Комплексное лечение патологического прелиминарного периода с применением электромиорелаксации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Хайбуллина, Альфия Рашитовна

• Хайбуллина, Альфия Рашитовна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Хайбуллина, Альфия Рашитовна

Оглавление.

Список использованных сокращений.

Введение.

Глава I. Обзор литературы

1.1 .Физиология и патология подготовительного периода.

1.2.Современные взгляды на этиологию и патогенез патологического прелиминарного периода.

1.3 .Диагностика и лечение патологического прелиминарного периода.

Глава II. Материалы и методы исследования

2.1.Общая характеристика клинического материала.

2.2.Клинико-лабораторные методы.

2.3.Оценка биологической готовности организма женщины к родам.

2.4.Методика комплексной терапии патологического прелиминарного периода с включением электромиорелаксации, разработанная автором.

Глава III. Клиническая характеристика беременных основной и контрольной групп.

Глава IV. Результаты обследования и комплексного лечения патологического прелиминарного периода у рожениц контрольной группы

4.1.Результаты обследования.

4.2.Исход беременности и родов для матери, плода и новорожденного.

Глава V. Результаты обследования и комплексного лечения патологического прелиминарного периода у рожениц основной группы с включением электромиорелаксации

5.1. Результаты обследования.

5.2. Результаты комплексной терапии. Исход беременности и родов для матери, плода и новорожденного.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексное лечение патологического прелиминарного периода с применением электромиорелаксации»

Актуальность темы. Патологический прелиминарный период, как одна из нозологических форм аномалий родовой деятельности, по своей частоте и негативным последствиям продолжает оставаться актуальной проблемой в современном акушерстве.

По данным ряда авторов частота патологического прелиминарного периода колеблется от 10,2 до 76,0%. Такой разброс показателей частоты 111111, по-видимому, связан с многообразием клинических проявлений и трудностями в диагностике (Абрамченко В.В., 1980, Оноприенко Н.В. 1985, Курышева К.А., Раскуратов Ю.В. 1996). Основными факторами риска развития патологического прелиминарного периода являются эндокринопатии, отягощенный гинекологический и акушерский анамнез, осложненное течение настоящей беременности, первые роды у женщин юного и пожилого возраста (Чернуха Е.А. 1991). Роды, развившиеся после патологического прелиминарного периода, значительно чаще осложняются дискоординированными сокращениями матки, гипертонусом миометрия и повышенным внутриматочным давлением, что неблагоприятно сказывается на состоянии плода и новорожденного (Левашова И.И., Мареева Л.С. 1988, Рыбалкина Л.Д. 1983, Курышева К.А., Раскуратов Ю.В. 1996). Так, различные формы дискоординации схваток возникают у каждой третьей женщины, а слабость родовой деятельности наблюдается в 10,6 раз чаще, чем после физиологического прелиминарного периода и частота ее достигает 58,0% (Сидорова И.С. 2000, Менгал Е.В. 2001). При патологическом прелиминарном периоде сравнительно чаще наблюдаются родовой травматизм матери и плода, кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах, послеродовые инфекционно-воспалительные осложнения (Хрипунова Г.И. 1982, Курышева К.А., Раскуратов Ю.В'. 1986) .

Одной из главных проблем является то, что патологический прелиминарный период ухудшает состояние плода и увеличивает количество неблагоприятных перинатальных исходов (Курышева К.А. и соавт. 1980, Галичанин И.А. 1984, Arulkumaran S. 1987, Абрамченко В.В. 1997, Айламазян Э.К. 1999, Сидорова И.С. 2000). Частота гипоксии плода и асфиксии новорожденного при данной патологии достигает 36,0% , перинатальных поражений центральной нервной системы гипоксически-травматического генеза - 56,0% (Абрамченко В.В. 1997, Омельнюк Е.В. 1989, Бетоева И.М. 1987, Фадеева Н.И., Ремнева О.В. 1996). Количество осложнений в родах возрастает по мере увеличения продолжительности патологического прелиминарного периода (Абрамченко В.В. 1997, Ремнева О.В. 1996), что указывает на необходимость ранней диагностики, коррекции и профилактики данной патологии.

Выбор лечебной тактики зависит от продолжительности патологического прелиминарного периода, выраженности клинических проявлений, состояния беременной, состояния родовых путей и плода. Традиционные методы лечения заключаются в назначении медикаментозного сна-отдыха, седативных препаратов (настойка пустырника, сбор успокоительных трав, корень валерианы), то-колитиков. При «незрелой» шейке матки вводят эстрогены (по 60000 МЕ) с аскорбиновой кислотой (5,0 мл 5% раствора) и витамином В6 (5,0 мл 1% раствора), спазмолитики (но-шпа 2-4 мл, баралгин 5 мл, папаверин 2-4 мл) внутривенно или внутримышечно, анальгетики (промедол 20-40 мг, анальгин 2-4 мл 2% раствора, трамал 15-20 мг). Для срочной подготовки шейки матки к родам используют препараты простагландина Е2 (простенон, динопростон, пропедил-гель), которые вводят в шеечный канал или задний свод влагалища. В последнее время, определенное распространение получили и немедикаментозные способы терапии патологического прелиминарного периода - электроанальгезия, термопульсация, иглорефлексотерапия (Абрамченко В.В. 1997, Айламазян Э.К. 1999, Асатова М.М. 1999, Быковская Л.Н. и соавт. 2000, Газазян М.Г. 1998, Чернуха Е. А. 2001).

К сожалению, результаты проводимой консервативной терапии довольно часто остаются неудовлетворительными - у каждой третьей беременной отмечается та или иная форма дискоординации схваток, у каждой пятой в родах наблюдается первичная или вторичная слабость родовых сил, требующие дополнительной коррекции, и роды приобретают затяжной характер, осложняются ухудшением состояния не только роженицы, но и плода (Савельева Г.М. 2000). По литературным данным, количество оперативных вмешательств в родах у данного контингента женщин составляет от 7,5 до 55% (Абрамченко В.В. 1980, Чернуха Е.А., Малгаждарова Б.С. 1990).

Существующие методы лечения все менее удовлетворяют клиницистов. По мнению ряда авторов, появилась тенденция к увеличению количества оперативных вмешательств при данной патологии (Сидорова И.С. 2000, Чернуха Е.А. 2001).

Все выше изложенное требует поиска наиболее эффективных и безвредных методов лечения патологического прелиминарного периода в целях улучшения перинатальных показателей.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Повышение эффективности лечения патологического прелиминарного периода и улучшение перинатальных исходов путем включения в комплекс терапии воздействие на матку методом электромиорелаксации.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. На основе ретроспективного анализа определить частоту патологического прелиминарного периода, его осложнений со стороны матери, плода и новорожденного при применении общепринятых методов лечения.

2. Выявить наиболее частые факторы риска возникновения патологического прелиминарного периода в современных условиях.

3. Разработать и апробировать в клинике систему лечебных мероприятий у рожениц с патологическим прелиминарным периодом с включением электромиорелаксации.

