Прогнозирование туберкулеза легких по медико-социальным факторам риска и пути совершенствования его профилактики тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Альмитов, Рустем Альбертович

• Альмитов, Рустем Альбертович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Альмитов, Рустем Альбертович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Медико-социальные, клинико-статистические проблемы туберкулеза легких (обзор литературы).

1.1. Медико-социальные аспекты эпидемиологии туберкулеза легких.

1.1.1. Распространенность туберкулеза легких в мире.

1.1.2. Распространенность туберкулеза в России.

1.2. О влиянии социально-гигиенических, медико-биологических и других факторов риска на заболеваемость туберкулезом легких.

1.3. Организационные вопросы профилактики заболеваемости туберкулезом легких.

ГЛАВА 2. Объём, организация и методика исследования.

ГЛАВА 3. Клинико-статистическая характеристика госпитализированной заболеваемости туберкулезом легких.

ГЛАВА 4. Сила влияния и иерархия медико-биологических, социально-гигиенических, производственных, поведенческих и образа жизни факторов на возникновение туберкулеза легких.

4.1. Медико-биологические факторы риска.

4.2. Социально-гигиенические факторы риска.

4.3. Поведенческие факторы и образа жизни.

4.4. Производственные факторы риска.

ГЛАВА 5. Математическое прогнозирование деструктивного туберкулеза легких.

ГЛАВА 6. Мероприятия по медико-социальной профилактике деструктивного туберкулеза легких и пути совершенствования их эф фективности.

6.1. Разработка мероприятий по медико-социальной профилактике деструктивного туберкулеза легких.

6.2. Организация мероприятий по устранению (ослаблению) неблагоприятного влияния медико-социальных факторов, формирующих деструктивный туберкулез легких.

6.3. Изучение эффективности мероприятий по медико-социальной профилактике деструктивного туберкулеза легких.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Прогнозирование туберкулеза легких по медико-социальным факторам риска и пути совершенствования его профилактики»

Актуальность проблемы

Туберкулез по прежнему остается одной из самых актуальных проблем в мире и создает серьезную угрозу для здоровья всего населения [6,16,122,149,170,172].

В Российской Федерации показатель смертности от туберкулеза в 2001 году по сравнению с 2000 годом снизился на 2,1%, в 2002 году за один год увеличился на 7% и составляет 21,5 на 100 000 населения. Общий показатель заболеваемости населения туберкулезом в 2001 году снизился на 2,4%, в 2002 г. он уменьшился на 2,4% и равен 86,1 [188].

В Республике Татарстан увеличивается доля бациллярных больных среди заболевших туберкулезом органов дыхания (ТОД) - 35,5% в 2003 г. (2001 г. - 31,9%, 2002 г. - 34%), т.е. более трети больных в РТ заболевают бациллярными формами. Заболеваемость деструктивным ТОД в 2003 г. составила 19,9 на 100 тыс.населения (2001 г. - 19,2 на 100 тыс.населения; 2002 г.-22,1) [18].

Заболеваемость туберкулезом органов дыхания в Удмуртской республике за период с 1991 года по 2002 год возросла в 2,6 раза - с 36,9 до 97,5 на 100000 населения, заболеваемость бациллярными формами -увеличилась в 1,9 раза (с 14,6 до 27,7 на 100000), а смертность - в 2,7 раза (с 6,0 до 16,4 на 100000) [185].

Несмотря на многочисленные публикации о разработке математических методов диагностики и прогнозирования ряда стоматологических заболеваний, сосудистых заболеваний головного мозга, заболеваний сельского населения, инвалидизации, аллергозов в [117,124, 63,33,94] комплекса подобных исследований с прогнозированием заболевания туберкулезом легких, в частности деструктивным туберкулезом легких по комплексу медико-социальных факторов в Приволжском ФО не проводилось. До настоящего времени не достаточно разработаны рациональные формы и методы устранения (ослабления) медико-социальных факторов риска, приводящих к возникновению и развитию деструктивного туберкулеза легких. Не разработаны научно-обоснованные программы по профилактике этих поражений для нашего региона [31,184].

Таким образом, изучение структуры больных туберкулезом легких в зависимости от тех или иных медико-социальных условий, причин и факторов, ведущих к формированию заболеваемости данной патологией, разработка и внедрение оптимальной системы организации медико-социальной профилактики соответствующего контингента, в зависимости от возраста, среды обитания жителя нашего региона требует пристального внимания и проведения специальных исследований, позволяющих эффективно управлять состоянием здоровья больных туберкулезом легких.

Цель: разработать научно-практические рекомендации для прогнозирования деструктивного туберкулеза легких по медико-социальным факторам риска в целях эффективного управления состоянием здоровья больных туберкулезом легких.

Задачи исследования:

1. Изучить структуру госпитализированной заболеваемости туберкулезом легких с учетом различных медико-социальных факторов риска в противотуберкулезных стационарах Приволжского ФО.

2. Оценить влияние медико-социальных факторов на возникновение туберкулеза легких путем проведения многофакторного дисперсионного анализа и определить приоритетные факторы риска.

3. Провести математическое прогнозирование деструктивного туберкулеза легких с определением групп риска .

4. Разработать комплекс мероприятий по медико-социальной профилактике деструктивного туберкулеза легких и внедрить их в практику здравоохранения.

5. Дать оценку результативности мероприятий по медико-социальной профилактике деструктивного туберкулеза легких.

Научная новизна. Впервые в изучаемом регионе проведен научный анализ клинико-эпидемиологического исследования туберкулеза легких и дана экспертная оценка этого заболевания. Многофакторным дисперсионным анализом установлена сила влияния и приоритетность неблагоприятных социально-гигиенических, медико-биологических, производственных, поведенческих факторов и образа жизни в формировании туберкулеза легких. Разработано и внедрено математическое прогнозирование деструктивного туберкулезом легких и определены степени риска возникновения деструктивного туберкулеза легких.

Практическая значимость. Проведённый многофакторный дисперсионный анализ позволил выявить силу и иерархию влияния неблагоприятных медико-социальных факторов, а разработанные нами мероприятия по медико-социальной профилактике деструктивного туберкулеза легких и изучение их эффективности дали возможность своевременно устранять (ослаблять) действие факторов риска, что позволило управлять состоянием здоровья больных туберкулезом легких.

Разработанный нами подход к медико-социальной профилактике деструктивного туберкулеза легких позволил уменьшить количество случаев возникновения этой патологии с 0,60 до 0,43 на одного обследованного, снизить летальность с 8% в контрольной группе до 5,4% в основной группе и дал возможность повысить качество жизни больных туберкулезом легких, устранив за 3-х летний период наблюдения 47,5% неблагоприятных факторов риска (с 12,0 до 6,3 на одного обследованного).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Заболеваемость туберкулезом легких населения обуславливается выраженностью степени воздействия комплекса неблагоприятных социально-гигиенических, медико-биологических, производственных, поведенческих факторов и образа жизни.

2. Прогнозирование деструктивного туберкулеза легких по медико-социальным факторам риска является реальным путем совершенствования профилактики туберкулеза легких.

3. Медико-социальная профилактика деструктивного туберкулеза легких — эффективный способ снижения риска заболевания и улучшения качества жизни больных туберкулезом легких.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в работу МУЗ «Городской противотуберкулезный диспансер» (г. Казань), Казанской городской туберкулезной больницы (п. Каменка), МУЗ «Городская больница' №5» города Чебоксары (Чувашская Республика). Основные положения, выводы диссертации включены в лекционные курсы и практические занятия кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением КГМА.

Апробация работы. Основные результаты исследования доложены на заседании кафедры общественной медицины и организации здравоохранения с курсом медицинской информатики ГОУ ВПО «КГМУ МЗСР РФ» (Казань, 2003); научно-практической конференции «Проблемы городского здравоохранения» (Санкт-Петербург, 2000 г.); региональной научно-практической конференции «Общественное здоровье и организация медицинской помощи на рубеже веков» (Томск, 2000 г.); научно-практической конференции, посвященной 40-летию центральной научно-исследовательской лаборатории КГМУ (Казань, 2002 г.); Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 80-летию кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения КГМУ (Казань, 2004 г.).

Публикации результатов исследований. По теме диссертации опубликованы 26 научных работ, изданы методические рекомендации, утвержденные МЗ РТ «Медико-социальная профилактика деструктивного туберкулеза легких» (Казань, 2004).

