Нейроэндокринные механизмы нейродермита у рабочих угольной промышленности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Письменский, Андрей Валерьевич

• Письменский, Андрей Валерьевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Письменский, Андрей Валерьевич

ВВЕДЕНИЕ.

Актуальность темы.

Цель исследования.

Задачи исследования.g

Новизна исследования.g

Научные положения, выносимые на защиту.

Теоретическая и практическая значимость работы.1 q

Внедрение результатов в практику.Ю

Апробация материала.Ю

Структура и объем работы.Л

ГЛАВА 1. Фундаментальные и прикладные аспекты профессиональных дерматозов.

1.1. Роль ксенобиотиков в нарушениях состояния здоровья населения. j

1.2. Этиопатогенетические аспекты профессиональных дерматозов.

1.3. Актуальные вопросы терапии и профилактики нейродермита.

ГЛАВА 2. Программа и методы исследования.

2.1. Программа НИР и этапы ее выполнения.

2.2. Методы обследования производственно - экологической среды и состояния здоровья работников.

2.3. Клинико-лабораторные методы обследования.

2.3.1. Гистохимические методы исследования скарификатов дермы.

2.3.2. Методы психофизических исследований.

2.3.3. Методы оценки гормональной функции.

2.3.4. Методы оценки неспецифической резистентности.

2.3.5. Методы оценки ксеногенной интоксикации организма.

2.4. Способ терапии нейродермита.

2.5. Объем исследований и методы статистической обработки.

ГЛАВА 3. Факторы производственной среды и нейроэндокринные механизмы нейродермита у обследуемых групп больных. ^

3.1. Условия труда и структура общей заболеваемости у обследуемых контингентов больных, ее возрас™ - стажере особенное™.

3.2. Клинико-морфологические особенности в очагах ограниченной формы нейродермита у обследуемых групп рабочих. ^

3.3. Состояние нейроэндокринной системы у обследуемых групп рабо

ГЛАВА 4. Патогенетическое обоснование способа немедикаментозной терапии и профилактики ограниченной формы нейродермита. ^

4.1. Динамика морфо - функциональных показателей организма боль

1 оп 91 ных 1 и 2Б групп в процессе лечения.

4.2. Профилактика нейродермита в условиях влияния неблагоприятных профессиональных и метеорологических факторов. * ^

4.3. Программа этиотропной сезонной профилактики и диспансеризации, больных с нейродермитом из групп производственно - экологиче- 113 ского риска.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Нейроэндокринные механизмы нейродермита у рабочих угольной промышленности»

В результате научно-технического прогресса и его издержек человечество стало частью искусственно созданной экосистемы, существование в которой на фоне нарастающего перенаселения имеет негативные последствия для здоровья. В настоящее время установлено, что уровень здоровья зависит на 50% от индивидуального образа жизни, на 25% от влияния окружающей среды, на 15% от наследственности и на 10% от качества медицинского обслуживания (Киселев А.В. и соавт., 1997). Эти цифры свидетельствуют о том, что большой резерв в сохранении здоровья человека заложен в организации его образа жизни и взаимоотношений с окружающей средой. Доказана важная роль ксенобиотиков в возникновении многих нозологических форм (Вельтищев Ю.Е. и соавт., 1996; Баранов А.А. и соавт., 1998; Айламазян Э.К. и соавт., 1998; Landrigan et al., 2002).

По многочисленным наблюдениям ксенобиотики физической и химической природы являются облигатными раздражителями, следовательно, при определенной силе и длительности воздействия, они вызывают заболевания различных функциональных систем организма у всех лиц. Именно следствием их влияния являются профессиональные дерматозы. Одним из представителей этой группы патологии дермы является нейродермит. Он широко распространен во всех странах мира, встречается во всех географических поясах, в популяции его выявляют с частотой до 4-5% (Hausser., 1989). Со времен впервые описавшего его Брока (1897г.) различают его диффузную и ограниченную формы (БМЭ, 1983, т.7).

Как указывает Ю.К. Скрипкин (1995) в последние десятилетия отмечают рост заболеваемости нейродермитом (НД), учащение случаев его тяжелых форм, с трудом поддающихся медикаментозной терапии. Несмотря на многочисленные исследования в нашей стране и за рубежом возникновение НД по-прежнему дискутабельно и его связывают с самыми разными факторами. Его рассматривают как хронический дерматоз мультифакториальной природы.

Большая роль в его возникновении у взрослых отводится нейроэндокринным нарушениям, приводящим к длительному перенапряжению нервной системы, стрессовым состояниям, обусловливающим дезадаптированность организма. Если это заболевание возникает в детском возрасте (преимущественно в диффузной форме), то ведущим этиологическим фактором являются аллергические состояния, генетическая предрасположенность к ним (Chan etal., 1985).

В последние годы определенное значение в этиологии профессиональных дерматозов придается длительным контактам человека с низкими концентрациями солей тяжелых металлов, содержащимися в окружающей среде. Они оказывают как общетоксическое действие на организм, так и местно-раздражающий эффект (Эдельсон Г., 1989). Этими свойствами, в первую очередь, обладают соли хрома, свинца, марганца и др., которые, проникая в кожу, связываются с белками, в виде комплексных соединений приобретают свойства полных антигенов, сенсибилизирующих организм. Вследствие этого возникают НД, токсикодермии и др. нарушения как результат сенсибилизирующего и токсического воздействия химических веществ. Поражения кожи, вызванные той или иной формой контакта с различными микроэлементами, составляет 33,7% всей профессиональной заболеваемости (Авцын А.П. и соавт., 1991). Последняя широко распространена среди работников многих видов производств, особенно тяжелой промышленности. К таковой относятся и предприятия по добыче угля.

У работников угольной промышленности, отличающейся целым рядом специфических неблагоприятных факторов, патология кожи, и в том числе БД, является одной из наиболее распространенных нозологических форм. По различным данным она занимает в структуре общей заболеваемости 3-4 место после заболеваний дыхательной, нервной, сердечно-сосудистой систем (Алтынбе-ков Б.Е. и соавт., 1988).

В литературе есть данные о том, что у шахтеров заболевания кожи, вероятно, обусловлены как химической интоксикацией организма, вследствие загазованности рабочей среды, так и пылевыми факторами, попадающими в организм через дыхательные пути и кожу. Они способствуют возникновению профессиональных пневмокониозов и дерматокониоза. Основным компонентом угольной пыли является диоксид кремния. Его накопление, помимо фиброген-ного действия, приводит к невротизации организма, снижая его адаптационные возможности. Формируется преморбидный фон, в результате которого развиваются самые различные «вторичные» патологические процессы. (Величков-ский Б.Т. и соавт., 1989).

