Малые аномалии развития сердца и их значение в генезе нарушений сердечного ритма у детей и подростков тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Сурова, Ольга Валентиновна

• Сурова, Ольга Валентиновна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сурова, Ольга Валентиновна

Список сокращений Введение

Глава 1 Обзор литературы

1.1. Малые аномалии развития сердца

1.2. Нарушения сердечного ритма у детей и подростков и их связь с малыми аномалиями развития сердца

Глава 2 Объект и методы исследования

2.1. Объект исследования

2.2. Методы исследования

Глава 3 . Распространенность и структура MAP сердца у детей и подростков

Глава 4 Клиническая характеристика обследованных групп

4.1. Клиническая характеристика детей и подростков, имеющих дополнительные структуры в полости левого желудочка

4.2. Клиническая характеристика детей и подростков с нарушением структуры клапанов

4.3. Клиническая характеристика детей и подростков с сочетанными изменениями структуры клапанов и наличием дополнительных образований в полости левого желудочка

Глава 5 Нарушения сердечного ритма и проводимости у детей и подростков с малыми аномалиями развития сердца

5.1. Нарушения сердечного ритма и проводимости у детей и подростков с дополнительными структурами в полости левого желудочка

5.2. Нарушения сердечного ритма и проводимости у детей и подростков с пролапсами клапанов

5.3. Нарушения сердечного ритма и проводимости у детей и подростков с сочетанными изменениями структуры клапанов и наличием дополнительных образований в полости левого желудочка

Обсуждение результатов исследования и заключение

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Малые аномалии развития сердца и их значение в генезе нарушений сердечного ритма у детей и подростков»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. В структуре сердечно-сосудистой патологии большое значение имеют функциональные нарушения и состояния, связанные с малыми аномалиями развития (MAP) сердца [11,36,84]. При целенаправленном поиске выявление их ультразвуковым методом возможно у 97-99% детей. Насчитывается около трех десятков вариантов микроаномалий развития сердца. Большинство из них можно условно разделить на две большие группы: изменения клапанного аппарата, при которых центральное место по частоте выявления и клинической значимости занимают пролапсы клапанов, чаще митрального (ПМК), и дополнительные образования в полостях сердца -аномально расположенные хорды левого желудочка (АРХЛЖ) [35].

Значение аномально расположенных хорд левого желудочка в формировании патологии сердечно-сосудистой системы интенсивно изучается [44,57,104]. С одной стороны, они могут рассматриваться как относительно «безобидные» [166], с другой стороны, они могут являться причиной различных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, существенно влиять на внутрисердечную гемодинамику [40,71,111,115]. Пролапс митрального клапана также может протекать в различных клинических вариантах от малосимптомных, до выраженных, что часто зависит от степени пролабирования створок и величины митральной регургитации [84,89,91].

Основное клиническое значение малых сердечных аномалий, по мнению многих авторов, заключается в том, что они являются одной из возможных причин развития нарушений сердечного ритма [46,70,88,109,144]. Однако механизмы возникновения аритмий и характер электрокардиографических изменений изучены недостаточно [85].

По данным литературы в ряде исследований выявляются особенности сердечных аритмий, связанные с характером диспластических изменений в сердце [44,65,69,177]. Однако эти сведения являются достаточно противоречивыми.

Единое суждение о состоянии центральной гемодинамики и сократительной способности миокарда при малых сердечных аномалиях отсутствует [102,109,115,153]. Недостаточно сведений о толерантности к физической нагрузке у детей с нарушениями структуры клапанов и дополнительными образованиями в полости левого желудочка. Не существует единой точки зрения на взаимодействие симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы в развитии у детей и подростков с малыми аномалиями развития сердца нарушений ритма сердца [10,19,22,144]. Отсутствует комплексная оценка факторов риска возникновения MAP сердца.

Важен поиск новых методов диагностики, характеризующих состояние сердечно-сосудистой системы при малых аномалиях развития сердца. Для прогнозирования развития аритмий у пациентов с малыми сердечными аномалиями метод электрокардиографии высокого разрешения, определяющий зоны электрической нестабильности миокарда, является особенно перспективным.

Несмотря на значительное распространение микроаномалий развития сердца в детской популяции, многие вопросы тактики ведения детей и подростков остаются неразработанными. Однотипная тактика в отношении ведения детей с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца, независимо от их особенностей, обуславливает, с одной стороны, недооценку опасных осложнений при данном синдроме (инфекционный эндокардит, митральная недостаточность, жизнеугрожаемые аритмии и др.), а с другой -потенциальную опасность роста числа ятрогенных заболеваний.

Таким образом, большая распространенность малых аномалий развития сердца у детей и подростков, тяжесть осложнений, которые они вызывают, а также отсутствие комплексного подхода и единых суждений в оценке состояния сердечно-сосудистой системы при малых сердечных аномалиях определили цель нашей работы.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: выявить и доказать влияние малых аномалий развития сердца у детей и подростков на формирование нарушений сердечного и проводимости; разработать рекомендации по раннему выявлению и тактике ведения детей и подростков с малыми аномалиями развития сердца, в том числе при сочетании с нарушениями сердечного ритма. ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. На основании комплексного клипико-инструментального обследования установить структуру малых аномалий развития сердца у детей и подростков от 0 до 17 лет.

2. Выявить факторы риска развития малых сердечных аномалий и установить их взаимосвязь с фенотипическими особенностями дисплазии соединительной ткани.

3. Изучить структуру нарушений сердечного ритма у детей с аномально расположенными хордами левого желудочка и пролапсом митрального клапана, выявить особенности эхокардиографических показателей левого желудочка и оценить влияние вегетативной регуляции сердечного ритма у детей с малыми аномалиями развития сердца на развитие сердечных аритмий.

4. Выявить особенности параметров электрокардиографии высокого разрешения у детей с малыми сердечными аномалиями, оценить чувствительность и специфичность данного метода в отношении развития нарушений сердечного ритма.

5. Разработать алгоритм раннего выявления нарушений сердечного ритма и оптимальную модель наблюдения детей и подростков с малыми аномалиями развития сердца.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые уточнена структура малых аномалий развития сердца и нарушений сердечного ритма в детской популяции, включая подростков, при синдроме дисплазии соединительной ткани сердца.

Впервые выявлены факторы риска в развитии малых сердечных аномалий и особенности вегетативной регуляции сердечного ритма, способствующие развитию аритмий у детей и подростков с малыми аномалиями развития сердца.

Подтверждено наличие фенотипического сопровождения у детей с малыми аномалиями развития сердца. Впервые охарактеризованы более значимые фенотипические признаки при разных типах малых аномалий развития сердца.

Впервые определена специфичность и диагностическая информативность регистрации поздних потенциалов желудочков методом электрокардиографии высокого разрешения у детей и подростков с малыми аномалиями сердца.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

На основании результатов проведенного исследования выявлены неблагоприятные факторы, влияющие на возникновение малых сердечных аномалий и особенности их клинической картины.

Доказана целесообразность наблюдения за детьми и подростками с малыми аномалиями развития сердца вследствие установленных влияний малых сердечных аномалий на развитие нарушений сердечного ритма в виде особенностей вегетативной регуляции, гемодинамических параметров, низкой толерантности к физической нагрузке, нарушений процессов реполяризации.

Установлена значимость показателей электрокардиографии высокого разрешения для прогнозирования развития аритмий у детей и подростков с малыми аномалиями развития сердца.

