Морфофункциональная характеристика и методы лечения сухого кератоконъюнктивита у собак тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 06.02.01, кандидат наук Ерин Илья Сергеевич

• Ерин Илья Сергеевич
• кандидат наук
• 2020

Оглавление диссертации кандидат наук Ерин Илья Сергеевич

2. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

2.1. Современное определение понятия сухой кератоконъюнктивит

2.2. Этиология и патогенез сухого кератоконъюнктивита у собак

2.3. Роль состояния прероговичной слезной пленки в развитии сухого кератоконъюнктивита

2.4. Концепция функциональной слёзной единицы

2.5. Клинические признаки и методы диагностики сухого кератоконъюнктивита у животных

2.6. Основные принципы лечения сухого кератоконъюнктивита

2.7. Породная предрасположенность к сухому кератоконъюнктивиту

2.8. История развития метода плазмолифтинга

2.9. Использование аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами, в медицине и ветеринарии

2.10. Обзор способов получения аутологичной плазмы, богатой тромбоцитами

3. 3. ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

3.1. Материалы и методы

3.2. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.2.1. Критерии риска развития сухого кератоконъюнктивита собак

3.2.2. Способ получения аутологичной плазмы, богатой тромбоцитами

3.2.3 Влияние аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами, на уровень слезопродукции при СКК средней и легкой степени

3.2.4. Влияние аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами, на уровень слезопродукции при СКК тяжелой степени

3.2.5 Лечение животных с сухим кератоконъюнктивитом тяжелой степени

3.2.6. Влияние аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами, на

скорость регенерации роговицы при сухом кератоконъюнктивите

2

3.2.7. Патоморфологическая картина роговицы и конъюнктивы при сухом

кератоконъюнктивите у собак

3.3. Изменения показателей крови у животных, страдающих сухим кератоконъюнктивитом

3.3.1. Биохимические показатели крови

3.3.2. Общий клинический анализ крови у собак с сухим

кератоконъюнктивитом

4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

5. БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

Список сокращений

ФЛТ - флуоресцеиновый тест ПН - проба по Норну

KCS (CKK) (keratoconjunctivitis sicca) - сухой кератоконъюнктивит.

PTF (precorneal tear film) - прекорнеальная слезная плёнка.

PRP (platelet rich plasma) - аутологичная плазма, обогащенная тромбоцитами.

STT (СТШ) (Shirmer tear test) - слёзный тест Ширмера.

PDAF (plateled-derived angiogenic factor) - тромбоцитарный ангиогенный

фактор роста.

IGF (insulin-like growth factor) - инсулиноподобный фактор роста

PDGF (plateled-derived growth factor) - фактор роста тромбоцитов

PRGF (platelet reach growth factor) - аутологичная плазма богатая факторами

роста.

EGF (epidermal growth factor) - эпидермальный фактор роста TGF-P (transforming growth factor beta) - трансформирующий фактор роста бэта VEGF (vascular endothelial growth factor) - сосудистый эндотелиальный фактор роста

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Морфофункциональная характеристика и методы лечения сухого кератоконъюнктивита у собак»

1. ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы. Болезни глаз у животных, являются повседневной клинической практикой и в этой связи, контроль над развитием болезни, постоянный поиск оптимального метода лечения, представляется важной составляющей ветеринарной науки (Копенкин Е.П., Сотникова Л.Ф., 2002; Концевая С.Ю., Лукашина У.Э. с соавт., 2018; Васильева Е.В., Стекольников А.А., 2019; Lejarza-Ilaro M., Rodríguez-Alvaro A., 2019). При этом, одним из наиболее распространенных заболеваний передней глазной поверхности является так называемый синдром сухого глаза или сухой кератоконъюнктивит (KCS - keratoconjunktivitis sicca) (Gemensky-Metzler A.J., Sheahan J.E. et al., 2018), который зачастую неправильно и/или несвоевременно диагностируется, что становится причиной потери зрительной функции и наступлением слепоты (Ерин И.С., Ватников Ю.А., с соавт., 2018; Maggs D.J., 2008; Amalfitano C., Pasolini M.P., 2019). Все вышесказанное является предметом научных дискуссий и заставляет искать пути решения этой сложной проблемы.

Степень разработанности. Проблемам структурных и функциональных изменений при сухом кератоконъюнктивите у собак, а также методам коррегирующей терапии при данной патологии, посвящены труды многих российских и зарубежных ученых (Шилкин А.Г., 2019; Izci C., Celik I. et al, 2015; Cherry R.L., 2018). Однако, данных о применении аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами, об эффективности её применения и способах введения в зону развития патологического процесса, представлено недостаточно (Ковач М., 2014; Шилкин А.Г., 2017; Vatnikov Y.A., Erin I.S. et al, 2019). В этой связи, систематизация данных по применению аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами, в лечении сухого кератоконъюнктивита собак и разработка новых способов лечения данного заболевания

представляет, на наш взгляд, огромный практический интерес.

4

Цель работы: представить клинико-морфологическое обоснование развития сухого кератоконъюнктивита у собак и разработать эффективный метод лечения данного заболевания.

Задачи исследования:

1. Провести мониторинг распространения сухого кератоконъюнктивита у собак и выявить факторы риска развития болезни среди наиболее подверженных заболеванию пород.

2. Изучить морфофункциональное состояние передней глазной поверхности при сухом кератоконъюнктивите.

3. Разработать метод комплексной терапии сухого кератоконъюнктивита у собак с использованием аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами.

4. Определить эффективность применения аутологичной богатой тромбоцитами плазмы лечения сухого кератоконъюнктивита у собак.

Научная новизна. Впервые разработан и внедрен в практику новый метод лечения сухого кератоконъюнктивита посредством плазмолифтинга на основе аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами у собак. Определен алгоритм клинического исследования глазного яблока с подозрением на сухой кератоконъюнктивит и приведена классификация форм его течения на основе анализа клинических и патоморфологических изменений в передней поверхности глаза. Впервые разработан метод получения аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами, и установлено ее влияние на репаративную регенерацию роговицы при сухом кератоконъюнктивите у собак. Изучено влияние плазмолифтига аутологичной плазмой, обогащенной тромбоцитами, на уровень увлажнения передней поверхности глаза. Выявлено процентное соотношение породного распространения сухого кератоконъюнктивита и установлены факторы риска развития болезни у собак.

Теоретическая и практическая значимость. На основе системного подхода, разработанных теоретических положений, подтвержденных клиническими и патоморфологическими исследованиями, дана комплексная клинико-морфологическая характеристика сухого кератоконъюнктивита собак. В ходе исследования проведена клиническая апробация схемы лечения сухого кератоконъюнктивита у собак с применением плазмолифтинга аутологичной плазмой, обогащенной тромбоцитами. Метод комплексной терапии сухого кератоконъюнктивита собак направлен на решение следующих задач: отторжение и эвакуацию некротических клеток и тканей, стимуляцию репаративных процессов за счет активного применения тромбоцитарных факторов роста, качественную эпителизацию роговицы и конъюнктивы, восстановление стабильности прекорнеальной слезной пленки и повышение уровня общей слезопродукции.

Подготовлены методические рекомендации «Метод лечения сухого кератоконъюнктивита у собак», утвержденные и рекомендованные к печати Ученым советом аграрно-технологического института РУДН (протокол №3 от 17.10.2019).

Методология и методы исследования. Методологической основой послужили научные положения отечественных и зарубежных исследователей, оказавшие влияние на развитие клинико-диагностических аспектов и методов лечения при сухом кератоконъюнктивите, а также анализ научной литературы и собственный клинический опыт. В работе использовали методы научного поиска, анализ, сравнение, обобщение, комплексный подход к изучаемой патологии, самое современное оборудование, а также учтены основополагающие факторы, влияющие на развитие болезни, и проработаны техники лечебных мероприятий. Использованы методы статистической обработки результатов.

Публикации результатов исследований. По теме диссертационной работы опубликовано 12 печатных работ, 3 из которых в журналах, рекомендованных ВАК РФ, 1 - в Международной базе научного цитирования - Scopus.

Обьём и структура диссертации. Диссертация изложена на 153 страницах машинописного текста и включает разделы: введение, обзор литературы, основное содержание работы, заключение, рекомендации и перспективы дальнейшей разработки темы. Библиографический список включает в себя 203 источников научной литературы, из которых 123 иностранных. Работа содержит 26 таблиц, 7 диаграмм и 83 рисунка.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. На основе разработанных теоретических положений, подтвержденных клиническими и патоморфологическими исследованиями, дана комплексная клинико-морфологическая характеристика сухого кератоконъюнктивита собак.

2. Разработан доступный метод получения аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами от собак, и проведена клиническая оценка ее влияния на репаративную регенерацию роговицы при сухом кератоконъюнктивите у собак.

3. Определены факторы риска развития заболевания и представлена сравнительная характеристика эффективности общепринятых схем лечения сухого кератоконъюнктивита собак со схемой лечения с применением аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами.

Степень достоверности и апробация результатов. Достоверность результатов проведенных исследований подтверждается большим количеством наблюдаемых животных, использованием современных методов диагностики и лечения. Основные положения диссертационного исследования

7

доложены, обсуждены и одобрены: на заседании департамента ветеринарной медицины аграрно-технологического института РУДН; Международной НПК «Теоретические и прикладные проблемы современной науки и образования». Курск. 30-31 марта 2017. НПК «Наука нового времени: от идеи к результату» 18-19 августа СПб. Учебно-методической и НПК посвященной 100-летию со дня основания ФГБОУ ВО МГАВМиБ - МВА имени К.И. Скрябина 21.11.2019.

Научные разработки внедрены в учебный процесс ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», ФГБОУ ВО «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии - МВА имени К.И. Скрябина», ФГБОУ ВО «Орловский государственный аграрный университет», ФГБОУ ВО «Саратовский государственный аграный университет имени Н.В. Вавилова».

2. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

2.1. Современное определение понятия сухой кератоконъюнктивит

Нарушение стабильности прероговичной слезной пленки и связанные с ними явления сухости или ксероза передней поверхности глаза представляют собой только видимую, легко диагностируемую часть данной патологии (Amalfitano C., Pasolini M.P., 2019). По данным иследователей, сухой кератоконъюнктивит представляется как комплекс количественных и качественных нарушений слёзного функционального комплекса, в который входят глазная поверхность, слезные железы, и их нейро-рефлекторные связи (Kourenkov V., Beuerman R.W., et al., 1998; Williams D.L., Tighe A.A., 2018).

