Медико-организационные аспекты развития звена здравоохранения на железнодорожном транспорте тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Дюкарева, Галина Михайловна

• Дюкарева, Галина Михайловна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Дюкарева, Галина Михайловна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ;

ГЛАВА 1. НАУЧНЫЕ ПРЕДПОСЫЛКИ ОБОСНОВАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ РАБОТАЮЩИМ НА ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОМ ТРАНСПОРТЕ (АНАЛИТИЧЕСКИИ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

ГЛАВА 2. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика базы исследования

2.2. Программа работы

ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ

РАБОТАЮЩИХ НА ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОМ ТРАНСПОРТЕ

НА ПРИМЕРЕ ВОДИТЕЛЕИ ЛОКОМОТИВОВ)51.

3.1. Общая заболеваемость

3.2. Результаты предрейсовых медицинских осмотров

3.3. Врачебная экспертиза профессиональной пригодности

3.4. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности

3.5. Инвалидность

3.6. Смертность

ГЛАВА 4. СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ

ХАРАКТЕРИСТИКА ТРУДА И БЫТА РАБОТАЮЩИХ

4.1. Исследование производственно-профессиональной специфики труда

4.2. Результаты анкетного опроса

4.3. Развитие организационных форм охраны здоровья железнодорожников

ГЛАВА 5. НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ ПЕРВИЧНОЙ ПОМОЩИ НА ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОМ ТРАНСПОРТЕ

5.1. Теоретические аспекты развития реабилитационно-восстановителыюго направления ПМСП

5.2. Характеристика восстановительно-реабилитационного этапа ПМСП

5.3. Совершенствование восстановительной работы и оценка ее результатов

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-организационные аспекты развития звена здравоохранения на железнодорожном транспорте»

Актуальность исследования. Одной из наиболее острых медико-социальных проблем экономического развития отечественной промышленности и транспорта, является низкий уровень общественного здоровья в популяции в целом, и среди трудящихся (Ю.П. Лисицын, 2001; В.И. Стародубов, 2004; О.ГТ. Щепин с соавт., 2004; Н.Ф. Измеров, 2005 и

ДР-)

На железнодорожном транспорте преимущественно занята наиболее активная часть трудоспособного населения — мужского, уровень здоровья которого - «сверхсмертность», высокие цифры заболеваемости и инвалидности, особенно в связи с травмами и сердечно-сосудистой патологией, являются постоянным предметом исследований организаторов ведомственного здравоохранения (М.Ф. Вильк, А.З. Цфасман, 2001; О.Н. Сорокин, В.А. Кудрин, А.А. Прохоров, 2001).

На показатели здоровья оказывает влияние уровень лечебно-профилактического обслуживания и, особенно, линии первого контактах пациентом - первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) (И.Н. Денисов, 2004).

ПМСП на железнодорожном транспорте организуется на отделении дороги. Направленная на медицинское обеспечение безопасности движения поездов, деятельность медицинской службы на фельдшерских здравпунктах, цеховом участке, при прохождении врачебно-экспертных комиссий, преимущественно ориентирована на своевременное выявление и лечение заболеваний.

Возможности восстановительно-реабилитационной помощи, оказываемой не только больным, но и здоровым, лицам при наличии факторов риска - в контексте совершенствования ПМСП на уровне отделения дороги, не представлены в единой системе охраны здоровья. В связи с этим, появилась необходимость проведения данного научного исследования, цель которого - совершенствование первичного звена ведомственного здравоохранения на принципах медицинского обеспечения безопасности движения поездов, сохранения и восстановления здоровья работников железнодорожного транспорта.

Задачи исследования:

1. Изучить опыт, состояние вопроса и перспективы организации ПМСП в ведомственном здравоохранении.

2. На основании сплошного исследования определить уровень и структуру потерь здоровья работающих на отделении железной дороги на примере водителей локомотивов (общая заболеваемость, дополненная данными медосмотров, утрата профпригодности, временная нетрудоспособность, инвалидность, смертность).

3. Изучить характер рисков среди водителей локомотивов по объективным критериям потерь здоровья и субъективным оценкам.

4. Научно обосновать построение системы ПМСП на железнодорожном транспорте и оценить ее работоспособность на доказательном примере.

5. Разработать и внедрить организационную модель деятельности Центра реабилитации на отделении железной дороги.

6. Оценить результаты и эффективность включения в ПМСП восстановительно-реабилитационного этапа.

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые:

- дана комплексная оценка медико-демографической ситуации и состояния здоровья ведущей профессиональной группы на транспорте — машинистов локомотивов и их помощников на первичном уровне организации и статистического учета — отделении железной дороги;

- рассчитан интенсивный показатель преждевременной смертности среди работающих железнодорожников;

- разработана методика оценки показателей здоровья, влияния внутренних и факторов окружающей среды для направленной ПМСП в транспортной отрасли;

- качественно и количественно определена «группа риска» среди водителей локомотивов, с отсутствием мотивации на сохранение и восстановление здоровья;

- в контекст развития ПМСП на отделении железной дороги встроена восстановительно-реабилитационная составляющая;

- деятельность созданного Центра реабилитации на отделении железной дороги основана на концептуально новом подходе организации ПМСП на железнодорожном транспорте, ориентирована на внутрисекторальное взаимодействие со структурами здравоохранения и социальной защиты, межсекторное с администрацией предприятий и общественными организациями;

- для эффективного развития ПМСП задействованы адекватные ресурсы и современные технологии, механизмы адресной поддержки трудящихся, научно обоснованные критерии оценки достигнутых результатов;

- в оценке результатов и эффективности ПМСП, построенной на профилактическом и восстановительно-реабилитационном началах, обеспечено автоматизированное мониторирование, контроль результата по динамике ЗВУТ в группе длительно и часто болеющих и, в целом, в коллективе железнодорожников.

Практическая значимость работы.

Результаты комплексного изучения состояния здоровья работников железнодорожного транспорта являются информационной базой для планирования медико-демографических программ ведомства, разработки и внедрения новых организационных форм охраны здоровья трудящихся.

Выявленные критерии профессиональных и субъективных факторов оценки мотивационного потенциала трудящихся могут быть использованы при формировании профилактических, восстановительно-реабилитационных и, в целом, отраслевых программ охраны здоровья и обеспечения качества жизни трудящихся.

Разработанная для отделения железной дороги система ПМСП может быть рекомендована как базовая модель, в связи с тем, что отвечает национальным приоритетам развития ПМСП, соответствует нормативной базе Минздравсоцразвития РФ по номенклатуре учреждений и организации медицинской помощи, учитывает ведомственную специфику в ОАО «РЖД».

Оценка здоровья трудящихся по группам позволяет выделить «здоровых», лиц с наличием факторов риска, имеющих заболевания с различной степенью компенсации, что в целом позволяет для Центра реабилитации иметь приемлемую основу диспансеризации, планирования восстановительных и реабилитационных программ.

Основные положения, выносимые на. защиту:

1. Особенности медико-демографических процессов и показателей здоровья в единой характеристике трудового ресурса отделения железной дороги.

2. Объективные и субъективные социально-гигиенические факторы, формирующие «группы риска» в среде трудящихся.

3. Система ПМСП на железнодорожном транспорте, построенная на общенациональных приоритетах и ведомственной специфике.

4. Информативная основа оценки динамики здоровья трудящихся для планирования и характеристики достигнутых результатов при внедрении Центра реабилитации на отделении железной дороги.

