Оптимизация хирургического лечения опущения и выпадения половых органов у женщин репродуктивного возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Никитин, Николай Ильич

• Никитин, Николай Ильич
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Никитин, Николай Ильич

ВВЕДЕНИЕ.,4

ГЛАВА I. Хирургические методы коррекции опущения и выпадения половых органов у женщин репродуктивного возраста

Обзор литературы).9

1.1. Этиология и патогенез опущения и выпадения половых органов у женщин репродуктивного возраста.9

1.2. Урогенитальные расстройства у женщин репродуктивного возраста с опущением и выпадением половых органов.17

1.3. Микроэкосистема влагалища в норме, при опущении и выпадении половых органов.23

1.4. Хирургические методы коррекции опущения и выпадения половых органов у женщин репродуктивного возраста.31

ГЛАВА II. Материалы и методы исследования.36

11.1. Клинико-лабораторные методы исследования больных.36

11.2. Кольпоскопические и цитологические методы исследования,.40

11.3.Ультразвуковое исследование и допплеровское картирование шейки матки.41

П.4.Бактериоскопические и бактериологические методы исследования.43

II.5.Морфологическое исследование операционного материала при биопсии шейки матки.,45

ГЛАВА III. Методы хирургического лечения опущения и выпадения половых органов у женщин репродуктивного возраста.47

ГЛАВА IV. Клиническая характеристика обследованных женщин.56

ГЛАВА V. Результаты собственных исследований.69

V. 1. Предоперационная подготовка больных с опущением и выпадением половых органов.69

V.2. Хирургические методы лечения опущения и выпадения половых органов у женщин репродуктивного возраста.,74

V.3. Течение послеоперационного периода у оперированных больных.76

У.4.Морфологическая характеристика операционного материала.82

V.5.Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения опущения и выпадения половых органов.85

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация хирургического лечения опущения и выпадения половых органов у женщин репродуктивного возраста»

Совершенствование системы оказания лечебно-диагностической помощи больным с опущением и выпадением внутренних половых органов остается актуальной проблемой. Данная патология относится к часто встречающимся заболеваниям, снижает качество жизни, ведет к функциональной недостаточности различных систем и органов. В структуре гинекологической заболеваемости на их долю приходится до 28%, а 15% гинекологических операций производится именно по поводу этой патологии. Отмечается рост пациенток репродуктивного возраста, страдающих пролапсом, причем, по некоторым данным, удельный вес пациенток моложе 40 лет достигает 26 % (1, 24, 28, 56, 72, 78, 157, 162, 176, 196, 222, 226, 259) .

Одним из факторов, способствующих возникновению пролапса гениталий, являются посттравматические повреждения тазового дна, возникающие в процессе патологических родов, оперативных вмешательств. Частота разрывов шейки матки в родах, по данным разных авторов составляет от 6% до 30%. Послеродовая, послеабортная травма шейки матки ведет к нарушению иннервации, рецепции и трофики органа, что приводит нередко к не эффективному восстановлению шейки матки (27, 32, 34, 53, 73, 87, 130).

Среди методов оперативного лечения, применяемых при выпадении стенок влагалища и матки, преимуществом пользуются влагалищные (трансвагинальные) операции, позволяющие укрепить мышцы и фасции тазового дна, осуществлять пластику связочного аппарата и влагалища. Особую актуальность приобретает пролапс гениталий у женщин репродуктивного возраста (1, 2, 34, 43, 56, 61, 77, 110, 150, 153, 186, 191).

Как правило, опущение и выпадение матки у женщин, сопровождающиеся выраженными клиническими проявлениями, являются фактором риска возникновения рака, требуют применения хирургических реконструктивно-пластических методов лечения. Данная патология, являясь 4 следствием родового травматизма, в большинстве случаев сочетается с несостоятельностью мышц тазового дна и требует соответствующей коррекции. По данным литературы, от 9% до 28% заживление после пластической операции происходит вторичным натяжением (19, 26, 32, 39, 43, 53, 73, 102, 106, 157). Причинами неблагоприятных результатов лечения являются, как несовершенство оперативной техники, так и нарушение трофики «рубцово-измененных» тканей шейки матки, обсемененность данной области микробной флорой, нарушения репаративных процессов (14, 34, 49, 95, 122, 155, 157).

Учитывая выше сказанное, оправданным и перспективным является поиск новых симультанных методов хирургического лечения элонгации шейки матки и опущения гениталий в репродуктивном возрасте. Актуальной в оперативной гинекологии остается проблема оптимизации предоперационной подготовки и послеоперационного ведения, способствующих повышению ближайших и отдаленных результатов оперативного лечения у женщин с опущением и выпадением половых органов в сочетании с элонгацией и посттравматической деформацией шейки матки в репродуктивном возрасте.

Цель исследования

Улучшение результатов хирургического лечения опущения внутренних гениталий в сочетании с рубцовой деформацией и элонгацией шейки матки путем разработки и внедрения в клиническую практику нового способа оперативного лечения для восстановления репродуктивного здоровья женщин.

Задачи исследования

1. Изучить наиболее частые этиологические факторы опущения и выпадения половых органов, сочетающиеся с элонгацией и рубцовой деформацией шейки матки.

2. Изучить клиническое течение, состояние микробиоценоза влагалища, морфологическую структуру шейки матки у женщин репродуктивного возраста с данной патологией.

3. Разработать способы хирургической коррекции опущения и выпадения половых органов, сочетающихся с элонгацией и рубцовой деформацией шейки матки.

4. Оценить эффективность разработанных способов хирургического лечения опущения и выпадения половых органов, сочетающихся с элонгацией и рубцовой деформацией шейки матки, определить влияние их на качество жизни женщины.

Научная новизна

1. Выявлены наиболее частые этиологические факторы, способствующие формированию опущения и выпадения половых органов, сочетающиеся с элонгацией и рубцовой деформацией шейки матки у женщин репродуктивного возраста.

2. Разработан первый способ хирургического лечения опущения и выпадения половых органов в сочетании с элонгацией и рубцовой деформацией шейки матки, заключающийся в передней кольпоррафии, ампутации шейки матки в пределах здоровой ткани, клиновидной резекции на манжетке слизистой шейки и ткани шейки матки на 3-х и 9-ти часах с фиксацией кардинальных связок к передней поверхности шейки матки.

3. Разработан второй способ хирургического лечения опущения и выпадения половых органов в сочетании с элонгацией и рубцовой деформацией шейки матки, заключающийся в передней кольпоррафии, ампутации шейки матки в пределах здоровой ткани, клиновидной резекции на манжетке слизистой шейки и ткани шейки матки на 3-х и 9-ти часах с фиксацией кардинальных связок к наружному зеву шейки матки.

4. Предложено использование озонированного оливкового масла в пред- и послеоперационном периодах с целью улучшения биоценоза влагалища и стимуляции репаративных процессов.

5. Дана оценка качества жизни женщин до и после реконструктивно-пластических операций.

Практическая значимость

Разработанная методика хирургического лечения опущения и выпадения половых органов у женщин репродуктивного возраста может быть применена в специализированных лечебных учреждениях с целью предотвращения образования деформирующего рубца и формирования косметической шейки. Способ хирургического лечения позволяет значительно улучшить результаты заживления швов после пластических операций на шейке матки и снизить количество рецидивов заболевания, сохранить репродуктивную функцию.

Положения, выносимые на защиту

1. Наиболее частым этиологическим фактором возникновения опущения и выпадения матки с элонгацией и Рубцовыми деформациями шейки является родовой травматизм.

2. У женщин репродуктивного возраста с опущением половых органов в сочетании с элонгацией и Рубцовыми деформациями шейки матки имеются нарушения микробиоценоза и урогентальные расстройства.

3. Оптимизация хирургического метода лечения опущения и выпадения половых органов в сочетании с элонгацией и деформацией шейки матки у женщин репродуктивного возраста позволяет устранить данную патологию, сформировать макроскопически и кольпоскопически здоровую шейку, улучшить качество жизни

4. Разработанная система лечебно-реабилитационных мероприятий в интра- и послеоперационном периоде позволяет снизить число послеоперационных осложнений у больных с элонгацией, рубцовой деформацией шейки матки и несостоятельностью мышц тазового дна.