Глазная поверхность - комплекс, объединяющий роговицу глаза, конъюнктиву век и глазного яблока, веки и находящиеся в них мейбомиевы железы, железы Цейса и Молля (Kourenkov V., Beuerman R.W., et al., 1998; White C.N., Downes M.J., 2018). При функциональной недостаточности любого из компонентов, которые входят в глазную поверхность, происходит нарушение рефлекторного взаимодействия этих элементов и развитие патологии, которая описывается разными авторами несколькими терминами: сухой кератоконъюнктивит, роговично-конъюнктивальный ксероз, синдром сухого глаза и т.д. (Dua H.S., 2004; Spatola R., Nadelstein B., 2018; White C.N., Downes M.J., 2018; Бржеский В.В., Сомов Е.Е., 2003; Полунина Е.Г., Полунин Г.С. с соавт., 2004).

Многие авторы выделяют ключевую роль воспаления в развитии сухого кератоконъюнктивита и считают, что определение болезни как «сухость глаза» является попросту устаревшим и не полно раскрывающим всю суть этой полиэтиологичной патологии (Franck C., 1986; Kourenkov V., Scheludchenko V.M. et.al., 1998; Gemensky-Metzler A.J., Sheahan J.E., 2015).

9

Анализируя литературные источники, мы можем наблюдать, что понимание сухого кератоконъюнктивита выдвинулось за рамки простой дисфункции слёзных желез и теперь включает в себя такие понятия как количественный и качественный дефицит прероговичной слезной пленки, дегенеративные изменения эпителиальной выстилки конъюнктивы и роговицы, нарушение гормонального статуса, аутоимунные процессы, нарушение нейро-рефлекторных взаимосвязей слёзного комплекса, нарушение функциональной анатомии передней поверхности глаза (Stern M.S., Gelber Т.А. еt al., 1996; Dartt D.A., 2001., Knop E., Knop N. et al., 2003; Barachetti L., Rampazzo A. et al., 2018).

2.2. Этиология и патогенез сухого кератоконъюнктивита у собак

Проблема сухого кератоконъюнктивита у собак известна достаточно давно. Еще в сороковых годах ХХ века профессор А.В. Макашов, выделял ксероз роговицы как отдельное заболевание. В то время основными причинами сухого кератоконъюнктивита у собак было принято считать недостаточное смыкание глазной щели, возникающее на фоне выворотов век, лагофтальма, больших стафилом. Наряду с деформацией век и передней поверхности глаза, в качестве основных этиологических факторов выступали вирус чумы собак и недостаток витамина А (Макашов А.В., 1948). По данным современных отечественных и зарубежных исследователей заболевания глаз у собак встречаются достаточно часто (Kitamura Y., Maehara S., 2019; Ватников Ю.А., Гончаров Д.В., 2007; Ватников Ю.А., Константиновский А.А., 2007; Копенкин Е.П., Сотникова Л.Ф., 2008; Шилкин А.Г., Войтеха М.А., с соавт., 2017).

Особое место среди глазных болезней собак занимает сухой кератоконъюнктивит (Lejarza-Ilaro M., Rodriguez-Alvaro A., 2019; Williams D.L., 2019). Данное заболевание встречается довольно часто и нередко является причиной потери зрения и потери глаза как органа (Риис Р.К., 2006;

10

Вилмис Д.А., 2008). На сегодняшний день в отечественной и зарубежной ветеринарной медицине принято считать, что сухой кератоконъюнктивит является комплексным заболеванием, для которого характерны признаки роговично-конъюнктивального ксероза, протекающего на фоне гипофункции слезных желез и, соответственно, нарушения количества и качества слезы и прероговичной слезной пленки (White C.N., Downes M.J., 2019; Риис Р., 2006; Сотникова Л.Ф., Копенкин Е.П., 2008; Олейник В.В., 2013).

По мнению зарубежных авторов (Grispin S., 2002), сухой кератоконъюнктивит является очень распространенной проблемой, которая не всегда правильно может быть диагностирована. Многие клиницисты принимают сухой кератоконъюнктивит за обычный конъюнктивит. В этиологии сухого кератоконъюнктивита (СКК) собак зарубежные исследователи выделяют несколько факторов (Grispin S., 2002; Риис Р., 2006):

1. Врожденные причины: аплазия или гипоплазия слезных желез

2. Приобретенные причины:

1) иммуноопосредованные заболевания,

2) системные инфекционные болезни (чума плотоядных),

3) инсульт,

4) травмы головы,

5) химические повреждения переднего отрезка глаза,

6) воздействие физических факторов (облучение),

7) нейрогенные причины,

8) ятрогенные факторы (например, сульфаниламиды, атропин могут вызывать СКК). По мнению D. Maggs (2008), D.L. Williams, H.J. Hewitt (2017) у собак, страдающих СКК, в более 50% случаев причиной является неконтролируемое длительное примение сульфаниламидов;

9) нарушения обмена веществ и гормональные дисфункции (Hikichi

T., 1993.)

10) неопластические процессы.

3. Некорректное хирургическое лечение пролапса железы Гарднера (Cherry R.L., Smith J.D., 2018).

4. Неизвестные причины также выделяются зарубежными авторами (Grispin S.M., 2002)

Отечественные исследователи (Олейник В.В., 2013) также считают СКК собак полиэтиологичным заболеванием и на первое место среди этиологических факторов выносят иммуноопосредованные заболевания, которые сопровождаются разрушением тканей слезной железы или нарушением иннервации, а также врожденные аномалии (аплазия слезной железы). И отечественные, и зарубежные авторы сходятся во мнении о полиэтиологичности СКК. Все этиологические факторы в итоге приводят к гипофункции слезных желез и нарушению стабильности прероговичной слезной пленки, что, в конечном итоге, приводит к роговично-конъюнктивальному ксерозу (Maggs D. et al., 2008; Dodi P.L., 2015; Gemensky-Metzler A.J., Sheahan J.E., 2015; Копенкин Е.П., Сотникова Л.Ф., 2008; Олейник В.В., 2013). Немаловажна роль воспаления в развитии СКК собак. Как отмечают некоторые исследователи (Williams D.L., 2019), сухой кератоконъюнктивит собак возникает в результате воспалительных процессов, которые протекают в ткани слезной железы, а также любые проявления нарушения слезопродукции ведут к развитию СКК.

По данным литературных источников, сухой кератоконъюнктивит собак сопровождается следующими клиническими признаками, которые не являются специфичными, что затрудняет диагностику болезни (Williams D.L., 2008; Риис Р.К., 2006; Копенкин Е.П., Сотникова Л.Ф. с соавт., 2008; Олейник В.В., 2013): слизистые или гнойные выделения из глаз, гиперемия конъюнктивы, блефароспазм, неоваскуляризация роговицы, ороговение эпителия роговицы и конъюнктивы, пигментация роговицы. В крайне тяжелых случаях помутнение или перфорация роговицы вследствие наличия так называемых ксеротических язв может являться причиной потери глаза.

12

На начальных стадиях заболевания очень часто возникает повышенное слезоотделение и гиперемия конъюнктивы, поэтому СКК на начальных стадиях часто путают с конъюнктивитами аллергической, бактериальной или вирусной этиологии (Amalfitano C., Pasolini M.P., 2019; Zulim L.F, Nai G.A., et al., 2019). В процессе развития болезни появляются уже характерные для СКК симптомы: обильное гнойное отделяемое, усиление интенсивности гиперемии конъюнктивы, соответственно боль и дискомфорт глаз. Принято считать, что самым характерным клиническим симптомом для СКК является уменьшение слезопродукции (Williams D.L., Tighe A.A., 2018; Santos D.M., Aldrovani M. et al., 2019). Это проявляется в уменьшении или отсутствии слезных менисков, склеивания между собой конъюнктивы век и бульбарной конъюнктивы, на поверхности роговицы появляются сначала мелкие точечные, а затем крупные полосчатые или разлитые эрозии, которые потом прогрессируют в ксеротические язвы.

При наличии дефектов эпителия роговица теряет свой блеск, становится матовой, непрозрачной, отечной. Также отмечается характерное прорастание сосудов из конъюнктивы и краевой сосудистой сети в толщу роговицы и на её поверхности (так называемая неоваскуляризация роговицы) (Tabery H.M., 2012). Вследствие высокой интенсивности воспаления происходит миграция меланоцитов из конъюнктивы на поверхность роговицы, и развивается пигментозный или пигментный меланоцитарный кератит. При наличии пигментозного кератита роговица преобретает черно -коричневое окрашивание и теряет прозрачность. Пигмент может покрывать всю поверхность роговицы, при этом говорят о тотальном пигментозном кератите. С развитием интенсивности воспаления может возникнуть также блефарит и дерматит, а также мацерация кожи век.

2.3. Роль состояния прероговичной слезной пленки в развитии

сухого кератоконъюнктивита

В патогенезе сухого кератоконъюнктивита огромная роль отведена состоянию так называемой прекорнеальной или прероговичной слезной пленки (Tonge S., Tighe B., 2001; Cherry R.L, Smith J.D., 2018; Сотникова Л.Ф, Копенкин Е.П. с соавт., 2008). Роговица и прероговичная слезная пленка составляют единый комплекс, который выполняет множество физиологических функций, направленных на поддержание нормального состояния передней поверхности глаза (Nishida T., . Nakamura M., et al., 1996; Pisella P.J., Brignole F. et al., 2000; Brown B.A., Parker C.T., et al., 2001; Gemensky-Metzler A.J., Sheahan J.E., et al., 2015; Макаревич О.П., Голиков П.П., 1983).

По своей структуре PTF (perecorneal tear film - прекорнеальная слезная плёнка) неоднородна и состоит из нескольких слоёв: слизистого (муцинового), водного и липидного слоев (Brown S.I., Grayson M., 1968; Mamalis N., Harrison D. et al., 1996; Heigle T.J., Pflugfelder S.C., 1996; Nishida T., Nakamura M., 1996; Brown B.A., Parker C.T. et al., 2001; Блюгер А.Ф., Майоре А.Я., 1977; Выренкова Т.Н., Олейниченко Е.Г. с соавт., 1991). Нарушение PTF обычно связывают с несколькими этиологическими факторами: с изменением муцинового слоя (Markusse H.M., Huysen J.C. et al., 1992; Brown B.A., Parker C.T., et al., 2001), нарушениями водного слоя, нарушениями липидного слоя (Pisella P.J., Brignole F. et al., 2000), нарушением нейро-гуморального статуса организма в целом (Mamalis N., Harrison D. et al., 1996; Pisella P.J., Brignole F. et al., 2000). Все это приводит к нарушению эпителизации роговицы и конъюнктивы.

