Применение внутритазовой блокады в терапии патологического прелиминарного периода тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Кравец, Яна Сергеевна

• Кравец, Яна Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кравец, Яна Сергеевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Современные представления об этнопатогснсзс и методах лечения патологического прелиминарного периода у беременных женщин (обзор литературы).,.„,.,.—II t, t, Классификация аномалий родовой деятельности.-.

1.2. Изменения подготовительного периода.--------—

1.3. Причины и патофизиологические изменения IIIIII,.

1.4.Методы лечения женщин с патологическим прелиминарным периодом,

1.4.1 .Медикаментозные методы лечения.

1.4.2.Немедикаментозные методы лечения женщин с ГТПП.

ГЛАВА 2,Матерналы и методы исследования.—.

2.1. Материал исследования—.—.

2.2. Методы исследования.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

ГЛАВА 3. Течение и исход беременности при патологическом прелиминарном периоде в зависимости от проведенной терапии.

3.1, Характеристика обследованных групп женщин.

3.2, Особенности течения беременности.-.„.,

3.3, Особенности течения родов.,„„„„„,.,—-------------------„,„„„,„„„.

ГЛАВА 4. Результаты физических и биохимических метов исследования у жен-шин с патологическим прелиминарным периодом при проведенной

--------------—

4.1 .Карднотокогрвфня.^.^.

4.1.1.Влияние различных видов терапии на сократительную активность матки.,.—.——.

4.1.2. Влияние рахянчных видов терапии на состояние внутриутробного плрдй,^.——----~—

4.2. Спектральный анализ вариабельности ритма сердца.

4.3. Биохимические показатели у обследуемых женщин-.».».

ГЛАВА 5. Обсуждение результатов исследования.

ВЫВОДЫ—-----------------------------------------------------------—

РЕКОМЕНДАЦИИ В ПРАКТИКУ

УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ..

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АРД - аномалии родовой деятельности АТФ - аденолштрифосфорная кислота ГМК — гладкомышечная клетка ГОМК - гамма-окенмасляная кислота КТГ- кардиотокофафи* МДА - малоновый лнальдегид

ПИОВ — преждевременное нзлнтие околоплодных вод

ППП - патологический прелиминарный период

С ДМ - сократительная деятельность матки

ЦНС - центральная нервная система

ВВ - выраженная ваготония вне - вегетативная нервная система

ВРС - вариабельность ритма сердца

ВС — выраженная снмпатикотония

ИРТ — иглорсфлексотсраиия

НТ - нормотоння

ПОЛ - ифнкиснос окислен не лнпндоа

ПГ - простагланднны

УВ - умеренная ваготоння

УЗИ - ультразвуковое исследование

УС - умеренная снмпатикотония

ФПН - фстошшцеигарная недостаточность

ЦЭА - центральная электроанальпези*

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение внутритазовой блокады в терапии патологического прелиминарного периода»

Патологический прелиминарный период (ПГТГТ) в современном отечественном акушерстве выделен как одна из клинических форм аномалий сократительной деятельности матки [Оноприенко Н. В., 1983; Сидорова И,С., 2000; Чернуха Е.А., 2001; Абрамченко 8.В., 2003], Несмотря на большое количество публикаций, посвященных роли и значению патологического прелиминарного периода в современном акушерстве, частота этой патологии не уменьшается н остается от 10,3 до 17,0%. что, по-видимому, связано многообразием клинических проявлений и трудностями в диагностике (Старостина Т. А. 1988; Омельянюк Е. В., 1989; Сидорова И.С, 2000; АбрамченкоВ.В., 2003J. Известно, что продолжительность родов увеличивается пропорционально дл>ггсльностн ППП, а частота возникновения в последующем выраженных форм аномалий родовой деятельности (АРД) колеблется в пределах от 20 до 60% [Абрамчснко В.В., 2003]. Многие клиницисты указывают на высокий травматизм матери и плода при ППП, увеличение частоты кровотечений в последовом и раннем послеродовом периоде [Левашова И.И.,1988; Газазян MX.,1989; Воскресенский С,Л., 1991].Нередко возникает необходимость в применении оперативных методов родоразрешення. По литературным данным количество оперативных вмешательств в родах у данного контингента женщин составляет от 8,4 до 41% [Чернуха Е. А.; 1990; Сидорова VLC-, 2000; Абрамченко В В., 2003, Сопгу D . 1999].

Другой важный аспект проблемы состоит в том, что патологический прелиминарный период увеличивает количество неблагоприятных исходов родов для детей, т.к. плод испытывает гипоксию, являющуюся результатом нейроэндокрннных нарушений в конце беременности и патологических сокращений матки в родах [Раскуратов Ю.В., 1985, 1996; Фадеева Н И. 1996; Сидорова И.С., 2000; Arulkumaran 5,1987]. Последствия гипоксии наиболее опасны и являются одной нз главных причин кнтранатального повреждения плода. Гипоксия повышает риск развития постнатальных нервно-психических и соматических расстройств у новорожденных [Хнтров,2000; Kunzel W„ 1986]. Частота гипоксии плода и асфиксии новорожденных при данной патологии находится в пределах от 14,9 до 24,2%, перинатальных поражений центральной нервной системы гнпокснчески-травмвтичсского гснс*а'56,0%[Курын1сва К, А., Рас курзтов Ю. В. .1996; Hohman М, Kunzel W.,1986]

Основными этнологическими причинами, которые приводят к развитию клинических проявлений патологического прелиминарного периода, являются функциональные сдвиги в центральной нервной системе, вегетативные и зндок~ ринные нарушения в организме беременной женщины. IllIII, вероятно, является следствием не одной, а нескольких причин, действующих одновременно или последовательно | Газами МГ., 1989;Раскуратов Ю. В. ,1996; Фадеева Н. 11,1996; Сидорова И.С., 2000; Чернуха Е.А.(200];Савиикий А, Г.,2003],

В современной литературе широко ос вешен ы вопросы медикаментозной терапии ГТПП [Омельянюк Е-В., 1989; Абрамченко В В., 2004; Сидорова И.С.,2000; Кайлен ко О. В.,2001; Меигал ЕВ., 2001; Е. Friedman 1982]. Адекватное лечение при 11ПП, как правило, способствует развитию нормальной родовой деятельности, Однако у каждой третьей беременной с Г1ПП отмечается та или иная форма дискоординации схваток, у каждой пятой в родах наблюдается первичная или вторичная слабость родовых сил, требующие дополнительной коррекции, и роды приобретают затяжной характер, осложняются ухудшением состояния не толысо роженицы, но и плода [Савельева Г.М.,2000|. Нельзя также не учитывать и тот факт, что практически все лекарственные средства в той или иной степени небезопасны для беременной женщины и особенно плода. К сожалению, использование лекарств во время беременности продолжает оставаться малоизученной областью, особенно в нашей стране (Кулаков В.И.,2001; Карпов О.И.,1998; Фнсенко В-11.2002]. Поэтому необходимо более осторожно относиться к лекарственной терапии до и во время беременности, обращая большее внимание на повышение защитных сил организма [Бенедиктов Д И.,2000; Энкин М.и соавт.]999].

Подобное состояние вопроса явилось причиной повышенного интереса исследователей к изучению новых методов терапии ППП. Разработка ноаых методов терапии в значительной мере повышает эффектявность лечения, препятствует возникновению осложнений лля матери н плода.

Представляет определенный интерес метод лечения ППП с использованием регионарной анестезин, целью которого является блокада иоясиично-крестцового сплетения.

