Оптимизация лечения пострадавших с повреждениями селезенки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Ибрагимов, Ринат Абдулкабирович

• Ибрагимов, Ринат Абдулкабирович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ибрагимов, Ринат Абдулкабирович

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Функции селезенки.

1.2. Клинико-лабораторные показатели после спленэктомии.

1.3. Хирургические методы лечения при повреждении селезенки.

1.4. Коррекция операционного доступа при лапаротомии.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2. Методы исследования.

2.3. Методы исследования экспериментального раздела работы.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Глава 3. Экспериментальное обоснование и разработка резекции селезенки.

Глава 4. Хирургия селезенки при ее повреждениях.

4.1. Результаты лечения пострадавших с повреждениями селезенки после спленэктомии.

4.2. Результаты лечения пострадавших с повреждениями селезенки после органосохраняющих операций.

4.3. Функциональная активность тромбоцитов в послеоперационном периоде при повреждениях селезенки.

4.4. Сравнительная оценка эффективности лечения пострадавших с повреждением селезенки после спленэктомии и органосохраняющих операций.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация лечения пострадавших с повреждениями селезенки»

Актуальность темы.

При травмах живота повреждения селезенки встречаются в 17-30 % случаев (Орлянская В.Ф., 1981; Шапошников Ю.Г. с соавт., 1986; Литвин A.A., Цыбуляк Г.Н., 2000; Алимов А.Н. с соавт., 2005; Исаев А.Ф. с соавт., 2005). В 1911 году Теодор Кохер утверждал, что «поврежденная селезенка должна быть удалена, поскольку нет побочных эффектов этой операции, при этом, угроза кровотечения надежно предотвращается». И поныне, по мнению многих авторов, остается основополагающим принципом лечения пострадавших с данной патологией. При повреждении селезенки до 90% случаев выполняется спленэктомия (Зубарев П.Н., Еременко В.П., 1990; Зулкарнеев P.A., Зулкарнеев P.P., 1996; Алимов А.Н. с соавт., 2005; Moore F.А. et al., 1991), при этом утрачиваются многие ее функции, возникает синдром под названием гипоспленизм. Классическим проявлением постспленэктомического гипоспленизма является тяжелая форма нарушения антимикробной резистентности - молниеносный сепсис (Diamond L.K., 1969). Другие его варианты - снижение антибластической резистентности, предрасположенность к паразитарной, грибковой и вирусной инвазии (Абакумов М.М. с соавт., 2001; Григорьев Е.Г. с соавт., 2001; Тимербулатов М.В. с соавт., 2004; Pate J.W. et al., 1985; Jugenburg M. et al., 1999; Nikkeis A.F. et al., 1999), астенический синдром (Бабич И.И. с соавт., 1989).

Значение селезенки в функциях организма отстало от оценки роли других органов. По этой причине в сознании врачей совершенно ошибочно укоренилось представление о том, что селезенку без существенного ущерба организму можно удалять. Вопрос: удалять или не удалять при повреждениях селезенку - до сих пор не решен. Чаще всего склоняются к ее удалению. Этому способствует укоренившийся в практике миф, что потеря селезенки существенно не сказывается на состоянии пострадавшего. Это связано с тем, что попытки сохранить ее затягивают операцию, а при наложении швов кровотечение может даже усилиться. Да и помощь при ее разрывах оказывается нередко в лечебных учреждениях, не всегда готовых к выполнению щадящих ее операций. К тому же удаление селезенки технически гораздо проще, чем ее шов и другие органосохраняющие вмешательства. Все это делает спленэктомию повседневно выполняемой операцией при ее повреждениях. Исследования последних лет заставили пересмотреть это положение и принимать меры по сохранению такого важного, но еще недостаточно изученного органа.

Анализ литературы свидетельствует о крайне редком выполнении органосохраняющих операций при повреждении селезенки, всего лишь в 5,38,4 % (Зубарев П.Н., Еременко В.П., 1990; Маховский В.З. и соавт., 2001), что можно объяснить отсутствием надежных способов гемостаза. Накопленный клинический опыт убеждает в том, что абсолютные показания к органосохраняющим операциям на селезенке имеют место у 39,4% оперированных пострадавших, относительные же - у 31,8%, к спленэктомии с аутотрансплантацией селезеночной ткани - у 19,7%, к спленэктомии - у 9,1% (Ефименко H.A., 2002; Савельев B.C., 2003). Хирургическая тактика при травме селезёнки зависит от степени ее повреждения. Наиболее распространены два вида органосохраняющих операций: резекция и спленорафия. Методика резекции селезенки зависит от особенностей кровоснабжения органа после удаления поврежденной его части (Petroianu А., 1996; Romero-Torres R., 1998) и способа гемостаза культи.

Другое направление - сохранение функций удаляемой селезенки за счет аутотрансплантации ее ткани, основанное на феномене спонтанной регенерации ткани селезенки (Абакумов М.М. с соавт., 1989; Колесников В.В., 1993; Григорьев Е.Г. с соавт., 1998; Buchbinder J.H., Lipkoff C.J., 1939). Однако такого рода аутотрансплантация так и не стала общепризнанной в связи с дискутабельной эффективностью (Чуклин С.Н., 2000). В последние годы появляется все больше сообщений, посвященных консервативному ведению пациентов с повреждениями селезенки (Розинов В.М. с соавт., 2000; Абакумов М.М. с соавт., 2001; Григорьев Е.Г. с соавт., 2001; Тимербулатов М.В. с соавт., 2004; Bain I.M., Kirby R.M., 1998; Bianchi J.D., Collin G.R., 1997; Espinoza R. et al., 1997; Nigam К. et al., 1998; Sutyak J.P. et al., 1997; Wasvary H. et al., 1997).

К сожалению, консервативная тактика не гарантирует отсутствия отдаленных опасных для жизни геморрагических осложнений.

Таким образом, проблема сохранения поврежденной селезенки, а вмести с тем и её функций, а также профилактика и лечение синдрома гипоспленизма, учитывая большой процент данной патологии и частоту производимых спленэктомий, остается актуальной. Данные обстоятельства определили цель и основные задачи исследования.

Цель исследования - улучшение результатов лечения пострадавших с повреждениями селезенки на основании усовершенствования методики органосохраняющей операции.

Задачи исследования.

1. Разработать в эксперименте и апробировать в клинике методику резекции селезенки.

2. Изучить клинико-лабораторные показатели и результаты лечения пострадавших с повреждениями селезенки после спленэктомии в послеоперационном периоде.

3. Разработать алгоритм действий хирурга при повреждении селезенки. Определить показания к выполнению органосохраняющих операций.

4. Провести сравнительную оценку эффективности применения органосохраняющих операций у пострадавших с повреждением селезенки.

Научная новизна.

Впервые разработан, и внедрен в клинику метод резекции селезенки при ее повреждении на основании предложенного ушивания культи органа сдавливающим непрерывным кетгутовым швом (патент РФ на изобретение № 2267298 от 18.01.2005).

Впервые разработан алгоритм действий хирурга на основе комплексной оценки состояния пострадавшего и характера повреждения селезенки, позволяющий определить вариант хирургического вмешательства.

На основании экспериментально-клинического метода научно обоснована эффективность применения разработанной органосохраняющей операции у пострадавших с повреждением селезенки.