Внедрение результатов исследования в практику Разработанные способы хирургического лечения элонгации и выпадения шейки матки в сочетании с несостоятельностью мышц тазового дна у женщин репродуктивного- возраста внедрены в работу гинекологических отделений г.г. Стерлитамака, Салавата, Кумертау, Ишимбая. Получено 2 патента на изобретение «Способ хирургического лечения элонгации и выпадения шейки-матки у женщин репродуктивного возраста» № 2256412 от 20.07. 2005 г., и № 2271158 от 10.03. 2006г. Разработанные способы внедрены в учебный процесс кафедры акушерства и гинекологии института последипломного образования Башкирского государственного медицинского университета.

Апробация работы Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на научно-практических конференциях, форумах: «Вопросы теоретической и практической медицины» (г. Уфа 2004), «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии» (г. Ленинск-Кузнецкий 2006), Российский форум 1 «Мать и дитя» (г. Москва 2004, 2005).

Публикации

По теме диссертационной работы, опубликовано 10 работ, 2 патента на изобретение №2256412 от 20.07.05г., и №2271158 от 10.03.06г.

Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 133 страницах машинописного текста, состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 266 источников, из них 159 отечественных и 107 иностранных авторов. Диссертация иллюстрирована 16 таблицами и 54 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Никитин, Николай Ильич

Выводы

1. Наиболее частыми этиологическими факторами опущения и выпадения половых органов у женщин репродуктивного возраста, сочетающиеся с рубцовой деформацией и элонгацией шейки матки являются родовой травматизм и сопутствующие экстрагенитальные заболевания.

2. Клиническое течение опущения и выпадения половых органов в сочетании с элонгацией и рубцовой деформацией шейки матки у женщин репродуктивного возраста характеризуется урогенитальными расстройствами и нарушением микробиоценоза влагалища, что требует проведения обязательной предоперационной подготовки.

3. Разработанные новые способы хирургического лечения являются оптимальными при опущении гениталий в сочетании с рубцовой деформацией и элонгацией шейки матки, позволяют сформировать макроскопически и кольпоскопически здоровую шейку матки и восстановить архитектонику влагалища и промежности.

4. Применение предложенной системы лечебных мероприятий, включающей предоперационную подготовку, новые способы хирургического лечения и ведения послеоперационного периода позволяют улучшить показатели микробиоценоза влагалища, результаты хирургического лечения, качество жизни и сохранить репродуктивную функцию.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Разработанные методы хирургического лечения больных с опущением и выпадением внутренних половых органов в сочетании с элонгацией и рубцовой деформацией шейки матки у женщин репродуктивного возраста, заключающиеся в передней кольпоррафии, погружении мочевого пузыря в кисет за лоно, ампутации шейки матки в пределах здоровой ткани, клиновидной резекции ткани шейки матки и слизистой манжетки в проекции 3-х и 9-ти часов, подтягивании культей кардинальных связок к наружному зеву в образовавшееся «ложе», фиксация их викрилом, способствуют максимальному смещению матки вверх и формированию косметической шейки матки с минимальной рубцовой деформацией.

2. Предоперационную подготовку следует проводить в условиях женской консультации. Рекомендуется использование 0,05% раствора хлоргексидина и озонированного оливкового масла «ОТРИ-СуперОзонид» для санации и улучшения биоценоза влагалища, лечения выявленного бактериального вагиноза с последующими контрольными микробиологическими исследованиями.

3. При ведении послеоперационного периода необходимо местное применение озонированного оливкового масла «ОТРИ - Озонид» с целью стимуляции репаративных процессов раны влагалища и промежности с первых суток после операции в течение 7-8 дней.

4. Для профилактики нежеланной беременности рекомендуется комбинированные гормональные контрацептивы в течение 12 месяцев, а при планировании беременности и донашивании, родоразрешение путем операции кесарева сечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Никитин, Николай Ильич, 2006 год

1. Адамян, Л.В. Современные концепции хирургического лечения опущения и выпадения женских половых органов / Л.В. Адамян, М.А.Блинова // Материалы межд. конгресса: Эндоскопия в диагностике, лечении и мониторинге женских болезней. М., 2000. -С. 622-635.

2. Адамян, Л.В. Хирургическое лечение стрессового недержания мочи в клинике оперативной гинекологии / Л.В. Адамян, И.Ф. Ходова, Б.Е. Сашин // Материалы III Российского форума « Мать и дитя». -Часть 1.- 2001г.-С. 277.

3. Адамян, Л.В. Влагалищные операции ТОТ и TVT при хирургическом лечении стрессового недержания мочи у гинекологических больных / Л. В. Адамян, И.Ф. Казаченко // Материалы VII Российского форума « Мать и дитя». М., 2005.- С .311-312.

4. Адамян, Л.В. Состояние структур тазового дна у больных с пролапсом гениталий / Л.В.Адамян, Т.Ю.Смольнова // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. -М., 2006. — С.142-143.

5. Анкирская, А.С. Бактериальный вагиноз / А.С. Анкирская // Акушерство и гинекология . 2005.- №3. - С. 10-12.

6. Аполихина, И.А. Распространенность и социальные аспекты недержания мочи у женщин / И. А. Аполихина, В.В. Константинов,

7. A.Д. Деев // Акушерство и гинекология. 2005. - №5. - С.32-34.

8. Аполихина, И. А. Роль акушерско гинекологических факторов риска в возникновении недержания мочи / И. А. Аполихина,

9. B.В.Константинов // Возможности новых технологий в урогинекологии и тазовой хирургии. М., 2005. - С.210-211.

10. Бабичева, И.А. Хирургическое лечение деформации шейки матки в сочетании с лейкоплакией: автореф. дисс.канд. мед.наук.М.,-1997x27.

11. Бауэр, Г. Цветной атлас по кольпоскопии: пер. с нем. / Г. Бауэр; под ред. СИ. Роговской. М.: ГЭОТАР, 2002. - 288 с.

12. Беженарь, В.Ф. Результаты комплексного лечения смешанного недержания мочи у женщин / В.Ф.Беженарь, Д.А.Зиятдинова // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. -М., 2006. С.149-150.

13. Борисов, Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. М, 2002. - 736 с.

14. Бохман, Я.В. Руководство по онкогинекологии. — JL, -Медицина. -1989. -464с.

15. Буянова, С. Н. К патогенезу опущения и выпадения внутренних половых органов / С. Н. Буянова, Т. Ю. Смольнова // Вестник Российской ассоциации акушеров гинекологов- 1998.-№1.-С.77- 78.

16. Буянова, С. Н. Принципы выбора метода хирургической коррекции пролапса гениталий и недержания мочи. / С.Н. Буянова // Материалы 2-го Российского форума «Мать и дитя». -М.-2000.-С. 191-192.

17. Буянова С.Н. Операция TVT в гинекологической практике/ С.Н.Буянова, А.А.Попов//Акушерство и гинекология. -2004.-№1.-С.39-41.

18. Буянова, С. Н. Диагностика и лечение сложных и смешанных форм недержания мочи / С. Н. Буянова, В.Д.Петрова, И.В // Акушерство и гинекология. 2005. -№1. - С.54 -56

19. Буянова, С. Н. Результаты хирургического лечения недержания мочи при напряжении / С. Н. Буянова, А.А. Попов // Акушерство и гинекология. -2003. №6. - С.39 - 41.

20. Буянова, С.Н. Роль дисплазии соединительной ткани в патогенезе пролапса гениталий и недержания мочи / С.Н. Буянова, С.В.Савельев // Российский вестник акушера и гинеколога .-2005. -№3. С.19-21.

21. Бычков, В.И. Ретроспективный анализ причин, способствующих возникновению травм шейки матки в родах / В.И. Бычков, А.С. Каличенко // Акушерство и гинекология. 1990. - №8. — С.56-58.

