Регионарная и внутритазовая аналгезия в лечении неэффективной сократительной деятельности матки в период вхождения в роды тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Рудыка, Виктор Николаевич

• Рудыка, Виктор Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Рудыка, Виктор Николаевич

Список условных сокращений.

Введение.

Глава 1. НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ ЭТИОПАТОГЕНЕЗА И ЛЕЧЕНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРЕЛИМИНАРНОГО ПЕРИОДА (обзор литературы).

1.1. Классификация аномалий родовой деятельности.

1.2. Изменения в организме беременной женщины в подготовительный период.

1.3. Патофизиология патологического прелиминарного периода.

1.4. Методы лечения женщин с патологическим прелиминарным периодом.

1.4.1. Медикаментозные методы лечения.401.4.2. Немедикаментозные методы лечения.

Глава 2. МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материал исследования.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. ТЕЧЕНИЕ И ИСХОД БЕРЕМЕННОСТИ У ЖЕНЩИН С ПАТОЛОГИЧЕСКИМ ПРЕЛИМИНАРНЫМ ПЕРИОДОМ.

3.1. Клиническая характеристика обследованных женщин.

3.2. Течение беременности у женщин обследованных групп.

3.3. Течение родов у женщин обследованных групп.

Глава 4. РЕГИОНАРНАЯ АНАЛГЕЗИЯ В ЛЕЧЕНИИ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРЕЛИМИНАРНОГО ПЕРИОДА.

4.1. Анатомо-топографическое обоснование использования блокады пояснично-крестцового сплетения в родах.

4.1.1. Иннервация таза.

4.1.2. Вегетативная иннервация.

4.1.3. Иннервация матки.

4.2. Регионарная аналгезия в лечении патологического прелиминарного периода.«.

Глава 5. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ПЛОДА ПО ДАННЫМ КАРДИО-ТОКОГРАФИИ У ЖЕНЩИН С ПАТОЛОГИЧЕСКИМ ПРЕЛИМИНАРНЫМ ПЕРИОДОМ ПРИ ПРОВЕДЕННОЙ ТЕРАПИИ.

5.1. Влияние различных видов терапии на сократительную активность матки.

5.2. Влияние различных видов терапии на состояние внутриутробного плода.

5.3.Оценка состояния реактивности сердечно-сосудистой системы плода.

Глава 6. БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ У ЖЕНЩИН С ПАТОЛОГИЧЕСКИМ ПРЕЛИМИНАРНЫМ ПЕРИОДОМ ПРИ ПРОВЕДЕННОЙ

ТЕРАПИИ.

6.1. Показатели МДА и лактата у женщин с ППП до и после лечения методом регионарной анальгезии.

6.3. Показатели ионного обмена у женщин до и после лечения ППП регионарной аналгезией.

Глава 7. ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ РИТМА СЕРДЦА У БЕРЕМЕННЫХ С ПАТОЛОГИЧЕСКИМ ПРЕЛИМИНАРНЫМ ПЕРИОДОМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРОВЕДЕННОЙ ТЕРАПИИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Регионарная и внутритазовая аналгезия в лечении неэффективной сократительной деятельности матки в период вхождения в роды»

Несмотря на значительное количество исследований, посвященных этио-патогенезу патологического прелиминарного периода и его роли в современном акушерстве, частота этой патологии остается от 10,6 до 33,0% (Абрамченко

В.В., 1996, Сидорова И.С., 2000, Циркин В.И., 1997, Савицкий Г.А., 2003). Большое внимание к этой проблеме обусловлено её серьезным значением для профилактики возникновения выраженных форм аномалий родовой деятельности (АРД). Известно, что продолжительность родов увеличивается пропорционально длительности ППП, а частота возникновения в последующем выраженных форм АРД колеблется в пределах от 20 до 60% (Абрамченко В.В., 1996, Сидорова И.С., 2006), что в свою очередь приводит к затяжным родам, нарастанию безводного промежутка. Нередко возникает необходимость в применении оперативных методов родоразрешения, увеличивается частота кровотечений, травматизма матери и плода, рождения детей в асфиксии, повышается перинатальная заболеваемость и смертность (Абрамченко В.В., 1996, Сидорова И.М., 2006, Чернуха Е.А., 2003, Краснопольский В.И., 2002, Conry D., 1999).

Другой важный аспект проблемы состоит в том, что патологический прелиминарный период увеличивает количество неблагоприятных исходов родов для детей, т.к. плод испытывает гипоксию, являющуюся результатом нейроэн-докринных нарушений в конце беременности и патологических сокращений матки в родах (Раскуратов Ю.В., 1985, 1996, Фадеева Н.Н., 1996). Последствия гипоксии наиболее опасны и являются одной из главных причин интранаталь-ного повреждения плода. Гипоксия повышает риск развития постнатальных нервно-психических и соматических расстройств у новорожденных (Хитров, 2000, Hohman М., Kunzel W.,1986).

Основными этиологическими причинами, которые приводят к развитию клинических проявлений патологического прелиминарного периода, являются функциональные сдвиги в центральной нервной системе, вегетативные и эндокринные нарушения в организме беременной женщины. ППП, вероятно, является следствием не одной, а нескольких причин, действующих одновременно или последовательно (Сидорова И.С., 2006, Чернуха Е.А., 2003, 2001, Газазян М.Г., 1999, Фадеева Н.Н., 1996, Hirst JJ., Yaluska G.J., 1999)

В современной литературе широко освещены вопросы медикаментозной терапии Ш111 (Горовенко В.И., 1981; Е. Friedman, 1982; Омельянюк Е.В., 1989; Абрамченко В.В., 1996; Сидорова И.С., 2006; Капленко О.В., 2001; Менгал Е.В., 2001). Адекватное лечение при ППП, как правило, способствует развитию нормальной родовой деятельности. Однако, у каждой третьей беременной с ППП отмечается та или иная форма дискоординации схваток, у каждой пятой в родах наблюдается первичная или вторичная слабость родовых сил. Нельзя также не учитывать и тот факт, что практически все лекарственные средства в той или иной степени небезопасны для беременной женщины и особенно плода (Кулаков В.И., 2001; Карпов О.И., 1998; Фисенко В.П., 2002). Поэтому необходимо более осторожно относиться к лекарственной терапии до и во время беременности, обращая большее внимание на повышение защитных сил организма (Бенедиктов Д.И., 2000, Энкин М. и соавт., 1999).

Все выше перечисленное явилось причиной повышенного интереса исследователей к нефармакологической коррекции 111111. Однако, применяемые методы немедикаментозного лечения немногочисленны, имеют ряд недостатков и пока недостаточно используются в акушерстве, в то время как в ряде сложных ситуаций общепринятая лечебная тактика неэффективна (Серов В.Н., 2001). Снижение частоты перинатальной патологии у женщин с патологическим прелиминарным периодом возможно лишь при своевременно начатой, патогенетически обоснованной и с минимальной медикаментозной нагрузкой терапии (Кулаков В.И., 1999). Представляет интерес метод рефлекторного воздействия - термопульсация, заключающийся в ритмическом тепловом раздражении назолабиальной области, которая высоко чувствительна к температурным воздействиям (Лихтенштейн В.А., 1972, Посисеева JI.B., 1989, 1998). Использование данного метода связывают с воздействием на патогенетические механизмы ППП (Посисеева JI.B., 1998). Из других методов лечения ППП, направленных на нормализацию состояния ЦНС, снятие общей и психической напряженности, восстановление вегетативного равновесия, ликвидацию болевых ощущений, предложенных к применению заслуживает внимания использование эпидуральной аналгезии (Ланцев Е.А. и соавт., 1978). Однако, данный метод имеет ряд недостатков, прежде всего связанных с возможностью попадания анестетика в субдуральное пространство и развитием тотального спиналь-ного блока. Ввиду этого, некоторые авторы предпринимают поиск новых, менее опасных методов лечения проявлений дискоординаций родовой деятельности. В этом плане заслуживает внимания разработанный Соколовским B.C. и соавт. (2003) метод регионарной пояснично-крестцовой внутритазовой аналгезии, целью которого является блокада пояснично-крестцового сплетения. Данный метод апробирован в акушерской клинике кафедры акушерства и гинекологии Ыовокузнецкого института усовершенствования врачей при лечении дис-координации деятельности и обезболивании родов.