Впервые этот метод был предложен в травматологиит после его клинико* жепернментального обоснования [Соколовский В.С.,2004]. В последующем данный метод регионарной анестезин прошел клиническую апробацию и был зарегистрирован как новый способ лечения дискоординации родовой деятельности н рекомендован к внедрению в родовспомогательных учреждениях [Соколовский B.C. н соавт.2004].

Цель ияеюнщею исследования.

Разработать н оценить эффективность применения нового метода терапии патологического прелиминарного периода на основе блокады поясничио-кресгцового сплетения.

Задачи исследования:

1. Определить основные факторы риска развн!ня патологического прелиминарного периода.

2. Научно обосновать новый способ лечения патологического прелиминарного периода с использованием блокады пояс кнчно-крестцо во го сплетения,

3. Провсегн сравнительную оценку течения родов и состояния новорожденных при использовании различных методов терапии патологического прелиминарного периода (медикаментозный сон-отдых н блокады пояснично-крсстцового сплетения)

4, Определить исходный вегетативный баланс при патологическом прелиминарном периоде н его изменение при различных методах коррекции данного состояния.

5. Оценить влияние общепринятого н нового методов терапии патологического прелиминарного периода на состояние системы антнокендан гной защиты беременной.

Научная ноннша.

Впервые предложен метод блокады поясннчио-крестцового сплетения в качестве способа лечения патологического прелиминарного периода, показана его эффективность, надежность, целесообразность внедрения в клиническую практику.

Впервые установлено положительное влияние блакады пояеннчно-крестцового сплетения на патогенетические звенья развития аномалии родовой деятельности в форме патологического прелиминарного периода, проявляющееся в ускорении «созревания» шейки матки, улучшении сократительной деятельности матки и состояния плода, нормализации показателей лактата, перекисного окисления лнпндов, баланса симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системы.

Впервые при ПГ1П методом спектрального анализа вариабельности ритма сердца установлен дисбаланс вагоснмпатическнх отношений,

Впервые использован метод внутрнтазовой блокады для лечения вегетативных нарушений у беременных с ППП.

Практическая значимость работы.

Разработанный метод терапии патологического прелнминарого периода с использованием блокады поясинчно-креетцового сплетения приводит к улучшению нарушенной сократительной деятельности матки, достижению оптимальной биологической готовности организма к родам у большенства беременных. Позволяет снизить частоту аномалий родовой деятельности, операции кесарева сечения, гипоксии плода, асфиксии новорожденных.

Полученные данные позволяют рекомендовать данную методику для применения о практическом акушерстве в условиях стационаров.

Внедрение результатов исследования в практику.

Основные результаты исследовании внедрены в практику работы МЛПУ «Родильный дом № 2» г. Новокузнецка; кафедры акушерства и гинекологии ГИУВ г, Новокузнецка, Зонального перинатального центра г. Новокузнецка.

Положения, выноси мыс на защиту: Основными факторами риска патологического течения прелиминарного периода является наличие соматической (анемия, избыточная масса тела, сосудистые днетоннл) и гинекологической (эктопия шейки матки, нарушение менструального цикла) патологии у беременной в сочетании с избыточным влиянием парасимпатического отдела вегетативной нервной системы и усилением перекис и ого окисления ли пи дон.

2. Положительное влияние лечения патолопгческого прелиминарного периода с использованием блокады поясннчно-крестцового сплетения связано с ускорением процесса «созревания» шейки матки, улучшением сократительной деятельности матки, состоянием внутриутробного плода, нормализацией показателей метаболического обмена, баланса симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системы.

Апробация работы,

Результаты исследования доложены на XV ежегодной научно -практической конференции, посвященной внедрению достижений медицинской науки в практику здравоохранения (г. Новосибирск, май: 2005 г.). Межрегиональной конференции "Актуальные вопросы гинекологической эндокринологии и репродуктивной медицины" (г, Новосибирск, сеЕггябрь 2005 г.), областной научно-практической конференции акушеров-гинекологов Кузбасса (апрель 2005 г,, г Ленинск -Кузнецкий), VII Всероссийском научном Форуме «Мать и дитя» (октябрь 2005 г.г Москва),

Обсуждение диссертации состоялось на заседании проблемной комиссии «Охрана здоровья матери н ребенка» ГОУ ВПО «Новосибирская государственная медицинская академия».

Публикации.

По материалам исследования опубликовано S печатных робот.

Стру»ггура и объем работы.

Диссертация изложена на 137 страницах машинописного текста, содержит, введение, аналитический обзор современной литературы (1 глава), изложение материалов и методов исследования (2 глава), результаты собственных исследований (3-4 главы). Завершает работу обсуждение результатов (S глава), выводы н практические рекомендации. Библиографический указатель включает 145 отечественный источник и 100 иностранных источников. Работа содержит 15 рисунков и 17 таблиц.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Кравец, Яна Сергеевна

110 выводы

1. У беременных с патологическим прелиминарным периодом чаще, чем при неосложненном его течении имеются экстрагсннтальные заболевания (анемня-47,9% и 16,7% (р<0,05), ожнрение-25,6% и 6,7% (р<0,05), нейроцнркуляторная днстоння-24,3% и 3,4% (р<0,05)); нарушение менструального цикла -32,9% и 3,4% (р<0,05); эктопия шейки матки 31,7% и 13,5% (р<0,05); диатермокоагуляцнонные вмешательства на шейке матки 28% и !3,4% (р<0,05); искусственные аборгы- 40,2% и 23,4% (р<0,05).

2. Продленная блокада поясннчно-крестцового сплетения при патологическом прелиминарном периоде обладает значительным анальгетичсскнм и спазмолитическим алнянисм, посредством чего усиливается эффективность терапии данной патологии и оптимизируется течение родов.

3. Использование блокады поясннчно-крестцового сплетения в лечении беременных женщин с патологическим прелиминарным периодом ускоряет «созревание» шейки матки, обеспечивает более благоприятное течение родов, обусловливает снижение количества аномалий родовой деятельности с 24,4% до 9,8% (р<0,05), преждевременного нзлнтия околоплодных вод с 37,8% до 18,3% (р<0,05), частоты оперативного родоразрешения с 21,9% до 11,0% (р<0,05), асфиксии новорожденных с 30,4% до 19,5% (р<0,05).

4. При патологическом прелиминарном периоде в сравнении с группой здоровых повышается активность парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (р<0,05). Медикаментозная терапия данной патологии дополнительно усиливает эту дисфункцию (р<0,05), что объясняет высокую частоту последующего развития аномалий родовой деятельности. Лечение на основе блокады иояснично-крестцового сплетения вегетативный дисбаланс не усугубляет, поэтому в большей степени, чем общепринятый медикаментозный метод предупреждает нарушение сократительной деятельности матки в родах.

5. Продленная блокада пояснично-крестцового сплетения более значимо, чем общепринятый метод лечения патологического прелиминарного периода (p<Q,05) восстанавливает нормальную активность системы аитнокендантной защиты беременной, что нивелирует энергетическую недостаточность и улучшает сократительную способность миометрня в родах,

РЕКОМЕНДАЦИИ В ПРАКТИКУ

Практические рекомендации по лечению патологического прелиминарного периода разработаны для рожениц физиологического и обсервационного профиля.

1. Применении блокады поясним ко-крестцового сплетения рекомендуется при доношенной беременности у женщин с патологическим прелиминарным периодом.