22. Вишнякова, С.В. Особенности клиники кольпитов и эндоцервицитов / С.В. Вишнякова, О.Г. Пекарев, А.В. Ефремова // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. М., 2002. - С. 136-137.

23. Вишневский, Е.Л. Урофлометрия. М., -2004. С. 183-208.

24. Высокие энергии в современной гинекологии / С.Т. Кучукидзе, И. А. Клиндуков, К.Р. Бахтияров // Вопросы гинекологии, акушерства и перинаталогии. -М.,-2004.-Т.З.-№ 2. С.78-82.

25. Ганцев, Ш. X. Специфический подход к организации вторичной профилактики в регионах высокого риска онкологической заболеваемости населения / Ш.Х. Ганцев, В. Р. Ибрагимов // Ранняя диагностика онкологических заболеваний.-М., 1994. -С.8-11.

26. Гинекология по Эмилю Новаку / под ред. Дж. Берека, И. Адаши, П. Хиллард. М.: Практика, 2002. - 896 с.

27. Глазкова, Л.К. Практические аспекты персистирующей хламидийной инфекции / Л.К. Глазкова, О.Е. Акилов // Инфекции, передаваемые половым путем. 1999. - № 4. - С. 29-34.

28. Глебова, Н.Н. Современные методы оперативного лечения в акушерстве и гинекологии. М., 1983. - С.53-56.

29. Глебова, Н.Н. Хирургическое лечение последствий акушерских травм мягких родовых путей / Н.Н. Глебова, В.О. Вехновский // Уфа, -1994. -23с.

30. Глебова, Н.Н, Трубин В.Н., Латыпов А.С. Опущение и выпадение внутренних гениталий женщин. Уфа, 1997. 235с.

31. Гречканев, Г.О. Использование озонотерапии в лечении неспецифического кольпита и бактериального вагиноза / Г.О.Гречканев, О.В. Качалина // Акушерство и гинекология. 2001. - № 6. - С. 59-60.

32. Джибладзе, Т. А. Применение высокоэнергетического лазерного излучения в гинекологической практике /Т.А. Джибладзе // Вопр. гинекол., акушер, и перинатол. -2003. -Т.2, №2. -С.48-52.

33. Зорина, И.В. Методы коррекции биоценоза половых путей женщин с урогенитальными инфекциями / И.В. Зорина, М.А. Тяпкина // Материалы III Российского форума «Мать и дитя». -2001. С .346.

34. Ииржи Кренар. Исправление посттравматических илипослеоперационных деформаций / Й. Кренар // Пластическая хирургия в гинекологии. 1980. Прага. С.63-75.

35. Железнов, Б.И. Морфофункциональные изменения эпителия эндоцервикса в зависимости от возраста и состояния менструальной функции женщин / Б.И. Железнов, JI.C. Ежова // Акушерство и гинекология. -1994. -№3. -С.33-38.

36. Запорожан, В. Н. Применение сакроспинальной кольпосуспензии в лечении рецидивных пролапсов гениталий / В.Н. Запорожан, И.З. Глачук // Возможности новых технологий в урогинекологии и тазовой хирургии. М., 2005. - С. 206 - 207.

37. Зуев, В.М. Возможности, эффективность и перспективы применения озона в гинекологии / В.М. Зуев, В.Я. Зайцев // Озон в биологии и медицине: тез. докл. 1-й Всерос. науч.- практич. конф. Н. Новгород; 1992.-С. 33.

38. Ищенко, А.И. Комбинированный метод оперативного лечения опущения и выпадения внутренних половых органов /А.И. Ищенко, О.Ю. Горбаленко

39. Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний . -М., 2006. С. 164-165.

40. Кан, Д. В. Руководство по акушерской и гинекологической урологии / Д.В. Кан // М., Медицина. 1978. 456с.

41. Качалина, Т. С. Некоторые аспекты применения озонотерапии в гинекологической практике / Т.С. Качалина, Н.М. Шахова, А.Н. Зиновьев // Озон в биологии и медицине: тез. докл. 1-й Всерос. науч.-практич. конф. -Н. Новгород, 1992. С. 33-34.

42. Кира, Е.Ф. Бактериальный вагиноз. СПб., 2001. - 364 с.

43. Киселев, С.И. Реконструктивная хирургия и реабилитация репродуктивной функции у гинекологических больных.-М., 1992.-224 с.

44. Клиффорд, Р. Уиллис. Атлас тазовой хирургии // Перевод с англ. А.А.Шур, Д.В. Шур и др., М., 1999. -468с.

45. Климов, М.М. Хирургическое лечение недержания мочи у женшин, страдающих опущением стенок влагалище: авторефер. дис. . кан. мед. наук. М., 1990. -22с.

46. Ковчур, П.И. Дифференцированный подход к лечению эктопий шейки матки / П.И. Ковчур, JI.H. Сазонова, JI.A. Самородинова // Профилактика, диагностика и лечение гинекологических заболеваний: тез. докл. Междунар. конгр. М., 2003. - С. 70.

47. Козлова, В.И. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий / В.И. Козлова, А.Ф. Пухнер, М., 1997. - 536 с.

48. Козаченко, И.Ф. Влагалищные операции TVT и ТОТ при хирургическом лечении стрессового недержания мочи у гинекологических больных / И.Ф. Козаченко, Б.Е. Сашин // Возможности новых технологий в урогинекологии и тазовой хирургии. -М., 2005. С.208-210.

49. Колгушкина, Т.Н. Основные методы исследования и оперативные вмешательства в гинекологии / Т.Н. Колгушкина, P.JI. Коршикова // Минск. -1999. -124с.

50. Кондратьева, Е.А. Алгоритм диагностики и ведения больных с патологией шейки матки / Е.А. Кондратьева // Гинекология. 2003.- Т.5, №4.-С. 166-168.

51. Кононов, А.В. Очерки клинической патологии шейки матки /

52. A.В. Кононов, И.Г. Ваганова // Омск, 2000. - 224 с.

53. Коптелова, Н.В. Оптимизация лечебной тактики у больных с фоновыми заболеваниями шейки матки: автореф.дис.канд. мед.наук.-М., 1994.-25 с.

54. Короткова, Л. А. Реабилитация женщин, перенесших акушерские травмы шейки матки при первых родах: автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, - 2003.-22 с.

55. Красильников, С.Э. Современная тактика ведения и лечения больных генитальной инфекцией при фоновых, предраковых заболеваниях и преинвазивном раке шейки матки: автореф. дис. . канд. мед. наук. -Омск, 1999. -22с.

56. Краснопольский, В. И. Современные аспекты хирургического лечения опущений и выпадений женских половых органов /

57. B.И. Краснопольский, М.Н. Иоселиани // Акушерство и гинекология. -1990. -№8.-С.39-41.

58. Краснопольский, В. И. Реконструктивно пластические операции при опущениях и выпадениях половых органов. Выбор техники и профилактика осложнений / В.И. Краснопольский, В.Е.Радзинский // Акушерство и гинекология. -1993. -№5. - С.46-48.

59. Краснопольский, В. И. Реабилитация больных с опущением и выпадением внутренних половых органов / В.И. Краснопольский, С.Н. Буянова // Вестник Российской ассоциации акушеров гинекологов.1997.-№1.-С. 105-107.

60. Краснопольский, В.И. Диагностика типов недержания мочи при пролапсе гениталий / В.И. Краснопольский, С.Н. Буянова // Вестник Российской ассоциации акушеров гинекологов. -1999. -№3 -С.98-102.

61. Краснопольский, В.И. Генитальные свищи / В.И. Краснопольский, С.И. Буянова // М.; -Медицина. - 2001. - 223с.

62. Краснопольский, В. И. Синтетические материалы в хирургии тазового дна / В. И. Краснопольский, С. Н. Буянова, А.А. Попов // Акушерство и гинекология. 2003. - №6. - С.ЗЗ - 35.

