Механика дыхания у больных туберкулезным плевритом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.26, кандидат медицинских наук Хабибуллина, Лилия Вилевна

• Хабибуллина, Лилия Вилевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Хабибуллина, Лилия Вилевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Патофизиологические механизмы недостаточности внешнего ды- 11 хания у больных туберкулезом легких

1.2 Туберкулезный плеврит: особенности диагностики, клиники, пато- 28 генеза

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Глава 3.1. Характеристика показателей механики дыхания больных 50 туберкулезным плевритом

Глава 3.2. Сравнительная характеристика показателей механики 74 дыхания больных туберкулезным плевритом, нетуберкулезным плевритом и туберкулезом легких

Глава 3.3. Динамика показателей механики дыхания больных ту- 84 беркулезным плевритом в процессе фазы интенсивной противотуберкулезной химиотерапии

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ

ОБСУЖДЕНИЕ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Механика дыхания у больных туберкулезным плевритом»

Актуальность. В третьем тысячелетии туберкулез остается актуальной проблемой в мире [Перельман М.И, Корякин В.А., Богадельникова И.В., 2004; Саенко Г.И., 2005]. Эпидемия туберкулеза никогда не прекращалась в большинстве развивающихся стран мира, но в последние годы тревога по поводу ее нарастания возникла и в промышленно развитых странах: основные эпидемиологические показатели этого заболевания в странах Западной Европы, В США и Канаде с 90-х годов начали повышаться, что было связано не только с усилением миграционных потоков, но и быстрым распространением ВИЧ-инфекции [Карачунский М.А., 2001; Шилова М.В., 2005].

В Российской Федерации эпидемическую обстановку по туберкулезу следует оценивать в настоящее время как весьма напряженную [Левашев Ю.Н., Елькин А.В., Гришко А.Н., 2003; Литвинов В.И., Сельцовский П.П., Кочеткова Е.Я. и др., 2003; Шилова М.В., 2005]. Одним из наиболее впечатляющих факторов является существенный рост показателя заболеваемости [Хоменко А.Г., 1999; Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Дергачев А.В. и др., 2003; Мякишева Т.В., Мишин В.Ю., 2005], который с 1991 к 2000 году увеличился более, чем в 2 раза [Шилова М.В., 2002], а в 2003 году составил 83,2 на 100000 Шилова М.В., 2005], в Республике Татарстан в 2003 году - 65,5 на 100000 [Зыятдинов К.Ш., Гильманов А.А., Шерпутовский В.Г. и др., 2004]. Показатель смертности населения России от туберкулеза с 1990 года увеличился в 2,8 раза и в 2003 году составил 21,9 на 100000 [Шилова М.В., 2005].

Наряду с ростом заболеваемости отмечено существенное изменение структуры вновь выявляемого туберкулеза легких с увеличением доли остропрогрессирующих форм. Развитие остропрогрессирующих форм связывают с быстрым размножением микобактерий туберкулеза [Ерохин В.В., Земскова З.С., Уварова О.А. и др., 1996; Хоменко А.Г., Мишин В.Ю., Чуканов В.И. и др., 1999; Чука-нов В.И., 2001].

Туберкулезной плеврит как диагностическая проблема сохраняет свою актуальность по настоящее время [Wolska L., Jassem Е., Sieminska A., et al.,

1999; Mohamed K.H., Mobasher A.A., Yousef A.I. et al., 2000; Fijalkowski M.P., Graczyk J., Rybczynska M., Rogowska E., 2005; Liskina I.V, Opanasenko N.S., 2005].

Доля туберкулезного плеврита среди больных с синдромом плеврального выпота составляет по данным отечественной литературы от 5 до 50% [Соколов В.А., 1998; Стогова Н.А., Тюхтин Н.С., 2003, 2004]. В последнее десятилетие удельный вес туберкулезного плеврита в структуре туберкулеза органов дыхания имеет тенденцию роста, составляя от 5,5 до 12% случаев среди вновь выявленных форм туберкулеза легких, 0,8-3,1% - рецидивов туберкулеза, а у 1,7% вновь выявленных больных сопутствует различным формам туберкулеза легких [Прохоров Е.П., Вишневская В.К., Леонова Э.В. и др., 1979; Соколов В.А., 1998; Гавриленко B.C., 2003; Зырев И.Г., 2003].

В Республике Татарстан в 2002 году частота туберкулезного плеврита в клинической структуре впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания составила 4,7% [Валиев Р.Ш., Иксанов И.Я., 2003].

Важной проблемой отечественной фтизиопульмонологии является слабая востребованность функциональной диагностики органов дыхания для решения клинических задач [Визель А.А., 1995; Евфимьевский В.П., Богородская Е.М., 2003]. Тогда как современные исследования функции внешнего дыхания, включая метод пищеводного зондирования и бодиплетизмографию, заслуживают самого серьезного внимания, позволяя получить надежные критерии выявления эмфизематозных и склеротических изменений, дополнительные критерии дифференциальной диагностики заболеваний, прогноза, оценки эффективности этиотропной терапии [Нефедов В.Б., Попова JI.A., 1997].

Состояние функции внешнего дыхания у больных туберкулезным плевритом является важной характеристикой течения заболевания и критерием эффективности лечения [Цымбаларь Г.Г., Бусыгина Р.Н., Финн Р.Э., 1988]. Частота нарушений функции внешнего дыхания при туберкулезном плеврите по данным разных авторов выявляется в 47% - 86,6% случаев [Тюхтин Н.С., 2000; Шарапова Г.Ш., Гаффаров Ш.Р., Аюпова Ф.Н., 2003].

Несмотря на значительное число работ, посвященных изучению клиники, диагностики и лечения туберкулезных плевритов [Вычиков С.Д., 1973; Махму-тов И.Ф., 2003; Федорова М.В., Кувардина О.А., Липский К.А. и др., 2003; Toomes Н., binder A., Friedel G., 1989; Nagao К., 1998; Wu S.H., Chu J.J., Chiang C.D., 2001; Light R.W., 2001], функциональные аспекты заболевания изучены мало, и основаны они, главным образом, на результатах спирографических и пневмотахометрических исследований. Это приводит к необходимости дополнения и уточнения изменений функции легких у больных туберкулезным плевритом. Так, не всегда можно однозначно определить, имеются ли у больного нарушения вентиляции и каков тип этих нарушений, что делает в ряде случаев стандартное спирографическое исследование трудно интерпретируемым, и тем более составить полное представление о сложных физиологических механизмах, определяющих газообмен [Белов А.А., Лакшина Н.А., 2002].

Приведенные в работах материалы не дают достаточно полного представления о механике дыхания больных туберкулезным плевритом.

Необходимо дальнейшее изучение таких аспектов ФВД больных туберкулезным плевритом, как растяжимость легких, диагностическая ценность показателей ФВД, влияние на механику дыхания химиотерапии, различных кли-нико-рентгенологических проявлений туберкулезного процесса, включая сопутствующие плевриту специфические изменения легких, длительность специфического процесса на момент первичного обследования, сроки регрессии выпота, осумкование и его локализацию, цитологию экссудата, качественную характеристику плеврального выпота, клинико-патогенетические варианты туберкулезного плеврита.

В связи с этим, проблема изучения механики дыхания больных туберкулезным плевритом является актуальной и своевременной.

Цель исследования: изучить особенности механики дыхания у больных туберкулезным плевритом.

Задачи исследования:

1. Представить комплексную картину исходного статуса внешнего дыхания больных туберкулезным плевритом.

2. Оценить влияние особенностей клинического течения на механику дыхания больных туберкулезным плевритом.

3.Изучить взаимосвязь рентгенологических проявлений при туберкулезном плеврите с параметрами внешнего дыхания.

4. Провести сравнительное исследование механики дыхания больных туберкулезным и нетуберкулезным плевритом, туберкулезным плевритом и туберкулезом легких.

5.Исследовать динамику параметров механики дыхания у больных туберкулезным плевритом до и после фазы интенсивной химиотерапии.

Научная новизна

Впервые получены данные о прямой взаимосвязи степени выраженности плевральных изменений, диагностируемых рентгенологически, с показателями статической и динамической растяжимости легких. Показана высокая чувствительность показателей статической и динамической растяжимости легких как в выявлении рестриктивных нарушений вентиляции при туберкулезном плеврите, так и в оценке эффективности проводимого комплексного лечения.

Показано, что малый и средний выпот имеет небольшое влияние на легочные объемы. Выявлено значение исходной величины общего бронхиального сопротивления как дополнительного критерия дифференциальной диагностики туберкулезного и нетуберкулезного плеврита.

