Научно-организационное обоснование основных направлений совершенствования акушерско-гинекологической службы Дальневосточной железной дороги ОАО "РЖД" в период социально-экономических реформ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Пушкарь, Валентина Александровна

• Пушкарь, Валентина Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Пушкарь, Валентина Александровна

Введение 5-

Глава 1. Обзор литературы.

11. Репродуктивные процессы в современном мире 10

1-2. Социально-экономическое положение семьи. 14

13. Характеристика состояния репродуктивного здо- 18-22 ровья женщин.

1-4. Профессиональная вредность и здоровье женщин. 23

1-5. Современные тенденции репродуктивных потерь. 26

1.6. Модели организации медицинской помощи женщинам. 31

1-7. Качество оказания медицинской помощи женщинам по 33-36 охране их репродуктивного здоровья.

Глава 2. Программа, материалы и методы исследования.

2.1. Характеристика обслуживаемых контингентов женщин. 37

2.2 Методы исследования. 39

2.3. Статистическая обработка результатов исследования 45

Глава 3. Комплексная социально-гигиеническая характеристика репродуктивного здоровья женщин предприятий ДВЖД ОАО РЖД

3.1 Медико-демографическая характеристика территорий 47

Дальневосточной железной дороги.

3.2. Характеристика и роль железнодорожной медицины 51 в охране репродуктивного здоровья женщин ДВФО.

3.3. Социально-экономический статус работницы ДВЖД. 52

3.4. Условия труда работниц железнодорожного транспорта. 54

3.5. Репродуктивное здоровье женщин ДВЖД. 57

3.6. Анализ гинекологической заболеваемости женщин ДВЖД. 60

3.7. Анализ патологии беременности у женщин ДВЖД. 65

3.8. Анализ работы службы планирования семьи. 68-69 Анализ репродуктивных потерь в ЛПУ ДВЖД. 70

Глава 4. Качество и доступность акушерско-гинекологической помощи женщинам ДВЖД ОАО РЖД.

4.1. Структура, ресурсы ЛПУ ДВЖД, задачи железнодорожной 75медицины

4.2. Подходы и методология экспертизы качества медицинских 79-83 услуг акушерско-гинекологической службы ДВЖД

4.3. Формирование структуры дефектов при оказании акушерско 84-87 - гинекологической помощи в ЛПУ ДВЖД

4.4. Социальные аспекты качества и доступности акушерско- 87-88 гинекологической помощи в ЛПУ ДВЖД.

4.5. Экономические аспекты качества медицинских услуг в ЛПУ 89-91 ДВЖД.

4.6. Рентабельность затрат на оказание медицинских услуг в 92-94 ЛПУ ДВЖД.

4.7 Оценка системы внутриведомственного контроля КМП 95-99 акушерско-гинекологической службы в ЛПУ ДВЖД.

Глава 5. Обоснование основных направлений концепции охра- 100-119 ны репродуктивного здоровья женщин-работниц ДВЖД на период 2005 - 2010 гг. Этапы реализации.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научно-организационное обоснование основных направлений совершенствования акушерско-гинекологической службы Дальневосточной железной дороги ОАО "РЖД" в период социально-экономических реформ»

Здоровье населения, или общественное здоровье, складывается из здоровья каждого индивида. Чем лучше состояние здоровья человека, чем дольше оно сохраняется на оптимальном уровне, тем благополучнее данное общество, тем больше его потенциал в целом (О.П. Щепин, B.C., 1994 ).

Демографическая ситуация в России сохраняет негативные тенденции. Проблемы охраны репродуктивного здоровья населения России имеют особую значимость для государства (Шарапова О.В., 2004; Кулаков И.В., 2002).

В условиях нарастающего дефицита трудовых ресурсов, при реальной перспективе экономического развития региона, где сосредоточено более одной 1/3 запасов древесины и 40% запасов каменного угля, месторождений углеводородного сырья, полиметаллов - роль железнодорожного транспорта в решении экономических проблем региона возрастает ( Ишаев В.И., 1994).

Создание ОАО «РЖД» облегчило привлечение инвесторов, в том числе иностранных, к решению масштабных транспортных проектов на глобальном рынке транспортных услуг России, где особая роль отводится освоению территорий БАМа: разработке Чинейского железорудного месторождения, Эльгин-ского- коксующихся углей; крупнейшего в мире Удоканского месторождения медно-платиновых руд и других, освоение которых увеличит грузооборот по БАМу, будет способствовать подъему экономики не только Дальнего Востока, но и всей России (С.М.Бабаев, 2004).

С открытием движения по уникальному Северо- Муйскому тоннелю на западном участке БАМа, страна получила дополнительный выход к Тихому океану, теперь ДВЖД играет роль «второго трансконтинентального моста», соединяющего незамерзающие порты стран АТР с сетью железных дорог Западной Европы (Фадеев Г.Т., 2004).

ДВЖД является самым крупным предприятием в регионе по числу работников и финансовым оборотам, где в настоящее время происходят сложные социально-экономические преобразования, в связи с чем пересмотрены задачи железнодорожной медицины, главными из них являются: обеспечение безопасности движения поездов и санитарно-эпидемиологического благополучия на дороге; охрана здоровья железнодорожников, работающих в условиях интенсивных технологий на фоне высокой ответственности и психо - эмоциональных нагрузок (Фадеев Г.Т., 2004 ).

Сложившаяся на десятки лет система ведомственного здравоохранения, к началу 90-х годов XX века обслуживала более 4% населения ДВФО (с учетом прикрепленного населения, которое учитывалось при планировании ведомственной сети), ( Салатник ВМ., Солохина JI.B., 2000).

Ключевой проблемой ведомственного здравоохранения, с учетом отраслевых и региональных особенностей при переходе к рыночным отношениям, является способность ОАО РЖД обеспечить конституционное право работника железнодорожного транспорта на охрану его здоровья, « на получение гарантированной медицинской помощи нужного объема и качества, приемлемой с экономической и социальной точек зрения » (Вялков А.И., 2003).

К 2010 году дорога будет испытывать дефицит трудовых ресурсов, особенно работников основных железнодорожных профессий (привлечение иностранной рабочей силы в ОАО РЖД невозможно с позиций безопасности ).

Существующие программы инвестиций ОАО «РЖД» направлены на главный фактор медицинского обеспечения и развития производства - работника, обеспечивающего перевозочный процесс (Фадеев Г.Т, 2004).

Вопросы охраны репродуктивного здоровья женщин и здоровья детей выведены на второй план, в то время как именно они формируют будущий трудовой потенциал железнодорожного транспорта. Известно, что молодые специалисты вышедшие из династий железнодорожников быстрее адаптируются на производстве, активнее включаются в технологические процессы. Возникает необходимость формирования будущих трудовых ресурсов из семей железнодорожников, что требует проведения взвешенной демографической политики, законодательных и экономических механизмов стимуляции рождаемости, поддержки семьи железнодорожника.

Реальные условия начала XXI века: увеличение протяженности дороги, кратный рост производительности труда, использование современных технологий - предъявляют новые требования к службе медицинского обеспечения ДВЖД ОАО «РЖД», где сегодня отсутствует научно-обоснованная организационная модель совершенствования акушерско-гинекологической службы дороги, требующая модернизации управления производством медицинских услуг с точки зрения цены и качества, повышения их эффективности.

