Особенности клиники и терапии бронхиальной астмы у женщин в различные возрастные периоды (пубертатный, репродуктивный, климактерический) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, доктор медицинских наук Абуева, Рукижат Магомедовна

• Абуева, Рукижат Магомедовна
• доктор медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Абуева, Рукижат Магомедовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ДИССЕРТАЦИИ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Основные показатели репродуктивного здоровья девушек-подростков и факторы на него влияющие.

1.2. Современные представления о биологических (биосинтез и механизм) эффектах женских половых гормонов.

1.3. Влияние половых гормонов на бронхиальную проходимость у здоровых женщин и страдающих бронхиальной астмой.

1.3.1 Взаимосвязь бронхиальной астмы и эндокринной системы у женщин репродуктивного возраста. Предменструальный синдром.

1.3.2 Возможности коррекции эндокринных нарушений у женщин с предменструальным обострением астмы.

1.4. Характеристика перименопаузального периода. Климактерический синдром.

1.4.1 Взаимосвязь бронхиальной астмы и эндокринной системы у женщин в перименопаузальном периоде.

1.4.2 Современные представления о лечении климактерического синдрома и менопаузы.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Исследование функции внешнего дыхания.

2.1.1. Мониторирование бронхиальной проходимости методом пикфлоуметрии.

2.2. Методы исследования функционального состояния гипоталамо-гипофизарно-овариальной системы.

2.2.1. Гинекологический анамнез.

2.2.2. Специальные методы исследования.

2.2.3. Определение степени тяжести климактерического синдрома.

2.2.4. Радиоиммунологическое исследование содержания эстрадиола и прогестерона.

2.3. Исследование функции надпочечников.

2.4. Методика исследования циклического 3,5-аденозинмофосфата (цАМФ) в лимфоцитах периферической крови.

2.5. Статистическая обработка клинических данных с помощью электронной таблицы с базой данных EXCEL.

ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ТЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕВУШЕК-ПОДРОСТКОВ.

3.1. Клиническая характеристика больных БА и лиц с факторами риска развития БА в подростковой возрастной группе.

3.1.1 Клиническая характеристика больных бронхиальной астмой.

3.1.2 Клиническая характеристика лиц с факторами риска развития бронхиальной астмы.

3.1.3. Особенности физического и полового развития девушек-подростков страдающих БА и факторами риска развития БА.

3.1.4. Клиническая характеристика предменструальной и регулярной бронхиальной астмы и факторов риска у девочек-подростков.

3.1.5. Исследование функции внешнего дыхания.

3.1.6. Исследование адренергической реактивности у больных с предменструальным обострением БА, у лиц с факторами риска развития бронхиальной астмы.

3.1.7. Изучение цАМФ в лимфоцитах периферической крови и влияние на эти показатели адреналина и специфического аллергена у девочек-подростков с предменструальным обострением астмы, регулярной астмой и факторами риска развития БА.

3.1.8. Особенности эндокринного статуса девушек-подростков с предменструальным обострением заболевания.

3.1.9. Коррекция нарушений гормональной функции яичников у девочек-подростков.

ГЛАВА IV. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ТЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА.

4.1. Клиническая характеристика предменструальной и регулярной астмы.

4.2. Результаты специальных методов исследования.

4.2.1. Гинекологический анамнез у больных с предменструальным обострением бронхиальной астмы.

4.3. Гормональная функция яичников у больных с предменструальным ухудшением Б А.

4.4. Исследование функции внешнего дыхания у больных с предменструальным обострением бронхиальной астмы.

4.5. Коррекция нарушений гормональной функции яичников прогестагенами у больных с предменструальным обострением бронхиальной астмы.

4.5.1. Динамика клинических проявлений ПМС и предменструального обострения астмы на фоне терапии дюфастоном.

4.5.2 Динамика гиперреактивности бронхов на фоне терапии дюфастоном.

ГЛАВА V. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ТЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У БОЛЬНЫХ В ПЕРИ- И ПОСТМЕНОПАУЗ АЛЬНОМ ПЕРИОДАХ.

5.1. Клиническая характеристика больных находящихся в пери- и пост-МПП.

5.2. Особенности течения бронхиальной астмы в пери -и раннем постменопаузалном периоде.

5.2.1 Гинекологический анамнез.

5.2.2. Репродуктивный анамнез.

5.3. Результаты лабораторных исследований у больных БА в пери- и пост-МПП.

5.4. Изменение содержание кортизола крови у больных в пери-, пост-МПП.

5.5. Влияние половых гормонов на реактивность бронхов у больных в пери-и пост-МПП.

5.5.1. Исследование адренергической реактивности у больных Б А находящихся в пери- и раннем-МПП.

5.6. Лечение больных БА в пери- и раннем постменопаузальном периодах.

5.6.1. Заместительная гормональная терапия фемостоном у больных БА в пери-и пост-МПП.

5.6.2. Влияние фемостона на клинические проявления климактерического синдрома.

5.6.3. Динамика течения БА на фоне комплексной терапии (базисная терапия + препарат фемостон).

5.6.4. Изменение гонадотропных и половых гормонов на фоне терапии препаратом Фемостон.

5.6.5.Динамика кортизола крови на фоне ЗГТ препаратом фемостон.

5.6.6. Влияние фемостона на адренергическую реактивность у больных БА.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности клиники и терапии бронхиальной астмы у женщин в различные возрастные периоды (пубертатный, репродуктивный, климактерический)»

Актуальность темы. Многолетние эпидемиологические исследования показали, что около 12% человечества страдает БА, из них 59, 3% составляют женщины. Несмотря на значимые научные достижения в изучении механизмов патогенеза заболевания БА продолжает оставаться серьезной проблемой здравоохранения развитых стран мира, в том числе и России.

БА — многофакторное заболевание, в патогенезе которого значительную роль играют иммунная, эндокринная системы, центральная и вегетативная нервная системы [80,121,129].

Широко известен факт существенного прямого или опосредованного влияния желез внутренней секреции на механизмы патогенеза бронхиальной астмы. У некоторых больных дефекты эндокринной системы играют ведущую роль в развитии и прогрессировании заболевания. Половые гормоны, в частности эстрогены и прогестерон, как было показано в многочисленных исследованиях, оказывают существенное влияние на функционирование органов дыхания, причём обладают разнонаправленным характером действия на бронхи. Изменение баланса половых гормонов в различные периоды жизни может являться одним из значимых предрасполагающих факторов развития БА у женщин [64, 81,112,201,224,301].

Изучение данной проблемы позволяет выявить особенности формирования и развития заболевания во временном аспекте, а также установить характер функционирования некоторых систем организма, (иммунной, эндокринной систем, состояние реактивности бронхов) оказывающих выраженное влияние на специфичность проявлений болезни у женщин в молодом, среднем и пожилом возрастах.

Значимым патогенетическим механизмом развития бронхиальной обструкции является гиперреактивность бронхов к различным бронхоконстрикторным стимулам. Изучение состояния реактивности бронхов в непосредственной взаимосвязи с уровнем половых гормонов в различные возрастные периоды жизни женщины представляет значительный теоретический и практический интерес

Представляется интересным использование новых методов диагностики и лечения гормональных нарушений и ГРБ в различные возрастные периоды у женщин с БА. Актуальность применения ЗГТ у больных БА определяется тем, что основными препаратами для лечения БА являются ГКС, приводящие к тяжелым осложнениям.

В литературе имеется недостаточное количество данных по коррекции гонадного профиля у женщин с БА репродуктивного и перименопаузального периода, в тоже время количество больных с тяжелым течением КС и ПМА достаточно велико, и вопрос об особенностях лечения, в том числе, возможности применения у них ЗГТ, не решен, что послужило основанием для настоящего исследования.

Цель исследования

Выявление системных закономерностей патогенеза БА у женщин с нормальной и нарушенной функцией эндокринных желез в течение всего жизненного цикла и разработка соответствующей лечебно-диагностической тактики, в том числе с использованием заместительной гормональной терапии.

Задачи исследования

1. Изучить особенности клинического течения БА у женщин в различные возрастные периоды (пубертатный, фертильный, климактерический) в зависимости от показателей гормонального статуса (уровень гонадотропных, половых гормонов, кортизола).

2.Исследовать реактивность бронхов в разные фазы менструального цикла, во время менопаузы, и изучить взаимосвязь между реактивностью бронхов и гормональным статусом у женщин в различные периоды жизни.

3.Исследовать цАМФ в лимфоцитах периферической крови и влияние на эти показатели адреналина и специфического аллергена у больных БА.

4.Разработать комплекс методов клинико-функционального обследования женщин с предменструальным обострением астмы и климактерическим синдромом.

5.Оценить влияние дюфастона на реактивность бронхов у больных с предменструальным обострением бронхиальной астмы. б.Разработать принципы комплексной терапии с использованием фемостона у женщин в пери- и пост-МПП с климактерическим синдромом средней тяжести и тяжелого течения.

Научная новизна исследования

Проведён комплексный анализ особенностей течения БА в различные возрастные периоды женщины в непосредственной взаимосвязи с данными гинекологического статуса, включающий клинико-лабораторное исследование, проведение аллергологических проб, исследование баланса половых гормонов и адренергической реактивности бронхов. Проведённое исследование позволило выделить группу больных с предменструальной формой заболевания и разработать комплексные подходы к лечению этих больных.

Впервые проведён анализ роли климактерического синдрома в реализации механизмов патогенеза заболевания у больных БА в пери- и пост менопаузе. Проведено комплексное изучение особенностей течения БА в пери- и пост- менопаузе, включающее исследование гормонального статуса и адренергической реактивности бронхов.

Впервые изучены особенности патогенеза БА, в частности адренореактивности бронхов в период становления репродуктивной функции у девочек-подростков. В данной возрастной группе продемонстрирована патогенетическая роль специфической сенсибилизации к экзогенным аллергенам в развитии и усугублении функциональной недостаточности бета-адренергических рецепторов на ранних этапах заболевания.

Показана возможность использования модифицированного ингаляционно-провокационного теста с обзиданом в выявлении гиперреактивности бронхов у подростков на ранних этапах заболевания до появления клинических признаков бронхиальной обструкции.

Впервые доказана возможность и эффективность применения ЗГТ дюфастоном и фемостоном у больных с предменструальным обострением астмы и в пери- и раннем пост-МПП и разработаны показания к их применению.

Практическая значимость работы

Анализ данных, полученных в результате комплексного исследования, способствует формированию наиболее полного представления о клинико-биохимических и функциональных особенностях течения и патогенетических механизмов развития бронхиальной астмы у женщин в различные периоды их жизни.

Выявлены особенности течения БА с предменструальным обострением и в пери и раннем пост-МПП. Разработан и внедрен ингаляционно-провокационный тест с обзиданом для выявления ранних форм заболевания у подростков с факторами риска. Показана эффективность ЗГТ дюфастоном у больных с дисгормональными нарушениями и предменструальным обострением БА, и фемостона у больных БА в пери- и раннем пост-МПП с КС средней и тяжелой степени тяжести. Разработан комплекс методов клинико-функционального обследования подростков, женщин с предменструальным обострением и с климактерическим синдромом.

Внедрение результатов работы в практику Исследования адренергической реактивности бронхов с использованием ингаляционно-провокационного теста с обзиданом в целях улучшения ранних стадий БА внедрен в практику лечебно-профилактических учреждений г. Махачкалы и г.Буйнакска, в отделении функциональной диагностики Республиканского Диагностического Центра. Разработанные принципы комплексной терапии с ЗГТ у больных с предменструальной астмой и с климактерическим синдромом внедрены в практику терапевтического и гинекологического отделений Махачкалинской больницы ГУ «Южно-окружного медицинского центра МЗ РФ», в гинекологическое отделение Муниципального род.дома №2, гинекологического и терапевтического отделений городской больницы и в женской консультации г.Буйнакска, в учебный процесс на кафедрах внутренних болезней лечебного факультета и акушерства и гинекологии ФПК ППС ГОУ ВПО «Даггосмедакадемия МЗ СР РФ».

Основные положения, выносимые на защиту.