Практическая значимость работы

Установлена целесообразность клинического использования результатов исследования показателей внешнего дыхания для контроля эффективности химиотерапии у больных туберкулезным плевритом. В соответствии с установленными клинико-рентгенологическими факторами, усугубляющими ФВД больных туберкулезным плевритом и приводящим к развитию дыхательной недостаточности, расширяются возможности прогнозирования дыхательной недостаточности и оптимизации вопросов лечения и диагностики.

Большая частота выявленных вентиляционных нарушений (86,8%) у больных туберкулезным плевритом свидетельствует о необходимости патогенетической терапии, направленной на уменьшение обструктивных изменений, предотвращение и уменьшение рестриктивных изменений, своевременного применения хирургических методов лечения.

Оценка величины бронхиального сопротивления у больных туберкулезным и нетуберкулезным плевритом может иметь дополнительное дифференциально-диагностическое значение.

Положения, выносимые на защиту:

1. Для больных туберкулезным плевритом характерны смешанные вентиляционные нарушения высокой частоты и умеренной выраженности.

2. На состояние вентиляционной способности легких существенное влияние оказывают клинико-рентгенологические проявления туберкулезного плеврита.

3. Показатели динамической и статической растяжимости легких представляют высокую диагностическую ценность для оценки рестриктивных нарушений вентиляции и контроля эффективности лечения больных туберкулезным плевритом в процессе фазы интенсивной химиотерапии.

4. Изменения показателей вентиляционной способности легких в ходе проведения комплексной противотуберкулезной терапии зависят от осумкования и его локализации, эффективности химиотерапии, сроков регрессии выпота, характера экссудата, выраженности исходных рестриктивных нарушений вентиляции.

Апробация работы

Материалы работы доложены на конференциях молодых ученых КГМУ МЗ РФ и КГМА (2002), на 10-м, 12-м, 13-м, 15-м Национальных конгрессах по болезням органов дыхания (Москва, 2000, 2002, 2003, 2005), на 7-м Российском съезде фтизиатров (2003). Работа апробирована на совместном заседании кафедр фтизиопульмонологии, инфекционных болезней, микробиологии, эпидемиологии, детских инфекционных болезней КГМУ МЗ РФ.

Публикации

По результатам данного исследования опубликованы 11 статей, 2 из которых - в журнале «Проблемы туберкулеза и болезни легких», 1 - в международной печати. Отдельные аспекты работы были изложены в материалах 10, 12, 13, 15 Национальных конгрессов по болезням органов дыхания (2000-2005), VII Съезда научно-медицинской ассоциации фтизиатров (2003), в сборниках работ молодых ученых КГМУ МЗ РФ и КГМА МЗ РФ (2002).

Внедрение результатов исследования

Основные результаты исследования внедрены в практику работы отделения функциональной диагностики ГУ «Межрегиональный клинико-диагностический центр» (г. Казань), МУЗ «Казанская городская туберкулезная больница». Материалы диссертации используются в учебном процессе кафедры фтизиопульмонологии Казанского государственного медицинского университета.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 150 страницах машинописного текста, состоит из введения, 3 глав, клинических примеров, обсуждения, выводов, практических рекомендаций. Список литературы включает 254 источника, из них 188 отечественных и 66 иностранных. Работа содержит 38 таблиц, 9 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Фтизиатрия», Хабибуллина, Лилия Вилевна

ВЫВОДЫ

1.Исходный статус ФВД у 76 вновь выявленных больных туберкулезным плевритом (изолированным и с поражением легких) характеризуется высокой частотой вентиляционных нарушений (86,8%): в 60% случаев смешанного типа, в 18% случаев рестриктивного типа, в 9% случаев обструктивного типа. Средние значения ОЕЛ, ЖЕЛ, ОФВ(, индекса Тиффно, Cdyn составили соответственно 83,9% д.в., 79,8% д.в., 76,8% д.в., 83,3%, 77,8% д.в.

2.Для туберкулеза легких без плеврита в сравнении с туберкулезным плевритом характерны вентиляционные нарушения достоверно меньшей частоты (62,1%>): в 24,3%) случаев смешанного типа, в 13,5% случаев рестриктивного типа, в 24,3% случаев обструктивного типа. Средние значения ОЕЛ, ЖЕЛ, ОФВь индекса Тиффно, Cdyn составили, соответственно, 104,7% д.в., 103,4%) д.в., 95,6% д.в., 78,4%, 102,7% д.в.

3.Частота вентиляционных нарушений снижается в ряду «перифокальный плеврит (94,1%) - изолированный туберкулезный плеврит (81,0%о) - туберкулез легких без плеврита (62,1%))» и зависит от выраженности плевральных изменений: с увеличением тяжести плевральных изменений частота незначительных и умеренных рестриктивных изменений нарастает, соответственно, от 37,9% до 48,3% и от 23,1% до 46,2%, частота незначительных обструктивных изменений - от 28,2% до 56,4%.

4.Увеличение общего бонхиального сопротивления (Rtot) характерно для больных туберкулезным плевритом (0,327 kPa*s/l) в сравнении с нетуберкулезным (0,251 kPa*s/l), что может иметь дифференциально-диагностическое значение.

5.Ведущую роль в развитии вентиляционных нарушений у больных туберкулезным плевритом играют осумкование выпота, выраженные и резко выраженные плевральные изменения, гнойный характер экссудата, замедленная регрессия выпота (более 3 месяцев), обширные изменения легочной ткани (7 и более сегментов), распространенные деструктивные изменения в легких (РТ и РДТ), значительная выраженность туберкулезной интоксикации. Менее выраженное неблагоприятное влияние оказывали длительность туберкулеза, малый и средний объем выпота.

6.В конце фазы интенсивной химиотерапии больных туберкулезным плевритом отмечается улучшение как показателей бронхиальной проходимости (прирост на 8-10%), улучшение структуры ОЕЛ (увеличение ЖЕЛ на 11%), так и растяжимости легких (увеличение Cst и Cdyn более, чем на 35%). Чаще всего отмечалась положительная динамика ЖЕЛ (83% больных), ОЕЛ (76%) и ОФВ) Cdyn, Cst (69% больных).

7.Среди факторов, улучшающих динамику показателей ФВД, следует выделить паракостальную локализацию осумкования, улучшение клинико-рентгенологических данных в процессе лечения, быструю регрессию выпота (до 3 месяцев), исходно более выраженные воспалительные изменения гемограммы (С03>20мм/час), значительно выраженную исходную рестрикцию. Среди факторов, ухудшающих динамику показателей ФВД, - осумкование с задне-диафрагмальной локализацией, с уплотнением главной междолевой щели, неэффективность химиотерапии, замедленную регрессию выпота, гнойный характер экссудата.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для объективной оценки функции внешнего дыхания больных туберкулезным плевритом показано исследование параметров кривой «поток-объём» форсированного выдоха, бодиплетизмографии, показателей динамической (Cdyn) и статической (Cst) растяжимости легких.

2. Больным с туберкулезным плевритом с наличием задне-диафрагмального типа осумкования, с замедленной регрессией выпота, при гнойном характере экссудата показан мониторинг состояния внешнего дыхания с коррекцией выявленных нарушений. С целью профилактики развития дыхательной недостаточности следует проводить лечебные мероприятия, направленные на предупреждение осумкования и нагноения экссудата, санацию плевральной полости.

3. В качестве дополнительного критерия дифференциальной диагностики туберкулезного и нетуберкулезного плеврита следует использовать оценку общего бронхиального сопротивления. Увеличение общего бронхиального сопротивления является характерным признаком туберкулезного плеврита.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Хабибуллина, Лилия Вилевна, 2006 год

1. Абашев И.М.Изменения показателей иммунитета у больных туберкулезом легких, осложненным хроническим бронхитом / И.М. Абашев, Г.А. Смирнов, Р.Х. Бурнашева // Пробл. туб. 1985. - № 11. - С. 36-40.

2. Авдеев С.Н. Антихолинергические препараты при обструктивных заболеваниях легких / С.Н. Авдеев // Атмосфера. 2002. - № 1(4). - С. 20-23.

3. Аганезова Е.С. Газы и кислотно-щелочное состояние крови / Е.С. Агане-зова // Руководство по клинической физиологии дыхания / Под ред. Шика Л.Л., Канаева Н.Н. Л.: Медицина, 1980. - С. 182-209.

4. Агапов Ю.Я. Податливость легких как функциональный критерий контроля за эффективностью лечения больных туберкулезом / Ю.Я. Агапов, О.Н. Макаренко // Пробл. туб. 1977. - № 12. - С. 25-28.

5. Ананенко А.А. Значение липидов и особенности их обмена в норме и при патологии легких у детей / А.А. Ананенко, Н.В. Пуховская, Е.Б. Спектор // Биоантиокислители: Тр. Моск. об-ва испыт. природы. М., 1975. — Т. 52. — С. 111116.