Репродуктивное здоровье женщин-железнодорожниц следует рассматривать с точки зрения формирования трудового потенциала ДВЖД в будущем, что обуславливает необходимость изучения влияния производственных и социально-экономических факторов на генеративную функцию различных профессиональных групп работниц ДВЖД, осуществляющей более 70% всех грузоперевозок на Дальнем Востоке.

Важность прогнозирования нарушений репродуктивного здоровья женщин-железнодорожниц для планирования мероприятий как медико-биологической, так и социально-экономической направленности - не вызывает сомнения. В этой связи проведение исследований, направленных на совершенствование комплекса медико - профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий женщинам- работницам железнодорожного транспорта, представляет в настоящее время научный и практический интерес и определяют актуальность настоящего исследования.

Требуется создание оптимальной модели акушерско-гинекологической службы дороги в интеграции с муниципальным здравоохранением, научным потенциалом округа - для формирования и внедрения эффективных методов управления и развития ведомственного здравоохранения, для решения не только производственных задач, но и главной функции женщины - материнства.

Цель исследования

Научное обоснование и разработка основных направлений совершенствования работы акушерско-гинекологической службы Дальневосточной железной дороги ОАО «РЖД» в период социально - экономических реформ.

Задачи исследования:

1. изучить состояние здоровья работниц железнодорожного транспорта в зависимости от факторов риска, социально-экономического положения их семей;

2. проанализировать структуру, показатели работы акушерско-гинекологической службы дороги, доступность и качество медицинской помощи, оказываемой женщинам в ЛПУ ДВЖД;

3. научно обосновать и разработать концепцию охраны репродуктивного здоровья женщин ДВЖД.

Научная новизна

Впервые в условиях реформирования железнодорожного транспорта проведено комплексное социально-гигиеническое исследование репродуктивного здоровья женщин Дальневосточной железной дороги. Изучены и проанализированы репродуктивные потери, проведена оценка качества оказания акушерско-гинекологической помощи, проведен анализ гинекологической заболеваемости. Изучена взаимосвязь гинекологической и соматической патологии в зависимости от производственных факторов в разных профессиональных группах женщин-железнодорожниц. Разработана концепция охраны репродуктивного здоровья женщин ДВЖД в условиях реформирования железнодорожного транспорта.

Практическая значимость

Разработана концепция охраны репродуктивного здоровья женщин, реализация которой позволит повысить доступность и качество оказания акушерско-гинекологической помощи женщинам ДВЖД, улучшить их репродуктивное здоровье, повысить репродуктивные мотивации, способствуя росту рождаемости, формированию будущих трудовых ресурсов железнодорожников.

Результаты исследования явились основой для формирования комплексной программы развития акушерско-гинекологической службы ДВЖД на период 2005-2010 гг.

Внедрение результатов исследования

По результатам проведенного исследования разработана и внедрена в практику программа охраны репродуктивного здоровья женщин ДВЖД на 2005-2010 гг.

Положения, выносимые на защиту

1. Состояние репродуктивного здоровья работниц железнодорожного транспорта зависит от производственных факторов риска и социально-экономического положения их семей.

2. Системный анализ деятельности акушерско-гинекологической службы ДВЖД свидетельствует о необходимости ее совершенствования для обеспечения качества и доступности медицинской помощи, оказываемой женщинам-железнодорожницам.

3. Научное обоснование и разработка концепции, оптимально отвечающей задачам охраны репродуктивного здоровья женщин ДВЖД в условиях реформирования железнодорожного транспорта.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Пушкарь, Валентина Александровна

Выводы

1. Изменения состояния репродуктивного здоровья женщин, работающих на ДВЖД, в последние годы характеризуется рядом неблагоприятных тенденций: ведущей патологией, являются воспалительные заболевания половых органов (17,8%), миомы матки и мастопатии (11,5%), нарушения менструальной функции (7,2%), частота которых растет по мере увеличения стажа работы женщин на предприятиях ДВЖД.

2. Показатели экстрагенитальной и гинекологической патологии у работниц профессиональных групп, непосредственно обеспечивающих перевозки на ДВЖД, с высокой степенью достоверности (в 2,5-3 раза) выше, чем у работниц занятых во вспомогательных производствах. Сравнительный анализ гинекологической заболеваемости различных групп работающих на ДВЖД, указывает на достоверно высокий (более чем в 2 раза) уровень гинекологической заболеваемости у женщин из неполных семей, где концентрируются низко доходные группы работающих женщин.

3. Низкие репродуктивные мотивации отмечены в группах работниц, имеющих неблагоприятные жилищные условия. Наиболее сложный семейный статус (в разводе 17,2 ±1,5; вдовы 9,7±1,4; матери-одиночки (11,5±1,4) наблюдался в группе работниц Дирекции по обслуживанию пассажиров (проводницы), что сочеталось с высоким уровнем вредных привычек и высоким уровнем гинекологической заболеваемости (р<0,05).

4. Основные дефекты обеспечения КМП по мнению 32,7% опрошенных женщин-железнодорожниц концентрируются в амбулаторно-поликлинических учреждениях ДВЖД и являются отражением дефектов управления (организации работы регистратур, диагностических служб, грубость персонала и т. п.). Достоверно более высокий уровень отклонений от стандартов оказания медицинской помощи (р<0,01) допущен медицинским персоналом ЛПУ ПМСП (ФАПы, линейные амбулатории, узловые поликлиники), где наблюдается дефицит рутинного медицинского оборудования, слабо развита или отсутствует диагностическая база, недостаточен уровень подготовки врачей, фельдшеров-акушеров, медицинских сестер. В ЛПУ ПМСП в 27,5% случаев наблюдались отрицательные результаты лечения, требующие коррекции в специализированных подразделениях медицинской службы ДВЖД.

5. Недостаточный уровень качественных показателей работы гинекологических отделений ЛПУ ДВЖД формирует значительный уровень сверхнормативных затрат, хотя в 2003 г. по сравнению с предыдущими годами, число таких случаев достоверно ниже (р <0,001).

6. Акционирование железнодорожного транспорта России, приоритет экономических механизмов в управлении, отодвигает на второй план вопросы охраны репродуктивного здоровья железнодорожников.

Анализ проблем репродукции женщин, работающих на ДВЖД, показал, что на фоне низкой рождаемости, значительного снижения репродуктивных мотиваций, роста неполных семей, изменения социального статуса работниц фертильного возраста, откладывание рождения первенца на 3-5 лет, прогнозировать восполнение трудовых ресурсов для ДВЖД из семей железнодорожников в ДВФО в настоящий момент не реально.

Для решения проблем репродуктивного здоровья женщины необходима реализация разработанной концепции охраны репродуктивного здоровья женщин ДВЖД.

Практические рекомендации

1.Внедрить разработанную перспективную модель акушерско-гинекологической службы в практическую деятельность ЛПУ ДВЖД в рамках реализации программы охраны репродуктивного здоровья женщин железнодорожного транспорта ДВФО на период 2005-2010 гг.

2.Продолжить работы по стандартизации и координации деятельности различных подразделений акушерско-гинекологической службы ДВЖД ОАО «РЖД» с целью повышения качества и эффективности медицинской помощи женщинам ДВЖД.

3.Разработать и внедрить программу реализации организации среды, обеспечивающей КИМ и подготовки медицинского персонала для работы в условиях действия стандартов ИСО серии 9000, поддерживающего технологии непрерывного управления качеством (TQM) производимых услуг.