Впервые изучена активность тромбоцитов по Р-селектину у пострадавших с повреждениями селезенки после спленэктомий и органосохраняющих операций.

Практическая значимость.

Разработанный алгоритм действий хирурга позволяет выбрать оптимальный вариант хирургического лечения при повреждениях селезенки.

Разработанный метод ушивания культи селезенки позволяет более качественно и технически просто проводить резекцию органа.

Проведение органосохраняющей операции при повреждении селезенки способствует сокращению числа послеоперационных осложнений и улучшению послеоперационной реабилитации пострадавших.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Выполнение у пострадавших с повреждением селезенки органосохраняющих операций играет важную роль в реабилитации больных, и характеризуется более ранними сроками купирования температурной реакции, менее выраженным тромбоцитозом, лейкоцитозом, снижением послеоперационных осложнений.

2. Разработанная методика органосохраняющей операции при повреждении селезенки является альтернативным способом лечения пострадавших с повреждением селезенки.

Внедрение результатов исследования.

Результаты исследования и основные рекомендации, вытекающие из них, внедрены в практику отделения неотложной хирургии БСМП г. Казани. Материалы диссертации используются в преподавании соответствующих разделов на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии экстремальных состояний КГМУ на кафедре медицины катастроф и скорой медицинской помощи КГМА.

Апробация работы.

Основные положения диссертационной работы были доложены и обсуждены на:

- Международном хирургическом конгрессе новые технологии в хирургии (Ростов-на-Дону, 2005);

- VIII научно-практической конференции молодых ученых КГМУ (Казань, 2003);

- X Всероссийской научно-практической конференции «Молодые ученые в медицине» (Казань, 2005);

- На совместном заседании кафедр травматологии, ортопедии и хирургии экстремальных состояний, хирургических болезней №1 с курсом онкологии и анестезиологии, хирургических болезней №2, топографической анатомии и оперативной хирургии ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» и медицины катастроф и скорой медицинской помощи, общей и неотложной хирургии, кафедры онкологии и хирургии, эндоскопии, общей и эндоскопической хирургии, клинической анатомии и оперативной хирургии, анестезиологии и реаниматологии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (Казань, 2006).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, получен патент РФ на изобретение.

Изданы в соавторстве методические рекомендации для системы последипломного образования: «Тактика хирурга при лечении пострадавших с повреждениями селезенки» (Казань, 2005) и учебное пособие для системы постдипломного образования: «Оценка тяжести состояния и прогнозирование исходов у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой» (Казань, 2005).

Структура и объем диссертации.

Диссертационная работа изложена на 133 страницах машинописного текста и состоит из списка встречающихся сокращений, введения, четырех глав, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка основной использованной литературы, включающего 97 отечественных и 140 зарубежных источников. Она содержит 19 таблиц, 43 рисунка и документирована выписками из 2 историй болезней.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Ибрагимов, Ринат Абдулкабирович

Выводы

1. Разработанный в экспериментальных условиях и апробированный в клинике способ ушивания культи селезенки непрерывным сдавливающим кетгутовым швом характеризуется надежным гемостазом и хорошей регенерацией по линии резекции.

2. У пострадавших после спленэктомии послеоперационный период характеризуется длительным тромбоцитозом (до 2 месяцев), лейкоцитозом и субфебрилитетом (до 2 недель).

На отдаленных сроках (1год) после спленэктомий, также как и после органосохраняющих операций на селезенке, отмечается трехкратное увеличение показателей функциональной активности тромбоцитов.

3. Алгоритм действий хирурга при повреждениях селезенки заключается в выборе оптимального варианта хирургического лечения и зависит от тяжести состояния пострадавшего, величины кровопотери и характера травмы селезенки.

4. Органосохраняющие операции при повреждении селезенки характеризуются менее выраженным тромбоцитозом в 1,5 раза (14сутки), лейкоцитозом в 1,4 раза (Юсутки), сокращением осложнений в 2,2 раза по сравнению со спленэктомией.

Практические рекомендации

1. У пострадавших с повреждениями селезенки Ш-1У класса при стабильной гемодинамике и отсутствии противопоказаний рекомендуется выполнять резекцию селезенки, а для достижения гемостаза применять разработанный способ шва.

2. Максимальное удобство для выполнения хирургических вмешательств на селезенке создает метод аппаратной коррекции РСК с использованием 3 ретр акторов.

3. У пострадавших с тяжелой сочетанной травмой и повреждением селезенки при отсутствии противопоказаний целесообразно выполнять органосохраняющие операции, что позволяет значительно снизить частоту послеоперационных осложнений.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ибрагимов, Ринат Абдулкабирович, 2005 год

1. Абакумов М.М. Хирургическая тактика при повреждении селезенки / М.М.Абакумов, Л.Ф. Тверитнев, Т.И. Титова // Вестник хирургии.-1989. -№2. -С. 134-138.

2. Абакумов М.М. Ультразвуковые методы исследования в определении лечебной тактики пострадавших с повреждениями селезенки / М.М. Абакумов, Э.Я.Дубров, Е.С. Владимирова // Хирургия. 2001. - №8. -С.21-23.

3. Абакумов М.М. Выбор метода гемостаза при повреждениях селезенки / М.М.Абакумов, Е.С. Владимирова, И.В. Ермолова // Хирургия. -1998.-№2.-31-34.

4. Айдаров М.А. Аппаратная коррекция доступа к кардиальному отделу желудка и нижнему отделу пищевода: автореф. дисс. . канд. мед. Наук / М.А. Айдаров. Казань, 1972. - 16с.

5. Анисимов А.Ю. Хирургическая тактика при травмах живота в чрезвычайных ситуациях мирного времени: автореф. дис. .док. мед. наук. / А.Ю. Анисимов. Казань, 1996. - 44с.

6. Апарцин К.А. Аутотрансплантация ткани селезенки в условиях хирургической инфекции живота (клинико-экспериментальное исследование): дис. . канд. мед. наук /К.А. Апарицин. Иркутск, 1995. - 140с.

7. Ахметзянов Ф.Ш. Расширенная лимфаденэктомия при субтотальной резекции и гастрэктомиии по поводу рака желудка: автореф. дис. .канд. мед. наук / Ф.Ш Ахметзянов. Казань, 1983. - 24с.

8. Бабич И.И. Лечение закрытых повреждений селезенки у детей спленэктомией в соетании с аутотрансплантацией селезеночной ткани/И.И Бабич, Г.И Чепурной, B.C. Степанов // Вестник хирургии. -1989. №2. - С. 9396.

9. Банайтис С.И. Закрытые повреждения живота / С.И. Банайтис, П.А. Куприянов, A.A. Бочаров, И.А. Криворотов // Опыт Советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. М., 1942, т. 12, с. 474-563.

10. Березов Ю.Е. Опыт хирургического лечения рака кардиального отдела желудка за последние 10 лет // Ю.Е. Березов, В.И. Пронин / Современная медицина, 1970. №1. -С. 97-101.

11. Биркос A.A. Краевая и зональная резекция селезенки с укрытием раневой поверхности ауто,- гетеро- аллопластическими материалами (анатомо-экспериментальное исследование): дис. . канд. мед. наук / A.A. Биркос. -Гродно, 1970.

12. Болыпов A.B. Спленэктомия в комплексном лечении хронического лимфолейкоза / A.B. Болыпов // Анн. хир. гепатол. 2000. - Т. 5, №2. Актуальные проблемы хирургической гепатологии: Материалы VIII междунар. конф. хирургов-гепатологов стран СНГ. - С. 267.