6. Афанасьев И.В. Изменения бронхиального дерева у больных туберкулезным экссудативным плевритом / И.В. Афанасьев, В.Б. Ивановский, Т.Г. Серебрякова // Пробл. туб.- 1984. № 5. - С. 26-29.

7. Бабанова Н.Г. Дифференциальная диагностика плевральных выпотов / Н.Г. Бабанова, М.И. Бобровская // Пробл. туб. 1987. - № 10. - С. 18-20.

8. Белов А.А. Оценка функции внешнего дыхания / А.А.Белов, Н.А. Лакшина. Москва, 2002. - 67 с.

9. Бирон М.Г. Туберкулез легких и хроническая обструктивная болезнь легких: степень обоюдного риска / М.Г.Бирон // 15-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сборник резюме. Москва, 2005. — С. 157.

10. Боброва Е.Л. Дифференциально-диагностические возможности клини-ко-лабораторных и эндоскопических методов исследования при изолированныхпоражениях плевры: Автореф. дисс. канд. мед. наук: (14.00.26) / Саратов, гос. мед. ун-т. -М, 2002. 19 с.

11. Бокша В.Г. Нарушение дыхательной функции при бронхолегочных и сердечно-сосудистых заболеваниях / В.Г. Бокша. Киев: Здоров' я, 1991. - С. 68-87.

12. Валиев Р.Ш. Состояние и деятельность противотуберкулезной службы Республики Татарстан в 2002 году / Р.Ш. Валиев, И.Я. Иксанов. Казань, 2003. -24 с.

13. Визель А.А. Частота бронхообструктивного синдрома среди больных, обратившихся к фтизиопульмонологу / А.А. Визель, М.Ф. Яушев, И.Н. Халфиев // Казанский мед. ж. 1998. - № 5. - С. 339-342.

14. Визель А.А. Туберкулез / А.А. Визель, М.Э. Гурылева / Под ред. М.И. Перельмана. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. - 208 с.

15. Визель А.А. Функциональная диагностика во фтизиопульмонологии / А.А. Визель // Пробл. туб.- 1995.- № 1. С.46-48.

16. Визель А.А. Хронический бронхо-обструктивный синдром: диагностика и опыт лечения в современных условиях / А.А. Визель, М.Ф. Яушев, О.В. Фир-сов Казань, КГМУ - ГП ВЭО «Саламат», 1997. - 107 С.

17. Вильдерман A.M. Туберкулез и хронические неспецифические заболевания легких /A.M. Вильдерман // Пробл. туб. 1991. - № 2. - с. 74-76.

18. Воробьева З.В. Основы патофизиологии и функциональной диагностики системы дыхания / З.В. Воробьева. М.: Вторая типография ФУ «Медбиоэкс-трем» при МЗ РФ, 2002. - 228 с.

19. Воробьева З.В. Функция внешнего дыхания при хронической обструк-тивной болезни легких в стадии 0 (ноль) / З.В.Воробьева // Функциональная диагностика. 2005. - №2. - С.29-32.

20. Вычиков С.Д. Клинико-функциональный анализ дыхательной недостаточности при экссудативном плеврите у лиц молодого возраста. — Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Владивосток, 1973. 15 с.

21. Габуния Р.И. Компьютерная томография в клинической диагностике: Руководство для врачей / Р.И. Габуния, Е.К. Колесникова — М.: Медицина, 1995. — С. 118-123.

22. Гавриленко B.C. Клиническая характеристика взрослых больных туберкулезом органов дыхания / B.C. Гавриленко // Туберкулез сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: Издательство Бином, 2003. - С. 126127.

23. Гарник Л.И Информативность методов диагностики туберкулезного экс-судативного плеврита / Л.И. Гарник, Б.Д. Лищинский // Пробл. туб. 1982. -№ 12.-С. 42-44.

24. Гинзбург С.Н.О рентгенологическом выявлении малого количества жидкости в плевральной полости / С. Н. Гинзбург, Г.Ф. Гвоздик, Ю.Л. Коган // Вестник рентгенологии и радиологии. 1978. - № 5. - С. 48-53.

25. Горак А.Г. Нарушение внешнего дыхания у больных туберкулезом легких /А.Г. Горак//Врачебное дело 1972.- № 11.-С. 106-108.

26. Гусева А.Ю. Бодиплетизмография в диагностике бронхиальной астмы у лиц призывного возраста / А.Ю. Гусева // 12-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сборник резюме. М., 2002. - L. 7, С. 324.

27. Диагностика плеврита туберкулезной этиологии / В.А. Соколов, А.В. Савельев, Л.А. Ефимова и др. // Пробл. туб. 1991. - № 7. - С. 24-27.

28. Диагностика, клиника и тактика лечения остропрогрессирующих форм туберкулеза легких в современных эпидемиологических условиях / А.Г. Хо-менко, В.Ю. Мишин, В.И. Чуканов и др. // Пробл. туб. 1999. - № 1.- С.22-26.

29. Диденко Г.В. Диагностика, наблюдение и тактика при плевральных выпотах в условиях специализированной городской службы / Г.В. Диденко, С.Я. Кахидзе, О.В. Ловачева // Пробл. туб. и болезни легких. 2004. - № 12. - С. 3335.

30. Дифференциальная диагностика плеврита туберкулезной этиологии / В.А. Соколов, А.В. Савельев, Т.И. Казак и др.- Пробл. туб. 1991. - № 10. - С. 31-34.

31. Дифференциально—диагностический алгоритм при плевритах неясного генеза / Я.Н. Шойхет, И.П. Рощев, А.Е. Лиманов и др. // 15-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сборник резюме. Москва, 2005. - С. 34.

32. Евфимьевский В. П. Механика дыхания при туберкулезе легких: Авто-реф. дис. .докт. мед. наук: 14.00.26. — Москва, 1987.-37 с.

33. Евфимьевский В. П. Работа дыхания и ее исследование у больных туберкулезом легких / В.П. Евфимьевский // Пробл. туб. 1979. - № 8. - С. 34-39.

34. Евфимьевский В.П. Изменения механики дыхания при посттуберкулезных эмфиземе и пневмосклерозе / В.П. Евфимьевский, С.А. Свиридова, Е.М. Богородская // Пробл. туб. 1999. - №5. - с. 22-24.

35. Евфимьевский В.П. Нарушения дыхательной функции при гранулемато-зах и распространенных поражениях легких иной природы / В.П. Евфимьевский, С.Е. Борисов,Е.М. Богородская-Москва 1998.- 32 с.

36. Евфимьевский В.П. Функциональная диагностика во фтизиатрии / В.П. Евфимьевский, Е.М. Богородская // Туберкулез сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. -М.: Издательство Бином, 2003. С.321-322.

37. Екимски Б.К. К дифференциальной диагностике базальных плевритов / Б.К. Екимски // Вестник рентгенологии и радиологии. 1989. - № 1. - С. 69-75.

38. Заболеваемость туберкулезом в России: ее структура и динамика / Е.М. Белиловский, С.Е. Борисов, А.В.Дергачев и др. // Пробл.туб. 2003. - №7. - С. 4-11.

39. Завражнов С.П. Роль бронхиальной патологии в развитии хронического легочного сердца у больных туберкулезом легких / С.П. Завражнов, В.Ю.Мишин // 15-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сборник резюме. Москва, 2005. - С. 206.

40. Зильбер А.П. Дыхательная недостаточность: Руководство для врачей /

41. A.П. Зильбер. М.: Медицина. - 1989. - 512 с.

42. Илькович М.М. В.А. ХОБЛ: нозологическая форма или группа заболеваний? / М.М. Илькович, В.А. Игнатьев // Атмосфера. 2002. - № 1(4). - С. 2728.

43. Илькович М.М. Идиопатический фиброзирующий альвеолит (Болезнь Хаммена-Рича) / М.М. Илькович // Болезни органов дыхания / Под ред. ак. РАМН Н.Р. Палеева. М.: Медицина, 2000. - С. 574-602.

44. Ильченко В.А. Диссеминированные (диффузные) процессы в легких /

45. B.А. Ильченко // Диагностика и лечение внутренних болезней: Руководство для врачей / Под ред. Ф.И. Комарова Ф.И. М.: Медицина. - 1991. - Т. 2. - С. 229250.

46. Инструкции по применению формул и должных величин основных спи-рографических показателей / Р.Ф. Клемент, А.А. Лаврушин, А.А. Тер-Погосян, Ю.М. Котегов Л., 1986. - 90 с.