4. На основании комплекса клинического, эхографического, допплеромет-рического, кардиотокографического и гормонального исследований оценить эффективность разработанной системы лечебных мероприятий при патологическом прелиминарном периоде.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые разработана, научно обоснована высокая эффективность и внедрена в клинику оригинальная методика комплексной терапии патологического прелиминарного периода с применением электромиорелаксации. На основании комплексных клинических, эхографических, допплерометрических, кардиото-кографических и гормональных исследований установлено, что применение разработанной автором системы лечебных мероприятий при патологическом прелиминарном периоде позволяет повысить количество естественных родов на 36,3%, снизить частоту кесарева сечения на 36,3%, внутриутробной гипоксии плода и асфиксии новорожденного на 17,7%, послеродовых и послеоперационных инфекционно-воспалительных осложнений на 18,6%.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Разработанная методика комплексной терапии патологического прелиминарного периода с применением электромиорелаксации приводит к нормализации нарушенной сократительной деятельности матки, достижению оптимальной биологической готовности организма к родам у большинства беременных. Позволяет снизить частоту операции кесарева сечения, аномалий родовой деятельности, гипоксии плода, асфиксии новорожденного и послеродовых инфекционно-воспалительных осложнений.

Полученные данные позволяют рекомендовать данную методику для применения в практическом акушерстве в условиях стационаров и женских консультаций.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ

Результаты исследования внедрены в работу клинического родильного дома №4 и женской консультации на базе Перинатального центра г.Уфы, используются в учебном процессе на кафедре акушерства и гинекологии №1 Башкирского государственного медицинского университета.

АПРОБАЦИЯ

Основные положения диссертации доложены на научной конференции молодых ученых с международным участием Башкирского государственного медицинского университета «Вопросы практической и теоретической медицины» (Уфа, 2005); VII российском научном форуме «Мать и дитя» (Москва, 2005); проблемной комиссии по акушерству и гинекологии Башкирского государственного медицинского университета (Уфа, 2005).

ПУБЛИКАЦИИ

По материалам диссертации опубликовано 5 научных работ. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Патологический прелиминарный период имеет значительную распространенность - 32,9% к числу родов, и оказывает крайне отрицательное влияние на перинатальные исходы. В структуре факторов риска его развития наибольшее значение имеют эндокринопатии, отягощенный гинекологический и акушерский анамнез, осложненное течение настоящей беременности, первые роды у женщин юного и пожилого возраста.

2. Общепринятые методы терапии патологического прелиминарного периода не позволяют получить удовлетворительных результатов: частота естественных родов - 55,9%, кесарева сечения - 44,1%, гипоксии плода - 39,2%, асфиксии новорожденного - 20,6% и послеродовых инфекционно-воспалительных осложнений - 28,4%.

3. Разработанная система лечебных мероприятий при патологическом прелиминарном периоде с применением электромиорелаксации на фоне гормональной и спазмолитической терапии позволяет увеличить число родов через естественные родовые пути на 36,3%, снизить частоту асфиксии новорожденного на 17,7% и избежать перинатальных потерь.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 125 страницах машинописного текста, содержит 30 таблиц и 14 рисунков, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 165 работ отечественных и 69 работ зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Хайбуллина, Альфия Рашитовна

101 выводы

1. Частота патологического прелиминарного периода (111111) к общему числу родов составляет 32,9%. При ШШ высока распространенность осложнений в родах и послеродовом периоде. Частота оперативного родоразрешения составляет 44,1%, несвоевременного излитая околоплодных вод - 47,1%, аномалии родовой деятельности — 26,5%, послеродовых инфекционно-воспалительных осложнений - 28,4%, асфиксии новорожденного - 20,6%.

2. Факторами риска по развитию 1111П в современных условиях являются: экстрагенитальные заболевания - 62,7%, отягощенный акушерский — 72,5% и * гинекологический анамнез — 64,2%, осложненное течение настоящей беременности — 95,6%, эндокринопатии - 70,6%, первые роды у женщин юного и пожилого возраста - 26,5% и 27,5% соответственно.

3. Разработана и апробирована в клинике комплексная терапия ППП с включением электромиорелаксации (ЭМР), которая привела к созданию оптимальной биологической готовности организма к родам у 78 (76,5%) женщин, улучшению их психоэмоционального состояния и нормализации тонуса и сократительной активности матки у 93 (91,2%) беременных. Методика оказала положительное влияние на гормональный статус: концентрация эстрадиола по сравнению с исходным уровнем увеличилась в 1,5 раза, кортизола - в 2,1 раза. Применение ЭМР не оказывает отрицательного влияния на состояние внутриутробного плода, о чем свидетельствуют положительные результаты кардиотокографии, ультразвукового исследования и допплерометрии.

4. Разработанная система лечебных мероприятий с применением ЭМР матки позволяет уменьшить частоту оперативного родоразрешения на 36,3%, несвоевременного излития околоплодных вод на 21,6%, аномалий родовой деятельности на 16,7%, послеродовых инфекционно-воспалительных осложнений на 18,6%, асфиксии новорожденного на 17,7%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

В женской консультации необходимо выделять группу риска беременных по развитию 111111, учитывая высокую частоту неблагоприятных исходов родов для матери и плода при данной форме аномалий родовой деятельности.

1) Лечение 111111 рекомендуем проводить по следующей методике:

1. ЭМР матки релаксатором «РМ-01» ежедневно. Курс лечения от 1 до 3 сеансов;

2. Седуксен 1 таб. на ночь;

3. Синэстрол 500 ЕД на кг массы тела женщины 2 раза в день внутримышечно;

4. раствор платифиллина гидрохлорида 2мл 2% внутримышечно по 2 раза в день.

ЭМР осуществляется с помощью воздействия на нервно-мышечный аппарат матки переменным синусоидальным током с частотой 100 гц и силой тока до 7 мА по амплитудному значению. Механизм терапевтического действия ЭМР заключается в рефлекторном воздействии на матку через органоспецифические зоны кожи и непосредственно на миометрий. Сила тока устанавливается для каждой беременной индивидуально по ощущению слабой безболезненной вибрации. Электроды располагаются на передней брюшной стенке (прокладка 8X10 см) на 2 см ниже пупка и на пояснично-крестцовой области (прокладка 15X20 см). Прокладки смачивают водопроводной водой. Длительность процедуры 30 минут. Лечение проводится ежедневно. Общая продолжительность курса лечения 111111 методикой ЭМР в сочетании с гормональной и спазмолитической терапией до 3 дней.

2) Терапия 111111 методом ЭМР должна проводиться в условиях тщательного контроля за субъективным состоянием беременной, за параметрами ее гемодинамики (измерение артериального давления и подсчет частоты сердечных сокращений не менее 2-х раз в сутки), наблюдения за маточной активностью наружная токография в динамике с оценкой в ЕМ) и состоянием плода (наружная кардиография и допплерометрия в динамике).