Цель настоящего исследования Разработать и клинически оценить эффективность применения внутритазовой регионарной блокады пояснично-крестцового сплетения в лечении патологического прелиминарного периода.

Задачи исследования:

1. Выявить основные факторы риска развития патологического прелиминарного периода у пациенток обследуемых групп.

2. Клинически обосновать новый способ лечения патологического прелиминарного периода с применением внутритазовой блокады пояснично-крестцового сплетения.

3. Провести сравнительную оценку течения родов, послеродового периода и состояния новорожденных при применении различных методов лечения патологического прелиминарного периода (медикаментозный сон - отдых и регионарная внутритазовая аналгезия пояснично-крестцового сплетения).

4. Изучить исходное состояние вегетативной нервной системы при патологическом прелиминарном периоде и её изменение при различных методах лечения патологического прелиминарного периода путем изучения вариабельности сердечного ритма. i t

5. Дать оценку влияния общепринятого метода лечения и регионарной блокады пояснично-крестцового сплетения на состояние антиоксидантной системы и электролитного внутриклеточного и плазменного баланса у беременных женщин при лечении патологического прелиминарного периода.

Научная новизна Впервые предложен метод регионарной внутритазовой аналгезии пояс-, нично-крестцового сплетения в лечении патологического прелиминарного периода, доказана его клиническая эффективность, надежность и целесообразность внедрения в практику родовспомогательных учреждений.

Установлено положительное влияние блокады пояснично-крестцового сплетения на основные патогенетические звенья развития нарушений сократительной деятельности матки в виде одной из форм гипертонической дисфункции миометрия - патологического прелиминарного периода, проявляющееся в ускорении «созревания» шейки матки, нормализации сократительной деятельности матки и состояния плода, нормализации показателей отражающих основные звенья перекисного окисления липидов и электролитного баланса клеток и плазмы, баланса симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системы.

Впервые при патологическом прелиминарном периоде при помощи спектрального анализа вариабельности сердечного ритма установлен дисбаланс состояния вегетативной нервной системы.

Впервые в клинической практике использован метод внутритазовой блокады пояснично-крестцового сплетения для лечения патологического прелиминарного периода, нормализующий вегетативные нарушения у беременных с данным видом гипертонической дисфункции маточных сокращений.

Практическая значимость работы

Клинике акушерства предложен новый способ лечения женщин с патологическим прелиминарным периодом с использованием регионарной аналгезии, являющийся безопасным и простым в выполнении, не требующим значительных материальных затрат.

Разработанный метод лечения патологического прелиминарного периода с использованием блокады пояснично-крестцового сплетения приводит к нормализации нарушенной сократительной деятельности матки, достижению оптимальной биологической готовности организма к родам у большинства беременных. Использование данного метода позволяет снизить частоту аномалий родовой деятельности, операции кесарева сечения, гипоксии плода, асфиксии новорожденных.

Полученные результаты исследования позволяют рекомендовать блокады пояснично-крестцового сплетения для применения в родовспомогательных учреждениях.

Внедрение результатов исследования в практику

Разработанный способ лечения патологического прелиминарного периода с использованием блокады пояснично-крестцового сплетения внедрен в практику работы клинического родильного дома № 1 Зонального перинатального центра (г. Новокузнецк), родильного отделения областной клинической больницы (г. Кемерово), в учебный процесс кафедры акушерства и гинекологии ГОУ ДПО Новокузнецкий ГИУВ.

Положения, выносимые на защиту

1. Основными факторами риска патологического прелиминарного периода является наличие экстрагенитальной (анемия, ожирение, сосудистые дисто-нии) и гинекологической (нарушения менструального цикла) патологии у беременной в сочетании с дисбалансом вегетативной нервной системы (преобладание парасимпатического отдела), нарушениями перекисного окисления липи-дов и электролитными нарушениями.

2. Положительное влияние лечения с использованием регионарной анал-гезии на организм беременных женщин связано с ускорением процесса «созревания» шейки матки, улучшением или нормализацией сократительной деятельности матки, состояния внутриутробного плода, показателей лактата, перекис-ного окисления липидов, активности натрий-калиевой АТФазы, электролитного баланса эритроцитов, в нормализации состояния вегетативной нервной системы (по данным изучения вариабельности сердечного ритма).

Апробация работы

Результаты исследования доложены на I Региональном научном Форуме «Мать и дитя» (г. Казань, 2007); ежегодной научно-практической конференции акушеров-гинекологов Кузбасса (г. Ленинск-Кузнецкий, 2006); 8-м Российском научном форуме «Мать и дитя» (г. Москва, 2007); городской научно-практической конференции врачей акушеров-гинекологов ( г.Новокузнецк).

Обсуждение диссертации состоялось на заседании проблемной комиссии «Охрана здоровья матери и ребенка» ГОУ ДПО Новокузнецкого ГИУВ (2007), заседании Совета хирургического факультета Новокузнецкого ГИУВ (2007).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 6 научных работ.

Структура и объем работы

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Рудыка, Виктор Николаевич

выводы.

1. Беременные с патологическим прелиминарным периодом чаще, чем пациентки с неосложненным его течением имеют экстрагенитальные заболевания: анемию - 47,9% и 16,7% (р<0,05); ожирение - 25,6% и 6,7% (р<0,05); ней-роциркуляторную дистонию — 24,3% и 3,4% (р<0,05); нарушения менструального цикла - 32,9% и 3,4% (р<0,05); эктопию шейки матки — 31,7% и 13,5% (р<0,05); диатермокоагуляционные вмешательства на шейке матки - 28% и 13,4% (р<0,05); искуственные аборты - 40,2% и 23,4% (р<0,05).

2. Блокада пояснично-крестцового сплетения при патологическом прелиминарном периоде обладает значительным анальгетическим и спазмолитическим влиянием, реализующим эффект «обратимой дисфункции миометрия», посредством чего усиливается эффективность терапии данной патологии и оптимизируется течение родов.

3. Использование блокады пояснично-крестцового сплетения в лечении беременных женщин с патологическим прелиминарным периодом ускоряет «созревание» шейки матки, обеспечивает более благоприятное течение родов, обусловливает снижение количества аномалий родовой деятельности с 24,4%) до 9,8% (р<0,05), преждевременного излития околоплодных вод с 37,8%) до 18,3% (р<0,05), частоты оперативного родоразрешения с 21,9% до 11,0% (р<0,05), асфиксии новорожденных с 30,4% до 19,5% (р<0,05).

4. У беременных с патологическим прелиминарным периодом в сравнении с группой здоровых женщин повышается активность парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (р<0,05). Медикаментозная терапия данной патологии дополнительно усиливает эту дисфункцию (р<0,05), что объясняет высокую частоту последующего развития аномалий родовой деятельности. Лечение на основе блокадЬг пояснично-крестцового сплетения нормализует вегетативный дисбаланс вследствие чего в большей степени, чем общепринятый медикаментозный метод, предупреждает нарушение сократительной деятельности матки в родах.

5. При блокаде пояснично-крестцового сплетения более значимо, чем при общепринятом методе лечения патологического прелиминарного периода (р<0,05) восстанавливается, нормальная активность системы антиоксидантной защиты беременной, нивелирующая энергетическую недостаточность и улучшающая сократительную способность миометрия в родах.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Регионарная блокада пояснично-крестцового сплетения рекомендуется при доношенной беременности женщинам с клиникой патологического прелиминарного периода.