47. Использование торакоскопии в диагностике туберкулезного плеврита / М.Д. Дужий, Н.Г. Тертышный, В.П. Чернавский, М.М. Бороденко // Пробл. туб. 1987. -№ 1.-С. 64-65.

48. К диагностике экссудативных плевритов во фтизиатрической практике / Э.Т. Карапетян, Д.К. Горцунян, О.М. Пилоян, Э.А. Апресян // Пробл. туб. -1979. -№3.- С. 23-27.

49. К патогенезу хронических плевритов / Ю.Л. Семененков, А.Е Горбулин, Д.И. Савенков, В.И. Линник // Пробл. туб. 1983. - №8. - С. 50-53.

50. Казимирова Н.Е. Туберкулезный плеврит: современные особенности патогенеза, клиники, диагностики / Н.Е. Казимирова // 15-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сборник резюме. Москва, 2005. - С. 33.

51. Каминская Г.О. Некоторые биохимические механизмы развития бронхо-обструктивного синдрома у больных туберкулезом легких / Г.О. Каминская, Г.Ю. Блонская, Т.О. Омаров // 11-й Съезд врачей фтизиатров: Сборник резюме.-Спб., 1992.-С. 264.

52. Канаев Н.Н. Газообмен между альвеолярным воздухом и кровью / Н.Н. Канаев // Руководство по клинической физиологии дыхания / Под ред. Шика Л.Л., Канаева Н.Н. Л.: Медицина, 1980. - С. 162-178.

53. Канаев Н.Н. Нарушения дыхания при диффузных фиброзах легких / Н.Н. Канаев // Руководство по клинической физиологии дыхания / Под ред. Шика Л.Л., Канаева Н.Н. Л.: Медицина, 1980. - С. 289-294.

54. Канаев Н.Н. Практическое использование функциональных исследований внешнего дыхания / Н.Н. Канаев // Руководство по клинической физиологии дыхания / Под ред. Шика Л.Л., Канаева Н.Н. Л.: Медицина, 1980. — С.337-358.

55. Карачунский М.А. Туберкулез в наши дни / М.А. Карачунский // Русский медицинский журнал 2001.- № 21 (140). - С. 951 -951.

56. Клемент Р.Ф. Методы исследования системы впешнего дыхания / Р.Ф. Клемент // Болезни органов дыхания / Под ред. Н.Р. Палеева. М.: Медицина, 2000.-С. 71-84.

57. Клемент Р.Ф. Физиология бронхолегочной системы / Р.Ф. Клемент // Болезни органов дыхания / Под ред. Н.Р. Палеева. М.: Медицина, 2000. — С. 4770.

58. Коваленко A.M. Остаточный объем легких как критерий функциональной патологии и функциональной реабилитации лиц с посттуберкулезным пневмосклерозом / A.M. Коваленко // Пробл. туб. 1976. - № 9. - С. 36-39.

59. Кольцун С.С. Анализ воздухонаполненности легких в диагностике эмфиземы легких // Болезни органов дыхания / Под ред. Н.Р. Палеева. — М.: Медицина, 2000. С. 432-438.

60. Кольцун С.С. Функциональные методы исследования внешнего дыхания / С.С. Кольцун // Болезни органов дыхания / Под ред. Палеева Н.Р. М.: Медицина, 2000.-С. 400-405.

61. Краснов В.И. Дифференциальная диагностика туберкулеза бронхов с неспецифическим воспалением / В.И. Краснов // Пробл. туб. — 1977. № 4. — С. 86-87.

62. Критерии оценки нарушений механических свойств аппарата вентиляции на основе исследования отношений поток-объем и состояния объемов легких: Методические рекомендации / В.К. Кузнецова, Р.Ф. Клемент, Ю.М. Котегов и др.-Л., 1988.-32 с.

63. Кузнецова В.К. Механика дыхания / В.К. Кузнецова // Руководство по клинической физиологии дыхания / Под ред. Шика Л.Л., Канаева Н.Н. Л.: Медицина, 1980. - С. 37-108.

64. Кузнецова В.К. Особенности нарушений внешнего дыхания и функциональные методы его исследования / В.К. Кузнецова, Н.Г. Яковлева // Хронический бронхит и обструктивная болезнь легких / Под ред. Кокосова А.Н. — СПб.: Лань, 2002.-С. 167-175.

65. Кузьмина Л.В. Биомеханика дыхания у больных с несвоевременно выявленными и далеко зашедшими формами туберкулеза до и после основного курса лечения / Л.В. Кузьмина // Пробл. туб. -1982. № 6. - С. 59-61.

66. Кузьмина Л.В. Биомеханика дыхания у больных туберкулезом легких / Л.В. Кузьмина//Bp. дело. 1981.-№ 11.-С. 81-82.

67. Кузьмина Л.В. Механические свойства легких больных инфильтратив-ным туберкулезом при химиотерапии с применением искусственного пневмоторакса и без него / Л.В. Кузьмина, Т.Н. Бодрова, А.Н. Титов // Пробл. туб. — 1980.-№ И.-С. 32-34.

68. Линденбратен Л.Д. Лучевые методы исследования легких / Л.Д. Линден-братен // Болезни органов дыхания / Под ред. Н.Р. Палеева. — М.: Медицина, 2000.-С. 105-129.

69. Мазуров А.И. Цифровые технологии в рентгеновской диагностике / А.И. Мазуров, М.Б. Элинсон, A.M. Элинсон // Туберкулез сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: Издательство Бином, 2003. - С. 104.

70. Маслова В.Г. Реабилитация больных туберкулезом органов дыхания в сочетании с хроническими неспецифическими заболеваниями легких / В.Г. Маслова, С.С. Чиркина, О.В. Макарова // Пробл. туб. 1991. - № 4. - С. 26-28.

71. Махмутов И.Ф. Медико-социальная характеристика больных экссуда-тивными плевритами туберкулезной этиологии и пути совершенствования ихпрофилактики: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.33, 14.00.26. Казань, 2003.-20 с.

72. Мингалимова Р.Г. Клинико-функциональные исходы экссудативного плеврита тубркулезной этиологии // Пробл. туб. — 1979 — № 3. — С. 27-29.

73. Мингалимова Р.Г. Функциональные исходы экссудативного плеврита туберкулезной этиологии: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 776. — Казань, 1969. — 22 с.

74. Морозова Т.И. Иммунологическая и неспецифическая реактивность у больных инфильтративным туберкулезом в сочетании с хроническими неспецифическими заболеваниями легких / Т.И. Морозова, Л.Б. Худзик, А.П. Ребров // Пробл. туб. 1995. - № 4. - С. 14-17.

75. Мулик Л.И. Механика дыхания у больных инфильтративным туберкулезом легких / Л.И. Мулик, А.И. Романов // Пробл. туб. 1978. - № 9. - С. 39-41.

76. Мякишева Т.В. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу среди лиц молодого возраста в Смоленской области / Т.В. Мякишева, В.Ю. Мишин // Туберкулез сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: Издательство Бином, 2003. — С.209.

77. Нефедов Б.А. Фиброзы и их значение в развитии дыхательной недостаточности при туберкулезе легких / Б.А. Нефедов // Пробл. туб. 1977. - № 2. — С. 50-53.

78. Нефедов В.Б. Динамика функции легких при химиотерапии больных деструктивным туберкулезом легких / В.Б. Нефедов, Д.Г. Смирнова // Пробл. туб. 1996.6.-С. 60-63.

79. Нефедов В.Б. Значение бронхоспазма в развитии бронхиальной обструкции при туберкулезе легких / В.Б. Нефедов, Т.П. Соколова // Пробл. туб. — 1999.-№ 1.-С. 36-38.

80. Нефедов В.Б. Исследование функции внешнего дыхания / В.Б. Нефедов // Туберкулез / Под ред. ак. А.Г. Хоменко. М.: Медицина, 1996. - С. 162-173.

81. Нефедов В.Б. Клинико-физиологические проявления и патофизиологические механизмы дыхательной недостаточности при туберкулезе и неспецифических заболеваниях легких / В.Б. Нефедов, Е.А. Шергина // Пробл. туб. — 1996.-№4.-С. 12-13.

82. Нефедов В.Б. Нарушения дыхания при туберкулезе легких / В.Б. Нефедов // Руководство по клинической физиологии дыхания / Под ред. Шика JI.JL, Канаева Н.Н. Л.: Медицина, 1980. - с. 294-301.

83. Нефедов В.Б. Рабочая инструкция по проведению и интерпретации результатов исследования функции легких на аппарате Этон-1 / В.Б. Нефедов, Е.А. Шергина, Л.А. Попова // Москва, 1990, Центральный НИИ туберкулеза. — 24 с.

