Научное обоснование организации специализированной медицинской помощи при множественных и сочетанных повреждениях в субъекте Российской Федерации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, доктор медицинских наук Пелеганчук, Владимир Алексеевич

• Пелеганчук, Владимир Алексеевич
• доктор медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Пелеганчук, Владимир Алексеевич

СОДЕРЖАНИЕ.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Политравма - основной фактор, обуславливающий неудовлетворительные результаты лечения у больных травматологического профиля.

1.2. Организация оказания экстренной помощи пострадавшим с политравмой на ранних этапах лечения в субъектах РФ.

1.3. Организация амбулаторного ведения и медицинской реабилитации пострадавших с политравмой в субъектах РФ.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.35е

2.1. Разработка программы и методы исследования.

2.2. Характеристика клинического материала.

Глава 3. СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОЛИТРАВМЫ В СУБЪЕКТЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (НА ПРИМЕРЕ

АЛТАЙСКОГО КРАЯ).

Глава 4. РАЗРАБОТКА И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИОННО-КЛИНИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С ПОЛИТРАВМОЙ.

4.1. Принципы организации этапного оказания помощи пострадавшим с политравмой.

4.2. Организация оказания специализированной помощи пострадавшим с основными ведущими повреждениями.

4.2.1. Организационные аспекты специализированной помощи пострадавшим с сочетанной черепно-мозговой травмой.

4.2.2. Организационные аспекты специализированной помощи пострадавшим с сочетанной травмой внутренних органов груди и живота

4.2.3. Организационные аспекты оказания специализированной помощи пострадавшим при сочетанных повреждениях опорно-двигательной системы.

4.2.3.1. Полисегментарные переломы.

4.2.3.2. Сочетанные повреждения таза.

4.2.3.3. Сочетанные повреждения позвоночника.

Глава 5. СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С ПОЛИТРАВМОЙ В

СУБЪЕКТЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.

Глава 6. ОКАЗАНИЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖИТЕЛЯМ СЕЛЬСКИХ МУНИЦИПАЛЬНЫХ РАЙОНОВ И ГОРОДСКИХ ОКРУГОВ С УЧАСТИЕМ РЕГИОНАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ

МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ».

Глава 7. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗРАБОТАННОЙ И ВНЕДРЕННОЙ МОДЕЛИ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С ПОЛИТРАВМОЙ В

СУБЪЕКТЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование организации специализированной медицинской помощи при множественных и сочетанных повреждениях в субъекте Российской Федерации»

Актуальность проблемы исследования

Одним из главных показателей социально-экономического развития государства является здоровье населения, это важнейший элемент социального, культурного и экономического развития страны. В свою очередь, основным показателем общественного здоровья является средняя продолжительность жизни. В настоящее время Россия по величине показателя ожидаемой продолжительности жизни занимает 133 место в мире для мужчин и 100 для женщин [150, 308].

Структура смертности от неестественных причин показывает, что наиболее социально и экономически значимой является смертность от тяжелых транспортных, производственных травм, падений с высоты [84, 87, 209, 348, I

354, 383]. Число данных повреждений с каждым годом возрастает [153, 200, 203, 204]. В результате указанных воздействий у пострадавших, как правило, возникает сразу несколько тяжелых повреждений различных органов и систем, так называемые политравмы (ПТ) [2, 14, 394]. Под термином «политравма» понимается повреждение одним или более механическим травмирующим агентом в пределах двух и более из шести анатомических областей тела человека, одно из которых обязательно является опасным для жизни [252].

При ПТ наиболее часто встречаются множественные и сочетанные повреждения опорно-двигательной системы (ОДС) [79, 117]. При этом под термином «множественные повреждения» подразумевается наличие нескольких повреждений в пределах ОДС, под термином «сочетанные повреждения» - несколько повреждений в различных системах организма [158].

ПТ, как наиболее тяжелый вид повреждений характеризуется высокой летальностью, которая достигает по данным разных исследователей от 23,3 до 85% [197, 206, 84, 102, 383, 394], длительной-нетрудоспособностью и высоким уровнем инвалидности, от 20 до 80% [135^ 227, 329], превышающим, более чем в 10'раз, таковой при изолированных повреждениях [35, 135, 168]. Актуальность проблемы ПТ прозвучала в ноябре 2005 года в ежегодном обращении президента РФ к гражданам России: «Происходящее на дорогах - это угроза национальной безопасности. . .Гибнут, теряют здоровье и калечатся те, кто относится к наиболее трудоспособной части населения. Это абсолютно невосполнимые потери для будущего страны» [220].

Проблема оказания эффективной помощи при ПТ стоит на одном из первых мест в современной травматологии [27, 252]. Не случайно она была предметом обсуждения на заседании бюро клинического отделения РАМН в ноябре 1999 года. В постановлении, которого записано: считать сочетанную травму одной из актуальных медицинских и социальных проблем и рассматривать, ее как приоритетное направление в развитии научных исследований в 2000 — 2005 гг. [194]. Для оказания эффективной помощи при ПТ требуется четкая организация системы спасения пострадавших: начинающаяся на месте происшествия и заканчивающаяся реабилитационными мероприятиями^ специализированном центре [2, 252, 14].

Несмотря на ряд исследований [2, 157, 206, 217], появившихся в конце прошлого столетия и в последнее время, так и не удалось создать целостную систему оказания помощи пациентам с ПТ [255]. Особенно это касается регионов с низкой плотностью населения [27, 297].

В настоящее время достаточно полно решены вопросы организации оказания помощи и дальнейшего лечения пациентов с ПТ в крупных городах и промышленных центрах [28, 207]. Реорганизация службы скорой помощи [283, 253, 271, 341], применение противошокового костюма [184, 112], немедленное восполнение1* кровопотери, респираторная поддержка и длительная ИВ Л [144], доставка пострадавших в специальные центры лечения ПТ [22, 58, 59, 200, 231], открытие отделений множественной и сочетанной травмы [117, 192, 200, 216, 222], ранние симультанные операции, включающие остеосинтез [13, 170, 240, 247], позволили снизить летальность от ПТ в крупных городах, имеющих мощные многопрофильные больницы, аналоги травматологических центров I уровня [27, 78, 215; 252].

Однако результаты лечения пациентов с ПТ, которые пострадали на трассах, в сельской местности или в отдаленных районах неутешительны [18, 32, 33, 150, 168, 297]. Отсутствие в большинстве центральных районных больниц (ЦРБ) сил и средств для эффективного оказания помощи приводит к росту летальности, числа осложнений и инвалидности в этой тяжелой группе пострадавших [25, 31, 32, 33, 186].

Рациональная организация оказания специализированной медицинской помощи при ПТ возможна лишь в рамках системы, связывающей в единое целое все необходимые подразделения, лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ) региона и службы занятые в этом процессе [33, 132, 150, 153, 178, 296, 314,315].

Тем не менее, даже если экстренная хирургическая помощь была оказана успешно, нередко, проходя лечение в хирургическом отделении ЦРБ, пациенты с тяжелой ПТ лишается возможности полноценного- наблюдения всех необходимых специалистов [102, 185]. Не лучше обстоит дело и на амбулаторном этапе лечения. В большинстве случаев, указанные пациенты не могут посещать поликлинику и находятся под наблюдением участкового терапевта на дому, со всеми вытекающими из этого последствиями [181, 244].

В последние годы появилось большое количество сообщений о необходимости изменений организации медицинской помощи при ПТ и подходов к лечению этой сложной категории больных [2, 27, 184, 192, 217]. В 2009 г. Приказом Минздравсоцразвития РФ №991н утвержден порядок оказания медицинской помощи пострадавшим' с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком. Вместе с тем, работ, посвященных вопросам организации оказания помощи пострадавшим с ПТ в субъектах РФ, недостаточно.

В 90-е годы практически прекратила свою деятельность санитарная авиация. Доставку пострадавших с первого этапа звена, на региональное, возложили на отправляющее ЛПУ, что исключило возможность быстрой транспортировки пациентов, особенно необходимой для оказания помощи пострадавшим с тяжелой ПТ, позвоночно-спинальной травмой, ранениями сосудов и пр. на этапах оказания медицинской помощи.

В 1994 г. в РФ была создана единая Всероссийская служба медицины катастроф, функционально объединяющая службы медицины катастроф министерств и ведомств, участвующих в ликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций (ЧС), которая может взять на себя транспортировку пострадавших с ПТ.

Перечисленные обстоятельства определяют актуальность и необходимость проведения комплексных исследований, позволяющих разработать систему организации специализированной помощи пациентам с ПТ, направленную на снижение летальности, числа осложнений, неудовлетворительных исходов и инвалидности в этой тяжелой группе больных.

Цель исследования:

Научное обоснование модели специализированной медицинской помощи при. политравме в субъекте Российской Федерации на примере Алтайского края.

Задачи исследования:

1. Изучить состояние проблемы оказания медицинской помощи при политравме.

2. Провести анализ распространенности и определить наиболее значимые варианты политравм для определения этапности оказания специализированной медицинской помощи.

3. Разработать, обосновать и внедрить инновационные клинические технологии оказания помощи пострадавшим с полисегментарными переломами, повреждением таза и позвоночника на этапах лечения и оценить их эффективность.

4. Разработать, обосновать и внедрить модель специализированной медицинской помощи больным с политравмой в субъекте Российской Федерации.

5. Обосновать организационное взаимодействие учреждений здравоохранения и региональной службы «Медицины катастроф» при этапном оказании медицинской помощи пострадавшим в субъекте Российской Федерации.

6. Дать оценку эффективности внедренной модели специализированной медицинской помощи при политравме в субъекте Российской Федерации.

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые:

- получены новые данные об уровне и закономерностях распространенности травматизма, определен уровень первичной инвалидности при политравме в субъекте Российской Федерации;

- научно обоснована модель регионального специализированного центра политравмы, нормативы мощности и финансирования, структура, штатное расписание и функциональные обязанности медицинского персонала;

- обосновано применение инновационных клинических технологий: ма-лоинвазивного остеосинтеза.при полисегментарных переломах, повреждениях таза и позвоночника на этапах оказания специализированной медицинской помощи пациентам с политрав'мой;

- определены роль и место службы «Медицины катастроф» в системе организации этапного оказания медицинской помощи пострадавшим с политравмой в субъекте Российской Федерации;

- научно - обоснована модель специализированной медицинской- помощи при политравме в субъекте Российской Федерации и доказана ее высокая клиническая и социальная эффективность.

Практическая значимость работы.

Проведенное исследование позволило разработать, обосновать и внедрить модель специализированной медицинской помощи при политравме в Алтайском крае, которая доказала свою эффективность за счет управления процессом лечения пациентов на этапах оказания'медицинской помощи.