Для заболевания, развивающегося у шахтеров в данных условиях среды, характерна ограниченная форма нейродермита, довольно трудно поддающаяся лечению. По мнению Л.П. Цыркунова и соавт., (1990) сложный и недостаточно изученный патогенез НД в условиях комбинированного влияния неблагоприятных факторов разной природы является, очевидно, одной из ведущих причин отсутствия достаточно эффективных методов его лечения и профилактики.

Высокий уровень заболеваемости НД, как профессионального дерматоза, недостаточная эффективность его терапии обусловливает актуальность научно-исследовательских работ (НИР), посвященных изучению его этиопатогениче-ских особенностей и разработки адекватных методов терапии. Учитывая возможную аллергизацию организма работающих последняя должна быть, представлена современными немедикаментозными средствами, отличающимися биостимулирующим и детоксицирующим влиянием. В этом плане перспективно применение озонотерапии, лазерного излучения и других приемов, усиливающих как местные регенерационные процессы, так и повышающие резистентность организма.

Перечисленные выше обстоятельства мотивировали наши исследования, осуществляемые на базе медицинских учреждений, обслуживающих рабочих угольных шахт, расположенных на севере Ростовской области.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Разработать патофизиологическую схему формирования ограниченной формы нейродермита в условиях дерматокониоза и ксеногенной интоксикации организма, а также патогенетический способ его лечения, и профилактики.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Изучить структуру общей заболеваемости шахтеров, а также патомор-фологические особенности НД.

2. Исследовать состояние нейроэндокринной системы у больных обследуемых групп.

3. Изучить состояние неспецифической резистентности и степень ксено-генной интоксикации у больных основной и группы сравнения.

4.Установить сезонные колебания лабораторных показателей у больных основной группы и контингента сравнения.

5. Разработать способ патогенетической терапии и профилактики НД у лиц, контактирующих с неблагоприятными факторами рабочей среды угольных шахт.

НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

Путем комплексного исследования проанализирована роль преморбидно-го фона организма, создаваемого невротизирующим воздействием на кожу кремнеземной пыли (дерматокониоз), хронической ксеногенной интоксикацией организма солями тяжелых металлов, и загазованностью воздушной среды серосодержащими соединениями, в этиологии ограниченной формы НД. Разработана патофизиологическая схема данного заболевания, как вторичного патологического процесса, развивающегося на фоне взаимопотенцирующих токсичных влияний местного и общего характера.

Установлено, что наличие у рабочих невротических расстройств, развивающихся на фоне сенсибилизации организма ксенобиотиками, свойственными рабочей среде, предъявляет повышенные требования к функции периферических эндокринных желез, что приводит к резкому снижению их инкреции.

Это, в свою очередь обусловливает усиление воспалительной реакции, обострению кожного патологического процесса, развитию астеновегетативного синдрома.

Раскрытые механизмы формирования основных звеньев патогенеза ограниченной формы НД, позволяют рассматривать его как местное проявление системного профессионального патологического процесса.

Для оптимизации системы диспансеризации шахтеров впервые разработана программа мониторинга наличия ксеногенной интоксикации и патоморфо-логических явлений в кожных покровах с помощью тестов морфо-функционального характера. Ее внедрение дает возможность формировать группы риска по возникновению НД у работников производств с высоким уровнем запыленности и загазованности внешней среды, профилактировать его развитие.

На базе изученных этиопатогенетических аспектов заболевания, его сезонных особенностей модифицирована схема лечения ограниченной формы НД путем снижения медикаментозной нагрузки организма, благодаря использованию немедикаментозных методов терапии.

НАУЧНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Одним из основных звеньев патогенеза НД является длительный пре-морбидный фон, сформировавшийся в результате хронической ксеногенной интоксикации факторами рабочей среды, повлекшей за собой изменения нейроэн-докринной корреляции.

2. Отличительной чертой НД у рабочих угольной промышленности является предварительное развитие дерматокониоза кремнеземной природы, который играет роль хронического стрессорного фактора. Его наличие обусловливает более тяжелое течение НД у больных основной группы по сравнению с таковым у группы сравнения.

3. Немедикаментозная терапия НД у шахтеров, осуществляемая путем местного и центрального воздействия, является более эффективной, чем традиционное фармакологическое лечение. В отличие от последней она лишена побочных явлений, особенно на фоне аллергизации больных НД.

4. Достоверным критерием излеченности являются гистохимические показатели функционального состояния эпидермиса в сопоставлении с данными, отражающими экологическую адаптированность организма. Они могут служить прогнозом вероятности рецидива заболевания.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ И ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

1. Изучена роль нарушений нервной и эндокринной систем в патогенезе ограниченной формы НД, вызванного негативными факторами внешней среды.

2. Показано, что действие комбинированной немедикаментозной терапии на периферические и центральные звенья нейроэндокринной системы запускает в организме пациентов механизмы саногенеза, стимулируя его адаптационные резервы.

3. Применение разработанного нами комбинированного способа немедикаментозной терапии позволяет сокращать сроки лечения, повысить его эффективность, снизить медикаментозную нагрузку (заявка на изобретение №2004129221 приоритет от 04 октября 2004 г.).

4. Проведенные исследования продемонстрировали актуальность внедрения в план обследования больных НД методов, оценивающих ксеногенную интоксикацию организма, что важно для профилактики этой патологии.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПРАКТИКУ

1. Метод лечения внедрен в работу: кожно-венерологического диспансера г. Новошахтинска, Областной физиотерапевтической больницы №2 г. Ново-шахтинска, физиотерапевтического отделения Ростовского научно-исследовательского института акушерства и педиатрии (РНИИАП), клиники кафедры кожных и венерических болезней Ростовского государственного медицинского университета (РостГМУ).

2. Основные положения диссертации включены в материалы лекционного курса и программу занятий студентов кафедры патологической физиологии РостГМУ, врачей-дерматологов, обучающихся на ФУВ РостГМУ.

АПРОБАЦИЯ МАТЕРИАЛА

Фрагменты диссертации докладывались и обсуждались на заседании каф. Патофизиологии РостГМУ в 2003, 2004г.г.

Результаты диссертации докладывались на 58-й итоговой научной конференции молодых ученых РостГМУ; II Всероссийской научно-практической конференции «Интенсивная медицинская помощь: проблемы и решения», Ленинск-Кузнецкий, 2004г.; Всероссийском симпозиуме «Лазеры на парах металлов», г. Ростов, 2004г.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ РАБОТЫ

Работа изложена на 155 страницах машинописного текста. Состоит введения, обзора литературы, методической главы, двух глав результатов собственных исследований, обсуждения, выводов, указателя литературы. Работа иллюстрирована 13 рисунками и 22 таблицами. Указатель литературы содержит 210 источников. . .