84. Нефедов В.Б., Попова Л.А. Изменение функции легких у больных впервые выявленным туберкулезом при лечении короткими курсами интенсивной контролируемой химиотерапии / В.Б. Нефедов, Л.А. Попова // Пробл. туб. — 2001. -№ 1.-С. 27-31.

85. Нефедов В.Б., Попова Л.А. Эластическое давление легких как показатель морфофункциональной перестройки легочной ткани / В.Б. Нефедов, Л.А. Попова // Пробл. туб. 1997. - № 3. - С. 34-36.

86. Нечаев В.И. Распространенность и особенности эмфиземы у больных туберкулезом органов дыхания / В.И. Нечаев // Пробл. туб. 1997. - №4. - С. 3335.

87. Никишов В.Н. Видеоторакоскопия в диагностике и лечении опухолей плевры: Автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.27, 14.00.14. Казань, 2002. -27 с.

88. О нозологической принадлежности неспецифического эндобронхита у больных туберкулезом легких / О .Я. Витолс, Ш.А. Ахметов, А.В. Витолс и др. // Пробл. туб. 1978. - № 9. - С. 35-38.

89. О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации. Приказ № 109 Минздрава РФ от 21.03.2003 года. - М, 2003. - 347 с.

90. Обструктивные нарушения вентиляции при туберкулезе легких / В.П. Евфимьевский, Н.В. Адамович, Т.П. Соколова, Н.В. Гриненко // Пробл. туб. — 1993.-№1.-с. 14-18.

91. Огий Н.В. Бронхоскопические исследования в дифференциальной диагностике экссудативных плевритов / Н.В. Огий // Пробл. туб. 1989. - № 7. - С. 25-28.

92. Омаров Т.О. Состояние бронхов у больных туберкулезом легких с разными фенотипами гаптоглобина / Т.О. Омаров, Г.О. Каминская, В.П. Евфимьевский // Пробл. туб. 1991. - №7. - С. 30-32.

93. Особенности опухолевых плевритов / Л.И. Облогина, Н.В. Кузнецова, Т.В. Чеботарева и др. // 15-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сборник резюме. Москва, 2005. - С. 34.

94. Особенности развития туберкулеза в Северо-западном федеральном округе Российской Федерации / Левашев Ю.Н, Елькин А.В, Гришко А.Н. и др. // Туберкулез сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. — М.: Издательство Бином, 2003. С. 19.

95. Особенности течения туберкулезного плеврита в современных условиях / М.В. Федорова, О.А. Кувардина, К.А. Липский и др. // 13-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сборник резюме. — Санкт-Петербург, 2003.-С. 294.

96. Палеев Н.Р. Хронический бронхит / Н.Р. Палеев, В.А. Ильченко // Болезни органов дыхания / Под. ред. Палеева Н.Р. М.: Медицина, 2000. - С. 375400.

97. Папков А.В. Возможности и результативность плевробиопсии в диагностике плевритов / А.В. Папков, В.Г. Добкин, B.JI. Добин // Пробл. туб. 2003. — №11.-С. 164-166.

98. Папков А.В. Информативность плевробиопсии при свободных и осум-кованных плеврита / А.В. Папков, Е.В. Папкова, А.Ю. Яцухин // 15-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сборник резюме. — Москва, 2005.-С. 33.

99. Патологоанатомическая диагностика прогрессирующих форм туберкулеза легких в связи с новой клинической классификацией / В.В. Ерохин, З.С. Земскова, О.А. Уварова и др. // Пробл. туб. 1996. - №4. - С. 32-36.

100. Перельман М.И. Фтизиатрия: Учебник / М.И. Перельман, В.А. Корякин, И.В. Богадельникова. 3-е изд. перераб. и доп. - М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2004. - 520 с.

101. Петрунина М.П. Влияние фиброзных изменений при туберкулезе на функцию внешнего дыхания / М.П. Петрунина // Пробл. туб. 1977. — № 5. - С. 39-42.

102. Полянский В.К. Хирургические аспекты туберкулезной эмпиемы / В.К. Полянский // Пробл. туб. -2002. № 5. - С. 33-38.

103. Помельцов К.В. Рентгенологическая диагностика туберкулеза легких / К.В. Помельцов. -М.: Медицина, 1971. 367 с.

104. Попова J1.A. Динамика диффузионной способности легких при химиотерапии больных туберкулезом легких / JI.A. Попова, В.Б. Нефедов, Е.А. Шергина //12 нац. конгресс по болезням органов дыхания: Сборник резюме. М.,2002.-L. 18, С. 327.

105. Пути совершенствования диагностики плевральных выпотов / Н.С. Тюхтин, Э.А. Чесноков, З.Д. Берлова и др. // Пробл. туб. — 1988. - № 11. - С. 18-20.

106. Рабухин А.Е. Туберкулез органов дыхания у взрослых / А.Е. Рабухин.— М.: Медицина, 1976. 305 с.

107. Рабухин А.Е. Туберкулезные плевриты / А.Е. Рабухин. М., 1948. - 74с.

108. Ратобыльский Г.В. Лучевая диагностика хронической эмпиемы плевры туберкулезной этиологии / Г.В. Ратобыльский, О.Ф. Бакунина // Туберкулез сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. — М.: Издательство Бином, 2003.-С. 101.

109. Репик В.И. Ультразвуковое исследование легких и плевры / В.И. Репик // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. В.В. Митькова, М.В. Медведева. М.: Видар, 1997. - С. 242-269.

110. Репик В.И. Комплексная рентгенологическая и ультразвуковая диагностика плеврального выпота / В.И. Репик // Вестн. рентгенол. и радиол. 1996. -№4. - С.46-47.

111. Репик В.И. Современные лучевые методы исследования в комплексной лучевой диагностике туберкулеза легких / В.И. Репик // 15—й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сборник резюме. Москва, 2005. - С. 205.

112. Репик В.И. Ультразвуковое исследование в диагностике заболеваний легких и плевры / В.И. Репик // Мед. визуалнз. 1996. - № 1. - С. 39-48.

113. Репик В.И. Ультразвуковое исследование в диагностике плеврального выпота / В.И. Репик // Ультразвук, диагн. 1996. - № 3. - С. 62.

114. Розенштраух Л.С. Рентгенодиагностика плевритов / Л.С. Розенштраух, М.Г. Виннер // М.: Медицина, 1968. 304 с.

115. Руководство по диагностике, лечению и профилактике бронхиальной астмы / Под редакцией А.Г. Чучалина. М., 2005. - 51 с.t

116. Садовников А.А. Туберкулезные поражения плевры / А.А. Садовников // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1993. - № 6. - С. 70-76.

117. Садовников А.А. Туберкулезный плеврит / А.А. Садовников, К.И. Пан-ченко, С.Л. Ильин // Пробл. туб. 1998. - № 6. - С.65-67.

118. Саенко Г.И. Показатель заболеваемости населения туберкулезом в Ростовской области в период ухудшения эпидемической ситуации / Г.И. Саенко // Пробл. туб. и болезни легких. 2005. - № 4. - С. 14-17.

119. Семененков Ю.Л. Плевриты / Ю.Л. Семененков, А.Е. Горбулин — Киев: Здоровья, 1983.- 181 с.

120. Сергеев В.М. Патология и хирургия плевры. / В.М. Сергеев М.: Медицина, 1967.-С 142-168.

121. Синимец Т.М. Соотношение между бронхиальным и эластическим сопротивлением дыханию при различных типах вентиляционной недостаточности у больных туберкулезом легких / Т.М. Синимец // Пробл. туб. — 1970. — N° 12. -С. 48-52.

122. Смирнов Г.А. Клиническая химиотерапия туберкулеза / Г.А. Смирнов. — Ленинград, 1984. 307 с.

123. Соколов В.А. Плевриты. / В.А. Соколов Екатеринбург: Изд—во «Бас-ко», 1998.-240 с.

124. Справочник по пульмонологии. / Под ред. Н.В. Путова, Г.Б. Федосеева, А.Г. Хоменко. Л.: Медицина, 1987. - 224 с.

125. Статистика здоровья и здравоохранения (по материалам Республики Татарстан в 1999-2003 годы): Учебно-методическое пособие /К.Ш. Зыятдинов, А.А. Гильманов, В.Г. Шерпутовский и др. Казань: Медицина, 2004. - С.67-69.

126. Стогова Н.А. Особенности диагностики парапневмонического и туберкулезного экссудативного плеврита / Н.А. Стогова., Н.С. Тюхтин // Пробл. туб. и болезни легких. 2004. - №5. - С. 51 -54.

127. Стогова Н.А. Эпидемиология туберкулезного плеврита в Воронежской области / Н.А. Стогова., Н.С. Тюхтин // Туберкулез сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: Издательство Бином, 2003. — С. 27.

