Медико-социальная оценка деятельности судебно-медицинской службы и пути ее совершенствования (на примере Республики Татарстан) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Нигматуллин, Наиль Шамильевич

• Нигматуллин, Наиль Шамильевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Нигматуллин, Наиль Шамильевич

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. Современные представления об организации управления и деятельности судебно-медицинской службы по данным отечественных и зарубежных авторов (обзор литературы).

1.1. Необходимость поиска новых организационных решений в связи с современными (изменения экономической, политической, криминогенной обстановки) и региональными условиями

1.2. Дефекты СМЭД, причины, способы выявления.

1.3. Организационный контроль за качеством медицинской деятельности.

1.4. Качество судебно-медицинской экспертной деятельности (контроль, методы управления, роль обучения, повышения квалификации, психологического фактора, материального и морального стимулирования в управлении качеством).

Глава 2. Материал и методы исследования.

Результаты собственных исследований:

Глава 3. Характеристика деятельности судебно-медицинской службы 54 Республики Татарстан.

3.1. Медико-социальная характеристика кадрового состава судебно-медицинской службы РТ.

3.2. Оценка деятельности судебно-медицинской службы Республики Татарстан.

3.3. Оценка сроков проведения судебно-медицинских экспертиз.

3.4. Оценка структуры комиссионных судебно-медицинских экспертиз по материалам дел о профессиональных правонарушениях медицинских работников в Республике Татарстан за 1996-2007 г.г.

Глава 4. Изучение распространенности медико-социальных факторов, влияющих на качество работы сотрудников судебномедицинской службы Республики Татарстан.

Глава 5. Экспертная оценка деятельности судебно-медицинской службы по данным правоохранительных органов.

Глава 6. Экспертная оценка деятельности учреждений судебномедицинской экспертизы МЗ РТ по данным врачей лечебнопрофилактических учреждений.

Глава 7. Основные пути совершенствования организации судебно-медицинской службы и повышения качества экспертной деятельности.

7.1. Характеристика проведенных мероприятий по устранению выявленных дефектов в работе CMC.

7.2. Изучение эффективности мероприятий по совершенствованию организации CMC и повышения качества экспертной деятельности в РТ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-социальная оценка деятельности судебно-медицинской службы и пути ее совершенствования (на примере Республики Татарстан)»

Актуальность проблемы. Реформирование системы здравоохранения в нашей стране в полной мере затронуло и деятельность судебно-медицинской службы (CMC), выдвинув особые требования к объему и качеству производства судебно-медицинских экспертиз (СМЭ) различных объектов. В высокой эффективности экспертной деятельности, создании критериев ее оценки, выявлении типичных недостатков, причин и обстоятельств их возникновения, разработке мероприятий по устранению встречающихся дефектов стали заинтересованы не только учреждения практического здравоохранения и правоохранительные органы, а также фонды обязательного и добровольного медицинского страхования вместе с другими страховыми компаниями. Существование трех систем здравоохранения (государственной, муниципальной и частной), изменение социально-экономической, политической и криминогенной обстановки потребовали введения новых форм организации работы и управления судебно-медицинской службой.

Данной проблеме в последние годы был посвящен ряд исследований, направленных на разработку программ комплексной оценки функционирования CMC в различных регионах страны, ее взаимодействие с лечебно-профилактическими учреждениями, правоохранительными структурами и судебными инстанциями [203, 128, 43, 117, 51, 196, 106, 186]. Однако приведенная авторами информация не всегда отвечала потребностям судебно-медицинских учреждений областей, краев и республик, значительно отличающихся друг от друга по своим экономическим и геополитическим особенностям, национальным и исторически сложившимся традициям, контингенту экспертов и другим параметрам, что затрудняло ее внедрение в повседневную деятельность территориальных бюро судебно-медицинской экспертизы (БСМЭ), в унифицированный подход к оценке качества работы экспертов и в осуществление мониторинга службы в целом.

В рамках затронутой проблемы особого внимания заслуживает выяснение роли медико-социальных факторов, потенциально влияющих на оперативное и качественное разрешение задач, стоящих перед врачами различных специальностей [95, 206, 80, 87]. В значительной степени эти факторы определяют и эффективность работы врачей судебно-медицинских экспертов (врачей-СМЭ). В то же время имеющиеся об этом в литературе сведения крайне немногочисленны и не всегда однозначны [117, 136, 215]. Данные обстоятельства оставляют до конца нерешенными вопросы совершенствования организации CMC и повышения качества экспертных исследований. Более того, предлагаемые различными авторами многочисленные мероприятия по повышению эффективности службы не содержат информации о получаемом при этом эффекте, т.е. о влиянии нововведений на показатели конечных результатов. В связи с этим разработка указанных вопросов представляется теоретически важной и практически оправданной, способствуя созданию комплексных критериев оценки качества экспертной деятельности и позволяя наметить пути целенаправленной корректировки имеющихся недостатков, что определяет актуальность настоящей работы в целом. Исследования в этой области согласуются с направлением работ отраслевой программы по судебной медицине Министерства здравоохранения Российской Федерации и вошли в план научно-исследовательских работ Казанского государственного медицинского университета.

Цель исследования: Разработка и научное обоснование путей совершенствования организации и повышение качества экспертных исследований с учетом влияния медико-социальных факторов на показатели деятельности судебно-медицинских экспертов.

Задачи исследования

1. Провести анализ объема и качества работы судебно-медицинской службы Республики Татарстан за 1995-2007 г.г., выявить причины и обстоятельства возникновения типичных недостатков и дефектов в деятельности врачей-СМЭ.

2. Определить влияние медико-социальных факторов на эффективность работы врачей-СМЭ различных подразделений Республиканского БСМЭ МЗ РТ.

3. Изучить мнение представителей лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) и сотрудников правоохранительных органов о состоянии и перспективах развития региональной судебно-медицинской службы по данным социологических исследований.

4. Провести комплексную оценку проблем организации и совершенствования производства СМЭ, научное обоснование мероприятий по интенсификации функционирования CMC и рекомендации по их внедрению в экспертную деятельность.

Научная новизна полученных результатов: Впервые на основе ретроспективного анализа показателей деятельности CMC РТ за 1995-2007 годы прослежены динамика СМЭ различных объектов, изменения структуры и кадрового состава подразделений, характер и объем экспертной нагрузки. В результате анализа индивидуальных карт-анкет и текущей экспертной документации установлены наиболее типичные недостатки и дефекты, встречающиеся в деятельности экспертов, а также причины и условия их возникновения.

Принципиально новыми являются данные о влиянии медико-социальных факторов на эффективность работы врачей-СМЭ. Выявлена зависимость интенсивности и качества экспертной деятельности от уровня профессиональной подготовки сотрудников, материально-технических условий и оплаты труда, характера жилищно-бытовых проблем и др. Получены новые данные, отражающие мнение представителей ЛПУ и сотрудников правоохранительных органов о качестве и организации работы службы в современных условиях, что в совокупности позволило выделить основные проблемы службы и направления ее совершенствования в конкретном регионе страны.

Практическая значимость. Использование в работе комплексного подхода к изучению показателей судебно-медицинской деятельности и влияния на них ряда медико-социальных факторов позволило выявить возможные пути совершенствования организации и функционирования республиканской CMC. На основе результатов проведенного исследования составлены практические рекомендации, позволяющие повысить уровень качества экспертной работы с одновременным ростом профессиональной и материальной заинтересованности экспертов в результатах своего труда. Совокупность полученных фактов явилась основанием для разработки новых подходов к оценке качества производства экспертиз и проведению мероприятий по предупреждению недостатков и дефектов в работе CMC.

Результаты диссертационного исследования внедрены в комплекс организационно-методических мероприятий, проводимых органами Республиканским бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Татарстана (РБСМЭ МЗ РТ), БСМЭ Республики Марий Эл, Чувашии и Самарской области, используются в учебном процессе и в последипломной подготовке специалистов на кафедре судебной медицины Казанского государственного медицинского университета и на кафедре общественного здоровья и организации здравоохранения Казанской государственной медицинской академии, что подтверждено соответствующими актами внедрения.

Положения, выносимые на защиту

1. Рост производства СМЭ в РТ по уголовным и гражданским делам сопровождается увеличением профессиональной нагрузки на экспертов, снижением качества экспертиз, что требует внедрения, новых организационных форм управления CMC.

2. Основными медико-социальными факторами, приводящими к различным ошибкам в работе врачей-СМЭ являются: неудовлетворительные условия труда, низкий подушевой доход, конфликтные ситуации на работе, неблагоприятный микроклимат в семье, низкая квалификационная категория эксперта, недостаточные знания и умения эксперта, недостаточный контроль со стороны руководителей подразделений CMC.

3. Разработка мероприятий по устранению (ослаблению) неблагоприятных социально-гигиенических, медико-биологических факторов, условий труда, образа жизни, досуга - основа повышения качества проводимых СМЭ.