Материалы диссертационной работы доложены на: 1-м съезде врачей железнодорожного транспорта России (г. Москва, 2004); IV Всероссийском конгрессе «Профессия и здоровья» (г. Москва, 2005); I международной научно-практической конференции «Пути совершенствования санитарно-эпидемиологической службы на транспорте Казахстана в современных условиях» (г. Астана, 2005); I съезде физиологов СНГ (г. Сочи, 2005); II международной конференции «Современные аспекты реабилитации в медицине», посвященной 75-летию НИИ курортологии и физической медицины МЗ Армении (г. Ереван, 2005); совещании по правовым вопросам в области здравоохранения ОАО «РЖД» (г. Кисловодск, 2005); 6-й научно-практической конференции «Безопасность движения поездов» (г. Москва, 2005); Пленуме научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РАМН и Минздравсоцразвития РФ (г. Москва, 2005).

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Дюкарева, Галина Михайловна

ВЫВОДЫ

1. Оценка накопленного опыта свидетельствует о необходимости усиления трех основных направлений исследований: по выявлению при организации ПМСП в ведомственных системах здравоохранения присущей им специфики, по изучению роли восстановительно-реабилитационных мер в железнодорожном ведомстве, по охране здоровья работающих на отделении железной дороги, с обязательным анализом солидарной деятельности медицинской службы, администрации эксплуатационных служб и общественных организаций.

2. Состояние здоровья железнодорожников на доказательном примере водителей локомотивов оценено по:

- общей заболеваемости (ОЗ), которая составила на Ртищевском

-у отделении Юго-Восточной ж.д. 746,9 на 1000 работающих (73 от федерального и 87% от среднедорожного уровня) На 80% общее число обращений представлено болезнями органов дыхания (26,6%), системы кровообращения (16,2%), внешними причинами (14,0%), болезнями костно-мышечной системы (9,6%);

- накопленной заболеваемости, которая на 40,1% дополнила ОЗ по результатам предрейсовых медицинских осмотров (6,7 отстранений от рейса на 10 тыс. проведенных осмотров, с половиной отстранений по причине артериальной гипертензии) и освидетельствований врачебно-экспертными комиссиями (с 15% отстранений по болезням сердечнососудистой системы);

- заболеваемости с временной утратой трудоспособности, которая составила по числу случаев на 100 работающих 67,52 и дней нетрудоспособности 1004,74, со средней продолжительностью 1 случая заболевания - 14,9 дня. Факт достаточно низкого уровня ЗВУТ по случаям и высокого по дням выявляет резерв снижения нетрудоспособности. Основными причинами ЗВУТ, обусловивших 78% больничных листков, стали болезни органов дыхания, внешние причины, болезни костно-мышечной системы, органов пищеварения и системы кровообращения.

3. Потери трудовых и людских ресурсов на отделении дороги определены по:

- утрате профпригодности, уровень которой почти на 1А обусловлен болезнями системы кровообращения;

- инвалидности, которая по ПВИ составила 33,9 на 10 тыс. работающих железнодорожников, что почти в 2 раза ниже общероссийских показателей. Относительно низкий уровень ПВИ обусловлен высоким уровнем требований к отбору кандидатов в профессии и динамическим контролем за здоровьем работающих. Наиболее высокие цифры ПВИ и повторной инвалидности зарегистрированы у водителей локомотивов с основными причинами: злокачественные новообразования и сердечнососудистая патология;

- смертности, впервые рассчитанной на транспорте по интенсивному показателю для трудоспособных контингентов - 4,56 на 1000 водителей локомотивов. Причинами преждевременной смерти стали внешние причины (59,1%) и болезни системы кровообращения (31,9%). Отмечен рост числа случаев смерти, спровоцированной алкоголем, от злокачественных новообразований, составивших равные доли в структуре общей смертности с сердечно-сосудистой патологией.

В целом, комплексная оценка потерь здоровья по всему жизненному пути водителей локомотивов установила невысокую активность самих работающих при обращении за медпомощью, компенсируемую системой контроля в рамках медицинского обеспечения безопасности движения поездов.

4. Методом «перекрестной группировки» по субъективным критериям определена «группа риска» из 7,7% водителей локомотивов, оценивших свое здоровье как плохое, и при этом трудовой фактор и социально-бытовые условия, оказываемую медпомощь как неудовлетворительные, а также охарактеризовавших свой образ жизни как отличающийся наличием вредных привычек (курение, алкоголь) и издержками в питании, приведшими к избыточному весу тела.

5. Первичная медико-санитарная помощь организована на отделении дороги с научным обоснованием в виде кибернетической системы с регулированием в канале «обратной связи» по эффективности восстановительно-реабилитационных мер. Организационно система ПМСП включила здравпункты локомотивных депо и цеховые участки в поликлинике отделенческой больницы, систему врачебной экспертизы профпригодности. ЦР как организационная новация в ПМСП обеспечил ее профилактическое направление и выполнил роль стационарозамещающего и ресурсосберегающего механизма охраны здоровья работающих.

6. Ресурсное и психофизиологическое обеспечение восстановительно-реабилитационных мер дополнено автоматизированным мониторингом здоровья, воздействием на мотивацию трудящихся в Школах здоровья, использованием возможностей медицинской и эксплуатационных служб, ИВБ и общественных организаций для сохранения и восстановления здоровья железнодорожников.

7. Основным контингентом (70%) Центра реабилитации стали лица I и II групп здоровья, нуждающиеся в восстановлении резервных возможностей — «здоровые», а также с функциональными отклонениями и относящиеся к «группам риска» (соответственно, 61,3% и 14,2% в структуре находящихся на диспансерном учете). 30% составили больные в стадии компенсации, нуждающиеся в реабилитации, 71,7% в структуре больных — пациенты с артериальной гипертензией (AF), 23,0% - с язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки.

8. Развитие восстановительно-реабилитационного звена ПМСП позволило:

- повысить уровень выявления скрытой заболеваемости по АГ и язвенной болезни, особенно, при предрейсовом контроле, и при этом снизить ЗВУТ по этим причинам за счет улучшения качества медпомощи в амбулаторных условиях Центра реабилитации;

- достичь прироста объема восстановительно-реабилитационной работы с пациентами с АГ до 48,2% в 2004 г. по сравнению с 2003 г.;

- изменить лечебные маршруты для пациентов с заменой ресурсоемкого стационарного этапа амбулаторным в Центре реабилитации (при условии обеспечения безопасности движения поездов).

9. Цель, поставленная перед реабилитационным этапом ПМСП по восстановлению здоровья водителей локомотивов, достигнута в единстве соматического и психофизиологического воздействия:

- в группе «длительно и часто болеющих» достигнуто снижение ЗВУТ на 100 работающих в 2004 г. в случаях: - 41,1, в днях: - 637,0 в 2005 г. в случаях: - 51,4, в днях - 765,4;

- эффективность от развития ПМСП для всех работающих выразилась в снижении ЗВУТ по числу дней нетрудоспособности более чем на 20%, тогда как по случаям показатели вышли на стабильный уровень.

10. Выдвинутый в Национальном проекте «Здоровье» приоритет развития ПМСП имеет ориентиры (развитие профилактики, диспансеризация работающих контингентов, снижение ЗВУТ в днях), достигнутые в практике здравоохранения на железнодорожном транспорте.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Использовать возможности медицинской статистики в контроле здоровья трудящихся по всему жизненному и трудовому маршруту, что дает большие возможности прогнозировать динамику медико-демографических процессов и приоритеты медпомощи.

2. Доказавший свою информативность показатель преждевременной смертности следует шире использовать не только в общепопуляционных исследованиях, но при изучении потерь здоровья в трудовых коллективах.

3. Использовать при анализе мотиваций и установок трудящихся традиционные для отечественной науки социально-гигиенические характеристики, получаемые в ходе объективных исследований (оценка условий труда) и субъективных оценок самих трудящихся (условия труда, быта, взаимоотношений, вредные привычки).

