Физическое развитие и психоэмоциональное состояние подростков и лиц молодого возраста с синдромом дисплозии соединительной ткани сердца тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Георгиева, Елена Нугзаровна

• Георгиева, Елена Нугзаровна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Георгиева, Елена Нугзаровна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СИНДРОМ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ: ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА (обзор литературы)

1.1 Клинико-фенотипические проявления и структура заболеваемо- 11 сти при синдроме дисплазии соединительной ткани

1.2 Инструментальные показатели и особенности гемодинамики при 21 синдроме дисплазии соединительной ткани сердца

1.3 Особенности психоэмоциональной сферы при синдроме дисплазии соединительной ткани сердца

ГЛАВА 2.МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал исследования

2.2. Методы исследования

2.3. Статистические методы исследования

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ФЕНОТИПИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ, ФИ- 43 ЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ И СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПОДРОСТКОВ И ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА С СИНДРОМОМ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

3.1 Клинико-фенотипические признаки, физическое развитие и 43 структура заболеваемости подростков с синдромом дисплазии соединительной ткани

3.2 Клинико-фенотипические признаки, физическое развитие и 54 структура заболеваемости лиц молодого возраста с синдромом дисплазии соединительной ткани

ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИКО- 63 ФЕНОТИПИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ, ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ, СТРУКТУРЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ, СОСТОЯНИЯ СИСТЕМНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ПОДРОСТКОВ И ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАС

ТА ПРИ СИНДРОМЕ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ СЕРДЦА

4.1 Сравнительная характеристика клинико-фенотипических призна- 65 ки, физического развития и структуры заболеваемости подростков при синдроме дисплазии соединительной ткани сердца

4.2 Сравнительная характеристика клинико-фенотипических призна- 81 ки, физического развития и структуры заболеваемости лиц молодого возраста при синдроме дисплазии соединительной ткани сердца

4.3 Состояние системной гемодинамики подростков и лиц молодого 97 возраста при синдроме дисплазии соединительной ткани сердца

ГЛАВА 5. ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПОДРО- 108 СТКОВ И ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА С СИНДРОМОМ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ СЕРДЦА

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Физическое развитие и психоэмоциональное состояние подростков и лиц молодого возраста с синдромом дисплозии соединительной ткани сердца»

Актуальность проблемы

В настоящее время состояние здоровья детей и подростков Российской Федерации продолжают вызывать серьезную озабоченность специалистов [21, 34, 116]. Решение данной проблемы становится национальным приоритетом государства. Исследования последних лет свидетельствуют в пользу того, что в известном числе случаев патология молодого возраста обусловлена наследственными аномалиями и заболеваниями соединительной ткани [10, 11, 18,32, 81, 149].

В повседневной работе педиатра и терапевта наследственные аномалии и заболевания соединительной ткани встречаются столь часто, а их клинические проявления так разнообразны и многолики, что врач зачастую не в состоянии соединить множество симптомов воедино и увидеть за частной симптоматикой системную патологию. Между тем, именно врожденные и наследственные аномалии соединительной ткани нередко лежат в основе разных, и на первый взгляд, далеких друг от друга симптомов [49, 50, 98].

По меньшей мере, три обстоятельства придают этой патологии проблемное звучание. Во-первых, большая частота СДСТ в популяции (до 20%). Резкое увеличение больных с СДСТ в последние годы, возможно, связано с улучшающимися возможностями современной диагностики. Во-вторых, наличие ассоциированной патологии со стороны других органов и систем, и риском развития ряда осложнений, ведущих к инвалидизации и ухудшению качества жизни. В-третьих, преобладание среди больных людей молодого, а значит трудоспособного, призывного и детородного возрастов. Таким образом, данная проблема имеет не только медицинскую, но и социальную значимость [3, 24, 46, 50, 52, 53, 73, 93, 105, 136].

Несмотря на расширение знаний об основных проявлениях соединительнотканных дисплазий сердца, многие вопросы, касающиеся ранней диагностики функциональных отклонений сердечно-сосудистой системы, до настоящего времени остаются без ответа. Кроме того, клинико-функцио-нальные проявления синдрома соединительнотканной дисплазии пациентов 14-22 лет традиционно рассматриваются специалистами разных направлений медицинской науки - педиатрии и терапии.

Особенности расстройств личностной сферы, и их место в клинике СДСТС во многом остаются не изученными [49, 51, 88]. Изучение роли внешних признаков СДСТ в выявлении кардиальных и психоэмоциональных нарушений представляет несомненный теоретический и практический интерес так как, с одной стороны, позволит уточнить аспекты деятельности сердечно-сосудистой системы и конкретизировать характер нарушений при СДСТС, а, с другой, обогатит арсенал практических врачей дополнительными диагностическими критериями, которые могут использоваться для решения проблем дифференциального диагноза, выбора врачебной тактики, профориентации и экспертного решения о пригодности к военной службе. Анализ результатов исследования в возрастном аспекте позволит обеспечить преемственность диагностических, лечебных и профилактических мероприятий в цепочке педиатр - терапевт.

Все это свидетельствует об актуальности работы и обосновывает целесообразность изучения психоэмоциональных нарушений на фоне особенностей состояния сердечно-сосудистой системы у молодых пациентов 14-22 лет с СДСТС.

Цель исследования:

На основе комплексного клинико-инструментального обследования изучить особенности физического развития, системного кровотока и психоэмоционального состояния подростков и лиц молодого возраста с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца.

Задачи исследования:

1. Изучить клинико-фенотипические признаки, особенности физического развития, структуру заболеваемости подростков и лиц молодого возраста с СДСТ.

2. Изучить клинико-фенотипические признаки, особенности физического развития, структуру заболеваемости подростков и лиц молодого возраста сСДСТС.

3. Оценить состояние системного кровотока при СДСТС у подростков и лиц молодого возраста в зависимости от типа малых аномалий развития сердца.

4. Оценить психоэмоциональное состояние у подростков и лиц молодого возраста с СДСТС.

Научная новизна работы:

Впервые выявлена частота встречаемости малых аномалий развития сердца при синдроме дисплазии соединительной ткани среди подростков 14 -17 лет и лиц молодого возраста 18 — 22 лет.

Впервые у подростков и лиц молодого возраста установлены клинико-фенотипические особенности синдрома дисплазии соединительной ткани сердца при различных вариантах СДСТС.

Выявлены особенности показателей инструментальных методов исследования, свойственные различным вариантам синдрома дисплазии соединительной ткани сердца.

Проведена оценка и выявлены особенности физического развития подростков 14-17 лет и лиц молодого возраста 18-22 лет с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца в зависимости варианта СДСТС.

