевтический архив, 2000, том 72, №3: 55-59.

55. Репина М.А., Зинина Т.А., Корзо Т.М. Анжелик как препарат для заместительного гормонального лечения при выпадении функции яичников.// Акуш. и женские болезни.- 1999.- № 1.- с.94-100.

56. Росс Г.Т., Шрейдер Д.Р. Яичники. // В кн.: Репродуктивная эндокринология.-М.- 1998.- с.160-192.

57. Сметник В.П. Постменопаузальный остеопороз Консилиум медикум т.4, №8. 2003 г. С. 34-38

58. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями легких (взрослое население).- М.-2008.- 47 с.

59. Суховская O.A., Илькович М.М., Игнатьев В.А. Исследование качества жизни при заболеваниях органов дыхания // Пульмонология. 2003. - № 1. -С. 96-100.

60. Тишенина P.C., Ильченко В.А., Стоцкая Т.В. и др. Функциональное состояние надпочечников, метаболизм кортизола при эндокринных и неэндокринных заболеваниях, в лечении которых используются синтетические глюкокортикоиды. // Учебное пособие. -1998,- 17с.

61. Трофимов В.И., Кагарлицкая В.А. Дизовариальиые нарушения при бронхиальной астме. // В сб: Бронхиальная астма.- СПб. -1996.- с.392-394.

62. Тугуд Д.Х Побочные эффекты лечения ингалируемыми стероидами больных бронхиальной астмой. // Тер.архив.- 1995.- № 6.- с.76-80.

63. Ушкалова Е.А., Ушкалова A.B. Фармакоэкономические последствия осложнений лекарственной терапии // Клинические исследования лекарственных средств в России. 2003. - №3-4. -с. 34-39.

64. Фролова О.Г. Медико-социальные аспекты проблемы репродуктивного здоровья женщин. // Вестн. РАМН.- 2006.- № 2.- с.7-9.

65. Ханова Ф.М., Ильина Н.И., Сенкевич Н.Ю., Кобякова О.С, Сметаненко Т.Г. Качество жизни больных нестабильной бронхиальной астмой: влияние комбинированной терапии // Пульмонология. Пульмонология. - 2002. -№5.-С. 76-81.

66. Хашаева Т.Х. Климактерический синдром у многорожавших женщин: автореф. дис.д.м.н. Москва. 1992.- 45с.

67. Хмелькова Н.Г., Мелентьева Е.М. Применение небулайзера при хронической обструктивной болезни легких // Тер. Архив. 2000 . - №3 -с.50-55;

68. Цой А.Н. Параметры фармакокинетики современных ингаляционных глюкокортикостероидов. // Пульмонология. 1999. - №2. - с.73-79.

69. Цой А.Н., Архипов В.В., Чучалин А.Г. Доказательная медицина и ее применение в пульмонологии (диагностика и лечение бронхиальной астмы). // Качественная клиническая практика 2002. - №2. - с: 67-74.

70. Чурилин Ю.Ю. Особенности расчета стоимости лекарственной терапии в фармакоэкономическом анализе // Качественная клиническая практика -2001.-№2.-с. 63-66.

71. Чурилин Ю.Ю. Типы и методы проведения научного анализа исходов // Качественная клиническая практика. 2001. - №1. — с. 65-71.

72. Чучалин А.Г., Белевский А.С, Смоленов И.В., Смирнов Н.А., Алексеева Я.Г. Факторы, влияющие на качество жизни больных с бронхиальной астмой // Пульмонология. 2004. - № 1. - С. 67-82.

73. Чучалин А.Г., Белевский А.С., Смоленов И.В., Смирнов Н.А., Алексеева Я.Г. Качество жизни больных бронхиальной астмой в России: результаты многоцентрового популяционного исследования // Пульмонология 2003. -№5.-С. 88-96.

74. Чучалин А.Г., Медникова Б.Л., Белевский А.С. и др. Бронхиальная астма. Руководство для врачей России, (формулярная система).// Пульмонология, приложение. 2007.- 40с.

75. Шахлина Л.Г. Реакция функциональной системы дыхания на циклические изменения гормонального состояния организма женщины. // Вестн. РАМН. -1997,-№5,- с.23-27.

76. Шульга В.А., Алехина Т.А., Колпаков В.Г. Гормоны коры надпочечников и семенников при эмоциональном стрессе у крыс с генетическим предрасположением к каталептической реакции. // Пробл. эндокрин. 1997.-№ 1,- с.38-39.

77. Эседова А.Э., Хашаева Т.Х-М. Климактерические расстройства у женщин с эндемическим зобом //Махачкала .: «Юпитер».- 2000.-103 с

78. Adachi J.D., Bensen W.G., Brown J., et al. Intermittent etidronate therapy to prevent corticosteroid induced osteoporosis. //N.EnglJ.Med. -1997.- 337.- p. 382-387.

79. Adams N, Bestall JM, Jones PW. Inhaled beclomethasone versus budesonide for chronic asthma (Cochrane Review). ab003530-20021.

80. Adcock I.M., Bronnegard M., Barnes P.J. Glucocorticoid receptor mRNA localization and expression in human lung (abstract)// Am Rev Respir Dis.-1991.-Vol.l43.A 628

81. Affrime M. B., Cuss F., Padhi D. et al. Bioavailability and Metabolism of Mometasone Furoate following Administration by Metered-Dose and Dry-Powder Inhalers in Healthy Human Volunteers // J. Clin. Pharmacol. 2000: 40; 1227-1236

82. Agarwal AK, Shah A. Menstrual-linked asthma. //J. Asthma.- 1997.- 34.-p. 539-545.

83. Agarwal S, Marshall G. Perimenstrual alteration in type-l/type-2 cytokine balance of normal women.// Ann. Allergy Asthma Immunoll.- 1999.- 83.- p.222-228.

84. Altintas DU, Karakoc GB, Can S, Yilmaz M, Kendirli SG. The effects of long term use of inhaled corticosteroids on linear growth, adrenal function and bone mineral density in children Allergol Immunopathol (Madr). 2005. Jul-Aug;33(4):204-9

85. American College of Rheumatology and Committee on Glucocorticoid-induced Osteoporosis. Recommendation for prevention and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis.//Arthritis & Rheumatism 2001; 44(7): 1496-1503.

