Заболевания щитовидной железы у детей, проживающих в экологически неблагоприятных районах тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, доктор медицинских наук Попова, Виктория Александровна

• Попова, Виктория Александровна
• доктор медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Попова, Виктория Александровна

Введение.

Глава 1. Современные представления о роли факторов окружающей среды в возннкновении патологии щитовидной железы.

1. Эпидемиология зобной эндемии.

1.2. Современные представления о патогенезе йоддефицитных заболеваний.

1.3. Клиника и диагностика йоддефицитных заболеваний.

1.4. Организация йодной профилактики и методы лечения эндемического зоба у детей.

Глава 2. Объем, материалы и методы исследования.

Глава 3. Особенности загрязнения воздушной, водной среды, почвы обследуемых территорий.

3.1. Санитарно-гигиеническая характеристика среды проживания детей обследуемых территорий.

3.2. Содержание микроэлементов в почве обследуемых территорий.

Глава 4. Состояние здоровья детей, проживающих в йоддефицитных и экологически неблагоприятных районах.

4.1. Структура хронической патологии по данным официальной статистики.

4.2. Состояние здоровья обследуемых детей по данным скрклинговых исследований.

4.3. Физическое развитие детей, проживающих в экологически неблагоприятных условиях.

Глава 5. Сравнительный анализ тяжести зобной эндемии по индикаторам и критериям тяжести (согласно рекомендациям ВОЗ, 1996).

5.1. Определение йодурии у детей обследуемых групп.

5.2. Ультразвуковое исследование щитовидной железы у детей обследуемых групп.

Глава 6. Особенности функционального состояния гипофизарно-тиреоидной системы у детей, проживающих в районах разной йодной обеспеченности и антропогенной нагрузки.

Глава 7. Клинико-лабораторные аспекты раннего выявления ксеноген-ной интоксикации и психофизиологический статус детей, проживающих в экологически неблагоприятных условиях.

7.1 Оценка ксенобиальной нагрузки с помощью скрининговых методов исследования.

7.2. Анализ содержания микроэлементов в моче детей обследуемых групп.

7.3. Состояние психофизиологических функций у детей с тиреоидной патологией.

7.4. Ранняя диагностика дисфункции щитовидной железы и прогнозирование течения диффузного эндемического зоба у детей, проживающих в экологически неблагоприятных условиях (факторы риска).

Глава 8. Организационные и лечебно-профилактические мероприятия у детей, проживающих на территориях отличающихся антропогенным загрязнением и легким йоддефицитом.

8.1. Профилактика тиреоидной патологии у детей, проживающих в экологически неблагоприятных условиях.

8.2. Оздоровление детей в районе экологического неблагополучия.

8.3. Медико-социальная эффективность разработанных мероприятий.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Заболевания щитовидной железы у детей, проживающих в экологически неблагоприятных районах»

Актуальность проблемы В последние годы во всем мире и в нашей стране в частности значительно увеличилась частота тиреоидной патологии, в том числе аутоиммунного тиреоидита, узловых новообразований и рака щитовидной железы. Гипофункция щитовидной железы у детей является самой распространенной причиной умственной отсталости и неврологических расстройств (В.М. Краснов, 1997, Т.Е.Таранушенко, 1999).

Важным этиологическим фактором для возникновения гиперплазии щитовидной железы (зоба), как показано в многочисленных публикациях последнего десятилетия, является недостаток йода. Особенностью йоддефицит-ных заболеваний (ИДЗ) является то, что им наиболее подвержены дети, подростки, беременные женщины, что определяет медико-социальную значимость данной патологии (Шилин Д.Е., 2002). Помимо выраженных форм умственной отсталости дефицит йода обусловливает снижение интеллектуального потенциала всего населения, проживающего в зоне йодной недостаточности. По оценке ВОЗ и ЮНИСЕФ (1996) более 1,5 миллиарда жителей Земли имеют риск развития ЙДЗ, зоб имеют около 300 миллионов человек, а 30 миллионов страдают кретинизмом.

По данным А.А.Баранова (1998) в районах зобной эндемии каждый четвертый ребенок отстает в росте, 1/3 девочек-подростков имеют отклонения в половом развитии, у 40% детей интеллектуальный уровень отстает от возрастной нормы.

Л.А.Щеплягиной и соавт. (1996, 1998 г.г.) показано, что даже в условиях умеренного дефицита йода у детей, проживающих в г. Москве и Московской области имеет место выраженное снижение познавательной способности, нарушается гармоничное формирование личности, снижаются антропометрические показатели.

В го же время появились работы, указывающие, что во многих странах мира, вне зависимости от наличия йодного дефицита, на протяжении двух последних десятилетий, регистрируется рост тиреоидной патологии.

Использование только препаратов йода, вопреки ожиданиям, не привело к полной ликвидации очагов зобной эндемии. Более того, за последние десятилетия повсеместно наметилась тенденция к утяжелению структуры заболеваемости за счет роста встречаемости узловых, смешанных зобов, аутоиммунных тиреоидитов, опухолевых поражений щитовидной железы. В связи с этим, многие авторы констатировали, что в настоящее время дефицит йода в природных биогеохимических цепях нельзя рассматривать в качестве единственного причинного фактора возникновения патологии щитовидной железы (В.В. Утенина, 1999, М.В. Велданова, 2000, 2002). Ее причиной, по мнению исследователей, является дисбаланс некоторых микроэлементов, принимающих участие во многих обменных процессах.

Например, Н.В.Болотова (1995), Н.В.Болотова и соавт. (1998) показали, что при высоком уровне марганца, цинка, меди и относительно низком содержании кобальта, у детей в Саратовской области распространенность зоба среди школьников составляет 74,7%.

Аналогичные данные представлены в исследованиях Н.А.Курмачевой и соавт. (1992), проводимых в Москве и Московской области, А.Н.Назарова, Н.Н.Майоровой (1994), О.В.Терпуговой и соавт. (1996) - в Ярославской области, И.В.Терещенко, Э.Э.Барминой (1997) - в Пермской области.

Отмеченный повсеместно рост напряженности зобной эндемии, вне зависимости от наличия йоддефицита, обусловлен также ухудшением экологической обстановки.

Постоянно меняющаяся экологическая обстановка способствует росту частоты заболеваний щитовидной железы и меняет структуру тиреоидной патологии.

По мнению Э.П.Касаткиной и соавт. (1997) все большее значение в связи с этим, приобретает не только абсолютная, но и относительная йодная недостаточность в условиях антропогенного загрязнения внешней среды. Химические загрязнители окружающей среды вызывают недостаток поступления йода в щитовидную железу, нарушают интрагиреоидный синтез йодти-ронинов, блокируют ферментные системы. Таким образом, дефицит йода в окружающей среде не является единственной причиной эндемического зоба. Это подчеркивает важность определения других микроэлементов, дисбаланс которых способствует нарушению йодного обмена и процессов гормоногене-за (Л.Н.Уланова и соавт., 1996). По данным литературы известно, что независимо от методов восполнения йода он наиболее оптимально усваивается при достаточном содержании в рационе белка, железа, цинка, меди.

Вследствие этого, традиционные методы лечения и профилактики эндемического зоба только йодсодержащими препаратами у детей, проживающих в экологически неблагоприятных условиях, зачастую недостаточно эффективны (Э.П.Касаткина, Д.Е.Шилин, 1996). Анализ распространенности случаев заболеваемости щитовидной железы у детей и подростков Ростовской области по данным официальной статистики и по данным обращаемости в Ростовский НИИ акушерства и педиатрии за последние 5 лет, позволил установить неуклонный рост встречаемости зоба среди детей, сопровождающийся утяжелением структуры заболеваемости за счет увеличения доли узловых, смешанных форм зоба, аутоиммунного тиреоидита, субклинического гипотиреоза.

По данным результатов скрининга на врожденный гипотиреоз, проведенного по Ростовской области за последние 4 года, выявлен значительный процент новорожденных (13,3%), имеющих умеренное повышение уровня ТТГ (от 7 до 20 мЕд/л), которое в периоде неонатальной адаптации ребенка к условиям природной недостаточности йода чаще всего служит проявлением транзиторной гипофункции щитовидной железы. Раннее выявление транзиторных дисфункций тиреоидной системы имеет немаловажное значение, так как даже непродолжительный дефицит тиреоидных гормонов у детей раннего возраста неблагоприятно сказывается на их развитии и особенно на метаболизме и развитии ЦНС.

Актуальность данной проблемы и отсутствие четкой системы профилактики, лечения и динамического наблюдения за детьми обусловливает необходимость проведения широкого комплексного исследования по изучению роли сочетанного неблагоприятного влияния дефицита йода в природе и антропогенного загрязнения среды на формирование у них патологии щитовидной железы.

В связи с вышеперечисленным целью исследования является разработка патогенетически обоснованной системы медико-социальных мероприятий, направленных на снижение распространенности патологии щитовидной железы у детей, обусловленной йодной недостаточностью в природе и ее промышленным загрязнением.

Задачи исследования:

1. Исследовать биогеохимические особенности антропотехногенного загрязнения среды проживания детей в районах с различными экологическими условиями.

2. Определить степень напряженности зобной эндемии по данным йо-дурии; изучить распространенность и структуру хронической патологии у детей, проживающих в экологически неблагоприятных районах.

3. Выявить уровень ксеногенной интоксикации организма у детей различных возрастных групп и провести статистический анализ для выявления факторов риска, обусловливающих возникновение патологии щитовидной железы.

4. Оценить уровень здоровья детей с диффузным эндемическим зобом, включая оценку психофизиологического статуса, физического развития и соматической заболеваемости.

5. Исследовать особенности тиреоидного гомеостаза у детей обследуемых групп с учетом степени техногенного загрязнения районов проживания.

6. Обосновать лечебно-профилактические мероприятия при эндемическом зобе у детей, проживающих в различных экологических условиях.

7. Разработать научно-обоснованную систему организационных медико-социальных мероприятий по снижению распространенности патологии щитовидной железы в районах с неблагоприятным экологическим фоном.

Научная новизна:

Установлено, что комбинированное воздействие антропогенных и геохимических факторов в изучаемом регионе способствует непрерывному ухудшению медико-демографических показателей, росту числа хронических заболеваний и патологии щитовидной железы, являющейся маркером техногенного загрязнения среды.

Впервые проведено изучение показателей ксеногенной интоксикации в качестве критерия диагностики донозологических состояний детского организма в условиях воздействия различного уровня техногенного загрязнения.

Установлено, что у детей, проживающих в экологически неблагоприятных условиях минимальная тиреоидная дисфункция характеризуется наличием неспецифического симптомокомплекса, обусловленного длительной ксеногенной интоксикацией.

На основании комплекса клинико-лабораторных данных показано, что высокий уровень заболеваемости, нарушения вегетативной регуляции и особенности психо-эмоционального состояния детей на фоне минимальной ти-реоидной дисфункции могут рассматриваться как критерии хронического стресса, в развитии которого наибольшее значение имеет сочетание техногенной нагрузки, природных и социальных факторов.

Доказана неинформативность оценки размеров щитовидной железы в популяции детей Ростовской области с помощью ультразвуковых нормативов ВОЗ (1997); выявлены региональные особенности волюмометрии щитовидной железы.

Предложены оригинальный алгоритм селективного скрининга и схема диспансеризации детей с тиреоидной патологией, проживающих в экологически неблагоприятных районах.