Апробация работы: Результаты исследования доложены и обсуждены на Российских и Республиканских совещаниях, конференциях и съезде:

- на 6-ом Всероссийском съезде судебных медиков (Тюмень, 2005);

- Всероссийском совещании главных судебно-медицинских экспертов регионов РФ и заведующих кафедрами (Самара, 2005);

- Всероссийском совещании главных судебно-медицинских экспертов регионов РФ и заведующих кафедрами (Казань, 2006);

- Всероссийской научно-практической конференции (Санкт-Петербург, 2008);

- на 38-й, 39-й, 40-й, 41-й, 42-й научно-практических конференциях судебно-медицинских экспертов и криминалистов Республики Татарстан с участием представителей правоохранительных органов и судов (Казань, 2004, 2005, 2006,2007,2008);

- на совместном заседании профессорско-преподавательского состава кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения, кафедры гигиены и медицины труда, кафедры судебной медицины Казанского государственного медицинского университета с участием членов Татарстанского отделения Всероссийского общества судебных медиков (Казань, 2006);

- на заседании предметно-проблемной комиссии по профилактической медицине и здравоохранению Казанского государственного медицинского университета (Казань, 2009).

Публикации. По теме диссертации опубликована 21 научная работа, из которых 6 статей в центральных рецензируемых журналах, которые включены в перечень изданий, рекомендованных ВАК.

Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, 5 глав результатов собственных исследований, их обсуждения, выводов, практических рекомендаций, списка использованных источников, включающего 227 работ, в том числе 16 работ зарубежных авторов. Работа изложена на 213 страницах машинописного текста, иллюстрирована 21 рисунком, 51 таблицей.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Нигматуллин, Наиль Шамильевич

выводы

1. Медико-социальное исследование деятельности CMC РТ за период с 1995 по 2007 г.г. показало, что количество проведенных СМЭ во всех подразделениях бюро имело постоянно прогрессирующую тенденцию роста. При этом количество СМЭ трупов, свыше установленных нормативов на 1 ставку, за этот период возросло на 9%, количество СМЭ живых лиц выросло на 185,5%, судебно-биологических экспертиз — на 404,2%, судебно-химических экспертиз — на 71,2%, особо сложных экспертиз — на 185%, физико-технических экспертиз - снизилось на 6,2%. Прирост штатных единиц врачей-СМЭ за этот период составил лишь 19%.

2. Неблагоприятные медико-социальные факторы, влияющие на качество СМЭ распределились в порядке убывания: наличие конфликтных ситуаций на рабочем месте (К= 0,52); наличие неблагоприятного микроклимата в семье (К= 0,51); низкая квалификационная категория эксперта (К= 0,51); неудовлетворенность условиями труда (К= 0,49); низкий подушевой доход (К= 0,41); неудовлетворенность своей работой (К= 0,41); нерациональная организация труда (К= 0,41); употребление алкоголя (К= 0,35).

3. Результаты социологического опроса мнения правоохранительных органов о деятельности РБСМЭ МЗ РТ свидетельствуют о том, что удовлетворенность качеством произведенных СМЭ правоохранительными органами РТ составила 73,0%, неудовлетворенность - 27%). Высокая доля недостатков в работе городских и районных подразделений CMC РТ приходится на: «немотивированное увеличение сроков проведения СМЭ (26,5%)», «неявку для осмотра места происшествия и трупа или отказ участия в этом сотрудниками СМЭ» (10,4%>), «не использование полного комплекса необходимых методов исследований объекта экспертизы» (8,0%), «частые ошибки в определении давности наступления смерти» (5,3%), «неоказание помощи следователю в обнаружении и изъятии вещественных доказательств или неумение это делать (5,1%>), «неаргументированные результаты исследований и выводы» СМЭ (4,8%).

4. Проведенный анализ социологического опроса мнения врачей ЛПУ РТ о деятельности CMC показал, что в 49,2% случаев врачи ЛПУ исполняли обязанности врачей СМЭ (исследование трупа — 18,0%, освидетельствование живых лиц - 35,9%, осмотр трупа на месте обнаружения - 18,0%, помощь следствию в обнаружении вещественных доказательств - 5,5%, участие в судебных заседаниях — 18,8%). При этом врачи ЛПУ в качестве недостатков в деятельности CMC отметили, что в 27,3% случаях врачи-СМЭ несвоевременно возвращали медицинские карты умерших, в 31,3%- производили СМЭ без участия врачей ЛПУ, в 9,4% случаев не фиксировали судебно-медицинский диагноз в медицинской карте, в 28,9%- не принимали участия в проведении клинико-анатомических конференций, в 14,1%- не проводили анализ дефектов в оказании медицинской помощи и в 18,8%- не доводили до клиницистов результаты СМЭ. Низкий уровень квалификации врачей-СМЭ отмечался, по мнению врачей ЛПУ, в 3,9% случаев.

С другой стороны, опрос руководителей и практических врачей ЛПУ указал на весьма положительную сторону деятельности CMC. По их мнению, в.73,4±3,91% случаев врачи-СМЭ помогают оценить правильность установления клинического диагноза, в 59,4% - выявляют дефекты в оказании медицинской помощи, в 41,4%- способствуют повышению уровня профессиональных знаний у врачей клиницистов, в 47,7%- объективно интерпретируют патологические изменения при различных заболеваниях, в 36,7% - выявляют дефекты в оформлении медицинской документации.

5. Разработанные, на основании изучения влияния медико-социальных производственных факторов на качество работы врача-СМЭ, социологического опроса мнения правоохранительных органов, врачей ЛПУ РТ и экспертной оценки деятельности специалистов, мероприятия по устранению (ослаблению) неблагоприятных факторов в течении трехлетнего периода позволили снизить отрицательные факторы в работе врача-СМЭ до 46,2%, и повысить качество СМЭ в 1,6 раз. Данный алгоритм по улучшению качества экспертной работы может быть рекомендован для улучшения качества экспертной работы среди врачей-СМЭ районных, городских судебно-медицинских отделений и лабораторных подразделений республиканского (областного) БСМЭ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. По результатам данного исследования руководителям районных, городских и республиканских бюро СМЭ с целью снижения (ослабления) медико-социальных факторов, затрудняющих работу врачей СМЭ: необходимо снизить профессиональную нагрузку, улучшить условия труда (обеспечить необходимым оборудованием и инвентарем рабочие места, добиться стабильного снабжения реактивами и прочими материалами, спецодеждой и защитными приспособлениями); отрегулировать взаимодействие различных подразделений службы; рационально организовать поток исследований; улучшить взаимодействие с правоохранительными органами и учреждениями здравоохранения.

2. В соответствии с разработанными нами рекомендациями руководителям БСМЭ необходимо утвердить положения о многоуровневом контроле качества СМЭ, ввести кураторство в каждом районном судебно-медицинском отделении. Для снижения немотивированного увеличения сроков проведения СМЭ и улучшения их качества внедрить в практику работы использование «Сигнальных листов», «Карту оценки качества и сроков исполнения СМЭ», внедрить в работу врачей-СМЭ компьютерную цифровую технологию, приказами по БСМЭ создать кабинет цифровой фотографии, с целью обмена информацией между подразделениями бюро электронную почту, компьютерные сети, создать на базе бюро единый бумажный и электронный архив.

3. Врачам ЛПУ: своевременно и в полном объеме оформлять медицинскую документацию, являющуюся одним из источников доказательства при производстве судебно-медицинских экспертиз, присутствовать при производстве судебно-медицинских исследований трупов. Руководителям ЛПУ: регулярно проводить клинико-анатомические конференции с приглашением врачей-СМЭ, оперативно реагировать на представления врачей-СМЭ по выявленным дефектам в оказании медицинской помощи населению и информировать БСМЭ о принятых мерах, разработать мероприятия по устранению недостатков и недопущению подобных ошибок в дальнейшей работе.

4. В целях повышения качества СМЭ, сокращения сроков их производства руководителям БСМЭ рекомендуем регулярно проводить социологический опрос мнения сотрудников правоохранительных органов и ЛПУ о качестве работы врачей-СМЭ для выявления негативных медико-социальных факторов, влияющих на возникновение дефектов в работе CMC, и разработки мероприятий по их устранению (ослаблению).

5. Разработанный алгоритм по улучшению качества экспертной работы, состоящий из 23 пунктов, мы рекомендуем для внедрения в работу республиканских (областных) БСМЭ.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Нигматуллин, Наиль Шамильевич, 2009 год

1. Абрамов С.С. Цифровая фотография как объект судебно-медицинского исследования /Абрамов С.С., Ерофеев С.В., Шишкин Ю.Ю. // Судебно-медицинская экспертиза. -2005. -№l.-C.33-36.

2. Акопов В.И. О целесообразности организации отделений СМЭ при крупных ЛПУ./ Акопов В.И.// Актуальные проблемы судебной медицины: Сборник научных трудов Российского Центра судебно-медицинской экспертизы Минздрава РФ. — М.: Лана, 2003. — СС.114-116

3. Алыпевский В.В. Судебно-медицинская экспертиза вреда здоровью в современном уголовном судопроизводстве. / Алыпевский В.В. М.: Юрлитинформ. - 2004. - 176 с.

4. Андреев В.В. Организация работы по контролю за качеством и сроком выполнения экспертиз / Андреев В.В. // Судебно-медицинская экспертиза. 1987. - №2 - С.53-54.

5. Андреев В.В. Актуальные вопросы организации судебно-медицинских исследований / Андреев В.В., Алексеев А.Е., Беликов В.К. и др. // Актуальные вопросы теории и практики судебной медицины. Л., 1989. -С.61 -62.

6. П.Бедрин Л.И. Содержание и формы экспертной работы на уровне современных требований / Бедрин Л.И., Загрядская А.П., Томилин В.В. // Проблемы теории и практики судебной медицины. Рига, 1987. - С. 1621.

7. Березный В. И. Об ошибках судебно-медицинских экспертов. / Берез-ный В. И. // Первый Всесоюзный съезд судебных медиков (тезисы док-ладов).-Киев.-1976.- СС.90-91.