1 .Клинические проявления БА в разные фазы менструального цикла (МЦ) позволили выделить предменструальную и регулярную формы астмы. Предменструальная астма в отличие от регулярной характеризуется симптомами предменструального напряжения, более тяжелым и прогностически неблагоприятным течением

2.Девушки-подростки, страдающие БА, отстают в половом и физическом развитии от здоровых сверстников. Одним из механизмов гиперреактивности бронхов у подростков является дисфункция адренергических рецепторов, зависящая в определенной степени от уровня половых гормонов. В данной возрастной группе продемонстрирована патогенетическая роль специфической сенсибилизации к экзогенным аллергенам в развитии и усугублении функциональной недостаточности бета-адренергичеких рецепторов на ранних этапах заболевания.

3.Эффективность применения дюфастона у больных с предменструальной астмой свидетельствует о роли дизовариальных расстройств в патогенезе БА. Назначение дюфастона в комплексной терапии БА способствует уменьшению проявлений предменструального синдрома, снижению реактивности бронхов, подтверждением чего является уменьшение клинических симптомов, особенно в предменструальный период.

4.Для женщин, страдающих БА, характерно более раннее наступление менопаузы, которое часто сочетается с тяжелым течением КС, что, в свою очередь, отягощает БА в менопаузальном периоде. Тяжесть климактерического синдрома находится в обратной зависимости от уровня половых гормонов в крови.

5.Для больных БА в перименопаузальный период характерно выраженное нарушение баланса половых гормонов, что приводит к утяжелению астмы. Сочетание низких уровней прогестерона и высоких - эстрадиола приводит к утяжелению астмы; сочетание гипопрогестеронемии и гипоэстрогенемии определяет тяжесть течения климактерического синдрома и является одним из показаний к заместительной гормонотерапии у больных БА.

6.Применение фемостона в комплексной терапии способствует уменьшению реактивности бронхов, клиническому улучшению течения БА, уменьшению или исчезновению симптомов климактерия, что позволяет снизить дозы ингаляционных и системных ГКС.

Апробация результатов исследования. Основные положения работы доложены на научно-практических конференциях, посвященных 70-летию Даггосмедакадемии (2002г), «Актуальные вопросы пульмонологии» (2002 г), выездной сессии Президиума РАМН, в г.Махачкале в 1997 г., на совместном заседании сотрудников кафедр факультетской терапии, кардиологии и семейной медицины, внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов и акушерства и гинекологии ФПК ППС ГОУ ВПО «Даггосмедакадемия МЗ СР РФ», на конференции ДНЦ РАМН 2003, 2004 г.г.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 24 работы. Из них в рецензируемых центральных журналах, рекомендованных ВАКом МО РФ - 4 статьи, 1 монография, получено 1 авторское свидетельство от 4.01.1990 г. Москва.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 270 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, включающего 392 источника, из них 139 - отечественных авторов, 253 - зарубежных, приложения.

Текст иллюстрирован 21 рисунком, 59 таблицами и выписками из историй болезни.

Работа выполнялась по плану НИР ГОУ ВПО «Даггосмедакадемия МЗ СР РФ» и в рамках трех программ, утвержденных Президиумом РАМН и Правительством РД:

1. Здоровье подростков региона

2. Федеральная программа «Климактерий»

3. Репродуктивное здоровье

Работа выполнена на кафедре факультетской терапии ДГМА (зав. каф. д.м.н., профессор Минкаилов К-М.О.) в терапевтическом отделении Махачкалинско больницы ГУ «Южно-окружного медицинского центра МЗ СР РФ» и на кафедре акушерства и гинекологии ФПК ППС ДГМА (зав. кафедрой член-корр. РАМН, профессор С-М.А.Омаров), радиоиммунологической лаборатории РДЦ РД (зав. лаб Эседова К.С.) Исследование цАМФ в лимфоцитах периферической крови проводилось в НИИ пульмонологии под руководством с.н.с.

Б .И.Шмушковича

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Абуева, Рукижат Магомедовна

ВЫВОДЫ.

1. Девушки-подростки, страдающие Б А отстают в половом и физическом развитии от здоровых сверстниц и в 2 раза чаще имеют нарушения в становлении менструальной функции.

2. Клинические проявления БА в разные фазы МЦ позволили выделить предменструальную астму и регулярную астму, которая характеризуется симптомами предменструального напряжения, более тяжелым и прогностически неблагоприятным течением. В наблюдаемых группах у 86% больных БА женщин репродуктивного возраста и девочек-подростков выявляются дизовариальные нарушения.

3. У 88,6 % больных БА и лиц с факторами риска выявлена адренергическая реактивность, которая сочетается с функциональной недостаточностью бета-адренергических рецепторов в лимфоцитах периферической крови.

4. Ингаляционно-провокационный тест с обзиданом является диагностическим тестом позволяющим с высокой степенью достоверности прогнозировать угрозу возникновения бронхиальной астмы.

5. У больных с предменструальной астмой выявлено достоверное нарушение бронхиальной проходимости во вторую фазу МЦ. При проведении корреляционного анализа была выявлена четкая корреляционная связь между ухудшением бронхиальной проходимости во вторую фазу МЦ и нарушением гормональной функции яичников (гипопрогестеронемии в сочетании с гиперэстрогенемией) у больных с предменструальной астмой ( г = 0,678).

6. Эффективность применения дюфастона у больных с предменструальной астмой указывает на значение дизовариальных расстройств в патогенезе БА и способствует уменьшению проявлений пременструального синдрома, приводит к уменьшению реактивности бронхов, подтверждением чего является уменьшение клинических симптомов, особенно в пременструальный период.

7. Для женщин, страдающих БА, характерно более раннее наступление менопаузы, особенно при длительной терапии системными глюкокортикостероидами, которая часто сочетается с тяжелым климактерическим синдромом, что отягощает течение БА в менопаузальном периоде. Тяжесть климактерического синдрома находится в обратной зависимости от уровня половых гормонов крови.

8. Для больных БА в перименопаузальный период характерено выраженное нарушение баланса половых гормонов. Сочетание низких уровней прогестерона и высоких - эстрадиола, приводит к утяжелению астмы; сочетание гипопрогестеронемии и гипоэстрогенемии, определяет тяжесть течения климактерического синдрома и является одним из показаний к заместительной гормонотерапии у больных БА.

9. Терапия фемостоном уменьшает реактивность бронхов, сопровождается уменьшением или исчезновением симптомов климактерия, способствует увеличению кортизола крови, что ведет к клиническому улучшению течения Б А и позволяет снизить лечебную дозу ГКС.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для выявления ранних стадий БА у лиц с факторами риска рекомендовано проведение ингаляционно-провокационных тестов с обзиданом.

2. Для диагностики пердменструальной БА с дизовариальными нарушениями и БА с климактерическим синдромом рекомендована комплексная оценка клинического течения заболевания и гормональной функции яичников на протяжении повторных МЦ.

3. При предменструальной астме с дизовариальными нарушениями и при климактерическом синдроме средней тяжести и тяжелого течения у больных БА при отсутствии противопоказаний может быть рекомендована заместительная гормональная терапия.

4. У больных с предменструальной астмой и дизгормональными нарушениями (гипопрогестеронемия и гиперэстрагенемия) в комплексе с базисными препаратами рекомендовано использовать дюфастон.

5. У больных БА в сочетании с климактерическим синдромом (гипопрогестеронемия и гипоэстрагенемия) в комплексе с базисными препаратами рекомендовано использовать фемостон

6. Целесообразно шире использовать ЗГТ половыми гормонами, при отсутствии противопоказаний, у больных БА для исключения необоснованного увеличения дозы ГКС, улучшения течения БА и качества жизни больных.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Абуева, Рукижат Магомедовна, 2005 год

1. Абрамченко В.В, Богдашкин Н.Г. Простагландины и репродуктивная система женщин // Здоровье. Киев.- 1988.- 165 с.

2. Абросимова Л.И., Карасик В.Е. Проблемы медицинской экологии и здоровья детей и подростков //Владивосток.- 1991.-с.59-60.

3. Авдеева H.H., Фаустова Т.Н. Методика комплексного обследования детей в различных экологических и социальных средах // Физиология человека. 1994. -т.206. - № 6. - с.43-52.

4. Аверков O.A., Бреусенко В.Г., Авулин H.A. и др. Опыт краткосрочного применения высокой заместительной дозы коньюгированных эстрагенов у женщин в менопаузе с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Кардиология.- 1996. № 11.- с.17-24.

5. Айламазян Э.К., Беляева Е.В., Виноградова Е.Г. Влияние экологической обстановки на репродуктивное здоровье женщины. Новый взгляд на проблему // Вестник.- 1996.- № 2. с.3-16.

6. Актуальные проблемы подростковой медицины. // Тезисы докладов научно-практической конференции. РИП «Оригинал»: Харьков.-1991.- 44с.

7. Алексеев В.Г., Герасимов Г.М., Вишневская Э.Г. Функциональное состояние гипофизарно-гонадной системы у больных бронхиальной астмой // Тер. архив. 1983.- №3. - с. 20-21.

8. Алексеев И.А., Ульянова Ж.А. Морфологические особенности плацент беременных, страдающих хроническими неспецифическими заболеваниями легких// М.: 1991,- с. 9 11.

9. Ю.Андреев C.B., Лаздане Г.К., Андреев H.A. Перименопауза: осложнения, клиника, профилактика, лечение. // Клин, фармакология и терапия.-1995.-№3.- с. 71-76.

10. Андрющенко О.М., Серебряков В.И., Слепых Л.А. Федотов А.И. Состояние гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы у больных бронхиальной астмой без артериальной гипертензии и в сочетании с ней // Тер.архив. 1995.- №3.- с. 41-42.

11. АнаньеваН.А., Ямпольская Г.А. О необходимости особого контроля за уровнем и физическим развитием девочек-школьниц // Школа здоровья. 1995.- Т.2.- № 4.- с. 44-53.

12. Ананьева H.A., Ямпольская Ю.А. О необходимости мониторинга здоровья современных городских девочек // Актуальные вопросы профилактики неинфекционных заболеваний.- т.2. М.: 1993.- 176 с.

13. Н.Баграмян Э.Р. Особенности гормональных изменений в системе мать-плацента-плод // Автореф.дис.канд.мед.наук. М.: 1991.- 23 с.

14. Балан В.Е., Вихляева Е.М., Зайдиева Я.З. и др. Менопаузальный синдром (клиника, диагностика, профилактика и заместительная терапия) // М.: 1996.- 64 с.

15. Балан В.Е., Елисеева H.A. гормональная терапия климактерических расстройств, М. 1994; 17-19.

16. Баранов А.Н. Возрастные особенности физического и полового развития девочек в условиях Европейского Севера. // Вестник РАМН. 1997.-№2.- с. 49-51.

17. Баранов A.A. Здоровье детей на пороге XXI века: пути решения проблемы //Росс, мед.жур.- 2000.- Т.8.- № 18.- с. 737-738.

18. Бережков Л.Ф., Бондаренко Н.М., Зутлер A.C. Динамика состояния здоровья детей школьного возраста и значение медико-биологических факторов в его формировании // Вестн. РАМН. 1993.- № 5.- с.8-15.

19. Богданова Е.А. Репродуктивное здоровье подростков // Планирование семьи. 1993.- № 3.- с.12-14.

20. Богатов С.Я. Бронхиальная астма в пожилом и старческом возрасте. // В кн: Бронхиальная астма. Под ред.Г.Б.Федосеева. С-Петербург. -1996.-с.207-212.

21. Богданова Е.А., Кузнецова Е.М., Фролова О.Г. Охрана здоровья девушек и девочек основа репродуктивного здоровья женщин // Акуш. и гинек. - 1992.- № 2.- с.46-48.

22. Богданова Е.А., Антипина H.H., Доленко И.С. Роль массы тела и роста в становлении менструальной функции женщин // Акуш. и гинек. — 1984.- № 5.- с.48-50.