4. Для прогнозирования иммунопатологических состояний на индивидуальном и популяционном уровне, необходимо осуществлять донозологическую диагностику иммунонарушений на уровне иммунокомпрометированных лиц с последующим проведением персонифицированных иммунореабилитационных схем лечения работниц, занятых в профессиях со сменным характером работы, работающих в условиях повышенных профессиональных факторов риска: проводники, диспетчера, работницы службы пути и энергоснабжения, связисты, диспетчера.

Подобный подход даст экономшо затрат на лечение заболеваний (особенно онкологической группы) у работниц предприятий дороги.

5.Для снижения затрат на содержание завышенного коечного фонда гинекологических стационаров в ЛПУ дороги, необходимо провести их рациональную реорганизацию.

6.Ввести должности психологов, методистов по ЛФК в штатное расписание ведущих предприятий дороги, где работают женщины.

7.В ЛПУ дороги создать амбулаторно-стационарные модули с единым штатом медицинского персонала.

8.Организовать работу «лечебно - диагностической поликлиники на колесах» для обслуживания железнодорожников линии, членов из семей, территориального населения.

9. Ввести в штатное расписание ЛПУ ДВЖД должности специалистов по ме дико-социальной помощи.

10 Для улучшения качества ПМСП, подготовить для отдаленных ЛПУ врачей общей практики.

11 .Ежеквартально проводить социологические опросы пациентов на предмет выявления удовлетворенности их КМП, оказываемого в ЛПУ дороги.

12. На уровне руководства ДВЖД ОАО «РЖД», общественных организаций дороги, разработать программы социальной помощи низко доходным семьям работниц дороги.

129

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Пушкарь, Валентина Александровна, 2004 год

1. Актуальные проблемы оценки качества медицинской помощи населению / О.П. Щепин, A.JI. Линденбратен, В.П. Голодненко, P.M. Зволинская // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1996. - № 3. — С. 24 -29.

2. Акушерская и гинекологическая помощь / В.И. Кулаков и соавт. М.: Медицина. - 1995. - С .7-162

3. Андерсон Г. М., Ломас И. Объясняя различия в уровне проведения кесаре-вого сечения: пациенты, условия или политика? // Журнал канадской медицинской ассоциации. 1985. - № 132. - С. 253 - 257.

4. Андреева Т., Линенко А, Пашкова Т, Финец Л, Кучеренко Н, «30 лет Байкало-Амурской магистрали», Департамент по связям с общественностью ОАО РЖД, 2004, -С 1-10

5. Андреева Т.,« О том как « князи» проспали Грязи» // «Гудок » 17.08.04г.

6. Анисимов В.Н. Эпифиз (шишковидная железа) и опухолевый рост // Вопросы онкологии. 1980. - №. 6. - С. 8-12.

7. Анкирская А.С. Проблемы хронической персистирующей хламидийной инфекции // Акуш. и гин. 1999. - № 3. - С. 8-10

8. Апостолова А. Норвегия лучше всех заботится о здоровье матерей // Матер. REUTERS. 11.05.2000.-С. 1-11

9. П.Атьков О.Ю. Медицинское обеспечение безопасности движения поездов -современное состояние вопроса // Матер. 1-ой Междунар. конфер. «Актуальные вопросы железнодорожной медицины». ГОРОД. - 15-16 апреля 2004. - С .3-49

10. Айламазян Э.К., Беляева Т.В. «Общие и частные проблемы экологической репродукции», Материалы международного конгресса « Окружающая среда и перинатальная медицина» Журнал акушерства и женских болезней, T.LII, №2,2003, -С. 2-46,

11. Бабаев С.Р.М.М. Путь к богатствам России // Московский железнодорожник (объед. Спец.выпуск дорожных газет России). М: ОАО «ОИД Медиа-Пресса». - 15.06.2004.

12. Баткаев Э.А., Галлямова Ю.А. Инфекции, передаваемые половым путем, и репродуктивное здоровье населения // Рос. журн. кожных и вен. Болезней. 2003. - № 6. - С. 39 - 41.

13. Баталден Пол Б., Юджин К., Нельсон., Джеймс, Роберте С., Сочетание измерения конечных результатов и непрерывного повышения качества: Си-тема «V»,-новый способ осмысления проблемы качества медицинской помощи. Программа « Здравреформ», 1997.

14. Бегстен Б. Социальная политика Швеции // Социономия. М, 1999. - С. 53 -68.

15. Бервик Д, Энтховен А, Банкер Д, Управление качеством в системе здравоохранения Великобритании : рол врача. Программа « Здравреформ», 1997.

16. Бихари-Аксельсон С . Шведская система здравоохранения. Проект « Tacis», Стокгольм, 1999.

17. Беляковский В.Н. Лечение папиломавирус- ассоциированных кондилом наружных половых органов // Иммунопатология, иммунология и аллергология. -М. 2003. 1. - С. 7-19

18. Бодрова В.В., Голдберг Х.Ю. Репродуктивное здоровье женщин России (по результатам исследований, проведенным в Перми, Екатеринбурге, и

19. Ивановской области в 1996 и 1999 гг.) // Социология медицины. М. -2002. -№1. -С. 21-.

20. Борисова М. В. Внебрачные дети //Бюлл. «Население и общество» Центра демографии и экологии человека Института народнохозяйственного прогнозирования РАН, 20 августа 2004, -С. 163-164. 1-15 августа 2004

21. Бохман Н.В. Профилактика рака шейки и тела матки // Матер. Всесоюзн. симпоз. «Ранняя диагностика, лечение предопухолевых и опухолевых заболеваний шейки матки и диспансеризация женского населения». Псков, 23-24 мая 1985.-С. 1-14

22. Бурдули Г.М., Фролова О.Г. Репродуктивные потери. М.: Триада-Х. -1997.-С. 5-181.

23. Бурумкулова Ф.Ф.(из Решения международного симпозиума «Город XXI века: экология, медицина, экономика , экология и бизнес », август 1993 г., Санкт-Петербург). -С 3-12

24. Бутова Е.А. Головин А.А., Яремчук Л.И. Программа лечения беременных страдающих железодефицитной анемией в сочетании с гипотиреозом // Матер. IV Рос. форума «Мать и дитя». М., 2001. - С. 203 - 205.

25. Бутова Е.А. Головин А.А., Яремчук Л.И. Обоснование дозы железосодержащих препаратов при лечении беременных и родильниц, страдающих ЖДА // Матер. IV Рос. форума «Мать и дитя». М., 2001. - С. 207 - 209.

26. Бюллетень Центра демографии и экологии человека Института народнохозяйственного прогнозирования РАН. -М., 1998. с.1-15

27. Брассар Майкл. Методы непрерывного повышения качества. Перевод с английского,-С-Пб, 1995,- 85 с

28. Вихляева Е.М. Элементы доказательной медицины в развитии профилактического направления современной перинаталогии // Акуш. и гин. 1999. -№3.-С. 3-5.

29. Гаврилова Л.В., Королева Л.П. Состояние и проблемы репродуктивного здоровья женщин // Здравоохранение. М. - 2000. - № 6. - С. 17 - 18.

30. Гаврилова Л.В. Репродуктивное поведение населения РФ в современных условиях, факторы его определяющие.: Автореф. дис. канд. Мед. наук. -М, 1994.-С. 1-21. 21 с.2 -7

31. Гелыдер Б.И., Кривелевич Е.Б. Актуальные вопросы развития территориальной системы здравоохранения // Матер, межрегион, науч.-пракг. конференции, посвященной 100-летию строительства Транссиба, 28-29 ноября 2001. Хабаровск. - С. 26 - 29.