Объем и структура работы. Диссертационная работа изложена на 164 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, методики исследования, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Библиографический указатель включает 275 источников, из них 193 отечественных и 82 иностранных авторов. Текст иллюстрирован 21 таблицей, 15 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Альмитов, Рустем Альбертович

ВЫВОДЫ

1. Наиболее высокий удельный вес среди госпитализированных больных составляют лица в возрасте 40-49 лет - 28,9+1,3%, наименьший, в возрасте до 20 лет - 3,5+0,5%. Мужчин, в 4,7 раз больше - 82,3+1,1%, чем женщин 17,7+1,1% (р<0,01). Доля, так называемого неорганизованного контингента населения (безработные, освобожденные из ИТУ, инвалиды, пенсионеры) -60,6±1,4%. Соотношение больных разных национальностей в стационарах каждой республики соответствует общему национальному составу этих регионов.

2. В структуре госпитализированных больных наибольший процент составили больные имеющие инфильтративный туберкулез легких 73,5+1,3%, наименьший - 0,3+0,1% - кавернозный туберкулез.

3. Наиболее сильное влияние среди медико-биологических факторов оказывает сочетание всех - r\ abcde - 37,65% (р<0,01), на втором месте -сочетание «сахарного диабета» и «хронических заболеваний ЖКТ» - rfCD -7,16% (р<0,01), на третьем - сочетание «ХНЗЛ» и «сахарного диабета» rfBC -5,37% (р<0,01).

4. Первое место среди социально-гигиенических факторов занимает сочетание всех - rfabcde - 23,96%, далее (в порядке убывания): - «плохие

О О жилищные условия» - ц "D - 9,01% (р<0,01), «низкий подушевой доход» - rfE - 6,57% (р<0,01), сочетание «плохих жилищных условий» и «низкого подушевого дохода» - rfDE - 6,47%) (р<0,01), «неполная семья» - rfB - 6,02% (р<0,01).

5. Наиболее сильное влияние среди поведенческих факторов и образа жизни оказывает сочетание всех - rf abcde - 31,51%, на втором месте -злоупотребление алкоголем - rfB - 8,26% (р<0,01), на третьем недостаточное употребление белков животного происхождения - r\ "D - 5,34% 0X0,01).

6. Первое место среди производственных факторов занимает сочетание всех -t^abcde - 37,69% (р<0,01), на втором месте - совместное действие «производственного контакта с химическими веществами» и «высокой нервно-психической нагрузки на работе» - т| дв - 6,04% (р<0,01), на третьем -совместное действие «производственного контакта с химическими веществами» и «тяжелого физического труда» - г| Ас — 4,97% (р<0,05).

7. Использование индивидуального прогнозирования позволило с вероятностью наступления события в 82% определить возникновение фазы распада у больных туберкулезом легких и разработать комплекс мероприятий по медико-социальной профилактике деструктивного туберкулеза легких.

8. Изучение эффективности мероприятий по медико-социальной профилактике показало, что устранение (ослабление влияния) в течение трехлетнего периода наблюдения (2000-2002 гг.) 47,5% неблагоприятных медико-биологических, социально-гигиенических, производственных, поведенческих факторов риска позволило сократить развитие распада в легочной ткани у больных туберкулезом легких в 1,4 раза в основной группе по сравнению с контрольной, а летальность в 1,5 раза. За период наблюдения в основной группе умерло 5,4%, в контрольной группе - 8,0%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Главным врачам областных, республиканских, городских, районных противотуберкулезных диспансеров, центральных районных больниц, руководителям здравоохранения при создании региональных программ, перспективном и текущем планировании работы по охране здоровья граждан, необходимо учитывать высокую значимость туберкулеза легких, ввиду его высокой распространенности, смертности, степени риска развития деструктивного туберкулеза легких, а также влияние медико-биологических, социально-гигиенических, производственных, поведенческих факторов на формирование и развитие этой грозной патологии.

2. Созданная методика индивидуального прогнозирования, с учетом влияния неблагоприятных факторов, участвующих в формировании туберкулеза легких, а также разработанная прогностическая матрица могут быть внедрены на первом этапе обслуживания больных, страдающих различными формами туберкулеза легких (участковый терапевт, участковый фтизиатр). На втором этапе медико-социальная профилактика осуществляется бригадой врачей (участковый фтизиатр, врач организационно-методического кабинета, врач-эпидемиолог и др.). На третьем этапе для проведения медико-социальной профилактики деструктивного туберкулеза легких подключаются специализированные противотуберкулезные диспансеры.

3. Определение иерархии медико-социальных факторов при постоянно осуществляемом анализе заболеваемости туберкулезом легких, способствует более целесообразно и своевременно организовать профилактику (или ослабление) воздействия этих факторов на разных уровнях управления здравоохранением, органов местного самоуправления в сельской местности, органов социальной защиты и других служб, путем своевременного принятия оперативных управленческих решений. Организующая и управляющая роль при этом отводится ЛПУ. Поэтому им, при проведении лечебнооздоровительных мероприятий, диспансеризации, предварительных и периодических медицинских осмотров, гигиенического воспитания и образования населения, необходимо руководствоваться разработанными нами методическими рекомендациями по прогнозированию и медико-социальной профилактике деструктивного туберкулеза легких. 4. Вопросы медико-социальной профилактики туберкулеза легких могут быть включены в программу подготовки врачей и фельдшеров на кафедрах фтизиатрии и общественного здоровья и здравоохранения медицинских ВУЗов и медицинских колледжей.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Альмитов, Рустем Альбертович, 2005 год

1. Аверьянова Л.Л. Об иммунологической реактивности больных хроническим алкоголизмом / Л.Л.Аверьянова, М.Д.Пятов, В.Г.Фомина // Терапевтический архив. 1979. - т. 51, № 3. - с. 59 - 60.

2. Агабаева Г.М. / Г.М.Агабаева, М.Х.Дудырева, Ф.А.Рашитова // Съезд врачей-фтизиатров, 11-й: Сборник резюме. СПб, 1992.-С. 120.

3. Аксютина Л.П. Туберкулез как госпитальная инфекция / Пробл. туб. -1998. № 1.-С. 5-7.

4. Аксютина Л.П. Эпидемиологический мониторинг в Омске / Л.П.Аксютина, Е.Л.Овчинникова // Пробл. туб. 1998. - № 4. - С. 14-16.

5. Алексеева Л.П. Туберкулез у ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом / Л.П.Алексеева, Э.С.Горбачева, В.М.Груздев // Пробл. туб. 1996. -№2. С. 16-17.

6. Алексеева Л.П. Вопросы эпидемиологии, диагностики, клиники и лечения туберкулеза / Л.П.Алексеева, Е.Н.Оздоева. М., - 1996. — С. 25.

7. Алкоголь и легкие / А.С.Мухин, Б.М.Корнеев, С.П.Лебедев и др. // Сов. мед.-1981.-№81.-С. 18-21.

8. Баласанянц Г.С. Анализ причин поздней диагностики острых форм туберкулеза легких / Г.С.Баласанянц, М.С.Греймер // 3-й съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров. — М., 1997. — С. 9.

9. Батыров Ф.А. Эффективность стационарного лечения туберкулеза легких лиц без определенного места жительства в условиях многопрофильной туберкулезной больницы: автореф. дис. . канд. мед. наук/ Ф.А.Батыров. М., 1995. - 20 с.

10. Беляева С.И. К вопросу о заболеваниях органов дыхания при хроническом алкоголизме / С.И.Беляева // Терапевтический архив 1971. - № 8. - С. 74-78.

11. Берлин-Чертов С.В. Туберкулез и психика / С.В.Берлин-Чертов. М., 1948.-82 с.

12. Бирюкова Л.П. Выявление туберкулеза у лиц без определенного места жительства / Л.П.Бирюкова, Н.М.Яриз, А.Д.Сердюк // 3-й съезд научно медицинской ассоциации фтизиатров. М., 1997. - С. 9.

13. Бондин С.В. Количественная и качественная характеристика бактериовыделения у социально-дезадаптированных больных туберкулезом легких и исходы процесса / С.В.Бондин // Пробл. туб. 1992. - № 3-4. - С. 5153.

14. Борщевский В.В. Эпидемиология туберкулеза на фоне радиологической ситуации в Беларуси / В.В.Борщевский, О.М.Калечиц // Пробл. туб. 1994. - № 2. - С. 10-12.

15. Бубочкин Б.П. Особенности эпидемиологической ситуации в ИТУ / Б.П.Бубочкин // Пробл. туб. 1995. - № 3. - С. 7-9.