23. Бенедиктов И.И., Звычайный М.А., Тарасюк А.Б. и др. Состояние менструальной функции как показатель темпов инволюции женского организма в период климактерия // Вестник Российской ассоциации акушер-гинекологов. 1999.- № 1.- с.96-99.

24. Берштейн JI.M. Роль экстагонадных эстрогенов и гормональный канцерогенез. // Вестн. РАМН.- 1997.- № 8.- с.54-58.

25. Благовещенская Л.К., Калашникова H.A., Крейман М.З. Медицинские аспекты полового воспитания девочек и девушек. // Вопр. охр.мат. -1989.- № 9.- с. 19-52.

26. Бронхиальная астма. / под ред. акад. РАМН А.Г.Чучалина: в 2-х томах.- М.: «Агар»,- 1997.- 832 с.

27. Бескровный C.B., Цвелев Ю.В., Ткаченко H.H., и др. Гормональный профиль женщин в перименопаузальном периоде // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов.- 1998.- №2.- с.32-36.

28. Ванесян A.C. Зависимость характера иммунного ответа от интенсивности инкреции эстрагенов яичниками и возможности ее использования в медицине на примере вирусного гепатита В.// В сб.: Успехи гепатологии,- Рига.- 1990.- № 15.- с. 114-122.

29. Вихляева Е.М., Богданова Е.А., Конуриков Н.И., и др. Возрастная патология репродуктивной системы женщины. // Акуш. и гинек. — 1994.- №4.- с. 41-50.

30. Герберт Л., Фридман Л., Карин Г. Репродуктивное здоровье подростков. // Женева.- ВОЗ. 1985.

31. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. Национальный институт здоровья США.// Пересмотр 2002 г.- М.: «Атмосфера». 157 с.

32. Гулевская P.M. Образ жизни и репродуктивные установки девочек-подростков в условиях крупного города. // Сов. здравоохранение.-1991.-№ 10.- с.34-37.

33. Гуркин Ю.А. Репродуктологические проблемы девушек-подростков. Пособие для врачей-курсантов. // СПб.- 1997.- 48с.

34. Гуркин Ю.А. Гинекология подростков.// Руководство для врачей. СПб.: Фолиант.- 2000.- т. 12 .- с.40, 79-80.

35. Гордина Е.З., Миклашевская H.H. Некоторые тенденции соматического развития городских детей и подростков за последние двадцать лет (на примере обследования школьников Москвы). // Вестник АМН СССР.- 1989.- №8.- с.79-83.

36. Гончарова В.А. Роль легких в обмене биологически активных веществ, циркулирующих в крови. Метаболизм легких при неспецифических заболеваний органов дыхания. // Л.- 1979.- с.5-12.

37. Грацианский H.A. Гормонозаместительная терапия эстрогенами как метод профилактики ( и лечения) атеросклеротических заболеваний сосудов у женщин в менопаузе. // Кардиология.- 1996.- № 6.- с.4-18.

38. Грицианский H.A. Заместительная терапия эстрагенами в менопаузе: реальный метод первичной и вторичной профилактики сердечнососудистых заболеваний у женщин или только интересная тема для обсуждения? // Клин. фарм. терапия. 1994.- № 3.- с.30-39.

39. Грезер Т., Циммерманы Т., Шрейдер Й, Ойтель М. Тенденции и перспектива гормонозамещения в период постменопаузы.// Акуш. и гинек. 1994.- № 5.- с. 1-3.

40. Гудкова М.А. Современные принципы гормональной терапии больных с климактерическим синдромом. // Акуш. и гинек. 1996.- № 1.- с.7-11.

41. Демов A.C. Лещинский Л.А., Старовойтова A.C. Способ выявления скрытых форм бронхообструктивного синдрома у больных с хроническим бронхитом. В кн.: Национальный конгресс по болезням органов дыхания.- 7-й сборник резюме. М.- 1997.- № 35.

42. Дюкова Г.М. Качество жизни женщин в период климактерия. // Лечащий врач.- 2003.- №1.- с.48-50.

43. Дедов И.И., Дедов А.И. Биоритмы гомонов // М.: Медицина.- 1992.256 с.

44. Даулетбаев Н.Б. Атопическая бронхиальная астма у женщин репродуктивного возраста // Автореф. диссерт. канд. мед. наук. М.-1995.- 25 с.

45. Джаффе Р.Б. Менопауза и перименопаузальный период // В кн.: Репродуктивная эндокринология.- М.- 1998.- с.560-586.

46. Доценко Ю.В. Лякишев A.A., Гончаренко A.A. и др. Заместительная гормональная терапия у женщин с сердечно-сосудистой патологией // Акуш. и гинек. -1999.- № 6.- с. 6-8.

47. Долженко И.С. И.М. Хорева, Н.К.Миронычева и др. Методика изучения гинекологической заболеваемости девушек-подростков // II Всесоюзная конференция по гинекологии детей и подростков: Тез. докл.-М.- 1990. -с.12.

48. Елгина С.И., Ушакова Г.А. Изменения в физическом и половом развитии школьниц 7-17 лет // В кн: тез. II Всерос. конф. по гинекологии детей и подростков. Барнаул - Белокуриха.- 1996.- с. 5859.

49. Ельгина С.И. Репродуктивное здоровье девочек и научные основы первичной профилактики его нарушений // Автореф. дисс. канд.мед наук.- Омск.- 1996.- 26с.

50. Ельгина С.И., Ильина П.И. Репродуктивное здоровье подрастающего поколения // В кн.: сб. научных трудов.- Кемерево.- 1993.- с.75-77.

51. Ермакова М.К., Гришкин И.Г., Емельянова Л.Ф. Диагностика течения бронхиальной астмы у детей в препубертатном и пубертатном возрасте.// В кн.: 9 Национальный конгресс по болезням органов дыхания. М.- 1999.- с. 108.

52. Жиенкулова А.К., Мощеева A.M. Гипоталамо-гипофизарная система у девочек-подростков с нарушениями менструального цикла.// Пути развития современной гинекологии: сб. тез. М.- 1995.- с.97.

53. Жуковский М.А. Детская эндокринология, (руководство для врачей). // М.: Медицина.- 1995.- с.65-69.55.3айдиева Я.З. Гормонопрофилактика и коррекция системных нарушений у женщин в перименопаузе // Автореф. дис.докт.мед.наук.- Москва.- 1997.- 36с.

54. Злобина Е.В. Особенности физического и полового развития девочек-подростков в экологически неблагополучных районах Алтайского края: Автореф. дисс. кан. мед.наук. М.- 1994.- 23с.

55. Зубцовская H.H., Беляева А.П., Хрусталева Г.Ф. Функция яичников у больных бронхиальной астмой.// Проблемы этиологии, патогенеза, клиники и лечения бронхиальной астмы.- Л.- 1981.- с.87-88.

56. Зубцовская H.H., Беляева А.П., Трофимов В.И. Влияние гормонов эндокринных желез на проходимость бронхов.// Физиологические и патофизиологические механизмы проходимости бронхов / Г.Б. Федосеев, С.С.Жихарев, Т.Р.Лавров и др. Л.: Наука.- 1984.-е. 116-132.

57. Зубцовская H.H., Беляева А.П., Кагарлицкая В.А. и др. Роль дизовариальных расстройств в патогенезе бронхиальной астмы. // Вкн.: Новое в этиологии, патогенезе, клинике, лечении и профилактике бронхиальной астмы.- JL- 1985.- с.44-47.

58. Игнаткова В.Я., Пишулин A.A., Маркович С.И. Лечение больных с нарушением овуляторной функции центрального генеза препаратами, влияющими на адренергические механизмы. //Акуш. и гинек.- 1999.- № 4.- с. 30-32.

59. Ильин А.Г., Звездина И.В. Современные тенденции динамики состояния здоровья подростков. // Гигиена и санитария.- 2000.- № 1.-с.61.

60. Йен C.C.K. Менструальный цикл женщины. // В кн.: Репродуктивная эндокринология.- М.- 1998.- с.269-317.с/

61. Иен C.C.K. Хроническая ановуляция, обусловленная периферическими эндокринными нарушениями. // Репродуктивная эндокринология.- 1998.- с.612-702.

62. Кагарлицкая В.А. Диагностическое значение дизовариальных нарушений у больных бронхиальной астмой. // В сб: Бронхиальная астма.-Л.- 1989.-с.69-71.

63. Кагарлицкая В.А. Особенности течения и терапии бронхиальной астмы при нарушениях гормональной функции яичников.- Автореф. диссерт. канд. мед. наук.- Л.- 1991.- 15с.

64. Кельцев В.А., Каролюк И.П., Ковшева О.С. Значение исследования гонадотропных гормонов гипофиза и эстрадиола при различных типах вегето-сосудистых дистоний. //Педиатрия. 1991.- № 3.- с. 19-22.

65. Коколина В.Ф. Гинекологическая эндокринология детей и подростков // Руководство для врачей. М.- 1998.- 30 с.

66. Кобозева Н.В., Кузнецова В.И. Гинекология детей и подростков.// М.-1988.- 295с.

67. Кожедубова В.М., Ковалева В.И. Изменения активности симато-адреналовой системы в процессе развития детского организма. // Охрана здоровья детей и подростков. Киев. - 1991.- № 22.- с.101-104.

68. Корхов В.В., Мац М.Н. Простагландины в акушерстве. // Акуш. и гинек. 1996.- № 1.- с.6-8.

69. Комарова Ю.А. Клинико-гормональная характеристика и лечение нейропсихических форм предменструального синдрома. // Акуш. и гинек.- 1987.- № 5.- с. 12- 14.

70. Крыжановская И.О., Кравцова Т.Я., Лебедко Е.Ю. и др. Гормономодулирующий и иммунокоррегирующий эффект гормонозаместительной терапии урогенитальных нарушений у женщин в постменопаузе. // Вест.Рос.ассоц.акуш-гинек. -1999,- № 1.- с.59-63.

71. Крупко-Болыпова Ю.А., Корнилова А.И., Егорова A.C. Патология полового развития девочек и девушек. // 2-е перераб. и доп. издание. Киев.: Здоровье.- 1990.- 247 с.

72. Куинджи H.H., Поленова М.А. Влияние школьного периода на формирование и реализацию репродуктивной функции женщин. // Гигиена и санитария. 1993.- № 10.- с.46-48.

73. Куинджи H.H., Поленова М.А. Влияние школы на состояние здоровья и формирование репродуктивной функции девочек.// Школа здоровья. -Т.2.- 1995.-№4.- с.54-65.

74. Кулаков В.И. Гормональная заместительная терапия в климактерии у женщин: за и против. // Топ-Медицина. — 1997.- № 6.- с.7.

75. Кулаков В.И., Серов В.Н., Барашнев Ю.И. и др. Руководство по безопасному материнству.//М.: «Триада-Х».- 1998.- с.344-379.

76. Кулаков В.И. Пренатальная медицина и репродуктивное здоровье женщин.- Акуш. и гинек.- 1997.- № 5.- с. 19-22.

77. Краснова И.А., Сущевич Л.В., Климова И.В. и др. Заместительная гормональная терапия фемостоном у больных спостгистероэктомическим синдромом. // Вестник Рос. Ассоц. Акушеров-гинекологов. -2001.- №1.- с.68-72.

78. Ландышев Ю.С., Никитина В.В., Самсонова С.К. Роль эндокринной системы в патогенезе бронхиальной астмы. // Проблемы этиологии, патогенеза, клиники и лечения бронхиальной астмы,- JL- 1981.- с.58-59.

79. Ландышев Ю.С. Результаты комплексного исследования эндокринной системы у больных бронхиальной астмой.// в кн.: Новое в этиологии, патогенезе, клинике, лечении и профилактике бронхиальной астмы / Под. ред. Г.Б. Федосеева.- Л.- 1985.- с.41-44.

80. Ландышев Ю.С., Григоренко A.A., Марихина Н.С. и др. Сравнительная оценка влияния различных методов глюкокортикостероидной терапии на гипофизарно-надпочечниковую систему больных бронхиальной астмой.// Тер.архив. 1995.- №3.-с.43-47.