На основании выявленных клинических данных и показателей инструментального исследования составлены диагностические алгоритмы и детализированы принципы наблюдения за детьми и подростками с малыми аномалиями развития сердца.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Малые аномалии развития сердца достоверно чаще встречаются в группе детей с отягощенной наследственностью по патологии сердечно-сосудистой системы, с неблагоприятным антенатальным анамнезом, а также с низкими антропометрическими показателями при рождении.

2. Малые аномалии развития сердца сопровождаются нарушениями сердечного ритма преимущественно в виде наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии, наджелудочкового эктопического ритма, удлинения интервала QT. При этом частота выявляемых сердечных аритмий возрастает при сочетании микроаномалий сердца.

3. Для раннего выявления нарушений сердечного ритма у детей и подростков с малыми аномалиями развития сердца рекомендуется использовать метод электрокардиографии высокого разрешения, имеющий высокую специфичность и диагностическую информативность. АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ И РЕАЛИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ Материалы исследований доложены па городской научно-практической конференции педиатров, посвященной 50-летию северодвинской городской детской больницы (Северодвинск, 1998); на IV Всероссийском симпозиуме «Диагностика и лечение.нарушений сердечного ритма и проводимости у детей» (С-Петербург, 2000); на Всероссийском научно-практическом семинаре «Современные возможности Холтеровского мониторирования» (С-Петербург, 2000); на Всероссийском Конгрессе «Детская кардиология 2000» (Москва,

2000); на Международной конференции «Проблемы кардиологии, которые мы берем с собою в XXI век» (Архангельск, 2001); на педиатрической конференции (Северодвинск, 2001); на областной конференции молодых ученых, посвященной 290- летнему юбилею М.В. Ломоносова (Архангельск,

2001); на Всероссийском семинаре памяти профессора Н.А. Белоконь (Архангельск, 2003); на городской научно-практической конференции педиатров «Актуальные проблемы сохранения и восстановления здоровья детей государственного центра атомного судостроения» (Северодвинск, 2003); на городской научно-практической конференции «Современные методы диагностики и лечения в здравоохранении г. Северодвинска» (Северодвинск, 2004).

Результаты исследования внедрены в работу МУЗ «Северодвинская городская детская больница» (акт внедрения от 08.02.2004 г.), в учебный процесс на педиатрическом факультете и ФПК СГМУ (акт внедрения от 04.03.2004 г.).

Работа выполнена в рамках НИР «Здоровье населения Европейского Севера (№ государственной регистрации 01200205140)

По материалам диссертации опубликовано 12 работ, в том числе 2 методические рекомендации.

СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация изложена на 142 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 5 глав, обсуждения результатов исследования и заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа иллюстрирована 22 таблицами, 21 рисунками. Библиография включает 215 публикаций, из них 143 отечественных и 72 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Сурова, Ольга Валентиновна

выводы

1. Доля детей с малыми аномалиями развития сердца в детской популяции, включая подростков, составляет 39,6%. Аномально расположенные хорды левого желудочка встречаются в 34,9% случаев, с одинаковой частотой у мальчиков и девочек, пролапс митрального клапана - в 7,6% случаев (в 2 раза чаще у девочек). Среди малых аномалий развития сердца превалируют дополнительные структуры в полости левого желудочка (74,0%) и пролапс митрального клапана (16,2%); их сочетание составляет 43,5%.

2. Малые аномалии развития сердца относятся к группе мультифакториальных; наиболее часто они регистрируются у детей, имеющих в анамнезе отягощенную наследственность по патологии сердечно-сосудистой системы, неблагоприятное течение антенатального периода, приводящее к хронической гипоксии плода, а также низкие антропометрические показатели (рост) при рождении (р<0,05).

3. Для каждого анатомического варианта малых сердечных аномалий характерна своя группа фенотипических особенностей: у детей с аномально расположенными хордами левого желудочка - астеническая конституция, гиперэластичность кожи, миопия (р<0,05); у детей с пролапсом митрального клапана - астеническая конституция, нарушение осанки, гипермобильность суставов, гиперэластичность кожи (р<0,05); у детей с сочетанными малыми сердечными аномалиями - астеническая конституция, нарушение осанки, гипермобильность суставов, гиперэластичность кожи, «сандалевидная» щель, миопия (р<0,05).

4. Нарушения сердечного ритма у детей и подростков с малыми аномалиями развития сердца встречаются чаще, чем у здоровых детей, выявляемость их зависит от глубины обследования; проведение холтеровского мониторирования повышает выявляемость аритмий до 76,7% у лиц с дополнительными структурами в полости левого желудочка в виде наджелудочковой экстрасистолии (р<0,05), до 82,4% - при пролапсе митрального клапана в виде наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии (р<0,05), до 87,1% - при сочетанных малых сердечных аномалиях в виде наджелудочкового эктопического ритма, наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии, вторичного удлинения интервала QT (р<0,05). Клинически значимые варианты НСР встречаются в 2 раза реже.

5. Аритмии при малых аномалиях развития сердца сопровождаются изменением вегетативного гомеостаза в виде выраженной активации симпатических влияний в покое и высоким уровнем асимпатикотонической реактивности, низкой толерантностью к физической нагрузке, увеличением размеров внутреннего диаметра левого желудочка (р<0,05).

6. Для прогнозирования нарушений сердечного ритма у детей и подростков с малыми сердечными аномалиями необходимо использовать метод электрокардиографии высокого разрешения, имеющий высокую специфичность (72-84%).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Наличие у пациента трех и более фенотипических маркеров дисплазии соединительной ткани в виде: астенической конституции, нарушения осанки, гиперэластичности кожи, гипермобильности суставов, «сандалевидной» щели, миопии должно насторожить педиатров и кардиологов в отношении существования у него малых сердечных аномалий, а сочетание их с систолическим шумом требует проведения эхокардиографического исследования.

2. С целью более точной и своевременной диагностики аритмий детям с нарушением структуры клапанов, в том числе при сочетании их с дополнительными образованиями в левом желудочке, педиатрам, кардиологам, врачам функциональной диагностики рекомендуется проведение холтеровского мониторирования и исследование вегетативного гомеостаза. При оценке физической работоспособности участковым педиатрам, кардиологам, врачам дошкольного и школьного отделений следует учесть, что аритмии при малых сердечных аномалиях сопровождаются нарушением процессов реполяризации, низкой толерантностью к физической нагрузке, увеличением внутреннего диаметра левого желудочка. Для выявления групп риска по развитию нарушений сердечного ритма детям с малыми аномалиями развития сердца рекомендуем использовать метод электрокардиографии высокого разрешения.

3. Детей и подростков с малыми аномалиями развития сердца следует наблюдать как угрожаемых по формированию нарушений сердечного ритма. К группе повышенного риска развития аритмий относятся дети с сочетанными малыми сердечными аномалиями. Разработаны алгоритмы для раннего выявления аритмий и детализированы принципы наблюдения за детьми с малыми сердечными аномалиями.

Алгоритм наблюдения за детьми и подростками с АРХ ЛЖ

Алгоритм наблюдения за детьми и подростками с ПМК.

Алгоритм наблюдения за детьми и подростками с сочетанными MAP сердца

ПМК+АРХЛЖ)

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сурова, Ольга Валентиновна, 2005 год

1. Абдуллаев Р.Я. Современная эхокардиография / Р.Я.Абдуллаев, Ф.С. Соболь, Н.Б. Шиллер, Э. Фостер,- Харьков, «Фортуна-Пресс», 1998.- С. 50-56,70-72.

2. Абдуллаев Р.Ф. Нарушения сердечного ритма и изменения интервала QT при синдроме пролабирования митрального клапана / Р.Ф. Абдуллаев, Е.Б. Гельфгат, З.М. Бабаев с соавт. //Кардиология.- 1991.- №12.- С.74-76.

