Клинико-функциональные и эхокардиографические особенности малых аномалий развития сердца у детей с нарушениями сердечного ритма и проводимости тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Кобелева, Елена Анатольевна

• Кобелева, Елена Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кобелева, Елена Анатольевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. Малые аномалии развития сердца у детей (клиника, этиология, патогенез). Обзор литературы.

ГЛАВА II. Объект, методы и объем исследования.

ГЛАВА III. Клиническая характеристика детей с различными малыми аномалиями развития сердца и нарушениями сердечного ритма.

ГЛАВА IV. Особенности функциональной деятельности сердечнососудистой системы у детей с малыми аномалиями развития сердца и нарушениями сердечного ритма и проводимости

ГЛАВА V. Особенности эхокардиографической структуры сердца у детей с различными малыми аномалиями развития сердца и нарушениями сердечного ритма и проводимости

5.1. Эхокардиографическая структура малых аномалий развития сердца у обследованных детей.

5.2. Характеристика показателей центральной гемодинамики у детей с различными малыми аномалиями развития сердца и нарушениями сердечного ритма и проводимости.

5.3. Использование стресс-эхокардиографии для диагностики нарушений сердечного ритма и проводимости и влияния малых аномалий развития сердца на работу сердечнососудистой системы у обследованных детей.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-функциональные и эхокардиографические особенности малых аномалий развития сердца у детей с нарушениями сердечного ритма и проводимости»

Актуальность проблемы:

Проблема сердечно-сосудистых заболеваний среди детского контингента населения остается одной из актуальных в современной медицине. Среди них немалый удельный вес занимают врожденные аномалии развития сердца. Малые аномалии развития сердца являются морфологической основой функциональных изменений сердечной деятельности, а при органических поражениях сердца усугубляют прогноз заболевания [108,126].

Несмотря на широкое изучение малых аномалий развития сердца в течение трех последних десятилетий, многие вопросы, связанные с клиническим течением и прогнозом, остаются предметом дискуссии [13,40,124].

Клиническая картина неосложненных изолированных малых аномалий во многом складывается из симптомов конституциональной вегетативной дисфункции и признаков дисплазии соединительной ткани (скелетные аномалии, особенности строения кистей, стоп и т.п.). В то время как сами изолированные аномалии сердца (пролабирование митрального клапана, множественные пролабирования клапанов сердца и др.) являются клиническим проявлением синдрома дисплазии соединительной ткани сердца [123].

В практической работе педиатра и кардиолога наследственные аномалии и заболевания соединительной ткани встречаются столь часто, а их клинические проявления так многолики и разнообразны, что врач зачастую просто не в состоянии соединить множество симптомов воедино и увидеть за частной симптоматикой системную патологию. Между тем именно врожденные и наследственные аномалии соединительной ткани нередко лежат в основе столь разных и на первый взгляд таких далеких друг от друга симптомов, как обмороки, плоскостопие и экстрасистолия [40].

Нередко вегетативные дисфункции сердца и сосудов, впервые проявившиеся в детстве, с возрастом приводят к тяжелым сердечнососудистым заболеваниям. Среди них немалый удельный вес занимают нарушения сердечного ритма, связанные с малыми аномалиями развития сердца [1,22,119].

Большинство отечественных и зарубежных исследователей описывают разнообразные нарушения сердечного ритма и проводимости у больных с малыми аномалиями развития сердца, такие как желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, синоаурикулярная и атриовентрикулярная блокады Т и II степени, блокада правой ножки пучка Гиса, удлинение интервала QT, синдром ранней реполяризации желудочков [22,48,69,156,164].

Сегодня есть все основания высказать предположение о том, что сочетание нарушений сердечного ритма и проводимости с малыми аномалиями развития сердца не является случайным совпадением, а должно рассматриваться как взаимосвязанное явление [81].

К настоящему времени накопился большой клинический материал об этиологии, клинике, диагностике и возможностях терапии рассматриваемой патологии. Однако до сих пор не сложилось единого мнения в этих вопросах [9,12,52,70].

Частые, порой смертельные нарушения ритма, нередкие ошибки диагностики, возможная связь с поражением коронарных артерий — все это диктует необходимость дальнейшего изучения эхокардиографической морфологии клапанного аппарата и клинико-функциональных взаимосвязей различных форм малых аномалий развития сердца с нарушениями сердечного ритма и проводимости у детей.

Благодаря широкому внедрению ультразвуковых методов обследования диагностика малых аномалий развития сердца значительно упростилась. Однако констатации факта пролабирования клапанов в покое с оценкой степени их прогибания в момент систолы недостаточно. Необходимо в каждом конкретном случае иметь характеристику функциональной способности структур клапанов, оценив ее после нагрузочной пробы [21].

Более полную информацию о функциональном состоянии сократительной способности миокарда и внутрисердечной гемодинамике у пациентов с малыми аномалиями развития сердца в физиологических условиях (т.е. при нагрузке на сердце) дает стресс-эхокардиографический метод диагностики. Этот метод позволяет определить прогноз возникновения гемо-динамических нарушений и рекомендовать пациентам уровень их индивидуальной физической нагрузки [13].

Таким образом, недостаточная изученность частоты возникновения нарушений ритма и проводимости сердца у детей с различными формами врожденных малых аномалий, показателей центральной гемодинамики у таких детей определили необходимость проведения настоящего исследования.

Цель исследования:

Установить роль малых аномалий развития сердца в возникновении нарушений сердечного ритма и проводимости, гемодинамических нарушений с учетом особенностей клинических проявлений и эхокардиографиче-ских параметров сердца.

Задачи исследования:

1. Изучить клинические особенности малых аномалий развития сердца и различных нарушений сердечного ритма и проводимости у детей.

2. Оценить функциональное состояние сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем у детей с малыми аномалиями развития сердца и нарушениями сердечного ритма и проводимости.

3. Изучить основные эхокардиографические показатели с определением критериев развития гемодинамических нарушений у детей с малыми аномалиями развития сердца и нарушениями сердечного ритма и проводимости.

4. Установить клинико-функциональные взаимосвязи различных форм малых аномалий развития сердца с нарушениями сердечного ритма и проводимости у детей.

5. Определить показания к проведению стресс-эхокардиографии для диагностики малых аномалий развития сердца, нарушений сердечного ритма и проводимости и состояния толерантности к физической нагрузке у детей.

Научная новизна: В представленной работе впервые изучена зависимость клинического течения нарушений сердечного ритма и проводимости от выраженности и формы малых аномалий развития сердца. Установлено, что для детей с данной патологией характерна большая частота встречаемости локальных нарушений внутрижелудочковой проводимости, номотопных и гетеротопных аритмий различной степени выраженности.

Впервые выявлены особенности функционального состояния сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем у детей с различными формами малых аномалий развития сердца и нарушениями сердечного ритма и проводимости. У данной категории детей отмечается лабильность артериального давления, тенденция к увеличению продолжительности электрической систолы предсердий, большая частота симпатикотониче-ской направленности ИВТ.