86. Anderson G.P., Linden A., Rabe K.F. Why are long-acting beta-adrenoreceptor agonist long-acting? Eur.Respir.J.1994; 7:569-578.

87. Aoyama Y., Toyoizumi K., Fueki R., I to A. y Kobaya-shi S. Relation between bronchial asthma and the menstrual cycle. // Jap.J.Allerg. 1965,- Vol.14.-p. 585.

88. Asthma and Bone Health. National Institutes of Health. Osteoporosis and related bone diseases-National Resource Center.// http: // www.osteo.org/docs/213.350472963 .html

89. Bacharier LB, Raissy HH. Wilson L, McWilliams B, Strunk RC, Kelly HW. Long-term effect of budesonide on hypothalamic-pituitary-adrenal axis function in children with mild to moderate asthma. Pediatrics. 2004 Jun;l 13(6): 1693-9;

90. Backman M.D., Pickering C.A.C., Baumgarten C. Et al. A comparison of fluticasone propionate via Discus(Accuhaler) inhaler in adult asthmatics// J Allergy Clin Immunol.-1996. Vol.97(№lpt3) P.249.

91. Baksgaard L., Andersen K.P., Iiyldstrup L. Caicium and vitamin D supplementation inreases spinal BMD in Healthy, postmenopausal women. // Osteoporosis Int. 1998.-№ 8.- p.255-260.

92. Balzano G, Fuschillo S, Melillo G, Bonini S. Asthma and sex hormones. // Allergy 2001.-Vol 56.-p. 13-20.

93. Barcikowslci B., Oarlson J.C., Wilson L.et all. The effect of exogenous and endogenous estradiol-17 on the release of prostaglandin F from the ovine uterus.// Endocrinology. 1974.- Vol.95.- p.1540-1549.

94. Barnes P.J. Inhaled corticosteroids for asthma // N. Engl. J. Med.l995.V.332. P.868-875.

95. Barnes P.J., S. Pedersen, W.W. Busse. Efficacy and safety of inhaled corticosteroids. New Developments. // Am J Respir Care Med. 1998; 157 (3) part 2 (Suppl.): p. 1-53.

96. Bass K.M„ Bush T.L. Estrogen therapy and cardiovasclar risk 522in women // J.State Ved. Soc. 1991,- Vol. 143.- N5.- p.33-39.

97. Bauer D.C., Black D., Ensrud K., et al. Upper gastrointestinal safety profile of alendronate: the Fracture Intervention Trial (FIT) abstract. //Osteoporosis Int. 1998.-№ 8.-p. 106.

98. Beck SA. Asthma in the female: hormonal effect and pregnancy.// Allergy Asthma Prac.- 2001.- №22.- p. 1-4.

99. Belchetz P.E. Hormone treatment of postmenopausal women, // N.Engl.J.Med. 1999.- Vol.330.- p.1062-1069.

100. Benyon H.Z.C., Garbett N.D., Bamer P.S. Severe premenstrual exacerbations of asthma//Lancet.- 1988.- p.370 371.

101. Bilancia R. Caputo G. Posca A., et al. CO diffusing capacity (DLCO) during menstruation cycle.// Chest.- 1996.-Vol. 110,- Suppl. 4.- p.61.

102. Bischopric N.H., Cohen H.J., Lefkowits R.J. Beta-adrenergic receptors in lymphocyte subpopulations.// J.Allergic. Clin. Immunol. 1980.- Nl.-p. 29-33.

103. Bjornson CL, Mitchell I. Gender differences in asthma in childhood and adolescence.// J Gend. Specif. Med. 2000.-№ 3.- p.57-61.

104. Bocalini D.S., Serra A.J., dos Santos L., Murad N., Levy R.F. Strength training preserves the bone mineral density of postmenopausal women without hormone replacement therapy.// J Aging Health. 2009 Jun;21(3):519-27.

105. Bonala SB, Reddy BM, Silverman BA, Bassett CW, Rao YA, Amara S, Schneider AT. Bone mineral density in women with asthma on long-term inhaled corticosteroid therapy. // Ann Allergy Asthma Immunol. 2000 Dec;85(6 Pt l):495-500.

106. Bortoffa. Progesterone reduces slow wave propagation velocity and decreases electrical coupling between intestinal muscle cells. // In: Weinbeck M, ed Motility of the digestive tract. New York: Raven Press.- 1982,- p.445 450.

107. Boschetto P., Rogers D.F., Fabbri L.M., et al. Corticosteroid inhibition of airway microvascular leakage // Am Rev Respir Dis. 1991-Vol.143.-P 605-9

108. Bousquet J., Chanez P., Lacoste J.Y., Barneon G., Ghavanian N., Enander I. Et al. Eosinophilic inflammation in asthma. N. Engl. J. Med. 1990- № 323. -p.1033-9;

109. Boyden T., Pamanter K., Grosso D. et al. Prolactin responses menstrual cycles, and body compositions of women runners. // J.Glin.Endocrinol.Metabol. — 1982.- Vol.54.- N 4.- p.711-714.

110. Brabant G., Corette L., Hoeze de L. et all. Dysthyroidies et fertilite // Rev. Franc. Gynecol. Obstets. 1989.- Vol.84.- N12.-p. 898-900.

111. Brandli D.W., Golde G., Greenwald M., Silverman S.L. Glucocorticoid-inducedosteoporosis: a cross-sectional study. // Steroids 1991.- 56 (10).-p. 518-523.

112. Brattsand R., Axelsson B.I. New inhaled glucucurticosteroids. In Barnes P.J.// New drugs for asthma.-Vol.2,Chapter B. London-1992.-P. 193-208;

113. Brenneman SK, Barrett-Connor E, Sajjan S, Markson LE, Siris ES. Impact of recent fracture on health-related quality of life in postmenopausal women. // J Bone Miner Res. 2006 Jun;21(6):809-16.

114. Brown P.H., Greening A.P., Crompton G.K. Large volume spacer devices and influence of high dose beclomethasone dipropionate on hypothalamo-pituitary-adrenal axis function // Thorax. 1993. V.48. P.967-973.

