Клинико-функциональная характеристика сердечно-сосудистой системы у детей с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Зурначева, Элина Геннадьевна

• Зурначева, Элина Геннадьевна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Зурначева, Элина Геннадьевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ХАРАКТЕРИСТИКА СИНДРОМА ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Современные представления о синдроме дисплазии соединитель- 11 ной ткани сердца у детей

1.2 Распространенность и характер нарушений сердечного ритма и 19 проводимости у детей

1.3 Нарушения ритма и проводимости у детей с синдромом дисплазии 25 соединительной ткани сердца

ГЛАВА 2 .МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы исследования

2.2. Методы исследования

2.3. Статистические методы исследования

ГЛАВА 3. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ НАРУШЕНИЙ СЕРДЕЧНОГО 44 РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ У ДЕТЕЙ Г. СТАВРОПОЛЯ

ГЛАВА 4. КЛИНИКО-ФЕНОТИПИЧЕСКАЯ И ИНСТРУМЕНТАЛЬ- 49 НАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ С СДСТС

ГЛАВА 5. ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ И РЕЗЕРВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ КАРДИОРЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ СЕРДЦА

5.1 Физическое развитие детей с синдромом дисплазии соединитель- 68 ной ткани сердца

5.2 Резервные возможности кардиореспираторной системы детей с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца

5.2.1 Резервные возможности кардиореспираторной системы детей в ^ зависимости от варианта синдрома дисплазии соединительной ткани сердца

5.2.2 Резервные возможности кардиореспираторной системы детей с 78 синдромом дисплазии соединительной ткани сердца в зависимости от типа аритмий

ГЛАВА 6 НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА И ПРОВОДИМО О сти у детей с синдромом дисплазии соединительнои

ТКАНИ СЕРДЦА

6.1 Циркадные особенности сердечного ритма у детей с синдромом 82 дисплазии соединительной ткани сердца

6.2 Частота и характер нарушений ритма сердца и проводимости у де- 86 тей с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца. ЗАКЛЮЧЕНИЕ 96 ВЫВОДЫ 113 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 115 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АД - артериальное давление АК - аортальный клапан

АХЛЖ - аномально расположенная хорда левого желудочка

БПВВЛНПГ - блокада передневерхней ветви левой ножки пучка Гиса

ЖИ - жизненный индекс

ЖЭС - желудочковая экстрасистолия

KJ1A - клапан легочной артерии

КРГ - кардиоритмографии

МАРС - малые аномалии развития сердца

МК - митральный клапан

Ml 111 - межпредсердная перегородка

МЖП - межжелудочковая перегородка

НБПНПГ - неполная блокада правой ножки пучка Гиса

НРС - нарушения ритма сердца

ПБПНПГ - полная блокада правой ножки пучка Гиса

НЖЭС - наджелудочковая экстрасистолия

ПМК - пролапс митрального клапана

ПТ - пароксизмальная тахикардия

С А- блокада — синоатриальная блокада

СВЭС - суправентрикулярная экстрасистолия

СДСТ - синдром дисплазии соединительной ткани

СДСТС - синдром дисплазии соединительной ткани сердца

СРРЖ - синдром ранней реполяризации желудочков

ССС - сердечно-сосудистая система

СССУ - синдром слабости синусового узла

ТПК - трикуспидальный клапан

ЧСС - частота сердечных сокращений

ЦИ -циркадный индекс

ЭКГ - электрокардиография

Эхо-КГ - эхокардиография

AV -блокада - атриовентрикулярная блокада

Me - медиана

MR- митральная регургитация

ТП R - трикуспидальная регургитация

R KJIA - регургитация на клапане легочной артерии

WPW - синдром Вольфа- Паркинсона-Уайта

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-функциональная характеристика сердечно-сосудистой системы у детей с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца»

Актуальность проблемы

В настоящее время кардиоваскулярная патология у детей представляет собой все более серьезную проблему здравоохранения. В России за последние 10 лет число детей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, увеличилось более чем в 1,5 раза [150].

В структуре сердечно-сосудистой патологии все большее значение приобретают состояния, связанные с дисплазией соединительной ткани сердца [19, 150]. Это связано с тем, что особенностью морфогенеза соединительной ткани является ее участие в формировании каркаса сердца практически на всех этапах онтогенеза. Воздействие повреждающего фактора в любом сроке беременности может привести к различным нарушениям формирования, т.е. дисплазии соединительной ткани сердца. Экология и создаваемый ею "фон" являются важным аспектом активного влияния на здоровье человека. Экология человека и прогноз здоровья находятся в прямой зависимости от состояния географической среды и производительных сил региона [114]. В настоящее время можно с уверенностью говорить о зависимости генотипа человека от экологического фона и об участии последнего в пополнении ряда приобретенных и наследственных заболеваний [112, 113]. Уникальность структуры соединительной ткани создает условия для возникновения огромного числа ее аномалий и заболеваний [48,56,110,113]. Эти аномалии являются морфологической основой функциональных изменений сердечной деятельности, а при органических поражениях сердца могут усугублять их прогноз [96,98,150].

В свою очередь, в структуре детской кардиологической заболеваемости и причин летальности ведущее место (60-70%) занимают нарушения ритма сердца [148]. Достоверные сведения о распространенности нарушений ритма сердца у детей отсутствуют, их статистический анализ затруднен, так как даже у абсолютно здоровых детей бывают эпизоды тахи - и брадикардии, единичные суправентрикулярные экстрасистолы [105,148,153].

Дети с нарушением сердечного ритма и проводимости составляют 1520% всех больных с сердечно-сосудистой патологией, госпитализированных в кардиоревматологические отделения. В большинстве (69-71%) случаев нарушения ритма и проводимости сочетаются с недифференцированным синдромом дисплазии соединительной ткани сердца (СДСТС), в частности с пролапсом митрального клапана (ПМК) и аномальной хордой левого желудочка (АХЛЖ) [41, 75, 105].

Наличие аритмий, среди которых чаще всего встречаются желудочковые и предсердные экстрасистолы, значительно реже - различные формы блокад, пароксизмальная и непароксизмальная тахикардия, фибрилляция желудочков, а также сопутствующей приобретенной и врожденной кардиопа-тии, повышает риск тяжелого течения ПМК [52, 151].

Несмотря на значительное количество публикаций за последние годы об основных проявлениях синдрома дисплазии соединительной ткани сердца, многие вопросы, касающиеся оценки физического развития детей с СДСТС, ранней диагностики функциональных отклонений сердечно-сосудистой системы, до настоящего времени остаются без ответа.

Все вышесказанное свидетельствует об актуальности проблемы и послужило предметом настоящих исследований.

Цель: дать клинико-инструментальную и функциональную характеристику сердечно-сосудистой системы у детей при синдроме дисплазии соединительной ткани сердца, установить частоту и характер нарушений ритма и проводимости при этой патологии.

Задачи исследования:

1. Выявить распространенность нарушений сердечного ритма и проводимости у детей 10-15 лет.

2. Установить клинико-инструментальные особенности синдрома дисплазии соединительной ткани сердца у детей 7-16 лет.

3. Оценить физическое развитие и резервные возможности кардиорес-пираторной системы детей с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца.

4. Установить циркадные особенности сердечного ритма, определить частоту и характер аритмий у детей в зависимости от варианта СДСТС, возраста и пола.