Впервые установлены основные эхокардиографические параметры и гемодинамические показатели у детей с малыми аномалиями развития сердца, нарушениями сердечного ритма и проводимости и показано, что повышенные значения конечного диастолического и ударного объемов левого желудочка свидетельствуют о неблагоприятных гемодинамических нарушениях у детей с данной патологией.

Практическая значимость:

1. Установлено влияние формы и степени выраженности малых аномалий развития сердца на возникновение нарушений сердечного ритма и проводимости у детей.

2. Определены основные эхокардиографические параметры и сравнительные таблицы гемодинамических показателей у детей с малыми аномалиями развития сердца и нарушениями сердечного ритма и проводимости.

3. Определены критерии развития гемодинамических нарушений у детей с малыми аномалиями развития сердца и нарушениями сердечного ритма и проводимости.

4. Детям с малыми аномалиями развития сердца рекомендовано диспансерное наблюдение кардиоревматолога 2 раза в год как угрожаемым по возникновению сердечно-сосудистых изменений и нарушений сердечного ритма и проводимости.

5. Для ранней диагностики малых аномалий развития сердца, нарушений сердечного ритма и проводимости рекомендовано использовать стресс-эхокардиографическое исследование в амбулаторно-поликлинических условиях.

Внедрение в практику:

По материалам диссертации разработаны и внедрены в районных больницах Красноярского края и ряде поликлиник г. Красноярска методические рекомендации: "Возможности использования стресс-эхокардиографии у детей с врожденными малыми аномалиями сердца", «Критерии развития гемодинамических нарушений у детей с малыми аномалиями развития сердца». Результаты исследований используются в педагогической работе со студентами педиатрического факультета ГОУ ВПО «Красноярская государственная медицинская академия Министерства Здравоохранения Российской Федерации».

Апробация работы и публикации:

Материалы научных исследований доложены и обсуждены на итоговой научной конференции ГУ НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН "Этно-экологические проблемы сохранения здоровья населения Сибири и Крайнего Севера" (Красноярск, 1999 г.); на международном Конгрессе "Научная молодежь на пороге XXI века" (Томск, 2000 г.); на III медицинском Конгрессе "Труды молодых ученых России" (Ижевск, 2000 г.); на III Всероссийской научно-практической конференции "Современные методы диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы" (Кемерово, 2000 г.); на IX Японско-Российском Международном симпозиуме медицинских исследований (Каназава, 2001); на Всероссийской конференции с международным участием "Север - Человек: проблемы сохранения здоровья" (Красноярск, 2001 г.); на краевой научно-практической конференции "Актуальные вопросы педиатрии и детской хирургии" (Красноярск, 2002 г.); на итоговой научно-практической конференции ГУ НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН "Вопросы сохранения и развития здоровья населения Севера и Сибири" (Красноярск, 2002 г.); на VIII Конгрессе педиатров России "Современные проблемы профилактической педиатрии" (Москва, 2003 г.); на Всероссийской научно-практической конференции "Актуальные вопросы эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний и организации кардиологической помощи населению" (Кемерово, 2003 г.).

Публикации:

По теме диссертации опубликовано 22 печатных работы, из них 8 работ в центральной печати.

Объем и структура диссертации:

Диссертация изложена на 147 страницах машинописного текста, иллюстрирована 18 таблицами и 15 рисунками. Состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, трех глав соб

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Кобелева, Елена Анатольевна

ВЫВОДЫ

1. Малые аномалии развития сердца являются одним из неблагоприятных факторов, предрасполагающих к возникновению нарушений сердечного ритма и проводимости с высоким риском развития в последующем гемодинамических нарушений.

2. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у детей с малыми аномалиями развития сердца характеризуется лабильностью артериального давления, тенденцией к увеличению продолжительности электрической систолы предсердий, большей частотой встречаемости локальных нарушений внутрижелудочковой проводимости, номотопных и гетеротопных аритмий (в частности экстрасистолии) различной степени выраженности.

3. У детей с малыми аномалиями развития сердца функциональное состояние вегетативной нервной системы характеризуется большей частотой симпатикотонической направленности ИВТ.

4. Повышение значений конечного диастолического и ударного объемов левого желудочка у детей с малыми аномалиями развития сердца свидетельствует о неблагоприятных гемодинамических нарушениях.

5. Дети с изолированным пролабированием митрального клапана, изолированной ложной хордой левого желудочка и с комбинированными вариантами малых аномалий развития сердца являются наиболее угрожаемыми по возникновению различных нарушений сердечного ритма и проводимости.

6. Использование стресс-эхокардиографического обследования дает возможность ранней диагностики немых форм малых аномалий развития сердца и позволяет снизить риск развития сердечных аритмий и про-грессирования нарушений внутрисердечной гемодинамики.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Дети с малыми аномалиями развития сердца должны быть отнесены в «группу риска» по возникновению нарушений сердечного ритма и проводимости, которая требует повышенного внимания со стороны участкового педиатра и кардиоревматолога.

2. Считать целесообразным включение в план диспансерного наблюдения детей с малыми аномалиями развития сердца, испытывающих большие физические нагрузки во время обучающего процесса или занятий спортом, проведение стресс-эхокардиографического обследования и хол-теровского мониторирования с целью ранней диагностики гемодинамиче-ских нарушений и определения толерантности к физической нагрузке.

3. Рекомендовать использование стресс-эхокардиографического обследования в амбулаторно-поликлинических условиях с целью ранней диагностики малых аномалий развития сердца и нарушений сердечного ритма и проводимости.

4. Включить в учебную программу для студентов педиатрического факультета и курсантов ФУВ по циклу «Детская кардиология» разработанные таблицы с основными ЭКГ параметрами и эхокардиографическими показателями насосной и сократительной функций у детей с малыми аномалиями развития сердца и нарушениями сердечного ритма и проводимости.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кобелева, Елена Анатольевна, 2004 год

1. Абдуллаев, Р.Ф. Нарушения сердечного ритма и изменения интервала QT при синдроме пролабирования митрального клапана / Р.Ф.Абдуллаев, Е.Б.Гельфгат, З.М.Бабаев // Кардиология. 1991. - № 12.-С. 74-76.

2. Абдуллаев, Р.Я. Современная эхокардиография / Р.Я.Абдуллаев, Н.Шиллер, Э.Фостер, Ю.С.Соболь. Харьков: Фортуна-Пресс, 1998. -240 с.

3. Автандилов, А.Г. Особенности центральной гемодинамики и диастоли-ческой функции левого желудочка у подростков с ПМК / А.Г.Автандилов, Е.Д.Манизер // Кардиология. 2001. - № 9. - С. 56.

4. Алехин, М.Н. Допплер-эхокардиография: Учебное пособие / М.Н.Алехин, В.П.Седов. М., 1979. - С. 80.

5. Аникин, В.В. Клинико-психологическая характеристика больных при синдроме ПМК / В.В.Аникин, А.Е.Карасева, М.С.Клушаниева. Психовегетативные аспекты внутренней патологии. — М., 1994. - С. 56-58.

6. Антонов, О.С. Диагностика аномальных хорд левого и правого желудочков сердца / О.С.Антонов, В.А.Кузнецов // Кардиология. 1986. - № 6.-С. 68.

