Управление качеством оториноларингологической помощи населению на амбулаторно-поликлиническом этапе (по материалам Республики Татарстан) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Шулаев, Алексей Владимирович

• Шулаев, Алексей Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шулаев, Алексей Владимирович

Введение.

ГЛАВА 1. Обзор литературы.

1.1. Медико-социальные проблемы управления и контроля качества оториноларингологической помощи населению в современных социально-экономических условиях.

1.2. Распространенность оториноларингологических заболеваний как критерий качества ЛОР - помощи в условиях амбулаторпо-поликлинического звена.

1.3. Влияние социально-гигиенических факторов на качество работы врачей -оториноларингологов в амбулаторно-поликлинических условиях.

1.4. Исследование качества работы врача-оториноларинголога по результатам экспертных оценок медицинской документации.

1.5. Удовлетворенность населения качеством работы врача-оториноларинголога по материалам социологического опроса.

ГЛАВА 2. Объекты, объем и методы исследования.

2.1. Методика изучения влияния медико-социальных факторов на трудовую деятельность врачей оториноларингологов и качество их работы.

2.2. Методика изучения удовлетворенности населения оториноларингологической помощью в амбулаторно-поликлинических условиях.

2.3. Методика оценки результатов лечения больных ЛОР - врачом амбулаторпо-поликлинического учреждения.

2.4. Методика статистической обработки полученных результатов.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

ГЛАВА 3. Влияние медико-социальных факторов на профессиональную деятельность врачей - оториноларингологов амбулаторно-поликлинического звена.

3.1. Медико-социальная характеристика врачей-оториноларингологов Республики Татарстан.

3.2. Влияние факторов образа жизни, жилищно-бытовых условий на качество работы врача - оториноларинголога.

3.3. Влияние окружающей психологической среды на качество работы врача-оториноларинголога

3.4. Характеристика состояния здоровья врачей-оториноларингологов.

3.5. Становление и характер трудовой деятельности врача - оториноларинголога

3.6. Медико-организационные аспекты оценки качества работы врачей -оториноларингологов.

3.7. Иерархия влияния медико-социальных факторов па качество работы врачаоториноларинголога

ГЛАВА 4. Изучение удовлетворенности населения качеством оториноларингологической помощи на амбулаторно-поликлипическом этапе по результатам социологического исследования.

4.1. Оценка удовлетворенности населения оказанием ЛОР - помощи врачом оториноларингологом на амбулаторно-поликлиническом этапе.

ГЛАВА 5. Экспертная оценка качества работы врачей - оториноларингологов на амбулаторно-поликлиническом этапе.

5.1. Организация оториноларингологической помощи населению в амбулаторно-поликлинических учреждениях г. Казани.

5.2. Экспертная оценка ведения врачами медицинской документации в городских поликлинических учреждениях.

5.3. Экспертная оценка проведения амбулаторных хирургических манипуляций ЛОР врачами городских поликлиник г. Казани.

5.4. Экспертная оценка совпадения клинических диагнозов амбулаторнополиклинического учреждения и стационара.

5.5.Организация диспансерной работы врачами оториноларингологами в городских амбулаторно-поликлинических учреждениях.

5.6. Дефекты в практической деятельности врачей-оториноларингологов амбулаторно-поликлинических учреждений.

ГЛАВА 6. Управление качеством оказания оториноларингологической помощи в условиях амбулаторно-поликлинического звена.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Управление качеством оториноларингологической помощи населению на амбулаторно-поликлиническом этапе (по материалам Республики Татарстан)»

Актуальность проблемы. На современном этапе развития здравоохранения обеспечение эффективной деятельности медицинских учреждений, повышение качества оказания медицинской помощи населению являются основными проблемами в управлении здравоохранением. В связи с этим разработка и создание эффективных систем управления качеством медицинской помощи является одним из актуальных вопросов реформирования здравоохранения (Галиуллин А.Н., 1997; Комаров Ю.М., 1997; Вялков А.И., Щепин О.П., 2001; Кучеренко В.З. и соавт., 2004, Кошель В.И. и соавт., 2005).

Проблема повышения качества медицинской помощи остается актуальной и для оториноларингологической службы, что предполагает в первую очередь, совершенствование работы амбулаторно-поликлинических учреждений, обуславливающих основной объем лечебно-профилактических мероприятий у больных с заболеваниями уха, горла и носа (Сергеев М.М., Воронкин В.Ф., 2002).

В доступной нам литературе отсутствуют работы, посвященные вопросам качества оказания оториноларингологической помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе в условиях реформирования здравоохранения. Однако, следует заметить, что в последние годы были опубликованы материалы, отражающие состояние оториноларингологической помощи населению (Меринов М.Н., 1997; Чекаев Г.М., 1998; Фанта И.В., 2001; Пискунов Г.З., 2002). В то же время в этих работах не были затронуты вопросы, касающиеся оценки деятельности врачей-оториноларингологов, работающих в амбулаторно-поликлинических условиях.

За последние годы проблема оториноларингологической патологии приобрела весомую медико-социальную значимость. Произошел существенный рост распространенности данных заболеваний.

Многочисленные эпидемиологические исследования выявили нарушения слуха у 6 - 8 % населения земного шара (Морозов А.Б., 1988; Чекаев Г.М, 1998; Загорянская М.Е., 2003; Митин Ю.В., 2003; Kapur P.Y., 1995). По данным ВОЗ, число лиц с нарушением слуха во всем мире увеличивается на 2% ежегодно (Пальчун В.Т. с соавт., 1992).

Заболевания верхних дыхательных путей по исследованиям разных авторов составляет от 12% до 43% от всей JlOP-патологии. При этом ежегодный прирост составляет 1-2% (Меринов М.Н., 1997; Пискунов Г.З., 2002; Агеева С.А., 2003; Акутин А.И., 2003; Волков А.Г., 2003).

Воспалительные заболевания лимфоидного кольца глотки занимают одно из ведущих мест среди всей патологии ЛОР - органов и составляют от 14 до 35 % (Гаращенко Т.Н., 1999; Хмельницкая Н.М., Власова В.В., 2001; Пальчун В.Т., Сагалович Б.М., 1995; Bennet J.et al, 1993).

Особое место в структуре оториноларингологической патологии занимают риниты. Хроническими гипертрофическими и вазомоторными ринитами страдают до 40% населения (Панкова В.Б.,1980; Филатов В.Ф.и соавт. 1989; Пухлик С.М., 1996; Сватко Л.Г., 2003; B.Wuthrich et al, 1995; N.Mygind, R.Dahe, 1996). Аллергический ринит в развитых индустриальных странах отмечается у 10% - 50% населения (Косарев В.В., 2003; Мирошниченко Н.А., 2003).

Высокая распространенность оториноларингологических заболеваний, влечет за собой грозные осложнения органов и систем всего организма, что приводит к снижению качества жизни, общего уровня здоровья населения, увеличению числа первичного выхода на инвалидность, в патогенезе которых лежат не выявленные, несвоевременно диагностированные оториноларингологические заболевания. Это свидетельствует об отсутствии критериев оценки качества работы врачей — оториноларингологов и факторов, оказывающих неблагоприятное влияние на их практическую деятельность.

Таким образом, с достаточным основанием можно сделать вывод о том, что круг вопросов, связанных с оценкой качества работы врачей — оториноларингологов актуален и требует детального изучения.

Цель исследования: на основании медико-социальной и экспертной оценки деятельности врача-оториноларинголога разработать мероприятия по повышению качества оториноларингологической помощи населению на амбулаторно-поликлиническом этапе и оценить их эффективность.

Задачи исследования:

1. Изучить влияние социально-гигиенических, медико-биологических, медико-организационных факторов, связанных с условиями жизни и профессиональной деятельностью врачей - оториноларингологов, на качество их работы в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

2. Провести социологическое исследование удовлетворенности населения качеством оториноларингологической помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе в условиях развитого промышленно-сельскохозяйственного, промышленного субъекта Российской Федерации.

3. Оценить уровень распространенности оториноларингологической патологии среди взрослого населения в условиях амбулаторно-поликлинического звена.

4. Провести анализ клинико-организационных причин дефектов практической деятельности врачей - оториноларингологов амбулаторно-поликлинического звена.

5. Разработать методику экспертной оценки качества работы врачей-оториноларингологов амбулаторно-поликлинических учреждений, оценить ее эффективность в условиях реформирования здравоохранения.

Научная новизна:

Впервые дана социально-гигиеническая оценка образа жизни врачей -оториноларингологов, работающих в городских амбулаторно-поликлинических учреждениях Республики Татарстан;

Изучена удовлетворенность населения качеством оториноларингологической помощи в амбулаторно-поликлинических условиях городов Республики Татарстан;

Выявлены клинические и организационные дефекты практической деятельности врачей оториноларингологов амбулаторно-поликлинического звена;

Разработаны клинико-организационные мероприятия по повышению качества работы врачей-оториноларингологов на амбулаторно-поликлиническом этапе с учетом выявленных дефектов лечебно-диагностического процесса и оценена их эффективность.