Впервые разработаны и внедрены дифференцированные схемы профилактических мероприятий, с учетом скрининговых показателей, отражающих ксенобиальную нагрузку. Доказана медико-социальная эффективность применения немедикаментозных методов для профилактики и улучшения показателей общей и первичной заболеваемости, снижении частоты субклинического гипотиреоза, улучшении показателей физического и психоэмоционального развития.

Приоритет изобретений разработанных отдельных способов диагностики и лечения подтвержден 4 патентами РФ.

Практическая значимость.

Полученные новые данные позволили объективно оценить распространенность зобной эндемии у детей, как на фоне дефицита йода, так и на фоне неблагоприятных экологических условий.

Полученные данные позволяют считать, что рост хронической патологии, особенно заболеваемости щитовидной железы, может быть использован в качестве индикатора экологического неблагополучия.

Клинически апробированы и внедрены в практику неинвазивные скрининговые тесты определения наличия ксеногенной интоксикации организма.

Выявленные особенности психоэмоционального статуса детей позволили использовать их как критерий для донозологической диагностики эко-обусловленного заболевания - патологии щитовидной железы.

В результате медико-экологических исследований разработаны и внедрены в практику научно-обоснованная модель мониторинга и схемы дифференцированной профилактической коррекции эндемического зоба.

Использование разработанной системы превентивной и медико-экологической коррекции при тиреоидной патологии у детей, проживающих в экологически неблагоприятном регионе, позволяет минимизировать риск формирования выраженной дисфункции щитовидной железы и сопутствующих нарушений соматического здоровья и психо-эмоциональных расстройств.

Практическое внедрение результатов работы имеет не только медицинское значение, но и социально-экономический эффект, принимая во внимание уменьшение материальных затрат на диспансерное наблюдение за детской популяцией, на профилактику, диагностику и своевременное лечение, способствующее уменьшению числа случаев перехода в гипофункцию щитовидной железы и инвалидность.

В качестве информационного пособия о распространенности заболеваемости щитовидной железы по области разработан и издан картографический тематический атлас.

Уровень внедрения полученных результатов - Федеральный: методические рекомендации и учебные пособия для врачей могут быть использованы эндокринологами, педиатрами в регионах Южного Федерального округа.

Результаты диссертации использованы в приказе МЗ Ростовской области "О мерах по профилактике заболеваний, обусловленных дефицитом йода и других микроэлементов" от 30 мая 2000 г.

Положения, выносимые на защиту:

1. Важным этиологическим фактором в развитии эндемического зоба, помимо дефицита йода, является комплекс антропобиогеохимических факторов, обуславливающих дисбаланс эссенциальных и токсичных микроэлементов. Эндемический зоб имеет гетерогенную природу, в развитие и течение его вносят свой вклад природные, техногенные и социальные факторы.

2. В комплексную программу обследования детей с эутиреозом необходимо включать биомаркерные тесты на наличие ксеноинтоксикации и методы оценки психоэмоционального состояния, так как девиация психического здоровья у этого контингента детей выявляется в значительном количестве случаев даже при отсутствии значимых клинико-морфологических признаков дисфункции железы.

3. В схему профилактики эндемического зоба, кроме йодсодержащих препаратов, необходимо включать средства, способствующие выведению ксенобиотиков из организма, нейтрализующие их токсическое влияние.

Назначение протекторов ксеноинтоксикации необходимо проводить с учетом региональных особенностей загрязнения местности.

4. Неуклонный рост встречаемости дисфункции щитовидной железы у детей является биомаркерным показателем экологического неблагополучия территории.

Внедрение результатов в практику.

По результатам исследований разработана и реализуется региональная комплексная программа «Профилактика заболеваний, обусловленных дефицитом йода и других микронутриентов в Ростовской области на 20022006 годы», утвержденная Министерством здравоохранения и администрацией области. Разработанные методы диагностики внедрены в работу Детского диагностического центра, Реабилитационного центра и других лечебных учреждений области.

По материалам диссертации изданы методические рекомендации, пособия для врачей. Они включены в программу постоянно действующего семинара по повышению квалификации эндокринологов и педиатров области и Южного Федерального округа. и

Материалы клинико-эпидемиологических и гигиенических исследований, проводимых в течении 5 лет, положены в основу создания действующей модели мониторинга и профилактики недостаточности микроэлементов у детей Ростовской области, которая была представлена на конкурс по программе «Здоровье населения России» Института «Открытое Общество» и получила грант на продолжение исследований и их внедрение в практическое здравоохранение.

За счет внедрения региональной комплексной программы достигнуто снижение распространенности патологии щитовидной железы у детей в отдельных районах на 51%, частота субклинического гипотиреоза уменьшилась с 21,5% до 12,9%.

Апробация работы.

Материалы диссертации представлены на:

- Республиканском семинаре по актуальным вопросам детской эндокринологии (Тула, 1995),

- III конгрессе педиатров России (Москва, 1998),

- Межрегиональной конференции эндокринологов (Сочи, 1999),

- XII Международной конференции по нейрокибернетике (Ростов, 1999),

- IX съезде педиатров России (Москва, 2000),

- IV Всероссийском конгрессе эндокринологов (Санкт-Петербург, 2001)

- Международном научном семинаре по нейрокибернетике (Ростов,2002).

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Попова, Виктория Александровна

254 Выводы.

1. Обследуемые промышленные территории Ростовской области отличаются возросшей за последние годы в 1,5 раза комплексной техногенной нагрузкой, значительным загрязнением почв тяжелыми металлами (свинцом, цинком) - превышением ПДК до 76 и 88% соответственно, низкими концентрациями йода в почве и питьевой воде. Последнее характерно и для условно «чистого» Шолоховского района области, служившего территорией сравнения.

2. Комбинированное воздействие неблагоприятных факторов (антропогенное загрязнение и природный йоддефицит) за последние 5 лет сопровождается непрерывным ростом заболеваемости в детской популяции, при этом уровень хронических болезней детей в промышленных городах (Ростов, Новочеркасск) за 5 лет вырос на 18,6% и 33,9% соответственно.

3. У детей обследуемых территорий установлена легкая степень тяжести йодного дефицита (медиана йодурии 86-67 мкг/л). Сочетание йодного дефицита и антропогенной нагрузки негативно влияет на распространенность ассоциированной с зобом соматической патологии, которая выявляется у 58% детей с зобом и у 29% детей без зоба. Частота выраженных вегетативных расстройств у детей школьного возраста нарастает по мере увеличения щитовидной железы и снижения ее функциональной активности: при 1 степени увеличения - 28,5%, при 2 степени - 71,4%.

4. Особенностью эндемического процесса у детей в условиях антропогенного загрязнения является выраженная ксеногенная интоксикация организма, что подтверждается исследованиями минерального состава мочи, содержания в ней копропорфиринов, снижением содержания 8Н-групп белков в клетках буккального эпителия, повышенным содержанием эпителиальных клеток, содержащих микроядра.

5. Установлено, что у детей проживающих в районах с сочетанным неблагоприятным влиянием йодного дефицита и промышленного загрязнения среды показатели физического развития ниже, чем соответствующие средние показатели детей из условно «чистого» района. У детей с увеличением щитовидной железы дисгармоническое физическое развитие встречается в 1,8 раза чаще, чем у детей без зоба, преобладают процессы децелерации, число детей с физическим развитием категории «низкое» встречается в 3 раза чаще.

6. Следствием йодного дефицита и промышленного загрязнения среды являются нарушения вегетативной регуляции у детей с зобом, а также возрастание уровня тревожности, снижение инициативности, формирование психовегетативного синдрома.

7. Результаты ультразвукового исследования в условиях легкой степени йоддефицита и антропогенной нагрузки свидетельствуют о значительном удельном весе детей с эндемическим зобом, диагностированным у 21,4% детей г.Ростова и у 32,3% детей г.Новочеркасска. Наличие клинических признаков эутиреоза сопровождается развитием структурных нарушений паренхимы щитовидной железы, изменения структуры щитовидной железы у детей, проживающих в промышленных городах (38,3%), могут встречаться в щитовидной железе нормального объема.

8. Показатели гормонального профиля детей с эндемическим зобом характеризуются гетерогенностью: диссоциация тиреоидных гормонов без повышения уровня ТТГ установлена у 68% детей, проживающих в промышленных городах и у 22,8% из условно «чистого» района. В промышленно развитых городах уровень тиреотропного гормона повышен у 25,9% детей, при этом повышенный уровень ТТГ у 38,7% детей совпадал с повышенным титром антител к тиреоглобулину и у 48,1% детей с повышенным титром анти-пероксидазных антител.

9. На основании математического анализа, гигиенической и клинико-лабораторной информации выявлены ведущие факторы риска в возникновении дисфункции щитовидной железы: низкий уровень йодной обеспеченности, интенсивная ксеногенная интоксикация, характер питания, генетическая предрасположенность, что позволило разработать специфическую технологию медико-экологической коррекции.

10. Медико-экологическая коррекция у детей с минимальной тиреоидной дисфункцией включает базисную профилактику калия йодидом в физиологических возрастных дозировках в сочетании с комплексом витаминов и сорбентов, детоксикационных препаратов. Разработанная технология корригирующих мероприятий в йоддефицитном регионе с высоким уровнем техногенного загрязнения позволила в подавляющем большинстве случаев нормализовать показатели психофизиологического и тиреоидного статуса. Через 6 месяцев после проведения коррекции медиана концентрации йода в моче увеличилась в 2 раза, частота случаев увеличения ЩЖ и ее диффузных изменений уменьшилась з 1,8 раза.

11. Внедрение предложенной комплексной региональной программы профилактики йодцефицитных заболеваний с использованием специально разработанных диагностических и лечебных мероприятий показало ее медико-экономическую эффективность, заключающуюся в снижении частоты заболеваний ЩЖ (по данным официальной статистики): диффузного эндемического зоба с 17,3 до 14,2%, субклинического гипотиреоза с 21,5 до 12,9%.

Практические рекомендации.

1. С целью раннего выявления и адекватной профилактики заболеваний ЩЖ у детей в экологически неблагоприятных регионах профилактические осмотры в школах и дошкольных учреждениях следует проводить не позднее, чем через три месяца после поступления и затем дважды в год с обязательным участием педиатра-эндокринолога, обращая особое внимание на размеры ЩЖ и ее функцию. Дети с увеличением ЩЖ любой степени нуждаются в диспансерном наблюдении до окончания пубертатного периода для контроля за динамикой состояния ЩЖ и проведения лечебных мероприятий. При диспансерном наблюдении необходимо проводить мероприятия по коррекции неврологических нарушений функциональных расстройств сердечно-сосудистой системы, профилактики фоновых состояний.

2. В регионах с высоким уровнем антропогенной нагрузки в целях раннего выявления дисфункции ЩЖ, а также заболеваний, сопряженных с зобом, необходимо использовать 3-этапную скрининговую программу: первичное выявление детей с зобом; клиническое и функциональное обследование детей у педиатра-эндокринолога, психологическое тестирование, методы исследования ксеногенной интоксикации; проведение корригирующих и профилактических мероприятий.

3. При проведении медицинских осмотров, особенно у детей группы риска, целесообразно обеспечить выполнение ультразвукового исследования ЩЖ, которое позволит достоверно верифицировать увеличенный тирео-идный объем, своевременно выявить структурные изменения ЩЖ. При проживании детей в экологически неблагоприятном регионе, рекомендуется оценивать результаты ультразвуковой волюмометрии ЩЖ с учетом региональных нормативов.