16. Бубочкин Б.П. Специфическая профилактика вакциной БЦЖ у лиц молодого возраста / Б.П.Бубочкин, Е.С.Иванова // Пробл. туб. 1991. - № 3. -С. 16-18.

17. Вакцинация БЦЖ и ее значение в современных условиях / А.А.Приймак, В.А.Аксенова, Т.С.Радина, Т.С.Дудина А.Г. // Пробл. туб. -1992. -№ 11-12.-С. 56-59.

18. Валиев Р.Ш. Состояние и деятельность противотуберкулезной службы Республики Татарстан в 2003 году / Р.Ш.Валиев, И.Я.Иксанов. -Казань, 2004.-38 с.

19. Васильев А.В. Детский туберкулез отражение проблем современности / А.В.Васильев // Пробл. туб. - 1995. - № 5. - С. 3-5.

20. Винник JLA. Влияние экологического прессинга на туберкулез и неспецифические заболевания легких в Астраханской области / Л.А.Винник // Пробл. туб. 1997. - № 1. - С. 27-30.

21. Владимиров А.А. Первый туберкулезный день в России /

22. A.А.Владимиров. СПб. - 1911. - 5 е.

23. Влияние групп риска на заболеваемость туберкулезом и профилактическая работа с ними / О.Б.Нечаева, Л.И.Шорикова,

24. B.А.Ватолина и др. // Пробл. туб. 1997. - № 5. -С. 17-19.

25. Влияние социальных факторов на заболеваемость туберкулезом / Б.А.Березовский, Р.Ю.Солобай, В.В.Марчак и др. //Пробл. туб. 1991. - № 12.-С. 5-7.

26. Влияние туберкулеза в ИТУ на эпидемиологическую ситуацию в Свердловской области / О.Б.Нечаева, В.А.Аренский, Е.С.Науменко и др. // Пробл. туб. 1998. -№ 4. - С. 11-13.

27. Волосевич Г.В. О необходимости коррекции методики раннего выявления туберкулеза / Г.В.Волосевич, Р.В.Романовский, В.Г.Горянская // Пробл. туб. 1994. - № 2. - С. 24.

28. Вторичный иммунодефицит медицинского персонала, контактирующего с туберкулезной и неспецифической инфекцией / Л.В.Сахно, О.Ю.Леплина., Е.А.Шевела и др. // Пробл. туб. 1996. - № 5.1. C. 28-30.

29. Выявление туберкулеза органов дыхания среди лиц без определенного места жительства, находящихся в приемниках-распределителях Москвы / Л.П.Федоров, Е.С.Иванова, Ю.Я.Фишер и др. // Пробл. туб. 1997. - № 5. -С. 21-23.

30. Выявление туберкулеза у бездомных их социально-психологическая характеристика / В.В.Пунга, Л.П.Алексеева, Л.Н.Рыбка и др. // Пробл. туб. 1996.-№6.-С. 29-31.

31. Гавриленко B.C. Клиническая структура туберкулеза органов дыхания у впервые выявленных больных / В.С.Гавриленко, Т.С.Хрулева // Пробл. туб. 1997. - № 5. - С. 8-11.

32. Галиуллин А.Н. Распространенные стоматологические заболевания детского населения и основные пути совершенствования управления их профилактикой: автореф. дис. . д-ра мед. наук/ А.Н.Галиуллин. -М., 1991.

33. Галиуллин А.Н. Медико-социальная профилактика основа российского здравоохранения / А.Н.Галиуллин // Экономика здравоохранения. - 2002. - № 12. - С. 29-30.

34. Галиуллин Д. А. Прогнозирование сосудистых заболеваний головного мозга и их медико-социальная профилактика: Метод, рекомендации / Д.А.Галиуллин. Казань, 2000. - 24 с.

35. Гафуров Ф.З. К определению Т- и В- лимфоцитов в крови у больных алкоголизмом / Ф.З.Гафуров, Э.Р.Парпиев. — Ташкент, 1978. — С. 399-400.

36. Генография наследственного дефицита фермента глюкозо 6 фосфатдегидрогеназы и туберкулеза легких в Азербайджане / А.Б. Инсанов, Ф.М. Абдуллаев, Л.Я.Коцобишвили, А.А.Умняшкин // Пробл. туб. - 1993. -№ 2. - С. 5-7.

37. Голубев Д.Н. Противотуберкулезные мероприятия в крупном промышленном городе в условиях социапьно-экономического кризиса /

38. Д.Н.Голубев, Н.С.Милицина, Т.И.Колмакова // Доктор Лэндинг. 1996. - № 2. - С. 16-18.

39. Голышевская В.И. Биологические особенности М. tuberculosis и трудности микробиологической диагностики туберкулеза / В.И.Голышевская, А.А.Корнеев, Л.Н.Черноусова и др. // Пробл. туб. 1995. -№2.-С. 15.

40. Горак А.Г. Хронический туберкулез / А.Г.Горак, Д.В.Любинец // Туберкулез. Киев, 1987.-Вып. 19.-С. 6-8.

41. Гришко А.Н. Пути формирования и медико-социальная характеристика контингентов бактериовыделителей противотуберкулезных диспансеров крупного города / А.Н.Гришко // Пробл. туб. 1994. - № 2. - С. 8-10.

42. Гришко А.Н. Медико-социальные аспекты профилактики туберкулеза в условиях многомиллионного города / А.Н.Гришко // Пробл. туб, 1994. -№3.-С. 13-16.

43. Гришко А.Н. Инфицированность микобактериями туберкулеза детей из очагов туберкулезной инфекции с различной степенью эпидемической опасности / А.Н.Гришко, А.В.Васильев // Пробл. туб. 1995. - № 5. - С. 1417.

44. Гукасян А.Г. Хронический алкоголизм и состояние внутренних органов / А.Г.Гукасян. М., 1968. - 312 с.

45. Гусейнов Г.К. Возрастно-половая структура впервые выявленных больных туберкулезом в Дагестане / Г.К.Гусейнов, П.М.Мамаева // Пробл. туб. 1997. -№ 1.-С. 60-61.

46. Девятков М.Ю. Интегральная факторная оценка системы профилактических мероприятий при туберкулезе / М.Ю. Девятков, И.В.Фельдблюм, А.М.Малкова // Пробл. туб. 1997. - № 4. - С.8-9.

47. Дегтярев В.П. Миграция населения и туберкулез / В.П.Девятков, В.С.Евтодиев, Ф.Г.Былич // Пробл. туб. 1992. - № 5-6. - С. 4-6.

48. Джунусбеков А.Д. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Республике Казахстан / А.Д.Джунусбеков, З.И.Хажибаева, У.С.Даметов // Пробл. туб. 1997. - № 1. - С. 25-27.

49. Диденко В.Ф. Невыявленный при жизни туберкулез и неучтенные очаги туберкулезной инфекции / В.Ф.Диденко, А.А.Ермилов, З.С.Баранова // Пробл. туб. 1990. - № 7. - С. 20-22.

50. Диспансеризация групп повышенного риска заболевания туберкулезом / Н.М.Рудой, Е.С.Иванова, Ю.Я.Фишер и др. // Пробл. туб. -1994.-№ 2.-С. 17-18.

51. Дифференцированные сокращенные сроки лечения временной нетрудоспособности больных с ограниченными формами туберкулеза органов дыхания без деструкции: Метод, рекомендации / А.А. Приймак, М.В.Шестерина, Е.Ф.Тарасова и др. -М., 1989. С. 10-11.

52. Ершов В.И. Туберкулез и алкоголизм / В.И.Ершов. М., 1996. - 99 с.

53. Ефременко А.А Из истории борьбы с туберкулезом в дореволюционной России деятельность Ф.М.Блюменталя по организации санитарного просвещения / А.А.Ефременко // Пробл. туб. - 1991. - № 3. — С. 75-76.

54. Желнова Д. Д. Анализ первичного инфицирования и инфицированности туберкулезом детей в туберкулезных очагах / Д.Д.Желнова, Р.Х.Фатыхова // Пробл. туб. 1996. - № 4. - С. 6-7.

55. Жукова М.П. Распространенность лекарственно устойчивых штаммов микобактерий туберкулеза среди больных туберкулезом бактериовыделителей / М.П.Жукова // Пробл. туб. 1998. - № 1. - С. 14-16.

56. Жукова М.П. Основные источники формирования контингентов больных туберкулезом выделяющих лекарственно устойчивые и чувствительные микобактерии туберкулеза / М.П.Жукова //Пробл. туб. -1998. -№ 4. -С. 4-5.