3. Антонов О.С., Диагностика аномальных хорд левого и правого желудочков сердца / О.С.Антонов, В.А. Кузнецов // Кардиология.- 1986.-№6.- с.68 71.

4. Антонов О.С., Добавочная хорда левого желудочка и синдром ранней реполяризации желудочков / О.С Антонов, А.А. Корженков, В.А. Кузнецова, Ф.Ф. Лютова // Кардиология.- 1988.- №9.- С.82-84.

5. Антюфьев В.Ф. Идентификация сердечных аритмий, особенности пейсмекерной и проводящей системы сердца у пациентов с аномальными хордами левого желудочка / В.Ф. Антюфьев, С.А. Иордани, Т.Ф. Перетолчина // Вестник аритмологии.-1995.- №4.-С.18.

6. Баевский P.M. Математические методы анализа сердечного ритма / P.M. Баевский.- М., «Наука», 1968.- С.9-23.

7. Баранов А.А. Здоровье детей России: научные и организационные приоритеты / А.А. Баранов // Педиатрия.- 1999,- №3.-с.4-6.

8. Беляева JI.M. Функциональные заболевания сердечно-сосудистой системы у детей / JI.M. Беляева, Хрусталева Е.К. Минск, «Амалфея», 2000.- С.123-142.

9. Белозеров Ю.М., Ультразвуковая семиотика и диагностика в кардиологии детского возраста / Ю.М. Белозеров, В.В. Болбиков,- М., «МЕДпресс», 2001,- С. 155-162.

10. Белозеров Ю.М. Клинические варианты изолоровапного пролабирования митрального клапана у детей. Дисс. .канд. мед. Наук / Ю.М. Белозеров; М., 1984.

11. Белоконь Н.А. Болезни сердца и сосудов у детей. Руководство для врачей. Том I / Н.А. Белоконь, М.Б. Кубергер,- М., Медицина, 1987.-477с.

12. Белоконь Н.А. Болезни сердца и сосудов у детей. Руководство для врачей. Том II / Н.А. Белоконь, М.Б. Кубергер. М., Медицина, 1987.477 с.

13. Белоконь Н.А., Макаров JI.M., Школьникова М.А. с соавт. Клиническое значение проблемы пролапса митрального клапана у детей / Н.А.Белокопь, Ю.М.Белозеров, Г.Г. Осокина и др.// Педиатрия.- 1989.-№2.- 38-43.

14. Березницкая В.В.' Роль нарушений нейровегетативной регуляции сердечного ритма в формировании пароксизмальной тахикардии у детей и обоснование эффективной терапии: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / В.В. Березницкая; М., 1993.-24 с.

15. Блинникова О.Е. Роль дисплазии соединительной ткани в развитии синдрома «вялый ребенок» / О.Е. Блинникова., И.Н. Бегдай, Г.Р. Мутовин //Педиатрия. 2001.- №1.- С.43.

16. Богослав Т.В. Вариабельность ритма сердца у больных первичным пролапсом митрального клапана / Т.В. Богослав, В.Н. Медведева, В.В. Медведев // Вестник аритмологии 2002. - №26 - С.67 -70.

17. Бочкова Д.Н. Распространенность пролапса митрального клапана среди населения /Д.Н Бочкова, Т.Ю.Розина, Ю.С.Соболь // Кардиология.-1983.- №8.- С.40-43.

18. Вегетативные нарушения при пролапсе митрального клапана / Вейн A.M., Соловьева А.Д., Недоступ А.В. и др. // Кардиология.- 1995.- №2.-С. 55-58.

19. Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика / Под ред. A.M. Вейна.- М.: Медицинское информационное агенство, 1998.- С. 1443.

20. Вейн A.M. Вегетососудистая дистония / A.M. Вейн, А.Д. Соловьева, О.А. Колосова.- М. «Медицина»,-1981.- С.68-78.

21. Верещагина Г.Н. Нарушения ритма сердца у молодых людей с артериальной гипертензией при дисплазии соединительной ткани / Г.Н. Верещагина, И.А. Холкина // Вестник аритмологии,- 2000.- №15.- С.46.

22. Верченко Е. Г. Особенности диастолической функции в детском возрасте / Е. Г. Верченко, В.В. Березницкая // Нижегородский медицинский журнал.- 2001.- №2.- С. 16-20.

23. Взаимоотношение синдрома ранней реполяризации желудочков, ПМК и добавочных хорд левого желудочка / Л.П. Воробьев, Н.Н. Грибова, Н.М. Петрусенко и др. //Кардиология.- №9.- 1991.- С. 106-108.

24. Воробьев А.С. Клиническая эхокардиография у детей и подростков. Руководство для врачей / А.С.Воробьев, Т.Д. Бутаев. СПб.- 1999.-С.262-272.

25. Галактионова М.Ю. Особенности центральной гемодинамики и ультразвуковая структура сердца у детей с аритмиями / М.Ю. Галактионова, Е.А. Кобелева // Тезисы Всероссийского конгресса «Детская кардиология 2004».- М.-2004.-С.313-314.

26. Гапоненко В.А. Диспансерное наблюдение за детьми с ложными хордами левого желудочка / В.А. Гапоненко, Е.Г. Игнашина, С.Д. Погорелова // Вестник аритмологии,- 2000.- №15.- С. 120.

27. Гладких Н.Н. Вариативность сердечного ритма и суточное мониторирование АД у молодых больных с синдромом дисплазии соединительной ткани / Н.Н. Гладких, Е.В. Колойдичук, К.В.Модников // Вестник аритмологии. 2000 - №17. - С.24.

28. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц.- М., Практика, 1998.-459 с.

29. Глотов А.В. Использование энзимотерапии в коррекции аритмий сердца и иммунных нарушений при пролапсе митрального клапана / А.В. Глотов, Е.В. Желтухова, В.В. Потапов, О.Л. Миневич, А.А. Борт // Вестник аритмологии,- 2000.- №15.- С. 106.

30. Гнусаев С.Ф. Значение малых аномалий сердца у здоровых детей при сердечно-сосудистой патологии по данным клиникоэхокардиграфических исследований: Автореф. дисс. . докт.мед.наук / С.Ф. Гнусаев; М., 1996.

31. Гнусаев С.Ф. Классификация малых аномалий сердца / С.Ф. Гнусаев, Ю.М. Белозеров,' А.Ф. Виноградов // Вестник аритмологии.- 2000.-№18.- С.76.

32. Гнусаев С.Ф. Эхокардиографические критерии диагностики и классификации малых аномалий сердца у детей / С.Ф. Гнусаев, Ю.М. Белозеров // Ультразвуковая диагностика. -1997.- №3.- С.21-27.

33. Гнусаев С.Ф. Клиническое значение малых аномалий развития сердца у детей с дефектами перегородок / С.Ф. Гнусаев, Ю.М. Белозеров, А.Ф. Виноградов // Тезисы Всероссийского конгресса «Детская кардиология 2002»,- М.-2002.-С. 142-143.

34. Гемодинамическая оценка значимости малых сердечных аномалий у детей с отягощенной наследственностью по раннему атеросклерозу / Е.А. Дегтярева, Е.А. Филатчева, А.К. Милохов и др. // Вестник аритмологии. 2000 - №18 - С.80

35. Делягин В.М. Состояние сердца у детей с пролапсом митрального клапана на фоне дисплазий соединительной ткани сердца / В.М. Делягин, А.Д. Пильх, Л.К. Баженова // Педиатрия.- №1,- 1990.- С.52-57.