7. Беленков, Ю.Н. О значении субклинических форм аортальных регурги-таций, выявляемых при допплерэхокардиографии / Ю.Н.Беленков, И.В.Шаталова // Терапевт, арх. 1996. - № 9. - С. 59-63.

8. Белозеров, Ю.М. Клинические варианты изолированного ПМК у детей: Дис. . канд. мед. наук. М., 1984. -221 с.

9. Белозеров, Ю.М. Ультразвуковая семиотика и диагностика в кардиологии детского возраста / Ю.М.Белозеров, В.В.Болбиков. — М.: Изд. "МЕДпресс", 2001.- 176 с.

10. Ю.Белоконь, Н.А. Болезни сердца и сосудов у детей. Руководство для врачей / Н.А.Белоконь, М.Б.Кубергер. М.: Медицина, 1987. - Т. 1. - 380 с.

11. П.Белоконь, Н.А. Болезни сердца и сосудов у детей. Руководство для врачей / Н.А.Белоконь, М.Б.Кубергер. М.: Медицина, 1987. - Т. 2.- 420 с.

12. Беляева, JI.M. Клинико-диагностические характеристики идиопатиче-ского ПМК у детей / Л.М.Беляева, О.А.Змитрович // Здравоохранение. — 1997.-№ 13.-С. 23-25.

13. З.Беляева, Л.М. Функциональные заболевания сердечно-сосудистой системы у детей / Л.М.Беляева, Е.К.Хрусталёва. Мн.: Амалдова, 2000 . — 208 с.

14. М.Березницкая, В.В. Роль нарушений нейровегетативной регуляции сердечного ритма в формировании пароксизмальной тахикардии у детей и обоснование эффективной терапии: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -М., 1993.- 24с.

15. Бершова, Т.В. Состояние клеточного метаболизма у детей с кардио-миопатиями, осложненными аритмиями сердца / Т.В.Бершова, М.И.Баканов, В.И.Сербин // Рос. педиатр, журн. 2000. - № 1. - С. 2023.

16. Бочкова, Д.Н. Изучение пролапса митрального клапана в семьях / Д.Н.Бочкова, Н.П.Артамонова, Н.Н.Кузьмина, А.В.Шайков // Кардиология. 1981.-№ 4. - С. 85-87.

17. Бочкова, Д.Н. Распространенность ПМК среди населения / Д.Н.Бочкова, Т.Ю.Розина, Ю.С.Соболь // Кардиология. 1983. - № 8. - С. 40-43.

18. Васенко, Ю.Ю. Спектральный анализ вариабельности ритма сердца в оценке состояния ВНС у здоровых детей / Ю.Ю.Васенко, Н.А.Геппе, О.С.Глазачев // Рос. педиатр, журн. 1999. - № 3. - С. 23-27.

19. Вейн, A.M. Вегетососудистая дистония. М.: Медицина, 1981. — 270 с.

20. Вейн, A.M. Вегетативные нарушения при пролапсе митрального клапана / А.М.Вейн, А.Д.Соловьева, А.В.Недоступ // Кардиология. 1995. -№2.-С. 55-58.

21. Воробьёв, А.С. Клиническая эхокардиография у детей и подростков. Руководство / А.С.Воробьёв, Т.Д.Бутаев. СПб.: Спец. литература, 1999 . - 424 с.

22. Воробьев, Л.П. Взаимоотношение синдрома ранней реполяризации желудочков, пролапса митрального клапана и дополнительных хорд левого желудочка / Л.П.Воробьев, Н.Н.Грибова, Н.М.Петрусенко // Кардиология. 1991.-№ 9. - С. 106-108.

23. Воробьев, Л.П. Синдром ранней реполяризации желудочков у больных пороками сердца / Л.П.Воробьев, Н.Н.Грибова, Н.М.Петрусенко // Кардиология. 1990. - № 6. - С. 85-89.

24. Гнусаев, С.Ф. Классификация малых аномалий сердца / С.Ф.Гнусаев, Ю.М.Белозёров, А.Ф.Виноградов // Вестн. аритмологии. 2000. - № 18. -С. 76.

25. Гордон, И.Б. Церебральные и периферические вегетативные расстройства в клинической кардиологии / И.Б.Гордон, А.И.Гордон. — М.: Медицина, 1994.- 160 с.

26. Гордон, И.Б. Конституциональные (генетически обусловленные) вегетативная дистония и соединительнотканная дисплазия при "идиопатическом пролапсе митрального клапана" / И.Б.Гордон,

27. B.М.Рассохин, Т.Н.Никитина // Клин, медицина. 1984. - № 1. - С. 6367.

28. Григорян, С. Лечение аритмии с учётом генеза пролапса митрального клапана / С.Григорян, Л.Степуренко, А.Папоян // Врач. 1997. - № 12.1. C. 16.

29. Гриценко, Э.Т. Некоторые аспекты генеза синдрома ранней реполяризации желудочков // Кардиология. — 1990. № 6. - С 81-85.

30. Дегтярева, Е.А. Гемодинамическая оценка значимости малых сердечных аномалий у детей с отягощенной наследственностью по раннемуатеросклерозу / Е.А.Дегтярева, Е.А.Филатчева, А.К.Милохов // Вестн. аритмологии. 2000. - № 18. - С. 80.

31. Делягин, В.М. Состояние сердца у детей с пролапсом митрального клапана на фоне дисплазии соединительной ткани по данным эхокардиографии / В.М.Делягин, А.Д.Пильх, Л.К.Баженов // Педиатрия. -1990. -№ 1. С. 52-58.

32. Домницкая, Т.М. Исследование глубоких вен нижних конечностей с помощью ультразвуковой допплерографии у больных с аномально расположенными хордами сердца // Терапевт, арх. 1997. - № 4. - С. 22-23.

33. Домницкая, Т.М. Прижизненная диагностика аномально расположенных хорд сердца у взрослых и детей//Терапевт, арх. 1997. - № 11. -С. 60-62.

34. Домницкая, Т.М. Результаты патологоанатомического исследования аномально расположенных хорд левого желудочка сердца / Т.М.Домницкая, Б.А.Сидоренко, Д.Ю.Песков // Кардиология. 1997. -№ 10.-С. 45-48.

35. Домницкая, Т.М. Параметры диастолического наполнения левого желудочка у детей с аномально расположенными хордами сердца /

36. Т.М.Домницкая, А.П.Фисенко, В.А.Гаврилова // Рос. педиатр, жури. -2000. № 4. - С. 30-32.

37. Домницкая, Т.М. Данные исследования функции внешнего дыхания у взрослых и детей с аномально расположенными хордами сердца / Т.М.Домницкая, А.П.Фисенко, О.Д.Остроумова, О.Б.Степура // Терапевт. арх. 1999. - № 3. - С. 54-57.

38. Евтушенко, С.К. Некоторые аспекты автономной церебро-васкулярной дистонии у больных с пролапсом митрального клапана / С.К.Евтушенко, А.В.Сергиенко, Л.Ф.Евтушенко, О.И.Столика // Лит. справ. 2001. - № 2. - С. 42-46.