57. Иванова Е.С. Впервые диагностированный туберкулез органов дыхания у взрослых и оптимизация методов раннего его выявления: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е.С.Иванова. — М., 1984.

58. Иванькова B.C. Причины неэффективности вакцинации БЦЖ и ее влияние на туберкулез среди детей / В.С.Иванькова, Н.Ф.Иванова // Пробл. туб.- 1990. -№ 9. -С. 20-21.

59. Ильичева Е.Ю. Экономические аспекты выявления туберкулеза в группах риска, сформированных на основе анкетного скрининга / Е.Ю.Ильичева // Пробл. туб. 1996. - № 2. - С. 3-5.

60. Иманбекова К.Б. Инфицированность подростков в городах эпидемиологически неблагоприятного по туберкулезу региона / К.Б.Иманбекова, А.А.Янчевская, К.С.Серикбаева // Пробл. туб. 1991. - № 6. -С. 12-14.

61. Казаков B.C. Характеристика впервые выявленных больных туберкулезом в разные временные периоды / В.С.Казаков, А.В.Евдокимов // 3-й съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: Сборник-резюме / Под. ред. А.Г.Хоменко и др. М., 1997. - С. 14.

62. Как остановить туберкулез в самом источнике: Отчет ВОЗ об эпидемиях туберкулеза. М., 1995. - 45 с.

63. Калмыкова Г.Н. Влияние загрязнения окружающей среды на формирование групп детей и подростков с повышенным риска инфицирования туберкулезом / Г.Н.Калмыкова, А.Ю.Попова // Пробл. туб. -1994. -№ 2.-С. 12-14.

64. Камалова Ф.М. Обоснование медико-социальной профилактики заболеваний сельского населения по типу семьи: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ф.М.Камалова. Казань, 1999. - 20 с.

65. Капков Л.П. Концепция управления противотуберкулезными мероприятиями в новых социально-экономических условиях России / Л.П.Капков // Пробл. туб. 1997. - № 1. - С. 6-8.

66. Капков JI.П. Концепция управления противотуберкулезными мероприятиями в новых социально-экономических условиях России / Л.П.Капков // 3-й съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: Сборник-резюме / Под. ред. А.Г.Хоменко и др. М., 1997. - С. 14-15.

67. Капков Л.П. О повышении роли врачей общей практики в выявлении больных туберкулезом / Л.П.Капков // Пробл. туб. 1998. - № 3. — С. 21-24.

68. Капков Л.П. О заболеваемости туберкулезом персонала противотуберкулезных учреждений Российской Федерации / Л.П.Капков,

69. B.А.Магнитский // Пробл. туб. 1995. - № 6. - С. 5-7.

70. Карапетян Э.Т. Развитие и течение туберкулеза у детей и подростков в экстремальных условиях / Э.Т.Карапетян, Е.Ф.Маркова, А.А.Гаспарян // Пробл. туб. 1993. - № 4. - С. 13-15.

71. Карлова А.Л. Хронические формы деструктивного туберкулеза легких среди сельского населения: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Л.Карлова. -Симферополь, 1971. -20 с.

72. Кибрик Б.С. Формирование групп риска заболевания туберкулезом при совместной работе учреждений здравоохранения, МВД и бюро по трудоустройству населения / Б.С.Кибрик, В.Ф.Писарев, Е.О.Соловьев // Пробл. туб. 1994. - № 2. С. 14-15.

73. Ковалева С.И. Отдаленные результаты диспансерного наблюдения за впервые выявленными больными деструктивным туберкулезом легких /

74. C.И.Ковалева, В.П.Колосовская, Е.П.Волошина // Пробл. туб. 1995. - № 3. -С. 9-11.

75. Ковалева, С.И. Заболеваемость туберкулезом и его профилактика у медицинских работников противотуберкулезных учреждений / С.И.Ковалева, Л.П.Алексеева // Пробл. туб. 1995. - № 4. - С. 5-6.

76. Ковалева С.И. Особенности выявления и лечения туберкулеза у лиц без определенного места жительства / С.И.Ковалева, З.Х.Корнилова, Ф.А.Батыров // Пробл. туб. 1997. - № 6. - С. 3.

77. Козулина Т.К. Факторы влияющие на заболеваемость туберкулезом нефтяников / Т.К.Козулина // Пробл. туб. 1990. - № 8. - С. 17-19.

78. Кондратенко В.Т. Нарушение соматических функций при алкогольной интоксикации / В.Т.Кондрашенко. — J1., 1977. — 176 с.

79. Кононенко В.Г. Туберкулез у кооператоров / В.Г.Кононенко, Т.И.Дербикова //Пробл. туб. 1993. - № 2. - С. 15 -17.

80. Кононяченко В.А. Алкоголизм и внутренние болезни / В.А.Кононяченко. М., 1956. - 70 с.

81. Корецкая Н.М. Клинико-социальная характеристика больных инфильтративным туберкулезом легких / Н.М.Корецкая, Л.В.Москаленко // Пробл. туб.- 1997.-№5.-С. 15-17.

82. Кузьма И.М. Эпидемиологические особенности туберкулеза в начальном периоде интеграции фтизиатрии и пульмонологии / И.М.Кузьма. -Вильнюс, 1980.-С. 187-188.

83. Кучеров А.Л. Эпидемиология туберкулеза (лекция) / А.Л.Кучеров // Пробл. туб. 1990. - № 3. - С. 54-58.

84. Кучеров А.Л. Фтизиатрическая служба России в современных социально-экономических условиях /А.Л.Кучеров // Пробл. туб. 1995. - № 4. - С. 2-4.

85. Кучеров А.Л. Оптимизация работы фтизиатрических учреждений в новых социально-экономических условиях / А.Л.Кучеров. — Екатеринбург, 1996.-С. 7-8.

86. Кучеров А.Л. Организация выявления туберкулеза на основе компьютерных технологий / А.Л.Кучеров, Е.Ю.Ильичева // Пробл. туб. -1998. -№3.- С. 16-19.

87. Кучеров А.Л. Формирование групп населения с повышенным риском заболевания туберкулезом / А.Л.Кучеров, Т.А.Рыбкина, Т.И.Матвеева // Пробл. туб. 1990. № 10. - С. 14-17.

88. Лисицын Ю.П. Алкоголизм: Социально-гигиенические аспекты / Ю.П.Лисицын.-М., 1978.-231 с.

89. Лисицын Ю.П. Концепция факторов риска и образа жизни / Ю.П.Лисицин // Здравоохранение Рос. Федерации. 1998. - № 3. - С. 49-52.

90. Ломако М.Н. Основы организации противотуберкулезной работы / М.Н.Ломако, О.М.Калечиц. Минск, 1982., 70 е.

91. Мазикова О.Б. К вопросу о легочных заболеваниях при алкоголизме / О.Б.Мазикова // Материалы 10-й расширенной конференции Ленинградского отделения Всесоюзного научн. об-ва судебных медиков и криминалистов. — Л., 1958. С. 108.

92. Майскж А.П. К вопросу о нозологическом и органопатологическом профиле алкоголизма / А.П.Майсюк // Арх. патол. 1948. - № 1. - С. 53-61.

93. Мамолат А.С. Актуальные вопросы туберкулезной инфекции в клинике и эпидемиологии / А.С.Мамолат // Актуальные проблемы пневмофтизиологии: Сб. трудов / Центральный НИИ туберкулеза: под ред. А.Г.Хоменко. М., 1986. - Т. 42 - С. 7-10.

94. Маслаускене Т.П. Состояние и перспективы противотуберкулезных прививок у детей Иркутской области / Т.П.Маслаускене // Пробл. туб. 1997. -№ 1.-С. 59-60.

95. Массино С.В. Туберкулез у психических больных: автореф. дис. . д-ра мед. наук / С.В.Массино. М., 1955.

96. Махмутов И.Ф. Медико-социальная характеристика больных экссудативными плевритами туберкулезной этиологии и пути совершенствования их профилактики: автореф. канд. мед. наук / И.Ф.Махмутов. Казан, гос. мед. ун-т. - Казань, 2003. - 20 с.

97. Медико-социальная характеристика больных туберкулезом легких мигрантов / В.В.Ко лесников, Д.М.Шишхов, В.В.Братина, В.П.Сапроненков // Пробл. туб. 1991.-№ 12.-С. 8-10.

98. Медико-социальная характеристика больных туберкулезом легких на стационарном этапе лечения / А.А.Визель, Ш.Ш.Арсланов, М.М.Яушев и др..//Пробл. туб. 1996. -№3.-С. 16-18.