3) В ходе терапии необходимо осуществлять контроль за состоянием шейки матки, так как применение нашей методики с целью лечения 111111 приводит к созданию оптимальной биологической готовности организма к родам у 76,5% женщин.

4) Противопоказаниями к применению ЭМР являются: частичная отслойка плаценты, маточное кровотечение, внутриутробная гибель плода, хориоамнионит, аномалии развития плода, несовместимые с жизнью, индивидуальная непереносимость электровоздействия, указания в анамнезе на электротравму, а также нефропатия П1 степени, преэклампсия, суб - и декомпенсированные пороки сердца, почечная и печеночная недостаточность.

104

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Хайбуллина, Альфия Рашитовна, 2005 год

1. Абдрахманова Е.А. Использование гипербарической оксигенации при длительном прелиминарном периоде // Акуш. и гин. - 1988. - № 2. - С. 40-43.

2. Абрамченко В.В. Прелиминарный период диагностика и лечение //Акуш. и гин. - 1980.-№ 2.-С. 53-55.

3. Абрамченко В.В. Подготовка беременных к родам релаксином // Акуш. и гин. 1988.-№12.-С.З-4.

4. Абрамченко В.В. Активное ведение родов. СПб., 1997. - 668с.

5. Абрамченко В.В. Влияние диазепама на сократительную функцию матки при патологическом прелиминарном периоде и в родах // Пленум Российской ассоциации акушер.-гинек. «Инфекции в акушерстве, гинекологии и патологии» -Саратов, 1999.

6. Абрамченко В.В., Капленко О.В. Адренергические средства в акушерской практике. СПб., 2000. - 272с.

7. Абрамченко В.В., Новиков Е.И. Методы подготовки беременных к родам // Акуш. и гин. 1984. - №7. - С. 12-14.

8. Абрамченко В.В., Омельнюк Е.В. Психосоматическое соотношение при нормальном и атипическом течении прелиминарного периода и методы его коррекции // Вопр. охр. мат. 1977. - №2. - С. 75-79.

9. Абрамченко В.В., Омельнюк Е.В. Клиника и дифференциальная диагностика нормального и патологического прелиминарного периода // Акуш. и гин. -1977.-№11.-С. 18-20.

10. Абрамченко В.В., Оменьянюк Е.В., Бетоева И.М. Профилактика аномалий родовой деятельности. Орджоникидзе, 1984. - 62с.

11. Абрамченко В.В., Омельнюк Е.В., Новиков Е.И. Применение сигетина и седуксена для формирования биологической готовности организма беременной женщины к родам // Вопр. охр. мат. 1981. - №5. - С. 68-70.

12. Абрамченко В.В., Омельнюк Е.В., Сулухия Р.В., Циновой В.Ш. Лечение антагонистом кальция нифедипином патологического прелиминарного периода // Рос. мед. журнал. 1992 - №3. - С.46-47.

13. Абрамченко В.В., Циновой В.Ш., Абдуллаев Д.Н. Антагонисты кальция в акушерстве. СПб., 1994. - 222с.

14. Абубакирова A.M., Ельцова-Стрелкова Л.И. Современные методы терапии утомления в родах // Акуш. и гин. 1987. - № 4. - С. 67-70.

15. Айламазян Э.К. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике. Н. Новгород: НГМА, 1997. - С. 29-52.

16. Айламазян Э.К. Акушерство: Учебник для медицинских вузов. СПб., 1999.-494с.

17. Акушерство: Справочник Калифорнийского Университета: Пер. с англ. // Ред. К.Нисвард, А.Эванс. М., 1999. - 704с.

18. Алиева Э.М., Чернуха Е.А., Катина Т.Ф. и др. Оценка готовности родовых путей к родам и особенности электрической активности мозга у первобеременных // Акуш. и гин. 1997. - № 6. - С. 32-35.

19. Ариас Ф. Беременность и роды высокого риска: Пер. с англ. М., 1989. — 655с.

20. Асатова М.М., Гафарова Д.Х. Аномалии родовой деятельности // Вестник Российск. ассоц. акуш.-гин. 1999. - № 2. - С. 85-90.

21. Ахмад Ю. Индуцированные роды // Мед. реф. журн. X. 1986. - №6. - С. 1419.

22. Баграмян Э.Р. Оценка эндокринной функции плаценты и фето-плацентарного комплекса (клиническая лекция) // Акуш. и гин. -1988.-Ж7. с.10-13.

23. Баграмян Э.Р., Голубев В.А., Соколова З.П. Гормональные методы диагностики недостаточности фето-плацентарной системы // Недостаточность фето-плацентарной системы. М., 1983. - С.23-36.

24. Бадр Шафик Дахер. Патофизиологические и клинические аспекты применения иглорефлексотерапии при патологии прелиминарного периода, подготовке к родам и родовозбуждении: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1988.

25. Баженов Д.В., Иванова Н.И. Активность некоторых окислительно-восстановительных ферментов плаценты при клинически выраженном подготовительном периоде к родам // Акуш. и гин. 1979. - № 11. - С. 5-7.

26. Бакшеев Н.С., Орлов,P.C. Сократительная функция матки. Киев, 1976. -183с.

27. Бакшеев Н.С. Вопросы клиники и патогенеза нарушений моторной функции матки в родах // Акуш. и гин. 1969. - № 8. - С. 51-55.

28. Бартельс A.B. К клинике первичной родовой слабости // Акуш. и гин. -1938.-№1.-С. 39-46.

29. Батуев A.C., Станкевич JI.H., Сафонова Н.М. и др. Перинатальная психология в родовспоможении. СПб., 1997. - С. 42-53.

30. Белицкая P.A., Шумова О.В., Оберг O.K. и др. Состояние симпатико-адреналовой системы при рефлекторной аналгезии, используемой в лечении патологического прелиминарного периода // Акуш. и гин. 1989. - № 11.-С. 27-30.

31. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. — Л., 1988.

32. Бетоева И.М. Профилактика и лечение патологического прелиминарного периода бета-адренамиметическими средствами: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Л., 1987.

33. Богданова Т.П. Сравнительная оценка гормонального и немедикаментозного способов подготовки шейки матки к родам // Акуш. и гин. 1987. - № 4. - С. 1214.

34. Быковская Л.Н., Кузьменко Т.Н., Панова И.А. Применение метода термопульсации для индукции родов у женщин с патологическим прелиминарным периодом // Индукция сократительной деятельности матки: Сб. науч. трудов. Саратов, 2000.-С. 29-31.

35. Буравкова Л.Б., Маилян Э.С., Коваленко Е.А. Роль циклических нуклео-тидов в патогенезе острой гипоксии // Пат. физ. и эксперим. терапия. 1983. - № 5. - С. 40-43.

36. Быковская Л.Н., Посисеева Л.В., Борзова Н.Ю., Кузьменко Г.Н. Первый опыт немедикаментозного лечения патологического прелиминарного периода // Актуальные проблемы здоровья семьи. Иваново, 2000. - С. 85-87.