Установлена структура заболеваемости, в зависимости от вариантов синдрома дисплазии соединительной ткани сердца.

Впервые дана оценка состоянию системной гемодинамики у подростков 14-17 лет и лиц молодого возраста 18-22 лет с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца.

Впервые изучено психоэмоциональное состояние подростков 14-17 лет и лиц молодого возраста 18-22 лет с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца, дана характеристика личностных особенностей в возрастном аспекте и с учетом варианта СДСТС.

Практическая значимость исследования

Установленные данные клинической картины синдрома дисплазии соединительной ткани, функционального состояния и резервных возможностей сердечно-сосудистой системы у подростков и лиц молодого возраста в зависимости от варианта СДСТС, позволяют оптимизировать клинико-диагностические мероприятия в первичном звене здравоохранения.

Выявленные фенотипические особенности развития позволяют использовать их для ранней диагностики СДСТ. Параметры физического развития подростков и лиц молодого возраста с СДСТ следует использовать при диспансерном наблюдении за этими пациентами.

Полученные данные о состоянии системного кровотока у пациентов с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца обосновывают необходимость включения оценки параметров центральной гемодинамики в комплексное обследование пациентов с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца. Анализ состояния системного кровотока у пациентов с СДСТС позволил получить представление о тяжести патологического процесса, результаты которого должны быть положены в основу разработки профилактических мероприятий.

Сведения о частоте встречаемости психологических расстройств и характерологических особенностей определяют показания к их целенаправленному поиску у детей с СДСТС.

Совокупность полученных данных свидетельствует о необходимости преемственности при наблюдении за подростками и лицами молодого возраста с признаками СДСТ педиатрами, терапевтами (кардиологами), невропатологами, психотерапевтами и могут быть использованы при решении экспертных вопросов и профориентации молодых людей.

Практическое использование полученных результатов

Результаты исследования внедрены в практику работы врачей МУЗ «Городская детская клиническая больница им. К. Г. Филиппского», МУЗ «Детская городская поликлиника №2». Теоретические положения и практические рекомендации используются в программе обучения студентов 4,5,6 курсов, клинических ординаторов, аспирантов на кафедре пропедевтики детских болезней и поликлинической педиатрии, кафедре гигиены с экологией Ставропольской государственной медицинской академии.

Публикации и апробация работы

Основные аспекты и положения работы нашли отражение в 10 статьях, в том числе - 1 работа в журнале, рекомендованном Высшей аттестационной комиссией. Материалы исследований доложены на XII, XIII, XIV итоговых научных конференциях молодых ученых и студентов, X, XI конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии»; IX Международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке».

Апробация диссертации прошла на конференции кафедр пропедевтики детских болезней и поликлинической педиатрии, детских болезней лечебного и стоматологического факультетов, гигиены с экологией Ставропольской государственной медицинской академии (Ставрополь, 2009).

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Физическое развитие подростков и лиц молодого возраста с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца характеризуется астеническим телосложением, долихоморфией, долихостеномелией.

2. Наибольшее количество внешних фенотипических признаков дисплазии имеют дети с изолированным пролапсом митрального клапана II степени и с сочетанием малых сердечных аномалий, наименьшее - дети с аномальной хордой левого желудочка.

3. СДСТС у подростков 14-17 лет и лиц молодого возраста 18-22 лет характеризуется значительной распространенностью нарушений ритма сердца и проводимости, наиболее значимые из них отмечаются при сочетании ПМК и АХЛЖ.

4. Большинство пациентов с СДСТС к 14 годам имеют поведенческие расстройства, характеризующиеся низкими коммуникативными свойствами, неадекватной самооценкой и дезадаптацией в среде общения. и

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Георгиева, Елена Нугзаровна

выводы

1. Фенотип подростков и лиц молодого возраста с изолированным пролапсом митрального клапана и сочетанием пролапса митрального клапана и аномальной хорды левого желудочка характеризовался астеническим телосложением, нарушением осанки, гипермобильностью суставов, повышенной растяжимостью кожи.

2. Аномальная хорда левого желудочка наиболее часто сочетается с гипермобильностью суставов, нарушением осанки, бледностью кожных покровов, аномалиями прикуса и неправильным ростом зубов, приросшими мочками ушей.

3. Физическое развитие пациентов с изолированным пролапсом митрального клапана и сочетанием пролапса митрального клапана и аномальной хорды левого желудочка характеризовалось увеличением длины тела при одновременном дефиците массы, узкой грудной клеткой, низкими значениями индекса массы тела, долихоморфией, умеренной долихостеномелией.

4. В структуре заболеваемости лиц с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца первые три места занимали болезни органов кровообращения, дыхательной и пищеварительной систем.

5. Системная гемодинамика у подростков и лиц молодого возраста с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца характеризовалась снижением систолического и пульсового давления, периферического сопротивления и удельного периферического сосудистого сопротивления на фоне увеличения ударного и минутного объемов, сердечного индекса и рабочего индекса левого желудочка, что свидетельствовало о снижении функциональных и адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы.

6. У 2/3 пациентов с малыми аномалиями развития сердца к 14 годам выявлены поведенческие расстройства: высокие эмоциональная неустойчивость, враждебность, личностная тревожность.

7. У лиц с соединительнотканными дисплазиями сердца обнаруживались низкие коммуникативные свойства, неадекватная самооценка, дезадаптация в среде общения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Подростки и лица молодого возраста с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца должны состоять на диспансерном учете у кардиолога.

2. Для определения состояния сердечно-сосудистой системы у подростков и лиц молодого возраста с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца необходимо проводить оценку показателей центральной гемодинамики.

3. В работе педиатра, врача-кардиолога, терапевта совместно с психологами и психотерапевтами следует использовать методики психологической коррекции в тактике ведения пациентов с СДСТС, что, безусловно, будет способствовать профилактике осложнений и срыва механизмов адаптации.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Георгиева, Елена Нугзаровна, 2009 год

1. Автандилов, А.Г. Особенности центральной гемодинамики и диастоли-ческой функции левого желудочка у подростков с пролапсом митрального клапана / А.Г. Автандилов, Е.Д. Манизер // Кардиология. 2001. -№9. - С.56-59.

2. Акбашева, М.Т. Особенности ритма при диспластико зависимой НЦД / М. Т. Акбашева, Т. X. Мацева, М. В. Еремина // Материалы XI итоговой межвузовской научной конференции студентов и молодых уче-ных/СГМА. - Ставрополь, 2003. - С.276 - 277.

3. Алексанянц, Г.Д. Медицинские аспекты допуска детей к занятиям спортом (проблемы и решения) / Г. Д. Алексанянц, Г. А. Макарова, В. А. Якобашвили // Физическая культура. 1999. - № 1/2.