36. Добровски А. Суточное мониторирование ЭКГ / А. Добровски, Б. Дабровски, Р. Пиотрович. М, Медпрактика, - 1999.- 260 с.

37. Домницкая Т.М. Результаты патологоанатомического исследования аномально расположенных хорд левого желудочка сердца / Т.М. Домницкая, Б.А. Сидоренко, Д.Ю. Песков // Кардиология. 1997 - №10- С.45-48.

38. Домницкая Т.М. Аномально расположенные хорды сердца у взрослых и детей: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук / Т.М Домницкая; М., 1998.

39. Домницкая Т.М. Клиническое значение применения магнерота у детей с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца / Т.М. Домницкая,

40. A.В. Дьяченко, М.В. Домницкий // Тезисы Всероссийского конгресса «Детская кардиология 2004».- М.-2004.-С. 89-90.

41. Данные электрокардиографии, суточного мониторирования ЭКГ у взрослых и детей с аномально расположенными хордами / Т.М. Домницкая, Б.А Сидоренко, В.А. Гаврилова и др. // Вестник аритмологии.- 2000.- №15.- С.27.

42. Долгих В.В. Закономерности развития морфофункциональных нарушений сердца и магистральных сосудов у детей при наследственно детерминированной соединительнотканной дисплазии в онтогенезе /

43. B.В. Долгих, Ю.М. Белозеров, В.В. Малышев // Кардиология.- Т.37.-№7.- 1997.- С.89-91.

44. Дощицын B.J1. Ведение больных с неугрожающими жизни аритмиями сердца // Избранные лекции для практикующих врачей. IX Российский национальный конгресс «Человек и лекарство» / B.JI. Дощицын. -2002.1. C.17-25.

45. Дощицын B.JI. Клинический анализ электрокардиограммы / B.J1. Дощицын. М.: Медицина, 1982.- 207 с.

46. Дупляков Д.В. Синдром ранней реполяризации желудочков / Д.В. Дупляков, В.М. Емкльяненко // Кардиология.- 1998.- №5.- С.64-68.

47. Жамлиханов Н.Х. Структура малых аномалий сердца у подростков по данным эхокардиографии / Н.Х. Жамлиханов, А.Г. Скворцова // Тезисы Всероссийского конгресса «Детская кардиология 2004».- М.-2004.-С.315-316.

48. Желтухова Е.В. Клинико-электрофизиологическая характеристикаманифестных и латентных нарушений ритма и проводимости сердца при ПМК// Автореф. дис. . канд. мед.наук / Е.В. Желтухова; Томск, 1989.

49. Земцовский Э.В. Соединительнотканные дисплазии сердца / Э.В. Земцовский. СПб: «Политекс», 1998.- 94 с.

50. Зелинская Д.И. Педиатрическая служба России: перспективы развития / Д.И. Зелинская // Рос. вестн. перинатол. и педиатр.-1999 .- №2.- с.4-7.

51. Иванов Г.Г. Электрокардиография высокого разрешения: Учебно-методическое пособие / Г.Г Иванов, В.Е. Дворников М.: РУДН, 1999.-С.3-25.

52. Иорданиди С.А. О клиническом значении дополнительных хорд левого желудочка сердца / С.А. Иорданиди, Т.Ф. Перетолчина, В.Ф. Антюфьев // Доктор Лэндинг,- 1995,- №3.- С.37-39.

53. Капелысо В.И. Внеклеточный матрикс миокарда и его изменения при заболеваниях сердца / В.И. Капелько // Кардиология.- 2000.- №9.- С. 7890.

54. Капущак О.В. Критерии оценки параметров ЭКГ-BP у детей и их зависимость от пола, возраста и антропометрических показателей / О.В Капущак, М.А. Школьникова, В.Е. Дворников, Г.Г. Иванов // Кардиология.-2000.- №11,- С.40-44.

55. Кантемирова М.Г. Дисплазия соединительной ткани и уровень противоорганных антител у детей с нарушениями ритма сердца / М.Г. Кантемирова, М.А. Тюрин, Г.Ф. Ибрагимова // Педиатрия.- 1998,- № 6.-с. 26-29.

56. Корженков А.А. Распространенность добавочных хорд и синдромаранней реполяризации желудочков (популяционное исследование) / А.А. Корженков^ А.Н. Рябиков, С.К. Малютина//Кардиология.- 1991.- т.31.-№4.- С.75-77.

57. Клинико-электрокардиографические и эхокардиографические параллели у детей с малыми аномалиями развития сердца / Н.А. Коровина, Л.П. Гаврюшова, А.А. Тарасова и др. // Вестник аритмологии. 2000. - №18 — С.92.

58. Краснов М.В. Малые аномалии сердца у детей / М.В. Краснов, А.К. Тимукова, С.Н. Андреев, В.М. Краснов, Э.В. Бушуева // Вестник аритмологии. 2000 - №18 - С.95.

59. Кривелевич Н.Б. Нарушения ритма сердца у детей школьного возраста с пролапсом митрального клапана и аномально расположенными трабекулами левого желудочка: Автореф. дис. . канд.мед.наук / Н.Б. Кривелевич; Оренбург, 2001.

60. Кубергер М.Б. Руководство по клинической электрокардиографии детского возраста / М.Б. Кубергер. Л.: Медицина, 1983.- 368 с

61. Кузнецов В.А. Значение добавочной хорды в левом желудочке при нарушении ритма / В.А. Кузнецов, О.С. Антонов, Т.П. Кожемякина // Вестник аритмологии.- №1.- 1993.- С.53-56

62. Куприянова О.О. Суточный ритм сердца у детей: Автореф. дисс. . д-ра мед.наук/ О.О. Куприянова; М., 1995.

63. Куприянова О.О. Нарушения сердечного ритма у детей с пролапсом митрального клапана / О.О. Куприянова // Вестник аритмологии.- 2000.-№18.-С.97.

64. Куприянова О.О. Особенности ритма сердца у детей с пролапсом митрального клапана и аномально расположенными трабекулами левого желудочка / О.О. Куприянова, С.В. Лебедькова, Н.Б. Кривелевич // Вопросы современной педиатрии. Т.2.- №5.- 2003.- С.68-73.

65. Курильченко И.Т. Особенности электрокардиограммы приидиопатическом пролапсе митрального клапана и/или аномальнорасположенных хордах левого желудочка: Автореф. дисс. канд.мед.наук / И.Т. Курильченко; М., 1997.

66. Кушаковский М:С. Аритмии сердца. Руководство для врачей / М.С. Кушаковский. Санкт-Петербург: «Фолиант».- 1999.- 633 с.

67. Лобанов М.Ю. О' роли соединительнотканной дисплазии сердца в развитии нарушений адаптации к физическому стрессу / М.Ю. Лобанов // Вестник аритмологии.- 1998.- №88.-С. 118.

68. Магомедова Ш.М. Влияние пролапса митрального клапана на течение ВПС и развитие легочной гипертензии / Ш.М. Магомедова, М.Т. Кудаев, А.А. Омарова, A.M. Эфендиева // Тезисы Всероссийского конгресса «Детская кардиология 2004».- М.-2002.-С.358-359.

69. Методика суточного Холтеровского ЭКГ мониторирования. Способ проведения, критерии оценки, нормативные половозрастные показатели: Методическое пособие Минздрава РФ; Сост. Л.М. Макаров, М.А. Школьникова, Ю.М. Белозеров и др.-М, 1992,- 25 с.

70. Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование / Л.М. Макаров. — М.: Медпрактика, 2003,- 339 с.