81. Ландышев Ю.С., Мищук В.П. Суточные ритмы уровня адренокортикотропного гормона, кортизола и 17-оксикортикостероидов у больных бронхиальной астмой. // Тер.архив. -1994.-№3.- с.12-15.

82. Левина Т.А., Уклистая Т.А., Жохова Л.П., и др. Трудности диагностики и лечения астмы у пожилых. // Intern. J. Immunorehabilitation. 1997.- № 7.- с.168.

83. Лешкевич И.А., Чиченин Л.П. Егоров В.В. Программный подход к охране здоровья детей и подростков в Москве.// Педиатрия.- 1997.- № 6.- с.40-44.

84. Линкунская В.А., Рогозин И.А. Вопросы формирования репродуктивной функции у девочек.// Материалы III съезда акуш.-гинек.- Узбекистана.- Ташкент.- 1990.- с.229-230.

85. Маличенко С.Б. Принципы диагностики, профилактики и фармакотерапии постменопаузального симптомокомплекса. // Клин.геронтология.- 1999.- № 1.- с.60-69.

86. Менакер С. Гуморальная и нервная регуляция дыхания. // В кн.: Патофизиология легких.- М.-1997.- с.247-249.

87. Минкаилов К-М.О., А.Г.Чучалин, Т.Д. Пашкова. Комплекс ингаляционных провокационных проб для выявления скрытой стадии нарушения бронхиальной проходимости. // Методические рекомендации. МЗ РФ.- Москва. 1981.- 11с.

88. Методические рекомендации и оценка развития детей и подростков Курской обл.//Курск, мед.инс-т.- Курск.- 1990.- 17с.

89. Палеев Н.Р., Краснов В.Н., Подрезова Л.А., и др. Диагностика и лечение психопатологических нарушений у больных бронхиальной астмой. Клин.медицина.- 1997.- № 9.- с. 16-19.

90. Перельман Ю.М. Изменения функции внешнего дыхания у женщин детородного возраста в динамике менструального цикла.// Акуш. и гинек.- 1987.- № 5.С.20-23.

91. Петрова А.И. Изменение гормонального гомеостаза у больных бронхиальной астмой женщин в климактерическом периоде.// Автореф. канд. диссерт.- 1997.- 18 с.

92. Прищепа И.В., Ландышев Ю.С., Вахненко Ю.В. и др. Особенности иммунного статуса и гормонального фона у пожилых больных бронхиальной астмой. // Intern. J. Immunorehabilitation.- 1997.- № 7.-с.169.

93. Репина М.А., Зинина Т.А., Корзо Т.М. Фемостон как препарат для заместительного гормонального лечения при выпадении функции яичников.// Акуш. и женские болезни,- 1999.- № 1.- с.94-100.

94. Росс Г.Т., Шрейдер Д.Р. Яичники. // В кн.: Репродуктивная эндокринология.- М.- 1998.- с. 160-192.

95. Рубченко Т.Н., Ларичева И.П., Яковлева Н.И. и др. Сравнительная клинико-гормональная характеристика состояния здоровья и качества жизни с хирургической и естественной менопаузой.// Вестник Росс, ассоц. акушеров-гинек. 1999.- № 3.- с.56-61.

96. Савельева И.С., Буянова Р.Н. Организация наблюдения за репродуктивным здоровьем девушек-подростков в регионе воздействия малых доз радиации. // Вестник РАМН. 1996. № 3: 120-124.

97. Сергеев П.В., Ткачева Н.Ю., Кареева E.H., Высоцкий М.М. Прогестерон: рецепторный механизм действия в норме и при опухолевом росте.// Акуш. и гинек.- 1994.- № 5.- с.6-8.

98. Соколова В.В., Соломакина Н.Ю., Емельянова В.Д. Особенности соматического здоровья девочек-подростков, страдающих нарушениями функции. //Современные проблемы детской и подростковой гинекологии. СПб.- 1993,- с. 144-145.

99. Серебрякова В.И., Литвинов A.C., Федотов А.И. Клинико-иммунологические особенности течения бронхиальной астмы у лиц пожилого и старческого возраста. // Intern. J. Immunorehabilitation. 1997.-№7.- С.169.

100. Сметник В.П. Климактерические расстройства и принципы заместительной гормонотерапии. // Тер.архив. 1995.- № 10.- с.70-74.

101. Сметник В.П. Климактерические расстройства и принципы заместительной гормонотерапии. // Бюл. для врачей и фармац.: «Материя-Медика». 1996.- с.3-16.

102. Сметник В. П. Перименопауза от контрацепции до заместительной гормональной терапии. // Акушерство и женские болезни.- 1999.- № 1.- с.89-93.

103. Стайн Д.М., Грембах М.М. Половое созревание у мальчиков и девочек: физиология и нарушения.//В кн.: Репродуктивная эндокринология.- М. 1998.- с.422-530.

104. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями легких (взрослое население).- М.-1999.- 47 с.

105. Типиков A.A. Роль гипотплпмо-гипофизарно-надпочечниковой системы в регуляции полового развития. // Успехи современной биологии.- 1990.- № з. с.419-429.

106. Тишенина P.C., Ильченко В.А., Стоцкая Т.В. и др. Функциональное состояние надпочечников, метаболизм кортизола при эндокринных и неэндокринных заболеваниях, в лечении которых используются синтетические глюкокортикоиды. // Учебное пособие. -1998.- 17с.

107. Трофимов В.И., Шапорова H.JL, Лебедева Д.П. и др. Нарушение гормональной активности коры надпочечников и яичников у больных бронхиальной астмой. // Тер.архив.- 1991.- № 10.- с.75-79.

108. Трофимов В.И., Кагарлицкая В.А. Дизовариальные нарушения прибронхиальной астме. // В сб: Бронхиальная астма.- СПб. -1996.-с.392-394.

109. Тугуд Д.Х Побочные эффекты лечения ингалируемыми стероидами больных бронхиальной астмой. // Тер.архив.- 1995.- № 6.- с.76-80.

110. Трубникова Л.И., Давидян Л.Ю. Клинико-гормональная характеристика климактерического синдрома у женщин с сопутствующей гинекологической патологией. // Актуальные проблемы геронтологии. -М., 1999.- с.148-153.

111. Трескунов В.К. Обзидановый тест в оценке бронхиальной проходимости.// Сов. Медицина. 1982.- №8.- с.36-37.

112. Уланова Л.Н., Сычева Е.К. Состояние здоровья школьников Воронежа за 30 лет ( 1966-1997).// Росс.пед.журнал.- 2000.- № 1.- с. 9.

113. Усоева H.A. Динамика физического и полового развития девочек.// Здравоохранение Белоруссии.- 1992.- № 5.- с.39-42.

114. Усоева H.A. Некоторые антропологические характеристики и особенности полового созревания детей и подростков. // Здравоохранение Белоруссии.- 1991.- с.19-22.

115. Усоева H.A. Гормональный статус и некоторые особенности физического развития у девочек пубертатного периода. // Здравоохранение Белоруссии.- 1992.- № 4.- с.43-45.

116. Филькина О.М., Богатова И.К. Критерии оценкиIрепродуктивного здоровья детей, ранняя диагностика ее нарушений. // Здоровье семьи и репродуктивная функция.- М., 1993.-с. 174-177.

117. Федосеев Г.Б., Жихарев С.С., Лаврова Т.Р. Клеточные и субклеточные механизмы защиты и повреждения бронхов и легких. // Л: Наука.- 1980.- 196 с.

118. Федосеев Г.Б. Механизмы обструкции бронхов.- СПб.: 1995.-с.48-53.

119. Фролова О.Г. Медико-социальные аспекты проблемы репродуктивного здоровья женщин. // Вестн. РАМН.- 1996.- № 2.- с.7-9.

120. Хемнициус К.Х., Визнер К.Х, Сметник В.П. и др. Эффективность гормональной терапии климонормом при климактерических расстройствах. // Акуш. и гинек.- 1994.- № 3.- с.39-42.

121. Хашаева Т.Х. Климактерический синдром у многорожавших женщин: автореф. дис.д.м.н. Москва. 1992.- 45с.

122. Чеботарева Ю.Ю. Особенности репродуктивных нарушений у девочек пубертатного возраста на фоне различных экстрагенитальных заболеваний: автореф. дисс. канд. мед. наук.- Ростов-на-Дону. 2000.-12с.

123. Чучалин А.Г., Чеглакова Т. А., Шмушкович Б.И. Бета-адренергическая, глюкокортикоидная рецепция и функция надпочечников как механизмы стресса и адаптивной реакции у больных бронхиальной астмой.// Пульмонология,- 1992.- № 2.- с. 1317.

124. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма: глобальная стратегия. // Тер.архив.- 1994.-№3.- с.3-8.

125. Чучалин А.Г., Медникова Б.Л., Белевский A.C. и др. Бронхиальная астма. Руководство для врачей России, (формулярная система).// Пульмонология, приложение. 1999.- 40с.

126. Шахлина Л.Г. Реакция функциональной системы дыхания на циклические изменения гормонального состояния организма женщины. // Вестн. РАМН. 1997.- № 5.- с.23-27.

127. Шарапова О.В. О мерах по улучшению охраны здоровья детей. // Педиатрия.- 2000.- № 3.- с. 19.

128. Ширшев С.В., Шилов Ю.И., Кеворков' Н.И. Значение репродуктивных гормонов в регуляции продукции простагландина F2 альфа иммунокомпонентными клетками. // Бюл. эксперимент, биологии и медицины. 1995.- № 8.- с.178-180.

129. Шопорова Н.Л., Лебедева Д.П., Харьковский А.О., Бондаренко Т.В. Некоторые вненадпочечниковые механизмы глюкокортикоидной недостаточности у больных бронхиальной астмой.//В сб: Бронхиальная астма, Л.- 1989.- с.53-54.

130. Шульга В.А., Алехина Т.А., Колпаков В.Г. Гормоны коры надпочечников и семенников при эмоциональном стрессе у крыс с генетическим предрасположением к каталептической реакции. // Пробл. эндокрин. 1997.- № 1.- с.38-39.

131. Эседова А.Э., Хашаева Т.Х-М. Климактерические расстройства у женщин с эндемическим зобом //Махачкала .: «Юпитер».- 2000.-103 с.

132. Ямпольская Ю.А. Динамика уровня полового созревания девушек Москвы. //Гиг. и сан. 1997.-№ 3.-с.29-30.

133. Aas К. Heterogeneity of bronchial asthma.// Allergy.- 1981.- Vol.36.- N 1.- p.3-14.

134. Abe M., Furukawa T. Possible mechanisms involved in the spontaneous rhythmicity in the guinea-pig tracheal smooth muscle as induced, by glucosae removal . //Arch. Intern. Pharmacodyn.Ther. -1985.- Vol.261.- N l.-p. 59-66.

135. Abel M.N., Kelly R.W. Differential production of prostaglandin with the human uterus.//Prostaglandins.- 1980.- Vol.18.-p. 821-828.

136. Agarwal AK, Shah A. Menstrual-linked asthma. //J. Asthma.- 1997.- 34.-p.539.545.

137. Agarwal S, Marshall G. Perimenstrual alteration in type-l/type-2 cytokinebalance of normal women.// Ann. Allergy Asthma Immunoll.- 1999.- 83.p.222-228.

138. Agrowal E.P. Metabolic basis of asthma. A united hypothesis. // Ghest.1987,- Vol.91.-N6.- Suppl: 148-151.

139. Al-Damluji S. The effect of ventilatory stimulation with medroxyprogesterone on exereise performance and the sensation of dyspnoea in hypercapnic chronic bronchitis. //Brit. J.Dis.Chest. 1986.-Vol.80.-N 5.- p.275-279.

140. Angioni A.M., Fanciulli G., Corchia C. Frequency of and risk factors for allergy in primary schook children: results of a population survey.// Paediatr Perinatal Epidemiol.- 1989.-№ 3.- p. 248 255.

141. Aoyama Y., Toyoizumi K., Fueki R., I to A. y Kobaya-shi S. Relation between bronchial asthma and the menstrual cycle. // Jap.J.Allerg. 1965.-Vol.14.-p. 585.

