Лечение дискоординированной родовой деятельности с использованием регионарной внутригазовой аналгезии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Матвеев, Борис Анатольевич

• Матвеев, Борис Анатольевич
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Матвеев, Борис Анатольевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ ЭТИОПАТОГЕНЕЗА, ПРОГНОЗИРОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ АНОМАЛИЙ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ .(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).:.

1.1.Современные представления об этиопатогенезе аномалий родовой деятельности

1.2.Факторы риска и методы прогнозирования аномалий родовой деятельности

1.3.Методы лечения дискоординации родовой деятельности.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клинические группы наблюдений.

2.2. Методы исследований

2.3.Лечение дискоординации родовой деятельности с использованием метода аналгезии пояснично-крестцового сплетения.

ГЛАВА 3. СРАВНИТЕЛЬНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕЧЕНИЯ РОДОВ, СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ, РОДИВШИХСЯ У ЖЕНЩИН С ДИСКООРДИНИРОВАННОЙ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ

В ЗАВИСИМОСТИ ОТ МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ

ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У РОЖЕНИЦ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ МАТОЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ В ЗАВИСИМОСТИ

ОТ ПРОВОДИМОЙ ТЕРАПИИ

ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА МАТОЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У РОЖЕНИЦ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МАТКИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ.

ГЛАВА 6. АНАЛИЗ БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КРОВИ У РОЖЕНИЦ С ДИСКООРДИНАЦИЕЙ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТЕЙ ИХ ИЗМЕНЕНИЙ

ПРИ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБАХ ЛЕЧЕНИЯ.

ГЛАВА 7. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ХАРАКТЕРА РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И СОСТОЯНИЯ ВНУТРИУТРОБНЫХ ПЛОДОВ У ЖЕНЩИН ,С ДИСКООРДИНАЦИЕЙ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ.

7.1 Влияние различных видов терапии на показатели маточной активности.

7.2 Влияние различных видов терапии на состояние внутриутробного плода.

7.3 Оценка состояния реактивности сердечно-сосудистой системы плода.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лечение дискоординированной родовой деятельности с использованием регионарной внутригазовой аналгезии»

Актуальность проблемы

Аномалии родовой деятельности (АРД) остаются по-прежнему актуальной и до конца не решенной проблемой в современном акушерстве. Частота АРД в настоящее время имеет тенденцию к росту, составляет по различным данным от 7 до 33% относительно всех родов (Чернуха Е.А., 1999; Воскресенский С.Л., 1991; Алиева Э.М., 1997; Сидорова И.С., 1998, 2000; Серов В.Н., 2003; Гаспарян Н.Д., 2003; Абрамченко В.В. и соавт., 2005).

Патология родовой деятельности приводит к увеличению длительности родов, росту числа оперативных вмешательств, развитию инфекции, гипоксии плода и новорожденного, кровотечений в последовом и раннем послеродовом периоде, к возрастанию материнской, детской заболеваемости и смертности. (Айламазян Э.К., 1997; Абрамченко В.В., 1997; Кулаков В.И. и др., 1997, 1998; Серов В.Н., Маркин С.С., 2002; Gemer О. et. al., 1999).

В настоящее время изучены этиология и патогенез развития АРД, разработаны группы риска на возникновение данной патологии. Установлена роль недостаточности регуляторных механизмов (нейровегетативных, гормональных, гуморальных, гемодинамических), а также нарушений биохимических и энергетических процессов на фоне кислородной недостаточности (Михайленко Е.Т. и др., 1980; Дуда И.В., 1997; Газазян М.Г., 1987,2000; Сидорова И.С., 2000).

В современном акушерстве для профилактики АРД применяются различные медикаментозные и немедикаментозные методы. Немедикаментозная профилактика АРД традиционно связывается с использованием иглорефлексотера-пии и электроакупунктуры (Воронцова Г.М., 1982; Александрина Е.В., 1992). Заслуживают внимания: центральная электроанальгезия (Персианинов JI.C., Каструбин Э.М., 1978), гипербарическая оксигенация (Абдарахманова Е.А., 1988, Бархударян С.С., 1992), электрическая стимуляции шейки матки (Богданова Т.П., 1988), лазеропунктура (Орлов В.И., 1990), термопульсация (Посисеева Jl.В., 1996), аурикулотерапия (Медведев Б.И., низкоинтенсивное инфракрасное излучение (НИИИ), в основе лечебного действия которого лежит рефлекторный принцип воздействия (Тихомирова Н.Р., 2002).

Большое внимание к проблеме АРД обусловлено тем, что выраженные формы АРД нередко ведут к затяжным родам, нарастанию безводного промежутка, сопровождаются необходимостью оперативного родоразрешения, увеличению частоты кровотечений в последовом и раннем послеродовом периоде, травматизма матери и плода, рождения детей в асфиксии, повышению перинатальной заболеваемости и смертности (Абрамченко В.В., 1996; Сидорова И.С., 2000; Чернуха Е.А., 2001; Краснопольский В.И., 2002., Conry D., 1999).

Другой важный аспект проблемы состоит в том, что АРД ведут к увеличению количества неблагоприятных исходов родов для детей, так как плод испытывает гипоксию, являющуюся результатом нейроэндокринных нарушений в конце беременности и патологических сокращений матки в родах (Раскуратов Ю.В., 1995; Фадеева Н.И., 1996). Последствия гипоксии наиболее опасны и являются одной из главных причин интранатального повреждения плода. Гипоксия повышает риск развития постнатальных нервно-психических и соматических расстройств у новорожденных (Хитров П.И., 2000; Hofman М., Kunzel W., 1986).

Основными этиологическими причинами, приводящими к развитию клинических проявлений гипертонической дисфункции маточных сокращений являются функциональные сдвига в центральной нервной системе, вегетативные и эндокринные нарушения в организме беременной женщины. Гипертоническая дисфункция сокращений матки, по всей вероятности, является следствием не одной, а нескольких причин, действующих одновременно или последовательно (Сидорова И.С., 2000; Чернуха Е.А., 1999; Газазян М.Г., 1999; Фадеева Н.И., 1996; Hirst J.J., Yaluska G.J.).

Для лечения гипертонической дисфункции маточных сокращений применяются различные методы. Однако, опасность фармакологической нагрузки на плод делает актуальным поиск и разработку новых методов лечения осложнений родового акта, проявляющихся в виде различных форм гипертонической дисфункции сокращений матки.

Из значительного количества предложенных методов лечения гипертони- , ческой дисфункции маточных сокращений некоторые обладают рядом достоинств, но часто оказываются мало эффективными, а порою сопровождаются развитием осложнений. Несомненным достоинством обладает эпидуральная анестезия (Ланцев Е.А. и соавт., 1978), направленная на нормализацию состояния ЦНС, снятие общей и психической напряженности, восстановление вегетативного равновесия, ликвидацию болевых ощущений. Однако, данный метод имеет ряд недостатков, прежде всего, связанных с возможностью попадания анестетика в субдуралыюе пространство и развитием тотального спи-нального блока (Кулаков В.И., Серов В.Н., 2001). Этих недостатков лишен метод регионарной аналгезии крестцово-поясничного сплетения, разработанный С.В.Соколовским, В.С.Гориным, С.ГЛеушиным и соавт. (2003) используемый для лечения дискоординации родовой деятельности и для обезболивания родов. Данный метод апробирован в акушерской клинике кафедры акушерства и гинекологии Новокузнецкого института усовершенствования врачей.

Цель исследования:

Оценить эффективность, изучить механизм положительного влияния аналгезии пояснично-крестцового сплетения при лечении рожениц с гипертонической дисфункцией сократительной деятельности матки.

Задачи исследования:

1. Дать патогенетическое обоснование нового способа лечения гипертонической дисфункции маточных сокращений с использование регионарной внутритазовой аналгезии пояснично-крестцового сплетения.

2. Дать сравнительную оценку характера родовой деятельности, состояния внутриутробных плодов и здоровья родившихся детей у рожениц с дискоорди-нацией родовой деятельности при традиционных методах лечения и при использовании регионарной аналгезии пояснично-крестцового сплетения при лечении данной патологии.