71. Макаров Л.М. Структура ритма сердца в период сна у здоровых подростков .по данным холтеровского мониторирования ЭКГ / Л.М. Макаров, М.А. Школьникова, В.В. Березницкая, P.P. Гиоргобиани // Тер.архив.- № 1.-1999.-С. 19-22.

72. Макаров Л.М. Суточные ритмы биоэлектрической активности сердца как основа диагностики и лечения сердечных аритмий у детей: Автореф.дисс. . докт. мед-.наук/ JI.M. Макаров; М.,1998.

73. Применение метода ритмокардиоинтервалографии в педиатрической практике: Методические рекомендации; Сост. В.И. Макарова, H.JI. Избенко, JI.H. Кузьмина и др. Архангельск,-1993.

74. Манизер Е.Д. Особенности электрокардиограммы у подростков с пролапсом митрального клапана // Материалы 4-го Российского научного форума «Традиции Российской кардиологии и новые технологии в кардиологии XXI века» / Е.Д. Манизер.- М., 2002.- С. 157.

75. Моделирование эмоциональной нагрузки у лиц с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца / А.И. Мартынов, Ю.Ф. Поляков, В.В. Николаева и др.// Кардиология. 1999. - №11. - С.51-56.

76. Мартынов А.И. Результаты суточного мониторирования артериального давления у лиц с пролабированием митрального клапана и аномально расположенными хордами / А.И. Мартынов, О.Б. Степура, О.Д. Остроумова и др. // Терапевтический архив.- 2000 №4 - С. 34.

77. Мартынов А.И. Маркеры дисплазии соединительной ткани у больных с идиопатическим пролабированием атриовентрикулярных клапанов и аномально расположенными хордами / А.И. Мартынов, О.Б. Степура, О.Д. Остроумова и др.// Тер. арх. 1996,- т.68.- №2.- С.32-37.

78. Мартынов А.И. Пролапс митрального клапана. Часть I. Фенотипические особенности и клинические проявления / А.И. Мартынов, О.Б. Степура, О.Д. Остроумова, JI.C. Пак, Ю.С. Мдинарадзе // Кардиология. 1998.-№1.- С.72-79.

79. Мартынов А.И. Пролапс митрального клапана. Часть II. Фенотипические особенности и клинические проявления / А.И. Мартынов, О.Б. Степура, О.Д. Остроумова и др. // Кардиология. 1998.- №1.- С.72-79.

80. Меньшикова Л.И. Дисплазии соединительной ткани сердца в генезе кардиоваскулярной патологии у детей / Л.И. Меньшикова, О.В. Сурова, В.И. Макарова// Вестник аритмологии.- 2000. №19.- С.54-56.

81. Меньшикова Л.И. Значение малых аномалий развития сердца в формировании патологии сердечно-сосудистой системы у детей / В.И. Макарова, О.В. Сурова, Н.В. Ефимова // Росс.вестник перинатологии и педиатрии,- 2001.- №5.- С.39-42.

82. Миллер О.Н. Предикторы возникновения желудочковых тахикардий у больных с пролапсом митрального клапана / О.Н. Миллер, З.Г. Бондарева//Клиническая медицина,- 2000.- №7.- С.40-42.

83. Минкин Р.Б., Пролапсы клапанов (клиническая, эхокардиографическая, фонокардиографическая и электрокардиографическая характеристики) / Р.Б. Минкин, С.Р. Минкин // Клиническая медицина.-1993.т №4.- С.30-34.

84. Мокриевич Е.А. Подходы и принципы диспансерного ведения больных с идиопатическим пролабированием створок митрального клапана: Дис. . канд. мед. наук / Е.А. Мокриевич; М. 1990.

85. Мухарлямов Н.М. Особенности клиники и диагностики пролабирования митрального клапана / Н.М. Мухарлямов, Е.С. Мареев // Тер. арх.-1997,- Т.51.- №10.- С.9-17.

86. Мыслицкая Г.В. Нарушения сердечного ритма при синдроме пролапса митрального клапана и их лечение / Г.В. Мыслицкая, В.И. Новиков, Р.А. Узилевская // Кардиология,- 1986.- №8.- С.49-53.

87. Науменко Е.И. К вопросу об аномальных хордах желудочков сердца / Е.И. Науменко, О.М. Солдатов, Н.Д. Резепова//Вестник аритмологии-1998-С. 28.

88. Науменко.Е.И Некоторые факторы риска возникновения экстрасистолии у детей / Е.И. Науменко, Т.И Корнилова // Тезисы Всероссийского конгресса «Детская кардиология 2002».- М., 2002.- С. 49-50.

89. Науменко Е.И. Функциональный систолический шум у детей: анализ ультразвукового исследования сердца / Е.И. Науменко, Н.Д. Резепова, Л.Г. Голышева // Вестник аритмилогии.-1998.-№8. С. 30.

90. Науменко Е.И. Дисплазия соединительной ткани и бронхиальная астма / Е.И. Науменко // Тезисы Всероссийского конгресса «Детская кардиология 2002».- М.-2002.-С. 120-121.

91. Науменко Е.И. Пролапс атриовентрикулярных клапанов / Е.И. Науменко, II.Д. Резепова, Т.И Корнилова // Вестник аритмилогии.-1998.-№8.-С. 39.

92. Николаева В.В. Особенности психологического и вегетативного статуса больных с синдромом дисплазии соединительной ткани / В.В. Николаева, О.Б. Степура // Клин. Вестник.- №2.- 1995,- С.38-40.

93. Одинец Ю.В. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца у детей: клинико-биохимические сопоставления / Ю.В. Одинец, Е.А. Панфилова // Тезисы Всероссийского конгресса «Детская кардиология 2004».- М.-2004.-С. 109-110.

94. Осадчая Е.В. Электрокардиограмма при малых аномалиях развития сердца у детей / Е.В. Осадчая, Е.И. Науменко, Н.Д. Резепова // Вестник аритмологии,- 2000.- № 15.- С. 111.

95. Осколкова М.К. Электрокардиография у детей / М.К. Осколкова, О.О. Куприянова.- М.: Медпресс, 2001.- 352 с.

96. Остроумова О.Д. Эхокардиографические и фенотипические особенности больных с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца: Дисс. . канд. мед. наук / О.Д. Остроумова; М., 1995.

97. Пашинская Н.Б. Особенности нарушения ритма сердца у детей с пролапсом митрального клапана / Н.Б. Пашинская, А.И. Гаврилушкина, О.Н. Зеленская, О.В. Чернова // Тезисы Всероссийского конгресса «Детская кардиология 2004».- М.-2004.-С.172-173.

98. Перетолчина Г.Ф. Клинико-функционалыюе значение топографических вариантов аномальных хорд левого желудочка сердца: Автореф. дисс. . канд.мед.наук / Г.Ф. Перетолчина; Екатеринбург., 1995.

99. Пропедевтика детских болезней. Практикум / Под ред. проф. В.В.

100. Юрьева,- СПб: Питер, 2003,- 352 с.

101. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в детском и юношеском возрасте : Метод, рекомендации С-Петербург, 1992.

102. Сальцева М.Т. Аритмии и толерантность к физической нагрузке у больных с пролапсом митрального клапана / М.Т. Сальцева, Н.В. Аминева, Л.Ю. Королева, С.В. Шалфеева // Вестник аритмологии.-2000.-№15.- С.148.

103. Степура О.Б. Аномально расположенные хорды как проявление синдрома дисплазии соединительной ткани сердца / О.Б. Степура, О.Д. Остроумова, Л.С. Пак, Т.М. Домницкая, А.И. Мартынов // Кардиология. 1997.-№12.- С.74-76.