128. Стрелис А. К. Биомеханика дыхания и состояние капиллярного кровотока легких у больных туберкуломой / А.К. Стрелис, С.Н. Иванов, В.Г. Боро-дуллин // Пробл. туб. 1985. - №10. - С. 20-23.

129. Стрелис А.К. Изменения бронхиального дерева под влиянием пелоидотерапии у больных туберкулезом легких // А.К. Стрелис, Н.А. Животягина, М.А. Кузмичев // Пробл. туб. 1989. - № 9. - С. 16—18.

130. Стрелис А.К. О соотношении бронхиальных и легочных изменений у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом / А.К. Стрелис // Пробл. туб. -1975.-№4.-с. 38-41.

131. Тен Н.Б. Ультразвуковая диагностика экссудативных плевритов и эмпием плевры / Н.Б. Тен // Туберкулез сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. — М.: Издательство Бином, 2003. С. 102-103.

132. Теппер П.А. Плевриты. Симптоматические экссудации и спонтанный пневмоторакс / П.А. Теппер. М.: Медгиз, 1960. - 272 с.

133. Тетенев Ф.Ф. Биомеханика дыхания / Ф.Ф. Тетенев Томск, 1981. - 127с.

134. Тетенев Ф.Ф. Особенности механики дыхания при различных формах патологии бронхолегочной системы. Обоснование гипотезы о механической активности легких: Автореф. дис. . докт. мед. наук: 14.00.05, 14.00.16 / Казан, гос. мед. ин-т. Казань. 1977. — 23 с.

135. Толпегина Т.Б. Современные методы исследования функции внешнего дыхания и основного обмена: Учебное пособие / Т.Б. Толпегина, В.М. Андреев, Н.Н. Шаршун. Л., 1984. - 61 с.

136. Туберкулез / Под ред. Хоменко А.Г.-М.: Медицина, 1996. 490 с.

137. Туберкулез органов дыхания: Руководство для врачей / А.Г. Хоменко, М.М. Авербах, А.В. Александрова и др.; Под ред. А.Г. Хоменко. 2-е изд. пе-рераб. и доп.- М.: Медицина, 1988. - 576 с.

138. Туберкулезный экссудативный плеврит в практике противотуберкулезного диспансера / Е.П. Прохоров, В.К Вишневская, Э.В. Леонова, А.И. Шпар-берг // Пробл. туб. 1979. - №3. - С. 19-23.

139. Тюхтин Н.С. Болезни плевры / Н.С. Тюхтин // Болезни органов дыхания / Под ред. ак. РАМН Н.Р. Палеева. М.: Медицина, 2000. - С. 673-704.

140. Тюхтин Н.С. Клинико-морфологическая характеристика туберкулезных плевритов (по данным пункционной биопсии плевры) / Н.С. Тюхтин, З.Д. Бер-лова, Т.К. Максимова. // Пробл. туб. 1975. - № 3. - С. 55-57.

141. Тюхтин Н.С. Результаты исследования пунктатов париетальной плевры при туберкулезном плеврите / Н.С. Тюхтин // Пробл. туб. 1979. - № 12. - С. 58-61.

142. Ультразвуковая диагностика плевритов у больных туберкулезом легких / Я.О. Соловьева, А. Эргешов, Е.В. Калмыкова, М.В. Савельева. Пробл. туб. -1999. -№ 1.-С. 42-44.

143. Унтанова Л.С. Экссудативный плеврит туберкулезной этиологии у детей и подростков России по данным Регистра впервые выявленных больных туберкулезом / Л.С. Унтанова, А.В. Гордина, В.А. Аксенова // Пробл. туб. и болезни легких 2004. -№1. - С. 3-5.

144. Фомина А.С. Плевриты/А.С. Фомина.-Л.: Медицина, 1977.-207 с.

145. Хоменко А.Г. Стратегия DOTS и ее распространение в России / А.Г. Хоменко // Пробл. туб. 1999. - № 1.- С.4-8.

146. Хронические неспецифические заболевания легких и туберкулез / А.М. Вильдерман, Э.П. Доставалова, Р.Н.Бусыгина, Л.Я. Котигер. Кишинев: Шти-инца, 1988.- 156 с.

147. Хронические обструктивные болезни легких: Федеральная программа. — М, 1999.-40 с.

148. Хронический бронхит и эмфизема легких / Н.В.Путов, Н.И. Александрова, В.К. Кузнецова и др. // Клин, медицина. 1992. - № 12. - С. 74-75.

149. Худзик Л.Б. Туберкулез и хронические бронхиты / Л.Б. Худзик, Н.Р. Лупалова, Т.Н. Морозова // Пробл. туб. Ю94. - № 2. - С. 24-26.

150. Цымбаларь Г.Г. Динамика нарушения функции внешнего дыхания у больных туберкулезным плевритом при лечении препаратами патогенетического действия / Г.Г. Цымбаларь, Р.Н. Бусыгина, Р.Э. Финн / Пробл. туб. 1988. -№11- С. 20-24.

151. Цымбаларь Г.Г. О дифференциальной диагностике экссудативных плевритов туберкулезной этиологии / Г.Г. Цымбаларь, Л.А. Журжа, Т.П. Тудос //Здравоохранение. Кишинев, 1989.-№ 1.-С. 11-14.

152. Чайка В.В. О патогенезе хронической вентиляционной и альвеолярно-респираторной недостаточности при бронхиальной и бронхолегочной патологии у больных туберкулезом легких / В.В. Чайка // Пробл. туб. —1974. — №6. — С. 23-27.

153. Черейская Н.К. Легочная гипертензия при заболеваниях органов дыхания / Н.К. Черейская // Болезни органов дыхания / Под ред. ак. РАМН Н.Р. Па-леева. -М.: Медицина, 2000. С. 459-473.

154. Черкасов В.А. Торакоскопия в ранней диагностике экссудативного плеврита / В.А. Черкасов, С.А. Плаксин, Я.П. Сандаков // 15-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сборник резюме. Москва, 2005. - С. 34.

155. Чуканов В.И. Проблема излечения больных туберкулезом органов дыхания / В.И. Чуканов // Русский медицинский журнал. 2001. - № 21,- С.954-959.

156. Чучалин А.Г. Актуальные вопросы диагноза в пульмонологии / А.Г. Чучалин // Пульмонология 2001. - № 1. - С. 6-11.

157. Шальмин А. С. Диагностика бронхообструктивного синдрома у больных туберкулезом легких / А.С. Шальмин // XI Съезд врачей-фтизиатров: Сборник резюме. — СПб, 1992 — с. 260.

158. Шальмин А.С. Диагностика бронхиальной обструкции у больных с впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких в условиях противотуберкулезного диспансера / А.С. Шальмин // Пробл. туб. 1987. - № 3. - С. 27-28.

159. Шальмин А.С. Диагностика бронхоспазма у больных с впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких / А.С. Шальмин // Пробл. туб. — 1989.-№7.-С. 20-22.

160. Шальмин А.С. Диагностика и лечение бронхообструктивного синдрома у больных с впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких / А.С. Шальмин // Пробл. туб. 1991. - № 12. - С.22-23.

161. Шальмин А.С. Состояние бронхиальной проходимости у больных с впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких / А.С. Шальмин, В.В. Смирнова // Пробл. туб. 1987. -№ 9. - С. 20-21.

162. Шарапова Г.Ш. Изменение показателей внешнего дыхания при туберкулезном экссудативном плеврите / Г.Ш. Шарапова, Ш.Р. Гаффаров, Ф.Н. Аю-пова // 13-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сборник резюме. Санкт-Петербург, 2003. - С. 182.

163. Шергина Е.А. Влияние физической нагрузки на состояние бронхиальной проходимости у больных туберкулезом легких / Е.А. Шергина, В.Б. Нефедов // Атуальные вопросы патологии дыхания. Куйбышев, 1989. - С. 129 -130.

164. Шергина Е.А. Диагностика нарушений бронхиальной проходимости у больных туберкулезом легких методом общей плетизмографии: Дис. . канд. мед. наук: 14.00.26.-Москва, 1990.-242 с.

165. Шестерина М.В. Неспецифические эндобронхиты у больных туберкулезом легких (по данным бронхоскопий) / М.В. Шестерина // Пробл. туб. — 1975.-№9.-С. 19-23.

166. Шилова М.В. Итоги оказания противотуберкулезной помощи населению России в 2003 г. / М.В.Шилова // Пробл. туб. и болезни легких. 2005. — № 6.-С.З-10.

167. Шилова М.В. Туберкулез в России в 2001 году / М.В.Шилова М., 2002. - С.64.