4. Аномально расположенные хорды в полости левого желудочка в комплексе проявлений малых аномалий соединительной ткани / А. В. Сумароков и др. // Тер архив. 1988. - №10. - С. 143-145.

5. Аномально расположенные хорды как проявление синдрома дисплазии соединительной ткани сердца / О.Б. Степура и др. // Кардиология. — 1997. -№ 12.-С. 74-76.

6. Бадиков, В.И. Кровообращение. / В. И. Бадиков // Физиология. Курс лекций/под ред. К.В. Судакова. М., 2000. - С. 319-365.

7. Беленький, А. Г. Синдром гипермобильности суставов: номенклатура, клинические проявления и лечение / А. Г. Мельников // Consilium Medicum. — 2001. — № 9. — С. 421^24.

8. Белова, E.B. Пролапс митрального клапана / Е. В. Белова // Русский медицинский журнал. — 2000. №1. - С. 7-10.

9. Белозеров, Ю.М. Детская кардиология / Ю. М. Белозеров. М., 2004. — С. 182-202, 483-545.

10. Беляева, Е.В. Синдром системной дисплазии соединительной ткани у детей с бронхолегочной патологией / Е.В. Беляева, О.И. Вишневская // Вестник РГМУ. 2005. - № 3 (42). - С. 121.

11. Беляева, JI.M. Сердечно-сосудистые заболевания у детей и подростков / JI.M. Беляева, Е.К. Хрусталева Минск, 2003. - 300 с.

12. Беляева, JI.M. Функциональные заболевания сердечно-сосудистой системы у детей / JI. М. Беляева, Е. К. Хрусталева. Минск, 2000. - 208 с.

13. Березников, И.Г. Патогенетические особенности артериальной гипертен-зии у больных молодого возраста (по данным острой пероральной солевой нагрузки) / И.Г. Березников, A.A. Желтухова // Вестник РГМУ. -2001.-№2.-С. 6.

14. Береснев, С. И. Внутрисистемные взаимосвязи показателей гемодинамики у мальчиков с различными типами кровообращения / С. И. Береснев // Медицинские компьютерные системы. М., 2001. - С 8.

15. Блинникова, O.E. Гипермобильность суставов в детском возрасте / О. Е. Блинникова, В. А. Румянцева // Педиатрия. 2001. - №1. - С. 68-77.

16. Бова, A.A. Пролапс митрального клапана у лиц молодого возраста / A.A. Бова // Мед. новости. 1998. - № 8. - С. 3-7.

17. Богослав, Т.В. Вариабельность ритма сердца у больных с первичным пролапсом митрального клапана / Т. В. Богослав, В. Н. Медведева, В. В. Медведев // Вестник аритмологии. 2002. - №26. - С. 12.

18. Вейн, A.M. Вегетативные расстройства / A.M. Вейн. М., 2001. - 270 с.

19. Вельтищев, Ю.Е. Состояние здоровья детей и общая стратегия профилактики болезней / Вельтищев Ю.Е. // Российский вестник перинатоло-гии и педиатрии: приложение к журналу. — 1994. — лекция № 1. — 67 с.

20. Веневцева, Ю.Л. Новые критерии оценки внутрисердечной гемодинамики / Ю. Л. Веневцева, А. X. Мельников // Сб. тезисов первого московского международного форума: "Спортивно-медицинская наука и практика на пороге XXI века". М., 2000. - С. 28 - 30.

21. Веневцева, Ю.Л. Частота нарушений ритма и проводимости у детей и подростков / Ю. Л. Веневцева, И. В. Венкина, А. X. Мельников // Вестник аритмологии. 2004. - №35. - С. 13.

22. Викторова, И.А. Методология курации пациентов с дисплазией соединительной ткани семейным врачом в аспекте профилактики ранней и внезапной смерти) : дис. . д-ра мед. наук / И.А. Викторова Омск, 2004. -432 с.

23. Воробьев A.C. Электрокардиография: новейший справочник. М., СПб., 2003. - 560 с.

24. Воробьева, A.B. Нарушения ритма сердца и проводимости у детей и подростков с дисплазиями сердца, проживающих в Оренбургском районе / А. В. Воробьева, Н. Б. Крилевич, С. М. Шахшнейдер // Вестник аритмологии. 2003. - №32. - С.48.

25. Гавалов, С.М. Особенности клинического проявления и течения различных форм бронхолегочной патологии у детей с малыми формами дис-плазии соединительной ткани / С.М. Гавалов, В.В. Зеленская // Педиатрия. 1999.-№ Г.-С. 49-52.

26. Гайтон А. "Физиология кровообращения. Минутный объем сердца и его регуляция". М., 1969.

27. Герасимова Т. С. Клинико-фенотипическая характеристика и состояние системного кровотока у детей с синдромом дисплазии соединительнойткани сердца : дис. . канд. мед. наук / Т. С. Герасимова Ставрополь, 2005.- 138 с.

28. Гладких H.H. Дисрегуляция сердечно-сосудистой системы и возможности ее ранней диагностики при синдроме дисплазии соединительной ткани : автореф.дис. канд. мед. наук / Н. Н. Гладких Ставрополь, 2003. - 153 с.

29. Гнусаев, С.Ф. Эхокардиографические критерии диагностики и классификации малых аномалий сердца у детей / С. Ф. Гнусаев, Ю. М. Белозе-ров // Ультразвуковая диагностика. 1997.- № 3. - С.21-27.

30. Гнусаев, С.Ф. Клиническое значение малых аномалий сердца у детей / С. Ф. Гнусаев, Ю. М. Белозеров, А. Ф. Виноградов // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2006. - № 4. - С. 20—25.

31. Государственный доклад о состоянии здоровья населении Российской Федерации в 2002 году // Здравоохранение российской федерации. -2004. №2. - С. 3-8.

32. Гуревич Т.С. Пролапс митрального клапана у спортсменов : автореф. дис. . канд. мед. наук / Т. С. Гуревич СПб, 1991. - 22 с.

33. Делягин, В. М. Состояние сердца у детей с пролапсом митрального клапана на фоне дисплазии соединительной ткани по данным эхокардио-графии / В. М. Делягин, А. Д. Пильх, JI. К. Баженов // Педиатрия. -1990.-№1.- С. 52 -58.

34. Дзяк, В.Г. Изучение аритмогенности дополнительных хорд в левом желудочке и пролапса митрального клапана / В. Г. Дзяк, С. JI. Локшин // Укр.кардюл.журн.- 1998. №1. - С.27-30.

35. Дисплазия соединительной ткани: основные клинические синдромы, формулировка диагноза, лечение // Г. И. Нечаева и др. // Лечащий врач. -2008. -№ 2. -С. 65-68.

