Влияние оперативного лечения опущений и выпадений внутренних половых органов на качество жизни женщины тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Дорош, Татьяна Николевна

• Дорош, Татьяна Николевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Дорош, Татьяна Николевна

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА ОПУЩЕНЙ И ВЫПАДЕНИЙ ВНУТРЕННИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ.

1.1. Распространенность опущений и выпадений внутренних половых органов.

1.2. Факторы риска опущений и выпадений внутренних половых органов

1.3. Классификации опущений и выпадений внутренних половых органов

1.4. Лечение опущений и выпадений внутренних половых органов.

1.5. Качество жизни женщин с пролапсом гениталий.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Организация исследования.

2.2. Материал исследования.

2.3. Методы исследования.

2.4. Методы исследования качества жизни.

2.5. Лечебные мероприятия.

2.6. Статистическая обработка полученных результатов.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Характеристика контрольной группы.

3.2. Характеристика больных с ОиВВПО.

3.3. Оценка патологии соединительной ткани у больных с ОиВВПО.

3.4. Результаты оперативного лечения ОиВВПО.

ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ

ЖЕНЩИН С ОПУЩЕНИЯМИ И ВЫПАДЕНИЯМИ ВНУТРЕННИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ДО И В РАЗЛИЧНЫЕ СРОКИ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ.

4.1. КЖ женщин с ОиВВПО до оперативного лечения.

4.2. Сравнительная характеристика КЖ после оперативного лечения в зависимости от времени, возраста, объема и места проживания женщин.

4.3. Половая функция до, через 1 и 3 года после оперативного лечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние оперативного лечения опущений и выпадений внутренних половых органов на качество жизни женщины»

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ. Опущения и выпадения внутренних половых органов (ОиВВПО) являются актуальной проблемой гинекологии. Крас-нопольский В.И. (1999), Рота Р. А. (2000), Luber К. М. et al. (2001), констатируют неуклонный рост числа пролапсов за счет увеличения продолжительности жизни и повышающегося числа молодых женщин, страдающих несостоятельностью мышц тазового дна [1, 4, 60, 126, 136].

ОиВВПО встречается у 15-30 % женщин, а в возрасте старше 50 лет этот показатель увеличивается до 40 %. Данное заболевание имеет широкий возрастной диапазон. В настоящее время средний возраст больных с ОиВВПО составляет 50 лет, а удельный вес пациенток моложе 40 лет достигает, по данным литературы 26 % [7, 50, 109, 138]. Тенденция к росту ОиВВПО прослеживается и по данным зарубежных авторов [206, 213, 237,253].

Причины возникновения и роста частоты ОиВВПО до конца не изучены. Факторами риска этой патологии считаются: роды через естественные родовые пути, старение, хроническое повышение внутрибрюшного давления, менопауза, гипоэстрогенные состояния, генетические факторы, дисплазия соединительной ткани, а так же любые вмешательства на тазовом дне, нарушающие естественные поддерживающие структуры [115]. Однако, среди перечисленных факторов не представляется возможным судить о первостепен-ности того или иного в возникновении ОиВВПО. Кроме того, мы не встретили данных о значимости места проживания, производственной, бытовой, хозяйственной деятельности для формирования ОиВВПО.

Противоречия имеются и в наличии многочисленных [17] классификаций ОиВВПО: МКБ-10, К.Ф.Славянского, М.С. Малиновского, Т. N. Green и т.д. Что затрудняет работу практических врачей. Общность всех классификаций в том, что все они предусматривают оценку степени тяжести пролапса гениталий по степени выпадения: опущение, неполное и полное выпадение матки и стенок влагалища (т.е. нахождение внутренних половых органов относительно половой щели). Результатом этого является то, что каждая клиника пользуется удобной для себя классификацией. Кроме того, в классификациях не упоминается элонгация шейки матки (ЭШМ), которая встречается как в изолированной форме, так и в сочетании с опущением внутренних половых органов. Отсутствуют данные о частоте, факторах риска, клинико-морфологических проявлениях ЭШМ. В единичных работах ЭШМ рассматривается как ранняя субклиническая форма ОиВВПО [40, 103]. Все это делает исследование данной патологии актуальным.

Патогенетически обоснованным методом лечения выпадения женских половых органов является хирургическое вмешательство [10, 11, 133, 260]. Множество оперативных методик основанных на «восстановлении» дефектов тазового дна, не оправдали своих надежд, сопровождаясь, высокой частотой рецидивов - от 33 до 55%. Так, по данным зарубежной литературы, рецидив заболевания в виде опущения и выпадения купола влагалища достигает 3040% после влагалищной экстирпации матки, по данным отечественных авторов - 0,2 - 43%. После передней кольпоррафии - 31% [36, 41, 71, 89]. Очередной ступенью в тазовой хирургии, попыткой достигнуть более высокого процента эффективности от лечения, является хирургическая концепция «замещения» дефектов с применением имплантантов. Имеется большое количество положительных отзывов об использовании таких методик при оценке результатов лечения.

Очевидно, что опущение и выпадение внутренних половых органов не связано со значительным риском для жизни [15, 39, 51, 63]. Однако эта проблема в значительной степени влияет на ее качество, приводя к его ухудшению. В литературе недостаточно освещены профессиональная сторона жизни женщины, ее занятость, поведение в обществе, участие в производственной и социальной деятельности при наличии ОиВВПО. Практически отсутствуют данные о качестве жизни (КЖ) пациенток после реконструктивных операций на тазовом дне [44]. В основном акцент делается только на частоте рецидиbob. При этом нет данных о связи рецидивов с особенностями образа жизни женщин после операции. Скудно представлена информация о том, как изменяется физическая, психологическая, сексуальная сторона жизни пациенток после хирургического лечения.

Таким образом, ОиВВПО характеризуется широкой распространенностью среди пациенток различных возрастных групп, разноречивостью данных о причинах развития этой патологии и возникновения рецидивов, недостаточной эффективностью лечения и информацией о качестве жизни женщин в зависимости от возраста, объема хирургического лечения. Что и явилось предметом наших исследований.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучить качество жизни женщин с опущениями и выпадениями внутренних половых органов до и после хирургического лечения и проанализировать факторы риска этой патологии.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Проанализировать факторы риска опущений и выпадений внутренних половых органов.

2. Определить частоту степеней опущения в различных возрастных группах.

3. Оценить качество жизни женщин до оперативного лечения в зависимости от возраста и степени опущения внутренних половых органов.

4. Изучить качество жизни при опущениях и выпадениях внутренних половых органов в зависимости от возраста, объема и времени прошедшего после оперативного лечения.

5. Изучить половую функцию женщин при опущениях и выпадениях внутренних половых органов до и после хирургического лечения. НАУЧНАЯ НОВИЗНА: Впервые факторы риска ОиВВПО проанализированы по степени их значимости для элонгации шейки матки, неполного и полного опущения внутренних половых органов.

Впервые проведен сравнительный анализ влияния на степень опущения физического труда у сельских и городских жительниц. Доказано, что занятия физическим трудом (наличие подсобного хозяйства) приводит к более раннему и частому возникновению ОиВВПО у сельских жительниц. У сельчан не занятых физическим трудом, чаще встречается элонгация шейки матки, а при наличии физического труда неполное и полное опущение внутренних половых органов.

Впервые показано, что элонгация шейки матки характерна для женщин до 45 лет, неполное опущение для женщин 45-59, полное после 60.

Впервые проведена всесторонняя оценка качества жизни женщин до и после оперативного лечения при различных степенях опущения. Доказано, что после хирургического лечения качество жизни улучшается при всех степенях опущения. В оценке качества жизни первостепенное значение имеет возраст, степень опущения, объем оперативного вмешательства и время прошедшее после операции.

Впервые проведена оценка половой функции женщин до и после оперативного лечения. Половая функция при всех степенях опущения внутренних половых органов ухудшается. После оперативного лечения имеется тенденция к улучшению изученной функции.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ. Детальное изучение факторов риска ОиВВПО у городских и сельских жительниц позволило распределить их по степени значимости для формирования той или иной степени опущения внутренних половых органов. Эта информация дает возможность проводить целенаправленную профилактическую работу для предотвращения развития пролапса гениталий у жительниц города и села в любом возрасте, с устранением имеющихся факторов риска.

Наличие у 95,7% женщин с опущением и выпадением внутренних половых органов различной степени выраженности дисплазии соединительной ткани, предполагает раннюю диагностику этой патологии, а при хирургическом лечении применение эндопротезов.

Учитывая, что качество жизни снижено при всех степенях опущения внутренних половых органов, целесообразно проводить профилактику этой патологии при наличии факторов риска и своевременную хирургическую коррекцию.