Научная новизна исследования

Впервые выявлена распространенность и характер нарушений сердечного ритма и проводимости у детей 10-15 лет г. Ставрополя, выделены критические периоды наиболее вероятного возникновения аритмий.

Установлены особенности клинико-фенотипической картины синдрома дисплазии соединительной ткани сердца у детей в зависимости от варианта синдрома дисплазии соединительной ткани сердца.

Выявлены особенности показателей инструментальных методов исследования, свойственные различным вариантам синдрома дисплазии соединительной ткани сердца.

Впервые выявлено наличие и изучен характер взаимосвязи между степенью пролабирования митрального клапана, его сочетания с аномальной хордой левого желудочка и нарушениями сердечного ритма и проводимости.

Впервые проведена оценка физического развития детей 7-16 лет с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца, выявлены особенности в зависимости от возраста и пола.

Впервые изучено функциональное состояние и резервные возможности кардиореспираторной системы, определен уровень физического здоровья у детей в зависимости от варианта синдрома дисплазии соединительной ткани сердца, значимости аритмий.

Впервые установлены циркадные особенности сердечного ритма, определены частота, характер аритмий у детей в зависимости от варианта синдрома дисплазии соединительной ткани сердца, возраста и пола.

Практическая значимость исследования

Результаты диссертационного исследования имеют существенное значение для педиатрии и практического здравоохранения в целом.

Полученные данные о распространенности нарушений сердечного ритма и проводимости у детей пубертатного возраста г. Ставрополе позволят заметно объективизировать необходимость проведения ЭКГ- скрининга у детей в периоды риска развития аритмий.

Установленные данные клинической картины синдрома дисплазии соединительной ткани, функционального состояния и резервных возможностей кардиореспираторной системы у детей в зависимости от варианта СДСТС, позволяют оптимизировать клинико-диагностические мероприятия.

На основании комплексного клинико-инструментального обследования детей с СДСТС обоснована необходимость исследования резервных возможностей кардиореспираторной системы для оценки индивидуального прогноза адаптации.

Впервые представленные сведения о циркадных особенностях сердечного ритма, частоте и характере нарушений сердечного ритма и проводимости у детей в зависимости от варианта синдрома дисплазии соединительной ткани сердца, возраста и пола, позволяют обосновать необходимость дифференцированного включения суточного мониторирования ЭКГ в комплексное обследование пациентов с СДСТС.

Практическое использование полученных результатов

Итоговые результаты диссертационного исследования и разработанные практические рекомендации внедрены и используются в лечебной практике врачей-педиатров кардиологического отделения ГУЗ «Краевая детская клиническая больница», педиатрического отделения МУЗ «Детская городская клиническая больница» им. Г.К. Филиппского г. Ставрополя; в учебном процессе кафедр пропедевтики детских болезней и поликлинической педиатрии, детских болезней № 1, детских болезней лечебного и стоматологического факультетов, детских болезней факультета последипломного образования Ставропольской государственной медицинской академии.

Публикации и апробация работы

Основные содержание и положения диссертации изложены в периодической печати в виде 35 статей научных работ, из них 12- опубликовано в журналах, входящих в «Перечень изданий», рекомендованный ВАК Минобразования РФ. Материалы исследований обсуждены на 1Х-ХГ конгрессах педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2004, 2006, 2007), Российских национальных конгрессах кардиологов «Российская кардиология: от центра к регионам» (Томск, 2004), «Перспективы российской кардиологии», (Москва, 2005), X съезде педиатров России «Пути повышения эффективности медицинской помощи детям» (Москва, 2005), первой Всероссийской научно-практической конференции ДСТ (Омск, 2005), на V российском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии», (Москва, 2006), научно-практической конференции педиатров Юга России «Актуальные вопросы педиатрии» (Ростов, 2003), IV и V съездах кардиологов Южного Федерального округа (Сочи, 2005, Кисловодск, 2006), XI, XII, XIII, XIV итоговых научных конференциях молодых ученых и студентов (Ставрополь 2003, 2004, 2005,2006). Апробация диссертации проведена на объединенном заседании кафедр пропедевтики детских болезней и поликлинической педиатрии, детских болезней лечебного и стоматологического факультетов, детских болезней № 1 (Ставрополь, 2006).

Объем и структура работы

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций. Список литературы включает 160 отечественных и 66 иностранных источников. Работа изложена на 142 страницах машинописного текста, иллюстрирована 36 таблицами, 8 рисунками, 6 приложениями. Номер государственной регистрации - 01200403589.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Зурначева, Элина Геннадьевна

ВЫВОДЫ:

1. Среди детей 10-15 лет при проведении ЭКГ- скрининга нарушения ритма и проводимости зарегистрированы у 40,5%, среди них значимые нарушения ритма и проводимости составили 6,3%. Наиболее часто в популяции встречались синусовые нарушения ритма, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, миграция водителя ритма, суправентрикулярная экстрасистолия.

2. Наибольшее количество внешних фенотипических признаков дисплазии имели дети с изолированным пролапсом митрального клапана 2 степени (9), и пролапсом митрального клапана в сочетании с аномальной хордой левого желудочка (12), наименьшее количество стигм - дети с изолированной аномально расположенной хордой (6).

3. Для большинства детей с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца характерен астенический тип конституции, и мезосоматотип с преобладанием мезомикросоматического типа. Дисгармоничность физического развития обусловлена преобладанием роста с недостатком массы и узкой грудной клеткой, что наиболее характерно для детей с пролапсом митрального клапана.

4. По данным кардиоритмографии, сердечный ритм у большинства детей с аномальной хордой левого желудочка отражает вариант высоких функциональных возможностей сердца, хорошей переносимости физических нагрузок, напротив, у детей с пролапсом митрального клапана 2 степени - вариант значимых патологических изменений регуляции сердечного ритма, снижении функциональных возможностей сердца, низких центральных эрготропных и высоких гуморально-метаболических влияний.

5. На функциональное состояние кардиореспираторной системы влияет вариант синдрома дисплазии соединительной ткани сердца и наличие аритмии. С увеличением степени пролабирования митрального клапана, увеличивается значимость аритмии, снижаются функциональные возможности кардиореспираторной системы, что ухудшает влияние процессов адаптации ребенка и лимитирует физические возможности организма детей.

6. При холтеровском мониторировании у детей с экстрасистолией на фоне синдрома дисплазии соединительной ткани сердца выделяются 3 цир-кадных типа аритмии: дневной, ночной и смешанный. У детей с аномальной хордой левого желудочка чаще отмечался дневной тип супра-вентрикулярной экстрасистолии, а в группах с изолированным и соче-танным пролапсом митрального клапана 1 степени и 2 степени — смешанный.

7. Нарушения ритма и проводимости регистрировались у 76,8% детей с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца, при этом значимые аритмии встречались у 1/3 всех обследованных детей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Стандартная ЭКГ является высокоинформативным методом ранней диагностики нарушений ритма сердца у детей и должна проводиться всем детям в возрастные периоды риска развития аритмий (11и14-15 лет).

2. Детям с пролапсом митрального клапана 2 степени и сочетанием пролапса митрального клапана 1 степени с аномальной хордой левого желудочка при митральной регургитации 2 степени, для исключения нарушений ритма и проводимости следует проводить холтеровское мониторирова-ние ЭКГ.