63. Кузнецова, ИА. Оптическая когерентная томография в оценке состояния шейки матки. Норма и патологические состояния / И.А. Кузнецова, Н.Д. Гладкова //Акушерство и гинекология.-2003.-№ 5.-С.20-23.

64. Кузнецова, Н.А. Оптимизация методов лечения дисплазии шейки матки: автореф. дис. канд. мед. наук. Уфа, 2000. - 24с.

65. Кузнецова, Н.А. Дифференциальный подход к выбору метода лечения дисплазий шейки матки / Н.А. Кузнецова, Т.Б. Трубина, В.Б. Трубин // Новые технологии в акушерстве, гинекологии и перинатологии: Сборник тезисов. М., - 2000. - С. 210-212.

66. Кулавский, В.А. Псевдоэрозии шейки матки у нерожавших женщин: клиника, диагностика, лечение / В.А. Кулавский, С.Ф. Насырова. Уфа, 2000.-154 с.

67. Кулавский, В.А. Методы лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки / В.А. Кулавский, С.Ф. Насырова // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя».-М., 2004. -С. 392-393.

68. Кулавский, В.А. Цитологический метод исследования в диагностике предраковых заболеваний и рака шейки матки / В.А. Кулавский, С.Ф. Насырова // Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии. Красноярск. 2005. - №12. - С.294-298.

69. Кулаков, В.И. Реконструктивно пластические операции на шейке матки с использованием консервированных тканей / В.И. Кулаков,

70. Сашин Б.Е // Акушерство и гинекология. -1995. №5. - С.56-58.

71. Кулаков, В.И. Оперативная гинекология / В.И. Кулаков, Н.Д.Селезнева, В.И. Краснопольский. М.: Медицина, 1998. - 464 с.

72. Кулаков, В.И. Анатомо-функциональные особенности шейки матки: методы диагностики патологии шейки матки / В.И. Кулаков, В.Н. Прилепская // Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. М., 1999.-С. 7-19.

73. Кулаков, В.И. Хирургическое лечение опущения и выпадения влагалища и матки / В.И. Кулаков, JI.B. Адамян // Оперативная гинекология- хирургические энергии. 2000. - С. 741 -758.

74. Кулаков, В.И. Хирургическое лечение недержания мочи / В.И. Кулаков, JI.B. Адамян, О. А. Мынбаев // Оперативная гинекология -хирургические энергии. 2000. - С. 761 -782.

75. Кулаков, В.И. Акушерский травматизм мягких тканей родовых путей / В.И. Кулаков, Е.А. Бутова// М.: Мединформагентство. - 2003. - 128 с.

76. Кулаков, В. И. Акушерско-гинекологические факторы риска недержания мочи у женщин / В. И. Кулаков, И.А Аполихина // Акушерство и гинекология. 2005. - №3. - С. 32-35.

77. Кулаков, В.И. Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний / В.И. Кулаков, JI.B. Адамян II Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. М., 2006. - С.3-11.

78. Кустаров, В.Н. Оптимизация хирургического лечения пролапса гениталий / В.Н. Кустаров, Т. С. Салуквадзе // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». М., 2004. - С. 430-431.

79. Кустаров, В.Н. Качество жизни женщин после хирургической коррекции пролапса матки /В.Н. Кустаров, Т.С.Салуквадзе // Материалы VII Российского форума «Мать и дитя».-М., 2005.-С.398-399.

80. Ландеховский, Ю.Д. Восстановление анатомического строения как метод снижения риска развития новообразований шейки матки / Ю.Д. Ландеховский, В.Б. Осадчев // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». М., 2004. - С. 400-401.

81. Лоран, О.Б. Эпидемиология, этиология, патогенез, диагностика недержания мочи. / О.Б. Лоран // Материалы пленума правления российского общества урологов. Ярославль. 2001. С. 21-41.

82. Лоран, О.Б. Применение синтетических петель для коррекции недержания мочи у женщин с артифициальной уретрой / О.Б. Лоран, А.В. Серёгин // Возможности новых технологий в урогинекологии и тазовой хирургии. М., 2005. - С. 210-211.

83. Линева, О.И. Женщина./О.И. Линева, В.В.Павлов//Акушерские и гинекологические проблемы.- Самара.Изд.«Перспектива»-1998.-С.362-366.

84. Магатаева, М.Н. К вопросу о патологии шейки матки у многорожавших женщин / М.Н. Магатаева // Материалы III Российского форума «Мать и дитя».- М., 2001. С. 393.

85. Майдар, X. Лечение травматических повреждений шейки матки в родах: автореф. дис. .канд. мед. наук М., 1987. - 23с.

86. Майсурадзе, Л.В. Опыт применения медицинского озона при лечении больных бактериальным вагинозом / Л.В. Майсурадзе // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». М., 2004. - С. 408-409.

87. Макаров, О.В. Комбинированное оперативное лечение генитального пролапса / О.В. Макаров, Е.Б. Мазо // Акушерство и гинекология. -2000.-№1.-С.40-44.

88. Макаров, О.В. Оптимизация послеоперационного ведения больных с недержанием мочи / О.В. Макаров, Е.Н. Малыгин // Материалы III Российского форума «Мать и дитя». 2001. - С. 400.

89. Макаров, О.В. Модификация операций влагалищной коррекции недержания мочи при выпадении половых органов / О.В. Макаров, И.Ю. Ильина // Акушерство и гинекология. -2005. №1. — С.34-37.

90. Манухин, И.Б. Хирургическое лечение патологии шейки матки / И.Б. Манухин, Г.Н. Минкина, С.А. Попков // Проблемы хирургии в акушерстве и гинекологии: тез. докл. I съезда Рос. ассоциации акушеров-гинекологов. -М, 1995. С. 203-205.

91. Макеев, Е.В. Эффективность различных методов хирургического лечения разрывов шейки матки в родах / Е.В. Макеев, Т.П.Голикова // Акушерство и гинекология. -1989. -№6. -С.23-25.

92. Медведев, Б.И. Местный противоинфекционный иммунитет половой системы женщины / Б.И. Медведев, В.Ф. Долгушина // Акушерство и гинекология. 1993. - № 4. - С. 7-9.

93. Минкина, Г.Н. Предрак шейки матки / Г.Н. Минкина, И.Б. Манухин, Г.А. Франк. М.: Аэрографмедиа, 2001. - 118 с.

94. Молчанов, О. Л. Биохимические и биологические свойствавлагалищной жидкости / O.JL Молчанов, Е.Ф. Кира // Журн. акушерства и жен. болезней. 1997. - № 1. - С. 55-58.

95. Муравьева, В.В. Микробиологическая диагностика бактериального вагиноза у женщин репродуктивного возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1997. - 23 с.

96. Мягкова, М.А. Изменения кровеносных сосудов шейки матки при ее деформациях и гипертрофии / М.А. Мягкова // Архив патологии. Ярославль. -1988. -т.50. -№2. -С.43-49.

97. Насырова, С.Ф. Профилактика и лечение псевдоэрозий шейки матки у нерожавших женщин с учетом биоценоза влагалища: Дисс. .канд. мед. наук. Уфа. -1998.-124с.

98. Нестеров, Ф.В. Опыт хирургического лечения пролапса стенок влагалища с использованием синтетических материалов / Ф.В. Нестеров, В.А. Холодков // Материалы VII Российского форума «Мать и дитя». М., - 2005.-С. 463.

99. Нечайкин, А.С. Оптимизация предоперационной подготовки- больных с пролапсом матки / A.G. Нечайкин, Л.П. Пешев // Материалы VII Российского форума «Мать и дитя». М., 2005.-С. 464.

100. Нечипоренко, Н.А. Симультанные операции как метод лечения сочетанных хирургических заболеваний органов мочевой и половой системы у женщин / Н.А: Нечипоренко, М.В. Кажина- // Российский вестник акушера и гинеколога. -2004. -№4. -С.61- 62.

101. Новикова, Е.Г. Органосохраняющее лечение в гинекологии / Е.Г. Новикова, О.В. Чулкова // М: ВИДАР, - 2000. - 275 с.