Улучшение качества жизни после любого объема хирургического вмешательства указывает на целесообразность данного лечения. Наилучшие показатели качества жизни выявлены при использовании эндопротезов, что требует более широкого их использования в хирургической практике.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ. Результаты исследования и разработанные на их основе рекомендации внедрены в учебный процесс кафедры акушерства и гинекологии ФПК и ППС ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава по теме «Опущения и выпадения внутренних половых органов», в практическую работу гинекологического отделения ОГУЗ ОКБ, в практическую работу врачей акушеров - гинекологов гинекологического отделения ОГУЗ ТОКБ, МЛПМУ Родильного дома №2 г.Томска, МЛПУ Родильного дома №4 г. Томска.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация изложена на 165 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы (1-я глава), материалов и методов исследования (2-я глава), результатов собственных исследований (3-я, 4-я главы), обсуждения полученных результатов (5-я глава), выводов, практических рекомендаций. Работа содержит 37 таблиц, 10 рисунков. Библиографический указатель включает в себя 144 отечественных и 141 зарубежный источник.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Дорош, Татьяна Николевна

ВЫВОДЫ

1. Факторами риска опущений и выпадений внутренних половых органов в порядке значимости являются: дисплазия соединительной ткани (95,7%), роды (98,1%), травма промежности (75%), манипуляции на органах малого таза, связанные с возможным нарушением целостности поддерживающих структур (аборты - 88,2%, раздельное диагностическое выскабливание -41,4%, диатермоэлектрокоагуляция - 24,8%), гормональные нарушения, наследственность (68,4%), возраст, физический труд (71,6%).

2. Элонгация шейки матки, неполное и полное опущение, встречалось почти с одинаковой частотой. Неполное опущение превалировало в группе до 59 лет, полное - после 60 лет, а элонгация до 45 лет.

3. Качество жизни женщин с опущением и выпадением внутренних половых органов ухудшается в 100%. Ухудшение зависит от степени опущения внутренних половых органов и возраста. Чем больше степень опущения внутренних половых органов и старше женщина, тем значительнее изменены оценочные характеристики качества жизни.

4. Хирургическое лечение приводит к улучшению показателей качества жизни при всех степенях опущения внутренних половых органов, что особенно проявляется в более отдаленные сроки после него. Лучшие показатели качества жизни отмечены у женщин репродуктивного возраста при элонгации шейки матки и у женщин различного возраста с неполным опущением после установки эндопротеза; худшая положительная динамика - у женщин с полным опущением после влагалищной экстирпации и операции Лефора-Нейгебауэра.

5. Эффективность оперативного лечения, а также характеристика качества жизни женщин после установки эндопротеза, позволяет считать эту методику наиболее рациональной.

6. Половая функция при всех степенях опущения внутренних половых органов ухудшается. После хирургического лечения все аспекты половой функции имеют тенденцию к улучшению, что проявляется увеличением частоты возникновения сексуального влечения, увеличением частоты испытываемых оргазмов, увеличением положительной эмоциональной окраски оргазма.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Включить в санитарно-просветительскую работу женских консультаций и родильных домов раздел по профилактике опущений и выпадений внутренних половых органов у женщин репродуктивного возраста: комплекс лечебно-гимнастических упражнений для мышц промежности, рациональное ведение родов, профилактика родового травматизма промежности, тщательная и своевременная коррекция разрывов, при крупном плоде шире использовать кесарево сечение, что особенно важно при наличии других факторов риска данной патологии.

2 Для восстановления анатомических взаимоотношений и обеспечения оптимального качества жизни после хирургического лечения по поводу опущений и выпадений внутренних половых органов следует широко использовать эндопротезы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Дорош, Татьяна Николевна, 2009 год

1. Адамян, Л.В. Современные возможности лечения пролапса гениталий и стрессового недержания мочи / И.Ф. Козаченко, Б.Е. Сашин, К.Н. Арсланян // Проблемы репродукции. 2008. - Спецвыпуск. - С. 109— 110.

2. Адамян, Л.В. Современные концепции хирургического лечения опущения и выпадения женских половых органов / М. А. Блинова, Б.Е. Сашин // Международный конгресс эндоскопия в диагностике и лечении патологии матки (с курсом эндоскопии). М., 2001. - С. 98-115.

3. Акушерство и гинекология. Диагностика и лечение / Алан X. Де Черни, Лорен Натан. Под ред. А.Н. Стрижакова. — Москва «МЕДпресс-информ». - 2009. - 694с.

4. Аполихина, И.А. Возможности применения поведенческой терапии при недержании мочи у женщин на современном этапе / И.А. Аполихина // Акушерство и гинекология. 2006. - Прил. — С. 67-72.

5. Аполихина, И.А. Распространенность и социальные аспекты недержания мочи у женщин / И.А. Аполихина, В.В. Константинов, А.Д. Деев // Акушерство и гинекология. 2005. - № 5. - С. 32-36.

6. Аполихина, И.А. Современные принципы консервативного лечения недержания мочи у женщин / И.А. Аполихина, В.В. Ромих, В.М. Анди-кян // Урология. 2005. - № 5. - С. 72-74.

7. Атоян, М.Р. Генетические детерминанты пролапсов гениталий и недержания мочи у женщин репродуктивного возраста : автореф. дис. . канд. мед. наук / М.Р. Атоян. М., 2005. — 21 с.

8. Бабин, А.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике и оценке результатов хирургического лечения тазового пролапса у женщин: автореф. дис. . канд. мед. наук. Воронеж, 2005. -24 с.

9. Балакшина, Н.Г. Хирургическое лечение недостаточности мышц тазового дна у женщин / Н.Г. Балакшина // Сборник трудов ОКБ. — Томск, 2002.-С. 10-13.

10. Ю.Балан, В.Е. Подготовка к оперативному лечению стрессового недержания мочи / В.Е. Балан, Е.В. Тихомирова // Акушерство и гинекология. — 2004.-№3.-С. 52-54.

11. Беженарь, В.Ф. Возможности реконструктивно-пластических операций при пролапсе тазовых органов с применением PROLIFT / JI.K. Цуладзе, М.В. Рулев, Е.В. Богатырев // Проблемы репродукции. 2008. - Спецвыпуск. - С. 113.

12. Боровиков, В.П. Статистический анализ и обработка данных в среде Windows / В.П. Боровиков, И.П. Боровиков. — М. : Филинъ, 1997. — 608 с.

13. Букреева, Е.Б. Этиология инфекционного процесса и особенности воспаления при хронической обструктивной болезни легких : автореф. дис. . д-ра мед. наук /Е.Б. Букреева. — Томск, 2004. 48 с.

14. Буянова, С.Н. Некоторые аспекты пролапса гениталий / С.Н. Буянова// Акушерство и гинекология. 2001. - № 3. — С. 40—43.

15. Буянова, С.Н. Этиопатогенез и лечение пролапса гениталий, осложненного недержанием мочи при напряжении / С.Н. Буянова, В.Д. Петрова // Мат. IX Рос. науч. конгресса «Человек и лекарство». Избранные лекции для практикующих врачей. М., 2002. — С. 192-205.

16. Викторова, Н.А. Клинико-биохимическая диагностика дисплазии соединительной ткани : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.А. Викторова. Новосибирск, 1993. - 26 с.

17. Вишневский, E.JI. Клиническая оценка расстройств мочеиспускания / Е.Л. Вишневский, О.Б. Лоран, А.Е. Вишневский. М. : ТЕРРА, 2001. -96 с.

18. Возможности применения коллагена (коллоста) в качестве материала для слинговых операций по поводу недержания мочи у женщин / О.Б. Лоран, Л.А. Синякова, В.К. Шишло, А.В. Дементьева // Акушерство и гинекология. 2007. - № 1. - С. 57-60.

19. Вознесенский, В.П. Оперативная хирургия и топографическая анатомия / В.П. Вознесенский, В.А. Иванов. М. : Медгиз, 1959. - 471 с.

20. Гапузов, В.В. Определение оксипролина в суточной моче / В.В. Гапу-зов // Лабораторное дело. 1990. - №10. - С. 43-45.

21. Гинекология. Национальное руководство / Под ред. В.И. Кулакова, И.Б. Манухина, Г.М. Савельева. М. : ГЭОТАР, 2007. - 1071с.

22. Гистология (введение в патологию) / Под ред. Э.Г. Улумбекова, Ю.А. Челышева. М. : ГЭОТАР, 1997. - 960 с.

23. Грачева, О.Н. Соединительнотканные дисплазии и репродуктивная функция / О.Н. Грачева // Материалы 9-го всероссийского научного форума «Мать и дитя». М., 2007. - С. 370.