2. Рационально проводить лечение в условиях родильного блока (родовый зал) с соблюдением следующих условий:

- согласие пациентки на проведение манипуляции;

-отсутствие острых воспалительных изменений кожи в области предполагаемой шгьекини;

- отсутствие у беременной лекарственной аллергии на местные анестетики;

- наличие в родильном блоке дыхательной аппаратуры и наборов для оказания экстренной помощи.

3. Лечение ППП рекомендуется проводить по следующей методике:

Положение пациентки на спине, нижние конечности прямые и располагается по ходу тела, Кожные покровы в месте инъекции обрабатывают антисептиком. Пальпируется верхний край большого вертела и, отступя на 2-3 см краниальнес. проводится инфильтрация кожи и подкожной клетчатки раствором новокаина 0,25% 3-5 мл на глубину внутримышечной ИГЛЫ. Доступ к пояснично-кресгцовому сочленению осуществляется нглой для спинномозговой анестезии длиной 10-12 см, которая является стилетом-проводником и располагается в просвете термопластичного интравенозного катетера, внутренний диаметр которого максимально соответствует наружному диаметру иглы, при этом кончик иглы выступает над катетером. Превеаггнвно более толстой иглой в мягки*; тканях формируется раневой канал. Затем вводятся игла для спинномозговой анестезии с катетером во фронтальной плоскости, перпендикулярно оси тела на глубину до соприкосновения с телом подвздошной кости. При продвижении иглы до упора с костью мягкие ткани дополнительно инфильтрируются 0,25% раствором новокаина (всего до 10 мл). Скользя острым концом иглы по поверхности подвздошной кости, продолжают погружать иглу в ткани до момента появления у исполнителя чувства потери сопротивления, которое служит критерием идентификации положения конца иглы в искомой области. Затем производилась обратная тракция поршня шприца (для исключения попадания в сосуд) и ВВОДЯТ первую дозу анестетика (20-25 мл 1% лидоканиа) в пернневральную клетчатку среднего этажа малого таза, между крсстиово-остнстой связкой и грушевидной мышцей. Затем, придерживая катетер, осторожно удаляют иглу. На конец катетера надевают «заглушку». Катетер фиксируют к коже бедра лейкопластырем (лейкопластырь надрезан на три части, средняя часть фиксирует катетер, две другие - к коже) 4. Терапия ППП с применением блокады поясни чно-креетноно го сплетения должна проводиться в условиях тщательного контроля за субъективным состоянием беременной, жизненно важными функциями организма (АД, PS, ЧДД) и наблюдения за состоянием плода (наружная карднотокографнн в динамике).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кравец, Яна Сергеевна, 2006 год

1. Абдрахманова Е. А. Использование тпербарической окенгенаини при длительном прелиминарном периоде /> Акуш. н тин,- 1988- №2.- C.4Q 43.

2. Абрамов Ж.И., Оксгендлер ПИ. Человек и протнвоокиелнтельиые вещества,- Ленинград; Наука, 1985.-С.230.

3. Абрамченко В.В., Семенов В.Я, Рефляция маточной активности в прелиминарном периоде и в родах производным бензодиазепииового ряда енбазоиом /дназепамомУ // Индукция сократительной деятельности матки: Сб. науч. труд. Саратов, 2000. - С. 16-J 8.

4. Абрамченко В.В., Арушанян Н.Г., Корхов В.В, Новый метод подготовки беременньпе к родам Н Роль новых перинатальных технологий в снижении репродуктивных потерь: Сбор. науч. труд. Екатеринбург, 2001, - С. 85.

5. Абрамченко В.В. Концепция энергетического дефицита и нарушенной функции митохондрий в патогенезе аномалий родовой деятельности // Проблемы репродукции.-2001 ,-Т.7.-№4.-С39-43,

6. Абрамченко В.В. Феномен обратимой дисфункции миомсгрия и отсроченного восстановления сократительной способности матки // Журнал акушерства и женских болезней-2002,-№2,- С55-57.

7. Абрамченко В.В., Каримова Ф.Д., Исамова УЖ Роль простагландина EI в подготовке родовой деятельности // Актуальные проблемы лабораторной и функциональной диагностики в акушерстве, гинекологии и перинатологин. -Иваново, 2002. С.54-57.

8. Абрамченко В.В. Активное ведение родов. СПб.: Спец. литература, -2003.-С. 121,

9. Абрамченко В,В., Бойко И.Н. Рациональная фармакотерапия патологии беременности и родов,- Спб.: Нормедиздат.2004.-С.222~225,

10. Абубакирова А. М-. Ельцова-Стрелкова Л И. Современные методы терапии утомления в родах I/ Акуш. и гии. 1987. - №4. - С.67-70,

11. Акушерство: Справочник Калифорнийского университета: Пер. с англ. Пол ред. К. нисвандера и А. Эванса.-М.: ПрактнкаЛ999.-С.495-549.

12. Акушерство: Учебник для мед. вузов // Аилам азян Э. К„ Павлова Л. П„ Папиисо Г. К. и др. // 2-е изд., испр. СПб,: Специальная литература.- 1999,-С.494.

13. Акушерство: Учебник// Г.М. Савельева, В,И- Кулаков, А.Н. Стрнжаков н др. Под ред. Г.М. Савельевой.- М.: Меднцнна,2000.-С541-543,

14. Акунц К. Б. Регионарное обезболивание,- М.: Триада-Х, 2003.- С. бб.

15. Алиева ЭМ Патология родовой деятельности у первобеременных (патогенез, клиника, диагностика, терапия, профилактика) И Днсс. докт, мед. наук. -М., 1997.-С. 49.

16. Аржанова О.Н., Кошелева НХ„ Ковалева Т.Г., Айламазян Э,К, Подготовка беременных к ролам. СПб.: Нормедиздат, 2000, - С. 22,

17. Ариас Ф. Беременность и роды высокого риска: Пер. с анг.-М.: Медицина, 1989.-С655.

18. Асатов М.М, Аномалии родовой деятельности // Вестник Российской ассоциации акушеров и гинекологов,-t999,-№2.-C.94-96.

19. Астахов А.А,, Бубнова И.Д. Вариабельность комплекса параметров кровообращения // Медленные колебательные процессы в организме человека: Сбор, науч. труд, Новокузнецк, 2001.-CI65-181.

20. Баевскнй P.M. Анализ вариабельное™ сердечно»1© ритма при использовании различных злектрокарднологичееккх систем // Вести, арнтмол.-2001.-Ш4-С.65-86.

21. Бадр Ш, Д. Патофизиологические и клинические аспекты применения нглорефлексотсрапнн при патологии прелиминарного периода, подготовке к родам и родовозбужденнн: Автореферат днсс. .канд. мед, наук, М,, 1988. - С

22. Бажанов Н О. Фармакологическая коррекция резистентности организма при осгрой иммерсионной гипотермии: Автореф, дис, „.докт, мед. наук. СПб., 1999 - С. 49.

23. Баженов Д.В,, Иванова Н. И. Активность некоторых окислительно-восстановительных ферментов плаценты при клинически выраженном подготовительном периоде к родам П Акуш. и гнн.-1979.- №t L- С.5-7.

24. Бакшссв Н.С., Орлов Р.С. Сократительная функция матки, Киев: Здоровье, 1986.-С. 123,

25. Бетоева И. М. Профилактика и лечение патологического прелиминарного периода бста-адрсномнметичсскнмн средствами; Автореф. дне, канд. мед, наук. Л.» 1987.

26. Белов Д.Ю., Ланцев Е.А., Абрамченко В.В. Эдехтроакупунктура при .течении слабости родовой деятельности // Акуш. и гни. 1984. - С. 45.