Основные положения, выносимые на защиту:

Социологическое исследование удовлетворенности населения уровнем и качеством оториноларингологической помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе позволяет находить резервы в повышении качества оториноларингологической медицинской услуги.

Изучение влияния медико-социальных, производственных, клинических, организационных и других факторов на качество работы ЛОР - врача — основа управления качеством оториноларингологической помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе.

Использование разработанной нами методики экспертной оценки деятельности врача-оториноларинголога, позволяет существенно повысить качество оториноларингологической помощи в условиях амбулаторно-поликлинического звена.

Внедрение в практику:

По результатам исследования разработаны и внедрены методические рекомендации «Организация работы оториноларингологического кабинета в условиях городской поликлиники» и «Экспертная оценка деятельности врача оториноларинголога городской поликлиники», утвержденные Министерством здравоохранения Республики Татарстан.

Материалы исследования используются в работе поликлиник Московского района г.Казани, поликлиник №2, №8, №1, управления здравоохранения в г. Казани при МЗ РТ, ЦРБ г. Зеленодольска и ЛОР -специалистов в Республике Татарстан, а также в учебном процессе на кафедрах оториноларингологии Казанской государственной медицинской академии и Казанского государственного медицинского университета и кафедре общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом медицинской информатики Казанского государственного медицинского университета.

Апробация и публикации результатов исследований. По теме диссертации опубликованы 22 научных работ, изданы две методические рекомендации, утвержденные Министерством здравоохранения Республики Татарстан «Организация работы оториноларингологического кабинета в условиях городской поликлиники» (Казань, 2005), «Экспертная оценка деятельности врача-оториноларинголога городской поликлиники» (Казань, 2005).

Объем и структура работы. Диссертационная работа изложена на 188 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, четырех глав собственных исследований, обсуждение результатов, выводов, практических рекомендаций и приложений. Библиографический указатель включает 351 источников, из них 260 отечественных и 91 иностранных авторов. Текст иллюстрирован 17 таблицами, 15 рисунками и 1 схемой.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Шулаев, Алексей Владимирович

ВЫВОДЫ

1. Проведенное социологическое исследование мнения пациентов показало, что 83,7% населения удовлетворены качеством оказания оториноларингологической помощи в условиях городской поликлиники, 16,3% не удовлетворены.

Основными причинами негативной оценки качества оториноларингологической помощи являются длительное ожидание пациентом приема JIOP врача, несоблюдение JIOP врачом этики и деонтологии в общении с пациентом, не соответствующий представлениям пациента внешний вид врача оториноларинголога, неудовлетворительное состояние здоровья самого пациента, недостаточность материально-технического обеспечения JIOP кабинета, плохие санитарно-гигиенические условия, неудовлетворительная работа медицинской сестры.

Интегральная оценка пациентами организации работы JIOP кабинета, деятельности врача и качества оториноларингологической помощи составила 3,96 балла из пяти возможных.

2. На качество работы врача-оториноларинголога достоверно влияют следующие факторы: возраст (КК=0,56, р<0,05), неудовлетворительное состояние здоровья врача (КК=0,35, р<0,05), состояние в браке менее 5 лет (КК=0,56, р<0,05), недостаточность знаний по специальности (КК=0,43, р<0,001), отсутствие прохождения усовершенствования по специальности (КК=0,44, р<0,001), конфликтные ситуации в семье и на работе (КК=0,32, р<0,05), низкая заработная плата (КК=0,35, р<0,05), вынужденная работа в поликлинике (КК=0,41, р<0,05).

3. Частота оториноларингологической заболеваемости среди взрослого населения по данным обращаемости составляет 284,1 на 1000 населения.

По частоте обращаемости на первом месте находится острый средний отит (37,31%о), на втором месте острый синусит (34,36%о); острый фарингит

27,44%о) на третьем месте, на четвертом - хронический тонзиллит (25,98%о): на пятом месте хронический фарингит (23,26%о), хроническая нейросенсорная тугоухость (20,61%о), хронический синусит (17,45%о), прочие ЛОР — заболевания составляют 37,81%о.

4. Результаты экспертных оценок деятельности врача — оториноларинголога, показали дефекты, возникающие в лечебно-диагностическом процессе:

- при ведении медицинской документации: не детализирован анамнез заболевания, отсутствуют обоснования проведения лабораторных анализов, методов исследования и лечения (8,6%), небрежное оформление медицинской документации (42,3%), отсутствие консультаций смежных специалистов (при прямых показаниях) (21,5%), отсутствие динамического наблюдения за ЛОР - больным (32,8%).

- при постановке диагноза отмечено расхождение амбулаторного и стационарного диагнозов (16,5%), расхождение по основному заболеванию (17,5%), по осложнению (20,7%), по сопутствующему заболеванию (22,2%).

- при организации работы ЛОР - кабинета: отсутствие необходимой диагностической аппаратуры (18,3%), отсутствие обязательного перечня инструментария (2,3%), отсутствие правовой документации (46,8%) и необходимой литературы по специальности (37,3%), отсутствие внедрения высоких технологий (автоматизированное рабочее место (кабинет) ЛОР -врача) (75,3%).

5. Разработанные медико-организационные мероприятия и методика экспертной оценки деятельности врача оториноларинголога (с учетом факторов различного характера, достоверно связанных с качеством медицинской помощи), позволили снизить негативное влияние этих факторов за два года на 52,7%.

6. Предложен и внедрен алгоритм оценки деятельности врача -оториноларинголога амбулаторно-поликлинического звена включающий:

- проведение социологического исследования удовлетворенности населения качеством оториноларингологической помощи в условиях городской поликлиники;

- изучение влияния медико-социальных и других факторов на качество работы ЛОР - врача, проведение анализа дефектов в работе ЛОР - врача на основании экспертных оценок;

- разработку медико-организационных мероприятий по устранению неблагоприятных факторов и дефектов в работе врача — оториноларинголога.

Данный алгоритм позволил оптимизировать управление качеством оториноларингологической помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе в условиях Республики Татарстан.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

В целях повышения качества деятельности амбулаторно-поликлинического звена оториноларингологической службы необходимо:

1. Проводить периодическое изучение мнения различных социально-демографических групп населения о качестве оториноларингологической помощи и возможных путей ее улучшения.

2. Оптимизировать деятельность работы врача-оториноларинголога путем улучшения социально-психологического климата в коллективе, выявление и устранение дефектов организационно-функционального характера, обеспечить индивидуализированный подход к улучшению деятельности каждого сотрудника оториноларингологической службы амбулаторно-поликлинического звена.

3. В ходе последипломной подготовки врача-оториноларинголога широко освещать недостатки их деятельности, выявляемые в повседневной работе и при специальных исследованиях экспертов.

4. Проводить регулярные семинары по методике ведения карт амбулаторных больных, по организационной работе оториноларингологического кабинета на основании разработанных методических рекомендаций.

5. Разработать и внедрить программу семинара по вопросам ведения медицинской документации и проработки приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации и Республики Татарстан, касающихся аспектов повышения качества амбулаторно-поликлинической помощи.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шулаев, Алексей Владимирович, 2005 год

1. Абашин Н. Н. Оценка эффективности вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи: автореф. дис. канд. мед. наук / Н. Н. Абашин; НИИСГЭУЗ. М., 1999. - 24 с.

2. Абашин Н. Н. Удовлетворенность пациента как показатели качества медицинской помощи (по материалам социологического опроса) / Н. Н. Абашин // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. — 1998. -№5. С.31-33.

3. Автандилов Г.Г. Проблемы оформления диагноза / Г.Г. Автандилов // Главный врач. 1996. - № 2. - С. 53-59.

4. Автандилов Г. Г. Некоторые вопросы оценки качества клинической диагностики и ее значение для больного / Г.Г. Автандилов // Главный врач.- 1996. №5. - С. 60 - 64.

5. Акутин А. И. Оптимизация внебольничной ЛОР помощи в городе Москве / А. И. Акутин // Вестник оториноларингологии: материалы Российской конф. оториноларингологов, г. Москва, (18-19 ноября 2003г.). - М., 2003. - С. 58-59.

6. Алексеев Н. А. Методологические подходы к реформированию системы муниципального здравоохранения / Н. А. Алексеев // Здравоохранение Российской Федерации. 2001. - №4. - С. 22-24.

7. Алиев А. Ф. К вопросу об интегральном критерии общественного здоровья / А. Ф. Алиев // Здравоохранение Российской Федерации— 2001. -№5.- С. 16-18.