99. Медико-социальные аспекты выявления и лечения больных туберкулезом в современных условиях / В.В.Пунга, А.Г.Хоменко, М.Б.Стоюнин и др.. //Пробл. туб. 1997. - № 6. - С. 15-17.

100. Международная медико-экономическая программа организации противотуберкулезной помощи населению Западной Сибири (На примере Томской области) / А.К.Стрелис, О.Е.Шарабурова, Г.В.Янова и др. // Здравоохранение Российской Федерации. 1997. - № 1. - С. 8-9.

101. ЮО.Мерков A.M. Санитарная статистика / А.М.Мерков, Л.Б.Поляков. — М.: Медицина, 1974. 384 с.

102. Мехтиев А.К. Роль противотуберкулезной пропаганды в усилении работы по выявлению больных туберкулезом / А.К.Мехтиев, Ю.Я.Фишер //Пробл. туб. 1994. - № 6. - С. 13-16.

103. Митинская Л.А. Туберкулезная инфекция у детей и подростков детских домов и школ интернатов и оптимизация профилактических мероприятий среди них / Л.А.Митинская, Е.С.Иванова, Г.А.Куфакова // Пробл. туб. 1993. - № 5. - С. 2-4.

104. Митинская JI. А. Факторы риска первичного инфицирования туберкулезом детей и подростков / Л.А.Митинская, Г.А.Куфакова // Пробл. туб. 1990. - № 9. С. 17- 19.

105. Мурриев А.А. Инфицированность и заболеваемость туберкулезом детей в многодетных и малодетных семьях в зависимости от эпидемической опасности очага туберкулезной инфекции / А.А.Мурриев // Пробл. туб. -1990. -№ 9.-С. 21-24.

106. Недостатки в раннем выявлении туберкулеза легких и возможности их устранения / Г.Г.Закопайло, И.Н.Горбатюк, З.А.Шеремет, С.Н.Реган // Пробл. туб. 1993. - № 6. - С. 9-11.

107. Несис А.И. Профилактика и своевременная диагностика туберкулеза у «угрожаемых» контингентов / А.И.Несис, Е.П.Скобелев, В.С.Коровкин // Пробл. туб. 1994. - № 2. - С. 22-23.

108. Нечаева О.Б. Туберкулез органов дыхания у лиц освободившихся в ИТУ / О.Б.Нечаева // Пробл. туб. 1994. - № 1. - С. 8-10.

109. Нечаева О.Б. Особенности течения туберкулеза органов дыхания у лиц находившихся в исправительно-трудовых учреждениях / О.Б.Нечаева // Пробл. туб. 1994. - № 4. - С. 11-14.

110. Ю.Нечаева О.Б. Туберкулез в психоневрологических интернатах Свердловской области / О.Б.Нечаева, В.А. Аренский, Н.В.Эйсмонт // Пробл. туб. 1998. - № з. с. 19-20.

111. Опыт лечения больных туберкулезом, страдающих алкоголизмом в условиях санатория / В.Д.Сысоев, А.И.Козлова, Е.С.Иванова и др. // Пробл. туб. 1996. - № 4. - С. 56-57.

112. Организация массовой туберкулинодиагностики у детей и подростков / Т.М.Александрова, З.М.Лопаткина, С.И.Шишкина и др. //Пробл. туб. -1993.-№ 1.С. 3-5.

113. Петров Г.П. Прогнозирование риска инвалидизации вследствие профессиональных заболеваний у шахтеров: Метод, рекомендации / Г.П.Петров. Кемерово, 1981. - 28 с.

114. Плотникова Л.М. Временная нетрудоспособность при туберкулезе органов дыхания и пути ее снижения: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Л.М.Плотникова. М., 1993.

115. Полетаев С.Д. Эпидемиология туберкулеза / С.Д.Полетаев. М., 1982.- С. 5-6.

116. Полушкина Е.Е. Динамика основных эпидемиологических показателей в Удмуртской республике и их тенденции / Е.Е.Полушкина, Ш.И.Шайнуров, Р.В.Газизуллина // Пробл. туб. 1995. - № 3. - С. 4-6.

117. Приймак А.А. Основные направления борьбы с туберкулезом в России / А.А.Приймак // 3-й съезд научно-медицинской ассоциациифтизиатров: Сборник-резюме / Под. ред. А.Г.Хоменко и др. М., 1997. - С. 18.

118. Приймак А. А. Организация противотуберкулезной помощи населению России в современных условиях / А.А.Приймак, А.Л.Кучеров // Доктор Лэндинг. 1996. - № 2. - С. 8-11.

119. Приймак А.А. Заболеваемость туберкулезом медицинских работников и меры их социальной защиты / А.А.Приймак, Л.М.Плотникова // Пробл. туб. 1992. -№ 11-12. - С.24-26.

120. Применение многофакторного дисперсионного анализа в медико-социальных исследованиях / А.Х. Яруллин, А.Н. Галиуллин, Н.А.Гайнутдинова, Ф.Г.Камалова. Казань, 1989. - С. 3-5.

121. Рабухин А.Е. Современные особенности патогенеза, эпидемиологии и клиники туберкулеза / А.Е.Рабухин. М., 1971. — С. 7-8.

122. Рабухин А.Е. Избранные труды / А.Е.Рабухин. М., 1983. С. 15-17.

123. Равич Щербо В.А. Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941 - 1945 годах / В.А.Равич - Щербо. - М., 1951. - Т. 25.-С. 68-69.

124. Распространенность и клиническая структура туберкулеза у медицинских работников / С.К.Калдыбаев, Т.А.Муминов, Т.Я.Ильина и др. // 3-й съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: Сборник-резюме / Под. ред. А.Г.Хоменко и др. М., 1997. - С. 14.

125. Роль производственных факторов в заболеваемости и течении туберкулеза органов дыхания у работников рыбодобывающего флота в Южном Приморье / В.И.Медведев, Е.М.Волобуева, Т.А.Паукова, Н.В.Гордиевская // Пробл. туб. 1996. - № 2. - С. 6-7.

126. A.Г.Хоменко. М., 1986. - Т. 42. - С. 22-25.

127. Рудой Н.М. Туберкулез легких и алкоголизм / Н.М.Рудой, Т.Ч.Чубаков. М., 1985. - 175 с.

128. Русских О.Е. Динамика заболеваемости и болезненности в учреждениях здравоохранения и исправительно-трудовых учреждениях Удмуртской республики / О.Е.Русских, Е.Е.Полушкина // Пробл. туб. 1998.- № 4. С. 13-15.

129. Рыбкина Т.А. Влияние больных туберкулезом из исправительно-трудовых учреждений на численность и структуру контингентов противотуберкулезных диспансеров / Т.А.Рыбкина, Ю.А.Белов // Пробл. туб.- 1991.-№9.-С. 22-24.

130. Саарма В.А. Иммунопатология при алкогольных поражениях печени /

131. B.А.Саарма, Н.С.Асфандиярова // Клин. мед. 1981. - № 4. - С. 38-42.

132. Санников А.Л. Социально-гигиенические проблемы туберкулеза в уголовно-исполнительной системе / А.Л.Санников // Пробл. туб. 1998. - № 4.-С. 7-11.

133. Сахелашвили М.И. Ошибки в диагностике первичного туберкулеза у взрослых / М.И.Сахелашвили, С.А.Ямпольская // Пробл. туб. 1997. - № 1.1. C. 16-17.

134. Сисенбаев С.К. Современные вопросы эпидемиологии и выявления туберкулеза / С.К.Сисенбаев. М., Алма-Ата, 1972. - С. 113-115.

135. Смертность от туберкулеза в Свердловской области в современных условиях / О.Б.Нечаева, В.А.Аренский, Т.Н.Грибанова и др. // Пробл. туб. -1997. -№ 6. -С. 20-21.

136. A.Г.Хоменко. М., 1986. - Т.42. - С. 13-16.

137. Современные проблемы выявления и лечения больных туберкулезом /

138. B.В.Пунга, С.И.Ковалева, М.П.Жукова и др. // Пробл. туб. 1997. - № 5.1. C. 7-9.

139. Современные социально-эпидемиологические и клинико-патогенетические аспекты туберкулеза органов дыхания в Республике Молдова / Д.О.Саин, К.М.Яворский, О.С.Емельянов и др. // Пробл. туб. -1997.-№ 1.-С. 17-19.