37. Вальвачев Н.И., Римжа М.И. Статистический метод в медицинской практике с применением микроЭВМ и персональных компьютеров. Беларусь, 1989.

38. Вдовин СВ. Дискоординированные сокращения матки в конце беременности и в родах // Вестник Российск. ассоц. акуш.-гин. 1996. - № 4. - С. 76-79.

39. Ведяев Ф.П., Воробьева Т.И. Модели и механизмы эмоциональных стрессов. -Киев, 1983.- 135с.

40. Вейн A.M. Нарушение сна и бодрствования. М., 1974. - 326с.

41. Вилькен X., Шойнеман П. Современные проблемы перинатологии // Акуш. и гин. 1985. - № 4. - С. 44-46.

42. Виноградова Ю.А. Тактика ведения родов при аномалиях родовой деятельности // Ученые записки Горковского мед, института. Вып. 2. Горький, 1957.-С. 169-178.

43. Газазян М.Г. Особенности вегетативного тонуса у беременных накануне физиологических родов и родов, осложненных дискоординированной сократительной деятельностью матки // Акуш. и гин. 1987. - № 4. - С. 9-12.

44. Газазян М.Г. Взаимосвязь центральной и органной гемодинамики у беременных накануне физиологических родов и родов, осложненных дискоор-динированной родовой деятельностью // Акуш. и гин. 1989. - № 6. - С. 67-68.

45. Газазян М.Г. Дискоординированная родовая деятельность как проявление «стресса-ожидания» // Вестник Российск. ассоц. акуш.-гин. -1998. № 4. -С. 78-82.

46. Газазян М.Г., Иванова О.Ю., Долженкова Н.В. Нарушения маточной гемодинамики как причина аномалий родовой деятельности // Индукция сократительной деятельности матки: Сб. науч. трудов. Саратов, 2000. - С. 40-42.

47. Галичанин И.А., Афиногенова Л.В., Островская С.М. Акушерская тактика при патологическом прелиминарном периоде и исходы родов для матери и плода // Мед. Реф. журн. X. 1984. - №7. - 6с.

48. Галичанин И.А., Афиногенова JI.B. Коррекция сократительной функции матки при дискоординированной родовой деятельности // Акуш. и гин. 1985. - № 8. - С. 17-19.

49. Гаспарян Н.Д., Карева E.H. Современные представления о механизме регуляции сократительной деятельности матки // Российск. вестник акуш.-гин. 2003.-№2.-С. 21-27.

50. Герсамия Т.В., Короза Г.С., Кудрин А.Н. Функциональный синергизм бета-адреномиметиков и седуксена при действии на сократительную деятельность матки в эксперименте // Акуш. и гин. 1985. -№ 8. - С. 65-67.

51. Глаголева Е.А., Никонов А.П. Сравнительная эффективность современных средств для подготовки шейки матки к родам // Акуш. и гин. 2000. -№ 2. - С. 2629.

52. Говорка Э. Плацента человека: /пер. с польского Леванюк В.Ф.-Варшава, 1970.

53. Говоров Д.А., Абашин В.Г. Патология родов и циркадные ритмы // Вопр. охраны материнства и детства. 1981. - Т. 26, № 5. - С. 58-60.

54. Горгиджанян P.C. Подготовка беременных группы риска к родам вагинально вводимыми простагландинами совместно с инфузиями бета-адреномиметиков, а также естественными ламинариями: Автореф. дис. канд. мед. наук. Л., 1991. -21с.

55. Горовенко В.Н., Иванов А.Н. Применение партусистена для профилактики слабости родовых сил у женщин с длительным прелиминарным периодом // Акуш. игин. -1981.-№11 С. 53.

56. Грищенко В.И., Щербина H.A. Совершенствование диагностики и патогенетической терапии перинатальной патологии //Акуш. и гин. 1990. -№ 10. - С. 36.

57. Гросс К.Я., Лейснер У .Т., Синимяэ Х.В. и др. Комплексная оценка состояния фето-плацентарной системы // Акуш. и гин. 1985. -№ 4. - С. 47-49.

58. Гусарова Т.А. Особенности сократительной деятельности матки в подготовительном периоде к родам: Автореф. Дис.канд. мед. наук. Л., 1969.

59. Гусарова Т.А. Атипический подготовительный период и некоторые особенности течения родов после него // Готовность организма к родам: Сб. трудов / Ред. Ю.И.Новиков. Л., 1976. - С. 95-99.

60. Дуда И.В. Нейрогуморальные нарушения при патологии сократительной деятельности матки и методы лечения: Автореф. дис.докт. мед. наук. Минск, 1984.

61. Дуда И.В. Нарушения сократительной деятельности матки: патогенез, терапия. Минск, 1997. - 223с.

62. Жаркин А.Ф. Физиотерапия в акушерстве и гинекологии // Волгоград, 1983, с.56.

63. Жежер A.A. Медикаментозный сон-отдых, как компонент комплексной терапии патологического прелиминарного периода // Морф, и хирургия, вып.2. -Новосибирск 2000. - Т. 151 - с. 78-80.

64. Жмакин К.Н. Некоторые вопросы теории и практики регуляции родовой деятельности // Тез. докл. первой Всероссийск. конф. акуш.-гин. М., 1957.-С. 1213.

65. Зайцев J1.M., Макаровский А.Г., Карпенко А.П. Динамика показателей сократительной деятельности матки при физиологических родах // Акуш. и гин. -1988.-№2.- С. 35-40.

66. Зарубина E.H. Прогнозирование перинатальных исходов и выбор метода родоразрешения: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1995.

67. Зацепилова Т.А., Кудрин А.Н., Панин Ю.В. Возможность отрицательного влияния лекарственных веществ на потомство // Вопр. Охр. мат. 1980. - №1 -С.65-68.

68. Заяц С.С. Гемодинамические компоненты хронической гипоксии плода и некоторые пути ее коррекции: Автореф. дис. канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 1995.

69. Зоппу А.Х. Активность некоторых ключевых ферментов углеводного обмена в плаценте при физиологическом и клинически выраженным подготовительном периоде к родам: Автореф. дис. канд. мед. наук. Калинин, 1978. - 20с.

70. Зоппу А.Х., Раскуратов Ю.В. Гексокиназная активность плаценты при не-осложненном подготовительном периоде к родам// Вопр. охр. мат. 1977.-С.57-58.

71. Иванова Н.В., Андроверова А.Г. Патологический прелиминарный период, современная диагностика и тактика // Научный вестник Тюменской мед. акад. — 2001.-№1 С. 68-70.

72. Каплун И.Б., Карим A.A., Киселев А.Г. и др. О влиянии психосоматического статуса на сократительную деятельность матки при беременности и в родах //

73. Нарушения сократительной деятельности матки на протяжении беременности и родов: Тез. докл. I науч.-практич. конф. Саратовской обл. ассоц. врачей акуш.-гин. Саратов, 1995. - С. 49-50.