8. Ю.Альтман Н. Н. Система управления кадровыми ресурсами в здравоохранении: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н. Н. Альтман; -М.: НПО "Медсоцэкономинформ" МЗ РФ. 1998. - 22 с.

9. Амиров Н. X. От медицинской этики к медицинской биоэтике / Н. X. Амиров, В. Ю. Альбицкий, Ф. Т. Нежметдинова // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1999. - № 2. — С. 40-42.

10. Анютин Р. Г. Взаимоотношения врача и больного в условиях страховой медицины / Р. Г. Анютин, В. Н. Талалаев // Вестник оториноларингологии: материалы Российской конф. оториноларингологов, (Москва, 18-19 ноября 2003г.) М., 2003. - С. 10-14.

11. Атюнит Р. Г. О подготовки оториноларингологов в интернатуре и клинической ординатуре / Р. Г. Атюнит // Вестник оториноларингологии: материалы Российской конф. оториноларингологов, (Москва, 18-19 ноября 2003г.). М., 2003. - С. 15-16.

12. Ахметова Г. М. Экспертная оценка и моделирование деятельности детского врача стоматолога: автореф. дис. . канд. мед. наук / Г. М. Ахметова; Казан, гос. мед. ун-т. - 2000. - 24 с.

13. Беликов Е. С. Ятрогения в методологии экспертизы качества медицинской помощи / Е. С. Беликов // Бюллетень науч.-исслед. ин-та соц. гиг., экономики и управления здравоохр. им. Н. А. Семашко. М., 1996. - Вып. 3. - С. 140-145.

14. Бискуп А. Б. Российский взгляд на оценку медицинских технологий и научно-доказательную медицину / А. Б. Бискуп // Российский семейный врач. 2000 . - № 3 . - С. 67-69.

15. Бомер Р. Подход к улучшению качества клинического обслуживания США / Р. Бомер // Качество медицинской помощи. — 1996. — №2. — С. 38-40.

16. Боярский А. П. Общественное мнение о состоянии индивидуального здоровья и качества медицинской помощи / А. П. Боярский, Т. В. Чернова //Здравоохранение Российской Федерации. 1993. — №7. — С. 5-7.

17. Брассар Майкл. Методы непрерывного повышения качества.: пер. с англ. / Брассар Майкл. М., 1993 г. - 125 с. GOAL/QPC, 13 Branch Street, Methuen, MA 01844-1953.

18. Быкова Ж. Е. Методические подходы к оценке медико-экономических стандартов и возможности их использования в практике здравоохранения / Ж. Е. Быкова, Э. Г. Федорова // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1996. - № 1. - С. 47-49.

19. Валиуллина С. А. Экспертиза и управление качеством оказания медицинской помощи детскому населению: автореф. дис. . канд. мед. наук / С. А. Валиуллина. Казань, 1999. - 23 с.

20. Вахитов Ш. М. Анализ связей в социально-гигиенических исследованиях с использованием таблиц сопряженности: учеб. пособие / Ш. М. Вахитов. Л.: Медицина, 1990. - 31 с.

21. Василенко Ю.С. Оптимизация работы врача-оториноларинголога в современных условиях /Ю.С. Василенко //Вестник оториноларингологии: материалы Российской конф. оториноларингологов, (ноября 2002 г.). М., 2002. — С. 240-245.

22. Веренцов М. М. Организация контроля качества медицинского обслуживания за рубежом (на примере США): обзор литературы / М. М. Веренцов // МРЭИ, разд. XVI. 1987. - №2. - С. 36-38.

23. Виноградова И. В. Новый неинвазивный способ местного лечения острых средних отитов / И. В. Виноградова // Вестник оториноларингологии: материалы Российской конф. оториноларингологов, (18 19 ноября 2003 г.). - М., 2003. - С. 245249.

24. Волков А. Г. Распространенность воспалительных заболеваний лобных пазух по данным Ростовской ЛОР клиники / А. Г. Волков, Л.

25. A. Цай // Вестник оториноларингологии: материалы Российской конф. Оториноларингологов, (18-19 ноября 2003 г.). М., 2003. - С. 119.

26. Воловец С. А. Внутренний медико-экономический контроль как один из рычагов повышения качества медицинской помощи / С. А. Воловец // Главный врач. 2000. - № 3. - С. 88-89.

27. Воронов А. А. Новые идеи в повышении качества медицинского обслуживания в России в 21 веке / А. А. Воронов, О. Н. Валькович // Здравоохранение Российской Федерации. 2001. - №8. - С. 64-66.

28. Врачебные ошибки в судах. Ошибки английских кардиологов, которые привели к судебным искам (Обзорная информация по материалам судов 1991-1995 гг.). // Качество медицинской помощи. — 2000. -№ 1.-С. 37-38.

29. Вуори В. Хану. Обеспечение качества медицинского обслуживания /

30. B. Хану Вуори // Европейское бюро ВОЗ. Копенгаген, 1985. — С. 178.

31. Водогреева JI.B. Примерные методов экспертных при фомировании здорового образа жизни / Гладышева Н.В., Цыганкова И.В. // Здравоохранение РФ. 1990. - №i. С.23-25.

32. Вялков А. И. О необходимости внедрения новых экономических моделей в здравоохранении / А.И. Вялков // Экономика здравоохранения. 2001. - № 1. - С. 5-11.

33. Вялков А. И. Проблемы и перспективы реформирования здравоохранения: материалы социологического исследования / А. И. Вялков, В. О. Щепин; под ред. Акад. РАМН О.П. Щепина. — М.: "Геотар-Мед", 2001. 224с.

34. Вялков А. И. Система стандартизации в здравоохранении — дальнейшее развитие/ А. И. Вялков // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2001. - №1. - С. 84.

35. Гаврилов В. А. Комплексная оценка эффективности труда медицинского персонала больничных учреждений / В. А. Гаврилов // Советское здравоохранение. 1991. -№ 3. - С. 10-13.

36. Гагарина В. В. Оценка эффективности оказания первичной медико-социальной помощи в отделениях общей практики и поликлиниках / В. В. Гагарина // Российский семейный врач. 2002. — №2. - С. 15-19.

37. Гаджиев М. К. ЛОР заболеваемость и организация оториноларингологической помощи детскому населению в условиях центральной районной больницы: автореф. дис. . канд. мед. наук / М. К. Гаджиев. Махачкала, 1976. - 24 с.

38. Гайдаров Г. М. Контроль качества и эффективности медицинской помощи в клинике медицинского ВУЗа / Г. М. Гайдаров // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. - № 3. - С. 16-19.

39. Галиуллин А. Н. Унифицированная технология экспертизы качества медицинской помощи / А. Н. Галиуллин и др. // Управление качеством медицинской помощи в Российской Федерации. М.: Медицина, 1997. - С. 97-99.

40. Гарантии качества медицинской помощи и их правовое обеспечение системой обязательного медицинского страхования: методическое пособие / Под ред. В.Ф. Чавпецова, В.В. Гришина, В.Ю. Семенова, A.M. Рабец. М.:Наука ,1998. - 368 с.

41. Глоссарий. Качество медицинской помощи / Российско-американская межправительственная комиссия по экономическому и технологическому сотрудничеству Россия. США, 1999. - 51 с.

42. Голубева А. П. Психологические аспекты деятельности заместителей главного врача по клинико-экспертной работе амбулаторно-поликлинических учреждений / А. П. Голубева // Качество медицинской помощи. 2000 . - № 2 . - С. 15.

43. Гомельская Г. J1. К мнению населения о медицинской помощи, получаемой в поликлинике / Г. JI. Гомельская, В. В. Ермаков, Н. Э. Сухинина // Здравоохранение Российской Федерации. 1990. - №3. -С. 29-31.

44. Горобчук В. Г. Социологическое исследование качества медицинского обслуживания / В. Г. Горобчук, Н. А. Бунь, Г. Г. Яхно // Советское здравоохранение. 1990. - № 8. - С. 19-23.

45. Грачев И. С. Результаты социологического опроса населения о состоянии амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи / И. С. Грачев, А. Е. Жуков, С. А. Андреев //Советское здравоохранение. 1991.-№3.-С. 13.

46. Гройсман В. . Экономика, качество и стандартизация в управлении лечебно-профилактическим учреждением / В. А Гройсман. // Проблемы стандартизации здравоохранения. 2000. - № 2. - С.21-24.

47. Губиев Н. Э. Оценка качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования / Н. . Губиев, И. Р. Низамов // Здравоохранение населения и реформирование системы здравоохранения: ред. докл. науч.-практ. конф. Казань, 1996. — С. 16-78.