Нарушение конгруэнтности PTF с эпителием роговицы, количественный и качественный дефицит PTF как правило приводят к развитию сухого кератоконъюнктивита, который иностранные коллеги называют keratoconjunctivitis sicca (KCS) (Jester J.V., Rife J. et al., 1982;

14

Kenyon K.R., 1982; Markusse H.M., Huysen J.C. et al., 1992; Inatomi T., Spurr-Michaud S.J. et al., 1995; Nishida T., Nakamura M. et al., 1996; Brown B.A., Parker C.T. et al., 2001; Gomez-Guajardo M.B., Fonzar J.F., 2016; Cherry R.L., Smith J.D., 2018).

В середине ХХ века в медицине и ветеринарии было принято считать, что главным звеном этиопатогенеза сухого кератоконъюнктивита является недостаточность количества вырабатываемой слезы, что связывали с дисфункцией основной и дополнительной (Гардеровой) слёзных желез. Имелись сведения о снижении уровня секретируемой ими слезной жидкости, который отождествлялся с синдромом Сьегрена (Sjogren's syndrome), что рассматривалось как основная причина ксероза глазной передней поверхности глаза.

В 70 годах ХХ века проводились исследования, благодаря которым появились данные, указывающие на то, что в патогенезе KCS (keratoconjunctivitis sicca-сухой кератоконъюнктивит) имеет место не только количественное, но и качественное изменение состава слезной жидкости (De Rotth A.,1940; Hikichi T., Yoshida A. et al., 1993).

В 1980 году группа исследователей во главе с Нельсоном установили, что PTF покрывает не только роговицу, но и конъюнктиву, исходя из этого, был предложен термин «поверхностные глазные нарушения» для определения заболеваний, связанных с ее изменениями. Поскольку эпителий глазной поверхности и прекорнеальная слезная пленка взаимосвязаны и функционируют как единое целое, возможно, что термин глазные поверхностные нарушения - более определенный (Nishida T., Nakamura M. et al., 1996).

В 90-х годах ХХ века Lemp М.А. предложил определение cухой кератоконъюнктивит, он трактовал данную болезнь как «нарушение слезной пленки, ее разрыв вследствие дефицита или чрезмерного испарения слезы, что приводит к повреждению интерпальпебральной глазной поверхности» (Inatomi T., Spurr-Michaud S.J. et al., 1996). Работы американских ученых

15

Холи и Лемпа внесли важный вклад в понимание патологии KCS. Ими была доказана неоднородность структуры PTF, слоистость её строения, и показана роль недостаточности каждого из ее слоев в патогенезе развития «сухого глаза».

В патогенетической цепи сухого кератоконъюнктивита огромную роль играют нарушения функции PTF, которые касаются любого ее звена: продукции слёзной жидкости, скорости испарения слезы с поверхности глаза, распределения слезы по поверхности глазного яблока, структуры каждого слоя прекорнеальной слёзной пленки, интенсивности процесса десквамации мёртвых клеток эпителия роговицы и конъюнктивы (Блюгер А.Ф., Майоре А.Я., 1977). Является важным тот момент, что с поверхностью эпителия роговицы и конъюнктивы непосредственно контактирует муциновый (слизистый) слой, который продуцируется бокаловидными клетками конъюнктивы.

Недавно стало известно, что и небокаловидные клетки многослойного эпителия роговицы и конъюнктивы глаза также выделяют муцин-подобный гликопротеин и сиаломуциновый комплекс - М11С4 (Foster C.S., Kenyon K.R. et al., 1979; Fox R.I., Chan R. et al., 1984; Brown B.A., Parker C.T. et al., 2001; Владимиров Ю.А., 2000). Некоторые ученые придерживаются мнения, что в состав муцинового (слизистого) слоя PTF входит секрет слезной железы (Brown B.A., Parker C.T. et al., 2001).

Одна из функций муцинового слоя PTF заключается в удержании всего комплекса PTF на эпителии роговицы и конъюнктивы за счет того, что полярные молекулы муцинов своими липофильными группами связываются с поверхностным слоем эпителия, а гидрофильными - притягивают воду. В результате на первично гидрофобной мембране эпителиальных клеток образуется гидрофильная, вязкая пленка муцина (Алешкин В.А., Новикова Л.И. с соавт., 1988; Макаревич О.П., Голиков П.П., 1983). Также муцин выполняет защитную функцию от различных микротравм глазной поверхности (Pisella P.J., Brignole F. et al., 2000). Кроме того, находящийся на

16

эпителии роговицы муцин сглаживает все неровности, обеспечивая характерный для нее зеркальный блеск (Brown B.A., Parker C.T. et al., 2001; Бржеский В.В., Сомов Е.Е., 1998).

Водный слой PTF является вторым и самым массивным, он состоит из растворимых в воде электролитов, ферментов, биологически активных веществ, компонентов неспецифической резистентности и, по исследованиям некоторых ученых, в его состав входят лейкоциты и факторы роста (Brown S.I., Grayson M., 1968; Макаревич О.П., Голиков П.П., 1983; Жабоедов Г.Д., Заика И.Н. с соавт., 1996). Существуют данные о том, что водный слой PTF содержит в своём составе факторы роста (Pisella P.J., Brignole F. et al., 2000). Продукция водного слоя PTF осуществляется собственно слёзными железами: основными и добавочными (Heigle T.J., Pflugfelder S.C., 1996; Nishida T., Nakamura M. et al., 1996; Сотникова Л.Ф., Копёнкин Е.П., 2008).

Липидный слой - самый тонкий (0,004-0,4 мкм), покрывает снаружи водный слой PTF (Smith R.E., 2005). Липидный слой состоит из гидрофильных полярных фосфолипидов и неполярных гидрофобных липидов, триглицеридов, жирных кислот и углеводов. Гидрофильные и гидрофобные элементы липидного слоя позволяют ему связываться с водным слоем и удерживаться на его поверхности (Doane M.G., 1994). Липидный слой продуцируется мейбомиевыми железами (Brown S.I., Grayson M., 1968; Heigle T.J., Pflugfelder S.C., 1996; Жабоедов Г.Д., Заика И.Н. с соавт., 1996), а также мелкими одноклеточными железами или, по-другому, железистыми клетками Цейсса и Молля конъюнктивы.

Липидный слой выполняет барьерную функцию, служит защитой для различных аэрозолей, в том числе и инфекционной природы, также липидный слой выполняет защитную функцию: защищает переднюю поверхность глаза от чрезмерного испарения водного слоя PTF, а также препятствует излишней теплоотдаче с глазной поверхности. Именно липидный слой способствует стабильности всей PTF, придаёт гладкость и

17

глянцевость внешней поверхности слезной пленки, создавая тем самым условия для правильного преломления лучей света этой оптической средой (Pflugfelder S.C., Ji Z. et al., 1996).

В литературных источниках имеются некоторые данные о том, что PTF состоит не из 3 отдельных слоёв, то ест,ь слоистое строение PTF ставится под сомнение некоторыми учёными (Nishida T., Nakamura M. et al., 1996; Baudouin C., Brignole F. et al., 1997; Brown B.A., Parker C.T., 2001). Говорится о том, что муцин (слизь) присутствует во всех слоях прероговичной слёзной плёнки, что доказано с помощью такого метода как лазерная интерферометрия (Meggs W.J., 1993).

Также в современном представлении говорится о невозможности существования отдельно водного слоя, такие данные демонстрирует ультраструктурный анализ после криофиксации in vivo (Baudouin C., Bourcier T. et al., 2000). Постоянно перемешиваясь, водный и муциновый слои образуют так называемый гидратированный гель (Baudouin C., Brignole F. et al., 1997; Jester J.V., Rife J. et al., 1982; Sullivan D.A., Krenser K.L. et al., 1999; Brown B.A., Parker C.T., 2001). Для достижения стабильности прекорнеальной слезной пленки необходимо тесное взаимодействие различных компонентов, в частности, необходима тесная связь муцинового слоя непосредственно с поверхностным липидным слоем (Sullivan D.A., Krenser K.L. et al., 1999). Благодаря мигательным движениям век и корнеальному рефлексу прероговичная слёзная пленка равномерно распределяется по всей поверхности глаза (Borley W.E., Miller W.W., 1961; Spatola R., Nadelstein B., 2018; Гончарова А.В., Сотникова Л.Ф., 2017).

Механизмы обновления PTF впервые были описаны в XIX веке Ч. Деккером (1876). В дальнейшем изучением PTF занимались таке исследователи как M.S. Norn (1969-1994), M.A. Lemp (1970-1993), F.J. Holly (1973-1987). Этими учеными было установлено, что в основе обновления PTF лежит периодическое нарушение её стабильности, которое возникает за счёт испарения жидкости с глазной поверхности и её оттока через

слёзоотводящую систему, что приводит к фрагментарному обнажению эпителиальной мембраны и стимулированию слезопродукции и мигательных движений век (Heigle T.J., Pflugfelder S.C., 1996; Pflugfelder S.C., 2004; Гончарова А.В., Сотникова Л.Ф., 2014; Блюгер А.Ф., Майоре А.Я., 1977).

На интенсивность испарения слёзной жидкости с поверхности глаза влияют несколько факторов: ширина глазной щели, чувствительность роговицы, частота мигательных движений, сократительная способность круговой мышцы глаза, адекватность иннервации (например, при повреждении лицевого нерва) (Mullaney P.B., Weatherhead R. et al., 1998; Shimazaki J., Shimmura S. et al., 2000). Другой рефлекс, опосредованный центростремительной частью тройничного нерва, парасимпатическими волокнами лицевого нерва и симпатическими волокнами из параспинальной симпатической системы, контролирует секреторную функцию слезной железы, вырабатывающую рефлекторную слезу (Mamalis N., Harrison D. et al., 1996; Pisella P.J., Brignole F. et al., 2000). Механизм обновления прекорнеальной слезной пленки, мигательные движения век, рефлекторная слезопродукция - взаимосвязанные процессы, например: неувлажненная глазная поверхность посылает информацию, поддерживающую сенсорные и автономные нервные пути к слезной железе, что таким образом влияет на производство и состав слезы за счет стимуляции водной секреции, а, возможно, муциновой и липидной (Pisella P.J., Brignole F. et al., 2000; Гончарова А.В., Сотникова Л.Ф., 2016).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Ерин Илья Сергеевич, 2020 год

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

1. Абрамов, М.В. Низкоинтенсивная лазерная терапия воспалительных заболеваний переднего отдела глаза / М.В. Абрамов // Клинич. офтальмология. 2002. - Т. 3. - № 1. - С. 18-20.