2. Блокаду следует проводить в условиях родильного блока (родовый зал) с соблюдением следующих условий:

- согласие пациентки на проведение манипуляции;

- отсутствие острых воспалительных изменений кожи в области предполагаемой инъекции;

- отсутствие у беременной лекарственной аллергии на местные анестетики;

- наличие в родильном блоке дыхательной аппаратуры и наборов для оказания экстренной помощи.

3. Лечение 111111 рекомендуется проводить по следующей методике: Положение пациентки на спине, нижние конечности прямые и располагаются по ходу тела. Кожные покровы в месте инъекции обрабатывают антисептиком. Пальпируется верхний край большого вертела и, отступая на 2-3 см краниальнее, проводится инфильтрационная анестезия кожи и подкожной клетчатки раствором новокаина 0,25% 3-5 мл на глубину внутримышечной иглы. Доступ к пояснично-крестцовому сочленению осуществляется иглой для спинномозговой анестезии длиной 10-12 см, которая является стилетомt проводником и располагается в просвете термопластичного интравенозного катетера, внутренний диаметр которого максимально соответствует наружному диаметру иглы, при этом кончик иглы выступает над катетером. Превентивно более толстой иглой в мягких тканях формируется раневой канал. Затем вводится игла для спиномозговой анестезии с катетером во фронтальной плоскости, перпендикулярно оси тела на глубину до соприкосновения с телом повздошной кости. При продвижении иглы до упора с костью, мягкие ткани инфильтрируются 0,25% раствором новокаина (всего до 10 мл). Скользя острым t | концом иглы по поверхности повздошной кости, продолжают погружать иглу в ткани до момента появления у исполнителя чувства потери сопротивления, которое служит критерием идентификации положения конца иглы в искомой области. Затем производится тракция поршня шприца для контроля попадания в сосуд и вводится первая доза анестетика (20-25 мл 1% лидокаина) в перинев-ральную клетчатку среднего этажа малого таза, между крестцово-остистой связкой и грушевидной мышцей. Затем, придерживая катетер, осторожно удаляют иглу. На конец катетера надевают «заглушку». Катетер фиксируют к коже бедра лейкопластырем.

4. Терапия ППП с Применением блокады пояснично-крестцового сплетения должна проводится в условиях тщательного контроля за субъективным состоянием беременной, жизненно важными функциями организма (АД, PS, ЧДД) и наблюдения за состоянием плода (наружная кардиотография в динамике).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Рудыка, Виктор Николаевич, 2008 год

1. Абдрахманова Е.А. Использование гипербарической оксигенации при длительном прелиминарном периоде // Акуш. и гин.-1988.-№2.-С.40-43.

2. Абрамов Ж.И, Оксгендлер Г.И. Человек и противоокислительные вещества. Ленинград: Наука, 1935.-С.230.

3. Абрамченко В.В., Семенов В.Я. Регуляция маточной активности в прелиминарном периоде и в родах производным бензодиазепинового ряда сибазоном /диазепамом/ // Индукция сократительной деятельности матки: Сб. науч. труд. — Саратов, 2000. С. 16-18.

4. Абрамченко В.В., Арушанян Н.Г., Корхов В.В. Новый метод подготовки беременных к родам // Роль новых перинатальных технологий в снижении репродуктивных потерь: Сбор. науч. труд. Екатеринбург, 2001. - С. 85.

5. Абрамченко В.В. Концепция энергетического дефицита и нарушенной функции митохондрий в патогенезе аномалий родовой деятельности // Проблемы репродукции. 2001. - Т.7.-№4.-С. 39-43.

6. Абрамченко В.В. Феномен обратимой дисфункции миометрия и отсроченного восстановления сократительной способности матки // Журнал акушерства и женских болезней.-2002.- №2.- С.55-57.

7. Абрамченко В.В., Каримова Ф.Д., Исамова У.Ш. Роль простагландина в подготовке родовой деятельности // Актуальные проблемы лабораторной и функциональной диагностики в акушерстве, гинекологии и перинатологии. — Иваново, 2002. С.54-57. ,

8. АбрамченкоВ.В. Активное ведение родов.-СПб.: Спец. литература.-2003.-С.121.

9. Абрамченко В.В., Бойко И.Н. Рациональная фармакотерапия патологии беременности и родов. Спб.: Нормедиздат, 2004.-С. 222-225.

10. Абрамченко В.В., Каримова Ф.Д., Исамова У.Ш. Роль простагландина Ei в подготовке родовой деятельности // Актуальные проблемы лабораторной ифункциональной диагностики в акушерстве, гинекологии и перинатологии. — Иваново, 2002. С.54-57. '

11. Абубакирова A.M., 'Ельцова-Стрелкова Л.И. Современные методы терапии утомления в родах // Акуш. и гин. — 1987.-№4.-С.67-70.

12. Акушерство: Справочник Калифорнийского университета: Пер. с англ. Под ред. К. Нисвандера и А. Эванса. -М.: Практика, 1999. С.495-549.

13. Аржанова О.Н., Чудинов Ю.В., Абрамченко В.В. Адренергическая система при беременности и в родах // Акуш и гин. 1985. - №8. — С.3-5.

14. Аршавский И.А. Регуляция функций в различные возрастные периоды. — Киев, 1966.- 126с.

15. Акунц К.Б. Регионарное обезболивание.-М.: Триада-Х, 2003.-С.66.

16. Алиева Э.М. Патология родовой деятельности у первобеременных (патогенез, клиника, диагностика, терапия, профилактика) // Дисс. . докт. мед. наук. -М., 1997.-С.49.

17. Аржанова О.Н., Кошелева Н.Г., Ковалева Т.Г., Айламазян Э.К. Подготовка беременных к родам. СПб.: Нормет-Издат, 2000. - С.22.

18. Ариас Ф. Беременность и роды высокого риска: Пер. с англ. — М: Медицина, 1989.-С.655.

19. Асатов М.М. Аномалии родовой деятельности // Вестник Российской ассоциации акушеров и гинекологов.-1999.-№2.-С.94-96.

20. Астахов А.А., Бубнова И.Д. Вариабельность комплекса параметров кровообращения // Медленные колебательные процессы в организме человека: Сбор. науч.труд.-Новокузнецк, 2001.-С. 165-181.

21. Баевский P.M. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиологических систем //Вестн. аритмол.-2001.-№24.-С.65-86.

22. Бадр Ш.Д. Патофизиологические и клинические аспекты применения иг-лорефлексотерапии при патологии прелиминарного периода, подготовке к родам и родовозбуждении: Автореферат дисс. . канд. мед наук.-М.,1988.-С.18.

23. Бажанов Н.О. Фармакологическая коррекция резистентности организма при острой иммерсионной гипотермии: Автореф. дис. . докт. мед. наук—СПб., 1999.-С.49.

24. Баженов Д.В., Иванова Н.И. Активность некоторых окислительно-восстановительных ферментов плаценты при клинически выраженном подготовительном периоде к родам // Акуш. и гин. 1979. -№11.-С.5-7.

25. Бакшеев Н.С., Орлов Р.С. Сократительная функция матки—Киев: Здоровье, 1986. С.123.

26. Бетоева И.М. Профилактика и лечение патологического прелиминарного периода бета-адреномиметическими средствами: Автореф. дис. канд. мед.наук.-JI.,1987.

27. Белов Д.Ю., Ланцев Е.А., Абрамченко В.В. Электроакупунктура при лечении слабости родовой деятельности// Акуш. и гин.—1984—С.45.

28. Белоусов Ю.Б., Моисеев B.C., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия: Руководство для врачей. -М.Д997.-С.49.

29. Биленко М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения организмов, молекулярные механизмы, пути предупреждения и лечения. М.: Медицина,. 1989.-С.236.

30. Блощинская И.А., Зверев И.Л., Вершинина С.А., Дробышева И.Н. Ламинарии в акушерской практике // Дальневосточный акушерский журнал. 1997. -№2. - С.26-27.