115. Brus ,-R Effects of high-dose inhaled corticosteroids on plasma Cortisol concentrations in healthy adults//Arch-Intern-Med. 1999 Sep 13; 159(16): 1903-8

116. Burger H. The endocrinology of the menopause? J.Steroid. Biochem. Mol. 1999; vol 69, №1-6: 31-35.

117. Chandler MH, Schuldheisz S, Phillips BA, et all. Premenstrual asthma: the effects of estrogen on symptoms, pulmonary function, and beta 2-receptors. // Pharmacotherapy.- 1997,- vol.17.- p.224-234.

118. Campbell M.S., Machin D. Medical statistics a commonsense approach // Chich-ester: John Wiley Sons.- 1993.-p.118 119.

119. Canadian asthma consensus report, 1999. Can. Med. Assoc. J.,1999; 161(11, Suppl.l):l-62

120. Carlsen KH, Engh G, Mork M. Exercise-indused bronchoconstriction depends on exercise load.// Respir Med.- 2000.- Vol. 92.- p.750-755.

121. Carnuccio R.D.: Rosa M., Guerrasio B. Et al. Vosocortin: a novel glucocorticoid-induced anti-inflammatory protein// Br J Pharmacol.-1987.- Vol.90-P.443-5.

122. Carr BR, Bradshaw KD. Disordes of the ovary and female reproductive tract. // In: Braunwald E, Fauci AS, Kasper DL et al. Harrissons 15'th edition, Principles of Internal Medicine. New York,// McGraw-Hill.- 2001.- p. 2154-2172.

123. Cates CJ, Adams N, Bestall J. Holding chambers versus nebulisers for inhaled steroids in chronic asthma. // Cochrane Database Syst Rev. 2001.- №2-.CD001491.

124. Centers for Disease control. Zow birth weight United States 1975 - 1987. Morbid Mortall.// Weekly Rep.- 1990.- vol. 39.- p.148 -151.

125. Check W.A., Kaliner M.A. Pharmacology and pharmacokinetics of topical corticosteroid derivatives used for asthma therapy// Am. Rev. Respir. Dis 1990. V. 141.S.44-51.

126. Chen Y, Dales R, Tang M. Obesity may increase the incident of asthma in women but not in men: longitudinal observations of the Canadian National Population Health Surveys.//Am. J. Epidemiol.- 2002.- vol.155.- p. 191-197.

127. Chinn S, Burney P, Jarvis D, et all. Variation in bronchia responsiveness in the European Community Respiratory Healf Survey (ECRHS). // Eur.Respir.J.-1997.- vol.10.- p.2495-2501

128. Chmoulisky L., Habicht F., James R. A beneficial effect of hormone replacement therapy on weight loss in obese menopausal women.// Maturitas.-1999,- vol.32.- N3,- p.147-153.

129. Clark D.J., Clark R.A.,Lipworth B.J. Adrenal supression with inhaled budesonid and fluticasone propionate given by lardge volume spacer to asthmatic children//Torax.-1996.-Vol.51.-P.941-943.

130. Cleland J, Thomas M, Price D. «Pharmacoeconomics of asthma treatment». // Expert Opin Pharmacoter. 2003 Mar; 4(3): 311-318.

131. Collins A, Tnnis S, Tapper W, et all. Mapping oligogenes for atopy and asthma by metanalisis. //Genet. Mol. Boil.- 2000,- vol. 23.- p. 1-10.

132. Collins S., Caron M.G., Lefkowitz R.J. Beta-adrenergic receptor in hamster smooth muscle cells are transcriptionally regulated by glucocorticoids// J Biol Chem.-1988.-Vol.263 .-P.9067-70;

133. Corrigan C.J., Raczu A., Gemou- Engasaeth V. Et al. T-lymphocte activation in asthma is accompanied by increased serum concentrations of interleukin-5: effect of glucocorticoid therapy//)// Am Rev Respir Dis.-1993.(In Press)

134. Coutts J.A.P., Gibson N.A., Paton J.Y. Measuring compliance with inhaled medication in asthma//Arch. Dis. Child.-1992.- Vol.67.-P.332-333.

135. Cranney A., Welch V., Adachi J.D., et al. Calcitonin for the treatment and prevention of corticosteroid-induced osteoporosis.//Cochrane Library 2002;3: CD 001983.

136. Da Silva JAP. Sex hormones, glucocorticoids and autoimmunity: facts and hypotheses. // Ann. Rhewmatic. Dis. 1995.- vol.54.- p. 6-16.

137. Darr RG, Cooper DM, Speiser FE et al. Beta2-adrenoceptor polymorphism and body mass index are associated with adult-onset asthma in sedentary but not active women.// Chest.- 2001.-vol.20.- p. 1474-1479.

138. Davies B.A. comparison of beclomethasone dipropionate and budesonide in the treatment of asthma// Br. J. Clin. Prac. 1993. V.47. P. 87-93.

139. De Alousio D., Fabiani A.G., Mauloni M., et al. Analysis of the climacteric syndrome.// Maturitas.- 1989.-Vol.l 1.-№ 3l.-p.43.

140. De Marco R, Locatelli F, Sunyer J, et all. European Community Respiratory Health Survey Stady Group. Diifferences in incidence of reported asthma related to age in men and women.// Am. J Resp. Crit Care Med.- 2000.- vol.162.- p. 68-74.

141. Djukanovic R., Wilson J.W., Britten Y.M. et al. Effect of an inhaled corticosteroid on airway inflammation and symptoms of asthma// Am Rev Respir Dis. 1992-Vol. 145,-P 599-674;

142. Downie J., Poyser N.L, Wunderlich M. Levels of prostaglandins in human endometrium during the normal menstrual cycle. // J.Physiol.(Lond.). 1974.-Vol.256.- p.465-467.

143. Drozdzowska B. Skeletal status assessed by quantitative ultrasound at the calcaneus in females with bronchial asthma on prolonged corticosteroid therapy. // Maturitas. 2005 Aug 16;51(4).- p.3 86-92.

144. Dykman T.R., Gluck O.S., Murphy W.A., et al. Evaluation of factors associated with glucocorticoid-induced osteopenia in patients with rheumatic diseases.// Arthritis Rheum. 1985.- №28.- p. 361-368.