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Письменский, Андрей Валерьевич

ВЫВОДЫ

1. В структуре общей заболеваемости шахтеров, ведущие места занимают заболевания дыхательной, нервной и сердечно-сосудистой систем. Четвертое высокое место в структуре общей заболеваемости занимает патология кожи, в то время как в группе сравнения она была на седьмом месте. Среди болезней кожи превалирует контактный дерматит и ограниченная форма нейродермита.

2. Возникновение или обострение ограниченной формы нейродермита чаще всего регистрируется в зимне-весенний период. Морфологически нейродермит проявляется воспалительными и пролиферативными изменениями кожных покровов в отдельных местах тела (чаще всего сгибы конечностей), нару

- - шением в них углеводного и белкового обмена.

3. У шахтеров в первые годы работы регистрируется более низкий уровень неспецифической резистентности и проявления признаков ксеногенной интоксикации по сравнению с контингентом сравнения. При стаже работы 10 и более лет, имеет место тенденция «выравнивания» показателей адаптированно-сти.

4. У шахтеров с ограниченной формой НД отмечены психофизиологические реакции, свидетельствующие о невротизации организма: повышение тревожности, напряжения, что указывает на изменение функционального состояния ЦНС.

5. Выраженные невротические сдвиги, сниженная неспецифическая резистентность, ксеногенная интоксикация обеспечивают развитие состояния деза-даптированности, что проявляется снижением уровня кортизола, способствующее обострению ограниченной формы нейродермита. Ведущим отличием патогенеза нейродермита шахтеров от такового в группе сравнения, является наличие в коже очага сенсибилизации (локального дерматокониоза), который играет роль «стартера» в этиологии ответных нейроэндокринных реакций.

6. При приеме на работу и в процессе ее работники должны проходить медицинские осмотры с использованием лабораторных приемов, оценивающих степень их адаптированности и ксеногенной интоксикации, а также осмотр дерматолога на предмет обнаружения дерматокониоза. Лица с нейроэндокринными дисфункциями относятся к группе риска по возникновению ограниченной формы НД.

7. Наличие ксеногенной интоксикации у шахтеров снижает эффективность традиционной медикаментозной терапии. Целесообразно применение со-четанной лазеро-озонотерапии, направленной как на центральные отделы регуляции вегетативных функций, так и непосредственно на очаги кожного поражения. Биостимулирующее действие указанных физических факторов значительно сокращает сроки терапии, позволяет избежать побочных реакций, воз- - никающих в ряде случаев при использовании стероидных препаратов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Учитывая, что в этиологии и патогенезе нейродермита значительную роль играют неблагоприятные факторы рабочей среды, осмотр у дерматолога должен сопровождаться лабораторными исследованиями с применением методов, позволяющих оценивать наличие ксеногенной интоксикации организма. Особое внимание должно быть обращено на наличие дерматокониоза, как пре-морбидного фона способствующего развитию в этом очаге ограниченной формы нейродермита.

2. Специалистам, осматривающим рабочих перед поступлением на шахту, целесообразно применять расчетный метод прогнозирования возникновения патологии кожи и оповещать обследуемого о возможных последствиях.трудо-. вой деятельности при постоянном контакте со специфическими условиями труда, характерных для подземных работ.

3. Противопоказаниями к поступлению на работу в шахту являются хронические патологические процессы в физиологических системах организма, особенно дыхательной, эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной. Негативные условия труда, через определенный латентный период, могут привести к их. обострению. На этом фоне высока вероятность возникновения новых нозологических форм, обусловленных состоянием дезадаптированности, в частности, ограниченной формы нейродермита.

4. В лечении нейродермита у шахтеров патогенетически обоснованным, является применение комплексного немедикаментозного подхода. Для устранения очагов локального поражения кожи высокоэффективным является применение озонотерапии, в виде озонированного растительного масла. Его терапевтический эффект потенцируется эндоназальным лазерным воздействием, обеспечивающим активацию функциональной деятельности высших вегетативных центров, адаптационно-компенсаторных реакций.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Письменский, Андрей Валерьевич, 2005 год

1. Аболенская А.В. Адаптационные возможности организма и состояние здоровья детей. М., 1996, 130с.

2. Авдеенко Н.В., Ефимова А.А., Балаболкин Н.И. Влияние загрязнения воздушной среды на распространение и течение аллергических болезней у детей // Педиатрия. 1990. №5. - С. 10-14.

3. Авцын А.П., Жаворонков А.А., Риш М.А. Микроэлементозы человека. — М.: Медицина, 1991.-496с.

4. Агаджанян Н.А., Полунин И.Н. Интегративная медицина и экология человека. Москва-Астрахань: Пафос, 1998. - 354с.- 5. Агаджанян Н.А., Ушаков И.Б., Полунин И.А. Экология, здоровье, качество жизни. Москва-Астрахань: Пафос, 1998. -249с.

5. Агроскин J1.C., Папаян Г.Я. Цитофотометрия. J1.: Наука, 1977. - 382с.

6. Адаскевич В.П., Богданович Л.И. Показатели гуморального и клеточного иммунитета у больных нейродермитом в процессе иглорефлексотерапии / Сб. Патогенез, терапия кожных и венерических заболеваний. Минск, 1985. С. 147149.

7. Адо А.Д., Адо М.А., Пыцкий В.И. Патологическая физиология. М.: Триада, 2002. - 570с.

8. Акулов М.С., Плеханов Т.В. Исследование озонированных кристаллоидов у больных при интенсивной терапии // Озон в биологии и медицине. Первая Все-росс. научно-практ.конф. Н.Новгород, 1992. С. 50-52.

9. Александровский Ю.А. Пограничные психические состояния / Рук-во для врачей. Москва - Ростов-на-Дону: Феникс, 1997. - 570с.

10. Алехина С.П. Озонотерапия. Н.Новгород, 2003. - 376с.

11. Алтынбеков Б.Е., Борисенкова Р.В., Воронцова Е.И. Гигиена труда в горнорудной промышленности / Руководство по гигиене труда под ред. Н.Ф. Изме-рова, 1988, т. 2.-С. 8-38.

12. Алтынбеков Б.Е., Борисенкова Р.В., Воронцова Е.И. Гигиена труда в угольной промышленности / Руководство по гигиене труда под ред. Измерова Н.Ф. М., Медицина, 1988, т.2. С. 38-55.