142. Avital A, Springer C, Bar-Yishay E. et al. Adenosine, methacholine, and exercise challenges in children with asthma or paediatric chronic obstructive pulmonary disease.// Thorax.- 1995.- 50,- p. 511-516.

143. Balzano G, Fuschillo S, Melillo G, Bonini S. Asthma and sex hormones. //

144. Allergy 2001.-Vol 56.-p. 13-20.

145. Bass K.M„ Bush T.L. Estrogen therapy and cardiovasclar risk 522inwomen // J.State Ved. Soc. 1991.- Vol. 143.- N5.- p.33-39.

146. Bakhle I.S., Ben-Harari H.E. Effect of the mestrous cycle and exogenous steroids on metabolism of 5-biydroxytryp-tamine by monoamine oxidase from rat lung. // I.Physiol.(Lond.). 1978.- Vol.277.-p. 49-50.

147. Barcikowski B., Oarlson J.C., Wilson L.et all. The effect of exogenousand endogenous estradiol-17 on the release of prostaglandin F from the ovine uterus.// Endocrinology. 1974.- Vol.95.- p. 1540-1549.

148. Barnes N.G. Airway hyperresponsiveness and inflammation.// Br.Med.Bull. 1987.- Vol.45.- N 2.- p.445-449.

149. Barnes P.J. Gholinergic control of airway smooth muscle.//

150. Am.Rev.Resp.Dis.- 1987.-Vol.156.- N 4.- Pt.2.-p. 42-45.

151. Barnes P.J., Ghung K.P., Page O.P. Inflammatory mediators and asthma. // Pharmacol.Rev.- 1988.- Vol.40.- N 1.- p. 49-84.

152. Barbec R.A., KaltenbarnW., Lebowits M.D. et al. Longitudinal changes in allergen skin test reactivity in a community population sample. // J. Fllergen.Clin. Immunol.- 1987.- Vol. 79.-N1.- p.16-24.

153. Barnes PJ. Adrenergic and non-adrenergic mechanisms in Asthma. // Prog. Resp. Res. Basel 1985.-v.109.-p.159-164.

154. Beck SA. Asthma in the female: hormonal effect and pregnancy.// Allergy Asthma Prac.- 2001.- №22,- p. 1-4.

155. Belchetz P.E. Hormone treatment of postmenopausal women, // N.Engl.J.Med. 1999,- Vol.330.-p.1062-1069.

156. Bergstrom E., Herwell 0., Lounerdal B., Persson L.A. Sedifferecces in iron stores of adolescents: what is normal? // J. Pedi-atr. Gastroenterol. Nutr. 1995.- Vol.20.- N2.- p. 215-224.

157. Benyon H.Z.C., Garbett N.D., Bamer P.S. Severe premenstrual exacerbations of asthma // Lancet.- 1988.- p.370 371.

158. Benson M.H. Bronchial Hiperreactivity.// Brit. J. Dis. Chest. 1975.-v.69.- p. 227-239.

159. Bischopric N.H., Cohen H.J., Lefkowits R.J. Beta-adrenergic receptors inlymphocyte subpopulations.// J.Allergic. Clin. Immunol. 1980.- N1,-p. 29-33.

160. Bilancia R. Caputo G. Posca A., et al. CO diffusing capacity (DLCO)during menstruation cycle.// Chest.- 1996.-Vol. 110.- Suppl. 4.- p.61.

161. Bjornson CL, Mitchell I. Gender differences in asthma in childhood andadolescence.// J Gend. Specif. Med. 2000.-№ 3.- p.57-61.

162. Bonini ST, Lambiase A, Schiavone M, et al. Estrogen and progesterone receptors in vernal keratoconjuctivitis.// Ophtalmology.- 1995.-Vol.102.- p.1374-1379.

163. BortoffA. Progesterone reduces slow wave propagation velocity and decreases electrical coupling between intestinal muscle cells. // In : Weinbeck M, ed Motility of the digestive tract. New York: Raven Press.- 1982.-p.445 -450.

164. Bousquet S., Menardo S.Z., Viala S.Z.et all. Predictive value of cord serum YdE determination in the development if early-onset atopy. //Ann Allergy.- 1983.- vol.51.- p.291-295.

165. Bousquet S., Kjellman N-IM. Predictive value of tests in childhood allergy.// S Allergy Clin Immunol.- 1986.- vol.78.- p.1019 -1021

166. Brabant G., Corette L., Hoeze de L. et all. Dysthyroidies et fertilite // Rev. Franc. Gynecol. Obstets. 1989.- Vol.84.- N12.-p. 898-900.

167. Burger H. The endocrinology of the menopause? J.Steroid. Biochem. Mol. 1999; vol 69, №1-6: 31-35.

168. Busquets RM, Anto JM, Sunyer J, et all. Prevalence of asthma-related symptoms and bronchial responsiveness to exercise in children aged 13-14 yers in Barcelona, Spain. // Eur Respir J.- 1996.- N9.- p.2094-2098.

169. Bump R C . Buesching J. Bacterial vaginosis in virginal and acove adolescent females: Evidence exclusive sexual transmission // Amer. J, Obstets. Gynecol.- 1988.- Vol. 158.-N4.-p. 935-939.

170. Burrows B. Longitudinal changes in allergen skin test reactivity in a coounity population sample.// J. Allergy Clin. Immun. 1987.- v.79.- N1.-p. 16-24.

171. Boushey H.A., Holtzman M.G., Shelter J.R., et all. Bronchial hyperreactivity. //Am.Rev.Sesp.Dis.- 1980.- Vol.121.- № 2.- p.589-415.

172. Boyden T., Pamanter K., Grosso D. et al. Prolaotin responses menstrual cycles, and body compositions of women runners. // J.Glin.Endocrinol.Metabol. 1982.- Vol.54.- N 4.- p.711-714.

173. Carr BR, Bradshaw KD. Disordes of the ovary and female reproductivetract. // In: Braunwald E, Fauci AS, Kasper DL et al. Harrissons 15'th edition, Principles of Internal Medicine. New York, McGraw-Hill.- 2001.-p. 2154-2172.

174. Campbell M.S., Machin D. Medical statistics a commonsense approach //

175. Chich-ester: John Wiley Sons.- 1993.- p.l 18 119.

176. Carlsen KH, Engh G, Mork M. Exercise-indused bronchoconstriction depends on exercise load.// Respir Med.- 2000.- Vol. 92.- p.750-755.

177. Centers for Disease control. Zow birth weight United States 1975 - 1987. Morbid Mortall.// Weekly Rep.- 1990.- vol. 39.- p. 148 -151.

178. Chandler MH, Schuldheisz S, Phillips BA, et all. Premenstrual asthma: the effects of estrogen on symptoms, pulmonary function, and beta 2-receptors. // Pharmacotherapy.- 1997.- vol.17.- p.224-234.

179. Chen Y, Dales R, Tang M. Obesity may increase the incident of asthma in women but not in men: longitudinal observations of the Canadian National Population Health Surveys.// Am. J. Epidemiol.- 2002.- vol.155.- p.191-197.

180. Chinn S, Burney P, Jarvis D, et all. Variation in bronchia responsiveness in the European Community Respiratory Healf Survey (ECRHS). // Eur.Respir.J.- 1997.- vol.10.- p.2495-2501

181. Chorley J.N., Abrams S.A., Vehrs R.R. Daily versus weekly supplementation for iron deficiency in femal adolescent cross country runners. // Pediatries.- 1998.- Vol. 43.- N4.- pt. 2.- p.3.

182. Chmoulisky L., Habicht F., James R. A beneficial effect of hormone replacement therapy on weight loss in obese menopausal women.// Maturitas.-1999.- vol.32.- N3.- p.147-153.

183. Chazotte C. Asthma in pregnancy; a review.// J. Assoc. Acad Minor. Phys. -1994.- vol.5.- N3.- p.107-110.

184. Chung K.F. Hole of inflammation in the hyperreactivity of the airways in asthma.// Thorax. 1986.- Vol.41.- № 9.- p. 657-662.

185. Clavien H., Theintz G., Rizzoli R., et all. Does puberty alter alter dietaryhabits in adolescents living in westrem society? // J.Adolesc. Health. 1996.-Vol. 19.-N1.- p.68-75.

186. Collins A, Tnnis S, Tapper W, et all. Mapping oligogenes for atopy and asthma by metanalisis. //Genet. Mol. Boil.- 2000.- vol. 23.- p. 1-10.

187. Collop N.A., Harman E.M. Pulmonary problems in pregnancy.// Compr Ther.- 1990 Oct.- vol.16.-N10.-p. 17-23.

188. Croner S., Kjellman N.M. Natural History of bronchial asthma in childhood: a prospective study from birth to 14 years of age.// Allergy.-1992.-vol.47.-p. 150-157.

189. Da Silva JAP. Sex hormones, glucocorticoids and autoimmunity: facts and hypotheses. // Ann. Rhewmatic. Dis. 1995.- vol.54.- p. 6-16.

190. Darr RG, Cooper DM, Speiser FE et al. Beta2-adrenoceptor polymorphism and body mass index are associated with adult-onset asthma in sedentary but not active women.// Chest.- 2001.-vol.20.- p. 1474-1479.

191. Dauletbaev N, Garijatehkina L, Ametov A, et al. Pulmonary function and bronchial hyperresponsiveness in various phases of the menstrual cycle of fsthmatic women (abstract).// Am. J Resp. Crit Care Med.- 1996.- 155.-p.515.

192. Davis P.B. Beta-adrenergic responses in drug free subject with asthma.// J. Allergy Clin. Immun.- 1986.- vol. 77.- N 6.- p. 871-879.

193. De Alousio D., Fabiani A.G., Mauloni M., et al. Analysis of the climacteric syndrome.// Maturitas.- 1989.-Vol.l 1.-№ 31.-p.43.

194. De Marco R, Locatelli F, Sunyer J, et all. European Community Respiratory Health Survey Stady Group. Differences in incidence of reported asthma related to age in men and women.// Am. J Resp. Crit Care Med.- 2000.-vol.162.- p. 68-74.

195. Dodge I., Cline M.S., Burrows B. Comparisons of asthma, emphysema, and chronic bronchitis diagniees in a general population sample. // Am.Rev.Resp.Dis.- 1986.- Vol.155.- N 6.- p. 981-986.

196. Downie J., Poyser N.L, Wunderlich M. Levels of prostaglandins in human endometrium during the normal menstrual cycle. // J.Physiol.(Lond.). -1974.- Vol.256.-p.465-467.

197. Eggleston PA. Exercise-indused asthma. //In: Tinkleman DG, Naspitz CK, eds. Childhood asthma: pathophysiology and treatment. New York: Marcel Dekker.- 1992.- p.429-426.

198. Eliasson O., Scherzer H.H. Recurrent respiratory failure in premenstrual asthma. // Conn.Med. 1984.- Vol.48.- p. 777-778.

199. Eliasson O, Lango M., Dore-Duffy P., et all. Prostaglandin F in serum andpulmonary response to sodium meclofenamate and metaproterenol in relation to the menstrual cycle in asthmatic women.// Am.Rev. Resp.Dis. — 1985.- Vol.151.-N4.- p. 41-45.

200. Eliasson O., Scherzer H.H., De Graft A.G. Morbility in asthma in relation to the menstrual cycle.// J.Allergy Clin.Immunol. 1986.- Vol.77.- N 1.- Pt.l.-p.87-94.

201. Ensom MH, Chong E, Carter D. Premenstrual symptoms in women with premenstrual asthma.//Pharmacotherapy.- 1999.-vol.9.- p.374-382.

202. England S.I., Farhi L.E, Fluctuations in alveolar COp and in base excess during the menstrual cycle.// Resp.Physiol.- 1976.- Vol.26.- N 2.- p.157-161.

203. Enright T., Mm D.T. Devnani R., et all. Cyclical exacerbation of bronchial asthma.// Ann.Allergy.- 1987.- Vol.58- N 6.- p.405-406.