48. Дедков Е.Д. Научно-методологические основы совершенствования подготовки врачей и обеспечения учреждений здравоохранения врачебными кадрами: автореф. дисс. докт. мед. наук / Е. Д. Дедков; . — Новосибирск, 2003. — 37 с.

49. Диспансерное наблюдение в поликлинике / Под ред. К. Ф. Ширяевой. JL: Медицина, 1984. - 56 с.

50. Дмитриев Н. С. Медико-социальная экспертиза в оториноларингологии / Н. С. Дмитриев, Г. А. Таварткиладзе // Вестник оториноларингологии: материалы Российской конф. Оториноларингологов, (18-19 ноября 2003г.). М., 2003. - С. 64-65.

51. Дмитриев С. А. Опыт внедрения компьютерных технологий в работу врача оториноларинголога поликлиники / С. А. Дмитриев // Вестник оториноларингологии: материалы Российской конф. оториноларингологов (18-19 ноября 2003г.). М., 2003. - С. 62-64.

52. Евдокимов Д. В. Экспертиза качества медицинской помощи при обязательном медицинском страховании / Д. В. Евдокимов, Н. А. Кравченко, И. Н. Пятигорец //Опыт, проблемы, перспективы. — Ростов-на-Дону, 1996. 142 с.

53. Железняк Е. В. Некоторые подходы к проблемам качества медицинской помощи / Е. В. Железняк, В. П. Колпаков // Актуальные проблемы здравоохранения: сб. науч. и науч.-практ. работ. — СПб., 1993.-С. 72-73.

54. Иванов С. В. Статистические методы изучения связи между явлениями / С. В. Иванов // Статистические методы и вычислительная техника в социально-гигиенических исследованиях. М., 1977. — С. 169-178.

55. Ивашева В. В. Концептуальные подходы к проблеме обеспечения качества медицинской помощи / В. В. Ивашева, В. И. Сабанов // Здравоохранение и продолжительность жизни в России. М.: Междунар. ин-т развития правовой экономики, 1996. - С. 74-78.

56. Игнатьева Р. К. Многомерный статистический анализ в социально-гигиенических исследованиях здоровья населения: науч. обзор / Р. К. Игнатьева, Г. П. Бурковский. -М.: Наука, 1981. 63 с.

57. Индейкин Е. Н. Проблемы электронной оценки качества медицинской помощи / Е. Н. Индейкин // Качество медицинской помощи. 2000. — №3.-С. 26-30.

58. Инструктивно методические указания по организации работы республиканского (межобластного) сурдологического центра, краевого (областного) кабинета. - М., Б.и. -1991. - 19 с.

59. Инструктивно-методические указания по организации работы оториноларингологического кабинета городской поликлиники. М., Б.и. 1970.-80 с.

60. Информационное сообщение. Внутриведомственный контроль качества медицинской помощи: официальная концепция МЗ РФ // Качество медицинской помощи. 1996. - №1. - С. 3-6.

61. К методологии оценки эффективности работы городских поликлиник / Е. В. Ползик, Б. Г. Кацнельсон, В. Э. Зингер, Г. А. Валова // Здравоохранение Российской Федерации. 1993. - №11. - С. 9-11.

62. К проблеме оценки качества медицинской помощи / Т. Г. Светличная, Н. И. Сидоров, О. В. Ковалев и др. // Проблемы социальной гигиены и история медицины. — 1996. №3. - С. 29-31.

63. Кадымова М. И. Оптимизация методов лечения внезапной нейросенсорной тугоухости / М. И. Кадымова // Вестник оториноларингологии: материалы Российской конф. Оториноларингологов, (18 19 ноября 2003 г.). - М., 2003. - С.155-156.

64. Как американские организаторы здравоохранения оценивают качество работы амбулаторных служб, где трудятся врачи общей практики? // Качество медицинской помощи. 2000. - № 2. - С. 42-43.

65. Кальченко Е. И. Медико-гигиенические аспекты жизни врачей / Е.И. Кальченко, В. И. Киянов, В. JI. Сафронов // Советское здравоохранение. 1987. - №6. - С. 37-39.

66. Канеп В.В. Научная организация труда в учреждениях здравоохранения. 2-е изд. М.-1981. - С.272.

67. Комаров Ю. М. Концептуальные подходы к управлению качеством медицинской помощи / Ю. М. Комаров, А. В. Короткова, Г. И. Галанова // Управление качеством медицинской помощи в Российской Федерации. М.: Медицина, 1997. - С. 30-53.

68. Комаров, Ю.М. Основные пути выхода здравоохранения России из кризиса в 1999-2000 годах / Ю.М. Комаров М.: НПО МСЭИ, 1998. -58 с.

69. Контроль качества оказания медицинской помощи, в условиях медицинского страхования, в ведущих странах мира: аналитический обзор по данным зарубежной информации / В. В. Гришин, А. А. Киселев, В. А. Кардашев и др.. М.: Медицина, 1995. - С. 62.

70. Концепция дальнейшего развития здравоохранения и прикладной науки в Российской Федерации / Под ред. Ю. М. Комарова. М.: Медицина, 1994. - 180 с.

71. Концепция повышения качества медицинской помощи / Е. А. Кургин, JI. А. Меламед, В. О. Гурдус, А. И. Иванов. М.: Медицина, 1996.-32 с.

72. Кравченко Н. А. Научное обоснование методологии прогнозирования ресурсного обеспечения здравоохранения России (история и современность) / Н. А. Кравченко, И. В Поляков. — М.: Медицина, 1998. 392 с.

73. Кремлева Н. И. Управление качеством медицинской помощи / Н. И. Кремлева // Управление качеством медицинской помощи в Российской Федерации. М.: Медицина, 1997. - С. 73-80.

74. Кузнецова О. Ю. Управление процессом лечения на уровне первичной медико-социальной помощи интеграция службздравоохранения / О. Ю.Кузнецова // Российский семейный врач. — 2000. № 3 . - С. 72-78.

75. Куимов А. Д. Причины ошибок клинической диагностики / А. Д. Куимов, М. С. Набибуллин // Советская медицина. 1981. - №6. - С. 71-73.

76. Кучеренко В. 3. К оценке качества медицинской помощи в новых условиях хозяйствования/ В. 3. Кучеренко, Г. С. Мыльникова // Здравоохранение Российской Федерации. 1991. - № 3. — С. 5-8.

77. Кучеренко В. 3. Оценка методик анализа диагностических ошибок / В. 3. Кучеренко, Э. Г. Федорова, М. В. Борисов // Советское здравоохранение. 1990. - № 9. - С. 32-37.

78. Карпов В.П. Новое в лечение острых гнойных риносинуситов / В.П.Карпов, И.П.Енин, В.Р.Абисогомонян и др. // Вестник оториноларингологии: материалы Российской конф. оториноларингологов, (18-19 ноября 2003 г.). М., 2003. - С. 94-96.

79. Ладный А. Я. К вопросу о методологии оценки качества медицинской помощи / А. Я. Ладный, Л. А. Шустер // Советское Здравоохранение. -1990. № 8. - С. 16-19.

80. Ланцов А. А. Роль специализированных классов повышение квалификации врачей оториноларингологов / А. А. Ланцов // Вестник оториноларингологии: материалы Российской конф. оториноларингологов, (18-19 ноября 2003 г.). М., 2003. - С. 29-30.

81. Линденбратен А. Л. Некоторые организационно-методологические аспекты оценки качества медицинской помощи / А. Л. Линденбратен // Управление качеством медицинской помощи в Российской Федерации. М., 1997. - С. 63-67.

82. Линденбратен А. Л. Опыт использования процессуального подхода к оценке качества медицинской помощи / А. Л. Линденбратен // Бюлллетень НИИ им. Н.А. Семашко. 1993. - №1. - С.36-45.

83. Линденбратен А. Л. Оценка качества и эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений / А. Л. Линденбратен // Методические материалы. М.: НИИСГЭУЗ, 1999. - 66 с.

84. Лисицын Ю.П.Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник для вузов. М: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 520 с.

85. Логвиненко Г. А. Особенности экспертной оценки качества амбулаторно-полиютинической помощи сельскому населению / Г. А. Логвиненко, Т. А. Бажан, В. Г. Лактионов // Советское Здравоохранение. 1991. - № 1. - С. 21-23.

86. Лучихин Л. А. Особенности подготовки врача-оториноларинголога для работы в поликлинике / Л. А. Лучихин // Вестник оториноларингологии: материалы Российской конф. оториноларингологов, (18 — 19 ноября 2003 г.). — М., 2003. С. 33-34.

87. Макаров А. И. Об оплате конечных результатов медицинской деятельности поликлиники в условиях медицинского страхования / А. И. Макаров, В. И. Тавровский // Экономика здравоохранения. — 1998. -№1/25.-С. 24-26.