145. Dziedziczko A, Wojtaszek A, Palgan K. Bronchial asthma and menopause. // Pol Merkur Lekarski. 2004 Sep; 17(99)- p.281-283.

146. Eastell R., Reid D.M., Compston J. et al. A UK Consensus Group on management of glucocorticoid-induced osteoporosis: an update // J. intern. Med.-1998,-Vol.244.- P.271-292.

147. Einarson T.R., Bergman U., Wiholm B.-E. Principles and practice of pharmacoepidemiology. In: Speight T.M., Holford N.H.G., editors. Avery's Drug Treatment. 4th ed. New Zealand: Adis International Limited; 1997. p. 371-392

148. El O, Gulbahar S, Ceylan E, Ergor G, Sahin E, Senocak O, Oncel S, Cimrin A. Bone mineral density in asthmatic patients using low dose inhaled glucocorticosteroids. // J Investig Allergol Clin Immunol. 2005.- 15.-№1.- p.57-62.

149. Eliasson O, Lango M., Dore-Duffy P., et all. Prostaglandin F in serum and pulmonary response to sodium meclofenamate and metaproterenol in relation to the menstrual cycle in asthmatic women.// Am.Rev. Resp.Dis. 1985.- Vol. 151.-N4.-p. 41-45.

150. Eliasson O., Scherzer H.H., De Graft A.G. Morbility in asthma in relation to the menstrual cycle.// J.Allergy Clin.Immunol. 1986.- Vol.77.- N 1.- Pt.l.- p.87-94.

151. Ensom MH, Chong E, Carter D. Premenstrual symptoms in women with premenstrual asthma.// Pharmacotherapy.- 1999.-vol.9.- p.374-382.

152. Erickson G.F. Ovarian Anantomy and Physiology. Menopause (biology and patabiology)// Eds.: R.F.Lobo, J.Kelsey, R.Marcus. Academic Press.- 2000. p. 13-31.

153. Esom MH. Genter-based differences and menstrual cycle-related changes in specific diseases: implications for pharmacotherapy.// Pharmacotherapy. -2000.-vol.20.- p. 523-539.

154. Ettinger B., Chidambaran P., Pressman A. Prevalence and determinants of osteoporosis drug prescription among patients with high exposure to glucocorticoid drug. //AmJ.Manag.Care. 2001; 7(6): 597-605.

155. Evans P.M., O'Connor B.J., Fuller R.W. et al. Effect of inhaled corticosteroids on peripherial eosinophil counts and densty profiles in asthma// J Allergy Clin Immunol.-1992.-Vol.91-P.643-9

156. Evio S., Pekkarinen T., Siritonen H., Tiitinen A., Valimaki M.J. The effect of hormone therapy on the health-related quality of life in elderly women. // Maturitas. 2007.- Feb 20.- V 56.- №2.- p. 122-128.

157. Falcor C., Mackie A.E., Mc Dowall J. Et al. Jral bioavailability of fluticasone propionate in healthy subjects// Br J. Clin. Pharmacol.-1996-Vol.41.-P.-459-60;

158. Fardon TC, Burns P, Barnes ML, Lipworth BJ. «A comparison of 2 extrafine hydrofluoroalkane-134a-beclomethasone formulations on methacholine hyperresponsiveness.» Ann Allergy Asthma Immunol. 2006.- Mar; V.96.- №3.-p. 422-430.

159. Fardon TC, Lee DK, Haggart K, McFarlane LC, Lipworth BJ. Adrenal suppression with dry powder formulations of fluticasone propionate and mometasone furoate //Am J Respir Crit Care Med. 2004.- Nov 1,- V/170/-№9.-p.960-966.

160. Farquhar C., Marjoribanks J., Lethaby A., Suckling J.A., Lamberts Q. Long term hormone therapy for perimenopausal and postmenopausal women. // Cochrane Database Syst Rev. 2009.- Apr 15.-№2.-CD004143.

161. Forbes L. Do exogeneous oestrogens and progesterone influence asthma? // Thorax. 1999.-vol.54.- p.265-267.

162. Foschino, Barbaro MP, Saracino A, et al. Influence of menstrual cycle on bronchial hyperresponsiveness. // Eur. Resp. J. 1995.-vol.8.- Suppl. 19.- p.104.

163. Friedman M.A. A multicenter study of nebulised bronchodilatator solutions in chronic obstructive pulmonary disease// Am. J. Med. 1996 - Vol. 100 - p.30S-39S;

164. Fujita K, Kasayama S, Hashimoto J, Nagasaka Y, Nakano N, Morimoto Y, Barnes PJ, Miyatake A. Inhaled corticosteroids reduce bone mineral density inearly postmenopausal but not premenopausal asthmatic women. // J Bone Miner Res. 2001 Apr;16(4):782-7.

165. Gan WQ, Man SF, Sin DD Effects of inhaled corticosteroids on sputum cell counts in stable chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and a meta-analysis BMC //Pulm Med. 2005 .-Feb ll.-№5.-p.3.

166. Gasale T.B. Neuromechanisms of asthma.// Ann.Allergy. 1987.- Vol.59.- N 6,-p. 591-595.

167. Gem JE, Lemanske RF Jr, Busse WW. Early life origins of asthma.// J. Clin. Invest.- 1999.- vol.104.- p.837-843.

168. Gershman N. FI., Wong H. H., Lui J.T. Low-and high-dose Fluticasone propionate in asthma; effect during and after treatment//Eur, Respir. J.-2000 Jan; Vol.15/1.-p.11-8.

169. Gibbs C.J., Coutts I.I., Lock J. et all. Premenstrual exacerbation of asthma.// Thorax.- 1984.- Vol.59.- p. 855-856.

170. GINA, Global Strategy for Asthma Management and Prevention. NHI Publication No.02-3659. 2002. www.ginasthma.com

171. Gockroft D.W., McPharlan C.P., Britto S.A., Swystun V.A. Regular inhaled salbutamol and airway responsiveness to allergen.// Lancet. 1993.- 342.-p.833-836.

172. Grady D., Herrington d., Bittner V., et all. for the HERS Reseatch Group. Cardiovascular disease outcomes during 6.8 years of hormone therapy: Heart and Estrogen/progestin Replacement Study Follow-up (HERS II). // JAMA.- 2002.288.- p. 49-57.