3. Оценить состояние вегетативной нервной системы, маточной гемодинамики, фетоплацентарной системы, биохимических параметров у рожениц с клиническими проявлениями дискоординацин родовой деятельности; определить закономерности изменений этих показателей, при различных методах лечения дискоординированной родовой деятельности.

Научная новизна исследования:

Дано научное обоснование к использованию регионарной внутритазовой аналгезии для лечения гипертонической дисфункции сокращений матки у рожениц с дискоординацией родовой деятельности.

Выявлено, что положительный эффект регионарной внутртазовой аналгезии у рожениц с проявлениями гипертонической дисфункции маточных сокращений реализуется через нормализацию баланса симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системы, биохимических параметров (снижение высокого содержания лактата, МДА), улучшение маточной гемодинамики (снижение тонуса крупных артерий, увеличение объемного артериального притока, интенсивности кровотока в матке, венозного оттока).

Впервые при гипертонической дисфункции маточных сокращений методом спектрального анализа вариабельности ритма сердца установлен дисбаланс вагосимпатических отношений.

Впервые использован метод внутритазовой аналгезии для лечения вегетативных нарушений у рожениц с гипертонической дисфункцией маточных сокращений.

Практическая значимость:

В акушерскую практику предложен новый метод лечения гипертонической дисфункции сокращений матки в родах, проявляющийся в виде дискоординацин с использованием регионарной внутритазовой аналгезии крестцово-поясничного сплетения. Данный метод позволяет снизить частоту аномалий родовой деятельности, ведущих к абдоминальному родоразрешению, гипоксии плода и перинатальных осложнений.

Полученные данные позволяют рекомендовать данный метод лечения гипертонической дисфункции маточных сокращений для широкого применения в условиях родовспомогательных учреждений.

Внедрение результатов исследования в практику

Разработанный метод лечения гипертонической дисфункции сокращений матки внедрен в практику работы акушерской клиники Новокузнецкого института усовершенствования врачей, акушерского отделения областной клинической больницы (г. Кемерово), Кемеровского областного перинатального центра, Новосибирского городского перинатального центра.

Апробация работа

Материалы диссертации доложены и обсуждены на городском обществе акушеров-гинекологов г.Новокузнецка (2004), областной ежегодной конференции акушеров-гинекологов Кузбасса (г. Ленинск-Кузнецкий, 2005), городской научно-практической конференции «Достижения медицинской науки-практике» (г. Новосибирск, 2005), VII Российском Форуме «Мать и дитя» (г. Москва, 2005), межрегиональной конференции «Репродуктивное здоровье женщины» (г. Новосибирск, 2005), заседании совета хирургического факультета Новокузнецкого института усовершенствования врачей (2006).

Положения, выносимые на защиту

1. Механизм положительного влияния регионарной внутритазовой анал-гезии при лечении рожениц с гипертонической дисфункцией сокращений матки связан с нормализацией баланса вегетативной нервной системы, маточного кровотока, показателей энергетического обмена, феноменом обратимой дисфункции миометрия и отсроченного восстановления сократительной способности миометрия.

2. Регионарная внутритазовая аналгезия пояснично-крестцового сплетения может использоваться в лечении дискоординации родовой деятельности у рожениц с гипертонической дисфункцией сокращений матки с высокой клинической эффективностью.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 8 научных работ.

Структура и объем диссертации.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Матвеев, Борис Анатольевич

ВЫВОДЫ

1. Использование регионарной внутритазовой аналгезии в лечении женщин с дискоординацией родовой деятельности обеспечивает более благоприятное течение родов, снижение количества случаев дискоординации, не поддающиеся лечению в 1,5-2 раза, частоты оперативного ро-доразрешения на 40%, уменьшение тяжелых форм гипоксического поражения ЦНС плодов почти в 2 раза, по сравнению с группами женщин, у которых применялись традиционные методы лечения дискоординации родовой деятельности.

2. При лечении дискоординации родовой деятельности методом аналгезии пояснично-крестцового сплетения у рожениц нормализуется баланс симпатического и парасимпатического отделов ВНС, что обеспечивает спазмолитический, вазоделатирующий эффект, нормализацию тонуса крупных артерий и вен и тем самым способствует увеличению объемного артериального притока, интенсивности кровотока в матке, нормализации венозного оттока.

3. Нормализация (либо улучшение) биохимических показателей, отражающих степень гипоксии, интенсификации ПОЛ происходит в большей степени после применения внутритазовой регионарной аналгезии, чем при традиционных методах лечения дискоординированной родовой деятельности.

4. Применение аналгезии пояснично-крестцового сплетения у женщин с дискоординацией родовой деятельности, приводит к снижению повышенного базального тонуса миометрия, увеличению маточной активности и нормализации родового акта в целом; способствует повышению толерантности плода, снижению количества гипоксических поражений новорожденных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Применение регионарной аналгезии крестцово-поясничного сплетения рекомендуется при доношенной беременности у женщин для лечения диско-ординации родовой деятельности.

2. Регионарную плексусную аналгезию крестцово-поясничного сплетения следует проводить в отдельной предродовой палате в условиях ограничения внешних раздражителей, при информированном согласии пациентки с предварительным разъяснением безопасности процедуры, ее положительного влияния на течение родового акта и состояние плода.

3. В зависимости от полученного эффекта при проведении регионарной плексусной аналгезии крестцово-поясничного сплетения возможно повторное введение 1% раствора лидокаина до 80,0мл в общей сложности.

4. Для прогнозирования течения родов у женщин из группы риска по аномалиям родовой деятельности целесообразно использовать показатели кар-диоритма, отражающие баланс симпатических, пара-симпатических и гуморальных влияний, уровень лактата и МДА в крови и своевременно проводить корригирующую терапию, направленную на нормализацию вегетативной реактивности, маточного кровотока, окислительно-восстановительных процессов в миометрии, устранение гипоксии тканей и нормализацию сократительной деятельности матки.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Матвеев, Борис Анатольевич, 0 год

1. Абдарахманова Е.А. Использование гипербарической оксигенации при длительном прелиминарном периоде / Е.А. Абдарахманов // Акуш. и гин. -1988. №2. - С.40-42.

2. Абрамченко Б.В. Концепция энергетического дефицита и нарушенной функции митохондрий в патогенезе аномалий родовой деятельности / Б.В. Абрамченко // Проблемы репродукции. 2001. - №4. - С.39-43.

3. Абрамченко В.В. Современные методы подготовки беременных к родам /В.В. Абрамченко. С-Пб., 1991. - 256 с.

4. Абрамченко В.В. Перинатальная фармакология / В.В. Абрамченко. -С.-Пб.: Изд-во «Логос», 1994. 464с.

5. Абрамченко В.В. Активное ведение родов / В.В. Абрамченко. — С.-Пб.: Изд-во «Специальная литература», 1999. 666 с.

6. Абрамченко В.В. Обезболивание родов / В.В. Абрамченко. — Н. Новгород: изд. НГМА, 1999. 171с.

7. Абрамченко В.В., Абрамян Л.Р. К механизму регуляции сократительной активности миометрия // Материалы 7 Российского Форума «Мать и дитя». 11-14 октября 2005 г.-М., 2005.-С.8-9.

8. Абрамченко В.В. Феномен обратимой дисфункции миометрия и отсроченного восстановления сократительной способности матки // Журнал акушерства и женских болезней- 2001.- № 2.- С. 17-21.

9. Абрамченко В.В., Капленко О.В. Адренергические средства в акушерской практике. С.-Пб.: изд-во «Петрополис», 2000. - 272 с.

10. Абрамченко В.В., Костюшов Е.В., Щербина Л.А. Антиоксиданты и антигипоксанты в акушерстве. С.-Пб.: «Logos», 1995. — 115с.

11. Абрамченко В.В., Костюшов Е.В. Антиоксиданты и антигипоксанты в акушерстве. Оксидативный стресс в акушерстве и его терапия антиоксидан-тами и антигипоксантами. С.- Пб.: ДЕАН., 2001. - 400 с.

12. Абрамченко В.В., Менгал Е.В. Перспективы применения инстенона в акушерской практике как нового токолитического препарата //Материалы III Российского форума «Мать и дитя». -Тезисы докл. Москва. - 2001. - С.5-6.