88. Матросова Н. С. Организация и нормирование труда медицинского персонала отделений (кабинетов) сурдологии и слухопротезирования: автореф. дис. .канд. мед. наук / Н. С. Мартиросова; М., 1982. - 21 с.

89. Машкова Т. Н. Субъективизм врача в ошибочной диагностике заболевания / Т. Н. Машкова // Диагностические и лечебные ошибки врача. 1985. - С. 29-35.

90. Методические материалы по обеспечению качества работы медицинских учреждений и удовлетворенности пациентов / В. К. Овчаров, В. Ю. Семенов, Ю. Н. Мисник и др. / М.: НИИ СГЭ и УЗ им. Семашко, 1993. - С. 95.

91. Мирошниченко Н. А. Современные подходы к лечению аллергического ринита / Н. А. Мирошниченко, А.Д. Димова, E.JI. Коган // Вестник оториноларингологии: материалы Российской конф. оториноларингологов, (18—19 ноября 2003 г.). Москва. — С. 128-129.

92. Михайлова Ю. В. В выигрыше будет пациент / Ю. В. Михайлова // Медицинское страхование. 1994. - № 9. — С. 9-113.

93. Морозов А. Б. Распространенность, причины, профилактика заболеваний органа слуха и перспективы развития сурдологической помощи населению: автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.Б Морозов; — М., 1988.-27 с.

94. Мур Д. О. Принципы этики / Д. О. Мур. М.: Прогресс, 1984. -326 с.

95. Мыльникова И. С. Об ответственности лечебно-профилактических учреждений за низкое качество медицинской помощи вследствие дефицита ресурсов / И. С. Мыльникова // Качество медицинской помощи. 2000. - № 3. - С. 52-53.

96. Найговзина Н. Б. Система здравоохранения в Российской Федерации: организационно-правовые аспекты / Н. Б. Найговзина, М. А. Ковалевский. — М.: Классик-Консалдинг,1999. 192 с.

97. Некоторые аспекты изучения моделей взаимоотношений врача и больного/ JI. А. Малахова, В. А. Лазук, М. Н. Лебедева, Н. К.

98. Дубоделова // Бюллетень НИИ СГЭ и УЗ им. Н.А. Семашко. 1997. -№4.-С. 118.

99. Некоторые вопросы разработки системы контроля качества медицинской помощи/ М. М. Веренцов, Г. Я. Волошин, П. Г. Макаров, О. П. Колесова // Здравоохранение Российской Федерации. 1989 . -№2.-С. 32.

100. Низамов И. Г. Методические подходы к совершенствованию управления учреждениями здравоохранения. Учебное пособие для врачей-курсантов / И. Г. Низамов, Ш. М. Вахитов, В. В. Попов. -Ленинград: 1980. 24 с.

101. Низамов И. Г. О состоянии здоровья врачей / И. Г. Низамов, В. П. Прокопьев // Советское здравоохранение. 1991. -№12. — С. 23-26.

102. Обоснование необходимости коррекции водноэлектроилитных нарушений при лечении больных болезнью Меньера / Н.С. Храппо, Н.

103. Овчаров В. К. Аккредитация и оценка качества деятельности медицинских учреждений / В. К. Овчаров // Проблемы социальной гигиены и история медицины. — 1995. №4. - С. 25.

104. Овчаров В. К. Методологические и организационные подходы к развитию социально-гигиенического мониторинга здоровья населения / В. К. Овчаров // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2002. №5. — С. 26-30.

105. Овчаров В. К. Степень удовлетворенности населения деятельностью участкового врача / В. К. Овчаров, А. Г. Марченко // Советское здравоохранение. 1990. - №9. - С. 13-18.

106. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах: рекомендации для руководителей лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей / сост. В. И. Шумский. М. - 1995. - 170 с.

107. Остапюк С.Ф. Компьютерные экспертные технологии в планирвании и управлении здравоохранением // Здравоохранение РФ. 1992. - №10. - С.7-9.

108. Основы экспертизы качества медицинской помощи и автоматизированная технология его экспертизы: дидактическое пособие / Федеральный Фонд ОМС; Подготовили Чавпецов В. Ф., Перепич Н. Б., Михайлов С. М., Лифшиц В. М.. СПб.: Медицина, 1994.-С. 45.

109. Отвагин И. В. Характеристика нарушений слуха у лиц трудоспособного возраста в ЦФО / И. В. Отвагин // Вестник оториноларингологии: материалы Российской конф. оториноларингологов, (18 19 ноября 2003 г.). - М., 2003. - С. 176177.

110. Пальчун В. Т. Особенности лечебной тактики при ряде заболеваний ЛОР органов / В. Т. Пальчун // Вестник оториноларингологии: материалы Российской конф. Оториноларингологов, (18-19 ноября 2003 г.). - М., 2003. - С. 3-9.

111. Пальчун В. Т. Эндоскопическая декомпрессия орбиты при риногенных орбитальных осложнениях / В. Т. Пальчун, М. М. Магомедов // Вестник оториноларингологии: материалы Российской конф. оториноларингологов, (18 19 ноября 2003 г.). - М., 2003. - С. 73-74.

112. Пискунов Г. 3. Исследования качества жизни в оториноларингологии насущная необходимость для повышениякачества лечения / Г. 3. Пискунов, С. Я. Косяков, Е. Г. Старостина // Российская ринология. 2002. - №2. - С. 18-19.

113. Пискунов Г. 3. Проблемы повышения квалификации врачей-оториноларингологов / Г. 3. Пискунов // Вестник оториноларингологии: материалы Российской конф. оториноларингологов, (18-19 ноября 2003 г.). -М., 2003. С. 45-46.

114. Показатели для оценки работы отделений интенсивной терапии в Великобритании // Качество медицинской помощи. 2000. - № 1. — С. 30.

115. Положение о ведомственном контроле качества медицинской помощи // Качество медицинской помощи. 2000. - № 3. - С. 20-23.

116. Постовит В. А. О значении опыта в практической деятельности врача / В. А. Постовит // Клиническая медицина. 1991. - №2. - С. 112-114.

117. Преображенская В. С. Территориальные стандарты амбулаторно-поликлинической помощи по основным нозологическим формам взрослому населению / B.C. Преображенская. М.: Медицина, 1992. - 46 с.

118. Преображенская В. С. Экономическая целесообразность стандартизированных технологий оказания медицинской помощи / В. С. Преображенская, Г. И. Здоровцов, Н. В.Данилова // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2001. - №1. - С. 94

119. Пронина JI. И. Пути повышения качества медицинской помощи в системе ОМС / JI. И. Пронина // Медицинское страхование. 1996. -№ 13-14.-С. 14-16.

120. Противорецидивная терапия хронического тонзиллита / JI. А.

121. Развитие учения о качестве / А. Г. Ластовецкий, Р. П. Пташинский, Д. В. Пацукова, Л. А. Евтеева // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2001. - №1. — С. 89.

122. Ранжирование как метод оценивания качества сложных объектов с плохо формализованными данными // Качество медицинской помощи. - 2000. - № 3. - С. 41-46.

123. Региональное здравоохранение России: пути формирования и развития / О. П. Щепин, В. Б. Филатов, Я. Д. Погорелов, В. С. Нечаев // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины. 1998.- №1.- С. 3-12.

124. Ренквист Н. Скандинавская модель мониторинга и оценки результатов и качества медицинской помощи / Н. Ренквист // Российский семейный врач. 2000. - № 3. - С. 70-71.

125. Решетников А. В. Социальный портрет потребителя медицинский услуг / А. В. Решетников // Экономика здравоохранения. 2000. - № 12/50.-С. 5-19.

126. Решетников, А. В. Особенности организации стационарной и амбулаторной помощи за рубежом / А. В. Решетников, М. В.Рагозин // Военно-медицинский журнал. 1995. — №1. - С. 3-7.

127. Ригельман Р. Как избежать врачебных ошибок. Книга практикующих врачей: пер. с англ. / Р. Ригельман. — М.: Практика, 1994.-208 с.

128. Ровбо В. В. Интегрированная оценка качества медицинской помощи в амбулаторной хирургии / В. В. Ровбо // Медико-социальные проблемы здоровья на этапе перехода к страховой медицине: материалы конф. ППМИ. 1992. - С. 94-95.

129. Сабанов В. И. Концептуальные подходы к проблеме обеспечения качества медицинской помощи / В. И. Сабанов, В. В. Ивашева // Бюллетень науч.-исслед. ин-та соц. гиг., экономики и управления здравоохр. им. Н. А. Семашко. М., 1996. - Вып. 3. - С. 17 -22.