4. В связи с повышенным риском аутоиммунного тиреоидита в задачи селективного мониторинга на фоне йодной профилактики должны входить повторные обследования объема ЩЖ по данным УЗИ каждые 6-12 месяцев, антител к тиреоидной пероксидазе и тиреотропного гормона крови (ежегодно).

5. Критериями отбора детей в экологически неблагоприятном регионе в группу риска по возникновению дисфункции ЩЖ являются уровень йодной обеспеченности и показатели ксенобиальной нагрузки. При наличии медианы йодурии (50-100 мкг/л), уровня I I1 в пределах 4,0-5,5 МЕД/мл, а также снижения содержания БН групп в буккальном эпителии <0,45 ед.опт.плот. повышении уровня копропорфиринов >100 мкг/л/сут и свинца в моче >45 мкг/л показано проведение лечебно-профилактических мероприятий.

6. Наиболее эффективным способом профилактики йодной недостаточности у детей, проживающих в экологически неблагоприятных районах является проведение на фоне массовых мероприятий (йодированная соль) превентивных мер группового типа - назначение в возрастных физиологических дозировках калия йодида в течение 6 месяцев, а также сорбентов, де-гоксикационных средств (ксидифон) или витаминно-минеральных комплексов («спирулина») в течении 10 дней каждого месяца на протяжении 6 месяцев. Данный подход при наличии диффузного эндемического зоба смешанного генеза позволит добиться противозобного эффекта или установить ремиссию излеченного диффузного эндемического зоба и продолжить индивидуальную противорецидивную профилактику.

7. Учитывая факт значительного распространения в России регионов как дефицитных по йоду, так и экологически загрязненных, рекомендовано ввести нозологическую форму, обозначив ее термином «Диффузный эндемический зоб смешанного генеза».

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Попова, Виктория Александровна, 2003 год

1. Аверьянова H.И. Влияние химического загрязнения окружающей среды на состояние детей: Автореф. дисс. д-ра.мед.наук. - М., 1996. — 37 с.

2. Авцын А.П., Жаворонков A.A., Риш М.А., Строчкова JI.C. Микроэле-ментозы человека. М., 1991. - 495с.

3. Агаджанян H.A., Петрова П.Г., Варфоломеева А.Р. Экология и резервы здоровья. Якутск, 1996. - 66с.

4. Агаджанян H.A., Скальный A.B. Химические элементы в среде обитания и экологичсекий портрет человека. М.: издательство КМК, 2001. - 84с.

5. Аксенова И.А., Джумагазиев A.A., Бучин В.Н. Реабилитация часто бо-олеющих детей, проживающих в районе деятельности Астраханского газоперерабатывающего комплекса. // Медицина труда и промышленная экология. -1995. №8. -С.57-58.

6. Аксенова О.И., Волкова И.Ф., Корниенко А.П., Ли В.Г. Экологически обусловленные заболевания у населения Москвы, связанные с антропогенной нагрузкой. // Гигиена и санитария. -2001. -№5. С.82-84.

7. Александровский Ю.А., Чехонин В.П. Клинико-иммунологические исследования при пограничных психических расстройствах: проблемы и решения. // Вестник РАМН. -1999. №7. -С. 12-18.

8. Алексеев C.B., Янушанец О.И. Профилактика неблагоприятного влияния выбросов промышленных предприятий на здоровье детей. // Материалы V конгресса педиатров России: Здоровый ребенок. М., 1999. -С.31.

9. Алексеев Ю.В. Тяжелые металлы в почве и растениях. М., - 1987.

10. Алешин Б.В., Генес С.Г. Гормоны щитовидной железы, их биосинтез, метаболизм и биологическое действие / Руководство по эндокринологии. — М.: Медицина, 1973. — С.94—99.

11. Ананьева H.A., Ямпольская Ю.А. Физическое развитие и адаптационные возможности школьников. // Вест. Рос. АМН. -1993. №5. - С. 19-24.

12. Анемии у детей / Под ред.проф. Калиничевой Н.И., -Л.: Медицина, 1983,-с.

13. Аринчин А.Н., Колесников М.А., Наливайко Г.В. Определение объема щитовидной железы у детей методом ультразвукового сканирования. // Здравоохранение Белоруссии. 1990. - № 6. - С.26-29.

14. Артамонова В.Г. Профессиональные болезни. М.: Медицина, 1996. -432с.

15. Арутунян Э.Г. Микроядерный тест и его значение. // Цитология. -1990. №1. - С.71-75.

16. Афонин A.A., Бебешко В.В., Селютина С.Н., Кожин A.A. Новые возможности оценки влияния экополютантов на состояние здоровья детей. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000. - №6. - С.57.

17. Балаболкин М.И. Состояние и перспективы изучения проблемы физиологии и патологии щитовидной железы. // Терапевтический архив. 1997. -№10. -С.5-11.

18. Баранов A.A. Окружающая среда и здоровье детей. // Педиатрия. -1994.-№5.-С. 26-33.

19. Баранов A.A. Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях: проблемы, пути решения. // Российский педиатрический журнал. -1998. -№1.- С. 5-8.

20. Баранов A.A., Щеплягина Л.А., Костюченков В.Н. Йодная профилактика решения находят ученые и администрация Смоленской области. // Российский педиатрический журнал. - 2000. - № 2. - С. 4-6.

21. Беккельман И., Пфистер Э. Нейротоксические эффекты многолетней экспозиции свинцом. // Медицина труда и пром. экология. 2001. - №5. -С.22-25.

22. Бенкер Г. Лекарственная терапия нетоксического зоба. // Тироид (Россия). Дармштадт, 1997. - С. 13-18.

23. Белякова H.A., Волков B.C., Курочкин, Килейников Д.В. Разработка мероприятий по массовой профилактике йодного дефицита в г.Твери. I Всероссийская науч.-практ. конференция: Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы. - М., 2000. - С. 24.

24. Белякова H.A., Килейников Д.В., Курочкин H.H., Лясникова М.Б. Распространенность зоба и йодная недостаточность у детей г.Твери. // Тез. докл. IV Всероссийского конгресса эндокринологов. СПб., 2001. - С.579.

25. Богуславская М.И., Елпатова В.А., Балицкая В.Ф., Садовников В.И. К вопросу о состоянии щитовидной железы в районах зобной эндемии. // Тез. докл. 3 Всероссийского съезда эндокринологов. М., 1996. - С. 124.

26. Боев В.М., Утенина В.В., Карпенко И.Л., Осадчая Н.Д. и соавт. Влияние окружающей среды на распространенность тиреоидной гиперплазии у детей сельских населенных пунктов Оренбургской области. // Гигиена и санитария, -1998. №2. - С.37-41.

27. Болотова Н.В. Эндемический зоб у детей (этиология, клиника, прогноз): Автореф. дисс. . д-ра. мед. наук. Саратов, 1995. - 30с.

28. Болотова Н.В., Путякова Л.И., Курмачева H.A. Функциональная активность щитовидной железы и микроэлементный состав в биологических жидкостях у детей. // Тез. докл. 3 Всероссийского съезда эндокрин. М., 1996. -С.125.

29. Болотова Н.В., Лисенкова Л.А., Дронова Е.Г., Аверьянов А.П. Особенности течения зобной эндемии у детей Саратовской области. // Материалы VIII съезда педиатров России. М., 1998. - С.70.

30. Бондаренко В.О. Комплексная экспресс-диагностика и тактика хирургического лечения заболеваний щитовидной железы: Автореф. дисс. . д-ра. мед. наук. -М., 1994.

31. Бонецкий A.A., Обидина O.K., Султаналиева С.К., Мамутова С.К., Филипенко А.И. Вегетативный статус детей, проживающих в условиях йодной недостаточности. // Проблемы эндокринологии. 1999. - № 5. - С. 18-20.

32. Бородулина Т.В. Особенности функционального состояния щитовидной железы у детей с хроничсеким гастродуоденитом. // Тез. доклад. I Все-росс. науч.- практич. конференции: Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы. М., 2000. - С.32.

33. Бронштейн М.Э. Морфологическая диагностика заболеваний щитовидной железы. // Проблемы эндокринологии. 1999. - № 5. - С.34-38.

34. Бубнов А.Н., Трунин Е.М., Беляева Л.В. Ультразвуковое исследование в диагностике и лечении заболеваний щитовидной железыю. // Тез. докл. III Всерос. съезда эндокринологов 4-7 июня 1996 г.: Актуальные проблемы эндокринологии. -М., 1996. С. 126.

35. Буштуева К.А., Случанко Н.С. Методы и критерии оценки состояния здоровья населения с загрязнением окружающей среды, М., 1979. - 160с.

36. Быков A.A., Ревич Б.А. Оценка риска загрязнения окружающей среды свинцом для здоровья детей России. // Медицина труда и промышленная экология. 2001. - № 5. - С.6-10.

37. Василевский И.И., Агапитов Ю.Н., Александров Ю.К., Терпугова О.В. Оценка состояния зобной эндемии в г. Ярославле с помощью ультразвукового скрининга // Вест.хир. 1992. - №2. - С.148-152.

38. Васильев A.B. Физическое развитие и вегетативный статус детей, проживающих в районах с различной степенью загрязнения атмосферного воздуха. // Пятый Конгресс педиатров России: Здоровый ребенок. М., 1999. -С.93.

39. Васильева Т.П., Полякова А.Н., Фадеева Е.Г.,Полянчикова O.J1. Принципы медико-экологического мониторинга здоровья детей. // Медицина труда и промышленная экология. 1995. - №8. - С. 12-13.

40. Велданова М.В. Особенности диспансерного наблюдения и дифференциально-диагностические критерии эутиреоидного увеличения щитовидной железы у детей и подростков: Автореф. дисс. . канд. мед. наук, М., 1997. -26с.

41. Велданова М.В. Роль некоторых струмогенных факторов внешней среды в возникновении зобной эндемии. // Микроэлементы в медицине. 2000. -т.1. - С. 17-25.

42. Велданова М.В. Эколого-физиологическое обоснование системной профилактики и коррекции микроэлементозной зобной эндемии у детей в различных регионах России: Автореф. дисс. . д-ра. мед. наук, М., 2002. -36с.

43. Вельтищев Ю.Е. О стратегии и приоритетных направлениях педиатрии. // Рос.вест.перинат. и педиатрии. 1994. - №1. - С.3-8.

44. Вельтищев Ю.Е. Экологически детерминированная патология детского возраста. // Рос.вест.перинат. и педиатрии. 1996. - №2. - С.5-12.

45. Вербицкий Е.В., Топчий И.А., Попова В.А., Кожин A.A., Галкина Г.А., Берлизева А.Д. Психофизиологические отражения развития тиреоидных дисфункций и патологий у школьников. // Актуальные проблемы современной эндокринологии. СПб., 2001. С.584.

46. Воскобойников В.В., Ванушко В.Э., Артемова A.M., Солдатова Т.В., Кузнецов Н.С. Диагностика, тактика и хирургическое лечение больных с многоузловым эутиреоидным зобом. // Проблемы эндокринологии. 2001. - №2. -С.5-12.

47. Воронцов И.М., Матвеева H.A., Максимова Т.М. Современное состояние, тенденции и проблемы оценки физичсекого развития детей из разных экологических и экономических районов России. // Педиатрия. 1995. - №4. -С.50-52.

48. Воронцов И.М. Физиология развития ~ важнейший компонент практической педиатрии и валеологии детства. // Педиатрия. -1997. № 3. - С.57-61.