36. Домницкая, Т.М. Исследование глубоких вен нижних конечностей с помощью ультразвуковой доплерографии у больных с аномально расположенными хордами сердца / Т.М. Домницкая // Тер. архив 1997. -№4.-С. 22-23.

37. Домницкая, Т.М. Результаты патологоанатомического исследования аномально расположенных хорд левого желудочка сердца / Т. М. Домницкая, Б. А. Сидоренко, Д. Ю. Песков // Кардиология. 1997. - N10. -С. 45-48.

38. Домницкая, Т.М. Синдром ранней реполяризации желудочков у детей и взрослых с аномально расположенными хордами левого желудочка сердца / Т.М. Домницкая, А.П. Фисенко // Крем, медицина 1998. - № 2. -С. 64-68.

39. Друк, И.В. Бронхиальная астма, ассоциированная с дисплазией соединительной ткани: особенности течения заболевания : дис. . канд. мед. наук / И.В. Друк Омск, 2004. - 181 с.

40. Дюкова, Г.М. Вегетососудистые пароксизмы («панические атаки») / Г.М. Дюкова, Х.Л. Алиева // Журнал невропатологии и психиатрии. 1989. -№ Ю.-С. 130-137.

41. Евсевьева, М.Е. Бронхообструктивный синдром и соединительнотканные дисплазии / М.Е. Евсевьева, И.А. Бессонова, Н.В. Гаспарян // Здоровье и болезнь как состояние человека: сб. научн. трудов. — Ставрополь, 2000.-С. 641-643.

42. Елисеева, И.В. Клинико-функциональные особенности соматического состояния и течения родов у женщин с пролапсом митрального клапана / И. В. Елисеева // Клин. Мед. 2003. - №3. - С. 22-24.

43. Зарытовская Н. В. Физическое развитие и сроки появления вторичных половых признаков у школьников 7-15 лет, проживающих в йоддефи-цитном регионе на примере г. Ставрополя. — Ставрополь, 2002. — 8 с.

44. Захарян, А.Л.Тяжесть варикозной болезни вен нижних конечностей при различных степенях дисплазии соединительной ткани / А. Л. Захарян, Е. А. Захарян // Клиническая хирургия. 2005. - № 8. - С. 42-44.

45. Земцовский Э. В. Соединительнотканные дисплазии сердца / Э. В. Зем-цовский СПб., 2000. - 115 с.

46. Земцовский, Э. В. Диагностика и лечение дисплазии соединительной ткани / Э. В. Земцовский // Медицинский вестник. 2006. - № 11. — С. 48-51.

47. Земцовский Э.В. Диспластические фенотипы. Диспластическое сердце / Э. В. Земцовский СПб., 2007. - 80 с.

48. Земцовский Э.В. Соединительно-тканные дисплазии сердца / Э. В. Земцовский // Подростковая медицина : рук-во для врачей под ред. Левина ЛИ. СПб., 1999. - С.32-49.

49. Значение добавочной хорды в левом желудочке при нарушениях ритма сердца / В.А. Кузнецов, О.С. Антонов, Т.П. Кожемякина и др. // Вестник аритмологии. — 1993. № 1. - С. 61.

50. Зурначева, Э. Г. Клинико-функциональная характеристика сердечнососудистой системы у детей с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца : дис. . канд. мед. наук / Э. Г. Зурначева — Ставрополь, 2007.- 142 с.

51. Игнатова, М.С. Наследственные болезни почек у взрослых / М.С. Игнатова//Клин. медицина 1984. -№ 1. - С. 7-13.

52. Изменения гемодинамики при повышении функциональной нагрузки на сердечнососудистую систему / А. А. Подколзин и др. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. -1991.-Т112. С. -22-24.

53. Кадурина Т.И. Наследственные коллагенопатии: клиника, диагностика, лечение, диспансеризация / Т.И. Кадурина СПб., 2000. - 270 с.

54. Кадурина, Т.И. Поражение сердечно-сосудистой системы у детей с различными клиническими вариантами наследственных болезней соединительной ткани / Т.И. Кадурина // Вестник аритмологии. 2000. - № 18. -С. 87-92.

55. Калинкина, О.М. Признаки дисплазии соединительной ткани в предполагаемой ишемической болезни сердца / О. М. Калинкина // Кардиология. 1988. - № 28. - С. 52-57.

56. Калмыкова, A.C. Малые сердечные аномалии и синдром вегетативной дисфункции у детей / А. С. Калмыкова, Н. В. Ткачева, Н. В. Зарытовская // Педиатрия. 2003. - №2. - С.9-11.

57. Калмыкова A.C., Ткачева Н.В. Синдром дисплазии соединительной ткани у детей / А. С. Калмыкова, Н. В. Ткачева // Синдром дисплазии соединительной ткани у детей : метод, пособие. — Ставрополь, 2004. -75 с.

58. Кардиальные проявления дисплазии соединительной ткани у детей / A.A. Тарасова^ и др. // Педиатрия. 2000. - № 5. - С. 42-46.

59. Кардиология детского возраста / Под ред. П.С. Мощич, В.М. Сидельни-кова, Кривчени Д.Ю. Киев, 1986. - 400 с.

60. Карпов P.C., Яковлев В.М. Пролапс митрального клапана / Р. С. Карпов, В. М. Яковлев // Болезни органов кровообращения : руководство по внутренним болезням / Под ред. Е.И.Чазова. М., 1997. - С.534 - 543.

61. Клеменов, A.B. Внекардиальные проявления недиференцированной дис-плазии соединительной ткани / А. В. Клеменов // Клин, медицина 2003. -№81. -С. 4-7.

62. Клеменов, A.B. Внекардиальные проявления дисплазии соединительной ткани при пролапсе митрального клапана / А. В. Клеменов // Российский кардиологический журнал. — 2004. №1. — С. 87-89.

63. Клеменов, A.B. Недостаточность баугиниевой заслонки как висцеральное проявление недифференцированной дисплазии соединительной ткани / А. В. Клеменов, В. JI. Мартынов, И. С. Торгушина // Тер. архив. -2003.-№75.-С. 44-46.

64. Клеменов A.B. Недифференцированные дисплазии соединительной ткани /А. В. Клеменов. М., 2005. - 136 с.

65. Клинико-неврологическая симптоматика при синдроме дисплазии соединительной ткани сердца / В.И. Шмырев и др. // Рос. мед. журнал -1998. -№3.- С. 55-58.

66. Ключникова, М.А. Значение соединительнотканной дисплазии в развитии некоторых соматических заболеваний у детей : автореф. дис. . канд. мед. наук / М.А. Ключникова. М., 2003. - 22 с.