Разработанная тактика этапного оказания специализированной медицинской помощи при политравме позволила снизить количество осложнений, неудовлетворительных исходов и улучшить функциональные результаты лечения.

Внедрение результатов исследования в практику здравоохранения

Разработанная модель специализированной помощи пострадавшим с политравмой, элементы модели, алгоритмы оказания помощи используются в. работе: Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности, комитета по делам здравоохранения г. Барнаула, в Санкт-Петербургском НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, Московском НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, многопрофильных больницах Алтайского и Хабаровского краев, Камчатской области, Научно-клиническом центре охраны здоровья шахтеров СО РАМН г. Ленинск-Кузнецкий Кемеровской области.

По результатам исследования разработаны приказы: комитета по здравоохранению Алтайского края от 28 июня 2002 г. № 243 «О совершенствовании организации медицинской помощи пациентам с травмами опорно-двигательного аппарата в Алтайском крае», Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 04 июня 2009 г. №214 «О дальнейшем совершенствовании организации медицинской помощи пациентам с травмами опорно-двигательного аппарата в Алтайском крае».

Разработана и принята Краевая* целевая - подпрограмма «Высокотехнологические операции в травматологии, ортопедии и эндопротезировании» на 2007-2011 годы, утвержденная1 Законом Алтайского края №153-30 от 29.12.2006 г. «Об утверждении краевых целевых программ в области здравоохранения^ 2007 - 2011 гг.

Предложенные схемы оказания специализированной медицинской помощи при политравме используются в работе ЛПУ Алтайского края.

Получен патент на изобретение №2117455 от 29 июня 1996 г. на фиксатор позвоночника, позволяющий стабилизировать задний комплекс и осуществлять раннюю активную мобилизацию пациентов.

Основные результаты диссертационного исследования используются в учебно-методическом процессе ГОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет Росздрава», института повышения квалификации специалистов здравоохранения Министерства здравоохранения Хабаровского края.

Апробация результатов работы.

Материалы диссертационного исследования доложены и обсуждены на:

- 2-й республиканской научно-практической конференции «Актуальные проблемы организации экстренной медицинской помощи: травмы и их медико-социальные последствия» (Ташкент, 2002);

- Всероссийской научно-практической конференции «Многопрофильная больница: проблемы, решения» (Ленинск-Кузнецкий, 2003);

- Всероссийской научно-практической конференции «Политравма: диагностика, лечение и профилактика осложнений» (Ленинск-Кузнецкий, 2005);

- X Российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье» (СПб,

2005);

- 2-й научно-практической конференции травматологов и ортопедов «Лечение больных с повреждениями и заболеваниями конечностей» (Москва, 2005);

- Всероссийской научно-практической конференции «Современные методы лечения больных с травмами и их осложнениями» (Курган, 2006);

- XIV съезде ортопедов-травматологов Украины (Одесса, 2006);

- Международной конференции «Новые технологии в воешго-полевой хирургии и хирургии повреждений мирного времени» (Санкт-Петербург, 2006);

- Международной конференции «Травматология и ортопедия третьего тысячелетия» (Чита - Маньчжурия, 2008);

- I (учредительном) съезде травматологов-ортопедов Сибирского федерального округа (Белокуриха, 2009);

- межрегиональном семинаре «Современные технологии оказания помощи пострадавшим в ДТП» (Хабаровск, 2010).

Публикации.

По материалам диссертации опубликована 51 печатная работа, 11 из них в изданиях, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки Российской Федерации для опубликования материалов диссертаций на соискание ученой степени доктора медицинских наук, 2 монографии и 3 методических рекомендаций.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Разработанная модель специализированной медицинской помощи пострадавшим с политравмой в Алтайском крае включает: хирургические отделения центральных районных больниц, межрайонные специализированные травматолого-ортопедические отделения, организованные на основе медико-географического зонирования, краевой специализированный центр, также оказывающий специализированную помощь жителям краевого центра. Оказание помощи пострадавшим с политравмой в сельских муниципальных районах осуществляется поэтапно: хирургическое отделение центральной районной больницы - межрайонное травматолого-ортопедическое отделение - краевой специализированный центр; доставку пациентов в лечебные учреждения осуществляет региональная служба «Медицины катастроф».

2. Инновационные медицинские технологии оказания помощи пострадавшим при политравме с ведущими патологическими состояниями, такими как полисегментарные переломы, повреждения таза и позвоночника, имеют высокую клиническую эффективность, существенно снижают количество осложнений, сокращают длительность стационарного лечения и сроки нетрудоспособности, улучшают анатомические и функциональные результаты лечения.

3. Реализованная модель специализированной медицинской помощи при политравме в субъекте Российской Федерации показала свою эффективность и существенно влияет на снижение уровней летальности в стационаре и первичного выхода на инвалидность.

Диссертация выполнена в соответствии с планом НИР ФГУ «Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Росмед-технологий» (НИР № 0120.0412901).

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Пелеганчук, Владимир Алексеевич

ВЫВОДЫ

1. Существовавшая до настоящего времени система оказания специализированной медицинской помощи при политравме на уровне субъектов РФ имела существенные недостатки, следствием которых являлась высокая летальность и большое число осложнений, неудовлетворительные исходы лечения и высокий процент инвалидности среди пострадавших. Это послужило основанием для создания модели специализированной помощи при политравме, основанной на внедрении инновационных методов лечения, этапном принципе и четком регламентировании объемов медицинской помощи на каждом этапе.

2. Изучение закономерностей распространенности политравмы показало, что число пострадавших с политравмой, поступивших на стационарное лечение за год в ЛПУ Алтайского края, составило 1 на 1000 человек населения. Наиболее часто политравма отмечалась в городах с развитой промышленностью и сельских муниципальных районах, расположенных на" федеральных автомобильных трассах. При политравме в 69,4% случаев отмечались сочетанные травмы, в 26,9% - множественные -травмы опорно-двигательной системы, в 3,7% - комбинированные повреждения.

3. Инновационные клинические технологии оказания помощи пострадавшим с полисегментарными переломами, повреждением таза и позвоночника имеют высокую клиническую эффективность, они позволяют снизить число соматических осложнений на 16,7%, локальных осложнений на 6,0%, сокращают длительность стационарного лечения на 19,4 дня, сроки временной нетрудоспособности в 2,7 раза, улучшают анатомические и функциональные результаты лечения.

4. Разработанная модель этапного оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим с политравмой в субъекте Российской Федерации включает: хирургические отделения центральных районных больниц, межрайонные специализированные травматолого-ортопедические отделения, организованные на основе медико-географического зонирования, региональный специализированный центр, оказывающий специализированную помощь также жителям административного центра субъекта Российской Федерации.

5. Служба «Медицины катастроф» при организации специализированной медицинской помощи пострадавшим с политравмой имеет важное значение на догоспитальном этапе и в межэтапном лечении. Только в этом случае можно обеспечить наиболее оптимальный уровень оказания специализированной медицинской помощи, ее доступность и высокое качество.

6. Реализованная модель специализированной медицинской помощи пострадавшим с политравмой в субъекте Российской Федерации доказала высокую медицинскую и социальную эффективность: летальность от политравм снизилась с 14,8% до 8,3%, в 2,0 раза уменьшился первичный выход на инвалидность в течение первого года и в 3,5 раза от последствий травм опорно-двигательной системы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

С целью повышения качества лечения пострадавших с политравмой в субъектах Российской Федерации предлагается внедрение модели специализированной медицинской помощи, основанной на принципах медико-географического зонирования и этапности.

Для эффективного использования имеющихся ресурсов, а также в целях обеспечения населения специализированной помощью и ее доступности, в субъектах Российской Федерации предлагается определить области расселения, выделить медико-географические зоны для организации в них межрайонных травматологических отделений с целью создания единой системы оказания помощи при политравме на этапах: хирургическое отделение центральной районной больницы - межрайонное травматолого-ортопедическое отделение - краевой специализированный центр политравмы.

В крупных городах с численностью населения от 100 тысяч предлагается организовать на базе многопрофильных больниц специализированные центры по лечению пострадавших с политравмой.

Пострадавшие с политравмой, госпитализированные в специализирован-' ные центры, должны лечиться в отделениях сочетанных и множественных повреждений, имеющих травматологический профиль и весь необходимый штат специалистов.

Для оказания специализированной медицинской помощи при транспортировке пострадавших с политравмой на этапах оказания медицинской помощи необходимо использовать возможности службы медицины катастроф.

Рекомендуется широкое применение современных малоинвазивных методов остеосинтеза при оказании помощи пострадавшим с полисегментарнымй переломами, повреждением таза и позвоночника.

Тактика лечения пациентов с политравмой предполагает следующую этапность: на реанимационном этапе необходимо выполнять только жизнеспа-сающие операции на внутренних органах груди, живота, черепа и позвоночника при позвоночно-спинальной травме, а также ПХО при открытых переломах и фиксацию нестабильных переломов таза, все остальные операции следует выполнять на профильном клиническом этапе.

Региональную модель специализированной помощи пострадавшим с политравмой предлагается внедрять в других субъектах Российской Федерации.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Пелеганчук, Владимир Алексеевич, 2010 год

1. Агаджанян, В. В. Актуальные проблемы интенсивной медицинской помощи при политравме / В. В. Агаджанян // Интенсивная помощь: проблемы и решения: Материалы II Всерос. конф., г. Ленинск-Кузнецкий, 7-8 октября, 2004. Новосибирск, 2004. - С. 3 - 5.

2. Агаджанян, В. В. Лечение больных с политравмой: задачи и проблемы / В. В. Агаджанян, А. А. Пронских, Ю. С. Федоров // Актуальные проблемы здравоохранения Сибири: Матер. Всерос. конф. — Ленинск-Кузнецкий, 1998. С. 4 - 5.

3. Агаджанян, В. В: Политравма: проблемы и практические вопросы / В. В. Агаджанян // Политравма. 2006. - №1. — С. 5 - 8.

4. Агаджанян, В. В. Современные представления и перспективы интенсивной медицинской помощи при политравме / В. В. Агаджанян // Интенсивная медицинская помощь: проблемы и решения: Материалы Всерос. конф. Ленинск-Кузнецкий, 2001. - С. 4 - 5.

5. Агаларян, А. X. Лечебно-диагностическая видеоторокоскопия при травме груди у больных с политравмой / А. X. Агаларян, Ю. М. Крылов, А.

6. B. Захаров // Настоящее и будущее технологичной медицины: Материалы Всерос. конф. Ленинск-кузнецкий, 2002. — С. 155.

7. Агрессивная тактика щадящая методика (лечение больных с соче-танной и множественной травмой) / А. А. Хромов, В. А. Неверов, С. Н. Черняев и др. // Всеросс. конф. Посвящ. 50-лет. AO/ASIF.: Матер. - М., 2008.1. C. 109-110.