49. Герасимов Г.А., Гутекунст Р. Сопоставление данных пальпации ультразвукового обследования при определении размеров щитовидной железы. // Проблемы эндокринологии. 1992. - №6. - С.26-27.

50. Герасимов Г.А., Петунина H.A. Йод и аутоиммунные заболевания щитовидной железы. // Проблемы эндокринологии. 1993. - №3. - С.52-54.

51. Герасимов Г.А., Свириденко Н.Ю. Йоддефицитные заболевания, диагностика, методы профилактики и лечения (обзор). // Тер. архив. 1997. -№10.-С. 17-19.

52. Герасимов Г.А., Трошина Е.А. Диагностика и лечение узлового зоба. // Проблемы эндокринологии. 1998. -№5.

53. Герасимов Г.А., Фадеев В.В., Свириденко Н.Ю., Мельниченко Г.А., Дедов И.И. Йоддефицитные заболевания в России. Простое решение сложной проблемы. М., 2002. - 167с.

54. Гореликова Г.А., Маюрникова Л.А., Позняковский В.М. Нутрицевтик селен: недостаточность в питании, меры профилактики. // Вопросы питания. -1997.-№5. -С. 18-21.

55. Громбах С.М. О критериях оценки состояния здоровья детей и подростков. // Вест. АМН 1981. - №1. - С.29-33.

56. Гудков Р.А., Дмитриева Н.В. Состояние здоровья детей в зависимости от природных и техногенных факторов. // Материалы IX съезда педиатров России.-М., 2001.-С. 167.

57. Гурский А.И. Клиника и реабилитация нарушений сомато-полового развития у детей и подростков зобно-эндемического района: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. — Харьков, 1988. —113с.

58. Дедов И.И., Юденич О.Н., Герасимов Г.А., Смирнов Н.П. Эндемический зоб. Проблемы и решения. // Проблемы эндокринологии. 1992. - № 3. -С. 6-15.

59. Дедов И.И., Дедов В.И. Чернобыль: радиоактивный йод щитовидная железа. - М., 1996.

60. Дедов И.И., Герасимов Г.А., Свириденко И.Ю. и соавт. Использование таблетированных препаратов йода для профилактики эндокринных заболеваний. // Проблемы эндокринологии. 1998. - № 1. - С. 24-27.

61. Дедов И.И., Герасимов Г.А., Свириденко Н.Ю. Йоддефицитные заболевания в РФ (эпидемиология, диагностика, профилактика). // Методическое пособие.-М., 1998.-30с.

62. Дедов И.И., Свириденко Н.Ю., Герасимов Г.А., Петеркова В.А., Мищенко Б.Л. и соавт. Оценка йодной недостаточности в отдельных регионах России. // Проблемы эндокринологии. 2000. - т.46, №6. - С.3-7.

63. Дедов И.И., Трошина Е.А., Мазурина Н.В., Герасимов Т.А. и соавт. Молекулярнор-генетические аспекты новообразований щитовидной железы. // Проблемы эндокринологии. 2000. - т.456, №2. - С.22-30.

64. Дедов И.И., Свириденко Н.Ю. Йоддефицитные заболевания в Российской федерации. // Вестник РАМН. 2001. - №6. - С.3-12.

65. Дедов И.И., Свириденко Н.Ю. Стратегия ликвидации ЙДЗ в Российской федерации. // Проблемы эндокринологии. 2001. - т.47, №6. - С.3-12.

66. Джумагазиев A.A. Современные аспекты изучения влияния антропогенных факторов на здоровье детей. // Материалы VIII съезда педиатров России.-М., 1998.-С.50.

67. Дмитриева Н.В., Чернов И.П., Ткаченко Т.Г., Коновалов O.E. и соавт. Состояние здоровья детей в регионах, загрязненных тяжелыми металлами. // Материалы VIII съезда педиатров России. М., 1998. - С.76.

68. Древаль A.B., Камынина Т.С., Нечаева O.A. и соавт. Степень надежности УЗИ и пальпаторной диагностики эндемического зоба. // Пробл. эндокринологии. 1999. - № 2. - С.24-28.

69. Древаль A.B., Нечаева O.A. и соавт. Оценка эффективности долгосрочной профилактики йодцефицитным методом биологического мониторинга. // Проблемы эндокринологии. 2000. - № 2. - С. 42-45.

70. Дышева Н.Д. Биологический скрининг антропогенного загрязнения окружающей среды и его опасности для здоровья населения. // Вест. РАМН. -1992. - № 2. - С.55-59.

71. Емельянова С.А., Пупышева Н.В., Бутко Т.С. Структура соматической патологии у детей с эутиреоидным зобом. // Материалы V конгресса педиатров России: Здоровый ребенок. М., 1999. - С. 149.

72. Жуковский М.А. Детская эндокринология. М.: Медицина, 1995. -654с.

73. Жулева Л.Ю., Дубинин Н.П. Исследование микроядерного теста для оценки экологической обстановки в районах Астраханской области. // Генетика. 1994. - т.7. - С. 999-1004.

74. Заболевания щитовидной железы. / Ветшев П.С., Мельниченко Г.А., Кузнецов Н.С. и соавт. М., 1996.

75. Зайцева Н.В., Пушкарева М.В., Гимерверт Д.А., Кирьянов Д.А. и соавт. Здоровье насселения как одни из критериев состояния городской среды обитания. // Тез. докл. Международной конференции: Проблемы загрязнения окружающей среды. М., 1998. - С.104.

76. Зайцева Н.В., Землякова М.А., Тырыкина Т.И. Особенности йодцефи-цитных состояний у детей в условиях воздействия экологических факторов. // I Всероссийская науч.-практ. конференция: Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы. М., 2000. - С.56.

77. Зайцева Н.В. Диагностика и корреляция региональных экологически обусловленных состояний у детей. // Гигиена и санитария. 2001. - №5. -С.31-36.

78. Зарытовская Н.В., Калмыкова А.С., Ткачева И.В. Физическое и психическое развитие первоклассников, проживающих в йоддефицитном регионе. // Материалы IX съезда педиатров России. М., 2001. - С.216.

79. Здоровье населения и среды обитания. Информационный бюллетень. -М., 2002. №2. - С.4-10.

80. Зельцер М.Е., Чувакова Т.К., Мезинова H.H., Базарбекова Р.Б. Особенности адаптации новорожденных, родившихся у матерей с эндокринными заболеваниями. // Проблемы эндокринологии. 1994. - № 5. - С. 18-20.

81. Зенков J1.P., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней: (Руководство для врачей). 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1991.-640с.

82. Иванов A.B., Королев A.A., Шакулова O.P. Критерии донозологиче-ской диагностики пограничных нервно-психических расстройств у детей младшего школьного возраста. // Гигиена и санитария. 2001. - №1. - С.68-70.

83. Иванов H.A. Тяжелые металлы в почвах и растениях среднего Урала и пути получения экологически безопасной продукции. // Тез. докл. международной конференции: Проблемы загрязнения окружающей среды. М., 1998. -С.140.

84. Имшинецкий П.В. Ультразвуковое исследование в диагностике и лечении заболеваний щитовижной железы: Автореферат дисс. . канд. мед. наук. -Киев, 1991.

85. Казначеев В.П. Очерки теории и практики экологии человека. - М.: Наука, 1983. - 259с.

86. Кандрор В.И. Современные проблемы тиреоидологии. // Проблемы эндокринологии. 1999. - №1. - С.3-8.

87. Карпова Е.Г., Архиреева В.А., Скачкова М.А., Тарасенко М.Ф. и соавт. Оценка содержания металлов в волосах детей из экологически неблагоприятных районов. // Материалы V конгресса педиатров России: Здоровый ребенок. -М., 1999.-С.247.

88. Касаткина Э.П., Шилин Д.Е., Матковская Д.Е., Матковская А.Н., Пы-ков М.И. Ультрасонографическая оценка метода при определении ее размеров у детей и подростков. // Пробл. эндокринологии. 1993. - т. 39. - С. 22-26.

89. Касаткина Э.П., Лисенкова Л.А., Щеплягина Л.А. и соавт. Распространённость соматических заболеваний у детей с эндемическим зобом // Пробл. эндокринологии. 1994. -т.40, №4. - С. 14-15.

90. Касаткина Э.П., Шилин Д.Е., Матковская А.Н. и соавт. Радиационно-индуцированный патоморфоз ЭЗ у детей и подростков в очаге йодного дефицита. // Проблемы эндокринологии. 1995. - т.41, № 3. - С. 17-23.

91. Касаткина Э.П., Шилин Д.Е. Профилактика и лечение заболеваний щитовидной железы в условиях зобной эндемии и радиационного загрязнения. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1996. - № 3. - С. 15-21.

92. Касаткина Э.П. Йоддефицитные заболевания у детей и подростков. // Проблемы эндокринологии. 1997. - № 3. - С. 3-7.

93. Касаткина Э.П., Шилин Д.Е., Пыков М.С. Комплексная ультразвуковая оценка эндокринных заболеваний у детей мегаполиса с легкой йодной недостаточностью. // Ультразвуковая диагностика. 1997. - № 4. - С. 20.

94. Касаткина Э.П., Петеркова В.А., Мартынова М.И. и соавт. Консенсус. Эндемический зоб у детей: терминология, диагностика, профилактика и лечение. // Проблемы эндокринологии. -1999. т.45, №6. - С.29-30.

95. Касаткина Э.П., Пыков М.И., Шилин Д.Е., Рюмин Г.А. Современные концепции клинической эндокринологии. // Матер. II Московского съезда эндокринологов. М., 1999. - С. 120-125.

96. Касаткина Э.П. Диффузный нетоксический зоб. // Проблемы эндокринологии. 2001. - т.47, №4. - С.3-6.

97. Касаткина Э.П., Шилин Д.Е. Аутоиммунный тиреоидит у детей. // Материалы Третьего Московского городского съезда эндокринологов: Современные концепции клинической эндокринологии. М., 2002. - С. 129-137.

98. Квиткова JI.B., Щетинина Е.В., Чернявский Е.Ю. Характеристика зобной эндемии в Горной Шории. //1 Всероссийская научно-практическая конференция: Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы. М., 2000. - С. 67.

99. Кеттелл Р.Б., Эбер Г.У., Тацуока М.М. Руководство по работе с вопросником по шестнадцати личностным факторам ("16-РР") в клинической, воспитательной, промышленной и исследовательской психологии с использованием всех форм теста. 1970. - 246с.

100. Ключников С.О. Экопатология детского возраста. Опыт комплексного исследования: Автореф. дисс. . д-ра. мед. наук. М., 1998. -46с.

101. Кобзев В.Ф., Аринчик А.Н., Давыдова Е.В., Гарманов М.И. Состояние щитовидной железы у детей и подростков, проживающих в эндемичных по зобу районах Белоруси. // Здравоохранение Беларуси. 1992. - № 3. - С. 8-12.

102. Коваленко Т.В. Здоровье и развитие детей, рожденных в условиях зобной эндемии: Автореф. дисс. . д-ра. мед. наук. М., 2000. -46с.

103. Коваленко Т.В., Ибрагимова E.B. Диагностическая ценность метода пальпации щитовидной железы. //1 Всероссийская науч.-практ. конференци-ия: Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы. М., 2000. -С.73.