3. Детям с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца следует проводить функциональные пробы для исследования резервных возможностей кардиореспираторной системы и определения прогноза индивидуальной адаптации, предупреждения осложнений, результаты которых необходимо учитывать при назначении группы физической подготовки.

4. При амбулаторном введении детей нарушением ритма по типу экстра-систолии на фоне синдрома дисплазии соединительной ткани сердца целесообразно учитывать индивидуальный характер вегетативного статуса ребенка и циркадные особенности распределения экстрасистолии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Зурначева, Элина Геннадьевна, 0 год

1. Абдуллаев Р.Ф., Гульфгам Е.Б., Бабаев З.М. Нарушения сердечного ритма и изменения интервала Q-T при синдроме пролабирования митрального клапана. //Кардиология. - 1991. - № 12. - С.74-76.

2. Автандилов А.Г., Манизер Е.Д. Особенности центральной гемодинамики и диастолической функции левого желудочка у подростков с пролапсом митрального клапана. //Кардиология. 2001. - №9. - С.56-59.

3. Адрианов A.B., Воронцов И.М., Егоров Д.Ф. Клинико-инструментальная оценка экстрасистолии у детей. //Вестник аритмологии. 2000. - №15. -С.113.

4. Акбашева М.Т., Мацева Т.Х., Еремина М.В.Особенности ритма при ис-пластико зависимой НЦД. /Материалы XI итоговой межвузовской научной конференции студентов и молодых ученых. - Ставрополь. - 2003. -С.276-277.

5. Аникин В.В., Курочкин A.A., Кушнир С.М. Нейроциркуляторная дисто-ния у подростков. Тверь. - 2000. - С. 48-53.

6. Аргунова Е.С., Петрова А.Э., Веревкина О.Н. Нарушения ритма и проводимости у детей.//Вестник аритмологии 2000. - № 15. - С. 110.

7. Бабенко Т.Н., Каминский И.И. Экспресс-оценка физического здоровья школьников, условий их обучения и воспитания: методические рекомендации. Ростов-на-Дону. - 1995.-32 с.

8. Баевский P.M., Никулина Г.А. Холтеровское мониторирование в космической медицине: анализ вариабельности сердечного ритма. //Вестник аритмологии. 2000. - № 16. - С. 6-16.

9. Баирова Т.А., Долгих В.В., Киселева И.И., Макаров Л.М. Распространенность нарушений ритма сердца у детей Республики Бурятия. //Вестник аритмологии. 2004. - №35. - С.41.

10. Башкиров П. Н. Учение о физическом развитии человека. М.: Изд-во МГУ. - 1962. - 340 с.

11. Белан Ю.Б., Чернозубова И.Ю. Эхокардиографическая оценка функции сердца у детей с митральной регургитацией на фоне пролапса митрального клапана// Росс. вест, перинатологии и педиатрии. 2001 . - т.46. -№1. -С.61-62.

12. Белова Е.В. Пролапс митрального клапана. //Русский медицинский журнал. 2000. -т. 6. -№1. - С. 7-10.

13. Белозеров Ю.М. Онтогенетические и наследственные основы формирования кардиопатий у детей по данным клинико-электрокардиографических и эхокардиографических исследований. /Автор, дис. д-ра мед. наук. М. - 1990. - 57 с.

14. Белозеров Ю.М., Гнусаев С.Ф. Пролапс митрального клапана у детей. — М.- 1995.-120 с.

15. Белозеров Ю.М., Гнусаев С.Ф., Виноградов A.B. Роль малых аномалий развития сердца при нарушениях сердечного ритма у детей. //Вестник аритмологии. 2002. - №25. - С.96.

16. Белозеров Ю.М. Детская кардиология. М.: Медпресс- информ. - 2004. -С. 182-202,483-545.

17. Белоконь H.A., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей. М.: Медицина. - 1987. - 477 с.

18. Беляева Л.М., Хрусталева Е.К. Сердечно-сосудистые заболевания у детей и подростков. Минск: высшая школа. - 1999 г.

19. Бершова Т.В. Клеточный метаболизм миокарда при эктопических аритмиях у детей: /Автор, док. мед. наук. Киев - 1995. - 34 с.

20. Бобров В.А., Шлыкова H.A., Давыдова И.В. Пролапс митрального клапана (диагностика, клиника и тактика лечения). //Клин, медицина. 1996. -№> 6. -С. 14-17.

21. Богослав T.B. Применение комбинированного препарата магния и пиридоксина при нарушениях ритма сердца у больных с первичным пролапсом митрального клапана. Кардиология. -2002. - №1.

22. Богослав Т.В., Медведева В.Н., Медведев В.В. Вариабельность ритма сердца у больных с первичным пролапсом митрального клапана. // Вестник аритмологии. 2002. - №26. - С. 12.

23. Бочкова Д.Н., Мазаев В.П., Голыжников В.А. Значение подкожных узелков на голени в распознавании соединительнотканной патологии у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. //Кардиология. 1985. - №8. -С. 61-63.

24. Бочкова Д.Н., Розина Т. Ю., Соболь Ю.С., Десятиченко В.М. Распространенность пролапса митрального клапана среди населения. //Кардиология. 1983. - №8. - с. 40-43.

25. Бунак В.В. Физическое развитие детей //Биология человека. М.: Мир,, 1979.-330 с.

26. Вейн A.M. Заболевания вегетативной нервной системы. М.: Медицина. - 1991.-264 с.

27. Веневцева Ю.Л., Венкина И.В., Гомова Т.А., Мельников А.Х. Особенности ритма и проводимости у подростков с клапанными дисфункциями. //Вестник аритмологии. 2004. - №35. - С. 12.

28. Веневцева Ю.Л., Венкина И.В., Мельников А.Х. Частота нарушений ритма и проводимости у детей и подростков. //Вестник аритмологии. -2004.-№35.-С. 13.

29. Воробьев A.C. Нарушения сердечного ритма у детей (диагностика, лечение и диспансеризация). Методические рекомендации. - Л., 1986. - 32 с.

30. Воробьев Л.П., Гибкова И.Н., Петрусенко H.H. Взаимоотношение синдрома ранней реполяризации желудочков, пролапса митрального клапана и дополнительной хорды левого желудочка. //Кардиология. 1991. -№9.-С. 106-108.

31. Воробьев A.C., Мутафьян O.A., Витина Н.И. Холтеровское мониториро-вание у детей. СПб. - МАЛО. - 2000. - 24 с.

32. Воробьев A.C. Электрокардиография: новейший справочник. М.: Изд-во Эксмо; СПб.: Сова. - 2003. -560 с.

33. Воробьева A.B., Крилевич Н.Б., Шахшнейдер С.М. Нарушения ритма сердца и проводимости у детей и подростков с дисплазиями сердца, проживающих в Оренбургском районе. //Вестник аритмологии. 2003. -№32. - С.48.

34. Гелягин В.М., Пильх А.Д., Баженова JI.K. Состояние сердца у детей с пролапсом митрального клапана на фоне дисплазии соединительной ткани по данным эхокардиографии. //Педиатрия. 1990. - №1. - С.52-58.

35. Герасимова Т.С. Оценка критериев физического развития у детей с синдромом дисплазии соединительной ткани. /Материалы XI итоговой межвузовской научной конференции молодых ученых и студентов. Ставрополь.-2003.-С. 170-171.