24. Громова, О.А. Молекулярные механизмы воздействия магния на дис-плазию соединительной ткани / О.А. Громова // Дисплазия соединительной ткани. 2008. - №1. - С.23-32.

25. Гусейнов, И.А. Содержание коллагена в ткани щитовидной железы и оксипролина в моче при различных формах зоба / И.А. Гусейнов // Проблемы эндокринологии. 1981. — № 5. — С. 20-24.

26. Гуцол, А.А. Практическая морфология органов и тканей. Для врачей патологоанатомов / А.А. Гуцол, Б.Ю. Кондратьев. Томск : Изд-воТГУ, 1998.-134с.

27. Давыдов, С.В. Медицинские аспекты качества жизни у больных гипертонической болезнью / С.В. Давыдов // Казанский медицинский журнал. 2001.-Т. 82-№ 1-С. 35-37.

28. Довлатян, А.А. Реконструктивно-репаративные операции повреждений мочевых путей в акушерской, гинекологической и абдоминальной хирургии / А.А. Довлатян // Урология. 2002. - № 6. - С. 19-26.

29. Духин, А.О. Современные технологии в хирургии тазового дна. / А.О. Духин, К.Г. Серебренникова, 3.3. Багдасарова // Проблемы репродукции. 2008. - Спецвыпуск. — С. 117.

30. Дьяков, В.В. Опыт длительного применения препарата «Овестин» у женщин страдающих расстройствами мочеиспускания в постменопау-зальном периоде / В.В. Дьяков, Б.Н. Годунов, М.Ю. Гвоздев // Урология.-2003.-№ 1.-С. 43—45.

31. ЗЗ.Земцовский, Э.В. Недифференцированные дисплазии соединительной ткани. Состояние и перспективы развития представлений о наследственных расстройствах соединительной ткани / Э.В. Земцовский // Дис-плазия соединительной ткани. 2008. - №1. — С.5-9.

32. Ионова, Т.И. Концепция исследования качества жизни в педиатрии / Т.И. Ионова, А.А. Новик, Ю.А., Никитина Т.П. // Педиатрия. 2002. -№6. - С. 83-88.

33. Иоселиани, М.Н. Роль этипатологического подхода к хирургии пролапса органов малого таза / М.Н. Иоселиани, Е.Г. Готсиридзе, А.В. Хелая // Груз. мед. новости. 2006. - Т. 139. - С. 64-66.

34. Ищенко, А.И. Апикальная фиксация купола влагалища при лапарова-гинальной экстирпации матки у пациенток с пролапсом гениталий // О.Ю. Горбенко, А.А. Ищенко // Проблемы репродукции. 2008. -Спецвыпуск. - С. 117—118.

35. Кадурина, Т.И. Наследственные коллагенопатии / Т.И. Кадурина. -СПб., 2000.-251 с.

36. Кан, Д.В. Руководство по акушерской и гинекологической урологии / Д.В. Кан. М. : Медицина, 1978.-456 с.

37. Качество жизни и генитальный пролапс. Функциональна ли хирургия тазового дна? / А.А. Попов, Б.А. Слободянюк, Г.Г. Шагинян, Т.Н. Ман-наникова и др. // Российский вестник акушера-гинеколога. 2008. -Спецвыпуск. - С. 51—54.

38. Клюковкина, О.В. Элонгация шейки матки: вопросы патогенеза, кли-нико-морфологическая характеристика : автореф. дис. .канд. мед. наук / О.В. Клюковкина. СПб., 2007. - 16 с.

39. Колесникова, Е.И. Отдаленные результаты профилактики постгисте-рэктомического выпадения купола влагалища у пациенток с пролапсом гениталий : автореф. дис. . .канд. мед. наук / Е.И. Колесникова. — М., 2006.-23 с.

40. Коршунов, М.Ю. Отдаленные результаты реконструктивных операций на тазовом дне / М.Ю. Коршунов, Е.И. Сазыкина // Акушерство и гинекология. 2007. - № 3. - С. 54-58.

41. Костючек, Д.Ф. Вопросы патогенеза элонгации шейки матки (клинико-морфологическое и иммуногистохимическое исследование) / Д.Ф. Кос-тючек, А.С. Горделадзе, А.С. Клюковкина // Журнал акушерства и женских болезней. — 2005. №3. - С. 5-11.

42. Кох, Л.И. Варианты хирургического лечения различной степени опущения внутренних половых органов /Л.И. Кох, Н.Г. Балакшина // Актуальные вопросы урогинекологии : мат. Рос. науч-практ. конф. — Томск, 2003.-С. 39-41.

43. Коц, Я.И. Качество жизни у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями / Я.И. Коц, Р.А. Либис // Кардиология. — 1993. — № 5. — С. 66— 72.

44. Краснопольский, В.И. Вагинальная экстраперитонеальная кольпопек-сия (метод PROLIFT) новый взгляд на хирургию опущения и выпадения внутренних половых органов / В.И. Краснопольский, А.А. Попов // Акушерство и гинекология. - 2007. - № 2. - С. 51-55.

45. Краснопольский, В.И. Патология влагалища и шейки матки / под ред.

46. B.И. Краснопольский. М., 1999. - 272 с.

47. Кулаков, В.И. Акушерско-гинекологические факторы риска недержания мочи у женщин / В.И. Кулаков, И.А. Аполихина, А.Д. Деев // Акушерство и гинекология. 2005. — № 3. - С. 32-36.

48. Лакин, Г.Ф. Биометрия : учеб. пособие / Г.Ф. Лакин. М. : Высшая школа, 1980.-293 с.

49. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации : руководство для врачей / под ред. А.Ф. Коптелина, И.П. Лебедевой. — М., 1995. —489 с.

50. Лион, Т. Устранение паравагинальных дефектов лапароскопическим доступом / Т. Лион // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний : матер. 17 междунар. конгр. М., 2005.-С. 234-236.

51. Лоран, О.Б. Оценка качества социальной и сексуальной жизни пациенток, перенесших оперативное вмешательство на промежности / О.Б. Лоран, Е.В. Анциферова // Российский вестник акушера-гинеколога. — Спецвып. 2008. - С. 37.

52. Лукин, В.А. Клинико-морфологические обоснованияампутации элонгированной шейки матки / В.А. Лукин, В.М. Михайлов, А.В. Лукин и др. // Вестник Санкт-Петербургской Государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. — 2006. №1. — С. 169-171.

53. Макаева, 3.3. Особенности пролапса гениталий у женщин репродуктивного возраста : автореф. дис. .канд. мед. наук/3.3. Макаева — М., 2005. 22 с.

54. Макаров, О.В. Оперативное лечение больных с опущением и выпадением матки и влагалища / О.В. Макаров // Акушерство и гинекология. — 2001.-№2.-С. 59-60.

55. Макаров, О.В. Оперативное лечение больных с опущением и выпадением матки и влагалища / О.В. Макаров // Международный конгресс эндоскопия в диагностике и лечении патологии матки (с курсом эндоскопии). -М., 2001. С. 115-120.

56. Макаров, О.В. Оптимизация хирургической коррекции пролапса матки / О.В. Макаров, И.Ю. Ильина, П.Г. Шварц // Рос. вестн. акушера-гинеколога. -2002. № 5. - С. 61-63.

57. Манаева, 3.3. Особенности пролапса гениталий у женщин репродуктивного возраста : автореф. дис. .канд. мед. наук / 3.3. Манаева. — М., 2005.-26 с.

58. Маянский, Д.Н. Клинические аспекты фагоцитоза / Д.Н. Маянский, О.И. Пикуоза. Казань : Магариф, 1993. - 192 с.

59. Маянский, Д.Н. Лекции по клинической патологии : руководство для врачей / Д.Н. Маянский, И.Г. Урсов. Новосибирск, 1997. - 249 с.

60. Маянский, Д.Н. Проблемы хронического воспаления в современной патофизиологии / Д.Н. Маянский // Пат. физиология и эксперим. терапия. 1994. - № 2. - С. 51-55.

61. Маянский, Д.Н. Хроническое воспаление. — М. : Медицина, 1991.-271 с.

62. Милюкова, М.Ю. Профилактика тяжелых форм опущения и выпадения внутренних половых органов : автореф. дис. . канд. мед. наук / М.Ю. Милюкова. М., 2006. - 23 с.

63. Минаева, Т.А. Варикозное расширение вен малого таза у женщин раннего репродуктивного возраста с дисплазией соединительной ткани : автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 2005. - 28 с.

