Медико-социальная характеристика больных экссудативными плевритами туберкулезной этиологии и пути совершенствования их профилактики тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Махмутов, Ильгизяр Фаузельзянович

• Махмутов, Ильгизяр Фаузельзянович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Махмутов, Ильгизяр Фаузельзянович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Медико-социальные аспекты экссудативного плеврита туберкулезной этиологии по данным отечественных и зарубежных авторов (обзор литературы).

1.1. Влияние социально-гигиенических, медико-экономических факторов на формирование, развитие туберкулеза легких и экссудативного плеврита туберкулёзной этиологии.

1.2. Влияние производственных и экологических факторов на возникновение и развитие туберкулеза легких и экссудативного плеврита туберкулёзной этиологии.1.

1.3. Влияние факторов образа жизни на возникновение и развитие туберкулеза легких и экссудативного плеврита туберкулёзной этиологии.22:

1.4. Влияние медико-биологических факторов на возникновение и развитие туберкулеза легких и экссудативного плеврита туберкулёзной этиологии . 25\

1.5. Диагностика экссудативного плеврита туберкулёзной этиологии.2Т

1.5.1 Современные методы диагностики плеврального выпота.

1.6. Медико-организационные вопросы лечения, реабилитации и медико-социальной профилактики больных экссудативным плевритом туберкулёзной этиологии.

ГЛАВА 2. Объём, организация и методика исследования.

2.1. Методика статистической обработки полученных результатов.45'

2.2. Изучение эффективности медико-социальной профилактики среди больных экссудативным плевритом туберкулёзной этиологии и различными клиническими формами туберкулеза легких, осложненными экссудативным плевритом.

2.3. Методика расчета экономического эффекта после проведенных мероприятий медико-социальной профилактики.

ГЛАВА 3. Медико-социальная характеристика больных и заболеваемость эксудативным плевритом туберкулёзной этиологии.

ГЛАВА 4. Влияние факторов риска на возникновение и клиническое течение экссудативного плеврита туберкулёзной этиологии.

4.1.1. Влияние социально-гигиенических факторов риска на возникновение и клиническое течение экссудативного плеврита туберкулёзной этиологии.

4.1.2. Влияние производственных факторов риска на возникновение и клиническое течение экссудативного плеврита туберкулёзной этиологии.

4.1.3. Влияние поведенческих факторов и образа жизни на возникновение и клиническое течение экссудативного плеврита туберкулёзной этиологии.

4.1.4. Влияние медико-биологических факторов на возникновение и клиническое течение экссудативного плеврита туберкулёзной этиологии.

4.1.5. Влияние факторов организации оказания медицинской помощи на возникновение и клиническое течение экссудативного плеврита туберкулёзной этиологии.

4.1.6. Влияние клинических факторов на возникновение и клиническое течение экссудативного плеврита туберкулёзной этиологии.

4.2. Влияние факторов риска на возникновение и клиническое течение различных клинических форм туберкулеза легких, осложненных экссудативным плевритом.85'

4.2.1. Влияние социально-гигиенических факторов риска на возникновение и клиническое течение различных клинических форм туберкулеза легких, осложненных экссудативным плевритом.

4.2.2. Влияние производственных факторов труда на возникновение и клиническое течение различных клинических форм туберкулеза легких, осложненных экссудативным плевритом.

4.2.3. Влияние поведенческих факторов и образа жизни на возникновение и клиническое течение различных клинических форм туберкулеза легких, осложненных экссудативным плевритом.

4.2.4. Влияние медико-биологических факторов на возникновение различных клинических форм туберкулеза легких, осложненных экссудативным плевритом.92.

4.2.5. Влияние недостатков оказания медицинской помощи на возникновение и клиническое течение различных клинических форм туберкулеза легких, осложненных экссудативным плевритом.

4.2.6. Влияние клинических факторов на возникновение и клиническое течение различных клинических форм туберкулеза легких, осложненных экссудативным плевритом.

4.3. Влияние факторов риска на сроки стационарного лечения больных экссудативным плевритом туберкулезной этиологии.

4.4. Влияние факторов риска на сроки стационарного лечения больных с различными клиническими формами туберкулеза легких, осложненными экссудативным плевритом.

ГЛАВА 5. Моделирование и прогнозирование риска возникновения заболевания и длительности стационарного лечения больных экссудативным плевритом туберкулёзной этиологии по медико-социальным факторам риска.

5.1. Моделирование и прогнозирование риска возникновения экссудативного плеврита туберкулезной этиологии по медико-социальным факторам риска.ЛОЗ.

5.2. Моделирование и прогнозирование сроков стационарного лечения больных экссудативным плевритом туберкулезной этиологии.

5.3. Моделирование и прогнозирование риска возникновения различных клинических форм туберкулеза легких, осложненных экссудативным плевритом.108",

5.4. Моделирование и прогнозирование сроков стационарного лечения больных с различными клиническими формами туберкулеза легких, осложненными экссудативным плевритом.

5.5. Особенности диспансерного наблюдения больных, страдающих ЭПТЭ и различными клиническими формами туберкулеза легких, осложненными экссудативным плевритом.:.

ГЛАВА 6. Обоснование медико-социальной профилактики экссудативного плеврита туберкулезной этиологии по факторам риска и оценка ее эффективности.

6.1. Рекомендации по устранению (ослаблению) социально-гигиенических, медико-биологических и других факторов, способствующих возникновению и развитию экссудативного плеврита туберкулёзной этиологии.

6.2. Изучение эффективности медико-социальной профилактики среди больных экссудативным плевритом туберкулёзной этиологии.

6.3. Изучение экономического эффекта медико-социальной профилактики больных экссудативным плевритом туберкулёзной этиологии.

6.4. Изучение эффективности медико-социальной профилактики среди больных различными клиническими формами туберкулеза легких, осложненными экссудативным плевритом.

6.5.Изучение экономического эффекта мсдпко-соцпалыюй профилактики больных различными клиническими формами легких, осложненных экссудативным плевритом .-.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-социальная характеристика больных экссудативными плевритами туберкулезной этиологии и пути совершенствования их профилактики»

Актуальность проблемы

Туберкулез остается одной из актуальных проблем в мире, который представляет серьезную опасность для здоровья всего населения [18, 83, 119, 124, 19, 72, 69, 155, 156, 167, 245, 270]. За период с 1991 года по 2002 год показатель заболеваемости населения РФ туберкулезом увеличился в 2,7 раза и составил 90,7 случаев на 100 тыс; населения, смертность возросла до 19,9 случаев на 100 тыс. населения. Вместе с тем следует отметить, что реальное число больных туберкулезом на 30% выше, чем официально зарегистрировано, из-за увеличения случаев острой казеозной пневмонии и лекарственно-устойчивых форм туберкулеза легких [161, 109, 94].

В Республике Татарстан (РТ), как и в РФ, с середины 80-х гг. отмечалось ухудшение эпидемиологической обстановки по туберкулезу. В республике в 2002 г. число заболевших достигло 72,0 на 100 тыс. населения (в 2001 г. - 71,6). В 2002 г. в РТ отмечается рост заболеваемости среди контактных с бациллярными больными, что составило 873,2 на 100 тыс. (в 2001 г.—810,8). Распространенность туберкулеза по РТ в 2002 г. достигла 231,5 на 100 тыс., против 228,9 в 2001 году. В 1996 году в РТ в структуре впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания удельный вес больных экссудативным плевритом туберкулезной этиологии (ЭПТЭ) составил 4,4%, в 2001 г. - 5,2%, в 2002 г. - 4,7% [28,29].

ЭПТЭ и различные клинические формы туберкулеза легких, осложненные экссудативным плевритом, при несвоевременном выявлении и отсутствии адекватной терапии, могут привести к различным осложнениям: осумкованию выпота, туберкулезной эмпиеме, функциональным нарушениям в виде дыхательной и легочно-сердечной недостаточности, казеозной пневмонии, а также к росту заболеваемости с временной утратой трудоспособности, выходу на первичную инвалидность.

Исходы ЭПТЭ, и частота осложнений туберкулезного процесса находятся в прямой зависимости от сроков выявления заболевания и своевременного начала лечения.

В возникновении ЭПТЭ социально-гигиенические факторы представляют особую значимость. Вместе с тем, в доступной нам литературе имеются единичные работы, в которых изучалось влияние различных социально-гигиенических и медико-биологических факторов на возникновение ЭПТЭ: беременность и роды, факторы питания, возраст больных [85, 159, 56, 12].

Анализ литературных данных показал, что все факторы относились к биологической природе. В литературе также отсутствуют данные многофакторного анализа влияния социально-гигиенических, медико-биологических и других факторов на возникновение ЭПТЭ. Практически отсутствуют сведения по изучению влияния этих факторов риска на клиническое течение ЭПТЭ.

Недостаточно изучены пути оптимизации профилактики и лечения данной категории больных. В современных экономических условиях актуальное значение приобретает проведение социально-гигиенических и медико-биологических исследований при туберкулезе органов дыхания, с целью улучшения качества жизни больных, значительного сокращения сроков лечебно-диагностической помощи. Остается актуальным введение новых организационных форм оказания лечебно-профилактических мероприятий, пропаганды здорового образа жизни среди населения. Это дает основание разработать эффективные методы прогнозирования возникновения ЭПТЭ, с последующей их профилактикой, что является важной проблемой современной фтизиатрии и практического здравоохранения.

До настоящего времени прогнозирование по медико-социальным факторам риска ЭПТЭ и составление профилактических мероприятий по факторам риска не осуществляется из-за того, что они не индивидуализированы, не адаптированы к существующим региональным условиям. Не создана научно обоснованная модель индивидуального прогнозирования возникновения ЭПТЭ среди взрослого населения с учетом конкретных условий воздействия медико-социальных факторов риска.

Таким образом, научно обоснованная профилактика с индивидуальным прогнозированием медико-социальных факторов риска возникновения и длительности стационарного лечения ЭПТЭ и различных клинических форм туберкулеза легких, осложненных экссудативным плевритом, среди взрослого населения является весьма актуальной проблемой практического здравоохранения, решению которой посвящено настоящее исследование.