13. Абрамченко В.В., Семенов В.Я. Регуляция маточной активности в прелиминарном периоде и в родах производным бензодиазепинового ряда сиба-зоном (диазепамом)//В кн.: «Индукция сократительной деятельности матки». Сб. науч. тр. - Саратов. - 2000. - С. 16-18.

14. Абрамян JI.P. Опыт применения простогландина Е2 для регуляции родовой деятельности // Материалы 7 Российского форума «Мать и дитя», 11-14 октября 2005.-М., 2005-С.9-10.

15. Айламазян Э.К., Абрамченко В.В. Простагландины в акушерско-гинекологической практике. С.-Пб.: «Петрополис», 1992. - 218 с.

16. Айламазян Э.К. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике. Н.Новгород: НГМА. - 1997. - 285с.

17. Аксененко В.А., Никольская Т.Н., Хасьминский А.Г. Применение ми-зопростола для подготовки к родам// Материалы III Российского форума «Мать и дитя». Тезисы докл. - Москва. - 2001. - С. 10.

18. Александрина Е.В., Жаркин А.Ф., Гаврилова А.С. Акупунктурная профилактика аномалий родовых сил у беременных группы риска//Акуш. и гин. -1992.-№8-12.-С.22-23.

19. Алиева Э.М. Патология родовой деятельности у первобеременных //Автореф. дисс. д.м.н. Москва. - 1997. - 50 с.

20. Алипов В.И., Абрамченко В.В., Разина К.А. Принципы физиопсихо-профилактической подготовки беременных группы высокого риска к ро-дам//Акуш. и гин. 1986. -№1. - С.13-16.

21. Аржанова О.Н., Чудинов Ю.В., Абрамченко В.В. Адренергическая система при беременности и в родах//Акуш. и гин. 1985. - №8. — С.3-6.

22. Аржанова О.Н., Кошелева Н.Г., Ковалева Т.Г., Айламазян Э.К. Подготовка беременных к родам. СПб.: Нормед-Издат. — 2000. - 22 с.

23. Ариас Ф. Беременность и роды высокого риска//Пер. с англ. М.:1. Медицина», 1989. 598 с.

24. Арушанян Н.Г., Абрамченко В.В. Антагонисты кальция и сократительная активность миометрия//В кн.: «Индукция сократительной деятельности матки». — Сб. науч. тр. Саратов. - 2000. - С.24-25.

25. Асатова М.М., Гафарова Д.Х. Аномалии родовой деятельности//Вестн. Росс, ассоц. ак.- гин. 1999. - №2. - С.94-96.

26. Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. Москва. - 1984. - 221 с.

27. Бакшеев Н.С., Орлов Р.С. Сократительная функция матки. — Киев: «Здоровья», 1976. 184 с.

28. Бисерова Н.Н., Фатеева Л.В., Кончева Е.В. Опыт сочетанного использования простагландинов и бета-миметиков для создания биологической готовности организма к родам у первородящих //Вестн.Росс. ассоц. акуш-гинек. 1999. -№2. - С.111-113.

29. Богданова Т.П. Подготовка беременных к родам путем электростимуляции шейки матки// Автореф. дисс. . к.м.н. Москва. - 1988. - 22 с.

30. Братухина С.В. Адренергический механизм при беременности и в родах, его роль в патогенезе слабости родовой деятельности// Автореф. дисс. . к.м.н. Москва. - 1997. - 20 с.

31. Бутова Е.А., Мальцева Л.П., Галянская Е.Г. Кесарево сечение при аномалиях родовой деятельности// В кн. «Индукция сократительной деятельности матки». Сб. науч.тр. - Саратов. - 2000. - С.27-29.

32. Варга П., Секереш-Барто Ю., Келемен А., Пача Ш., Середаи 3., Гати И. Иммунологические изменения в организме рожениц при различных видах родовой деятельности// Акуш. и гинек. 1988. - № 12. - С.45-47.

33. Вариабельность сердечного ритма. Стандарты измерения, физиологической интерпретации и клинического использования. Рекоменда-ции//Вестник аритмологии. 1999. - №11.- С.53-78.

34. Вдовин С.В. Дискоординированные сокращения матки в конце беременности и в родах//Вестн.Росс. ассоц. акуш.-гин. 1996. - №4. - С. 79-81.

35. Вдовин С.В., Цыбизова Т.И. Лечение дискоординированной родовой деятельности// V Поволжская научно-практическая конференция. «Современные методы диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии». — Саратов. -1999. -С.47-48.

36. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение//Под ред. А.М.Вейна. М.: Медицинское информационное агентство, 1998. - 752 с.

37. Вейн A.M., Соловьева А.Д., Колосова О.А. Вегето-сосудистая дисто-ния.-М., 1981. С. 16-18.

38. Вейн A.M., Вознесенская Т.Г., Голубев В.Л. и др. Заболевания вегетативной нервной системы. -Руководство для врачей. М.: «Медицина», 1991. -623 с.

39. Воскресенский О.Л., Завтрак М.Т. Сократительная деятельность матки при различных вариантах раскрытия её шейки и поступательного движения плода во время родов//Акуш. и гин. -1991.- №4. С.29-32.

40. Воронцова Г.М. Акупунктура в лечении и профилактике нарушений сократительной деятельности матки//Автореф. дисс. . д.м.н. -Чебоксары. -1982.-30с.

41. Воронцова Г.М. Акупунктура в лечении и профилактике акушерских осложнений. Чебоксары. - 1992. - 199 с.

42. Востренкова С.А. Комплексная оценка готовности к родам и профилактики аномалий родовой деятельности у беременных группы повышенного риска//Автореф. дисс. к.м.н. Омск. - 1987. - 22 с.

43. Газазян М.Г. Особенности вегетативного тонуса у беременных накануне физиологических родов и родов, осложнённых дискоординированной родовой деятельностью матки// Акуш. и гин. 1987. - №4. - С.9-12.

44. Газазян М.Г. Дискоординированная родовая деятельность: возможность прогнозирования и профилактики (клинико-физиологическое исследование)//Автореф. дисс. .д.м.н.-Москва. 1988.-41с.

45. Газазян М.Г. Некоторые особенности вегетативной нервной системы у беременных накануне физиологических родов//Акуш. и гин. -1989. №5. -С.59-60.

46. Газазян М.Г. Взаимосвязь центральной и органной гемодинамики у беременных накануне физиологических родов и родов, осложнённых дискоординацией сократительной деятельности матки// Акуш. и гин. 1989. - №6.1. С.67-68.

47. Газазян М.Г. Дискоординированная родовая деятельность как проявление «стресса ожидания»//Вестн.Росс. ассоц. акуш-гинек. 1998. - №4. -С.78-82.

48. Газазян М.Г., Завьялов А.В. О функциональном состоянии сенсорной сферы накануне физиологических родов и родов, осложненных дискоордини-рованной родовой деятельностью матки//Акуш. и гин. 1989. - №12. - С.53-56.

49. Газазян М.Г., Завьялов А.В. Взаимосвязь функционального состояния зрительного анализатора с аномалиями сократительной деятельности мат-ки//Акуш. и гин. 1991.-№9. - С.36-37.

50. Газазян М.Г., Иванова О.Ю., Долженкова Н.В. Нарушения маточной гемодинамики как причина аномалий родовой деятельности// В кн. «Индукция сократительной деятельности матки». -Сб. науч. трудов. Саратов. -2000 - С.40-42.

51. Газазян М.Г., Пономарёва Н.А. Центральная и маточная гемодинамика накануне родов физиологических и осложнённых слабостью родовой деятельности// Акуш. и гин.- 1986.-№12.-С.11-13.

52. Газазян М.Г., Тазаниос М., Якунина J1.B. Опыт индукции родов сайто-теком//В кн.: «Индукция сократительной деятельности матки». Сб. науч. тр. - Саратов. - 2000. - С.42-44.

53. Гаспарян Н.Д., Карева Е.Н., Логутова В.В., Подвальнюк В.В., Бойко М.А. Значение рецепторов эстрадиола утеромиоцитов в регуляции родовой деятельности//В кн.: «Индукция сократительной деятельности матки». Сб. науч. трудов. - Саратов. - 2000. - С.44-46.