64. Мозес, В.Г. Варикозное расширение вен малого таза у женщин в основные возрастно-биологические периоды жизни : автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.Г. Мозес. — Томск, 2006. — 39 с.

65. Мозес, В.Г. Системные проявления дисплазии соединительной ткани у женщин с варикозным расширением вен малого таза / В.Г. Мозес, Г.А. Ушакова // Акушерство и гинекология. 2006. - № 2. — С. 42—44.

66. Мясоедова, Н.А. Оценка качества жизни при различных сердечнососудистых заболеваниях / Н.А. Мясоедова, Э.Б Тхостова., Ю.Б. Белоусов // Качественная клиническая практика 2002 - № 1.- С. 18-22.

67. Назаренко, Л.П. Клинико-гениалогический анализ и области его применения / Л.П. Назаренко, О.А. Салюкова. Томск, 2004. - 54 с.

68. Наследственные болезни обмена веществ у детей / под ред. Ю.И. Ба-рашнева, Ю.Е. Вельтищева. — М., 1978. — 295 с.

69. Наумова, A.M. Качество жизни женщин с опущением и выпадением половых органов: автореф. дис. . канд. мед. наук. — Москва, 2004. — 22 с.

70. Недержание мочи у женщин: клиника, диагностика, лечение / С.Н. Буянова, А.А Попов, В.Д. Петрова, М.А. Чечнева. М:, 2006. - 18 с.

71. Нечайкин, А.В. Оптимизация предоперационной подготовки и лечения больных пролапсом матки и грыжей мочевого пузыря : автореф. дис.канд. мед. наук / А.В. Нечайкин. Саранск, 2003. - 18 с.

72. Никитин, В.В. Оптимизация хирургического лечения опущения и выпадения половых органов у женщин репродуктивного возраста : автореф. дис. . .канд. мед. наук / В.В. Никитин. Уфа, 2006. - 28 с.

73. Новик, А.А. Концепция и стратегия исследования качества жизни в гастроэнтерологии / А.А Новик, Т.И. Ионова, H.JI. Денисов // Терапевтический архив. 2003. - Том 75. № 10. - С. 42-46.

74. Новик, А.А. Оценка качества жизни больного в медицине / А.А. Новик, С.А. Матвеев, Т.И. Ионова и др. // Клиническая медицина. — 2000. № 2.-С. 10-13.

75. Олейник, Н.В. Комплексное хирургическое лечение тазового пролапса у женщин: автореф. дис. . доктора мед. наук. Воронеж, 2005. — 48 с.

76. Операции TVT в гинекологической практике / С.Н. Буянова, А.А. Попов, В.Д. Петрова, М.А. Чечнева // Акушерство и гинекология. 2004. -№1.-С. 36-39.

77. Осложнения трансвагинального экстраперитонеального неофасциоге-неза в лечении пролапса тазовых органов / О.Н. Шалаев, Л.Я. Салимо-ва, М.М. Озова и др. // Проблемы репродукции. 2008. - Спецвыпуск. -С.126.

78. Оценка состояния тазового дна после родов через естественные родовые пути / В.И. Кулаков, Е.А. Чернуха, А.И. Гус и др. // Акушерство и гинекология. 2004. - № 4. - С. 26-30.

79. Плиев, Б.К. Хемотактически активные протеины нейтрофилов / Б.К. Плиев // Биохимия. 2008. - Т. 73, № 9. - С. 970-984.

80. Полипропиленовые имплантанты — решение проблемы тазового пролапса с дисплазией соединительной ткани и стрессовой инконтиненци-ий /К.В. Пучков, В.Б. Филимонов, Р.В. Васин, И.В. Васина // Проблемы репродукции. — 2008. Спецвыпуск. — С. 120-121.

81. Применение малоинвазивных технологий в лечении осложненных форм пролапса гениталий / А.А Попов, Т.Н. Мананникова, Г.Г. Шаги-нян и др. // Акушерство и гинекология. 2004. — № 3. - С. 32-34.

82. Принципы выбора метода хирургической коррекции пролапса гениталий и недержания мочи / С.Н. Буянова, В.Д. Петрова, И.В. Краснополь-ская, А.А. Федоров // Рос. вестн. акушера-гинеколога. — 2003. — № 3. — С. 52-54.

83. Профилактика рецидивов опущения передней стенки влагалища и грыжи мочевого пузыря у женщин репродуктивного возраста/ А.С. Нечайкин, Л.П. Пешев, С.В. Абрамова и др.// Материалы 9-го всероссийского научного форума «Мать и дитя». М., 2007. — С. 477.

84. Пушкарь, Д.Ю. Малоинвазивные операции в лечении недержания мочи при напряжении у женщин / Д.Ю.Пушкарь, В.В. Дьяков, Б.Н. Годунов // Акушерство и гинекология. 2004. - № 6. — С. 35-39.

85. Пшепий, А.Р. Оценка эффективности терапии препаратом магне-рот при различных диспластических синдромах и фенотипах / А.Р. Пшепий // Дисплазия соединительной ткани. — 2008. №1. — С. 19-22.

86. Роль дисплазии соединительной ткани в патогенезе пролапса гениталий и недержания мочи / С.Н. Буянова , С.В. Савельев, В.Д. Петрова и др. // Рос. вестн. акушера-гинеколога. — 2005. — № 5. — С. 19-23.

87. Рубин, Б.Л.Элонгация шейки матки и ее хирургическое лечение / Б.Л. Рубин, Д.Ф. Каримова // Акушерство и гинекология. 1988. — № 5.-С. 36-37.

88. Руководство по охране репродуктивного здоровья / под ред. В.И. Кулакова. М. : Триада-Х, 2001. - 568 с.

89. Руководство по урологии. В 3 т. Т. 1 / под ред. Н.А. Лопаткина. -М. : Медицина, 1998.-304 с.

90. Салов, П.П. Сексуальные дисфункции и недержание мочи у женщин / П.П.Салов, В.В. Бахаев // Актуальные вопросы урогинеколо-гии : мат. Рос. науч.-практ. конф. Томск, 2003. — С. 83-86.

91. Салов, П.П. Тренинг интимных мышц. ДЭНС и дисфункции тазового дна / ПП.Салов, В.В. Бахаев // Актуальные вопросы урогинеко-логии : мат. Рос. науч.-практ. конф. Томск. - 2003. - С.86-89.

92. Салуквадзе, Т.С. Хирургическое лечение опущения и выпадения внутренних половых органов и качество жизни женщин : автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.С. Салукваде. — М., 2007. — 24 с.

93. Семенюк, А.А. Лечение больных с урогенитальным пролапсом и недержанием мочи / А.А. Семенюк, Н.Н. Битюков, И.В. Поспелов // Урология. 2006. -№ 1. - С. 61-64.

94. Сивков, А.В. Использование альфа-адреноблокаторов при нарушениях опорожнения у женщин / А.В. Сивков, В.В. Ромкин, А.А. Егоров // Урология. 2002. - № 5. - Прил. - С. 52-63.

95. Синтетические и биологические материалы в тазовой хирургии / J. Deprest, F. Claerhout, F. Zheng et al. // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний : матер. 17 между-нар. конгр. -М., 2005. С. 230-234.

96. Синтетические имплантанты в перинеологии репродуктивного возраста / В.Е. Радзинский, П.В. Царьков, Л.Я. Салимова и др. // Проблемы репродукции. 2008. - Спецвыпуск. - С. 127.

97. Скробанский, К. Учебник гинекологии / К. Скробанский. Мед-гиз.- 1946- 409с.

98. Смирнов, А.Б. Сравнительная оценка хирургических методов коррекции ректоцеле / Смирнов А.Б., Хворов В.В. // Хирургия. 2006. -№ 10.-С. 22-26.

99. Смольнова, Т.Ю. Дисплазия соединительной ткани в акушерстве и гинекологии / Т.Ю. Смольнова , Л.В. Адамян, Е.С. Ляшко // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний : матер. 17 междунар. конгр. — М., 2005. С. 257-258.

100. Смольнова, Т.Ю. Использование классификации ICS и американского общества урогинекологов у больных с пролапсом гениталий / Т.Ю. Смольнова, Л.В. Адамян // Проблемы репродукции. — 2008. -Спецвыпуск. С. 124-125.

101. Смольнова, Т.Ю. Особенности микроциркуляции при опущениии и выпадении внутренних половых органов у женщин репродуктивного возраста / Т.Ю. Смольнова , Л.В. Адамян, В.В. Сидоров // Акушерство и гинекология. 2007. - № 1. - С. 39-44.

102. Современные методы диагностики лечения недержания мочи и пролапса органов малого таза : пособие для врачей / В.П Лоран, А.В. Серегин, Л.А. Синяков, А.А. Серегин. М., 2006. - 43 с.