Цель: на основании комплексного медико-социального исследования больных экссудативным плевритом туберкулезной этиологии и прогнозирования возникновения заболевания по факторам риска разработать мероприятия по совершенствованию их профилактики.

Задачи исследования:

1. Провести анализ распространенности ЭПТЭ и различных клинических форм туберкулеза легких, осложненных экссудативным плевритом, в зависимости от возраста, пола, национальности и социальной принадлежности.

2. Изучить комплексное влияние социально-гигиенических, медико-биологических факторов риска, образа жизни и качества медицинского обслуживания на частоту ЭПТЭ и различных клинических форм туберкулеза легких, осложненных экссудативным плевритом.

3. Определить приоритетные факторы риска возникновения ЭПТЭ, прогнозировать развитие заболевания и длительность стационарного лечения на основании модели множественной регрессии.

4. Разработать медико-социальные мероприятия по профилактике и диспансерному наблюдению больных ЭПТЭ и различными клиническими формами туберкулеза легких, осложненными экссудативным плевритом и изучить их экономическую эффективность.

Научная новизна. Определены основные медико-социальные факторы риска заболеваемости ЭПТЭ и различных клинических форм туберкулеза легких, осложненных экссудативным плевритом. Созданы математические модели и прогностические матрицы возникновения заболевания и длительности стационарного лечения с учетом влияния факторов риска у больных ЭПТЭ. Разработаны мероприятия по индивидуальной профилактике, диспансерному наблюдению больных, страдающих ЭПТЭ и различными клиническими формами туберкулеза легких, осложненными экссудативным плевритом, с учетом факторов риска. Рассчитан экономический эффект медико-социальной профилактики больных, страдающих ЭПТЭ и различными клиническими формами туберкулеза легких, осложненными экссудативным плевритом.

Практическая значимость. Составленные прогностические матрицы по выявлению факторов риска, участвующих в формировании ЭПТЭ и различных клинических форм туберкулеза легких, осложненных экссудативным плевритом, позволяют фтизиатрической службе разработать мероприятия по профилактике этих заболеваний.

Выявленные факторы риска заболеваемости ЭПТЭ от медико-социальных причин позволили разработать основные направления по совершенствованию медико-социальной профилактики, лечения этих больных на уровне противотуберкулезных стационаров и диспансеров, а также лечебно-профилактических учреждений РТ и города Казани.

На основании прогнозирования возникновения ЭПТЭ и различных клинических форм туберкулеза легких, осложненных экссудативным плевритом, показана возможность разработать мероприятия по индивидуальной профилактике этих заболеваний.

Проведенные мероприятия по медико-социальной профилактике ЭПТЭ позволили устранить 30,2% неблагоприятных факторов, сократить средние сроки стационарного лечения на 44,3 койко-дня, получен экономический эффект 7770,7 рублей в расчете на одного больного. Среди пациентов различными клиническими формами туберкулеза легких, осложненными экссудативным плевритом, устранено 40,9% факторов риска, срок лечения сокращен на 74,1 койко-дня, экономический эффект на одного пролеченного больного составил 13009,0 рублей.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Моделирование ЭПТЭ и различных клинических форм туберкулеза легких, осложненных экссудативным плевритом, — перспективный путь повышения эффективности диспансерной работы по профилактике данных заболеваний.

2. Прогнозирование медико-социальных факторов риска возникновения и развития клинического течения ЭПТЭ и различных клинических форм туберкулеза легких, осложненных экссудативным плевритом, - является одной из основ профилактики данных заболеваний.

3. Разработка и внедрение в практическое здравоохранение мероприятий по медико-социальной профилактике больных ЭПТЭ и различными клиническими формами туберкулеза легких, осложненными экссудативным плевритом, основанных на учете социально-гигиенических, медико-биологических, производственных и других факторов риска являются существенным условием повышения медицинской и экономической эффективности.

Внедрение результатов исследования. Прогнозирование возникновения и клинического течения, длительности стационарного лечения больных ЭПТЭ, разработанные мероприятия по медико-социальной профилактике внедрены в работу Республиканского клинического противотуберкулезного диспансера МЗ РТ, КЛПУ «Городской противотуберкулезный диспансер» Управления здравоохранения МЗ РТ в г. Казани, Казанской городской туберкулезной больницы (см. Приложения 12, 13, 14).

Материалы исследования используются при чтении лекций и проведении практических занятий со студентами медицинских университетов РФ, слушателями на кафедрах фтизиатрии и пульмонологии КГМА, общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом медицинской информатики в разделе «Профилактика социально обусловленных заболеваний» для студентов 45-6 курсов ГОУ ВПО «КГМУ МЗ РФ».

Апробация работы. Основные материалы исследования доложены на заседании кафедр общественной медицины и организации здравоохранения с курсом медицинской информатики ГОУ ВПО «КГМУ МЗ РФ», фтизиатрии и пульмонологии КГМА (Казань, 2000, 2003); научно-практической конференции "Проблемы городского здравоохранения" (Санкт-Петербург, май 2000 г); научно-практической конференции, посвященной 10-летию со дня образования кафедры страхового здравоохранения КГМА "Актуальные проблемы медицинского страхования в РФ" (Казань, 1 декабря 2000 г.); Республиканской научно-практической конференции: "Современная молодежь: образ жизни" (Казань, 9 декабря 2000 г.); региональной научно-практической конференции "Общественное здоровье и организация медицинской помощи на рубеже веков" (Томск, 2000 г); Международной научно-практической конференции «Здоровье в XXI веке - 2002 (Москва-Тула, 25-28 сентября 2002 г.); научно-практической конференции, посвященной 40-летию центральной научно-исследовательской лаборатории КГМУ (Казань, 10-11 декабря 2002 г.); Международной научно-практической конференции «Медицина и право - 2002» (Москва-Тула, 16-19 декабря 2002 г.); межкафедральной конференции сотрудников кафедр общественной медицины и организации здравоохранения с курсом медицинской информатики ГОУ ВПО «КГМУ МЗ РФ», фтизиатрии и пульмонологии КГМА (2003); научно-практической конференции «Современные проблемы развития регионального здравоохранения», посвященной 50-летию РКБ МЗ РТ (Казань, 2003).

Публикации результатов исследований. По теме диссертации опубликованы 28 научных работ: методические рекомендации, утвержденные МЗ РТ "Прогнозирование длительности стационарного лечения больных экссудатив-ным плевритом туберкулезной этиологии с учетом факторов риска" (Казань, 2002); методическое пособие, утвержденное ГОУ Всероссийского учебнонаучно-методического центра по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию МЗ РФ и Минобразования РФ «Диспансеризация - основной метод профилактики социально обусловленных заболеваний (на примере экссудативного плеврита туберкулезной этиологии)» (Казань, 2003).

Объем и структура работы. Диссертационная работа изложена на 211 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций списка литературы и приложений. Библиографический указатель включает 283 источников, из них 175 отечественных и 108 иностранных авторов. Текст иллюстрирован 25 таблицами, 17 рисунками и 1 схемой.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Махмутов, Ильгизяр Фаузельзянович

148 ВЫВОДЫ

1. Распространенность экссудативного плеврита туберкулезной этиологии (ЭПТЭ) составляет среди городского населения в возрасте 15 лет 1,0±0,7 и к возрасту 40-49 лет достигает 6,3±1,9 на 100 тыс. населения. Доля мужчин была достоверно выше и составила 65,8±2,9, женщин - 34,2±2,9%.

Лица трудоспособного возраста составили 87,4±2,0%. На долю рабочих, выполняющих тяжелый физический труд, приходилось 33,6±2,7% больных, неработающих - 33,6±2,7%, служащих - 11,7±2,1%, студентов - 4,5±1,7%, учащихся - 7,2±1,8%, пенсионеров - 3,3±1,6 % и инвалидов - 3,4±1,5%. Среди больных с ЭПТЭ русские составили 52,8%, татары - 39,6%, лица других национальностей 7,6%, что соответствует национальному составу населения города Казани.

2. На заболеваемость ЭПТЭ влияет комплекс медико-социальных факторов риска, доля которых составила: вредные привычки и поведенческие факторы - 22,3%, медико-биологические - 13,6%, социально-гигиенические - 12,5%, недостатки организации оказания медицинской помощи - 11,3%, производственные - 8,5%. Доля клинических факторов, оказывающих влияние на клиническую картину заболевания, составила 19,5%.

3. На клиническое течение ЭПТЭ достоверное влияние оказывают восемь клинических факторов: укорочение перкуторного звука и ослабление дыхания до 2 ребра - 17,8%, рентгенологически тотальный выпот - 14,4%, высокий уровень лейкоцитов в крови - 13,6%, высокое содержание лейкоцитов в экссудате -12,8%, высокий палочкоядерный сдвиг нейтрофилов влево- 12,8%, высокое содержание белка в экссудате - 11,8%, медленный темп рассасывания экссудата -10,1%, высокая СОЭ - 6,5%.

4. Математические модели прогностических матриц, созданные с использованием множественного регрессионного анализа с учетом факторов риска, дают возможность прогнозировать развитие ЭПТЭ и туберкулеза легких, осложненного плевритом, и сроки стационарного лечения для каждого больного с достоверностью более 95,7%.

5. Разработанные и апробированные на протяжении двух лет мероприятия по медико-социальной профилактике ЭПТЭ и различных клинических форм туберкулеза легких, осложненных экссудативным плевритом, позволили устранить неблагоприятные факторы риска в основной группе на 30,2%. Среди больных туберкулезом легких, осложненным плевральным выпотом, негативных факторов устранено 40,9 %, в контрольной группе - 3,6%.

Медико-социальная профилактика привела к существенному снижению частоты обострений на одного обследованного в основной группе больных ЭПТЭ с 0,84 до 0,56, в то время как в контрольной группе данный показатель, вырос с 0,93 до 1,25; при туберкулезе легких, осложненным выпотом, достигнуто снижение частоты обострения с 0,80 до 0,59; в контрольной группе этот показатель статистически значимо вырос с 0,98 до 1,08 на одного обследованного.