54. Гаспарян Н.Д. Подготовка беременных к родам с целью профилактики нарушений сократительной активности матки (диагностика, прогнозиро-вание)//Росс. Вестн. акуш.- гинек. 2002. - № 1. - С.65-67.

55. Гаспарян Н.Д., Краснопольский В.И., Сергеев П.В., Карева Е.Н., Ларичева И.П., Троицкая М.В., Туманов А.В. Новые аспекты патогенеза слабостиродовой деятельности//Вестник Росс, ассоц. ак-гин. 2000. - №3. - С.15-18.

56. Гаспарян Н.Д., Карева Е.Н. Современные представления о механизме регуляции сократительной деятельности матки // Российский вестник акуше-ра-гинеколога.-2003.-№2.-С.21-27.

57. Глушко А.А. Клинико-ультразвуковые критерии характера родовой деятельности при доношенной беременности// Автореф. дисс. . к.м.н. Москва. - 1997.-24 с.

58. Глушко А.А., Федорова М.В., Котов Ю.Б., Туманян Е.Э. Способ прогнозирования аномалий родовой деятельности накануне//Бюллетень «Изобретения»- 1999.-№22.-Ч.2.-С.390. Патент№2134418.

59. Горин B.C., Матвеев Б.А.,Тихонова О.В. и др. Регионарная плексусная анестезия в лечении дистоции шейки матки // Материалы 7 Российского форума «Мать и дитя», 11-14 октября 2005.-М., 2005.-С. 56-57.

60. Гордина В.З., Хасин А.З. Сократительная активность и тонус матки во время физиологически протекающей беременности//Акуш.и гин.-1983.-№8.-С.12-13.

61. Горовенко В.Н., Иванов А.Н. Применение партусистена для профилактики слабости родовых сил у женщин с длительным прелиминарным периодом//Акуш. и гин. 1981. - №11.-С.53-58.

62. Гудков Г.В., Поморцев А.В., Федорович O.K. Комплексное исследование функционального состояния вегетативной нервной системы у беременных с гестозом//Акуш. и гин. 2001. - №3. - С.45-50.

63. Гутман Л.Б., Солонец Н.И., Мельник Ю.В. Реография в акушерской практике. Киев. - «Здоровья».- 1983. - 183 с.

64. Давыдов С.Н., Ковалёв О.А. Регионарное кровообращение во время беременности// Акуш. и гин. 1984. - №12. - С.3-5.

65. Дворянский С.А., Братухина С.В., Циркин В.И. Бета-адренорецепторный механизм и его роль в патогенезе слабости родовой деятельности//Тезисы 1 Съезда патологоанатомов России. Москва. - 1997. -С.21-22.

66. Дуда И.В. Нарушения сократительной деятельности матки: патогенез, терапия. Минск: «Беларусь», 1989. - 222 с.

67. ДудаИ.В., ДудаВ.И.Клиническое акушерство. Мн.: «Выш.шк.»,1997-604 с.

68. Дуда И.В., Тиковенко Н.Н., Дащинский А.К. О роли серотонинергиче-ской системы матки и мозга в генеративной функции организма//В кн.: «Регуляция нейромедиаторных механизмов деятельности мозга». Минск. - 1982. - С.128-136.

69. Жаркин А.Ф., Аль Асаф Юсеф, Фофанов С.И. Диагностическое значение вегетативных тестов в прогнозировании родовой деятельности//Акуш. и гин.1985. -№8. -С.5-7.

70. Жаркин А.Ф., Жаркин Н.А. Рефлексотерапия в акушерстве и гинекологии. -JL: «Медицина», 1988. 160 с.

71. Жаркин А.Ф., Фофанов С.И. Значение штриховой пробы в определении готовности организма беременной к родам//Акуш. и гин 1990 - №5. — С.66-67.

72. Каминская В.Г. Галаскорбин в системе профилактики слабости родовой деятельности и гипоксии плода//Автореф. дисс. к.м.н. -Минск. -1971. -32 с.

73. Караш Ю.М. Диагностика сократительной деятельности матки при родах. М.: «Медицина», 1982. - 224 с.

74. Карпов О.И., Зайцев А.А. Риск применения лекарств при беременности и лактации. Справочное руководство. С.-Пб.: БХЛ. - Санкт-Петербург, 1998. -352 с.

75. Каструбин Э.М. Применение электроанальгезии в акушерст-ве//Автореф. дисс. .д.м.н. Москва. - 1974. - 23 с.

76. Каюпова Н.А. Критерии выделения групп риска акушерских осложне- -ний у беременных//Акуш. и гин. -1992. №1. - С.5-8.

77. Кириченко В.Н. Вегетативная регуляция системного и маточного кровообращения в конце нормально протекающей беременности// Автореф. дис. . к.м.н.-Москва.-1995.- 19 с.

78. Кирющенков А.П., Тараховский М.П. Влияние лекарственных средств на плод. -М.: «Медицина», 1998. 171 с.

79. Кравец Я.С., Горин B.C.,Соколовский B.C., Матвеев Б.А. Регионарная анестезия в обезболивании родов // Вестник Новосибирского гос.университета. Серия: Биология, клиническая медиина. -2005.- Том 3, выпуск 2.-С.29-33.

80. Кравец Я.С., Горин В.С.,Алексеева М.В. и др. Плексусная и каудальнаяанестезия в обезболивании родов // Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии. Выпуск XI.-Красноярск, 2004.-С.157-164.

81. Кравец Я.С., Горин B.C., Алексеева М.В. и др. Каудальная анестезия как один из способов регионарной аналгезии в обезболивании родов // Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии. Выпуск XI.- Красноярск, 2004.- С. 164-170.

82. Краснопольский В.И., Гаспарян Н.Д., Логутова Л.С. и др. Влияние ми-фегина на состояние шейки матки при доношенной беременности//Материалы III Российского форума «Мать и дитя». Тезисы докл. - Москва. - 2001. -С.84-85.

83. Краснопольский В.И., Гаспарян Н.Д. и др. Цитокины и слабость родовой деятельности// Сб. науч. труд. «Актуальные проблемы здоровья семьи, общественного здоровья и здравоохранения». - Иваново. - 2001. — С.105-106.

84. Краснопольский В.И., Сергеев П.В., Гаспарян Н.Д. и др. Содержание рецепторов половых стероидов в миометрии при физиологическом течении родов //Акуш. и гин. 2000. - №4. - С.20-21.

85. Краснопольский В.И., Сергеев П.В., Гаспарян Н.Д. и др. Новые пути фармакологической коррекции слабости родовой деятельности//Акуш. и гин. 2002. - №4. - С. 19-24.

86. Куличкин Ю.В., Абрамченко В.В.,Гордеев В.И. Длительная эпидуральная анельгезия при аномалиях родовой деятельности // Материалы 7 Российского форума «Мать и дитя», 11-14 октября 2005 г., Москва.- М.,2005.- С.125-126.

87. Крошкина Н.В., Сотникова НЛО., Кудряшова А.В.и др. Иммунологические механизмы развития родового акта// Медицинская иммунология. 1999. -Т.1.-№3-4.-С. 38-39.

88. Кузнецова О.В., Цхай В.Б., Цирельников Н.И. Прогнозирование аномалий родовой деятельности методом спектрального анализа кардиоритма//Росс. Вестн. акуш.-гин.-2002.-№ 1.-С.51-53.

89. Кузьминых Т.У., Абрамченко В.В., Щербина Л.А. Современные методы подготовки к родам//В кн.: «Индукция сократительной деятельности матки» -Сб. науч. тр. Саратов. - 2000. - С.61-62.

90. Кулаков В.И., Чернуха Е.А., Комиссарова Л.М. Кесарево сечение. М.: «Медицина», 1998.- 191с.

91. Кулаков В.И., Прошина И.В. Экстренное родоразрешение. Н.Новгород: изд-во НГМА, 1997. - 272 с.

92. Кулаков В.И., Серов В.Н., Абубакирова A.M., Федорова Т.А., Баранов И.И. Обезболивание родов. М.: изд-во «Триада-Х», 1998. -152 с.

93. Леви Д. Адренорецепторы, их стимуляторы и блокаторы//В кн.: Эндокринология. Под. Ред. Н.Лавина. - Пер.с англ. - М.: Практика, 1999. — С.54-60.