4. Для развития ПМСП на железнодорожном транспорте необходимо обеспечить подход к цеховым врачам по аналогии с участковыми терапевтами и врачами общей практики на муниципальном уровне здравоохранения.

5. Использовать возможности, предоставленные нормативной базой отрасли для развития восстановительно-реабилитационного направления в системе ПМСП на уровне отделения железной дороги.

6. Невысокую активность железнодорожников при обращении за медицинской помощью следует корректировать мерами медицинского обеспечения безопасности движения поездов, и дополнительно выявленные при предрейсовом контроле и на врачебно-экспертных комиссиях функциональные нарушения и патологию учитывать при диспансеризации трудящихся.

7. При совершенствовании системы предрейсовых медосмотров причину «признаки алкогольного опьянения» использовать и в плане охраны здоровья, и в плане резонансного механизма обеспечения производственной дисциплины для улучшения характера и процесса труда.

8. Учитывая «отклик» трудящихся, шире использовать Школы здоровья для железнодорожников по профилям патологии, антистрессовой направленности, организуя их в Центрах реабилитации на отделениях дорог.

9. Считать группу «длительно и часто болеющих» приоритетной при снижении ЗВУТ в коллективах трудящихся.

10. Полномочия по охране здоровья в части охраны труда и поддержки здорового образа жизни с успехом могут реализовываться инженерно-врачебными бригадами, работающими непосредственно на транспортных предприятиях в единстве с мед службами.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Дюкарева, Галина Михайловна, 0 год

1. Аарва П., Пиетила И., Максимова Т. И др. Распространенность курения среди взрослого населения Вологодской области // Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний: Тез. докл. 26-27 октября 1999 г., г. Москва. — М., 1999.-Т. 2.-С. 2.

2. Агаджанян Н.А. Адаптационная медицина и здоровье // Вестник Уральской медицинской академической науки. — Екатеринбург, 2005.-№ 2.-С. 10-18.

3. Александров О.А. Комплексная программа здоровья. — М.: " Медицина, 1988. 96 с.

4. Александровский Ю.А. Динамика психогенных расстройств во время и после завершения чрезвычайной ситуации // Психотерапия и психофармакотерапия. 2001. - № 1. — С. 34.

5. Алферова Т.С. Реабилитология как синтетическая наука // Реабилитология в медицине и спорте: Материалы 1-ой Всероссийской науч.-практич. конф. -М., 1998. С. 9-15.

6. Андреев Е.М., Дарский JI.E. О возможности использования материалов массовых профилактических осмотров населения в качестве информации о состоянии его здоровья // Здравоохранение РСФСР. 1980. - № 9. - С. 15-19.

7. Андреева О.В. Научное обоснование путей реформирования первичной медико-санитарной помощи в условиях развития службы врачебной общей практики: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2000. - 24 с.

8. Андреева О.С. Организационные и методические основы формирования и развития государственной службы реабилитации инвалидов в Российской Федерации: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 2002. - 52 с.

9. Анохин Л.В. Социально-гигиеническое исследование здоровья рабочих, занятых в производстве синтетических каучуков. — Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 1976. - 33 с.

10. Ю.Арва П., Калинина A.M., Костович Л., Сырцова Л.Е. Профилактические программы: Руководство по планированию, реализации и оценке. М., 2000. - 140 с.

11. Арутюнов А.Г., Ушаков И.Б., Турзин П.С. Реабилитология: теория и методология // Матер. III Международной конференции по восстановительной медицине (реабилитологии) 6-8 декабря 2000 г., Москва. -М.: Изд-во «Златограф», 2000. С. 5-6.

12. Аршин В.В., Голев Н.Н., Будин В.М. и др. Использование показателя качества жизни в реабилитации: Матер. III Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье», 12-14 октября 2004 г., г. Москва. М., Изд-во «Дельта», 2004. - С. 404-406.

13. Басиев З.Г. Методы клинико-функциональной реабилитации больных бронхиальной астмой // Реабилитация в медицине и спорте: Материалы 1-ой Всеросс. науч.-практич. конф. Моск. ин-т медико-сан. реабилитологии. — М., 1998. С. 53-54.

14. Беляева Н.Н. Медицинская и социальная характеристика контингента инвалидов вследствие сердечно-сосудистых заболеваний в сельской местности и состояние их трудового устройства. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М., 1981. - 20 с.

15. Богачанская Н.Н. Актуальные методы изучения заболеваемости: Матер. IV Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье», Москва, 25-27 октября 2005 г. М., Изд-во «Дельта», 2005. - С. 331-333.

16. Бойко Е.Р. Витаминный статус разных социальных групп населения Европейского Севера в современных условиях и его коррекция: Матер. VIII Всероссийского конгресса «Оптимальное питание здоровье нации», Москва, 26-28 октября 2005 г. — М., 2005.-С. 31.

17. Бушманов А.Ю., Торубаров Ф.С. Медико-психологическое сопровождение работников атомных электростанций России: Матер. IV Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье», Москва, 25-27 октября 2005 г. М., Изд-во «Дельта», 2005. - С. 456-457.

18. Васильева Т.П., Новосельский А.Н., Поляков Б.А. и др. Преимущества комплексного подхода и организации реабилитационной помощи на региональном уровне // Бюлл. НИИ им. Н.А. Семашко. 1998. - Вып. 3. - С. 75-78.

19. Вигдорчик Н.А. Методика изучения заболеваемости с потерей трудоспособности. Д., 1948.

20. Вильк М.Ф. Пути организационно-методического обеспечения устойчивого финансирования железнодорожного здравоохранения в период реформирования // Экономика здравоохранения. 2002. - № 5-6. - С. 53-56.

21. Власов В. Опять диспансеризация? Пора извлечь уроки из прошлых ошибок. Медицинская газета. - 2005. - № 86. - С. 6-7.

22. Волков B.C., Цикулин А.Е. Лечение и реабилитация больных гипертонической болезнью в условиях поликлиники. М., 1989. -255 с.

23. Волков М.В., Роговой М.А. Современные задачи травматолого-ортопедической помощи // Сов. Здравоохранение. 1977. - № 7. — С. 8-12.

24. Волкова Э.Г., Козлов А.В., Аарва П. и др. Организация и некоторые результаты проекта Тасис в Челябинской области // Практические аспекты укрепления здоровья и профилактики заболеваний: Матер, конф. 18-20 апреля 2000 г., г. Москва. — М., 2000. С. 67-68.

25. Вялков А.И. Основы региональной политики в здравоохранении. М.: Геотар-Мед., 2001.-336 с.

26. Галкин P. A., Toon Peter, Иванова А.В., Мовшович Б.Л. Организация общей врачебной практики. Российско-британское издание. Самара, Самарский дом печати. 1997. - 281 с.

27. Гаптов В.Б., Гусев Е.И., Гехт А.Б. Реабилитация (основные позиции). М., 1999. - 38 с.

28. Герасименко Н.Ф. и др. Комплексный подход в организации и проведении реабилитационно-профилактических мероприятий в районах Алтайского края, подвергшихся радиационному воздействию // Актуальные проблемы неинфекционных заболевания. М., 1995. — 37 с.

29. Глазунов И.С. Построение региональной политики, стратегии и системы профилактики заболеваний и укрепления здоровья населения // Научно-практический журнал «Профилактика заболеваний и укрепление здоровья». 1998. - № 4. - С. 3-8.

30. Гончаренко В. Л., Мартыненко А.В., Стародубов В.И. Совершенствование управления социальной работой и повышение эффективности медико-социальной помощи // Здравоохранение Российской Федерации. — 1998. № 5. — С. 1720.