27. Белоусов Ю.Б., Моисеев B.C., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия: Руководство для врачей, М., 1997, - С.49.

28. Билснко М.В. Ишсмическне и реперфузионные повреждения организмов, молекулярные механизмы, пути предупреждения и лечения, М.: Медицина, 1989-С. 236.

29. Блощинская И.А., Зверев ИЛ. Вершинина С,А., Дробышева И.Н. Ламинарии в акушерской практике // Дальневосточный акушерский журнал. -1997. №2,- С. 26-27.

30. Борэова НЛО. Первый опыт немедикаментозного лечения патологического прелиминарного периода // Актуальные проблемы здоровья семьн.-2000.-№3.-С.85-87.

31. Братухнна С.В., Дворянский С.А., Циркнн В И, Адрсномодулируюшие свойства сыворотки крови матери и плода // Женщина и социальное развитие региона: проблемы и перспективы. Материалы научно-практической конференции -Киров, 1996.-С. 102-104.

32. Братухнна С.В. Адренергнческнй механизм прн беременности и в родах, его роль в патогенезе слабости родовой деятельности: Автореф, дисс. .канд. мед, наук, Москва, 1997, - С. 20

33. Быковщенко А,Н. Адаптация плода при аномалиях родовой деятельности // Акущ. и гни. 2001. - №2. - С. 17-23.

34. Быковская Л.Н. Использование метода тсрмопульсацнн в комплексном лечении женщин с патологическим прелиминарным периодом: Автореф. днсс канд. мед. наук.- Иваново.- 2003. С, 23.

35. В айн штейн Б.Д., Антипин ДЛ1, Сравнительная оценка местных анестетиков, применяемых при эпидуральном обезболивании родов // Медленные колебательные процессы в организме человека: Сбор. науч. труд. -Новокузнецк, 2001 .-С 110-113.

36. Вейн А. М., Воскресенская Т. Г., Голубев В.Л. и др. Вегетативные расстройства,- Руководство для врачей.-М.: «Медицина», 1991.- С. 623.

37. Вереиня Т.Л. Клиническая фармокология лекарственных средств, применяемых во время беременности и родов, и их нежелательное действие на плод и новорожденного. М., 2000. - С. 252.

38. Владимиров Ю.А., Черемнэнна З.П., Коркина Л.Г. Биологические мембраны в норме и патологии. М., 1972. - С. 268.

39. Воскресенский С.Л., Завтрак М.Т. Сократительная деятельность матки при рахлнч-ных вариантах раскрытия ее шейки и поступательного движения плода во время родов И Акуш. и гин, 1991, - №4. - С, 29-32,

40. Воскресенский С.Л. Особенности маточной гемодинамики при схватках // А куш. и гни. -1995. №2. - С.44-46.

41. Воскресенский СЛ. Биомеханизм родов: дискретно-волновая теория.// Минск: BKGOO «ПолиБиГ». -1996,-185 с.

42. Газазян М.Г. О некоторых патогенетических механизмах развития сократительной деятельности матки /I Акуш.и гин.-198б,-№1 .-СJ1 -34.

43. Газазян М.Г. Особенности вегетативного тонуса у беременных накануне физиологических родов и родов, осложненных дискоординнрованиой сократительной деятельностью мяткн// Акуш. и гин.- 1987,- № 4,- С. 9-12.

44. Газами МГ, Днскоординированная родовая деятельность: возможности прогнозирования и профилактики.// Автореф.днсс. —докт. мед. наух.М., 1989. * С 41,

45. Газазян М. Г., Иванов О. Ю., Долженков Н.В. Нарушение маточной гемодинамики, как причина аномалий родовой деятельности // В кн, «Индукция сократительной деятельности матки». Сб. науч. трудов.- СарвТОВ-2000.- С. 40-42.

46. Гаспарян Н.Д., Краснопольскнй В.И. Новые аспекты патогенеза слабости родовой деятельности // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 2000. - №3. - С. J 5-J 7

47. Гаспарян Н.Д., Кареева Е. Н.( Логутова Л.С- Подготовка беременных к родам // Роль новых перинатальных технологий в снижении репродуктивных потерь: Сб. науч. тр. Екатеринбург, 2001, - С.99,

48. Гинекология по Эмилю Новаку. /Под ред. Дж. Берека, И. Ддаши и П-Хиллард,- Практика. М,, 2002,- С. 47-59,

49. Глушко Л.А. Клнннко-ультразвуковые критерии характера родовой деятельности прн доношенной беременности: Автореф. дисс. .канд. мед. наук,-М -1997. -С. 24.

50. Горовенко В,П„ Иванов А.Н. Применение партусистена для профилактики слабости родовых сил у женщин с длительным прелиминарным периодом //Акуш, и гин, -1981. 11. -С.53-58.

51. Гудков Г. В., Поморцев А. В„ Федорович О. К, Комплексное исследование функционального состояния вегетативной нервной системы у беременных с гестозом И Акуш, и гин. 200L -№3. -С.45-50.

52. Гулнк В.Ф. Диагностические и лечебные технологии в акушерстве на основе анализа медленных колебаний гемодинамики как паттерна сетевой организации беременности и родов // Инжир лиг в медицине. Челябинск.2004,-С198-2006.

53. Гусева Е.В., Дворянский С. А., Рева HJL, Цирки н В.И. 0-ад рснозав 11 с н м ая скорость оседания эритроцитов как индикатор Q -адрекореактнвностн мнометрня // Индукция сократительной деятельности магкн: Сб. науч. тр. ■ Саратов: Изд-во СМУ, 2000. С.48.

54. Давыдов С, Н., Ковалев О.А. Регионарное кровообращение во время беременности //Акут, и гни. -!984,- 2С, 3 -5.

55. Дворянский С.А. Адрснсргнчсский механизм на различных этапах репродуктивного процесса у женщин: клинико-фиэиологические и экологические аспекты: Антореф. днесдокт. мед. наук. Киров, 1998. -С. 32,

56. Дуда И.В. Нарушения сократительной деятельности матки: Патогенез, терапия.-Минск; Беларусь, 1989. С, 223,

57. Егорова Н.А. Аномалии родовой деятельности: Учебно-методнчсскос пособие. Н-Новгород.-2005,-С.28.

58. Жежер АЛ. Медикаментозный сон-отдых, как компонент комплексной терапии патологического прелиминарного периода // Морфология и хирургия.-2000.-Т. 151.-С.78-80,

59. Иванова Н,В. Патологический прелиминарный период, современная лнаностика и тактика // Научный вестник Тюменской медицинской академии.-2001 .-№ I --С.68-70.

60. Иванов С М Индукция сократительной деятельности матки // Сб. науч. тр. Саратов: Иэл-во СМУ, 2000. -С. 114.

61. Камышников B.C. Справочник по клннико-биохимнчеекой лабораторной диагностике: В 2 т.: Т. 1. -Ми.: Беларусь, 2000. -С.452-455,

62. Каплснко О-В. Клинико фармакологические обоснования сочетанного применения Р-адрсномиметиков и блокаторов кальцисных каналов для подготовки к родам. //Авторсф, днсс. .канд. мед. наук. - СПб.- 2001.- С. 19 .

63. Караш Ю.М. Диагностика сократительной деятельности матки в родах. -М: Медицина, 1982.-С. 224.

64. Карева Е.Н., Гаспарян Н.Д., Туманов Л.В. Биоптат миометрня человека как тест-снстема для отбора новых утеротропных препаратов tf Сборник тезисов конгресса «Человек н лекарство»- М. 1999. - С.416.