39. Иорданиди, С.А. О клиническом значении дополнительных хорд левого желудочка сердца / С.А.Иорданиди, Т.Ф.Перетолчина, В.Ф.Антюфьев // Доктор Лэндинг. 1995. - № 3. - С. 37-39.

40. Кадурина, Т.И. Поражение сердечно-сосудистой системы у детей с различными вариантами наследственных болезней соединительной ткани // Вестн. аритмологии. 2000. - № 18. - С. 87.

41. Кантемирова, М.Г. Дисплазия соединительной ткани и уровень проти-воорганных антител у детей с нарушениями ритма сердца / М.Г.Кантемирова, М.А.Тюрин, Г.Ф.Ибрагимова // Педиатрия. 1998. -№ 6. - С. 26-29.

42. Капелько, В.И. Внеклеточный матрикс миокарда и его изменения при заболеваниях сердца // Кардиология. — 2000. № 9. — С. 78-90.

43. Клиническая ультразвуковая диагностика: Руков. для врачей: В 2 т. / Под ред. Н.М.Мухарлямова. — М.: Медицина, 1987. — 293 с.

44. Клиническая электрокардиография: Пер. С.А.Повзуна. 2-е изд., испр. - СПб.: ЗАО "Издательство "Питер", 2001. - 384 с.

45. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. В.В.Митькова, В.А.Сандрикова. М.: Видар, 1998. - Т. 5. - 360 с.

46. Ковалева, Г.П. Нарушения ритма и проводимости сердца у больных с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1995. -24 с.

47. Корженков, А.А. Распространенность добавочных хорд в левом желудочке и синдрома ранней реполяризации желудочков (популяционное исследование) / А.А.Корженков, А.Н.Рябиков, С.К.Малютина // Кардиология. 1991. - № 4. - С. 75-77.

48. Коркушко, О.В. Изучение диастолической функции сердца в клинике / О.В.Коркушко, Г.В.Мороз // Кардиология. 1992. - № 5. - С. 92-95.

49. Корытников, К. Прогрессирующая сердечная недостаточность, обусловленная пролапсом клапанов сердца // Врач. 2001. - № 1. - С. 2728.

50. Краснов, М.В. Малые аномалии сердца у детей / М.В.Краснов,

51. A.К.Тимукова, С.Н.Андреев // Вестн. аритмологии. 2000. - № 18. - С. 87.

52. Крынский, О.М. Клиническое значение звуковых и механографических проявлений пролапса митрального клапана / О.М.Крынский,

53. B.И.Новиков // Терапевт, арх. 1989. - № 12. - С. 45-50.

54. Куприянова, О.О. Суточный ритм сердца у здоровых детей / О.О.Куприянова, И.Г.Нидеккер, Н.Р.Белова // Рос. педиатр, журн. — 1999.- №4.-С. 37-41.

55. Кушаковский, М.С. Аритмии и блокады сердца. Атлас электрокардиограмм / М.С.Кушаковский, Н.Б.Журавлева. JL: Медицина, 1981. - 340 с.

56. Лебедькова, С. Дислипопротеидемия у детей с нарушениями ритма сердца / С.Лебедькова, И.Тубол, И.Лапачева // Врач. 1997. - № 4. - С. 17-18.

57. Маев, И. Пролапс митрального клапана как риск развития заболеваний органов пищеварения / И.Маев, Л.Воробьёв, А.Казюлин // Врач. 1998. - № 1.-С. 34-36.

58. Мартынов, А.И. Характеристика клинической картины у больных с идиопатическим пролабированием митрального клапана и аномально расположенными хордами // Клин, медицина. 1996. - № 2. — С. 16-20.

59. Мартынов, А.И. Пролабирование митрального клапана как психосоматическая проблема (обзор) // Терапевт, арх. 2000. - № 10. - С. 27-30.

60. Мартынов, А.И. Моделирование эмоциональной нагрузки у лиц с синдромом ДСТ сердца / А.И.Мартынов, Ю.Ф.Поляков, В.В.Николаева // Кардиология. 1999. - № 11. - С. 51-59.

61. Мартынов, А.И. Маркёры дисплазии соединительной ткани у больных с идиопатическим пролабированием атриовентрикулярных клапанов и с аномально расположенными хордами / А.И.Мартынов, О.Б.Степура, О.Д.Остроумова // Терапевт, арх. 1996. - № 2 . - С.40-42.

62. Мартынов, А.И. Пролапс митрального клапана. Часть I. Фенотипиче-ские особенности и клинические проявления / А.И.Мартынов, О.Б.Степура, О.Д.Остроумова // Кардиология. 1998. - № 1. - С.72-80.

63. Мартынов, А.И. Пролапс митрального клапана. Часть II. Нарушения ритма и психологический статус / А.И.Мартынов, О.Б.Степура, О.Д.Остроумова // Кардиология. 1998. - № 2. - С. 74-81.

64. Мартынов, А.И. Результаты суточного мониторирования АД у лиц с ПМК и аномально расположенными хордами / А.И.Мартынов, О.Б.Степура, О.Д.Остроумова // Терапевт, арх. 2000. - № 4. — С. 34.

65. Мартынов, А.И. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца (по материалам 15-18 конгрессов Европейского общества кардиологов) /

66. A.И.Мартынов, О.Б.Степура, О.Д.Остроумова, Л.С.Пак // Клин, медицина. 1997. - № 9. - С. 74-76.

67. Мартынов, А.И. Новые подходы к лечению больных с идиолатиче-ским пролабированием митрального клапана / А.И.Мартынов, О.Б.Степура, А.Б.Шехтер // Терапевт, арх. 2000. - № 9. - 67-70.

68. Меньшикова, Л.И. Значение малых аномалий развития сердца в формировании патологии сердечно-сосудистой системы у детей / Л.И.Меньшикова, В.И.Макарова, О.В.Сурова // Рос. вестн. перинатоло-гии и педиатрии. 2001. - № 5. - С. 39-42.

69. Меньшикова, Л.И. Малые аномалии развития сердца в генезе кардиова-скулярной патологии у детей / Л.И.Меньшикова, О.В.Сурова,

70. B.И.Макарова // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. — 2001. № 2. —1. C. 24-26.

71. Минкин, Р.Б. Пролапсы клапанов (клиническая, эхокардиографическая, фонокардиографическая и электрокардиографическая характеристики) / Р.Б.Минкин, С.Р.Минкин // Клин, медицина. 1993. - № 4. - С. 30-34.

72. Моногарова, Т.Т. Врожденные пороки развития у детей / Т.Т.Моногарова, Г.К.Кузьмина, В.И.Макарова // Экология человека. — 1999.-№2.-С. 50-51.

73. Мурашко, В.В. Электрокардиография / В.В.Мурашко, А.В.Струтынский. — М.: Медицина; 1987г. 256 с.

74. Мухарлямов, Н.М. Особенности клиники и диагностики пролабирова-ния митрального клапана // Терапевт, арх. — 1979. №4. — С. 9-17.