31. Гончаров С.Ф., Преображенский В.Н., Лядов К.В. Новые концептуально-методологические аспекты профессиональной и медицинской реабилитации лиц опасных профессий // Матер. III

32. Международной конференции по восстановительной медицине (реабилитологии) 6-8 декабря 2000 г., Москва. М.: Изд-во «Златограф», 2000. - С. 6-7.

33. Григорьев Ю.И. Некоторые аспекты правового обеспечения медицинских работников: Матер. IV Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье», Москва, 25-27 октября 2005 г. М., Изд-во «Дельта», 2005. - С. 352-354.

34. Гринвальд И.М., Шепетова О.М. Реабилитация больных и инвалидов на промышленных предприятиях. М.: Медицина, 1986.- 144 с.

35. Гришина JI.П., Храмов И.С., Таиров Г.М. Структура первичной инвалидности по возрасту с учетом классов болезней в РФ в 2000 году / ФЦЭРИ, Москва, Российская науч.-практич. конф. «Медико-социальная помощь пожилым людям». М., 2002. - С. 43.

36. Гурьянов М.С. Роль углубленных медицинских осмотров в профилактике заболеваемости юных спортсменов // Проблемы городского здравоохранения: Сб. науч. тр. / Под ред. проф. Н.И. Вишнякова. С.-Пб., 2000. - С. 372-375.

37. Демченкова Г.З. Развитие и совершенствование профилактического направления в условиях перестройки здравоохранения // Советское здравоохранение. — 1989. № 1. — С. 8-13.

38. Денисов И.Н. Медицинская профилактика в работе общей практики с семьей. — Иваново. — 2004. С. 272.

39. Денисов И.Н. Развитие семейной медицины — основа реорганизации первичной медико-санитарной помощи населению России / Альманах клинической медицины. — Т. 7 «Общая врачебная практика». М., 2004. - С. 3-14.

40. Денисов Э.И. Критерии профессионального риска и нравственные императивы: Матер. IV Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье», Москва, 25-27 октября 2005 г. М., Изд-во «Дельта», 2005.-С. 355-357.

41. Дыскан А.А., Попова Н.В., Синицына И.Г. и др. Эффективность медицинской реабилитации инвалидов // Российское здравоохранение. 1997. - № 3. - С. 27-29.

42. Екимов А.К., Дрошев В.В. Методологические подходы к оценке профилактической работы поликлиники // Вестн. Обязат. Мед. страхования. 1999. - № 5. - С. 22-27.

43. Здоровье 21. Основы политики достижения здоровья для всех в Европейском регионе ВОЗ. Европейская серия «Здоровье для всех». — Копенгаген, 1999. - № 6.

44. Здоровье железнодорожников, членов их семей и деятельность учреждений здравоохранения на железнодорожном транспорте за 2002 год (статистические материалы). М., 2003.

45. Здоровье железнодорожников, членов их семей и деятельность учреждений здравоохранения на железнодорожном транспорте (статистические материалы). — М., 2005.

46. Измеров Н.Ф. Здоровье трудоспособного населения России // Медицина труда и промышленная экология. 2005. - № 11. - С. 39

47. Измеров Н.Ф. Непростительные потери. Приоритетом государственной социальной политики России должна стать охрана здоровья работающих. Медицинская газета. - № 63 от 27 августа 2003 г.

48. Измеров Н.Ф., Каспаров А.А. Медицина труда. М.: Медицина, 2002. - 390 с.

49. Иорданян А.В. Практический опыт: Методика расчета дополнительной оплаты труда участковых врачей-терапевтов и медицинских сестер в условиях ОМС // Здравоохранение. 2001. -№ 7.-С. 135-139.

50. Казначеев В.П. Научно-технический прогресс и проблема здоровья // Методические проблемы научного познания. — Новосибирск: Наука, СО, 1977. С. 303-315.

51. Казначеев В.П., Баевский P.M., Берсенева А.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения. Л.: Медицина, 1980. - 208 с.

52. Калининская А.А., Янушонис В.В., Черкис М.И. и др. Совершенствование организационных форм работы отделения восстановительного лечения городских поликлиник // Сов. здравоохранение. 1987. - № 12. - С. 9-12.

53. Кассирская Г.И., Воробьева Р.И. Реабилитация в медицине (определение, задачи, проблемы) // Сов. здравоохранение. 1988. - № 4. - С. 22-26.

54. Каустова Г.К. Социально-гигиенические аспекты инвалидности вследствие гипертонической болезни // Актуальные проблемы инвалидности. М.: ЦИЭТИН. - 1991. - С. 45-48.

55. Ким Г.Л., Воложанина Т.Д., Дудоров П.Л. и др. Оценка фактического питания рабочих алюминиевого завода: Матер. VIII

56. Всероссийского конгресса «Оптимальное питание здоровье нации», Москва, 26-28 октября 2005 г. - М., 2005. - С. 114.

57. Козлитин В.М., Демченкова Г.З. Семейный врач в амбулаторно-поликлинической помощи городскому населению / Сов. здравоохранение. 1998. - № 9. - С. 7-12.

58. Козлова O.JL, Скобникова Г.В., Соколова Е.Ю. Принципы организации медицинской помощи работникам во вредных условиях труда: Матер. IV Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье», Москва, 25-27 октября 2005 г. — М., Изд-во «Дельта», 2005.-С. 375-376.

59. Коллегия Минздравсоцразвития РФ. Свет в конце тоннеля. Авт.: А. Папырин. Медицинская газета. - № 82 от 21 октября 2005 г. -М., 2005.-С. 4.

60. Колтун В.З. Комплексная оценка здоровья трудовых коллективов. Автореф. дисс. .д-ра мед. наук. - М., 1988. - 44 с.

61. Комаров Ю.М. Перспективы развития общей врачебной (семейной) практики в России / Тезисы 2-ого Всероссийского съезда врачей общей (семейной) практики Российской Федерации. Чебоксары, 28-30 сентября 2004 г. - С. 40-46.

62. Коневская С.С., Смирнов Е.А., Красотченко Л.Б. и др. Первичная инвалидность вследствие туберкулеза // Проблемы туберкулеза. — 1990. -№ 12.-С. 16-19.

63. Коневских Л.А. Влияние физиобальнеотерапии на показатели жизни у горнорабочих виброопасных профессий: Матер. IV

64. Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье», Москва, 2527 октября 2005 г. М., Изд-во «Дельта», 2005. - С. 25-27.

65. Коновалова Н.А. Социально-гигиенические и клинико-организационные аспекты реформирования офтальмологической службы регионального уровня (на примере Тюменской области). — Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. — М., 2000. — 43 с.

66. Концепция «Вологодская область здоровье - 21» долгосрочная политика охраны и укрепления здоровья населения Вологодской области. - Вологда, 2000. - 22 с.

67. Концепция охраны здоровья населения Российской Федерации на период до 2005 года // Российская газета. 13 сентября 2000 г.

68. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации. Одобрена Постановлением Правительства РФ от 05.11.1997 г. № 1387 «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации».

69. Коробов В.М. Социально-трудовая адаптация инвалидов // Обзорная информация ЦБНТИ МСЗ РФ. М., 1993. - Вып. 10. -43 с.

70. Короп А.Ф. и др. Влияние принципов реабилитации больных и методов объективной оценки на эффективность восстановительного лечения в условиях поликлиники. — В сб. Тез. докл. Всесоюзн. науч. конф. -М., 1982. С. 126-128.

71. Короткое Ю.А. Научные основы реформирования первичного звена здравоохранения на принципах общей врачебной/семейной практики: Дисс. . докт. мед. наук. — М. 1999. — 234 с.