36. Гизатулина Г.П., Кузнецов В.А., Кузнецова Н.И., Кляшева Ю.М., Енина Г.Н. Суточное распределение желудочковых экстрасистол в связи с наличием добавочной хорды в левом желудочке и пролапса митрального клапана.//Кардиология. 1995. - №35 .-С.25-27.

37. Гладких H.H. Дисрегуляция сердечно-сосудистой системы и возможности ее ранней диагностики при синдроме дисплазии соединительной ткани. /Автореф.дис. канд. мед. наук. Ставрополь. - 2003. - 153 с.

38. Гнусаев С.Ф. Значение малых аномалий сердца у здоровых детей и при сердечно-сосудистой патологии по данным клинико эхокардиографи-ческих исследований. /Автореф. дис. д-ра мед. наук. - М. - 1996. - С.48.

39. Гнусаев С.Ф., Белозеров Ю.М., Виноградов А.Ф. Классификация малых аномалий сердца у детей. //Вестник аритмологии. 2000. - №18. - С.76.

40. Горлицкая О.В., Задорожная С.Е., Макаров JI.M. Малые аномалии сердца у детей с частой идиопатической экстрасистолией. //Вестник аритмологии. 2002. - №25.-С.100.

41. Горлицкая О.В., Задорожная С.Е., Макаров JI.M. Кардиальные стигмы дизэмбриогенеза у детей с различной локализацией экстрасистолического очага. //Вестник аритмологии. 2004. - №35. - С. 22.

42. Горлицкая О.В., Задорожная С.Е., Макаров JIM. Особенности среднесуточных показателей ЧСС у детей с частой идиопатической экстрасисто-лией и аритмогенной дилатацией камер сердца. //Вестник аритмологии. -2004.-№35.-С. 20.

43. Гребова О.В., Ацеулова Т.В. Мониторинг подростков с брадиаритмиями //Вестник аритмологии. 2002. - №25. - С.36.

44. Дворяковский И.В. Эхография внутренних органов у детей. М.: «Новости». 1994. - 456 с.

45. Дегтярева Е.А., Филатчева Е.А., Милахов А.К. Гемодинамическая оценка значимости малых сердечных аномалий у детей с отягощенной наследственностью по раннему атеросклерозу. //Вест, аритмологии. 2000. - №18. - С. 80.

46. Делягин В.М., Пильх А.Д., Баженова JI.K. Состояние сердца у детей с пролапсом митрального клапана на фоне дисплазии соединительной ткани по данным эхокардиографии. //Педиатрия. 1990. - №1 .- С.52-58.

47. Дёмин В.Ф., Ключников С.О., Покидкина Г.Н. Значение неблагоприятных экологических факторов в формировании детской патологии. //Педиатрия. 1995.-№ 3. - С. 98 - 100.

48. Домницкая Т.М., Сидоренко Б.А., Песков Д.Ю. Результаты патологоано-томического исследования аномально расположенных хорд левого желудочка сердца. //Кардиология. 1997. - №10. -С. 45-48.

49. Домницкая Т.М. Аномально расположенные хорды у взрослых и детей. /Автореф. дис. д-ра мед. наук. М. - 1998. - 30 с.

50. Дюкова Г.М., Алиева X.JI. Вегетососудистые пароксизмы («панические атаки»). //Журнал невропатологии и психиатрии. 1989. - №10. - С. 130137.

51. Желтухова Е.В. Клинико-электрофизиологическая картина манифестных и латентных нарушений ритма и проводимости при пролапсе митрального клапана. /Автореф. дис. д-ра канд. мед. наук. Томск. - 1989.

52. Зайцев В.М., Лифляндский В.Г., Маринкин В.И. Прикладная медицинская статистика. Санкт-Петербург: Фолиант, 2003. - 432 с.

53. Зарытовская Н.В.Физическое развитие школьников, проживающих в йо-додефицитном регионе. /Автореф. дис. канд. мед. наук. Ставрополь. -2001.-135 с.

54. Зелинская Д.И. Педиатрическая служба России: перспективы развития. // Росс, вестник перинатологии и педиатрии. 1999. - №2. - С .4-7.

55. Земцовский Э. В. Соединительнотканные дисплазии сердца. Санкт-Петербург: Политекс, 2002. - 115 с.

56. Зубаирова Л.В. Клинико-функциональная характеристика вегето-сосудистой дисфункции у детей с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца. /Автореф. дис. канд. мед. наук. Ставрополь. - 2004. - 113 с.

57. Иорданиди С.А., Перетолчина Т.Ф., Антюфьев В.Ф. О клиническом значении дополнительных хорд левого желудочка сердца. //Доктор Лэн-динг. 1995.-№3.-С. 37-39.

58. Кадурина Т.И. Наследственные коллагенопатии (клиника, диагностика, лечение и диспансеризация).- СПб.: «Невский диалект», 2000. -С.271.

59. Кадурина Т.И. Дисплазии соединительной ткани у детей. /Автореферат дисс. д-ра мед. наук. СПб. - 2003.- 43 с.

60. Калмыкова А.С., Ткачева Н.В., Зарытовская Н.В. Малые сердечные аномалии и синдром вегетативной дисфункции у детей. //Педиатрия. 2003. -№2. - С.9-11.

61. Калмыкова А.С., Ткачева Н.В. Синдром дисплазии соединительной ткани у детей. /Методическое пособие. Ставрополь. - 2004. - 75 с.

62. Кантемирова М.Г., Тюрин H.A., Ибрагимова Г.Ф.Дисплазия соединительной ткани и уровень противоорганных антител у детей с нарушениями ритма сердца. //Педиатрия. 1998. - №6.- С. 26-29.

63. Кисляк О. А., Сторожаков Г.И., Авадьев P.A. Электрофизиологическая характеристика функции синусового узла и атриовентрикулярного соединения у подростков с нарушениями ритма сердца. //Педиатрия. -1995. №6. - С.12-17.

64. Клеменов A.B. Внекардиальные проявления дисплазии соединительной ткани при пролапсе митрального клапана. //Российский кардиологический журнал. 2004. - т.45.-№1-С. 87-89.

65. Ковалева Г.П. Нарушение ритма и проводимости сердца у больных с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца /Автореф. дис. канд. мед. наук. М. - 1995 г.-40 с.

66. Кокоулин Г.С., Лебедева А.Б., Татаринова C.B., Татарева C.B. К особенностям вариабельности сердечного ритма у детей с тахиаритмиями. Материалы конгресса "Детская кардиология 2000". //Вестник аритмологии. -2000.-№18.-С. 99-91. i

67. Комолятова В.Н., Макаров Л.М., Школьникова М.А. Циркадные типы экстрасистолии у детей. //Вестник аритмологии (материалы конференций). 2000. -№18- С.62.

68. Корженков A.A., Рябинков А.Н., Малютина С.К. Распространенность добавочных хорд в левом желудочке и синдрома ранней реполяризации желудочков (популяционное исследование). //Кардиология. 1991. — т.31. - №4. - С. 75-77.

69. Красавина Д.А. Соединительнотканные дисплазии у детей, их диагностика и лечение. СПб. - 2004. - С. 3-14.

70. Кривокустов С.Т. Функциональное состояние миокарда у детей с нарушением сердечного ритма по данным ультразвуковой допплеркардио-графии и эхокардиографии. /Автореф.дис. канд. мед. наук. Киев - 1992. -18 с.