32. Герасимов Г.А. Заболевания щитовидной железы и беременность // Проблемы эндокринологии. 1998. - № 2. - С. 27-38.

33. Гестозы, АФС и гипергомоцистеинемия / А.Д. Макацария, С.М. Баймура-дова и соавт. // Матер. IV Рос. форума «Мать и дитя». М., 2002. - С. 385 -387.

34. Гестоз: новые аспекты старой проблемы / И.Д. Медвинский, В.Н. Серов и соавт. // Матер. IV Рос. форума «Мать и дитя». 2002. - С. 398 - 401.

35. Горлач О.А., Дьяченко В.Г. Управление качеством медицинской помощи в системе службы охраны здоровья матери и ребенка на муниципальном уровне // Дальневост. мед. журн. Хабаровск, 2003. - № 4. - С. 63 - 65.

36. Турин А.«Балтия- край внебрачных детей», Панорама, Латвия, Рига 30.09.2002., С 1-7.

37. Гурьева В А. Женская клиника в Германии, AW, 3, 2002

38. Григорьева Е.Е., «Здравоохранение Швеции», AW, 2001г, « Демоскоп».

39. Диагностические критерии тяжелого гестоза у беременных с дефицитом йода / Б.Е. Гребенкин и соавт. // Матер. IV Рос. форума «Мать и дитя». -М., 2002. С. 244 - 245.

40. Демографический ежегодник России 2002., 2003 Москва, Госкомстат.

41. Джоюер Д. Принципы и практика маркетинга / Пер. с англ. Уч. Пособие, -М, 2000., -688с.

42. Джонс М. Аборт: мнения расходятся // Здоровье мира. 1982. - № 11. - С. 69.

43. Дильман В.М. Эндокринологическая онкология. JI, Медицина, 1983г., -С.З-40,68-231

44. Дьяченко В.Г. О состоянии смертности детей в возрасте от 0 до 18 лет и матерей в субъектах Дальневосточного федерального округа // Доклад на координационном Совете по здравоохранению в ДВФО, 26 июня 2003.-С 1-5

45. Дьяченко В.Г. Экспертиза качества медицинской помощи (Вопросы теории и практики) С 3-79

46. Дьяченко В.Г. Репродуктивные потери как конечный результат воздействия социальных и медико-биологических факторов на здоровье беременных женщин и новорожденных детей // Дальневост. мед. журн. — Хабаровск, 2001. № .-С. 5-9

47. Дьяченко В.Г. Охрана здоровья матери и ребенка в условиях социально-экономических реформ. Владивосток, 2000. - С. 163 - 193.

48. Дьяченко В.Г, Прнгорнев В.Б. Рациональное планирование службы охраны здоровья женщин и детей в Хабаровском крае в условиях реформы здравоохранения // Дальневост. мед. журн. Хабаровск, 1998. - № 1. - С. 66 - 68.

49. Дьяченко В.Г., Горлач О.А. Здравоохранение Техноэкополиса Комсомольск -Амурск Солнечный. Настоящее и будущее. - Комсомольск - на - Амуре, 2003.- с.5-399

50. Дьяченко В.Г., Щепин В.О. Охрана здоровья матери и ребенка в условиях социально-экономических реформ. Владивосток, 2000. - С 3 -300 .

51. Дымарский Л.Ю. Рак молочной железы. -М.: Медицина. 1980. - с.3-25

52. Женское бесплодие, клинико-социальные и организационные проблемы / В.А. Медик, В.К. Юрьев, А.А. Петренко, И.А. Прибыш. Санкг- Петербург, 2001.-С. 59-66.

53. Здоровье женщин. Здравоохранение , 2000г., № 6, 17-29.

54. Ежегодный Доклад Врачебно-санитарной службы ДВЖД для Правительства МПС РФ «О состоянии здоровья железнодорожников, транспортных строителей и членов их семей по Дальневосточной железной дороге » 1999-2003г.г.

55. Ейрет JI. Дженифер. Разработка и оценка экономических мер деятельности лечебного учреждения для проведения анализа экономической политики. Пер. с англ. Медицинское обслуживание. 1994.Том 3,№6, -С 568-587.

56. Здоровье основной раздел программы медико-социальной характеристики семьи / О.В. Гринина, Д.И. Кича, Т.В. Важнова, Е.В. Хило // Здравоохранение РФ. - М, 1997. - № 7. - С. 26 - 30.

57. Здравоохранение Дальнего Востока на рубеже веков: проблемы и перспективы / В.Б. Пригорнев, В.О. Щепин, В.Г. Дьяченко, Н.А. Капитоненко. Хабаровск, 2003. - С. 11 - 26.

58. Ильичева И. А. Медико-экономические аспекты материнской смертности./ Проблемы управлением здравоохранением, №2 , 2002.

59. Иванов Е.Г. Особенности ведения родов в США. -AW,3,2003

60. Иванюшкин А.Я. Морально-этические проблемы аборта и контрацепции // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. М., 1999. - № 3. — С. 39 - 42.

61. Информационное письмо «Материнская смерть в Российской федерации в 2001 году» // (по данным МЗ России) ,Качество медицинской помощи. -М., 2003. № 1.-С.1-12

62. Ипгаев В.И. Экономическая реформа в регионе. Владивосток: «Дальнау-ка». - 1998. - С. 18-180.

63. Ишаев В.И., Гранберг А.Г. Программа экономического и социального развития Дальнего Востока: первые шаги // Экономист. ГОРОД, 1994. - № 9. -С. 10-19.

64. Козлов В.К. Перинатальная медицина в Дальневосточном районе. Хабаровск, 1998.-С. 4-16.

65. Козлов В.К. Клинические аспекты перинатальной медицины на Дальнем востоке. Хабаровск, 2003. - С. 8 - 96.

66. Козлов К.В. Основные направления повышения эффективности работы по охране здоровья женщин и детей на Дальнем Востоке в условиях медицинского страхования // Дальневост. мед. журн. Хабаровск, 1998. - № 1. - С. 20 -21.

67. Козлов В.К., Евсеева Г.П. Экологические аспекты перинатальной медицины (доклад для НВС ДВЖД). 2003. - с. 1-9

68. Концепции охраны репродуктивного здоровья населения России на период 2000-2004г.г.,- С. 2-26

69. Костин И.Н. Материнская смертность в современном мире (тенденции и перспективы).- С 1-17, « Демоскоп»

70. Концепция охраны репродуктивного здоровья населения России на период 2000-2004 гг.- С. 2-26

71. Костючек Д.Ф., Патутин В.Н. Особенности изменений менструальной функции в различные периоды онтогенеза у работниц приборостроительной промышленности // Журн. акуш. и женских болезней. 2003. - № 2. -С.57-7

72. Коноводова Е.Н. Эффективность применения препарата Ферро-Фольгама у беременных и родильниц с железодефицитной анемией II Рус. мед. журн. 2003. - № 16. - С. 889 - 903.

73. Концепция реформы управления и финансирования здравоохранения Российской Федерации / В.И Стародубов, P.M. Зелькович, JI.E. Исакова и др. // Экономика здравоохранения. 1996. - № 10/11. - С. 10-34.

74. Крачковский Н.Ю. Исследования по международной программе «Здоровая семья». Екатеринбург, 2003. - С4-11

75. Кротин П.Н., Куликов A.M. Репродуктивный потенциал современных девушек -подростков и пути его сохранения // Гедеон Рихтер в СНГ. — М. -С. 3-8.