72. Костович JL, Сенников С.А. Отчет о школах укрепления здоровья в Вологде // Практические аспекты укрепления здоровья и профилактики заболеваний: Матер, конф. 18-20 апреля 2000 г., г. Москва. М., 2000. - С. 127-135.

73. Косякова Н.И. Научное обоснование комплексной медико-социальной реабилитации населения на территориальном уровне. Автореф дисс. . д-ра мед. наук. - М., 1998. - 41 с.

74. Кудрин В.А. Социально-гигиенические основы охраны здоровья и медико-организационное обеспечение безаварийной работы железнодорожного транспорта: Дисс. . докт. мед. наук в форме науч. доклада. М., 1996. - 68 с.

75. Кудрин В.А., Прохоров А.А. Охрана здоровья работников локомотивных бригад и обеспечение безопасности движения поездов на железных дорогах: Руководство. — М., 2000. — 107 с.

76. Кудрина В.Г. Профилактика утраты профессиональной пригодности водителей локомотивов. — Дисс. . канд. мед. наук. — М., 1982.-205 с.

77. Кузнецова О.Ю. Последипломная подготовка врачей общей практики в регионах. Пути решения проблемы. / Тезисы 2-го Всероссийского съезда врачей общей (семейной) практики Российской Федерации. Чебоксары, 28-30 сент. 2004 г. - С. 127128.

78. Кузнецова О.Ю. Семейная медицина. Перспективы развития в Санкт-Петербурге и Ленинградской области / Здравоохранение. — 2003.-№ 12.-С. 78-83.

79. Кузьмин Ю.Ф. Научное обоснование системы организации медицинской помощи на промышленных предприятиях в условиях антропогенных воздействий на здоровье населения региона: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 2004. - 45 с.

80. Кукушкина Т.Н., Докиш Ю.М., Чистякова Н.А. Руководство по реабилитации больных, частично утративших трудоспособность. -Л., 1989.- 176 с.

81. Куликов М.П. Организационно-экономические механизмы повышения эффективности деятельности больницы восстановительного лечения. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 2000.-24 с.

82. Куничев Л.А. Лечебный массаж. — 4-е издание. Киев: Выща школа, 1990.-288 с.

83. Кутовой B.C. Научные основы совершенствования медицинского освидетельствования рабочих предприятийжелезнодорожного транспорта. — Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1997. -32 с.

84. Лаврова Д.И. Теоретические основы медико-социальной экспертизы при патологии внутренних органов в свете современной концепции инвалидности. Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. - М., 2000. - 26 с.

85. Леонов С.А., Алферова Т.С., Полунин B.C. и др. Организация работы учреждений медико-социальной реабилитации // Медицинская реабилитация / Под ред. В.М. Боголюбова. М., 1998.-С. 616-671.

86. Либман Е.С., Москалец Е.С., Гаджиева А.Н. Эпидемиологические аспекты инвалидности вследствие поражения органа зрения при сахарном диабете // Актуальные вопросы ВТЭ и медико-социальной реабилитации инвалидов. — М.: ЦИЭТИН. 1992. - С. 74-81.

87. Лисицын Ю.П. Алкоголь фактор риска // Тер. архив. - 1985. -№ 12.-С. 3-8.

88. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение. — М.: Издательский дом «ГЭОТАР-МЕД», 2002. 520 с.

89. Лисицын Ю.П., Сидоров П.И. Алкоголизм. Медико-социальные аспекты: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1990.

90. Луговой В.Е. Медико-социальная реабилитация больных пожилого и старческого возраста на базе местных санаториев в современных условиях социально-экономических перемен. — Автореф дисс. . канд. мед. наук. -М., 1999.-22 с.

91. Лукашев A.M. Управляемые факторы риска как ресурсы здоровья населения в современных условиях (на примере г. Москвы). Автореф. дисс. . канд. мед. наук. - М., 1999. - 21 с.

92. Лучкевич B.C. Прогнозирование потребности рабочих в медико-профессиональной реабилитации // Организация и эффективность реабилитации в медицинских учреждениях: Материалы науч.-практич. конф. / Под ред. К.И. Журавлевой. — Л.: Медицина, 1980. С. 54-59.

93. Макаренков A.M., Черниенко Е.И. Врач общей практики: проблемы подготовки и организации работы / Семейная медицина, 1998. Вып. 2. - С. 21-22.

94. Макаров А.И. Организационное, правовое и ресурсное обеспечение реформ муниципального здравоохранения: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. -М., 1995.

95. Мальцев ВН. Опыт создания региональной системы профилактики заболеваний // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2001. № 4. — С. 41-42.

96. Мартынчик С.А., Потемкин Е.Л., Семенов Е.А. и др. Стандартизация метода оценки вклада курения в смертность населения от хронических неинфекционных заболеваний // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. — 2004. № 4. - С. 29-39.

97. Масленникова Г.Я., Мартынчик С.А., Шальнова С.А. и др. Медицинские и социально-экономические потери, обусловленные курением мужского населения России // Профилактика заболеваний и укрепления здоровья. 2004. - № 3. - С. 5-9.

98. Методические рекомендации по развитию стратегии первичной медико-санитарной помощи в РФ / Руководство МЗ CP РФ. Проект Евросоюза, 2004. — 119 с.

99. Методические рекомендации по совершенствованию работы отделений восстановительного лечения городских поликлиник. — М., 1987.-22 с.

100. Методические указания по организации лечебно-профилактической помощи работникам метрополитена: Утв. Начальником ГВСУ МПС. М., 1988. - 24 с.

101. Минкин Г.В. Организация первичной медико-санитарной помощи на базе муниципального медицинского учреждения / Здравоохранение. 2003. - № 12. - С. 37-43.

102. Михайлова Ю.В., Калининская А.А., Злобин А.Н. Потребность населения пожилого возраста в медико-социальной помощи // Проблемы городского населения. Сб. науч. трудов. — Вып. 2. -С-Пбрг, Изд-во Спб ГМУ, 1997. - С. 260-263.

103. Муратова P.M. Роль комплексных медицинских осмотров в профилактике гинекологических заболеваний работниц сельскохозяйственного производства // Здравоохранение РСФСР. -1987. -№ 5. -С. 20-23.

104. Мягкова Е.А., Жданова JI.A., Французова Т.М. Опыт работы городского центра реабилитации г. Иванова: Материалы V съезда педиатров России. М., 1998. - С. 114.

105. Научные основы реабилитации больных с патологией органов кровообращения в поликлинике: Сб. науч. тр. // Московский медико-стоматологический институт, Калининский медицинский институт / Под ред. B.C. Волкова. М., 1989. - 163 с.

106. Немцов А.В. Алкогольная ситуация в России / Под ред. А.К. Демина. Серия докладов «Здоровье для всех Все для здоровья в России». - М.: Общественное объединение Фонд «Здоровье и окружающая среда». - М., 1995. - 124 с.

107. Нерсесян Л.С. Психологическая совместимость. М., ООО Фирма Реинфор, 2004. - 32 с.

108. Нестеров В.А. Статистика инвалидности. — М.: Медицина, 1997.- 166 с.

109. Низамов И.Г. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности и оптимизация управления охраной здоровья трудовых коллективов. Казань, 1993. — 142 с.

110. Николаев М.Е. Здоровье работающего населения ключевой фактор повышения эффективности производства в России: Матер. III Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье», 12-14 октября 2004 г., г. Москва. - М., Изд-во «Дельта», 2004. - С. 2831.

111. Николаева А.А., Куделькина Н.А. Опыт выявления ранних форм сердечно-сосудистых заболеваний и лиц с факторами риска // Сов. Здравоохранение. 1981. - № 7. - С. 24-27.