13. Бордуновский В.Н. Сберегательная хирургия при повреждениях и очаговых образованиях селезенки / В.Н. Бордуновский // Хирургия. 1999. -№6.-С. 38-42.

14. Бордуновский В.Н. Хирургия селезенки / В.Н. Бордуновский. -Челябинск: Юж.-Урал. кн. изд-во, 1997. 192с.

15. Бочаров A.A. Повреждения живота / A.A. Бочаров. М.: Медицина, 1967.-164с.

16. Брегадзе И.Л. Наш опыт паллиативных операций при высокой непроходимости желчных путей на почве альвеолярного эхинококкоза / И.Л. Брегадзе // Хирургия. 1959. - №9. - С. 74-78.

17. Бугулов Г.К. Хирургическая тактика при торакоабдоминальных и сочетанных повреждениях груди и живота / Г.К. Бугулов, М.Э. Тер-Оганесов // Хирургия. 1989. - №8. - С. 55-60.

18. Веллер Д.Г. Анатомическая резекция левой доли печени при нагноившемся эхинококке / Д.Г. Веллер // Новый хир. архив. 1959. - №3. - С. 82-83.

19. Виноградов В.В., Денисенко В.И. Гетеротопическая аутотрансплантация селезеночной ткани после спленэктомии / В.В. Виноградов, В.И. Денисенко // Хирургия. 1986. - № 2. - С. 87-89.

20. Вознюк Д.И., Лаптаков Ф.Г., Поярков В.Д. Комплексное лечение распространенных форм перитонита // Перитонит: Тез. докл. конф. -Новосибирск, 1991. С. 45-47.

21. Воротынцев Г.Ф. Выбор рационального доступа к печени при ее травме / Г.Ф. Воротынцев, Мясников А.Д., Затолокин В.Д. // Травма груди, живота, неотложная хирургия сосудов. Воронеж, 1980. - С. 81-83.

22. Газымов М.М. О диагностике и лечении сочетанных повреждений почек и мочевых путей / М.М. Газымов, Г.Ф. Шилин, А.И. Челяков, Ю.Н. Ярисов // Ошибки и осложнения при травме живота: тез. докл. конф. -Новосибирск, 1990. С. 65-67.

23. Герцберг Б.Г. Анатомия брюшного отдела пищевода и оперативные доступы к нему / Б.Г. Герцберг // Журн. соврем, хир. 1930. -№31-32. - С. 860-869; №33-34. - С. 1098-1134.

24. Гессе Э.Р. О расширении показаний к резекции желудка при раке / Э.Р. Гессе //Журн. соврем, хир. 1926. - №1-2. - С. 5-12.

25. Гланц P.M., Рожинский М.М. Сберегательная хирургия повреждений селезенки / Р.М Гланц, М.М. Рожинский // М, Медицина, 1973. -101с.

26. Григорьев Е.Г. По поводу обзора литературы В.А. Зурнаджьянца и Ю.В. Назарочкина «Аутотрансплантация ткани селезенки»: Письмо в редакцию / Е.Г. Григорьев, Н.С. Матинян, К.А. Апарцин // Хирургия. 1998. -№7. - С. 44-47.

27. Диагностика и лечение повреждений печени, осложненных шоком и кровотечением / Н.П. Кондратьев, З.И. Белова, В.А. Махиева, JI.B. Шебеко // Хирургия, 1981. №1. - С. 77-80.

28. Диагностический справочник терапевта: клинические симптомы, программы обследования больных, интерпретация данных / Мн.: Беларусь; сост.: A.A. Чиркин, А.Н. Окороков, И.И. Гончарик.- Минск: Беларусь, 1992. -688с.

29. Дурдыев М.Д. Аутотрансплантация ткани селезенки у хирургических больных: автореф. дис. . канд. мед. наук / М.Д. Дурдыев. М., 1985.-23с.

30. Ефименко H.A. Военно-полевая хирургия / H.A. Ефименко // М.: Медицина, 2002 528с.

31. Зубарев П.И. Тактика хирурга при травме селезенки и последствия спленэктомии / П.И. Зубарев, В.П. Еременко // Вестник хирургии, 1990. №7. -С.55-58.

32. Зулкарнеев P.A., Зулкарнеев P.P. Повреждения и заболевания селезенки и роль хирургического лечения.- Казань. КГМУ, 1995.-35с.

33. Зурнаджянц В.А. Аутотрансплантация ткани селезенки / В.А. Зурнаджянц, Ю.В. Назарочкин // Хирургия ,1996. -№1. -С. 80-82.

34. Клименков A.A. Влияние спленэктомии на отдаленные результаты хирургического лечения рака желудка / A.A. Клименко // Вопросы онкологии. -1989. Т.35, №7. - С. 822 - 826.

35. Кованов В.В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия /

36. B.В. Кованов. М.: Медицина, 1978 - 416с.

37. Колесников В.В. Аутотрансплантация селезеночной ткани после спленэктомии: автореф. дис. .канд. мед. наук / В.В. Колесников; Самарский гос. мед. ин-т МЗ РФ. Самара, 1993. - 20с.

38. Кущ H.JI. Устройство для подготовки селезеночного трансплантата / H.JI. Кущ, И.П. Журило, Н.Н.Джансыз // Клиническая хирургия, 1989. № 1.1. C.71.

39. Лебедев В.В. Неотложная помощь при сочетанных травматических повреждениях / В.В.Лебедев, В.П. Охотский, H.H. Кашинин // М.: Медицина, 1980.- 185с.

40. Лебзак К.Ф., Помогайбо В.В., Лопаткин В.И., Лебзак Э.К. Современные принципы лечения перитонита. // Перитонит: Тез. докл. конф. -Новосибирск, 1991. С.48-50.

41. Лившиц Ю.З. Аутотрансплантация селезенки при дистальной резекции поджелудочной железы / Ю.З.Лившиц, О.В.Скляр, С.И. Карпенко // Клиническая хирургия, 1983. №6. - С. 55-56.

42. Линева А. Физиологические показатели нормы животных: справочник. / А. Линева. Москва: Аквариум ЛТД, 2001. - 256с.

43. Литвин A.A., Цыбуляк Г.Н. Местный гемостаз в хирургии повреждений печени и селезенки / A.A. Литвин, Г.Н. Цыбуляк // Хирургия, 2000,-№4.-С. 74-76.

44. Любарский М.С. Особенности лечения больных с повреждениями печени / М.С. Любарский, А.И. Шевела, Ю.И. Дремов, Л.Л. Галь // Ошибки и осложнения при травме живота: Тез. докл. конф. Новосибирск, 1990.- С. 108109.

45. Маховский В.З. Анатомическая резекция селезенки в эксперименте / В.З. Маховский, A.B. Николаев, В.В. Маховский // Хирургия, 2001. № 2. - С. 27-31.

46. Мироненко О.Н. Клинико-экспериментальное обоснованиеаутотрансплантации ткани селезенки: автореф. дис.канд. мед. наук / О.Н.

47. Мионенко. Ворошиловград, 1986. — 24с.

48. Митин В.А., Благитко Е.М. Повреждения печени. // Ошибки и осложнения при травме живота: Тез. докл. конф. Новосибирск, 1990. - С. 129130.

49. Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, A.A. Кишкун. М.: Медицина, 2000. - 544с.

50. Нидерле Б. Экстренные специальные оперативные вмешательства / Б. Нидерле.- Прага: Авиценум, 1984. 241с.

51. Обоснование атипичной субтотальной резекции селезенки с сохранением кровообращения за счет сосудов селезеночно-диафрагмальной связки / Ю.К. Усольцев, Л.Ю. Раевская, O.A. Голдберг, К.А. Апарцин // Бюллетень СО РАМН.- 2001.-№2.-С. 60-63.

52. Органосохраняющая хирургия селезенки / Григорьев Е.Г., Апарцин К.А., Матинян Н.С. и др., под ред. Е.Г. Григорьева, К.А. Апарцина.-Новосибирск: Наука, 2001,- 400с.

53. Органосохраняющая и миниинвазивная хирургия селезенки / М.В. Тимербулатов, А.Г. Хасанов, P.P. Фаязов, Ф.А. Каюмов. М.: «МЕДпресс-информ», 2004 - 224с.

54. Орлянская В.Ф. Экспериментальная оценка органосохраняющих операций на селезенке при ее повреждениях: автореф. дис. . канд. мед. наук/В.Ф. Орлянская. Минск, 1981. - 22с.

55. Орлянская В.Ф. Остановка кровотечения при травме селезенки путем перевязки селезеночной артерии в эксперименте / В.Ф. Орлянская // Здравоохранение Белоруссии. -1980. -№7. -С. 63.

56. Оценка тяжести состояния у пострадавших сочетанными и изолированными повреждениями живота с разрывом селезенки / А.Ф. Исаев, А.Н. Алимов, Э.П. Сафронов и др. // Хирургия, 2005. №9. - С. 31-35.

57. Повреждения живота: моногр. для хирургов, травматологов / Ю.Г. Шапошников, Е.А. Решетников, Т.А Михопулос.- М.: Медицина, 1986. -256с.

58. Продукция растворимого Р-селектина тромбоцитами и эидотелиальными клетками / A.B. Семенов, Ю.А. Романов, С.А. Локтионова, О.Ю. Тихомиров и др. // Биохимия. 1999. - том 64, № 11. - С. 1570-1582.

59. Прокопьев М.В. Применение ксенотрансплантации криоконсервированных клеток селезенки для коррекции постспленэктомического гипоспленизма: дис. . канд. мед. наук / М.В. Прокопьев. Иркутск, 2001. - 166с.

60. Пятьдесят лекций по хирургии / под ред. B.C. Савельева. М.: Медиа-Медика, 2003. - 408.

61. Рахимов Б.М. Лечение повреждений селезенки / Б.М. Рахимов, A.A. Рядовой // Анн. хир. гепатол. 2000. - Т. 5, №2. Актуальные проблемы хирургической гепатологии: Материалы VIII междунар. конф. хирургов-гепатологов стран СНГ. - С. 285-286.

62. Сапожков К.П. Раки диафрагмального отдела пищевода и их лечение. //Вес. хир. и погран. областей. 1930. - Кн. 56-57. - С. 73-79.

63. Сафронов Э.П. Органосохраняющие операции при травме селезенки: автореф. дис. . канд. мед. наук / Э.П. Сафронов. М., 1991. -16с.

64. Сигал М.З., Кабанов К.В. Расширитель-подъемник реберных дуг. // Авт. св-во N124583.- 1959.

65. Сигал М.З. Гастрэктомия и резекция желудка по поводу рака / М.З. Сигал, Ф.Ш. Ахметзянов // Казань, 1991. 360с.

66. Ситенко В.М. Об экспериментальных разработках методов органосохраняющих операций при механических повреждениях селезенки / В.М. Ситенко, A.C. Юшкин // Вестн. хир., 1990. №2. - С. 72-74.

67. Скрипниченко Д.Ф. Неотложная хирургия брюшной полости. / Д.Ф. Скрипниченко. Киев: Здоров'я, 1986. - 352с.

68. Собстель М.М. Экспериментальная проверка надежности шва как способа остановки кровотечения при травмах селезенки: автореф. канд. дисс/М.М. Собстель. Новосибирск, 1953.

69. Созон-Ярошевич А.Ю. Анатомо-клиническое обоснование хирургических доступов к внутренним органам / А.Ю. Созон-Ярошевич. JL: Медгиз, 1954.- 180 с.

70. Соколов A.M. Топографоанатомическое и клиническое обоснование лапаротомических разрезов. / A.M. Соколов // Вестник хирургии.-1953. №1. - С. 74-75.

71. Тазиев P.M. Спленопанкреатогастрэктомия в хирургическом лечении рака желудка: автореф. дис. . канд. мед. наук / P.M. Тазиев. Казань, 1983.-26с.

72. Тарабрин В.И. Ошибки диагностики и лечения при травмах печени / В.И. Тарабрин, Г.П. Петров, A.B. Шабунин // Ошибки и осложнения при травме живота: Тез. докл. конф. Новосибирск, 1990. - С. 17-18.

73. Урман М.Г. Травмы живота: автореф. дис. .док. мед. наук / Ю.К. Усольцев. Пермь, 1992. - 45с.

74. Усольцев Ю.К. Атипичная резекция селезенки (клинико-экспериментальное исследование): дис. . канд. мед. наук / Ю.К. Усольцев. -Иркутск, 1998.- 140с.

75. Фазлетдинов Д.И. Аппаратная коррекция доступа к органам поддиафрагмальной зоны: автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.И. Фазлетдинов. -Казань, 1976. 21с.

76. Фурка И. Гетеротопическая аутотрансплантация селезенки в эксперименте / И. Фурка, И. Мико, Э. Таршой // Хирургия. 1989. - № 9. - С. 125-127.

77. Чуклин С.Н. Влияние аутотрансплантации ткани селезенки на иммуногормональный статус организма / С.Н Чуклин // Анн. хир. гепатол. -2000. Т. 5, №2. Актуальные проблемы хирургической гепатологии:

78. Материалы VIII междунар. конф. хирургов-гепатологов стран СНГ. С. 292293.

79. Шаак В.А. Каким разрезом пользоваться при операциях на желчных путях? / В.А. Шаак // Вест, рентг. и радиолог. 1932. -№10. - С. 546551.

80. Япрынцев И.М. Аутотрансплантация селезеночной ткани после спленэктомии / И.М. Япрынцев, В.Г. Егизарян, С.К. Аветян // Вестнник хирургии. 1989. - № 8. - С. 75-76.

81. A case of retroperitoneal splenosis diagnosed by Tc-99m heat-damaged red blood cell scintigraphy / N. Kohno, T. Ota, A. Mishina, T. Tsugawa et al. // Nippon Igaku Hoshasen Gakkai Zasshi. 2001 Jul. - Vol. 61, №8. - P. 438-439.

82. A fatal case of overwhelming postsplenectomy infection syndrome developing 10 years after splenectomy / Y. Urata, M. Hasegawa, H. Hasegawa, et al. // Nihon Rinsho Meneki Gakkai Kaishi. 1997 Jun. - Vol. 20, № 3. - P. 184190.

83. A selective therapeutic approach to gastric cancer in a large public hospital / P.F. Crookes, R. Incarbone, J.H. Peters et al. // Amer. J. Surg. 1995. -Vol.170, №6.-P. 602-605.