2. Алешкин, В.А. Белки острой фазы и их клиническое значение / В.А. Алешкин, Л.И. Новикова, А.Г. Лютов // Клинич. медицина. - 1988. - Т. LXVI, № 8. - С. 39-48.

3. Ахмеров, Р.Р. Методика применения богатой тромбоцитами плазмы человека при лечениизаболеваний пародонта / Р.Р. Ахмеров, Р.Ф. Зарудий, Д.В. Липинский, с соавт. - М.: Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке», 2007. - №2. - Т. 9. - С. 69.

4. Ахмеров, Р.Р. Плазмолифтинг (Plasmolifting) - лечение возрастной атрофии кожи, аутоплазмой богатой тромбоцитами / Р.Р. Ахмеров, Р.Ф.Зарудий, О.И. Бочкова // Эстетическая медицина. - 2011. - ТХ, №2. -С.181-187

5. Багров, С.Н., Макпакова И.А., Малышева В.Б., Майчук Ю.Ф., Кононенко Л.А., Майчук Д.Ю. Глазные капли «Карнозин». Описание изобретения к патенту Российской Федерации. №2201213. Опубликовано 27.03.2003.

6. Безнос, О.В. Роль ферментов фибринолитической системы в изъязвлении роговицы / О.В. Безнос, Н.Б. Чеснокова // Вестн. офтальмологии. - 1999. - № 4. - С. 42-44.

7. Блюгер, А.Ф. Биомембраны: структура, функции, методы исследования / А.Ф. Блюгер, А.Я. Майоре // Сборник научных трудов. - Рига, 1977. - С. 261-274.

8. Болдырев, A.A. Карнозин. Биологическое значение и возможности применения в медицине. - М.: 1998. — 32 с.

9. Борзенок, С.А. Отдаленные результаты сквозных кератопластик,

выполненных нативным и консервированным всреде Борзенка-Мороз

132

донорским материалом у пациентов скератоконусом / С.А.Борзенок, З.И. Мороз, Ю.А. Комах с соавт. // Новые технологии в лечении заболеваний роговицы. - М.: 2004. - С.72-79.

10. Борзенок, С.А. Экспериментальные и клинические результаты разработки и применения среды с Карнозином для консервации сквозных трансплантатов роговицы / С.А. Борзенок, З.И. Мороз. с соавт. // Новые технологии в лечении заболеваний роговицы. - М.: 2004. - С. 432-438

11. Бржеская, И.В. Современные направления в лечении ксероза эпителия глазной поверхности / И.В. Бржеская, В.В. Бржеский // Офтальмологические ведомости. - Том VII. - №3. - 2014. - С. 45-55

12. Бржеский, В.В. Роговично-конъюнктивальный ксероз (диагностика, клиника, лечение) / В.В. Бржеский, Е.Е. Сомов // Изд. 2-е. СПб.: 2003. - 119 с.

13. Бржеский, В.В. Синдром "сухого глаза" / В.В. Бржеский, Е.Е. Сомов. -СПб.: 1998. - 96 с.

14. Бржеский, В.В. Синдром «сухого глаза»: современные аспекты диагностики и лечения. Синдром «сухого глаза» / В.В. Бржеский, Е.Е. Сомов // Специализированное издание московской ассоциации офтальмологов. - М.: 2002. - № 1.- С. 3-9.

15. Бржеский, В.В. Современные методы лечения роговично-конъюнктивального ксероза / В.В. Бржеский, Е.Е. Сомов // 3-я Всерос. школа офтальмологов. Сб. научных трудов. - М.: 2004. - С. 250-257.

16. Бржеский, В.В. Синдром «сухого глаза»: болезнь цивилизации / В.В. Бржеский, Е.Е. Сомов //Consilium provisorum. - 2002. - т. 2. - №4. - С. 12-15.

17. Васильева Е.В., Стекольников А.А. Прогрессирующая атрофия сетчатки у русских той-терьеров/ Е.В. Васильева, А.А. Стекольников// Ветеринария. 2019. - № 3. - С. 50-52.

18. Ватников, Ю.А. Адгезивные гликопротеины - новые вещества, стимулирующие репаративную регенерацию роговицы / Ю.А. Ватников, А.А. Константиновский // Материалы 15-го Международного Московского

ветеринарного конгресса по болезням мелких домашних животных. - М.: 2007. - С. 97-98.

19. Вилмис, Д.А. Роль перикорнеальной слезной пленки в патогенезе синдрома сухого глаза / Д.А. Вилмис // Ежемесячный журнал Ветеринария. -2007. - № 11. - С 54.

20. Вильмис, Д.А. Сравнительная характеристика препаратов искусственной слезы в терапии синдрома сухого глаза собак / Д.А. Вильмис, Л.Ф. Сотникова // Ветеринарная практика. - 2008. - № 1. - С. 27-30.

21. Владимиров, Ю.А. Биологические мембраны и запрограммированная смерть клетки / Ю.А. Владимиров // Соросовский образовательный журн. -2000. - Т. 6.

22. Выренкова, Т.Н. Определение малонового диальдегида у больных с различным типом туберкулезного увеита / Т.Н. Выренкова, Е.Г. Олейниченко, С. Наровлянская // Проблемы туберкулеза. - 1991. - № 5. - С. 59-61.

23. Гайдуков, В.Е. Хирургическое лечение несросшихся переломов и ложных суставов длинных трубчатых костей с использованием богатой тромбоцитами аутоплазмы: Автореф. дис. на соискание ...канд. мед. наук. -Воронеж, 2009. - 22 с.

24. Гончарова, А.В. Изменение антиоксидантной активности слезы у лошадей при различных видах кератопатий / А.В. Гончарова, Л.Ф. Сотникова // Известие МАО. - 2017. - № 36. - С. 89-92.

25. Гончарова, А.В. Использование объективных и субъективных методов исследования органа зрения в предпродажном осмотре лошади / А.В. Гончарова, Л.Ф. Сотникова // Ветеринария, зоотехния и биотехнология. -2014. - № 2. - С. 12-19.

26. Гончарова, А.В. Клинико-диагностические критерии кератопатий у животных / А.В. Гончарова, Л.Ф. Сотникова // Ветеринарный врач. - 2013. -№ 6. - С. 48-51.

27. Гончарова, А.В. Лечение лошадей с абсцессом роговицы в зависимости от формы течения / А.В. Гончарова, Л.Ф. Сотникова // Ветеринария, зоотехния и биотехнология. - 2016. - № 4. - С. 38-43.

28. Гончарова, А.В. Особенности клинической картины язвенного кератита у лошадей / А.В. Гончарова, Л.Ф. Сотникова // VetPharma. - 2011. - № 5. - С. 84-86.

29. Гундорова, Р.А. Первый опыт применения аутосыворотки в лечении посттравматического эндофтальмита / Р.А. Гундорова, В.П. Быков, В.А. Величко // Клинич. Офтальмол. - 2004.- т.5. - № 3. - С. 96-97.

30. Давитая, К.К. Происхождение клеток стромы при регенерации роговицы: автореф. дисс. канд. биол. наук / К.К. Давитая; Тбилиси, 1990. -С.20.

31. Давыдов, А.Б. Глазные лекарственные пленки (ГЛП) на основе биорастворимых сополимеров / А.Б. Давыдов, Г.Л. Хромов // Медико-биологическая информация. НРБ. София. - 1980. - №1.- С. 18-21.

32. Давыдов, Д.В. Анализ микробиологических исследований у пациентов с эпифорой / Д.В. Давыдов, З.Г. Иванова, Э.Р. Юсипова с соавт. // Рефракционная хирургия и офтальмология. - 2004. - т.4. - №2. - С. 29-31.

33. Джафарли, Т.Б. Синдром «сухого глаза» после LASIK: особенности, лечение, профилактика / Т.Б. Джафарли, Е.А. Егоров // Синдром сухого глаза. - 2002. - №2. - С. 9-11.

34. Домосканова, К.И. Комлексный подход к лечению язвенных кератоувеитов у собак/ К.И. Домосканова, Л.Ф. Сотникова // Международный вестник ветеринарии. - 2009. - № 4. - С. 78-80.

35. Егоров, Е.А. Новые стимуляторы репаративной регенерации роговицы / Е.А. Егоров, Н.И. Калинич, А.П. Киясов // Вестн. офтальмологии. - 1999. - № 6.- С. 13-15.

36. Егорова, Э.В. Аутоиммунная реакция глаза при хирургическом вмешательстве в эксперименте и клинике / Э.В. Егорова, И.Э. Иошин, А.И.

Толчинская, Т.И. Власова // 2-й симпозиум «Неинвазивные методы диагностики» Тезисы. - М.: 1995. - С. 38.

37. Ерин, И.С. Комплексная терапия сухогокератоконъюнктивита собак с применением аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами / И.С. Ерин, Ю.А. Ватников, Н.В. Сахно с соавт. // RJOAS: Russian Journal of Agricultural and Socio-Economic Sciences. - 2017. - ISSUE 6(66). - С. 374-379.

38. Ерин И.С., Ватников Ю.А., Паршина В.И., Воронина Ю.Ю. Влияние аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами, на уровень слёзопродукции при сухом кератоконъюнктивите у собак // Ветеринария. -2018. - №8. - С.58-61.

39. Жабоедов, Г.Д. Цитологические находки при снижении слезопродукции у больных с болезнью и синдромом Sjögren / Г.Д. Жабоедов, И.Н. Заика, Т.Л. Сакун с соавт. // Вестн. офтальмологии. - 1996. - Т. 112, № 2. - С. 48-50.

40. Кабанова, Е.И. Антиоксидантная активность слезной жидкости в посленаркозный период у экспериментальных животных / Е.И. Кабанова, Л.Ф. Сотникова // Международный вестник ветеринарии. - 2018. - № 2. - С. 100-105.

41. Кабанова, Е.И. Количественная и качественная характеристика физиологического барьера глазного яблока в постнаркозный период у экспериментальных животных / Е.И. Кабанова, Л.Ф. Сотникова // Ветеринария, зоотехния и биотехнология. - 2018. - № 2. - С. 43-48.