204. Empey D.W. Mechanisms of bronchial hyperreactivity. // EurJ.Resp.Dis. -1982.- Vol.65.- N 117.- Suppl. 52-40.

205. Erickson G.F. Ovarian Anantomy and Physiology. Menopause (biology and patabiology)// Eds.: R.F.Lobo, J.Kelsey, R.Marcus. Academic Press.- 2000. -p.13-31.

206. Esom MH. Genter-based differences and menstrual cycle-related changes in specific diseases: implications for pharmacotherapy.// Pharmacotherapy. -2000.-vol.20.- p. 523-539.

207. Foschino, Barbaro MP, Saracino A, et al. Influence of menstrual cycle on bronchial hyperresponsiveness. // Eur. Resp. J. 1995.-vol.8.- Suppl. 19.-p.104.

208. Forbes L. Do exogeneous oestrogens and progesterone influence asthma? // Thorax. 1999.-vol.54.- p.265-267.

209. Freeland H.S., Schleimer R.P., Schulman E.S., et all. Generation of leukotrienne B4 by human lung fragments and purified, human lung mast cells.// Am.Rev.Resp.Dis.- 1988.- Vol.198.- N 2.- p.589-59.

210. Fucuda T., Akutsu I., Nomao T., et all. The eosinophil in asthma. // Triangle. 1988.- Vol.27.- N 5.- p. 105-112.

211. Gans J.E., Alexander B., Chu R.C., et all. The co comprehensive preventive medical services for adolescer.// Arch. Pediatr. Adolescent Medicine. -1995.-Vol. 149.- N 1.- p.1226-1234.

212. Gans J.E., Brindis C.D. Choise of researchseting in understanding adolescent health problem. // J.Adolesc.Heah.- 1995.- Vol. 17,- N 5.- p.306-313.

213. Gasale T.B. Neuromechanisms of asthma.// Ann.Allergy. 1987.- Vol.59.- N 6.- p. 591-595.

214. Galko B.M., Rebuck A.S. Therapeutic use of respiratory stimulations. An overview of newer developments.// Brugs. 1985.-Vol.50.- N 6.- p.475-481.

215. Garcia J.G.N., Noonan Th.O., Jubiz W., et all. Leukotrienes and the pulmonary microcirculation.// Am.Rev.Resp.Dis.- 1987.-Vol.156.-N 1.- p. 161-169.

216. Gern JE, Lemanske RF Jr, Busse WW. Early life origins of asthma.// J. Clin.1.vest.- 1999.- vol.104.- p.837-843.

217. Geiger Bronsky M.J. Asthma and pregnancy: opportunities for enhancing outcomes.// J. Permat. Neonatal. Nurs.-1992 Sep.-vol.6.- N 2.- p.35-45.

218. Gibbs CJ,Coutts II,Lock R, et al. Premenstrual exacerbation of asthma. // Thorax.- 1984.- vol.39.- p.833-836.

219. Gilliand FD, Li YF, Peters JM. Effects of maternal smoking duringpregnancy and environmental tobacco smoke on asthma and wheezing in children.// Am. J. Respir Crit Care Med. 2001 feb.- vol.163.- N 2.- p.429-36.

220. Gibbs C J., Coutts LI. Zock R., Finnegan O.C., et all. Premenstrual exacerbation of asthma.// Thorax.- 1984.- vol.39.- p.833-836.

221. Gibbs C.J., Coutts I.I., Lock J. et all. Premenstrual exacerbation of asthma.// Thorax.- 1984.- Vol.59.- p. 855-856.

222. Gibbs C J„ Coutts I.I., White K.J. Bronchial reactivity during the menstrual cycle (abstr.). // Thorax. 1984.- Vol.59.- p. 252-258.

223. Gockcroft D.W. Acquired persistent increase in non-specific bronchialreactivity associated with isosyanate exposure. // Ann.Allergy.-1982.-Vol.48.-N2.-p. 95-95.

224. Grainger C.R. The age of the menarche in schoolgirs on Mahe Seychelles.// Trans. Roy. Soc. Trop. Med.- 1980.-Vol.74.- p. 123-124.

225. Groski J. The nature and development of steroid hormone receptors. // Experiential. 1986.- vol.42.- №7.- p. 744-750.

226. Greendale G. Lee N., Arriola E. The menopause. Lancet.// 1999.- Vol.353.-№9.-p. 571-580.

227. Grady D., Herrington d., Bittner V., et all. for the HERS Reseatch Group. Cardiovascular disease outcomes during 6.8 years of hormone therapy: Heart and Estrogen/progestin Replacement Study Follow-up (HERS II). // JAMA.- 2002.- 288.- p. 49-57.

228. Gustafsson PM, Kjellman B. Asthma from childhood to adulthood: course and outcome of lung function.// Respir. Med. 2000.- vol. 94.- p.466-474.

229. Guiochon A., Schaison G. La puberte: controle neuroendocrinien. // Contracept. Fertil. Sex.- 1983.- Vol 11.- №3.- p.275-279.

230. Haddad JJ, Saade NE, Safieh-Garabedian B, Cytokines and neuro-immune-endocrine interactions: a role for the hypothalamic-pituitare-adrenal revolving axis.// J Neuroimmunol.- 2002.- vol.133.- p.1-19.

231. Hague W. Hypergonatropic amenorhea etiology end outcome in 93 women.// Jnt S. Obstet.- 1987.-p. 121-125.

232. Haus M., Heese H.De.V., Weinberg E.G. et al. The influence of ethnicity, an atopic family history, and maternal ascariasis on cord blood serum YgE concentrations. // J. Allergy Clin. Immunol.- 1998.- vol.82.- p.179-189.

233. Hartley J.P.K., Walters E.H. Role of airway reactivity in pathogenesis of asthma.//EurJ.Resp.Dis.- 1982.-Vol.65.-N 122.- Suppl. 29-55.

234. Hanley S.P. Asthma variation with menstruation. // Brit.J.Dis.Chest.- 1981.-Vol.75.-N 5.-p.506-508.

235. Hepper PG, Shannon EA, Dornan JC. Sex differences in fetal mouth movenments.//Lancet.- 1997.-vol.350,- p.1820.

236. Herburn MJ, Dooley DP, Morris MJ. The effects of estrogen replacement therapy on airway function in postmenopausal, asthmatic women.// Arch. Inter. Med.- 2001.-vol. 161.- p.2717-2720.

237. Hertweck S.P. Dysfunctinal uterine bleeding.// Obstet. Gynecol. Clin. North Amer.- 1992.- Vol.19.- N 1.- p. 129-149.

238. Higgins BG, Britton JR, Chinn S, et all. Comparison of bronchial reactivity and peak expiratory flow variability measurements for epidemiologic studies. // Am Rev Respir Dis.- 1992.-vol.145.- p.588-593.

239. Hirsch T, Weiland SK, Safeca AF, et al. Inner city air pollution and respiratory health and atopy in children.// Eur Respir J.- 1999.-vol.14.- p.669-677.

240. Hill N.C.W., Oppenheimer L.W., Morton K.E. The aetiology of vaginal bleeding in children 20-year review. // Brit. J. Obstets. Lynaecol. 1989.-Vol.96.- N4.- p.467-470.

241. Horejsi J., Novakova D., Martinek J. Circulatory ovarian auto-antibodies and FSH and LH lewels in adolescent girl with primary menstrual cycle disorders // J.Pediatr. Adolesc. Gynecol.- 1997.-Vol. 9,- N2.- p.74-78.

242. Holgate S.T., Beasley R., Twentyman O.P. The pathogenesis and significanseof bronchial hyperresponsiveness in airways disease. // Clin. Sci.- 1987.- vol. 73.- p.561-572.

243. Hogg J.C., Pare P.D., Bouclier P.O. et al. The pathophysiology of asthma. // Canad.Med.Assoc.J.- 1982.- Vol.121.- N 4.- p.409-414.

244. Holgat S.T. The pathogenesis and significance of bronchial hyperresponsiveness in airways disease.// Clin.Sci. 1987.- Vol.75.- N 6.- p. 561-572.

245. Huckauf H., Macha N. Behavioral factors in the etiology of asthma.// Ghest.1988.- Vol.91.- N 6.- Suppl. 141-145.

246. Jacobi DB, Costello RM, Fryer AD. Eosiniphil recruitment to the airway nerves.// J. Allergy. Clin. Immunol.- 2001.- vol.107.- p.211-218.

247. Jaffe Sh.B. Jewelewics R, Disfunctional uterine bleedingin the pediatric and adolescent patients. // Adolesk. Pediatr. Gynecol.-1991.-Vol. 4.- N 2.- p. 6269.

248. Juniper E.F., Daniel E.E., Roberts R.S., et all. Improvement in airway responsiveness and asthma severity during pregnancy. // Am. Rev. Respir Dis.- 1989.-vol.140.-p.924-931.

249. Johnson C.C., Ownby D.R., and Peterson E.Z. Parental history ofatopic disease and concentration of cord blood YgE.// Clinical and experimental allergy. 1996.- vol.26.- p. 624-629.

250. Josefsson E, Tarkowski A, Carlsein H. Anti-inflamatory properties of estrogen. In vivo suppression of leucocyte production in bone marrow and redistribution of peripheral blood neutrophilis.// Cell. Immunol.- 1992.- vol.142.-p. 67-78.

251. Jonzo, Stronski S.M., Tmeiner C.Y.K. Wachstum und Pubortal bei 7-bis 16 jahrigen Kunsttumerinnen: eine prospective Stidie.// Schweiz. Ed. Wechr. -1989.- vol.120.- N1-2.- p. 10-20.

252. Kauffmann F, Becklake MR. Sex and gender.// Eur Respir Mon.- 2000.-vol. 5.- p.288-304.

253. Kawano H. Motoyama T, Ohgushi M, et al. Menstrual cyclic variation of myocardial ischemia in premenopausal women with variant angina.// Ann Intern Med.- 2001.- vol.135.- p.977-1004.

254. Kaliner M. Mast cell mediators and asthma. // Chest.- 1987.-Vol.91.-N 6.-Suppl. 171-176.

255. Kessel S.S., Kleinmer J.C., Koontz A.M., et all. Racial differences in pregnancy outcomes. // Clin Perinatal. 1988.- vol.15.- p.745-754.

256. Kennet D.R. Synesis of sex hormones. // Pregnancy sex hormones and the liver. Falk symposium No.- 89.- 1994.- p.I.

257. Kinoshita Y, Hato F. Cellular and molecular interactions of thymus with endocrine organs and nervous system. // Cell. Mol. Boil.- 2001.- vol.47.- p. 103-117.

258. Kiniura H., Hashizume I., Watanabe S., et all. The respiratory effects of an oral synthetic progesterone in chronic obstructive pulmonary disease. // Gheet. 1982.- Vol.82.- N 2,- p.259-240.

259. Khosia S.S., Brehier A., Eisenfeld A.J. et al. Influence of sex hormones on lung maturation in the fetal rabbit. // Biochim.Biophys.Aota. 1985.-Vol.750.-Nl.- p.I 12-126.

260. Kos-Kudla B, Ostrowska Z, Marek B, et al. Hormone replacement therapy in postmenopausal asthmatic women.// J. Clin. Pharm. Ther. 2000.- vol.25.-p. 461-466.

261. Kotanienmi A. Growth retardation and bone loss as determinants of axial osteopenia in juvenile chronic arthritis.// Scand. J. Rheumatol. 1997.1. Vol. 26.-Nl.-p. 14-18.

262. Kotsuji P., Kubo M., Takeuchi Y., et all. Alternate-day GnRH therapy for ovarian hipofunction induced by weight loss: treatment of six patients who remained amenorrhoeic after weight gain.//Clin. Endocrinol. Oxf.-1993.-Vol.39.-N 6.- p.641-648.

263. Koeter G.H., Meyrs H., Kauffman H.r., et all. The role of the adrenergic syetem in allergy and bronchial hyperreactivity // EurJ.Resp.Dis. 1982. -Vol.65.-Suppl.121.-p. 72-78.

264. Koulappis E.N., Collins W.P. The concentration of 14-dibydro-15-oxo-prostaglandin Fp in peripheral venous plasma through the normal ovarian and menstrual cycle // Acta Endocrinol. 1980. - Vol.95.- N 1. - p.125-128.