8. Блувштейн Г. П. Где должна размещаться судебно-медицинская амбулатория?/ Блувштейн Г. П.//Диагностика давности процессов в объектах судебно-медицинской экспертизы. — Кишинев: Штиинца 1986. С. 102—104.

9. Бобро Г.В. Об оценке и управлении качеством работы структурных подразделений бюро судебно-медицинской экспертизы в условиях экономического эксперимента / Бобро Г.В. // Суд.-мед.экспертиза. 1990. -№3 - С.42-45.

10. Богуславский Л.Г. НОТ в делопроизводстве учреждений судебно-медицинской экспертизы /Богуславский Л.Г. //1-ый Всесоюзный съезд судебных медиков. Киев, 1976. - С.57-58.

11. Вабель Г.М. Некоторые организационные предпосылки совершенствования управления судебно-медицинской службы (по материалам Латвийской ССР) / Вабель Г.М. // Проблемы теории и практики судебной медицины. Рига, 1987. -С.25-27.

12. Витер В.И. Некоторые проблемы перестройки профессиональной подготовки специалистов судебных медиков / Витер В.И. // Актуальные аспекты судебной медицины. Ижевск, 1993. -С. 11-13.

13. Витер В.И. Реформирование системы подготовки специалистов судебных медиков / Витер В.И. // 1-я международная конференция судебных медиков: Тезисы докладов. Астрахань, 1995. - С.3-4.

14. Гаврилов В. А. Нормы труда, вопросы ценообразования и оплата труда медицинских работников / Гаврилов В. А. // Здравоохранение Российской Федерации. -1991. №3. - С. 15-16.

15. Гаврилов В. А. Определение численности медицинского персонала учреждений здравоохранения с использованием графо-аналитического метода / Гаврил ов В. А. // Здравоохранение Российской Федерации. -1991. №9. - С.29-30.

16. Гаврилов В.А. Определение стоимости исследования и процедур параклинической службы учреждений здравоохранения на основе их трудоемкости / Гаврилов В.А. // Сов.здравоохранение. 1991. - № 11. - С. 1416.

17. Галиуллин А.Н. Медико-социальная профилактика — основа российского здравоохранения / Галиуллин А.Н. // Экономика здравоохранения. 2002. - № 12. - С. 29-30.

18. Гедыгушев И.А. Судебно-медицинская экспертиза при реконструкции обстоятельств и условий причинения повреждений (методология и практика): Автореф.дис. . д-ра мед.наук.- Воронеж, 2000. 46 с.

19. Гордон Э.С. Некоторые аспекты повышения эффективности судебно-медицинской экспертизы по уголовным делам / Гордон Э.С. // Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики: Тез. докладов Ижевск, 1989.-Вып.4. - С.25-30.

20. Гор дон Э.С. Инициатива эксперта важный фактор повышения качества судебно-медицинских экспертиз / Гордон Э.С. // Актуальные аспекты судебной медицины. - Ижевск, 1992. - Вып.2. - С. 11-13.

21. Гречихин Е.И. Значение научной организации труда в управлении судебно-медицинской службой области / Гречихин Е.И., Мельников B.C., Сержантов B.C. // Первый съезд судебных медиков Латвийской ССР: Тезисы докладов. Рига, 1985. - С.36-37.

22. Громов А. П. Состояние и перспективы развития в области судебной медицины/ Громов А. П. // 2-ой Всесоюзный съезд судебных медиков: Тез. докладов. Минск, 1982. - С.8-10.

23. Громов А.П. Задачи судебно-медицинской службы страны в свете решений XXVII съезда КПСС / Громов А.П. // Судебно-медицинская экспертиза. М., 1986. - №4. - с.3-6.

24. Громов А.П. Основные итоги и задачи дальнейшего совершенствования деятельности лабораторий бюро судебно-медицинской экспертизы / Громов А.П., Панов И.Е. // Судебно-медицинская экспертиза. 1986. -№2. - С.9-12.

25. Гуртовая С.В. Ошибки при проведении экспертиз вещественных доказательств и пути их устранения / Гуртовая С.В. // 2-ой Всесоюзный съезд судебных медиков: Тез.докладов. Минск, 1982. - С.45-46.

26. Даджион Д. Цифровая обработка многомерных сигналов. /Даджион Д., Мерсеро Р. Цифровая обработка многомерных сигналов. Пер. с англ. -М., 1988.

27. Дедюева Е.Ю. Некоторые причины экспертных ошибок / Дедюева Е.Ю. // Первый съезд судебных медиков Латвийской ССР: Тезисы докладов. Рига, 1985. -С.213-214.

28. Дербоглав В. К. Система контроля за деятельностью бюро судебно-медицинских экспертиз ОБЛ(КРАИ)здравотделов и министерств здравоохранения АССР / Дербоглав В. К. // Первый съезд судебных медиков Латвийской ССР: Тезисы докладов. Рига, 1985. - С.40-42.

29. Додина Г.Н. Значение систематических проверок актов и обследований работы в районах в борьбе за повышение качества судебно-медицинских экспертиз / Додина Г.Н. // Материалы 3-го Всесоюзного совещания судебно-медицинских экспертов. Рига, 1957. - С.21.

30. Додина Г.Н. К вопросу об единообразной схеме проверки актов вскрытий трупов / Додина Г.Н. // 1-ый Всесоюзный съезд судебных медиков: Тез. докладов -Киев, 1976. С.56-57.

31. Додина Г.Н. Тематическая проверка актов один из способов повышения квалификации судебно-медицинских экспертов / Додина Г.Н. // Материалы 4-й всесоюзной конференции судебных медиков. - Рига, 1962. - С. 101-103.

32. Донцов В.Г. Подходы к формированию современных технологий производства экспертиз и регулирования экспертного процесса / Донцов В.Г. // Судебно-медицинская экспертиза. 1995. - №2. - С.27-29.

33. Донцов В.Г. Разработка и обоснование основных направлений совершенствования судебно-медицинской службы региона в современных социально-экономических условиях / Донцов В.Г. // Автореф. . д-ра мед. наук М., 1995. - 32 с.

34. Донцов В.Г. Регулирование системы функционирования судебно-медицинской службы региона / Донцов В.Г. // Здравоохранение Российской Федерации. 1996. - №1. - С. 19-22.

35. Зороастров О.М. Применение стандартов при оформлении судебно-медицинских экспертиз. / Зороастров О.М. // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики: Вып.7.-Новосибирск.-Ассоциация «Судебные медики Сибири».-2002.-СС. 16

36. Зороастров О.М. Работа областного бюро судебно-медицинской экспертизы в условиях арендного подряда. / Зороастров О.М. // Материалы III Всероссийского съезда судебных медиков. Саратов, 1992. -С. 18-20.

37. Камалова Ф.М. Обоснование медико-социальной профилактики заболеваний сельского населения по типу семьи: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.33 / Казан, гос. мед. ун-т. Казань, 1999. - 20 с.

38. Каневец Н.Д. Бригадная форма организации и оплаты труда в физико-техническом отделении / Каневец Н.Д., Кобзева Н.И., Кочетков А.И., Скичко В.Т. // Судебно-медицинская экспертиза. М., 1992. - № 4. - С. 56.

39. Канеп В.В. Социально-психологические аспекты инновационных процессов в здравоохранении / Канеп В.В., Попов Г.С., Паэгле М.С. // Сов. здравоохранение. 1988. - №5. - С.22-26.

40. Качество медицинской помощи: Глоссарий. Россия-США. М.: Мак-роцентр.Издательство», 1999. - 61 с.

41. Кишиневский А.К. Использование вычислительных машин для анализа деятельности танатологических отделов судебно-медицинских учреждений / Кишиневский А.К, Каукаль В.Г. // Судебно-медицинские записки. Кишинев, 1977. -58 с.

42. Кишиневский А.Н. Пути оптимизации структуры и деятельности судебно-медицинской службы / Кишиневский А.Н., Крюков В.К., Плак-син В.О. // Материалы 2-го Всероссийского съезда судебных медиков. -Иркутск-М., 1987. С. 45-49.

43. Клевно В.А. О критериях оценки управления государственной судебно-медицинской экспертной деятельностью / Клевно В.А., Лобан И.Е. // Судебно-медицинская экспертиза. — 2008. № 3. — С.3-5.

44. Кодекс чести судебно-медицинского эксперта. Разработан в Санкт-Петербургском ГУЗ БСМЭ.-Санкт-Петербург, 2006.-9с.

45. Комаров Ю.М. Концептуальные подходы к управлению качеством медицинской помощи / Ю.М.Комаров, А.В.Короткова, Г.И.Галанова // Управление качеством медицинской помощи в Российской Федерации. -М.,: Медицина, 1997. С. 30-53.

46. Коровин В.А. Введение в управление качеством медицинской помощи: Учебно-метод.пособие / Коровин В.А., Масленченко И.В., Савельева Е.Н., Юркевич В.Р. / -М.: Негосударственное образовательное учреждение «Консалтинговый центр», 2004. — 83 с.

47. Кудрина В.Г. Оценка качества медицинской помощи лечебно-профилактических учреждениях / Кудрина В.Г., Гончарова О.В., Ду-бинская Е.Л. // Учебно-методическое пособие.- Москва, 2007. 43 с.

48. Кузьмина Е. И. О качестве судебно-медицинской экспертизы/ Кузьмина Е. И.// Судебно-медицинская экспертиза: Республиканский междуведомственный сборник.-Киев.-Здоров'я.-1980.-ССЛ00 -101.