13. Алферов В.И., Кучеренко А.П., Леоненко Н.М. Физиотерапия в лечении кожных заболеваний. М.: Триада, 1992. - 175с.

14. Андреева М.В. Нарушение репродуктивного здоровья женщин, проживающих в экологически неблагоприятных районах: Автореф. док. дисс.

15. С-Петербург-.-2000. 38с. .

16. Антоньев А.А., Сомов Б.А., Цыркунов Л.П. Профессиональные болезни кожи. / Руководство для врачей. Красноярск: Офсет, 1996. 696с.

17. Антоньев А.А., Шапаренко М.В. Патогенез, терапия и профилактика нейродермитов у рабочих цементного комбината / Сб. Патогенез, терапия кожных и венерических заболеваний. Минск. 1985. С. 69-71.

18. Антоньев А.А., Делекторский В.В. Новые данные об ультраструктурном изменении кожи больных атопическим дерматитом / Сб. Патогенез и терапия кожных заболеваний. Минск. 1985. С. 129-133.

19. Артамонова В.Г., Шаталов Н.Н. Профессиональные болезни / Учебник для медицинских ВУЗов. М.: Медицина, 1996.— 430с.

20. Арутюнян Э.Б. Микроядерный тест и его диагностическое значение // Цитология. 1990. № 1.-С. 71-75.

21. Ашмарин Ю.Я. О роли аллергического васкулита в формировании заболеваний кожи // Вест, дерматол. венерологии. - 1977. № 6. - С. 48-50.

22. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М.: Медицина, 1980, 226с.

23. Балаболкин И.И. Аллергические заболевания у детей в районах с промышленным загрязнением // Педиатрия. 1995. № 4. - С. 59-61.

24. Баранов А.А., Щеплягина JI.A. Экологические и гигиенические проблемы здоровья детей и подростков. М.: Информатика, 1998. - 362с.

25. Бебешко В.В. Состояние здоровья и патогенетическое обоснование реабилитации детей дошкольного возраста из группы экологического риска: Авто-реф. канд. дисс. Ростов, 2003. 22с.

26. Беляев Е.И. Антропогенное загрязнение биосферы и проблемы прогнозирования / Сб. Методологические вопросы экологии человека. Новосибирск, 1994. С. 16-20.

27. Беренбейн Б.А. Зудящие дерматозы. М.: Медицина, 1971. -262с.

28. Беренбейн Б.А., Михайлов Г.С Динамика биохимических показателей кро-------- ви у больных с заболеваниями кожи // Вест, дерматол - венерол. — 1980. № 5.- С.21.23.

29. Большая медицинская энциклопедия, Нейродермит // 1981 Т. 16. - С. 294297.

30. Бринд А.Н. Материалы к патогенезу и лечению экземы и нейродермита //Автореф. канд. дисс. Харьков, 1983.

31. Бродский В.Я. Трофика клетки.- М.: Медицина, 1970. 345с.

32. Бушов Ю.В. Психофизиологическая устойчивость человека в особых условиях деятельности: оценка, прогноз.- М.: Наука, 1992. — 176с.

33. Васильев А.В. Физическое развитие и вегетативный статус детей, проживающих в районах с различной степенью загрязнения атмосферного воздуха: Пятый конгр. педиатров России. М.: 1999. - 93с.

34. Васильев В.В. Иммунобиологическая реактивность организма у больных с экземой и нейродермитом // Вопросы дерматологии и венерологии. — 1982. С. 90.

35. Васильев В.И. Здоровые дети в различных экологических зонах промышленного города // Автореф. канд. дисс. М., 1995. — 24с.

36. Васильев И.Т., Мумладзе Р.Б., Сельцовский А.П. Озонотерапия в неотложной хирургии / Пособие для врачей. М.: Росс. мед. академия последипломного образования, 2003. 92с.

37. Величковский Б.Т. Реформы и здоровье населения страны.- М.: 2001. 35с.

38. Величковский Б.Т. Стратегия медицины в охране здоровья населения на пороге XXI века // Вест. РАМН. 2000. № 9. - С. 51-56.

39. Величковский Б.Т. Экологическая пульмонология // Пульмонология. 1991. № 1.-С. 47-51.

40. Вельтищев Ю.Е. Этиология и патогенез экопатологии у детей. В кн.: Экология и здоровье детей. / Под ред. МЛ. Студеникина. М.: Медицина, 1998. — С. 18-66.

41. Войтенко В.П. Здоровье здоровых. Киев, Здоровье. 1991. - 240с.

42. Воронцова Е.И. Профессиональные заболевания и их профилактика угольной промышленности. // Вест. АМН СХР. 1987. № 8. С. 3-9.

43. Галимов Ш.Н., Камилов Ф.Х. Производственно-обусловленные заболевания работников нефтехимического производства // Сб. Актуальные проблемы репродуктивного здоровья в условиях антропогенного загрязнения. — Казань. 2001.-С. 109-111.

44. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколов М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов: изд-во РГУ, 1991. -238с.

45. Георгиев В.И. Мутагенное загрязнение окружающей среды и возможные подходы к профилактике его воздействий на население // Здоровье населения и среда обитания. 1999. № 10. - С. 6-13.

46. Главинская Т.А. Изменение иммунологических показателей у больных с гнойно-воспалительными процессами во время озонотерапии // Озон в биологии и медицине. Тез. докл. Третья Всеросс. конф. Н.Новгород. - 1995. - 67с.

47. Голенков А.К., Орджоникидзе Э.К. Влияние опасных и вредных экологических факторов на кроветворную и иммунную системы // В кн.: Воздействие на организм человека опасных и вредных экологических факторов. М.: Экомет-рия, 1997.-С. 438-505.

48. Голованева Г.В., Титов А.С. Состояние здоровья населения в условиях антропогенного загрязнения выбросами металлургического комбината // Сб. Актуальные проблемы репродуктивного здоровья в условиях антропогенного загрязнения. Казань, 2001. С. 103-105.

49. Гульянц Э.С., Хусаинова И.С. Гистофизиология гипоталамических ядер и эпифиза крыс во время действия лазерного излучения // Акуш. гин. 1989. № 4. -С. 14-18.

50. Гундаров И.А. Почему умирают в России. М.: Медиа, 1996. - 102с.

51. Даутов Ф.Ф., Яруллин И.А. Изучение связи между загрязнением окружающей среды и уровнем заболеваемости населения города // Гигиена и санитария. -1993. №8.-С. 4-7.

52. Демин В.Ф., Ключников С.А. Состояние здоровья детей, проживающих в районе химического завода // Росс. вест, перинат. и педиатр. — 1994. № 3. С.19.20.