71. Крилевич Н.Б. Нарушения ритма сердца у детей школьного возраста с пролапсом митрального клапана и аномально расположенными трабеку-лами левого желудочка. /Автореф. дис. канд. мед. наук. Оренбург. — 2001.-35 с.

72. Крынский О.М., Новиков В.И. Клиническое значение звуковых и меха-ногафических проявлений пролапса митрального клапана. //Тер.арх. — 1989.-№12.-С. 45-50.

73. Кузнецов В.А., Антонов О.С., Корженков A.A. //Кардиология. 1989. -№1.- С. 94-95.

74. Кузнецова И.Г., Галимова О.И, Дрепа Т.Г.Нарушения ритма сердца у детей с малыми аномалиями сердца. //Вестник аритмологии. 2002. - №25. -С.95.

75. Куприянова О.О. Суточный ритм сердца у детей. //Педиатрия. 1998. -№4.-С. 51-55.

76. Куприянова О.О., Лебедькова С.В., Крилевич Н.Б. Особенности ритма сердца у детей с пролапсом митрального клапана и аномально расположенными трабекулами левого желудочка. //Вопросы современной педиатрии. 2003. - т.2. - №5. - С.68-73.

77. Кураев Г.А., Сергеев С.К., Шлепов Ю.В. Валеологическая система сохранения здоровья населения России. //Валеология. 1996. -№ 1.-С. 718.

78. Кучма В.Р., Суханова H.H., Катечкина H.A., Каретина С.А. Изучение влияния образа жизни на физическое развитие и состояние здоровья школьников. //Гигиена и санитария.-1996.-№1.-С.27-28.

79. Кушаковский М.С. Аритмии сердца. Рук-во для врачей. - СПб.: «Фолиант». - 1998. -638 с.

80. Кушаковский М.С., Журавлева Н.Б. Аритмии и блокады сердца (атлас электрокардиограмм). СПб.: «Фолиант». - 1999. - 416 с.

81. Левин В.Н. Материалы для контроля и оценки физического состояния подростков. Л.: Медицина. - 1966. - 139с.

82. Маев И.В., Козюлин A.M., Вальцов Е.Д. Особенности течения заболеваний органов пищеварения у больных с первичным пролапсом митрального клапана //Клиническая медицина. 2000. - №11. - С. 22-26.

83. Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. 1999. -с.116.

84. Макаров J1.M. Дифференцированные показания к проведению холтеров-ского мониторирования у детей. //Вестник аритмологии. 2000. - №18. — С.52-54.

85. Макаров JI.M. Особенности вариабельности циркадного ритма сердца в условиях свободной активности. //Физиология человека. 1998. - т.24. -№2. - С.56-62.

86. Макаров J1.M. Структура циркадного ритма сердца при холтеровском мониторировании. //Кардиология. 1999. - №11. — С.34-36.

87. Макаров J1.M., Школьникова М.А., Березницкая В.В., Курелева Т.А. Оценка циркадной структуры ритма у детей с жизнеугрожающими та-хиаритмиями. //Вестник аритмологии (материалы конференций). — 2000. -№18.

88. Макаров J1.M. Холтеровское мониторирование. М.: Медпрактика. -2003.-С.339.

89. Макаров JI.M., Школьникова М.А., Березницкая В.В., Курылева Т.А. Циркадный профиль возникновения угрожающих жизни сердечных аритмий у детей и подростков. //Кардиология. 2001. -№11.- С.66-69.

90. Мартынов А.И., Степура О.В., Остроумова О.Д. Маркеры дисплазии соединительной ткани у больных с идиопатическим пролабированием ат-риовентрикулярных клапанов и аномально расположенными хордами. // Тер. арх. 1996. - т.68. - №2. -С.40-43.

91. Мартынов А. И., Степура О.Б., Остроумова О.Д. Эхокардиографические и фенотипические исследования у лиц с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца. //Рос. мед. вест. 1997. - №2. - С.48-54.

92. Мартынов А.И., Степура О.В., Остроумова О.Д. Пролапс митрального клапана. Часть 1 .Фенотипические особенности и клинические проявления. //Кардиология. 1998. - №1. - С. 72-80.

93. Мартынов А.И., Степура О.Б., Остроумова О.Д. Пролапс митрального клапана. Часть II. Нарушения ритма и психологический статус. //Кардиология. 1998. - №2. - С.74-81.

94. Мартынов А.И., Степура О.Б., Шехтер А.Б. Новые подходы к лечению больных с идиопатическим пролабированием митрального клапана. //Терапевтический архив. 2000. - №9. - С. 67-70.

95. Мартынов А.И., Степура О.Б., Остроумова О.Д. Результаты суточного мониторирования артериального давления у лиц с пролабированием митрального клапана и аномально расположенными хордами. //Терапевтический архив. 2000. - №4. - С.34

96. Меньшикова Л.И., Макарова В.И., Сурова О.В. Значение малых аномалий развития сердца в формировании сердечно- сосудистой системы у детей. // Рос. вест, перинатологии и педиатрии. 2001. - №5. - С. 39-42.

97. Минкин Р.Б., Минкин С.Р. Пролапсы клапанов (клиническая, эхокардио-графическая и электрокардиографическая характеристики). // Клиническая медицина. 1993. - №4. - С. 30- 34.

98. ЮО.Миклашевич И.М., Школьникова М.А., Сыркин А.Л. Особенности клинического течения и прогностическое значение пароксизмальных супра-вентрикулярных тахикардий, манифестировавших в детском возрасте. //Вестник аритмологии. 2003. - №34. - С.49-55.

99. Мокриевич Е.А. Подходы и принципы диспансерного введения больных с идиопатическим пролабированием створок митрального клапана. /Автореф. дис. канд. мед. наук. М. - 1990 г.

100. Мурашко В.В., Струтынский A.B. Электрокардиография: Учебное пособие. М.: МЕДпресс- информ, 2001. - 312 с.

101. ЮЗ.Мутафьян O.A., Джавари Ф.А. Функциональное состояние сердечно- сосудистой системы детей дошкольного возраста, проживающих в условиях современного города. //Кровообращение. 1983. - №6. - С. 24-27.

102. Мутафьян O.A., Казарян А.Э. Частота нарушений ритма и проводимости сердца у школьников общеобразовательных школ. /Учебная деятельность школьников и задачи охраны их здоровья: материалы науч. конференции, Ереван. 1995.-С. 37-39.

103. Мутафьян O.A. Аритмии сердца у детей и подростков (клиника, диагностика и лечение).-СПб: Невский диалект, 2003. 224 с.

104. Мутафьян O.A. Пороки и малые аномалии сердца у детей и подростков. СПб: Издат. дом СПбМАПО, 2005.-С. 78-117.

105. Мухарлямов Н.М., Мареев Е.С. и др. Особенности клиники и диагностики пролабирования митрального клапана. //Тер. Арх. 1979. - т.51. - № 10.-С.9-17.

106. Никулина С.Ю., Карась С.И., Матюшин Г.В., Шульман В.А. Клинико -генеалогический анализ синдрома слабости синусового узла. //Кардиология.- 1991.-т.31. №4. - С. 75-77.

107. Никулина С.Ю., Шульман В.А., Николаев В.П. Фенотипическая характеристика больных с первичными нарушениями сердечной проводимости.//Кардиология. 2002. - №12. - С.61.-62.