31. Борзова Н.Ю. Первый опыт немедикаментозного лечения патологического прелиминарного периода // Актуальные проблемы здоровья семьи.-2000.-№3.-С.85-87.

32. Бондарев Д.П., Козлов Н.Б. Соотношение энергетического обмена, содержания N* и К+, активности №,К-АТФазы в эритроцитах с их объемом и формой в условиях перегревания организма // Вопросы медицинской химии. — 1988.-№5.-С.87-91.

33. Братухина С.В., Дворянский С.А., Циркин В.И. Адреномодулирующиесвойства сыворотки крови матери и плода // Женщина и социальное развитие региона: проблемы и перспективы. Материалы научно-практической конференции.-Киров, 1996.-С. 102-104.

34. Братухина С.В. Адренергический механизм при беременности и в родах, его роль в патогенезе слабости родовой деятельности: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва, 1997.'— С.20.

35. Быковщенко А.Н. Адаптация плода при аномалиях родовой деятельности //Акуш. и гин.-2001.-№2.-С. 17-23.

36. Быковская JI.H. Использование метода термопульсации в комплексном лечении женщин с патологическим прелиминарным периодом: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Иваново. -2003.-С.23.

37. Бышевский А.Ш., Терсенов О.А. Биохимия для врача. Екатеринбург: Уральский рабочий, 1994.-384с.

38. Вайнштейн Б.Д., Антипин Д.П. Сравнительная оценка местных анестетиков, применяемых при эпидуральном обезболивании родов // Медленные колебательные процессы в организме человека: Сбор. науч. труд.- Новокузнецк, 2001.-С. 110-113.

39. Вейн A.M., Воскресенская Т.Г., Голубев B.JI. и др. Вегетативные расстройства. Руководство для врачей.-М.: «Медицина», 1991.-С.623.

40. Вереина T.JI. Клиническая фармокология лекарственных средств, применяемых во время беременности и родов, и их нежелательное действие на плод и новорожденного.-М., 2000.-С.252.

41. Владимиров Ю.А., Черемизина З.П., Коркина Л.Г. Биологические мембраны в норме и патологии. М., 1972. - С.268.

42. Владимиров Ю.А., Арчаков А.И. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах. М., 1972. - 252с.

43. Воскресенский С.Л., Завтрак М.Т. Сократительная деятельность матки при различных вариантах раскрытия ее шейки и поступательного движения плода во время родов // Акуш. и гин. 1991. - №4. - С. 29-32.

44. Воскресенский C.JI. Особенности маточной гемодинамики при схватках // Акуш. и гин. 1995. - №2. - С.44-46.

45. Воскресенский С.Л.- Биомеханизм родов: дискретно-волновая теория // Минск: ВКООО «ПолиБиГ».-1996.-185 с.

46. Газазян М.Г. О некоторых патогенетических механизмах развития сократительной деятельности матки // Акуш. и гин. 1986.-№1.-С.31-34.

47. Газазян М.Г. Особенности вегетативного тонуса у беременных накануне физиологических родов и родов, осложненных дискоординированной сократительной деятельностью матки // Акуш. и гин. — 1987.-№4.-С.9-12.

48. Газазян М.Г. Дискоординированная родовая деятельность: возможности прогнозирования и профилактики//Автореф. дисс. .докт. мед. наук. М., 1989.-С.41.

49. Газазян М.Г., Иванов О.Ю., Долженков Н.В. Нарушение маточной гемодинамики, как причина аномалий родовой деятельности // В кн. «Индукция сократительной деятельности матки». -Сб. научн. трудов— Саратов.-2000:-С.40-42.

50. Гаспарян Н.Д., Краснопольский В.И. Новые аспекты патогенеза слабости родовой деятельности // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 2000. - №3. - С. 15-17.

51. Гаспарян Н.Д., Кареева Е.Н., Логутова Л.С. Подготовка беременных к родам // Роль новых перинатальных технологий в снижении репродуктивных потерь: Сб. науч. тр. — Екатеринбург, 2001. — С.99.

52. Гинекология по Эмилю Новаку. /Под ред. Дж.Берека, И. Ддаши и П.Хиллард. Практика, М., 2002.-С.47-59.

53. Глушко А.А. Клинико-ультразвуковые критерии характера родовой деятельности при доношенной беременности: Автореф. дисс. .канд. мед. наук.-М,- 1997.-С.24.

54. Горовенко В.Н., Иванов А.Н. Применение партусистена для профилактики слабости родовых сил у женщин с длительным прелиминарным периодом // Акуш. и гин. — 1981. №11. — С.53-58.

55. Гудков Г.В., Поморцев А.В., Федорович O.K. Комплексное исследование функционального состояния вегетативной нервной системы у беременных с гестозом // Акуш. и гин.-2001.-№3. -С.45-50.

56. Гулик В.Ф. Диагностические и лечебные технологии в акушерстве на основе анализа медленных колебаний гемодинамики как паттерна сетевой организации беременности и родов // Инжиринг в медицине.-Челябинск, 2004.-С. 198-2006.

57. Гусева Е.В., Дворянский С.А., Рева H.JL, Циркин В.И. Р-адренозависимая скорость оседания эритроцитов как индикатор Р-адренореактивности миометрия // Индукция сократительной деятельности матки: Сб. науч. тр. — Саратов: Изд-во СМУ, 2000 С.48.

58. Давыдов С.Н., Ковалев О.А. Регионарное кровообращение во время беременности // Акуш. и гин. — 1984.-№12. -С.3-5.

59. Дворянский С.А. Адренергический механизм на различных этапах репродуктивного процесса у женщин: клинико-физиологические и экологические ас- "> пекты: Автореф. дисс. .докт. мед. наук. Киров, 1998. — С.32.

60. Дуда И.В. Нарушения сократительной деятельности матки: • Патогенез, терапия. Минск: Беларусь, 1989. — С.223.

61. Егорова Н.А. Аномалии родовой деятельности: Учебно-методическое пособие. Н-Новгород.-2005.-С.28.

62. Жежер А.А. Медикаментозный сон-отдых, как компонент комплексной терапии патологического прелиминарного периода // Морфология и хирургия.-2000. Т.151-С.78-80.

63. Иванова Н.В. Патологический прелиминарный период, современная диагностика и тактика // Научный вестник Тюменской медицинской академии.-2001 .-№1 .-С.68-70.

64. Иванов С.М. Индукция сократительной деятельности матки // Сб. науч. тр. Саратов: Изд-во СМУ, 2000. - С.114.

65. Камышников B.C. Справочник по клинико-биохимической лабораторнойдиагностике: В 2 т.: Т. 1. Мн.: Беларусь, 2000. - С.452-455.

66. Капленко О.В. Клинико-фармакологические обоснования сочетанного применения (3-адреномиметиков и блокаторов кальциевых каналов для подготовки к родам. // Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-СПб.-2001.С.19.

67. Караш Ю.М. Диагностика сократительной деятельности матки в родах. — М: Медицина, 1982. С.224.

68. Карева Е.Н., Гаспарян Н.Д., Туманов А.В. Биоптат миометрия человека как тест-система для отбора новых утеротропных препаратов // Сборник тезисов конгресса «Человек и лекарство». — М., 1999. — С.416.

69. Карпов О.И., Зайцев А.А. Риск применения лекарств при беременности и лактации: Справочное руководство.-СПб: БХЛ-Санкт-Петербург, 1998. -С.352.

70. Клещеногов С.А. Особенности нейровегетативной регуляции при нормальной и осложненной беременности (на основе спектрального компьютерного анализа кардиоритма матери). — Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-Новосибирск, 2002.-С.22.

71. Кинтрая П.Ж., Куриишвили В.И., Давдариани М.Г. Эндогенная опиоид-ная депрессия плода (аутогибернация плода) и ее лечение: Методические рекомендации. Тбилиси. - 1989. -С.5.