53. Демченкова Г.З., Полонский МЛ. Теоретические и организационные основы диспансеризации населения. М.: Медицина, 1988. 280с.

54. Довжанский С.И., Мышкина А.К. Иммунологические показатели у больных диффузным нейродермитом // Патогенез и терапия кожных и венерических заболеваний. Минск, 1985. С. 141-144.

55. Дынник В.И., Хижнякова JI.H. Силикоз у рабочих песчаных карьеров и горнорудных предприятий // Гигиена труда и профзаболеваний. 1996. № 5. - С.20.23.

56. Дышева Н.Д. Использование учета микроядер в клетках человека для выявления цитогенетических повреждений факторами среды // Вест. РАМН. 1992. № 1. - С. 53-58.

57. Дюба В.М., Мостовников В.А. Клиническое применение сочетанного воздействия синего и красного света низкоэнергетических лазеров в дерматологии // Сб. Патогенез и терапия кожных и венерических заболеваний. Минск. 1985. - С. 50-56.

58. Желтаков М.М. Скрипкин Ю.К. Функция щитовидной железы у больных с диффузным нейродермитом: Тез. докл. Третий Всесоюз. съезд дерматол. и ве-нерол. -М,: 1977. С. 202-203.

59. Житков В.Д. Методический подход к изучению состояния здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды / Сб. Медицинские проблемы экологии. Н.Новгород, 1992. С. 164-168.

60. Зайцев В.Я. К вопросу озонирования физиологических растворов: Тез. докл. Третья Всеросс. научно-практ. конф. Озон и методы эффективной терапии в медицине. Н.Новгород, 1998. - С. 3-12.

61. Засыпкин М.А. Репродуктивное здоровье работников предприятий химической промышленности: Автореф. канд. дисс. Самара. 1995. 23с.

62. Захаров И .Я., Дубов В.И. Фотохимиотерапия и микроэлементный статус больных с кожными заболеваниями / Сб. Патогенез и терапия кожных и венерических заболеваний. Минск: 1985. С. 32-37.

63. Захарова О.Ю. Фотохимиотерапия и иммунологический статус у больных с кожными заболеваниями / В кн: Патогенез и терапия кожных и венерических заболеваний. Минск: 1984. С. 35-48.

64. Знаменская Л.Ф., Ефимова А.Е. Иммунный статус детей с заболеваниями кожи, проживающих в условиях антропогенного загрязнения Мат. Всеросс. конф. Экология и здоровье детей. Л.: 1994. 67-68с.

65. Измеров Н.Ф. Охрана здоровья рабочих и профилактика профессиональных заболеваний на современном этапе // Медицина труда и промышленная экология.-2002. № 1.-С. 1-4.

66. Измеров Н.Ф. Руководство по гигиене труда. М.: Медицина, 1991. т.1. -410с.

67. Измеров Н.Ф., Волкова З.А. Профвредности как фактор риска перинатальной, эндокринной патологии // Вест. АМН СССР. 1990. №7. - С. 26-28.

68. Измеров Н.Ф., Сивочалова О.А. Репродуктивное здоровье: факторы риска и профилактики: Материалы междунар. конг. Профилактика нарушений репродуктивного здоровья от профессиональных и экологических факторов риска. Волгоград, 2004. С. 13-18.

69. Измерова Н.И., Иванова J1.A. К вопросу о влиянии факультативных раздражителей на патогенез профессиональных заболеваний кожи // Медицина труда и промышленная экология. 2001. № 12. - С. 21-25.

70. Измерова Н.И., Чикин В.В. Новое в профилактике профессиональных дерматозов // Медицина труда и промышленная экология. 2003. № 5. - С. 38-42.

71. Казначеев В.П. Очерки теории и практики экологии человека. М.: Наука, 1983.-259с.

72. Казначеев В.П., Баевский P.M. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения. Л.: Медицина, 1980. - 206с.

73. Калантаевская К.А., Цветкова Г.М. Гистологические изменения в коже при нарушениях функции щитовидной железы // Вестн. дермат. и вен. 1979. № 6. -С. 12-14.

74. Калашников С.П., Маянский А.Н. Оксид азота новый биологический модулятор // Нижнегородской медицинский журнал. — 1999. №1. - С. 69-82.

75. Капитульский В.Б., Карнаух Н.Г., Кузнецов Г.Б. Гигиена труда в черной металлургии. Руководство по гигиене труда // Под ред. Н.Ф. Измерова, 1988. Т.2. -С. 69-103.

76. Качук М.В., Яговдин И.З. Использование мерказолила в комплексной терапии диффузного нейродермита / Сб. Патоненез и терапия кожных и венерических заболеваний. Минск, 1985. С. 43-47.

77. Кашуба В.А.,Черкасов А.В. О воздействии лазерным и нелазерным излучением на мозг (экспериментальное исследование) // Невропатол. и псих. 1987. № 4. С. 544-548.

78. Кирьяков А.В. Использование лечебного голодания в терапии кожных забо-- леваний // Тез. докл. Всесоюз. съезда дерматол. венерол. Киев, 1990. —57с.

79. Кисилев А.С., Иванова А.Е. Аналитический обзор состояния здоровья населения России.- М., 1995. 36с.

80. Кожин А.А., Афонин А.А. Программа скринингового медико экологического обследования населения / Метод, рекомендации, Ростов, 1995. - 110с.

81. Кожина Н.А., Хусаинова И.С. Особенности психофизиологических показателей девушек с эндокринными дисфункциями. Ростов: Феникс, 2001. 110с.

82. Кожные и венерические болезни. Руководство под ред. Ю.К. Скрипкина.-М.: Медицина, 1995. -436с.

83. Козлов В.И., Литвин Ф.П. Стимулирующее влияние излучения гелий-неонового лазера на микроциркуляцию / Применение лазеров в хирургии и медицине // Сб. науч. трудов. М.: 1989. - С. 525-528.

84. Колесова О.Е., Васильев И.Т., Леонтьева Г.В. Озонотерапия перитонита. Методические рекомендации. М., 1995. 36с.

85. Кончаловская Н.М. Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов.- М.: Медицина, 1986. 254с.

86. Корниенко Г.Г., Кожин А.А. Биологический скрининг антропогенного загрязнения окружающей среды и его опасности для здоровья населения // Цитология. 1996. № 4. . с. 555-559.

87. Короленко Ц.П. Психофизиология человека в экстремальных условиях. Л.: Медицина, 1980.-231с.