65. Карпов О.И„ Зайцев А.А. Риск применения лекарств ирн беременности н лактации: Справочное руководство. СПб: БХЛ - Санкт-Петербург. 1998. - С. 352.

66. Ким Е.Д., Семенихин А,А., Курбанов С.Д. Влияние длительной эпидуральной аналгсзни ультракниом на сократительную деятельность матки, внутриутробное состояние плода и новорожденного при обезболивании родов П Проблемы беременности 2000. - Яг?. - С. 77-80,

67. Клещеногов С. А. Особенности нейровегетатнвной регуляции при нормальной и осложненной беременности (на основе спектрального компьютерного анализа кардиорнтма матери).- Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Новосибирск, 2002. - С, 22.

68. Кннтрая П, Ж,, Куриишвилн В. И., Давдарнани М Г. Эндогенная опиоилная депрессия плода (аутогибернацня плода) и ее лечение: Методические рекомендации Тбилиси. - 1989,- С.5,

69. Киселева И В. Течение и ведение родов при различных вариантах комбинированной злектроаиадьгезнн: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. -1988.-С.22.

70. Константинов Б. А., Садриков В. А., Яковлев В. Ф. Оценка производительности и анализ поцикловой работы сердца. Л.: Наука,- 3986,-С. 140.

71. Кох Л. И., Сакс Ф. Ф. Анатомо-гнетологичеекие особенности строения миометрня женщин // Акуш. и гин.-1983- №2, С.49-52,

72. Кох Л. И., Роднонченко А. А., Рыжов А. И. Внугриорганная кровеносная сеть матки во время беременности и вне ее // А кущ. и гин.-1985. -№Ю.-С,37-40.

73. Кох Л. И. Суходило И. В, Функциональная морфология надсосудистого слоя миометрия // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1989, Т. 97. №8. С.64-66.

74. Краснопольскнй В.И., Сергеев ПВ, Гаспарян Н.Д, и др. Новые пути фармакологической коррекции слабости родовой деятельности // Акуш. и гни. -2002. №4,- С. 19-24.

75. Кузнецова О-В. Прогнозирование аномалий родовой деятельности методом спектрального анализа кардноритма // Российский вестник акушерства и гинекологии.-2002.-Т.2Лг1.-С.51-53

76. Кулаков В. И., Прошина И.В. Экстренное родоразрешенне. И. Новгород; Идою НГМА, 2002. -С, 272.

77. Кулаков В Н. Обезболивание родов. М.г Изд-во Триада X, 2002,- С. 152,

78. Курышева К.А., Раскуратов Ю.В. Диагностика и терапия нарушений сократительной деятельности маткн в прелиминарном периоде// Акуш. и гин. -1086,-Jfel.- С.24-27,

79. Лебедева Л Л., Орлов Р.С. Функциональное состояние центральной нервной системы во время родового акта // Акуш. и гин. ■ 1969. ■ №4. —С.7-14.

80. Любавнна О,В. Роль паравертебральной блокады в коррекции аномалий родовой деятельности Авторсф. днсс,. канд. мед, наук, - Челябинск. - 2005.-С.18,

81. Магилевская Е.В. Клиническое значение рецепторов половых гормонов для течения и исхода родов у беременных с рубцом на матке: Автореф. дисс. канд. мед, наук. М., 2002. -С.20.

82. Макаров И.О. и др. Об интерпретации кардиотокограмм во время беременности при фетоплацентарной недостаточности // Акуш, н гин. 1997. -№2,-С. 23-27.

83. Макаров И.О. Функциональное состояние системы мать-плацента-плод прн гестозс: t Автореф. днсс. ,.,докт. мед. наук, М, 1998. - С, 312.

84. Макаров О.В., Николаев Н.Н., Волкова Е В. Артериальная гнпертензня у беременных П Акуш. н гнн. 2002. - Jfe3. - С.3-6.

85. Малгаждарова Б. С., Дюз JL C.t Калиев Ю. Ш. Некоторые клнннко-иммунологические аспекты прелиминарного периода И Здравоохранение Казахстана 1988-М? 10.- С, 26-28.

86. Машковский М.Л. Лекарственные средства: В 2т 14 изд., псрераб,,испр. н доп. - М.: ООО Из-во «Новая волна», 2000. - С, 540.

87. Международная статистическая классификация болезней н проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, Женева, 1992- - Класс XV, блок 062.4.

88. Мецлер Д. Виохимия: Химические реакции в живой клетке: Пер. с англ, -М.,1980.-С243.

89. Менгал ЕВ. Лечение патологического прелиминарного периода вазоактнвными и метаболически активными субстанциями И Автореф. днсс. канд, мед. наук, М., 2001,С,- 24 ,

90. Мнхайленко Е.Т- Биохимия родового акта и ею регуляция. Киев: Здоров1*, 1988. - С. 190,

91. Моран Р. Лабораторная оценка снабжения тканей кислородом // Клиническая лабораторная диагностика. -1998. №2. - С.25.

92. Мхнтарян Л,С. Ионтранспортная система и некоторые компоненты структуры сарколеммы в условиях острой ишемии миокарда // Вопросы медицинской химии. 1987. - Ла 1. - С.21-25.

93. Мягкова М. А. Изменение кровеносных сосудов шейки при ее деформациях и гиперплазии И Архив патологии. 1988. Т.50, вып. 2. С. 43-49.

94. Новиков Б. Н- Подготовка беременных к родам вагинальным введением простагландинов// Акуш. и гни,-1984.- № 5.- С,41-43.

95. Оберг О. К., Шатки на Г. B.t Славу икая М. В. Рефлекторная аналгезия в комплексном лечении беременных с патологическим прелиминарным периодом// Акуш. и гин.-1991. № 2,- С-37-40.

96. Одинен В.А. Клиническая оценка метода тсрмопульсацнн в комплексной профилактике нарушений сократительной функции матки в родах: Автореф. дисс. канд. мед, наук. Иваново. - 1993. - С. 18.

97. Омельянюк Е.В,, Абрамченко В. В., Гранат Л. Н, Прогнозирование родов в зависимости от характеристик прелиминарного периода // Вопр. охр. мат. -!976.-.Ns2.- С. 76-79.

98. Омельянюк Е.В, Клнннко-физиологическая характеристика сократительной активности матки в прелиминарном периоде и современная тактика ведения беременных при нем: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Ленинград. -1974,- С. 34.

99. Омельянюк Е.В., Абрамченко В. В. Применение бета-адреномиметнка тербуталина для лечения дискоординнрованной родовой деятельности // Вопр. охр. мат. -1983.-№3.-С. 67-68,

100. Омсльянюк Е.В. Профилактика и лечение аномалий родовой дсятельностив современном акушерстве: Авторсф. лисе. докт. мед. наук. -Ленинград. -1989.-28с.

101. Оноприенко Н. В., Хрнпунова Г. И. Особенности сократительной функции матки в прелиминарном периоде и методы их регуляции // Акуш. и гин,-1983- № 3.- С.35-37.

102. Рябы ки на Г. В., Соболев А. В. Вариабельность ритма сердца. М.: Из-во «Стар-ко», 1998.-С.200.

103. Пащук А. Ю, Регионарное обезболивание.- М.: Медицина.- 1987.- С.30.

104. Подтетенев А.Д. Регуляция родовой деятельности.-М.: Мед-прсссt 2003.-С53.