6. Проведенные медико-социальные мероприятия позволили снизить средние сроки стационарного лечения одного больного с ЭПТЭ на 44,3 койко-дня, в контрольной группе срок лечения составил 102,4 койко-дня. При этом средний срок стационарного лечения больных контрольной группы с туберкулезом легких, осложненным выпотом, составил 172,2 койко-дня, что на 74,1 койко-дня больше, чем у больных основной группы.

Экономический эффект от проведенных медико-социальных мероприятий в расчете на одного больного с ЭПТЭ, закончившего стационарное лечение составил 7770,7 рублей; у больных с различными клиническими формами туберкулеза легких, осложненными экссудативным плевритом - 13009,0 рублей.

7. Разработанные методы изучения заболеваемости, математического моделирования, прогнозирования, индивидуальной медико-социальной профилактики, с учетом факторов риска возникновения, клинического течения и длительности стационарного лечения при ЭПТЭ позволили внедрить перспективные формы диспансерного наблюдения больных, с участием фтизиатра, терапевта, фтизиохирурга, социального работника. На основании проведенного исследования предложена концепция управления медико - социальной профилактикой ЭПТЭ и туберкулеза легких, осложненного плевритом, которая дает существенное снижение частоты этих заболеваний, их обострений и получить ощутимый экономический эффект.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Учитывая значимость ЭПТЭ и различных клинических форм туберкулеза легких, осложненных экссудативным плевритом, при формировании временной и стойкой утраты трудоспособности, руководителям ЛПУ различного уровня необходимо разрабатывать мероприятия по устранению или ослаблению медико-биологических, социально-гигиенических, поведенческих, производственных факторов риска, нерационального питания и недостатков медицинского обслуживания, которые оказывают существенное влияние на возникновение и клиническое течение данных заболеваний.

2. Созданная модель прогнозирования возникновения, клинического течения и длительности стационарного лечения больных ЭПТЭ может быть внедрена на первом этапе обследования (участковый врач-фтизиатр, врач-терапевт). На втором этапе осуществляются мероприятия по медико-социальной профилактике (устранение или ослабление факторов риска, адекватное медикаментозное лечение, диспансерное наблюдение), при необходимости с участием врача-терапевта, фтизиохирурга, социального работника. На третьем этапе следует подключить специализированные туберкулезные стационары.

3. Определение иерархии медико-социальных факторов при постоянном диспансерном наблюдении больных ЭПТЭ позволяет своевременно организовать профилактическую работу по их устранению на уровне организации медико-социальной помощи населению, как учреждениями общей лечебной сети, так и специализированными ЛПУ.

4. Вопросы математического моделирования, прогнозирования возникновения, клинического течения, длительности стационарного лечения с учетом факторов риска, медико-социальной профилактики и методы экономического расчета при ЭПТЭ и различных клинических формах туберкулеза легких, осложненных экссудативным плевритом, следует включить в программу подготовки врачей на кафедрах общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом медицинской информатики, фтизиатрии и пульмонологии медицинских ВУЗов и медицинских академий последипломного образования.

5. Предложенная и апробированная модель медико-социальной профилактики ЭПТЭ и длительности стационарного лечения должна проводиться с учетом индивидуальных факторов риска каждого больного.

6. Комплексный подход к управлению ЭПТЭ обеспечивает высокий экономический результат и может быть широко рекомендован для охраны и укрепления здоровья больных ЭПТЭ.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Махмутов, Ильгизяр Фаузельзянович, 2004 год

1. Абдаев Б.У. Особенности выявления туберкулеза среди лиц с асоциальным поведением: Автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.26. М., 1989.-22 с.

2. Абдаев Б.У. Характеристика факторов риска заболевания туберкулезом у впервые выявленных больных / Б.У .Абдаев // Пробл. туберкулеза. 1989. - № 11.-С. 44-46.

3. Айзенштейн Ф.А. Анализ летальных исходов: задачи и методы / Ф.А. Айзенштейн, М.: Изд-во ТОО "Че Ро", 1995.- 132 с.

4. Аковецкий В.И. Медико-экологические исследования, оценка и прогноз негативного воздействия изменений окружающей среды на здоровье человека / В.И.Аковецкий // Туберкулез и экология. 1994. - № 2 - 3. - С.27-30.

5. Алексеев В.Г. Диагностика и лечение плевральных выпотов. / В.Г. Алексеев, А.И. Синопальников. Воен. - мед. журн. - 1988. - № 11. - С. 35 - 37.

6. Алиев H.A. Роль социально психологических факторов в причинной взаимосвязи алкоголизма и туберкулеза / Н.А.Алиев // Пробл. туберкулеза. -1989.- №2. -С. 9-13.

7. Анализ резистентности микобактерий туберкулеза в одном из округов г. Москвы / Б.J1.Медников, О.А.Иртуганова, Н.А.Жук, М.В.Левченко // IV (XIV) съезд науч.-мед. ассоциации фтизиатров: Тез. докл. Йошкар-Ола, 1999. - С. 27-28.

8. Балмасов A.A., Свешников A.B. Диспансеризация / А.А.Балмасов, А.В.Свешников . JL: Медицина, 1982. - 192 с.

9. Бейли Н. Математика и биология в медицине: / Н. Бейли; Пер. с англ. Е.Г.Коваленко. М.: Мир, 1970. - 326 с.

10. Беляев E.H. О санитарно-гигиенической и эпидемиологической обстановке в России / E.H. Беляев // Врач. 1996. - № 5. - С. 40-41.

11. Благо даров В.Н. Патоморфологические изменения париетальной плевры при экссудативном плеврите / В.Н. Благодаров, И.Н. Хайдарлы // Врачеб. дело. -1991. № 10. - С. 92-94.

12. Боброва E.JI. Дифференциально-диагностические возможности клинико-лабораторных и эндоскопических методов исследования при изолированных поражениях плевры: Автореф. дисс. канд. мед. наук: (14.00.26) / Саратов, гос. мед. ун-т. М., 2002. -19 с.

13. Браженко H.A. Особенности туберкулезного плеврита в молодом возрасте / H.A. Браженко // Воен. мед. журн. - 1980. - № 6. - С. 32-35.

14. Брехман И.И. Валеология прямой путь к здоровью. / И.И. Брехман -Владивосток: Наука, 1991. - 12 с.

15. Брусиловский B.JI. Современная эпидемиологическая ситуация туберкулезной инфекции в Еврейской автономной области / В.Л.Брусиловский, А.М.Бакалинский // IV съезд науч.-мед. ассоциации фтизиатров: Тез. докл. -Йошкар Ола, 1999.- С.9.

16. Бубочкин Б.П. Туберкулез у лиц молодого возраста: Автореф. . дис. канд. мед. наук: (14.00.26). М., 1994. - 32 с.

17. Бубочкин Б.П. Экономический кризис в обществе как причина реверсии туберкулеза / Б.П.Бубочкин, П.Н.Новоселов // IV съезд фтизиатров: Тез. докл. -Йошкар Ола, 1999.- С.9 -10.

18. Буйлин М.В. Общие принципы организации и изучения эффективности диспансерного обслуживания населения / М.В .Буйлин, Л.И.Рыбкин // Инструктивно-методическое письмо. Казань, 1979. - 32 с.

19. Бурнашов Р.У. Информированность населения и больных в вопросах туберкулеза и пути их повышения / Р.У .Бурнашов, Р.Ш.Валиев // Материалы юбилейной конф., посвящ.65-летию фтизиатрической службы Чувашии, 6 дек. 2002 г. Чебоксары, 2002. - С. 21-22.

20. Валиев Р.Ш. Противотуберкулезная служба Республики Татарстан / Р.Ш. Валиев, М.А. Валиева, Ф.Б. Галиуллин. Казань, 1997. - 105 с.

21. Валиев Р.Ш. Выявление, диагностика и лечение туберкулеза у психически больных (Обзор литературы) / Р.Ш.Валиев // НПО «Татмединформ». Казань, 1994. - 12 с.

22. Валиев Р.Ш. Особенность течения и эффективность лечения различных вариантов деструктивного туберкулеза легких в современных социально-экономических условиях: Автореф. дис.д-ра мед. наук: (14.00.26) / Казан, гос. мед. акад. Казань, 2000. - 38 с.

23. Валиев Р.Ш. Уровень информированности пациентов противотуберкулезных диспансеров и отношение их к лечебному процессу / Р.Ш.Валиев, Э.В.Богатова, Р.У .Бурнашов // Пробл. туберкулеза. 2002. - № 6. -С.10-14.

24. Валиев Р.Ш. Информированность населения о туберкулезе / Р.Ш.Валиев, Р.У.Бурнашов, Э.В.Богатова // Казан, мед. журн. 2002. - Т.83, № З.-С. 223-225.

25. Валиев Р.Ш. Состояние и деятельность противотуберкулезной службы Республики Татарстан в 2001 году / Р.Ш.Валиев, И.Я.Иксанов. Казань, 2002. -26 с.

26. Валиев Р.Ш. Состояние и деятельность противотуберкулезной службы Республики Татарстан в 2002 году / Р.Ш.Валиев, И.Я.Иксанов. Казань, 2003. -24 с.

27. Вартанян Ф.Е. Курение и здоровье населения / Ф.Е.Вартанян, Гэен Цин Жу, С.В.Рожецкая // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2002. -№ З.-С. 32-34.

28. Васильев A.B. Динамика распространения туберкулеза на Севере России / А.В.Васильев, В.Б.Галкин // IV съезд науч.-мед. ассоциации фтизиатров: Тез. докл. -Иошкар Ола, 1999.- С. 10.

29. Винник JI.A. Влияние экологической обстановки на эпидемиологию туберкулеза в Астраханской области / Л.А.Винник // Туберкулез и экология-1996. -№4.-С.43-46.

30. Влияние социальных факторов на заболеваемость туберкулезом / Б.А.Березовский, Р.Ю.Салобай, В.В.Марчак и др. // Пробл. туберкулеза. 1991. - № 12.-С.5-7.

31. Воздействие алкоголизма на здоровье молодежи / В.И.Красильников, А.Н.Грязнов, А.В.Шулаев, Л.Р.Закирова; Под ред. В.И.Красильникова:- Казань, 2002.-270 с.

32. Вычиков С. Д. Клинико-функциональный анализ дыхательной недостаточности при экссудативном плеврите у лиц молодого возраста. Автореф. дис. . канд. мед. наук: (754) / Владивост. гос. мед. ин-т. -Владивосток, 1973. 15 с.