104. Коваленко Т.В., Ибрагимова Е.В., Петеркова В.А. Состояние зобной эндемии в Удмурдской республике. // I Всероссийская науч.-практ. конференция: Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы. М., 2000. -С.74.

105. Ковальский Ю.Г. Патология щитовидной железы при антропогенном загрязнении метилмеркаптаном: Автореф. дисс. . д-ра. мед. наук. Томск., 1999.-30с.

106. Коваренко М.А., Кравец Е.Б., Мапкова Е.М Клинико-морфологичес-кая характеристика щитовидной железы при тиреоидной патологии у детей. // Рос. педиатрический журнал. 2001. - №6. - С.21-25.

107. Кожин A.A., Афонин A.A. Программа скринингового медико - экологического обследования населения. - Ростов н /Д, 1994. - 36с.

108. Колесников М.А., Назаров Ю.М., Мазур В.А. и соавт. Ультразвуковое исследование щитовидной железы при диспансеризации детского населения. // Здравоохр.Белоруссии, 1990. - №76. - С.23-26.

109. Коломийцева М.Г., Неймарк И.И. Зоб и его профилактика. М., 1963.

110. Коломийцева М.Г., Габович Р.Д., Неймарк И.И. Микроэлементы в медицине. М.: Медицина, 1970. - 288с.

111. Колпащикова Г.И., Савинова T.JL, Мокшина И.А., Языкова H.A., Зай-кова И.О. Состояние проблемы йоддефицитных заболеваний в г. Екатеринбурге. //Материалы IX съезда педиатров России: Детское здравоохранение России: стратегия развития. М., 2001. - С.285.

112. Комогорцева Е.Г. Состояние зобной эндемии в бассейне реки Лены: Автореф. дисс. канд.мед.наук. М., 1993. — 17 с.

113. Кондратенко М.Ю., Топчий Н.В., Бартош Л.Ф. и соавт. Проблема йод дефицитных заболеваний в Пензенской области. // Тез. докл. IV Всероссийского конгресса эндокринологов, СПб., 2001. - С.319.

114. Копцов В.А., Панкова В.Б. Проблемы экологически обусловленной заболеваемости. // Гигиена и санитария. - 2001. - № 5. - С.21-25.

115. Корниенко Г.Г., Кожин A.A. Сравнительное исследование морфо-функциональных изменений щитовидной железы у сазанов и крыс в результате нахождения в средах с повышенным содержанием свинца. // Цитология. -1997. -т.39, №1. -С.5-9.

116. Коровина H.A., Белова Н.С, Кавун С.А., Заплатников А.Л., Захарова И.Н. Особенности реабилитации детей из регионов радионуклидной контаминации. // Медицина труда и промышленная экология. 2001. - №5. - С.93.

117. Костюченкова Е.А., Крутилина Л.Н., Костюченкова В.Н. Физическое развитие показатель здоровья, современные тенденции. // Материалы международной научно-практической конференции. Смоленск, 2000. - С.87.

118. Котова С.М., Овчинников Б.В., Хетагурова Ф.К. Индивидуально-психологические проявления у больных с диффузным токсическим зобом. // Проблемы эндокринологии. 1997. - №2. - С. 16-19.

119. Кравец Е.Б., Ширенкова E.H. Распространенность патологии щитовидной железы у современных школьников с симптомами децелерации. //1 Всероссийская науч.-практ. конференция: Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы. М., 2000. - С. 77.

120. Краснов В.М. Состояние здоровья детей в регионе с дефицитом йода: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1997. -23с.

121. Краснов В.М. Здоровье и развитие детей, проживающих в йоддефици-том районе с разной антропогенной нагрузкой: Автореф. дисс. . д-ра. мед. наук. М., 2001.-47с.

122. Кривошеева С.С., Поздняк А.О., Анчикова Л.И. Связь патологии щитовидной железы с состоянием микроэлементного гомеостаза. //1 Всероссийекая науч-практ. конференция: Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы. М, 2000. - С. 81.

123. Крижановская Е.В., Догадин С.А. Распространенность тиреоидной патологии у жителей Красноярского края. //1 Всероссийская науч.-практ. конференция: Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы. М, 2000.-С. 82.

124. Круглова И.В. Инвалидность у детей в промышленном городе: факторы риска: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М, 2001. -23с.

125. Консенсус. Эндемический зоб у детей: терминология, диагностика и лечение. Проблемы эндокринологии. 1999. -т.45, №6. - С.29-30.

126. Кудрин A.B. Микроэлементозы человека. // Междун. медицинский журнал.- 1998. -№ 11-12.-С. 100-106.

127. Курмачева H.A. Состояние гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы у девочек с ювенильной струмой. // Проблемы эндокринологии. -1992. -№4.-С. 17.

128. Леонов A.B., Богомолова Е.С., Кузмичев Ю.Г. Мониторинг физического развития школьников крупного промышленного города. // Материалы VIII съезда педиатров России. М., 1998. - С. 110-111.

129. Лисенкова Л.А. и соавт. Экология и состояние здоровья детей сельской местности, эндемичной по зобу. // Педиатрия. 1991. - № 12. - С. 44-47.

130. Лисенкова Л.А., Максимова Е.А., Гуляев А.И. и соавт. Структура тиреоидной патологии у детей проживающих в неблагоприятных экологических условиях. // Проблемы эндокринологии. 1992. - С.22-24.

131. Любченко П.Н., Ревич Б.А. Скрининговые методы выявления групп повышенного риска среди рабочих, контактирующими с токсичными химическими элементами. // Метод.рекомендации. М., 1991. - С.22.

132. Майорова Н.М. Состояние зобной эндемии в регионе с умеренным йодным дефицитом и методы ее профилактики. М., 1995. - С. 22.

133. Макарова З.С. Закономерности формирования состояния здоровья и реабилитации детей с неблагоприятным течением раннего онтогенеза: Авто-реф. дисс. . д-ра. мед. наук. М., 2001. - 35с.

134. Макаров А.Д. Многоузловой эутиреоидный зоб: вопросы патогенеза и лечения: Автореф дисс. . канд. мед. наук. М., 1993. -22с.

135. Макогонова З.Д. Гигиеническая характеристика и оценка химического фактора в промышленно-развитом городе (на примере г. Новочеркасска): Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Ростов н/Д., 2000. - 22с.

136. Макулова Н.Д. Состояние процессов познания у детей в йодцефицит-ном районе. // Рос. педиатр, журнал. 2001. - №6. - С.31-32.

137. Маленченко А.Ф. О некоторых экологических факторах генеза радиационной патологии щитовидной железы. // Здравоохр. Белоруссии. — 1992. — №12. — С.4—7.

138. Малиевский O.A., Мурзабаева С.Ш., Алпарова Р.Т. Оценка тяжести зобной эндемии в республике Башкортостан. // I Всероссийская науч.-практ. конференция: Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы. М., 2000.-С. 91.

139. Малиевский O.A. Диффузный нетоксический зоб у детей в республике Башкортостан: распространенность, структура, лечение, профилактика: Автореф. дисс. . д-ра. мед. наук. Уфа, 2001. - 42с.

140. Мальцев C.B., Валиев B.C., Фаизулина P.A., Зиатдинова Н.В. и соавт. Содержание МЭ в биологических средах у здоровых детей. // Материалы V конгресса педиатров России: Здоровый ребенок. М., 1999. - С.291.

141. Маркова О.В. Физиологическая роль и динамика содержания меди, железа, цинка и магния в сыворотке крови больных тиреопатиями.: Автореф. дисс. канд.мед.наук. — Архангельск, 1993. — 164 с.

142. Маурер Г. Диск-электрофорез, 1971.

143. Методические указания МУ 2.3.7.1064-01. Контроль программы профилактики заболеваний, обусловленных дефицитом йода, путем всеобщего йодирования соли. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России.-2001.-64с.

144. Методические указания МУК 4.1.763-4.1.799-99. Методы контроля. Химические факторы. Определение химических соединений в биологических средах. М., - 1999.

145. Михайлов Ю.М., Грудкова A.B., Белоусова H.A., Абрамова Ф.А. Оценка эффективности профилактики эндемического зоба в Свердловске. // Сов.мед. —1978. — №11. — С. 102—105.

146. Мурашко JI.E., Мельниченко Г.А., Климченко Н.И., Хазова Е.И. Щитовидная железа и беременность. // Проблемы беременности. 2000. - № 1. С. 1-4.

147. Мухамедов Т.М.,Федосеев В.Н., Книжник М.Н. Эндемический зоб у детей и подростков / По материалам Наманганской области. // Мед. журн. Узбекистана. — 1990. — №10. — С.51—52.

148. Назаров А.Н., Майорова H.H. Состояние зобной эндемии в Москве и Московской области. // Проблемы эндокринологии. 1994. - № 4. - С. 11-13.

149. Насолдин В.В., Широков В.А., Люсин В.А. Взаимодействие микроэлементов в процессе их обмена в организме. // Вопр. питания. 1999. - №4. -С.10-13

150. Нечаева A.A., Бычков В.Г., Гладышев С.П. Патология щитовидной железы у населения Западной Сибири. // I Всероссийская науч.-практ. конференция: Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы. М., 2000. -С. 100.

151. Никитина И.П., Бешарова Г.И., Терешков П.П. Состояние йоддефи-цитной зобной эндемии в Читинской области. // Материалы IX съезда педиатров России: Детское здравоохранение России: стратегия развития. М., 2001. -С.419.

152. Новиков Г.В., Власова З.А., Гармаш А.Е. и соавт. // Биологическая роль микроэлементов и их применение в сельском хозяйстве и медицине. -М., 1974.-С. 356-363.

153. Новиков Ю.В., Савченков М.Ф., Савченкова C.B., Муратова Н.М. и соавт. Гигиеническая оценка содержания йода в окружающей среде и влияние на здоровье детей. // Гигиена и санитария. 2001. - №1. - С.60-62.

154. Огудов A.C. // Проблемная комиссия Гигиенические аспекты охраны окружающей среды в Сибири: Выездной пленум: Тезисы докладов. Томск, 1989. - С.59-61.

155. Олейник В.Н., Беникова Е.А. Гиперплазия щитовидной железы норма или патология. // Проблемы эндокринологии. - 1992. - №4. - С. 13-14.

156. Олигер Т. А. Применение экологогеохимического картографирования в области гигиены окружающей среды. // Гигиена и санитария. j 994. - № 1. -С. 23-25.

157. Онищенко Г.Г. Социально-гигиенические проблемы состояния здоровья детей и подростков. // Гигиена и санитария. 2001. - №5, - С.7-11.

158. Осипов C.B., Яйцев C.B., Яровой H.H. Динамика заболеваний щитовидной железы у детей и подростков в Челябинской области. //1 Всероссийская науч.-практ. конференция: Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы. М., 2000. - С. 106.

159. Осотова В.П. Состояние здоровья детей крупного промышленного города. // Педиатрия. 1996. - №6. - С. 68-71.

160. Остапенко В.А., Тепляков А.И., Прокопович A.C., Чегерова Т.И. Эффективность яблочного пектина медетопекта для профилактики инкорпорации свинца в организме рабочих. // Медицина труда и промышленная экология. 2001. - №5. - С.44-47.

161. Павловская H.A., Данилова Н.И. Клинико-лабораторные аспекты раннего выявления свинцовой интоксикации. // Медицина труда и пром. экология. 2001. - №5. - С. 18-22.