88. Короткий Н.Г., Шарова Н.М. Результаты определения микробной обсеме-ненности кожи у детей с атопическим дерматитом // Вест, последипломного медицинского образования. 2004. № 1. - С. 26-28.

89. Котов М.И., Лавров А.А. Комплексная терапия дерматозов / В кн.: Вопросы реактивности организма, патологии и клиники кожных заболеваний. М., 1984. -С. 58-66.

90. Кудряшов А.Ф., Борисов Ю.А., Волкова Н.А. Лучшие психологические тесты / Санкт-Петербург: Петроком, 1992. 295с.

91. Кузнецов М.Л.- Биологический-возраст в связи с хроническими заболеваниями: Итоговая конференция слушателей ВМА им. С.М. Кирова. Л.: 1989. С. 32-47.

92. Кундиев Ю.И., Наватикян А.О. Современные проблемы комбинированного действия на организм производственных и социальных факторов // Врачебное дело. 1993. № 5. - С. 35-38.

93. Кучма В.Р., Шубочкина Е.И. Проблемы охраны здоровья работающих подростков: Межд. конгр. Здоровье, обучение, воспитание детей в XXI веке. М., 2004.- С. 173-175.

94. Лакин Г.Ф. Биометрия. М.: Высшая школа, 1973. - 346с.

95. Ланда Г.И., Тульский Д.Г. Опыт применения кортикостероидных мазей в лечении заболеваний кожи / В кн.: Нейродермиты, III издание, 1980. -220с.

96. Лилли Р. Патогистологическая техника и практическая гистохимия. М.: Мир, 1976.-448с.

97. Логинов А.В. Состояние симпатической и парасимпатической нервной системы у больных с нейродермитом: Тез. докл. научно-практ. конф., Свердловск, 1974.-С. 78-80.

98. Лукомский И.В., Улащик B.C. Физиотерапия. М.: Высш. шк., 1998. — 335с.

99. Любченко П.Н., Ревич Б.А., Левченко Н.И. Скрининговые методы выявления групп повышенного риска среди рабочих, контактирующих с токсичными химическими элементами / Метод, рекомендации. М., 1991. - 22с.

100. Мазурин А.В., Григорьева К.И. Метеопатология у детей. М.: Медицина, 1990.-144с.

101. Макаров Г.В., Васин А.Я., Маринина Л.К. Охрана труда в химической промышленности. М.: Химия, 1989. 496с.

102. Малыкин Р.Я., Смелов Н.С. Состояние высшей нервной деятельности у больных с заболеваниями кожи // Вест, дерматол. и венерологии. 1979. № 4. -С. 7-10.

103. Маркин И .Я. Гормональный статус женщин климактерического возраста с различными заболеваниями кожи / Сб. Новые лекарственные средства в лечении заболеваний кожи. Самара, 1989. С. 57-60.

104. Масленников О.В., Конторщикова К.Н. Озонотерапия.: Внутренние болезни. Н.Новгород, НГМА, 1999. 56с.

105. Машкиллейсон А.Л., Рубине А.Я. Терапия и профилактика нейродермита // Вест, дерматологии. 1987. № 2. - С. 11-23.

106. Мрыхин В.В. Экспериментально-клиническое обоснование лазерной терапии астено депрессивного синдрома // Автореф. дисс. канд. мед. наук, Ростов. 1995.-22с.

107. Мрыхин В.В., Кожина Н.А., Хусаинова И.С. Нейроэндокринное состояние девушек в пубертатный период онтогенеза и немедикаментозная коррекция его нарушений / Сб. Проблемы нейрокибернетики. Ростов, 1999. С. 99-101.

108. Нагорный О.В., Цибульская Е.А., Олейникова Е.В. Изучение экологи чески обусловленной патологии в регионах и населенных пунктах // Медицина труда и промышленная экология. 1999. № 2. - С. 26-30.

109. Нагорный П.А. Комбинированное действие химических веществ и методы его гигиенического изучения. М.: Медицина, 1986. - 184с.i

110. Новикова С.А. Здоровье детей Воронежской области: экологические факторы и заболеваемость аллергической природы: Мат. конг. Здоровье, обучение, воспитание детей в XXI веке. М., 2004. С. 343-344.

111. Овсянников В.Г. Общая патология. Ростов: Цветная печать, 1997. 320с.

112. Одинаева Н.Ф. Течение беременности, родов и состояние новорожденных I с учетом функциональной активности печени у женщин, проживающих в зоне алюминиевого производства: Автореф. канд. дисс. Иваново. 2000. — 22с.

113. Орлов В.И., Кожин А.А., Сивочалова О.В. Экология и репродуктивное здоровье женщин. Ростов: Эверест, 2000. 480с.

114. Павловская Н.А., Данилова Н.И. Клинико-лабораторные аспекты раннего выявления свинцовой интоксикации // Медицина труда и промышленная экология.-2001. № 5. С. 18-20.

115. Палагина М.В., Белякова М.А., Ицкович А.И. Коррекция состояния местных факторов защиты верхних дыхательных путей у детей в условиях экологического неблагополучия // Педиатрия. 2000. № 6. С. 9-11.

116. Перетягин С.П. Состояние проблемы и перспективы развития технологии озонотерапии в здравоохранении Тез. докл. Второй Всеросс. научно практ. конф. Озон в биологии, медицине. Н.Новгород, 1995. - С. 7-9.

117. Пестрикова Т.Ю., Князева Т.П. Окружающая среда как пренатальный фактор риска невынашивания беременности // Дальневосточный медицинский журнал.-1996. № 1.С. 55-57.

118. Пирс Д. Гистохимия. М,: Мир, 1962. 865с.

119. Подопригора Г.И., Андреев В.П. Современные методы изучения фагоцитарной активности лейкоцитов // Микр. эпид. и иммунология. 1976. № 1. С. 19-22.

120. Полянчикова О.П., Васильева Т.П. К вопросу о влиянии атмосферных загрязнений на течение беременности и родов / Сб. Актуальные проблемы репродуктивного здоровья в условиях антропогенных загрязнений. Казань, 2001. -С. 40-41.

121. Попова В.А. Заболевания щитовидной железы у детей, проживающих в экологически неблагоприятных районах: Автореф дисс. канд. мед. наук. Ростов. 1990.-22с.

122. Попова В.А. Заболевания щитовидной железы у детей, проживающих в экологически неблагоприятных районах: Автореф дисс. док. мед. наук. Ростов. 2003.-40с.

123. Порейкова С.И., Комисарова-И.А. Прогноз заболеваемости детей при по-.- -ступлении в детсад с целью ее индивидуальной профилактики / Сб. Онтогенетические особенности адаптации детей. М., 1985. - С. 124-132.