168. Шмелев Е.И. Лечение бронхиальной обструкции у больных туберкулезом легких / Е.И. Шмелев, Куклина Г.М. // Пульмонология. 2005. — №5. — С. 35-45.

169. Шмелев Е.И. Лечение бронхиальной обструкции у больных туберкулезом легких / Е.И. Шмелев, Г.М. Куклина, Г.Е. Калинина // Пульмонология. -2004.-№8.-С. 57-61.

170. Шмелев Е.И. Совершенствование лечения бронхиальной обструкции у больных туберкулезом легких / Е.И. Шмелев, Г.М. Куклина // Пульмонология. -2001.-№1.-С. 23-27.

171. Шмелев Е.И. Хронический обструктивный бронхит / Е.И. Шмелев // Хроническая обструктивная болезнь легких / Под ред. Чучалина А.Г. — М.: ЗАО «Издательство БИНОМ» СПб: Невский диалект, 1998. - С. 39-52.

172. Шмелев Е.И. Хронический обструктивный бронхит при туберкулезе легких / Е.И. Шмелев, В.Н. Кувшинчикова // Хроническая обструктивная болезнь легких / Под ред. Чучалина А.Г. М.: ЗАО «Издательство БИНОМ» -СПб: Невский диалект, 1998. - С.57-65.

173. Шмелев Е.И.Применение плазмафереза в лечении бронхообструктивно-го синдрома у больных туберкулезом легких / Е.И. Шмелев, А.Н. Драганюк // Пробл. туб. 1992. -№ 11-12. - С. 39-42.

174. Щенников Э.Л. О дифференциальной диагностике экссудативных плевритов / Э.Л. Щенников // Клин, медицина. 1995. - Т. 73, № 4. - С. 6-63.

175. Эпидемическая ситуация и особенности эндемии туберкулеза в Москве / Литвинов В.И., Сельцовский П.П., Кочеткова Е.Я. и др. // Туберкулез сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: Издательство Бином, 2003.-С.20.

176. Эргешов А.Э. Диагностика легочного сердца у больных туберкулезом методом эходопплеркардиографии / А.Э. Эргешов, А.В. Брунова, С.А. Андреева // Туберкулез сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. — М.: Издательство Бином, 2003. С.329.

177. Эргешов А.Э. Значение ультразвукового метода исследования во фтизиатрии и пульмонологии / А.Э. Эргешов, Д.Э. Жуковская // Туберкулез сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: Издательство Бином, 2003.-С. 104.

178. Янкунене Н.Ю. Изменения бронхов при хроническом бронхите у больных туберкулезом органов дыхания / Н.Ю. Янкунене, А.Й. Тарута // Пробл. туб. 1988.-№7.-С. 63-66.

179. Яушев М.Ф. Оценка эффективности средств коррекции нарушений бронхиальной проходимости у больных туберкулезом легких. Автореф. дисс. канд. мед. наук: 14.00.26. - М., 1994.-168 с.

180. Aggarwal A.N. Diagnosis of tuberculous pleural effusion /A.N. Aggarwal, D. Gupta, S.K. Jindal. Indian J Chest Dis Allied Sci. - 1999. - 41(2). - P. 89-100.

181. Akhan O. Tuberculous pleural effusions: ultrasonic diagnosis / O. Akhan, F.B. Demirkasik, N. Mustafa // J. Clin. Ultras. 1992. - V. 20 (7). - P 461-465.

182. Al-Ali M.A. Development of contralateral pleural effusion during chemotherapy for tuberculous pleurisy / M.A. Al-Ali, N.M. Almasri // Saudi Med J. 2000, Jun. — 21(6). — P. 574-576.

183. Analysis of 90 cases of pleural tuberculosis in relation to adenosine deaminase levels / M. Haro, J. Ruiz Manzano, M. Gallego et al. // Med. Clin. (Bare). -1997.-8 (12).-P. 452-454.

184. Bolliger C.T. Influence of a fibrothorax on the flow/volume curve / C.T. Bolliger, de Kock M.A. // Respiration. 1988. - 54 (3). - P. 197-200.

185. Bronchoconstrictor effects of deep inspiration in patients with asthma / P. Garyard, J.Orehek, C. Grimaud, C.Charpin // Amer. Rev.Respir. Dis. 1975. - Vol. 111.-P. 433-439.

186. Calverley P. Pathophysiology of chronic obstructive pulmonare disease / P. Calverley // Gross N.I. Anticholinergic therapy in obstructive airways disease. -Franclin Scientific Publications, 1993. P. 61-80.

187. Carazo O. Real time ultrasound evaluation of tuberculous pleural effusions / O. Carazo, M.D. Martinez, M. Vargas et al. // J.Clin. Ultrasound. - 1989. - V.17. -P. 407-410.

188. Chetty K.G. Transudative pleural effusions / K.G. Chetty // Clin. Chest. Med. 1985, 6. - № l.-P. 49-54.

189. Clinical study of tuberculosis pleuritis, diagnosed by thoracoscopy using flexible fibroptic bronchoscope / N. Suzuki, К. Tanaka, M. Tonozuuka et al. // Nippon Kyobu Shikkan gakkai Zasshi. 1993. - V. 31(2). - P. 139-145.

190. Cole P.N. Inflamation: a two-colged sworal the model of bronchoectasia / P.N. Cole // Ear. V. Respir. Dis. - 1986. - Vol. 69. - Suppl. 147. - P. 675.

191. Collateral ventilation and gas exchange in emphysema / N.W. Morrell, B.K.Wignall, T. Biggs, W.A. Seed // Amer. J. Respir. Crit. Care Med. 1994. - Vol. 150, №3.-P. 635-641.

192. Combined use of pleural adenosine deaminase with lymphocite / nenfrofil ratio. Inereased specificity for the diagnosis of fabercalosis / L.J. Burgess, F.J. Maritz, le Roux et al. // Chect. 1996, Feb. - 109 (2). - P.414-419.

193. Comparison of single breath carbon monoxide diffusing capacity and pressure-volume curves in detecting emphysema / N.J. Morrison, RT. Abboud, F. Ramadan et al. // Am Rev Respir Dis. 1990, Mar.- P. 141(3). - P 799-800.

194. Cytokines in pleural liquid for diagnosis of tuberculous pleurisy / Y. Ya-mada, A. Nakamura, M. Hosoda et al. // Respir. Med. 2001. - Vol 95. - № 7. - P. 57-581.

195. Exponential analysis of the lung pressure-volume curve as a predictor of pulmonary emphysema / P.D. Pare, L.A. Brooks, J. Bates et al. // Am Rev Respir. Dis. 1982, Jul. - 126(1). - P 54-61.

196. Fijalkowski M. Tuberculous pleurisy still difficult diagnostic problem / M. Fijalkowski, J. Graczyk // Pol. Merkuriusz Lek. - 2001. - 11 (65). - P. 389-393.

197. Fletcher C.M. The natural history of chronic airflow obstruction / C.M. Fletcher, R. Peto // Br. Med. J. 1977. - P.1645-1648.

198. Garrion Valero F. Screening of tuberculous pleural effusion by discriminant analysis / F. Garrion Valero, M. Perpina-Tordera // Int. J. Tuberc. and Lung Dis. -2001.-Vol. 5.-№7.-P. 673-679.

199. Grahani B.L. Overesimation of the single-breath carbon monoxide diffusing capasity in patients with airflow obstruction / B.L. Grahani, J.T. Mink, D.J. Cotton // Amer. Rev. Respir. Dis. 1984. - Vol.129, №3. - P. 403-408.

200. Grippi M.A. (Гриппи M.A.) Обмен газов в легких / Гриппи М.А. // Патофизиология легких изд. 2-е испр. — М.; Спб.: ЗАО «Издательство БИНОМ», «Невский диалект». - 1999. - С.139-150.

201. Influence of age and disease severity on high resolution CT lung densitometry in asthma / Mitsunobu F, Mifune T, Ashida K. et al. // Thorax. 2001, November. -Vol. 56.-P.851-856.

202. Influence of antimicrobial chemotherapy on spirometric parameters and proinflammatory indices in severe pulmonary tuberculosis / M.L. Plit, R. Anderson, C.E.Van Rensburg et al. // Eur. Respir J. 1998, Aug. - 12(2). - P. 351-356.

203. Johnson D.C. Importance of adjusting carbon monoxide diffusing capacity (DLCO) and carbon monoxide transfer coefficient (KCO) for alveolar volume / D.C. Johnson // Respir Med. 2000, Jan. - 94 (1). - P. 28-37.

204. Kelley M.A. (M.A. Келли) Физиологические основы тестирования функции легких / M.A. Kelley // Гриппи М.А. Патофизиология легких. изд. 2-е, испр. - М.; Спб.: ЗАО «Издательство БИНОМ», «Невский диалект», 1999. - С. 61-83.