265. Lange P, Parner J, Prescott E, et al. Exogenous female sex steroid hormones and risk of asthma and asthma-like symptoms: a cross sectional study of the general population. // Thorax.- 2001.- vol.56.- p.613-616.

266. Lachowsky M. IY Eurpean congress on Menopause. // eds.: M.N. Birkhauser, H. Rosenbaum. Vienna, Austria, ESKA.- 1998.- p.85-92.

267. Lagro R.Y„ Prader A. Somatisehe Pubertatsentwicklung bei Madchen. // Mschr Kinderheilk. 1987. - Vol.135.- N8. - p.479-484.

268. Leung R, Jenkins M. Asthma, allergy and atopy in southern Chinese school students. // Clin Exp Allergy.- 1994.- vol.24.- p.353-358.

269. Lee T.H. Interactions between alveolar macrophages monocytee and granulocytes. Implications for airway inflammation // Am.Rev.Resp.Dis. -1987. Vol.155.- N 6. - Pt.2. - p.14-17.

270. Lenoir EJ. Severe acute asthma and the menstrual cycle // Anaesthesia. -1987.-Vol.42.-p.1287-1290.

271. Lieberman D, Kopernik G, Porath A, et al. Sub-clinical worsening of bronchial asthma during estrogen replacement therapy in asthmatic postmenopausal women.// Maturitas.- 1995.- vol.21.- p. 153-157.

272. Loraine J.A., Bell E.T. Hormone excretion during the normal menstrualcycle // Lancet. 1963. Vol. 29. - p.1540-1545.

273. Lundstrom V., Green K. Endogenous levels of PGF2 and its main metabolites in plasma and endometrima of normal and dysmenorrheic women // Am.J.Obstet.Gynecol. 1978. -Vol.150. - p.640-646.

274. Lyons H.A., Huang G.T. Therapeutic use of progesterone in alveolar hypoventilation associated, with obesity // Amer.J.Med. 1968. - Vol.44. -p.881-888.

275. Lynch NR, Goldblatt J, Le Souef PN. Parasite infections and the risk of asthma and atopy editorial.// Thorax.- 1999.- vol.54.- p.659-660.

276. Magos A.L., Brincat M., Studd J.W.W. Treatment of the premenstrual syndrome by subcutaneous oestradiol implants and cyclical oral norethisterones Placebo controlled study // Brit.Med.J. 1986. - Vol.21. -p.292-294.

277. Marom Z. Oasale T. Mast cells and their mediators // Ann.Allergy. 1985. -Vol.50. - p.567-570.

278. Mallard C., Reis S., Stringer M. et.al. Effects of chronic placental insufficiency on brain development in fetal sheep // Pediatr. Res. 1998. -Vol. 43, N2.-p. 262-270.

279. Marshall J.C., Ketch R. Pulsatile gonadotropin secretion childhood and puberty // Episodic hormone secretion; from basic scince to clinical application / Eds. Wagner I.O., Fillicoc M., Hamela: Tm Verlag, 1987. - p. 133-140.

280. McFadden E.S. Airway reactivity a brief perspective // Agents Actions. -1985. Vol.15.-Suppl.-p.25-55.

281. Meldrum DR. Infertility. In: Hacker NF, Moore JG, eds. Essentials of Obstetrics and Gynaecology. London, saunders.- 1998.- p.610-611.

282. Morishige W.K., Vetake G.A. Receptors for androgen and estrogen in the rat lung // Endocrinology. 1978. -Vol.102.- N 6. - p.1827-1857.

283. Morrison D.A., Croldmen A.L. Oral progesterone treatment in chronicobstructive lung disease: failure of voluntary hyperventilation to predict response // Thorax. 1986. -Vol.41.- N 8. - p.616-619.

284. Morrison J.B. Chronic asthma and improvement with relaxation induced by hypnotherapy // J.Boy.Soc.Med. 1988. -Vol.81.- N 12. - p.701-704.

285. Moaward AH, River LP, Lin CC. Estrogen increases beta-adenergic binding in the preterm fetal rabbit lung. // Am. J. Obstet. Gynecol.- 1985.- vol.151.- p. 514-519.

286. Murdock MP. Asthma in pregnancy.// J. Perinat. Neonatol. Nurs.- 2002.- vol. 15.- p.27-36.

287. Nafstad P, Magnus P, Jaakkola JJ. Risk of childhood asthma and allergic rhinitis in relation to pregnancy complications.// J Allergy Clin Immunol. -2000. Nov.- vol.106.- N5.- p.867-73.

288. Nadel J.A. Regulation of airway secretions // Chest. -1985. Vol.87, N 11. -Suppl. - p. 1118-1155.

289. National Asthma Education and Prevention Program. Guidelines for the diagnosis and management of asthma. Bethesda, MD: National Heart, Lung, and Blood Institute, National Institutes of Health.- 1997.

290. Newacheck P.W. Prevalence and impact of chronic among adolescents // A.J.D.C. 1991. -Vol. 145.- N 2. - p.1367-1373.

291. Nelson-Piersy C. Asthma in pregnancy. // Thorax.- 2001.- vol.56.- p.325-328.

292. Nicklai T, lili S, Tenborg J, et al. Puberty and asthma in childhood and bronchial hyperreactivity. // Pediatr. Allergy. Immunol.- 2001.- vol. 12.-p.142-148.

293. Norn S, Glementsen P. «Bronchial asthma» Pathophysio-logical mechanisms and corticosteroids // Allergy. 1986 -Vol.45.- N 6. - p.401-405.

294. Nolle D. 1st Asthma eine psychosomatische Erkrankung? // Med.Klin. 1989. - Bd.84, H.L - s.58-59.299.0'Byrne P.M. Airway inflammation and airway hyper-responsiveness // Chest. 1986. - Vol.90.- N 4. - p.575-577.

295. Orehek J., Grimaund 0. Effect bronchomoteur de inhalation de Prostaglandine F2 chez asthmatique // Bordeux Med. -1977. Vol.-10, № 28. - p. 1969-1970.

296. O'Connor BJ. Premenstrual asthma: still poorly understood. // Thorax.- 1997.-vol.52.- p.591-592.

297. Palton K. Progesterone for premenstrual exacerbations of asthma (letter) // Lancet. 1988. - Vol.2. - p.684-688.

298. Pauli B.D., Reid R.L., Munt P.W., et all. Influence of the menstrual cycle on airway function in asthmatic and normal subjects // Am.Rev.Resp.Dis. -1989, -Vol.140, N 2. p.558-562.

299. Pharris B.B., Tillson S.A., Grickson R.R. Prostaglandins in luteal function // Recent Progr.Horm.Res. -1972. Vol.28. - p.51-75.

300. Pickles XI.R. Prostaglandins and dysmenorrhea. Historical survey // Acta Obstet.Gynecol.Scand. 1979. - Vol.87. -Suppl. - p.7-12.

301. Peat JK, Salome CM, Woolcock AJ. Factors associated with bronchial hyperresponsiveness in Australian adults and children. // Eur.Respir.J.- 1992.-vol.5.- p.921-929.

302. Porcu E., Venturoli S, Magrini 0. Circadian variations of luteinizing hormone can have two different profiles in adolescent anovulation // J. Clin. Endocr. -1987.-Vol. 65. p.488-493.

303. Preece M.A. Puberty in children with intrauterine growth retardation Horm.Res. 1997. - Vol. 48, suppl. - p. 30-32.

304. Riedler J, Gamper A, Eder W, Oberfeld G. Prevalence of bronchial hyperresponsiveness to 4.5% saline and its relation to asthma and allergy symptoms in Austrian children. // Eur Respir J.- 1998.- vol.11.- p.355-360.

305. Riehter J, Kontinuieriiche Menarche Beobachtungen liner geschlossmen Population Arz. // Jugendkd. - 1990. - Vol.81. - №5. - s. 402-408.

306. Resmick M.D. Blum R W.The association of consensual sexual intercourse during childhood with adolescent health risk and behaviour. // Pediatrics. -1994. Vol. 94.- N6. - p. 907-913.

307. Rees L. An etiological study of premenstrual asthma// J.Psych.Resp. 1965. -Vol.7, -p.191-197.

308. Roshan S, Nader S, Orlander P. Aging and hormones.// Eur. J. Clin. Invest.-1999.- vol.29.- p.210-213.

309. Rosenfield R.L. Clinical Review Diagnosis and managenent of delayed // Puberty J.Clin. Endocr.Metab. 1991. - Vol.70.- N3.- p.559-562.

310. Rona RJ, Chinn S, Burney PG. Trends in the prevalence of asthma in Scottish and English primary school children 1982-92. Thorax 1995:50: p.992-993.

311. Roeser A, Debelic M. Bronhiale Reagibilitat und Menstruationszyklus // Atemwegs-Lungenkr. 1985. - Bd.9, H.6.- S.255-256.

312. Ronney S.A. The surfactant system and. lung phospholipid biochemistry // Am.Rev.Resp.Dis. 1985. - Vol.151, N 5,- p.459-460.

313. Rubio RL, Rodrigueez BG, Collazzo JJA, et al. Comparative study of progesterone, estradiol and Cortisol concentrations in asthmatic and nonasthmatic women.// Allergol Immunopathol.- 1998.- vol.16.- p.263-266.

314. Ruan H., Petro L. Steroid biosynthesis of human ovarian granulosa and theca cells // J.Olin.Endocr. 1966. -Vol.26. - p.46-49.

315. Ryan G, Latimer KM, Dolovich J, et all. Bronchial responsiveness to histamine: relationship after bronchodilator, and airway caliber.// Thorax .1982.- vol.37.- p.423-429.

316. Salinger Z., Zow M.B. Asthma m pregnancy.// Naacods Clin Issu Perinat

317. Womenz Health Nurs.- 1990.- vol. 1.- N2.- p. 165-176.

318. Schatz M. Asthma and pregnancy.// J. of asthma.- 1990.- vol.27.- N 6.- p.335 -339.

319. Schatz M. Asthma during pregnancy: interrelationships and management.

320. J. of allergy.- Feb, 1992.- vol. 68.- p.123-130. 325.Schatz M. Asthma treatment during pregnancy. What can be Safely taken? Drug-Saf.- 1997 May.- vol.16.- N5.- p.342-350.

321. Schatz M., Hoffman C. Interrelationships between asthma.// Clin. Rev Allergy.- 1987 Nov.- vol.5.- N4.- p.301-315.

322. Schatz M. The efficacy and safety of asthma medications during pregnancy. // Semin Perinatol.- 2001.- vol.25.- p.145-152.

323. Schatz M., Zeiger R.S., Hoffman C.P. Intrauterine growth is related to gestational pulmonary function in pregnant asthmatic women.// Chest .august, 1990.- vol.98.-N 2.- p.389-392.

324. Schatz M., Zeiger R.S., Hoffman C.P., et all. Increased transient tachypneaof the newborn in infants of asthmatic mothers.// Am. J. Dis. Childhood.-1991.- vol.145.-p.156-158.

325. Schlick W. Rolle der Infektion // Prax.Klin.Pneumol.- 1988. Bd.42.- N.7. -s.495-497.

326. Slapke J. Bronehiale Hyperreaktivitati Pathomechanismen, Diagnostik und Perspektiven der Therapie // Z.ges.Inn. Med. 1988.-Bd.45.- N 12. - s. 313-319.

327. Slater J.E., Kaliner M.A. Effect of sex steroids on eoasophil histamine release // J.Allergy Clin.Inmnmol. -1985.- Vol.75.- N 1. Pt.2. - Suppl. -p.176-177.

328. Schneider H. Hormone replacement therapy and quality of life.// Pathenon Publishing Group.- 2002.- 144 p.

329. Schulman E.S. The role of mast cell derived mediators in airway hyperresponsiveness // Chest. 1986. Vol.90.- N 4. - p.578-585. "

330. Smith L.J., Robin A.H.E., Patterson R. Mechanism of platelet activating factor-induced, 'bronchooonstriction in humans // Am.Rev.Resp.Dis. 1988. -Vol.137.-N5 -p.1015-1019.