84. Acute abdomen caused by thrombosis of the portal and superior mesenteric veins in a splenectomized hematologic patient / Acea Nebril В., Marini Dhaz M., Fraguela Marica J. et al. // Gastroenterol. Hepatol. 1997. - Vol.20, №6. -P. 299-302.

85. Agarwal A. Tuftsin-bearing liposomes as rifampin vehicles in treatment of tuberculosis in mice / A. Agarwal, H. Kandpal, H.P. Gupta / Antimicrob. Agents Chemother. 1994. - Vol.38, №3. - P.588-593.

86. Aigner K. Successful reimplantation of splenic tissue after neonatal abdominal trauma / K. Aigner, K. Schwemmle, P. Hild et al. // Lancet. 1980. -Vol. l.-P. 360-366.

87. Aigner K. Reimplantation von Milzgewebe nach geburtstraumatisher Milzruptur / K. Aigner, K Schwemmle, J. Dobroschke et al. // Langenbeks Arch. Chir.- 1981.-Vol. 354.-S. 39-46.

88. Alternatives to splenectomy in adult after trauma. Repair partial resection and reimplantation of splenic tissue / J.S. Millikan, E.E. Moore, L.E. Moore, R.E. Stevens // Amer. J. Surg. 1982. - Vol. 145, № 4. - P. 711-716.

89. Antibody responses of splenectomized patients with non-Hodgkin's lymphoma to immunization with polyvalent pneumococcal vaccines / S. Petrasch, O. Kohnemund, A. Reinacher et al. // Clin. Diagn. Lab. Immunol. 1997. - Vol. 4, №6.-P. 635-638.

90. Autogenne przeszczepy tkanki sledzinowej do miesni powlok brzusznych / S.Ziarec, T. Sawaryn, R. Guzy et al. // Prz. Lek. 1986. - Vol. 46, № 4.-P. 375-378.

91. Autotransplant of spleen tissue in children with schistosomiasis: evaluation of splenic function after splenosis / C.T. Brandt, D.T. Maciel, O.A. Caneca, C.M. Castro, L.B. Araujo // Mem Inst Oswaldo Cruz. 2001. - Vol. 96. -Suppl. 117-122.

92. Autotransplantation of splenic tissue after trauma / L.J. Raposo, J. Patricio, S.F. Castro, A. Moreira et al. // Wrld J. Surg. 1982. - Vol. 6, № 5. - P. 659-663.

93. Babcock G.F. The effect of tuftsin, an immunopotentiating peptide on Cloudman S-91 melanoma in vivo. / G.F. Babcock., R.G. Noyes, K. Nishioka // Univ. Tokyo Press. 1981. - P.623-628.

94. Bain I.M. 10 year experience of splenic injury: an increasing place for conservative management after blunt trauma / I.M. Bain, R.M. Kirby // Injury. -1998. Vol. 29, №3. - P. 177-182.

95. Barosi G. Splenectomy and risk of blast transformation in myelofibrosis with myeloid metaplasia. Italian Cooperative Study Group on Myeloid with Myeloid

96. Metaplasia / G. Barosi, A. Ambrosetti, A. Centra // Blood. 1998. - Vol.91, №10. -P.3630-3636.

97. Bartos P. Laparoscopic therapy of symptomatic splenic implants in the minor pelvis / P. Bartos, D. Struppl, J. Marek // Ceska Gynekol. 2001 May. - Vol. 66 №3.- P. 195-198.

98. Beger H.G. Begutachtung nach totalem und partialem Milzverlust / H.G. Beger, R. Kunz, R. Roscher // Zentralbl. Chir. 1988. - Bd 113, №1. - S. 20-25.

99. Benjamin J.T. Alternatives to total splenectomy: two case report / J.T. Benjamin, D.M. Komp, A. Shaw // J. Pediatr. Surg. 1978. - Vol. 13. - P. 137-138.

100. Benoist S. Median and long-term complications of splenectomy / S. Benoist // Ann Chir. 2000 May. - Vol. 125 №4. - P. 317-324.

101. Bianchi J.D. Management of splenic trauma at a rural, Level I trauma center / J.D. Bianchi, G.R. Collin // Amer. Surg. 1997. - Vol. 63, №6. - P. 490-495.

102. Bircher E. Zur Resektion des Osophagus-Karcinoms im Kardialen Abschnitt.//Zbl. Chir. 1913.-N 8.-S. 1585-1587.

103. Buchbinder J.H. Splenosis: multiple peritoneal splenic implants following abdominal injury / J.H. Buchbinder, C.J. Lipkoff // Surgery. 1939. - Vol. 6.-P. 927-940.

104. Bump N.J. Tuftsin (Thr-Lys-Pro-Arg), a natural modulator of macrophage activity further studies / N.J. Bump, V.A. Najjar // Molecular Cellular Biochem. 1984. -Vol.63, №2. - P.137-142.

105. Cady B. Surgical resection of intrahepatic bile duct cancer / B. Cady, J.G. Fortner//Am. J. Surg. 1968. - Vol. 118,N1.-P. 104.

106. Carlstedt A. Infections complications after splenectomy / A. Carlstedt, B. Tholin//Acta Chir Scand. 1985 Aug. - Vol. 150980. - P. 607-610.

107. Carroll A. Decision-making in surgery: splenectomy / A. Carroll, P. Thomas // Brit. J. Hosp. Med. 1995. - Vol. 54, №4. - P. 147-149.

108. Clayer M.T. IgG-mediated phagocytosis in regenerated splenic tissue / M.T. Clayer, P.A. Drew, A.S. Leong, G.G. Jamieson // Clin Exp Immunol. 1994 Aug. - Vol. 97, №2 - P. 242-247.

109. Clotteau J.E. Splenosis after splenic rupture: a disease to be recognized / J.E. Clotteau, M. Premont, K. Aouad // J Chir (Paris) 1992 Mar. Vol. 129, № 3. - P. 145-147.

110. Cognitive trauma care is undervalued: adult splenic injury as a paradigm / J.P. Sutyak, L.F. DAmelio, W.C Chiu, J.S. Hammond // Amer. Surg. 1997. - Vol. 63, №8.-P. 752-757.

111. Collin G.R. Laparoscopic examination of the traumatized spleen with blood salvage for autotransfusion / G.R. Collin, J.D. Bianchi // Amer. Surg. 1997. -Vol. 63, №6.-P. 478-480.

112. Computed tomographic grading is useful in the selection of patients for nonoperative management of blunt injury to the spleen / S. Starnes, P. Klein, L. Magagna, R. Pomerantz // Amer. Surg. r 1998. Vol. 64, №8. - P. 743-748.

113. Critical evaluation of prophylactic splenectomy in total gastrectomy for the stomach cancer / K. Sugimachi, Y. Kodama, R. Kumashiro et al. // Gann. -1980. -Vol. 71, №5. -P. 704-709.

114. Crosby W.H. Hyposplenism: an inquiiy into normal functions of the spleen // Annu. Rev. Med. 1963. - Vol. 14. - P. 349 - 360.

115. D'Angelica M. Isolated hepatic splenosis: first reported case / M. D'Angelica, Y. Fong, LH. Blumgart // HPB Surg 1998. Vol. 11(1) - P. 39-42.

116. Davidson L.A. Intrahepatic splenic tissue / L.A. Davidson, I.N. Reid // J. clin. Pathol. 1997. - Vol. 50, №6. - P. 532-533.