8. Адамян, А. Т. Травматизм, как медико-социальная проблема Томской области / А. Т. Адамян, С. А. Банин, К. А. Гураль // Политравма: диагностика, лечение и профилактика осложнений. Матер. Всеросс. науч. —практ. конф. Ленинск-Кузнецкий, 2005. - С. 6 — 8.

9. Анализ летальности при множественной травме / Н. М. Кузнецова,

10. B. И. Иванов, А. В. Степура и др. // Диагностика и лечение политравм: Материалы Всерос. конф. — Ленинск-Кузнецкий, 1999. С. 42.

11. Анализ смертности, летальности, числа аутопсий и качества клинической диагностики в Москве за последнее десятилетие (1991 2000 гг.) // Архив патологии. Приложение. - М.: Медицина, 2002. - 64 с.

12. Анализ течения травматической- болезни у больных с тяжелой травмой / В. Г. Климовицкий, О. Г. Калинкин, А. О. Калинкин // Человек и его здоровье: Тез. докл. VI'Российского нац. конгр. с междунар. участ. -СПб, 2001.-С. 143-144.

13. Андреева, Т. М. Травматизм в Российской Федерации в начале нового тысячелетия / Т. М. Андреева, Е. В. Огрызко, И. А. Редько // Вестн. травматол. ортопед. 2007. - №2. - С. 59 — 63.

14. Анкин, Л. Н. Иерархия лечения переломов у пострадавших с соче-танными травмами / Л. Н. Анкин, Н. Л. Анкин // Человек и его здоровье: Тез докл. VII Российск. националь. конгр. — СПб, 2002. — С.88.

15. Анкин, Л. Н. Политравма (организационные, тактические и методологические проблемы) / Л. Н. Анкин. М.: МЕДпресс-информ, 2004: - 1-76 с.

16. Аппаратная фиксация переломов метод выбора при лечении пострадавших с политравмой / Ю. Б. Кашанский, В. А. Романов, В. Е. Стриль-цов, А. А. Болдырев // Травматол. ортопед. России. - 1994. - №6. — С. 51.

17. Багненко, С. Ф. Хирургия повреждений как-учебная дисциплина /

18. C. Ф. Багненко, Ю. Б. Шапот, И. В. Куршакова // Неотложная медицина в мегаполисе. Международный форум (Москва, 13 — 14 апреля 2004 г.): Научные материалы. М: ГЕОС, 2004. - С. 24 - 25.

19. Баксанов, X. Д. Основные причины летальных исходов при множественных и сочетанных повреждениях / X. Д. Баксанов, А. К. Жигунов // Диагностика и лечение политравм: Материалы Всерос. конф. Ленинск-Кузнецкий, 1999. - С. 3 - 4.

20. Баранов, М. Ю. Анализ летальности при травмах опорно-двигательного аппарата / М. Ю. Баранов, А. В. Поветьев, М. А. Талерчик // Диагностика и лечение политравм: Материалы Всерос. конф. — Ленинск-Кузнецкий, 1999. С. 18 - 19.

21. Баскевич, М. Я. Лечение пострадавших с множественными и соче-танными переломами длинных костей / М. Я. Баскевич, Н. Я. Прокопьев, Ю. Н. Дорофеев // Ортопед, травматол. 1989. - №6. - С. 10-13.

22. Баумгартнер, Р. Ампутации и протезирование нижних конечностей / Р. Баумгартнер, П. Ботта. Пер. с нем. — М.: Медицина, 2002. 504 с.

23. Блынский, Г. А. Особенности лечения внутрисуставных переломов в областной больнице / Г. А. Блынский, В. А. Фарыгин, Е. А. Фетисова // Ос-теосинтез и эндопротезирование: Матер. Междунар. Пироговской конф. — М., 2008.-С. 19-20.

24. Богоявленский, И. Ф. Необоснованная смертность в России. Проблемы, решения / И. Ф. Богоявленский // Неотложная медицина в мегаполисе. Международный форум (Москва, 13 — 14 апреля 2004 г.): Научные материалы. М.: ГЕОС, 2004. - С. 37 - 38.

25. Бондаренко, А. В. Оперативное лечение полисегментарных переломов при множественной и сочетанной травме: Автореф. дис.докт. мед. наук / А. В. Бондаренко; Московский НИИ СП им. Н. В. Склифосовского. — М., 2008. 48 с.

26. Бондаренко, А. В. Организация специализированной помощи при политравме в крупном городе / А. В. Бондаренко // Вестник травматол. Ортопед. им Н. Н. Приорова. 2005. - №4. - С. 81 - 84.

27. Бондаренко, А. В. Тактика лечения открытых диафизарных переломов костей голени у больных с политравмами: Автореф. дис.канд. мед. наук / А. В. Бондаренко; Новосибирский<НИИТО. Новосибирск, 2001. - 23 с.

28. Боско, О. Ю. Тактика оказания специализированной (санитарно-авиационной) помощи при сочетанной травме / О. Ю. Боско, А. С. Харютин // Травматол. ортопед. России. №3. — 2008. - Приложение. — С. 9.

29. Брижань, Л. К. Лечение раненых с огнестрельными переломами плечевой кости в современных военных конфликтах: Автореф. дис. канд. мед. наук / Л. К. Брижань. М., 2001. - 23 с.

30. Брюсов, П. Г. Оказание специализированной помощи при тяжелой механической сочетанной травме / П. Г. Брюсов, Н. А. Ефименко, В. Е. Розанов // Вестн. хирург. 2001. - Т. 160. - №1. - С. 43 - 47.

31. Бубенко, М. В. Тактика врача при политравме / М. В. Бубенко, В. С. Ермаков, Е. В. Намоконов, К. В. Пермяков // VI Российский национальный конгресс с международным участием «Человек и его здоровье»: Матер, конгр. СПб, 2001. - С. 128 - 129.

32. Вагнер, Е. А. Сочетанные травмы и травматическая болезнь (общие и частные вопросы патогенеза, клиники и лечения ) / Е. А. Вагнер, С. А. Селезнев. Пермь, 1999. - 240 с.

33. Вагнер, Е. А. Хирургическая тактика при тяжелой сочетанной травме груди в раннем периоде травматической болезни (диагностика, лечение, исходы / Е. А. Вагнер, В. А. Брунс // Вестн. травматол. ортопед. 1998. - №2. - С. 3 - 7.

34. Вагнер, Е. А. Хирургия повреждений груди / Е. А. Вагнер. — М.: Медицина, 1981.-288 с.

35. Вакарева, В. В. Первичная лечебная иммобилизация у больных с тяжелыми сочетанными травмами / В. В. Вакарева, Л. К. Закревский, М. И. Попов // Множественные переломы и сочетанные повреждения: Сб. науч. тр. -Л., 1981.-С. 16-23.

36. Венчиков, А. И. Основные приемы статистической обработки результатов наблюдений в области физиологии / А. И. Венчиков, В. А. Венчиков. М.: Медицина, 1974. - 152 с.

37. Взаимосвязь уровня первичной инвалидности лиц с последствиями травм опорно-двигательного аппарата и качества оказания медицинской помощи / В. И: Савченко и др. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2005. - №3. - С. 45 - 47.

38. Внутрибольничная концепция лечения больных с множественной и сочетанной травмой / С. В. Сергеев, А. Э Евдокимов, А. Б. Молитвословов и др. // Диагностика и лечение политравм: Материалы Всерос. конф. Ленинск-Кузнецкий, 1999. - С. 46-47.

39. Водянов, Н. М. Психолого-социологические особенности современного травматизма / Н. М. Водянов, А. И. Меркулов // Актуальные вопросы диагностики и лечения сочетанной травмы: Тез. докл. всерос. науч.-практ. конф. Прокопьевск, 1996. - С. 3 - 9.

40. Вопросы организации лечения больных с тяжелыми травмами в регионе Кузбасса / В. В. Агаджанян, Ю. С. Федоров, А. А. Пронских, А. Д. Ткачев // Диагностика и лечение политравм: Материалы Всерос. конф. — Ленинск-Кузнецкий, 1999. С. 16-17.

41. Гемодинамические аспекты у больных в ранние сроки травматической болезни / Г. П. Котельников, И. Г. Чеснокова, В. И: Усенко, Е. В. Адо-нина // Анналы травматологии и ортопедии: 2001. - №2. - С. 6 - 9.

42. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. Пер. с англ. М.: Практика, 1998. - 459 с.

43. Гончаров, Н. Г. Социально-гигиенические аспекты инвалидности, клинико-функциональные особенности, медико-социальная экспертиза и реабилитация при болезнях костно-мышечной системы: Автореф. дис. докт. мед. наук / Н. Г. Гончаров. — М., 2001. — 48 с.

44. Гринев, М. В. Центр шокогенной травмы / М. В. Гринев // Травма-тол. ортопед. России. 1994. - №6. - С. 7 - 12.

45. Гринь, А. А. Оптимизация лечения повреждений костей таза / А. А. Гринь, К. С. Сергеев, А. В. Рунков // Повреждения- и заболевания опорно-двигательного аппарата/ Под ред. проф. В. Э. Гюнтера. — Томск: Изд-во МИЦ, 2005. С. 120- 123.

46. Гринхальх, Т. Основы доказательной медицины: пер. с англ. / Т. Гринхальх. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 288 с.

47. Грязнухин, Э. Г. Особенности реабилитации при политравмах / Э. Г. Грязнухин // Новые технологии в военно-полеаой хирургии и хирургии повреждений мирного времени: Материалы междунар. конф. — Спб, 2006. — С. 173.

48. Грязнухин, Э. Г. Типичные осложнения у пострадавших с переломами костей нижних конечностей и пути их устранения / Э. Г. Грязнухин // Осложнения шокогенной травмы и травматической болезни: Российский сб. науч. тр. СПб, 1994. - С. 107 - 112.

49. Гудзь, Ю. В. Остеосинтез переломов тазовых костей / Ю. В. Гудзь,

50. B. П. Хомутов // Травматология и ортопедия XXI века: Сб. тез. докл. VIII Съезда травматологов и ортопедов России: В 2-х т. — Т. 1. Самара, 2006.1. C. 166-167.

51. Гуляев, В. Ю. Немедикаментозная реабилитация больных с травмами костно-мышечной системы таза / В. Ю. Гуляев, К. К. Стэльмах // Многопрофильная больница: проблемы и решения: Материалы Всерос. конф. Ленинск-Кузнецкий, 2003. - С. 71.

52. Гуманенко, Е. К. Специализированная помощь и лечение тяжелых сочетанных травм /Е. К. Гуманенко // Актуальные проблемы военно-полевой хирургии и хирургии катастроф: Труды Военно-медицинской академии: Том 239. СПб, 1994. - С. 98 - 123.