42. Кашникова, О.А. Симптоматический «сухой глаз» в фоторефракционной хирургии / О.А. Кашникова, Д.Ю. Майчук, В.В. Куренков, Г.С. Полунин // Федоровские чтения. - М.: 2002. - С. 165-169.

43. Кирк, Р. Современный курс ветеринарной медицины Кирка. Мелкие домашние животные / Р. Кирк, Д. Бонагура // М.: Аквариум, 2005. - С. 11511156.

44. Ковач, М. Применение плазмы, обогащенной тромбоцитами, при лечении повреждения сухожилия глубокого сгибателя пальца лошади / М.

136

Ковач [и др.]. // Современная ветеринарная медицина. - 2014. - № 1. - С. 4850.

45. Концевая С.Ю., Лукашина У.Э., Луцай В.И. с соавт. Передняя послойная кератопластика с использованием искусственного биотрансплантата в ветеринарной офтальмологии/ С.Ю. Концевая., У.Э. Лукашина, В.И. Луцай, А.Г. Шилкин, Т.Н. Павлова// Актуальные вопросы ветеринарной биологии. 2018. - № 2 (38). - С. 46-49.

46. Копаева, В.Г. Новый подход к проблеме сохранения прозрачности роговичного трансплантата при кератопластике на ожоговых бельмах / В.Г. Копаева, Ю.В. Андреев // Новые технологии в лечении заболеваний роговицы. - М., 2004. - С. 229-236.

47. Копёнкин, Е.П. Болезни глаз мелких домашних животных / Е.П. Копенкин, Л.Ф. Сотникова // М.: Товарищество научных изданий КМК Авторская академия, 2008. - С. 5-8, 98

48. Копенкин, Е.П. Роль прекорнеальной слезной пленки в развитии пигментозного кератоконъюнктивита / Е.П. Копенкин, Л.Ф. Сотникова // Материалы 3-й конференции по научно-методической, воспитательной и научно-практической работе академии. - М.: 2006. - Ч.2. - С. 199-202.

49. Куренков, В.В. Руководство по эксимерлазерной хирургии роговицы / В.В. Куренков // М.: 2002. - 398 с.

50. Левит, А.Л. Эффективность использования кровесберегающих технологий при операциях на сердце и аорте / А.Л. Левит, Т.Л. Булдакова, П.В. Шалин, В.А. Суханов, К.Б. Никитин, А.В. Смехов, Л.Н. Жаркова, И.М. Трофимов // Анестезиология Реаниматология. - 2000. - №3. - С. 21-23.

51. Майчук, Д.Ю. Патогенетическое обоснование лечения и профилактики вторичных нарушений слезообразования: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Д.Ю. Майчук. - М.: 2005. - 52 с.

52. Майчук, Ю.Ф. Глазные капли фуциталмик в лечении инфекционных блефаритов / Ю.Ф. Майчук, Е.А. Миронкова // Рефракц. хирургия и офтальмол. - 2003. - №3.- С. 36-40.

53. Майчук, Ю.Ф. Оптимизация методов применения глазных капель Тобрекс в мониторинге глазных инфекций / Ю.Ф. Майчук, Л.А. Кононенко, Д.Ю. Майчук // В кн.: Актуальные проблемы офтальмологии. - М.: 2003. - С. 380-381.

54. Майчук, Ю.Ф. Офтальмоферон - первый препарат интерферона в виде стабильных глазных капель / Ю.Ф. Майчук, П.Я. Гапонюк, М.Г. Гулиева, М.А. Казаченко, Г.И. Кричевская, Д.Ю. Майчук, А.И. Щипанова, Е.В. Яни // Рефракцион. хирургияи офтальмология. - 2004. - т.4. - №3. - С. 54-59.

55. Майчук, Ю.Ф. Эффективность применения глазных капель Карнозина в терапии заболеваний и при эксимерлазерной хирургии роговицы / Ю.Ф. Майчук, В.В. Куренков, Д.Ю. Майчук с соавт. // Офтальм. журнал. - 2000. -№4. - С. 21-25.

56. Макаревич, О.П. Активность супероксиддисмутазы крови в острый период различных заболеваний / О.П. Макаревич, П.П. Голиков // Лабораторное дело. - 1983. - № 6. - С. 24-27.

57. Макашов, А.В. Глазные болезни домашних животных / А.В. Макашов // ОГИЗ-СЕЛЬХОЗГИЗ. М.: 1948. - С.-137-167.

58. Малюгин, Б.Э. Результаты коррекции астигматизма высокой степени после сквозной кератопластики методом циркулярной кератотомии / Б.Э. Малюгин, З.И. Мороз // Новые технологии в лечении заболеваний роговицы. - 2004. - С. 261-274.

59. Малюгин, Б.Э. Способ проведения хирургического разреза при глаукоме, сочетанной с синдромом сухого глаза. / Б.Э. Малюгин, С.М. Аскерова // Описание изобретения к патенту Российской Федерации. №2234898. Опубликовано 27.08.2004.

60. Мороз, З.И. Амниопластика как подготовка к кератопротезированию / З.И. Мороз, Е.В.Ковшун, Ю.Ю. Калинников с соавт. // Новые технологии в лечении заболеваний роговицы. - 2004. - С. 295-298.

61. Мошетова, Л.К. Применение препаратов флоксал и корнерегель у пациентов с механическими и инфекционными осложнениями контактной

138

коррекции зрения / Л.К. Мошетова, Г.М. Чернакова, И.В. Ярлыкова // Клинич. Офтальмол. - 2004. - т.5. - №3. - С. 96-97.

62. Мошетова, Л.К. Синдром «сухого глаза» (клиника, диагностика, лечение) / Л.К. Мошетова, Ю.М. Корецкая, Г.М. Чернакова, Н.А. Борисова // Методические рекомендации. - М.: РМАПО., 2002. - 24 с.

63. Мошетова, Л.К. Современное представление о слезной жидкости, значение ее в диагностике / Л.К. Мошетова, O.A. Волков // Клинич. офтальмология. - 2004. - Т. 5. - № 4. - С. 138-139.

64. Олейник, В.В. Ветеринарная офтальмология. Атлас / В.В. Олейник // М.: ООО Хитон, 2013. - С. 193, 204-206

65. Полунина, Е.Г. Этиологические формы синдрома «сухого глаза» в рамках новой классификации / Е.Г. Полунина, Г.С. Полунин, А.А. Каспаров, Т.Н. Сафонова // Новые технологии в лечении заболеваний роговицы. - 2004. - С. 710-715.

66. Риис, Р.К. Офтальмология мелких домашних животных / Р.К. Риис // М.: Аквариум, 2006. - С. 58-60.

67. Румянцев, А.Г. Клиническая трансфузиология / А.Г. Румянцев, В.А. Аграненко // М.: Гэ-отар Медицина, 1997. - 186с.

68. Сафонова, Т.Н. Сухой кератоконъюнктивит при синдроме Шегрена: диагностическое значение изменения относительного белкового состава слезы / Т.Н. Сафонова, А.Н. Овчинников, A.A. Федоров с соавт. // Вестн. офтальмологии. - 1998. - № 2. - С. 40-42.

69. Слонимский, С.Ю. Посткератопластический синдром «сухого глаза» / С.Ю. Слонимский //Новые технологии в лечении заболеваний роговицы. -2004.- С. 716-721.

70. Смиренная, Е.В. Терапия нарушений слезопродукции после эксимерлазерных операций / Е.В. Смиренная // Новые технологии в лечении заболеваний роговицы. - 2004. - С. 722-725.

71. Сотникова, Л.Ф. Диагностика, лечение и профилактика рецидивирующего увеита лошади. Автореф. дисс. ... докт. вет. наук / Л.Ф. Сотникова. - М.: 2004. - 36 с.

72. Сотникова, Л.Ф. Кератопатии у лошадей: оценка физиологических барьеров, клинико- бактериологический мониторинг / Л.Ф. Сотникова, А.В. Гончарова // Ветеринария и кормление. - 2017. - № 6. - С. 10-13.

73. Сотникова, Л.Ф. Методы исследования глаза при рецидивирующих увеитах лошадей / Л.Ф. Сотникова // Ветеринария. - 2003. - № 11. - С. 16.

74. Сотникова, Л.Ф. Применение глазных капель на основе "Ионов Скулачева" для лечения генерализованной прогрессирующей атрофии сетчатки / Л.Ф. Сотникова, Е.П. Копенкин, Э. Депта, С.В. Сароян, С.В. Комаров // VetPharma. - 2011. - № 2. - С. 23-25.

75. Сутер, П.Ф. Болезни Собак. 10-е из-е, дополненное и исправленное / П.Ф. Сутер, Б. Кон - М.: Аквариум Принт, 2011. - С. 480-481.

76. Терехина, H.A. Антиоксиданты слезы и слюны при вирусной инфекции / H.A. Терехина, Ю.А. Петрович, P.A. Батуева и др. // Клинико- лабораторная диагностика. - 1998. - № 1. - С. 13-15.

77. Травкин, А.Г. Перекисное окисление в форменных элементах периферической крови при тапеторетинальной дистрофии в сочетании с болезнью Рефсума / А.Г. Травкин // Актуальные проблемы офтальмологии. -1997. - С. 203-204.

78. Ченцова, О.Б. Этиология, патогенез, клинические формы, диагностика и лечение офтальмохламидиоза / О.Б. Ченцова, И.Ю. Межевова, И.А. Качков // Клинич. Офтальмол. - 2004.- т.5. - №3. - С. 35-38.

79. Шилкин, А.Г. Отдаленные результаты клинического применения обогащенной тромбоцитами плазмы в ветеринарной офтальмологии / А.Г. Шилкин, М.А. Войтеха, Т.Н. Павлова с соавт. // Российский ветеринарный журнал. Сер. Мелкие домашние и дикие животные. - 2017. - № 5. - С. 9-12.

80. Шилкин, А.Г. Применение плазмы, обогащенной тромбоцитами, в ветеринарной офтальмологии / А.Г. Шилкин, М.А. Войтеха, Т.Н. Павлова,

140

Д.А. Ротанов, К.А. Новикова // Российский ветеринарный журнал. Сер. Мелкие домашние и дикие животные - 2017. - №2. - с. 18-27.