173. Greendale G. Lee N., Arriola E. The menopause. Lancet.// 1999.- Vol.353.-№9.-p. 571-580.

174. Gulko P.S., Mulloy A.L. Glucocorticoid-induced osteoporosis: pathogenesis,prevention and treatment.// Clin.Exp.Rheumatol. 1996.- V.14.-№2.- p.199-206.

175. Guyre P.M., Girard M.T., Morganello P.M. et al. Glucocorticoid effects on the production and action of immune cytokines// J Steroid Biochem.-1988.-Vol.30.-P.89-93

176. Haddad JJ, Saade NE, Safieh-Garabedian B, Cytokines and neuro-immune-endocrine interactions: a role for the hypothalamic-pituitare-adrenal revolving axis.// J Neuroimmunol.- 2002.- vol.133.- p. 1-19.

177. Halpern MT, Schmier JIC, Van Kerkhove MD, Watkins M, Kalberg CJ. Impact of long-term inhaled corticosteroid therapy on bone mineral density: results of a meta-analysis.// Ann Allergy Asthma Immunol. 2004.- Feb; V.92.-№2.-p.201-207; quiz 207-8, 267.

178. Hanley S.P. Asthma variation with menstruation. // Brit.J.Dis.Chest.- 1981.-Vol.75.-N 5.-p.506-508.

179. Harding S. M. The human pharmacology of fluticasone propionate// N. Engl.J. Med. 1991. V. 84. Suppl. A. P. 25-29.

180. Harrison T.W., Wisniewski A., Honour J., Tatterfield A.E. Comparison of the systemic effects of fluticasone propionate and budesonide given by dry powder inhaler in healthy and asthmatic subjects.// Thorax 2001; 56(3): 186-191.

181. Herburn MJ, Dooley DP, Morris MJ. The effects of estrogen replacement therapy on airway function in postmenopausal, asthmatic women.// Arch. Inter. Med.- 2001.-vol. 161.- p.2717-2720.

182. Hertweck S.P. Dysfunctinal uterine bleeding.// Obstet. Gynecol. Clin. North

183. Amer.- 1992,- Vol.19.- N 1.- p.129-149.

184. Hoekx J.C.M., Hedlin G., Pedersen W. et al. Fluticasone propionate compared with budesonide: A double-blind trial in asthmatic children using powder devices at a dosage of 400 mud/day// Eur. Respir.J.1996. V.9.P.2263-2272.

185. Hogger P., Rawert I., Rondewald P. Dissolution tissue binding and kinetics of receptor binding of inhaled glucocorticosteroids// Eur Resp J.-1993. Vol.6(Suppl.l7):584s

186. Homic J., Suarez-Almazor M.E., Shea B., et al. Calcium and vitamin D for corticosteroid-induced osteoporosis.// Cochrane Library 2002;3:CD 000952.

187. Honour G.W., Kelnar C.G.H., Brook C.G.D. Urine steroid excretion rates in childhood reflect growth and activity of adrenal cortex//Acta Endocrinol.- 1990.-Vol. 14.-P.219-224.

188. Jacobi DB, Costello RM, Fryer AD. Eosiniphil recruitment to the airway nerves.//J. Allergy. Clin. Immunol.- 2001.- vol.107.- p.211-218.

189. Jaffe Sh.B. Jewelewics R, Disfunctional uterine bleedingin the pediatric and adolescent patients. // Adolesk. Pediatr. Gynecol.-1991.-Vol. 4.- N 2.- p. 62-69.

190. Jones A. H., Langdon C. G., Lee P.S. et al. Pulmicort Turbuhaler once daily as initial prophylactic therapy for asthma // Respir. Med. 1994. V. 88. P.293-299.

191. Jones A., Fay J.K., Burr M., et al. Inhaled corticosteroid effects on bone metabolism in asthma and mild obstructive pulmonary disease.// Cochrane Library 2002; 3: CD003537.

192. Josefsson E, Tarkowski A, Carlsein H. Anti-inflamatory properties of estrogen. In vivo suppression of leucocyte production in bone marrow and redistribution of peripheral blood neutrophilis.// Cell. Immunol.- 1992.- vol. 142.-p. 67-78.

193. Juniper B.s Kline P.A., Roberts R.S., et all. Airway responsiveness tomethaeholine during the natural menstrual cycle and the effect of oral contraceptives.// Am.Rev.Resp.Dis.- 1987.- Vol.155.- p.1059-1042.

194. Kauffmann F, Becklake MR. Sex and gender.// Eur Respir Mon.- 2000.-vol. 5.- p.288-304.

195. Kaliner M. Mast cell mediators and asthma. // Chest.-1987.- Vol.91.- N 6,-Suppl. 171-176.

196. Kaur C, Bansal SK, Chhabra SK. Study on serum and urinary Cortisol levels of asthmatic patients after treatment with high dose inhaled beclomethasone dipropionate or budesonide. //Indian J Chest Dis Allied Sci. 2005.- Apr-Jun; V.47.-№2.-p. 89-95.

197. Kawano H. Motoyama T, Ohgushi M, et al. Menstrual cyclic variation of myocardial ischemia in premenopausal women with variant angina.// Ann Intern Med.- 2001.- vol.135.- p.977-1004.

198. Kelly W.H. Pharmacology of inhaled glucocorticoids. Comparative Properties // Immunology and Allergy Clinics of North America. 1999. V. 19. P. 725-738.

199. Kiniura H., Hashizume I., Watanabe S., et all. The respiratory effects of an oral synthetic progesterone in chronic obstructive pulmonary disease. // Gheet. -1982.- Vol.82.- N 2,- p.259-240.

200. Kinoshita Y, Hato F. Cellular and molecular interactions of thymus with endocrine organs and nervous system. // Cell. Mol. Boil.- 2001.- vol.47.- p. 103-117.

201. Kiniura H., Hashizume I., Watanabe S., et all. The respiratory effects of an oral synthetic progesterone in chronic obstructive pulmonary disease. // Gheet. -1982,- Vol.82.- N 2.- p.259-240.