103. Современный подход к коррекции ректоцеле у гинекологических больных с пролапсом гениталий / А.А. Попов, Т.Н. Мананникова, Г.Г. Шагинян и др. // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2006. - № 2. - С. 38—40.

104. Состояние структур тазового дна у больных с пролапсом гениталий / JI.B. Адамян, Т.Ю. Смольнова, E.JI. Яроцкая и др. // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний : матер. 18 междунар. конгр. -М., 2006. — С. 142-143.

105. Сравнительный результат лечения системной и местной ЗГТ у женщин с урогенитальными расстройствами / Т.Ю. Пестрикова, Т.Д. Ковалева. JI.H. Калмыкова и др. // Актуальные вопросы урогинеколо-гии : мат. Рос. науч.-практ конф. Томск, 2003. - С. 64—66.

106. Стрижакова, М.А. Современные подходы к диагностике и хирургическому лечению опущений женских половых органов : автореф. дис. . канд. мед. наук / М.А. Стрижакова. — Новосибирск, 2001. 26 с.

107. Темин, П.А. Изучение метаболизма аминокислот и кислых глико-заминогликанов при прогрессирующей мышечных дистрофиях, муко-полисахаридозах и синдроме Морфана : автореф. дис. . канд. мед. наук.-М., 1974.-23 с.

108. Теобальд, П. вон Как предупредить эрозирование сетки / П. вон Теобальд // Проблемы репродукции. 2008. - Спецвыпуск. - С. 131132.

109. Терещенко, Л.Г. Структурно-функциональное состояние эритроцитов при дисплазии соединительной ткани : автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.Г. Терещенко. — Новосибирск, 1994. 23 с.

110. Токтар, Л.Р. Хирургическая коррекция тазового дна после акушерской травмы промежности : автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.Р. Токтар. -М., 2005. 23 с.

111. Тотчиев, Г.Ф. Гинекологическое здоровье и качество жизни женщин после хирургической коррекции пролапса гениталий : автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2006. - 43 с.

112. Тутельян, В.А. Предпосылки и факторы реализации политики здорового питания в России / В.А. Тутельян, Б.П. Суханов, М.Г. Кери-мова // Вопросы питания. 2007. - № 6. - С. 39—43.

113. Урология / под ред. Н.А. Лопаткина. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 520 с.

114. Физическая реабилитация : учебник / под ред. С.Н. Попова. Ростов н/Д., 1999.-526 с.

115. Фридман, М. Усовершенствованная техника операции Берча / М. Фридман // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний : матер. 17 междунар. конгр. — М., 2006. — С. 161-162.

116. Херт, Г. Оперативная урогинекология : пер. с англ. / под ред. Н.А. Лопаткина, О.И. Аполихина. М. : ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 276 с.

117. Хирургическая коррекция опущения и выпадения половых органов у пациенток пожилого и старческого возраста / В.Е, Радзинский, А.Я. Голдина, А.О. Духин, С.Д. Семятов // Гинекология. 2002. — № 3. - С. 96-97.

118. Хирургическая коррекция тазового пролапса / К.В.Пучков, В.В. Иванов, B.C. Баков, И.А. Усачев // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний : матер. 17 междунар. конгр. М., 2005. - С. 251-252.

119. Цуканова, И.А. Клиническая анатомия пузырно-уретрального сегмента женщин : автореф. дис. . канд. мед. наук / И.А. Цуканова. — Новосибирск, 2002. 20 с.

120. Цуканова, И.А. Клиническая анатомия пузырно-уретрального сегмента у женщин // Вопросы пластической, реконструктивной хирургии и клинической анатомии. Томск, 2000. — Вып. 1. - С. 439-442.

121. Чернуха, Е.А. Родовой блок / Е.А.Чернуха. — М. : Триада-Х, 2003. -712 с.

122. Штеккель, В. Гинекология / В. Штеккель. — Москва.- 655 с.

123. Эффективность проленовой сетки у больных с пролапсом передней стенки влагалища: рандомизированное контролируемое исследование / М.Ю. Коршунов, И.В. Сергеева, Е.И. Сазыкина, И.В. Кузьмин // Акушерство и гинекология. 2004. — № 6. - С. 42-46.

124. A novel homozygous Ala529Val LMNA mutation in Turkish patients with mandibuloacral dysplasia / A. Garg, O. Cogulu, F. Ozkinay et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2005. - Vol. 90, N 9. - P. 5259-5264.

125. Adelusola, K.A. Hysterectomies in Nigerians: histopathological analysis of cases seen in Ile-Ife / K.A. Adelusola, S.O. Ogunniyi // Niger Postgrad. Med. J. 2001. - Vol. 8, N 1. - P. 37-40.

126. Airede, A.K. Copper, zinc and superoxide dismutase activities in premature infants: a review / A.K. Airede // East Afr. Med. J. — 1993. —Vol. 70, N7.-P. 441-444.

127. Al-Qutob, R. Menopause-associated problems: types and magnitude. A study in the Ain Al-Basha area // Jordan. J Adv Nurs. 2001. — Vol. 33, N 5.-P. 613-620.

128. Almeida, A.J. The quality of life of aged people living in homes for the aged / A.J. Almeida, V.M. Rodrigues // Rev. Lat. Am. Enfermagem. 2008.-Vol. 16, N 6. P. 1025-1031.

129. Anterior vaginal wall reconstruction: anterior colporrhaphy reinforced with tension free vaginal tape underneath bladder base / T. Tantanasis, C. Giannoulis, A. Daniilidis et al. // Acta Obstet. Gynecol. Scand. -2008. -Vol. 87, N 4. P. 464-468.

130. Application of acellular dermal mesh in female pelvic reconstruction surgery / X.H. Zhang, L. Jiang, J.L. Wang, L.H. We // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2007. - Vol. 42, N 12. - P. 805-807.

131. Arias, B.E. Complications of neglected vaginal pessaries: case presentation and literature review / B.E. Arias, B. Ridgeway, M.D. Barber // Int. Urogynecol. J. Pelvic. Floor Dysfunct. 2008. - Vol. 19, N 8. - P. 11731178.

132. Asian, E. Female sexual dysfunction / E. Asian, M. Fynes // Int. Urogynecol. J. Pelvic. Floor Dysfunct. 2008. - Vol. 19, N 2. - P. 293-305.

133. Associations of defecography and physiologic findings in male patients with rectocele / H.H. Chen, A. Iroatulam, O. Alabaz et al. // Tech. Co-loproctol. 2001. - Vol. 5, N 3. - P. 157-161.

134. Bai, S.W. Surgical morbidity in patients with pelvic organ prolapse at various ages / S.W. Bai, H.Y. Kim, M.J. Jeon // Int. J. Gynaecol. Obstet. -2007. Vol. 97, N 3. - P. 204-205.

135. Bernard, L.S. A postoperative complication causing physician consternation / L.S. Bernard // Obstet. Gynecol. 2007. - Vol. 109, N 6. - P. 1445-1446, 1461.

136. Bourcier, A.P. Physical therapy for female pelvic floor disorders / A.P. Bourcier// Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 1994. - Vol. 6, N 4. - P. 331-335.

137. Bower, L. Urinary excretion of glycosaminoglycans and hydroxypro-line in Paget's disease of bone, compared with neoplastic invasion of bone / L. Bower // J. Clin. Pathol. 1981. - Vol. 34, N 10. - P. 1097-1101.

138. Bradley, C.S. Vaginal wall descensus and pelvic floor symptoms in older women / C.S. Bradley, I.E. Nygaard // Obstet. Gynecol. 2005. - Vol. 106, N4.-P. 759-766.

139. Broens-Oostveen, M.C. Genital prolapse; treatment and course in four general practices / M.C. Broens-Oostveen, R.M. Mom, A.L. Lagro-Janssen // Ned. Tijdschr. Geneeskd. 2004. - Vol. 17. - Vol. 148, N 29. - P. 14441448.

140. Certain biochemical markers in women with abnormal states of the reproductive system / S. Stanosz, K. Wilanowski, W. Zebrowski et al. // Gi-nekol. Pol. 1995. - Vol. 66, N 9. - P. 518-522.

141. Chaliha, С. Surgical repair of vaginal prolapse: a gynaecological hernia / C. Chaliha, V. Khullar // Int. J. Surg. 2006. - Vol. 4, N 4. - P. 242250.

142. Changes in physical activity after abdominal sacrocolpopexy for advanced pelvic organ prolapse /1. Nygaard, V.L. Handa, L. Brubaker et al. // Am. J. Obstet Gynecol. 2008. - Vol. 198, N 5. - P. 570-575.