105. Подтетенев А.Д. Дифференциальный подход к терапии патологического прелиминарного периода Н Российский медицинский журнал.-2005.-Jfe4.-C.22-24.

106. Пушкарев ГЛ, Продленная эпидуральиая анестезия как метод лечения аномалий родовой деятельности Н Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии.-2000.-Вып. 7-С.300-308.

107. Раскуратов Ю.В. Аномалии родовой деятельности. Автореф. дксс, докт. мед, наук, - СПб, 1995. - С.32.

108. ИЗ.Раушкина С.В. Аномалии родовой деятельности у первобеременных. Патогенетическое обоснование профилактики и лечения на основе кардноритмографин Авторсф. днес. канд. мед. наук. Кемерово. - 2002.- С. 18.

109. Руководство по акушерской аналгезин и анестезии. / Под ред.Г. X, М. Морланда, Г.Ф. Маркс. М„ Медицина.- 1998,- 202 с.

110. N5. Савицкий А. Г. Патологический прелиминарный период И Журнал акушерства и женских болезней .-2003.-вып.2.-С. 139-144.

111. Савицкий Г,А. Биомеханизм раскрытия шейки матки в родах. СПб.: Эл-бн-1999.-С. 112.

112. Савицкий Г. А. Савицкнй А. Г. Биомеханика физиологической и патологической родовой схватки И СПб.: Элбн,- 2003. С.287.

113. И 8. VII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: Тезисы докладов. М.: Гэотар медицина, 2000, - С. 311-323.

114. Серов В.И, Стрижаков А.Н., Маркин С.А. Руководство по практическому акушерству. М,; Медицина. - 1997. - С. 283.

115. Серов В,Н,, Салов И.А,, Бурлев В. А., Маринихнн ДЛ. Роль фетального окентоцнна в индукции сократительной деятельности матки II Российский вестник акушера-гинеколога, 2001, - Т. I. - № 1. - С. 15-18.

116. Серов В-Н- Проблемы перинатального акушерства И Материалы 111 Российского форума «Мать и дитя». М.: Изд-во «Мяк», 2001. - С. 187-189.

117. Серов В Н. Простаглаиднны в акушерской практике // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов, 2001. - №1. - С.94,

118. Сидорова НС. Аномалии родовой деятельности // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. -1997. №2, - С. 113-123.

119. Сидорова И.С. Г ипертоническая дисфункция матки Н Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1997. - №4. - С. 104-111.

120. Сидорова ИС., Макаров И.О. и др. Определение вегетативного регуляторного влияния на сердечно-сосудистую систему роженицы в процессе нормального и осложненного течения родов И Акуш. и гни. 1997. - №1. - С,54-58,

121. Сидорова И.С., Макаров И, О, Новый методологический подход к оценке регуляторных и защитно-прнслособнтельных возможностей матери и плода с помощью компьютерной кардноннтервалографни // Акуш. и гни. 1998. - №4. - С 7-10.

122. Сидорова И.С- Физиология и патология родовой деятельности. М; Мед-пресс, 2000.-С-318.

123. Сидорова И.С. Особенности поведенческой реакции плода при физиологических родах к аномальной родовой деятельности Н Российский вестник перинатологин и педиатрии.-2005.-Т.50., №2,-С.14-17.

124. Складоновская ТЛ. Ранняя диагностика и интенсивное лечение днекоорднннрованной родовой деятельности.- Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Волгоград. - 1999.- С.22.

125. Соколовский B.C. Плексусные анестезии в хирургии конечностей. -Новокузнецк, 2004.- С.264.

126. Старостина?.А., ГолощаповаО.В, Аномалии родовой деятельности // Акуш. н гни. 1988. - Ш. - С.73-79.

127. Теллов С. И. Кровоснабжение и функция органов, Л.: Медицина, 1987,-C.I24.

128. Тихомирова Н, Р, Использование иизконнтенснвного инфракрасного излучения в комплексной профилактике аномалий родовой деятельности у беременных группы риска. Автореф. дисс, канд. мед. наук. - Иваново, -2003.- C.2L

129. Тулаганова Х.Т, Коррекция некоторых аномалий родовой деятельности препаратом партуснстен,- Автореф, дисс. канд. мед. наук. Ташкент, - 2000,-C.I7.

130. Филиппов Е.Ф. Прогнозирование аномалий родовой деятельности у беременных групп высокого риска- Автореф. дисс. . канд. мед. наук, -Краснодар. -2002- С, 18.

131. Фнсснко В.П., Аксенова ОХ. Эффективность и безопасность лекарственных средств, применяемых в перинатологин П Акуш. и гин. -2002. -№4. С.6-9.

132. Флейшман A.H. Медленные колебания гемодинамики: теория, практическое применение в клинической медицине н профнлактике/А.Н. Флейшман.-Новосибирск, 1999.-264с.

133. J 38. Хайбуллина А-Р. Комплексное лечение патологического пред им и парного периода с применением электромиорелаксацни.- Автореф. днсс. канд. мед. наук. Уфа. - 2005.- С. 18.

134. Хнтров М.В., Охапки и М.Б., Бажанов М.О., Евдокимов ДМ. Влияние ГОМК на состояние плода и новорожденного при акушерском сне-отдыхе //Акуш. и гин. 2000. - №3. - С.43-45

135. Цмрельннков Н.И, Медленные колебательные процессы в организме человека // Сб. науч.тр.Ш Всерос, Снмп. Новокузнсцк.2001 .-СЗ1

136. Цкркнн В,А., Дворянский С.А. Сократительная деятельность матки (меха-низмы регуляции). -Киров, 1997. -271с.

137. Чернуха Е.А., Малгаджарова Б,С, Прелиминарный период И Акуш. и гшЫ990 №9.- С. 12-24.

138. Чернуха Е.А, Родовой блок, -М., 2001,- 567е,

139. Шакнров Д.Ф., Фархутдннов P.P., Зулькарнасв Т.Р. Фундаментальные и прикладные аспекты современной биохимии. СПб,т 1998. - Т.2. - С,381-385.

140. Шаднна Р.И. Мембранные нарушения в патогенезе ОПГ-гестоэов // Вестник российской ассоциации акушеров-гннекологов. 1997, - №1. - С. 36-40,

141. N6. Abrarnovichi D., Goldwasscr S-, Mabie B.C. et al. A randomized comparison oforal misoprostol versus Foley catheter and oxytocin for induction of labor at term //Am, J, Obstet and Gynecol. -1999. Vol. 180. - №5. - P. 1108-1112.

142. Alvares H., Caldcyro-Barsia R, Contract. lily of the human contractile waves of the uterus during tabor // Surg. Gynecol. JbsL 1950 - Vol. 91, - P. 1-13.

143. Batra S. Effect of oxytocin on calcium movcmcnls in ulcrinc smooth muscle, // (ENG) Rcgul Pept Suppl. 1985. - Vol.4 - P.78-81.

144. Batra S, On the role of estradiol and progesterone in parturition. An updatedproposal. // (ENG) Acta Obstet Gynecol Scand. 1985. - Vol. 64. - P. 671672,

145. Benneit K.A., Bun K,, Crane J.M. A masked randomized comparison of oral andvaginal administration of misoprostol for labor induction // Obstet. Gynecol. -1998.- Vol.92,-P.481-486.

146. Bishop E.H. Pelvic scoring for elective induction // Obsiet, Gynecol. 1964, -Vol.24.' P266-268,

147. Catdeifo-Bwcia R , Ibbara Polo A., Gulin L. Diagnostic and prognosticsignificance of intrapartum fcial tachicardia and 2 dips. In! Antenatal care of the Tents, M, 1968, - P.67-78.