202. Kong Y.Y. Molecular control of bone remodelling and osteoporosis.// Exp.Gerontol. 2000; 35(8): 947-956.

203. Koopmans JG, Lutter R, Jansen HM, van der Zee JS. Adding salmeterol to an inhaled corticosteroid: long term effects on bronchial inflammation in asthma. //Thorax. 2006.- Apr; V/61.-№4.-p.306-312.

204. Kos-Kudla B, Ostrowska Z, Marek B, et al. Hormone replacement therapy in postmenopausal asthmatic women.// J. Clin. Pharm. Ther. 2000.- vol.25.-p. 461-466.

205. Lachowsky M. IY Eurpean congress on Menopause. // eds.: M.N. Birkhauser, H. Rosenbaum. Vienna, Austria,'ESKA.- 1998.- p.85-92.

206. Lane NE, Mroczkowski PJ, Hochberg MC. Prevention and management of glucocorticoid-induced osteoporosis. // Bull Rheum Dis. 1995.- Aug;44(5).- p. 1-4.

207. Lange P, Parner J, Prescott E, et al. Exogenous female sex steroid hormones and risk of asthma and asthma-like symptoms: a cross sectional study of the general population. // Thorax.- 2001.- vol.56.- p.613-616.

208. Lieberman D, Kopernik G, Porath A, et al. Sub-clinical worsening of bronchial asthma during estrogen replacement therapy in asthmatic postmenopausal women.// Maturitas.- 1995.- vol.21.- p.153-157.

209. Ledford D., Apter A., Brenner A.M. et al. Osteoporosis in the corticosteroid-treated patient with asthma // J. Allergy clin. Immunol.- 1998,- Vol.102, № 3.-P.353-362.

210. Loraine J.A., Bell E.T. Hormone excretion during the normal menstrual cycle //Lancet. 1963. Vol. 29. - p.1540-1545.

211. LorentzenK.A., Van Heimond J.L., Bauer K. et al. Fluticasone propionate 1 mg daily and beclometasone dipropionate 2 mg daily: a comparison over 1 yr//Resp. Med.-1996.-Vol.90,№ 10.- P.609-617.

212. Luengo M., Picado C., Del Rio L., et al. Vertebral fractures in steroid dependent asthma and involutional osteoporosis: a comparative study.// Thorax 1991; 46(11): 803-806.

213. Lukert B.P., Johnson B:E., Robinson R.G. Estrogen and progesterone replacement therapy reduced glucocorticoid-induced bone loss.// J.Bone Miner.Res. 1992.- № 7,- p. 1063-1069.

214. Lukert B.P., Raisz L.G. Glucocorticoid-induced osteoporosis: pathogenesis and management.// Ann.Intern.Med. 1990,- 112(5).- p. 352-364.

215. Ma D.F., Qin L.Q., Wang P.Y., Katoh R. Soy isoflavone intake increases bone mineral density in the spine of menopausal women: meta-analysis of randomized controlled trials. // Clin Nutr. 2008.- Feb;27(l).- p. 57-64.

216. Mahr T.A. Once-Daily Fluticasone Propionate Relieves Asthma Symptoms // 47 Annual Meeting of American College of Allergy, Asthma, and Immunology .2001.

217. Markham A. Jarvis B. Inhaled salmeterol/fluticasone propionate combination: a review of its use in persistent asthma. Drugs 2000 Nov; 60(5): 1207-33

218. Matsumoto H., Ishihara K., Hasegawa T, et al. Effects of inhaled corticosteroids and short courses of oral corticosteroids in bone mineral density in asthmatic patients: a 4-year longitudinal study.// Chest 2001,- 120.-№5.- p. 1468-1473.

219. McLeod J.F. Osteoporosis, cytokines, and glucocorticoids // Allergy Proc. 1993.- V.14.-№5.-p. 363-364.

220. Meeran K., Hattersley A, Burrin J, Shiner R, Ibbertson K. Oral and inhaled corticosteroids reduce bone formation as shown by plasma osteocalcin levels. // Am J Respir Crit Care Med. 1995.- Feb; 151(2 Pt l).-P.333-336.

221. Moaward AH, River LP, Lin CC. Estrogen increases beta-adenergic binding in the preterm fetal rabbit lung. //Am. J. Obstet. Gynecol.- 1985.-vol.151.-p. 514-519.

222. Morishige W.K., Vetake G.A. Receptors for androgen and estrogen in the rat lung // Endocrinology. 1978. -Vol.102.-N 6. - p. 1827-1857.

223. Newacheck P.W. Prevalence and impact of chronic among adolescents // A.J.D.C. 1991. - Vol. 145.-N 2. - p.1367-1373.

224. Nicklas RA. Paradoxical bronchospasm associated with the use of inhaled beta agonists. J Allergy Clin Immunol 1990; 85:959-964.

225. Noonan M., Chervinsky P., Busse W.W. et al. Fluticasone propionate reduces oral prednisone use while it improves asthma control and quality of life // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995. V.152.P.1467-1473.

226. Norn S, Glementsen P. «Bronchial asthma» Pathophysio-logical mechanisms and corticosteroids // Allergy. 1986 -Vol.45.- N 6. - p.401-405.

227. O'Connor B. J., Alkinan S.L., Barnes P. J., Tolerance to the non-bronchodilatator effects of inhaled (3-2 agonists in asthma. N. Engl. J. Med. 1992.-327.-p.1204-1208.

228. O'Byrne PM, «Protection by budesonide and fluticasone on allergen-induced airway responses after discontinuation of therapy» //J Allergy Clin Immunol. 2005.- Apr; 115.-№4.- p.745-50.

229. Palton K. Progesterone for premenstrual exacerbations of asthma (letter) // Lancet. 1988. - Vol.2. - p.684-688.

230. Parameswaran K, O'Byrne PM, Sears MR. Inhaled corticosteroids for asthma: common clinical quandaries. Asthma. 2003 Apr;40(2):107-18.

231. Park H.A., Lee J.S., KullerL.H., Cauley J.A. Effects of weight control during the menopausal transition on bone mineral density. // J Clin Endocrinol Metab. 2007.- 0ct;92.-№10.- p.3777-9.