130. Сабанов В. И. Методологические подходы к объективизации критериев оценки и качества медицинской помощи / В. И. Сабанов, В. В. Ивашева // Управление качеством медицинской помощи в Российской Федерации. М., 1997. - С. 116-119.

131. Сабанов В.И. Стандарты лечения больных и экономические реалии / В. И. Сабанов, В. В. Ивашева // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2001. - №1. - С. 96.

132. Сагдеева Е. Т. Медико-социальные проблемы оптимизации качества работы врача ультразвуковой диагностики: Автореферат диссертации на соискание ученой степени канд. мед. наук / Е.Т. Сагдеева; Казан, гос. мед. ун-т. Казань, 2001. - 25 с.

133. Садовский В. И. Микрохирургическая диагностика рака гортани / В. И. Садовский, А. В. Черныш // Вестник оториноларингологии: материалы Российской конф. оториноларингологов. (18 19 нояб. 2003г.). - М., 2003. - С. 228-229.

134. Садыков Р. Ш. Об оценке качества амбулаторно-поликлинической помощи / Р. Ш. Садыков // Современные проблемы оказания внебольничной помощи населению: тез. докл. науч.-практ. конф. — Чистополь, 1993. С. 36-37.

135. Салтман Р. Б. Реформы системы здравоохранения в Европе. Анализ современных стратегий: пер. с англ. / Р. Б. Салтман, Дж. Фигейрас. -М., 2000,-431с.

136. Сергеев М. М. Поликлиническая оториноларингология: (рук—во для врачей) / М. М. Сергеев, В. Ф. Воронкин. СПб.: Изд—во "Гиппократ", 2002.-192 с.

137. Сергеев М. М. Риносинусогенные орбитальные и внутричерепные осложнения у детей. / М. М Сергеев, Е. К. Гетманский. Краснодар, 1996. - 112 с.

138. Серебрякова В. А. Опыт использования системы контроля качества в условиях диагностического цента / В. А. Серебрякова // Здравоохранение Российской Федерации. — 2000. — С. 77-80.

139. Сибурина Т. А. Социально психологические и профессиональное благополучие врачей как залог повышения качества медицинской помощи / Т. А. Сибурина, Г. Н. Барскова // Российский медицинский журнал. - 1997. - №4. - С. 11-13.

140. Сидеренко И. В. Факторы местного иммунитета и флоры в развитии хронических синуситов / И. В. Сидеренко // Вестник оториноларингологии: материалы Российской конф. оториноларингологов, (18-19 нояб. 2003г.). М., 2003. - С. 264-266.

141. Система контроля качества медицинской помощи / В. Г. Дьяченко, Н. А. Капитоненко, Н. А. Пудовкина, Л. К. Потылицына // Медицинское страхование. 1996. - № 1-2 (13-14). - С. 47-51.

142. Славин М. Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях / М. Б. Славин. М.: Медицина, 1989. — 54 с.

143. Смирнов С.С. Удовлетворенность населения амбулаторно-поликлинической помощью / С.С. Смирнов, О. В. Трофимова // Здравоохранение Российской Федерации. 1991. - №3. - С. 28.

144. Современные оценки качества стационарной медицинской помощи по результатам социологического опроса / Е. С. Железняк, Л. А. Алексеева, Е. Н. Пенюгина, Н. Г. Петрова // Проблемы социальной гигиены и история медицины. -1996. № 3. - С. 20-22.

145. Солдатов И. Б. Лекции по оториноларингологии: учеб. пособие / И. Б. Солдатов. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1994. - 288 с.

146. Социально-экономическая целесообразность создания системы стандартизации в здравоохранении / П. А. Воробьев, И. Б. Горбунова,

147. Д. В. Лукъянцева, М. В. Сура // Проблемы стандартизации в здравоохранении. -2001. -№1. С. 83.

148. Стародубов В. И. Охрана здоровья населения России — одна из форм социальной защиты / В. И. Стародубов // Медицинское страхование (прилож. "Московский регион"). 1995. - С. 24.

149. Субботина Л. Н. Пути совершенствования контроля качества медицинской помощи / Л. Н. Субботина // Медицинское страхование. 1996.-№ 13-14.-С. 25-37.

150. Талалаев В. Н. Частота совпадений диагноза как показатель качества медицинской помощи в оториноларингологии/ В. Н.Талалаев // Здравоохранение Российской Федерации. 2004. - № 6. — С. 34-35.

151. Тарасов Д. И. Частота и структура хронических заболеваний уха, горла и носа среди населения и их динамика / Д. И. Тарасов, А. Б. Морозов // Вестник оториноларингологии. 1991. - №2. - С.12-14.

152. Татарников М. А. Значение социологических исследований в здравоохранении в новых условиях хозяйствования / М. А. Татарников // Проблема перестройки хозяйственного механизма в здравоохранении: сб. науч. трудов. -М., 1990. С. 71-73.

153. Теоретические и организационно-экономические основы управления качеством медицинской помощи / Д. В. Евдокимов, Г. К. Максимов, И. В. Поляков и др. СПб.: СПб ГМА им. И.И.Мечникава, 1999. - 177 с.

154. Тиллингаст С. Повышение качества в Российском здравоохранении: новые задачи новые средства / С. Тиллингаст // Проблемы социальной гигиены и история мед. - 1996. - №3. - С. 36.

155. Тихомирова JI. Ф. Некоторые вопросы изучения образа жизни медицинских работников / JI. Ф. Тихомирова // Здравоохранение Российской Федерации. 1989. -№4-С. 11-14.

156. Тогунов И. А. Взаимоотношения ресурсов и технологий в здравоохранении // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины 2000.№ 5.- с.30-32.

157. Тогунов И. А. Врачебная амбулаторная деятельность в условиях рыночных отношений // Медицинское страхование. 1998. - №16. -С. 66-69.

158. Тогунов И. А. Городская поликлиника в системе обязательного медицинского страхования / И. А. Тогунов. Владимир: Наука, 1998. -98 с.

159. Тогунов И.А. Проблемы удовлетворения спроса на медицинские услуги / Тогунов И.А. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000. - № 4. - С. 18-20

160. Третьяков А. Е. Научное обоснование дифференцированной оплаты труда основного персонала амбулаторно-поликлинического учреждения: автореф. дис. . канд. мед. наук / А. Е. Третьяков; — М., 1999.-24 с.

161. Файзуллина Е. В. Экспертная оценка и моделирование качества работы врачей дерматовенерологов на амбулаторном этапе в условиях крупного города: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.В. Файзуллина; Казан, гос. мед. ун-т. - Казань, 1995. - С.4-8, 12.

162. Федоров В. В. Эксперт качества медицинской помощи и его роль в системе современного здравоохранения / В. В. Федоров, В. Ю. Привалова // Здравоохранение Российской Федерации. — 1995. — N 1. — С.12-16.

163. Федорова О. К. Частота поражения контралатерального уха при болезни Меньера / О. К. Федорова, А. С. Шеремет, Р. Г. Антонян // Вестник оториноларингологии: материалы Российской конф. оториноларингологов, (18-19 ноября 2003г.). М., 2003. - С. 190191.

164. Хисамутдинов Р. А. Организация контроля качества медицинской помощи в республике Башкортостан / Р. А. Хисамутдинов // Медицинское страхование. 1996. - № 13-14. - С. 41-46.

165. Холмберг JI. Управление процессом лечения в специализированной медицине программирование клинической работы и эффективного потока пациентов/ JI. Холмберг // Российский семейный врач. - 2000. - №3. - С. 79-80.

166. Цаликова Е. М. Обеспечение качества медицинской помощи. Отношения собственности в здравоохранении / Е. М. Цаликова // Материалы науч.-практ. конф. М.: Медицина, 1993. - С. 36-37.

167. Царегородцев Г.И. Методологический анализ ошибок врачебной диагностики / Г. И. Царегородцев, Е. А. Кротков // Вестник AM СССР. 1978.-№2-С. 42-49.

168. Царик Г. Н. Принципиальные аспекты управления качеством медицинской помощи / Г. Н. Царик // Управление качеством медицинской помощи в Российской Федерации. М., 1997. — С. 59 -63.

169. Царик Г. Н. Социально-гигиенические аспекты организации многоуровневой (многоэтапной) системы оказания медицинской помощи с использованием медицинских стандартов / Г. Н. Царик // Проблемы стандартизации в здравоохранении. М., 1999, № 4, с. 7-24.

170. Чавпецов В. Ф. Экспертиза качества медицинской помощи. Теория и практика / В. Ф. Чавпецов, Н. Б. Перепеч, В. П. Миляков. СПб.: Практика, 1996. - 320 с.

171. Чазов Е. И. Опыт философско-методологического анализа врачебной диагностики / Е. И. Чазов, Г. И. Царегородцев, Е. А. Кротков // Вопросы философии. 1986. - №9. - С.65-85.