124. Прищепова Т.П. Электрофоретическая подвижность ядер клеток буккального эпителия в сопоставлении с содержанием в крови гормонов адаптации: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Минск. 1992. 21с.

125. Рамдоял С. Лазерная дородовая профилактика первичной слабости родовой деятельности: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Ростов. 1990. 22с.

126. Рахманов В.А. Нарушения процессов обмена веществ у больных кожными заболеваниями // Вест.дерматол. и венерологии. 1975. № 2. - С. 12-16.

127. Ревич Б.А. Загрязнение атмосферного воздуха и распространение бронхиальной астмы среди детского населения Москвы // Медицина труда и промышленная экология. 1995. № 5. С. 15-17.

128. Ревич Б.А. Свинец и здоровье детей / Сб. Экологические и гигиенические проблемы здоровья детей и подростков. М., 1998. - С. 229-260.

129. Ревякина В.А. Эпидемиология атопического дерматита у детей в условиях экологического неблагополучия / Сб. Экология и здоровье детей. М., 1998. -С. 205-223.

130. Реймерс Н.Ф. Экология. М.: Россия молодая, 1994. -367с.

131. Рогачев В.И., Захаров И .Я., Желтаков И.М. Новое в лечении нейродермита // Вестн. дермат. венерологии. - 1988. № 5. - С. 21-23.

132. Санникова И.Д. Исследование индивидуальной устойчивости человека к различным климатическим и производственным условиям: Автореф. канд. дисс. Л., 1999.-23с.

133. Свядощ A.M. Неврозы. М.: Медицина, 1986. -368с.

134. Серов В.Н., Кожин А.А. Методологические аспекты проблемы взаимоотношений факторов среды и репродуктивной системы // Акуш. гинекология. -1990. №3.-С. 4-8.

135. Серов В.Н., Кожин А.А., Прилепская В.Н. Клинико-физиологические основы гинекологической эндокринологии. Ростов: Эверест, 1998. 385с.

136. Сиденко А.Т. Оценка профессионального риска репродуктивного здоровья мужчин работников нефтеперерабатывающего производства / Сб. Актуальные вопросы репродуктивного здоровья в условиях антропогенного загрязнения. Казань, 2001.-С. 136-137.

137. Сидоренко О.А. Состояние свободнорадикального окисления липидов, микробная флора кожи у детей с атопическим дерматитом и совершенствование его лечения. Автореф. канд. дисс., Ростов. 2003. -21с.

138. Симонов П.З. Эмоциональный мозг. М.: Наука, 1985. - 236с.

139. Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Левин М.М. Профессионально зависимые заболевания кожи. Смоленск: Профиздат, 1997. — 150с.

140. Скрипкин Ю.К., Шарапова Г.Я. Иммунология в дерматологии // Вест, дерматологии. 1993. № 4. - С. 4-13.

141. Скрипкин Ю.К., Селисский Г.Д., Федоров С.М. Актуальные проблемы современной дерматопрофпатологии // Вест, дермат. и венерологии. — 1998. № 2. -С. 4-7.

142. Сомов Б.А. Сосудистые рефлексы у больных нейродермитом: Автореф. док. дисс. М., 1978.-40с.

143. Сомов Б.А., Долгов А.П. Профессиональные заболевания кожи в ведущих отраслях народного хозяйства. М.: Медицина, 1976. - 384с.

144. Стальная И.Д., Гаришвили Т.Г. Метод определения малонового диальде-гида с помощью тиобарбитуровой кислоты / В кн: Современные методы в биохимии. / Под ред. В.Н.Ореховича. М.: Медицина, 1987. - С. 66-69.

145. Стругацкий В.М. Физические факторы в акушерстве и гинекологии. JI.: Медицина, 1983.-210с.

146. Студеникин М.Я., Ефимова А.Е. Экология и здоровье детей. М.: Медицина, 1998.-462с.

147. Суворова К.Н., Антоньев А.А. Атонический дерматит / Метод, рекомендации. М.: 1980.-32с.

148. Судаков К.В. Системная оценка физиологических функций человека на рабочем месте // Вестник РАМН. 1997. № 4. С. 18-24.

149. Тиунов J1.A., Кустов В.В. Токсикология окиси углерода. М.: Медицина, 1990.-246с.

150. Торсуев Н.А. Аллергические зудящие дерматозы. Киев, 1973. 210с.

151. Трунова О.А. Оценка здоровья горнорабочих и металлургов по иммунологическим и бактериологическим критериям // Медицина труда и промышленная экология. 1999. № 2. - С. 22-24.

152. Хоружая Т.А. Методы оценки экологической опасности. М.: Экспертное бюро, 1998.-224с.

153. Цигельник М.И., Корнелюк В.А., Понякина И.Д. Особенности состояния здоровья работников горнорудной и угольной промышленности // Медицина труда и промышленная экология. 2002. № 2. - С. 21-24.

154. Цыркунов Jl.П. Профессиональные дерматозы / Сб. Профессиональные заболевания работников сельского хозяйства. Киев: Здоровье, 1990. С. 208-226.

155. Чикин В.В. Особенности развития дерматозов у работающих в контакте с веществами, обладающими раздражающим и аллергенным действием // Медицина труда и промышленная экология. -2001. № 11. С. 12-14.

156. Шахмейстер И.Я., Шимановский Н.Л. Проблемы совершенствования фармакотерапии воспалительных и аллергических дерматозов с помощью наружных лекарственных средств глюкокортикоидной природы // Вестник дермат. и венерологии. 1988. № 2. - С. 27-31.

157. Шахтмейстер И.Я. Патогенез и лечение экземы и нейродермита. М.: Медицина, 1970. 166с.

158. Эдельсон Р.Л., Финк Д.М. Иммунологические функции кожи // В мире науки.- 1986. № 8.-264с.

159. Яковлева Е.И., Перетягин С.П., Мухина И.В. Влияние экстракорпорального озонирования крови на функциональное состояние легких // Нижнегород-ский медицинский журнал. 1993. № 4. - С. 25-30.

160. Abelsohn J. Neurodermit. Urol. Cutan. Rev. 1970. Vol. 50. - P. 540-542.

161. Anborg P. L'ozon medical: Production. Modes d'aplications clinicnes. Bull, med. Paris, 1938.-Vol. 52. - P. 745-749.

162. Ansar A., Hissong B. Gender and autoimmune diseases in dermatology: Possible role ut estrogenic compounds. // Environm. Hlth. Persp. 1999. - Vol. 107. - P. 681687.