143. Chen, G.D. Pelvic floor dysfunction in aging women / G.D. Chen // Taiwan J. Obstet. Gynecol. 2007. - Vol. 46, N 4. - P. 374-378.

144. Childbirth and pelvic floor dysfunction: an epidemiologic approach to the assessment of prevention opportunities at delivery / D.A. Patel, X. Xu, A.D. Thomason et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2007. - Vol. 196, N 3. -P. 22.

145. COL1A1 Spl-binding site polymorphism as a risk factor for genital prolapse / A.M. Rodrigues, M.J. Girro, I.D. da Silva et al. // Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct.-2008.-Vol. 19,N 11.-P. 1471-1475.

146. Concepts and measures of reproductive morbidity / H. Zurayk, H. Khattab, N. Younis et al. // Health Transit. Rev. 1993. - Vol. 3, N 1. - P. 17^40.

147. Dannecker, C. The effects of childbirth on the pelvic-floor / C. Dan-necker, C. Anthuber // J. Perinat. Med. 2000. - Vol. 28, N 3. - P. 175-184.

148. Dietz, H.P. Childbirth and pelvic floor trauma / H.P. Dietz, P.D. Wilson // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2005. - Vol. 19, N 6. - P. 913-924.

149. Do overactive bladder symptoms improve after repair of anterior vaginal wall prolapse? / G.A. Digesu, S. Salvatore, C. Chaliha et al. // Int. Urogynecol. J. Pelvic. Floor Dysfimct. 2007. - Vol. 18, N 12. - P. 14391443.

150. Ecker, J.L. Once a pregnancy, always a cesarean? Rationale and feasibility of a randomized controlled trial / J.L. Ecker // Am. J. Obstet. Gynecol. -2004.-Vol. 190, N2.-P. 314-318.

151. Elastic fiber homeostasis requires lysyl oxidase-like 1 protein / X. Liu, Y. Zhao, J. Gao et al. // Nat Genet. 2004. - Vol. 36, N 2. - P. 178-182.

152. Elective hysterectomy: a clinicopathological review from Abha catchment area of Saudi Arabia / A.A. Sobande, M. Eskandar, E.I. Archibong, I.O. Damole // West. Afr. J. Med. 2005. - Vol. 24, N 1. - P. 31-35.

153. Epidemiologic evaluation of reoperation for surgically treated pelvic organ prolapse and urinary incontinence / A.L. Clark, T. Gregory, V.J. Smith, R. Edwards // Am. J. Obstet. Gynecol. 2003. - Vol. 189, N 5. - P. 1261-1267.

154. Epidemiology of pelvic floor disorders between urban and rural female inhabitants / T. Strinic, D. Bukovic, D. Roje et al. // Coll. Antropol. — 2007. Vol. 31, N 2. - P. 483—487.

155. Epidemiology of surgically managet pelvic organ prolapse and urinary incontinence / A.L. Olsen, V.G. Smith, J.O. Bergstrom et al. // Obstet Gynecol. 1997. - Vol. 89. - P. 501-506.

156. Estrogen receptor a and b expression in the vaginal walls and uterosa-cral ligaments of premenopausal and postmenopausal women./ G.D. Chen, R.H. Oliver, B.S. Leung and al. // Fertil Steril 1999 - Vol. 71. - P. 10991102.

157. Estrogen receptor alpha polymorphism is associated with pelvic organ prolapse risk / H.Y. Chen, Y.W. Chung, W.Y. Lin et al. // Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. 2008. - Vol. 19, N 8. - P. 1159-1163.

158. Estrogen receptor beta gene haplotype is associated with pelvic organ prolapse / H.Y. Chen, L. Wan, Y.W. Chung et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol.-2008.-Vol. 138,N1.-P. 105-109.

159. Estrogen, progesterone and androgen receptor expression in levator ani muscle and fascia / P. Copas, A. Bukovsky, B. Asbury and al. // J. Women Health Gent Based Med. 2001. - Vol. 10. - P. 785-795.

160. Excellent outcome using selective criteria for rectocele repair / V.K. Murthy, В .A. Orkin, L.E. Smith et al. // Dis. Colon Rectum. 1996. - Vol. 39, N4.-P. 374-378.

161. Female sexual dysfunction: a new urogynaecological research field / O. Dalpiaz, A. Kerschbaumer, M. Mitterberger et al. // BJU Int. 2008. -Vol. 101,N6.-P. 717-721.

162. Garshasbi, A. The status of pelvic supporting organs in a population of iranian women 18 68 years of age and possible related factors / A. Garshasbi, S. Faghih-Zadeh, N. Falah // Arch. Iran. Med. - 2006. - Vol. 9, N 2. -P. 124—128.

163. Genital prolapse in young women: a topical issue / G. Crepin, M. Cos-son, J.P. Lucot, P. Collinet // Bull. Acad. Natl. Med. 2007. - Vol. 191, N 4-5.-P. 827-836.

164. Ghetti, C. Risk factors for surgically managed pelvic organ prolapse and urinary incontinence / C. Ghetti, W.T. Gregory, A.L. Clark // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2007. - Vol. 98, N 1. - P. 63-64.

165. Gimbel, H. Total or subtotal hysterectomy for benign uterine diseases? A meta-analysis / H. Gimbel // Acta Obstet Gynecol Scand. —2007. -Vol. 86, N2.-P. 133-144.

166. Ginger, V.A. Posterior compartment defect repair in vaginal surgery: update on surgical techniques / V.A. Ginger, K.C. Kobashi // Curr. Urol. Rep. 2007. - Vol. 8, N 5. - P. 387-393.

167. Goer, H. The case against elective cesarean section / H. Goer // J. Pe-rinat. Neonatal. Nurs. 2001. - Vol. 15, N 3. - P. 23-38.

168. Harris, M. Medical statistics made easy / M. Hams, G. Taylor. London : Taylor and Francis, 2006. - 114 p.

169. Harvey, M.A. Mid-trimester serum relaxin concentrations and postpartum pelvic floor dysfunction / M.A. Harvey, S.L. Johnston, G.A. Davies // Acta Obstet Gynecol. Scand. 2008. - Vol. 87, N 12. - P. 1315-1321.

170. High vaginal uterosacral ligament suspension for treatment of uterine prolapse / Y.X. Lu, W.J. Shen, X. Liu et al. // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. -2007.-Vol. 42, N 12.-P. 797-801.

171. How accurate is symptomatic and clinical evaluation of prolapse prior to surgical repair? / A. Fayyad, S. Hill, V. Gurung et al. // Int. Urogynecol. J. Pelvic. Floor Dysfunct. 2007. - Vol. 18, N 10. - P. 1179-1831.

172. Hullfish, K.L. Colpocleisis for pelvic organ prolapse: patient goals, quality of life, and satisfaction / K.L. Hullfish, V.E. Bovbjerg, W.D. Steers // Obstet Gynecol. 2007. - Vol. 110, N 2 Pt 1. - P. 341-345.

173. Hundley, A.F. Gene expression in the rectus abdominus muscle of patients with and without pelvic organ prolapse / A.F. Hundley, L. Yuan, A.G. Visco // Am. J. Obstet. Gynecol. 2008. - Vol. 198, N 2. - P. 220.el-7.

174. Incidence of pelvic floor repair after hysterectomy: A population-based cohort study / R.E. Blandon, A.E. Bharucha, L.J. Melton 3rd et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2007. - Vol. 197, N 6. - P. 664.el-7.

175. Is the histomorphological concept of the female pelvic floor and its changes due to age and vaginal delivery correct? / K. Jundt, M. Kiening, P. Fischer et al. // Neurourol. Urodyn. 2005. - Vol. 24, N 1. - P. 44-50.

176. Is there a difference in patient and physician quality of life evaluation in pelvic organ prolapse? / S. Srikrishna, D. Robinson, L. Cardozo, J. Gonzalez // Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. 2008. - Vol. 19, N 4. -P. 517-520.

177. Kim, M.R. Infracoccygeal sacropexy improves the quality of life of women with uterine prolapse / M.R. Kim, J.H. Kim, H.H. Cho // Maturitas. 2008.-Vol. 59,N2. — P. 158-162.

178. Laparoscopic treatment of pelvic floor defects in women of reproductive age / R. Seracchioli, J.A. Hourcabie, F. Vianello et al. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 2004. - Vol. 11, N 3. - P. 332-335.

179. Levels and determinants of gynecological morbidity in a district of south India / J.C. Bhatia, J. Cleland, L. Bhagavan, N.S. Rao // Stud. Fam. Plann. 1997. - Vol. 28, N 2. - P. 95-103.