75. Мыслицкая, Г.В. Нарушения сердечного ритма при синдроме пролапса митрального клапана и их лечение / Г.В.Мыслицкая, В.И.Новиков, Р.А.Узилевская // Кардиология. 1986. - № 8.- С. 49-53.

76. Нечаева, Г.И. Применение венотонического средства диосмина при дисплазиях соединительной ткани / Г.И.Нечаева, И.А.Викторова, Е.А.Теленикова, В.М.Семченко // Кардиология. — 2001. № 8. - С. 61.

77. Новиков, В.И. Эхокардиография и физикальные методы исследования при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Пособие для врачей / Под ред. проф. Ю.Н.Гришкина / В.И.Новиков, Г.Б.Смирнов. СПб: СПбМАПО, 1996.-28 с.

78. Орлов, В.Н. Руководство по электрокардиографии. М.: Медицина, 1984.-528 с.

79. Палеев, Н.Р. Синдром укороченного интервала P-Q при различных нарушениях ритма сердца / Н.Р.Палеев, Л.И.Ковалева // Кардиология. -1999.-№7.-С. 26-29.

80. Полякова, И.П. Поверхностное ЭКГ-картирование в топической диагностике нарушений ритма сердца у детей / И.П.Полякова, Е.А.Бокерия // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2001. - № 5. - С. 33-36.

81. Применение метода ритмокардиоинтервалографии в педиатрической практике: Методические рекомендации; Сост. В.И.Макарова, Н.Л.Избенко, Л.Н.Кузьмина. Архангельск, 1993. - 32 с.

82. Психовегетативный синдром в структуре психических расстройств пограничного уровня у больных с пролапсом митрального клапана во вне-больничной психиатрической практике: Метод, рекомендации; Сост. Я.А.Сторожакова. М., 1992. - 30 с.

83. Рожанец, Р.В. Психологические особенности больных с кардиалгиями / Р.В.Рожанец, Е.Б.Фанталова, О.М.Калинкина, Н.А.Грацианский // Кардиология. 1988. - № 10. - С. 52-57.

84. Сергиенко, В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях / В.И.Сергиенко, И.Б.Бондарева. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - 256 с.

85. Скоробогатый, A.M. Частота синдрома удлиненной электрической систолы при заболеваниях сердца // Клин, медицина. 1986. - № 4. — С. 5962.

86. Смоленский, B.C. Фенотипические особенности больных с синдромом преждевременного возбуждения желудочков / В.С.Смоленский, И.Г.Фомина, Л.В.Логунова // Терапевт, арх. 1988. - № 12. - С. 26-28.

87. Степура, О.Б. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца: Ав-тореф. дис. . д-ра мед. наук. — М., 1995. -48 с.

88. Степура, О.Б. Аномально расположенные хорды как проявление синдрома ДСТ сердца / О.Б.Степура, О.Д.Остроумова, Л.С.Пак // Кардиология. 1997. - № 12. - С. 74-76.

89. Сторожаков, Г.И. Синдром пролапса митрального клапана // Терапевт, арх. 1978. - № 5. - С. 29-33.

90. Сторожаков, Г.И. Эхокардиографическая оценка состояния митрального клапана при его пролабировании / Г.И.Сторожаков, Г.С.Верещагина // Терапевт, арх. 1998. - № 4. - С. 27-32.

91. Сторожаков, Г.И. Эхокардиографическая диагностика синдрома флотации створок митрального клапана / Г.И.Сторожаков, Г.С.Верещагина, Н.И.Галкина // Кардиология. 1981. - № 4. - С. 82-85.

92. Сторожаков, Г.И. Пролабирование трёхстворчатого клапана / Г.И.Сторожаков, Г.С.Верещагина, Н.В.Малышева // Терапевт, арх. — 1986.-№5. С. 62-65.

93. Сторожаков, Г.И. Ложные хорды: расположение в полости желудочка и клиническая значимость / Г.И.Сторожаков, Г.Е.Гендлин, И.Г.Блохина // Визуализация в клинике. 1993. - № 2. - С. 9-12.

94. Сторожаков, Г.И. Перфузия миокарда при пролапсе митрального клапана с аритмическим синдромом / Г.И.Сторожаков, А.М.Копелев, Е.Н.Остроумов // Кардиология. 1992. - № 9. - С. 48-50.

95. Сторожаков, Г.И. Клиническое течение и осложнения синдрома прола-бирования митрального клапана / Г.И.Сторожаков, Н.В.Малышева, Г.С.Верещагина // Терапевт, арх. 1983. - № 10 . - С. 92-98.

96. Сумароков, А.В. Аномально расположенные хорды левого желудочка в комплексе проявлений малых аномалий соединительной ткани /

97. A.В.Сумароков, Т.М.Домницкая, К.И.Овчаренко // Терапевт, арх. -1988. -т.60.-№ 10.-С. 143-145.

98. Ультразвуковая диагностика в медицине: Сб. науч. тр. / Нижегородский медицинский институт им. С.М.Кирова; Под ред. Е.А.Ефимовой,

99. B.Ю.Шахова. Нижний Новгород: НМИ, 1991. - 115 с.

100. Ультразвуковая диагностика в педиатрии: Сб. науч. тр. / Горьков-ский мед. инс-т им. С.М.Кирова; Под ред. Е.А.Ефимовой. Горький: ГМИ, 1988.- 106 с.

101. Ультразвуковая диагностика в педиатрии / Под ред. М.И.Пыкова, К.В.Ватолина. М., 2001. - 700 с.

102. Фейгенбаум, X. Эхокардиография: Пер. с англ. М.: Видар, 1999. -512 с.

103. Фомина, И.Г. Наследование синдрома преждевременного возбуждения желудочков // Кардиология. — 1990. № 10. - С. 84-88.

104. Фомина, И.Г. Обмороки как прогностически неблагоприятный признак синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта типа А и пролабирования митрального клапана / И.Г.Фомина, Е.С.Дубровский, С.М.Хусовский, О. Ф.Тузикова // Клин, медицина. 1990. - № 8. - С. 85-87.

105. Хайне, X. Поведение, личность и сердечно-сосудистые заболевания / Х.Хайне, М.Ванс // Кардиология. 1988. - № 3. - С. 16-21.

106. Чекина, Н.М. Эхокардиография (основа метода): Учебное пособие для врачей. СПб.: ГИДУВ, 1992. - 48 с.

107. Шиллер, Н. Клиническая эхокардиография / Н.Шиллер, М.А.Осипов.1. М.: Мир, 1993 .- 347 с.

108. Школьникова, М.А. Современная структура сердечно-сосудистых заболеваний у детей, лечение и профилактика / М.А.Школьникова, И.В.Леонтьева // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. — 1997. № 6.- С. 14-20.

109. Юренев, А.П. Об аномальных хордах сердца / А.П.Юренев, Р.Деверэ, Е.Е.Рынскова, П.Б.Дубов // Терапевт, арх. 1995. - № 8. - С. 23-24.

110. Юрина, Н.А. Соединительные ткани, развитие, строение и функции клеток и межклеточного вещества / Н.А.Юрина, А.И.Радостина. — М.: Изд. УДН, 1987.-56 с.