104. Г.И. Сторожаков Ложные хорды: распространение в полости желудочка и клиническая значимость / Г.И. Сторожаков, Г.Е. Гендлин, И.Г. Блохина и др. // Визуализация в клинике.- 1993.- №2.- С. 9-12.

105. Сторожаков Г.И., Верещагина Г.С., Малышева Н.В. Пролапс митрального клапана // Кардиология.- 1990.- №12.- С.88-93.

106. Сторожаков Г.И. Ложные хорды левого желудочка сердца / Г.И. Сторожаков, И.Г Блохина, Г.Е. Гендлин // Кардиология 1994- №8,-С.75-79.

107. Сумароков А.В Аномально расположенные хорды левого желудочка в комплексе проявлений малых аномалий соединительной ткани / А.В. Сумароков, Т.М. Домницкая, К.И. Овчаренко и др // Тер. арх.- 1988.-Т.60.- №10.- С.143-145.

108. Суханова Г.А. Выявление и коррекция нарушений гемостаза при мезепхималЬных дисплазиях: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / Г.А. Суханова; Барнаул, 1993.- 24 с.

109. Тарасова А.А. Кардиальные проявления дисплазии соединительной ткани у детей / А.А. Тарасова, Л.П. Гаврюшова, Н.А. Коровина // Педиатрия.- 2000.- № 5.- С.42-46.

110. Трисветова Е.Л.Частота и структурные (эхокардиографические) особенности малых аномалий сердца / Е.Л. Трисветова, А.А Бова, Е.П. Леонов // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2002. - №3 С.81 -86.

111. Федорова Л.С. Нарушения сердечного ритма и проводимости у детей дисплазией соединительной ткани / Л.С. Федорова, М.К. Соболева, В.П. Тимохина, В.Г. Кайнара // Тезисы Всероссийского конгресса «Детская кардиология 2004».- М.-2004.-С.116-117.

112. Фейгенбаум X. Эхокардиография / Пер. с англ. под ред. Митькова В.В./ X. Фейгенбаум. М.: Видар, 1999,- 511 с.

113. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. М.: Медиасфера, 1998.352 с.

114. Форстер О.В. Имеется ли взаимосвязь между степенью дисплазии соединительной ткани, эмоциональным статусом и фибрилляцией предсердий у больных с ишемической болезнью сердца / О.В. Форстер, Ю.Г. Шварц// Вестник аритмологии.- 2003.- №33.-С. 18-21.

115. Царегородцев А.Д. Руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии. Клиническая кардиология / А.Д. Царегородцев, В.А. Таболин.- М.: Медпрактика, 2004.- С.202- 207.

116. Челпаченко О.Е, ' Патогенетическое значение микробиоценоза кишечника у детей с синдромом дисплазии соединительной ткани и возможные пути коррекции: Автореф. дисс. . докт.мед.наук / О.Е. Челпаченко; Оренбург, 2003.

117. Чирейкин JT.B. Поздние потенциалы желудочков в современной диагностике и прогнозе течения заболеваний сердца / Л.В. Чирейкин, Я.Б. Быстров, Б.В. Шубик// Вестник аритмологии.- 1999.- №13.- С.61-74.

118. Генеалогические основы пролапса митрального клапана / С.А. Чупахин, В.А. Шульман, С.Ю. Никулина и др. // Вестник аритмологии.- 2000.-№15,- С.173.

119. Шиллер Н. Клиническая эхокардиография / Н. Шиллер, М.А. Осипов. -М.: 1993.-СЛ00, 138-142.

120. Шиляев P.P. Дисплазия соединительной ткани и ее связь с патиологией внутренних органов у детей и взрослых / P.P. Шиляев, С.Н. Шальнова // Вопросы современной педиатрии.- 2003.- Т.2- №5,- С.61-67.

121. Школьникова М.А. Аритмология детского -возраста как важнейшее направление педиатрической кардиологии / М.А. Школьникова // Рос. вестн. перинатол. и педиатр.- 1995.- №2,- с.4-6.

122. Школьникова М.А. Современная структура сердечно-сосудистых заболеваний у детей, лечение и профилактика / М.А. Школьникова, И.В. Леонтьева//Рос. вести, перинатол. и педиатр.- 1997.- №6.- с. 14- 20.

123. Школьникова М. Жизнеугрожающие аритмии у детей / М.А. Школьникова.- М., 1999.- с. 15-32.

124. Школьникова М.А. Болезни сердечно-сосудистой системы у детей в Российской Федерации / М.А. Школьникова, И.В. Абдулатипова, Г.Г. Осокина // Материалы III Всероссийского семинара памяти профессора Н.А. Белоконь.- Архангельск, 2003.- С. 3-9.

125. Школьникова М.А., Хроническая синусовая тахикардия у детей / М.А. Школьникова, Н.А. Белоконь, Ю.М. Белозеров // Педиатрия.- №10.1988.- С.24-29. .

126. Школьникова М.А Хроническая непароксизмальная суправентрикулярная тахикардия у детей / М.А. Школьникова, Н.А. Белоконь Л.М. Макаров и др. // Кардиология.- №6.- 1990.- С.67-73.

127. Школьникова М.А.Современные представления о клиническом течении пароксизмальной тахикардии у детей и подходы к терапии / М.А. Школьникова, В.В. Березницкая // Педиатрия.- №3.- 1993.-С. 18-21.

128. Школьникова М.А. Патофизиологические механизмы суправентрикулярных тахиаритмий в детском возрасте. Эффективность ноотропной терапии / М.А. Школьникова // Рос. вестник перинатологии и педиатрии,-1997.- №2,- т.42.- С. 35-41.

129. Школьникова М.А Применение метода электрокардиографии высокого разрешения у детей с желудочковыми тахикардиями м синдромом Романо-Уорда / М.А. Школьникова, Г.Г. Иванов, Т.Т. Мастеркова и др. // Кардиология.- 1997,- №3.- С.37-41.

130. Школьникова М.А. Факторы риска внезапной смерти и жизнеугрожающих состояний при аритмиях у детей / М.А. Школьникова // Рос. вестник перинатол. и педиатрии.-1995.- №3.- т.42.-С. 13-18.

131. Школьникова М.А Критерии оценки и прогноз критической синусовой брадикардии у детей без органического поражения сердца / М.А. Школьникова, В.В. Березницкая, Т.В. Чернышова и др. // Вестник аритмологии,- №30,- 2002,- С.22-29.

132. Школьникова М.А. Мерцательная аритмия у детей: механизмы возникновения, диагностика и методы лечения / М.А. Школьникова, Е.Г. Верченко, В.В. Березницкая // Росс, вестник перинатол. и педиатрии.-№2.- 1999,- С. 187-201.

133. Школьникова М.А., . Современные сердечно-сосудистые лекарственные средства в детской кардиологии / М.А. Школьникова, Л.М. Макаров, В.В. Березницкая и др. // Рос. вестник перинатол. и педиатрии.- №2.2001.- С.16-23.

134. Швецова Е.В. Аномальные хорды левого желудочка и их связь с акцидентальными шумами у детей / Е.В. Швецова, С.А. Шуголь, О.А.

135. Сальникова // Педиатрия.- №5.- 1993.- С.47-49.

136. Юренев А.П. Об аномальных хордах сердца / А.П. Юренев, Р. Деверз // Тер. архив.-№8.- 1995.- С.23-25.

137. Ягода А.В. Синдромы предвозбуждения и ранней реполяризации желудочков при недифференцированной дисплазии соединительной ткани / А.В. Ягода, Н.Н. Гладких // Вестник аритмологии.- №32.- 2003.-С. 75-77.