72. Киселева И.В. Течение и ведение родов при различных вариантах комбинированной электроанальгезии: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. -М.-1988.-С.22.

73. Константинов Б.А., Садриков В.А., Яковлев В.Ф. Оценка производительности и анализ поцикловой работы сердца. — Л.: Наука. — 1986. — С. 140.

74. Кох Л.И., Сакс Ф.Ф. Анатомо-гистологические особенности строения миометрия женщин // Акуш. и гин. 1983. - №2. - С.49-52.

75. Кох Л.И., Родионченко А.А., Рыжов А.И. Внутриорганная кровеносная сеть матки во время беременности и вне её // Акуш. и гин. —1985.-№10.-С.37-40.

76. Кравец Я.С., Алексеева М.В., Горин B.C. и др. Плексусная и каудальная анестезия в обезболивании родов. // В кн. Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии. Выпуск 11, Красноярск, 2004. — С. 157-164.

77. Кох Л.И., Суходило И.В. Функциональная морфология надсосудистого слоя миометрия // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии.-1989.-Т.97.-№8.-С.64-66.

78. Краснопольский В.И., Сергеев П.В., Гаспарян Н.Д. и др. Новые пути фармакологической коррекции слабости родовой деятельности // Акуш. и гин. — 2002. №4. - С. 19-24.

79. Кузнецова О.В. Прогнозирование аномалий родовой деятельности методом спектрального анализа кардиоритма // Российский вестник акушерства и гинекологии.-2002.-Т.2.-№1 .-С.51 -53.

80. Кулаков В.И., Прошина И.В. Экстренное родоразрешение. Н. Новгород: у Изд-во НГМА, 2002. - С.272.

81. Кулаков В.И. и др. Обезболивание родов. — М.: Изд-во Триада X, 2002.-С.152.

82. Курышева К.А., Раскуратов Ю.В. Диагностика и терапия нарушений сократительной деятельности матки в прелиминарном периоде // Акуш. и гин. — 1986. -№1.-С.24-27.

83. Лебедева Л.И., Орлов Р.С. Функциональное состояние центральной нервной системы во время родового акта // Акуш. и гин. — 1969. №4. — С.7-14.

84. Любавина О.В. Роль паравертебральной блокады в коррекции аномалий родовой деятельности. — ,Автореф. дисс. .канд. мед. наук. — Челябинск. —2005.-С.18.

85. Магилевская Е.В. Клиническое значение рецепторов половых гормонов для течения и исхода родов у беременных с рубцом на матке: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М., 2002. С.20.

86. Макаров И.О. и др. Об интерпретации кардиотокограмм во время беременности при фетоплацентарной недостаточности // Акуш. и гин. 1997. - №2. -С.23-27.

87. Макаров И.О. Функциональное состояние системы мать-плацента-плод при гестозе: /Автореф. дисс. .докт. мед. наук. М, 1998. - С.312.

88. Макаров О.В., Николаев Н.Н., Волкова Е.В. Артериальная гипертензия у беременных // Акуш. и гин. 2002. - №3. - С.3-6.

89. Малгаждарова Б.С., Дзоз Л.С., Калиев Ю.Ш. Некоторые клинико-иммунологические аспекты прелиминарного периода // Здравоохранение Казахстана. 1988. - №10. - С.26-28.

90. Машковский М.Л. Лекарственные средства: В 2т. 14 изд., перераб., испр. и доп. М.: ООО Из-во «Новая волна», 2000. - С.540.

91. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра. -Женева, 1992.-Класс XV,блок 062.4.

92. Мецлер Д. Биохимия: Химические реакции в живой клетке: Пер. с англ. -М.,1980. С.243.

93. Менгал Е.В. Лечение патологического прелиминарного периода вазоак-тивными и метаболически активными субстанциями // Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М., 2001.-С.24.

94. Михайленко Е.Т. Биохимия родового акта и его регуляция. — Киев: Здоров'я, 1988.-С.190.

95. Моран Р. Лабораторная оценка снабжения тканей кислородом // Клиническая лабораторная диагностика. 1998. - №2. - С.25.

96. ЮО.Мхитарян Л.С. Ионтранспортная система и некоторые компоненты структуры сарколеммы в условиях острой ишемии миокарда // Вопросы медицинской химии. 1987. - №1. — С.21-25.

97. Мягкова М.А. Изменение кровеносных сосудов шейки при её деформациях и гиперплазии // Архив патологии.- 1988.-Т.50, вып.2 — С.43-49.

98. Новиков Б.Н. Подготовка беременных кродам вагинальным введением простагландинов // Акуш. и гин. 1984. - №5. -С.41-43.

99. ЮЗ.Оберг O.K., Шаткина Г.В., Славуцкая М.В. Рефлекторная аналгезия в комплексном лечении беременных с патологическим прелиминарным периодом // Акуш. и гин. 1991. - № 2. - С.37-40.

100. Омельянюк Е.В. Профилактика и лечение аномалий родовой деятельности в современном акушерстве: Автореф. дисс. . .докт. мед. наук. — Ленинград. 1989.-28с.

101. Оноприенко Н.В., Хрипунова Г.И. Особенности сократительной функции матки в прелиминарном периоде и методы их регуляции // Акуш. и гин. — 1983.-№3.-С. 35-37.

102. Ю.Орлов С.Н., Кузнецов С.Р., Скрябин Г.А. и др. Патология клеточных мембран при первичной гипертензии // Биол. мембраны. 1992. - Т.9. - №7. -С.716-721.

103. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Вариабельность ритма сердца. // Кардиология. 1996. - Т.36. - № 10. - С.87-97.

104. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Вариабельность ритма сердца. — М.: Из-во «Старко», 1998. С.200.

105. Пащук А.Ю. Регионарное обезболивание. — М.: Медицина.-1987.-С.ЗО.

106. Н.Подтетенев А.Д. Регуляция родовой деятельности. — М.: Мед-пресс, 2003.-С.53.

107. Подтетенев А.Д. Дефференциальный подход к терапии патологического прелиминарного периода // Российский медицинский журнал. 2005. - №4.-С.22-24.I

108. Пушкарев Г.А. Продленная Эпидуральная анестезия как метод лечения аномалий родовой деятельности // Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии. 2000. - Вып.7. - С. 300-308.

109. Раскуратов Ю.В. Аномалии родовой деятельности. Автореф. дисс. .докт. мед. наук. - СПб, 1995. - С.32.

110. Раушкина С.В. Аномалии родовой деятельности у первобеременных. Патогенетическое обоснование профилактики и лечения на основе кардиоритмо-графии Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — Кемерово. — 2002. - С.18.

111. Руководство по акушерской аналгезии и анастезии. / Под ред. Г.Х.М. Морланда, Г.Ф. Маркс. М., Медицина. - 1998. - 202 с.

112. Савицкий А.Г. Патологический прелиминарный период // Журнал акушерства и женских болезней. 2003. - Вып.2. - С.139-144.

113. Савицкий Г.А. Биомеханизм раскрытия шейки матки в родах. — СПб.: Эл-би, 1999.-С.112.

114. Савицкий Г.А., Савицкий А.Г. Биомехеханика физиологической и патологической родовой схватки // СПб.: Элби. — 2003. С.287.

115. VII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: Тезисы докладов. М.: Гэотар медицина, 2000. - С.311-323.

116. Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. Руководство по практическому акушерству. М.: Медицина. — 1997. — С.283.

117. Серов В.Н., Салов И.А., Бурлев В.А., Маринихин Д.Н. Роль фетального-окситоцина в индукции сократительной деятельности матки // Российский вестник акушера-гинеколога. -2001. —Т.1. №1. - С.15-18.

118. Серов В.Н. Проблемы перинатального акушерства // Материалы III Российского форума «Мать и дитя». М.: Изд-во «Мик», 2001. — С. 187-189.