111. Яковлев, В.М. Клинико-иммунологический анализ клинических вариантов дисплазии соединительной ткани / В.М.Яковлев, А.В.Глотов, Г.И.Нечаева, В.И.Коненков // Терапевт, арх. 1994. - № 5. - С. 9-13.

112. Яковлев, В.М. Восстановительное лечение больных с клинико-функциональными нарушениями кардиореспираторной системы при дисплазии соединительной ткани / В.М.Яковлев, Г.И.Дубилей, Г.И.Нечаева // Кардиология. 1998. - № 3. - С. 68-70.

113. Яковлев, В.М. Пролапс митрального клапана (этиология, патогенез, клиника, лечение) / В.М.Яковлев, Р.С.Карпов, Л.Н.Гасаненко. — Томск: Изд. Томского университета, 1985. 188 с.

114. Allsopp, G.M. Cervical disc prolapse in childhood associated with Klip-pel-Feil syndrome / G.M.Allsopp, S.Griffiths, S.Sgouros // Childs Nerv. Syst.- 2001. -Y.17, № 1-2. P.69-70.

115. Atalay, S. Relation of mass/volume ratio to ECG abnormalities and symptoms in children with aortic stenosis/insufficiency / S.Atalay, A.Imamoglu, H.E.Tutar, N.Altug // Angiology. 1999. - V.50,№ 2. - P. 131136.

116. Attenhofer Jost, C.H. Echocardiography in the evaluation of systolic murmurs of unknown cause / C.H.Attenhofer Jost, J.Turina, K.Mayer // Am. J. Med.- 2000. V. 108,№8. - P.669-671.

117. Basso, Cet. Juvenile sudden death by cardiovascular disease / Cet.Basso, G.Thiene, D.Corrado // Eur. Heart J. 1993. - № 14. - P. 165.

118. Bhutto, Z.R. Electrocardiographic abnomalities in mitral valve prolapse / Z.R.Bhutto, J.T.Barron, P.R.Liebson // Am. J. Cardiol. 1992. - № 70. - P. 265-266.

119. Bobkowski, W. Disrhythmias documented by 48-hour electrocardiographic monitoring in children with mitral valve prolapse // Pediatr. Pol.- 1996. V.71, № 6. - P. 493-497.

120. Bobkowski, W. Electrolyte abnormalities and ventricular arrhythmias in children with mitral valve prolapse / W.Bobkowski, A.Siwinska,

121. J.Zachwieja, B.Mrozinski, W.Paluszak, J.Maciejewski // Pol. Merkuriusz Lek. 2001. - № 62. - P. 125-128.

122. Boudoulas, H. Mitral valve prolapse and the mitral valve prolapse syndrome: a diagnostic classification and pathogenesis of symptoms / H.Boudoulas, A.Kolibach, P.Baker // Am. Heart J. 1989. - № 118. - P. 796-818.

123. Boudoulas, H. Mitral valve prolapse syndrome. Evidence of hyper-adrenergic state / H.Boudoulas, C.F.Wooley // Postgrad. Med. 1988. - № 29.-P. 152-162.

124. Cangelosi, M.M. The insidence and clinical significance of the echo-cardiographic finding of false chordae tendineae / M.M.Cangelosi, F.Leggio, M.Gandio // Ann. Ital. Med. Int. 1992. - № 7. - P. 102-105.

125. Cheng, Т.О. Mitral valve prolapse // J. Am. Vet. Med. Ass. 1994. - № 204. - P. 24-28.

126. Cheng, Т.О. Mitral leaflet billowing and prolapse: its prevalence around the word / T.O.Cheng, J.B.Barlow // Angeol. 1989. - № 40. - P. 77-87.

127. Cobbs, B.W. Jr. Ventricular buckling: a factor in the abnormal ventriculogram and peculiar hemodynamics associated with mitral valve prolapse / B.W.Cobbs Jr., S.B.King 3rd // Am. Heart J. 1977. - V.93,№ 6. - P.741-758.

128. Cohen, L. Idiopathic magnesium deficience in mitral valve prolapse / L.Cohen, H.Bitterman, E.Grenadier // Am. J. Cardiol. 1985. - № 57. - P. 486-487.

129. Combs, R.L. Effects of induced psychological stress on click and rhythm in mitral valve prolapse / R.L.Combs, P.M.Shah, R.S.Klorman, R.Klorman

130. Am. Heart J. 1980. - V.99, № 6. - P.714-721.

131. Corallo, S. Effect of the sympathetic activation and its inhibition on left ventricular mechanics in mitral prolapse. Echocardiographic study in 35 patients / S.Corallo, M.R.Mutinelli, M.G.Turiel // Ital. Cardiol. 1988. - V.18, № 1. — P.25-31.

132. Corrao, S. Left ventricular diastolic filling alterations in subjects with mitral valve prolapse: A Doppler echocardiography study // Eur. Heart J.1993. № 14.-P. 369-372.

133. Coura, J.A. Clinical applications of wall-stress analysis in the pediatric intensive care unit nd./ J.A.Coura, J.Marshall, Y.Chang // Crit. Care Med. -2001. V.29, № 3. - P.526-533.

134. Cowan, M.D. Prevalence of QT prolongation in women with mitral valve prolapse / M.D.Cowan, B.Fye // Am. J. Cardiol. 1989. - № 62. - P. 133134.

135. Crepaz, R. Age-related variation in left ventricular myocardial contractile state expressed by the stress velocity relation / R.Crepaz, W.Pitscheider, G.Radetti, L.Gentili // Pediatr. Cardiol. 1998. - V.19,№ 6. - P.463-467.

136. Devereux, R.B. Mitral valve prolapse // J. Am. Med. Worn. Assoc.1994. -№ 49-P. 192.

137. De Wolf, D. Influence of age and low afterload on the stress-velocity relation of the left ventricle / D.De Wolf, D.Matthys, H.Verhaaren, T.Sluysmans // Pediatr. Res. 1999. - V.46,№4. - P.486-487.

138. Dhuper, S. Incidence and risk factors for mitral valve prolapse in severe adolescent idiopathic scoliosis / S.Dhuper, K.H.Ehlers, N.S.Fatica // Pediatr. Cardiol. 1997. - V.18,№ 6. - P.425-428.

139. Farb, A. Comparison of cardiac findings in patients with mitral valve prolapse who died suddenly to those who have congestive heart failure from mitral regurgitation and those with noncardiac conductions / A.Farb,

140. A.L.Tang, J.B.Atkinson // Am. J. Cardiol. 1992. - № 70. - P. 234-239.

141. Gaffney, F.A. Thallium-201 myocardial perfusion studies in patients with the mitral valve prolapse syndrome / F.A.Gaffney, A.J.Wohl, C.G.Blomqvist // Am. J. Med. 1978. - V.64, №1. - P.21 -26.

142. Gaita, F. Long-term follow-up of right ventricular monomorphic extra-systoles / F.Gaita, C.Giustetto, P.Di Donna // J. Am. Coll. Cardiol. 2001. -V.38,№ 2. -P.364-370.