108. Оганов Р.Г., Котовская Е.С., Гемонов В.В. Фенотипические особенности строения соединительной ткани у лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями//Кардиология. 1994.-№ 10. - С. 22-27.

109. Ш.Онищенко Е.Ф. Хордальный аппарат митрального клапана как причина возникновения невинных шумов сердца. //Клиническая медицина. — 1992. №10. - С.41-45.

110. Орехов К.В. Инфекционные заболевания детей и экология человека. — Ставрополь: Изд.: СГМА, 1999 С.3-11.

111. Орехов К.В. Проблемы экологии человека.- Ставрополь: Изд. СГМА, 1998 -148 с.

112. Орехов К. В. Внутриутробные инфекции и патология новорожденных. — Ставрополь: Изд. СГМА, 2006 -С.4-51.

113. Орлова Н.В., Парийская Т.В. Кардиология: Новейший справочник педиатра. -М. 2003, гл.2, С. 82-182.

114. Остроумова О.Д. Эхокардиографические и фенотипические особенности больных с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца. /Автореф. дис. канд. мед. наук. -М. 1995. - 153 с.

115. Полякова И.П., Бокерия Е.Л. Поверхностное ЭКГ- картирование в топической диагностике нарушений ритма сердца у детей. //Росс, вестник пе-ринатологии и педиатрии. 2001. - №5. - С. 33-38.

116. Прахин Е.И., Грицинская В.Л., Педиатрия №2, 2002г, Ивлев С.Н. Проблемы антропопатогенеза. М.-Нижний Новгород.-1995.-111с.

117. Прищенко Н.С., Благой Д.А., Стременюкова О.В. О взаимосвязи синдрома ССУ и соединительнотканной дисплазии. /Материалы XI итоговой межвузовской научной конференции студентов и молодых ученых. — Ставрополь. 2003. - С.384-385.

118. Рапопорт Ж.Ж., Прахин Е.И., Петрушева С.Г. Физическое развитие ребенка в зависимости от биологических и социальных условий. //Вопросы охраны материнства и детства. -1971. №9. -С.3-6.

119. Ролик H.JI. Особенности клинической картины вегетативного и эмоционально- личностного статуса у больных с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца /Автореф. дис. канд. мед. наук. М. - 1995 г.

120. Савельева И.В., Бакалов С.А., Голицин С.П. Стратификация больных с желудочковыми аритмиями по группам риска внезапной смерти. //Кардиология. 1997. - №8.-С.82-93.

121. Сметнев A.C., Жаринов О.И., Чубучный В.Н. Вариабельность ритма сердца, желудочковые аритмии и риск внезапной смерти. //Кардиология. 1995. - №4. -С.49-51.

122. Соболев A.B. Новый подход к оценке индивидуальной суточной вариабельности ритма сердца у пациента. //Кардиология. 2003 . — №8. - С. 16-21.

123. Спивак Е.М. Синдром гипермобильности суставов у детей и подростков (диагностика, клинические варианты принципы лечения и реабилитация)./Ярославль: изд-во Александр Рутман. 2003. - 128 с. *

124. Степура О.Б. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца. /Автореф. дис. д-ра мед. наук. М. - 1995. - 46 с. #

125. Степура О.Б., Остроумова О.Д., Пак Л.С. Аномально расположенные хорды как проявления синдрома дисплазии соединительной ткани сердца. //Кардиология. 1997. - №12. - С. 74-76.

126. Сторожаков Г.И., Малышева И.В., Верещагина Г.С. Клиническое течение и осложнения синдрома пролабирования митрального клапана. //Терапевт, архив.-1983. №10. - С. 92-98.

127. Сторожаков Г.И. Диагностика и клинические варианты течения митральных пороков сердца различной этиологии. /Автореф. дис д-ра мед наук. М. - 1985 г.

128. Сторожаков Г.И., Блохина И.Г., Гендлин Г.Е. Ложные хорды левого желудочка сердца. //Кардиология. 1994. - №8. -С.75-80.

129. Сторожаков Г.И., Верещагина Г.С. Пролапс митрального клапана. //Кардиология. 1998. - №2. - С. 88-93.

130. Сумароков A.B., Домницкая Т.В., Овчаренко К.И., Седов В.П., Мордасо-ва Л.А., Пакулин И.А. Аномально расположенные хорды в полости левого желудочка в комплексе проявлений малых аномалий соединительной ткани. //Тер. архив. 1988. - №10. - С. 143-145.

131. Тарасова A.A., Гаврюшова Л.П., Коровина H.A. Кардиальные проявления дисплазии соединительной ткани у детей. //Педиатрия. -2000. №5. - С.42-46.

132. Тернова Т.И. Нарушение ритма сердца у детей (вопросы этиологии, патогенеза, клиники и лечение). /Автореф. док. мед. наук. М. - 1978. -24с.

133. Тернова Т.И., Бочкова Д.Н. Особенности фенотипа у детей с аритмиями. //Педиатрия.- 1989. №12. - С. 33-35.

134. Трисветова Е.Л., Бова A.A. Пролапс митрального клапана. //Кардиология. 2002. - №8. - С. 68-73.

135. Федько H.A., Бодрова И.В. Экологическая эпидемиология аллергических заболеваний у детей Ставрополья. //Рос. пед. журнал. -2000. №3 .- С.63-66 с.

136. Филатчева Е.А. Гемодинамическая значимость малых аномалий у детей с отягощенной наследственностью по раннему атеросклерозу. //Автореф.дис. канд. мед. наук. Москва. - 2003. - С.6-21.

137. Фомин Ю.Л. Взаимосвязь сердечных аритмий с гемодинамикой левых камер сердца и структурными особенностями атриовентрикулярной области у пациентов с ПМК. /Автор, канд. мед. наук. Свердловск -1990. — 22 с.

138. Фомин В.В. Варианты клинического течения пролапса митрального клапана. //Клиническая медицина. 2000. - №2. - С. 57-61.

139. Фомина И.Г., Синицын В.Е., Синицына М.Г., Довголис С.А., Макаров И.Э. Аритмогенная дисплазия правого желудочка. //Вестник аритмоло-гии. 2003. - №31. - С.80-85.

140. Чайко Е.В., Медведенко Ю.Н., Алиева А.К. Анализ сердечного ритма у больных с пролапсом митрального клапана /Материалы XI итоговоймежвузовской научной конференции студентов и молодых ученых. — Ставрополь. 2003. - С.2415-416.

141. Чернышева Т.В. Клинико-электрокардиографические варианты и дифференцированная тактика лечения синдрома слабости синусового узла у детей / Автор, канд. мед. наук. М. - 1992. - 21с.

142. Шамсиев С.Ш., Шабалов Н.П., Эрман J1.B. Руководство для участкового педиатра. /Ташкент «Медицина», 1990. С. 118.

143. Шилова Л.Г., Бабаш Г.В. Нарушения ритма сердца у детей. /Под ред. Е.Ф. Лукушкиной. Н.Новгород, 2002. - 136 с.

144. Школьникова М.А., Березницкая В.В. Современные представления о клиническом течении пароксизмальной тахикардии у детей и подходы к терапию//Педиатрия. 1993. - №3. - С. 32-37.