119. Серов В.Н. Простагландины в акушерской практике // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 2001. - №1. — С.94.

120. Сидорова И.С. Аномалии родовой деятельности // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1997. - №2. — С.113-123.

121. Сидорова И.С. Гипертоническая дисфункция матки // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. — 1997. №4. - С. 104-111.

122. Сидорова И.С., Макаров И.О. и др. Определение вегетативного регуля-торного влияния на сердечно-сосудистую систему роженицы в процессе нормального и осложненного течения родов // Акуш. и гин —1997.-№1.-С.54-58.

123. Сидорова И.С., Макаров И.О. Новый методологический подход к оценке регуляторных и защитно-приспособительных возможностей матери и плода с помощью компьютерной кардиоинтервалографии // Акуш. и гин. — 1998. №4.-С.7-10.

124. Сидорова И.С. Физиология и патология родовой деятельности. — М.: Мед-пресс, 2006. С.318.

125. Сидорова И.С. Особенности поведенческой реакции плода при физиологических родах и аномальной родовой деятельности // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2005. — Т.50., № 2. — С. 14-17.

126. Складоновская Т.В. Ранняя диагностика и интенсивное лечение диско-ординированной родовой деятельности. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — Волгоград. - 1999. - С.22.

127. Соколовский B.C. Плексусные анестезии в хирургии конечностей. — Новокузнецк, 2004. С.264.

128. Старостина Т.А., Голощапова О.В. Аномалии родовой деятельности // Акуш. и гин. 1988. - №2. - С.73-79.

129. Теплов С.И. Кровоснабжение и функция органов. Л.: Медицина, 1987.-С. 124.

130. Тихомирова Н.Р. Использование низкоинтенсивного инфракрасного излучения в комплексной профилактике аномалий родовой деятельности у беременных группы риска-Автореф. дисс. .канд. мед. наук.-Иваново.-2003.-С.21.

131. Тулаганова Х.Т. Коррекция некоторых аномалий родовой деятельности препаратом партусистен. Автореф. дисс. .канд. мед. наук. - Ташкент. — 2000.-С.17.

132. Филиппов Е.Ф. Прогнозирование аномалий родовой деятельности у беременных групп высокого риска. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — Краснодар. - 2002. - С. 18.

133. Фисенко В.П., Аксенова О.Г. Эффективность и безопасность лекарственных средств, применяемых в перинатологии //Акуш. и гин.-2002.-№4.-С.6-9.

134. Флейшман А.Н. Медленные колебания гемодинамики: теория, практическое применение в клинической медицине и профилактике / А.Н. Флейшман.-Новосибирск, 1999. 264с.

135. Хайбуллина А.Р. Комплексное лечение патологического прелиминарного периода с применением электромиорелаксации. — Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Уфа. - 2005. — С. 18.

136. Хитров М.В., Охапкин М.Б., Бажанов М.О., Евдокимов Д.М. Влияние ГОМК на состояние плода и новорожденного при акушерском сне-отдыхе // Акуш. и гин. 2000. - №3. - С.43-45.

137. Цирельников Н.И. Медленные колебательные процессы в опрганизме человека // Сб. науч. тр. III Всерос. Симп. — Новокузнецк, 2001. — С.31.

138. Циркин В.А., Дворянский С.А. Сократительная деятельность матки (механизмы регуляции). Киров, 1997. — 271с.

139. Чернуха Е.А., Малгаджарова Б.С. Прелиминарный период // Акуш. и гин. 1990. - № 9. - С. 12-24.

140. Чернуха Е.А. Родовой блок. -М., 2001. 567с.

141. Шакиров Д.Ф., Фархутдинов P.P., Зулькарнаев Т.Р. Фундаментальные и прикладные аспекты современной биохимии. СПб., 1998. - Т.2. - С.381-385. •

142. Шалина Р.И. Мембранные нарушения в патогенезе ОПГ-гестозов // Вестник российской ассоциации акушеров-гинекологов. — 1997. №1. -С.36-40.

143. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. -М., 1999. 816с.

144. Энкин М., Кейерс М., Ренфыо М., Нейлсон Д. Руководство по эффективной помощи при беременности и в родах. 2-е издание // Под ред. М. Энкина. СПб.: Нормет издат, 1999. - 544с.

145. Abramovichi D., Goldwasser S., Mabie B.C. et al. A randomized comparison of oral misoprostol versus Foley catheter and oxytocin for induction of labor at term //Am. J. Obstet. and Gynecol. 1999. - Vol.180. - №5. - P. 1108-1112.

146. Adair C.D., Weeks J.W., Barrilleaux S. et al. Oral or vaginal misoprostol administration for induction of labor: a randomized, double blind trial // Obstet. Gynecol. 1998. - Vol.92. - P.810-813.

147. Ahlquist R.P. A study of the adrenotrophic receptors. Am. J. Physiology,1948-Vol. 153. P.586-600.

148. Batra S. Effect of oxytocin on calcium movements in uterine smooth muscle. // (ENG) Regul Pept Suppl. 1985. - Vol.4 - P.78-81.

149. Batra S. On the role of estradiol and progesterone in parturition. An updated proposal. // (ENG) Acta Obstet Gynecol Scand. 1985. - Vol. 64. - P.671-672.

150. Bennett K.A., Butt K., Crane J.M. A masked randomized comparison of oral and vaginal administration of misoprostol for labor induction // Obstet. Gynecol. — 1998.-Vol.92.-P.481-486.

151. Bishop E.H. Pelvic scoring for elective induction // Obstet. Gynecol. — 1964. Vol.24. - P.266-268.

152. Caldeiro-Barcia R., Ibbara Polo A., Gulin L. Diagnostic and prognostic significance of intrapartum feta,l tachicardia and 2 dips. In! Antenatal care of the fetus. — M., 1968. -P.67-78.

153. Chwalisz K. Basic mechanism controlling term and preterm birth // Springer-Verlag, 1993. — P.97-163.

154. Ciray H.N., Persson B.E., Backstrom T. et al. Direct intracellular injections for studying human myometrial gap junction prior to labor // Acta Obstet. Gynecal. Scand. 1994. - Vol.73.-P.97-102.

155. Clinical Pharmacology. New York, 2000. - P.875-881.

156. Czecanowsky R. Zagamenia szynnosci skurczowej macicy w perinatologii. — Warszawa, 1982. -P.42-48.,

157. Dandona P., Thusu K., Cook S. et all. Oxidative damange to DNA in diabetes mellitus // Lancet. 1996. - №8999. - P.444-445.

158. Di Renzo G.C., Anceschi M.M., Bleasdale J.E. Beta-adrenergic stimulation of prostaglandin production by human amnion tissue // Prostaglandins. 1984. - Vol. 27. - P.37-49.

159. Di Renzo G.C., Venincasa M.D., Bleasdale J.E. The identification and characterization of beta-adrenergic receptors in human amnion tissue // Am J Obstet Gynecol. 1984. - Vol. 148. -JP.398-405.

160. Di Stefano L., Carta G., Di Paolantonio L. et all. Preterm delivery: predictive value of cervicovaginal fibronectin. Clin. Exp. Obstet. Gynaecol. — 1999; 26 (3-4): 187-189.

161. Eganhouse D.J. A comparative study of variables differentiating false labor from early labor // J. Perinatol. 1991, Sep. 11 (3): p.249-257.

162. Fraser I.S., Jansen R.P.S. et al. Estrogens and progestogenes in Clinical Practice. London, 1998. - P.22-34.

163. Friedman E.A., Sachtleben N.R. Dysfunctional labor. Prolonged latent phase in the nullipara // Obstetr. and Gynec. 1961. — №17. - P.566.

164. Friedman E.A. Labor: Clinical evaluation and Management (2nd ed). — New York: Appleton-Century-Crofts, 1978.-P.56-62.