172. Чекаев Г. М. Медико-социальная характеристика заболеваний органа слуха и пути совершенствования реабилитации сурдологических больных: автореф. дисс. канд. мед. наук / Г. М. Чекаев; Казан, гос. мед. ун-т. Казань, 1998. - 18 с.

173. Шадыев Х.Д. Практическая оториноларингология: Руководство для врачей /Х.Д. Шадыев, В.Ю.Хлыстов, Ю.А.Хлыстов М.: Медицинское информационное агентство, 2002 - 288 С.

174. Шейман И. М. Реформа управления и финансирования здравоохранения / И. М. Шейман. М.: Издатцентр, 1998. - С. 127131; 149-150.

175. Шиган Е. Н. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях/ Е. Н. Шиган М.: Медицина, 1986. - С. 27-37.

176. Щепин О. П. Оценка качества и эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений: методические материалы / О. П. Щепин. М., 1996. - С. 68.

177. Щепин О. П. Современный этап реформ здравоохранения и обеспечение доступности медицинской помощи в Российской Федерации / О. П. Щепин // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1999. - № 3. - С. 8.

178. Щепин О.П. Актуальные проблемы оценки качества медицинской помощи / О.П. Щепин, А.П. Линденбратен, В.Н. Голоденко // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1996. - № 3. - С. 24-29.

179. Экспертная оценка качества оказания кардиологической помощи в условиях экономического эксперимента в Куйбышевской области / Р. А. Галкин, В. В. Павлов, Р. И. Митряхова, В. И. Усенко //

180. Социально-экономические аспекты управления здравоохранением: тез. докл. республиканской науч.-практ. конф., Ижевск, 14-15 сентября 1989г. Ижевск. - 1989. - С. 91-92.

181. Яковлев Е. П. Система оплаты медицинской помощи / Е. П. Яковлев // Проблемы социальной гигиены и история медицины. -2000. № 6. - С. 42-44.

182. Ямалеев Р. Г. Вопросы совершенствования амбулаторно-поликлинической помощи населению Республики и пути их решения / Р. Г. Ямалеев // Современные проблемы оказания внебольничной помощи населению: тез. докл. науч.-практ. конф. Чистополь, 1993. — С.5-7.

183. Ямалеев Р. Г. Руководство по аккредитации субъектов медицинской деятельности / Р. Г. Ямалеев, 3. 3. Губайдуллин, А. Н. Галиуллин. Казань: Медицина, 1997. - С. 42-54.

184. Яруллин М. А. Экспертная оценка и пути повышения качества оказания скорой медицинской помощи населению крупного города: автореф. дис.канд. мед. наук / М. А. Яруллин; Казан, гос. мед. унт. -Казань, 2000. 23 с.

185. Affeldt J. Е. The new quality assurance standard of the joint commission on accreditation of hospitals / J. E. Affeldt // West. J. Med. -1980.-Vol. 132.-P. 166-170.

186. Alpert J. S. A clinician's companion: a study guide for affective and humane patient care / J. S. Alpert, S. M. Wittenberg. Boston: Little, Brown, -1999 - Vol. 35 - P. 30.

187. Anderson E. G. Medical technology. America's last terrible frontier / E. G. Anderson // Postgrad. Med. 1983. - Vol. 74. - P. 216-220.

188. Andreano R. Economic issues in disease control and eradication / R. Andreano // Soc. Sci. Med. 1983. - Vol. 17. - P. 2027-2032.

189. Bardsley M. Aaglicising DRGs / M. Bardsley, I. Braziey // Hlth. Soc. Serv. J. 1987. - Vol. 97, №5079. - P. 1408-1409.

190. Barnes B. A. Costbenefit analysis of surgery. Current accomplishments and limitation / B. A. Barnes // Amer. J. Surg. 1977. -Vol. 133.-P. 438-446.

191. Berwick D. M. Continuous improvement as a ideal in health care / D. M. Berwick //N. England. S. Med. 1989. - Vol. 320. - P. 53-56.

192. Berwick D. M. Controlling Variation in health care: A consultation from Walter Shewhart / D. M. Berwick // Med. Care. 1991. - Vol. 29. - P. 1219.

193. Brackbill R. M. Prevalence of chronic diseases and impairments among US farmers, 1986-1990 / R. M. Brackbill, L. L. Cameron, V. Behrens // Am. J. Epidemiol. -1994. Vol.139, № П. - P. 1055-1065.

194. Brook R. H. Quality can we measure it? / R. H.Brook // New Engl. J. Med. 1977. - Vol. 296. - P. 170-171.

195. Bruce С. V. Medicare hospitals payment by Diagnosis Related Groups / С. V. Bruce //Ann of Inter. Med. - 1984. - Vol.100, №4. - P. 576-591

196. Califano J. The great American shell game: controlling healthcare costs / J. Califano // Hosp. Hlth. Serv. Admin. 1984. - Vol. 29. - P. 6173.

197. Carrin G. Economic evaluation of heals care interventions: a review of alternative methods / G. Carrin // Soc. Sci. Med. 1984. - Vol. 19. - P. 1015-1030.

198. Casas M., Wiley M. M. Diagnosis Related Groups in Europe. Uses and Perspectives / M. Casas, M. M. Wiley. Berlin, 1993. - 234 P.

199. Celeste Gaspari K. The use and misuse of cost-effectiveness analysis / K. Celeste Gaspari // Soc. Sci. Med. 1983. - Vol. 17. - P. 1043-1046.

200. Chassin M. Standards of care in medicine / M. Chassin // Ingury. 1988. -Vol.25.-P. 437-453.

201. Clinical Epidemiology / D. L Sackett, R. B. Haynes, G. H. Guyatt, P. Tugwell // Basic Science for Clinical Medicine. 2nd Little. Brown & Co, 1991.-P. 305-306.

202. Codman W. A. The Product of the Hospital / W. A. Codman // Surgical Gynae cology and Obstetrics. 1914. - Vol.18. - P. 491-496.

203. Danlop D. W. Priority determination for the provision of the health services: an economic and social analysis/ D. W. Danlop, H. R. Caldwell // Soc. Sci. Med. 1977. - Vol. 11. - P. 471-475.

204. Deming W. E. New Economic for Industry. Education. Government / W. E. Deming. Massachusetts Institute of Technology. Centre for Advanced Engineering Study. - 1993. - 256 P.

205. Deming W. E. Out of the Crisis / W. E Deming. Cambridge, Massachusetts Institute of Technology. Centre for Advanced Engineering Study. - 1986.-P. 123-124.

206. Deming W. E. Some Theory of Sampling / W. E. Deming. New York. N.Y.: Dover. 1966. - P. 25-26

207. Donabedian A. Criteria, norms and standards of quality: what do they mean? / A. Donabedian //Amer. I. Publ. Hlth. 1981. - Vol.71. - P. 409412.

208. Donabedian A. Evaluating the quality of medical care / A. Donabedian // Mil- bank Memorial Fund quarterly/ 1966. - Vol. 44. - P. 166-206.

209. Donabedian A. Explorations in Quality Assessment and Monitoring. The Criteria and Standards of Quality / A. Donabedian. Ann Arbor. Mich: Health Administration Press. - 1982. - Vol. 2. -P. 425-426.

210. Donabedian A. Models of quality assurance / A. Donabedian // Leonard S. Osenfeld Memorial Lecture, School of Public Health University of north Carolina in Chapel Hill. February 26. - 1993. - P. 75-80.

211. Donabedian A. The definition of quality and approaches to its assessment / A. Donabedian. An Arbour, Health Administration Press, 1980.-P. 3-27, 653.

212. Donabedian A. The Quality of Care: How Can It Be Assessed / A. Donabedian // JAMA. 1988. - Vol. 260. - P. 174-348.

213. Donabedian A. The quality of medical care methods for assessing and monitoring the quality of care for research and for quality assurance programs / A. Donabedian // Science. 1978. - Vol. 200. - P. 856-864.

214. Donabedian A. The seven pillars of quality / A. Donabedian // Archives of Pathology and Laboratory Medicine. 1990. - Vol.114. - P. 1115-1118.

215. Donabedian A. Twenty years of Research on the Quality of Medical care / A. Donabedian // Evaluation and the Health professions. 1985. -Vol. 8, №3. - P. 243-265.

216. Donaldson C., Magnussen S. DRGs: The Roared to Hospital Efficiency / C. Donaldson, S. Magnussen // Health Policy. 1992. - Vol. 21.-P. 47-64.