33. Галиуллин А.Н. Всеобщая диспансеризация населения / Методические разработки // А.Н. Галиуллин, H.H. Горохов, P.M. Мухаматдинов. Казань, 1998.-С. 50.

34. Галиуллин А.Н. Медико-социальная профилактика основа российского здравоохранения / А.Н.Галиуллин // Экономика здравоохранения. -2002.-№ 12.-С. 29-30.

35. Гарник ЛИ. Информативность методов диагностики туберкулезного экссудативного плеврита / Л.И. Гарник, Б.Д. Лищинский // Пробл. туберкулеза. 1982.-№ 12.-С.42-44.

36. Гветадзе Н.Ш. Особенности борьбы с туберкулезом среди мигрантов в современных социально-экономических условиях / Н.Ш.Гветадзе // Большой целевой журн. о туберкулезе. 1999. - № 2. - С. 13-15.

37. Гельберг И.С. Особенности клиники туберкулеза и динамика иммунореактивности больных в изменившихся экологических условиях / И.С.Гельберг, В.С.Авласенко, Н.Н.Алексо // II (XII) съезда фтизиатров: Сб. резюме. Саратов, 1994. - С.49.

38. Гетман В.Г. Значение торакоскопии в дифференциальной диагностике плевритов / В.Г.Гетман, И.Я.Келемен, В.М.Казименко // Врачеб. дело. 1989. -№ 9. - С.49-51.

39. Голубев Д.Н. Загрязнение атмосферного воздуха промышленными выбросами как коллективный фактор риска по туберкулезу / Д.Н.Голубев // Большой целевой журн. о туберкулезе. 2001. - № 13-14. - С. 63-65.

40. Горбачева А. Алкоголь разрушает и явно и скрыто / А.Горбачева // Врач. 1998.-№ 11.-С. 3-5.

41. Гращенкова О.В. Влияние экологических факторов на эпидемическую ситуацию по туберкулезу / О.В.Гращенкова // IV (XIV) съезд науч.- мед. ассоциации фтизиатров: Тез. докл. -Йошкар Ола, 1999.- С.14.

42. Гришина Т.А. Совершенствование диспансерного наблюдения за больными и лицами с повышенным риском заболевания туберкулезом с использованием ЭВМ / Гришина Т.А. // Пробл. туберкулеза.- 1988. № 10. - С.5 - 11.

43. Гришина Т.А. Итоги применения DOTS в России / Т.А.Гришина // Пробл. туберкулеза.- 1999. № 1. - С. 9 - 11.

44. Гришко А.Н. Эпидемиологическая тенденция туберкулеза в Санкт-Петербурге / А.Н.Гришко // Туберкулез, как объект научного исследования: Сб. научн. трудов. Санкт-Петербург. - 1994. -Т.1. - С.23.

45. Грязнов А.Н. Социально-психологическое исследование ценностей алкоголиков: Автореф. дис. канд. психол. наук. (19.00.05) / Ин.-т доп. проф. образования Казан, гос. технол. ун.-та; Казан, гос. мед. ун-т. Казань, 2002. — 22 с.

46. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических состояний / Е.В.Гублер JL: Медицина, 1978. - 294 с.

47. Гусейнов Г.К. Принципы формирования групп риска заболевания туберкулезом в сельских районах / Г.К.Гусейнов, В.Ю.Халалиев, М.М.Гилимбатов // Пробл. туберкулеза. 1988. - № 3. - С.5.

48. Двойрин М.С. Состав больных туберкулезом мигрантов и проживающих на других территориях и результаты их лечения / М.С.Двойрин, Л.Б.Бальцева, О.К.Комиссар // Пробл. туберкулеза.- 1989. № 9. - С. 3-6.

49. Двойрин М.С. Эволюция заболеваемости туберкулезом и определяющие ее факторы на разных этапах борьбы с этим заболеванием / М.С.Двойрин //Пробл. туберкулеза.- 1989. № 9. - С5.

50. Диагностика плеврита туберкулезной этиологии / В.А.Соколов, А.В.Савельев, Л.А.Ефимова и др. // Пробл. туберкулеза. 1991. - № 7. - С. 24 -27.

51. Динамика и некоторые особенности инфильтративного туберкулеза легких у лиц старше 50 лет / С.Я.Курочкин, В.П.Цуркан, А.Н.Збанц и др. // Пробл. туберкулеза. 1989. - № 8. - С. 24 - 27.

52. Дифференциальная диагностика плеврального выпота / В.А.Соколов, А.В.Савельев, С.Ю.Красноборова и др. // Пробл. туберкулеза. 1998. - № 3. -С.50-55.

53. Ерохин В.В. Морфологические проявления вторичного иммунодефицита: Обзор / В.В.Ерохин, М.П.Елшанская // Пробл. туберкулеза. -1990.-№6.-С. 65-70.

54. Ершов А.И. Туберкулез и алкоголизм / А.И. Ершов. М.: Медицина, 1966.-99 с.

55. Жамборов Х.Х. Особенности течения и эффективность лечения прогрессирующего и остропрогрессирующего туберкулеза легких: Автореф. дис. .д-ра мед. наук: 14.00.26. М., - 1999. - 35 с.

56. Жамборов Х.Х. Социальные проблемы во фтизиатрии в современных условиях / Х.Х.Жамборов // IX (XIV) съезд науч.-мед. ассоциации фтизиатров: Тез. докл. Йошкар-Ола, 1999. - С.37.

57. Игнатькова A.C. К вопросу о правовых аспектах профилактики туберкулеза / А.С.Игнатькова // Медицина и право-2002: Сб. материалов Междунар. науч.-практ. конф. / Под ред. проф. Ю.И. Григорьева. Москва -Тула, 2002. - С.58-60.

58. К вопросу организации борьбы с туберкулезом у лиц с психическими расстройствами / А.С.Щербатюк, В.С.Гавриленко, А.И.Сабанова, К.Х.Фролова // Актуальные проблемы организации борьбы с туберкулезом: Сб. науч. тр. -М, 1990.-С. 45-48.

59. К диагностике экссудативных плевритов во фтизиатрической клинике / Э.Т. Карапетян, Д.К. Горцунян, О.М. Пилоян, Э.А. Апресян // Пробл. туберкулеза. 1979. - № 3. - С. 23 - 27.

60. Калмыкова Г.Н. Влияние загрязнения окружающей среды на формирование групп детей и подростков с повышенным риском инфицирования туберкулезом / Г.Н.Калмыкова, А.Ю.Попова // Пробл. туберкулеза. 1994. - № 2. - С. 12-14.

61. Камалова Ф.М. Обоснование медико-социальной профилактики заболеваний сельского населения по типу семьи алкоголиков: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.33 / Казан, гос. мед. ун-т. Казань, 1999. - 20 с.

62. Каминская Г.О. Состояние системы гемостазы у больных с хроническими заболевания легких / Г.О. Каминская, Б.А. Серебряная, И.В. Казакова // Пробл. туберкулеза. 1991. - № 8. - С. 5 - 8.

63. К методологии изучения зависимости здоровья населения от комплекса гигиенических и других факторов / Б.А.Канцнельсон, Е.В.Ползик, Н.В.Ножкина и др. // Гигиена и санитария. 1995. - № 2. - С 30-32.

64. Капков Л.П. Особенности эпидемиологической ситуации по туберкулезу в России / Л.П. Капков // IX Нац. конгр. по болезням органов дыхания: Сб. резюме. М., 1999. - С. 415.

65. Карасев В.Б. Ультразвуковая диагностика малого количества внутриплевральной жидкости / В.Б. Карасев // Воен.- мед. журн. 1996. - № 7. -С. 37-40.

66. Клинико-иммунологические исследования при туберкулезе / М.М. Авербах, Е.Ф. Чернушенко, В.И. Литвинов и др. // Иммунология ииммунопатология при туберкулезе / Под ред. М.М. Авербаха. М., 1976. - С. 177-217.

67. Клинико-эпидемиологические тенденции туберкулеза в Республике Башкортостан / Р.Ф.Гильмияров, Х.К.Аминев, Г.А.Мелкумов и др. // IV (XIV) съезд науч. мед. ассоциации фтизиатров: Тез. докл. - Йошкар-Ола, 1999. -С. 12.

68. Кольченко Е.И. Многофакторная и интегрированная первичная профилактика основных хронических неинфекционных болезней системы кровообращения и органов пищеварения: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. С.-Пб., 1993.-31 с.

69. Комбинированная химиотерапия впервые выявленных больных туберкулезом легких с сочетанной патологией желудочно-кишечного тракта и печени / А.С.Тарасов, В.А.Поташева, Е.М.Жукова и др. // Сов. медицина. -1990.-№2.-С.81-82.

70. Комплексная медико-социальная характеристика впервые заболевших туберкулезом легких больных / И.П.Зиновьев, Л.М.Милеева, Г.А.Зайцева, Е.Г.Аганина // Пробл. туберкулеза. 1995. - № 3. - С. 11-12.

71. Кононенко В.Т. Туберкулез легких у социально дезадаптированных лиц / В.Т.Кононенко, В.А.Шкурупий // IV (XIV) съезд науч.-мед. ассоциации фтизиатров: Тез. докл. Йошкар-Ола, 1999. - С.24.

72. Копылова И.Ф. Проблема устойчивости микобактерий туберкулеза к антибактериальным препаратам в Кузбассе / И.Ф.Копылова, В.Н.Зимина, Н.Г.Медников // Химиотерапия туберкулеза. М., - 2000. - С. 85.

73. Коссий Ю.Е. Состояние сердечно-сосудистой системы у больных туберкулезом легких и сахарным диабетом. / Ю.Е.Коссий // Пробл. туберкулеза. 1992.-№3-4.-С. 60-61.

74. Косякова Н.И. Научное обоснование комплексной реабилитации населения на территориальном уровне (Организационно.- эксперим. исслед.):

75. Автореф. дис. д-ра мед. наук: 14.00.33 / Моск. мед. акад. им. И.М. Сеченова. -М., 1998. -41 с.