94. Макаров И.О., Сидорова И.С., Кузнецов М.И., Зотова Н.В. Об интерпретации кардиограмм во время беременности при фетоплацентарной недостаточности //Акуш. и гин. 1997. - №2. - С.23-27.

95. ЮО.Мальгина Г.Б., Маслов В.П. Влияние стресса, перенесённого во время беременности, на аномалии родовой деятельности и акушерские кровотечения //Вестн.Росс. ассоц. Ак гин - 1996. - №4. - С. 79-81.

96. Мамедалиева Н.М., Аимбекова А.Р. Слабость родовой деятельности. — Алматы, -1999. 84 с.

97. Мамиев О.Б. Способ прогнозирования родовой деятельности //Бюллетень «Изобретения». 1999. - №19. - ч.2. - С.380. - Патент № 2132632.

98. Матвеев Б.А., Горин B.C., Соколовский B.C., Кравец Я.С. Плексусная анестезия в лечении дистоции шейки матки // Вестник Новосибирского гос.университета.Серия: Биология, клиническая медицина- 2005.-Том 3, выпуск 2.-С. 47-54.

99. Машковский М.Л. Лекарственные средства: в 2-х т., 14-е изд., пере-раб., исправл. и дополн. М.: ООО изд-во «Новая волна», 2000. - 540 с.

100. Медведев Б.И., Плеханова Л.М., Бирюков А.В., Востренкова С.А. Роль немедикаментозной дородовой подготовки в профилактике аномалий родовой деятельности//В кн.: «Рациональное ведение родов и здоровье матери». Сб. науч. тр. - Москва. - 1991. - С.32-36.

101. Юб.Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. М., 1981. - С. 115

102. Михайленко Е.Т., Курский М.Д., Чуб В.В. Биохимия родового акта и его регуляция. Киев, 1980. - 183 с.

103. Михайленко Е.Т., Чернега М.Я. Индукция родов и их регуляция. Киев: «Здоровья», 1980. - 192 с.

104. Назаренко Е.И. Функциональное состояние вегетативной нервной системы и эффективность подготовки к родам// Автореф. дисс. . к.м.н. Краснодар. - 2000. - 20 с.

105. ПЗ.Орлов В.И., Погорелова Т.Н., Друккер Н.А., Юровский C.JI. Способ прогнозирования дискоординации родовой деятельности/Юфициальный бюллетень «Открытия. Изобретения». 1991. -№18. - С. 17. - А.С. №1648346.

106. Персианинов Л.С., Железнов Б.И., Богоявленская Н.В. Физиология и патология сократительной деятельности матки. М., 1975. — 360 с.

107. Персианинов JT.C., Каструбин Э.М., Расстригин Н.Н. Электроанальгезия в акушерстве и гинекологии. М: «Медицина», 1978. - 240 с.

108. Поморцев А.В. Функциональное состояние беременной и её плода при нормальном и осложнённом течении беременности// Дисс. . д.м.н. Краснодар. - 1998. - 271 с.

109. Посисеева Л.В., Городков В.Н., Одинец В.А. и др. Способ подготовки к родам беременных женщин с высоким риском развития аномалий сократительной деятельности матки // Бюллетень « Изобретения». 1996. - №20. -С. 160. - Патент № 2063733.

110. Радзинский В.Е., Абрамченко В.В. Регуляция родовой деятельности /Под ред. Г.А.Савицкого Ашхабад, 1992. - 228 с.

111. Раскуратов Ю.В. Аномалии родовой деятельности (особенности патогенеза, клиники и терапии в зависимости от характера прелиминарного пе-риода)//Автореф. дисс. .д.м.н. С-Пб. - 1995. -32 с.

112. Раскуратов Ю.В. Прогнозирование, планирование и ведение родов при аномалиях родовой деятельности//В кн. «Ученые института — практическому здравоохранению». Тезисы докл. науч. конф. - Тверь. - 1992. - С.89.

113. Рева H.JL, Дворянский С.А., Циркин В.И. Использование маммарного теста у беременных накануне срочных родов в целях прогнозирования срока наступления родов и характера родовой деятельности// Вестн. Росс, ассоц. акуш.-гинек. 2000. - № 2. - С.19-24.

114. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Анализ вариабельности ритма сердца //Кардиология. 1996. - т. 36. - №10. - С. 87-97.

115. Савицкий Г.А. Биомеханика раскрытия шейки матки в родах. С-Пб.: «Элби»,1999. - 113 с.

116. Савицкий Г.А., Моряк М.П. Биомеханизм родовой схватки. Кишинев: Штинца, 1983. - 115с.

117. Савицкий Г.А. Патологический прелиминарный период // Журнал акушерства и жнских болезней. 2003.-№2.- С.139-144.

118. Серов В.Н. Простагландины в акушерской практике// Вестн. Росс, ассоц. ак.-ган. 2001-№1. - С.96.

119. Серов В.Н., Кожин А.А., Петросова T.J1. Немедикаментозные методы профилактики и лечения аномалий сократительной деятельности матки //Акуш. и гин. 1988. - № 12. - С. 4-6.

120. Сидорова И.С. Аномалии родовой деятельности//Вестник Росс, ассоц. ак.- гин. 1997.-№2. - С.114-122.

121. Сидорова И.С. Гипертоническая дисфункция матки (дискоординация родовой деятельности)//Вестник Росс, ассоц. ак. гин. — 1997. - №4. - С.104-111.

122. Сидорова И.С. Гипертоническая дисфункция сократительной деятельности матки (стремительные роды, контракционное кольцо, тетанус матки)// Вестник Росс, ассоц. ак гин. - 1998. -№1. - С.98-105.

123. Сидорова И.С., Оноприенко Н.В. Профилактика и лечение дискоординированной родовой деятельности — М.:«Медицина»,1987. 176 с.

124. Сидорова И.С., Макаров И.О., Эдокова А.Б., Зотова Н.В., Блудов А.А. Определение вегетативного влияния на сердечно-сосудистую систему роженицы в процессе нормального и осложнённого течения родов //Акуш. и гин. -1997. № 1. - С.54-58.

125. Сидорова И.С., Макаров И.О. Фетоплацентарная недостаточность. -М.: «Знание-М», 2000. 128 с.

126. Сидорова И.С., Макаров И.О. Современный подход в подготовке шейки матки к родам с помощью «Препидил-геля»// Вестн. Росс, ассоц. акуш. -гинек. 2000. - №1. - С.111-112.

127. Сидорова И.С., Макаров И.О., Блудов А.А. Новый методологический подход к оценке регуляторных и защитно-приспособительных возможностей матери и плода с помощью компьютерной кардиоинтервалографии//Акуш. и гин. 1998. - №4. - С.7-10.

128. Сидорова И.С. Физиология и патология родовой деятельности. М.: «МЕДпресс», 2000. - 318 с.

129. Соколовский С.В.,Горин B.C., Леушин С.Г. и др. Патент на изобретение № 2241498 от 12.05.2003 г. Способ лечения дискоординации родовой деятельности.

130. МО.Стругацкий В.М. Физические факторы в акушерстве и гинекологии. -М.: «Медицина», 1981.-208 с.

131. Тетруашвили Н.К., Сиделышкова В.М., Верясов В.Н., Сухих Г.Т. Роль системы цитокинов в патогенезе привычного выкидыша и преждевременных родов//Вестн. Рос. Ассоц. акуш.- гинек- 1999 —№3- с.37-45.

132. Тимошенко Л.В. Дудка С.В. Применение реографии в акушерской практике// Акуш. и гин. 1989. - № 10. - С.9-10.

133. Тимошенко Л.В., Волобуев В.В. Некоторые аспекты пусковых механизмов родов//Акуш. и гинек.- 1990.-№5.- С.8-11.

134. Туманян Е.Э., Поляков В.В., Кокорева Т.В. Ультразвуковая диагностика при аномалиях родовой деятельности// Вестник рентегнологии и радиологии. М.: Лучевая диагностика. - 1996. - С.61-62.

135. Ушакова Г.А., Цицинская Т.В., Маркова Т.В. О методике прогнозирования акушерских осложнений//Акуш. и гин. 1982. - №9. - С.45-46.