81. Amalfitano, C. The Effect of Periocular Fatty Acids and 0.15% Hyaluronate Eye Drops Application on Keratoconjunctivitis Sicca in Dogs: An Exploratory Study / C. Amalfitano, M.P. Pasolini, A. Nieddu, G. Della Valle, P.G. Fiorentin, F. Lamagna, B. Lamagna // Top Companion Anim Med. - 2019. - № 35. - Р. 18-25.

82. Anilkumar, K. Platelet-rich-fibrin: a novel root coverage approach / K. Anilkumar, K. Geetha., A. Umasudhakar et all. // J. Indian. Soc.Periodontol. -2009. - № 13. - P. 50-54.

83. Beyer, E.C. Connexin family of gap junction proteins / E.C. Beyer, D.L. Paul, D.A. Goodenough // J. Membr. Biol. - 1990. - V.116. - P.187-193.

84. Bachil, E.B. Factor Xa and thrombin, but not factor Vila, elicit specific cellular response in dermal fibroblasts/ E.B. Bachil, C.M. Pech, K.M. Johnson et al. // Haemost.- 2003.- №1. - P .1935-1944.

85. Barachetti, L. Use of episcleral cyclosporine implants in dogs with keratoconjunctivitis sicca: pilot study / L. Barachetti, A. Rampazzo, C.M. Mortellaro, S. Scevola, B.C. Gilger // Vet Ophthalmol. - 2015. - № 18 (3). - Р. 234-241.

86. Barnett, K. Diagnostic atlas of veterinary ophthalmology. Second edition. Mosby Elsever, 2006. - С. 53-60

87. Baudouin, C. Correlation between tear IgE level and HLA-DR expression by conjunctival cells in allergic and nonallergic chronic conjunctivitis / C. Baudouin, T. Bourcier, F. Brignole et al. // Graefe's Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. - 2000. -Vol. 238. - P. 900-904

88. Baudouin, C. Flow cytometry in impression cytology specimens: a new method for evaluation of conjunctival inflammation / C. Baudouin, F. Brignole, F. Besquet et al. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 1997. - Vol. 38. - P. 1458-1464.

89. Baum, J. A relative dry eye during sleep / J. Baum // Cornea. - 1990. - Vol. 9, N 1. -P. 1.

90. Borley, W.E. Wegener's granulomatosis / W.E. Borley, W.W. Miller // Trans. Am. Acad. Ophthalmol. Otolaryngol. - 1961. - Vol. 65. - P. 316

91. Brown, B.A. Effective steroid-sparing treatment for peripheral ulcerative keratitis and pyoderma gangrenosum / B.A. Brown, C.T. Parker, K.S. Bower // Cornea. - 2001. - Vol. 20. - №1. - P. 117-118.

92. Brown, S.I. Marginal furrows. A characteristic corneal lesion in rheumatoid arthritis / S.I. Brown, M. Grayson // Arch. Ophthalmol. - 1968. - Vol. 79. - P. 563.

93. Cherry, R.L. Canine oral mucosa evaluation as a potential autograft tissue for the treatment of unresponsive keratoconjunctivitis sicca / R.L. Cherry, J.D. Smith, G. Ben-Shlomo // Vet Ophthalmol. - 2018. - № 21 (1). - P. 48-51.

94. Choi, B.H. Effect of platelet-rich plasma (PRP) concentration on the viability and proliferation of alveolar bone cells: an in vitro study / B.H. Choi, S.J. Zhu, B.Y. Kim, J.Y. Huh, S.H. Lee, J.H. Jung // Int J Oral Maxillofac Surg. -2005. - № 34 (4). - P. 420-424.

95. Choukroun, J. Une opportunite en paroimplantologie.Le PRF (platelet rich fibrin) / J. Choukroun, F. Adda, C. Schoeffler, A. Vervelle // Implantodont. -2001. - №41. P. 55-62.

96. Cohen, P.R. Platelet-Rich Plasma and Genital Rejuvenation / P.R. Cohen, R.R. Riahi // Skinmed. - 2019. - №17(4). - P. 272-274.

97. Dartt, D.A. Neuroregulation of tear secretion / D.A. Dartt // Ophthalmic Research. - 2001. - 34/SI/01. - P. 101.

98. De Arsena, M.P. Subconjunctival application of autoplasma, enriched with platelets (prp) in the treatment of eye burns / M.P. De Arsena, D.I Espinosa // Arch. Soc. Esp. Oftalmol. - 2007. - №82. - P. 475-482

99. de Rotth, A. Plastic repair of conjunctival defects with fetal membrane / A. de Rotth // Arch. Ophthalmol. - 1940. - Vol. 23. - P. 522-525.

100. Deai, T. Herpes simplex virus genome quantification in two patients who developed herpetic epithelial keratitis during treatment with antiglaucoma medications / T. Deai, M. Fukuda, T. Hibino, S. Higaki, K. Hayashi, Y. Shimomura // Cornea. - 2004. - № 23 (2). - P. 125-128.

142

101. Del Rossi, A.J. Platelet-rich plasma reduces postoperative blood loss after cardiopulmonary bypass / A.J. Del Rossi, A.C. Cernaianu, R.A. Vertrees, C.J. Wacker, S.J. Fuller, J.H. Jr Cilley, W.A. Baldino // J Thorac Cardiovasc Surg. -1990. - № 100 (2). - P. 281-286.

102. Doane, M.G. Abnormalities of the structure of the superficial lipid layer on the in vivo dry eye tear film / M.G. Doane // Lacrimal gland, tear film, and dry eye syndrome / ed. by D.A. Sullivan. - New York: Plenum Press, 1994. - P. 489-493

103. Dodi, P.L. Immune-mediated keratoconjunctivitis sicca in dogs: current perspectives on management / P.L. Dodi // Vet Med (Auckl). - 2015. - № 30 (6). -P. 341-347

104. Dos Santos, D.M. Nuclear parameters and chromatin remodeling in epithelial cells and lymphocytes from the palpebral conjunctiva of dogs with keratoconjunctivitis sicca / D.M. Dos Santos, M. Aldrovani, M.R. Filezio, T.G.M. Abreu, C.P. Balthazar da Silveira, N.R.D.N. Cruz, J.L. Laus // Vet Ophthalmol. -2019. - № 22 (1). - P. 39-49.

105. Dua, H.S. Classification and nomenclature. Dry eye / H.S. Dua // Ophthalmic Research. - 2004. - 36/SI/04. - P. 144

106. Dunn, J. Manual of diagnostics Cytilogy of the Dog and Cat. Willey Blackwell. UK. - 2016. P. 23.

107. Englert, S.J. Autologous platelet gel applications during cardiovascular surgery: effect on wound healing / S.J. Englert, T.H. Estep, C.C. Ellis-Stoll // Extra Corpor Technol. - 2005. - № 37 (2). - P. 148-152.

108. Epply, B.L. Platelet-rich plasma: a review of biology an application in plastic surgery / Epply B.L., W.S. Pietrzak // Plastic Reconstruction Surgery. -2006. - № 118. - P. 147-159.

109. Ereth, M.H. Autologous platelet-rich plasma doesnot reduce transfusion of homologous blood products in patients undergoing repeat valvular surgery / M.H. Ereth, W.C. Jr Oliver, F.M. Beynen, C.J. Mullany, T.A. Orszulak, P.J. Santrach, D.M. Ilstrup, A.L. Weaver, K.R. Williamson // Anesthesiology. - 1993. - № 79 (3). - P. 540-547; discussion 27A.

110. Everts, P.A. Platlet-rich plasma and platlet gel: a review / P.A. Everts, J.T. Knape, G.J. Weibrich // Extra corpor. Technol. - 2006. - №38. - P. 174-178.

111. Fennis, J.P. Mandibular reconstruction: a histological and histomorphometric study on the use of autogenous scaffolds, particulate cortico-cancellous bone grafts and platelet rich plasma in goats / J.P. Fennis, P.J. Stoelinga, J.A. Jansen // Int J Oral Maxillofac Surg. - 2004. - № 33 (l). - P. 48-55.

112. Fernandez-Barbero, J.E. Flow cytometric and morfological characterixation of platelet rich plasma gel / J.E. Fernandez-Barbero, P. Galindo-Moreno, J. Avila-Ortiz et al. // Clin. Oral implants res. - 2006. - №17.- P. 687-693

113. Foitzik, C. Le Fort I osteotomy in atrophied maxilla and bone regeneration with pure-phase beta-tricalcium phosphate and PRP / C. Foitzik, H. Staus // Implant Dent. - 2003. - № 12 (2). - P. 132-139.

114. Foster, C.S. Mortality rate in rheumatoid arthritis patient developing necrotizing scleritis or peripheral ulcerative keratitis / C.S. Foster, S.L. Forstot, L.A. Wilson // Ophthalmology. - 1984. - Vol. 9. - N 10. - P. 1253-1263

115. Foster, C.S. The immunopathology of Mooren's ulcer / C.S. Foster, K.R. Kenyon, J. Greiner et al. // Am. J. Ophthalmol. - 1979. - Vol. 88. - P. 149-159,

116. Foulks, G.N. Report of Dry Eye Workshop / G.N. Foulks // OcularSurface. -2007. - Vol. 5. - №2. - P. 256-367

117. Fox, R.I. Beneficial effect of artificial tears made with autologous serum in patients with keratoconjunctivitis sicca / R.I. Fox, R. Chan, J. Michelson et al. //Arthritis Rheum. - 1984. - Vol. 29. - P. 577-583.

118. Franck, C. Eye symptoms and signs in buildings with indoor climate problems / C. Franck // Acta Ophthalmol. - 1986. - v. 64. - P. 306-311.

119. Frechette, J.P. Platelet rich plasma: growth factor content and roles in wound healing / J.P. Frechette, I. Martineau, G. Gagnon // J.Dent.Res. - 2005. - V.84. -№5. - P. 434-439.

120. Gaviño, J.F. Successful pulp revascularization of an autotransplantated mature premolar with fragile fracture apicoectomy and platelet rich in growth

factors: a 3-year follow-up / J.F. Gaviño, M. García, P. Domínguez, J. Caviedes, B. Martin, F. Abella, M.C. Manzanares // Int. Endod J. - 2019. - №6. - P. 434-440.

121. Gipson, I. K. Hemidesmosome formation and anchoring fibril collagen appear synchronously during development and wound healing // Dev. Biol. - 1988. - V.126. - P.253-268.