53. Гуманенко, Е. К. Объективная оценка тяжести травм / Е. К. Гуманенко, В. В. Бояринцев, Т. Ю. Супрун // Актуальные проблемы военно-полевой хирургии и хирургии катостроф: Труды военно-медицинской академии. Том 239. СПб, 1994. - С. 199 - 225.

54. Гуманенко, Е. К. Огнестрельные ранения мирного времени / Е. К. Гуманенко // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. — 1998. №5. - С. 62 - 67.

55. Гуманенко, Е. К. Новые медицинские технологии в лечении тяжелых огнестрельных ранений и сочетанных травм / Е. К. Гуманенко, И. А. Ерюхин // Новые имплантаты и технологии в травматологии и ортопедии:

56. Материалы Конгресса травматологов-ортопедов России с междунар. участ. -Ярославль, 1999. С. 6 - 7.

57. Денисов, А. С. Хирургическая тактика при сочетанных повреждениях груди и головы в остром и раннем периодах травматической болезни /

58. A. С. Денисов // Актуальные вопросы хирургии повреждений, травм и заболеваний опорно-двигательной системы: Матер межрегион. Науч. практ. конф. - Пермь, 2009. - С. 3 - 7.

59. Денисов, В. Н, Методология стратегического планирования в здравоохранении / В. Н. Денисов, А. И. Бабенко. Новосибирск: ЦЭРИС, 2001. -353 с.

60. Древинг, Е. Ф. Травматология / Е. Ф. Древинг. М.: «Познавательная книга плюс», 2002. — 224 с.

61. Дятлов, М. М. Неотложная и срочная помощь при травмах таза: Руководство для врачей / М. М. Дятлов. Гомель: ИММС HAH Беларуси, 2003.-296 с.

62. Елфимов, П. В. Технологическая модель травматологической службы крупного административного центра / П. В*. Елфимов, Н. Л. Кузнецова, А.

63. B. Рыбин // VII Съезд травматологов-ортопедов России: Тез. докл: В 2-х т. — Томск: STT, 2002. Т. 1. - С. 29 - 30.

64. Елыкомов, В. А. Здравоохранение Алтайского края сегодня и перспективы его развития / В. А. Елыкомов // Здравоохранение Алтайскогокрая. Вчера. Сегодня. Завтра: Сб. труд. VII электронной науч. —практ. конф.- Барнаул, 2007. С. 4 - 13.

65. Ермолов, А. С. Организация помощи при сочетанной травме / А. С. • Ермолов, М. М. Абакумов, В. А. Соколов // VII Съезд травматологов-ортопедов России: Тез докл.: В 2-х т. / Под ред. Н. Г. Фомичева. — Томск: ЭТТ, 2002.-Т. 1.-С. 30-31.

66. Ермолов, А. С. Основные принципы диагностики и лечения тяжелой сочетанной травмы / А. С. Ермолов // 50 лекций по хирургии / Под ред. В. С. Савельева. М.: Медиа Медика, 2003. - С. 292 - 295.

67. Жуков, Г. А. Некоторые аспекты травматологической службы в-США / Г. А. Жуков // Ортопед, травматол. 1972. - №5. - С. 60 - 63.

68. Журавлев, С. М. О затратах на содержание инвалидов^ и лечение больных травматолого-ортопедического профиля / С. М: Журавлев, К. А. Теодоридис // Актуальные проблемы здравоохранения Сибири: Материалы Всерос. конф. Ленинск-Кузнецкий, 1998. - С. 14-15.

69. Журавлев, С. М. Смертность при множественных и сочетанных травмах / С. М: Журавлев, П. Е. Новиков, К. А. Теодоридис // Анналы травматол. ортопед. 1995. - №1. - С. 5 - 7.

70. Журавлев, С. М: Травматизм и ортопедическая заболеваемость -приоритетная медицинская и демографическая проблема / С. М. Журавлев // Актовая речь на расширенном заседании Ученого Совета 19 декабря -1997 г.1. М.: ЦИТО, 1997.-46 с.

71. Заболеваемость населения: история, современное состояние и методология изучения. — М.: Медицина, 2003. 512 с.

72. Закревский, Л; 3. Гнойно-некротический остит при огнестрельных ранениях голени в Великую отечественную войну и при открытых переломах в мирное время / JL 3. Закревский // Травматол. и ортопед. России. -1995.-№2.-С. 3-5.

73. Здоровье населения России в социальном контексте 90-х годов: проблемы и перспективы / Под редакцией В. И. Стародубова. М: Медицина, 2003. - 288 с.

74. Зырянов^ С. Я. Перспективы амбулаторного лечения аппаратом Илизарова пациентов с ортопедической патологией / С. Я: Зырянов, С. С. Зырянов // Матер. II съезда травматологов-ортопедов Уральского федерального округа. Курган, 2008. -С. 16.

75. Иванцова, Т. М. ©«задачах; развития амбулаторной: травматолого-ортопедической службы. День травматолога. Протоколы заседаний за 2003 г. / Т. Mt Иванцова // Травматол. ортопед. России. — 2004. №1. - С. 841

76. Иммунологические аспекты- тяжелой? множественной и сочетанной травмы у детей / Е. F. Плигина; И. А. Буркин, F. В. Рябинская, Г. В. Лялико-ва // Диагностика и лечение политравм: Материалы. Всерос. конф. Ленинск-кузнецкий. 1999. - С. 64 - 65.

77. Иммунологические показатели в различные периоды травматической болезни при политравме / В. В. Агаджанян, М. В. Семенихина, М. М. Менделенко и др. // VII Съезд травматологов-ортопедов России: Тез. докл: В 2- т. Томск: 8ТТ, 2002. - Т. 2. - С. 21 - 22.

78. Иммунный статус больных с политравмой в период острой реакции и ранних клинических проявлений травматической болезни / В. В: Агаджанян, М. М. Менделенко, М. В. Семенихина и др. // Вестн. травматол. ортопед. 2004. - №2. - С. 32 - 37.

79. Исследование оптической! плотности костной ткани в лечении* больных методом;наружного чрескостного остеосинтеза / О. В. Бейдик, К. В: Шевченко, Н- А. Ромакина и др. / Тений ортопедии. — 2004. №3. — С. 16 — 19.

80. Капарулин, А. И. Травматическая помощь в сельском районе / А. Н. Капарулин // Травматол. ортопед. России:.- 2004. №2; - С. 51 - 52.

81. Каптелин,. А. Ф; Восстановительное лечение (лечебная физкультура, массаж и трудотерапия) при травмах и деформациях, опорно-двигательного аппарата/ А. Ф. Каптелин. — М.: Медицина;.!969; — 404 с.

82. Клопов, Л. Г. Тактика лечения открытых сложных диафизар-ных переломов костей конечностей при сочетанной травме / Л. Г. Клопов, А.

83. М. Файн, А. М. Савотченко // Оперативное лечение сложных переломов костей конечностей у пострадавших с сочетанной травмой: Материалы науч. — практ. конф. М., 2000. - С. 28 - 34.

84. Коваленко, П. П. Доктрина медицины катастроф (Основные положения) / П. П. Коваленко, А. А. Пушков // Актуальные проблемы хирургии: Сб. науч. тр. Ростов-на-Дону, 1998. - С. 86 - 87.

85. Колесников, В. В. Современный травматизм / В. В: Колесников // VI Съезд травматологов и ортопедов России: Тез докл. Н; Новгород, 1997.-С. 24.

86. Комплексное лечение тяжелых открытых переломов у пострадавших с политравмой и шоком: Метод, рекомендации / НИИ СП им. И. И. Джанилидзе; Сост.: Ю. Б. Кашанский, В. А. Романов. СПб., 1999. — 16 с.

87. Кораблева Н. Н. Медицинская помощь при политравме состояние и перспективы // В кн.: V Всероссийский съезд травматологов — ортопедов, (Ленинград, 2-4 октября 1990 г.), Тез. докл. Часть I, Ярославль, 1990.-С. 52-53.

88. Корнилов, Н. В. Актуальные вопросы организации травмато-лого-ортопедической помощи населению / Н. В. Корнилов, К. И. Шапиро // Травматол. ортопед. России. 2002. - №2. - С. 35 - 38.

89. Корнилов, Н. В. Травматизм, инвалидность и смертность от травм в Санкт-Петербурге: итоги 2002г. День травматолога. Протоколы заседаний за 2003г. / Н. В. Корнилов, Т. М. Иванцова // Травматол. ортопед. России. 2004. - №1. - С. 84 - 85.

90. Коробушкин, Г. В. Лечение переломов пяточной кости: Авто-реф. дис. канд. мед. наук / Г. В. Коробушкин. М., 2002. - 21 с.

91. Котельников, Г. П. Концепция травматической болезни: некоторые актуальные положения / Г. П. Котельников, В. А. Кондурцев, И. Г. Чеснокова // VII'Съезд травматологов-ортопедов России: Тез. докл.: В 2-х т. Томск: STT, 2002. - Т. 1. - С. 435 - 436.

92. Котельников, Г. П. Травматическая болезнь: актуальные проблемы концепции и их решение / Г. П. Котельников, И. Г. Чеснокова, Е. В. Адонина // Человек и его здоровье: Материалы VI Росс. нац. конгр. с между-нар. участ. СПб., 2001. - С. 153.

93. Кривенко, С. Н. Анализ структуры множественных переломов длинных костей конечностей / С. Н. Кривенко, А. А. Родзин // Диагностика и лечение политравм: Материалы Всерос. конф. Ленинск-Кузнецкий, 1999. — С. 7.

94. Кузнечихин, Е. П. Множественная и сочетанная травмы опорно-двигательной системы у детей / Е. П. Кузнечихин, В. П. Немсадзе. — М.: Медицина, 1999. 336 с.

95. Куршакова, И. В. Особенности работы врачей различных специальностей в клинике сочетанной травмы / И. В. Куршакова // Сочетанная и множественная механическая травма (клиника, диагностика и лечение): Сб. научн. труд. СПб, 1997. - С. 12 - 19.

96. Лебедев, В. В. Неотложная помощь при сочетанных травматических повреждениях / В. В. Лебедев, В. П. Охотский, Н. Н. Каншин. -М.: Медицина, 1985. 185 с.

97. Лечение повреждений таза у пострадавших с политравмой / Л. Н. Анкин, Г. Г. Пипия, Я. Л. Заруцкий и др. // Человек и-его здоровье: Материалы 10 Юбилейного национальн. конгр. — СПб, 2005. С. 4.

98. Лисицин, Ю. П. Общественное здоровье и здравоохранение / Ю. П. Лисицин М.: Медицина, 2002. - 415 с.

99. Мальгинов, С. В. Алгоритмы интенсивной терапии при длительной межстационарной транспортировке пострадавших с политравмой / С. В. Мальгинов, Н. И. Аржакова, С. В. Бессонов // Вестн. травматол. ортопед. 2007. - №4. - С. 78 - 82.