136. Филимонов В.Г. Патогенез нарушений сократительной функции маткив аспекте современных представлений о компенсаторно-защитных свойствах организма беременных// Автореф. дисс. д.м.н. Москва. - 1975. - 28 с.

137. Флейшман А.Н., Гулик В.Ф., Неретин К.Н. Спектральная экспресс-диагностика гормонально-вегетативного обеспечения беременности и родов // Новосибирск, «Наука»,-1994.-60 с.

138. Хасин А.З., Горжина В.З. К вопросу об адекватности биполярной рео-гистерографии для оценки гемодинамики матки// Акуш. и гин. 1981. - №8. -С.15-16.

139. Хечинашвили Г.Г. Готовность организма к родам. /Под ред. Ю.И.Новикова.-Л., 1976. С.78-84.

140. Хлыбова С.В., Дворянский С.А., Циркин В.И. Метод прогнозирования слабости родовой деятельности при индуцированных родах//В кн.: «Индукция сократительной деятельности матки». Сб. науч. тр. — Саратов. — 2000. -С.96-99.

141. Циркин В.И., Дворянский С.А. Сократительная деятельность матки (механизмы регулярности). Киров, 1997. - 270 с.

142. Чернуха Е.А. Родовый блок. М.: изд.-во «Триада-Х», 2003. - 533 с.153 .Чернуха Е.А., Абубакирова A.M., Шехтман М.М. и др. Беременность и роды высокого риска//Акуш. и гин. 1994. - №4. - С.9-14.

143. Чернуха Е.А., Алиева Э.М. Локальное применение простагландинов для подготовки шейки матки и индуцирования родов у первобеременных //Акуш. и гин. 1996. - №3. - С.7-9.

144. Чхеидзе А.Р. Возможности лазерной рефлексотерапии в профилактике аномалий родового акта// В кн.: «Рациональное ведение родов и здоровье матери».-Сб.науч. тр.-Москва. 1991. -С.52-58.

145. Шаляпина В.Г., Ракицкая В.В., Абрамченко В.В. Адренергическая иннервация матки. Л., «Наука», 1988. - 143 с.

146. Шевченко Л.Ф., Перетятко Л.П. Применение нетрадиционного методалечения для профилактики гипоксии//В кн.: «II съезд акушеров-гинекологов Северного Кавказа». Сб. науч. тр. - Ростов-на-Дону. -1998. - С. 346.

147. Щербина JI.A. Профилактика и лечение слабости родовой деятельности антиоксидантами//Автореф. дисс. . к.м.н. С-Пб. - 1995. - 18 с.

148. Щербина JI.A., Абрамченко В.В., Костюшов Е.В. Профилактика и лечение слабости родовой деятельности антиоксидантами/ТВестник Росс, ассоц. ак.- гин. 1997. - №3. - С. 100-102.

149. Adair C.D., Weeks J.W., Barrilleaux S., Edwards M., Burlison K., Lewis D.F. Oral or vaginal misoprostol administration for induction of labor: a randomised, double-blind trial//Obst.Gynecol. 1998.-V.92.-N.5.-P.810-813.

150. Akselrod S., Gordon D.,Ubel F.A. et all. Power spectrum analysis of heart rate fluctuation: a quantitative probe of beat to beat cardiovascular control //Science. 1981. - V.213. - P.220-222.

151. Appel M.L., Berger R.D., Saul J.P. et al. Beat to beat variability in cardiovascular variables: Noise or music?//Am.Coil cardiol. 1989. - V.14. - P. 11391148.

152. Araki R. The investigations on the effect of daily activity on the uterine contraction during pregnancy//Acta obstet. et gynecol. jap. 1994. - V.36. - P.529-588.

153. Asboth G., Phaneuf S., Lopez Bernal A.L. Prostaglandin E receptors in myometrial cells//Acta Physiol.Hung. 1997-98. - V.85 (1). - P.39-50.

154. Blanch G., Lavender Т., Walkinshaw S., Alfirevic Z. Dysfunctional labor.: a randomised trial// Br. J. Obstet. Gynecol. 1998. - V. 105(1). - P. 117-120.

155. Blumenthal P.D., Ramanauskas R. Randomized trial of Dilapan and Laminana as cervical ripening agents before induction of labor//Obstet.Gynecol, 1990. - V.75. - N.3 (pt 1). - P.365-368.

156. Bonati M., Bortolus R., Marchetti F., Romero M., Tognoni G. Drug use in pregnancy: An overview of epidemiological (drug utilization) studies//Europ. J. Clin. Pharmacol.-1990.-V.38.-N4.-P.325-328.

157. Brown N.L., Alvi S.A., Elder M.G., Bennett P.R., Sullivan M.H. Inter-leukin-lbeta and bacterial endotoxin change the metabolism of prostaglandins E2 and F2L in intact term fetal membranes//Placenta- 1998. V.19. - N8 - P.625-630.

158. Buser D., Mora G., Arias F. A randomised comparison between misoprostol and dinoprostone for cervical ripening and labor induction in patients with unfavourable cervices//Obstet.Gynecol. 1997. - V.89. - P.581-585.

159. Calder A.A. Review of prostoglandin use in labor induction//Br. J. Obstet. Gynaecol. 1997. - V.l 04. - Suppl.l 5. - P.2-7.

160. Carbonne B. Indications for cesarean section in case of dystocia//! Obstet. Biol. Reprod. 2000. - V.29. - sup.2. -P.68-73.

161. Chwalisz K. et al. Antiprogestins in the induction of labor. Review//Ann. N.Y. Acad. Sci. 1994. - V.80. - P.387-413.

162. Danielsson K.G., Marions L., Rodriguez A., Spur B.W., Wong P.Y., Byg-deman M. Comparison between oral and vaginal administration of misoprostol on uterine contractility//Obstet. Gynecol. 1999. - V.93. - N.2.- P.275-280.

163. Darne F.J., Mc Garrigle H.H., Lachelin G.C.L. Diurnal variation of plasma and saliva oestrogen, progesterone, Cortisol and plasma dehydroepiandrosterone sulfate in late pregnancy//Europ. J. Obstet. Gynecol. -1989. V.32. - N2. - P.57-66.

164. Dawwod M.Y. Evolving concepts of oxytocin for induction of labor//Am. J. Perinatol. 1989. - V.6. - B.2. - P. 167-172.

165. De Mola J.R., Goldfarb J.M., Hecht B.R. et al. Gonadotropins induce the release of interleukin-1 beta, interleukin-6 and tumor necrosis factor-alpha from the human preovulatory follicle//Am. J. Reprod. Immunol. 1998. - V.39. - N.6. -P.387-390.

166. Denax A., Gache P., Manttalen F., Servaud M., Philippi D., Alain J. Taboste J.L. Grossesse et accouchement apre 40 ans//J. Gynecol.Obstet. Biol, reprod. 1989. - V. 18. - N2 . -P.213-221.

167. Despande R., Khalili H., Pergolizzi R.Q., Michael S.D., Chang M.D. Estradiol down-regulates LPS-induced cytokine production and NFkB activation in murine macrophages//Am. J. Reprod. Immunol. 1997. - V.38. -N.l. - P.46-54.

168. Diczfalusy E., Mancuso S. Oestrogen metabolism in pregnancy. Foetus and Placenta. Oxford. - Edinburgh, 1969. - P. 191-248.

169. Dunn P.A., Rogers D., Halford K. Transcutaneous electrical nerve stimulation at acupuncture points in the induction of uterine contractions//Obstet. Gynecol. -1989. V.73. - N2. - P.286-290.

170. Egarter C.H., Husselein P. Biochemistry of myometrial contractility //Baillieres Clin. Obstet. Gynaecol. 1992. - V.6 (4). - P.755-769.

171. Felks A., Nowothy Ch.,Gruber W. et all. Rheographie in der Schwanger-schaft eine nichtinvasive Methode zur Fruherkennung der Plozentainsuffizienz//Geburtsh. und Frauenheilk. 1986. - Bd.46. - N10. - S.700-705.

172. Felks A., Nowothy Ch.,Gruber W. Charakteristic der peripheren Rheogramme nach thermischer Provokation in der normalen und pathologischen Schwangerschafl// Geburtsh. und Frauenheilk 1988. - Bd.48. - N9. - S.647- 650.