148. Ciray H.N., Persson B.E-. Backstrom T. et al. Direct intracellular injections forstudying human myometrial gap junction prior to labor // Acta Obstet. GynecaLScand, -1994. -Vol.73. -P.97-102.

149. Clinical Pharmacology, -New York, 2000. P875-881.

150. Csapo Ar Extraovular pressure, its diagnostic value it Am~ J. Obstet andGynecol, 1964, -Vol. 90. -P.493-504,

151. Czecanousky R Zagamenta szynnosci skurczowej macicy w perinatology. -WarsJtawa, 1982.-P.42-48.

152. Dandona P, Thusu K.r Cook S. et all. Oxidative damange to DNA in diabetesmellitus//Lancet. 1996. - N<>8999. -P.444-445.

153. Di Ren/я G.C., Anceschi MM,, Bleasdalc J.E, Beta-adrenergic stimulation ofprostaglandin production by human amnion tissue И Prostaglandins. 1984. -Vo!,27.-P,37-49.

154. Di Renzo G,C„ Vcnincasa M.D., Bleasdale J.E. The identification andcharacterizauon of beta-adrenergic receptors in human amnion tissue it Am J Obstel Gynecol. 1984 - Vol, 148. - P 398-405,

155. Di Stefano L. Catra G., Di PaoJtwionio I. et all Preterm delivery: predictive value of cervicovaginal fibronecun.-Clin.Exp.ObsteL Gynaecol.* 1999; 26(3-4): 187189.

156. Eganhouse D.J, A comparative study of variables differentiating false laborfrom early labor//J.Permatol.-l99l, Sep. 11 (3): p.249-257.

157. Fraser LS., Jansen R.P S. et at. Estrogens and progestogcncs in Clinical Practice-London. I998 -P.22-34.

158. Friedman ЕЛ-. Sachtleben N.R. Dysfunctional labor, Prolonged latent phase inthe nullipara // Obstetr. and Gynec. -1961. Ml 7. - P.566,

159. Friedman E.A, Labor: Clinical valuation and Management (2nd ed). -NcwYork: Appleton-Century-Crofls, 1978. -P,56-62.

160. Friedman E.A, Dysfunctional labor (Vol.2), hit J.J. Sciaar (ed,). H Gynecologya/id Obstetrics. New York: Lippinoott, 1988. -P. 7-8.

161. J 73-Garfield R. Martin E., Maner W. Differentiation between true and fatse (aborusing transabdominal recording of uterine electromyographic (EMG) activity ll AmJ. Obstet. Gynecol,, 1999. -Vol J 80, -P.135.

162. Garfield RF, Yallampalii C. Control of myometrial contractility and labor -in Bask mechanism control term and preterm birth (Ed, Chwalisz K., Garfield R.E,) //Springer- Vcrlag, 1993. -Pl-29. 132.

163. Garite TJ. et al. The influents of elective amniotomy on fetal heart rate pattern5and the course of labor in term patients. A randomized study // Am. J. Obstet-Gynecol. 1993.-Vol. 168. -P. 1827.

164. Gasparjan N,D„ Logutova L.S., Lcvachova 1.1. New possibilities of evaluationof the scar at uterus // I3UI Congress of the European association of gynecologists andobstetricians (EAGO), Book of abstracts. Jerusalem, Israel, may 10-M, 1998, p.90

165. Giacalone P.L. Targosz V. Laffargue F. Boog G. Faure J,M. Cervical ripeningwith mifepristone before labor induction: a randomized study // Obstet Gynecol. -1998. -K«92.-P 487-492.

166. Gross W„ Seewald H.J., Eichhom et al, Movement and heart accclerationbehavior of eutrofrc fetuses in the early and late dilatation period U Zbl Gynac, -1989,-Vol, Hl.-Jfe20. -P. 134l-l346.

167. Grussner S.r Kurrsel W. Lovanovie V. Cardiotocography and Doppler bloodfloow in fetal blood vessels И Gynacologc. -1992. Vol. 25. - №5. -P J17.

168. Guttcridge J.M. The antioxidant activity of haptoglobin to wards hemoglobin-stimulated lipid peroxidation И Biochem. Biophyc. Acta. -1987. Vol,917. - Ns2. -P.219-223.

169. Hagar D.L.T Valley M.T., Raybum W.F., Carey J.C. Midtrimester pregnancytermination for fetal malformations. Use of intravagina! prostaglandin E2. II (ENG;includes abstract) J ReprodMed. -1997. K« 42(8). -P.497-500.

170. Hohmann M., Kunzcl W Die normalisiering der fctalcn her/feeguen* desfetalcn bluidrucks reduction der uterinen durehblutung // Amer. J. Obstet. Gynec. -1986.-Vol. 190. -KsL-P.1-8.

171. Hudon L„ Belfort M.A., Dorman K. Comparison between intracervical PGE2 and supracervical Foley catheter for cervical ripening // Am. J, Obstet. Gynec. -1999. Vol. 180.-P. 126.

172. Huxley H.E. Farugi A.R., Bordas J, el al. The use of synchrotron radiation ontime resolved x-ray diffraction studies of myosin layer-line reflectings duringmuscle contractions/Nature. -1980,-Vol,284.-P. 140-143.

173. Jagi K., Nishigaki J,, Chama H. Mctodcn der enzymatishen Analyse H lap. J .Vitamin. 1968.-V.37, -P 105.

174. Jung H. Patologie der Wehentaiigkeit-Uterine Dystocie // Gynacol. 1974. -Bd. 7.-S 68-73.

175. Jung H. Reinfusingsprozcssc der Zervix ulri und ihr Bcdcufuhr Fur die Gcbert //Z. Grburtsh. Perinatal -1984 -Bd 188 S.I-6,

176. Jung H„ Abramowski P., Ktock F.K. Zur Wirkung a-und b-adrenergistcrSubstanxen am menschlichen Uterus und Nevenwirkungen auf Mutter und Kind- InlMethoden der pharmakologichcn Gebuster-lichterung und Uterus-Relaxation.-Stuttgart, I972.-S. 130-140.

177. Jung H., Lamberti J. Beta-mimetic drugs in obstetric and perinatology //Sttuigart-New-Yorc, 1982. -P.249-260,

178. Kaga N. Katsuki Y„ Futamura U. el al. Role of urinary tripsin inhibitor in thcmaimenancc of pregnancy in mice // Obstetric Gynecology. 1996. - Vol. 88. -P.872-882,

179. Kamath M. V., Fallen E. L. Power spectral analysis of heart rate variability a nonin- vasire signature of cardiac autonomic function H Crit Revs. Biomed End.-1993 -V.21.-P. 245-311.

180. Kamina P. Anatomic Gynaecologiquc cl Obstetriicale, Paris; Maloine Sa Edil-eur, 1984.-P.90.

181. Kilarski W.M., Reappear M., Backstrom T. el a), Morphometries! analysis ofgap junction density rn hyman myometrium at term // Acta Obstet, Gynecal. Scand. -1994. -Vol.73/ K«5. - P.377-384.

182. Kimura Т. Takemura M., Inoue 'Г. et al. Expression of oxytocin receptor in human pregnant myometrium //Endocrinology, 1996, - Vol. 137. - P.780-785.

183. Kcresztes P„Aycrs J.,Mcnon K., Romani T. Comparison of peripheral, uterine and cord estrogen and progesterone levels in laboring and non -laboring women al term // The J, Reproductive medicine.-l988.-Vol.33.-N.8.-P,691 -694.