76. Крофтон Дж. Заболевания органов дыхания / Дж. Крофтон, А. Дуглас: Пер. с англ, Л.В. Галициной и др. М.: Медицина, 1974. - 728 с.

77. Кулаев С.Р. Социально бытовые факторы, характеризующие больных туберкулезом в экологически неблагоприятных зонах / С.Р.Кулаев, М.Т.Харсун, У.С.Даметов // Сб. резюме II (XII) съезда фтизиатров: Сб. резюме. - Саратов, 1994.-С. 49.

78. Кулманов М.Е. Организация системы контроля за качеством окружающей среды и состоянием здоровья населения в Казахстане / М.Е.Кулманов // Гигиена и санитария. 1986. - С. 21-24.

79. Кучеров А. Л. Современная концепция организации противотуберкулезной помощи населению России / А.Л.Кучеров // Новости медицины и фармации. 1994. - № 3. - С. 53-59.

80. Кучеров А.Л. Формирование групп населения с повышенным риском заболевания туберкулезом / А.Л. Кучеров, Т.А. Рыбкина, Т.И. Матвеева // Пробл. туберкулеза. 1990. - № 10. - С. 14 - 17.

81. Лайт Р.У. Болезни плевры: Пер. с англ. / Р.У. Лайт. М.: Медицина, 1986.-374 с.

82. Леви И.Б. Клиническая характеристика экссудативных плевритов различной этиологии / И.Б. Леви, А.А. Литвинов // Пробл. туберкулеза. 1976. -№ 5. - С.60 - 62.

83. Лисицын Ю.П. Алкоголизм: Социально-гигиенические аспекты. / Ю.П. Лисицын, Н.Я. Копыт. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1983. - 263 с.

84. Лисицын Ю.П. Концепция факторов риска и образа жизни / Ю.П.Лисицын //Здравоохранение Рос. Федерации. 1998. - № 3. - С.49-52.

85. Лобкарев О.А. Медико-социальная профилактика хронических простатитов у мужчин: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.33, 14.00.40 / Казан, гос. мед. ун-т. Казань, 1999. - 25 с.

86. Магнитский В.А. СПИД и туберкулез / В.А.Магнитский // Актуальные проблемы организации борьбы с туберкулезом: Сб. науч. М., 1990. - С. 76-81. - Тр. Моск.НИИ туберкулеза; Т. 119.

87. Матрос Л.Г. Социальные проблемы здоровья. / Л.Г.Матрос. -Новосибирск: Наука, 1992. 157 с.

88. Медико социальная характеристика больных туберкулезом легких на стационарном этапе лечения / A.A. Визель, Ш.Ш. Арсланов, М.Ф. Яушев и др. // Пробл. туберкулеза. - 1996. - № 3. - С. 16 - 18.

89. Мерков А.М. Санитарная статистика / А.М.Мерков, Л.Б.Поляков. М.: Медицина, 1974. - 384 с.

90. Мишин В.Ю. Гормональный статус у больных казеозной пневмонией и его коррекция / В.Ю. Мишин, Н.В. Назаров // Сб. резюме 13 Национального конгресса по болезням органов дыхания. С.-Пб., 2003. - С. 284.

91. Модель Л.М. Вопросы патофизиологии туберкулезных экссудативных плевритов / Л.М.Модель, Е.Ф.Сидельникова. Медгиз. - 1948. - 105 с.

92. Молчанова Л.Ф. Научное обоснование концепции первичной профилактики заболеваний на уровне семьи: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. -М., 1990.-38 с.

93. Налимов В.В. Теория эксперимента / В.В.Налимов. — М.: Изд-во «Наука», 1971.-208 с.

94. Неотложные меры борьбы туберкулезом в г. Москве / В.И.Литвинов, Н.П.Сельцовский, A.C.Свистунов и др. //, IV съезд науч.- мед. ассоциации фтизиатров: Тез. докл Йошкар-Ола, 1999. - С. 28 - 29.

95. Новые подходы к лечению лекарственно резистентных форм туберкулеза / Г.Б.Соколова, А.Д.Куничан, И.В.Богодельникова и др. // Химиотерапия туберкулеза. Москва, 2000. - С.47 - 48.

96. Об этиологии и дифференциальной диагностике экссудативных плевритов / М.Г.Алябина, А.К.Харченко, Л.И.Несговорова и др. // Сов. медицина. 1971. - № 8. - С.53-56.

97. Огурцов П. Алкогольная ситуация в России и алкогользависимая патология / П.Огурцов // Врач. 1998. - № 11. - С. 6-9.

98. Особенности эпидемиологии туберкулеза среди мигрантов и беженцев в Саратовской области / Л.Е.Паролина, Л.Б.Худзик, Н.Е.Казимирова и др. // IVо

99. Панкратова Л.Э. Некоторые взаимоотношения психического и соматического аспектов в течении туберкулеза / Л.Э.Панкратова, З.Л.Шульгина, Т.И.Морозова // Кубанский науч. мед. вестн. 1999. - № 7 (43). -С. 14-16.

100. Патологоанатомические особенности туберкулеза невыявленного при жизни в ГКБ г. Москвы / В.В.Ерохин, З.С.Земскова, П.Н.Подолянко, Л.Н.Рыбка

101. IX (XIV) съезд науч.-мед, ассоциации фтизиатров: Тез. докл. Йошкар - Ола, 1999.-С. 35 .

102. Петренко В.М. Лечение больных фиброзно кавернозным туберкулезом легких с сопутствующей язвенной болезнью / В.М.Петренко // Врачебное дело. - 1988. - № 1. - С. 15 - 19.

103. Пограничные психические расстройства у пациентов с заболеваниями органов дыхания / В.Г.Косенко, Л.Ф.Смоленко, Н.Т.Ткаченко и др. // Кубанский науч. мед. вестн. 1999. - № 7 (43). - С. 16 - 18.

104. Позднякова A.C. Особенности клиники туберкулеза органов дыхания у детей в современных радиоэкологических условиях и профилактика заболевания: Автореф. дисс. . канд. мед. наук: 14.00.26. Москва, 1999. -23 с.

105. Полозов А.И. Методы активного выявления туберкулеза при обследовании населения в территориях с повышенным радиационным фоном // Автореф. дис. .канд. мед.наук-М., 1996. 12 с.

106. Полушкина Е.Е. Динамика основных эпидемиологических показателей в Удмуртской Республике и их тенденции / Е.Е. Полушкина И.И.Шайнуров, Р.В.Газизуллина// Пробл. туберкулеза. 1995. - № 3. - С. 3-6.

107. Поплевченков Н. Опыт профилактики алкоголизма / Н. Поплевченков // Врач. 2000. - № 5. - С.37.

108. Портнов A.A. Клиника алкоголизма / А.А.Портнов. И.Н. Пятницкая — Л.: Медицина, 1973. 175 с.

109. Поспелов В.В. Диагностика экссудативных плевритов / В.В.Поспелов, А.Ф.Кручинина, А.А.Смородина // Пробл. туберкулеза. 1976. - № 10. - С. 82-85.

110. Приймак A.A. Вопросы разработки и внедрения многоуровневой системы сбора и обработки информации во фтизиатрии / А.А.Приймак A.A., Белиловский Е.М. //Пробл. туберкулеза. 1996. - № 1. - С.12 - 14.

111. Приймак A.A. Перспективы научных исследований во фтизиатрии в современной социально — экономической и эпидемиологической ситуации /

112. A.А.Приймак, В.А.Аксенова, К.Г.Пучков // Туберкулез и экология. 1995. - № 2. - С.5 — 6.

113. Приймак A.A. Туберкулез и эмиграция / А.А.Приймак // Туберкулез и экология.- 1994.- № 1. С. 4.

114. Причины неэффективности химиотерапии у лиц без определенного места жительства / А.С.Тресс, В.Ю.Журавлев, Н.В.Козлова и др. // Химиотерапия туберкулеза. М., 2000. С.35.

115. Причины смерти больных в стационаре с учетом лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза / К.И.Гольянова, Х.Х.Аминев,

116. B.В.Жаренко, И.Н.Аналипова // Химиотерапия туберкулеза. Москва, 2000. — С. 57.

117. Пунга В.В. Туберкулез среди мигрантов ближнего зарубежья / В.В.Пунга, С.И.Ковалева // Материалы Пленума Правления науч.-мед. ассоциации фтизиатров и науч.-практ. конф., посвященной 70-летию Марийского Респ. ПТД. Йошкар - Ола, 1996. - С. 18.

118. Рабдиль О.С. Курение / О.С. Рабдиль, Ю.М. Комаров. М.: Медицина, 1988.- 160 с.

119. Рабухин А.Е. Туберкулез органов дыхания взрослых / А.Е. Рабухин. 2- е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1976. - 328 с.

120. Расшивалов С.К. Гипердиагностика туберкулезной этиологии плевритов / С.К. Расшивалов // Пробл. туберкулеза. - 1975. - № 11. - С. 34 - 38.

121. Рудой Н.М. Туберкулез легких и алкоголизм / Н.М.Рудой, Т.Ч.Чубаков.- М:, Медицина, 1985. 124 с.

122. Рудой Н.М. Эпидемиология и клиника туберкулеза у больных психическими заболеваниями, алкоголизмом и наркоманией / Н.М.Рудой, Т.Ч.Чубаков, В.А.Джохадзе // XI съезд фтизиатров. С Пб, 1992. - С. 267.

123. Сидоренко Г.И. Гигиена окружающей среды / Г.И. Сидоренко М.: Медицина, 1985. - 302 с.

124. Слугин С.П. Определение этиологии плевритов с помощью пункционной биопсии плевры / С.П.Слугин // Пробл. туберкулеза. 1987. - № 6. - С. 25 - 27.

125. Соколов В.А. Ситуация и неотложные задачи по оптимизации противотуберкулезной помощи населению на территориях Уральского и Волго-Вятского регионов / В.А.Соколов, Д.Н.Голубев, Ю.П.Чугаев // Пробл. туберкулеза. 1997. - № 1. - С. 15 - 17.

126. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения: Учебное руководство / Ю.П.Лисицын, Н.В.Полунина, и др. Под ред. Ю.П.Лисицына. Казань, НПО «Медикосервис», 1998. - 698 с.