173. Fletcher H.M., Mitchell S., Simeon D., Frederick J., Brown D. Intravaginal misoprostol as a cervical ripening agent//Br. J. Obstet. Gynaecol. 1993. - V.100. - P.641-644.

174. Foucucci Zulli M., Moggian G., Pini P.L. Interazione tra p-mimetici ein-dici di funzionalita feto-placentare//Minerva ginecol. - 1985. - V.37. - N3. - P.89-92.

175. Fraser I.S., Jansen R.P.S. et all. Estrogens and progestogens in clinical practice.-Churchill Livingstone, 1998. 909 p.

176. Frydman R., Leladdier C., Baton -Saint MIeux C. et all. Labor induction in women at term with mifepristone (RU-486): a double - blind, randomized, placebo-controlled study//Obstet. Gynecol. - 1992. - V.80. - N.6. - P.972- 975.

177. Fu X., Ulmsten U., Backstrom T. Interation of sex steroids and oxytocin on term human myometrial contractile activity in vitro//Obstet. Gynecol. 1994. -V.84. - N2. - P.272-277.

178. Fuchs A., Fuchs F., Husslein P., Soloff M.S. Oxytocin receptors in the human uterus during pregnancy and parturition//Am. J. Obstet. Gynecol. 1984. -V. 150. - N.6 - P.734-741.

179. Fuchs A., Fuchs F. Physiology and endocrinology of parturition//In.: Gabbe

180. S.G., Nicbyl J.R., Simpson J.L., editors. Obstetrics. 3rd. ed. - New-York.: Chu-chill Livingstone, 1996. - P.l 11-136.

181. Garfield R.E., Yallampalii C. Control of myometrial contractility and labor //In.: Basic mechanisms controling term and preterm birth. Ed.Chwalisz K., Garfield R.E. - Springer-Verlag. - 1993. - P. 1-29.

182. Gemer O., Bergman M., Segal S. Labor abnormalities as a risk factor for schoulder dystocia//Acta Obstet. Gynec.Scand. 1999. - V.78(8). - P.735- 736.

183. Ghezzi F., Massimo F., Raio L. et al. Extra amniotic Foley catheter and prostoglandin E2 gel for cervical ripening at term gestation//Europ. J. Obstet. Gy-nec. Reprod. Biology. - 2001. - V.97 (2). - P. 183-187.

184. Hahn D.W., McGuide J.L., Carraher R.P. et al. Influence of ovarian steroids on prostoglandin and leukotrience induced uterine contractions/Mm. J. Obstet. and Gynecol.- 1985.-V.l 53.-N1.-P.87-91.

185. Heart rate variability. Standarts of measurement, physiological interpretation and clinical use. Task force of the European society of cardiology and the North American society of pacing and electrophysiology//Eur. Heart J. 1996. -V.17. -P.354-381.

186. Hercberg S., Galan R. Carence en fer au cours de la grossesse//Rev. Franc. Gynecol. Obstet. 1990. - V.85. - N1.-P.5-12.

187. Horowitz A., Menice C.B., Laporte M.R., Morgan K.G. Mechanisms of smooth muscle contraction//Physiol. Rev. 1996. - V.76. - P.967-1003.

188. Jagi K., Nishigaki Т., Chama H. Metoden der enzymatishen Analyse//Jap. J. Vitamin, 1968.-V.37.-P.105.

189. Kamath M.V., Fallen E.L. Power spectral analysis of heart rate variability: a noninvasive signature of cardiac autonomic function//Crit. Revs. Biomed. Eng. —1993. V.21. - P.245-311.

190. Kaplan D.T. The analysis of variability//.!. Cardiovasc. Electrophysiol.1994. -V.5.- P.l 6-19.

191. Karalis K., Goodwin G., Majzoub J.A. Cortisol blocade of progesterone: a possible mecanism involved in the iniciation of human labor//Nat. Med. 1996.1. V.2. -Р.556-560.

192. Keresztes P., Ayers J.W.T., Menon K.M.J., Komani Th. Comparison of peripheral uterine and cord oestrogen and progesterone levels in laboring and nonla-boring women at term//J. reprod. Med. 1988. - V.33. -N8. - P.691-694.

193. Kramer R.L., Gilson G.J., Morrison D.S., Martin D., Gouzales J.L., Quails C.R. A randomised trial of misoprostol and oxytocin for induction of labor: safety and efficacy//Obstet. Gynecol. 1997. - V.89(3). - P.387-391.

194. Krammer I., О Brien W.F. Mechanical methods of cervical ripening//Clin. Obstet. Gynecol. 1995. - V.38. - N.2. - P.280-286.

195. Kuhl H. Pharmacokinetics of oestrogens and progestogens/ZMaturitas. -1990. -N.12. P.171-197.

196. Lackinger I. Akupunktur zur Geburtsvorbereitung//Gynakol. 1989. -Bd.22. - N2. - P.90-95.

197. Laham N., Brennecke S.P., Bendtzen K., Rice G.E. Differential release of interleukin-6 from human gestational tissues in association with labour and in vitro endotoxin treatment//.!.Endocrinol. 1996.-V.149.- N3.- P. 431-439.

198. Lao T.T., Panesar N.S. The effect of labour on prolactin and Cortisol concentrations in the mother and the fetus//Europ. J. Obstet. Gynecol. -1989. V.30. -N3. -P.233-238.

199. H.Leslie K.K., Zuckerman D.J., Schruefer J. et all. Oestrogen modulation with parturition in the human placentaZ/Placenta. 1994.-V.15. -N.l. - P.79-88.

200. Li J., Lu H., Hou Y. The studies of the estrogen and progesterone receptor levels in the placenta, fetal membrane, uteroplacental bed and myometrium in patients with prolonged pregnancy//Chung. Hua. Fu. Chan. Ко. Tsa. Chin. -1995- V. 30(9). P.536-538.

201. Lim K.J., Odukoya O.A., Li T.C., Cooke I.D. Cytokines and immuno-endocrine factors in recurrent miscarriage//Hum. Reprod. Update. 1996. - V.2. -N.6. - P.469-481.

202. Limatibul S., Shore A., Dosch H.M., Gelfand E.W. Theophylline modulation of E-rosette formation: an indicator of T-cell maturation//Clin. Exp. Immunol. 1978.-V.33.-P.503-513.

203. Lobaccaro-Henri C., Descomps В., Thaler-Dao H. RU-486 inhibits intracellular calcium mobilization and PG E2 release from human myometrium: mechanisms of action//Steroid Biochem. Mol. Biol. 1996. - V.59 (1). - P.63-73.

204. Lofgren M., Backstrom Т. Progesterone concentrations in maternal and fetal serum are lover during functional dystocia than in normal labor //Obstet.Gynecol 1992. - V. 7 (5 pt 1). - P.752-759.

205. Lofgren M., Backstrom T. High progesterone is related to effective human labor. Study of serum progesterone and 5alfa-pregnane-3,20- dione in normal and abnormal deliveries//Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1997. - V.76 (5). - P.423-430.

206. Macara L.M., Murphy K.W. The contribution of dystocia to the cesarean section rate//Am. J. Obstet. Gynecol. 1994.-V.171 (1). - P.71-77.

207. Mac Kenzie I.Z., Magill P., Burns E. Randomised trial of one versus two doses of prostaglandin E2 for induction of labor//Br. J. Obstet. Gynaecol. 1997. -V. 104. - N.9. - P. 1062-1072.

208. Malik M., Camm A.J et all. Heart rate variability//Armonk: Futura. 1995. - P.165-171.

209. Malliani A., Pagani M., Lombardi F., Cerutti S. Cardiovascular neural regulation explored in the frequency domain//Circulation. 1991. - V.84. - P. 14821492.

210. Malliani A., Lombardi F., Pagani M. Power spectral analysis of heart rate variability//Br. Heart.- 1994.-N.71.-P. 1-2.

211. Manchini G., Carbonare A., Henemans J. Immunological quantitation of antigens by single radial diffusion//Immunochemistry. 1965. - V.2. - P.235 - 236.