162. Паранько Н.М., Белицкая Э.М., Землякова Т.Д., Шматков Г.Т. и соавт. Роль тяжелых металлов в возникновении репродуктивных нарушений. // Гигиена и санитария. 2002. - №1. - С.28-30.

163. Парменова Е.В. Гигиенические аспекты зобной эндемии в Кузбассе и пути профилактики: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Кемерово, 1997. -22с.

164. Пашаев Ч.А., Ахмедбейли P.M. Результаты комплексной профилактики кариеса у детей в условиях зобной эндемии. // Стоматология. — 1993. — №4. — С.61—64.

165. Покровский В.И., Беляев E.H., Тутельян В.А. // Продовольственная безопасность России. // Вест. РАМН. 1995. - №12. - С.9-13.

166. Поляков В.К., Лисенкова Л.А., Горемыкин В.И. Нарушение памяти у детей с эндемическим зобом. // Педиатрия. 1994. - № 5. - С.21-22.

167. Помелова В.Г., Калиненкова С.Г. Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз в экологически неблагоприятных районах. // Проблемы эндокринологов. 2001. - т.46, №46. - С. 18-26.

168. Приваленко В.В. Геохимическая оценка экологичсекой ситуации в г. Ростове-на-Дону, Ростов н /Д, 1993. - 140с.

169. Приваленко В.В., Остроухова В.М., Домбровский Ю.А., Шустова В.Л. Эколого-геохимические исследования городов Нижнего Дона. Ростов н/Д, 1994. - 80с.

170. Прилепская В. Н., Лобова Т.А. Гипофизарно-тиреоидная система у больных с нарушением менструальной функции. // Акушерство и гинекология.—1991 — №3 —С.5—8.

171. Прихожан A.M. Диагностика личностной тревожности. // Сер. Диагностическая и коррекционная работа школьного психолога. М.: Изд-во Академии Пед. Наук, 1987. -С.8.

172. Прихожан A.M. Детский вариант шкалы явной тревожности (СМА5). // Иностранная психология. 1998. - №8. - С. 64-67.

173. Ревич Б.А. О специфических особенностях эпидемиологического изучения экологически обусловленных заболеваний. М., 2000. - 15с.

174. Решетник Л.А., Парфенова Е.О. Селен и здоровье человека. // Росс, педиатрическ. журнал. - 2000. - № 2. - С.41-43.

175. Розен В.Б. Основы эндокринологии. — М.: Высшая школа, 1980. 52-53с.

176. Русин В.Я. Йод и его соединения. // В кн.: Вредные химические вещества / Под ред.докт.биолог.наук проф. В.А.Филова. — Л.: Химия, 1989. -592с.

177. Савченков М.Ф., Решетник Л.А., Парфенова Е.О., Скальный A.B. Гигиеническая оценка обеспеченности селеном детей Прибайкалья. // Гигиена и санитария. 2001. - № 6. - С.55-57.

178. Свинарев М.Ю. Интратиреоидный иммунопатологический процесс при ЭЗ у детей. // Тез. докл. 3 Всероссийского съезда эндокрин. М., 1996. -С. 160.

179. Свинарев М.Ю., Курмачева H.A. Состояние зобной эндемии в Саратовской области. // I Всероссийская науч.-практ. конференция: Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы. М., 2000. - С. 130.

180. Свириденко Н.Ю., Майорова Н.М., Назаров А.Н. и соавт. Использование препарата йодированного масла (липиодол) в районах с умеренной йодной недостаточностью. // Пробл. эндокринол. 1995. - т.41,№6. - С. 9-11.

181. Свириденко Н.Ю., Мельниченко ГЛ. Эпидемиология, мониторинг и профилактика заболеваний, обусловленных дефицитом йода. // Русский медицинский журнал. 1999. - т.7, № 12. - С.563-566.

182. Свириденко Н.Ю., Герасимов Г.А., Петеркова В.А. Эндемический зоб в Российской Федерации. //1 Всероссийская научно-практическая конференция: Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы. М., 2000. - С. 131.

183. Свириденко Н.Ю. Современные методы коррекции йодного дефицита. // Материалы 3-го Московского городского съезда эндокринологов: Современные концепции клинической эндокринологии. -М., 2002. С. 104-113.

184. Селиверстова Т.Г. Клинико-гигиенический анализ взаимосвязи йодде-фицита и состояния щитовидной железы у детей: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Иркутск, 1999. - 23с.

185. Селютина С.Н. Изменения генеративной функции экспериментальных животных на фоне неблагоприятного экологического воздействия и их профилактика: Автореф. дисс. . канд. биол. наук. Ростов н/Д, 1997. - 21с.

186. Селятицкая В.Г., Пальчикова Н.О. Частота увеличения щитовидной железы и экскреция йода с мочой у детей Новороссийска. // Пробл. эндокр. -1997. -№5. -С.3-5.

187. Семенов В.Д. Роль биохимических факторов в развитии автономной аденомы и значение комплексного радионуклидного исследования для диагностики и оценки эффективности лечения: Автореф. дисс. . д-ра.мед.наук. — М., 1990. —44 с.

188. Симаков В.И., Александров Ю.К. Динамика заболеваемости зобом в Ярославском эндемическом очаге. // Весн.хир. — 1989. №12. - С.73-76.

189. Синюкова А.И. Становление менструальной функции и физическое развитие девушек-подростков очага зобной эндемии / Закарпатье: Автореф. дисс. канд.мед.наук. — Львов, 1965. — 17 с.

190. Скальный A.B. Свинец и здоровье человека (диагностика и лечение сатурнизма). Руководство для врачей и студентов медвузов. М., 1997. - 35с.

191. Скальный A.B. Микроэлементозы человека (диагностика и лечение): Практическое руководство для врачей и студентов медицинских ВУЗов. М., 1997.-71с.

192. Скальный A.B., Кудрин A.B. Радиация, микроэлементы, антиоксидан-ты, иммунитет. М., 2000. - 457с.

193. Скальный A.B., Демидов В.А. Элементный состав волос как отражение сезонных колебаний обеспеченности организма детей макро и микроэлементами. // Микроэлементы в медицине. 2001. - т.2, №1. - С.36-41.

194. Соболева М.К. Динамика и современная терапия железо-дефицитной анемии у детей ранего возраста. // Материалы VIII съезда педиатров России: Современные проблемы педиатрии. М., 1998. - С.348-349.

195. Собчик Л.Н. Метод цветовых выборов. Модифицированный тест Люшера. (Методическое руководство). М., 1990.

196. Столярова В.А., Цыров Т.И., Герасимова O.A. Структура патологии ЩЖ и ее взаимосвязь с особенностями геохимической структуры Томской области. // Тез. докл. IV Всероссийской научно-практической конференции. -Пермь, 2002.-С. 148-149.

197. Суплотова Л.А. Эпидемиология йодцефицитных заболеваний в различных климатогеографических регионах Западной Сибири: Автореф. дисс. . д-ра. мед. наук. М., 1997. - 36с.

198. Сухарев А.Г., Каневская Л.Я, Рябова Л.В. и соавт. Программа гигиенической оценки условий и технологии обучения детей в общеобразовательномучреждении: Методические указания для ведения социально-гигиенического мониторинга. М., 1996. - 24с.

199. Тараканова Т.Д. Возрастные особенности морфофункциональных показателей сердечно-сосудистой системы у здоровых детей 7-14 лет: Дисс. . канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 1990. - 267с.

200. Таранушенко Т.Е., Дагадин С.А., Панфилов А.Я., Манчук В.Т., Костюк А.К., Меньшова Т.Д. Оценка тяжести йодного дефицита в Красноярском крае. // Проблемы эндокринологии. 1999. -№ 2. - С. 19-24.

201. Таранушенко Т.Е. Йоддефицитные заболевания у детей: Автореф. дисс. . д-ра. мед. наук. -М., 1999. 39с.

202. Терещенко И.В., Бармина Э.Э. Вопросы лечения и профилактики ЭЗ школьников в связи с ухудшением экологических условий. // Педиатрия. -1997.-№5. -С. 78-82.

203. Терещенко И.В. Патогенез, диагностика и лечение субклинического гипотиреоза. // Клиническая медицина. 2000. - № 9. - С. 8-13.

204. Терпугова О.В., Поярков В.Б. Эндемический зоб у детей в условиях современного промышленного города. // Педиатрия. 1996. - №3. - С. 7-12.

205. Терпугова О.В. Некоторые аспекты патогенеза тиреопатий на современном этапе. // Тез. докл. IV Всероссийкой научно-профилактической конференции: Актуальные вопросы эндокринологии. Пермь, 2002. - С.152.

206. Трахтенберг И.М., Колесников C.B., Луковенко В.П. Тяжелые металлы во внешней среде. Современные гигиенические и токсикологические аспекты. -Минск, 1994.

207. Туракулов Я.Х. Обмен йода и тиреоидные гормоны в норме и при патологии: Обзор // Пробл. эндокринол. — 1986. — №15. — С.78-85.

208. Турмухамбетова Б.Т., Сетко Н.П., Багирова В.В. Эндемический зоб в районах с различной техногенной нагрузкой. // I Всероссийская науч.-практ. конференция: Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы. М. 2000.-С. 157.

209. Тутельян В.А., Спиричев В.Б., Щатнюк Л.Н. // Коррекция микронутри-ентного дефицита важнейший аспект концепции здорового питания России. // Вопросы питания. - 2000. - №1. - С.3-11.

210. Уланова Л.Н., Сычева Е.К., Дрошнева Т.Н. и соавт. Клинико-иммунологическая характеристика детей с диффузным увеличением щитовидной железы. // Тез. докл. III Всероссийского съезда эндокринологов. М., 1996.-С. 168-169.

211. Уланова Л.Н., Князев В.И., Сычев Е.К., Дрошнева Т.Н. и соавт. Экология и щитовидная железа (по материалам обследования школьников г. Воронежа). //Прикладные информационные аспекты медицины. 1999. - Т.2, №2. -С. 26-31.

212. Урсова Н.Г. Особенности формирования хронической патологии у детей в экологически неблагоприятных условиях: Автореф. дисс. . д-ра. мед. наук.-М., 2001. -33с.

213. Фадеев В.В., Мельниченко Г.А., Герасимов Г.А. Аутоиммунный ти-реоидит. Первый шаг к консенсусу. // Пробл. эндокринологии. 2001. - т.47, №4. - С.7-13

214. Файзуллина Р.И., Валиев B.C., Зарипов И.Х., Маркелова И.Е. Медико-экологическая коррекция микроэлементных нарушений у детей с хроническим гастродуоденитом. // Тезисы III конгресса педиатров России. М., 1998. -С.159.

215. Файнбург Г.З., Папулов Л.М., Вотяков В.М., Челышев И.В. и соавт. Новые отечественные средства профилактики и лечения экологически зависимых заболеваний у детей. // Тезисы III конгресса педиатров России. М., 1998.-С.159.

216. Федорова Н.В., Шапкина Л.А., Сурков С.И. К вопросу о диагностике йододефицитного состояния на территории Приморского края. // Тез. доклад.- Российской конференции: Актуальные вопросы эндокринологии. СПб., 2000.-С.193.

217. Фейнштейн Ф.Э. Болезни системы крови. Ташкент: Медицина, -1987. -327с.

218. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы) / Под редакцией А.А.Баранова, Л.А.Щеплягиной. М.: Издательство РАМН. - 2000. - 605 с.

219. Филатова Е.Г., Казанцева И. А. О роли неспецифических систем мозга в патогенезе заболеваний щитовидной железы. // Проблемы эндокринологии. 1994. - №6.