76. Кулаков В.И., Тахиян А.А. Проблемы злокачественных новобразований репродуктивной системы в практической гинекологии // Журн. акуш. и женских болезней. 2001. - Том XLX. - С.5-9

77. Кулаков В.И., Зак И.Р. Аборт и его осложнения. -М.: Медицина. 1987. -С 3-17

78. Лисицын. Ю.П. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения. -М.: Медицина. 1987. - 149 с.3-149

79. Магарил С. Очередная Российская модернизация / Независимая газета. 6 июля 2001. - С. 2-3

80. Материалы. науч.-практ. конференции. «Актуальные вопросы развития медицины на транспорте на рубеже 21 века». Владивосток, 2000. -С. 5-28.

81. Материалы ВОЗ (ВОЗ, WAU, 2003г.)

82. Материалы по "Социальному мониторингу-2003"

83. Материалы международного конгресса «Окружающая среда и перинатальная медицина», №2, 2003г.-С 4-10.

84. Материалы Ш Российского форума « Мать и дитя», 2001г.91 .Материалы IV Российского форума « Мать и дитя», 2002г.

85. Материалы Коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации , 23.04.2003, №8

86. Материалы международной научно-практической конференции «Современные проблемы железнодорожной и клинической медицины на Дальнем Воситоке», Владивосток, 2001, -С 11-19г.,

87. Материалы межрегиональной научно-практической конференции «Ведомственное здравоохранение: проблемы и перспективы», резолюция конференции , 20 ноября 2001. Хабаровск.,-С. 1-7.

88. Матющенко Е. «Зеркало Недели», 25-31 января , 2003. С. 1-9

89. Милованов А.П., Ивановский Т.Е., Каск JI.H. // Вест. акад. мед. наук СССР. М., 1991. - № 5. - С. 3 - 7.

90. Неизвестная эпидемиология: герпес. / Ф.И. Абазова, С.М. Безух, К.К. Бо-рисенко и соавт. Смоленск: Фармаграфикс. - 1997. - С. 8-15.98.« Новые технологии в акушерстве и гинекологии»., май 2003г. Хабаровск, -С. 6-2 5

91. Некоторые подходы к оценке качества лечебно-диагностического процесса / В.З Кучеренко, Е.П. Яковлев, Ю.Н. Кудрявцев, А.С. Трофимов // Проблемы управления здравоохранением. 2003. - № 1. - С. 13 - 15.

92. ЮО.Ноулер JI, Хауэлл Дж., Голд Б. Статистические матоды контроля качества продукции.-М.: Издательство стандартов., 1989. -96с.

93. Нотцон Ф. С. Сравнение национальных показателей по кесареву сечению. Пер. с англ. // Медицинский журнал Новой Англии. США. 1987. - № 316. -С. 386-389.

94. Ю2.0коев Г.Г., Амбарцумян A.M. Ультразвуковая диагностика. М., 1998. -С. 7-75.

95. Орджоникидзе Н.В. Современный алгоритм обследования женщин с вирусной и/или бактериальной инфекцией до и в период беременности // Акуш. и гин. 2002. - № 5. - С. 61-63.

96. Орлов А.И. Допустимые средние в некоторых задачах экспертных оценок и агрегирования показателей качества. Многомерный статистический анализ в социально-экономических исследованиях. М.: Наука, 1974. - С. 388 -393.

97. Островская О .В., Н.Ю. Владимирова, И.А. Баглай Клинические аспекты перинатальной медицины на Дальнем востоке. Хабаровск, 2003. —С. 96 -102.

98. Основные демографические показатели по всем странам мира в 2003 году / Бюллетень «Население и общество» РАН, 23 февраля 2004. № 1. -С. 1 - 5.

99. Оценка эффективности деятельности систем вневедомственной эксперитзы качества медицинской помощи / И.А. Захаров, Е.А. Захарова, О.Ю. Косола-пова, О.Ю. Никулькина и др. // Дальневост. мед. журн. Хабаровск, 1998. -№ 1.-С. 45-48.

100. Панкова JI.A., Петровский A.M., Шнейдерман М.В. Организация экспертиз и анализ экспертной информации. М.:Наука, 1984. - С. 9-21

101. Перинатальные исходы у беременных с инфекционными заболеваниями и плацентарной недостаточностью / В.Н. Серов, В.Л., Тютюник, В.В. Зубков и соавт. // Акуш. и гин. 2002. - № 3. - С. 14-16

102. ПО.Пестрикова Т.Ю Актуальные проблемы охраны здоровья женщин в Дальневосточном Федеральном округе // Сб. науч. трудов Дальневосточной научной конференции «Новые технологии в акушерстве и гинекологии». Хабаровск, 2003. - С. 6 - 9.

103. Ш.Плачек П. И., Таффель С. М. Последние стандарты в родах путем кесарева сечения в США. Пер. с англ. // Гинекологические и акушерские клиники Северной Америки. 1988. - № 15. - С. 607-627.

104. Привычное невынашивание беременности при латентных вирусных инфекциях» (Клиника, диагностика и лечение) / Н.Ю. Владимирова, Е.П. Ко-гут, О.Я. Янн, О.В. Островская и др. Хабаровск, 1996. - С 2-9

105. ПЗ.Пригорнев В.Б., Щепин В.О., Дьяченко В.Г., Капитоненко Н.А. Здравоохранение Дальнего Востока на рубеже веков: проблемы и перспективы, -Хабаровск, 2003. С 11-180

106. Прилепская В.Н., Костава М.Н., Назарова Н.М. Лечение фоновых заболеваний шейки матки у молодых нерожавших женщин // Акуш. и гин. -1992.-№8.-С. 53 56.

107. Приказ № 50 от 10.02.2003 МЗ РФ: «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях» сколько страниц в приказе с 4-12, приложение №2 с 54-76.

108. Причины перинатальной смертности при многоплодных родах / О.Г. Фролова, Т.Н. Пугачева, Е.Е. Макарова, В.Н. Юдаев // Акуш. и гин. 2002. - № 6. - С. 28-30.

109. Проект концепции охраны репродуктивного здоровья населения России на 2002-2004 годы и план ее реализации (протокол № 7 от 11.04.2000 МЗ РФ, министерство труда и социального развития РФ, министерство образования РФ. -М., 2001. С. 1 -8.

110. Профилактика йоддефицитных заболеваний при беременности / Л.Е. Му-рашко и соавт. // Матер. Ш Рос. форума «Мать и дитя». 2001. - С. 123 -124.

111. Пути снижения перинатальной заболеваемости и смертности. Здоровье будущего поколения / коллектив авторов кто? // Акуш. и гин. 2003. - № 1.-С. 59- 60.

112. Радзинский E.B., Ордиянц И.М. Комплексный подход к диагностике и лечению гинекологических и маммологических заболеваний и нарушений // Гинекология. 2003. - № 4. - С. 144 - 147.

113. Рекомендации к рациональному трудоустройству беременных женщин на предприятиях и в организациях Министерства путей сообщения., Москва, 1983г., С 3-73.

114. Репродуктивное здоровье и сексуальное поведение современной молодежи / Т.Ю. Пестрикова, В.В. Федорова, Е.В. Пинегина, Ю.С. Чеснокова // Гедеон Рихтер. № 3. - С. 16-18.