102. Орлов, В. М. Реабилитация больных пожилого и старческого возраста с опущением и выпадением половых органов / В.М. Орлов, С.А. Клименко / Тяжелая' акушерская патология. — Сборник науч. трудов-Уфа. -1995.-С.123 -125.

103. Патология влагалища и шейки матки / под ред. В.И. Краснопольского. -М.: Медицина, 1999. 272 с.

104. Парфенов, Г.В. Методы лечения фоновых заболевания шейки матки / Г.В.Парфенов, В.В. Цуцор, В.Б. Цуцор// Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии. Красноярск. -2005. -№12. -С.374 -375.

105. Пономарева, Ю.Н. Сравнительная оценка состояния защитных систем при заболеваниях шейки матки: автореф. дис. .канд. мед. наук. -М.,2001.-21 с.

106. Попов, А.А. Оценка эффективности различных вариантов уретропексий у женщин с недержанием мочи при напряжении / А.А.Попов, В.Д. Петрова // Российский вестник акушера и гинеколога. 2005. -№5. - С.43-45.

107. Попов, А.А. Использование синтетических материалов для пластики задней стенки влагалища при ректоцеле / А.А. Попов, Т.Н. Мананникова // Возможности новых технологий в урогинекологии и тазовой хирургии. М., 2005. - С.214-215.

108. Попова, E.JI. Применение трансвагинальных реконструктивно — пластических операций для сохранения репродуктивного здоровья женщин / E.JI. Попова, // Вопросы теоретической и практической медицины. Тезисы докл. Уфа. -2000. -С.90.

109. Практическая гинекология: клинич. лекции / под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Прилепской. М.: Медпресс, 2001. - 720 с.

110. Прилепская, В.Н. Возрастные особенности шейки матки. Современные методы диагностики патологии шейки матки / В.Н. Прилепская // Акушерство и гинекология. 1998. - № 8. - С. 51-54.

111. Прилепская, В.Н. Кольпоскопия (практическое руководство) / В.Н. Прилепская, СИ. Роговская, Е.А. Межевитинова// М., 1997. - 108 с.

112. Прилепская, В.Н. Фоновые заболевания шейки матки: патогенез, диагностика, лечение / В.Н. Прилепская, Т.А. Фокина // Акушерство и гинекология. 1990. - № 6. - С. 3-7.

113. Прилепская, В.Н. Эктопии и эрозии шейки матки / В.Н. Прилепская, Е.Б. Рудакова, А.В. Кононов // М. Медпресс. -2002. - 176 с.

114. Применение медицинского озона в клинике акушерства и гинекологии / A.M. Абубакирова, Т.А. Федорова, Т.С. Фотиева и др. // Акушерство и гинекология. 2002. - № 1. - С. 54-57.

115. Пушкарь, Д.Ю. Диагностика и лечение сложных и комбинированных форм недержания мочи у женщин: автореф. дис. . д-ра мед. наук. — М. 1996. 52с.

116. Радзинский, В.Е. Хирургическая коррекция опущения и выпадения половых органов у пациенток пожилого возраста / В.Е. Радзинский, А Я. Голдина// Гинекология. 2002. - Том 4. -№3. - С.76-79.

117. Рижинашвили, И.Д. Хирургическое лечение опущений и выпадений матки и влагалища с использованием апоневротического лоскута: автореф. дис.канд. мед. наук. -М., 1991. 25с.

118. Ромих, В.В. Современные методы уродинамической диагностики недержания мочи у женщин / В.В.Ромих, А.В.Сивков // Акушерство и гинекология. -2005. -№3.- С.53 -55.

119. Рубин, Б.Л. Элонгация шейки матки и ее хирургическое лечение / Б.Л.Рубин, Д.Ф.Каримова// Акушерство и гинекология.-1988.-№2.-С.34-37.

120. Рудакова, Е.Б. Возрастные особенности патологии шейки матки / Е.Б. Рудакова О.Ю. Панова, И.Р. Ветрина // Гинекология. 2004. - Т. 6. - №4. -С 184-188.

121. Рудакова, Е.Б. Псевдоэрозия шейки матки: автореф. дис. . д-ра мед. наук.-М., 1996.-37 с.

122. Русакевич, П.С Заболевания шейки матки: симптоматика, лечение и профилактика: справочн. пособие. Минск, 2000. - 368с.

123. Руссова, М.Р. Применение озона в акушерстве и гинекологии /

124. М.Р. Руссова // Акушерство и гинекология. 2003. - № 4. - С. 4-7.

125. Савельева, Г.М. Комплексная реабилитация и экспертная оценка трудоспособности больных, оперированных по поводу опущения и выпадения внутренних половых органов: автореф. дис. .канд. мед.наук. -Уфа. -1993.-23с.

126. Савицкий, Г.А. Недержание мочи в связи с напряжением у женщин / Г.А. Савицкий, А. Г. Савицкий // СПб.: ЭЛБИ, 2000. -136с.

127. Сашин, Б.Е. Реконструктивно пластические операции на шейке матки с использованием консервированных тканей: автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., -1997. -27с.

128. Сашин, Б.Е. Минимально инвазивные вмешательства в лечении стрессового недержания мочи у гинекологических больных / Б.Е.Сашин // Возможности новых технологий в урогинекологии и тазовой хирургии. М., 2005. - С.215-217.

129. Сергеев, А.Ю. Этиология, патогенез и терапия хронического вагинального кандидоза / А.Ю. Сергеев, Ю.В. Сергеев // Акушерство и гинекология. 2001. - № 4. - С. 49-52.

130. Серов, В.Н. Новые технологии в местной терапии инфекционно -воспалительных заболеваний гениталий / В.Н. Серов, Э.З. Рабинович // Информ. журн. по акушерству и гинекологии. -2000. № 1.-С.28.

131. Сильвия, К. Роузиа. Гинекология / К.Сильвиа // -М., 2004, 519с.

132. Сидорова, И.С. Микробиоценоз половых путей у женщин репродуктивного возраста / И.С.Сидорова, А.А. Воробьев, Е.И. Боровкова // Акушерство и гинекология. -2005. -№2. -С.7-9.

133. Сметник, В.II. Неоперативная гинекология: рук во для врачей / ВШ Сметник Л.Г. Тумилович // - СПб-СОТИС, 1995;-224 с.

134. Смолыюва, Т.Ю. Пролапс гениталий — следствие травматических родов или генерализованной: дисплазии соединительной ткани? / Т.Ю: Смольнова, С.В^ Савельев // Акушерство и гинекология.,-2001. № 4. -С. 31-33. . ' . ; •

135. Смолыюва, Т.Ю. Электрофизиологическая характеристика мышц тазового дна у женщин с пролапсом гениталий /■ Т.Ю. Смольнова, Л:В. Адамян // Материалы VII Российского форума «Мать и дитя». М., 2005.- С. 506. - . ^ ' .

136. Соболева; Т.А. Течение беременности и исход родов у беременных с рубцовой деформацией шейки матки / Т.А. Соболева, АЛ'. Раевский // Патология беременности и родов: Тез. Докл. III межобл. Науч. практ. конф. Саратов. - 1997.- С. 108-110.

137. Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. Под редакцией В.И. Кулакова. М., 2004. -329с.

138. Старостина, Е.И. Диагностическое значение показателей кровотока в маточных артериях и мелких артериях шейки матки при истмико-цервикальной недостаточности / Е.И. Старостина, А.Д. Липман // Акушерство и гинекология. 1998. - № 2. - С. 15-17.

139. Стрижаков, А.Н. Клиническая кольпоскопия. М., 2002. - 138 с.

140. Стрижаков, А.Н. Клиническая трансвагинальная эхография.-М., 1997.-125 с.

141. Суслопаров, Л.А. Хирургическое лечение опущений влагалища и матки в сочетании с элонгацией шейки матки и недержанием мочи при напряжении / Л.А.Суслопаров, В.И.Липина // Акушерство и гинекология. -1989. -№4. С.27-29.