127. Старостенко Е.В. Особенности течения патологического процесса в условиях повышенного радиационного фона / Е.В.Старостенко // Туберкулез и экология. 1994.- № 2. - С.36 - 38.

128. Стрыгина Т.В. Оптимизация медико-социальной помощи семьям, на этапе создания в первом браке: Атореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1997. -23 с.

129. Тенденции в области туберкулезных заболеваний в Восточной Европе и в бывшем СССР / М.К.Равильоне, К.Эстевес, А.Коши и др. // Пробл. туберкулеза. 1994. - № 6. - С.2 - 10.

130. Толстых A.C. О некоторых психологических особенностях больных туберкулезом / А.С.Толстых // Пробл. туберкулеза.- 1990. № 8.- С. 69.

131. Трубников Г.А. Диагностика экссудативного плеврита / Г.А.Трубников, Т.А.Уклистая // Клинич. медицина. 1997. - Т. 75. - № 8. - С. 62-67.

132. Туберкулез в Москве (эпидемиологическая ситуация) / В.И.Литвинов, Н.Ф.Плавунов, Н.П.Сельцовский и др. // IV (XIV) съезд науч.-мед. ассоциации фтизиатров: Тез. докл. Йошкар-Ола, 1999. - С. 28.

133. Туберкулез органов дыхания: Руководство для врачей / Под ред. А.Г.Хоменко. — 2-ое изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1988. - 575 с.

134. Туберкулез органов дыхания среди социально-дезадаптированных лиц, в том числе мигрантов / Н.Ш.Гветадзе, Е.С.Иванова, Н.Деламотт и др. // Вопросы эпидемиологии, клиники и лечения туберкулеза: Сб. науч. тр. М., 1996.-С. 19-20.

135. Туберкулез органов дыхания: Руководство для врачей / С.П.Буренков,

136. A.Г.Хоменко, Т.И.Козулицина и др.; Под ред. А.Г.Хоменко. М.: Медицина, 1981.-560 с.

137. Тырылгин М.А. Инфекционные факторы риска / М.А.Тырылгин // I (XI) съезд фтизиатров: Сб. резюме. С. - Пб., 1991. - С. 19.

138. Тюхтин Н.С. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза у больных серозным экссудативным плевритом / Н.С.Тюхтин, З.Д.Берлова,

139. B.И.Гнедько // Пробл. туберкулеза. 1976. - № 8. - С. 66 - 69.

140. Тюхтин Н.С. Плевриты / Н.С.Тюхтин, С.Д.Полетаев // Болезни органов дыхания: Руководство для врачей / Под ред. Н.Р.Палеева. М., 1989. - Т.2.1. C.339- 399.

141. Тярасова К.Г. Питание больного туберкулезом / К.Г.Тярасова, Кольникова // Большой целевой журн. о туберкулезе. -2001. № 13-14. - С. 2428.

142. Угрюмов А.И. Табакокурение и туберкулез легких / А.И.Угрюмов // Сер. Мед. «Табачная зависимость и курение табака». ВИНИТИ. 2001. - № 3. С.1 - 8 (Деп. рукопись № 02.01- 04 Б. 196).

143. Угрюмов А.И. Распространенность табакокурения среди пациентов фтизиопульмонологического стационара / А.И.Угрюмов // Реф. сб. Серия «Медицина». Раздел «Туберкулез». 2001. - № 1. - С. 1 - 4.

144. Умаров A.M. Дифференциальная диагностика туберкулезного плеврита: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.26. М. - Л., 1986. - 23 с.

145. Утешков A.B. Больные с хроническими заболеваниями: образ жизни, состояние здоровья, профилактика и организация медицинской помощи /

146. A.B.Утешков. М.: Медицина, 1989.- 158 С.

147. Фомина A.C. Плевриты / А.С.Фомина Л.: "Медицина", Ленингр. отд-е. - 1977. -208 с.

148. Хартман К. Планирование эксперимента в исследовании технологических процессов / К.Хартман, Э.Лецкий, В.Шефер. М.: Изд-во «Мир», 1977.-552 с.

149. Хауадамова Г.Т. Влияние химических факторов окружающей среды на риск заболеваемости различными формами туберкулеза легких / Г.Т.Хауадамова, В.Т.Кумисбаева // Пробл. туберкулеза.- 1997. № 5. - С. 19-21.

150. Химиотерапия впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких с патологией желудочно кишечного тракта и печени /

151. B.А.Поташева, Е.М.Жукова, Т.А.Боровинская и др. // Пробл. туберкулеза. -1990.-№7.- С. 65-67.

152. Хоменко А.Г. Концепция организации борьбы с туберкулезом в конце XX и начале XXI века / А.Г.Хоменко // IV съезд фтизиатров: Тез. докл. -Йошкар Ола, 1999. - С. 5 - 6.

153. Хоменко А.Г. Стратегия DOTS и ее распространение в России / А.Г.Хоменко //Пробл. туберкулеза. 1999.- № 1.- С.4 - 8.

154. Хузиханов Ф.В. Медико-социальные проблемы аллергических заболеваний и пути оптимизации их профилактикой: Автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.33 / Казан, гос. мед. ун.-т. М., 1999. - 29 с.

155. Хузиханов Ф.В. Экономическое обоснование эффективности медико -социальной профилактики аллергозов у взрослых / Ф.В .Хузиханов, А.Н.Галиуллин // Экономика здравоохранения. 1999. - № 7,8/39. - С. 52-53.

156. Цымбаларь Г.Г. Патогенетические средства в комплексном лечении больных туберкулезным плевритом / Г.Г.Цымбаларь, Т.П.Тудос, Л.Е.Журжа // Пробл. туберкулеза. 1989. - № 4. - С. 23-27.

157. Червяков Ю. Ваше здоровье!: (Социальные проблемы пьянства) / Ю.Червяков // Химия и жизнь. 1995. - № 1. - С. 47-56.

158. Чуканов В.И. Основные принципы лечения больных туберкулезом / В.И.Чуканов // Русский медицинский журнал. 1998. - Т.6, № 17. - С. 1138 -1142.

159. Чучалин А.Г. Эколого-медицинские карты России / А.Г.Чучалин // Туберкулез и экология. 1993. - № 1. - С. 9-11.

160. Шебанов Ф.В. Туберкулез / Ф.В.Шебанов 3-е изд., перераб. и доп.-М.: Медицина, 1981.-368с.- (Учеб. лит. для студентов мед. ин-тов).

161. Шевченко Ю.Л. Об основных итогах реализации первого этапа концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации, задачах на 2001-2005 гг. и на период до 2010 г. / Ю.Л.Шевченко // Вестн. РАМН. 2001. - № 8. - С.24-31.

162. Шиган E.H. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях / E.H. Шиган. М: Медицина, 1986. - 208 с.

163. Шилова М.В. Туберкулез в России в 2000 году / М.В.Шилова. С.- Пб.: Изд-во «Дыхание и Здоровье» , 2001. - 63 с.

164. Шишкова Л. Где живем, чем дышим, что жуем./ Л.Шишкова // Вестник "Медицина для Вас". 1997. - № 8 (40). - С. 12.

165. Шпрыков A.C. Влияние курения табака на течение и эффективность лечения впервые выявленного туберкулеза легких: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.26.-Нижний Новгород, 1996.-23 с.

166. Щенников Э.Л. О дифференциальной диагностике экссудативных плевритов / Э.Л.Щенников // Клинич. медицина. 1995. - Т. 73. - № 4. - С. 61-63.

167. Энтин Г.М. Проблемы организации принудительной социальной и медицинской реабилитации больных хроническим алкоголизмом / Г.М.Энтин // Вопр. наркологии. 1992. - № 2. - С. 87 - 88.

168. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Западной Сибири в 1993 1996 гг. / В.А.Краснов, Г.С.Мурашкина, Н.М.Новикова, О.В.Ревякина //. IV съезда фтизиатров: Тез. докл. - Йошкар - Ола, 1999. - С.25.

169. Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник для студентов, интернов, аспирантов, ординаторов / В.К.Юрьев, Г.И.Куценко. -СПб., ООО «Изд.- во «Петрополис»», 2000. 914 с.

170. Annas G.J. Control of Tuberculosis the Law - and the Publics Health / G.J.Annas // N. Engl. J. Med. - 1993. - Vol. 328, № 8. - P. 585 - 588.

171. Antony V.B. Pleural mesothelial cell exhuession of c c (monocyte chemotactic peptide) and C - X - C (interleukin 8) chemokines / V.B.Antony, J.W.Hott, S.L.Kunkel et al. // Am. J. Respir. Cell. Mol. Biol. - 1995. - № 12. - P.581 -588.

172. Arnadottir T. Tuberculosis present state, fiitureprospeccts. How will research addressthe problems? / T.Arnadottir // Int J. Tuberc. Lung Dis. - 1997, v. 1. - № 5. Suppl. l.-P. 4.

173. Bailey W.C. Preventive treatment of tuberculosis / W.C.Bailey, R.B.Byrd, J.L.Glassroth, P.C.Hopewell, L.B.Reichman // Chest. 1985, 87. - № 2, Suppl. -P.125- 132.

174. Barnes P.F. Compartimentalization jf a CD4 T lymphocyte subpopulation in tuberculous pleural effusions / P.F.Barnes, S.D.Mistry, C.L.Cooper, et al. // J. Immunol. - 1989. - № 142. - P. 1114 - 1119.

175. Batungwanayo J. Pleural effusions, tuberculosis and HIV 1 infection in Kigali, Rwanda / J.Batungwanayo, H.Taelman, S.Allen S., et al. // AIDS. - 1993. - № 7. - P.73-79.

176. Beck Sague C. Hospital outbreak of multidrug-resistant of Mycobacterium tuberculosis infections Factors in transmission to staff and HIV-mfected patients /

177. C.Beck Sague, S.W.Dooley, M.D.Hutton, et al. // JAMA. - 1992. - № 268. - P. 1280-1286.

178. Bergmire-Sweat D. Tuberculosis outbreak in a Tahes prison, 1994 /

179. D.Bergmire-Sweat, B.J.Bamett, S.L.Harris, et al. // Epidemiol. Infect. 1996. - V. 117.-P. 485-492.

180. Bittner R.C. Magnetic Resonance (MR) Imaging of the Chest: State of the Art / R.C.Bittner, O Gurvit, R. Felix // Eur. Respir. J. 1998. - № 11. - P.1392 -1404.