115. Решение межрегиональной научно-практической конференции «Ведомственное здравоохранение: проблемы и перспективы», 29 ноября 2001, Хабаровск. С 5-31

116. Решения международного симпозиума «Город XXI века: экология, медицина, экономика, экология и бизнес», август 1993, Санкт-Петербург.,С5-17

117. РепинаМ.А., Сафронова М.М., Корнилова Я.А. Социально-гигиенические и инфекционные факторы в материнской смертности // Акуш. и гин. -2003. -№ 1.- С. 11-15

118. Республиканская территориальная Программа по оптимизации питания беременных женщин в Республике Карелия. Правительство республики Карелия, МЗ Карелии / коллектив авторов //С. 1-8.

119. Римашевская Н.М. 10 лет ИСЭПН РАН итоги и перспективы // Народонаселение. - 1998. - № 1. - С. 4 - 15.

120. Роль мутаций в генах контролирующих различные функции системы кровообращения в развитии гестоза / Г.Т. Сухих, JI.E. Файзулин и соавт. // Матер. IV Рос. форума «Мать и дитя». 2002. - С. 58 - 9591.

121. Руководство по безопасному материнству и детству. -М.: Триада X., 1998.-С.5-449

122. Рудаков Е.Б. Псевдоэрозии шейки матки.: Автореф. дис.д-ра. мед. наук. -Омск, 1996. -с. 4-12

123. Руководство по планированию семьи / В.И. Кулаков, В.Н. Серов и соавт. М.: Русфармамед. - 1997. - С. 5 - 468.

124. Рязанцев E.JL, Миров И.М. Аборты (осложнения и профилактика). Рязань, 1994. - с.3-11.

125. Савельева И.С. Критерии приемлемости применения низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов. Вторая редакция ВОЗ // Гедеон Рихтер в СНГ. № 3. - С. 9-11

126. Савельева И.С. Возможности гормональной реабилитации женщин после аборта // Гедеон Рихтер в СНГ. № 3. - С. 43 - 46.

127. Сакиева К.Ж. Пути профилактики и лечения отрицательного действия факторов окружающей среды нефтегазоносного региона на организм // Вест. Рос. университета дружбы народов. М.: Медицина. - Акуш. и гин.-2003. -№> 1.-С.31-35

128. Салатник В.М. Концепция реформирования здравоохранения на Дальневосточной железной дороге // Врачебно-санитарная служба Дальневосточной железной дороги, 2003. С. 1 - 7.

129. Санитарно- эпидемиологическая обстановка на Дальневосточной железной дороге, ежегодный доклад, 2001-2003г.г., С1-11.

130. Саччи И., Савельева И.С. Вопросы планирования семьи неотъемлемый компонент улучшения репродуктивного здоровья женщин. Интегрированный подход проекта «Мать и дитя» // Гинекология. - 2003. - № 4. - С. 136 -137.

131. Сайфуллина Е.С. Организация восстановительного лечения женщин с заболеваниями половых органов // Советское здравоохранение. 1991. - № 6.-С. 36 - 39.

132. Сборн. науч. трудов «Актуальные вопросы охраны профессионального здоровья железнодорожников». Хабаровск, 2003. - С. 9-16,284-286.

133. Сверлова Л.И., Воронина Н.В. Загрязнение природной среды и экологическая патология человека. Хабаровск, 2001. - с. 106-160

134. Селенодефицит при беременности, осложненной гестозом / Т.Е. Бело-криницкая, Е.П. Белозерцева и соавт. // Матер. IV Рос. форума «Мать и дитя». -М. 2002. - С. 185-186.

135. Серенко А.Ф., Ермакова В.В. Социальная гигиена и охрана здравоохранения. -М.: Медицина, 1984. с 221-222.

136. Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. Практическое акушерство. -М.: Медицина, 1989. с.3-28, 349-372

137. Серов В.Н., Тагиева Т.Т., Прилепская В.Н. Факторы риска развития заболеваний молочных желез // Практическая гинекология. 2001. - С.125-152

138. Серов В.Н. Профилактика осложнений беременности и родов // Рус. мед. журн. 2003. - № 16. - С. 889 - 893.

139. Серов В.Н. Проблемы перинатального акушерства // Акуш. и гин. ГОД. -№6. -С. 3-5.

140. Серов В.Н., Шаповаленко С.А. Лечение железодефицитных состояний у женщин в различные периоды жизни //Рос. вест, акуш.-гин. 2002. - 31. - С. 4 - 6.

141. Сидельникова В.Н. Невынашивание беременности. М.: Медицина. -1986. - с.3-19

142. Совещание руководителей служб охраны материнства и детства и органов социальной защиты населения субъектов Российской Федерации, 5-6 октября 2004. Москва. - С. 1-41

143. Современные технологии снижения перинатальных инфекций / В.Е. Рад-зинский и соавт. // Матер, науч. форума «Мораг Экспо». М., 1999. - С. 107 - 109.

144. Солохина JI.B, Салатник В.М Медико-социальные аспекты охраны здоровья работников железнодорожного транспорта с позиций сохранения трудовых ресурсов». Ведомственное здравоохранение: проблемы и перспективы. Хабаровск, 2001. - с.15-19

145. Солохина JI.B., Киселев С.Н., Рубин А.В. Методические подходы к оценке качества медицинской помощи // Дальневост. мед. журн. 1998. - № 1. - С. 44 - 45.

146. Солохина JI.B., Научно-организационное обоснование основных направлений охраны здоровья работников Дальневосточной железной дороги в период социально-экономических реформ, Хабаровск , 2004. С 40-221.

147. Социальная гигиена и организация здравоохранения / В.А. Миняев, Н.И. Вишняков, В.К. Юрьев, B.C. Лучкевич. С.-Петербург, 1988. - Том 1-2,- С. 12-129.158. «Социальная система Канады » Демоскоп, 2003

148. Социально-гигиенический паспорт Дальневосточной железной дороги 2000, 2001 ,2002, 2003г.г., основные показатели -С 24

149. Стародубов В.И. Здоровье населения Российской федерации. -М., 2002.

150. Ствочалова О.В. Принципы охраны материнства и детства в медицине труда // Матер. IV Рос. форума «Мать и дитя». 2002. - С. 105 - 106.

151. Стенли Тиллингаст. Повышение качества в российском здравоохранении: новые задачи, новые средства. // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1996. - № 3. - С. 36-41.

152. Стукалова Т.И. Охрана репродуктивного здоровья женщин // Матер, науч. форума «Новые технологии в акушерстве и гинекологии». -М.: Мо-рагЭкспо, 1999.-С. 8-9.

153. Райе Д., Глилэнд К., Преобразования системы здравоохранения США в контексте мирового прогресса реформ/ТПроблемы социал. Гигиены и история медицины. 1996 № 4,-С 47-52

154. Таранов А.М., Андреева О.В., Кравченко Н.А. О реализации программы государственных гарантий в субъектах РФ в 2002 году // Экономика здравоохранения (приложение к журналу). 2004. - № 1. - С. 37-39

155. Тихомиров А.Л., Сарсания С.И., Ночевкин Е.В. Железодефицитные состояния в гинекологической и акушерской практике // Рус. мед. журн. -2003. -№ 16.-С. 935 -938.

156. Тромбофилические мутации и гипергомоцистеинэми у женщин с гесто-зом / Г.Т. Сухих, Л.Е. Мурашко, Л.Е. Файзулин, Ф.С. Бадоева и соавт. // Матер. III Рос. форума «Мать и дитя». 2001. - С. 212 - 213.

157. Шарапова О.В. Охрана здоровья матери и ребенка, итоги и перспективы // Федеральные целевые программы, 2001. С. 168 - 177.