163. Becker S. Ozon effect on respiratory syncytial virus infectivity and cytokine production by human alveolar macrofages. Environm. Res. 1983. Vol. 60. - P. 178186.

164. Bobak.M. Ontdoor air pollution. Environm. Hlth. Persp. 2000. - Vol. 108. - P. 173-177.

165. Brandler V. Schell.D.Kimber R. Chronic allergie dermatosis and dermal defed activity // J. Jnvest. Dermatol. 1996. - Vol. 68. - P. 92-96.

166. Carpenter A. Lead exposures in Latin America and the Caribbean. Environm. Hlth. Persp.- 1992.-P. 28-81.

167. Catenacci N. Gardinelli V. L-ozone qualecoodiuvarte neetraitmeuro celle infu-tissienze respiratory studio preliminare. Annali Italiani Hirurgia. 1997. - P. 65-69.

168. Chan W. Rennert O. Genetic trace metal disturbances. // J. Amer. cell. Nutr. -1985.-Vol. 4.-P. 39-48.

169. Charlesworth D. Sanvaggio J. Clinical and immunologic approach to patients with alleged environmental injury. Ann. Allergy. 1994. Vol. 68. - P. 493-497.

170. Charnley G. Putzral R. Children's health susuptibility and regulatory approaches to reducing riska from chemical carcinogens. Environm. Hlth. Persp. 2001. - Vol. 109.-P. 187-193.

171. Crowford D. Huber H. Heavy metals in the nature: biological effects Geneva. — 1996.-210p.

172. Dexter V. Berril F. Genetic ifluence an the development of chronic dermatitis // Brit. J. Dermatol. 1992.-Vol. 8.-P. 194-196.

173. Haussen B. Schubz H. Allergic dermatopathy induced by environic conditions // Brit. J. Dermatol. 1989.-Vol. 102.-P. 166-170.

174. Hayner E. Duport v. The effect of interior lead hazard control on children's blood lead concentrations. Environm. Hlth. Persp. 2002. - Vol. 110. - P. 103-109.

175. Heufler C. Koch F. Immunological changes in pathogenesis of skin diseases // J. Jnvest. Dermatol. 1990. - Vol. 96. - P. 510-512.

176. Hinwood A. Sim M. Klerk N. Hair and arsenic concentrations of residens living in areas with Environmental arsenic concentrations. Environm. Hlth. Persp. 2003. -Vol. 111.-P. 187-191.

177. Jaworska D. Effect of hypoxia and CO on cytochrome reaction // J. Appl. Physiol. Res. Environ. 2000. - Vol. 61. - P. 190-193.

178. Kumar S. Pant C. Ovarian pathology induced by some pesticides. Bull. Environm. Centam. And Toxicol. 1998. - Vol. 41. - P. 227-232.

179. Landrigan Т. Carter D. Environmental pollutants and disease in American children: estimates of morbidity, mortality and casts lead poisoning. Environm. Hlth. Persp. 2002. - Vol. 110. - P. 721 -729.

180. Madej P. Jassinski A. Ogolnopolski congress ozonotherapii pamietnik. Katowice. 1993. - P. 115-119.

181. Mark D. Environmental pollutants and dermathologic pathology. Environm. Hlth. Persp.-2001.-P. 1008-1010.

182. Misumo O. Sato Y. Effect of environmental factors on the women's pregnancy. Arch. Gynec. 1995. - P. 60-62.

183. Mittwoch D. Hoffman S. A constructive theory of neurosis. N. Y., 1995. -250p.

184. Monjan V. Immunologican reactions of patients with nervous disorders. Springer semin. Immunol. 1994. - Vol. 16. - P. 350-354.

185. Muntean D. Braun C. Lung diseases and their treatment. Am. Rev. Resp. Dis. -2001.-Vol. 121.-P. 180-183.

186. Nelson V. Endocrine changes and skin diseases // J. Endocrinol. 1976. - Vol. 68.-P. 118-120.

187. Ogawa O. Omura D. Sato V. Worker's lung disease induced chemical factors // J. Jndustr. med. 2002. - Vol. 34. - P. 280-282.

188. Omura Y. Shugushi O. Influence of heavy metals on neuroendocrine system // J. Biol. Reprod.- 1989.-P. 111-115.

189. Powell E. Gonzales R. Mielke P. Multiple metal contamination from house paints. Environm. Hlth. Persp. 2001. - Vol. 109. - P. 973-979.

190. Reiter R. The pineal gland: as intermediary letween the environment and the endocrine system. Psychoneuroendocrinology. 1985. - Vol. 1. - P. 351-370.

191. Rhoads G. Lioy P. Seasonal influences on childhood and lead exposure. Environm. Hlth. Persp. 2000. P. 177-179.

192. Richelmi P. Franzini M. Ossigeno-ozonoterapia. Bergamo, 1995. - 80p.

193. Rinsley D. Occupationalskin disease. Dermstology. 1970. - Vol. 72. - P. 2-12.

194. Rost G. Ottenstein B. Dermatol. Allergy. Z. klin. med. 1979. Vol. 62. - P. 108110.

195. Roy d. Elkins H. Toxicology basis of threshold limit values // Am. Jndustr. Hyg. Ass. J.-1995.-P. 351-354.

196. Ruiz R. Price J. Influence of parental atopic status on atopic disease in infancy. Schweiz. Med. Wschr. 1991. - Vol. 121. - P. 39-43.

197. Shamberger R. Trace metals in and disease. Nutrional elements and clinical biochemistry. N. Y., 1986. - P. 241-247.

198. Simborg D. The status of risk factors and coronary heart disease // J. chron. Dis. 1989.-Vol. 26.-P. 505-508.

199. Simon F. Swift H. Role of trace metals in development of skin diseases. Inf.Arch. Occup. Environ. Hlth. Persp. 1990. - Vol. 70. - P. 190-192.

200. Stork V. Smelt and allergic reactions of patients with skin diseases // J. Immunol. 1978. - Vol. 4. - P. 161-163.

201. Sunnen G.Ozone in medicine: overview and Future direction.Ozone in medicine. N. Y., 1989.- P. 1-16.

202. Turner C. Doppler J. Antioxydants and it is influence in normal conditions and after stress reactions // J. Physiology. 1990. - Vol. 7. - P. 85-88.

203. Vehara D. Harvell J. Genetic foctovs in etiology of diseases // J. Invest. Dermatol. 1993. - Vol. 33. - P. 160-166.

204. Wolff M. Das medizinische ozone. Auff. Heidelberg. 1982. - 276p.

205. Zumbach V. Kupper T.Allergic reactions in skin diseases // J. Immunol. 1981. -Vol. 126.-P. 2101-2105.