142. Тихонова, Т.Ф. Оптимизация хирургической реабилитации женщин, страдающих опущением и выпадением внутренних половых органов: автореф. дис. . кан. мед. наук. Уфа. - 1996. -26с.

143. Трубина, Т.Б. Обоснование и принципы организации центра рекон-г структивно пластической гинекологии /Т.Б. Трубина, Н.Н. Глебова

144. Материалы IV российского форума «Мать и дитя».-2002.Часть1 .-С. 115.

145. Трубина, Т.Б. Трансвагинальные реконструктивно-пластические ор-ганосохраняющие и радикальные операции в гинекологии / Т.Б.Трубина, Н.Н. Глебова//-Уфа., 2004. -166с.

146. Уварова, Е.В. Влагалище как микроэкосистема в норме и при воспалительных процессах гениталий различной этиологии /Е.В. Уварова, Ф.Ш. Султанова //Гинекология. 2002. - Т. 4, № 4. - С. 189-195.

147. Ульянова, И.Л. Влияние коррекции биоценоза влагалища на исходы хирургического лечения у больных с гиперпластическими процессами шейки матки: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1994. - 24 с.

148. Фетисова, Т.И. Восстановительное лечение женщин с акушерской травмой промежности: автореф. дис. . канд. мед. наук. Омск. -1988.-26с.

149. Хакимов, Ф.М. Оптимизация методов хирургического лечения посттравматической деформации шейки матки /Ф.М. Хакимов, В.А.Кулавский //Материалы УП Российского форума « Мать и дитя»-2005- С.527.

150. Хирш, X. Хирургия влагалища при несостоятельности мышц тазового дна / Х.Хирш, О.Кезер // Оперативная гинекология. М. -1999. - С.242-275.

151. Чухриенко, Д.П. Операции, выполняемые при недержании мочи в результате опущения стенки влагалища, неправильного положения, опущения и выпадения матки / Д.П.Чухриенко, А.В.Люлько // Атлас урогинекологических операций. 1981. -С.280-335.

152. Ящук, А. Г. Хирургическая коррекция пролапса гениталий / А. Г. Ящук // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». М., 2004. -С.545 -546.

153. Ящук, А.Г. Оптимизация ведения больных с опущением и выпадением внутренних половых органов / А.Г. Ящук, Н.Г. Кульмухаметова // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». М., 2003. -С.578 -579.

154. Age and clinical immunity to infection with Chamidia trachomatis / J.N. Arno, B.P. Katz et al. // Sex Transm. Dis. 1994. - Vol. 1, № 21. - P. 47-52.

155. Aleixo Neto, A. Epidemiological aspects of cervical neoplasms / A. Aleixo Neto // Rev. Saude Publica. 1996. - Vol. 25, № 4. - P. 326-333.

156. Amsel, R. Nonspecific vaginitis: diagnostic criteria and microbial and epidemiolosic associations / R. Amsel, P.A.Totten // Amer.J. Med. 1983. -Vol.74. -№1. -P. 14-22.

157. Armreich, J. Atiologie und Operation des Scheidenstumpf prolapses / J.Armreich // Wien klin Wschr. -1951. -Vol. 63. P.74.

158. Aubert, J. Imract of genital prolapse on the upper urinaru tract / J. Aubert, V. Goua // Prog. Urol. -2000. №10(1). - P. 107-112.

159. Baba,T. Surgical management of genical prolapst is chain cystourethrography useful for evaluating anatomical corrections and urinary symptoms affer surgery? / T. Baba, M.Koizumi // J Obstet.

160. Gynecol. Res. -2000. № 26(4). -P.289-294.

161. Baden, W.F. Surgical Repair of Vaginal Defects / W.F.Baden, T. Walker // Philadelphia. Lippincott. -1992. -Vol.35. -P.231.

162. Bachmann, G.A. Hysterectomy A critical review / G.A. Bachmann // J.Reprod Med. -1990. -Vol.35. - P.839.

163. Backer, M.P. Success with sacrospinous Suspension of prolapsed vaginal vault. / M.P.Backer//Surg Gynecol Obstet.-1992. -Vol. 175.-P.419.

164. Bacterial vaginosis: Prevalence in outpatients association with some microorganismus and laboratory indices / L. Cristiano, N. Coffetti, J. Dalval et al. // Cenitowin Med. 1989. - Vol. 65, № 6. - P. 382-387.

165. Barber, M.D. Effect of patient position on clinical evaluation of pelvic organ prolapse / M.D. Barber, A. Lambers //C)b.Gynecol.-2000.-№ 96(1).-P. 18-22.

166. Barber, M.D. Sexual function in women with urinary incontinence and pelvic organ prolapse / M.D. Barber, A.G. Visco // Ob. Gynecol. -2002. -№ 99(2). -P.281-289.

167. Barrington, J.W. Posthysterectomy vault prolapse / J.W. Barrington, G.Edwords // Int. Urogynecal J. Pelvic. Floor. Dysfunet.- 2000. №11(4). -P.241-245.

168. Benassi, L. Rish of genital prolapse and urinary incontinence due to pregrancy and delivery. A prospective study / L. Benassi, E. Bocchialini // Minerra Ginecol. -2002. -№54(4). -P.317-324.

169. Berglan, A. Predicting postoperation urinary incontinence development in women undergoing operation for genitourinary prolapse / A. Berglan, P. Coomngs //Am. G. Obstet. Gynecol. -1988. -V58. -P.1171.

170. Body, G. Infection vulvo-cervico-vaginales a germes banals (non herpetiques) / G. Body // Rev. Franc. Gynecol. Obstetr. 1989. - Vol. 84, № 36. - P. 257-259.

171. Borenstein, R. The importance of the endopelvic fascia repair during vaginal hesteroctomy / R. Borenstein , U.Elchalal // Surg Gynecol Obstet. -1992. -Vol.175.-P.551.

172. Boyles, S.H. Procedures for pelvic organ prolapse en the United States 19791997 / S.H.Boyles, A.M.Weber // Am. J. Obstet Gynecol. -2003. -№188(1) -P. l'08-l 15.

173. Broker,T.R. Papillomaviruses: retrospectives and prospectives / T.R.Broker, M: Botshan // Cancer Cells. 1986. - № 4. - P. 102-104.

174. Brown, J.S. Hysterectomy and urinary incontinence: a systemic review /J.S. Brown, G.Sawaya // The lancet. -2000. VoL356. -P. 535-539.

175. Browne, D.S. Gardnerella vaginalis: vaginitis. The current opinion / D; Brown, R.H. Kaufman H.L. Gardner // J. Reprod. Med. - 1984. - Vol. 29, № 5. - P. 300-306.

176. Browne, D.S. Hysterectomy revisited / D.S. Browne, M.I. Frazer// Aust N Z J Obstet Gynaecol. -1991. -Vol.31.-P.l48.

177. Burger, K. Bine neue Methode zur operativen Behandlung des hartnackigen Pruritus vulvae /К. Burger // Geburtsh Frauenheilk. -1954. -Vol.14. -P/31.

178. Bump, R.S. Mattiasson A, Bo K. et al. The standardization of terminology of female pelvic orqan prolapse and; pelvic floor dysfunction. American Journal of obstetrics and Gynecology. -1996. Vol. 175. P. 10-17.

179. Campion, M.J. The progressive: potential of mild cervical atypia: a prospective cytological, colposcopic and: virological stady / M.J. Campion,. D.J. Mc Cance // Lancct ii. -1986. -P.237-240.

180. Carey, M.P. Transvaginal sacrospinous colpopexy for vault and marked' uterovadinal prolapse / M.P. Carey, M.C. Slack // Brit J Obstet:. Gynecol. -1994. -Vol. 101.-P.536.

181. Carey, M.P. Genital prolapse: vagynal versus obdominal route of repair / M.P. Carey, P.L.Dwycr // Curr. Opin. Ob. Gynecol. -2001. -№13(5). -P.499

182. Carmichael, J.A. The management of minor degress of cervical displasia associated with the human papilloma virus / J.A. Carmichael // Yale J. Biol. Med. 1991. - Vol. 64, № 6. - P. 591-596.