100. Марченкова, Л. О. Первичная инвалидность вследствие травм в Курганской области / Л. О. Марченкова, Е. В. Серкова // Гений ортопедии. -2008.-№2.-С. 31-34.

101. Медик, В. А. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению / В. А. Медик, В. К. Юрьев — М: Медицина, 2003. Ч. 1. -368 с; Ч. 2. - 456 с; Ч. 3. - 392 с.

102. Медик, В. А. Руководство к практическим занятиям по общественному здоровью и здравоохранению: учеб. пособие / В. А. Медик, В. И. Лисицин, М. С. Токмачев — М.: Профессионал, 2009. — 298 с.

103. Медик, В. А. Статистика здоровья населения и здравоохранения: учебное пособие / В. А. Медик, М. С. Токмачев М.: Финансы и статистика, 2009.-368 е.,

104. Матвеев, Р. П. Повышение эффективности специализированной помощи больным с политравмой в областном центре северного региона / Р. .П. Матвеев, Г. М. Медведев // VII Съезд травматологов-ортопедов России:

105. Тез. докл. в 2-х томах / Под ред. Н. Г. Фомичева. Томск: ЭТТ, 2002. - Том 1.-С. 40-41.

106. Медицинская реабилитация больных, перенесших сочетан-ную черепно-мозговую травму / И. А. Жукова, Ю. И. Дорофеев, Ю. А. Полежаев и др. // Травматол. ортопед. России. — 1995. №3. — С. 27 — 31.

107. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. — Т. 1. (Часть 2). — Всемирная организация здравоохранения. Женева, 1995. — 633 с.

108. Методология объективной оценки тяжести травм Ч. I. Оценка-тяжести механических повреждений / Е. К. Гуманенко, В. В. Бояринцев, Т. Ю. Супрун и др. // Вестн. хирург. 1997. - Т. 156. - №2. - С. 11 - 16.

109. Микроциркуляторные нарушения при множественных переломах трубчатых костей / А. Ю. Каныкин, В. П. Москалев, И. П. Городний, А. М. Григорьев // VII Съезд травматологов-ортопедов России: Тез. докл.: В' 2-х т. Томск: БТТ, 2002. - Т. 2. - С. 63.

110. Множественная и сочетанная травма, сопровождающаяся-шоком / Ю. Б. Шапот, С. Ф. Селезнев, В. Б. Ремизов и др. Кишинев, 1993. — 240 с.

111. Мыльникова, Л. А. Организационные и клинические аспекты медицинского обеспечения пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях: Автореф. дис.докт. мед. наук / Л. А. Мыльникова; ВЦМК «Защита», 2003. МГ, - 42 с.

112. Назаренко, Г. И. Травматическая болезнь / Г. И. Назаренко // Травматология и ортопедия: Руководство для врачей: В 3 т. / Под ред. Ю. Г. Шапошникова. М.: Медицина, 1997. - Т. 1*. - С. 217 - 252.

113. Немченко, Н. С. Метаболические основы патогенеза тяжелой сочетанной травмы / Н. С. Немченко, А. В. Гончаров, М. Б. Борисов // Вестн. хирург.-2001.-№5.-С. 114-119.

114. Никитин, Г. Д. Множественные переломы и сочетанные повреждения / Г. Д. Никитин, Э. Г. Грязнухин. — 2-е изд. — Л.: Медицина, 1983. -294 с.

115. Никитин, Г. Д. Современные проблемы политравматологии / Г. Д. Никитин // Проблемы политравмы. Лечение множественных ихочетан-ных повреждений и переломов: Тез докл. Юбилейной' науч.-практ. конф. -Смоленск, 1998. С. 9 - 20.

116. Новожилов, А. В. Мониторинг сочетанной механической* травмы: Автореф. дис. канд. мед. наук / А. В. Новожилов; «Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии Сибирского отделения РАМН». Иркутск, 2009. - 23 с.

117. Опыт лечения больных с политравмой, вызванной падением с высоты / В. В. Зубов, Д. Д. Таджиев, Н. О. Каллаев и др. // Диагностика и лечение политравм: Материалы Всерос. конф. — Ленинск-Кузнецкий, 1999. С. 13-14.

118. Организационные вопросы оказания помощи больным с политравмами / Н. В. Корнилов, В. И. Кулик, Г. Г. Эпштейн, Э. Г. Грязнухин // Диагностика и лечение политравм: Матер. Всерос. конф. Ленинск-Кузнецкий, 1999. - С. 38 - 39.

119. Организация и лечение политравм в многопрофильном стационаре / И. Г. Беленький, В. И. Кулик, К. К. Лежнев, С. А. Зорькин // Диагностика и лечение политравм: Материалы Всерос. конф. — Ленинск-Кузнецкий, 1999. С. 19-20;

120. Организация и тактика медицинской транспортировки пострадавших с политравмой / В. В. Агаджанян, А. В. Шаталин, С. А. Кравцов, Д. А. Скопинцев // Высокие технологии в медицине: Матер. Всеросс. науч. — практ конф. Ленинск-Кузнецкий, 2008. - С. 5 - 6.

121. Организация медицинской помощи при травмах опорно-двигательной системы: Метод, рекомендации / РосНИИТО им. Р. Р. Вреде-на; Сост.: К. И. Шапиро, М. А. Максимова. СПб, 1999. - 16 с.

122. Организация специализированной помощи при политравме в крупном городе / В. А. Пелеганчук, А. В. Бондаренко, В. Б. Колядо и др. — Барнаул, 2005. 118 с.

123. О реабилитации при последствиях переломов диафизов длинных трубчатых костей / А. А. Беляков, И. С. Капитанский, Г. Л. Акимов и др. // Ортопед, травматол. 1977. - №8. - С. 39 - 46.

124. Орлов, А. Н. Лечение переломов длинных трубчатых костей у больных с политравмой: Автореф. дис. канд. мед. наук / А. Н. Орлов. Новосибирск, 2002. — 27 с.

125. Особенности лечения открытых переломов длинных костей у пострадавших с политравмой / Е. И. Бялик, В. А. Соколов, М. Н. Семенова, Н. В. Евдокимова // Вестн. травматол. ортопед. — 2002. №4. - С. 3 - 8.

126. Особенности патологии поражения, диагностики и оказания помощи населению при стихийных бедствиях и других катастрофах (частные вопросы медицины катастроф) / Под ред. академика РАМН Г. А. Рябова. -М., 1992.-252 с.

127. Отдаленные последствия оперативного лечения методом накостного остеосинтеза больных с закрытыми диафизарными переломами костей голени / К. Г. Редько, Ю. С. Закутнев, А. И. Петухов и др // Травма-тол. ортопед. России. 2005. - №3. - С. 40 - 44.

128. Отдаленные результаты хирургического лечения больных с повреждениями таза / А. Б. Казанцев, А. А. Тер-Григорян, С. М. Путятин и др. // Всероссийская конференция посвященная 50-летию AO/ASIF. Материалы. -М., 2008. С. 56.

129. Охотский, В. П. Неотложная травматология (история, состояние, перспективы). Актовая речь (28 декабря 2000 года) / В. П. Охотский. — М., 2000. 22 с.

130. Охотский, В. П. Состояние и перспективы научных исследований по проблеме сочетанной травмы / В. П. Охотский // Врач. 1998. -№4.-С. 34-35.

131. Оценка динамики иммунологических показателей при политравме /М. В. Семенихина, Э. Ф. Букбаева, M. М. Менделенко и др. // Настоящее и будущее технологичной медицины: Материалы Всерос. конф. -Ленинск-Кузнецкий, 2002. С. 136 - 137.

132. Оценка эффективности оказания медицинской помощи пострадавшим с тяжелой травмой / А. Н. Путинцев, С. М. Журавлев, M. М.

133. Попова, С. К. Таранова // VI съезд травматологов и ортопедов России: Тез докл. Н. Новгород, 1997. - С. 34.

134. Оценка эффективности специализированной помощи пострадавшим на основе мониторинга сочетанной травмы / К. А. Апарцин, А. В. Бондаренко, А. В. Новожилов и др. // Скорая мед. помощь. 2007. - Т. 8. -№4.-С. 9-14.

135. Павлов, В. К. Некоторые вопросы тактики у больных с сочетанной травмой / В. К. Павлов, С. Н. Тихоненков // Тез. Докл. Всеросс. Юбилейн. науч. -практ. конф.: Лечение сочетанных травм и повреждений конечностей. М., 2008. - С. 64.

136. Патогенетические особенности острого периода травматической болезни, Травматический шок — частное проявление острого периода / Е. К. Гуманенко, Н. С. Немченко, А. В. Гончаров, Э. В. Пашковский // Вестн. хирург. 2004. - №6. - С. 52 - 56.

137. Пашковский, Э. В. Состояние центральной гемодинамики при травматической болезни / Э. В.Пашковский, С. В. Гайдук, А. В. Гончаров // Вестн. хирург. 2001. - №5. - С. 109 - 113.

138. Перцов, В. И. Двадцатипятилетний опыт работы отделения политравмы / В. И. Перцов, К. В. Миренков, В. С. Гацак // Тез. Докл. Всеросс. Юбилейн. науч. -практ. конф.: Лечение сочетанных травм и повреждений конечностей. М., 2008. - С. 65.

139. Петри, А. Наглядная статистика в медицине / А. Петри, К. Сэ-бин. Пер. с англ. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 144 с.

140. Повреждения таза при транспортной травме / В. С. Артюшке-вич, С. Б. Горелик, Ю. А. Гусаков, В. Л. Чучко // Проблемы политравмы. Лечение множественных и сочетанных повреждений и переломов: Тез. докл. науч. -практ. конф. Смоленск, 1998. - С. 40 - 41.

141. Пожариский, В. Ф. Политравмы опорно-двигательной системы и их лечение на этапах медицинской эвакуации / В. Ф. Пожариский. — М.: Медицина, 1989. 256 с.

142. Политравма / В: В. Агаджанян, А. А. Пронских, И1 М. Усть-янцева и др. Новосибирск: Наука, 2003. — 492 с.

143. Политравма. Неотложная помощь и транспортировка / В. В. Агаджанян, И. М. Устьянцева, А. А. Пронских и др. Новосибирск: Наука, 2008.-320 с.

144. Политравма: Травматическая болезнь, дисфункция иммунной системы, современная стратегия лечения / Под ред. Е. К. Гуманенко и*В. В. Козлова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 608 с.

145. Попов, С. Н. Организационно-методические основы реабилитации / С. Н. Попов, Н. М. Валеев //Физическая реабилитация / Под общей ред. С. Н. Попова. Ростов н/д: изд-во «Феникс», 1999. - 608 с.