145. Школьникова М.А., Леонтьева И.В. Современная структура сердечнососудистых заболеваний у детей, лечение и профилактика. //Росс, вестник перинатологии и педиатрии. 1997. - №6. - С. 14-20.

146. Школьникова М.А. Жизнеугрожающие аритмии у детей. М., 1999. -230 с. t

147. Школьникова М.А., Макаров Л.М., Березницкая В.В., Калинин Л.А. Жизнеугрожающие аритмии и внезапная сердечная смерть у детей. //Вестник аритмологии (материалы конференций). 2000. - №18.

148. Школьникова М.А. Диагностика и лечение жизнеугрожающих нарушений сердечного ритма в детском возрасте.- М., 2001. 85 с.

149. Школьникова М.А., Березницкая В.В., Чернышова Т.В., Капущак О.В. Прогностическое значение бессимптомной синусовой брадикардии у детей без органического поражения сердца. //Вопросы современной педиатрии. 2003. -т.2. - №1. -С.7-12.

150. Ягода A.B., Гладких H.H., Евсевьева М.Е. Возможности ранней диагностики нарушений сердечно-сосудистой регуляции при синдроме диспла-зии соединительной ткани. //Медицинская помощь. 2002. - №1. -С.22-24.

151. Ягода А.В., Гладких Н.Н. Малые аномалии сердца. /Ставрополь. 2005. -246 с.

152. Яковлев В.М., Карпов Р.С., Гасаненко JI.H. Пролапс митрального клапана: (этиология, патогенез, клиника, лечение). /Томск: Изд-во Томского ун-та.-1985.-188 с.

153. Яковлев В.М., Нечаева Г.И., Викторова И.А. Терминология, определенная с позиций клиники, классификация врожденной дисплазии соединительной ткани. /Симпозиум «Врожденные дисплазии соединительной ткани»: тезисы. Омск. - 1990. - №3. - С. 3-5.

154. Яковлев В.М., Глотов А.В., Нечаева Г.И., Коненков В.И.Аритмии сердца и иммунные нарушения при дисплазии соединительной ткани. //Вестник аритмологии. 1998. - №8. - С. 14.

155. Яковлев В.М., Дубилей Т.С., Нечаева Т.И. Восстановительное лечение больных с клинико-функциональными нарушениями кардиореспиратор-ной системы при дисплазии соединительной ткани. //Кардиология. -1998.-№3.-С. 68-70.

156. A1 Knatib S., Pritchett Е. Clinical feather of Wolf-Parkinson- White syndrome//Am Heart J. 1999. - 138. - P. 403-413.

157. Amat G., Louis P.J., Loisy C. Migraine and the mitral valve prolapse syndrome. Headache: advances in nevrology. //New York, Raven press. -1982.-Vol. 33.-P. 27-29.

158. Ansari A. Syndrom of mitral valve prolapse: current perspectives. //Prog Cardoivasc. Dis. 1989. - Vol.32.-P. 31-72.

159. Apetrei E., Coman I., Alexanru D. et al. Prolarsul valvei mitral. Studiu ecocardiographi a 456 de cazuri. //Med Interna. 1990. - Vol.42. - P. 69-77.

160. Barlow J. В., Pocock W. A.//Maryland State Med J. 1963. - Vol.12. - P. 76-77.

161. Barlow J. R. Mitral valve billowing and prolapse an overview. //Aust №2 J Med. 1992. - Vol.22. - Suppl 5. - P. 514-549.

162. Basso C., Thiene G., Corrado D. Juvenile sudden death by cardiovascular disease.//Eur Heart J. 1993. - Vol.14. - P. 165.

163. Beattie J.M., Gaffhey F.A., Buja L.M. Left ventricular false tendons in mans identification of clinically significant morphological variants. //Br. Heart J. — 1986.-Vol.55-P.525.

164. Bird H. A. Joint hypermobility. //Br J Rheumatol. 1992. - Vol. 31. - P. 205206.

165. Bikkina M., Larson M.G., Levy D. Prognostic implication of asymptomatic ventricular arrhythmias. //Ann. Intern. Med. 1992. - Vol. 117. - P. 990996.

166. Boudoulas H., Kolibash A. J., Baker P. Mitral valve prolapse and the mitral valve prolapse syndrome: a diagnostic classification and pathogenesis of symptoms.//Am. Heart J. 1991. - Vol.118. - P. 796-818.

167. Boudoulas H., Schaal S.E., Stang J.M. Mitral valve prolapse: cardiac arrest with long- term survival. //Int. J. cardiolog. 1990. - Vol. 26. - P. 37-44.

168. Boudoulas H., Wooley C.F. Mitral valve prolapse syndrome. Evidence of hyper adrenergic state. //Postgrad Med. 1988. - Vol. 29. - P. 152-162.

169. Cangelosi M.M., Leggio F., Gaudio M. The incidence and the clinical significance of the echocardiographic finding of the false chordae tendineae. //Ann. Ital. Med. Int. 1992. - Vol.7. - P. 102-105.

170. Chesler E., King R.A., Edwards J. E. The myxomatous mitral valve and sudden death.//Circulation. 1983. - Vol. 67. - P. 632-639.

171. Cole W. G. Etiology and pathogenesis of heritable connective tissue diseases. //J. Pediatr.Orthop. 1993.-.Vol.3. - P.392-403.1311. V 6- ->>V

172. Colgen J. L., Austin S.M., Segal K.R. et al. Echocardiography mitral valve prolapse in ballet dancers: a function of leaner. //Am. Heart. J. — 1987. — Vol.113.-P. 341.

173. Colon J.L., Austin S.M., Segal K.R. et al. Echocardiography mitral valve prolapse in ballet dancers a function of leanness. //Am Heart J. 1987. - Vol 113.-P. 341-344.

174. Cordas T.A., Rossi E.G., Grinberg M. Mitral valve prolapse and panic disorder. //Arg. Bras. Cardiolog. 1991. - Vol. 56. - P. 139-142.

175. Cuetter A.C., Pearl W., Ferrans V.S. Neurologic conditions affecting the cardiovascular system. //Cur Probl Card. 1990. - Vol. 15 (9). - P.489.

176. Deal B.J., Wolf G.S., Gelbert H. Current concepts in diagnosis and management of arrhythmias in infants and children. //Future publishing company, 1998. P. 117 - 125.

177. Devereux R.B. Mitral valve prolapses. //J.Am. Med. Worn. Ass. 1994. -Vol.49.-P. 192-194. t

178. Deverex R.B., Kramer F., Kligfield P. Mitral valve prolapse: causes, clinical manifestations, and management. //Ann Intern Med. 1989. - Vol. 111. - P. 305-317.

179. Dickinson P., Scott O. Ambulatory electrocardiography monitoring in 100 healthy teenage boys. // Brit Heart J. 1984. - Vol.51.-P. 171-183.

180. Froom P., Margulis T., Grenadier E. Von Willebrand factor and mitral valve prolapse.//Thromb Haemost. 1988. - Vol. 60. - P. 230-231.

181. Garson A. Arrhythmias in pediatric patients. //Med. Clin. North Amer. -1984.-Vol.68.-P. 1171-1209.

182. Gillette P., Garson A. Clinical pediatric arrhythmias. W. B. Saundars Company, 1999. P. 306-319.

183. Glesby M.J., Pyentz R.E. Association of mitral valve prolapse and systemic abnormalities of connective tissue. A phenotypic continuum. //J. Am. Med. Ass. 1989. - Vol. 262. - P. 523-528.