122. Gemensky-Metzler, A.J. Retrospective study of the prevalence of keratoconjunctivitis sicca in diabetic and nondiabetic dogs after phacoemulsification / A.J. Gemensky-Metzler, J.E. Sheahan, P.J. Rajala-Schultz, D.A. Wilkie, J. Harrington // J.Vet Ophthalmol. - 2015. - № 18 (6). - P. 472-480.

123. Grazzani, F. The in vitro effects of different PRP concentration on osteoblasts and fibroblasts / F. Grazzani, S. Ivanovsky, S. Cei et al. // Clin. Oral. Implants res. - 2013. - №24. - P. 320-328.

124. Grispin, S. Manual of Small Animal ophthalmology / S. Grispin, S. Petersen-Jones // BSAVA, 2002. - C. 105-118.

125. Grispin, S. Notes of veterinary ophthalmology / S. Grispin // Blackwell science, 2005. - C. 95-101.

126. Ha, C.W. Variability of the Composition of Growth Factors and Cytokines in Platelet-Rich Plasma From the Knee With Osteoarthritis / C.W. Ha, Y.B. Park, J.W. Jang, M. Kim, J.A. Kim, Y.G. Park // Arthroscopy. - 2019. - № 35 (10). - P. 2878-2884.

127. Haynesworth, S.E. Mitogenic stimulation of human mesenchymal stem cells by platelet release suggest a mechanism for enhancement of bone repair by platelet concentrates / S.E. Haynesworth, S. Kadiyala, L.N. Liang et al // Presented at the 48th Meeting of the Orthopedic Research Society, Boston, MA., 2002. - C. 67-87.

128. Heigle, T.J. Aqueous tear production in patients with neurotrophic keratitis / T.J. Heigle, S.C. Pflugfelder // Cornea. - 1996. - Vol. 15. - P. 135-138.

129. Henderson, J.L. The effects of autologous plateled gel on wound healting / J.L. Henderson, E.V. Cupp // Ear Nose Thorat J. - 2003. - № 82. - P. 598-682

130. Hikichi, T. Lymphocytic infiltration of the conjunctiva and the salivary gland in Sjogren's syndrome / T. Hikichi, A. Yoshida, K. Tsubota // Arch. Ophthalmol. - 1993. - Vol. 111. - P. 21-22.

131. Hiramatsu, T. Effects of autologous platelet concentrate reinfusion after open heart surgery in patients with congenital heart disease / T. Hiramatsu, T. Okamura, Y. Imai, H. Kurosawa, M. Aoki, T. Shin'oka, Y. Takanashi // Ann Thorac Surg. - 2002. - № 73 (4). - P. 1282-1285.

132. Hohmann, E.A. Editorial Commentary: Platelet-Rich Plasma or Profit-Rich Placebo: Variability of Composition, Concentration, Preparation, and Many Other Yet-Unknown Factors Determine Effectiveness / E.A. Hohmann // Arthroscopy. -2019. - № 35 (10). - P. 2885-2886.

133. Honavar, S.G. Amniotic membrane transplantation for surface reconstruction in Stevens-Johnson syndrome / S.G. Honavar, A.K. Bansal // Ophthalmology. - 2000. - Vol. 107, №5. - P. 975-979.

134. Ikebe, M. Changes in nuclear DNA content and cell size of injured human corneal endothelium / M. Ikebe, T. Takamatsu, M. Ito et al. // Exp. Eye Res. -1988. - V. 47. - P. 205-211.

135. Inatomi, T. Expression of secretory mucin genes by human conjunctival epithelia. / T. Inatomi, S.J. Spurr-Michaud, A.S. Tisdale et al. // Invest Ophthalmol. Vis. Sci. - 1996. - Vol. 37. - P. 1684-1692.

136. Inatomi, T. Human corneal and conjunctival epithelia express MUC1 mucin / T. Inatomi, S.J. Spurr-Michaud, A.S. Tisdale et al. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 1995. - Vol. 36. - P. 1818-1827.

137. Izci, C. Clinical and light microscopic studies of the conjunctival tissues of dogs with bilateral keratoconjunctivitis sicca before and after treatment with topical 2% cyclosporine / C. Izci, I. Celik, F. Alkan, M. Erol, E. Sur // Biotech Histochem. - 2015. - № 90 (3). - P. 223-230.

138. Jester, J.V. In vivo biomicroscopy and photography of meibomian glands in a rabbit model of meibomian gland dysfunction / J.V. Jester, J. Rife, D. Nii et al. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 1982. - Vol. 22. - P. 660-667.

146

139. Kenyon, K.R. Morfology and pathologic responses of the cornea to disease /K.R. Kenyon. - The Cornea Scintifie Faundation and clinical practics.-Boston/Toronto, 1983. - P.45-60.

140. Kitamura, Y. Assessment of meibomian gland morphology by noncontact infrared meibography in Shih Tzu dogs with or without keratoconjunctivitis sicca / Y. Kitamura, S. Maehara, T. Nakade, Y. Miwa, R. Arita, H. Iwashita, A. Saito // Vet Ophthalmol. - 2019. - Vol. 4. - P. 213-220.

141. Knop, E. Dry eye disease as a complex dysregulation of the functional anatomy of the regular surface. New concepts for understanding dry eye disease /

E. Knop, N. Knop, H. Brewitt // Soc. Esp. oftalmol. - 2003. - v. 78 (11) - P. 595602.

142. Kourenkov, V. Postsurgical pharmacological management in cases of photorefractive keratectomy / V. Kourenkov, V. Scheludchenko, D. Maitchouk, R.J. Beuerman et. al. // Invest. Ophthalmol, and Vis. Science. - 1998. - Vol. 39. -№4. - P. 350-356.

143. Lejarza-Ilaro, M. Characterisation of corneal impression cytology in dogs and its application in the diagnosis of keratoconjunctivitis sicca / M. Lejarza-Ilaro, A. Rodriguez-Alvaro, B. Sanchez-Maldonado, E. Gonzalez-Alonso-Alegre // Vet Rec. - 2019. - №184 (22). - P. 678.

144. Lemp, M.A. Management of the dry-eye patient / M.A. Lemp // Intern. Ophthalmol. Clin. - 1994. - Vol.34. - №1. - P. 101-113.

145. Lemp, M.A. Recent advantages in ocular surface chemistry / M.A. Lemp,

F.J. Holly // Am.J.Optom. Arch Am Acad Optom. - 1970. - v. 47. - P. 669-672.

146. Lemp, M.A. The dry eye / M.A. Lemp, R. Marquardt - Berlin; Heidelberg: Springer-Verlag. - 1992. - 218 p.

147. Linares-Alba, M.A. Preformulation Studies of a Liposomal Formulation Containing Sirolimus for the Treatment of Dry Eye Disease / M.A. Linares-Alba, M.B. Gómez-Guajardo, J.F. Fonzar, D.E. Brooks, G.A. García-Sánchez, M.J. Bernad-Bernad // J Ocul Pharmacol Ther. - 2016. - №32(1). - P. 11-22.

148. Maurise, D.M. The cornea and sclera. In Davson H. (ed): The Eye: 3rd ed. London, Academic Press, 1985.

149. Mishima, S. Clinical investigations on the corneal endothelium / S. Mishima // Am. J. Ophthalmol. - 1982. - V.93. - P.1-11.

150. Mechanic, S. Desmocollins form a distinet subset of the cadgerinfamaly of cell adhesion molecules / S. Mechanic S, K. Raynor, J.E. Hill // Proc. Natl. Acad. Sei. USA. - 1991. - V.88. - P.44-76.

151. Maggs D. Slatters fundamentals of veterinary ophthalmology. Edition 4. Saunders elsevier, 2008. - C 166-167.

152. Maisel-Campbell, A.L. A systematic review of the safety and effectiveness of platelet-rich plasma (PRP) for skin aging / A.L. Maisel-Campbell, A. Ismail, K.A. Reynolds, E. Poon, L. Serrano, S. Grushchak, C. Farid, D.P. West, M. Alam // Arch Dermatol Res. - 2019. - №18. - P. 12-15.

153. Mamalis, N. Are dry eyes a sign of testosterone deficiency in woman? / N. Mamalis, D. Harrison, G. Hiura. - Presented at the International Endocrine Society Meeting, San Francisco, 1996.

154. Markusse, H.M. Beta 2-microglobulin in tear fluid from patients with primary Sjogren's syndrome / H.M. Markusse, J.C. Huysen, E.J. Neiuwenhuys et al. // Ann. Rheum. Dis. - 1992. - Vol. 51. - P. 503-505.

155. Marx, R.E. Dental and craniofacial applications of platelet-rich plasma / R.E. Marx, A.K. Garg // Quintessence books. - 2005. - № 3 (49). - P. 103-133

156. Marx, R.E. Platelet-Rich Plasma: Evidence to Support Its Use / R.E. Marx // J. Oral Maxillofac Surg. - 2004. - V.62. - P. 489-496.

157. Marx, R.E. Platelet-rich plasma: Growth factor enhancement for bone grafts / R.E. Marx, E.R. Carlson, R.M. Eichstaedt, S.R. Schimmele, J.E. Strauss, K.R. Georgeff // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. - 1998. - № 85 (6). - P. 638-646.

158. Mattei, V. A multimolecular signaling complex including PrPC and LRP1 is strictly dependent on lipid rafts and is essential for the function of tissue Plasminogen Activator / V. Mattei, V. Manganelli, S. Martellucci, A. Capozzi, E.

148

Mantuano, A. Longo, A. Ferri, T. Garofalo, M. Sorice, R. Misasi // J Neurochem. -2019 Oct 11.

159. Medina-Porqueres, I. Platelet-rich plasma for thumb carpometacarpal joint osteoarthritis in a professional pianist: case-based review / I. Medina-Porqueres, P. Martin-Garcia, S. Sanz-De Diego, M. Reyes-Eldblom, R. Cantero-Tellez // Rheumatol Int. - 2019. - Oct 14.

160. Meggs, W.J. Neurogenic inflammation and sensitivity to environmental chemicals / W.J. Meggs // Environ. Health Perspect. - 1993. - Vol. 101. - P. 234238.

161. Montes-Mico, R. Changes in ocular aberrations after instillation of artificial tears in dry-eye patients / R. Montes-Mico, A. Caliz, J.L. Alio // J Cataract Refract Surg. - 2004. - № 30 (8). - P. 1649-1652.

162. Morad, Y. Corneal thickness and curvature in normal-tension glaukoma / Y. Morad, E. Sharon, L. Hefetz et al. //Am. J. Ophthalmol. - 1998.-Vol. 125.-P. 164168.