117. Davidson R. N. Prevention and management of infections in patients without a spleen / R. N. Davidson, R. A. Wall // Clin Microbiol Infect 01-Dec-2001 -Vol. 7(12)-P.657-660.

118. Delayed complications of nonoperative management of blunt adult splenic trauma / C.S. Cocanour, F.A. Moore, D.N. Ware et al. // Arch. Surg. 1998. -Vol. 133, №6.-P. 619-624.

119. Detection of splenosis and ectopic spleens with 99 mTc-labelled heat damaged autologous erythrocytes in 90 splenectomized patients / J.L. Nielsen, J. Ellegaard, J. Marqversen, H.H. Hansen // Scand J Haematol. 1981 Jul. - Vol. 27, №1. - P. 51-56.

120. Diamond L.K. Splenectomy in childhood and the hazard of overwhelming infection // Pediatrics. 1969. - Vol. 43, №5. - P. 886-889.

121. Dietl F. Early and late outcome of gastrectomy de principe / Dietl F., Rumpf K.D. // Zbl. Chir. 1995. - Vol. 120, №10. - P. 800-803.

122. Dujmovic F. Post-traumatic asplenia and splenosis / F. Dujmovic // Med Pregl 1993. Vol. 46(7-8) - P.264-267.

123. Die Replantation autologen Milzgewebes in das Omentum majus: eine Alternative zur Splenectomie? / M. Durig, M. Heberer, J. Wadstrom et al. // Helv. Chir. Acta. 1982. - Bd 49, № 6. - S. 795-798.

124. Durig M. Die Replantation autologen Milzgewebes / M. Durig, F. Harder // Aktuel. Probl. Chir. Orthop. 1985. - Vol. 30. - P. 72-85.

125. Ejstrud P. Prophylaxis against pneumococcal infection after splenectomy: a challenge for hospitals and primary care / P. Ejstrud, J.B. Hansen, D.A. Andreasen // Europ. J. Surg. 1997. - Vol.163, №10. - P. 733-738.

126. Epidermoid cyst of the spleen / D. Bar-Zohar, Y. Sherer, H. Manor et al.//Harefuah. 1998.- Vol. 134, №3.-P. 182-185.

127. Ernstrum F. Follow-up of patients after splenectomy at a local hospital / F. Ernstrum, J. Miskowiak // Ugeskr. Laeger. 1998. - Vol. 160, №19. - P. 28872889.

128. Espinoza R. Non operative treatment of liver and spleen trauma. Clinical experience / R. Espinoza, M. Plaza de los Reyes, Aguilera // Rev. Med. Chir. 1997. - Vol. 125, №6. - P. 677-682.

129. Extensive platelet activation in preeclampsia compared with normal pregnancy: enhanced expression of cell adhesion molecules / A/ Konijnenberg, E.W. Stokkers, J.A. van der Post et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1997. - Vol. 176 (2). -P. 461-469.

130. Fedson D.S. Pneumococcal vaccine. In: Plotkin S.A., Mortimer E.A. Jr, eds. 2-nd ed. Philadelphia, PA / D.S. Fedson, D.M. Musher // WB Saunders. 1994. -P. 517-563.

131. Finley R.K. A self-rataining refractor / R.K. Finley // Am. J. Surg. -1972.-Vol. 124.-P. 437.

132. Funk E.M. Current status of vaccination and antibiotic prophylaxis in splenectomy. II: Children / E.M. Funk, P. Heidemann, M. Bolkenius, J. Witte // Chirurg 1997. - Bd 68, №6. - P. 591-595.

133. Galimi F. Hepatocyte growth factor is a regulator of monocyte-macrophage function / F. Galimi, E. Cottone, E. Vigna // J. Immunol. 2001. -Vol.166, №2.-P.1241-1247.

134. Gao C. Lipopolysaccharide potentiates the effect of hepatocyte growth factor upon replication in lung, thyroid, spleen, and colon in rats in vivo / C. Gao, S. Kennedy, K.P. Ponder // Mol. Ther. 2001. - Vol.3, №4. - P. 462-475.

135. Gawaz M. Evaluation of platelet membrane glycoproteins in coronary artery disease: consequences for diagnosis and therapy / M. Gawaz, F.J. Neumann, A. Schoemig // Circulation. 1999. - Vol. 99 (1). - P. 1 -11.

136. Halasz N.A. Vertical ves horizontal laparotomies. Early postoperative comparisons. /N.A. Halasz // Arch. Surg. 1964. - V. 88, N6. - P. 911-914.

137. Hansen K. Asplenic-hyposplenic overwhelming sepsis: postsplenectomy sepsis revisited / K. Hansen, D.B. Singer // Pediatr Dev Pathol 2001 Mar Apr. -Vol. 4 (2). - P. 105-121.

138. Hilarovicz H. Zur Technik der totalen Magenextirpation. / H. Hilarovicz // Zbl. Chir. 1931. - Bd. 42. - S. 2613-2617.

139. Erfahrungen mit der heterotopen Allotransplantation von Milz gewebe im Kindesalter / A.M. Holshneider, S. Däumling, B. Strassen, B.H. Belogradsky // Z. Kinderchir. - 1982. - Bd. 35, № 4. - S. 145-152.

140. Howell-Jolly body counting as a measure of splenic function. A reassessment / G.R. Corazza, L. Ginaldi, G. Zoli et al. // Clin. lab. Haematol. 1990. -Vol. 12, №3.-P. 269-275.

141. Immunological function in post-traumatic splenosis / J.M. Hathaway, R.A. Harley, S. Self, G. Schiffman et al. // Clin Immunol Immunopathol 1995 Feb; 74 (2): 143-150.

142. Implications of the «contrast blush» finding on computed tomographic scan of the spleen in trauma / L.A. Omert, D. Salyer, C.M. Dunham et al. // J. Trauma. -2001. Vol. 51, №2. - P. 272-277.

143. Increased risk of breast cancer in splenectomized patients undergoing radiation therapy for Hodgkin's disease / C.T. Chung, J.A. Bogart, J.F. Adams et al. // Int. J. radiat. Oncol, biol. Phys. 1997. - Vol. 37, №2. - P. 405-409.

144. Intraoperative scintigraphic localization and laparoscopic excision of accessory splenic tissue / B.J. Coventry, D.I. Watson, K. Tucker et al. // Surg. Endosc.- 1998.-Vol. 12, №32.-P. 159-161.

145. Jascalevich M.E. A mechanical device for costal margin retraction. / M.E. Jascalevich//Ibid. 1974. - Vol. 123. - P. 126-128.

146. Jugenburg M. The morbidity and mortality of pediatric splenectomy: does prophylaxis make a difference? / M. Jugenburg, G. Haddock, M.H. Freedman // J. pediatr. Surg. 1999. - Vol. 34, №7. - P. 1064-1067.

147. King H. Splenic studies: I. Susceptibility to infection after splenectomy performed in infancy / H. King, HJr. Shumacker // Ann. Surg. 1952. - Vol. 136. -P. 239-242.

148. Konigswieser H. Incidence of serious infections after splenectomy in childhood / H. Konigswieser // Prog Pediatr Surg. 1985.Vol. 18 - P. 173-181.