232. Pauli B.D., Reid R.L., Munt P.W., et all. Influence of the menstrual cycle on airway function in asthmatic and normal subjects // Am.Rev.Resp.Dis. 1989, -Vol.140, N 2.-p.558-562.

233. Peat I.D., Heally S., Reid D.V., Ralston S.H. Steroid induced osteoporosis: an opportunity for prevention? //Ann. Rheum. Dis. 1995.-54.- №1.- p.66-68.

234. Pharris B.B., Tillson S.A., Grickson R.R. Prostaglandins in luteal function // Recent Progr.Horm.Res. -1972. Vol.28. - p.51-75.

235. Phillips G.H. Structure-activity relationships of topically active steroids: the selection of fluticasone propionate //Respir Med.-1990.-Vol.84.(Suppl.A):-P.19-23.

236. Picard D., Yamomoto K.R. Two signals mediate hormone-dependent nuclear localization of the glucocorticoid receptor// EMBO J.-1987.-Vol.6-P.3333-40

237. Pincus D. J., Szefler S.J/, Ackerson L.M., Martin RJ. Chronotherapy of asthma with inhaled steroids: the effect of dosage timing on drug efficacy // J. Allergy Clin.Immunol.1995. -V.95.-P.1172-1178.

238. Pluskiewicz W, Rogala E. Secondary osteoporosis in patients with steroid-dependent asthma. // Przegl Lek. 1997.-54(l).-P.21-4. Polish.

239. Porcu E., Venturoli S, Magrini 0. Circadian variations of luteinizing hormone can have two different profiles in adolescent anovulation // J. Clin. Endocr. 1987. -Vol. 65. - p.488-493.

240. Preice J.F. Inhaled corticosteroids: clinical relevance of safety measures//Pediatr. Pulmonol. 1997.-Suppl.15,- P.40-45.

241. Recommendations for the prevention and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis. American college of rheumatology ad hoc committee on glucocorticoid-induced osteoporosis. //Arthritis & Rheumatism.2001.- 44(7).-p.496-1503.

242. Rees L. An etiological study of premenstrual asthma// J.Psych.Resp. 1965. -Vol.7, -p.191-197.

243. Ronney S.A. The surfactant system and. lung phospholipid biochemistry // Am.Rev.Resp.Dis. 1985. - Vol.151, N 5.- p.459-460.

244. Ronney S.A. The surfactant system and. lung phospholipid biochemistry // Am.Rev.Resp.Dis. 1985. - Vol.151, N 5.- p.459-460.

245. Roeser A, Debelic M. Bronhiale Reagibilitat und Menstruationszyklus // Atemwegs-Lungenkr. 1985. - Bd.9, H.6.- S.255-256.

246. Rosenfield R.L. Clinical Review Diagnosis and managenent of delayed // Puberty J.Clin. Endocr.Metab. 1991. - Vol.70.- N3,- p.559-562.

247. Roshan S, Nader S, Orlander P. Aging and hormones.// Eur. J. Clin. Invest.-1999.- vol.29.- p.210-213.

248. Ruan H., Petro L. Steroid biosynthesis of human ovarian granulosa and theca cells // J.Olin.Endocr. 1966. -Vol.26. - p.46-49.

249. Rubio RL, Rodrigueez BG, Collazzo JJA, et al. Comparative study of progesterone, estradiol and Cortisol concentrations in asthmatic and nonasthmatic women.// Allergol Immunopathol.- 1998.- vol.16.- p.263-266.

250. Sambrook PN. Inhaled corticosteroids, bone density, and risk of fracture.// Lancet. 2000.- Apr 22,- №355.- (9213).-p.l385. No abstract available.

251. Schleimer R.P. Effects of glucocorticoids on inflammatory cells relevant to their therapeutic application in asthma // Am Rev Respir Dis.-1990.-Vol.141.-P.559-69

252. Schleimer R.P., Macglashan D.W., Peters S.P., et al. Characterization of inflammatory mediator release from purified human lung mast cell //

253. Am.Rev.Resp.Dis.- 1986. Vol.155.- N 4. - P.614-617.

254. Schneider H. Hormone replacement therapy and quality of life // Pathenon Publishing Group. 2002. - 144 p.

255. Schuurs AHWM, Verheul HAM. Effects of gender and sex steroids on the immune response.// J. Steroid. Biochem.- 2002.- vol.35.- p.157-172.

256. Selros O., Halme M. Effects of a volumatic spacer and mouth rinsing on sistemic a metered dose inhaler and dry powder inhaler. Thorax. 1991. V.46. -P.891-894.

257. Shimura S., Sasaci T., Ikeda K. Et al. Direct inhibitory action of glucocorticoid on glycoconjugate secretion from airway submucosal glands// Am RevRespir Dis. 1990. Vol.141. - P. 1044-99

258. Shimura S., Sasaci T., Ikeda K. Et al. Direct inhibitory action of glucocorticoid on glycoconjugate secretion from airway submucosal glands// Am Rev Respir Dis.1990. Vol.l41.-P1044-99

259. Sin DD, Man J, Sharpe H, Gan WQ, Man SF. Pharmacological management to reduce exacerbations in adults with asthma: a systematic review and metaanalysis. JAMA. 2004. Jul 21; 292(3). - p.367-76.

260. Singh AK, Cydulka RK, Stahmer SA, et al. Sex differences among adults presenting to the emergency department with acute asthma. / Multicenter Asthma Research Collaboration Investigators.//Arch. Inter. Med.- 1999.- vol.159.- p.1237-1243.

261. Sivri A, Cöplü L. Effect of the long-term use of inhaled corticosteroids on bone mineral density in asthmatic women. // Respirology. 2001,- Jun;6.- №2.-p.131- 134.

262. Smith J.M. El valor y seguridad del cromoglicato disodio en el astma// Allergol. Immunopatol. 1975 - Vol.3 - №1 - p.29-34

263. Stein RT, Sherrill D, Morgan WJ, et al. Respiratory syncytial virus in earlylife and risk of wheeze and allergy by age 13 years.// Lancet.- 1999.-vol.354.-p.541-545.

264. Stempel D.A., Stanford R.H., Thwaites R., Price M.J. Cost-efficacy comparison of inhaled fluticasone propionate and budesonide in the treatment of asthma // Clin. Ther.2000. -V.22.-№12. -P. 1562-1574.