74. Караш Ю.М. Диагностика сократительной деятельности матки в родах. — М., 1982. 224с.

75. Каструбин Э.М., ЧетвертаковВ.В., Тимофеев В.М., Шаповаленко С.А. Электрическая активность головного мозга в оценке эффективности обезболивания родов с помощью токов // Акуш. и гин. 1990. - № 3. - С. 70-71.

76. Киселев А.Г., Абрамченко В.В., Куличкин Ю.В., Лопатин Д.А., Колодниц-кий Г.Е. Развитие родовой деятельности после анальгезии опиатами в прелиминарном периоде // Пленум РААГ «Инфекции в акуш., гинек. и перинат.» Саратов, 1999.

77. Кочнева М.А., Сумовская А.Е., Орлова М.М. Психологические реакции у женщин при физиологическом течении беременности // Акуш. и гин. 1990. - № 3. -С. 13-16.

78. Краснопольский В.И. Отчет о результатах клинического испытания препарата Мифегин для подготовки к родам при доношенном сроке беременности. М., 2001.

79. Курышева К.А., Зоппу А.Х. Активность гексокиназы и глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы плаценты в зависимости от течения подготовительного периода к родам // Акуш. и гин. 1978. - №7. - С. 15-19.

80. Курышева К.А., Иванова Н.И. Зависимость течения родов и состояния плода от экскреции эстрогенов и креатинина при клинически выраженном подготовительном периоде к родам // Вопр. охр. мат. 1979. - №10. - с.66-68.

81. Курышева К.А., Иванова Э.С., Раскуратов Ю.В., Смирнова В.А. Некоторые гуморальные показатели в подготовительном периоде к родам различной продолжительности // Акуш. и гин. 1980. - №7. - С. 16-18.

82. Курышева К.А., Раскуратов Ю.В. О причинах происхождения атипического подготовительного периода к родам // Вопр. охр. мат. 1975. - №8. - С.69-71.

83. Курышева К.А., Раскуратов Ю.В. Диагностика и терапия нарушений сократительной деятельности матки в прелиминарном периоде // Акуш. и гин. -1986.-№1.-С. 24-27.

84. Кьюмерле Х.П., Брендел К. Клиническая фармакология при беременности: Пер. с англ. М., 1987. - Т. 2. - 352с.

85. Ларичева И.П., Витушко С.А. Гормональная диагностика нарушений адаптации плода у беременных с экстрагенитальной и акушерской патологией и принципы их коррекции // Акуш. и гин. 1990. - № 2. - С. 22-25.

86. Лебедева Л.И. Биоэлектрическая активность головного мозга в процессе акта родов: Автореф. дис. канд. мед. наук. Л., 1967.

87. Левашева И.И., Мареева Л.С. Профилактика кровотечений, обусловленных аномалиями сократительной деятельности матки // Акуш. и гин. 1988. - №12. - С. 49-51.

88. Максименко Е.И. Особенности назначения нифедипина и кардизема беременным для лечения патологического прелиминарного периода // Актуальные проблемы внутренней медицины и стоматологии. 1997. - ч.2. - С.12-13.

89. Малгаждарова Б.С. Патологический прелиминарный период в современном акушерстве: Автореф. дис. канд. мед. наук. Алма-Ата, 1991. - 20с.

90. Малгаждарова Б.С., Дзоз Л.С., Калиев Ю.Ш. Некоторые клинико-иммунологические аспекты прелиминарного периода // Здравоохранение Казахстана. 1988. - №10. - С.26-28.

91. Маркелова В.Ф., Белицкая P.A. Состояние системы серотонин-моноаминооксидаза при лечении утомления в родах методом рефлексотерапии //Акуш. и гин. 1984. - № 8. - С. 28-30.

92. Менгал Е.В. Лечение патологического прелиминарного периода вазоактив-ными и метаболически активными субстанциями: Автореф .дис.канд. мед. наук. -СПб., 2001.-24с.

93. Миняева Ю.М. Кислотно-щелочное состояние крови в подготовительном периоде к родам // Акуш. и гин. 1975. - № 4. - С. 62-63.

94. Миняева Ю.М. Кислотно-щелочное состояние крови беременных с длительным прелиминарным периодом и их новорожденных // Вопр. охр. мат. 1976. - №3. - с.87.

95. Миняева Ю.М. Состояние щелочных резервов крови у женщин и новорожденных при патологическом прелиминарном периоде и значение корригирующей терапии в профилактике затяжных родов: Автореф. дис. канд. мед. наук. Челябинск, 1979. - 12с.

96. Николаев.А.А., Абрамченко В.В. Применение растворов глюкозы для профилактики и лечения гипоксии плода // Акуш. и гин. 1985. - № 12. - С. 8-11.

97. Новиков В.И. Подготовка беременных к родам вагинальным введением простагландинов // Акуш. и гин. 1984. - № 5. - С. 41-43.

98. Оберг O.K., Шаткина Г.В., Славуцкая М.В. и др. Рефлекторная аналгезия в комплексном лечении беременных с патологическим прелиминарным периодом // Акуш. и гин. 1991. - № 2. - С. 37-39.

99. Омельянюк E.B. Клинико-физиологическая характеристика сократительной активности в прелиминарном периоде и современная тактика ведения при нем: Автореф. дис. канд. мед. наук. Л., 1977. - 19с.

100. Омельянюк Е.В. Профилактика и лечение аномалий родовой деятельности в современном акушерстве: Автореф. дис. д-ра. мед. наук. Л., 1989.-28с.

101. Омельянюк Е.В., Абрамченко В.В. Применение бета-адреномиметика тербуталина для лечения дискоординированной родовой деятельности // Вопр. охр. мат. 1983. - №3. - С.67-68.

102. Омельянюк Е.В., Абрамченко В.В., Гранат Л.Н. Прогнозирование родов в зависимости от характеристик прелиминарного периода // Вопр. охр. мат. 1976. - №2. - с.76-79.

103. Оноприенко Н.В., Хрипунова Г.Н. Особенности сократительной функции матки в прелиминарном периоде и методы их регуляции // Акуш. и гин. -1983.-№3-С. 35-37.

104. Панкратова В.В., Мац М.Н., Корхов В.В. О возможностях регуляции сократительной деятельности матки с помощью адренергических и холинэргических средств в эксперименте // Акуш. и гин. 1995. - №8. - С. 62-64.

105. Персианинов Л.С, Демидов В.Н. Ультразвуковая диагностика в акушерстве: Атлас. М.: Медицина, 1982.

106. Персианинов Л.С, Каструбин Э.М. Расстригин H.H. Электроаналгезия в акушерстве и гинекологии. М., 1978.

107. Петченко А.П. Физиология и патология сократительной способности матки. Л., 1948.-412с.

108. Поляков JI.E. Статистические методы исследования в медицине и здравоохранении. Л., 1971.