112. Николаева Л.Ф. Пути развития реабилитационного направления в здравоохранения // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 1989. .- № 1. — С. 1-6.

113. Оганов Р.Г. Научные основы профилактики сердечнососудистых заболеваний // Профилактическая кардиология: Первая Всерос. конф. 22-24 марта 2000 г., г. Москва. М., 2000.

114. Оганов Р.Г., Деев А.Д., Жуковский Г.С. и др. Влияние курения на смертность от хронических неинфекционных заболеваний по результатам перспективного исследования: Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 1998. № 3. - С. 13-15.

115. Онищенко Г.Г., Черепов В.П. Концепция охраны здоровья населения РФ в переходный период реформирования экономики и социальной сферы / Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1999. - № 6. - С. 4-8.

116. Организация взаимодействия муниципальных служб первичной медико-санитарной помощи и социальногообеспечения / Ассоц. Врачей общей практики (семейных врачей) РФ. Программа ТАСИС. Инф. сборник. М., 2004. - С. 113.

117. Организация цехов здоровья на промышленных предприятиях: Методические рекомендации. М., 1984. - 24 с.

118. Осадчих А.И. и др. Некоторые вопросы социально-трудовой реабилитации // Актуальные проблемы инвалидности. М.: ЦИЭТИН, 1991.-С. 157-159.

119. Основные показатели инвалидности взрослого населения в Российской Федерации в 2003 году (статистический сборник). -М., 2005.-С. 20.

120. Основы законодательства «Об охране здоровья граждан» от 22 июня 1993 г. № 5487-1 / Ведомости СНД и ВС РФ от 19 августа 1993 г. №33.

121. Отдельнова К.А. Определение необходимого числа наблюдений в комплексных социально-гигиенических исследованиях // Комплексные социально-гигиенические и клинико-социальные исследования. -М., 1980. С. 18-22.

122. Папырин А. Реформа: потребуется дополнительное время. -Медицинская газета. № 81 от 19 октября 2005 г. - 2005. - С. 3.

123. Першин С.Б. Иммуномодулирующее действие электромагнитных полей дециметрового диапазона. Автореф дисс. . д-ра мед. наук. - М., 1989. - 39 с.

124. По программе государственных гарантий. Официально. -Медицинская газета. — 2005. № 62 от 12 августа 2005 г. — С. 3.

125. Полунин B.G., Рябова JI.M. Разработка проблем медицинской реабилитации в рамках ВОЗ // Актуальные вопросы медицинской реабилитации и физической терапии. — Л., 1989. — С. 124-128.

126. Полунина Н.В., Нестеренко Е.И. Организация технологии при проведении медико-социальной реабилитации в современных условиях: Учебно-методическое пособие. М., 1999. - 56 с.

127. Поляков Б.А. Оптимизация деятельности специализированной больницы восстановительного лечения в муниципальной системе здравоохранения. — Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1999. -23 с.

128. Потемкина Р.А., Стан В.В., Калинина A.M. и др. Физическая активность и здоровье // Учебный модуль 5. — М., 2000.

129. Преображенская B.C., Байда В.Д., Резников Б.И. Совершенствование медицинских профилактических осмотров // Советское здравоохранение. 1985. - № 8. - С. 9-11.

130. Приказ Минздрава РФ от 21 марта 2003 г. № 113 «Об утверждении Концепции охраны здоровья здоровых в Российской Федерации. — Проблемы управления здравоохранением. — 2003. -№5.-С. 79.

131. Приказ Минздрава РФ от 23 сентября 2003 г. № 455 «О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации».

132. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 07 октября 2005 г. № 627 «Об утверждении Единой номенклатуры государственных и муниципальных учреждений здравоохранения».

133. Программа укрепления здоровья и профилактики заболеваний на рабочем месте в г. Электросталь // Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний: Тез. докл. 26-27 октября 1999 г., Москва. -М., 1999. Том 2. - С. 40-41.

134. Проус А.Р. О некоторых аспектах диспансеризации детей с хронической патологией // Реформа здравоохранения на региональном уровне: Матер, науч.-практич. конф. 25-26 мая 2000 г., г. Москва. М., 2000. - Т. 1. - С. 231.

135. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр). Разработаны Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. Секция артериальной гипертонии ВНОК. -М.: 2004.- 18 с.

136. Пузин С.Н. Социально-гигиенические и клинико-экспертные аспекты инвалидности вследствие об л итерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей и пути реабилитации. Автореф. дисс. . д-ра мед. наук в форме научного доклада. - М., 1995. — 57 с.

137. Пушкарев А.Л., Домороцкий В.А., Гордеева Е.Г. Посттравматическое стрессовое расстройство: диагностика, психофармакотерапия, психотерапия. — М.: Изд-во Института психотерапии, 2000. — 128 с.

138. Радбиль О.С., Комаров Ю.М. Курение. М., Медицина. - 1988. - 160 с.

139. Разработка политики и стратегии профилактики заболеваний и укрепление здоровья населения Вологодской области / Матер, конф. 27-29 января 1999 г., г. Вологда. М., 1999. - С. 186.

140. Разумов А.Н. Восстановительная медицина и реабилитация // Матер. III Международной конференции по восстановительной медицине (реабилитологии) 6-8 декабря 2000 г., Москва. — М.: Изд-во «Златограф», 2000. С. 20-28.

141. Раннее выявление заболеваний органов пищеварения на промышленных предприятиях: Методические рекомендации. -М., 1987.- 16 с.

142. Распоряжение МПС РФ от 04 декабря 2004 г. № 759 р «О совершенствовании деятельности психофизиологической службы и системы реабилитации работников локомотивного хозяйства МПС России».

143. Резолюция I съезда врачей железнодорожного транспорта России. Принята I съездом врачей железнодорожного транспорта от 30 ноября 2 декабря 2004 г. - М., 2004. - 6 с.

144. Рекомендации по мониторингу табачной эпидемии и борьбе с ней. ВОЗ, Женева, 1998. М.: Медицина, 1999. - 257 с.

145. Руководство по железнодорожной медицине. Том I. Медицинское обеспечение безопасности движения поездов / Под ред. В.М. Сибилева, Ю.Н. Коршунова, А.З. Цфасмана. М., 1990. - 280 с.

146. Руководство по профилактике в практическом здравоохранении. Адаптированный вариант рекомендаций ВОЗ «Prevention in primary саге» / Под ред. И.С. Глазунова, Р.Г. Оганова, Н.В. Перовой, Р.А. Потемкиной. М., 2000. - 217 с.

147. Рыбакова Л.П. Состояние здоровья и формы диспансеризации работников автотранспорта в условиях цехового участка городской поликлиники. — Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М., 1988.-24 с.

148. Рынза О.П. Пищевое поведение и функциональное состояние молодых людей в настоящее время: Матер. V111 Всероссийского конгресса «Оптимальное питание здоровье нации», Москва, 2628 октября 2005 г. - М., 2005. - С. 223-224.

149. Савельева З.А., Мартыш О.В., Силкина В.П. Охрана труда — элемент качества трудовой жизни // Новая аптека. — 2000. № 7. — С. 50-55.

150. Савостина Е.А. Реабилитация населения: информационное обеспечение и критерии медико-социальной эффективности. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1999. 23 с.

151. Сажин В.П., Комов Ю.А., Беликова О.Д. и др. Развитие общей врачебной практики в промышленном городе / Здравоохранение. -2004.-№ 4.-С. 34-41.

152. Сердюков А.Г. Медико-демографическое и социально-гигиеническое исследование смертности населения в Астраханской области. Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. — М., 2000.-46 с.