49. Курганова И. В. Анализ экспертиз эксгумированных трупов. / Курганова И. В. //Альманах судебной медицины.-2002.-№ 3.-С.48-51.

50. Кучеренко В.З. К оценке качества медицинской помощи в новых условиях хозяйствования / В.З.Кучеренко, Г.С.Мыльникова // Здравоохранение Российской Федерации. 1991. № 3. - С. 5-8.

51. Кучеров A.JI. Современная концепция организации противотуберкулезной помощи населению России / А.Л.Кучеров // Новости медицины и фармации. 1994. - № 3. - С. 35-37.

52. Лебедева В.К. Разработка и внедрение в практику новых методов исследования эффективный путь повышения качества СМЭ вещественных доказательств / Лебедева В.К., Свирский М.С. // 1 Всесоюзный съезд судебных медиков. - Киев, 1976. - С.59-61.

53. Лисицын Ю.Ц. Актуальные проблемы социальной гигиены и организации здравоохранения / Лисицын Ю.П. // Сов. здравоохранение. 1986. -№12. -С.3-8.

54. Лисицын Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения. -М.: Медицина, 1992. 512 с.

55. Лисицын Ю.П. К вопросу о показателях качества медицинской помощи / Лисицын Ю.П., Отдельнова К.А. // Здравоохранение Российской Федерации. 1990. -№ 11. - С.3-9.

56. Лукаш А.А. Организационные основы улучшения качества и эффективности судебно-медицинских экспертиз / Лукаш А.А. // Вопросы судебной медицины. -Ленинград, 1979. Вып.2. - С.48-53.

57. Мазуренко М.Д. Некоторые вопросы порядка допуска к осуществлению профессиональной деятельности судебно-медицинских экспертов / Мазуренко М.Д. // Судебно-медицинская экспертиза. 1997. - №1. -С.7-8.

58. Мазуренко М.Д. Об унифицировании составления судебно-медицинских документов экспертизы (исследования) трупа / Мазуренко М.Д. // Актуальные вопросы теории и практики судебной медицины. -Л., 1986. -С.6-8.

59. Мазуренко М.Д. Актуальные вопросы и пути совершенствования последипломной подготовки судебно-медицинских экспертов / Мазуренко М.Д., Поркшеян О.Х., Чарный В.И. и др. // Третий Всесоюзный съезд судебных медиков: Тезисы докладов. 1988. - С.52-54.

60. Матышев А.А. Опыт подготовки судебно-медицинских экспертов через субординатуру / Матышев А.А., Газов Е.Ф., Мишин Е.С., Севрю-ков В.Т. // Первая международная конференция судебных медиков: Тез.докладов. Астрахань, 1995. - С.5-7.

61. Махмутов И. Ф. Медико-социальная характеристика больных экссудативными плевритами туберкулезной этиологии и пути совершенствования их профилактики: 14.00.33, 14.00.26. Автореф. дис. . .канд. мед. наук: 14.00.33. Казань., 2003. - 26 с.

62. Мельников B.C. Критерий качества в аспекте судебно-медицинской экспертной деятельности / Мельников B.C. // Судебно-медицинская экспертиза. 2000. - №6. - С.47-49.

63. Мельников B.C. Планирование и управление реструктуризацией и реорганизацией/ Мельников B.C.// Актуальные проблемы судебной медицины: Сборник научных трудов Российского Центра судебно-медицинской экспертизы Минздрава РФ. — М.: Лана, 2003. — СС.105-110

64. Мельников B.C. Принципы планирования деятельности судебно-медицинской службы в условиях социально-экономического кризиса: Информационное письмо/Мельников B.C.-Москва, 1999.- 10с.

65. Мельников B.C. Управление персоналом и деятельностью судебно-медицинского экспертного учреждения в новых социальноэкономических условиях: Автореф. дис. . доктора мед.наук. М.,1999. -51с.

66. Молин Ю.А. Судебно-медицинская экспертиза повешения/ Мо-лин Ю.А.-СПб.-НПО "Мир и семья-95".-1996.-336с.

67. Мурашов С.В. Взаимодействие следственного аппарата МВД СССР с учреждениями судебно-медицинской экспертизы / Мурашов С.В. // Судебно-медицинская экспертиза. 1983. - № 1. - С. 17-20.

68. Николаев Б. С. О стандартизации в судебной медицине. / Николаев Б. С., Тхакаков А. А. // Судебно-медицинская экспертиза.-2004.- Т. 47.-№ 3.- СС.21-23

69. Новоселов В.Н. О повышении качества работы районных отделений судебно-медицинской экспертизы / Новоселов В.Н. // Судебномедицинская экспертиза. М., 1989. - №3. - С.56-57.

70. Новоселов В.Н. Организация судебно-медицинской экспертизы на территориальном уровне: Автореф. дис. . доктора мед.наук. М., 1996. - 48 с.

71. Новоселов В.П. О нормативах работы в бюро судебно-медицинской экспертизы/ Новоселов В.П. Новосибирск: Наука. -2008.-254 с.

72. Новоселов В.П. Применение вычислительной техники и цифровой фотографии в работе бюро судебно-медицинской экспертизы / Новоселов В.П., Федоров С.А. // Судебно-медицинская экспертиза. 1999. - №2. — С.35-36.

73. О мерах по совершенствованию судебно-медицинской экспертизы. Приказ МЗ РФ №131 от 22.04.1998. М., 1998.

74. Остапюк С.Ф. Компьютерные технологии в планировании и управлении здравоохранением / Остапюк С.Ф. // Здравоохранение РФ.-1992.-№10.- 7-9 с.

75. Островская Е. В. Особенности проведения судебно-медицинских экспертиз в случаях профессиональных правонарушений медицинских работников: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва - 2002 г.-28с.

76. Панов И.Е. Пути повышения качества и эффективности комплексных экспертиз / Панов И.Е., Исаев А.И., Шигеев Б.В. // 2 Всесоюзный съезд судебных медиков: Тезисы докладов. Минск, 1982. -С.24-26.

77. Панов И.Е. Задачи совершенствования судебно-медицинской экспертизы вещественных доказательств / Панов И.Е., Солохин А.А., Гуртовая С.В., Гальцева Е.Е., Друзь А.Ф. // Судебно-медицинская экспертиза. М.,1985. - №2. - С.25-29.

78. Пашинян Г.А. Судебно-медицинская экспертиза при крупномасштабных катастрофах. / Пашинян Г.А., Тучик Е.С. Москва: Изд-во «ПАН», 1994.— 136 с.

79. Пермяков А.В. Врачебно-экспертные ошибки (причины и классификация) / Пермяков А.В. // Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Ижевск, 1975. - С. 181-191.

80. Пермяков А.В. Причины диагностических ошибок. / Пермяков А.В. // Современные вопросы судебной медицины и экспертной прак-тики.-Ижевск.-1975.- СС. 192-199

81. Пиголкин Ю.И. Применение принципов доказательной медицины в качестве критериев полезности новых методов исследования в экспертной практике. / Пиголкин Ю.И., Богомолова И.Н. // Судебно-медицинская экспертиза.- 2004.-том 47.-№6-с. СС.3-6.

82. Пиголкин Ю.И. Значение исследований региональных различий для теории и практики судебной медицины (Обзор литературы). / Пиголкин Ю.И., Букешов М.К., Богомолова И.Н. //Проблемы экспертизы в медицине.-2003.-Т.З.-№ 2.-СС.26-31.

83. Плаксин В.О. Влияние экономического фактора перестройки на ускорение развития судебно-медицинской службы / Плаксин В.О., Донцов В.Г., Бахметьев В.И. // Судебно-медицинская экспертиза. -М.,1989. №1. - С.12-14.

84. Плаксин В.О. О состоянии вопроса последипломной подготовки судебно-медицинских экспертов Российской Федерации / Плаксин

85. B.О., Тучик Е.С., Паждин Ю.Н. // 2 Всероссийский съезд судебных медиков. Иркутск, 1987. - С.8-10.

86. Плаксин В.О. Судебно-медицинская служба Российской Федерации в условиях перестройки и перспективы ее развития / Плаксин В.О., Тучик Е.С., Паждин Ю.Н. // Материалы III Всероссийского съезда судебных медиков. Саратов, 1992. - С.5-12.

87. Поздеев А.Р. Судебные медики Удмуртии о состоянии экспертной деятельности и медицинских дефектах / Поздеев А.Р., Смирнов

88. C.В., Жихорев В.И., Закиров Т.Р. // Проблемы экспертизы в медицине. -2004. №2. - С.23-25.

89. Попов B.JI. Формирование экспертного мышления в процессе последипломной подготовки судебно-медицинских экспертов / Попов B.JI. // Первый съезд судебных медиков Латвийской ССР: Тез.докл. -Рига, 1985. С.99-101.

90. Попов В.Л. Участие ленинградских судебных медиков в работе по повышению качества медицинской помощи населению / Попов В.Л., Андреев В.В., Заславский Г.И. // Судебно-медицинская экспертиза. -М., 1985.-№4.-С.47-48.

91. Попов В.Л. Судебная медицина. / Попов В.Л., Гурочкин Ю.Д. М., 1999.-463 с.

92. Рации Я.И. Бригадный метод эффективная форма производства судебно-биологических экспертиз / Рацин Я.И., Хвойницкая Н.А. // Первый съезд судебных медиков Латвийской ССР: Тез.докл. - Рига, 1985. - С.102-103.