140. Соколов В.А. Ситуация и неотложные задачи по оптимизации противотуберкулезной помощи населению на территориях Уральского и Волго-Вятского регионов / В.А.Соколов, Д.Н.Голубев, Ю.П.Чугунов // Пробл. туб. 1997.-№ 1.-С. 15-17.

141. Состояние и перспективы стационарного лечения больных злоупотребляющих алкоголем / Н.М.Рудой, В.А.Джохадзе, Т.И.Чубаков, А.В.Стадникова// Пробл. туб. 1994. - №4. - С. 8-10.

142. Социальная медицина и организация здравоохранения: Руководство для студентов, клинических ординаторов и аспирантов: в 2 т. / В.А.Миняев, Н.И.Вешняков, В.К.Юрьев, В.С.Лучкевич. СПб. - 1997. - Т.1. - С. 188-191.

143. Социально-гигиенический мониторинг здоровья детского населения / А.ХЛруллин, Н.Х.Амиров, Р.Г.Тураев, Ф.Ф.Даутов. Казань, 1997. - С. 8-55.

144. Стационарный этап лечения больных туберкулезом легких: современное состояние и перспективы / Богадельникова И.В., Шестерина М.В., Адамович Н.В. и др. // Пробл. туб. J 998. - № 2. - С. 7-9.

145. Стоимость выявления и лечения больных туберкулезом в Ивановской области Российской Федерации / А.Г.Хоменко, В.В.Пунга, Л.Н.Рыбка и др. // Пробл. туб. 1998. - № з. с. 9-13.

146. Структура впервые выявленного туберкулеза у лиц, находящихся в исправительно-трудовых учреждениях / Т.А.Рыбкина, И.А.Кудрявцева,

147. A.И.Цветиков и др. //Пробл. туб. 1992. - № 11-12. - С. 15-17.

148. Тенденции в эпидемиологии туберкулеза в Ивановской области и мероприятия по ее стабилизации / В.В.Пунга, М.Б.Стоюнин, Т.А.Гришина и др..//Пробл. туб. 1997. -№ 1.-С.-8-10

149. Ткачишин B.C. Причины гиподиагностики туберкулеза /

150. B.С.Ткачишин, В.Г.Слабченко //Пробл. туб. 1991. - № 10. - С. 83-84.

151. Трнка Л. Контроль за туберкулезом нуждается в адаптации к условиям Центрально-Европейских стран / Л.Трнка, Д.Данкова // Пробл. туб. 1993. -№ 4. - С. 11-13.

152. Туберкулез органов дыхания и отягощающие его факторы / Под ред. М.Н.Ломако. Минск, 1985. - С. 23-34.

153. Туберкулез у детей промышленного региона / Ю.П.Чугаев, Г.П.Чарыкова, Н.С.Милицина и др. // 3-й съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: Сборник-резюме / Под. ред. А.Г.Хоменко и др. М., 1997.-С. 23.

154. Туберкулез у лиц, находящихся в заключении и освобожденных из исправительно-трудовых учреждений / О.Б.Нечаева, В.А.Филиппов, В.И.Киселева, В.А.Васев // Пробл. туб. 1992. - № 3-4. - С. 6-8.

155. Тырылгин М.А. Социальные факторы и их влияние на эпидемиологию туберкулеза в районах Крайнего Севера / М.А.Тырылгин // Пробл. туб. -1990.-№ 1.-С. 12-16.

156. Тырылгин М.А. Оценка ведущих концепций современной противотуберкулезной практики / М.А.Тырылгин // 3-й съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: Сборник-резюме / Под. ред. А.Г.Хоменко и др. М., 1997. - С. 21-22.

157. Тярасова К.Г. Питание больного туберкулезом / К.Г.Тярасова, С.Д.Кольникова // Большой целевой журнал о туберкулезе. 2001. - № 13-14. - С. 24-28.

158. Убайдуллаев Эпидемиология туберкулеза в Ташкенте и пути ее улучшения / А.М.Убайдуллаев, Д.Э.Атауллаева, Р.Ш.Хамракулов и др. // Пробл. туб. 1998. - № 3. - С. 13-16.

159. Умняшкин А. А. Некоторые аспекты патогенетической терапии туберкулеза легких, сочетанного с шизофренией: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.26 / А.А.Умняшкин. М., 1989.

160. Факторы и группы риска при туберкулезе / Г.Н.Калмыкова, И.А.Летифова, Е.А.Максимова и др. Ростов на Дону, 1996. - 289 с.

161. Факторы риска в развитии туберкулеза легких и особенности его течения у лиц старше 50 лет / Н.М.Корецкая, Л.В.Москаленко, О.В.Бестужева, И.А.Белова // Пробл. туб. 1992. - № 11-12. - С. 26-28.

162. Федоров Л.П. Вопросы эпидемиологии, диагностики и лечения туберкулеза / Л.П.Федоров, Е.С.Иванова и др. М., 1996. - С. 23.

163. Фишер Ю.Я. Беременность и роды как факторы риска заболевания туберкулезом / Ю.Я.Фишер // Пробл. туб. 1994. - № 4. - С. 14-17.

164. Фишер Ю.Я. Внедиспансерные группы риска заболевания туберкулезом: Автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.26 / Ю.Я.Фишер. М., 1994.

165. Фишер Ю.Я. Роль общесоматических больниц в пополнении контингентов противотуберкулезных диспансеров / Ю.Я.Фишер, И.М.Моврадин, Н.Д.Терехова // Пробл. туб. 1998. - № 1. - С. 7-12.

166. Фишер Ю.Я. Формирование и медико-социальная характеристика контингента больных 1А группы учета противотуберкулезного диспансера / Ю.Я.Фишер, Н.Д.Терехова, И.М.Моврадин // Пробл. туб. 1998. - № 2. - С. 46.

167. Ходзицкая В.К. Специфические факторы риска возникновения раннего периода первичной туберкулезной инфекции у детей / В.К.Ходзицкая, А.Н.Зосимов // Пробл. туб. 1994. - № 5. - С. 7-9.

168. Хоменко А.Г. Туберкулез легких у сельских жителей / А.Г.Хоменко. -М., 1984.-С. 3-5.

169. Хоменко А.Г. Туберкулез как международная проблема (По материалам 27-го Международного конгресса и рабочего совещания ВОЗ / А.Г.Хоменко //Пробл. туб. 1991. - № 1. - С. 3-6.

170. Хоменко А.Г. Туберкулез как международная и национальная проблема / А.Г.Хоменко // Пробл. туб. 1994. - № 2. - С. 2-4.

171. Хоменко А.Г. Туберкулез сегодня и завтра проблемы и пути решения / А.Г.Хоменко // Пробл. туб. - 1995. - № 1. - С. 4-8.

172. Хоменко А.Г. Современные тенденции в эпидемиологии туберкулеза и пути уменьшения резервуара инфекций / А.Г.Хоменко // Пробл. туб. 1997.- № 1. С. 4-6.

173. Хоменко А.Г. Туберкулез вчера, сегодня и завтра / А.Г.Хоменко // Пробл. туб. 1997. - № 6. - С. 9-11.

174. Хоменко А.Г. Туберкулез вчера, сегодня и завтра / А.Г.Хоменко // 3-й съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: Сборник-резюме / Под. ред. А.Г.Хоменко и др. М., 1997. - С. 5-7.

175. Хоменко А.Г. Философские и социальные аспекты взаимодействия современной биологии и медицины / А.Г.Хоменко, Л.П.Липатова. — М., 1982.- С. 42-45.

176. Хрулева Т.С. Туберкулез в сельской местности / Т.С. Хрулева, Б.А.Эйсаев. — М., 1990. С. 15-23.

177. Хуадамова Г.Т. Клиника и течение туберкулеза у мигрантов, характеризующихся асоциальным поведением / Г.Т.Хуадамова. Алма-Ата, 1987. Депонир. во ВНИИМИМЗ СССР, 1987. - № 14362.

178. Хуадамова Г.Т. Диагностика туберкулеза у больных пульмонологического стационара / Г.Т.Хуадамова // Пробл. туб. 1998. - № 1. - С. 16-17.

179. Хуадамова Г.Т. Влияние химических факторов окружающей среды на риск заболеваемости различными формами туберкулеза легких / Г.Т.Хуадамова, Б.Т.Кумисбаева// Пробл. туб. 1994. - С. 17-19.

180. Худушина Т.А. Социальные вопросы фтизиатрии / Т.А.Худушина, М.Г.Маслакова, Г.А.Седякина // Пробл. туб. 1994. - № 4. - С. 10-11.