153. Серенко А.Ф., Ермаков В.В., Петраков Б.Д. Основы организации поликлинической помощи населению. М.: Медицина, 1982. - С. 7-30.

154. СИНДИ. Общенациональная программа интегрированной профилактики неинфекционных заболеваний. ВОЗ, ЕРБ, Копенгаген, 29-31 марта. - Копенгаген, 1995. — 20 с.

155. Сладков М.В. Вид семейной практики в условиях большого города / Тезисы 2-го Всерос. съезда врачей общей (семейной) практики Российской Федерации — Чебоксары, 28-30 сентября 2004 г.-С. 80-81.

156. Солохина JI.B. Научно-организационное обоснование основных направлений охраны здоровья работников Дальневосточной железной дороги. Хабаровск, 2004. — 247 с.

157. Старикова Н.В. Реабилитация инвалидов в условиях специализированного училища как этап общего реабилитационного процесса. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1997.-26 с.

158. Стародубов В.И. Работа, приносящая болезни. Медицина труда предупреждает об экономическом кризисе. — Медицинская газета. 2004. - № 66 от 27 августа.

159. Стародубов В.И., Соболева Н.П., Лукашев A.M. Управляемые факторы в профилактике заболеваний. М., ЦНИИОИЗ. - 2003. -170 с.

160. Степанова И. Отечественное или импортное? Наши производители медицинской техники хотят вернуть утраченные позиции на рынке. — Медицинская газета, 2005. — 14.12.2005.

161. Суслонова Н.В. Теоретическое обоснование, стратегия и принципы реформирования здравоохранения в субъекте Российской Федерации: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. — М., 2004. 43 с.

162. Сырцова Л.Е. Система медицинской профилактики хронических неинфекционных заболеваний в период реформирования здравоохранения. Автореф. дисс. . д-ра мед. наук.-М., 1996.-41 с.

163. Тишук Е.А. Современные тенденции и региональные особенности медико-демографических процессов в Российской Федерации. Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. - М., 1995. - 48 с.

164. Толстов С.Н. Социально-экономическое обоснование организации медицинской помощи рабочим и членам их семей вусловиях медицинского страхования. Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. - Оренбург, 1995. - 25 с.

165. Труд и здоровье в развитом социалистическом обществе / Под ред. Н.Ф. Измерова. М.: Медицина, 1979. - 344 с.

166. Тулупова О.В. Анализ эффективности диспансеризации работников локомотивных бригад с артериальной гипертонией // Тезисы докладов 1-го съезда врачей железнодорожного транспорта России, 30 ноября-2 декабря 2004 г., г. Москва. М., 2004.-С. 281.

167. Тутельян В.А. Региональные задачи оптимизации питания здорового и больного человека // Вестник Уральской медицинской академической науки. Екатеринбург, 2005. - № 2. — С. 35-39.

168. Тюков Ю.А. Организация городского дня здоровья, как эффективная форма работы с населением // Сб.: Актуальные проблемы медицинской науки, технологии и профессионального образования. Челябинск, 2000. - С. 40-42.

169. Тюков Ю.А. Социально-гигиенические проблемы управления здоровьем населения крупных городов: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 2001. - 48 с.

170. Улащик B.C. Общие принципы лечебно-профилактического использования физических факторов // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 1992. № 5-6. — С. 3-11.

171. Федеральный Закон Российской Федерации от 06 октября 2003 г. № 131-Ф3 «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации»».

172. Филатов В.Б. Стратегия развития регионального здравоохранения: опыт формирования / Науч. ред. акад. РАМН О.П. Щепина. М.: «Рарогъ», 1999. - 176 с.

173. Фомичева M.JI. Профилактическая роль амбулаторно-поликлинической помощи в обеспечении профессиональногоздоровья железнодорожников в новых экономических условиях. -Дисс. . канд. мед. наук. Новосибирск, 2004. - 133 с.

174. Французова Т.М. Совершенствование организации восстановительного лечения детей в современных условиях. — Автореф. диссканд. мед. наук. М., 2000. - 23 с.

175. Фундаментальные основы политики здравоохранения // Под ред. акад. О.П. Щепина. М., 1999. - 397 с.

176. Хальфин Р.А. Актуальные вопросы организации амбулаторно-поликлинической помощи населению РФ // Здравоохранение. — 2003. -№ 10. -С. 10-14.

177. Ханхалаева А.Н. Развитие общей врачебной (семейной) практики в условиях городской поликлиники / Тезисы 2-го Всерос. съезда врачей общей (семейной) практики Российской Федерации Чебоксары, 28-30 сентября 2004 г. - С. 91-93.

178. Хвостова О.И. Значение современных методов психотерапии в коррекции пищевого поведения: Матер. VIII Всероссийского конгресса «Оптимальное питание — здоровье нации», Москва, 2628 октября 2005 г. М., 2005. - С. 267.

179. Цека О.С., Баранова Р.Ж., Жукова О.Б. Использование автоматизированной информационной системы в промышленном здравоохранении: Материалы Российского научного форума «МедКомТех 2004» 24-27 февраля 2004 г., г. Москва. М., 2004. -С. 60-61.

180. Цфасман А.З., Гутникова О.В., Атькова Е.О. Антигипертензивные препараты и психофизиологические качества водителей. М.: МЦНМО, 2005. - 170 с.

181. Чазов Е.И. Итоги, задачи и перспективы развития кардиологии и кардиохирургической службы // Советское здравоохранение. — 1982.-№ 5.-С. 3-10.

182. Черниенко Е.И. Научное обоснование рациональных форм медико-социальной помощи населению на основе внедрения общей врачебной практики: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — М., 1996.

183. Черпухина О.Б. Новая организационная модель в муниципальной системе здравоохранения модель врача общей практики // Экономика здравоохранения. — 2003. - № 9. — С. 9-13.

184. Чеченин Г.И. Интегрированная система управления диспансеризацией населения крупного промышленного города // Здравоохранение РСФСР. 1990. - № 4. - С. 27-31.

185. Чеченин Г.И. Системный подход и системный анализ в здравоохранении и медицине. Новокузнецк, 2002. - 148 с.

186. Чичерин Л.П., Куценко Г.И., Жиляева Е.П. Реформирование медицинского обеспечения детей и подростков на уровне первичного звена здравоохранения // Бюлл. НИИСГЭиУЗ им. Н.А. Семашко. Тематический выпуск. М., 2000. - С. 187-191.

187. Чуднов В.П. Организация первичной медико-санитарной помощи на муниципальном уровне в современных условиях: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М., 2005. — 21 о,.

188. Чукаева И.И., Матушевская В.Н., Орлова Н.В. и др. Диетология в практике врача поликлиники: Матер. VIII Всероссийского конгресса «Оптимальное питание — здоровье нации», Москва, 26-28 октября 2005 г. М., 2005. - С. 280.

189. Чулок С. Цена непопулярных реформ. Газета «Гудок» от 11 октября 2005 г. - С. 4.

190. Шахгельдянц А.Е. Лечебно-профилактическая помощь рабочим промышленных предприятий. М.: Медицина. - 1978. -168 с.

191. Шеметова Г.Н. Основы реабилитационной медицины: Учебно-методическое пособие. Саратов, 2001. - 34 с.

192. Шилова В.М., Чемякина С.Н. Организация восстановительного лечения в СССР и за рубежом // Организация, нормирование и планирование труда в учреждениях и отделениях восстановительного лечения и долечивания. М.: ВНИИ им. Н.А. Семашко.-М., 1981.-С. 48-53.

193. Шхвацабая И.К., Аронов Д.М., Зайцев В.П. Реабилитация больных с ишемической болезнью сердца. М., 1978. — 320 с.