149. Kraft O. Scintigraphic determination of the function of an autotransplanted spleen / O. Kraft, S. Zobac // Rozhl. Chir. 1990. - Vol. 69, №9. -P. 600-604.

150. Kumar R.J. Splenosis in a port site after laparoscopic splenectomy / R.J. Kumar, P.A. Borzi // Surg Endosc. 2001 Apr. - Vol. 15, №4. - P. 413-414.

151. Kummel W. Uber intrathorakale Oesophagoplastik. // Bruns, Beitz. Klin. Chir. 1922. - Vol. 126. - P. 264-267.

152. Kunz E. The risk of splenectomy / E. Kunz, U. Gunzer, I. Haubitz // Med Klin. 1994 Oct 15.-Vol. 89,№10-P. 515-521.

153. L" autotransplantation splenique dans les traumatismes de la rate / A. Tricarico, F. Sicoli, F. Calise et al. // Ann. Chir. 1987. - Vol. 41, № 8. - P. 601606.

154. Laparoscopic surgery for splenic disorders. Lessons learned from a series of 64 cases / M. Trias, E.M. Targarona, J J. Espert, C. Balaguy // Surg. Endosc. 1998. - Vol. 12, №1. - P. 66-72.

155. Late postoperative follow-up of patients submitted to subtotal splenectomy / A. Petroianu, R.G. da Silva, C.J. Simal et al. // Amer. Surg. 1997. -Vol. 63, №8.-P. 735-740.

156. Lethal pneumococcal infection in an 18-month-old girl with splenic hupoplasia and dysgammaglobulinemia / R. Nanan, K. Peters, L. Schrod, H. W. Kreth // Ann Hematol. 2001 Nov. - Vol. 80 № 11 - P. 674-676.

157. Lynch A.M. Overwhelming postsplenectomy infection / A.M. Lynch, R. Kapila // Infect. Dis. Clin. N. Amer. 1996. - Vol. 10, №4. - P. 693-707.

158. Machesky K.K. Overwhelming postsplenectomy infection in a patient with penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae / K.K. Machesky, R.D. Cushing // Arch. Fam. Med. 1998. - Vol. 7, №2. - P. 178-80.

159. Meissner K. Die heterotope Autotransplantation von Milzpulpa nach irreparabler Milzruptur. Ein klinischer Erfahrungsbericht über 8 Falle / K. Meissner, G. Meisser // Acta Chir. Austr. 1983. - Bd. 15, № 4. - S. 87-92.

160. Moore F.A., Moore E.E., Abernathy C.M. Injury to the spleen / Moore E.E., Mattox K.L., Feliciano D.V., eds. Trauma, 2-nd ed. San Mateo, California: Appleton and Lange, 1991. - P. 465-483.

161. Muller U. Splenic neoformation following trauma-induced splenectomy diagnosis and function / U. Muller, M. Rothlin // Swiss Surg. - 1995. - Vol. 5. - P. 230-235.

162. Nigam K. Conservative management of splenic rupture in a haemophiliac adult / K. Nigam, R.G. Hughes, B. Murphy // J. R. Coll. Surg. Edinb. -1998.-Vol. 43, №1.-P. 57-5.

163. Nikkeis A.F. Simultaneous reactivation of herpes simplex virus and varicella-zoster virus in a patient with idiopathic thrombocytopenic purpura / A.F. Nikkeis, P. Frere, L. Rakic // Dermatology. 1999. - Vol. 199, №4. - P.361-364.

164. Nonoperative management of liver and/or splenic injuries: effect onresident surgical experience / M.L. Hawkins, J.J. Wynn, D.C. Schmacht et al. // Amer. Surg. 1998. - Vol. 64, №6. - P. 552-557.

165. Nonoperative management of adult blunt splenic trauma: a 15-year experience / H. Was vary, G. Howells, M. Villalba et al. // Amer. Surg. 1997. -Vol. 63, №8.-P. 694-699.

166. Ultrasonographic features of abdominal ectopic splenic tissue / J.P. Normand, M. Rioux, M. Dumont, G. Bouchard // Can Assoc Radiol J. 1993 Jun. -Vol. 44, №3.-P. 179-184.

167. Nouri M. Spontaneous rupture of the spleen and infectious mononucleosis / M. Nouri, R.Nohra, M. Nouri // Ann. Fr. Anesth. Reanim. 1997. -Vol.16, №1.-P. 53-54.

168. Overwhelming postsplenectomy infection with vaccine-type Streptococcus pneumoniae in a 12-year-old girl despite vaccination and antibiotic prophylaxis / J. Klinge, G. Hammersen, J. Scharf et al. // Infection. 1997. - Vol. 25, №6. -P. 368-371.

169. Pate J.W. Postsplenectomy complication / J.W. Pate, T.J. Peters, C.R. Andrews //Amer Surg 1985 Aug; 51 (8): 437-441.

170. Perfusion and functional anatomy of the splenic remnant supplied by short gastric vessels / E. Gurleyik, G. Gurleyik, K. Bingol et al. // Amer. J. Surg. -2000. Vol.179, №6. - P.490-493.

171. Perrenoud A. Chirurgie conservatice de la rate autotransplantation, etat actuel de la question // Z. Unfallchir. Versicherungsmed und Berufskrankh. 1987. -Vol. 80, №3.- P. 203-206.

172. Petroianu A. Subtotal splenectomy for treatment of patients with myelofibrosis and myeloid metaplasia // Int Surg. 1996. - Vol. 81, №2. - P. 177179.

173. Postsplenectomy infection and immunologic aspects of splenectomy / T. Sekikawa, K. Sugahara, M. Ishiyama, S. Tamakuma et al. // Nippon Geka Gakkai Zasshi 1983 Sep; 84 (9): 943-946.

174. Posttraumatic hemoperitoneum: a rare complication of peritoneal splenosis / M. Carreria, R. Conde, C. Miranda, R. Cerdeiras, M J. Gurriaran // Rev Clin Esp 1991 Sep; 189(4): 175-177.

175. Posttraumatic splenic replantation in children / F.T. Velcek, B. Jongco, G.W. Shaftan et al. // J. Pediatr. Surg. 1982. - Vol. 17, № 6. - P. 879-883.

176. Prevention of Activated Neutrophil Adhesion to Endothelium by Soluble Adhesion Protein GMP 140 / J.R. Gamble, M.P. Skinner, M.C. Berndt, M.A. Vadas // Science. 1990. - Vol. 249. - P. 414-417.

177. Prognostic significance of combined splenectomy or pancreaticosplenectomy in total and proximal gastrectomy for gastric cancer / S. Koga, N. Kaibara, O. Kimura et al. // Amer. J. Surg. 1981. - Vol. 142, №5. - P. 546-550.

178. Risk and patterns of bacteraemia after splenectomy: a population-based study / P. Ejstrud, B. Kristensen, J.B. Hansen, K.M. Madsen et al. // Scand J Infect Dis.- 2000. -Vol. 32.- №5. -P. 521-525.

179. Role of splenectomy in gastric cancer surgery: adverse effect of elective splenectomy on longterm survival / HJ. Wanebo, B J. Kennedy, D.P. Winchester et al.//J. Amer. Coll. Surg. 1997.-Vol. 185, №2.-P. 177-184.

180. Romero-Torres R. The true splenic blood supply and its surgical applications / R. Romero-Torres // Hepatogastroenterology. 1998. - Vol. 45, №21. -P. 885-888.