93. Ривенсон М.С. Об организационно-экономических проблемах судебно-медицинской службы / Ривенсон М.С. // Судебно-медицинская экспертиза. 2001. -№3. - С.33-36.

94. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения ( в 2 томах) / Под редакцией Ю.П.Лисицына. М.: Медицина, 1987.-432,462 с.

95. Савостин Г. А. О работе совета наставников по совершенствованию знаний молодых судебно-медицинских экспертов / Савостин Г. А. // Судебно-медицинская экспертиза. 1990. - №2. - С.48-49.

96. Сагдеева Е.Т. Медико-социальные проблемы оптимизации качества работы врача ультразвуковой диагностики: Автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.33 . — Казань., 2001. — 25 с.

97. Семячков А.К. Механизмы соблюдения сроков экспертиз / Се-мячков А.К. // Материалы III Всероссийского съезда судебных медиков. Саратов, 1992. - С.27-30.

98. Смоленцев Е.А. Повышение качества судебно-медицинских экспертиз важное условие дальнейшего совершенствования правосудия / Смоленцев Е.А. // Судебно-медицинская экспертиза. - 1983. - №1. -С.20-22.

99. Смольянинов В.М. Совершенствование лабораторных методов исследования — основа эффективности и качественного развития судебно-медицинской экспертизы / Смольянинов В.М., Ширинский П.П. // 1-ый Всероссийский съезд судебных медиков. Киев, 1976. - С.7-10.

100. Солохин А.А. Последипломная подготовка судебно-медицинских экспертов в десятой пятилетке и задачи ее совершенствования / Соло-хин А.А. // 2 Всесоюзный съезд судебных медиков: Тезисы докладов. -Минск, 1982.-С. 15-18.

101. Солохин А.А. Совершенствование профессиональной подготовки судебно-медицинских экспертов СССР / Солохин А.А. // Первый съезд судебных медиков Латвийской ССР. Тез.докл. Рига, 1985. - С.119-121.

102. Солохин А.А. К организации и стимулировании труда судебно-медицинских экспертов / Солохин А.А., Агапов А.А. // Судебно-медицинская экспертиза. М., 1987. - № 4. - С.8-11.

103. Соседко Ю.И. О порядке документирования исследований при производстве судебно-медицинской экспертизы: Методические рекомендации. / Соседко Ю.И., Попов В.Л. М.,1987. 12 с.

104. Спиридонов В.А. Интернет и судебная медицина / Спиридонов В.А., Калинин Ю.П., Морозюк Н.В. // Перспективы развития и совершенствования судебно-медицинской службы РФ (Материалы V Всероссийского съезда судебных медиков). М.,2000. - С.25.

105. Стегнова Г.В. О некоторых ошибках при судебно-медицинском исследовании вещественных доказательств / Стегнова Г.В. // Судебно-медицинская экспертиза. М.,1989. - №3. - С.52-54.

106. Стешиц В.К. О некоторых причинах низкого качества судебно-медицинских экспертиз в случаях насильственной смерти / Стешиц

107. B.К. // Доклады 1-й расширенной научно-практической конференции судебно-медицинских экспертов Азербайджанской ССР. Баку, 1965.1. C.21-24.

108. Сулейменова Г.М. Комплексная оценка труда врачей патологоанатомов / Сулейменова Г.М. // Архив патологии. 1997. - №4. - С.61.

109. Сулейменова Г.М. Критерии оценки труда сотрудников судебно-биологического отделения бюро судебно-медицинской экспертизы / Сулейменова Г.М. // Судебно-медицинская экспертиза. 1992. - №1. -С.45-47.

110. Сулейменова Г.М. О структуре выводов в судебно-медицинской экспертизе вещественных доказательств / Сулейменова Г.М. // Судебно-медицинская экспертиза. 1992. - №1. - С. 14-16.

111. Сундуков В.А. Организационно-методические формы повышения качества судебно-медицинских экспертиз / Сундуков В.А., Могутов В.К, Звягина Э.А. // 3-й Всесоюзный съезд судебных медиков: Тез.докладов. Одесса, 1988. -С.25-26.

112. Томилин В.В. Научно-организационные и методические вопросы повышения качества судебно-медицинской экспертизы / Томилин В.В., Лукаш А.А., Сироткин Г.М., Шанидзе B.C. // 1-ый Всесоюзный съезд судебных медиков. -Киев, 1976. С.45-47.

113. Томилин В.В. Состояние и перспективы развития судебно-медицинской службы России. / Томилин В.В., Плакат В.О., Гедыгушев И.А., Исаев А.И. // Первая международная конференция судебных медиков: Тез.докладов. Астрахань, 1995. - С. 1-3.

114. Томилин В.В. Судебно-медицинская оценка дефектов оказаниямедицинской помощи в учреждениях здравоохранения РФ / Томилин

115. B.В., Соседко Ю.И. // Судебно-медицинская экспертиза. 2000. - №1.1. C.3-7.

116. Торсуева М.В. Динамика изменений некоторых психоэмоциональных функций врачей судебных медиков на протяжении рабочего времени / Торсуева М.В. // Вопросы судебно-медицинской экспертизы и криминалистики. - Горький, 1978. - С.12-16.

117. Торсуева М.В. Зависимость затрат рабочего времени от сложности судебно-медицинских исследований трупов и освидетельствований потерпевших / Торсуева М.В. // 2 Всесоюзный съезд судебных медиков: Тез.докладов. Минск, 1982. - С.43-45.

118. Торсуева М.В. Прогнозирование нормативов нагрузки судебно-медицинских экспертов общего профиля / Торсуева М.В. // 2 Всесоюзный съезд судебных медиков : Тез.докладов. Минск, 1982. - С.40-42.

119. Тучик Е.С. О причинах и ошибках, допускаемых судебно-медицинскими экспертами при осмотре трупа на месте его обнаружения / Тучик Е.С. // Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Ижевск, 1996. - Вып. 8. - С. 103-105.

120. Управление здравоохранением: Учебник /Под ред. В.З.Кучеренко.-М.: ТЕИС, 2001.-448 с.

121. Фадеев С.П. Возможные методы анализа качества судебно-медицинской экспертизы и разработка стандартов / Фадеев С.П. // Материалы VI Всероссийского съезда судебных медиков. — Москва-Тюмень: Издательский центр «Академия», 2005. — С.284-285.

122. Фадеев С.П. Вопросы качества в судебной медицине / Фадеев С.П. // Актуальные вопросы судебной и клинической медицины. Ханты-Мансийск, 2002. - С.35-37.

123. Фадеев С.П. Основы стандартизации в судебной медицине. /Фадеев С.П.// Проблемы экспертизы в медицине.- 2002,- Т.2.- №3.-СС.3-4

124. Фадеев С.П. Стандартизация судебно-медицинской службы/ Фадеев С.П.// Актуальные проблемы судебной медицины: Сборник научных трудов Российского Центра судебно-медицинской экспертизы Минздрава РФ. — М.: Лана, 2003. — СС. 117-121

125. Файзуллина Е.В. Экспертная оценка и моделирование качества работы врачей — дерматовенерологов на амбулаторном этапе в условиях крупного города: Автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.33, 14.00.04. -Казань., 1995.-22 с.

126. Файн М.А. Информационный листок Главного судебно-медицинского эксперта «О недостатках проведения и оформления повторных судебно-медицинских экспертиз по материалам уголовных и гражданских дел». / Файн М.А., Буттаева Г.М. М., 1988. - 7 с.

127. Файн М.А. О совершенствовании документации судебно-медицинской экспертизы трупа / Файн М.А., Исаев А.И., Ольховик В.П. // Третий Всесоюзный съезд судебных медиков. М.-Одесса, 1988. - С.23-24.

128. Федоров В.В. Эксперт качества медицинской помощи и его роль в системе современного здравоохранения / В.В.Федоров, В.Ю.Привалова // Здравоохранение Российской Федерации. 1995. - № 1.-С. 12-16.

129. Федченко Т.М. Экспертные ошибки: виды, причины возникновения. / Федченко Т.М., Гагаров Н.Н. // Современные вопросы судебной медицины.-Владивосток.-2001 с.34-3 6

130. Фетисов В.А. Судебно-медицинская оценка качества экспертных документов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — СПб, 2001. с. 24.

131. Харин Г.М. Место и роль экзаменационного контроля знаний студентов в преподавании судебной медицины / Харин Г.М. // Материалы XIV Пленума Всероссийского общества судебных медиков. -М., 1999. С.29-30.

132. Харин Г.М. Перспективы оптимизации учебного процесса на кафедре судебной медицины. /Харин Г.М.// Альманах судебной медици-ны.-СПб.-2001 .-№ 1.-СС.82-87.

133. Харин Г.М. Перспективы профессиональной подготовки по судебной медицине / Харин Г.М., Калинин Ю.П. // Первая Международная конференция судебных медиков: Тезисы докладов. Астрахань, 1995.-С.5-6.

134. Хохлов В.В. Организация* платных услуг в Смоленском областном бюро судебно-медицинской экспертизы / Хохлов В.В. // Материалы VI Всероссийского съезда судебных медиков. Москва-Тюмень: Издательский центр «Академия», - 2005. - С.290-291.

135. Хохлов В.В. Общие методические подходы к оценке качества медицинской помощи / Хохлов В.В., Фадеев С.П. // Материалы VI Всероссийского съезда судебных медиков. Москва-Тюмень: Издательский центр «Академия», 2005. - С .291-292'.,

136. Чащин Д. А. Организация судебно-медицинской экспертизы крупного агропромышленного района: Автореф.дис. . канд.мед.наук.1. Новосибирск, 1999. 23 с.