181. Худушина Т.А. Характеристика туберкулезного процесса у вновь выявленных больных из различных социальных групп в зависимости от методов выявления заболевания / Т.А.Худушина, Т.А.Маслаускене // Пробл. туб. 1998.-№ 1.-С. 12-14.

182. Хузиханов Ф.В. Индивидуальное прогнозирование и медико-социальная профилактика аллергозов у взрослых: Метод, рекомендации / Ф.В.Хузиханов. Казань, 1991. - 21с.

183. Шайнуров И.И. Динамика основных эпидемиологических показателей в Удмуртской республике/ И.И.Шайнуров, Е.Е.Полушкина, Р.В.Газизуллина // VII съезд фтизиатров: Тез. докл. М, 2003. - С. 25.

184. Шебанов Ф.В. Туберкулез: Учебник для студентов мед. ВУЗов / Ф.В.Шебанов. М., 1981.-367 с.

185. Шиган Е.Н. методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях / Е.Н.Шиган. М.: Медицина, 1986. 208 с.

186. Шилова М.В. Особенности распространенности туберкулеза в разных федеральных округах России/ М.В.Шилова // VII съезд фтизиатров: Тез. докл. — М, 2003.-С. 23-24.

187. Эйнис B.JI. Туберкулез. Клиника, профилактика и лечение. Изд. 4-е. / В.Л.Эйнис. - М. - Л.: Медгиз, 1946. - 325 с.

188. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Армении в современных условиях / М.Д.Сафарян, Е.П.Стамболцян, В.А.Аветисян и др. // Пробл. туб. 1997. - № 1. - С. 22-25.

189. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Западной Сибири в 1991-1995 годах / В.А.Краснов, Г.С.Мупашина, Н.М.Новикова, О.В.Ревякина // Пробл. туб. 1997. - № 1.-С. 13-14.

190. Annas G.J. Control of tuberculosis the law - and the Public Health / G.J.Annas // N. Engl. J. Med. - 1993. - Vol. 328, № 8. - P. 585-588.

191. Arnadottir T. Tuberculosis present state, futureprospects. How will research addressthe problems? / T.Arnadottir // Int J. Tuberc. Lung Dis. - 1997. -Vol. 1. - № 5. Suppl. 1.-P.4.

192. Babus V. Tuberculosis morbidity risk in medical nurses in specialized institutions for the treatment of lung diseases in Zagreb / V.Babus // Int. J. Tubercl. Lung Dis. 1997. - Vol. 1, № 3. - P. 254-258.

193. Braun M.M. Trends in death with tuberculosis during the AIDS era / M.M.Braun, T.R.Cote, C.S.Rabkin // JAMA. 1993. - Vol. 269, № 22. - P. 28652868.

194. Brown K.E., Campbell A.H. Tobacco, alcohol and tuberculosis. // Brit. J. Dis. Chest.-1961.-Vol. 55, № 3.-P. 150-158.

195. Brudney K. Resurgent tuberculosis in New York City. Human Immunodeficiency Vims, homelessness and the decline of tuberculosis control programs / K.Brudney, J.Dobkin // Am. Rev. Respir. Dis. 1991. Vol. 144, № 4. -P. 745-749.

196. Cantwell M.F., Binkin W.J. Tuberculosis in sub-Saharan Africa. // Int. J. Tubercl. Lung Dis. 1996. - Vol. 77, № 3. - P. 220-225.

197. Capewells S. International tuberculosis./ S. Capewells.// Tuberculosis. -1988. Vol. 69, № 2. - P. 113-118.

198. Chaulet P. Tuberculosis and international migrations Introduction / P.Chaulet // Bull. Int. Un.Tubercl. 1988. - Vol. 63, № 4. - P.26-27.

199. C.H.S. Chan. The effect of age on the presentation of patient with tuberculosis. / Chan C.H.S. // Int. J. Tubercl. Lung Dis. 1995. - Vol. 76, № 4. -P. 290-294.

200. Chretien J. Tuberculosis today / J.Chretien // Eur. Resp. J. 1995. - Vol. 8, Suppl. 20.-P. 617-619.

201. Citron K. Control and prevention of tuberculosis in Britain / K. Citron // Brit. Med. Bull. 1988. - Vol. 144, № 4. - P. 704-716.

202. Coetzee N. Crowding and alcohol abuse as risk factors for tuberculosis in the Mamre population. Results of case-control study / N.Coetzee, D.Yach, D.Youbert // S.Air.Med.J. 1988. - Vol. 74, №7. - P. 352-354.

203. Conen D. Die Prasentution Tuberkulose heute / D.Conen, W.Jelk, U.Dubach // Schweiz. Med. Wschr. 1986. - Bd. 116, № 7. - S. 211-215.

204. Cotte L. Nosocomial transmission of multidrug resistant tyberculosis between AIDS patients (letter) / L.Cotte, F.Fougerat, C.Trepo // Tubercle Lung Dis. 1992. - № 73. - P. 397-398.

205. Dinertein E. Tuberculosis en un servicio de clinica medica de un hospital general de agudos // E.Dinertein, G.Redondo, C.F.Piovano / Rev. Argent Torax. -1988. Vol. 49, № 2. - P. 149-154.

206. Dolin P.J. Global tuberculosis incidence and mortality during 1990-2000 / P.J.Dolin, M.C.Raviglione, A.Kochi // Bull. WHO. 1994. - № 72. - P. 213-320.

207. Dres. Eduardo Balestino у Hugo Fernandez. Analisis de la Republica Argentina Tendencia 1980-1994. Indicodores seleccionados. // Rev. Arg. Torax. -1995; 56(2): 110-116.

208. Drug resistance in initial isolates of Mycobacterium tuberculosis in England and Wales, 1982-1991 / A. Warburton, P. Jenkms, P. Waight et al. // Commun Dis Rep. 1993. - P. 175-179.

209. Epidemiologia у control de la tuberculosis en la cindad de Buenos Aires / R.N. De Ururzin, M.O. De Notari, I. Hasper et al. // Rev. Argent. Tuberc. 1987. -Vol. 48,N3.-P. 17-34.

210. Eriki P. Antituberculosis measures for displaced persons / P.Eriki // Bull. Int. Un. Tuberc. 1988. - Vol. 63. - № 4. - P. 31. - 32.

211. Ferlinz R. Antituberculosis measures fcr displaced persons in the Federal Republic of Germany / R.Ferlinz // Bull. Int. Un. Tuberc. 1988. - Vol. 63. - № 4. - P. 27-28.

212. Fletcher R.H. Clinical epidemiology. Third edition the essetials / R.H.Fletcher, S.W.Fletcher, E.H.Wagner. 1996. Williams. Wilkins. - P. 352.

213. Forssbohm M. HIV-Infection bei tuberkulosepatienten in Frankfurt / Main 1982-1989 / M.Forssbohm, R.Schempp, A.Valenteijn // Atemwegs-Lungencr. -1991.-Vol. 17, № 1.-P. 31-38.

214. Finch PJ. Risk of tuberculosis in immigrant Asias: culturally acquired immunodeficiency / P.J.Finch, F.J.C.Millard, J.D.Maxuell // Torax. 1991. - Vol. l.-P. 1-5.

215. Fryatt R.J. Review of published cost effectiveness. // Int. J. Tubercl. Lung Dis. - 1997. - Vol. 1, № 2. - P. 107-109.

216. Godlee F. Tuberculosis "A global emergency" / F.Godlee // Brit.Med.J. -1993. - Vol. 306, 6886. - P. 1147-1148.

217. Goebel K.M. Alkoholbedingte hamatololgische. Storungen - Internist, 1978. —Bd.19. - S. 110-115.

218. High initial and acquired drug resistance in pulmonary tuberculosis Turkey / K. Tahaoglu, O. Kizkm, T. Karagoz et al. // Tubercle Lung. Dis. 1994. -Vol. 75.-P. 324-328.

219. Hospital outbreak of multidrug-resistant of Mycobacterium tuberculosis infections factors in transmission to staff and HIV-infected patients / C. Beck-Sague, S.W. Dooley, M.D. Hutton et al. // JANA. 1992. - N 268. - P. 12801286.

220. Kondo T. et al. Family clusters of pulmonary tuberculosis in a suburban area of Japan. Resp. Med. - 1993. - Vol. 87, № 3. - P. 205-209.

221. Lebowitz M. Respiratory Sympthoms and dissase related to alcohol consumption. // Amer. rev. Resp. Dis. 1981. - Vol. 123, № 1. - P. 16-19.