205. Lee J.H., Chung H.S. Bronchoscopic, radiologic and pulmonary function evaluation of endobronchial tuberculosis / J.H. Lee, H.S. Chung // Respirology. — December 2000. Vol. 5. - Issue 4. - P. 411.

206. Liam C.K. Tuberculous pleurisy as a manifestation of primary and reactivation disease in a region with a high prevalence of tuberculosis / C.K. Liam, K.H.Lim, C.M. Wong // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 1999. - Vol.3. - №9. - P. 816-822.

207. Light R.W. Establishing the diagnosis of tuberculous pleuritis / R.W. Light // Arch. Intern. Med. 1998, Oct. -Vol.158. - №18. - P. 1967-1968.

208. Light R.W. Pleural Diseasis / R.W. Light. 4 thed. - Philadelphia, Liphincott Williams & Wilkins. - 2001. -413 p.

209. Light R.W. Tuberculous pleural effusions / R.W. Light // ed. Pleural Diseasis. 3rd edn. - Baltimore, Williams and Wikinson. - 1995. - P. 154-166.

210. Light R.W. Лайт Р.У. Болезни плевры: Пер. с англ. М.: Медицина, 1986.-370 с.

211. Limited contribution of emphysema in advanced chronic obstructive pulmonary disease / A.F. Gelb, M. Schein, J. Kuei et al. // Amer. Rev. Respir. Dis. 1993. -Vol.147,№5.-P.1157-1161.

212. Liskina I. V., Efficacy of diagnostics to pleural effusions of unknown etiology / I. V. Liskina, N.S. Opanasenko // Eur. Respir. J. 2005. - Vol. 26. - Suppl. 49. - Abstr. № 2636.

213. Loddenkemper R. Differentialdiagnostik der Pleuraergussemittels Pleura-punktatuntersuchung / R. Loddenkemper // Atemwegs Lungenkrankh. — 1986. — Bd. 12, № 4. S. 121-127.

214. Lung volumes in 4,774 patients with obstructive lung disease / B.J. Dykstra, P.D. Scanlon, M.M. Kester et al. // Chest. 1999, Jan. - Vol. 115, № 1. - P. 68 -74.

215. Moudgil H. Reactivation disease: the commonest form of tuberculous pleural effusion in Edinburgh, 1980-1991 / H. Moudgil, G. Stridhar, A.G. Leitch // Respir. Med. 1994. - № 88. - P. 301-304.

216. Multiple pleural nodules without effusion a rare presentation of tuberculous pleurisy / Tang X.N., Chu K.A., Lu J.Y. et al. // China. - 2001. - Vol. 64. - № 3. - p. 187-190.

217. Nagao K. Tuberculosis in respiratory system tracheo-bronchial tuberculosis, pulmonary tuberculosis, tuberculous pleurisy and thoracic empyema / K. Nagao // Nippon Rinsho. - 1998, Dec. - Vol. 56. - №12. - P. 3104-3109.

218. Patologic involvement of the left ventricle in chronic cor pulmonale / A. Kohama, J.Tanouchi, H. Masatsugu H.et al. // Chest. 1990. - Vol. 98. - P. 794-800.

219. PCR as a diagnostic tool in tuberculosis pleural effusion (TPE) / L.Wolska, E. Jassem, A. Sieminska et al. // Int. J. Tuberc. and Lung Disease. 1999. - 3, № 9. -Suppl. l.-P. 160-161.

220. Petty T.L. Testing patients' lungs: spirometry as part of the physical examination / T.L. Petty // Clin. Ther. 1999, Nov.- 21(11). - P. 1908-1922.

221. Pleural lavage: a novel diagnostic appoach for diagnosing exudative pleural effusion / K.H. Mohamed, A.A. Mobasher, A.I. Yousef et al. // Lung. 2000. - Vol. 178.-№6.-P. 371-379.

222. Pleural needle biopsy in diaghosis of pleural effusion / M. Fijalkouski, P. Bloch, A. Kubig et al. // Pneumonol. Alergol. Pol. 1996. - 64 (12). - P. 64-67.

223. Pugatch R.D. Radiology of the pleura / R.D. Pugatch, P.W. Spirn // Clin. Chest Med.- 1985, 6.- №1.-P. 17-32.

224. Pulmonary ventilation / R.E. Forster, A.B. Dubois, W.A. Briscoe, A.B. Ficher // The Lung: Physiologyc Basic of Pulmonary Function Tests — 3rd ed. — Chicago: Year Book, Medical Publichers, 1986. P. 25-64.

225. Quantification of pleural effusions sonography versus radiography / K.L. Eibenberger, W.I. Dosk, M.E. Ammann et al. // Radiology. 1994. - V. 191 (3). - P. 681-684.

226. Rossman M. D. (Россман М.Д.) Иммунология легких и интерстициаль-ные болезни легких / М.Д. Россман // Патофизиология легких. изд. 2-е, испр. - М.; Спб.: ЗАО «Издательство БИНОМ», «Невский диалект», 1999. - С. 115126.

227. Spina G. La pleurite tuberculare ieri ed oggi / G. Spina // Lotta с Tuberc. — 1981. 51. - № 1. -P. 76-82.

228. Standardized lung function testing // Bull. Europ. Physoipath. Resp. — 1983. -Vol.19.-Suppl. 5.-P.1-95.

229. The association between chronic obstructive pulmonary disease (COPD) / V. Skodrik, S. Filipovik, J. Videnovik et al.// Int. J. Tuberc. and Lung Disease. 1999. -3, № 9. - Suppl. 1.-P.45.

230. The bronchodilator test with increasing doses of terbutaline in chronic obstructive pulmonary disease patients / M. Rodriguez-Carballeira, J.L. Heredia, M. Rue et al. // Pulm Pharmacol Ther. 2001. - 14(1). - P. 61-65.

231. The prevalence of pulmonary parenchymal tuberculosis in patients with tuberculous pleuritis / S.K. Han, H.J. Kim, C-G. Yoo et al. // Eur. Respir. J. 2005. -Vol. 26. - Suppl. 49. - Abstr. № 4370.

232. The superiority of exercise testing over spirometry in the evaluation of postoperative lung function for patients with pulmonary disease / N.Tsubota, M. Yana-gawa, M. Yoshimura et al. // Surg Today. 1994. - 24(2). - P. 103-105.

233. The usefalness of pleural biopsy in bening or malignantpleurisy /1. Jnoue, N. Miura, T. Watanabe et al. // Nippon Kyobu Shikkan gakkai Zasshi. 1991. - 29(3). -P. 332-337.h

234. Tobin M. J. Pediatrics, Surfactant, and Cystic Fibrosis in AJRCCM 2001 / M.J. Tobin // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002. - Vol.165, №5. - P. 619-630.

235. Toomes H. Functional aspects of pleural empyema and pleural induration / H. Toomes, A. binder, G. Friedel // Langenbecks Arch Chir. Suppl II. - Verh Dtsch Ges Chir. - 1989. - 199-202.

236. Tuberculous pleurisy still difficult diagnostic problem / M. Fijalkowski, J. Graczyk, M. Rybczynska, E. Rogowska // Eur. Respir. J. - 2005. - Vol. 26. - Suppl. 49. - Abstr. № 2659.

237. Tuberculous pleurisy with effusion / Hsu C.J., Bai К .J., Chiang I.H.et al. // J. Formos Med. Assoc. (China). 1999, Oct. - 98 (10). - P. 678-682.

238. Tuberculous pleurisy with or without radiographic evidence of pulmonary disease. Is there any difference ? / I.M. Arriero, S. Romero, L. Hernandez et al. // Int. J. Tuberc. and Lung Dis. 1998. - Vol.2. - № 6.251. P. 513-517.

239. Value of sonography in determining the nature of pleural effusions / Pan-Chyr Yang, Kwen-Jay Luh, Dun-Bing Chang et al. // Amer. J. Radiol. 1992. - V. 159.-P. 29-33.

240. Weissberg D. Pleuroscopy in patients with pleural effusion and pleural masses / D. Weissberg, M.Kaufman, Z. Zurkowski // Ann. Thorac. Surg. — 1980. -Vol. 29. № 3. - P. 205-208.

241. Wouters F.F. The value of computed tomography to the staging of nonsmall-cell primary bronchogenis carcinoma: a prospective study / F.F. Wouters, Т.К. Oei // Neth J. Surg. 1986. - V.38. -N.6. - P. 167-170.

242. Wu S.H. Increased soluble Fas ligand concentration in tuberculous pleural effusion / S.H. Wu, J.J. Chu, C.D. Chiang // China 2001. Vol 100. - №1. - P. 3234.