194. Щепин О.П., Овчаров В.К. Организационный и методический подход к работе врача общей практики (семейного врача). -Семейная медицина. 1998. - № 2. - С. 2-6.

195. Щепин О.П., Царегородцев А.Д., Ерохин В.Г. Медицина и общество. М.: Медицина, 1983. - 392 с.

196. Щетинин А.Н. Оптимизация первичной профилактики для укрепления профессионального здоровья железнодорожников (на примере работников ведущих профессий железнодорожного транспорта Западной Сибири). Дисс. . докт. мед. наук. — Новосибирск, 2004. - 262 с.

197. Элланский Ю.Г. и др. Социально-психологические аспекты профессионального самоопределения инвалидов // Обзорная информация ЦБНТИ МСЗ РФ. М., 1994. - Вып. 6. - 20 с.

198. Эльянов М.М. Адаптивная компьютерная система медицинского многопрофильного скрининга // Матер. Российского научного форума «МедКомТех 2004», 24-27 февраля 2004 г. - М., 2004. - С. 64-65.

199. Юмашев Г.С., Ренкер К. Основы реабилитации. М., 1973. — 111с.

200. Юнусов Ф.А., Гайчер Г., Микус Э. Организация медико-социальной реабилитации за рубежом. М.: Изд-во общероссийского Фонда «Социальное развитие России», 2004. — 310 с.

201. Яковлев Е.П. Медико-экономическое обоснование деятельности муниципальных систем здравоохранения по оптимизации показателей общественного здоровья: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. СПбрг, 2001. - 35 с.

202. Яковлев Е.П. Опыт управления в муниципальной системе здравоохранения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. - №6. - С. 46-48.

203. Chollat-Traquet С. Оценка антитабачной деятельности: Опыт и руководящие принципы. Женева: ВОЗ. - 1999. - 223 с.

204. Dega W. Принципы и пути развития медицинской реабилитации // Реабилитация ребенка с повреждением опорно-двигательного аппарата. Констанци, 1968. - С. 6-18.

205. Лисобей В.А. Заболеваемость работников транспорта. -Одесса: Черноморье, 2005. 262 с.

206. Токман А.А. Реабилитация лиц, связанных с безопасностью движения поездов. Медицина железнодорожного транспорта Украины. - 2002. -№ 1.- С. 71-73.

207. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. (пер. с англ.). Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. — М.: Медиа Сфера, 1998.-345 с.

208. Austoker J. Breast cancer screening and the primary care team. — British medical journal. 1990. - № 30. - P. 1631-1634.

209. Beeler M., Sappenfield R. Screening program evaluation // Amer. J. Pathol. 1983. - V. 79.-№ 1.-P. 135-136.

210. Boudewyns P.A. Posttraumatic stress disorder: conceptualization and treatment // Prog-Behav-Madif. 1996. - N.O.P. - P. 165-189.

211. Carper V. Food Your Miracle Medicine. 1993. - № 1. - P. 70-83.

212. Disability Prevention and Rehabilitation Technical Report of the WHO Expert Committee on Disability Prevention and Rehabilitation. Technical Report series № 668 WHO, 1981. 39 p.

213. Doll R. Review: Fifty years of research of tobacco // J. Epidemiol. Biostat 2000. Vol. 5. - № 6. - P. 321-329.

214. Einsinghaus Th., Klimper A., Biedermann L. Sportphysioterapie and Rehabilitation. 2, durchges. Anft. - Stuttgart: Thieme, 1992. -X.-300p.

215. European Society of Hypestension European Society of Cardiology of arterial hypertension. Guidelines Committee // Journal of Hypertension. - 2003. - 21. - P. 1011-1053.

216. Fontana R.S. et al. Screening for lung cancer: a critique of the Mayo Lung Project // Cancer, 1991. № 67. — P. 1155-1164.

217. Frame P.S. Health mainterance in clinical practice: strategies and barriers //Am. Y. Fam. Phys. 1992.-Vol. 45.-P. 1192-1200.

218. Gans J.S. Depression diagnosis in rehabilitation hospital // Arch. Pris. Med. Rehabilit. 1981. -V. 63. - № 7. - P. 386-389.

219. Global Programme on Evidence for Health Policy. WHO, World Health Report, 2002.

220. Gray N. Regulation of the cigarette. Tobacco Control Fact sheets From The World Conference 2000 (http://factsheets.glolalink.org/en/regulation.sh tml/).

221. Gumper G.E. The evaluation of National Health Systems // Oxford Med. Publ.-1991.-2118 p.

222. Kindermann W. Hypertonie and Sport: Korperliche Aktivitat, Sport, Bewegung Stherapie — Frankfurt / M.: Hoechst, 1991. — 169 p.

223. Kubo S. Predictors of future established hypertension and diurnal blood pressure variability // Jap. Circulat. J. 1983. — V. 47. - № 2. -P. 207-220.

224. Lerman С., Trock В., Rimer B.K. et al. Psychological and behavioral implications of abnormal mammograms // Ann. Intern. Med.-1991.-№ 114.-P. 657-661.

225. Maier R. On the lead time of periodic screening program // Meth. Inform. Med. 1993. - V. 22. -№ i. p. 45-50.

226. Morton D.G. et al. Screening pactices for familial adenomatous polyposis: the potential for regional regicters. British journal of surgery. - 1993.-№ 80. - P. 255-258.

227. Murray J. Prevention and the identification of high risk group International review of psychiatry. 1992; 4. - P. 281-286.

228. Peto R., Lopez A., Boreham J., Thun M. Mortality from smoking indeveloped countries 1950-2000 (2nd edition: data updated 15 July 2003). Oxford University Press, 2000, 192-198, 460-463.

229. Rehabilitation Medicine: Principles and Practice / Ed. By J.A. Delisa, B.M. Gans, D.M. Currie. 2nd ed. - Philadelphia: Lippincott, 1993.

230. Romm F.J;, Fletcher S.W., Hulka B.S. The periodical health examination: comparison of recommendations and internists performance // South. Med. I. 1981; 74. - P. 265-271.

231. Schicke R. Economic aspects of diagnostic services in health care // Meth. Inform. Med. 1993. - V. 22. - № 1. - P. 1-3.

232. Schroder F.H., Boyle P. Screening for prostate cancer. European journal on cancer, 1993. - 29 A. - P. 656-661.

233. Singer D.B. et al. Screening for diabet. Annual international medicine. 1999; 109. - P. 639-649.

234. Staggers N., Thompson C.B., Snyder-Halpern R. Health Policy and Systems: History and trends of clinical information systems in the United States // Journal of Nursing Scholarship. 2001. - 33 (1). - P. 75-81.

235. Tarimo E., Webster E.G. Primary health care concepts and challenges in a changing world: Alma-Ata revisited. Женева, ВОЗ, 1997 г. (документ WHO/ARA/CC/97.1).

236. The Directory of Medical Rehabilitation Programs. Baltimore: HCIA, 1993.- 15 p.

237. Van Kemenade Y.W. Health Care in Europe: the finance and reimbursement systems of 18 European countries. Netherlands, 1999.

238. Wayward R.S., Steinberg E.P., Ford D.E. et al. Preventive care quidelines. Ann. Intern. Med. J. - 1991; 114. - P. 758-783.

239. Woolf S.H., Jonas S., Lawrence R.S. (eds) Health Promotion and disease prevention in clinical practice. Baltimore. Williams and Wilkins.-1995.-304 p.

240. World Health Organization. Alma-Ata, 1978. Primary Health Care. Report of the International Conference of Primary Heath Care. Geneva, WHO, 1978 («Health for all» series 10).

241. World Health Organization. Health for all Targets: The Health Policy for Europe. Updated edition September, 1991. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe. 1993.