220. Хмельницкий O.K. Перспективы сравнительных экологических исследований морфо-функционального состояния человека. // Экология человека.- 1997. №2. - С.28-31.

221. Хосталек У. Заболевания щитовидной железы и возможности их эффективного лечения. // Тироид (Россия): Сб-к лекций. М., 1997. - С. 6-12.

222. Цыб А.Ф., Паршин B.C., Нестако Г.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы. М., 1997. - 329с.

223. Чегринец Г.Я. Содержание йода в окружающей среде и риск развития заболеваний щитовидной железы (обзор литературы). // Врач. дело. — 1992. — №4. —С. 16—19.

224. Шелкунов Л.Ф., Дудкин М.С., Голубкина H.A. и соавт. Селен и его роль в питании. // Гигиена и санитария. 2000. - № 5. - С.32-35.

225. Шилин Д.Е. Антитиреоидные антитела и тиреоглобулины в диагностике и контроле терапии патологии щитовидной железы. // Пособие для эндокринологов и специалистов по лабораторному делу. -М., 1998. 12с.

226. Шилин Д.Е. Заболевания щитовидной железы у детей и подростков в условиях йодной недостаточности и радиационного загрязнения среды: Автореферат дисс. . д-ра. мед. наук. М., 2002. - 40 с.

227. Шишкин М.А., Гусев В.А. К методике эколого-геохимческого картирования урбанизированных территорий. // Тез. докл. международной конференции: Проблемы загрязнения окружающей среды. М., 1998. -С.174.

228. Щеплягина Л.А. Особенности состояния здоровья детей из районов экологического неблагополучия: Автореф. дисс. . д-ра. мед. наук. М., 1995. -23с.

229. Щеплягина Л.А. Особенности зобной эндемии на современном этапе. // Тез. докл. 3 Всероссийского съезда эндокрин. М., 1996. - С. 173.

230. Щеплягина Л.А. Особенности течения зобной эндемии в современных условиях. // Материалы VIII съезда педиатров России: Современные проблемы педиатрии. М., 1998. - С.81.

231. Щеплягина Л.А., Римарчук Г.В. Йоддефицитные состояния у детей^V (Международный фонд охраны здоровья матери и ребенка). Лекция 1. М^ 1998.-24 с.

232. Щеплягина Л.А., Римарчук Г.В. Организация медицинского наблюдения за детьми в районах экологического неблагополучия. // Лекция № 1. М.,1998.-35с.

233. Щеплягина Л.А. Новые возможности профилактики нарушений здоровья детей в йоддефицитном регионе. // Российский педиатрический журнал.1999.-№4.-С. 11-15.

234. Щеплягина J1.A. Проблема йодного дефицита. // Русск. медиц. журнал. 1999. - т. 7, № 11. - С. 523-527.

235. Щеплягина JI.A. Проблемы йодной профилактики в современных условиях. // Гигиена и санитария. 2000. - № 5. - С. 49-52.

236. Щеплягина J1.A., Макулова Н.Д., Маслова О.И. Йод и интеллектуальное развитие ребенка. // Русский медицинский журнал. 2002. - т. 10,№7. - С.358-363.

237. Экологические и гигиенические проблемы здоровья детей и подростков. / Под редакцией А.А.Баранова, Л.А.Щеплягиной. М., -1998, - С. 137— 161.

238. Эндокринология и метаболизм. / Под ред. Ф.Фелига, Дж.Д.Бакстера, А.Е.Бродуса, Л.А.Фромена: Пер. с анг. — М.: Медицина, 1985. — 512 с.

239. Юдина Т.В., Ракицкий В.М., Егорова М.В., Федорова Н.Е. // Экологически обусловленные заболевания человека: Материалы Пленума Межведомственного научного совета по экологии человека и гигиены окружающей среды РФ.-М., 2000.-С.4.

240. Юлес М., Холло И. Диагностика и патофизиологические основы ней-роэндокринных заболеваний. — Будапешт: Изд—во АН Венгрия, 1967. — С.452-537.

241. Яковлева В.И., Давидович Т.П., Трофинова Е.К., Просверян Г.П. По-ражаемость кариесом у людей, страдающих эндемическим зобом. // Регуля-торно—приспособительные механизмы в норме и патологии: Сб.науч.тр. Л., 1987. - С.175-177.

242. Ясюкова Л.А. Оптимизация обучения и развития детей с ММД. // Метод. руководство. СПб.( ГП 'Иматон'), 1997. - С.78.

243. Яйленко A.A., Козлова Л.В. Физическое развитие и здоровье детей в современных эколого-социальных условиях. // Материалы международной научно-практической конференции. Смоленск, 2000. - С.211.

244. Allegrini M., Pennington J.A.T., Tanner J.T. Total diet study: determination of iodine intake by neutron activation anaysis // J.Amer. Diet. Assoc. 1983. - Vol. 83, № l.-P. 18-24.

245. Balabriga A., Brunser O. et al., Clinical Nutrition of the Young Child. -New York.-1991.-Vol. 2.

246. Baldini IM, Vita A, Mauri MC, Amodei V, Carrisi M, Bravin S, Canta-lamessa L Psychopathological and cognitive features in subclinical hypothyroidism. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 1997. - Vol.21, №6. -P.925-935.

247. Bautista A., Barber P. A., Dunn J.T., Sanchez M., Kaiser D.L. The effects of oral iodised oil on intelligence, thyroid status and somatic growth in school age children from an area of endemic goitre. Am. J. Clin. Nutr. 1982. - Vol.35. -P. 127-134.

248. Biassoni P., Ravera G., Garibaldi C. et al. Thyroid hormone profiles in goitrous and non goitrous subjects seen in an endemic goiter area of the Central African Republic // Boll — Soe — Ital — Biol — Sper. — 1991. — Vol.67, №8. — P. 795-802.

249. Bourdoux P., Mahangaiko E., Batende J. et al. iodine-induced thirotoxicosis five years after iodine intake // J. Endocrinol. Invest. 1999. - Vol.22, Suppl. №6. -P. 120.

250. Brent G.A. The molecular basis of thyroid hormone action // N.Engl. J.Med. 1994.-Vol.331.-P.847-853.

251. Burgi H. Pathophisiologie des enthyreoten Kropfes // TherapieWoche. — 1980. — Vol.30, №7. — P. 962 — 970.

252. Capen CC Mechanisms of chemical injury of thyroid gland. Progress in clinical and biological research. 1994. - Vol.384. - P. 173-91.

253. Chang T.C., Hong M.C., Chen C.J. Higher prevalence of goiter in eudemic area of beackfoot disease chin. — 1991. — Ocx. — P. 941 — 946.

254. Clugston G., Beaudry M., Delange F. Iodine induced thyrotoxicosis. Lancet. - 1996. - Vol.347. - P. 1051.

255. Cohen S.M., Elwein L.B. Cell proliferation in carcinogenesis // Science. -1990. Vol.249. - P. 1007-1011.

256. Cushing G.W. Subclinical hypothyroidism. Understanding is the key to decision making // Postgrad med. 1993. - Vol.94, №1. - P.95-97.

257. Custro N., Scafidi V., Lo-Baido R., et al. Subclinical hypothyroidism resulting from autoimmune thyroiditis in female patients with endogenous depression. // J. Endocrinol Invest. 1994. - Vol.17, № 8. -P.641-646.

258. Das S. C., Jsichei H.P., Egbuta J. O., Banwo A. J. Cation and anion drinking water as patative contributory factors to endemic qoitre in Plateau State Nigeria // Trop. Geogr. Med., — 1989. — Ocx. — P.41.

259. Delange F. // Pediatric Thyroidclogy / Eds. F.Delange et al. Basel, 1985. -P. 295.

260. Delange F., Benker G., Caron Ph., Eber O. et al. Thyroid volume and urinary iodine in European schoolchildren: standartization of values for assessment of iodine deficiency // Eur. J. Endocrinol. 1997. - Vol.136, №6. - P. 180-187.

261. Delange F., Benker G., Caron Ph., Eber O. et al. Thyroid volume and urinary iodine in European schoolchildren: standartization of ralues for assessment of iodine deficiency // Eur. J. Endocrinol. 1997. - Vol.136. - P. 180-187.

262. Dunn J., Crutchfield H., Gutekunst R., Dunn A. Two simple methods for measuring iodine in urine // Thyroid. 1993. - Vol. 3. - P. 119-123.

263. Dunn J., Pandav C., Hetzel B. Monitoring and verification of progress tir-eoids the elimination of JDD by the year 2000 end beyond. Jn.: S.O.S. for billion by Hetzel B., Pandav // Oxford Unir. Press. 1996. - P. 347-356.

264. Dremier S., Coppee F., Delange F., Vassart G., Dumont I.E., Van Sande I. Thyroid autonomy: Mechanism and clinical effects. I. Clin. Endocrinol Metab. -1996. № 81. - P. 4187-4193.

265. Fenzi G., Salvatore D., Riu S., et al. Subclinical hypothyroidism. // In the thyroid and age. Merck European thyroid symposium. EDS.: Pinchera A, Mann K, Hostalek U. Schatauer, Stuttgart, 1998. - P.305-314.

266. Fomon S.J. Nutrition of normal infants. Moslby. 1993. - P.281-293; P.261-280.

267. Freedman M., Sala M., Faraj G., Niepomniszcze H. Psychological changes during thyrotoxicosis // Thyroidology. 1993. - Vol.5, №1. - 25-28.

268. Frey H., Rosenlunad B., Torgersen I.P. Value of single urine specimens in estimation of 24 hows urine iodine excretion // Acta Endocrinol. 1973. - Vol. 72, №2.-P. 287-292.

269. Frieden E.A. Survey of the essential biochemical ebments // Biochemistry of the essential Ultratrace elements / Ed. E. Frieden. — New York, London. Plenum press. — 1984. —P. 1-16.

270. Gaitan E., Nelson N.C., Poole G.V., Endemic goiter and endemic thyroid disorders World // J.Surg. 1991. - Vol.15, №2. - P.205-215.

271. Gaitan E., Cooksey R.C., Legan J. Antithyoid effects in vivo and of babassu and mandioca: a staple food in goither areas of Brazil // J. Endocrinol. 1994. -Vol.131, .№2. -P.138-144.

272. Gaitan E., Goitrogens // Basilliers. clin. Endocr. Metab. — 1998. — Vol.2, № 3. — P. 702-683.

273. Gardner D. F., Rothman J., Utiger R.D. Serum thyroglobulin in Normal Subjects and Patients with hyperthyroidism due to Graves Disease. Effects of T3 iodine, 131 Jand Antithyroid Druges // Clin. Endocrin. — 1979. — Vol.11, №6. — P. 585-594.

274. Gerasimov G., Sviridenko N., Delange F. // Iodine in Pregnacy / Eds. J. Stanbury. et al. New Delhi, 1998. - P. 171-180.

275. Gerber H. // The Thyroid and Iodine European Thyroid Symposium. Warsaw. - 1996. - P. 65-75.

276. Glinoer D., Kinthaert J., Lemone. Risk benfit of thyroid hormon sunplemen-tation during pregnancy // Merck European Thyroid Symposium: "The Thyroid and Tissues", Strashurg. - 1994. - P. 194-198.

277. Golkonski F., Szybinski Z., Huszno B. et. al. Ultrasound measurement of thyroide volume in the nation wide epidemiological survey on iodine deficiency in Poland // Endocrinol. Pol. — 1993. — Vol.44, №3. — P. 351-358.