183. Cespedes, R.D. Anterior approach bilateral sacrospinous ligament fixation for vaginal vault prolapse / R.D.Cespedes // Urology. 2000.- Dec.- № 4;56(6 Suppl 1). -P.70-75.

184. Ciuner, H. Tranvaginal sacrospinous colpopexy for marked uterovaginal and vout prolapse / H. Ciuner, V. Noyan // Lnt. J. Gynecol Ob. -2001. -№74(2). -P. 165-170.

185. Cruckshank, S.H. Sacrospinous fixacion should this he performed at the time of vaginal hysterectomy? / S.H.Cruckshank // American Journal of obstetrics and Gynecology. -1991. -Vol. 164. -P. 1072 -1076.

186. Dagorne, J. // Rev. Franc. De gynecology et d obstetrique. -1987. Vol 82. -№3. -P. 151-155.

187. Dagorne, J. Diagnostic evaluation of cervix uteri infection associated with infection caused by human papilloma virus / A. Dabancens, J.M. Ojeda, R. Prado et al. //Rev.Chil.Obstet. Gynecol. 1990. - Vol. 55, № 1. - P. 50-53.

188. Dekel, A. Concurent genical and rectal prolapse: two pathologies one jont operation/A. Dekel,D.Rabinerson//BJOG. -2000. -№ 107(1). -P. 125-129.

189. DeLancey, J.O.L. Histology of the connection between the vagina and levator ani musele. Implications for urinary tract function. / J.O.L.DeLancey, R.A.Starr // J Reprod Med. -1990. -Vol. 35. -P.765.

190. DeLancey, J.O.L. Pelvic organ prolapse. Clinicai management and scientific foundations. / J.O.L.DeLancey //Clin Odstet Gynerol.-1993.-Vol.36.-P.895.

191. DeLancey, J.O.L. Vaginography examination of the pelvic floor / J.O.L. DeLancey // lnt Urogyntcol. J.-1994. №5. P. 19.

192. Deval, B. Imaging pelvic floor prolapse / B. Deval, S.Poilpot // J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2003. - №32(1). -P.22-29.

193. Diana, M. Treoafment of vaginal voult prolapse with abdominal sacralcolpopexy using prolene mesh / M.Diana, C. Zoppe I I Am. J. Surg. -2000. -№179(2). -P.126-128.

194. Dicker, R.C. Complications of abdominal and vaginal hysterectomy among women of reproductive age in the United States / R.C.Dicker, J.R.Greenapan // American Journal of Obstetrics and Gynecology. -1982.-Vol.144.-P.841-848.

195. Donato, D.M. The vaginal psoas suspension repair of uterovaginal prolapse / D.M. Donato, S. Waller-Smith // J.Am. Coll. Sury. -2002. -№195(1).-P.51-54.

196. Ellerkmaun, R.M. Correlation of symptoms with location and severity of pelvic organ prolapse / R.M. Ellerkmaun, G.W.Cundift // Am.J. Obstet Gynecol. -2001. -№185(6).-P.1332-1337.

197. Endocervical glandular atypia in Papanicolaou smears / B.Goff, P.Atanasoff, E. Brown et al. // Obstet. Gynecol.-1992.-Vol.79, № 101. P.4.

198. Etiologie de la vaginose bacterienne / G.C. Lefevre, M. Gean, S. Averous et al.//J. Gynecol. Obstet. Biol. Reproad. 1985.-Vol. 14, № 6.-P/703-708.

199. Flam, F. Experiences from a new surgical unit. New approach in prolapse surgery has eliminated the waiting list / F.Flam, S. Lundberg // Lakartidningen. 2003. -№23;100(4) -P.210-212.

200. Fothergill, W.E. Anterior colporrhaphy and amputation jfii the cervix combined as a single operation for use in the treatment of genital prolapse / W.E.Fothergill // Am J Surg. -1915. -Vol.29. -P.161.

201. Fox, S.D. / Vault prolapse and rectocele: assessment of repair using sacrocolpopexy with mesh interposition. / S. D. Fox, S.L. Stanton // BJOG. -2000. №107 (11).-P.1371 - 1375.

202. Gackson, S. Diagnosing and managing genitrourinary prolapse. / S. Gackson, P.Smith // British medical Journal.-1997.- Vol.314. -P. 875-880.

203. Gilavind, K. Genital prolapse / K. Gilavind, A. U. Mouritsen // Ugeskr laeger. -2000. -№ 13:162(11). -P.1542-1548.

204. Gilpin, S.A. The parhogenesis of genitourinary prolapse and stressincontinence of urine. A histological and histochemical study / S.A. Gilpin, A.R.B. Smith// Brir J Obstet. Gynecol. -1989. -Vol.96. -P.15.

205. Gordon, D.A. A discussion of the Manchester Operation / D.A.Gordon, R.E. Gordon // Am. J. Obstet. Gynecol. -1957. -Vol.74. -P.392.

206. Haffman, M.S. Aceurate repair of the prolapsed vaginal by use of measured lateral flaps / M.S. Haffman, J.Lockhart // Am.J. Ob. Gynecol. -2000. -№183(2). -P.286-289.

207. Hansen, J. Microbiology of vaginal discharge in general practice / J. Hansen, G. Gens, B. Korsager // Scand. J. Primary Health Care. 1986. - Vol. 4, № 2. -P. 218-220.

208. Hardiman, PJ. Sacrospinous vault suspension and abdominal colposacropexy: success rates and complications / P.J. Hardiman // American Journal of obstetrics and Gynecology.-1996 -Vol.l75.-P.612-616.

209. Harris, W.J. Early complications of abdominal and vaginal hysterectomy /W.J. Harris // Obstetrical and Gynecological Survery. -1995. Vol.50. -P. 795-805.

210. Harrison, B.P. Pelvic organ prolapse / B.P. Harrison, R.D. Cerpedes // Emerg. Med. Clin. North. Am. -2000. -№ 19(3). -P. 781-797.

211. Hefni, M.T. sacrospinous cervicocolpopexy with uterine conservation for uterovaginal prolapse in elderly women / M.T. Hefni, K.Bhaumi // Am. J. Ob. Gynecol. 2003. -Mar. -198(3). -P.645-650.

212. Heinonen, P.K. Transvaginal sacrospinous colpopexy for vaginal vault and complete genital prolapse in aged women / P.K. Heinonen //. Acta Obstet. Gynecol. Scand. -1992. -Vol.71.-P. 377.

213. Hirch, H. A. Suspension des Vadinalstumpfes an den Sacrouterinigamenten / H.A. Hirch // Gynakol Prax. -1989. -Vol. 13. P.731.

214. Howie, A. J. Glomerular prolapse os precursor of one type of segmental sclerosing lesions / A.J. Howie, M.A.Ferreira // J. Pathol. -2000. -№190(4). -P. 478-483.

215. Jacson, S. Diagnosing and managing genitourinary prolapse / S. Jacaon, P.

216. Smith I I British Medical Journal. -1997. Vol.314. -P. 875-880.

217. Juhon Duguet, V. MRI and pelvic prolapse / V. Juhon - Duguet, L.Thuillier // Gynecol. Obstet. Tertil. -2002. -№30(5). -P.413-420.

218. Kamina, P. Soutenement et suspension des visceres pelviens chez la femme. Anatomie fonctionelle et chirurgicale / P. Kamina, J.P.Chansigaud // J. Gynecol. Odstet. Biol. Reprod. -1988. №17. -P.835.

219. Kaufman, R.H. Clinical features of genitalis / R.H. Kaufman // J. Reprod. Med. 1986. -Vol. 31, № 31. -P. 379-383.

220. Kelvin, F.M. Dynamic evaluation of female peivic organ prolapse by extended proctoqraphy /F.M. Kelvin, D.D. Maqlinte // Radial Clin North Am. -2003. -Mar; -42(2). -P.395-407.