67. Ковалева, Г.П. Нарушения ритма и проводимости сердца у больных с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца : автореф. дис. . канд. мед. наук / Г. П. Ковалева. М., 1995. - 24 с.

68. Комплексный подход к вопросу восстановительного лечения пациентов с дисплазией соединительной ткани / Г. С. Дубил ей и др. // Дисплазия соединительной ткани : материалы симпоз. — Омск, 2002.—С.60-162.

69. Корж, H.A. Дисплазия соединительной ткани и патология опорно-двигательной системы / Н. А. Корж, С. А. Сердюк, Н. В. Дедух // Ортопедия, травматология и протезирование. 2002. - №4. - С. 150-165.

70. Корженков, A.A. Распространенность добавочных хорд в левом желудочке и синдрома ранней реполяризации желудочков (популяционное исследование) / A.A. Корженков, А.Н. Рябиков, С.К. Малютина // Кардиология. 1991. -№ 4. - С. 75-77.

71. Корнеева, И. Т. Гемодинамика и вегетативный статус у юных спортсменов с дисплазиями соединительной ткани сердца / И. Т. Корнеева, С. Д. Поляков, И. Е. Смирнов // Физическая культура. -1999. № 2. - С. 4-7.

72. Корытников, К.И. Пролапс митрального клапана и заболевания органов дыхания / К.И. Корытников // Клин, медицина. 1999. - № 4. - С. 15-18.

73. Красавина Д.А. Соединительнотканные дисплазии у детей, их диагностика и лечение. — СПб., 2004. С. 3-14.

74. Кузнецов, Г. П. Пролапс митрального клапана / Г. П. Кузнецов, П. А. Лебедев // Пролапс митрального клапана : метод, пособие для врачей и студентов. Самара, 1997.- 24 с.

75. Кузнецова, И.Г. Нарушения ритма сердца у детей с малыми аномалиями сердца / И. Г. Кузнецова, О. И. Галимова, Т. Г. Дрепа // Вестник аритмо-логии. 2002. - №25. - С.95.

76. Куликов, A.M. Роль семейного врача в охране здоровья подростка. Дисплазия соединительной ткани у подростков и ее распознавание / A.M. Куликов, В.П. Медведев // Росс, семейный врач. 2000. - № 4. - С. 3751.

77. Курчакова, Т.В. Состояние сердца при бронхиальной астме у детей по данным эхокардиографии : автореф. дис. . кан. мед. наук / Т.В. Курчакова. М., 1986.-26 с.

78. Куршаков, H.A. Кровообращение в норме и патологии / Н. А. Куршаков, Л. Н. Прессман. М., 1969. - 336 с.

79. Лукьянова, Е.М. Медицинские и педагогические аспекты проблемы сохранения здоровья детей / Е. М. Лукьянова // Международный медицинский журнал. 2003. - №3. - С. 6-9.

80. Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование / Л. М. Макаров. М., 2003.-С.339.

81. Малые аномалии сердца у детей / М.В. Краснов и др. // Вестник арит-мологии. 2000. - № 18. - С. 87.

82. Маскина, A.B. Внешние и некоторые неврологические стигмы дисэм-бриогенеза у больных хроническим обструктивным бронхитом / A.B. Маскина, Е.В. Машенцева, A.B. Ягода // XII Нац. конгресс по болезням органов дыхания : тез. докл. — Москва, 2002. — С. 22.

83. Мельникова, С.А. Психологическое состояние больных ахондроплазией / С.А. Мельникова, A.B. Попков, A.A. Свешников // Ахондроплазия : рук-во для врачей. М., 2001. - С. 303-332.

84. Менделевич В.Д. Клиническая медицинская психология / В.Д. Менде-левич // Клиническая медицинская психология : практ. руковод. М, 1998.-542 с.

85. Микрофлора толстого кишечника у пациентов с дисплазией соединительной ткани / О. В. Бухарин и др. // Микробиол., эпидемиол., имму-нобиол. 2003. - №3. - С. 62-66.

86. Михайлова, A.B. Особенности клинической картины и показателей физической работоспособности у спортсменов с синдромом дисплазии соединительной ткани / А. В. Михайлова, А. В. Смоленский // Клин, медицина. 2004. - № 8. - С. 44-48.

87. Мозес, К.Б. Роль дисплазии соединительной ткани в формировании патологии верхних отделов пищеварительного тракта / К.Б. Мозес, И.А. Осипова, А.Г. Солодовник // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002. -№ 5. - С. 164.

88. Наследование синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта и эволюция его клинических проявлений в семьях больных при проспективном наблюдении / И.Г. Фомина и др. // Клин, медицина. 2001. - № 3. - С. 26-30.

89. Немов P.C. Психология / Р. С. Немов. М., 2007.

90. Нестеренко, З.В. Роль врожденной дисплазии соединительной ткани в клинике бронхиальной астмы у детей / З.В. Нестеренко, Е.Ю. Нестеренко // Укр. пульмонол. журнал. 2000. - № 2. — С. 65.

91. Нечаева Г.И., Викторова И.А. Дисплазия соединительной ткани: терминология, диагностика, тактика ведения пациентов / Г. И. Нечаева, И. А. Викторова. — Омск, 2007. —188 с.

92. Нечаева Г.И. Кардиогемодинамические синдромы при дисплазии соединительной ткани (клиника, диагностика, прогноз) : автореф. дис.д-ра мед. наук / Г.И.Нечаева. Томск, 1994. - 37 с.

93. Новые подходы к лечению больных с идиопатическим пролабированием митрального клапана / А. И. Мартынов и др. // Тер. архив — 2000. — № 9 . — С. 67-70.

94. Оганов, Р.Г. Фенотипические особенности строения соединительной ткани у лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями / Р. Г. Оганов, Е. С. Котовская, В. В. Гемонов // Кардиология. 1994. - № 10. - С. 22-27.

95. Осадчук, М.А. Метаболизм соединительной ткани в патогенезе неспецифического язвенного колита / М.А. Осадчук, Е.А. Исламова, Т.Е. Липатова // Рос. жури, гастроэнтерологии, гепатологии, колопрокгологии. 2003. - № 5. — С. 63.

96. Особенности гемодинамики у пациентов с дисплазией соединительной ткани, имеющих низкий уровень физической работоспособности / Е. А. Темникова и др. // Актуальные вопросы клинической кардиологии. -2001. -№ 1. С. 24-28.

97. Особенности клинического проявления дисплазии соединительной ткани у лиц трудоспособного возраста / Б. В. Головской и др. // Клиническая медицина. 2002. - №12. - С. 39-41.