158. Шевченко Ю.Л. Об итогах хода реформ и задачах по развитию здравоохранения и медицинской науки в РФ на 2000-2004 годы и на период до 2010 года (доклад на коллегии МЗ РФ). М, 2000. - С.90-110.

159. Шейман И.М. Возможные стратегии реформирования системы государственных обязательств в здравоохранении // Экономика здравоохранения. -2000.-№5,6.-С. 47-55.

160. Шифман Е.М. Преэкпампсия, эклампсия, HELLP-синдром. Петрозаводск: Интел Тек, 2002. - С. 2 - 98.

161. Шехман М.М. Заболевания почек и беременность. М.: Медицина, 1980. - е.,3-147

162. Щепин О.П., Овчаров В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: тенденции развития. 2002. - С. 55 - 59.

163. Фадеев В.В. Йоддефицитные заболевания и беременность // Гинекология. -2003.-№4.-С. 171 173.

164. Фадеев. Г.Т. Человек в транспортной среде // Матер. 1-ой Междунар. конференции «Актуальные вопросы железнодорожной медицины», апрель 2004.-С. 14-16.

165. Фадеев. Г.Т. Транссиб: отдача нарастает // Финансы Востока. 2004. - № 1.-С. 1-4

166. Филимончикова И.Д, Дьяченко В.Г, Чижова Г.В. Пути снижения материнской смертности в Хабаровском крае и перспективы структурной перестройки службы охраны здоровья женщин и детей // Дальневост. мед. журн. -1998. -№ 1.-С. 74-76.

167. Филимончикова И.Д, Чижова Г.В. Роль врача семейной практики в профилактике материнской смертности // Проблемы управления здравоохранением. -2003.-№6. -С. 45-47.

168. Фосберг Е., Опыт применения Стокгольмской модели. Стокгольм. Центр развития медицинских услуг.-1998., 286 с.

169. Функциональное состояние эритроцитов при гестозе / А.Н. Кильдюшов и соавт. //Матер. IV Рос. форума «Мать и дитя». -М., 2002. С. 318-319.

170. Хилл Бредфорд. Основы медицинской статистики.М.,1958, с.273

171. Хитоси Кумэ, Иосинори Иизуки, Текенори Такахари и др. Статистические методы повышения качества .-М.: Финансы и статистика, 1990., 273с.

172. Чижова Г.В, Пестрикова Т.Ю., Фельдшерова Г.И. Гипоксия плода и асфиксия новорожденного. Современные методы диагностики и лечения. Методическое письмо. Хабаровск, 1992. - С.1-8

173. Чижова Г.В., Филимончикова И.Д. Современные аспекты диагностики и профилактики сочетанных ОПГ-гестозов. Методическое пособие. Хабаровск, 1998. - С. 4-37

174. Цидаева Т.И. Программы охраны здоровья матери и ребенка резерв снижения перинатальной патологии // Матер. IV Рос. форума «Мать и дитя». - 2002. - С. 136.

175. Цфасман А.З. Профессиональные болезни//Железнодорожная медицина. Москва, РАПС. - 2000. - С.3-55

176. Царегородцев Г.И., Кузьмин К.К.Новый хозяйственный механизм управления здравоохранением: социально-экономические аспекты//Советское здравоохранение .-1990 -№6 С.8-14.

177. Шевченко Ю.Л. Приоритетные задачи отечественного здравоохранения на 2000 год// Венстник обязательного медицинского страховагнияю-2000,-№1.- С.4-6

178. Щепин О.П., Линденбратен А.Л., Голодненко В.П., Зволинская P.M. Актуальные проблемы оценки качества медицинской помощи населению //Проблемы социальной гигиены и истории медицины.-1996.,№3.-С 24-29

179. Энкин .М, Кейрс. М., Ренфрью. М, Нейлсон Д. Руководство по эффективной помощи при беременности и в родах СПб.:Нордмед.-Изд.1999., -544с

180. Яглов В.В. Контрацепция в профилактике аборта и его осложнений // Практическая гинекология. -М.: Медпресс-информ. 2001. - С. 517-525

181. Aacy R. , Kahn R. Post-transfusion hepatitis current perspectives // Am. J. Intern. Med. 1980. - V. 92. - № 4. - P. 539 - 546.

182. Association for Overseas Technical Scholarship; 1985, P 1-15.

183. Babasono A., Hillman A.E. A comparison of international health outcomes and health care spendinq // Int. Technol. Assessment in health care. 1994. -№ 10/3.-P. 376 -381.

184. Berwick D., Enthoven A., Bunker J.// British Medical Journal. January. 1992.Vol 25, P 235-239.

185. Berwick D., Enthoven A., Bunker J. Quality management in the NHS: the doctor's role. // British Med. J. 25 January 1992. - P. 235 - 239.

186. Bodaracco G., Giovinazzi R. A follow-up study on human papillomavirus types 16 and 18 infections and cervical neoplasma // J. Exp. And Clin. Cancer Res. 1992. - № 4. - P. 259 - 262.

187. Breast cancer end estrogen replacement therapy / B.S. Hilka, L.E. Cham-bless, D.C. Deubner et al. // Amer. J. Obstet. and Genecol. 1982. - Vol. 143. -№6. -P. 638-644.

188. Camp R. Benchmarking. Milwaukee, WT: American Society of Quality Control Press; 1989.

189. Centers for Disease Control and Prevention, United States Department of Health & Human Services

190. Chlamidia trachomatis infection in women / Jerant-Patic V. et al. // Presse Med. 1990. - Vol. 43. -№ 5/6. - P. 236 - 241.

191. Comparative evaluation of bacterial vaginosis / J.M. Covino, J.R. Black, M. Cummings, B. Zwickl et al. // Sex. Transm. Dis. 1993. - Vol. 20. - № 5. - P. 90-96.

192. CroenK. D., Ostrove J.M., Dragovic L., Straus S.E. Characterization of herpes simplex virus type П latency associated transcription in human sacral ganglia and in cell culture // J. Infect. Dis. - 1991. - Vol.163. - P. 23 - 28.

193. Davis S, Mirk D.K. Pohlmeyer G Effect of melatonin and physiological epi-physectomy on the development of spontaneous endometrial carcinoma in BDII/ YAN rats // Cancer Biother. Raiolpharmacol. 1997. - Vol.12. - 57 P.

194. Demographic Yearbook 2002. Council of Europe. Strasbourg, Council of Europe Publishing, 2002.

195. Deming W.E. Out of the Crisis. Cambridge, MA: Center for Advanced Engineering Study. Massachusetts Institute of Technology; 1986. P 5 - 35.

196. Deutsch CA. Asking workers what they think. New York Times. April 22, 1990; F 29.

197. Donabedian A. Evaluating the guality of medical care // Milban Memorial Fund guarterly. 1966. - P. 44.

198. Donabedian E. Quality and cost: Choices and responsibilities // J. Occup. Med. -1990.-32:1167-1172.

199. Donabedian E. Quality and cost: Choices and responsibilities // J. Occup. Med. -1990.-32:1167-1172.

200. Doerr H.W. Cytomegalovirus infection in pregnancy // J. of virological Methods. 1987; V.17.

201. Dyatchenko V., Moschinetsky A. New organizational model of service mother's child's health protection in the territory with low density of the population // журнал

202. Eddy D. M. Clinical policies and the quality of clinical practice // N Engl. J. Med. 1982. - V. 307. - P. 343 - 347.