109. Полякова В.А., Брынза И.С., Чебынова Е.В., Ермаков Н.В. Гормональная диагностика патологии беременности // Научный вестник Тюменской мед. акад., 2001 -№1.- С. 67-70.

110. Приб Н.И., Басин Б.Л., Захарова П.Н. Особенности течения патологического прелиминарного периода при крупном плоде // Мед. реф. журн. Разд. X. -1983 №6. - С. 7-8.

111. Психика и роды / Н.А.Гармашева, Н.Н.Константинова, А.Н.Белич и др.; Ред. Э.К.Айламазян. СПб., 1996. - 117с.

112. Радзинский В.Е., Абрамченко В.В. Регуляция родовой деятельности. — Ашгабат, 1992. 228с.

113. Раскуратов Ю.В. Некоторые нейроэндокринные показатели при клинически выраженном подготовительном периоде к родам и методы его коррекции: Автореф. дис. канд. мед. наук. Калинин, 1975. - 28с.

114. Раскуратов Ю.В. О состоянии плода у беременных с клинически выраженным подготовительным периодом к родам // Вопр. охр. мат. 1975. - №9. -С.64-67.

115. Раскуратов Ю.В. О роли нейроэндокринных нарушений в возникновении атипического подготовительного периода к родам // Акуш. и гин. 1977. - №8. - С. 35-37.

116. Раскуратов Ю.В. Аномалии родовой деятельности (особенности патогенеза, клиники и терапии в зависимости от характера прелиминарного периода): Автореф. дис. д-ра. мед. наук. СПб., 1995. - 32с.

117. Раскуратов Ю.В., Горшкова Л.П. Профилактика кровотечений в родах при патологическом прелиминарном периоде и дородовом излитии околоплодных вод // Профилактика, диагностика и лечение акушерских кровотечений: Сб. науч. трудов. М., 1985. - С. 63-67.

118. Раскуратов Ю.В., Иванова Н.И. Клинически выраженный подготовительный период как фактор риска развития гипоксии плода // Актуальн. вопросы перинатологии: Тез. докл. XIV Всесоюзн. съезда акуш.-гин. М., 1983. - С. 244245.

119. Ремнева О.В. Современный подход к патогенезу, диагностике, профилактике и лечению патологического прелиминарного периода: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Барнаул, 1996. - 16 с.

120. Репина МА. Роды. Физиологические и патологические аспекты. СПб., 1997.-31с.

121. Рыбалкина Л.Д. Всесоюзный съезд акушеров-гинекологов, 14-й. М., 1983,-С.211-212.

122. Рымашевский Н.В., Волков А.Е. Влияние особенностей психологической адаптации матери на исход родов // Акуш. и гин. 1992. - № 8-12. -С. 15-18.

123. Савельева Г.М. Патологический подготовительный (прелиминарный) период // Акуш. М., 2000. - С.542-543.

124. Саттарова С.Ш., Барышкина P.C. Электрорелаксация при угрозе прерывания беременности: Казань, 1995.

125. Серов В.Н., Кожин A.A., Петросова Т.Л. Немедикаментозные методы профилактики и лечения аномалий сократительной деятельности матки // Акуш. и гин. 1988.-№12. -С. 4-6.

126. Серов В.Н., Старостина Т.А. Акушерский стационар. М., 1984. - 208с.

127. Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. Практическое акушерство (руководство для врачей). М., Медицина, 1989.

128. Сидорова И.С. Гипертоническая дисфункция матки (дискоординация родовой деятельности) // Вестник Российск. ассоц. акуш.-гин. 1997. - № 4. - С. КИНО.

129. Сидорова И.С. Физиология и патология родовой деятельности. М., 2000. - 320с.

130. Сидорова И.С., Ботвин М.А. Профилактика, диагностика и терапия дис-координированной родовой деятельности // Акуш. и гин. 1988. - №7. -С. 68-72.

131. Сидорова И.С., Оноприенко Н.В. Профилактика и лечение дискоордини-рованной родовой деятельности. М., 1987. - 176с.

132. Старостина Т.А., Голощапова О.В. Аномалии родовой деятельности // Акуш. и гин. 1988. - № 2. - С. 73-76.

133. Старостина Т.А., Размахина Н.И. Профилактика, диагностика и терапия слабости родовой деятельности // Акуш. и гин. 1985. - №4. - С. 73-76.

134. Стрижаков А.Н., Бунин А.Т., Медведев М.В. и др. Значение допплеро-метрии маточно-плацентарного кровотока в выборе тактики ведения беременности и метода родоразрешения // Акуш и гин. 1989. - № 3. - С.24-27.

135. Стронгина Т.Н., Примван Ф.И., Захарова О.И., Ермакова Г.Г. Родовоз-буждение и родостимуляция простагландинами // Акуш и гин. 1985. - № 8. -С.15-18.

136. Таранов А.Г. Лабораторная диагностика: радиоиммунный и иммунофер-ментный методы анализа. Новосибирск, 1995.

137. Тимошенко JI.B., Волуев В.В. Индуцированные роды при переношенной беременности//Акуш. и гин. 1988. - № 6. - С.8-12.

138. Тимошенко Л.В., Волуев B.B. Некоторые аспекты пусковых механизмов родов // Акуш и гин. 1990. - № 5. - С.8-11.

139. Тимошенко Л.В., Устинов В.Н. Циркадные ритмы деторождении // Акуш. и гин. 1988. - № 4. - С. 58-59.

140. Фадеева Н.И., Ремнева О.В., Таранина Т.С. и др. Характеристика фетоп-лацентарного комплекса у женщин с патологическим прелиминарным периодом // Вестник Российск. ассоц. акуш.-гин. 1996. - № 3. - С. 27-30.

141. Филимонов В.Г., Шевелева Г.А., Чеснокова Я.М. и др. Протективное действие наркоанальгетиков на мать, плод и потомство при гипоксии // Акуш. и гин. 1989,-№9.-С. 52-56.

142. Хасин А.З. Электростимуляция и электрорелаксация матки в акушерстве // Автореф. дис. канд. мед. наук. М, 1986.

143. Хасин А.З., Богданова Т.П., Комиссарова Л.М. Родовозбуждение с помощью электростимуляции матки //Акуш. и гин. 1985. - № 8. - С. 12-14.

144. Хасин А.З., Галкин Е.Л. Релаксатор РМ-01. Паспорт и инструкция по эксплуатации М., 1996.

145. Хечинашвили Г.Г. Клиническое значение определения готовности организма женщины к родам. Л., 1974. - 192с.

146. Хечинашвили Г.Г. Современные методы подготовки беременных к родам (методические рекомендации). Л., 1982.

147. Хечинашвили Г.Г., Гусарова Т.А., Абрамченко В.В. и др. Методические рекомендации по диагностике и ведению атипического подготовительного периода к родам. Л., 1977. - 13с.

148. Хрипунова Г.И. Особенности сократительной деятельности матки в прелиминарном периоде и методы их коррекции: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Саратов, 1982.

149. Чернуха Е.А. Перенашивание беременности. М., Медицина, 1982.