98. Особенности ритма и проводимости у подростков с клапанными дисфункциями / Ю. Л. Веневцева и др. // Вестник аритмологии. 2004. -№35.-С. 12.

99. Особенности эмоционального реагирования в ситуациях фрустрации у больных с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца / Г.И. Нечаева и др. // Соц и клин, психиатрия. 1995. - № 2. — С. 24-32.

100. Остроумова, О.Д. Эхокардиографические и фенотипические особенности больных с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца : ав-тореф. дис. канд. мед. наук / О. Д. Остроумова. -М., 1995. 153 с.

101. Ю.Парфенова, H.H. Клинико-ультразвуковые сопоставления у лиц молодого возраста с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца : авто-реф. дис. . канд. мед. наук / H.H. Парфенова. СПб, 2002. - 22 с.

102. Пацева, Н. П. Клинико-инструментальная характеристика сердечнососудистой системы у детей с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца : дис. . канд. мед. наук / Н. П. Пацева Ставрополь, 2008. - 148 с.

103. Перекальская, М.А. Нейроэндокринная дисфункция у женщин с системной дисплазией соединительной ткани / М. А. Перекальская, JI. И. Макарова, Г. Н. Верещагина // Клин, медицина.- 2002 № 4- С.48-51.

104. Пролапс митрального клапана. Часть I. Фенотипические особенности и клинические проявления / А.И. Мартынов и др. // Кардиология. 1998. -№ 1.-С. 72-80.

105. Пролапс митрального клапана. Часть II. Нарушения ритма и психологический статус / А.И. Мартынов и др. // Кардиология. 1998. - № 2. - С. 74-81.

106. Психологические особенности больных с кардиалгиями / Р.В. Рожанец и др. // Кардиология. 1988. - № 10. - С. 52-57.

107. Разнообразие клинических симптомов дисплазии соединительной ткани / В. И. Маколкин и др. // Тер. архив. 2004. - № 11. - С. 77-80.

108. Результаты суточного мониторирования АД у молодых пациентов с синдромом дисплазии соединительной ткани / А. В. Ягода и др. // Тезисы научно-практической конференции студентов и молодых учёных. -Ставрополь, 2002. С.68-69.

109. Результаты эхокардиографического исследования детей с заболеваниями мочевыводящей системы / В.А. Гаврилова и др. // Медицинский научный и учебно-методический журнал. — 2001. — № 3. — С. 80 — 83.

110. Родионова, В.В. Факторы формирования аритмогенной кардиопатии при экстрасистолии у детей: анализ малых аномалий развития сердца, клинических и гемодинамических показателей : автореф. дисс. канд. мед. наук / В. В. Родионова. M., 1992. - 24 с.

111. Ролик, H.JL Особенности клинической картины, вегетативного и эмоционально-личностного статуса у больных с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца : автореф. дис. . канд. мед. наук / H.JI. Ролик.-М., 1995.-24 с.

112. Роль суточного мониторировагия ЭКГ у лиц молодого возраста с прола-бированием клапанов сердца/ C.B. Петров и др. // Вестн. аритмологии. -2000. — № 17.-С. 58.

113. Савицкий, H. Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики / H. Н. Савицкий. JL, 1974. - 311 с.

114. Сердюк, С.А. Особенности клиники и диагностики сколиоза у детей и подростков с врожденной дисплазией соединительной ткани / С. А. Сердюк // BicHHK ортопедп, травматологи та протезування. 2001. - №4. - С. 58-61.

115. Синдром вегетативной дистонии у детей / В.Ф. Демина, С.О. Ключникова // Лекции по актуальным вопросам педиатрии. М., 2000. - С. 67-84.

116. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца (по материалам XV-XVIII конгрессов Европейского общества кардиологов) / А.И. Мартынов и др. // Клин, медицина. 1997. - № 9. - С. 74.

117. Смулевич, А.Б. Депрессии в общемедицинской практике / А. Б. Смуле-вич. М., 2000. - 159 с.

118. Состояние здоровья подростков: тенденции и проблемы / А. Ильин и др. // Врач. 1999. - № 9. - С. 4-6.

119. Состояние кардиореспираторной системы и общая гемодинамика у здоровых людей / Т. А. Ларина и др. // Военно-медицинский журнал. — 2002. №5.-С. 52-55.

120. Степура, О.Б. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца : авто-реф. дис. . д-ра мед. наук / О. Б. Степура. М., 1995. - 48 с.

121. Сторожакова, Я.А. Психовегетативный синдром в структуре психических расстройств пограничного уровня у больных с пролапсом митрального клапана во внебольничной психиатрической практике / Я:А. Сто-рожакова. М., 1992. - 46 с.

122. Суханова, Т.А. Выявление и коррекция нарушений гемостаза при мезен-химальных дисплазиях : автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.А. Суханова. Барнаул, 1993. - 24 с.

123. Тернова, Т.И. Особенности фенотипа у детей с аритмиями / Т.И. Терно-ва, Д.Н. Бочкова // Педиатрия. 1989. - № 12. - С. 33-35.

124. Трисветова, Е.Л. Врожденные дисплазии соединительной ткани: клиническая и молекулярная диагностика / Е. Л. Трисветова, А. А. Бова, С. П. Фещенко // Медицинские новости. 2000. - №5. - С. 23-29.

125. Трисветова, К.В. Малые аномалии сердца / К.В. Трисветова, A.A. Бова // Клин, медицина. 2002. - № 1. - С. 9-15.

126. Трисветова, Е.Л. Морфологические особенности малых аномалий сердца / Е.Л. Трисветова, O.A. Юдина // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003.- № 2. - С. 318-319.

127. Фейгенбаум X. Эхокардиография / X. Фейгенбаум // Пер. с англ. под ред. В.В. Митькова. М., 1999.-512 с.

128. Фенотипическне особенности больных с синдромом преждевременного возбуждения желудочков / B.C. Смоленский и др. // Терапевт, архив. -1988. -№ 12.-С. 26-28.

129. Физическое и психическое развитие детей и подростков как показатель состояния здоровья / Н. Д. Бобрищева-Пушкина и др. // Практика педиатра. 2008. - №3. - С. 54-57.

130. Филиппенко, П.С. Роль дисплазии соединительной ткани в формировании пролапса митрального клапана / П. С. Филипенко, Ю. С. Малоокая // Клин, медицина. 2006. -№ 12. - С. 13-19.

131. Фомин, В.В. Клинические особенности и диагностика пролапса митрального клапана / В.В. Фомин, C.B. Моисеев, И.А. Саркисова // Клин, медицина. 2001. - № 9. - С. 65-69.

132. Фомина, И.Г. Клинико-генетические аспекты синдрома преждевременного возбуждения желудочков : автореф. дис. .д-ра мед. наук. / И.Г. Фомина. M., 1991. - 45 с.