163. Mullaney, P.B. Keratoconjunctivitis sicca associated with achalasia of cardia, adrenocortical insufficiency, and lacrimal gland degeneration / P.B. Mullaney, R. Weatherhead, L. Millar et al. // Ophthalmology. - 1998. - Vol. 105.-P. 643-650.

164. Nelson, J.D. Sodium hyaluronate and polyvinyl alcohol artificial tear preparations: a comparison in patients with keratoconjunctivitis sicca / J.D. Nelson, R.L. Farris // Arch. Ophthalmol. - 1988. - Vol. 106. - P. 484-487.

165. Nishida, T. Synergistic effect of substance P with insulin-like growth factor-1 on epithelial migration of cornea / T. Nishida, M. Nakamura, K. Ofuji et al. //J. Cell. Physiol. - 1996. - Vol. 169. - P. 159-166.

166. Pasin, T. Comparison of the Effectiveness of Platelet-Rich Plasma, Corticosteroid, and Physical Therapy in Subacromial Impingement Syndrome / T. Pasin, S. Ataoglu, Ö. Pasin // Ankarali H Arch Rheumatol. - 2019. - №34 (3). - P. 308-316.

167. Peters, K. The role of different phospholipids on tear break-up time usinga model eye / K. Peters, T. Millar // Curr Eye Res. - 2002. - №25 (1). - P. 55-60.

168. Pflugfelder, S.C. Immune cytokine RNA expression in normal and Sjogren's syndrome conjunctiva / S.C. Pflugfelder, et all // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. -1996. - Vol. 37. - P. 358.

169. Pfulgfelder, S.C. Dry Eye and Ocular Surface Disorders / S.C. Pfulgfelder, R.W. Buerman, M.E. Stern // Marcel Dekker, Inc, 2004. - P. 1-11.

170. Pisella, P.J. Flow cytometric analysis of conjunctival epithelium in ocular rosacea and keratoconjunctivitis sicca / P.J. Pisella, F. Brignole, C. Debbash et al.//Ophthalmology. - 2000. - Vol. 107.-P. 1841-1849.

171. Radziejewski, K. Assessment of corneal and conjunctival metaplasia by impression cytology during the treatment of canine keratoconjunctivitis sicca / K. Radziejewski, I. Balicki, M. Szadkowski // Acta Vet Hung. - 2018. - № 66 (2). -P. 189-203.

172. Radziejewski, K. Comparative clinical evaluation of tacrolimus and cyclosporine eye drops for the treatment of canine keratoconjunctivitis sicca / Radziejewski K, Balicki I // Acta Vet Hung. 2016. - Sep; 64 (3). - P.313-329.

173. Rainys, D. Effectiveness of autologous platelet-rich plasma gel in the treatment of hard-to-heal leg ulcers: a randomised control trial / D. Rainys, A. Cepas, K. Dambrauskaite, I. Nedzelskiene, R.J. Rimdeika // Wound Care. - 2019. -№28 (10). - P. 658-667.

174. Reese, R.J. Autologus platelet reach plasma (PRP): what do we know? Important concepts relevant to hair restoration surgery / R.J. Reese // Hair transplantation forum int. - 2010.

175. Sawada, H. Characterization of the collagen in the hexagonal lattice of Descemefs membrane: Its relation to type VIII collagen / H. Sawada, H. Konomi, K. Hirosawa // J. Cell Biol. - 1990. - V. 110. - P. 291-297.

176. Schwartz M.A. Desmosomes and hemidesmosomes: Constitutive molecular components / M.A. Schwartz, K. Owaribe, J. Kartenbeck, et al. // Annu. Rev. Cell Biol. - 1990. - V.6 - P.461-473.

177. Salkin, H. Effects of combination TGF-B1 transfection and platelet rich plasma (PRP) on three-dimension chondrogenic differentiation of rabbit dental pulp-derived mesenchymal stem cells / H. Salkin, Z.B. Gönen, S. Özcan, D. Bahar, A. Lekesizcan, S. Taheri, N. Kütük, A. Alkan // Connect Tissue Res. - 2019. -№14. - P. 1-12.

178. Sharkavy, H.E. Pletled-rich plasma: growth factors and proand antiinflomatory properties / H.E. Sharkavy, A. Kantarcy, J. Deady // J. Periodontol.

- 2007. - №4. - P. 661-669

179. Sharma, R. Follicular Unit Extraction (FUE) Hair Transplant: Curves Ahead / R. Sharma, A.J. Ranjan // Maxillofac Oral Surg. - 2019. - №18 (4). - P. 509-517.

180. Sherer, S.S. Non-activated versus thrombin-activated platelets on wound healing and fibroblast-tomyofibroblast differentiation in vivo and in vitro / S.S. Sherer, M. Tobalem // Plastic reconstruction surgery. - 2012. - P. 46-54

181. Shimazaki, J. Association of preoperative tear function with surgical outcome in severe Stevens-Johnson syndrome / J. Shimazaki, S. Shimmura, H. Fujishima et al. // Ophthalmology. - 2000. - Vol. 107. - P. 1518-1523.

182. Smith, R.E. The Tear film complex / R.E. Smith // Cornea. - 2005. - Vol. 24, №1 - P. 1347-1352.

183. Spatola, R. The effects of topical aqueous sirolimus on tear production in normal dogs and dogs with refractory dry eye / R. Spatola, B. Nadelstein, A. Berdoulay, R.V. English // Vet Ophthalmol. - 2018. - №21(3). - P. 255-263.

184. Stades, F.C. Ophthalmology for the Veterinary Practitioner / F.C. Stades, M. Wyman // Schlutersche Verlagsgesllschaf tmbH&Co., 2007. - C.61-64.

185. Stern, M.S. The effects of topical cyclosporin A on dry eye dogs (KCS) / M.S. Stern, T.A. Gelber, J. Gao, C.R. Ghosn // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 1996.

- №37. - P. 4715.

186. Sullivan, D.A. Does androgen insufficiency cause lacrimal gland inflammation and aqueous tear deficiency / D.A. Sullivan, K.L. Krenser, B.D. Sullivan et al. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sei. - 1999. - Vol. 40. - P. 126-154.

187. Sundaram, V. Correlation of Schirmer test score and tear break up time with ocular surface staining in dry eye disease / V. Sundaram, S. Every, A.J. Bron et. al. // Ophthalmic Research. - 2004. 36/SI/04. - P. 66

188. Tabery, H.M., Keratoconjunctivitis Sicca and Filamentary Keratopathy. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2012. - C. 1-2.

189. Tatum, O.H. Maxillary and Sinus Implant Reconstruction / O.H. Tatum // Dent Clin North Am. - 1986. - №30. - P 207-229.

190. Thoft, R.A. The Hypothesis of corneal epithelial maintaince / R.A. Thoft, J. Friend // Invest. Ophthalmos. Vis. Sci-1983. - V. 24. - P.1442-1443.

191. Tonge, S. Tear film nanostructures: implications for tear filmstability / S. Tonge, B. Tighe // Ophthalmic Research. - 2001. - 34 (01). - P. 41

192. Van Bijsterveld, O.P. Diagnostic tests in sicca syndrome / O.P. Van Bijsterveld // Arch.Ophthalmol. - 1969. - v. 82. - P. 10-14.

193. Van Bijsterveld, O.P. Fusidic acid in infections of external eye / O.P. Van Bijsterveld, Y. Batawi, F.S. Sobhi et. al. // Infection. - 1987. - №15 (1). - P. 1619.

194. Van Setten, G.B. Absence of tears - the cessation of inflammation controlled imbalance of growth factors on the ocular surface. Therapeutic opportunities and limitations / G.B. Van Setten // Ophthalmic Research. - 2001. - 34/SI/01. - P. 190

195. Vatnikov Y.A., Erin I.S., Suleimanov S.M., Kulikov E.V., Seleznev S.B., Lutsay V.I., Popova I.A., Strizhakov A.A., VilkovyskyI.F.Effect of Autologous Plasma Treatment on the Cornea Regeneration with Keratoconjunctivitis Sicca in Dogs // Journal of Animal Health and Production. - 2019. - Vol. 7. - Issue 4. - P. 17.

196. Virolainen, P. Gene expression at graft-host interfaces ofcortical bone allografts and autografts / P. Virolainen, E. Vuorio, H.T. Aro // Clin Orthop. -1993 - №297. - P. 144-149.

197. Wheeler G.N. Desmosomal glycoprotein DGI, a component of intercellular desmosome junctions, is related to the cadgerin family of cell adhesion molecules /

G.N. Wheeler, A.E. Parker, C.L. Thomas et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. -1991. - V.88 - P.77-84.

198. Weber, R.K. Atlas of Lacrimal surgery / R.K. Weber, R. Keerl, S.D. Schaefer, et al // Springer-VerlagBerlin Heidelberg, 2007. - C. 16-27.

199. White, C.N. Use of clinical vignette questionnaires to investigate the variation in management of keratoconjunctivitis sicca and acute glaucoma in dogs /

C.N. White, M.J. Downes, G. Jones, C. Wigfall, R.S. Dean, M.L. Brennan // Vet Rec. - 2018. - № 182 (1). - P. 21

200. Williams, D.L. Efficacy of a crosslinked hyaluronic acid-based hydrogel as a tear film supplement: a masked controlled study / D.L. Williams, B.K. Mann // PLoS One. - 2014. - 9(6). e99766. doi: 10.1371/journal.pone.0099766. eCollection 2014.

201. Williams, D.L. Immunohistochemical evaluation of lymphocyte populations in the nictitans glands of normal dogs and dogs with keratoconjunctivitis sicca /

D.L. Williams, A.A. Tighe // Open Vet J. - 2018. - №8 (1). - P. 47-52

202. Yamamoto, K. Reinfusion of autologous platelet-rich plasma improves hemostasis after cardiopulmonary bypass / K. Yamamoto // Nippon Kyobu Geka Gakkai Zasshi. - 1992. - №40 (8). - P. 1203-1212.

203. Zulim, L.F. Comparison of the efficacy of 0.03% tacrolimus eye drops diluted in olive oil and linseed oil for the treatment of keratoconjunctivitis sicca in dogs / L.F. Zulim, G.A. Nai, R. Giuffrida, C.S.G. Pereira, H. Benguella, A.G. Cruz, B.T.D. Foglia, A.D.S. Batista, S.F. Andrade // Arq Bras Oftalmol. - 2018. -№81 (4). - P. 293-301