165. Friedman E.A. Dysfunctional labor (Vol.2). In: J.J. Sciaar (ed.). // Gynecology and Obstetrics. New York: Lippincott, 1988. - P.7-8.

166. Friedman E.A. Obstetrical, decision making. — London, 1982. — P.56-59.

167. Fu X., Backstrom T. Interaction of sex steroids and oxytocin on term human myometrial contractile activity in vitro // Obstet. Gynec. 1994. - Vol. 84. - №2. -P.272-277.

168. Fuch A.R. Hormonal control of myometrial function during pregnancy and parturition. // Acta endocr. (Kbh.). 1978. - Vol.89. - Suppl.221. - P.l-70.

169. Fuch A.R. Endocrinology of human parturition: A rewire // Brit. J. Obstet. Gynecol. 1984. - Vol.91. - №10. - P.948-967.

170. Fuch A.R., Fuch F., Husslein P., Soloff M.S. Oxitocin receptors in the human uterus during pregnancy and parturitions // Amer. J. Obstet. and Gynecal. 1984. -Vol. 150. - №6. - P.734-741.

171. Garfield R., Martin E., Maner W. Differentiation between true and false labor using transabdominal recording of uterine electromyographic (EMG) activity // Am. J. Obstet. Gynecol. 1999. : Vol.180. - P. 135.

172. Garfield R.E., Yallampalii C. Control of myometrial contractility and labor -in Basic mechanism control term and preterm birth (Ed. Chwalisz K., Garfield

173. R.E.) // Springer-Verlag, 1993. P. 1-29.

174. Garite T.J. et al. The influents of elective amniotomy on fetal heart rate patterns and the course of labor in term patients. A randomized study // Am. J. Obstet. Gynecol. 1993. - Vol. 168. - P. 1827.

175. Gasparjan N.D., Logutova L.S., Levachova I.I. New possibilities of evaluation of the scar at uterus // 13th Congress of the European association of gynecologists and obstetricians (EAGO). Book of abstracts. Jerusalem, Israel, may 10-M, 1998, p.90.

176. Giacalone PL. Targosz V. Laffargue F. Boog G. Faure JM. Cervical ripening with mifepristone before labor induction: a randomized study // Obstet Gynecol. — 1998. №92. — P.487-492.

177. Gross W., Seewald H.J., Eichhorn et al. Movement and heart acceleration behavior of eutrofic fetuses in the early and late dilatation period // Zbl Gynac. 1989. -Vol. 111. -№20. - P.l341-1346.

178. Grussner S., Kunsel,W., Lovanovic V. Cardiotocography and Doppler blood., ., floow in fetal blood vessels // Gynacologe. 1992. — Vol. 25. — №5. — P.317.

179. Gutteridge J.M. The antioxidant activity of haptoglobin to wards hemoglobin-stimulated lipid peroxidation // Biochem. Biophyc. Acta. 1987. - Vol.917. - №2. - P.219-223.

180. Hagar DL. Valley MT. Rayburn WF. Carey JC. Midtrimester pregnancy termination for fetal malformations. Use of intravaginal prostaglandin E2. // (ENG; includes abstract) J Reprod Med. 1997. - № 42(8). - P.497-500.

181. Hohmann M., Kunzel W. Die normalisiering der fetalen herzfeeguenz des fe-talen blutdrucks reduction der uterinen durchblutung // Amer. J. Obstet. Gynec. — 1986.-Vol. 190.-№l.-P.l-8.

182. Hudon L., Belfort M.A., Dorman K. Comparison between intracervical PGE2 and supracervical Foley catheter for cervical ripening // Am. J. Obstet. Gynec. 1999. -Vol. 180.-P.126.

183. Huxley H.E., Farugi A.R., Bordas J. et al. The use of synchrotron radiation on time resolved x-ray diffraction studies of myosin layer-line reflectings during muscle contraction // Nature. - 1980. - Vol.284. - P. 140-143.

184. Jagi K., Nishigaki J., Chama H. Metoden der enzymatishen Analyse // lap. J. Vitamin. 1968.-V.37.-P.105.

185. Jung H. Patologie der Wehentatigkeit-Uterine Dystocie // Gynacol. 1974. -Bd. 7. - S.68-73.

186. Jung H. Reinfusingsprozesse der Zervix utri und ihr Bedeufuhr Fur die Ge-bert // Z. Grburtsh. Perinatal: 1984. - Bd.188 - S.l-6.

187. Jung H., Abramowski P., Klock F.K. Zur Wirkung a-und b-adrenergister Substanzen am menschlichen Uterus und Nevenwirkungen auf Mutter und Kind. In! Methoden der pharmakologichen Gebuster-lichterung und Uterus-Relaxation. — v Stuttgart, 1972. S.130-140.

188. Jung H., Lamberti J. Beta-mimetic drugs in obstetric and perinatology // Sttutgart-New-Yorc, 1982. -P.249-260.

189. Kaga N., Katsuki Y., Futamura U. et al. Role of urinary tripsin inhibitor in the maintenance of pregnancy in mice// Obstetric Gynecology.-1996.-Vol.88.-P.872-882.

190. Kamina P. Anatomie Gynaecologique et Obstetriicale, Paris: Maloine Sa Ed-iteur, 1984.-P.90.

191. Kilarski W.M., Resapour M., Backstrom T. et al. Morphometrical analysis of gap junction density in hyman myometrium at term // Acta Obstet. Gynecal. Scand. — 1994. Vol.73/ - №5. - P.377-384.

192. Kimura Т., Takemura M., Inoue T. et al. Expression of oxytocin receptor in human pregnant myometrium // Endocrinology. — 1996. — Vol. 137. P.780-785.

193. Kobayashi H. Sun GW. Tanaka Y. Kondo Т. Terao T. Serum hyaluronic acid levels during pregnancy and labor // Obstet Gynecol. 1999. №93. - P.484-488.

194. Kuhl H. Pharmacokinetics of estrogens and progestogens // Maturitas. — 1990.-Vol.12.-P.171-197.

195. Kummerle H.P., Brendel J. Clinical pharmacology in pregnancy. New York: Vertag Georg Thieme, 1984. - P.386.

196. Kunzel W. Hohmann M. Interpretation of the fetal heart rate in pregnancy and labor // (GER) Gynakologe. 1984. - № 17(4). - P 255-264.

197. Kwon J.S., Mackenzie V.P., Davies G.A.L. A comparison of oral and vaginal misoprostol for induction of labor at term: A randomized trial // Am. J;.Obstet. and Gynecol.-1999.-Vol. 180. №1.-P.128.

198. Langer В., Boudier E., Schlaeder G. Cervico-vaginal fetal fibronectin: predictive value during false labor // Acta Obstet. Gynaecol. Scand.-1997. Mar:76(3). -P.218-221.

199. Liggins G.C. Endocrinology of parturition. — In.: Fetal endocrinology. New-York: Acad. Press, 1981. P.211-248.

200. Liggins G.C. Initiation of spontaneous labor // Clin. Obstet. Gynec., 1983. -Vol.26. -№l.-P.47-55.

201. Logutova L.S., Gasparjan N.D., Levachova I.I. Natural labor pathway as alternative second cesarean section // XV FIGO World Congress of gynecology andobstetrics Copenhagen, 1997, Acta Obstet. Gynecol. Scand., V.76, №167, p.30-31.

202. Lotgren M., Backstrom T. Continuous progesterone exposure associated with high contraction frequency in human term myometrial strips // Acta Obstet. Gynecal. Scand. 1994. - Vol.73. - №2. - P. 186-191.

203. Lundin-Shiller S., Mitchell M.D. Review: the role of prostaglandins in human parturition // Prostaglandines. Leucot. Essent. Fatty. Acids. 1990. - Vol.39. -P.l-10.

204. Мак Rae D.J. Primary uterine inertia // J. Obst. Gynaek.: Brit. Emp. 1949. -№56. - P. 725-728.