278. Grussendorf M. Therapie der euthyreoten Jodmangelstruma. Wirksamkeit der Kombination aus L-Thyroxin und 150 mg Jodi dim Vergleich zu Mono-L-Thyroxin // Medizinische Klinik. 1996. - Vol. 91, №8. - P.489-493.

279. Gutekunst R., Martin-Teichert H. Reguirements for goiter surveys and the determination of thyroid size // Jodine deficiency in Europe: A contaning concern // Ed. by Delange F., Dunn J. T., Glinoer D. New York: Plenum Press. 1993. -P.109-118.

280. Haddow J.E., Polomaki G.E., Allan W.C. et.al. Matermal thyroid deficiency during pregnancy and subseguent neuropsycological development of the child // N. Engl. J. Med. 1999. - Vol. 341. - P. 549-555.

281. Harpern J.P., Boyages S.C., Maberly G.F., Collins J.K. The neurology of endemic cretinism //Brain. 1991.- Vol. 114.-P. 825-841.

282. Hetzel B.S., Pandav C.S. S.O.S. For a Billion. The conguest of Iodine Deficiency Disorders // Delhi. Oxford University press. 1995. - P.285-290.

283. ICCIDD. Guideliness for assessment of progress towards IDD elimination // IDD Newsletter. 1996. - Vol.12. - P.64.

284. Joffe R. T., Levitt A.J. Major depression and subclinical (Grade 2) hypothyroidism. // Psychoneuroendocrinology. 1992. - Vol.17, № 2-3. - P.215-221.

285. Katsuaki A. Zine, copper, manganese and selenium metabolism in thyroid disease // Amer.j. clin. Nutz. — 1984. — Vol.40, №1. — P. 26-35.

286. Keller H. Klinich chemische Lebordiagnostik fur die praxis. Analys, Befund Interpretation. — New York, 1986. - Kapitol 5,6. - Hormone. — P. 352-354.

287. Kettyle W.M., Arky R.A. // Endocrine pathophysiology, Phiadelphia New York.-2001.-P.335: 80-83.

288. Kinaiske J., Borawski J., Kretowski A. et al. Iodine deficiency disorders in the northe-eastern region of Poland (Bialystok coordinating center) // Endocrinol. Pol. — 1993. — Vol.44, №3. — P.297-304.

289. Klemenz B., Forster G., Wieler H., Kahaly G., Kaiser. Kombinationstherapie der endemischen struma mit zwei Unterschiedlichen Thyroxin / Iodkombina-tionen // Nuklearmedizin. 1998. - Vol. 37, №3. - P. 101-106.

290. Knudsen N., Jorgensen T., Rasmussen S. // Clinical Endocrinology. 1999. -Vol. 51-P. 361-367.

291. Kohrle J. Thyroid hormone deiodination in target tissnes a regulatory role for trace element selenum // Exp. Clin. Endocrinol. — 1994. — Vol.102, №2. — P. 63-89.

292. Koutras D.A. Iodine. Metabolism in Endemic Gitre. // Ann. clin. Res. — 1972. — Vol.4, №2. — P. 55-63.

293. Koutras D.A. Subclinical hypothyroidism // Thyroid International. 1999. -№3.

294. Kraus R.P., Phoenix E., Edmonds M.W. Exaggerated THS responses to TRH in depressed patients with "Normal" baseline TSH. // J. Clin. Psychiatry. -1997. Vol.58, №6. - P.266-270.

295. Krener B., Jrqensen J. V., Nilsen S. P. Spiral bone mineral contentri myxoe-dema and thyrotoxicosis. Effect of thyroid (S)hormone and antithyreoid treatment // Clin. Endocrinol. —1983. — Vol.18, №5. — P. 439-446.

296. Laryea E.A. Subclinical hypothyroidism. To treat or not to treat. // Can. fam. physician. 1993. - Vol.39. - P.2001-2003.

297. Laurberg P. 1994 Iodine intake. What are we aiming at. //1. Clin. Endocrinol. Metab. 1994. - Vol.79. - P. 17-19.

298. Leaderer J. Le Goitre juvenil // Pere Franc. Endocr. clin. — 1976. — Vol. 17, №4. —P. 324-336.

299. Manciet G., Dartigues J.F., Decamps A., et al. The paquid survey and correlates of subclinical hypothyroidism in elderly community residents in the southwest of france // Age ageing. 1995. - Vol.24, №3. - P.235-241.

300. Many M.C, Mestdagh C, Hove MFVD, Denef J.F., In vitro study of acute toxic effects of high iodine doses in human thyroid follicles // Endocrinol. 1992. -№.131.-P.621-630.

301. Monzani F, Del Querra P, Caraccio N, Pruneti CA, Pucci E, Luisi M, Baschieri L Subclinical hypothyroidism: neurobehavioral features and beneficial effect of L-thyroxine treatment // Clin Investig. 1993. Vol.71, №5. -P.367-371.

302. Moreno-Reyes-R, Boelaert-M, Badawi-S, Eltam-M. Endemic junle hypothi-roidism in a severe endemic goitre area of Sudan // Endocrinol. 1993. - Vol.38, №1.-P. 19-24.

303. NACB. International Thyroid Testing Guidelines. Implication for Clinical Practice. Los Angeles, CA. 2001.

304. Nowotny B, Teuber J, an der Heiden W, Schlote B, Kleinbohl D, Schmidt R Kaumeier S, Usadel KH, The role of TSH psychological and somatic changes in thyroid dysfunctions. // Klin Wochenschr. 1990. Vol.68, №19. - P.964-970 Article in German.

305. Oberleas D., Prasad A.S. // Trace elements in Human Health-New York; San Francisco, London. 1976 - Vol. 1. - P.345-409.

306. Osius N., Karmaus W., Kruse H., Witten J. Exposure to polychlorinated bi-phenyls and levels of thyroid hormones in children. Environmental health perspectives. 1999. - Vol.107, №10. - P. 843-849.

307. Pharaoah P., Connoly K. // Effects of material iodine supplementation during pregnancy // Arch. Dis. Childhood. - 1991. - Vol. 66. - P. 145-147.

308. Pharaoah P., Connoly L.K. Dewelopmental Medicine and Child Neurology. Jodine and brach development. - 1995. - Vol.38. - P.464-469.

309. Pichard E., Soula G., Fisch A. et. al. Prevention of iodine deficiency disorders in children in the rural African Zone // Ann. Pediatr. — Paris. —1992. — Vol.39, №2.—P. 71-78.

310. Reinhard W., Luster M., Rudorff K.H., et al. Effect of small doses of iodine on thyroid function in patients with Hashimoto's thyroiditis residing in an area of mild iodine deficiency. // Eur. J. Endocrinol. 1998. - Vol.139, №1. - P.14-15.

311. Rendl J., Juhran N., Reiners C. Thyroid volumes and urinary iodine in German school children // Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. 2001. - Vol. 109. - P. 812.

312. Rink T., Schroth H.J., Holle LH., Garth H. Effect of iodine thyroid hormones in the induction and therapy of Hashimoto's thyroiditis // Abteilung fur Nuklearmedizin, Stadtkrankenhaus Hanau, Deutschland. Nippon Rinsho. 1999. -Vol.57, №8.-P.1788-1793.

313. Rubakowa M., Tylec D., Foltysik E., Wilk Epidemiologic studies after the disaster in Czernobyl in the population of children in the Krakov region // Endocrinol. Pol. — 1991. —Vol.42, №2. — P.253-261.

314. Sakinah S. Racial dispariti in the prevalence of thyroid disoder during pregnancy // Annals of the Academy of Medicine Singapore. 1993. - Vol.4. - P. 563— 566.

315. Samuels M.H. Subclinical thyroid disease in the elderly. // Thyroid. 1998. - Vol.9. -P.803-813.

316. Saravanan P., Dayan C.M. Assessment of thyroid function and disease: Thyroid autoantibodies // Endocrinol. Metab. Clin. North. Am. 2001. - Vol.30, №2. -P.315-327.

317. Solherd W., Steinnas E. / Heavy Metals Environ. Edinburgh, 1983. -Vol.1 - P. 170-173.

318. Stanbury J.B. The iodine deficiency disorders. Introduction and General aspects / The Prevetation and Control of iodine and deficiency disorders. Amsterdam - New York - Oxford. - 1987. - P.35-47.

319. Stockigt J.R. Guidelines for diagnosis and monitoring of thyroid disease: nonthyroidal illness // Clin. Chem. 1996. - Vol. 42, №1. - P. 188-192.

320. Studer H., Derwahl M. Mechanismus of nonneoplastic endocrine hyperplasa a changing concept: a review focusted on the thyroid gland // Endocr Rev. 1995. -Vol.16, №4.-P.411-426.

321. Sunartini, Nakainura Hajirne. Thyroid function in born Infants from goitrous and nongoltrous mothers // Kobe Med. Sci. 1991. - N6. - P. 265-271.

322. Thilly C.H., Vanderpas J. B., Bebe N. et al. Iodine deficiency other trace elements and goitrogenic factors in the etiopatogenu of iodine deficiency disorders idd. // Biol-Trace Elem - Res. — 1992. — Vol.32 — P. 229-243.

323. Thilly C.H., Swennen B., Bourdoux P. The epidemiology of iodine deficiency disorders in relation to goitrogenic factors and thyroid-stinning hormone regulation // Am.J.Clin.Nutr. - 1993. -Vol.57, №2. - P.267-278.

324. Todd Ch., Allain T., Gomo Z.A.R., Hasier J.A., Ndiweni M., Oken E. 1995 Increase in thyrotoxicosis associated with iodine supplements in Zimbabwe. Lancet. - 1995. - Vol.346. - P. 1563.

325. Vidneri R., Pelizzio V., Eguatrito S et al. Elimination ofiodine deficiency disorders in Central and Easterr Europe, the commonwealth of Independent States and the Baltic States. 1997.WHO/EURO/HUT/98.1. P.67-72.

326. Wallach J.D., Lan M., Yuro et al // Biol. Trace Elem. Res. 1990. - Vol. 24, №3.-P. 189-205.

327. Wawschinek O., Eber O., Petek W., Wakoning P., Gurakar A. Bestim mung der Harnjodausscheidung mittels einter modifizierten Cer-Arsenitmethode // Berichte derOGKC Jg. 1985. - Vol.8. - P. 13-15.

328. WHO. Assessment of Deficiency Disorders and Monitoring their Elimination. Geneva. - 2001.

329. WHO. Elimination Iodine Deficiency Disorders Safely Through Solt Iodiza-tion: A WHO Statement. 1994. - WHO/NUT/94.4.

330. WHO: Indicators for Assessing Iodine Deficiency Disorders and their Control Programmes: Report of a Joint WHO/UN1CEF/ICCIDD Consultation. Geneva. - 1993.

331. WHO: Recommended iodine levels in salt and guidelines for monitoring their adequacy and effectiveness. Geneva, WHO/NUT/96.13.

332. Wu H.Y., Yia Y.M., Chen X.S., Sheng Li Ko // Hsuen Chin Chan. 1995. -Vol.26, №1.-P. 12-16.

333. Xu F., Sullivan K., Houston R., Zhao J. et al. Thyroid volumes in US and Bangladeshi schoolchildren: comparison with European schoolchildren // Eur. J. Endocrinol. -1999. Vol. 140, №6. - P. 498-504.