150. Чернуха Е.А. Родовой блок М., Медицина, 1991.

151. Чернуха Е.А. Родовой блок. М., 2001. - 532с.

152. Чернуха Е.А. Родовой блок. М., 2003. - 213-216с.

153. Чернуха Е.А., Абдрахманова Е.А., Прошина И.В. Гипербарическая окси-генация в акушерстве // Акуш. и гин. 1986. - № 6. - С. 3-6.

154. Чернуха Е.А., Малгаждарова Б.С. Прелиминарный период // Акуш. и гин. 1990.-№9.-С. 12-15.

155. Четвертаков В.В., Каструбин Э.М., Соколов А.К. и др. Роль эмоционального напряжения в возникновении осложнений в акушерской практике // Акуш. и гин. 1988.-№4.-С. 17-20.

156. Чирков М.Н. Клинико-экспериментальное обоснование применения ок-ситоцина для лечения первичной слабости родовой деятельности: Автореф. дис. канд. мед. наук. С.-Петербург, 1995.

157. Шуйкина Е.П. Некоторые особенности метаболизма беременных при атипически протекающем подготовительном периоде к родам // Вопр. охр. мат. -1981. №3. - С.71.

158. Ярьков А. Индукция на раждането със или без первична ниска амниото-мия-сравняване на двата метода // Акуш. и гин. 1984. - № 6. - С. 486-490.

159. Arulkumaran S., Michelson I, Jngemarsson I. et al. Fetal acoustic stimulationin early labor in patients screened with the admission test // Amer. J. Obstet. Gynec. 1987. - Vol. 157, № 1. - p. 17-20.

160. Baker C.E. Physicians' Desk Reference. Oradell, 1975.

161. Basic and Clinical Pharmacology / Ed. by B.G.Katzung. Norwalk, 1992. -1017 p.

162. Berkus M.D., Laufe L.E., Castillo M. Lamicel for induktion of labor // J. re-prod. Med.- 1990.- Vol .35, №3.-P.332 -334.

163. Bettelheim XL, Kenyeres P. Uber den Einflup von ST-7090 (Ustimon, Hexobendine) auf die Gehirngefape und den intraokularen Druck des Menschen // Wien. klin. Wschr. 1964. - Bd. 76. - S. 807-812.

164. Bonica JJ. Principles and practice obstetric analgesia and anestliesia. — Phila delphia, 1972. Vol. 1,2.- 140 lp.

165. Bonica J. J., McDonald J.S. Therapeutic Pharmacology of Uterine Contactility // Principles and practice of obstetric analgesia and anesthesia. Baltimore, 1995. - P. 135-156.

166. Brotanec V., Kazda S., Vediva M. Medikamentozni lecba predzvestich stahu // Cs. Gynec. -1962. № 5. -P. 410-412.

167. Buchanan D., Macer J., Jonekura MX. Cervical ripening with prostaglandin E2 vaginal suppositories // Obstet. Gynec. -1984. Vol. 65, № 5 -P. 659-663.

168. Bygdeman M., Berger G.S., Keith L.G. Prostaglandins and their Inhibitiors in Clinical Obstetrics and Gynaecology. Lancaster, 1987.

169. Cabrol D., Bernard N., Chouragui A. et al. Maturation du col uterin a termepar application unigue d'un gel de prostaglandin E2 intacervical // J. Gynec. Obstet. Biol. Reprod. 1988. - Vol. 17, № 3. - P. 527-537.

170. Caldeyro-Barcia R., Alvares H. Abnormal uterine action // J. Obstet. Gynec. Brit Emp. 1952. - Vol. 59, №5. - P. 646-649.

171. Cibils L.A. Electronic fetal-maternal monitoring: Antepartum, intrapartum. -London et al., 1981.

172. Coutinlo E., Vieira L.A. Inhibition, of uterine motility by aminophylline // Am. J. Obstet. Gynec. 1971. - Vol. 110. - P. 726.

173. Csaky T.Z. Cutting's Handbook of Pharmacology. The action and uses of drung. New York, 1979. - 697p.

174. Czekanowski R. Zaganienia szynnosci skurczowej macicy w perinatologii. -Warszawa, 1982.

175. Devol L.D., Gardner P., Dear C. et al. The diagnostic values of concurrent nonstress testing, amniotic fluid measurement and Doppler velocimetry in screening ageneral highrisk population // Amer. J. Obstet. Gynec. 1990. - Vol. 163, №8.-P.10401047.

176. Dicfalusy E. In International Symposium on Foeto Placental Uniti.-Milan, 1968.-P5-6.

177. Farmakides G., Schulman G., Winder D. et al. Prenatal surveillance using nonstress testing an Doppler velocimetry // Obstet. Gynec. 1988. - Vol. 71, №2.-P. 184-187.

178. Fridman D. Parturiphobia // Am. J. Obstet. Gynec. 1974. - Vol. 118, № 1. -P. 130-135.

179. Fridman E.A. Labor: Clinical Evaluation and management. New York, 1978.

180. Fridman E.A., Saclitleben M.R. Dysflmctional labor. I. Prolonged latent phase in the nullipara // Obstet, and Gynec. -1961. Vol. 17. - P. 135-139.

181. Fuchs A.R., Fuchs F. Endocrinology of human parturition. A review // Brit. J. Obstet. Gynec. -1984. Vol. 91, № 10. -P. 948-967.

182. Graves G.R., Baskett T.F., Gray et al. The effect of vaginal administration of varios doses of prostaglandin E2 gel on cervical reppening and induction of labor // Am. J. Obstet. Gynec. 1985. - Vol. 151, № 2. - P. 178-181.

183. Grunberger W., Huber J., Husslein P. Local application of prostaglandin E2 by means of portio-adapter. A new method of induction of labor // Acta Obstet. Gynec. Scand. -1984. Vol. 64, № 4. - P. 293-297.

184. Hackett G., Nicolaides K.H., Campbell S. Doppler ultrasound assessment of fetaland uteroplacental circulations in severe second trimester oligohydroamnos // Brit. J. Obstet. Gynaec. 1987. - Vol. 94, № 11. - P. 1074-1077.

185. Hamilton B.G. Preliminary study of Labor // Am. J. Obstet. Gynec. 1938. -Vol. 35, №3.-P. 477-482.

186. Hellman L., Harris I, Reynolds S. Characteristics of the gradients of uterine contractility during the first stage of true labor // Bull. J. Hopk. Hosp. 1955. - Vol. 86.-P. 234-238.

187. Hesse R. Arzneimittel in der Schwangerschaft imd Stillperiode. Berlin, 1980.-199s.

188. Hochuli E. Adrenalin und Noradrenalinbestimmungen in Blutplasma in der Schwangerschaft unter der Geburt und bei Schwangerschafttoxikose // Geburtsh. u. Frauenhk. -1960. Bd. 7. - S. 835-842.