184. Gullace G., Yuste P., Letouzey J.P. Aspecti echocardiographiei dei falsi tendium intraventricolari. //G. Ital. Cardiol. 1987. - Vol. 17. - P. 318

185. Joiner C.R., Cornman C.R. The mitral valve prolapse syndrome: clinical features and management. //Cardiovase Clin. 1986. - Vol.10. - P. 233-256.

186. Kennedy H.L. Comparison of ambulatory electrocardiography and exercise testing. //Am. J. Cardiol. 1989. - Vol. 47. -P.1359-1365.

187. Kligfield P., Levy D., Devereux R.B., et al. Arrhythmias and sudden death in mitral valve prolapse. //Am. Heart J. 1987. - Vol. 113. - P. 1298-1307.

188. Koch F., Billinham M., Mason J.W., Cipriano P.R. Pathogenesis of the chick-murmur prolapse syndrome biopsy evidence supporting an underlying cardiomyopathy process. //Am. J. Cardiol. 1997. - Vol. 39. - P.272.

189. Kugler J. Benign arrhythmias. Current concepts in diagnosis and management of arrhythmias in infants and children. //Futura Pbl Co. 1998. - P. 65-87.

190. Kugler J. Sinus node dysfunction. Pediatric Arrhythmia. //WB Sauders Co. -1990.-P. 250-300.

191. Lam J. H. C., Ranganathan B. S. N., Wigle E. D. Morphology of Human Mitral Valves. //Circulation. 1998. - Vol.41 - P.449-467.

192. Levy D., Savage D. Prevalence and clinical features of mitral valve prolapse. //Am. Heart J. 1987 - Vol.113. - P. 1281-1290.

193. Lerman B.B., Stein K.M., Markowits S.M. Ventricular arrhythmias in normal heart. //Cardiology Clinics. 2000. - Vol. 18. - P. 265-291.

194. Miki T., Yokota Y., Miki T., et al. Mitral valve prolapse as an initial clinical feature of dilated cardiomyopathy report of 2 causes. //J. Cardiol. 1990. -Vol.20.-P. 113-126.

195. Miyake S., Yoneda Y. //Jap. Circulât. J. 1985. - Vol. 49. - P. 845.

196. Molgnart H., Sorensen K., Bierregaard P. Circadian variation and influenza of risk factors on heart rate variability in healthy subjects. //Am. J. Cardiolog. -1991.-Vol. 68.-P. 777-784.

197. Montany E., Candotty C., Triulri M. O., et al. Functional evaluations of the autonomic regulation in mitral valve prolapse. //J. Ital. Cardiol. 1986. - Vol. 16.-P. 934-940.

198. Morales A.R., Romanelli R.,Boucer R. J. Myxoid heart disease: an assessment of extravalvular cardiac pathology in severe mitral valve prolapse. //Hum Path. 1992. - Vol.23. - P. 129-137.

199. Nagashisma H., Masushisma M., Oqawa A. Cardiac arrhythmias in healthy children revelated by 24-hours ambulatory ECG monitoring. //Ped. Cardiology.- 1987.-Vol. 8.-P. 103-110.

200. Pasternac A., Tuberu J., F., Puddu P.F. Increased plasma catecholamine levels in patients with symptomatic mitral valve prolapse. //Am J. Med. 1982. -Vol.73.-P. 783-790.

201. Piper C., Horstkotte D., Schulte N.D. Mitral valve prolapse and infective endocarditic: a prospective study for risk calculation. //Europ. Heart J. 1996. -Vol. 17.-P.210.

202. Plonska E., Wojtarovaicz A., Novicki O. False tendons in the left ventricle an independent arrthythmogenic factor. //II Cardiolog Pol. 1991. - Vol.35(ll). -P. 300-303.

203. Puddu P.E., Pasternac A., Tubau J.F. Q-T interval prolongation and increased plasma catecholamine levels in patients with mitral valve prolapse. //Am. Heart J. 1983. - Vol. 105 (3). - P.422- 428.

204. Roman M.J., Deverex R.B., Kramer- Fox R. //Amer. J. Cardiolog. 1989. -Vol. 63. -P.317-321.

205. Sanders R., Myerbury R.J., Gelenband H., Basset A. Dissimilar length-tension relations of canine ventricular muscle and false tendon: electro physiologic alterations accompanying deformation. //J. Mol. Cell. Cardioolog. 1979. — Vol 11.-P. 209-219.

206. Santos A.D Orthostatic hypertension: Commonly unrecognized causes of symptoms in mitral valve prolapse. //Am. J. Med. 1981. - Vol. 71. - P. 746750.

207. Schatz I.J., Ramanathan S., Villagomer R. Orthostatic hypotension, catecholamines and alpha-adrenergic receptors in mitral valve prolapse. //West J. Med. 1990. - Vol.2. - P. 37-40.

208. Scott O., Williams G., Fiddler G. Results of 24 hours ambulatory monitoring of electrocardiogram in 131 healthy boys aged 10 to 13 years. // Br. Heart J. -1980. Vol.44. - P. 304-308.

209. Southall D., Johnston F., Shinebourne E., Johnston P. 24-hour electrocardiographic study of heart rate and rhythm patterns in population of population of healthy children. //Brit Heart J. 1981. - Vol.45. - P. 281-291.

210. Southall D., Richards J., Mitchell P. et al. Study of cardiac rhythm in healthy newborn neonates. //Br. Heart J. 1980. - Vol.43. - P. 14-20.

211. Sopher SM., Hnatkova K., Waktare JE at all. Circadian variation in atrial fibrillation in patients with frequent paroxysms. //Pacing. Clin. Electrophysiol. 1998. - Vol.21. - P.2445-2449. I

212. Spinale F.G., Hendrick D.A., Crawford F.A., Smith A.C., Hamada Y., Carabello B.A. Chronic supraventricular tachycardia causes ventricular dysfunction and subendocardial injury in swine. //Am. J. Physiol. 1990. -Vol.259.-P.218-229.

213. Stein P., Kleiger R, Rottman J. Differing effects of age on heart rate variability in men and women. //Amer. J. Cardiol. 1997. - Vol.80. - P. 302305.

214. Suwa M., Hirota Y. Prevalence of the coexistence of left ventricular false tendons and premature ventricular complexes in apparently healthy subjects: a prospective study in the general population. //J. Am. Coll. Cardiol. 1988. -Vol. 12.-P. 910-914.

215. Suwa M., Kaku K., Yoneda Y. //Jap. Circulat. J. 1985. - Vol. 50. - P. 538539.

216. Thakur R. K., Klein G.J., Sivarum C.A., Lartini M. Anatomic substance for idiopathic left ventricular tachycardia. //Circulation. 1996. - Vol. 93 (3). — P. 497-501.

217. Winkle R.A., Lopes M.G., Fitzgerald J.W. Arrhythmias in patients with mitral valve prolapse.//Circulation. 1985. - Vol.52. - P. 73-79.

218. Zipes D.,Fisch C. Accelerated ventricular rhythm. //Arch Intern Med. 1972. -Vol. 129.-P. 650-652.

219. Zwietering P., Knottnerus A., Gorgels T. et al. Occurrence of arrhythmias in general practice. //Scand. J. Prim. Health Care. 1996. - Vol. 14. - № 4. - P. 244-250.