146. Потапов, А. Н. Анализ лечения сочетанных травм / А. Н. Потапов, И. П. Семакин // Актуальные проблемы хирургии: Сб. науч. тр. Все-рос. науч. -практ. конф. Ростов н/Д, 1998. - С. 109.

147. Принципы организации медицинской помощи при сочетанных и множественных травмах / А. С. Ермолов, М. М. Абакумов, В. А. Соколов,* В. И. Картавенко // Диагностика и лечение политравм: Материалы Всерос. конф. Ленинск-Кузнецкий, 1999. - С. 27 - 28.

148. Пронских, А. А. Организационные аспекты и хирургическая тактика лечения больных с политравмой в остром и раннем периодах травматической болезни: Автореф. дис. докт. мед. наук / А. А. Пронских; — Новосибирск, 2001. 42 с.

149. Профилактика и лечение осложнений сочетанных травм: Пособие для врачей / С. А. Селезнев, Ю. Ю. Шапот, Ю. Б. Кашанский и др. — СПб.: НИИ СП им. И. И. Джанелидзе, 2003. 105 с.

150. Путин, В. В. Ежегодное обращение Президента РФ к гражданам России / В. В. Путин // Российская газета. — 2006. №264. - 24 ноября. -С. 1.

151. Пушков, А. А. Опыт лечения больных с политравмой в аспекте ее социальной значимости / А. А. Пушков, И. Кастро, О. Ю. Ватолин // По пути реформ и преобразований: Материалы науч.-практ. конф. Ростов-на-Дону, 1997.-С. 142.

152. Пушков, А. А. Сочетанная травма / А. А. Пушков. — Ростов н/Д: Феникс, 1998. 320 с.

153. Раневой- процесс при субкритическом дефиците мягких тканей вследствие тяжелой огнестрельной травмы / В. Н. Долишний, Н. М. Кузнецов, Ю. В. Голобурдин и др. // VI Съезд травматологов и ортопедов России: Тез. докл. Н. Новгород, 1997. - С. 302.

154. Реабилитационное лечение детей с множественной и сочетанной травмой / В. Г. Климовицкий, А. П. Холодарев, Ф. В. Климовицкий, В.

155. А. Холодарев // Политравма: диагностика, лечение и профилактика осложнений: Материалы Всерос. науч. —практ. конф. — Ленинск-Кузнецкий. 2005. -С. 100-101.

156. Реабилитация пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях / В. Ф. Трубников, Г. П. Истомин, Д. А. Яременко и др. К.: Здоров'я, 1986.-192 с.

157. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О. Ю. Реброва. -М.: МедиаСфера, 2003. 312 с.

158. Редько, К. Г. Проблемы выбора способа и метода лечения в травматологии и ортопедии / К. Г. Редько, Н. В. Корнилов // Травматол. ортопед. России. 2004. - №3. - С. 69 - 70.

159. Результаты лечения пациентов с политравмой / Ж. А. Тлеуба-ев, А. А. Пронских, А. Ю. Милюков, Я. X. Гилев // Высокие технологии в медицине: Матер. Всеросс. науч. -практ. конф. Ленинск-Кузнецкий, 2008. -С. 116-117.

160. Решения VIII съезда травматологов-ортопедов России «Травматология и ортопедия XXI» // Вестн. травматол. ортоп. им. Н. Н. Приорова. -2006. №3. - С. 93-94.

161. Руководство по внутреннему остеосинтезу / М. Е. Мюллер, М. Алльговер, Р. Шнайдер, X. Виллинеггер. М.: Ad Marginem, 1996. - С. 683 -684.

162. Русаков, А. Б. Классификация тяжести повреждений и посттравматических состояний / А. Б. Русаков, Д. Е. Малаховский // Вестн. хирургии. 1980. - Т. 124. - №3. - С. 80 - 83.

163. Северенко, С. И. Наш опыт лечения сочетанных травм в БСМП г. Таганрога Ростовской области / С. И. Северенко, А. Н. Потапов, И. П. Семакин // Диагностика и лечение политравм: Матер. Всерос. конф. Ленинск-Кузнецкий, 1999. С. 48 - 49.

164. Селезнев, С. А. Травматическая болезнь (30 лет размышлений) / С. А. Селезнев, Ю. Б. Шапот, С. Ф. Багненко // Скорая мед. помощь. — 2003.-№4.-С. 6-7.

165. Сергеев, С. В. Внутрибольничная концепция лечения больных с множественой и сочетанной травмой / С. В. Сергеев, А. Э. Евдокимов, А. Б. Молитвословов и др. // Диагностика и лечение политравм: Матер. Всерос. конф. Ленинск-Кузнецкий, 1999. С. 46 - 47.

166. Сизиков, М. Ю. Медицинская реабилитация пострадавшего с позвоночно-спинальной травмой / М. Ю: Сизиков, В. В. Ступак, С. Г. Данилова // Многопрофильная больница: проблемы и решения: Материалы Всерос. конф. — Ленинск-Кузнецкий, 2003. С. 259 — 260.

167. Система хирургической помощи при сочетанных повреждениях в чрезвычайных ситуациях: Метод, рекомендации / ВЦМК «Защита»; Сост.: В. Е. Розанов, Б. П. Кудрявцев, А. И. Болотников и др. М., 1999. - 47 с.

168. Смаков, Г. М. К вопросу о сочетанных повреждениях / Г. М. Смаков; Б. С. Брискин, О. Ю. Потапова // Актуальные проблемы хирургии: Сб.науч. тр. Всерос. науч. -практ. конф. Ростов н/Д, 1998. - С. 110.

169. Совершенствование амбулаторной травматологической помощи в городах: Метод, рекомендации / РосНИИТО им. Р. Р. Вредена; Сост.: К. И. Шапиро, Т. Н. Воронцова, Е. В. Санникова и дpí СПб, 1999. - 29'с.

170. Совершенствование тактики лечения политравмы в условиях специализированного отделения / Д. Г. Корчинов, Ю. М. Нерянов, А. И:1 Че-мирис и др. // V Всесоюзный съезд травматологов-ортопедов: Тез докл.: В 2-хч.-М., 1998.-Ч. 1.-С. 105-106.

171. Неотложная медицина в мегаполисе. Международный форум (Москва, 13 — 14 апреля 2004 г.): Научные материалы. М.: ГЕОС, 2004. - С. 152.

172. Соколов, В. А. Инфекционные осложнения при политравме /

173. B. А. Соколов // Вестн. травматол. ортопед. — 1999. №3. — С. 63 — 71.

174. Соколов, В. А. Множественные и сочетанные травмы / В. А. Соколов. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006. - 512 с.

175. Соколов, В. А. Оказание скорой медицинской помощи пострадавшим с сочетанной и множественной травмой на догоспитальном этапе / В. А. Соколов, В. И. Потапов // Методическое пособие для врачей СМП. -М., 1997.-89 с.

176. Соколов, В. А. Оперативное лечение разрывов лобкового симфиза и крестцово-подвздошного сочленения при множественной и сочетанной травме / В. А. Соколов, В. А. Щеткин // Вестн. травматол. ортопед. — 2002.-№2.-С. 3.-8.

177. Соколов, В. А. Отделение множественной и сочетанной травмы / В. А. Соколов // Вестн. травматол. ортопед. 2005. - №4. - С. 85 - 89.

178. Соколов, В. А. Сочетанная травма / В. А. Соколов // Вестн. травматол. ортопед. — 1998. №2. - С. 54 - 65.

179. Соколов, В. А. Сочетанная травма груди. Клиника, диагностика, лечение: Дисс. докт. мед. наук / В. А. Соколов; Московский НИИ СП им. Н. В. Склифосовского. — Москва, 1983. — 325 с.

180. Современные информационные технологии проведения сплошного медико-демографического наблюдения / В. Б. Колядо, Ю. Ю. Дорофеев, С. И. Трибунский и др. Барнаул, 2005. — 114 с.

181. Солодовников, П. Н. Лечение множественных травм / П. Н. Солодовников // Гений ортопедии. №1. - 1999. - С. 70 - 71.

182. Состояние травматолого-ортопедической помощи-населению Российской'Федерации / С. П. Миронов, Е. П. Какорина, Т. М. Андреева, Е.

183. B. Огрызко // Вестн. травматол. ортопед. 2007. - №3. - С. 3 - 10.

184. Сравнительная оценка методов остеосинтеза при полисегментарных переломах нижних конечностей / В. А. Соколов, А. В. Бондаренко, Е. И. Бялик и др. // Вестник травматол. ортопед. 2006. - №4. - С. 3 - 8:

185. Стецула, В. И. Основы управляемого чрескостного остеосинтеза / В. И. Стецула, В. В. Веклич. М.: Медицина, 2003. - 244 с.

186. Стратегия обеспечения догоспитальной помощи при политравме / Р. М. Габдулхаков, Р. Г. Гараев, К. А. Нигматуллин и др. // Гений ортопедии. 2008. - №4. - С. 123 - 125;

187. Стэльмах, К. К. Клиническая характеристика сочетанных повреждений в специализированном хирургическом стационаре / К. К. Стэльмах, В. В. Лебедев // Диагностика и лечение политравм: Материалы Всерос. конф. Ленинск-Кузнецкий, 1999. - С. 90 - 91.

188. Сысенко, Ю. М. Лечение больных с множественными переломами костей верхних конечностей методом чрескостного остеосинтеза по илизарову / Ю. М. Сысенко, К. Н. Омелышев, С. П. Бойчук // Гений ортопедии. 2002. - №4. - С. 36 - 40.

189. Тактика оперативного лечения переломов длинных костей конечностей в раннем периоде сочетанной травмы: Метод, рекомендации / НИИ СП им. Н. В. Склифосовского; Сост.: В. А. Соколов, Л. Г. Клопов, Е. И. Бялик и др. М., 2000. - 17 с.

190. Травма: использование эпидемиологического подхода в борьбе с травматизмом / Г. В. Сидорова, Н. В. Тишков, Н. И. Арсентьева и др. // VII Съезд травматологов-ортопедов России: Тез. докл.: В 2-х т. Томск: 8ТТ, 2002. - Т. 1. - С. 49 - 50.

191. Травматическая болезнь / Под ред. И. И. Дерябина, О. С. Но-сонкина. Л.: Медицина, 1987. - 304 с.

192. Трибунский, С. Итоги работы органов и учреждений здравоохранения в 2001 году и задачах по совершенствованию медицинской помощи населению края в 2002 году / С. Трибунский // Мы и здоровье: Алт. краев, мед. газ. 2002. - 9 апр. - С. 1 - 2.

193. Тяжелая сочетанпая черепно-мозговая травма. Патобиохими-ческая характеристика / Е. К. Гуманенко, IT. С. Немченко, В. И. Бадалов и др. // Вестн. хирург. 2004. - №3. - С. 51 -54.