203. Fletcter S.W., Fletcter R.N., Wagner EH. Clinikal Epidemiologi: The Essentials. 3-rd. Ed. Baltimore, 1995.

204. Garsia J., Saurel- Cubizolles M.J. // Maternity care compared Hlth Soc. Sew. J. 1983. - Vol 93; 4830. - P. 78 - 79.

205. Gambrell R.D. Hormone in the etiology and prevention of breast and endometrial cancer // Obstet. gynecol. 1983. - Vol. 62. - № 4. - P. 826 - 833.

206. Gromyco A. STS epidemic in eastern Europe // The European family Planning Magasin. 1996. - № 33.

207. Hauke Eugen. Leiftaden zurqualitatssihtrung im Krankinhaus / Wien. 1994. -V. 96 HelsinqE., 1995

208. Hauser JR, Clausing D. The house ofquality. Harvard Business Rev. 1988; May-June: 63-73.

209. Ho M. Cytomegalovirus infection and indirect seguelae in the immunocompromised transplant patient // Tranplant.Proc. 1991. - Vol 23. - P. 2 - 7.

210. Intrauterine release of levonorgestrel-a new of adding progestogen in hormone replacement therape / K. Andersson, L. Matsson, G. Rybo et al. // Obstet. Gynecol. 1992. - Vol.79. - № 6. - P. 963 - 967.

211. JAPAN-RUSSIA international medical symposium Ш. HIROSAKY. 2000.09.20-23.-P. 146.

212. Jean-Paul Sardon. Evolutions recentes de la demographie des pays developpes. Population, N 55 (4-5), 2000, 729-764.

213. Jean-Paul Sardon. Evolution demographique recente des pays developpes. Population-F. N 57 (1). 2002. 123-170.

214. J. M. Lee., Evalution costs and benefits associated with telemedicine, Univer-siti of Kentucky, Дальневосточный медицинский журнал №1, 1998г., Н 118-119.

215. Jean-Paul Sardon. Evolution demographique recente des pays developpes. Population-F, N 57 (1), 2002, 123-170.

216. Jean-Paul Sardon Evolutions recentes de la demographie des pays developpes. Population, N 55 (4-5), 2000, 729-764.

217. Jonson В., Quality of life Economic aspects // Scand. J. Prim. Health Care.-1991. -V.9, suppl. 1. - P. 988 - 990.

218. Kume H. Statistical Methods for Quality Impprovement. Tokyo, Japan: The

219. Knudsen E.B. Teenage parents in Denmark//The European Family Planning Magazine 1994; № 26- 27. - P. 15 - 16.

220. Lazarus R.S. From psychologikal stress to the emotions : A history of changing gutlooks // Annual review of Psychology. 1993. - Vol. 44.

221. Lockhart AB, Thrall PH, Antonovics J. Department of Botany, Duke University, Durham, North Carolina 27708, USA. Biolog Reviews Cambridge Philosoph Society 1996 Aug; 71 (3): 415-471. Ref. 306.

222. Мескон M.X., Альберт M, Хедоури Ф., Основы менеджмента. / Пер. с англ., Академия нар. хозяйства при Правительстве Р.Ф., М.: Дело, 1993, 701.

223. Meller A. «Socianomia», 1999. Р. 4 - 53.

224. Makens РК. Мс. Eachern J.E. Applications of industrial quality improvement in health care // J. Occup. Med. 1990;32:1177-1183.

225. Melnic J, Adam E , Hossible role of cytomegalovirus in atherogenesis.// Jamal990., 263 P.

226. Mceachem J.E., Caldwell C. Purchaser-Provider Partnerships. IMPRO 90 Proceedings. Wilton, CN: The Juran institute; 1990.

227. Monden Y. The Toyota Production System. Norcross, GA; Industrial Engineering and Management Press; 1983.

228. Nelson E.C., Berwick D.M. The measurement of health status in clinical practice. Med Care. 1989;27:577-590.

229. Nonspecific vaginitis: diagnostic criteria and microbial and epidemiologic associations / R. Amsel, P.A. Totten, C.A. Spiegil et al. // Am. J. Med. 1983. -Vol 74.-№ l.-P. 14-22.

230. Papierni К E, Maine D, Rush D, Richard A. Prenatal care and the prevention of preterm delivery / Jnt.J Genicol.abs. 1985. - Vol. 23. - P. 427 - 433.

231. Parsons P.E., Liechtenstein R, Berki S.E. Costs of illness (United States, 1980). National Medical Care Utilization and Expenditure Survey, Series C, Analytical Report No.5. Washington, DC: US Dept of Health and Human Services publication 86—20403.

232. Perez G, Dugue J, Sancher R. et al.// 7-th World Congress on Human Reproduction, Helsinci,1990, Abstr.379.

233. Population Reference Bureau.2003, World Population Data Sheet.

234. Population Reference Bureau/2003 World Population Data Sheel

235. Panzer A., Viljoen M. The valitidi of melatonin as an oncostatic agent // J. Pineal res. 1997. -P.57-71

236. Recent demographic developments in Europe. 2000, Council of Europe. Strasbourg, Council of Europe Publishing, 2000.

237. Recent demographic developments in Europe, 2001. Council of Europe. Strasbourg, Council of Europe Publishing, 2001.

238. Roper W.L. Financing health care: A view from the White House. Health Aff; 1989; Winter: 97-102.

239. Robin C.A., Jungers J. Epidemiologie des affections mammaires //Rev. med.Bruxelles,1982, Vol.3, P 629 636.

240. Rosander A.C. Applications of Quality Control in the Service Industries. Milwaukee, WI: .American Society for Quality Control Press; 1985.

241. Sexually transmitted diseases in animals: ecological and evolutionary implications

242. Statistics New Zealand 2003258.2001 Statistical Abstract of the United States.

243. Sholtes P.R. The Team Handbook Madison, WI: Joiner Associates; 1988.

244. Schwenk ТЕ. Hughes Ch С 1983 The family as patient in family medicine // Soc. .Sci.Mtd., 1983, P.17, 1-16.

245. Shewhart W.A. Statistical Method from the Viewpoint of Quality Control. Washington, DC: Graduate School, US Dept of Agriculture; 1939.

246. Senge P.M. The Fifth Discipline: The Art and practice of the Learning Orgari-zation. New York: Doubleday; 1990, P 3-15.

247. Takas I., Marin J., Gorisec B. Human papillomavirus 16 and 18 infection of the uterine cervix in women with different grades of cervical intraepithelial neoplasma //Int. J. Gyonaecol. Obstet -1998.-VoI.61, P. 269 273.

248. Taguchi G, Causing D. Robust quality. Harvard Business Rev. 1990; January-Febmary: 65-75.

249. Treatment of endometrial hyperplasia with levonorgestrel releasing intrauterine devices / A. Perino, P. Quartararo, E. Catinella et al. // Acta Fertil,Eur., 1987, Vol.18, №2, P 137-140.

250. The medical outcomes study: An application of methods for monitoring the results of medical care / A.R. Tarlo, J.E. Ware, S. Greenlield, E.C. Nelson et al. // JAMA. 1989; 262: 925-930.

251. Van Praag D., Flik R.I. 1991, Poverty lines and eguivalence scale theoretical and empirical evaluation International scientific conference/- Warsawa. 1991.-P. 81-90.

252. World Population Prospects. The 1998 Revision. Volume I: Comprehensive tables. New York, United Nations, 1999.269.11ШСЕР"Социальный мониторинг"2003

253. Wang N. et. al. Epidemiological study on mycoplasmas colonization and infection in the female genital tract /Obstet. Gynecol. -1993.- Jun.,81 (6). -P .1012-1015.