181. Bohning W. Reabilitation bei Atem- wegserkrankungen. Bohning W., M., Golinske, R. Wettengel //Internist. 1985, 80. - № 13. - P. 228 - 232.

182. Bradford O.Z. The changing epidemiology of acquired drug- resistant tuberculosis in San Francisco, USA. / O.Z.Bradford, J.N.Martin, A.L.Reingold, G.F.Schecter, P.C.Hope well, P.M.Small // Lancet. 1996. - № 348. - P. 928-931.

183. Braun M.M. Trends in death with tuberculosis during the ADIS era / M.M.Braun, T.R.Cote, C.S.Rabkin // J. Amer. Med. Ass. 1993. - Vol. 269, № 22. -P.2865 -2868.

184. Brisson Noel A. Rapid diagnosis of tuberculosis by amplificación of mycobacterial DNA in clinical samples / A.Brisson - Noel, B.Gicquel, D.Lecossier, et al. // Lancet. - 1989. - № 4. - P. 1069-1071.

185. Brudney K. Resurgent tuberculosis in New York City. Human Immunodeficiency Vims, homelessness and the decline of tuberculosis control programs / K.Brudney, J.Dobkin // Am Rev Respir Dis 1991. Vol. 144, № 4. -P.745 - 749.

186. Bueno C.E. Cytologic and bacteriologic analysis of fluid and pleural biopsy specimens with Copes needle / C.E.Bueno, G.Clemente, B.C.Castro B.C.et al. // -Arch. Intern. Med. 1990. - № 150. - P.l 190 - 1194.

187. Burges L.J. Epidemiology of pleural effusion (letter) / L.J.Burges, F.J.Maritz, J.J.Taljaard // S. Afr. Med. J. - 1996. - № 86. - P. 186.

188. Chaulet P. Tuberculosis and international migrations Introduction / P.Chaulet // Bull. Int. Un. Tuberc. 1988. - Vol. 63, № 4. - P.26 - 27.

189. Chetty K.G. Transudative pleural effusions / K.G.Chetty // Clin. Chest. Med.-1985, 6.-№ l.-P. 49-54.

190. Chretien J. Tuberculosis today / J.Chretien // Eur. Resp. J. 1995. - - Vol.8, Suppl. 20.-P. 617 s-619s.

191. Citron K. Control and prevention of tuberculosis in Britain / K.Citron // Brit. Med. Bull. 1988.-Vol. 144, №4.-P. 704-716.

192. Coetzee N. Crowding and alcohol abuse as risk factors for tuberculosis in the Mamre population. Results of a case-control study / N.Coetzee, D.Yach, G.Youbert // S. Air. Med. J. 1988. - Vol. 74, № 7. - P. 352-354.

193. Colt H. G. Thoracoscopiy: window to the pleural space / H.G.Colt // Chest. 1999. -№ 107. -P.1409-1415.

194. Conen D. Die Prasentution Tuberkulose heute / D.Conen, W.Jelk, U.Dubach // Schweiz. Med. Wschr. 1986. - Bd. 116, № 7. - S. 211-215.

195. Cotte L. Nosocomial transmission of multidrug resistant tuberculosis between AIDS patients (letter) / L.Cotte, F.Fougerat, C.Trepo // Tubercle Lung Dis. -1992. -№73. p. 397-398.

196. De Irurzin R.N. Epidemiologia y control de la tuberculosis en la cindad de Buenos Aires / RN. De Irurzin, M.O.DE Notari, I.Hasper, et al. // Rev. Argent. Tuberc. 1987. Vol. 48, № 3. - P. 17-34.

197. De Wit D. A comparative study of the polymerase chain reaction and conventional procedures for the diagnosis of tuberculous pleural effusion / D.De Wit,

198. G. Maaertens, L.Steyn // Tuber. Lung. Dis. 1992. - № 73. - p. 262-267.

199. Dinertein E. Tuberculosis en un servicio de clinica medica de un hospital general de agudos // E.Dinertein, G.Redondo, C.F.Piovano / Rev. Argent. Torax. -1988.-Vol. 49, №2.-P. 149-154.

200. Dolin P.J. Global tuberculosis incidence and mortality during 1990-2000 / Dolin P.J.Raviglione M.C., Kochi A. // Bull. WHO. 1994. - № 72. - P.213-320.

201. Dring P. Die Differential diagnose des Pleuraergusses / P.Dring // ICrankenh. Arzt. 1985, 58. - № 9. - P.776 - 782.

202. Ebert W. Labordiagnostik des Pleuraergusses / W.Ebert, M.Kleckow,

203. H.D.Becker // Krankenh. Arzt. 1985, 58. - № 9. p.768 - 775.

204. Epstein D.M. Tuberculous pleural effusions / D.M.Epstein, L.R.Kline, S.M.Albelda, W.T.Miller//Chest. 1987. - № 91. - P. 106-109.

205. Eriki P. Antituberculosis measures for displaced persons / P.Eriki // Bull. Int. Un Tuberc. 1988. - Vol. 63. - № 4. - P. 31-32.

206. Ferrer L. Pleural tuberculosis / L.Ferrer // Eur. Respir. J. 1997. - № 10. -P.942 - 947.

207. Ferlinz R. Antituberculosis measures for displaced persons in the Federal Republic of Germany / R.Ferlinz // Bull. Int. Un Tuberc. 1988. - Vol. 63. - № 4. -P. 27-28.

208. Fletcher R.H. Clinical epidemiology. Third edition the essetials / R.N.Fletcher, S.W.Fletcher, E.H.Wagner. -1996. Williams. Wilkins. P. 352.

209. Fontes Baganha M. Serun and pleural adenosine deaminase: correlation with lymphocytic populations / M.Fontes Baganha, A.Pego, M.A.Lima, et al. // Chtst. 1990.-№97.-P. 605-610.

210. Forssbohm M. HIV-Infektion bei tuberkulosepatienten in Frankfurt / Main 1982-1989 / M.Forssbohm, R.Schempp, A.Valenteijn // Atemwegs-Lungenkr. -1991.-Vol. 17, № l.-P. 31-38.

211. Finch P.J. Risk of tuberculosis in immigrant Asias: culturally acquired immunodeficiency y / P.J.Finch, F.J.C.Millard, J.D.Maxuell // Torax. 1991. - Vol. -P. 1-5.

212. Frye M.D. Tuberculous. Pleurisy Is More Common in AIDS Than in NonAIDS Patients With Tuberculosis / M.D.Frye // Chest. 1997. - № 112. - P.393-397.

213. Fujiwara H. Frequency of tuberculine reactive T - lymphocytes in pleural fluid and blood from patients with tuberculous pleurisy / H.Fujiwara, I.Tsuyuguchi // Chest. - 1986. - № 89. - P.530 - 532.

214. Gamboa F. Comparative evaluation of initial and new versions of the GenProbe Amplified Mycobacterium tuberculosis in respiratory and nonrespiratory specimens / F.Gamboa, G.Fernandez, E.Padilla, et al. // J. Clin. Microbiol. 1998. -№ 36. - P.684-689.

215. Godlee F. Tuberculosis «A global emergency» / F.Godlee // Brit. Med. J. = 1993.-Vol. 306, 6886.-P.l 147-1147.

216. Gordin P.M. The impact of human immunodeficiency vims infection on drug-resistant tuberculosis / P.M.Gordin, E.T.Nelson, J.P.Matts, et al. // Arn. J. Respir Crit Care Med. 1996. -V. 154, № 5. - P. 1478-1485.

217. Han-is R J. The impact of thoracoscopiy on the management of pleural disease / R.J.Harris, M.S.ICavuru, A.C.Mehta // Chest. 1996. - № 107. - P.845-852.

218. Iseman M. Impact of drug-resistance on TB treatnent / M.Iseman // Tubercle and Lung Disease. 1995, v. 76, Suppl. 2. - P.7.

219. Jones B.E. Relationship of the manifestations of tuberculosis to CD4 cell counts in patients with human immuno deficiency virus infection / B.E.Jones, S.S.Young, D.Antoniskis, et al. // Am. Rev. Respir. Dis. 1993. - № 148. - P. 1292 -1297.

220. Joseph J. Pleural effusion in hospitalised patients with AIDS / J.Joseph, C.Strange, S.Sahn // Ann. Intern. Med. 1993. - № 118. - P.856-859.

221. Kaufmann SITE. Immunity to intracellular bacteria / SHE Kaufmann, G.Kaplan // Editorial Overview Res. Immunol. 1996. - № 147. - P.487.

222. Kimura M. The role of thoracoscopy in pleural biopsy in cases with pleural effusion / M.Kimura, J.Nakamura, S.Tomizawa // Nihon Kyobu - Shiklcan -Gaklcai - Zasshi. - 1990. - № 28. - P.882 - 888.

223. Kirsch C.M. The optimal number of pleural biopsy specimen for a diagnosis of tuberculous pleurisy / C.M.Kirsch, D.M.Kroe, R.I.Azzi, et al. // Chest. 1997. - № 112. - P.702-706.

224. Lassence A. Detection of mycobacterial DNA in pleural fluid from patients with tuberculous pleurisy by means of the polymerase chain reaction: comparison of protocols / A.Lassence, D.Lecossier, C.Pierre C., et al. // Thorax. 1992. - № 47. -P.265-269.

225. Light R.W. Approach to the patient. In: Light R.W., ed. Pleural Diseases. Philadelphia, Lea Febiger. 1990. - P.75 - 84.

226. Light R.W. Tuberculous pleural effusions. In: Light R.W., ed Pleural Diseasis. 3rd edn. Baltimore, Williams and Wikinson. 1995. - P. 154 - 166.

227. Loddenkemper R. Thoracoscopy: Diagnostic and Therapeutic / R.Loddenkemper, C.Boutin // Eur. Respir. J. 1993. - № 6. - P.1544 - 1555.