180. Lovatsis, D. Safety and efficacy of sacrospinous vault suspension / D. Lovatsis, H.P. Drutz // Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. 2002. -Vol. 13, N5.-P. 308-313.

181. Mant, J. Epidemiology of general prolapse: observations from Oxford Family Planning Association study /. J. Mant, R.Painter, M. Vessey// Br. J. Obstet Gynecol. 1997. - Vol. 104. - P. 579-585.

182. Martan, A. New options in reconstructive pelvic floor surgery and surgery in urogynecology / A. Martan // Ceska Gynekol. 2006. - Vol. 71, N6.-P. 455-463.

183. Mattox, T.F. The prevalence of urinary incontinence or prolapse among white and Hispanic women / T.F. Mattox, N.N. Bhatia // Am. J. Obstet. Gynecol. 1996. - Vol. 174, N 2. - P. 646-648.

184. Mcintosh, L. The role of the nurse in the use of vaginal pessaries to treat pelvic organ prolapse and/or urinary incontinence: a literature review / L. Mcintosh // Urol. Nurs. 2005. - Vol. 25, N 1. - P. 41-48.

185. Modified total pelvic floor reconstruction for repair of severe pelvic organ prolapse / C. Ren, L. Zhu, J.H. Lang, H.H. Shi // Zhongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao. 2007. - Vol. 29, N 6. - P. 760-764.

186. Morbid obesity adversely impacts pelvic floor function in females seeking attention for weight loss surgery / N. Wasserberg, M. Haney, P. Pe-trone et al. // Dis. Colon Rectum. 2007. - Vol. 50, N 12. - P. 2096-2103.

187. Morbidity associated with posterior intravaginal slingplasty for uterovaginal and vault prolapse / M. Hefni, N. Yousri, T. El-Toukhy et al. // Arch. Gynecol. Obstet. 2007. - Vol. 276, N 5. - P. 499-504.

188. Nguyen, J.N. Outcome after anterior vaginal prolapse repair: a randomized controlled trial / J.N. Nguyen, R. J. Burchette // Obstet Gynecol. -2008. Vol. 111, N 4. - P. 891-898.

189. Nieminen, К. Anatomic and functional assessment and risk factors of recurrent prolapse after vaginal sacrospinous fixation / K. Nieminen, H. Huhtala, P.K. Heinonen // Acta Obstet Gynecol. Scand. 2003. - Vol. 82, N 5.-P. 471-478.

190. Ozalp, S. Gynecologic problems among elderly women in comparison with women aged between 45-64 years / S. Ozalp, H.M. Tanir, H. Gurer // Eur. J. Gynaecol. Oncol. 2006. - Vol. 27, N 2. - P. 179-181.

191. Padilla, G.V. Uncertainty, appraisal and quality of life / G.V. Padilla, M.H. Mishel, M.M. Grant // Qual Life Res. 1992. - Vol. 1, N 3. - P. 155165.

192. Paskulin, L. Factors associated with quality of life of Brazilian older adults / L. Paskulin, L. Vianna, A.E. Molzahn // Int. Nurs. Rev. 2009. -Vol. 56, N1.-P. 109-115.

193. Patient-selected goals: the fourth dimension in assessment of pelvic floor disorders / L. Lowenstein, M.P. FitzGerald , K. Kenton et al. // Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. 2008. - Vol. 19, N 1. - P. 81-84.

194. Patterns of mucous secretion in normal and pathological conditions of the endocervix / G. Lapertosa, P. Baracchini, E. Fulcheri, R. Tanzi // Eur. J. Gynaecol. Oncol. 1986. - Vol. 7, N 2. - P. 113-119.

195. Pauls, R.N. Impact of pelvic floor disorders and prolapse on female sexual function and response / R.N. Pauls, J.R. Berman // Urol. Clin. North Am. 2002. - Vol. 29, N 3. - P. 677-683.

196. Pelvic Floor Disorders Network. Pelvic-floor muscle function in women with pelvic organ prolapse / D.F. Borello-France, V.L. Handa, M.B. Brown et al. // Phys. Ther. 2007. - Vol. 87, N 4. - P. 399^107.

197. Pelvic Floor Disorders Network. Prolapse severity, symptoms and impact on quality of life among women planning sacrocolpopexy / M.P. Fitzgerald, N.K. Janz, P.A. Wren et al. // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2007. - Vol. 98, N 1. — P. 24-28.

198. Pelvic organ prolapse surgery in the United States, 1997 / J.S. Brown, L.E. Waetjen, L.L. Subak et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2002. - Vol. 186, N4. -P. 712-716.

199. Posterior vaginal wall prolapse does not correlate with fecal symptoms or objective measures of anorectal function / G.M. da Silva, B. Gurland, A. Sleemi, G. Levy // Am. J. Obstet. Gynecol. 2006. - Vol. 195, N 6. - P. 1742-1747.

200. Pregnancy, labor and delivery: the pelvic floor injury / E. Hadi, A. Groutz, R. Gold et al. // Harefuah. 2004. - Vol. 143, N 7. - P. 525-529, 548, 547.

201. Prolapse in the young woman: study of risk factors / B. Deval, A. Ra-fii, S. Poilpot et al. // Gynecol. Obstet. Fertil. 2002. - Vol. 30, N 9. - P. 673-676.

202. Pycnodysostosis: some aspects concerning kinetics of calcium metabolism and bone pathology / M.L. Cabrejas, G.A. Fromm, J.F. Roca et al. // Am. J. Med. Sci. 1976. - Vol. 271, N 2. - P. 215-220.

203. Quality of life after pelvic exenteration / E.J. Roos, A. de Graeff, M.A. van Eijkeren et al. // Gynecol. Oncol. 2004. - Vol. 93, N 3. - P. 610-614.

204. Quantitative electromyography of the anal sphincter after uncomplicated vaginal delivery / W.T. Gregory, J.S. Lou, A. Stuyvesant, A.L. Clark // Obstet. Gynecol. 2004. - Vol. 104, N 2. - P. 327-335.

205. Racial characteristics of women undergoing surgery for pelvic organ prolapse in the United States / A.D. Shah, N. Kohli, S.S. Raj an, L. Hoyte // Am. J. Obstet. Gynecol. 2007. - Vol. 197, N 1. - P. 70-78.

206. Rechberger, T. The controversies regarding the role of estrogens in urogynecology / T. Rechberger, P. Skorupski // Folia Histochem. Cytobiol. -2007.-Vol. 45.-Suppl. l.-P. S17-21.

207. Reoperation 10 years after surgically managed pelvic organ prolapse and urinary incontinence / M.A. Denman, W.T. Gregory, S.H. Boyles et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2008. - Vol. 198, N 5. - P. 555.el-5.

208. Repair of recurrent vaginal vault prolapse using sacrospinous ligament fixation with mesh interposition and reinforcement / T.S. Lo, S.G. Horng, H.J. Huang et al. // Acta Obstet Gynecol. Scand. 2005. - Vol. 84, N 10. -P. 992-995.

209. Rinnt, K.M. What predisposes young women to general prolapse ?/ K.M. Rinnt, P.P. Kirkinen // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1999. -Vol. 347.-P. 23-25.

210. Rising use of synthetic mesh in transvaginal pelvic reconstructive surgery: a review of the risk of vaginal erosion / E. Mistrangelo, S. Mancuso,

211. С. Nadalini et al. // J. Minim Invasive Gynecol. 2007. - Vol. 14, N 5. - P. 564-569.

212. Risk factors for pelvic organ prolapse / C.M. Kim, M.J. Jeon, D.J. Chung et al. // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2007. - Vol. 98, N 3. - P. 248251.

213. Risk factors for uterine prolapse in Nepal / B. Bodner-Adler, C. Shri-vastava, K. Bodner // Int. Urogynecol. J. Pelvic. Floor Dysfunct. 2007. -Vol. 18,N 11. —P. 1343-1346.

214. Risk of genital prolapse and urinary incontinence due to pregnancy and delivery. A prospective study / L. Benassi, E. Bocchialini, M. Bertelli et al. // Minerva Ginecol. 2002. - Vol. 54, N 4. - Vol. 317-324.

215. Role of defecography in female posterior pelvic floor abnormalities / J.Y. Touchais, E. Koning, C. Savoye-Collet et al. // Gynecol. Obstet. Fertil. 2007. - Vol. 35, N 12. - P. 1257-1263.

216. Role of different childbirth strategies on pelvic organ prolapse and stress urinary incontinence: a prospective study / L. Zhu, X.M. Bian, Y. Long, J.H. Lang // Chin. Med. J. (Engl.). 2008. - Vol. 121, N 3. - P. 213215.