143. Galland, L.D. Magnesium deficiency in the pathogenesis of mitral valve prolapse / L.D.Galland, S.M.Baker, R.K.McLellan // Magnesium. 1986. -№5.-P. 165-174.

144. Gallo-Junior, L. Evaluation of the autonomic nervous system of the heart in male patients with mitral valve prolapse syndrome using respiratory sinus arrhythmia and dynamic exercise / L.Gallo-Junior, J.Morelo-Filho,

145. B.C.Maciel // Cardiology. 1989. - № 76. - P. 433-441.

146. Glesby, M.J. Association and systemic Abnormalities of Connective Tissue / M.J.Glesby, R.E.Pyeritz // J.A.M.A. 1989. - V. 262. - P. 523-528.

147. Godilo-Godlevskii, V.A. Prognostic evaluation of the flying longevity of pilots with idiopathic mitral valve prolapse / V.A.Godilo-Godlevskii, V.I.Sinopal'nikov // Aviakosm. Ekolog. Med. 2003. - № 1. - P. 51 -54.

148. Grujic, M. Ventricular arrhythmias, ventricular late potentials and QT variability in the patients with mitral valve prolapse / M.Grujic, B.Radojkovic, G.Milasinovic // Eur. Heart J. 1994. - № 15. - P. 55.

149. Hamada, T. Echocardiography evaluation of cardiac valvular abno-malities in adults with Down's syndrome//Tohoku J. Exp. Med. 1998.- V.185,№l.-P. 31-35.

150. Han, L. Heart rate variability of children with mitral valve prolapse / L.Han, T.F.Ho, W.C.Yip, K.Y.Chan // J. Electrocardiol. 2001. - № 1. - P. 89.

151. Hayakawa, M. Natural history of mitral valve prolapse with respect to the heart size and ventricular arrhythmias / M.Hayakawa, T.J.Inoh // Cardiol.-1987.-№ 14.-P. 81-87.

152. Huang, H.C. Aortic regurgitation detected with echocardiography in apparently healthy adolescents // J. Formos. Med. Assoc. — 1999. — V.98,№10. P. 668-671.

153. Iannello, S. Familiar Marfan's syndrome. A critical review and presentation of a clinical case // Minerva Med. 1996. - V.87,№ 5. - P. 217235.

154. Irace, L. Mitral prolapse and the ergometric findings / L.Irace, I.Guadagno, G.Cice // Minerva Cardioangiol. 1992. - V.40,№ 7-8. - P.251-257.

155. Joiner, C.R. The mitral valve prolapse syndrome: clinical features and management / C.R.Joiner, C.R.Cornman // Cardiovasc. Clin. 1986. - № 10.- P 233-256.

156. Joy, J. Structural basis for mitral valve dysfunction associated with ostium secundum atrial septal defects / J.Joy, C.C.Kartha, K.G.Balakrishnan // Cardiology. 1993. - V.82, № 6. -P.409-414.

157. Kalangos, A. Anterior mitral leaflet prolapse as a primary cause of pure rheumatic mitral insufficiency / A.Kalangos, M.Beghetti, D.Vala, E.Jaeggi,

158. G.Kaya, V.Karpuz, N.Murith, B.Faidutti // Ann. Thorac. Surg. 2000. - № 3. - P. 755-761.

159. Karakurt, C. Pseudoachondroplasia in a child with prolapse of the mitral valve / C.Karakurt, S.Karademir, C.Uner // Cardiol. Young. 2001. - № 5. -P. 559-561.

160. Kennedy, H.L. Importance of the electrocardiogram in ambulatory (Hotter) electrocardiography // Am. Heart J. 1992. - № 123. - P. 1660-1677.

161. Kitlinski, M. Variability of heart auscultation in patients with mitral valve prolapse / M.Kitlinski, W.Piwowarska, E.Konduracka, D.Mroczek-Czernecka, J.Nessler // Przegl. Lek. 1999. - № 12. - P. 783-786.

162. Kligfleld, P. Arrhythmias and sudden death in mitral valve prolapse / P.Kligfield, D.Levv, R.B.Devereux, D.D.Savage // Am. Heart J. 1987. - № 113.-P. 1298-1307.

163. Kulan, K. Significance of QT dispersion on ventricular arrhythmias in mitral valve prolapse // Int. J. Cardiol. 1996. - V.54, № 3. - P.251-257.

164. Kumar, P.D. Is mitral valve prolapse a manifestation of adolescent growth spurt? // Med. Hypotheses. 2000. - № 2. - P. 189-192.

165. Lakariya, F. Prolapsed mitral valve: mode of presentation in 160 jordanium patients / F.Lakariya, A.Daonal // Eur. Heart J. 1994. - № 15. - P. 415.

166. Lee, T.M. Excessive papillary muscle traction and dilated mitral annulus in mitral valve prolapse without mitral regurgitation / T.M.Lee, S.F.Su, T.Y.Huang //Am. J. Cardiol. 1997. - V.79,№ 6. - P.845.

167. Lewis, B.S. Left ventricular function from end-systolic stress-shortening relations in mitral valve prolapse / B.S.Lewis, N.Lewis, A.Shefer // Ca rdiol-ogy.- 1987.-V.74,№3.-P.205-211.

168. Lollgen, H. Ventricular arrhythmias and Q-Tc interval during stress-ECG / H.Lollgen, H.Wollschlager, G.Schonrich // Herz. 1986. - № 11. - P. 303308.

169. Malcic, I. The mitral valve prolapse syndrome in children and adolescents / I.Malcic, J.Zavrsnik, K.Kancler, P.Kokol // Lijec. Vjesn. 1998. -V.120, № 7-8. - P. 202-209.

170. Malkowski, M.J. Spectrum of structural abnomalities in floppy mitral valve echocardiographic evaluation//Am. Heart J. 1996. - V. 132, № l.-P. 145-151.

171. Markworth, P. Left ventricular hemodynamics at rest and during exercise in patients with idiopathic mitral valve prolapse syndrome (author's transl) / P.Markworth, P.Hanrath, D.Mathey, A.Hohne, W.Bleifeld // Z. Kardiol. -1980. V.69, № 1. - P.62-66.

172. Michels, V.V. Genetics of heart disease / V.V.Michels, D.J.Driscoll. -1989.-№ 11.-P. 189-199.о

173. Micieli, G. Haemodynamic and neurohormonal responsiveness to different stress tests in mitral valve prolapse / G.Micieli, A.Cavallini, G.V.Melzi d'Eril // Clin. Auton. Res. 1991. - V.l, № 4. - P.323-327.

174. Montani, E. Functional evaluation of the autonomic regulation in mitral valve prolapse / E.Montani, C.Candotti, M.O.Triulzi // G. Ital. Cardiol. -1986. -№ 16.-P. 934-940.

175. Moriya, S. Dicrotic pulse observed in a patient with prolapse of the aortic valve without aortic regurgitation//Heart Vessels. 1997. - V.l2, № 5. - P. 250-252.