228. Marchetti G. Evaluation of PCR in detection of Mycobacterium tuberculosis from formalin-fixed paraffin-embedded tissues: comparison of four amplification assays / G.Marchetti, A.Gori, L.Catozzi // J. Clin. Microbiol. 1998. - № 36. -P.1512 - 1517.

229. Marel M. Diagnosis off Pleural Effusions Experience with Clinical Studies 1986 - 1990 / M.Marel, B.Stastny, L.Melinova, et al.// Chest.- 1995. - № 105.-P.1598- 1603.

230. Marel M. Pleuralni vypotky na oddeleni TRN v roce 1998 / M.Marel, L.Fila, Z.Pecarec et al. // Stud Pneumol Phtiseol. 1999. № 59. - P.172-175.

231. Marel M. The Incidence of Pleural Effusion in a Wel-defmed Region. Epidemilogic Study in Central Bohemia / M.Marel, M.Zrustova, B.Stastny, et al. // Chest. 1993. -№ 104.-P.1486-1489.

232. Masuhr H. Welches Erkrankungsrisiko beinhaltet die Tuberkulinpositivitat Erwachsener / H.Masuhr //Z. Erkr. Atm.,- 1970.- 133, 1 -3.-P. Ill 115.

233. Mathur P.N. "Medical" Thoracoscopiy: techniques and indications in pulmonary medicine / P.N.Mathur, C.Boutin, R.Loddencemper // J. Bronchol. -1994.-№ 11.- P.l 153-1156.

234. Mattison L.E. Pleural effusion in the mediacal ICU: prevalence, causes and clinical implications / L.E.Mattison, L.Coppage, D.F.Alderman // Chest. 1997. № 111. - P.1018-1023.

235. Mehta J. B. Epidemiology of extrapulmoner tuberculosis / J.B.Mehta, A.Dutt, L.Harvill // Chest. -1991. № 99. - P.l 134-1138.

236. Miller R.F. Pleural effusions in patients With AIDS / R.F.Miller // Sex Transm. Infect. -2000. № 76. - P. 122-125.

237. Mohle Boetani J.C. School - based serening for tuberculous infection: A cost- benefit analysis / J.C.Mohle - Boetani, B.Miller, M.Halpern, et al. // JAMA 1995; 274: 613 -9.

238. Moores D.W. Malignant pleural effusion / D.W.Moores // Semim Onco. -1991.-№ 18. - Suppl.2. - P.59-61.

239. Moudgil H. Reactivation disease: the commonest form of tuberculous pleural effusion in Edinburgh, 1980 1991 / H.Moudgil, G.Stridhar, A.G.Leitch // Respir. Med. - 1994. - № 88. - P.301 - 304.

240. Murray J.F. Cursed duet: HIV infection and tuberculosis / J.F.Murray // Respiration. 1990. - Vol. 57, № 3. - P. 210 -220.

241. Neumann G. Das Rezidiv bei Tuberkulose / G.Neumann // Prax. Pneum., 1975. 29, 3. - P. 150 - 155.

242. Ovid T. Multiple drug resistant Mycobacterium tuberculosis a treat to the travelling public / T.Ovid // Int. J. Tuberc Lung Dis. - 1997, v 1. - № 5, suppl. 1.

243. Pablo de A. Are pleural fluid parameters related to the development of residual pleural thickening in tuberculosis? / de A.Pablo, V.Villena, Echave-Sustaeta, et al. // Chest. 1997. - № 112 (5).-P. 1293-1297.

244. Pablos-Mendez A. Drug-resistant tuberculosis in AIDS / A. Pablos-Mendez, M.C.Raviglione, R.Battan // Chest. 1990. Vol. 97, № 2. - P. 511-512.

245. Pardon R. Cost of tuberculosis chemotherapy / R.Pardon // Pneumoftiziologia. 1985, 34. - № 2. - P. 167 - 168.

246. Pecyna M.B. Psychosocjologiczne czynniki ryzyka a ich znaczenie w etiologii gruzlicy / M.B.Pecyna // Wiad. lec. 1986. - № 9 (16). - P. 1106 - 1113.

247. Prakash U.B. Pespiratory diseases in Rwanda / U.B.Prakash // Chest. -1995. № 108. -P.5-7.

248. Pugatch R.D. Radiology of the pleura. / R.D.Pugatch, P.W.Spirn // Clin. Chest Med. 1985, 6. - № 1. - P. 17 - 32.

249. Querol J.M. Rapid diagnosis of pleural tuberculosis by polymerase chain reaction. Am. J. Respir / J.M.Querol, J.Minguez, E.Garcia-Sanchez, et al // Crit. Care. Med.-1995.-№ 152.-P. 1977-1981.

250. Relkin F. Pleural tuberculosis and HIV infection / F.Relkin, C.P.Arand, S.M.Garay, et al. // Chest. 1994. - № 105. - P. 1338 -1341.

251. Rossi G.A. Tuberculous pleural effusions: Evidence for selective presence of PPD specific T - lymphocytes at the site of inflammation in the early phase of infection / G.A.Rossi, B.Balbi, F.Manca // Am. Rev. Respir. Dis. - 1987. - № 136. -P.575 - 579.

252. Roth A. Molecular diagnosis of tuberculosis: current clinical validity and future perspectives / A.Roth, T.Schaberg, H.Mauch // Eur. Respir. J. 1997. № 10. -P.1877-1891.

253. Ruiz Manzano J. Detection of Mycobacterium tuberculosis in paraffin-embedded pleural biopsy specimen by commercial ribosomal RNA and DNA amplification kits / J.Ruiz - Manzano, J.M.Manterola, F.Gamboa, et al. // Chest. -2000.-№ 118. -P.648-655.

254. Sahn S.A. The diagnostic value of pleural fluid analysis / S.A.Sahn // Sem. Respir. Crit. Care. Med. 1995. - № 16. - P.269 - 278.

255. Saks A.M. Tuberculosis in HIV positive patients in South Africa: A comparative radiological study with HIV negative patiens / A.M.Saks, R.Posner // Clin, radiol. 1992. - № 46. - P.387 - 390.

256. Salian N.V. Tuberculosis by Polymerase chain reaction to detect mycobacterium tuberculosis in histologic specimen / N.V.Salian, J.A.Rish, K.D.Eisenach, et al. // Am. J. Respir.Crit. Care. Med. 1998. - № 158. - P.1150-1155.

257. Schocman J.H. The relationship between socioeconomic factors and pulmonary tuberculosis / J.H.Schocman, M.S.Westaway, A.Neethling // Int. J. Epidemiol. 1991. Vol. 20, № 2. - P. 435-440.

258. Seibert A.F. Tuberculous pleural effusions: twenty-years experience / A.F.Seibert, J.Haynes, R.Middleton et al. // Chest. 1991. - № 99. - P.883-886.

259. Soderblom T. Pleural fluid interferon gamma and tumour necrosis factor in tuberculous and rheumatiod pleurisy / T.Soderblom, P.Nyberg, A.M.Teppo, et al. // Eur. Respir. J. 1996. - № 9. - P. 1652 - 1655.

260. Spina G. La pleurite tubercolare ieri ed oggi / G.Spina // Lotta c Tuberc. -1981.-51.-№l.-P.76-82.

261. Starke I.R. Universal screening for tuberculosis infection / I.R.Starke // School,s out JAMA. 1995; 274: 652 - 3.

262. Styblo K. Impact of HIV Infection on the tuberculosis Problem Worldwide / K.Styblo // Kekkaku. 1990. Vol. 65, № 6. - P. 425-438.

263. Tahaoglu K. High initial and acquired drug resistance in pulmonary tuber culosis in Turkey / K.Tahaoglu, O.Kizkm, T.Karagoz, et al. // Tubercle Lung Dis. -1994, 75.-P. 324-328.

264. Trnka L. Situace tuberkulozy v CSR v roce 1986 / L.Trnka, D.Dankova // Stud. Pneumol. Phtiseol. Cech. 1988. - Vol.48, № 7. - P. 419-428.

265. Ungerer J.P.J. Significance of adenosine deaminase activity and its isoenzymes in tuberculous effusions / J.P.J.Ungerer, H.M.Oosthuizen, J.H.Retitf // Chest. 1994. - № 106. - P.33 - 37.

266. Valdes L. Diagnosis of tuberculous pleurisy using the biologic parameters adenosine deaminase, lysozyme and interferon gamma / L.Valdes, San Jose, D.Alvarez, et al. // Chest. 1993. - № 103. -P.458 -465.

267. Valdes L. Value adenosine deaminase in the diagnosis of tuberculous pleural effusions in young patients in a region oh high prevalence of tuberculosis / L.Valdes, D.Alvarez, San Jose, et al. // Thorax. 1995. - № 50. - P.600 - 603.

268. Valdes L. The Etiology of Pleural Effusion in an Area With High Incidence of Tuberculosis / L.Valdes, D.Alvarez, J.M.Valle, et al.// Chest. 1996. - № 109. -P.158- 162.

269. Villarino M.E. The multidrug resistant tuberculosis challenge to public health efforts to control tuberculosis / M.E.Villarino, L.J.Getter, P.M.Simone // Publ. Health. Rep. - 1992. - Vol. 107. - № 6. - P. 616-625.

270. Wanlin M. Tuberculose: la multiresistance en Belgique en 1992 et 1993 / M. Wanlin, M.Fauville-Dufaux, S.Panyn, et al. // Acta Clin Belg. 1996. - № 53. -P. 150-155.

271. Warburton A. Drug resistance in initial isolates of Mycobacterium tuberculosis in England and Wales, 1982-1991 / A.Warburton, P.Jenkms, P.Waight, et al. // Commun Dis Rep. -1993. № 3. - P. 175-179.

272. Warning V.H. Diätetik der Tuberkulose — Lungentuberkulose / V.H.Warning // Erfahr/Heilk. 1975. - 24, 2. - P. 45 - 489.

273. Wieser O. Zur Behandlung tuberkulosekranker Alkoholiker / O.Wieser, C.O. Wieser // Prax. Klin. Pneumol. 1988. - Bd. 42. - № 7. - S. 615-617.

274. Zakaria A. Cytologically proved Malignant Pleural Effusions. Distribution of Transudates and Exudates / A.Zakaria // Chest. 1998. - № 113. - P. 1302-1304.