221. Kobashi, K.C. Pelvic prolapse / K.C. Kobashi, G.E.Leach // J. Urol. -2000. -№164(6).-P. 1879-1890.

222. Koduni, S. Recent developments in pelvic organ prolapse / S. Koduni, P. K. Sond // Curr. Opin. Ob. Gynical 2000. - №12 (5). - P.399 - 404.

223. Kumari, S. Self reported uterine prolapse in a resettlement colony of north India / S. Kumari, I. Walia // J. Medwitery Womens Health. - 2000. - №45 (4).-P. 343-350.

224. Lemack, G.E. The levator myorraphy repair for vaginal vault prolapse / G.E.Lemack, P.E. Zimmern//Urology.-2000.-Dec 4;56(6 Suppl l).-P.50-54.

225. Manca, A. A cost-utility analysis of tension-tree vaginal tape versus colposuspesion for primary urodynamic stress incontinence /А.Мапса, M.J. Sculpher // BJOE. University of York UK.-2003. -110(3). -P.225-262.

226. Marinkoric, S.P. Triple compartment prolapse: sacrocolpopexy with anterior and posterior mesh extensions / S.P. Marinkoric, S.Lstanton // BJOE. -2003. -№ 110(3). -P.323-326.

227. Mattox, T. F. Abnormal spinal curvature and ist relationship to pelvic organ prolapse / T.F. Mattox, V. Lucente // Am. J. Ob. Gynical. 2000. -№ 183(6).-P.1381-1384.

228. McCall, M.L. Posterior culdeplasty. Surgical correction of entorocele durigvaginal hysterectomy; a preliminary report / M.L.McCall // Obstet. Gynecol. -1957. -Vol.10.-P. 595.

229. Migliarii, R. Tension- free vaginal mesh repair for anterior vaginal wall prolapse / R. Migliarii, M. De Angelis // Enr.Urol.-2000.-№38(2).-P.151-155.

230. Minkoff, H. Prematoriti: Infection as an atiologic factor / H. Minkoff // Obstet. Gynecol. 1983. - Vol. 62, № 2. - P. 137-144.

231. Motta, E.V. Colpocytology in a preventive ginecological ambulatory service / E.V. Motta, A.M. Fonseca, V.P. Bagnoli // Rev. Ass. Med. Bras. — 2001. -Vol. 54.-P. 302-310.

232. Neeser, E. Prophylaxe des Scheidenvorfalls bei der Hystektomie durch Suspension des Vaginalstupfes / E.Neeser, E.Keller // Gedurtsh Frauenheik. -1990.-Vol.50.-P.789.

233. Neuman, M. Vaginal vault prolapse: repair dy sacrospinous ligament fixation /М. Neuman, B.Zuckerman/ Harefuah.-2000. -№ 2:138(1).-P.17-19.

234. Ntia, I.O. Bowel prolapse through perforated uterus following induced abortion /1.0. Ntia, B.A.Ekele//West Afr. J. Med. -2000.-№ 19.-P. 209-211.

235. Owen, P.A. Study of the management of chlamydial cervicitis in general practice / P.A. Owen, M.G. Hughes, J.A. Munzo // Brit. J. Gen. Pract. 1991. - Vol.41,№348.-P. 279-281.

236. Pannu, H.K. Dynamic MR imaqiny of pelvic organ prolapse: spectrum of abnormalities / H.K.Pannu, H. S. Kauftnan // Radiographics. 2000. -№20(6).-P. 1567- 1582.

237. Pannu, H.K. Dynamic MR imaqiny of female organ prolapse / H.K.Pannu// Radial Clin North Am. -2003. -Mar; -41(2). -P.409-423.

238. Parker, M.F. Discrepancy in the interpretation of hystology by gynecologic pathologists / M.F. Parker, CM. Zabn, K.M. Vogel // Obstet. Gynecol. -2002. Vol. 100.-P. 277-280.

239. Pollak, J.T. Effect of genital prolapse on ossessment of bladder neck mobility by the Q-tip test / J.T. Pollak, H. Jenkins // Obstet. Gynecol. 2003. - Ap. 101(4).-P.662-665.

240. Poma, P.A. Nonsurgical management of genital prolapse. A review and recommendations for clinical practice / P.A. Poma // J. Reprood. Med. -2000.- № 45(10). P.789 - 797.

241. Richardson, D.A. Surginal management of uterine prolapse in young women /D.A. Richardson, RJ.Scotti//J Reprod Med. 1989. -Vol.34. -P.388.

242. Richardson, A. C. How to correct prolapse paravaginally / A.C. Richardson // Contemp Obstet. Gynecol. -1990. -№35. P.100.

243. Piocenta, J.M. Post hysterectomy fallopian tube prolapse / J.M. Piocenta, F. Salsono // Eur Ob. Genycol Reprod. Biol. -2001. -№98(2). -P.253-255.

244. Rovner, E.S. Pelvic organ prolapse: areview / E.S. Rovner // Ostamy Wound Manage. -2000. -№ 46(12). P.24-31.

245. Schulz, L. A. Assessing and treating pelvic organ prolarse / L.A. Schulz // Ostany Wound Manage. -2001. -№47(5). -P. 54-59.

246. Sharp, T.R. Sacrospinous Suspension made easy / T.R.Sharp // Obstet Gynecol. 1993. - Vol.83. -P.873.

247. Shirodcar, V.N. Reorientation de nos idees sur ranftomie des ligaments de Tuterus et nouvelles techniques operatoires pour le traitement du prolapsus uteri / V.N. Shirodcar // Rev franc. Gynecol. -1954. -Vol.49. -P.332.

248. Simanowski, J.H. Vaginal prolapse of the small intestine. A rare clinical precentation / J.H. Simanowski, M.Grotz // Zentralbl Chir. -2000. -№125(11).-P.904.

249. Singh,K. Non-surgical treatment of uterovaginal prolapse using double vaginal rings / K. Singh, W.M. Reid//BJOG.- 2001. Jan; 108(1): -P. 112-113.

250. Singh, K. Evaluation of the fascial technique for surgical repair of isolated posterior vaginal wall prolapse / K. Singh, E.Cortes // Obstet Gynecol. -2003. № 101(2). -P.320-324.

251. Snooks, S. J. Effect of vaginal delivery on the pelvic floor: a 5 year floor -up / S.J.Snooks, M. Swash // British Journal of Surgery. -1990. -Vol.77. -P. 1358-1360.

252. Suban, L.L. Cort of pelvic organ prolapse surgery in the United States / L.L.

253. Suban, L.E.Waetjen //Obstet Gynecol. 2001. - №98(4). - P.646-651.

254. Symmonds, R.E. Posthysteroctomy entoroce and vaginal vault prolapse / R.E. Symmonds, R.A.Lee//Am. J. Obstet. Gynecol.-1981.-Vol. 140.-P.852.

255. Symmonds, R.E. Vaginal prolapse following hysterectomy / R.E.Symmonds, J.H.Pratt // Am. J. Obstet. Gynecol. -1960. -Vol.79. -P.899.

256. Stanton, S.L. //Clinical Urogynaecology. -Edinburgh.-2000.-P. 195-199.

257. Taylor,R.W. Pregnancy after pelvic floor repair / R.W.Taylor // Am. J. Obstet. Gynecol. -1966. -Vol.94. -P.35.

258. Thomsen, K. Gynacologie und Gedurtshilfe.2.Aufl / K.Thomsen, J. Zander // Stuttgart. Thieme. -1985. -Vol.4. -P.l.

259. Troiano, L. Post partum urogenital and perinal prolapse / L. Troiano, R. Pregazzi // Minerva Gynecol. -2000. -№52(7-8). - P.299-305.

260. Webb, M.J. Entorocele: Prophulaxe und Therapie / M.J.Webb // Gynakologe. -1981. -Vol.14. -P. 187.

261. Webb, M.J. Manual of Pelvic Surgery / M.J.Webb // Berlin. Spinger. -1994. Vol.12 -P.87.

262. Wiskind, A.K. The incidence of prolapse after the Burch colposuspension /А.К. Wiskind, S.M. Greighton//Am.J.Obstet.Gynecol.-1992.-167.-P.399.