137. Ченцов Ю.М. Отношение к труду врачей лечебных учреждений / Ченцов Ю.М; // Gob: здравоохранение. 1989. - №8. - С.35-41.

138. Шмидт В:К. Судебно-медицинская экспертиза Латвийской ССР. Организация, совершенствование, эффективность. / Шмидт В.К. Рига:1. Зинатне. 1989. -280 с.

139. Шмойлова Р.Ф. Теория статистики: Учебник/ Под ред. проф. Шмойловой Р.А. М.: Финансы и статистика. - 2001; 2003; 2006.

140. Шулаев А.В. Управление качеством оториноларингологической помощи населению на амбулаторно-поликлиническом этапе: Автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.33, 14.00.04. Казань., 2005.-21 с.

141. Шумилова JI.M. О некоторых недочетах при проведении сложных судебно-медицинских экспертиз / Шумилова JI.M. // Сборник трудов по судебной медицине и судебной химии. Пермь, 1969. -Вып.З. -С.43-50.

142. Щепин О.П. Актуальные проблемы оценки качества медицинской помощи / О.П.Щепин, А.П.Линденбратен, В.Н. Голоденко // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -1996.-№3.-С. 24-29.

143. Щупик Ю. П. О внедрении научных достижений в экспертную практику. / Щупик Ю. П.// Второй Всесоюзный съезд судебных медиков (тезисы докладов).-Москва—Минск.-1982.-СС. 19-22

144. Яруллин М.А. Экспертная оценка и пути повышения качества оказания скорой медицинской помощи населению крупного города: Автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.33. Казань., 2000. -23 с.

145. Яруллин М.А. Экспертная оценка качества работы врача скорой медицинской помощи / Яруллин М.А., Родионов И.Ю., Ишметов Р.П. //

146. Казанский мед.ж. -1996. №5. - С.389-391.

147. Anderson P.S. Management of large-scale disasters: Letter // Afr. Med. J. 1993. - Vol.83,№12. - P.920-921.

148. Brown L.D. Forensic Medical Experts // Eur. Newslett. on Quality Assurance. 1993. - Vol.10 - №2. - P.2-3.

149. Butherford W.H. The place of exercises in disaster management // Injury. 1990. - Vol.21, №1. - P.58-60.

150. Donabedian A. The Definition of Quality and Approached to its Assessment. Ann. Arbor, 1980.

151. Doyle C.T., Bolster M.A. The medico-legal organization of a mass disaster the Air India crash 1985 // Med.Sci Law. 1992/ Vol.32. №1. P.5-8.

152. Holzer F., Patscheider H. Die Flugzeugkatastrophe bei Innsbruck Dtsch // Z. des ger.Med. 1966. - Vol.57. - S.l-2.

153. Russ J. Forensic Uses of Digital Imaging. Boca Raton, 2001.

154. Knobel G.J., De Villiers J.C., Рапу C.D.H., Botha J.L. The causes of non-natural deaths in children over a 15-year period in greater Cape Town. S. Afr. Med.J. 1984.- P.66, 21,795-801.

155. Katzenbach J., Smith D. The Wisdom of Teams. — Boston: Harvard Buisness School Press. — 1993.

156. Tannenbaum S., Beard R., Salas E. Team Building and its influenze on team effektivness: an examination of conceptual and empirical defelop-ments // Issues, Theory and Research in Indastrial Organizational Psychology. Elsevier Science Publisher. 1992.

157. Blancero D., Boroski J., Dyer L. Kev competencies for a transformed human resourse organization: Rezults of a field study // Human resourse management. -N.Y., 1996. Vol. 35. - P.383 - 403.

158. Dopson S., Fitzgerald L., Ferlie., Gabbay J., Locock L. No magic targets. Changing clinical practice to become more evidence based // Helth Care Manage Rev. 2002. - 37: 35-47.

159. Greenhalgh Т., Robert G., Macfarlane F., Bate P., Kyriaridju J. Diffasion of innovations in service organizations: systematic Literature review and recommendations for future research. Milbank Q 2004; 82: 581 - 629.

160. Gustafson D.H., Sainfort F., Eicher V., Adams L., Bisognano V., Steudei H. Developing and testing a model to predict outcomes of organizational change // Health Serv Res 2003; 38: 751-76.

161. ILAC-G19:2002 "Guidelines for Forensic Science Laboratories" IV.

162. Pettigrew A.M., McKee L. Shaping strategic change. Making change in large organizations. London: Sade, 1992.1. КАРТАизучения влияния медико-социальных факторов на качество работы сотрудников судебно-медицинской службы Республики Татарстан

163. Кафедра общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом медицинской информатики КГМУ.

164. Кафедра судебной медицины КГМУ.

165. Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы МЗ РТ.

166. Заранее благодарим Вас за участие в анкетировании и дополнительную информацию, внесенную в карту опроса (пункт № 57).

167. Социальная характеристика сотрудника

168. Общий стаж работы после окончания института:1. До 3 лет.- 11. От 4 до 5 лет.- 21. От 6 до 10 лет.- 31. От 11 до 15 лет.- 41. От 16 до 20 лет.- 521 год и более.- 6

169. Заместитель начальника бюро.- 2

170. Заведующий отделом (отделением).- 3

171. Врач судебно-медицинский эксперт . 47. Наличие детей:1. Нет.- 11.2 ребенка.-23 ребенка и более.- 38. Микроклимат в семье:1. Благоприятный.- 11. Неблагоприятный.- 2

172. Подушевой доход на одного члена семьи:

173. Ниже прожиточного минимума.- 1

174. На уровне прожиточного минимума.- 2

175. Выше прожиточного минимума.- 3

176. Работа по совместительству:1. По основной работе. 1

177. В другом учреждении, связанном смедициной. 2

178. В другом учреждении, не связанном смедициной. 31. Нет. 4

179. Причины работы по совместительству:

180. Материальная заинтересованность. 11. Интерес к работе. 2

181. Незагруженность по основному месту работы. 31.. Жилищно-бытовые условия

182. Отдаленность проживания от места работы (время в пути):1. До 0,5 часа.- 11. До 1 часа.- 21. До 1,5 часов.-31,5 часа и более.-4

183. Жилая площадь на одного члена семьи:1. До 6 м2.- 11. До 9 м2.- 21. До 12 м2.- 31. До 13 м2.- 417. Условия проживания:1. Снимаю жилую площадь.- 11. Общежитие.- 2

184. Комната в коммунальной квартире.- 3

185. Изолированная муниципальная квартира.- 4

186. Изолированная приватизированная квартира.- 51. Собственный дом.- б1. Проживаю у родителей.- 7

187. Жилищно-коммунальные условия:1. Печное отопление.- 11. Центральное отопление.- 21. Горячая вода.- 31. Канализация.- 41. Водопровод.- 51. Ванна.- 61. Газ.- 71. Телефон.- 8

188. Заключение о жилшцно-бытовых условиях:1. Хорошо.- 11. Удовлетворительные.- 21. Неудовлетворительные.- 3

189. Используются ли домашние условия для повышения профессиональной подготовки?1. Да.-11. Нет.-2

190. I. Влияние образа жизни на21. Соблюдается ли режим дня?1. Да. 11. Нет. 2

191. Занимаетесь ли вы физической культурой и спортом?1. Да. -11. Нет. 2

192. Соблюдается ли режим питания?1. Да. -11. Нет. 2

193. Рационально ли организовано свободное время?1. Да. -11. Нет. 225. Вредные привычки курение:не курю. 1пачку в месяц. 2пачку в неделю. 3пачку в день и более. 4трудовую деятельность врача.28. Перенесенные заболевания:

194. Инфекционные и паразитарные болезни.- 11. Новообразования. 2

195. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм.-3

196. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ . 4

197. Психические расстройства и расстройства поведения.-5

198. Болезни нервной системы. 6

199. Болезни глаза и его придаточного аппарата. 7

200. Болезни уха и сосцевидного отростка.- 8

201. Болезни системы кровообращения. 9 Болезни органов дыхания. -10

202. Вредные привычки-употребление алкоголя:не употребляю.- Iодин раз в месяц и реже.- 2один раз в неделю.- 3

203. Чаще одного раза в неделю.-4

204. Каково состояние Вашего здоровья?1. Хорошо.-11. Удовлетворительные.- 21. Неудовлетворительные.- 3

205. Имеете ли Вы среднее специальное медицинское образование?1. Да. 11. Нет. 2

206. Успеваемость при обучении в институте?1. Отличная». 11. Хорошая». 2удовлетворительная». 3

207. Что способствовало желанию стать судебным медиком?

208. СМИ: пресса, радио, телевидение. 11. Медицинская литература. 2

209. Художественная литература. 3

210. Заинтересованность в предмете. 4

211. Материальная заинтересованность. 5 Пример и советы родственников,друзей, близких. 61. Прочее (вписать)-733. Первичная специализация:1. На рабочем месте. 11. В интернатуре. 21. В ординатуре. 31. В аспирантуре. 41. На тематическом цикле. 5

212. Как вы повышаете свою квалификацию?