138. Яковлев В.М. Клинико-иммунологический анализ клинических вариантов дисплазии соединительной ткани / В.М. Яковлев, А.В. Глотов, Г.И. Нечаева//Тер. архив.- 1994.- №5,- С.9-13

139. Babuly D. Ventricular arrhythmia factors in mitral valve prolapse / D. Babuty, P. Cosnay, J.C. Breullac et al. //Pace.- 1994,- Vol.17, N 4.-P. 1090-1099.

140. Baedeker W. Mitralklappenprolapssyndrom und Rhithmusstrorungen / W. Baedeker // Herz.-1988.- Vol. 13,- P.318-325.

141. Basso C. Ventricular Preexitation in Children and Young Adults Atrial Myocarditis as a Possible Trigger of Sudden Death / C. Basso, D. Corrado, L. Rossi, G. Thiene // Circulation.- 2001.- Vol.103.- P. 269.

142. Blanc M. Syndrome du prolapsus mitral correlations clinique, electrocardiographie et angiographic. Schweiz / M. Blanc, M. Grbis, A. Essinger // Med. Wochsehr.- 1986,- Vol.116,- P. 300-302.

143. Boudoulas H. Mitral valve prolapse syndrome Evidence of hyperadrenergie state / H. Boudoulas, C.F. Wooley // Postgrad. Med.- 1988,- Vol. 29.- P. 152162.

144. Braunwald E. Heart Disease. / E. Braunwald // A Textbook of Cardiovascular

145. Medicine.- Philadelphia.- 1984.- Vol.2.- P. 1089-1095.

146. Brenner J.I. Echocardiography evidence of left ventricular bands in infants and children / J.I. Brenner, K. Baker, R.E. Ringel and M.A. Berman // J. Am. Coll. Cardiol.- 1984,-Vol.3.-P. 1515.

147. Buloclc F.A. Left ventricular diastolic function in children measured by Doppler echocardiography: normal values and relation with growth / F.A Buloclc., M.G. Mott, R.P. Martin // Br. Heart. J. 2000.-Vol. 73, №4.- P.334-339.

148. Chen M.L. Congenital central hypoventilation syndrom: not just another rare disorder / M.L.Chen,- T.G. Keens // Paediatr. Respir. Rev.-2004.-Vol. 5, № 3.-P. 182-189.

149. Chesler E. The myxomatous mitral valve sudden death / E. Chesler, R.A. King, J.E. Edwards // Circulation.- 1983.- Vol.67.- P. 632-639.

150. Crumrine P.K. Vagal nerve stimulation in children / P.K. Crumrine // Semin. Pediatr. Neurol.-2000. -Vol.7, № 3.-P. 216-223.

151. Child A. H. Joint hypermobility syndrome: inherited disorder of collagen synthesis / A. H. Child // J. Rheum. -1986. V.13.- P. 239-243.

152. Colomina M. Prevalence of Asymptomatic Cardiac Valve Anomalies in Idiopathic Scoliosis / M. Colomina, L.Puig, C. Godet, C.Villanueva, J. Bago // Pediatr. Cardiol.- 2002."- Vol. 23.- P. 26-29.

153. Cowan M.D. Prevalence of QT prolongation in women with mitral valve prolapse / M.D. Cowan, Fye B. // Am. J. Cardiol.- 1989.- Vol.62.- P.133-134.

154. Devereux R.B. Mitral valve prolapse / R.B. Devereux // J. Am. Med. Worn. Assoc.-1994-P.192.

155. De Luca F. Left ventricular false tendon: the most frequent cause of innocentmurmur in childhood? / F. De Luca, S.Consolo, G. Falcone, G. Oreto // G Ital Cardiol 1992.- Jan.; 22(1).- P. 19-24.

156. Effect of sympathetic activation and its inhibition on left ventricular mechanics in mitral valve prolapse. Echocardiographie study in 35 patients / S. Corallo, M.R Mutinelli, C. Turiel et al. // G. Ital. Cardiol.- 1988.- Vol.18.-P. 25-31.

157. Electrocardiographic abnormalities in mitral valve prolapse / Z.R. Bhutto, J.T. Barron, P.R. Liebson et al. // Am. J. Cardiol.- 1992.- Vol.70.- P.265-266.

158. Fei L. Shortening of the QT interval immediately preceding the onset of idiopathic spontaneous ventricular tachycardia / L. Fei, A. Camm // Am. Heart J.- 1995.- Vol 130.-P. 915-917.

159. Feigenbaum H. Echocardiography / H. Feigenbaum.- Lea & Febiger.4 edit. Rhiladelphia.- 1994

160. Fibromuscular dysplasia of small coronary arteries and fibrosis in the basilar ventricular septum in mitral valve prolapse / A. P. Burke, A. Farb, A. Tang et al. //Am. Heart. J.-1989.- Vol. 134, №2,- P. 282-291.

161. Fhoppy mitral valve chorde tendineae: histopathologic alterations / P.B. Baker, G.Bansal, H. Boudoulas et al. // Hum. Pathol.- 1988,- Vol.19- P.507-512.

162. Galland L.D. Magnesium deficiency in the pathogenesis of mitral valve prolapse / L.D. Galland, S.M. Baker, R.K. McLellan // Magnesium. 1986.-Vol.5.- P.165-174.

163. Genome scan linkage results for heart rate variability (the Framingham Heart Study) / J. Singh, D. Phil, M. Larson et ai. / Am J of Cardiol. 2002.-Vol.90.- P.1290-1293.

164. Glesby M.J. Association of mitral valve prolapse and systemic abnormalities of connective tissue. A phenotypic continuum / M.J. Glesby, R.E. Pyentz // JAMA.- 1989.- Vol.262.-P.523-528.

165. Gregorio D. False chordae tendineae of the left ventricle: Possibility ofdiagnosis with echocardiography / D. Gregorio, A. Falcone, M. Mastrodicasa and A. Vacri // G. Ital. Cardiol.- 1983.-Vol.13.-P. 311.

166. Heart rate variability in patients with hypertrophic cardiomyopathy: association with clinical and electrocardiographic features / D. Bonaduce., M. Petretta, S. Betocchi, A. Ianniciello et al. // Am Heart J.-1997.- Vol.134.- P. 165-172.

167. Holmgren S.M. Influence of age, body size and heart rate on left ventricular indexes in young subjects / S.M. Holmgren, S.J. Goldberg, R.L. Donnerstein //Am. J. of Card. 1991. Vol. 68, №1.- P. 1245-1247.

168. Incidence and Risk Factors for Mitral Valve Prolapse in Severe Adolescent Idiopathic Scoliosis / S. Dhuper, K.H. Ehlers, N.S. Fatica et al. // Pediatr. Cardiol.- 1997.- Vol. 18.- № 6, P. 425-428.

169. Jabi H. Late potentials in mitral valve prolapse / H.Jabi, A.J.Burger, B. Orawiec, R.C. Touchon//Am. Heart. J. -1991.-Vol.5.- 1340-1345.

170. Juvenile sudden death by cardiovascular disease / C. Basso, G. Thiene, D. Corrodo et al. //Eur. Heart. J.- 1993.- Vol.14.- Suppl.- P.165.

171. Kavey R.E. Detection of paediatric patients with mitral valve prolapse / R.E. Kavey // Circulation.- 1980.- Vol.62.- P. 582-587.

172. Kudoh Y. Benign ventricular tachycardia in systemic sarcoidosis a case of false tendon / Y. Kudoh, Y. Hiraga, Y. Iimura//Jpn. Circ. J.- 1988.- Apr; 52(4).-P. 385-389.