184. Kobayashi R, Suzuki K. Sugino D. et ai, Urinary tripsin inhibitor levels inamniotic fluid of normal human pregnancy: Decreased level observed at parturition //Am, J. Obstet. and Gynecol. 1999, -Vol.180. -Jtel. -P. 141-147.

185. Kobayashi H, Sun G.W., Tanaka Y., Kondo I"., Terao T. Serum hyaluronic acidlevels during pregnancy and labor//Obstet Gynecol. 1999. Mb93, - P.484-488.

186. КиЫ H. Pharmacokinetics of estrogens and progestogens,'/ Maturilas. J 990, -Vol.12.-P. 171-197.

187. Kummerle H P,, Brendel J. Clinical phannacology in pregnancy. New York: Vertag Georg Thieme, 1984. -P.386.

188. Kunzet W„ Hohmann M. Interpretation of the fetal heart rate in pregnancy andlabor // (GER) Gynakologe. -1984. Xa 17(4). - P 255-264,

189. Kwon J.S. Mackenzie V.P., Davies G.A.L. A comparison of oral and vaginalmisoprostol for induction of labor al term: A randomized trial // Am, J. Obstel, And Gynecol 1999. -Vol. t80. - Xsi.-p.l28.

190. Langcr В., Boudier E-, Schlaeder G. Cervico-vaginal fetal fibronectin: predictivevaluc during false labor H Acla Obstet Gynaecol. Scand.-I997.-Mar;76 (3);P.2IS-221.

191. Li J., Lu H. , Hou Y, The studies of estrogen and progesterone receptor levels inihe placenta, fetal membrane, uteroplacental bed and myometrium in patientswithprolonged pregnancy // Clung. Hua, Fu. Chan.Ko. Tsa, Chin. 1995. - Vol.30. -№9,-P,536-538.

192. Liggins G.C. Endocrinology of parturition. hi.: Fetal endocrinology, New-York: Acad. Press. 1981. -P.211-248.

193. Liggins G.C, Initiation of spontaneous labor // Clin. ObstcL Gynec., 1983. -135 Vol.26, -Jfel.-P.47-55.

194. Lurtdin-Shillcr S,. Mitchell M.D. Review: the role of prostaglandins in humanparturition // Prostaglandines. Leucot. Essenl. Fatty. Acids. 1990. -Vol.39.pi-i'o

195. Mak-Rae D.J, Primary uterine inertia HI Obst Gynaek' Brit. Emp. 1949. -Jfe56. - P. 725-728.2lLMckay S., Marian C.H. How worth while are membrane stripping andamniotomy? // Comtemt Obstet, Gynecol. -1983. Vol. 26 - P. 173,

196. Malik M.t Camm A,J. Heart rate variability //Armonk: Future -1995,- P. 165171.

197. Malliani A., Lombardi F. Pagani M. Power spectral analysis of heart rate variability//Br. Heart.-1994-№71.- P. 1-2.

198. Mansouri A^ Tadjerouni A., Et Rabiery G. et ail. Is fcial fibroncctin a valid testpredictive of premature labor // Contraccpl. FertiLSex, 1997, May;25 (5),P.380-384.

199. Maradnv E., Kanavama N., lialim A. et al. Effects of urinary trypsin inhibitor onmyometrial contraction in term and preterm deliveries // Gynecol Obstet Invest, -1996,- Vol .41, -P ,96-102.

200. Manlei J,T Nguyen L.t Shlossman P. et al. A randomized prospectivecomparision of the intracervical Foley bulb to intra vaginal misoprostol (Cytotec) for 136 preinductipn cervical ripening //Am. J. Obstet. Gynee, 1999. -Vol. 180,-P, 76.

201. Moss P.L., Lauron P,, Roux J.F. Continuous cervical dilatation moniloringdyuHrosonsc methods during labor U Amer, J, Obstet. and Gynec. 1978. -Vol, 132.-X2I.-p.i6-19.

202. Mueller-Heubach E., Morris M. Rose J.K. Fetal oxytocin and its exiendedforms at term with and without labor И Am. J. Obstet. Gynec. 1995. -Vol. 173. - tfo2.-PJ75-38l

203. Mundle W.R., Young D.C. Vaginal misoprostol for induction of labor /Obstetrics and Gynecology. -1996.- Vol.88. P.521-525.

204. Murphy K.W., RusscI V., Johnson P. Clinical asscsmcnt of fetalelectrocardiogram monitoring in labor // Br. J. Obstet. Gynacc. 1992. - Vol. 99. -N2I.-P.32-37.

205. Ncilson J, Cardiotocography during labor // BMJ. 1993. - Vol. 306. - №6. -P,347-348.

206. Nielsen F. Mikkelsen Во. В., Nielsen J. Bo, et al, Plasma maiondialdehyde asbiomarker for oxidative stress; reference interval and effects of life-style factors //Clin. Chem 1997. Vol.43. - K°7, -P. 1209-1214

207. Piazzc J.J., Maranghi L, Anceshi MM, et al. Which parameters ofcomputerizcd FUR. monitoring arc affected by alterations of umbilical blood flow //European journal obstetrics and gynecology. 1999. - №9. - P.86,

208. Rabello Y.O., Lapidus MR. Fundamentals of Electronic Fetal Monitoring. -5-th Ed- H Corometrics Medical Systems, INC, 1993. P- l23-t48.235. .Rathbun W.B., Bctlach M.V. Methods of biochemical reactions //Analyt-Biochcm., 1969, - V.28. -P.436-445,

209. Rayburn WF. Clinical experience with a control led-release, prostaglandin E2imravaglnal insen in the USA И (ENG) Br J Obstet Gynaecol. 1997. - Vol .104. -P.8-12.

210. Richardson I-A„ Sutherland L.A., Allen D.W. A cervimetcr for continuousmeasurcmcnt of cervical dilatation in labor. Preliminary' results. - Brit. J. Obstet Gynaec. - 1978, -Vol.85. - Ns3. -P.178-183.138,

211. Robson MS., Paterson-BrowTt S,, Maslen T,, Holmes J- A resource audit of labourinduction at two hospitals in the UK, // (ENG) Br J Obstet Gynaecol. 1997. -104.-РЛ5-19,

212. Rouse DJ, ct al. Active-phase labor arrest: A randomized trial of chorioamnionrnanagement// Obstet. Gynecol. -1994. -Vol,83. -P.937.

213. Sadovsky Y., Nelson D.M-, Harris K. Human parturition is associated withenhanced expression and activity of cyclooxygenase-2 // Am. J. Obstet. and Gynecol.-I999.-Vol. 180. Ml -P.2.

214. Urban J., Radian J., Laudanski Т., Akerlund M, Dopamine influence on Humanuterine activity at term pregnancy, Brit. J. Obstet Gynecol,, 1982. - Vol.89, -P.451-455

215. Wilson S.P., Abou-Donia M M., Chang KJ and Viveros O.H, Receprincincreases opiatclikc peptide conten and tyrosine hydroxylase active in adrenalmedullarc chromaflinecelJs in culture // Ncuroscicnce. -1981 - Vol„6. - P. 71.

216. Wood С. el al. A controlled trial of fetal heart rate monitoring tn a low riskobstetric population // Am. J. Obstet. Gynecol. 1981. - Vol.141. - P. 29.

217. Young R, C,, Hession R, O. Three-dimensional structure of smooth muscle in the term pregnant human uterus U Obstet. Gynecol. - 1999. - Vol. 93. - P. 94-96.