217. DRG's spark interest abroad for planing // Hospitals. 1985. - Vol. 59, № 11.-P. 33-35; 49.

218. Drucker P. Innovation and antrepreneurship practice and principles / P. Drucker. -N.Y.: Harper and Rew, 1985. P.

219. Eagle J. E. Quality of medical care / J. E. Eagle // J. of paediatrics. -1963.-№3.-P. 1151-1157.

220. Ellis R. Quality Assurance in Health Care / R. Ellis, D. Whittington. A Handbook. - London, England: Edward Arnold, 1993. - P. 62.299.

221. Epidemiology of hearing disorders. Эпидемиология слуховых нарушений / A. Parving, О. Hein, P. Suadicani, B. Ostri // Scand. Audiol.-I 1993. Vol.22, № 2. - P.101 -107 // МРЖ. Разд.13. - 1993. - № 4. -Реф.67.

222. Fessel W. S. Assessing quality of care from the medical record / W. S. Fessel, E. E. van Brunt // New England journal of medicine. 1972. - Vol. 286.-P. 134-138.

223. Fetter R. Diagnostic Related groups: the product of hospital / R. Fetter // Clin. Research. 1984. - Vol.32, №3. - P. 336-340.

224. Field M.G. The Health System and Policy: a Contemporary American Dialectic/ M.G. Field // Sosial Science and Medicine. 1980. -Vol. 14a, № 5.-H. 401.

225. Fine D. J. Quality Assurance in Historical perspective / D. J. Fine, E. R. Mayer // Hospital and Health service Administration. -November/December. 1983. - P. 94-121.

226. Fletcher R. H. Clinical Epidemiology: The Essentials. 3rd. Ed. / R. H. Fletcher, S. W. Fletcher, E. H. Wagner. Baltimore, 1995. - 256 P.

227. Flexner A. Medical education in the United States and Canada / A. Flexner. New York: The Carnegie Foundation, 1910. - 302 P.

228. Fooks C. Concepts of quality of Rive self-regulating health professions in Canada / C. Fooks, M. Rachlis, C. Kushner // Quality assurance in Health Care. 1990. - Vol.2, №1. - P. 89-100.

229. Giaud A. Evaluation medicale des soins hospitaliers / A. Giaud. -Paris: Economica, 1992. P. 226

230. Green R. Assuring quality in medical care / R. Green, Cambridge, M. A. Ballinger // The state of the art. 1976. - Vol. 5 - P. 239-302.

231. Hauke Eugen. Leiftaden zur qualitatssichtrung im Krankenhaus // Wien. 1994. - Vol. 8 - P. 96.

232. Hearing loss-an underestimated public health problem / D. Wilson, S. Xibin, P. Read and others // Aust. J. Public. Healh. -1992. Vol.16, № 3. -P.282-286.

233. Hearing of dentist in the long run: 15-year follow-up study / T. U. Lrhto, E. T. Laurikainen, K. J. Aitasalo and others // Community Dent. Oral. Epidemiol. -1989. Vol.17, № 4. -P.207-211.

234. Helmer О. The systematic use of expert indgemert on operation research / O. Helmer // Proceeding of 3 th JFOPS Conference. Oslo, 1963.-P. 127.

235. Henderen W. H. Some reflection on the cost of health care / W. H. Henderen // J. Pediatr. Surg. 1983. - Vol. 18. - P. 556-669.

236. Howell J. N. Quality assurance: the growth of a concepts and development of change / J. N. Howell // Milit. Med. 1982. - Vol. 147. -P. 856-858, 860.

237. Ichikawa K. What is Total Quality Control? Inglewood Cliffs / K. chikawa. -N.J.: Prentise Holl, 1985. P. 569-603.

238. Ishikawa K. Introduction to Quality Control / K. Ishikawa. Tokyo, ЗА. -Corporation, 1990.-56 P.

239. Jura J. M. Leadership for Quality: An Executive Handbook / J. M. Jura. New York: Free Press, 1989. - 567 P.

240. Juran J. M. Juran on Planning for Quality / J. M. Juran. New York. : Free Press, 1988.-P. 47

241. Katsarkas A. Hearing loss and vestibular dysfunction in Meniere's disease / A. Katsarkas // Acta. Otolaryngol. Stockh. 1996. - Vol.116, № 2.-P. 185-188.

242. Rnaus W. A. Academia and Clinic / W. A. Knaus et al. // An Evaluation of out come from Intensive Care. Annals of Internal Medicine. 1986. -Vol.104.-P. 410-418.

243. Lipp M. R. Respectful treatment: a practical handbook of patient care (2nd ed.) / M. R. Lipp. New York: Elsevier, 1986. - P. 50

244. Longo D. R. The Quality of ambulatory based primary care a framework and recommendations / D. R. Longo, J. D. Allen // Internation al J. for Quality in Health care. 1994. - Vol.6, №2, - P. 133-146.

245. Mason R. S. International training in quality assurance / R. S. Mason // Wld. Hosp., 1985.- Vol. 21. P. 67.

246. Merchant S. N. Meniere's disease / S. N. Merchant, S. D. Rauch, J. B. Nadol // Eur. Arch. Otolaryngol. 1995. - Vol. 252, № 2. - P.63-75.

247. Mohr J.J. Impoving care, Part 2L a clinical bechmarking for best patient care Jt Comm J Qual Improv 22. 1996. - P. 599-616/

248. Mooney G. Medical ethics: an excuse for inefficiency? / G. Mooney // J. Med. Ethics.-1984.-Vol. 10.-P. 183-185.

249. Nolan T. W. "Quality as an Organizational Strategy" / T. W. Nolan // Paper presented at Philadelphia Annual Quality Conference. 1990. - Vol. 2 - P. 34

250. Nozava I. Disease. Клиническое наблюдение 143 больных с болезнью Меньера / I.Nozava , S. Shimonura, К. Kikushima // Pract. Otol. (Kyoto). 1993. - Vol.86, № 2. - P.181-187 // МРЖ. Разд. 13. - 1993. -№ 4. - Реф.78.

251. Phillips, L. J. Quality / L. J. Phillips // J. Amer. Dent. Ass. 1980. -Vol. 100.-P. 818-819.

252. Pol B. Betelden. Organizationwide quality improvement / B. Pol // Top. Heal, th Rec. Manage. 1991. - Vol.11, №3. - P. 1-12.

253. Qualitative analysis of the handicap associated with occupational hearing loss / R. Hetu, L. Riverin, N. Lalande and others // Br. J. Audiol. — 1988. Vol.22, № 4. - P.251-264.

254. Quaranta A. Epidemiology of hearing problems among adults in Italy / A. Quaranta, G. Assenato, V. Sallustio // Scand. Audiol. Suppl. — 1996. -Vol. 42.-P. 9-13.

255. Racoveanu N. T. Technology for continuous improvement of health care / N. T. Racoveanu, K. S. Johansen // Word Health Forum. 1995. - Vol. 16, №2.-P. 138-144.

256. Revans R. W. Standarts for Morale: Cause and Effect in Hospitals / R. W. Revans. Oxford: Oxford University Press, 1964. - P. 678.

257. Rutstein D. Detail. Measuring the quality of medical care: a clinic method / D. Rutstein // New England J. of medicine. 1976. - V.294. - P. 582-588.

258. Sabouraund А. Как улучшить перспективы городской жизни / А. Sabouraund // Всемир. форум здравоохранения. — 1992. Т. 13, № 2/ 3. -С. 112-114.

259. Sanasaro P. J. Quality assurance in medicine: a brief historical perspective / P. J. Sanasaro // Wld Hosp. 1984. - Vol. 20. - P. 16-20.

260. Sensory impairment and quality of life in a community elderly population / C.Carabellese, I. Appollonio, R. Rozziny and others // J. Am. Geriatr. Soc. -1993. Vol.41, № 4. - P.401-407.

261. Shaw C. D. Health services accreditation's: Report of a pilot programme for community hospitals / C. D. Shaw, C. D. Collins // BMJ. 1995. -Vol.310, №6982.-P. 781-784.

262. Shewhart W. A. Economic Control of Quality of the Manufac tured Product / W. A. Shewhart. New York: Van Nostrand, 1931. - 90 P.

263. Steffen G. E. Quality Medical care definition / G. E. Steffen // SAMA. -1988.-Vol.260.-P. 56-61.

264. US Department of Health and Human service healthy people 2000: National health promotion and disease prevention objectives: full report with commentary. Washington, 1991. - 214 p.

265. Vuory H. V. Quality assurance of health services / H. V. Vuory // Copenhagen, WHO Regional Office for Europe. Public Health in Europe. -1982.-№16.

266. Wiley M. Hospital Financing Reform and Case-mix Measurement Health Care Financing Review / M. Wiley. Summer, 1992. - P. 78.

267. Zwick D. I. Establishing National Health Goals and Standards / D. I. Zwick // Publ. Hlth. Rep. 1983. - Vol.98, №5. - P. 416-425.