173. Kumar P. D. Is a manifestation of adolescent growth spurt? / P. D. Kumar // Med. Hypotheses.- 2000,- Vol.54, №2.- P. 189-192.

174. Levy D., Savege D. Prevalense and clinical features of mitral valve prolapse / D. Levy, D. Savege //Amer. Heart. J.- 1987.- Vol.113, №5.- P. 1281-1290

175. Leutmer P.H Incidence and distribution of left ventricular false tendons: An autopsy study of 483 normal human hearts / P.H. Leutmer, W.D. Edwards, J.B.Seward and A.J. Tajik//J. Am. Coll. Cardiol.- 1986.- Vol.81.- P.79.

176. Malouf J. A reappraisal of the prevalence and clinical importance of leftventricular false tendons in children and adults / J.Malouf, W.Gharzuddine, and F. ICutayli // Br. Heart. J.- 1986.- Vol.55.- P. 87.

177. Marangoni S. Heart-rate variability assessment in patients with mitral valve prolapse syndrome / S. Marangoni, S. Scalvini, R.Mai, A. Qnardi, J.F. Levi // Am. J. Noninvaus Cardiol.- 1993.- Vol.7.- P.210-214.

178. Markiewiez W. Mitral valve prolapse in one hundred presumably healthy young females / W. Markiewiez, J. Stoner, E. London, S.A. Hunt, R.L. Popp // Circulation.- 1976.- Vol.59.- P. 464-473.

179. Mitral valve prolapse and the mitral valve prolapse syndrome: a diagnostic classification and pathogenesis of symptoms / H. Boudoulas, A. Kolibach, P. Baker et al. // Am. Heart. J. -1989.- Vol. 118, №4.- P. 796-818.

180. Montani E. Functional evalution of the autonomic regulstion in mitral valve prolapse / E. Montani, C. Candotti, M.O.Triulzi // G. Ital. Cardiol. -1986.-Vol.16.-P. 934-940.

181. Morganroth J. Apical cross-sectional echocardiography. Standart for the diagnosis of idiopatic mitral valve prolapse syndrome / J. Morganroth, T.J. Mardelli, M. Naito, C.C Chen // Chest.- 1981.- Vol.79.- P. 23.

182. Pasternac A. Increased plasma catecholamine levels in patients with symptomatic mitral valve prolapse / A. Pasternac, J.F. Tuberu, P.E. Puddu // Am. J. Med. -1982,- Vol.73.- P.783-790.

183. Piper C. Mitral valve prolapse and infective endocarditis: a prospective studyfor risk calculation / C. Piper, D. Horstkotte, N.D. Schlte // Europ. Heart. J.-1996,- Vol.17.-P. 210.

184. Plonska E. False tendons in the left ventricle an independent arrhythmogenic factor? / E. Plonska, A. Wojtarovaicz, O. Novicki // Kardiol. Pol. 1991.-Vol.ll.-P. 300-303.

185. Rueda B. The relationship between clinical and echocardiography findings in mitral valve prolapse / B. Rueda, S. Arvan // Herz. -1988,- Vol. 13.-P. 277.

186. Russing E. False tendons in the left ventricular outflow tract. Clinical and echocardiographic manifestation / E. Russing, H. Egeblad and J.Berning // Dan. Med. Bull.- 1984.- Vol.31.- P. 59.

187. Sabn D.J. Mitral valve Prolapse in Children. A problem Defened by Realtime. Cross-sectional Echocardiography / D.J Sabn, H.D. Allen, S.J. Goldberg, W.F. Friedman // Circulation.- 1976,- Vol.53, N4,- P.651-656.

188. Silvetti M.S. Heart rate variability in healthy children and adolescents is partially related to age and gender / M.S. Silvetti, F.Drago, P. Ragonese // Int. J. Cardiol.-2001.-Vol. 81, № 2-3.-P. 169-174.

189. Schwartz P.J'. Sympathetic nervous system and cardiac arrhythmias. In: Zipes D.P., Jalife J. eds / P.J. Schwartz, S.J. Priori // Cardiac Electrophysiology: From Cell to-Bedside, Philadelphia, Pa: WB Sauders Co.- 1990.- P.330-343.

190. Sethuraman K. R. Left ventricular false tendons: left ventricular false tendons incidence in India and clinical importance / K.R. Sethuraman, R. Sriram, and J. Balachandar // Int. J. Cardiol., 1984.- Vol.6.-P. 385.

191. Shah A. A. Pulsed Doppler echocardiographic defection of mitral regulation in mitral valve prolapse: Correlation with cardiac arrhythmias / A.A. Shah, M.A. Quinones, A.D. Wasggoner, R. Barndt, R.R Miller // Cathet. Cardiovasc.

192. Diagn. -1982.- Vol.8.- 437.

193. Spoendlin C.D. Patologie der mixsoiden Mitralklappendegeneration: Literaturubersieht und einege Resultate / C.D. Spoendlin, J. Georgulis, R. Epper// Schweiz Rundsen med Prax.- 1992- Vol.81- P. 1420-1426.

194. Tanigava N. Comparison of ventricular late potentials by using four commercial high-resolution ECG systems / N. Tanigava // J. Jap. Cardiol. -1995.- Vol. 53, №2.- P.407-411.

195. The insidence and clinical significance of the echocardiographic finding of false chordae tendineae / M.M. Cangelosi, F. Leggio, M. Gaudio et al. // Ann Ilal. Med.Int.- 1992.- Vol.7.- P. 102 105.

196. Traboulsi E.I. Occular findings in mitral valve prolapse syndrome / E.I. Traboulsi, M.I. Aswad, A.E. Jalkh, J.F. Malouf// Ann Ophthalmol. 1987.-Vol.19.- P.354-357: 359.

197. Ventricular arrhythmias, ventricular late potentials and QT variability in patients with mitral valve prolapse / M. Grujie, B.Radojkovic, G. Milasnovic et al.//Eur. Heart. J. 1994.-Vol.15.- P.55.

198. Vered Z., Meltzer R.S., Benjamin P., Motro M. and Neufeld H.N.: Prevalense and significance of Cardiol.- 1984,- Vol.53.- P.330.

199. Vergel J. Enhanced diagnosis of tricuspid valve prolapse by cross-sectional echocardiography / J. Vergel // Am. J. Cardiol.-1979,- Vol.43.- P.385.

200. Veille J.C. Evaluation of the human fetal cardiac size and function / J.C. Veille, M. Suvacoff, M. Nemeth // Amer. J. Perinatol.- 1990.- №7.- P.54-59.

201. Virmani R. Abnormal chordal insertion: A cause of mitral valve prolapse / R. Virmani, J.B. Atkinson, B.F. Byrd, M. Robinovitz, M.B. Forman // Am.

202. Heart. J.- 1,987.- Vol. 113.-P. 851.

203. Yakubo S. Defection of late potentials. Comparison of two commercial high-resolution ECG systems / S., Yakubo, Y. Ozawa, N. Tanigawa, T. Yasugi // J. Electrocardiol.- 1992.- Vol. 25.- P. 151 -155.

204. Yokota Y. Clinical and exercise echo cardiographic finding in patient with mitral valve prolapse / Y. Yokota, T.Kumaki, T. Miki, H. Fukuzaki // Jap.- Circulat. J. 1990.- Vol.54.- P. 62-70.

205. Zeana C.D. Recent data on mitral valve prolapse and magnesium dificits / C.D. Zeana//Megnes Res. 1988.-Vol.1.-P.203-211.

206. Zygmunt A. Heart rate variability in children with neurocardiogenic syncope / A. Zygmunt, I. Stanczyk // Clin. Auton. Res.-2004.-Vol. 14, № 2.-P. 99-106.