181. Roth H. Stadieneinteilung der Milzruptur chirurgische Konsequenzen im Kindesalter / H. Roth, R. Daum, G. Benz // Chirurg. -1986. - Bd 57. - S. 194197.

182. Risk factors and pathogenic microorganisms in patients with insufficient esophagojejunostomy after gastrectomy / H.M. Schardey, H.J. Kramling, C. Cramer et al. // Znbl. Chir. 1998. - Vol. 123, №1. - P. 46-52.

183. Schneider D.J. Paradoxical inhibition of fibrinogen binding and potentiation of alpha-granule release bu specific types of inhibitors of glycoprotein Ilb-IIIa / D.J. Schneider, Taatjes D.J., Sobel B.E. // Cardiovasc. Res. 2000. -Vol.45.-P. 437-446.

184. Schroder H.M. Salmonella sepsis following posttraumatic splenectomy and implantation of autologous splenic tissue / H.M. Schroder, C. Hovendal // Acta Chir Scand.- 1985. Vol. 151, №1.-P. 11-12.

185. Schulkind M.K. Effect of antibdody upon clearance of I 125-labelled pneumococci by the spleen and liver / M.K. Schulkind, E.F. Ellis, R.T. Smith // Pediatr. J. Res. -1967. -№ l.-P. 178-184.

186. Semm K. Bauchdeckenhalter fur gunakalogische Operationen. / K. Semm // Z.B.J. Gynak. 1963. - V. 33. - P. 1183-1187.

187. Erste klinische Erfahrunzen mit der heterotopen Autotransplantation der Milz / R.M. Seufert, W. Böttcher, D. Münz, U. Heusermsnn // Chirurg. 1981. - Bd 52, №8.-S. 525 - 530.

188. Shatz D.V. Immune responses of splenectomized trauma patients to the 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine at 1 versus 7 versus 14 days after splenectomy / D.V. Shatz, M.F. Schinsky, L.B. Pais // J. Trauma. 1998. - Vol. 44, №5.-P. 760-765.

189. Sibilly A. L"autotransplantation splenique. Une alternativeavantageuse a la splenectomie pour traumatisme de la rate / A. Sibilly, C. Charlet, F. Jung // Acad. Chir. -1985. Vol. 11, № 9. - P. 742 - 750.

190. Splenosis presenting as occult gastrointestinal bleeding / W.M. Sikov, F.G. Schiffman, M. Weaver M. et al. // Am J Hematol. 2000 Sep. - Vol. 65, №1. -P. 56-61.

191. Solheim K. Scintigraphic follow-up of splenic rupture / K. Solheim, H.J. Nerdrum//Clin. nucl. Med. 1985.-Vol. 10, №12.-P. 851-854.

192. Sorrells D.L. Septic complications after splenectomy for sickle cell sequestration crisis / D.L. Sorrells, T.B. Morrissey, M.F. Brown // Pediatr Surg Int. -1998 Mar.-Vol. 13, №2-3.-P. 100-103.

193. SPECT with In-Ill autologous platelets to detect residual splenic tissue in two patients with relapsed thrombocytopenia / K. Suga, K. Nishigauchi, K. Shimizu et al. // Clin. nucl. Med: 1997. - Vol. 22, №3. - P. 141-146.

194. Spivack J.Z. The surgical technic of abdominal operations. / J.Z. Spivack//Chicago, 1937.

195. Splenic autotransplantation after splenectomy: tuftsin activity correlates with residual splenic function / G. Zoli, G.R. Corazza, G. D'Amato et al. // Brit. J. Surg. 1994.-Vol.81, №5.-P. 716-718.

196. Splenic autotransplantation after abdominal trauma in childhood. Clinical and experimental data / T. Szendryi, I. Miky, Z. Hajdu et al. // Acta chir. hung. 1997.-Vol. 36, №1-4.-P. 349-351.

197. Splenosis as a cause of testicular pain: laparoscopic management / F.C. Koleski, T.M. Turk, M. Ouwenga, S.D. Herrell et al. // J. Endourol 1999 Jun. Vol. 13, №5.-P. 373-375.

198. Surgical treatment and outcome for node-negative gastric cancer / Y. Maehara, M. Tomoda, S. Tomisaki et al. // Surgery. 1997. - Vol. 121, № 6. - P. 633-639.

199. Tennenberg A.M. Postsplenectomy infections in oncology patients / A.M. Tennenberg, K.A. Sepkowitz // Infect. Med. 1996. - Vol. 13, №1. - P. 15-22.

200. The effects of heparin, protamine, and heparinase 1 on platelets in vitro using whole blood flow cytometry / S.A. Kozek Langenecker, S.F. Mohammad, T Masaki et al. // Anesth. Analg. 2000. - Vol. 90. - P. 808-812.

201. The incidence of splenectomy is decreasing: lessons learned from trauma experience / A.T. Rose, M.I. Newman, J. Debelak et al. // Amer. Surg. -2000. Vol. 66, №5. - P. 481-486.

202. The negative effect of splenectomy on the prognosis of gastric cancer / S. Suehiro, N. Nagasye, Y. Ogawa et al. // Amer. J. Surg. 1984. - Vol.148. - P. 645-648.

203. The outcome of surgical treatment for gastric carcinoma in the elderly / H. Katai, M. Sasako, T. Sano, K. Maruyama // Jpn. J. clin. Oncol. 1998. - Vol. 28, №2.-P. 112-115.

204. Touloukian RJ. Splenic function following experimental dearterialization injury in the sucking rat / R.J. Touloukian, C.V. Dang, V.J. Caride // JPediatr Surg. 1978 Apr.-Vol. 13, №2.-P. 131-135.

205. Value of splenectomy in resection of stomach carcinoma / F.A. Wenger, C.A. Jacobi, H.D. Volk, J.M. Muller // Langenbecks Arch. Chir. 1997. - Vol. 114, Suppl. Kongressbd. - P. 797-799.

206. Vela I. El transplante del bazo en la protection del minoesplenaectomizado. Estudio prelaminar / I. Vela, G. Manuel, P. Gomez // Rev. cub. pediatr. 1987. - Vol. 59, № 7. - P. 205-213.

207. Visualization of intestinal splenosis by somatostatin receptor scintigraphy / A. Kurtaran, T. Pangerl, C. Scheuba et al. // Am J Gastroenterol. -1998 Aug. Vol. 93, № 8. P. 1375-1376.

208. Waghorn DJ. A study of 42 episodes of overwhelming post-splenectomy infection: is current guidance for asplenic individuals being followed? / DJ. Waghorn, R.T. Mayon White // J. Infect. 1997. - Vol. 35, №3. - P. 289-294.

209. Westhues H. Fin Hakenhalter mit grundsatzlich neuem Wirkungsprinzip. / H. Westhues // Zbl. Chir. 1961. - Bd. 86, N17. - S. 1139-1141.

210. Zang Y. Serum tuftsin concentration as an indicator of postoperative splenic function after spleen-preserving surgery / Y. Zang, H. Ma, Z. Cai // Chung Hua Wai Ko Tsa Chih. 1996. - Vol. 34, №8. - P. 479-481.

211. Zhu Z. Immune status of the spleen and surgical treatment in patients with advanced gastric cancer / Z. Zhu // Chung Hua I Hsueh Tsa Chih (Taipei). -1992. Vol.72, №6. - P. 330-333.