205. Mckay S., Mahan C.H. How worthwhile are membrane stripping and amni-otomy? // Comtemt Obstet. Gynecol. 1983. - Vol. 26 - P.l73.

206. Mansouri A., Tadjerouni A., El Rabiery G. et all. Is fetal fibronectin a valid test predictive of premature labor // Contracept.Fertil.Sex,1997, May;25(5),P.380-384.

207. Maradny E., Kanayama N., Halim A. et al. Effects of urinary trypsin inhibitor on myometrial contraction in term and preterm deliveries // Gynecol Obstet Invest. — 1996. Vol.41. -P.96-102.

208. Manlei J., Nguyen L., Shlossman P. et al. A randomized prospective com-parision of the intracervical Foley bulb to intravaginal misoprostol (Cytotec) for pre-inductipn cervical ripening // Am. J. Obstet. Gynec. — 1999. Vol.180. - P.76.

209. Marbaix E. Donnez J. Courtoy PJ. Eeckhout Y. Progesterone regulates the activity of collagenase and related gelatinases A and В in human endometrial ex-plants. (ENG; includes abstract) // Proc Natl Acad Sci USA. -1992.- №89(24).-P.1789-1793.

210. Moore S.D., Brodt-Eppley J., Cornelison L.M., Burk S.E. et al. Expression of prostaglandin H synthase isoforms in human myometrium at parturition // Am. J. Obstet. Gynec. 1999. - Vol. 180. - P.103-109.

211. Morris M., Castro M., Rose J.C. Alterations in oxytocin prohormone processing during early development in the fetal sheep // Am. J. Physiol. 1992. - Vol.263. -№4. - P.738-740.

212. Moss P.L., Lauron P., Roux J.F. Continuous cervical dilatation monitoring dyultrosonic methods during labor // Amer. J. Obstet. and Gynec. 1978. - Vol.132. - №1. -P.16-19.

213. Mueller-Heubach E., Morris M., Rose J.K. Fetal oxytocin and its extended forms at term with and without labor // Am. J. Obstet. Gynec. 1995. - Vol.173. -№2. -P.375-381.

214. Mundle W.R., Young D.C. Vaginal misoprostol for induction of labor // Obstetrics and Gynecology. 1996.- Vol.88. - P.521-525.

215. Murphy K.W., Russel V., Johnson P. Clinical assesment of fetal electrocardiogram monitoring in labor // Br. J. Obstet. Gynaec.-1992.-Vol.99.-№l.-P.32-37.

216. Neilson J. Cardiotocography during labor // BMJ. 1993. - Vol.306. - №6. -P.347-348.

217. Nielsen F., Nikkelsen Во. В., Nielsen J. Bo. et al. Plasma malondialdehyde as biomarker for oxidative stress: reference interval and effects of life-style factors // Clin. Chem. 1997. - Vol.43. - №7. -P.1209-1214.

218. Obed J.Y., Adewole I.F. The unfavorable cervix: improving the Bishop's score with the Foley's catheter.- West Afr. J. Med. 1994. - Vol.13. -P.209-212.

219. O'Driscoll K., Foley M., MacDonald D. Active management of labor as an alternative to cesarean section for dystocia // Obstet. Gynecol.-1984. Vol.63. -P.485.

220. Orhue A. Induction of labor at term in primegravidae with low Bishop's score: a comparison of three methods // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. -1995. -Vol.58.-P.119-125.

221. Peaceman A.M. Factors that influence route of delivery. Active versus traditional labor management //Am. J. Obstet. Gynecol 1993.-Vol.169. -P.940.

222. Piazze J.J., Maranghi L., Anceshi M.M. et al. Which parameters of computerized FHR, monitoring are affected by alterations of umbilical blood flow // European journal obstetrics and gynecology. 1999. - №9. - P.86.

223. Posiseieva L.V., Sidorov A.N., Borzova N.Y. et al. Rehabilitation of male reproductive health in couples with reproductive disorders with using of termopulsationiL

224. Congress of European Association of Gynecologists and Obstetricians. Dublin, Ireland, 1997. - P. 161. .

225. Presoak M., Castronova F. C. Elective induction versus spontaneous labor: a case-control analysis of safety and efficacy //Obstet. Gynecal.-1998.-Vol.92.-P.47-52.

226. Rabello Y.O., Lapidus M.R. Fundamentals of Electronic Fetal Monitoring. — 5-th Ed. // Corometrics Medical Systems, INC, 1993. P. 123-148.

227. Rathbun W.B., Betlach M.V. Methods of biochemical reactions // Analyt. Biochem. 1969. - V.28. - P.436-445.

228. Rayburn WF. Clinical experience with a controlled-release, prostaglandin E2 intravaginal insert in the USA //(ENG) Br J Obstet Gynaecol.-1997.-Vol.104.-P.8-12.

229. Richardson J.A., Sutherland I.A., Allen D.W. A cervimeter for continuous measurement of cervical dilatation in labor. — Preliminary results. — Brit. J. Obstet. Gynaec. 1978. - Vol.85. - №3. -P.178-183.

230. Robson MS. Paterson-Brown S. Maslen T. Holmes J. A resource audit of labour induction at two hospitals in the UK. // (ENG) Br J Obstet Gynaecol. 1997. -104. — P.15-19.

231. Rouse D.J. et al. Active-phase labor arrest: A randomized trial of chorioam-nion management // Obstet. Gynecol. 1994. - Vol.83. - P.937.

232. Sun Y. Free radicals, antioxidant enzymes and carcinogenesis // Free Radical Biol, and Med. 1990. - Vol.8. - №6. - P.583-599.

233. Sato Т., Hashizume Т., Nakao K. et al. Biochem. et biophys. acta //Gen. Subj.- 1989 Vol. 992. - №2. - P.168-173.

234. Sanchez- Ramos L., Kaunitz A.M., Wears R.L. et al. Misoprostol, for cervical ripening and labor induction: A metaanalysis // Obstetrics and gynecology. — 1997.- Vol.89.-P.633-642.

235. Sciscione A.C., McCullough H., Manley G.S. A prospective, randomized comparison of Foley catheter insertion versus intracervical prostaglandin E2 gel for preinduction cervical ripening // Am. J. Obstet. Gynecol. 1999. - Vol. 180. P.55-59.

236. Seitchik J. The management of functional dystocia in the first state of labor // Clin. Obstet. Gynecol. 1987. - Vol.30. -P.42.

237. Urban J., Radian J., Laudanski Т., Akerlund M. Dopamine influence on Human uterine activity at term pregnancy. Brit. J. Obstet Gynecol., 1982.-Vol.89.-P.451-455.

238. Villar A., D'Ocyon M.P., Anselmi E. Inhibitory effect of PGE1 on the liberation of insulin induced by glibenclamide (SPA; includes abstract) Rev Esp Fisiol. -1985.-№41.-P. 451-455.

239. Viveros O.H., Diliberto E.J., Haxum E. and Chang K.J. Opiatelike materials in the adrenal medulla: Evidence for storage and secretion with catecholamines // Mol. Pharmacol. 1979. - Vol. 19. - P. 1101.

240. Wilson S.P., Abou-Donia M.M., Chang K.J and Viveros O.H. Receprine increases opiatelike peptide conten and tyrosine hydroxylase active in adrenal me-dullare chromaffinecells щ culture //Neuroscience. — 1981. — Vol.6. -P.71.

241. Wood C. Et al. A controlled trial of fetal heart rate monitoring in a low risk obstetric population // Am. J. Obstet. Gynecol. 1981. - Vol.141. - P. 29.

242. Yuji Naito, Toshikazu Yoshikawa, Kiichi Matsuyama t. al. Neuthrophils, lipid peroxidation and nitric oxide in gastric reperfiision injury in rats // Free radical bi-ol. and medicine. 1998. - Vol.24. - P.494-502.