213. Чтением специальной литературы. 1

214. Посещением научного общества. 2

215. Обучением на курсах усовершенствования.- 3

216. Совершенствованием на рабочемместе.- 4

217. Участием в конференциях и совещаниях.- 51. Прочее (вписать)

218. Болезни органов пищеварения. 11

219. Болезни кожи и подкожной клетчатки 12 Болезни костно-мышечной системы исоединительной ткани. -13

220. Болезни мочеполовой системы. -14

221. Осложнения беременности, родов ипослеродового периода. -15

222. Отдельные состояния, возникающие вперинатальном периоде. -16

223. Врожденные аномалии, деформации ихромосомные нарушения. 17

224. Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях.- 18

225. Травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин. 19

226. Прочие заболевания(вписать)-20 29. Ухудшили ли условия труда Ваше здоровье?1. Да. -11. Нет. -2

227. Врачебная квалификационная категория:1. Не имею. 11. Вторая. -21. Первая. 31. Высшая. -4

228. Что на ваш взгляд может служить потенциальной причиной ухода из судебно-медицинской службы?1. Низкая оплата труда. 11. Плохие условия труда. 2

229. Низкий престиж профессии в обществе.- 3

230. Большая физическая нагрузка в процессе работы. 4

231. Психоэмоциональная напряженностьтруда. 5

232. Плохой психологический микроклиматв учреждении. 6

233. Плохая материально-техническая оснащенность учреждения. 7

234. Неудовлетворительный график работы.- 81. Прочее (вписать)-9

235. Удовлетворены ли Вы своей работой?1. Да. 11. Нет. 2

236. По какой причине Вы не удовлетворены своей работой?

237. Отсутствие отдельного рабочего места.- 1

238. Слабое материально-техническое обеспечение рабочего процесса.- 2

239. Неудовлетворительная работа санитаров и лаборантов.- 31.. Характер трудовой деятельности и трудового процесса.-б

240. Последнее усовершенствование (скольколет назад)?не было.- 11. До одного года назад.- 21. До 2-3 лет назад.- 31. До 4-5 лет назад.- 41. До 6-10 лет назад.- 511 и более лет назад.- 6

241. Отсутствие консультативной помощи.- 4

242. Ограничения в профессиональной активности со стороны руководства. 5

243. Частые конфликтные ситуации на работе. б

244. Частые стрессовые ситуации.- 71. Прочее (вписать)V

245. Имеются ли конфликтные ситуации в рабочем процессе?1. Да. 11. Нет. 2

246. Ваше отношение к оказанию платных медицинских услуг в судебно-медицинской службе?

247. Положительное, участвую в этой работе.- 1

248. Положительное, в данной работе не участвую. 21. Отрицательное. 3

249. Удовлетворены ли Вы своим рабочим местом?1. Да. 11. Нет. 2

250. Имеются ли необходимые условия для работы?1. Холодная вода. 11. Горячая вода. 21. Канализация. 31. Холодильная камера. 41. Пишущие машинки. 51. Компьютеры. -6

251. Имеется ли вспомогательный персонал?1. Да. 11. Нет. 2

252. Сколько времени в среднем занимает производство одной (условной) экспертизы

253. В пределах «нормы» на 1 ставку. 1

254. Больше «нормы» на 1 ставку. 2

255. Меньше «нормы» на 1 ставку. 3

256. На что в большей степени расходуется рабочее время в процессе производства экспертизы?1. Процесс исследования. 1

257. Организация (подготовка) рабочегоместа.- 21. Работу с документами. 3

258. Работу со следователями. 4

259. Оформление экспертной документации. 5 47. Какие технологии Вам необходимы в работе? Компьютеризация.- 1

260. Унифицированная форма исследований. 2 Унифицированная форма составления диагнозов и выводов. - 3

261. Допускаете ли Вы ошибки при исследовании объектов и оформлении результатов?1. Не допускаю.

262. Допускаю редко, замечаю их сам. 1

263. Допускаю ошибки, на которые мне ука- 2 зывают коллеги и правоохранительные органы.

264. На каких этапах вы допускаете ошибки? 3 Ознакомление с предварительными материалами и документами.1. Ход исследования. 1

265. Интерпретация результатов исследова- 2ния.

266. Оформление «Акта» или «Заключение 3 эксперта».

267. Типы совершаемых ошибок: 41. Организационные.1. Тактические. 11. Диагностические. 2

268. Оформление документации. 351 . По Вашему мнению, что следует отнести 4 к факторам, затрудняющим работу эксперта?1. Большую нагрузку.

269. Недостаточную организацию рабочего мес- 1та.

270. Отсутствие необходимого оборудова- 2ния и инвентаря.

271. Отсутствие спецодежды и защитных 3приспособлений.

272. Недостаток опыта и зна- -4ний.

273. Нерациональная организация потока -5исследований.

274. Неотрегулированность взаимодействия -6 с другими подразделениями службы и с врачами лечебно-профилактических учреждений.

275. Неорганизованность взаимодействия с -7правоохранительнымиорганами.

276. Нестабильное снабжение реактивами. -8 Прочее (вписать) -9

277. Каковы, по Вашему мнению, основные -10 объективные и субъективные причины ошибок?

278. Нарушения экспертом организационного порядка.

279. Неполноценность профессиональных качеств -1

280. Унифицированная форма судебномедицинской документации. 4

281. Алгоритмы различных судебномедицинских экспертиз (исследований). 51. Прочее (вписать)-6

282. По Вашему мнению, что необходимо для повышения Вашей профессиональной подготовки?

283. Ежегодный тематический 2-недельныйцикл. 1

284. Разбор сложных случаев в отделениях. 2 Тематические совещания и научно практические конференции.- 3

285. Специализация на рабочем месте. 4

286. Ежегодные очно-заочные (цикловые) занятия на профильных кафедрах институтов. -5

287. Циклы общего усовершенствования (сертификационные) 1 раз в пять лет.-6

288. Регулярное ознакомление со специальнойлитературой. -7

289. Участие в клинико-анатомических конференциях.-8

290. Участие в судебных заседаниях. -9

291. Совещания с работниками правоохранительных органов.-101. Прочее (вписать)-11

292. С чем Вы связываете условия возникновения ошибок и дефектов в экспертной практике?1. Невнимательностью. 1

293. Недостаточным опытом и квалификацией. 2

294. Недостаточным изучением объекта. 3

295. Недооценкой или переоценкой полученныхфактов. 4

296. Отсутствием консультативной помощи. 51. Недостатком времени. 6

297. Неправильным ведением документации. 7

298. Нерегулярностью последипломного образования.- 8

299. Недостатком научно-практической информации.- 9

300. Неэффективностью общего и тематическогоусовершенствования. 10

301. Недостаточной квалификацией руководителей.- 11

302. Недостаточной обеспеченностью необходимыми средствами.-12

303. Трудностью выполнения конкретных манипуляций.-13

304. Сложностью аргументации выводов. -14

305. Сложностью составления диагноза. -151. Прочее (вписать)-16

306. Дата заполнения карты « » 200 г.эксперта.

307. Объективные обстоятельства, не зави- -2сящие от эксперта.1. Прочее (вписать) -3-4

308. На каком этапе и кто обычно выявляет ошибки в Вашей экспертной работе?

309. Плановая проверка руководителя. -1

310. При рассмотрении на следствии или суде. -21. Случайная находка. 31. Самостоятельный анализ. 4

311. Каковы Ваши предложения по улучшению качества СМЭ?

312. Улучшение условий труда. -1

313. Улучшение организации работы. 21. Уменьшение нагрузки. 3

314. Повышение заработной платы. 4

315. Оплата за фактически выполненный объем 5работы.

316. Тесные взаимодействия с ЛПУ и правоохранительными органами.- 6

317. Усиление контроля за качеством СМЭ. 7

318. Регулярное профессиональное усовершенствование.- 81. Прочее (вписать)-9

319. Ваши личные дополнения, замечания и пожелания по улучшению деятельности судебно-медицинской службы (вписать)

320. Проявление субъективных и объективныхпричин профессиональных ошибок, признак результативности судебно-медицинской экспертизызаполняется рецензентом):

321. Ошибки в исследовании объекта. -1

322. Несоблюдение сроков произведения экспертизы.-2

323. Ошибки в интерпретации результатов исследования. -3

324. Ошибки в оформлении судебномедицинской документации. -4

325. Недостаточное использование дополнительных и лабораторных методов исследования.-5

326. Неиспользование консультативной помощи.-6

327. Недостаточный учет научно-практическойинформации. -71. Прочее(вписать)-8

328. Проверил эксперт « » 200 г.1. КАРТАизучения мнений руководителей лечебно-профилактических учреждений и их заместителей, заведующих отделениями и практических врачей о качестве и организации работы судебно-медицинской службы Республики Татарстан

329. Кафедра общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом медицинской информатики КГМУ.

330. Кафедра судебной медицины КГМУ.

331. Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы МЗ РТ.

332. Заранее благодарим Вас за участие в анкетировании и дополнительную информацию, внесенную в карту опроса (пункт № 13).1. Место работы1. Должность

333. Часто ли Вам приходилось взаимодействовать (контактировать) с судебно-медицинской службой?1. Ежедневно.-11. Еженедельно.-21. Ежемесячно.-31. Ежеквартально.-41. Редко (раз-два в год).-51. Не приходилось.-6

334. Приходилось ли Вам исполнять обязанности врача судебно-медицинского эксперта?1. Исследование трупа.-1

335. Освидетельствование живых лиц.-2

336. Осмотр трупа на месте его обнаружения.-3

337. Помощь следователю в обнаружении вещественных доказательств.-4

338. Участие в судебном заседании.-51. Не приходилось.-6

339. С какими трудностями Вы столкнулись при исполнении обязанностей врача судебно-медицинского эксперта?