194. Факторы развития и пути профилактики спицевого остеомиелита / С. Н. Леонова, Д. Г. Данилов, И. А. Очиров, А. В. Золотарев // Гнойные осложнения в травматологии и ортопедии: Материалы науч. -практ. конф. СФО. Новосибирск, 2005. - С. 19 -21.

195. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология. Основы докозатель-ной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. Пер. с англ. - М.: Медиа Сфера, 1998. - 352 е., илл.

196. Хальфин, Р. А. Научное обоснование региональной модели стратегического управления здраввохранением субъекта Российской Федерации (на примере Свердловской области). В форме научного доклада. Москва. НПО Медсоцэкономинформ, 1999.

197. Хирургическое лечение остеомиелита / Г. Д. Никитин, А. В. Рак, С. А. Линник и др. СПб.: ООО ИКФ «Русская графика», 2000. - 288 с.

198. Цыбуляк, Г. Н. Лечение тяжелых и сочетанных повреждений: Руководство / Г. Н. Цыбуляк СПб.: Гиппократ, 1995. - 432 с.

199. Цыбуляк, Г. Н. Травма, боль, анестезия / Г. Н. Цыбуляк, В. Н.

200. Цыбуляк. М.: Медицина, 1994. - 224 с.

201. Шапот, Ю. Б. Огнестрельные ранения мирного времени / Ю. Б. Шапот, Б. Г. Чирицо, Н. Ю. Александров // Огнстрельные ранения и взрывная травма мирного времени: Сб. науч. тр. СПб, 1996. - С. 17-26.

202. Швед, С. И. Чрескостный остеосинтез в лечении переломов длинных трубчатых костей / С. И. Швед // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: Сб. науч. тр. — Тольятти, 1999. — С. 3 — 11.

203. Щеклова, Н. Б. К анализу летальности при сочетанных травмах / Н. Б. Щеклова, Н. В. Полякова // V национальный конгресс с международным участием «Человек и его здоровье»: Материалы конгр. СПб., 2000. -С. 12-13.

204. Щепин, В. О. Здравоохранение России: стратегический анализ и перспективные направления развития / В. О. Щепин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2005. №1. — С. 3 — 7.

205. Щепин, О. П. О концепции формирования муниципальных систем здравоохранения / О. П. Щепин, Б. Л. Винокуров // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1995. - №5. - С.З -6.

206. Щепин, О. П. Структурные преобразования в здравоохранении / О. П. Щепин. М1, 1997.

207. Эпидемиология сочетанной травмы в промышленных центрах Восточной Сибири / Е. Г. Григорьев, К. А. Апарцин, Н. Г. Корнилов и др. // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. 2005. - №3. -С. 109.

208. Яхьяев, Я. М. Гнойные осложнения политравмы у детей / Я. М. Яхьяев, Г. А. Гаджимирзаев, Н. А. Шарипов // Современные технологии^ травматологии, ортопедии: ошибки и осложнения — профилактика, лечение: Сб. тез. Междунар. конгр. М., 2004. - С. 210 - 211.

209. Adili, A. Organ injuries associated with femoral, fractures / A. Adili, M. Bhandari, R. I. Lachowski // J. Trauma. 1999: - Vol. 46. - N3. - P. 386-391.

210. Ali, J. Trauma outcome imporoves following the advanced trauma life support programme in developing country / J. Ali, R. Adam, A. K. Buttler et al.//J. Trauma. 1993.-Vol. 34.-P: 174-176.

211. Baker, S. P. The Injury Severity Score: a method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care / S. P. Baker et al. // J. Trauma. 1974. - Vol. 14. - P. 187 - 196.

212. Bergogne-Berezin, E. Current guidelines for the treatment and prevention of nosocomial infections / E. Bergogne-Berezin // Drugs. — 1999. — Vol. 58.-Nl.- P. 51-67.

213. Bone, L. Treatment of femoral fractures in the multiply injured1 patient with thoracic injury / L. Bone, M. I. Anders, B. I. Rohrbacher // Clin. Orthop. 1998.-Vol. 347.-P. 57-61.

214. Bouillon, B. Outcome after polytrauma / B. Bouillon, E. Neugebauer // Langenbecks Arch. Surg. 1998. Aug. -383(3-4). - P. 228 - 234.

215. Bouton, D. L. Nosocomial pneumonia in the ICU / D. L. Bouton // Am. Col. Chest Physiol. 1999. - Vol. 155. - P. 28 - 33.

216. Brueton, R. N. A review of acetabular fractures: the importance of earlysurgery / R. N. Brueton // INJURY. 1993. - Vol: 24. - N3. - P. 171 - 174.

217. Burgess, A. R. The concept of orthopaedic resuseitation in polytraumatized patient / A. R. Burgess // J. Trauma. 1985. - Vol.25. - N7. - P. 677.

218. Burgess, A. R. The management of hemorrhage associated with pelvic fractures / A. R. Burgess // J. Orthop. trauma. 1992. - Vol. 2. - P. 101.

219. Cameron, P. A. Helicopter retrieval of primary trauma patients by a paramedic helicopter service / P. A. Cameron, K. Flett, E. Kaan et al. // Aust. V. Z. J. Surg. 1993. Oct: 63.10: 790 -797.

220. Campbell, G. D. Nosocomial pneumonia. Diagnostic and therapeutic consideration / G. D. Campbell, M. C. Niederman, W. A. Braughton // Med. Clin. North Am.-2001.-Vol. 85.-N l.-P. 79-114.

221. Caroline, N. L. Rescue and extraction / N. L. Caroline // Emergency care in the streets (ed. Caroline N. L.). Boston. - 1991. - P. 865 - 872.

222. Chan, H. Manual of common bedside surgical procedures / H. Chen, C. J. Sonnendey, K. D. Lillemoe Philadelphia-Baltimore-New York-London-Buenos Aires-Hong Kong-Sydney-Tokyo: Lippincott Williams & Wil-kins, 2000. - 366 p.

223. Champion, H. R. The Major Trauma Outcome Study: establishing national norms for trauma care / H. Champion, W. S. Copes, W. J. Sacco et al. // J. Trauma. 1990. - Vol. 30. - P. 1356 - 1365.

224. Characteristics of polytrauma patients between 1992 and 2002: what is changing? / S. Abbrian, F. Koenig, P. Weninger et al. // Injury. 2007. — V. 38, Issue 9.-P. 1059-1064.

225. Chen, C. M. Ipsilateral hip and distal femoral fractures / C. M. Chen, F. I. Chiu, W. H. Lo // Injury. 2000. - Vol. 31. - n3. - P. 147 - 151.

226. Copeland, C. E. Mortality in patients with bilateral femoral fractures / C. E. Copeland, K. L. Mitchell, K. I.-Bramback // J. Orthop. Trauma. -1998. Vol 12. -N5. -P. 315 - 319.

227. Costs for acute, stationary treatment of polytrauma patients / A. Schmelz, D. Ziegler, A. Beck, L. Kinzl // Unfallchirurg. 2002. - Nov. 105(11). -P. 1043- 1048.

228. Cozma, T. Euder nailing versus external fixation in the stabilization of type III open tibial shaft fractures / T. Cozma, O. Alexa, C. Iancu // Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi. 2000. - Jul-Sep. - 104(3). - P. 77 - 81.

229. Dereeper, E. Fatal outcome after polytrauma: multiple organ failure or cerebral damage? / E. Dereeper, R. Ciardelli, J. L. Vincent // Resuscitation. -1988.-Jan.-36(1).-P. 15-18.

230. Determinants of the global quality after Polytrauma / H. J. Erli, V. Fernandez, J. Kugler, M. Brugmann // Chirurg. 2002. Sep. 71(9). - P. 1132 — 1137.

231. Development of a standardized in strument for quantitative and reproducibl rehabilitation data assessment after polytrauma (HASPOC) / M. Stalp, C. Koch, G. Regel et al. // Chirurg. 2001. - Mar. 72(3). - P. 312 - 318.

232. Die Bedeutung der ganzkoerperinflammation bei 1278. Traumapatienten (Significance of systemic inflammation in 1278 trauma patients) / W. Ertel, M. Keel, D. Marty et al. // Unfallchirurg. 1998. - Bd 101. - H 7. - S. 520 -526.

233. Doswiadczenia wtlasne w zaopatrywanin staman otwartych goleni / G. Olszewski, Z. Chbros, M. Jaziekicki, T. Lubek // Pol. prz. chir. 1996. - 68. -N5.-C. 491-498.

234. Driscoll, P. A. Organizing an efficient trauma team / P. A. Dris-coll, C. A. Vincent // Injury. 1992. - Vol. 23. - P. 107 - 110.

235. Early death of the severly injured patient — a retrospective analysis / G. Matthes, J. Seifert, P. A. Ostermann et al. // Zentralbl. Chir. 2001. - Dec. -126(12).-P. 995-999.

236. Early versus delayed stabilization of femoral fractures, a prospective randomized study / L. B. Bone, K. D Johnson, J. Weigelt, R. Scheinberg // J. Bone JT. Surg. 1989. - Vol. 71. - P. 336 - 340.

237. Efficacy of deep venous thrombosis prophylaxis in trauma patients and identification of high-risk groups / I. M. Dennis, S. Menawat et al. // J. Trauma. 1993. - Vol. - P. 132 - 137.

238. Epidemiology of the severely injured patient. A prospective assessment of preclinicl management. AG Polytrauma of DGU / M. Bardenheur, U. Obertacke, C. Waydlas, D. Nast-Kolb // Unfallchirurg. 2000. - May. -103(5).-P. 355-363.

239. Epidemiology of truma deaths / C. E. Baker, L. Oppenheimer, B. Stephens et al. // Am. J. surg. 1980. - Vol. 140. - P. 144.

240. Euler, E. Acetabular and pelvic fractures in multiple trauma / E. Euler, D. Nast-Kolb, L. Schweiberer // Ortopade. 1997. Vol. 26. - N4. - P. 354 -359.

241. Ferrera, P. C. Good outcomes of open pelvic fractures / P. C. Ferrera, D.A.Hill//Injury. 1999.-Vol. 30. N2.-P. 187-190.

242. Fix and flap: the radical orthopaedical and plastic treatment of severe open fracture of the tibia / S. Gopal, S. Majumber, A. G. Batchelor et al. // J. Bone Joint Surg. Br. 2000. - Vol. 82. - N7. - P. 959 - 966:

243. Forster, H. Behhandlungsichema und interdisziplinare Zusammenarbeit beim Polytrauma / H. Forster, M. Messelken // Unfallheilkunde. -1984. Bd. 87, N4. - S. 168 - 171.