265. Stewart A.L., Hays R.D., Ware JE Jr. The MOS short-form general health survey. Reliability and validity in a patient population // Med. Care. 1988. - Vol. 26, ©7.-P. 724-735.

266. Sullivan SD, Buxton M, Andersson LF, Lamm CJ, Liljas B, Chen YZ, Pauwels RA, Weiss KB. «Cost-effectiveness analysis of early intervention with budesonide in mild persistent asthma». // Allergy Clin Immunol. 2003 Dec; 112(6): 1229-1236.

267. Szefler S.J. Glucocrticoid therapy for asthma: clinical pharmacology // J.Allergy Clin. Immunol. 1991. V.88.P.147-165.

268. Tan KS, McFarlace LC, Lipworth BJ. Modulation of airway reactivity and peak flow variability in asthmatics receiving the oral contraceptive pill.// Am. J. Respir. Crit. Care. Med.- 1997.- vol.155.- p.1273-1277.

269. Tan KS, McFarlane LC, Lipworth BJ. Paradoxical down-regulation and desensitization of beta2-adrenoceptors by exogeneous progesterone in female asthmatics. // Chest.- 1997.- vol.1 l.-p.847-851.

270. Tan KS, McFarlane LC, Lipworth BJ. Paradoxical down-regulation anddesensitization of beta2-adrenoceptors by exogeneous progesterone in female asthmatics. // Chest.- 1997.- vol.1 l.-p.847-851.

271. Toogod J. H., Trankish C.W., Jennings B.H., et al. A study of the mecshanism of antiasthmatic action of inhaled BUD// J Alllergy Clin Immunol.-1990.-Vol 85.-P.872-80

272. Toogood J.H. Baskerville J. C., Jennings B. et al. Influence of dosing frequency and schedule on the response of chronic asthmatics to the aerosol steroid, budesonide // J.Allergy Clin. Immunol. 1982. V. 70. P.288-298.

273. Tsugeno H, Tsugeno H, Fujita T, Goto B, Sugishita T, Hosaki Y, Ashida K, Mitsunobu F, Tanizaki Y, Shiratori Y. Vertebral fracture and cortical bone changes in corticosteroid-induced osteoporosis. // Osteoporos Int. 2002 .-Aug;13.-№8.-p.650-656.

274. Tug T, Kamanli A, Tug E. Effects of long-term inhaled steroid use on bone mineral density in asthma patients. // J Investig Allergol Clin Immunol. 2001.-V.l 1.- №4.- p.300-302.

275. Troisi RJ, Speizer FE, Willett WC et all. Menopause, postmenopausal estrogen replacement therapy in asthmatic post-menopausal women. // Am. J Resp. Crit Care Med.- 1995.- vol.152.- p. 1183-1187.

276. Van de Graaf E.A., Out T.A., Loos G.M. et al. Respiratory membrane permeability and bronchial hyperreactiviti in patients with stable asthma// Am Rev Respir Dis. 1991-Vol. 143.-P 362-8

277. Van Sta T.P., Leafkrens H.G.M., Abenheim L., et al. Use of corticosteroids and risk of vertebral fractures.// J.Bone Miner.Res. 2000; 15: 993-1000.

278. Walsh L.J., Tattersfield AJE. Bone disease in asthma // Brit. J. hosp. Med.-1997.- Vol.57, № 8.- P.390-393.

279. Walsh L.J., Wong C.A., Pringle V., Tattersfield A.E. Use of oral corticosteroids in the community and the prevention of secondary osteoporosis: a cross sectional study.//BMJ 1996; 313(7053):344-346.

280. Wang Z, Salmon JW, Walton SM. «Cost-effectiveness analysis and the formulary decision-making process»//Manag Care Pharm, 2004, 10(1): 48-59.

281. Wardlaw A.J., Kay A.B. The role of the eosinophil in the pathogenesis of asthma // Allergy. 1987. - Vol.42.- N 5. - p.521-555.

282. Weinmann G.G., Zacur H., Fish J.E. Absence of changes in airway responsiveness during the menstrual cycle // J.Allergy Clin.Immunol. 1987. -Vol.79.-p.654-658.

283. Weinstein RE, Lobocki CA, Gravett S, et al. Dicreased adrenal sex steroid levels in the absence of glucocorticoid supperession in postmenopausal asthmatic women. // J. Allergy Clin Immunol.- 1996.- vol.97.- p. 108.

284. Wheeldon NM, Newham DM, Coutie WJ, et al. Influece of sex-steroid hormones on theregulation of lymphocyte beta2-adrenoceptors during the menstrual cycle.// Br. J. Clin. Pharmacol.- 1994.- vol.37.- p. 583-588.

285. Wise PM, Krajinak KM, Kashon ML. Menopause: the aging of multiple pacemakers.// Science. 1996.- vol.273.- p.67-70.

286. Wjist M, Dold S. Is asthma an endocrine disease? // Pediatr. Allergy. Immunol. 1997.- vol.8.- p.200-204.

287. Womens's Health Ibitiative Investigates. Risks and benefits of estrogen plus progestin in healthy postmenopausal women: principal results from the Women's Health Ibitiative randomizet controlled trial.// JAMA.- 2002 .-vol. 88.- N 3.- p. 321-333.

288. Wong C.A., Walsh L.J., Smith C.J., et al. Inhaled corticosteroid use and bone-mineral density in patients with asthma.// Lancet 2000.- 355(9213).- p. 1399-1403.

289. Wurthwein G., Rohdewald P. Activation of beclomethasone dipropionate by hyrolysis to beclomethasone-17-monopropionate // Biopharm. Drug Dispos. 1990. №11. P.381-394.

290. Yaffe K, Sawaya G., Liberberg I. et all. Estrogen therapy in postmenopausal women. // J.A.M.A.- 1998,- Vol! 279.- p. 688-695.

291. Yanik B, Ayrim A, Ozol D, Koktener A, Gokmen D. Influence of obesity on bone mineral density in postmenopausal asthma patients undergoing treatment with inhaled corticosteroids. // Clinics (Sao Paulo). 2009. Aug;64(4):313-8.