340. Недостаток специальных знаний.-1

341. Отсутствие юридических знаний.-2

342. Сложность исследовательского процесса.-3

343. Ответственность за результаты исследований.L.-4

344. Эмоционально-психологическое напряжение.-5

345. Специфическая обстановка при производстве экспертизы.-6

346. Каким объемом знаний по судебной медицине Вы обладаете?

347. Полученных на занятиях в медицинском ВУЗе.-1

348. Полученных при изучении специальной литературы.-2

349. Полученных на совещаниях и конференциях.-3

350. Полученных в ходе своей врачебной деятельности.-4

351. Полученных при дополнительном образовании (специализации).-51. Не владею.-6

352. Считаете ли Вы судебно-медицинскую экспертизу важным звеном в улучшении качества медицинской помощи населению?1. Однознач но важным.-1

353. Важным только в ряде случаев.-21. Не считаю.-3

354. Чем именно СМЭ способствует улучшению медицинской помощи?

355. Оценкой правильности клинического диагноза.-1

356. Выявлением дефектов оказания медицинской помощи.-2

357. Повышением уровня профессиональных знаний.-3

358. Объективностью интерпретации патологических изменений.-4

359. Выявлением дефектов медицинской документации.-51. Прочее (вписать)-б

360. Как Вы оцениваете в целом деятельность судебно-медицинской службы в Вашем регионе?1. Отличная.-11. Хорошая.-21. Удовлетворительная.-31. Неудовлетворительная.-4

361. Какие недостатки Вы отмечаете в деятельности судебно-медицинской службы?

362. Задержка выдачи медицинских карт умерших.-1

363. Производство экспертизы без приглашения лечащих врачей.-2

364. Отсутствие судебно-медицинского эпикриза в медицинской карте.-3

365. Редкость или отсутствие проведения клинико-анатомических конференций.-4

366. Отсутствие анализа дефектов в оказании медицинской помощи.-5

367. Не доведение до клиницистов результатов СМЭ.-6

368. Низкий уровень квалификации судебно-медицинских экспертов.-71. Прочее (вписать)-8

369. Часто ли судебно-медицинские эксперты выявляют в Вашем учреждении дефекты медицинской помощи?1. Еженедельно.-11. Ежемесячно.-21. Ежеквартально.-31. Редко (раз-два в год).-41. Не выявляют вообще.-5

370. Обращаются ли судебно-медицинские эксперты в Ваше учреждение с представлениями по поводу выясненных клинических недостатков?1. Да.-11. Нет.-2

371. Ваши личные дополнения, замечания и пожелания по улучшению деятельности судебно-медицинской службы (вписать)

372. Дата заполнения карты Проверил рецензент» 200 г. « » 200 г.1. КАРТАизучения мнений сотрудников правоохранительных органов о качестве и ор-ганизации работы судебио-медицииской службы Республики Татарстан

373. Кафедра общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом медицинской информатики КГМУ.

374. Кафедра судебной медицины КГМУ.

375. Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы МЗ РТ.

376. Заранее благодарим Вас за участие в анкетировании и дополнительную информацию, внесенную в карту опроса (пункт № 19).1. Место работы1. Должность

377. Часто ли Вам приходилось взаимодействовать (контактировать) с судебно-медицинскими экспертами?1. Ежедневно.-11. Еженедельно.-21. Ежемесячно.-31. Ежеквартально.-41. Редко (раз-два в год).-51. Не приходилось вообще.-6

378. Какие объекты Вы преимущественно направляете на судебно-медицинские экспертизы?1. Трупы.-1

379. Потерпевшие, обвиняемые и др. лица.-2

380. Вещественные доказательства.-3

381. Материалы следственных или судебных дел.-41. Все перечисленные.-5

382. Считаете ли Вы необходимым свое присутствие при производстве судебно-медицинской экспертизы?1. Постоянно.-11. В отдельных случаях.-21. Не требуется.-3

383. Удовлетворены ли Вы сроками получения результатов судебно-медицинских экспертиз?

384. Удовлетворен практически всегда.-1

385. Удовлетворен не более чем в половине случаев.-2

386. Не удовлетворен в отдельных (единичных) случаях.-31. Не удовлетворен вообще.-4

387. Удовлетворены ли Вы качеством произведенных судебно-медицинских экспертиз?

388. Удовлетворен практически всегда.-1

389. Удовлетворен не более чем в половине случаев.-2

390. Не удовлетворен отдельными (единичными) «заключениями».-31. Не удовлетворен вообще.-4

391. Влияют ли сроки и качество производства СМЭ на Вашу конкретную деятельность?

392. Всегда снижают эффективность и оперативность работы.-1

393. В ряде случаев ухудшают результативность работы.-21. Практически не влияют.-3

394. Считаете ли Вы необходимым наличие штатного судебно-медицинского эксперта в каждом городе или районе республике?1. Да.-11. Нет.-2

395. Если в штатном эксперте нет необходимости, то по какой причине??

396. Имеются врачи-совместители.-1

397. Незначительный объем работы.-2

398. Возможность привлечения к судебно-медицинской экспертизе любого врача.-3

399. Какие дефекты Вы можете отметить в деятельности судебно-медицинских экспертов?

400. Неявку для осмотра места происшествия и трупа или отказ от участия в этом.-1

401. Неоказание помощи следователю в правильном и последовательном описании места происшествия и трупа.-2

402. Неполное (поверхностное) описание трупных явлений и телесных повреждений.-3

403. Частые ошибки в определении давности наступления смерти.-4

404. Неоказание помощи следователю в обнаружении и изъятии вещественных доказательств илинеумение это делать.-5

405. Неоказание помощи следователю в составлении постановления на судебно-медицинскую экспертизу и формулировке разрешаемых вопросов.-6

406. Отсутствие оперативности в исследовании трупа при убийствах и неясных обстоятельствах.-7

407. Неиспользование полного комплекса необходимых методов исследований объекта экспертизы.-8

408. Немотивированное увеличение сроков произведения судебно-медицинских экспертиз. -9

409. Неаргументированные результаты исследований и выводы.-10

410. Некачественное оформление судебно-медицинской документации.-11

411. Несоблюдение положений УПК и ГПК, регламентирующих СМЭ.-12

412. Некомпетентность эксперта.-13

413. Полное несоответствие результатов судебно-медицинской экспертизы следственным данным-141. Прочее (вписать)-15

414. Как часто Вам приходится назначать дополнительные судебно-медицинские экспертизы и какихобъектов (вписать) ?1. Почти постоянно.-1

415. Более чем половине случаев.-21. В четверти случаев.-31. В единичных случаях.-41. Не приходится.-5

416. Что является наиболее частой причиной назначения дополнительных судебно-медицинских экспертиз?

417. Недостаточная ясность и полнота сведений в заключении эксперта.-1

418. Возникновение новых вопросов по делу.-2

419. Недостаточность или отсутствие необходимых исследований.-3

420. Дефекты в оформлении заключения экспертом.-41. Прочее (вписать)-5

421. Как часто Вам приходится назначать повторные судебно-медицинские экспертизы и каких объектов (вписать) ?1. Почти постоянно.-1

422. Более чем половине случаев.-21. В четверти случаев.-31. В единичных случаях.-41. Не приходится.-5

423. Что является наиболее частой причиной назначения повторной судебно-медицинской экспертизы?

424. Сомнения в обоснованности заключения.-1

425. Наличие противоречий в выводах эксперта.-2

426. Недостаточность или отсутствие проведения необходимых исследований.-3

427. Внутреннее убеждение в некомпетентности эксперта.-41. Сложность экспертизы.-5

428. Несоответствие следственных данных выводам эксперта.-6

429. Жалобы по поводу качества СМЭ участвующих в деле сторон.-7

430. Дефекты в оформлении заключения эксперта.-81. Прочее (вписать-9

431. Как часто Вам приходится допрашивать эксперта (брать показания) и экспертизы каких объектов это касается (вписать) ?1. Почти постоянно.-1

432. Более чем половине случаев.-21. В четверти случаев.-31. В единичных случаях.-41. Не приходится.-5

433. Как Вы оцениваете качество работы судебно-медицинских экспертов в целом?1. Отличное.-11. Хорошее. -21. Удовлетворительное.-31. Неудовлетворительное.-4

434. Что следует предпринять для повышения качества и улучшения организации работы судебно-медицинской службы?

435. Выполнять судебно-медицинские экспертизы в установленные сроки.-1

436. Использовать современные методики и технологии.-2

437. Обязательно участвовать в осмотре происшествия.-3

438. Тщательно проводить детальное описание выявленных повреждений.-4

439. Коллегиально анализировать допускаемые дефекты в работе.-5

440. Поручать сложные судебно-медицинские экспертизы наиболее квалифицированным экспертам.-6

441. Во всех сложных случаях проводить комиссионные экспертизы.-7

442. Усилить контроль руководства службы за качеством производимой экспертизы и, в частности, запроведением необходимых исследований.-8

443. Постоянно проводить текущий контроль правильности оформления судебно-медицинской документации.-9

444. Организовать обучение сотрудников правоохранительных органов основам судебномедицинской экспертизы.-101. Прочее (вписать)-11

445. Ваши личные дополнения, замечания и пожелания по улучшению деятельности судебно-медицинской службы (вписать)?

446. Дата заполнения карты Проверил рецензент» 200 г. « » 200 г.