176. Morse, R.P. Diagnosis and management of infantile Marfan syndrome / R.P.Morse, S.Rockenmacher, R.E.Pyeritz // Pediatrics. 1990. - № 86. - P. 888-895.

177. Myers, D.G. Repolarization abnomalities in mitral valve prolapse / D.G.Myers, N.L.Vallone, T.R.Engel //Am. Heart J. 1987. - № 113. - P. 1414-1416.

178. Negi, P.C. Arrhythmias and conduction defects in patients with mitral valve prolapse: a study based on ambulatory monitoring and electrophysiologic studies / P.C.Negi, U.Kaul, V.J.Dev //Ass. Physician (India). 1992. -№ 40. - P. 367-370.

179. Oakley, C.M. Mitral valve palpitations // Aust. N.J. Med. 1992. - № 22. -P. 562-565.

180. Oda, T. Effect of coenzyme Q10 on stress-induced cardiac dysfunction in paediatric patients with mitral valve prolapse: a study by stress echocardiography // Drugs Exp. Clin. Res. 1985. - V.l 1, № 8. - P.557-576.

181. Ohara, N. Mitral valve prolapse in childhood: the incidence and clinical presentations in different age groups / N. Ohara, T.Mikajima, J.Takagi, H.Kato // Acta. Paediatr. Jpn. 1991. - V.33, № 4. - P.467-475.

182. Pahl, E. The role of stress echocardiography in children / E.Pahl, C.E.Duffy, F.A.Chaudhry // Echocardiography. 2000. - V.17, № 5. -P.507-512.

183. Phillips, J.R. Valvular hemodynamics and arrhythmias with exercise following the Ross procedure / J.R.Phillips, C.J.Daniels, D.A.Orsinelli // Am. J. Cardiol. 2001. - V.87, № 5. - P.577-583.

184. Piorecka-Makula, A. Mitral valve prolapse in children / A.Piorecka-Makula, M.Wroblewska-Kaluzewska // Wiad. Lek. 2000. - № 7-8. - P. 434-438.

185. Piwowarska, W. Follow-up of patients with mitral valve prolapse presenting with rhythm disturbances / W.Piwowarska, D.Mroczek-Czernecka // Ann. Clin. Res. 1988. - № 20. - P. 389-392.

186. Reba, A. Magnesium and syndrome de Barlow / A.Reba, G.Lutfalla, P.Darlu // Inform. Cardiol. 1988. - № 12. - P. 511 -518.

187. Rowe, P.C. Orthostatic intolerance and chronic fatigue syndrome associated with Ehlers-Danlos syndrome / P.C.Rowe, D.F.Barron, H.Calkins // J. Pediatr. 1999. -V. 135,№ 4. - P.494-499.

188. Saltissi, S. The effects of oral digoxin therapy in primary mitral leaflet prolapse / S. Saltissi, A.Crowther, C.Byrne // Eur. Heart J. 1983. - V.4,№> 12. - P.828-837.

189. Schatz, I.J. Orthostatic hypotension, catecholamines, and alfa-adrenergic receptors in mitral valve prolapse / I.J.Schatz, S.Ramanathan, R.Villagomez, C.McLean // West J. Med. 1990. - № 2. - P. 37-40.

190. Schrem, S.S. The association between unusually large eustachian valve and atrioventricular valvular prolapse / S.S.Schrem, R.S.Freedberg, A.J.Gindea, T.Kronzon // Am. Heart J. 1990. - № 120. - P. 204-206.

191. Shioto, Т. Antiarrhythmic action of beta-bloking agent in patients with mitral valve prolapse having premature ventricular contractions / T.Shioto, K.Takenaka, T.Sakamoto // J. Cardiol. 1989. - № 18. - P. 65-74.

192. Simoes-Fernandes, J. Therapeutic effect of a magnesium salt in patients suffering from mitral valvular prolapse and latent tetany / J.Simoes-Femandes, T.Pereira, J.Carvalcho // Magnesium. 1985. - № 2. - P. 283290.

193. Stoddard, M.F. Exercise-induced mitral regurgitation is a predictor of morbid events in subjects with mitral valve prolapse // J. Am. Coll. Cardiol. 1995. -V.25, № 3. - P. 693-699.

194. Sunfilippo, A.J. Papillary muscle traction in mitral valve prolapse. Quantitation by two-dimentional echocardiography / AJ.Sunfilippo, P.Harrigan, A.D.Popovic // J. Am. Coll. Cardiol. 1992. - № 19. - P. 564-571.

195. Thiago, L.C. Clinical and electrocardiographic aspects of mitral valve prolapse / L.C.Thiago, E.Broering, M.de-Patta // Arq. Bras. Cardiol.- 1989. -№53.-P. 247-250.

196. Toren, P. The prevalence of mitral valve prolapse in children with anxiety disorders // J. Psychiatr. Res. 1999. -V.33, № 4. - P. 357-361.

197. Towne, W.D. Effects of gravitational stresses on mitral valve prolapse. I. Changes in auscultatory findings produced by progressive passive head-up tilt / W.D.Towne, R.Patel, J.Cruz // Br. Heart J. 1978. -V.40, N2 5. - P.482-488.

198. Trzos, S. Heart rate variability in patients with mitral valve prolapse two types of autonomic nervous system dysfunction? / S.Trzos, J.W.Kozlowski, P.Rozentryt // Eur. Heart J. - 1994. - № 15. - p. 581.

199. Utz, S.W. Perception of body image and health status in persons with mitral valve prolapse / S.W.Utz, J.Hammer, V.M.Whitmire, S.Grass // Image J. Nurs. Sch. 1990. - № 22. - P. 18-22.

200. Vincelj, J. Prevalence and clinical significance of left atrial spontaneous echo contrast detected by transesophageal echocardiography / J.Vincelj, I.Sokol, O.Jaksic // Echocardiography. 2002. - № 4. - P. 319-324.

201. Wisenbaugh, T. Mitral valve disease // Curr. Opin. Cardiol. 1994. - № 9.-P. 146-151.

202. Wroblewska-Kaluzewska, M. Arrhythmia and repolarization in children with mitral valve prolapse / M.Wroblewska-Kaluzewska, A.Piorecka-Makula, A.Tomik // Wiad. Lek. 2000. - № 9-10. - P. 513-517.

203. Yang, L. Mitral valve prolapse and infective endocarditis // Chung Hua Nei Ко Isa Chin. 1997. -V.36, № 12. - P.802-804.

204. Yang, L. Mitral valve prolapse and infective endocarditis / L.Yang, X.Gu, X.Zhang // Zhonghua Nei Ke Za Zhi. 1997. - № 12. - P. 802-804.

205. Zua, M.S. Epidemiology of symptomatic MVP in black patient / M.S.Zua, S.F.Dziegielewski // J. Natl. Med. Assoc. 1995. - V. 87 - P. 273-275.

206. Zuppiroli, A. "Natural histories" of mitral valve prolapse. Influence of patient selection on cardiovascular event rates / A.Zuppiroli, F.Mori, S.Favilli, A.Dolara, M.J.Roman, D.Fishman, R.B.Devereux // Ital. Heart J. -2001. -№ 2.-P. 107-114.