133. Фомина, J1. Н. Критерии диагностики степени выраженности дисплазии соединительной ткани у детей / J1. Н. Фомина, В. J1. Абакумов // Тез. докладов республиканской научно-практической конференции терапевтов. Петрозаводск, 2000. - С. 101-103.

134. Цуканов, Ю.Т. Варикоз нижних конечностей как результат дисплазии соединительной ткани / Ю. Т. Цуканов, А. Ю. Цуканов // Ангиол., сосуд. Хирургия. 2004. - № 2. - С. 84-89.

135. Чайко, Е.В. Анализ сердечного ритма у больных с пролапсом митрального клапана / Е. В. Чайко, Ю. Н. Медведенко, А. К. Алиева // Материалы XI итоговой межвузовской научной конференции студентов и молодых ученых. Ставрополь, 2003. - С. 415-416.

136. Шварц, Ю.Г. Вегетативные нарушения у больных с пароксизмальной наджелудочковой тахиаритмией / Ю. Г. Шварц, Е. В. Салеева // Кардиология. 2001. - № 7. - С.25-29.

137. Шестакова, М.Д. Наследственная дисплазия соединительной ткани (MASS-синдром) у ребенка / М.Д. Шестакова, Т.И. Кадурина, JT.B. Эр-ман // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. 2000. - № 5. - С. 45 — 46.

138. Школьникова, М. А. Современные тенденции сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у детей в РФ; структура сердечной патологии детского возраста / М.А. Школьникова, Г.Г. Осокина, И.В. Абдулатипова // Кардиология. -2003.- №8. -С. 4-7.

139. Шпак, JI.B. Особенности психоэмоционального состояния и отношение к болезни у больных с нарушениями сердечного ритма / JT.B. Шпак, А.Г. Кононова // Кардиология. 1998. - № 7. - С. 33-37.

140. Эхокардиографическое и фенотипическое исследования у лиц с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца / А.И. Мартынов и др. // Рос. мед. вести. 1997. - № 2. - С. 48-54.

141. Ягода, А.В. Возможности ранней диагностики нарушений сердечнососудистой регуляции при синдроме дисплазии соединительной ткани / А. В. Ягода, Н. Н. Гладких, М. Е. Евсевьева // Медицинская помощь. — 2002. №1. — С.22-24.

142. Ягода, А.В. Малые аномалии сердца / А. В. Ягода, Н. Н. Гладких. -Ставрополь, 2005. 246 с.

143. Arrythmias and conduction defects in patients with mitral valve prolapse: a study based on ambulatory monitoring and electrophysiology studies / P.C. Negi et al. // J. Ass. Physicians (India). 1992. - Vol. 40. - P. 367-370.

144. Barlow, J.R. Mitral valve billowing and prolapse an overview / J.R. Barlow // Aust. N. Z. J. Med. - 1992. - Vol. 22, 5. - P. 541-549.

145. Bird, H. A. Joint hypermobility / H. A. Bird // Br J Rheumatol. 1992. - V. 31.-P. 205-610.

146. Bryhn, M. The prevalence of mitral valve prolapse in healthy men and women in Sweden. An echocardiographic study / M. Bryhn, S. Persson // Acta. Med. Scand. 1984. - Vol. 215. - P. 157-160.

147. Hypermobility in hallux valgus / A. Carl et al. // Foot Ankle. 1988. - Vol. 8.-P. 264-270.

148. Cheah, K.S.E. Collagen genes and inherited connective tissue disease / K.S.E. Cheah // Biochem. J. 1985. - V. 229. - P. 287-303.

149. Chesler, E. The myxomatous mitral valve and sudden death / E. Chesler, R.A. King, J.E. Edwards // Circulation. 1983. - Vol. 67. - P. 632-639.

150. Child, A. Joint hypermobility syndrome: inherited disorder of collagen synthesis / Child A. / J. Rheumatol. 1986. - V. 13. - P. 239-42.

151. Clinical symptoms of mitral valve prolapse are related to hypomagnesemia and attenuated by magnesium supplementation / Lichodziejewska B. et al. // Am. J. Cardiol. — 1997. — V. 79, № 6. — P. 768-772.

152. Cole, W. G. Etiology and pathogenesis of heritable connective tissue diseases / W. G. Cole //J. Pediatr.Orthop. 1993.-.Vol.3. - P.392-403.

153. Complex arrhythmias in mitral regurgitation with and without mitral prolapse: contrast to arrhythmias in mitral valve prolapse without mitral regurgitation / P. Kligfield et al. // Am. J. Cardiol. 1985. - P. 1545-1549.

154. Complications of mitral valve prolapse: disproportionate occurence in men and older patients / R.B. Devereux et al. // Am. Heart. J. 1986. - Vol. 81. -P. 751-758.

155. Cordas, T. A. Mitral valve prolapse and panic disorder / T. A. Cordas, E. G. Rossi, M. Grinberg // Arg. Bras. Cardiolog. 1991. - Vol. 56. - P. 139-142.

156. Devereux, R.B. Mitral valve prolapse / R.B. Devereux // J. Am. Med. Worn. Assoc. 1994—Vol. 49. - P. 192.

157. Diagnosis and classification of severity of mitral valve prolapse: Méthodologie, biologic and prognostic considerations / R.B. Devereux et al. // Am. Heart. J. 1987.-Vol. 113.-P. 1265-1290.

158. Diagnosis of arrhythmogenic right ventricular dysplasia cardiomyopathy / W. J. McKerma etal.//Br. Heart J. 1994. - V. 71. - P. 215-218.

159. Echocardiographic design of a multicenter investigation of free-living eiderly subjects: the cardiovascular health study / J.M. Gardin et al. // J. Am. Soc. Echocardiogr. 1992. - Vol. 3. - P. 63-72.

160. Echocardiographic mitral valve prolapse in ballet dancers: A function of lean-ner / J.L. Colgen et al. // Am. Heart. J. 1987. - Vol. 113. - P. 341.

161. Electrolyte abnormalities and ventricular arrhythmias in children with mitral valve prolapse / W. Bobkowski et al. // Pol Merkuriusz Lek. — 2001. — V. 11, №62. —P. 125-128.

162. Extra-articular features of benign joint hypermobility syndrome / M. B. Mishra et al. // Br. J. Rheumatol. 1996. - V. 35. - P. 861-866.

163. Floppy mitral valve chordae tendineae: histopathologic alterations / P.B. Baker et al. // Hum. Pathol. -1998. Vol. 19. - P. 507-512.