222. Liam C.K., Tang B.G. Delay in the diagnosis and treatment of pulmonary tuberculosis in patients attending a university teaching hospital. // Int. J. Tubercl. Lung Dis. 1997. - Vol. 1, № 4. - P. 326-332.

223. Loor R.M., Campbell K. Screening for pulmonary tuberculosis in farmworkers. // Tuberculosis and HIV. 1996. - № 10. - P. 22.

224. Malkin J.E. Tuberculosis and human immunodeficiency virus infection in west Burcina-Faso: clinical presentation and clinical evolution. // Int. J. Tubercl. Lung Dis. 1997. - Vol. 1, № 1. - P. 68-74.

225. Marchal G. Recent transmitted tuberculosis is more frequent than reactivation of latent infections. // Int. J. Tubercl. Lung Dis. 1997. - Vol. 1, № 2. -P. 192.

226. Masuhr H. Welches Erkrankungsrisiko beinhaltet die Tuberkulinpositivitat Ervachsener / H.Masuhr // Z. Erkr. Atm. 1970. - 133, 1-3.-P. 111-115.

227. Myrhed M., Berglund L., Bottiger L. Alcohol consumption and hematology. Acta. med. scand. - 1977. - Vol. 202. - P. 11-15.

228. Murray J.F. Cursed duetA HIV infection and tuberculosis / J.F.Murray // Respiration. 1990. - Vol. 57, № 3. - P. 210-220.

229. Neumann G. Das Rezidiv bei Tuberculose / G.Neumann // Prax. Pneum. — 1975.-29, 3.-P. 150-155.

230. Nolan C.M. Failure of Therapy for Tuberculosis in HIV Infection. // Amer. J. Med. Sci. 1992. - Vol. 304, № 3. p. 168-173.

231. Nosocomial Transmission of Multydrug-resistant Mycobacterium tuberculosis. A Risk to patients and health care workers / Pearson M.C., Jereb J.A., Frieden Т.К. et al. //Ann. Int. Med. 1992. - Vol. 117, № 3. - P. 191-196.

232. Numm P., Obhismbo J., Elliot A. Tuberculosis and HIV Infection. -London, 1990. P. 335-344.242.0ft A. Tuberculose und Umvelt. -Hdb. der Tuberculose, 1958. -Bd.l. S. 637.

233. Ovid T. Multiple drug resistant Mycobacterium tuberculosis a treat to the travelling public / T.Ovid // Int. J. Tuberc. Lung Dis. - 1997, V. 1. - № 5, suppl. 1. -P. 11.

234. Pablos-Mendez A. Drug-resistant tuberculosis in AIDS / A. Pablos-Mendez, M.C.Raviglione, R.Battan // Chest. 1990. - Vol. 97, № 2. - P. 511-512.

235. Pardon R. Cost of tuberculosis chemotherapy / R.Pardon // Pneumoftiziologia. 1985, 34. - № 2. - P. 167-168.

236. Pavlovic M., Hudolin V. Tuberculosis and alcoholism. // Alcoholism. -1976. Vol. 12, № 2. - P. 147-152.

237. Pecyna M.B. Psychosocjologiczne czynniki ryzyka a ich znaczenie w etiologii gruzlicy / M.B.Pecyna // Wiad. Lec. 1986. - № 9 (16). - P. 1106-1113.

238. Piton J., Mignardot J. Alcoholisme et tuberculose en milieu phtisielogique. // Rev. hyg., med. soc. 1957. - Vol. 5, № 4. - P. 371-383.

239. Pleural effusions, tuberculosis and HIV 1 infection in Kigali, Rwanda / J. Batungwanayo, H. Taelman, S. Allen et al. // AIDS. - 1993. - N 7. - P. 73-79.

240. Raviglione M.C. What is the current situation of Tuberculosis /HIV? // Int. J. Tubercl. Lung Dis. 1996. - Vol. 77. - P. 13.

241. Reichman. L.B. Political reform in thr us ensures the continuel resurgence of tuberculosis. // Tuberculosis and HIV. 1996, № 9. - P. 7-8.

242. Reichman L.B. Tuberculosis elimination what to stop us? // Int. J. Tubercl. Lung Dis. - 1997.-Vol. 1,№ 1.-P. 3-11.

243. Rickmann L. Genussmittel und Tuberculose. Ergebn. ges. Tuberc. — Forsch., 1953. - Bd 11, - S. 339-372.

244. Rocha M. Does pulmonary tuberculosis change with ageing? // Int. J. Tubercl. Lung Dis. 1997. - Vol. 1,№ 2. - P. 147-151.

245. Rodrigo Т., Cayla J.A. Characteristics of patients who generate secondary cases. // Int. J. Tubercl. Lung Dis. 1997. - Vol. 1, № 4. - P. 352-357.

246. Risk of tuberculosis infection among health care workers in two hospitals with different patient populations in Lausanne, Switzerland / L. Rudaz, B. Rime-Dubey et al. // Int. J. Tubercl. Lung Dis. - 1996. - Vol. 77. - P. 109.

247. Schocman J.H. The relationship between socioeconomic factors and pulmonary tuberculosis / J.H.Schocman, M.S.Westaway, A.Nethling // Int. J. Epidemiol. 1991. - Vol. 20, № 2. - P. 435-440.

248. Sighart H. Chronic pulmonary tuberculosis social aspects. // Respiration. - 1969.-Vol. 26.-P. 43-48.

249. Stevens J.P. Bacille Calmete Guerin immunisation health care workers, eposed to multidrug-resistant tuberculosis: a decision analysis. // Int. J. Tubercl. Lung Dis. 1996. - Vol. 77, № 4. - P. 315-321.

250. Styblo K. Impact of HIV infection on the tuberculosis problem worldwide / K.Styblo // Kekkaku. 1990. - Vol. 65, № 6. - P. 425-438.

251. Szpakowska-Kolodziejczyk B. Alkoholism u chorych na czunna gruzlice pluc Zarejestrowanich w Dguni. // Gruzlica. 1966. - Vol. 34, № 4. - P. 377-380.

252. Thompson J.E. Thr effect of rifampicin on liver morphology in tuberculosis alcoholies. // Aust. J. Med. 1976. - Vol. 6, № 2. - P. 111-116.

253. Trnka L. Situace tuberkulozy v CSR v roce 1986 / L.Trnka, D.Dankova // Stud. Pneumol. Phtiseol. Cech. 1988. - Vol. 48, № 7. - P. 419-428.

254. Tuberculose: la multiresistance en Belgique en 1992 et 1993 / M. Wanlin, M. Fauville-Dufaux, S. Panyn et al. // Acta Clin Belg. 1996. - N 53. - P. 150155.

255. Tuberculosis. A global emergensy: C?.se notification update (February, 1996) Global Tuberculosis Programme World Health Organisation. — Geneva, 1996. (WHO/ ТВ 96. 197. S.l-2).

256. Tuberculosis infection and disease among persons, seeking social services in New York city / N.W. Schluger et al. // Int. J. Tubercl. Lung Dis. 1997. -Vol. 1, N 1.-P. 31-37.

257. Tuberculosis outbreak in a Tahes prison, 1994 / D . Bergmire-Sweat, B.J. Bamett, S.L. Harris et al. // Epidemiol. Infect. 1996. - Vol. 117. - P. 485-492.

258. Use of the brief Mast interview to detect alcoholics in a tuberculosis population / Bailey W.C., Horvitz J., Brown M. et al. // Hltli. Serv. Rep. 1973. -Vol. 88, № 6. - P. 486-488.

259. Villarino M.E. The multidrug resistant tuberculosis challenge to public health efforts to control tuberculosis / M.E.Villarrino, L.J.Getter, P.M.Simone // Publ. Health. Rep. - 1992. - Vol. 107. - № 6. - P. 616-625.

260. Vogelberg K.H. Alkoholismus und Stoffwechselekrankungen. // Dtsch. med. Wschr.- 1976.-Bd 101, S. 1199-1202.

261. Warning V.H. Diatetik der Tuberkulose Lungentuberkulose / V.H.Varning // Erfahr/Heilk. - 1975. - Vol. 24,2. - P. 485-489.

262. Wieser O. Zur behandlung tuberculosckranker Alkoholiker / O.Weiser, C.O.Weiser // Prax. Klin. Pneumol. 1988. Bd. 42, № 7. s. 615-617.

263. Wiskum K. Multidrug-resistant tuberculosis in Denmark 1993-1995 // Int. J. Tubercl. Lung Dis. 1997. - Vol. 1, № 4. - P. 299-301.