331. Staub N.C. Lung structure and function // Basics Kesp.Dis. 1982. -Vol.10.-N 4. - p. 1-6.

332. Stokes D.M. Premenstrual asthma // Anaesthesia. -1988. Vol.43.- № 7. -p.601-602.

333. Schuurs AHWM, Verheul HAM. Effects of gender and sex steroids on theimmune response.// J. Steroid. Biochem.- 2002.- vol.35.- p.157-172.

334. Sterk PJ, Fabbri LM, Quanjer PH, Cockroft et al. Airway responsiveness.

335. Styne D.M. New aspects in the diagnosis and treatment of pubertal disorders

336. Pediart. Clin. North Am 1997. - Vol. 44.- N2.- p.505-539.

337. Study of 198 pregnancies.// Thorax.- 1988.- vol.43.- N 1.- p.12-18. 348. Stenius -Aarniala, P Piirila, K Terano. Theophylline in pregnancy. Chest 1995; 107 : p.642-647.

338. Stenius -Aarniala, P Piirila, K Terano. Acute asthma during pregnancy.//

339. Sleiman C., Mal H., Roue C., Fournier M., Pariente R. Asthma and itstreatmentduring pregnancy. Presse-Med. 1995 Jun 3; 24(20): 953-957.

340. Spector S.Z. The treatment of the asthmatic mother during pregnancy andloctation.// Ann. Allergi.- 1983.- vol.51.- p.173-177.

341. Sullivan J.M., Ramanathan K.B. Management of medical problems inpregnancy: Severe cardiac disease.//N. Engl. J. Med.- 1985.- vol.313.- p.304-309.

342. Subbarao P, Brannan JD, Ho B, Anderson SD, et all. Inhaled mannitol indentifies methacholine-responsive children with active asthma.// Pediatr. Pulmonol.- 2000.- vol.29.- p.291-298.

343. Szentivanyi A. The beta-adrenergic theory of the atopic abnormality inbronchial asthma.// J. Allergy. 1968. - vol.42. - N 4. - p.203-225.

344. Tan KS, McFarlane LC, Lipworth BJ. Paradoxical down-regulation and desensitization of beta2-adrenoceptors by exogeneous progesterone in female asthmatics. //Chest.- 1997.- vol.1 l.-p.847-851.

345. Tggleston PA. Exercise-induced asthma.// In: Tinkleman DG, Naspitz CK, eds. Chidhood asthma: pathophysiology and treatment. New York: Marsel Deker.- 1992.-p. 429-446.

346. Tennekoon K., Lenton E. Early evening prolactin rise in women with regularcycles // J.Keprod.Fertil. 1985. -Vol.75.- N 2. - p.525-527

347. The International Study of Asthma and ALLERGIES IN Childhood (ISAAC)

348. Stering Committee. Worldwide variation in prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinoconjuctivits, and atopic eczema// ISAAC. Lancet.-1998.- vol. 351.- p.1225-1232.

349. Toppozada M., Khowessah M., Shaala S. et al. Induction of human luteolysisby high dose of 15-methyl PGF2 // Prostaglandins and Medicine.-1981. -Vol.6, -p.205-211.

350. Torday J.S., Nielsen E.G. The sex difference in fetal lung surfactant production//Exp.Lung Resp. 1989. -Vol.12.- N 1. - p.1-19.

351. Todd G, Dunlor K., Mc.Nobol J.et.al. Growth and adrenal suppression in asthmatic children treated with high-dose fluticasone propionate // Lancet. -1996. Vol. 348.- N 9019. -p. 27-29.

352. Troisi RJ, Speizer FE, Willet WC. Et al. Menopause, postmenopausal estrogen preparations, and the risk of adult-onset asthma. A prospective cohort stady.// Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995.- vol.152.- p.l 1831188.

353. Troisi RJ, Speizer FE, Willett WC et all. Menopause, postmenopausal estrogen replacement therapy in asthmatic post-menopausal women. // Am. J Resp. Crit Care Med.- 1995.- vol. 152.- p. 1183-1187.

354. Van Greijn H.D., Kaylor W.M., Nicola K.R. Induction of severe intrau-terinegrowth retardation in the Sprague dawley rat.// Am. J. Obstet Gynecol. -1980.-vol.137.-p.43-47.

355. Venturoli S., Fabbi R., Porcu E., Magrini 0. Postmenarchal evolution ofendocrine pattern and ovarian in adolescents with menstrual irregulorities II Festil. Steril. 1987. - Vol.48.- N1-2. - p.78-85.

356. Viyagi M, Morishita M, Iwamoto Y. Effect of sex hormones on production ofprostaglandin E2 by human peripheral monocyres. J. Periodontol. 1993; 64: p/1075-1078.

357. Vihervuori E., Cook J., Siimes M.A. Iron status of children with shortstature during accelerated growth due to hennone treatment // Acta Paediatr, Int. J. Paediatr. 1996. - Vol. 86.- N 5.- p. 588-593.

358. Virji S.K., Cottington E. Risk factors associated with preterm deliveries among racial groups in a national sample of married mothers.// Am. J. Perinatol.- 1991.- vol.8.- p.347-353.

359. Vijayakumar R., Walters W.A.W, Myometrial prostaglandins during the human menstrual cycle // Am.J.Obstet. Gynecol. 1981. - Vol.141. -p.141-142.

360. Walters V, Charles N. 'I just cope from day to day' unpredictability and anxiety in the lives of women. // Soc. Sci. Med.- 1997.- vol.45.- p.1729-1739.

361. Wardlaw A.J., Kay A.B. The role of the eosinophil in the pathogenesis ofasthma // Allergy. 1987. - Vol.42.- N 5. - p.521-555.

362. Weinstein RE, Lobocki CA, Gravett S, et al. Dicreased adrenal sex sterid levels in the absence of glucjcrticoid supperession in postmenopausal asthmatic women. // J. Allergy Clin Immunol.- 1996.- vol.97.- p. 108.

363. Weiland SK, von Mutius E, Hirsch T. et al. Prevalence of respiratory andatopic disorders among children in the East and West of Germany five years after unification.// Eur. Respir. J.- 1999.- vol.14.- p.862-870.

364. Weinmann G.G., Zacur H., Fish J.E. Absence of changes in airway responsiveness during the menstrual cycle // J.Allergy Clin.Immunol. -1987. Vol.79.-p.654-658.

365. Wjist M, Dold S. Is asthma an endocrine disease? // Pediatr. Allergy. Immunol. 1997.-vol.8.-p.200-204.

366. Wise PM, Krajinak KM, Kashon ML. Menopause: the aging of multiple pacemakers.// Science. 1996.- vol.273.- p.67-70.

367. Wheeldon NM, Newham DM, Coutie WJ, et al. Influece of sex-steroid hormones on theregulation of lymphocyte beta2-adrenoceptors during the menstrual cycle.// Br. J. Clin. Pharmacol.- 1994.- vol.37.- p. 583-588.

368. White R.J., Courts I.I., Macmtyre C. A prospective study of asthma during pregnancy and the puerperium.// Pespir.Med. 1989. Mar.- vol.83.- N 2.-p.103-106.

369. Worldwide variations in the prevalence of asthma symptoms:the1.ternational Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC).// Eur. Respir. J. 1998.- vol.12.- p.315-35.

370. Wolthers O.D. Long intermediate and short-tern- growth studes inasthmatic children treated with inhaled glucocorticosteroids // Eur. Respir. J. 1996. - Vol. 9,-N4. - p. 821-827.

371. Womens's Health Ibitiative Investigates. Risks and benefits of estrogen plus progestin in healthy postmenopausal women: principal results from the Women's Health Ibitiative randomizet controlled trial.// JAMA.- 2002 .vol. 88.-N3.- p. 321-333.

372. Xu B, Jarvelin MR, Hartikainen AL, et all. Maternal age at menarche andatopy among offspring at the age of 31 years. // Thorax.- 2000 Aug.-vol. 55.- N 8.- p.691-693.

373. Zao T.T., Huengsburg M. Zabour and delivery in mothers with asthma. //

374. Eur. J. Obstet Gynecol Reprod Biol.- 1990 May -Jun.- vol.35.- N 2-3.-p.183-190.

375. Yaffe K, Sawaya G., Liberberg i., et all. Estrogen therapy in postmenopausal women. // J.A.M.A.- 1998.- Vol. 279.- p. 688-695.1. МАХАЧКАЛИНСКАЯ БОЛЬНИЦА

376. Госуд«рств:шюго учрежден*» «Южний окружной медицинский пеятр Министерств, »риоохрмкн«. Российской Федерации» (МБ ГУ «ЮОМЦ Минирма России»)

377. Акт, Респуби" Д.гест.и, г. Мишм. у». П«Р'">60'

378. УТВЕРЖДАЮ» РУКОВОДИТЕЛЬ УЧ РЕЖДЕ1 1 ИИ1. ГЛАННЫЙ и цык.м.п.,кЬсм.даЩИ 1-Ша Ь.11. « 2Ц041. А КТ ВНЕДРЕНИЯ

379. В практическую деятельность больницы Порта г. Махачкала основных результатов докторской диссертации АОуснон Р.М.

380. Мы нижеподписавшиеся, комиссия в составе:

381. Омаров О.М. зав. терапевтическим отделением

382. Ханова Э.А. зав. кабинетом функциональной диагностики

383. ХархароваО.Г. зав. отделением гинекологии

384. Традиционная базисная черапия бронхиальной аомы cooibciciпенно тяжести течения

385. Дюфастоп но 10 мг 2 раза и день с 1 I по 25 день менструального цикла у больных с дизовариальнымп нарушениями (гипопрогеск-ропемпя и ги перэстрогенем ия)

386. МАХАЧКАЛИНСКАЯ БОЛЬНИЦА Госуд|рст>снного учрежден»« «Юяиий о*ру*пой нсднцинскнИ пентр Мивкстсрстм 5Дра»оохр«иенн1 Российской Федерации» (МБ ГУ «ЮОМЦМктдрт России»)

387. Госсм, Гсспубш« fluttTiH, г. Muiuui у». П«р»о>«ни>, 60'

388. УТВЕРЖДАЮ» РУКОВОДИ I СЛЬ УЧР ЕЖД i: ПИЯ ГЛАВНЫЙ1. Ч'ЛЛАrWHWflbl&lb.ll.1. Jty- »1. АКТ ВНЕДРЕНИЯ

389. В практическую деятельность больницы Порга г. Махачкала основных результатов дик'1'opcKoii диссертации Абуенон P.M.

390. Мы нижеподписавшиеся, комиссия в составе:

391. Омаров О.М. зав. терапсв'1 ичсским отделением

392. Ханова Э.А. зав. кабипсюм функциональной дпа1 поешкп Составили настоящий акт в том, чю паше подразделение в терапевтическом отделении и кабинете функциональной диамюстики использует в повседневной работе с сентября 1999 года разработанный

393. Способ диагностики ранних стадий бронхиальной астмы», основанныйна изучении состояния адренергической реактивноеi и бронхов, особенно в начальных стадиях развития заболевания.

394. Автор предложения Абуева Рук и жат Магомедовна - доцсш кафедры факультетской терапии лечебного факулыек* Да1 ее ишекой государственной медицинской академии.

395. Российской армии, проф.орнеп ищия,'рациональное ipy;ioycipi>iicin'o) и своевременно проводить лечебно-профилактические мероприя i и». ;• « 4

396. Заключение: широко рекомендовать методику предложенную Лбуевой P.M. в выявлении ранних стадий бронхиальной астмы.1. Подписи:Ouj,Омаров О.М./Л***/ "Хапова :>.Л.

397. УТВЕРЖДАЮ» проректор по учебной работе1. АКТ ВНЕДРЕНИЯв учебный процесс основных результатов докторской диссертации1. Абуевой P.M.

398. Мы нижеподписавшиеся, комиссия в составе:

399. Автор предложения Абуева Рукижат Магомедовна — доцент кафедры факультетской терапии лечебного факультета Дагестанской государственной медицинской академии.275