212. Manju Monga M.D., Campbell D.F., Sanborn B.M. Oxytocin stimulated capacitative calcium entry in human myometrial cells//Am. J. Obstet. Gynecol. -1999. - V. 181. - P.424-429.

213. McLean M., Thompson D., Zhang H.P., Smith R. Plasma beta endorphin during labour//Eur. J. Endocrin. - 1994. - V. 131. - P. 167-172.

214. Meyer L., Heinse S. Mamillenstimulation zur Weheninduktion beiem Be-lastungsbest//Gynakol. Rundschan. 1989. - Bd.24. -N.4. - S. 193-199.

215. Millar F.D., Chibbar Т., Metchell B.F. Synthesis of oxytocin in amnion, chorion and decidua: a potential paracrine role for oxytocin in the onset of human parturition//Regul. Pept. 1993. - V. 45. - P.247-251.

216. Mohaupt M.G., Fisher Т., Schweobel J. et al. Mifepristone (RU-486): current knowledge and future//Arch. Fam. Med. 1998. - V.275. - P.219-222.

217. Montano N., Gnecchi., Ruscone T. et al. Power spectrum analysis of heart rate variability to assess the changes in sympathovagal balance during graded orthostatic tilt//Circulation. 1994. - V.90. - P.l 826-1831.

218. Moore T.R., lams J.D., Creasy R.K., Bernau K.D., Davidson A.L. Diurnal and gestational patterns of uterine activity in normal human pregnancy //Obstet. Gynecol. 1994. - V.83. - P.517-523.

219. Murphy Goodwin M.D. A role for estriol in human labor, term and preterm //Am. J. Obstet. Gynecol. 1999.- V. 180.-N1.-S.208-213.

220. Nishimura N. Rinetics of cathecholamines in amniotic fluid implicated with onsef of labor pain//Acta Obstet. Gynaecol. Jap. 1989. - V.41. - N4. - P.427 -433.

221. Paech K., Webb P., Kuiper G.C., Nilsson S., Gustafsson J.A., Kushner P.J. et al. Differential ligand activation of estrogen receptors ERa and ERp at API sites//Science. — 1997. V.277. - P.l 508-1510.

222. Phocas J., Sarandakou A., Rizos D. Maternal serum total cortizol level in normal and pathologic pregnancies//Int. J. Gynecol. Obstetr. 1990. -V.31. -N.l. -P.3-8.

223. Picaud A., Neome-Nze R., Ogowet-Jgumu N., Faye A., Alio L.M. Risgues perinotal et maternal des grossesses multiples//Rev. franc. Gynecol. Obstet. -1989.-V.84. N5,-P.3 81-391.

224. Ragusa A., Vignali M.J., Zanrtta G. et al. Prostoglandins//Lencot. Essent. Fatty Acids. 1994. - V.50.-N.5. - P.267-269.

225. Rayburn W.F. Clinical experience with a controlled release prostoglandin E2 intravaginal insert in USA//Br. J. Obstet. Gynaecol. - 1997. - V.104. -Suppl.15. -P.8-12.

226. Rezapour M., Backstrom Т., Ulmsten U. Myometrial steroid concentration and oxytocin receptor density in parturient women at term//Steroids. 1996. - V. 61(6). - P 338-344.

227. Rezapour M., Backstrom Т., Lindblom В., Ulmsten U. Sex steroid receptors and human parturition// Obstet. Gynecol. 1997 - V.89(6). - P.918-924.

228. Rodrigues R., Nunes F., Tiago D. et al. Induction of labor with intravaginal administration of misoprostol//Int. J.Gynaecol. Obstet 1998. -V.60. - P.233-237.

229. Sanborn B.M. Ion channels and the control of myometrial electrical activity //Semin. Perinatol. 1995. - V. 19. - N.1. - P.31 -40.

230. Sanchez Ramos L., Kaunitz A.M , Wears R.L., Delke I., Gaudier F.L. Misoprostol for cervical ripening and labor induction//Obstet. Gynecol. - 1997. -V.89. - P.633-642.

231. Sanchez -Ramos L., Peterson D.T., Delke I., Gaudier F.L., Kaunitz A.M. Labor induction with prostaglandin El misoprostol compared with dinoprostone vaginal insert: a randomised trial//Obstet. Gynecol. 1998. - V.91. - P.401-405.

232. Schneider H., Konig Chr. Vorsorgeuntersuchung bei Risikoschnanger-schafben//Schnoig. Med. Wschr. 1990 - Bd.120. - N.8. - S.247-254.

233. Sciscione A.C., Mc Cullough H., Manley J.S. et al. A prospective, randomized comparison of Foley catheter insertion versus intracervical prostoglandin E2 gel for preinduction cervical ripening//Am. J. Obstet. Gynecol. 1999. - V.180-N.l. - P.55-60.

234. Speroff L., Glass R.H., Kase N.G. The endocrinology of pregnancy//In.: Brown C. Clinical gynecologic endocrinology and infertility. 5-th ed. New-York: Williams & Wilkins. 1994. - P.317-350.

235. Srivastava M.D., Lippes J., Srivastava B.I. Cytokines of human reproductive tract//Am. J. Reprod. Immunol. 1996. - V.36. - N.3. - P.157-166.

236. Steinborn A., Kuhnert M., Halberstadt E. Immunomodulating cytokines induce term and preterm parturition//J. Perinat Med 1996. - V.24 - N4 - P.381-390.

237. Stubbs T.M. Oxytocin for labor induction//Clin. Obstet. Gynecol. 2000. -V. 43 (3). - P.489-494.

238. Tanaka Y., Narahara H., Takai N., Yoshimatsu J., Anai Т., Miyakawa I. In-terleukin 1 beta and interleukin - 8 in cervicovaginal fluid during pregnancy//AM. J. Obstet. Gynecol.-1998.-V. 179.-N3.-pt.l.-P.644-649.

239. Tatarinov Y.S. Trofoblast specific beta-1-glycoprotein (TGS)//Sov. Med. Rev. B. Physicochem. Asp. Med. - 1987. - V.l. - P.255-274.

240. Triggle D.J. Biochemical and pharmacological differences among calcium channel antagonists. Clinical implications//In.: M.Epstein (eds.) Calcium antagonists in clinical medicine. Philadelphia: Hanley &Belfus, 1996.-P.l-28.

241. Wikland M., Lindblom В., Wiquist N. Catecholamines and contractility of the human myometrium at term: a possible role for prostoglandins//Acta Physiol. Scand. 1985. - V.65. - P.331-334.

242. Willi M.J., Winkler M., Fisher D.C., Reineke Т., Maul H., Rath W. Chorioamnionitis: elevated interleukin-6 and interleukin-8 concentrations in the lower uterine segment// J. Perinatal. Med. 2002. - V.30. - N.4. - P.292-296.

243. Wilkinson C., Mc Illwaine G., Boulton-Jones C., Cole S. Is a rising cesarean section rate inevitable?//Brit. J. Obstet. Gynaecol. 1998. - V.l05 (1). - P.45-52.

244. Windrim R., Bennett K., Mundle W., Young D.C. Oral administration of misoprostol for labor induction: a randomized controlled trial// J. Obstet. Gynecol. 1997. - V.89. - N.3. - P.392-397.

245. Wing D.A., Jones M.M., Rahall A., Goodwin T.M., Paul R.H. A comparison of misoprostol and prostaglandin E2 gel for preinduction cervical ripening and labor induction//Am. J. Obstet. Gynecol. 1995. - V. 172. - P.l804-1810.

246. Wing D.A., Rahall A., Jones M.M., Goodwin T.M., Paul R.H. Misoprostol : an effective agent for cervical ripening and labor induction//Am. J. Obstet. Gynecol.-1995.-V.172.-P.1811-1816.

247. Winkler M., Fisher D.C., Hlubek M., van de Leur E., Haubeck H.D., Rath W. Interleukin 1 beta and interleukin - 8 concentrations in the lower uterine segment during parturition at term//Obstet. Gynecol. - 1998. - V.91. - N6. - P.945-949.

248. Winkler M., Kemp В., Fisher DC., Maul H., Hlubek M., Rath W. Tissue concentrations of cytokines in the lower uterine segment during preterm parturi-tion//J. Perinatal. Med. 2001. - V.29. - N.6. - P.519-527.