217. Rosenbaum, T.Y. Pelvic floor involvement in male and female sexual dysfunction and the role of pelvic floor rehabilitation in treatment: a literature review / T.Y. Ross // J. Sex Med. 2007. - Vol. 4, N 1. - P. 4-13.

218. Ross, J.W. The use of a xenogenic barrier to prevent mesh erosion with laparoscopic sacrocolpopexy / J.W. Ross // J. Minim. Invasive Gynecol. 2007. - Vol. 14, N 4. - P. 470-474.

219. Samuelsson, E.C. Signs of general prolapse in a Swedish population of women 20 to 59 years of age and possible related factors / FTA Victor, G. Tibblin // Am. J. Obstet. Gynecol. 1999. - Vol. 180 - P. 299-305.

220. Schaffer, J.I. Etiology of pelvic organ prolapse / J.I. Schaffer, C.Y. Wai, M.K. Boreham // Clin. Obstet. Gynecol. 2005. - Vol. 48, N 3. - P. 639-647.

221. Seo, J.T. Pelvic organ support and prevalence by Pelvic Organ Prolapse-Quantification (POP-Q) in Korean women / J.T. Seo, J.M. Kim // J. Urol.-2006.-Vol. 175, N5.-P. 1769-1772.

222. Sewell, C.A. Prevalence of genital prolapse in 3 ethnic groups / C.A. Sewell, E. Chang, C.J. Sultana // J. Reprod. Med. 2007. - Vol. 52, N 9. -P. 769-773.

223. Sexual function among women with urinary incontinence and pelvic organ prolapse / V.L. Handa, L. Harvey, G. W. Cundiff et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. -2004. Vol. 191, N 3. - P. 751-756.

224. Shariati, A. High-fiber diet for treatment of constipation in women with pelvic floor disorders / A. Shariati, J.S. Maceda, D.S. Hale // Obstet Gynecol. 2008. - Vol. 111, N 4. - P. 908-913.

225. SIS graft for anterior vaginal wall prolapse repair—a case-controlled study / C. Chaliha, U. Khalid, L. Campagna et al. // Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. 2006. - Vol. 17, N 5. - P. 492-497.

226. Sobhgol, S.S. Rate and related factors of dyspareunia in reproductive age women: a cross-sectional study / S.S. Sobhgol, S.M. Alizadeli Charnda-bee // Int. J. Impot. Res. 2007. - Vol. 19, N 1. - P. 88-94.

227. Soffer, E.E. Constipation: an approach to diagnosis, treatment, referral / E.E. Soffer // Cleve Clin. J. Med. 1999. - Vol. 66, N 1. - P. 41-46.

228. Stanojevic, D.Fixation of the vagina and neovagina with the sacrospinal ligament / D. Stanojevic, S. Perovic, M. Djordjevic // Acta Chir. Iugosl. 2001. - Vol. 48, N 2. - P. 33-35.

229. Step-by-step approach to managing pelvic organ prolapse: information for physicians / R. Bordman, D. Telner, B. Jackson, D. Little // Can. Fam. Physician. 2007. - Vol. 53, Vol. 3. -P. 485^187.

230. Sullivan, E.S. Total pelvic mesh repair: a ten-year experience / E.S. Sullivan, C.J. Longaker, P.Y. Lee // Dis. Colon Rectum. 2001. - Vol. 44, N6.-P. 857-863.

231. Surgical management of pelvic organ prolapse in women: a short version Cochrane review / C. Maher, K. Baessler, C.M. Glazener et al. // Neu-rourol. Urodyn. 2008. - Vol. 27, N 1. - P. 3-12.

232. Swift, S.E. Correlation of symptoms with degree of pelvic organ support in a general population of women: what is pelvic organ prolapse? / S.B. Tate, J. Nicholas // Am. J. Obstet. Gynecol. 2003. - Vol. 189. - P. 372377.

233. Symptomatic and quality of life outcomes after site-specific fascial reattachment for pelvic organ prolapse repair / A.M. Fayyad, E. Redhead, N. Awan et al. // Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. 2008. - Vol. 19, N2.-P. 191-197.

234. Symptomatic pelvic organ prolapse: prevalence and risk factors in a population-based, racially diverse cohort / G. Rortveit, J.S. Brown, D.H. Thorn et al. // Obstet Gynecol. 2007. - Vol. 109, N 6. - P. 1396-1403.

235. Sze, E.H. Pregnancy, labor, delivery, and pelvic organ prolapse / E.H. Sze, G.B. Sherard, J.M. Dolezal // Obstet. Gynecol. 2002. - Vol. 100, N 5 Pt l.-P. 981-986.

236. The effect of age on short-term outcomes after abdominal surgery for pelvic organ prolapse / H.E. Richter, P.S. Goode , K. Kenton et al. // J. Am. Geriatr. Soc. 2007. - Vol. 55, N 6. - P. 857-863.

237. The Results of Grade IV Cystocele Repair Using Mesh / M. Zargar-Shoshtari, M. Emami, K. Zargar, M. Jamshidi // Urol. J. 2004. - Vol. 1, N 4.-P. 263-267.

238. The surgical technique and early postoperative complications of the Gynecare Prolift pelvic floor repair system / A. Lucioni, D.E. Rapp, E.M. Gong et al. // Can. J. Urol. 2008. - Vol. 15, N 2. - P. 4004-4008.

239. Theofrastous, J.P. The clinical evaluation of pelvic floor dysfunction / J.P. Theofrastous, S.E. Swift // Obstet. Gynecol. Clin. North Am. 1998. -Vol. 25, N4.-P. 783-804.

240. Toglia, M.R. Anal incontinence and the obstetrician-gynecologist / M.R. Toglia, J.O. DeLancey // Obstet. Gynecol. 1994. - Vol. 84, N 4 Pt 2. -P. 731-740.

241. Total colpocleisis for severe pelvic organ prolapse / O.H. Harmanli, V. Dandolu, A.J. Chatwani, M.T. Grody // J. Reprod. Med. 2003. - Vol. 48, N9.-P. 703-706.

242. Transobturator tape procedure outcome: a clinical and quality of life analysis of a 1-year follow-up / S. Domingo, P. Alama, N. Ruiz et al. // Int. Urogynecol. J. Pelvic. Floor Dysfunct. 2007. - Vol. 18, N 8. - P. 895-900.

243. Transvaginal cystocele repair with polypropylene mesh using a tension-free technique / M. Cervigni, F. Natale, C. La Penna et al. // Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. 2008. - Vol. 19, N 4. - P. 489-496.

244. Update on the utilization of grafts in pelvic reconstruction surgeries / Т.Н. Le, L. Kon, N.N. Bhatia, D.R. Ostergard // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2007. - Vol. 19, N5.-P. 480-489.

245. Upregulation of galectins-1 and -3 in human colon cancer and their role in regulating cell migration / A. Hittelet, H. Legendre, N. Nagy et al. // Int. J. Cancer. 2003. - Vol. 103, N 3. - P. 370-379.

246. Vaginal paravaginal repair with an AlloDerm graft: Long-term outcomes / R.M. Ward, V. W. Sung, J.L. demons, D.L. Myers // Am. J. Obstet. Gynecol. 2007. - Vol. 197, N 6. - P. 670.

247. Validation of telephone administration of 2 condition-specific quality-of-life questionnaires / E.J. Geller, E.R. Barbee, J.M. Wu et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2007. - Vol. 197, N 6. - P. 632.el-4.

248. Wang, W. Clinical anatomic study on minimal invasive sling procedures of female pelvic floor / W. Wang, J.H. Lang, L. Zhu // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2008. - Vol. 43, N 9. - P. 657-661.

249. Weber, A.M. Pelvic organ prolapse / A.M. Weber, H.E. Richter // Obstet Gynecol. 2005. - Vol. 106, N 3. - P. 615-634.

250. WISP3-dependent regulation of type II collagen and aggrecan production in chondrocytes / M. Sen, Y.H. Cheng, M.B. Goldring et al. // Arthritis Rheum. 2004. - Vol. 50, N 2. - P. 488^97.

251. Yang, J.M. Biometry of the pubovisceral muscle and levator hiatus in nulliparous Chinese women / J.M. Yang, S.H. Yang, W.C. Huang // Ultrasound Obstet Gynecol. 2006. - Vol. 28, N 5. - P. 710-716.

252. Young women with genital prolapse have a low collagen concentration / M.W. Soderberg, C. Falconer, B. Bystrom et al. // Acta Obstet Gynecol Scand. 2004. - Vol. 83, N 12. - P. 1193-1198.