244. Gaiko, G. V. Treatment of fractures in victims of complex injuries with ITO multi-functional frames (MEF-ITO) / G. V. Gaiko; A. V. Kostik // The 13th SICOT Traine's Meeting: Abstracts. St. Petersburg, Russia: Morsar AV, 2002.-P. 206-207.

245. Gertzbein, S. D. Occult injuries of the pelvic ring / S. D. Gertzbein, D. R. Chenoweth // Clin. Orthop. 1997. - Vol. 128. - P. 202 - 210.

246. Goris R. J. A. The integrated approach to trauma care the first 24 hours / R. J. A. Goris, O. Trentz // Heidelberg New York: Springer Verlag, 1995.-275 p.

247. Haller, J. A. Prog. Crit. care. Med. 1, Multiple Trauma R. J. Wilder. 1984. - P. 208 - 217.

248. Hanson, P. Open fractures of the pelvis / P. Hanson, I. Miln, M. Chapman // J. Bone Joint Surg. Br. 1991. - Vol. 73. - P. 895 - 903.

249. Hauswald, M. Designing a prehospital system for a developing country: estimated cost and benefits / M. Hauswald, E. Yeoh // Am. J. Med. 1997. Oct. 15(6).-P. 600-603.

250. Heijens, E. Die Ilisarow-Method for den "hoffnungslosen" Fall / E. Heijens, J. Gottstein, E. Hertl // Orthop. Prax. 1990. - Bd. 26. - H. 10. - S. 666 - 669.

251. Henry, S. M. Pelvic fracture in geriatric patients: a distinct clinical entity / S. M. Henry, A. N. Pollak, A. Iones // J. Trauma. 2002. - Vol. 53. - N1. -P. 15-20.

252. Hofrnan, P. A. M. Timing of osteosynthesis of major fractures in patients with severe brain injury / P. A. M. Hofman, R. J. A. Goris // J. Trauma. -1991. Vol. 31. - P. 261 - 263.

253. Iones, A. Open pelvic fractures / A. Iones, I. Powell, I Kellam // Orthop. Clin. North Am. 1997. -Vol. 28. -N3. - P. 343 - 350.

254. Ipsilateral hip and femoral shaft fractures: components of therapeutic choice / C. Laporte, I. P. Benazet et al. // Rev, Chir. Orthop. 1999. - Vol. 85.-N1.-P. 24-32.

255. Is early osteosynthesis safe in multiple trauma patients with severe thoracic trauma and pulmonary contusion? / J. P. van Os, R. M. Roumen, F. J. Schoots et al., II J. Trauma. 1994. - Vol. 36, N4. - P. 495 - 498.

256. Lentenegger, A. Fractures of acetabulum end pelvic ring epidemiology and clinicaloutcome / A. Lentenegger, A. R. Von Planta, T. Ryedi // Swiss Surg. - 1999. - Vol. 5. - N2. - P. 47 - 54.

257. Maghsudi, M. Management of polytrauma. Preclinical haudling and shok unit management / M. Maghsudi, M. Nerlich // Chirurg. 1998. - Mar. -69(3).-P. 313-322.

258. Matta, J. Internal fixation of pelvic ring fractures /J. Matta, T. Sausedo // Clin. Orthop. 242. - P. 83 - 98.

259. Meislin, H. Fatal trauma: the modal distribution of time to death is a function of patient demographics and regional resources / H. Meislin, E. A. Criss, D. Judkins et al. II J. Trauma. 1997. - Sep: 43(3). - P. 433 - 440.

260. Meyer, A. A. Death and disability from injury: a global challenge / A. A. Meyer // J. Trauma. 1998. - Vol. - NI. - P. 1 - 13.

261. Moore, E. E. Trauma systems, trauma centers, and trauma surgeons: opportunity in managed competition / E. E. Moore // J. Trauma Injury Infect. Crit. Care. 1995. - Vol. 39. - P. 1 - 11.

262. Mortality in multiple trauma patients with fractures / L. B. Bone, K. Me Ñamara, B. Shine, J. Border // J. Trauma. 1994. - Vol. 37. - P. 262 -265.

263. Mortality in patients with bilateral femoral fractures / C. Cope-land, K. Mitchell, R. Bramback et al. // J. Orthop. Trauma. 1998. Vol. 12. - N5. -P. 315-319.

264. Nast-Kolb, D. Intramedullary nailing in polytrauma. Pro and contra early management / D. Nast-Kolb // Unfallchirurg. 1997. - Jan. 100(1). - S. 80-84.

265. Nast-Kolb, D. Quality management of early clinical treatment of severely injured patients / D. Nast-Kolb, S. Ruchholtz // Unfallchirurg. 1999. — May. 102(5).-P. 338-346.

266. Niculescu, G. Politraumatismele membrelor in conditti de catástrofe / G. Niculescu. Bucuresti, 1982. - 610 p.

267. Nonnenmachen, J. Les structures d'accueil d'urgence des traumatises et leur organization / J. Nonnenmachen, J. Kempf //. — Conv. Med. — 1998. — 7.-2.-P. 101-106.

268. Oestern, H. J. Conclusions and consequences from registries: the Polytrauma Register of the German Society of Trauma Surgery / H. J. Ostern, C. Rieger, M. Wittke // Kongress bd Dtsch Ges Chir Kongr. 2001. 118. - P. 712 -715.

269. Open reduction and internal fixation of acetabular fractures / G. Fica, M. Cordova, 1. Guzman et al. // Int. Orthop. 1998. Vol. 22. - N6. - P. 348 -351.

270. Outcome of foot injuries in multiply injured patients / R. Stiegelmar, M. D. Mc Kee, J. P. Waddell, E. H. Schemitsch // Orthop. Clin. North. Am. -2001. Jan. 32(1). P. 193 - 204.

271. Pape, H. C. / H. C. Pape, C. Krettek // Unfallchirurg. 2003. - Bd 106. - N2.-S. 87-96.

272. Pneumonia: cause of symptom of post injury multiple organ failure? / A. Sauaia, F. A. Moor et al. // Am. J. Surg. 1993. - Vol. 166. - P. 607.

273. Pollak, A. N. Reamed femoral nailing in patient with multiple injuries / A. N. Pollak, F. Batistella, I pettey // Clin. Orthop. 1997. - Vol. 339. - P. 41-46.

274. Primary operative fixation.of long bone fractures.in patients with multiple injuries / E. V. Riska, H. von Bonsdorff, S. Hakkenen et al. // J: Trauma. 1985. - Vol.25. -N3. - P. 188 - 191.

275. Ruedy, T. R. AO Prinziples Fracture Management. Thieme / T. R. Ruedy, W. M. Murphy, C. L. Colton // Stuttgart New-York, 2000. - P. 864.

276. Riska, E. B. Primary operative fixation of long bone fractures in patients with multiple injuries / E. B. Riska, H. von Bonsdorff, S. Hakkenen // J. Trauma. 1985. - Vol. 25, N3. - P. 188 - 191.

277. Sander, E Progress in care and treatment of multiple trauma patients during the last twenty years / E. Sander // World J. Surg. 1983. - Vol. 7. -N1. — P.170- 172.

278. Schmidtmann, U. Results of elastic plate osteosynthesis simpl femoral shaft fractures in politrauma paciento / U. Schmidtmann, W. Knopp, C. Wolff// Unfallchirurg. 1997. - Bd 100. - H 12. - S. 949 - 956.

279. Sehou, J. Rescue Techniques / Sehou J'. // Prehospital emergency medicine (ed. Sehou J.). Alix. Cambridge. 1992. - P. 357 - 363.

280. Sepsis score in surgical intensive care medisine / K. Reist, O. Hielfiker et al. // 1996. Vol. 31. N9. - P. 556 - 562.

281. Shackford, S. R. The epidemiology of traumatic death: a population-based analysis / S. R. Shackford, R. C. Mackersie, T. L. Holdrook // Arch. Surg. 1993. V01. 128.-P. 571-575.

282. Stabilization of acetabular fractures in elberly pacients / D. L. Helfet, I. Borelli et al. // J. Bone Joint Surg. Br. 1992. - Vol. 74. - N5. - P. 753 -765.

283. Stoner, H. B. Measuring the severity of injury / H. B. Stoner, D. W. Jates // J. Roy Soc. Med. 1980. - V. 73. - N1. - P. 19 - 22.

284. The immune microenvironment of human fracture / C. I, Hauser, X. Zhou, P. Ioshi et al. // J. Trauma. 1997. - Vol. 42. - P. 895 - 903.

285. The role of surveillance duplex scanning in preventing venous thromboembolism in trauma patients / M. D. Cipolle, R. Wojcik, E. Seislove et al. // J. Trauma. 2002. Vol. 52. - N3. - P. 453 - 462.

286. Thromboembolism. Complication in multiple trauma patients: an underestimated problem? Results of a clinical observational study of 50 patients / K. Giannadakis, R. Leppek, L. Götzen et al. // Chirurg. 2001. - Vol. 72. - N6. -P. 710-716.

287. Teasdal, G. Assessment of coma impaired conscionsness: a practical scale / G. Teasdal, B. Jennet // Lancet, 1947, Vol. 2. - P. 81.

288. Tile, M. Acute pelvic fractures: principles of management / M. Tile//Surgery.-2002.-Vol. 132.-N4.-P. 152-161.

289. Tile, M. Fractures of the Pelvis and Acetabulum / M. Tile. Bal-timor, 1995.-645 p.

290. Tingual, C. Car crash protection: the rolé of European Transport Safety Council / C. Tingual. Brussels, 1994. - 246 p.

291. Trauma systems. Current status future challenges / J. C. West, M. J. Williams, D. D. Trunkey et al. // JAMA. - 1988. - 259. - P. 3597 - 3600.

292. Treatment of grade IIIB open tibial fractures. A prospective randomized comparison of external fixation and non-reamed locked nailing / P. Tor-netta, M. Bergman, K. M. Watni // J. Bone Joint Surg. Br. 1994. - Vol. 76. -N1.-P.T3-19.

293. Tscherne, Hi Oesteosynthesis of maj or fractures in polytrauma / H. Tscherne, H. J. Oestern, J. Sturm // World J. Surg. 1983. - Vol. 7 - N1. - P. 80 - 87.

294. Tscherne, H. Surgical procedures in the stabilized patient: The Integrated Approach to Trauma Care: The First 24 Hours / H; Tscherne, G. Regel-R. J. A. Goris, O. Trents. — Berlin; 1995.-P. 188-190.

295. Wick, M. Epidemiologic des Polytraumas / M. Wick, A. Ekkernk-amp, J. Muhr//Chirurg. — 1997.-Bd, H ll.-S. 1053 1058.

296. Wick, M. Immunologische Veränderungen beim polytrauma / M. Wick, M. Koller, G. Muhr // Trauma Berufskrankh. 2000. - Bd. 3. - S. 220-222.