189. Hoff F., Bayer R. Ziir Mechanismus des Gebiutseintrittes // Zbl. Gynakol. -1953 .-Bd. 75, №1.-S. 1-11.

190. Hoffman H., Chaoni R., Bollman et al. Die Einbeziehimg der gepulsten Dop-pler-Ultraschall-Untersuchiing in das gebiutshifliche Management beir Risikoschwangerschaften // Zbl. Gynak. 1990. - Bd. 12, № 11. - S. 657-666.

191. Kardiotokographie: Diagnostische Methoden in der Perinatologie // Herausg. W.M. Fischer. Stuttgart, New-York, 1981. - 602 s.

192. Kastendreck E. Akutokolyse wahrend der Geburt. Pathophysiologie und Klinik der intrauterinen Reanimation // Gynec.- 1984.- Bd. 17, №4-S. 265-278.

193. Kawai S. Initiation of labor and the fetal oxytocin contribution // Acta obstet, ginec. jap. -1981.- Vol. 33, №3.- P. 385-394.

194. Keresztes P., Ayers J.W., Menon K.M., Romani F. Comparison of peripheral, uterine and cord estrogen and progesterone levels in laboring and nonlaboring women at term // J. Reprod. Med.-1988.- Vol. 33, №8.- P. 691-694.

195. Klopper A., Diczfalusy E. Foetus and Plazenta.- London, 1969.

196. Kofler E., Kubista E., Griindberger W. Et al. Geburtseinleitung durch intravaginale Applikation von Prostaglandin E2 haltigen Tabletten // Gynec. Rundsch. -1984. -Bd. 24, №1.-S. 31-42.

197. Krieger D.T. Placenta as a source of brein and pituitary hormones // Biol. Re-prod. 1982.- Vol. 26, №1,- P. 55-71.

198. Lange A.P., Secher N.J., Westergaard J.G. et al. Prelabor evaluation of in-ducibility // Obstet. Gynec. -1982. Vol. 60, № 2. - P. 137-147.

199. Langneder W. Die Funktionelle Anatomie der Cervix Uter // Archiv Gynak. 1957.-Bd. 189.-S. 259-268.

200. Lauritzen C. Arzneimittel wahrend Schwangerschaft and Laktation // Zbl. Gynak. 1986. - Bd. 108, № 3. - S. 137-154.

201. Lopes P., Lerat M.F. Declenchement de la parturition humaine // J. Gynec. Obstet. Biol. Reprod. 1984. - Vol. 13, №1.-P. 13-20.

202. McGarrigte H.H., Lachelin G.C. Increasing saliva (free) oestriol to progesterone ratio in late pregnancy: A. role foroestriol in initiating spontaneous labour in man? Brit. Med. J. -1984. Vol. 289, №6449. - P. 457-459.

203. Molnar M., Hertelendy F. Regulation of Intracellular Free Calcium in Human Myometrial Cells by Prostaglandin F2a : Comparison with Oxytocin // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1990. - Vol. 71, № 5. -P. 1243-1250.

204. Nilsson B., Bremme K. Prediktion of start of contraktions in labor inductd with oral prostaglandin E2 or oxytocin: A life table analysis apponch // Int. J. Gynec . Obstet. -1984. Vol. 22, № 2. - P. 145-150.

205. Nylund L., Dahlin J., Lagercrantz H. Fetal catecholamines and the Apgar score II J. perinat. Med. 1987. - Vol. 15, № 4. - P. 340-344.

206. Otsuki T., Oku M., Adachi S. et al. The effect of Oxytocin of Production of Free Fatty Acid in Primary Human Uterine Myometrial Cell Culture // Acta Obst. Gy-naec. Jap. 1993. - Vol. 45, № 9. -P. 994-1000.

207. Phaneuf S., Europe-Finner G.N., Varaey M. Oxytocin-stimulated phospoinosi-tide hydrolysis in human myometrial cells: involvement of pertussis toxinsensitive and -insensitive G-proteins // J. Endocrinol. 1993. - Vol. 136, № 3.-P.497-509.

208. Phocas J., Sarandakou A., Rizos D. Maternal serum total cortizol levalsin normal and pathologic pregnancies //Int. J. Gynec . Obstet. 1990. - Vol. 31, № 1. - P. 3-8.

209. Pritchard J.A., McDonald P.C. Williams obstetrics. New York, 1980.

210. Quartero H.W., Srivatsa G., Gillham B. // Clin. Endocrinol. 1992. - Vol. 36, №2.-P. 141-145.

211. Rene A.M., Esteban -Altiriba J. Induction of labor, a concept in change // J. Perinat. Med.- 1983. Vol. 11, №3.-P. 139-148.

212. Rooth G. The time factor in fetal distress // J. Perinat. Med. 1973. - Vol. 1, №1.-P. 7-12.

213. Ron -El R., Caspi E., Modai d. Controlled sodium bicarbonate infusiou and maternal acidbase balance during labor // Acta Gynec . Obstet. scand -1980. Vol. 59, № 3. - P. 225-230.

214. Roseboom D.E., Varner M.W. Relationship of admissions for false labor toperinatal outcome // J. Reprod. Med. -1989. Vol. 34, № 4. - P. 285-288.

215. Sellappah S Oxytocin challenge test as an out patient procedure // Brit. J. Clin. Pract. -1984. Vol. 38, № 7/8. - P. 255-258.

216. Sellers S.M., Mitchell M.D., Anderson A.B. et al. The relation between the release of prostaglandin's at amniotomy and the subsequent onset of labor // Brit. J. Obstet. Gynec.-1981.-Vol. 88, № 12.-P. 1211-1216.1. CJ25

217. Selvaggi L., Diaferie A., Loizzi P. et al. Untersuchungen liber den Einfmp der mutterlichen Angst (Unrulie) auf den Gesundheitszustand des Fetus // Zbl. Gynalc.-1984.-Bd. 106, № 23. S. 1528-1535.

218. Sutherland LA., Allen D.W., Richardson J.A. A cervimeter for continuons measurement of cervical dilatation in labour preliminary results // Brit. J. Obstet. Gy-naec. -1978. - Vol. 85, № 3. p. 178-184.

219. Thieri M. Ripening procedures // Europ. J. Obstet. Gynec. 1988. - Vol. 28, №2. - P. 95-102.

220. Ulmsten U. Technigues of preinduktion and induktion of labour // Europ. J. Obstet. Gynec. 1983. - Vol. 15, № 4-6. - P. 324-326.

221. Ulmsten U. Some physical and pharmacological aspects of cervical ripening in term pregnancy // Europ. J. Obstet. Gynec. 1988. - Vol. 28, № 2. - P. 90-94.

222. Varma T.R., Giannacodimos G., Luthra P. Induktion of labour with an unfavourable cervix. A cjmparison of 2 mg prostaglandin E2 pessaries with amniotomy and oxytocin // J. Obstet. Gynec. 1983. - Vol. 3, № 4. - P. 234-237.

223. Weinsten S. Asymmetrical Function of the Brain. Cambridge, 1978. - P.17-18.