164. Glesby, M.J. Association of mitral valve prolapse and systemic abnormalities of connective tissue. A phenotypic continuum. / M.J. Glesby, R.E. Pyentz // JAMA. 1989. - Vol. 262. - P. 523-528.

165. A clinical and echocardiographic study of patients with the hypermobility syndrome / R. Grahame et al. // Am. Rheum. Dis. 1981. - V. 40. P. 541610.

166. Hanson, E.W. Mitral valve prolapse / E.W. Hanson, R.K. Neerchut, C. Lynch // Am. Soc. Anesthesiol. 1996. - Vol. 85. - P. 178-195.

167. Haraguchi, M. Morfometric analysis of bronchial cardilage in chronic obstructive pulmonary disease and bronchial asthma / M. Haraguchi, S. Shimura, K. Shiato // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999. - Vol. 15. - № 93. - P. 10051018.

168. Hickey, A J. Mitral valve prolapse and infective endocarditis: when antibiotic prophylaxis necessary / A.J. Hickey, S.W. McMahon, D.E.L. Wilcken // Am. Heart. J. 1985. - Vol. 109. - P. 431-435.

169. Joint hypermobility in primary mitral valve prolapse patients / M. Ondrasik et al. // Clin. Rheumatol. 1988. - Vol. 7. - P. 69-73.

170. Kitlinski, M. Evaluation of magnesium cation levels in serum of patients with mitral valve prolapse syndrome / M. Kitlinski, E. Konduracka, W. Piwowar-ska // Folia Med. Cracov. — 2000. — № 47. — P. 17-24.

171. Lam, J. H. C. Morphology of Human Mitral Valves / J. H. C. Lam, B. S. N. Ranganathan, E. D. Wigle // Circulation. 1998. - Vol. 41. - P.449-467.

172. Lei-man, B.B. Ventricular arrhythmias in normal heart / B.B. Lerman, K.M. Stein, S.M. Markowits // Cardiology Clinics. 2000. - Vol. 18. - P. 265-291.

173. Mitral valve prolapse and the mitral valve prolapse syndrome: a diagnostic classification and pathogenesis of symptoms / H. Boudoulas et al. // Am. Heart J. 1989. - Vol. 118. - P. 796-818.

174. Mitral valve prolapse: cardiac arrest with long-term survival / H. Boudoulas et al. // Int. J. cardiol. 1990. -Vol. 261. - P. 37-44.

175. Mitral valve prolapse in the general population. I. Epidemiologic features: the Framingham Study / D.D. Savage et al. // Am. Heart J. 1983. - Vol. 106. -P. 571-576.

176. Orthostatic hypotension, catecholamines and alpha-adrenergis receptors in mitral valve prolapse /1,J. Schatz et al. // West J. Med. 1990. - Vol. 2. - P. 37-40.

177. Pedersen, H. Mitral valve prolapse in the dog: a model of mitral valve prolapse in man / H. Pedersen, J. Haggstrom // Cardiovasc. Res. —2000.—V. 47, №2.—P. 234-243.

178. Perception of body image and health status in persons with mitral valve prolapse / S.W. Utz et al. // Image J. Nurs. Sch. 1990. - Vol. 22. - P. 1822.

179. Piper ,C. Mitral valve prolapse and infective endocarditic: a prospective study for risk calculation / C. Piper, D. Horstkotte, N. D. Schulte // Europ. Heart J. -1996.-Vol. 17.-P.210.

180. Prevalence of mitral valve prolapse in panic disorder: effect of echocardio-graphic criteria / J.M. Gorman et al. // Psychosom. Med. ~ 1986. Vol. 48. -P. 167-171.

181. Prevalence of multivalvilar regirgitation in athletes / P.S. Douglas et al. // Am. J. Cardiol. 1989. - Vol. 64. - P. 209-212.

182. Roman, M.J. Comparison of cardiovascular and skeletal features of primary mitral valve prolapse and Marfan syndrome / M.J. Roman, R.B. Devereux, R. Kramer-Fox // Am. J. Cardiol. 1989. - Vol. 63. - P. 317-321.

183. Santos, A.D. Orthostatic Hypotension: a commonly unrecognized cause of symptoms in mitral valve prolapse/A.D. Santos // Am. J. Med. 1981. - Vol. 71.-P. 746-750.

184. Senni, K. Magnesium and connective tissue / K. Senni, A. Foucault-Bertaud, G. Godeau // Magnes Res. 2003. - V. 16, № 1. - P. 70-74.

185. Stefanaidas, C. Mitral valve prolapse: the merchant of Venice or much ado about nothing / C. Stefanaidas, P. Toutouzas // Eur. Heart J. 2000. - Vol. 21.-P. 255-258.

186. Stein, P. Differing effects of age on heart rate variability in men and women // P. Stein, R. Kleiger, J. Rottman //Amer. J. Cardiol. 1997. - Vol.80. -P. 302-305.

187. Steinmann, B. Connective tissue and its heritable disorders: molecular, genetic and medical aspects / B. Steinmann, P.M Royce, A. Superti-Furga // N.Y. 1993. - P. 351-407.

188. The gap between mitral leaflets as a cause of mitral regurgitation: relationship to mitral valve prolapse / S. Izumi et al. // Intern. Med. 1992. - Vol. 31. - P. 28-32.

189. The incidence and clinical significance of the echocardiography finding of false chordae tendineae / M.M. Cangelosi et al. // Ann. Ital. Med. Int. 1992. - Vol. 7. -P. 102-105.

190. Westling, L.M. Temporomandibular joint dysfunction. Connective tissue variations in skin biopsy and mitral valve function / L.M. Westling, S. Holm, I. Wallentin // Oral. Surg. Oral. Med. Cral. Pathol. 1992. - Vol. 74. - P. 709718.

191. Willebrand factor and mitral valve prolapse / P. Froom et al. // Thromb. Haemost. 1988. - Vol. 60. - P. 230-231.

192. Winkle, R.A. Arrhythmias in patients with mitral valve prolapse / R.A. Winkle, M.G. Lopes, J.M. Fitzgerald // Circulation. 1985. - Vol. 52. - P. 73-79.

193. Wisenbaugh, T. Mitral valve disease / T. Wisenbaugh // Curr. Opin. Cardiol. -1994. Vol. 9.-P. 146-151.

194. Wroblewska-Kaluzewska, M. Arrhythmia and repolarization in children with mitral valve prolapse / M. Wroblewska-Kaluzewska, A. Piorecka-Makula, A. Tomik // Wiad. Lek. — 2000. — V. 53, № 9io. — P. 13-517.

195. Zakariya, F. Daoud Prolapsed mitral valve: model of prescutation in 160 Jordanian patients / F. Zakariya // Eur Heart J. 1994. - Vol. 15. - P. 415.